Какво е вторичното набръчкване на бъбреците?

Прогресивната дисфункция на урината няма да завърши с нищо добро. Сбръчкани бъбреци спират да работят правилно, спират се, за да очистят тялото от ненужни вещества. Каквато и да е причината, основната задача е да се предотврати неблагоприятен изход, като се използват всички медицински методи от хирургията до нетрадиционните средства за терапия.

Защо се появяват бръчки

Намаляването и свиването на бъбреците е бавен процес на смърт на клетъчните структури на първичния уринарен орган, който е следствие от първични или вторични бъбречни заболявания. Алтернативни имена за сбръчкани бъбреци са:

  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефросклероза;
  • Хронична уремия.

Основните причини за патологията могат да бъдат следните групи заболявания:

  1. Инфекциозни и възпалителни процеси (от нормален пиелонефрит до туберкулоза или паразитна инфекция);
  2. Вродени аномалии, често открити при деца (везико-уретерален рефлукс, поликистоза, недоразвитие, генетично определени дефекти);
  3. Ендокринни и метаболитни промени (амилоидоза, подагра или диабетна лезия);
  4. Съдови нарушения (хипертония, венозна конгестия, атеросклеротична блокада в съдовете);
  5. Тумори и пикочни камъни, които нарушават оттока;
  6. Отравителни лекарства или токсини.

Какви са формите на нефросклероза

В зависимост от активните фактори се различават 2 форми на нефросклеротични увреждания:

И двата варианта са прогностично неблагоприятни и могат да бъдат фатални. Във всеки случай е необходимо да се идентифицира причината и да се започне лечението възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на необратима бъбречна недостатъчност.

Първично набръчкване

Хипертония или атеросклероза в съдовете причинява нарушение на артериално-венозния кръвоток: не получавайки необходимото хранене, клетките на бъбречния паренхим бързо умират, размерът бързо намалява. Първичната нефросклероза се причинява от външни съдови фактори - високото кръвно налягане или артериалната тромбоза с плака убива органа, като значително увеличава риска от развитие на първична бъбречна недостатъчност.

Втори сух бъбрек

На фона на възпаление, уролитиаза или гломерулонефрит процесите на набръчкване се появяват по-бавно, но това не променя нищо - вторичното заместване на нормалните бъбречни клетки с влакнести структури води до нарушаване на функциите на урина в човешкото тяло. В същото време пациентът може да не усеща нищо дълго време: симптомите на нефросклерозата се проявяват, когато бъбречната тъкан значително изсъхне.

Симптоми - какви са признаците и проявите на болестта

Симптомите на заболяването зависят от прогресирането на бъбречната недостатъчност. Колкото по-малка е стойността на спаружените бъбреци, толкова по-лоша е ситуацията. Има 3 етапа на заболяването:

Много по-трудно е да се определи началото на бръчките на етап 1, когато основните не са специфични симптоми:

  • повече урина се екскретира през деня (полиурия);
  • увеличаване на нощната диуреза (ноктурия);
  • необясними скокове на кръвното налягане;
  • анемия;
  • влачене на чувствителност в долната част на гърба;
  • намален апетит.

Първите признаци на сериозни бъбречни проблеми се обясняват с други заболявания (пиелонефрит, анемия, хипертония, остеохондроза), което води до късно откриване на опасно заболяване. В началния етап на сушене, можете да възстановите бъбречната функция, намалявайки вероятността от тъжен резултат от заболяването. Значително по-лошо в етап 2 на бъбречната недостатъчност, когато в допълнение към останалите симптоми се появяват следните симптоми:

  • нарастваща слабост с увреждания;
  • необяснима сънливост;
  • персистиращи или повтарящи се тежки главоболия;
  • проблеми със сърцето (болка, неуспех на ритъма);
  • прогресивна загуба на тегло.

При продължаване на набръчкването на паренхима с преминаването към етап 2 е изключително трудно да не се забележи патологичният процес, но прогресивната смърт на бъбречните клетки става необратима. С помощта на медикаментозно лечение може само временно да се отложи терминалната фаза, която се характеризира със следните прояви:

  • Значително намаляване на отделеното количество урина (олигурия);
  • Ненадействаща хипертония, която води до сърдечна недостатъчност;
  • Гадене, повръщане и диария;
  • Изразена загуба на тегло;
  • Устойчив сърбеж;
  • Разнообразие от тежестта на болката в различни части на тялото (мускули, стави);
  • Кървене от лигавиците (нос, стомах, матка).

Независимо от причината, набръчкването на бъбреците става основен фактор за бързото влошаване на състоянието на болния, когато поради натрупването на токсични метаболитни продукти тялото се отрови с увреждане на всички органи и системи.

Диагностични тестове

Оптимално е да се открие патологичният процес, който е започнал на етап 1, когато има възможност за предотвратяване на неблагоприятен изход от заболяването. В допълнение към прегледа на лекар, е необходимо да се преминат общи клинични и специални изследвания на урината и кръвта. В допълнение към терапевт, трябва да се консултирате със специалисти (уролог, нефролог, ендокринолог). Наложително е да се извърши триада от апаратни диагностични методи - ултразвук, КТ и ЯМР. Ултразвуковото сканиране ще помогне да се подозира сушенето на бъбреците чрез намаляване на размера на сдвоения орган. Рентгеновите и томографските изследвания ще бъдат основа за точна диагноза (като се използват пластови образи, можете да откриете склерофирозни промени в бъбречния паренхим).

Лечение на бръчки

Сложността на лечението на нефросклерозата се дължи на постоянното влошаване на функционирането на бъбречните структури, особено ако патологията се открива на ниво 2–3. Най-важните задачи на терапията за намаляване на бъбреците са:

  1. Максимално възможно елиминиране на интоксикация, причинена от неспособността на бъбреците да елиминират токсичните вещества;
  2. Поддържане на уринарната система;
  3. Подпомагане на сърцето и кръвоносните съдове;
  4. Борба срещу инфекциите.

Отстраняване на бъбреците, последвано от трансплантация

Напълно неработещ, набръчкан бъбрек е предпоставка за хирургична интервенция (по-добре е да се отстрани мъртъв орган). Типичен хирургичен вариант е стандартна нефректомия от конвенционален коремен достъп. Лапароскопската хирургия се прилага според показанията и ако има техническа възможност за процедурата. Най-добре е да се извърши трансплантация на донорен бъбрек веднага или в близко бъдеще, за да се предотвратят усложнения и да се осигури на болния орган за отстраняване на токсините и шлаките.

хемодиализа

Хардуерното почистване на кръв от метаболитни продукти, които не се екскретират през пикочните пътища, позволява да се поддържа живота на пациента, но не решава основния проблем при свиване на бъбречния паренхим. Определено е необходима хемодиализа на етапа на донорната селекция. Методът е необходим за хронична бъбречна недостатъчност, когато не е възможно да се извърши трансплантация и е необходимо дълго време да се заменят функциите на склеротично модифицираните бъбреци.

физиотерапия

Всяко външно влияние, което подобрява притока на кръв в областта на бъбреците, може да помогне за лечението. Не трябва да се надяваме, че физиотерапията ще направи чудеса - задачата на физиотерапевтичното оборудване е да осигури хранене и кръвоснабдяване на тъканите. В комплексното лечение се използват термични процедури, електрофореза, UHF, магнитна терапия. При правилно избрана схема на лечение може да се запази функцията на урината.

Народни средства

Медицинските лекарства и традиционната медицина са възможности за симптоматично лечение. С помощта на хапчета и билкови лекарства се елиминират симптомите на дискомфорт (намаляване на налягането, подобряване на изтичането на урина, възстановяване на апетита). Но повече с хронична бъбречна недостатъчност не трябва да се брои.

Диетична храна

Важно е да не се създават трудности за работата на бъбреците. Следните препоръки са в основата на храненето при свиване на бъбречния паренхим:

  • не пийте много течност;
  • да се намали храненето и да се намали значително консумацията на сладкиши;
  • минимизиране на протеините и мастните храни в храната;
  • Пълно премахване на бързо хранене, консерванти, кисели краставички, пържени и пушени ястия;
  • основата на диетата трябва да бъдат продукти от растителен произход (зеленчуци, плодове);
  • Определено трябва да приемате витаминно-минералните комплекси, препоръчани от лекаря.

Диетата ще премахне допълнителното натоварване на отделителните органи, като се превърне в добра помощ за борба с нефросклеротичния процес.

Превенция - как да се предотврати заболяването

Най-добре е да се предотврати смъртоносно състояние в бъбреците, като се използват следните превантивни мерки:

  • навременно и пълно лечение на всеки възпалителен процес в пикочните органи;
  • възможно най-ранно откриване на аномалии в пикочните пътища, особено при деца;
  • корекция на метаболитни нарушения и хормонални нарушения;
  • извършване на всички необходими терапевтични мерки изцяло в случай на отравяне, хипертония, уролитиаза и тумори.

Колкото по-малко са сериозните заболявания в пикочните пътища, толкова по-малък е рискът от изсушаване на бъбреците с развитието на животозастрашаващи животозастрашаващи усложнения.

Какви са усложненията и последиците?

Увреденият бъбрек е изключително негативен за цялото тяло. Неблагоприятните усложнения включват:

  1. Нелекувана артериална хипертония с неизбежно разрушаване на сърцето и кръвоносните съдове;
  2. Бързото нарастване на бъбречната недостатъчност, когато трябва бързо да се намери донор, за да спаси живота на пациента.

Частично набръчкани бъбреци могат да изпълняват функциите си дълго време без никакви опасни последствия, но не могат да бъдат точно определени, когато ще има преход към терминален стадий с лоша прогноза за живота.

Прогноза за възстановяване

Невъзможно е да се решат всички проблеми с нефросклерозата. Набръчкването на бъбречния паренхим е неизбежно тъжен резултат от заболяването, когато болен човек трябва постоянно да прави хемодиализа, за да спаси живота. Дори и при трансплантацията няма гаранции за възстановяване - не е необходимо органът-донор да се утвърди.

Какво е опасно набръчкана бъбрек и как да живее с него

Бъбреците са жизненоважен орган и здравето на целия организъм зависи от нормалното му функциониране. Функционалността на бъбреците е свързана с пълната стойност на техните структури и преди всичко с нефроните - бъбречните клетки. Някои патологични състояния могат да доведат до смъртта на тези "тухли" и подмяната на здравата тъкан (съединителна), която не изпълнява задачите, възложени на този орган. Това заболяване се нарича нефросклероза.

Какво е патология

Нефросклерозата е хронична патология, която се развива дълго време. Смяната на бъбречния паренхим с цикатрициална (съединителна) тъкан води до уплътняване, редукция, свиване на органа и развитие на CRF (хронична бъбречна недостатъчност), докато промените в бъбреците са необратими.

Средно, до 20% от пациентите с спаружени бъбреци страдат от CRF и са принудени редовно да се подлагат на хемодиализа. Смъртността сред тези пациенти достига 22% годишно.

Съкращеният бъбрек не е самостоятелно заболяване. Това се случва на фона на други сериозни заболявания.

Класификация на нефросклерозата

В зависимост от причините за развитието на патологията има два основни вида:

  • първична нефросклероза (ангиогенна), която е свързана с нарушение на циркулацията на органите;
  • вторични, възникващи на фона на други заболявания и свързани с поражението на самия орган паренхим.

Видове първични форми на патология

Експертите разделят основната форма на заболяването на:

  • Хипертонична нефросклероза. Среща се в резултат на хронично продължително повишаване на кръвното налягане, спазми и стеноза на бъбречните съдове, поради което се влошава кръвоснабдяването на органа.
  • Атеросклероза. Развива се поради отлагането на холестеролни плаки по вътрешната повърхност на съдовете, поради което съдовите стени стават по-дебели, губят еластичността си и луменът се стеснява. Атеросклерозата води до влошаване на кръвоснабдяването на клетките на всички тъкани, включително бъбреците; с течение на времето нефроните умират и здравата тъкан се заменя с белег. Нефронните гломерулни съдове с много малък диаметър, следователно, патологичните промени в тях се случват много бързо.
  • Инволютивна нефросклероза. Появява се поради свързани с възрастта промени. След четиридесет години, съдовете започват да се променят - калциевите соли се отлагат по стените им отвътре, колагеновите влакна растат, което води до стесняване на съдовите пролуки, удебеляване на стените на артериите и капилярите. След 50 години кортикалното вещество на бъбреците започва да се изтънява, клетките на вътрешната облицовка на уринарните тубули постепенно атрофират, като губят функционалността и жизнеспособността си. Клетките на бъбреците умират, на 70-годишна възраст техният брой намалява с около 40% от оригинала.
Атеросклеротичната нефросклероза се отнася до първичните форми на заболяването.

Хипертоничната патология може да се прояви в различни форми. отличава:

  • артериосклероза, или доброкачествена, нефросклероза, която има продължително развитие (повече от десетилетие), докато стените на малките бъбречни артерии губят еластичността поради тяхната фиброза;
  • артериолонекротично или злокачествено, нефросклероза (нефросклероза Фарах), развиваща се на фона на тежка хипертония, бързо, в продължение на няколко години, с некроза на гломерулите (важна структурна част на нефрона) и множествени кръвоизливи в уринарните канали, което води до тяхната смърт.

Първичният сбръчкан бъбрек, като правило, е двустранен.

Вторична нефросклероза

Нефросклерозата на бъбреците може да се развие не само поради склеротичното увреждане на бъбречните съдове, но и вторично на фона на възпалителни и дистрофични процеси в бъбречните структури - бъбречните гломерули, тубулите и стромата на бъбреците.

Радиационната нефросклероза се отличава особено от вторичните форми на заболяването. Тя се развива като отдалечена последица от поражението на тялото при излагане на йонизиращо лъчение. Открити са много месеци или години след експозиция.

Вторичната форма на нефросклероза, възникваща на фона на други патологични състояния, може да бъде двустранна или едностранна.

Причини и механизъм на заболяването

Причините за патологията са разнообразни, но водещ фактор е нарушаването на кръвоснабдяването на бъбречните структури и смъртта на нейните клетки (нефрони).
Фактори в развитието на първичната форма, в допълнение към хипертонията, атеросклерозата и възрастовите промени, могат да бъдат:

  • Инфаркт на бъбреците, когато бъбречната артерия е блокирана от нещо, например емболус - натрупването на бактерии по време на възпалителен инфекциозен процес в бъбреците - или кръвен съсирек (кръвен съсирек), поради което се нарушава кръвоснабдяването на мястото или се появяват области на некроза. При малки сърдечни пристъпи, функциите на бъбреците се компенсират, с обширни, голям брой нефрони умират, което води до набръчкване на органа.
  • Венозно изобилие в резултат на нефроптоза (пролапс на бъбреците), тромбофлебит, стеноза на бъбречната вена. Това е придружено от нарушение на изтичането на кръв от тялото, растежа на колагена в стените на кръвоносните съдове, загубата на тяхната еластичност и необратимите нарушения на бъбречната циркулация.
Съкращаването на вътрешния лумен на съдовете на бъбреците и нарушеното кръвоснабдяване на органа е основната причина за нефросклерозата

Следните състояния могат да доведат до вторично втвърдяване на бъбреците:

  • Захарен диабет, при който се развива нефропатия. В същото време протеинът присъства в урината, малките съдове стават прекалено пропускливи в цялото тяло, включително бъбреците, и тромбозата се увеличава.
  • Хроничен гломерулонефрит, често срещащ се като усложнение на възпалено гърло или фарингит с отслабен имунитет. В резултат на заболяването вътрешният слой на гломерулните съдове е повреден, те стават нееластични и пропускливи, а кръвообращението е нарушено.
  • Хроничен пиелонефрит. Бактериите проникват в гломерулите и уринарните каналици, уреждат се в тях и „събират“ левкоцити около себе си. При адекватно лечение възпалителните огнища се заздравяват с белези, като прогресията на заболяването ги гноява. Колкото по-дълъг е пиелонефритът, толкова повече се образуват белези в бъбреците.
  • Бъбречни камъни, стеноза или притискане на уретера, поради което урината се застоява в чашите и таза (нарушена е динамиката на урина). Това допринася за разпространението на микробите и ги хвърля в нефроните, които в крайна сметка губят своята жизнеспособност.
  • Нефротуберкулоза, в която коковите пръчки се утаяват в гломерулните съдове и образуват възпалителни огнища, причинявайки разпадането на кръвния поток и умиращите нефрони.
  • Късна токсикоза или нефропатия при бременни жени, характеризираща се с спазъм на капиляри, повишено налягане, поява на оток поради загуба на протеин в урината и задържане на соли в организма; Всичко това води до нарушена бъбречна циркулация и смърт на паренхима.
  • Автоимунно заболяване е системен лупус еритематозус, при който бъбречната тъкан е възпалена и повредена, което води до образуване на белези.
  • Амилоидоза на бъбреците, когато се образува амилоиден протеин, за който имунитетът на организма произвежда антитела. В същото време се образуват имунни комплекси, които циркулират с кръвта в тялото. Те влизат в бъбреците и разрушават стените на гломерулните съдове, в резултат на което нефроните умират. В допълнение към бъбреците, заболяването засяга други органи - сърцето, белите дробове.
  • Травматични увреждания, при които страдат паренхимните и бъбречните съдове. Получените съсиреци блокират съдовите пропуски и причиняват тъканна некроза.
  • Радиационна експозиция (лъчева терапия на злокачествени новообразувания) - допринася за набръчкването на бъбреците след дълго време след излагане на тялото, с промени, засягащи всички тъкани и съдове, нарушена циркулация на кръвта във всички органи.

Видео: връзката на нефросклерозата с хипертония

Как се проявява патологията

Нефросклерозата прогресира постепенно, зоните на белези улавят все повече и повече паренхима. В своето развитие патологията преминава през няколко клинични етапа, чието време зависи от това, дали лечението се провежда, от коя е причината на заболяването и дали има съпътстващи аномалии. Следователно може да отнеме години, понякога дори десетилетия, в редки случаи - седмици или месеци, преди да се появи ярка клинична картина.

Промени в нефросклерозата се случват за дълго време, в резултат на белези, повърхността на бъбреците става не гладка, но финозърнеста

Началният период на заболяването се дължи на първична патология, поради която се нарушава кръвоснабдяването на бъбреците.

Следващият период е постепенната смърт на здрав паренхим и неговата замяна с белег. На този етап се развива синдром на бъбречна недостатъчност, чиято тежест зависи от обема на мъртвия паренхим:

  1. Първият етап се проявява с повишена умора, намалена производителност, жажда, полиурия (много урина) или ноктурия (често уриниране през нощта).
  2. На втория етап се появяват симптоми на азотемия (интоксикация): липса на апетит, слабост, пристъпи на гадене и повръщане, хронични главоболия, сърбеж на кожата. Чести са и зрителни нарушения, постоянно нараства натиск, има тахикардия и нарушения на сърдечния ритъм, дневният обем на урината намалява, образуват се едеми - първо по лицето, а след това в цялото тяло.
  3. На следващия етап състоянието на пациента се влошава, общото количество на отделената урина става още по-малко, пациентът страда от тежка слабост и жажда, оплаква се от пълна липса на апетит. Кожата е суха, придобива жълтеникаво-восъчен цвят (поради натрупването на жлъчни пигменти). През този период има голяма вероятност за прилепване на различни бактериални и вирусни инфекции, които са много трудни.
  4. Последният етап се характеризира с липса или изключително ограничен обем на дневната урина, увеличаване на симптомите на уремия (самоотравяне на тялото). Пациентът има изключително тежко състояние, белодробен оток е възможен, има нарушение на съсирването на кръвта, кръвното налягане е много високо и не намалява под влияние на лекарства.
Хроничната бъбречна недостатъчност се проявява с различни симптоми.

диагностика

Симптомите на заболяването стават ярки в крайните етапи, така че е много важно да се разпознае и започне лечение на нефросклерозата в началото на развитието, когато проявите все още не са специфични.

От лабораторни проучвания за идентифициране на функционални промени в използваните бъбреци:

  • изследване на урината - показва ниска относителна плътност на урината (на ранен етап, когато е налице полиурия), протеинурия (протеин в урината), микрохематурия (урина с цвета на месото от червените кръвни клетки), цилиндрурия (наличие на цилиндри - протеинови отливки на уринарните канали);
  • клиничен кръвен тест - има ниско ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин с увеличен брой левкоцити, ниско ниво на тромбоцити, комбинирано с увеличаване на времето на съсирване;
  • биохимичен кръвен тест - демонстрира високо ниво на креатинин, урея, пикочна киселина, намаляване на общия протеин, на 3-4 етапа - високо ниво на магнезий, фосфор, калий и натрий, ниско съдържание на калций.
Един от най-важните диагностични тестове за оценка на бъбречната функция при нефросклероза е биохимичен кръвен тест.

Всички тези индикатори показват тежка нарушена бъбречна функция.

Инструменталните методи за нефросклероза са насочени към оценка на състоянието на съдовете и структурата на бъбреците. Прилагат се следните проучвания:

  • Ултразвук, който може да се използва за визуализиране на бъбреците (атрофия на кората се наблюдава по отношение на мозъчния слой, замъгляване на границите между бъбречните структури, отлагане на калциеви соли в тъканите, което показва смъртта на паренхима);
  • екскреторна урография, при която се вкарва рентгеноконтрастно вещество (интравенозно) в тялото на пациента, след което се вземат снимки на бъбреците и пикочните пътища (наблюдава се намаляване на обема на увредения орган, определя се нефрокалкинозата);
  • съдово изследване - ангиография, която показва стеноза и деформация на бъбречната артерия, както и стесняване, фрактура, а понякога и пълно отсъствие на малки съдове;
  • радиоизотопна сцинтиграфия, в която се инжектира специална субстанция във вената на пациента, след което бъбреците се визуализират с гама камера; изследване показва зони на белег;
  • Доплерови ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, което показва нарушение на кръвния поток в артериите и бъбречните клетки;
  • радионуклидна ренография - най-информативният метод в ранен стадий на заболяването, който позволява да се оцени функционалността на бъбреците, притока на кръв в нефроните, отделянето на урина от каналикулите (набръчкания бъбрек натрупва и освобождава интравенозния радиопрепарат по-бавен от здравия);
  • компютърна томография в комбинация с ангиография - позволява да се оцени структурата, позицията и работата на бъбреците и кръвоносните съдове;
  • бъбречна биопсия - извършва се за микроскопска оценка на увредена органна тъкан.
Един от методите за диагностика на нефросклерозата е ултразвуково изследване на бъбреците, което дава информация за състоянието на органа.

Лечение на набръчкани бъбреци

За да бъде терапията ефективна, първо трябва да се лекува основното заболяване. Лекарствата се предписват за дългосрочни повтарящи се курсове с кратки паузи.

В ранните стадии на патологията се лекува амбулаторно, с влошаване на състоянието на пациента се хоспитализира. Показания за стационарно лечение:

  • голяма загуба на течност;
  • явления на ацидоза, азотемия (признаци на отравяне на организма със собствени метаболитни продукти);
  • повишено кървене;
  • постоянно нарастване на кръвното налягане с признаци на сърдечна недостатъчност;
  • тежка анемия.

лекарства

Прилагане на няколко групи лекарства:

  • за подобряване на притока на кръв в бъбреците (само в началото на заболяването, тъй като в последния етап те могат да предизвикат кървене):
    • антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза:
      • Хепарин, аниофлуид, варфарин;
    • антитромбоцитни средства за предотвратяване адхезията на тромбоцитите:
      • Трентал (пентоксифилин), ксантинол никотинат;
  • за понижаване на кръвното налягане, разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвоснабдяването на бъбреците:
    • антихипертензивни лекарства от различни групи:
      • Каптоприл, Верапамил, Атенолол;
    • диуретични лекарства:
      • Lasix, Индапамид, Хипотиазид;
    • алфа-блокери за подобряване на притока на кръв в бъбреците:
      • празозин;
  • средство за премахване на соления дисбаланс:
    • Калиеви препарати под контрола на лабораторни данни за нормализиране на сърдечната дейност, киселинно-алкален баланс:
      • Asparkam, Panangin;
    • витаминни препарати за подобряване на метаболизма и имунитета, попълване на витаминния дефицит, включително калций:
      • Дуовит, Милгам, Витрум, Калземин, Вигантол, Бонвива, Акласт;
  • антианемични лекарства:
    • Препарати за еритропоетин за стимулиране образуването на червени кръвни клетки:
      • с NeoRecormon;
    • препарати от желязо:
      • Ferrum Lek, Ferroplex;
  • Средства за премахване на токсини и протеинови продукти: t
    • сорбенти за абсорбция на бактерии и токсини:
      • Sorbex, Enterosgel;
    • билкови препарати за увеличаване на диурезата и намаляване на азотемията:
      • Lespenephril, Hofitol.

Използването на комплекса от посочените по-горе средства може да бъде ефективно само в ранните стадии на развитие на заболяването, етапи 3 и 4 изискват лечение в болница.

Стационарното лечение включва:

  • попълване на течности и соли в полиурия:
    • физиологични, физиологични разтвори;
  • възстановяване на хемоглобина:
    • трансфузия на еритроцити;
  • редукция на карбамид и креатинин:
    • 5% разтвор на глюкоза с инсулин;
  • възстановяване на рН на кръвта:
    • интравенозна инфузия на разтвор на натриев бикарбонат;
  • пречистване на кръвта за уремия (урина в кръвта, самоотравяне):
    • разтвор на глюкоза, Reosorbilakt, Hemodez, Reopoliglyukin.

Фотогалерия: лекарства за лечение на нефросклероза

Народни средства

Билковото лекарство може да служи като допълнително средство за поддържане на бъбречната функция. Невъзможно е да се ангажирате с самолечение, използването на всички популярни рецепти трябва да се съгласува с Вашия лекар. Билките с нефросклероза трябва да бъдат подбрани с противовъзпалителни, спазмолитични, вазодилататорни и възстановителни свойства.

Традиционно, едно от най-добрите лекарства за бъбречно заболяване е брусницата, от листата, от които се приготвя отвара с диуретици (противопоказан при полиурия, препоръчва се за оток), противовъзпалителни свойства:

  1. За да се подготви вземат 2 супени лъжици суровини, се налива вода в обем от 400 мл и се вари в продължение на 10 минути на слаб огън.
  2. Настоявайте бульонът да се охлади, филтрирайте.
  3. Пийте 4 пъти на ден 100 мл преди хранене.
Листата на брусницата имат диуретично и противовъзпалително действие.

Лимонът с мед и боровинки е полезен за възстановяване на бъбречната функция и нормализиране на кръвното налягане:

  1. За да приготвите продукта, разтрийте лимона с жар, добавете същата червена боровинка, половин супена лъжица нарязани пресни плодове на една супена лъжица суровини и изсипете сместа с чаша мед.
  2. Съхранявайте продукта в хладилник и вземайте по 1 лъжица два пъти дневно преди хранене.
Червена боровинка с мед са отлично редуциращо средство за нефросклероза.

Когато нефросклерозата е полезна цвекло - както кореноплодни, така и върхове. Растението има съдоразширяващи, диуретични, антисклеротични, антианемични свойства, укрепва стените на капилярите, нормализира сърдечната дейност.

Цвеклото е полезно при заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето

Пациентът може да пие инфузия на шипка, отвара от трици, инфузия на ленено семе, сок от магданоз (половин чаена лъжичка). Тези средства имат положителен ефект върху състоянието на бъбреците и организма като цяло.

Препоръчва се за нефросклероза

Диуретично противовъзпалително фитосбор:

  1. Измерете 2 големи лъжици от колекцията, които се състоят от ливадна трева, корен от глухарче, царевични близалца, ленени семена, трикольорни лилави треви, листа от сукцесионни дънки и брусници, взети на равни части.
  2. Всички билки за мелене, варете в половин литър термос с вряща вода, оставете за една нощ.
  3. Полученият инструмент да се пие по 50 мл три пъти на ден.

Възстановяваща, възстановяваща колекция:

  1. Използвайте две лъжици от колекцията, състоящи се от смесени в равни части сухи растения: листа от касис, шипка и глог, корен от змийски планинар, ленени семена и копър, цветя от лайка, дафинов лист.
  2. Сместа се смесва с кипяща вода (500 ml) и след опаковане се влива в продължение на около 3 часа.
  3. Пийте означава 2 супени лъжици 4 пъти на ден.

Колекция за нормализиране на динамиката на урината:

  1. Изсипете чаша вряща вода с една супена лъжица смес от билки: цветя на ливадата и лайка, последователни билки, хиперикум и дъщерна листа, листа от брусница, смачкана кора от зърнастец и калина.
  2. Настоявайте в термос за 6 часа.
  3. Пийте по 30 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Фотогалерия: такси за лечение на сбръчкани бъбреци

Хемодиализа и бъбречна трансплантация

На 3-4 етапа на хронично бъбречно заболяване, когато вече не е възможно да се възстанови бъбречната функция, се използва хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Хемодиализата е пречистване на кръвта на пациента от токсини и метаболитни продукти чрез изкуствен бъбречен апарат. Броят и честотата на хемодиализните процедури зависи от степента на бъбречна недостатъчност.

Хемодиализата е метод за лечение, който е показан за неуспех на консервативна терапия и прогресиране на хронично бъбречно заболяване

Радикалният метод - отстраняване на сбръчкана бъбречна и донорна трансплантация - позволява на пациентите да водят активен начин на живот за дълго време. След имплантирането на пациента се назначават имуносупресори, които потискат активността на имунната система, за да се предотврати отхвърлянето на донорния орган.

Характеристики на храненето с нефросклероза

Правилно формулираната диета е важна част от успешното лечение на заболяването. Целта на диетата е да се минимизира тежестта върху бъбреците, като се отчита степента на склероза.

Принципи на клиничното хранене:

  • Намаляването на количеството протеин в ранните стадии, без CRF, не се препоръчва. В последните етапи, когато са налице явленията на бъбречната недостатъчност, протеинът е ограничен до 30-40 g на ден. Основната част от протеиновите продукти трябва да бъдат постно говеждо месо, птиче месо, яйчен белтък, риба и млечни продукти, останалата част от протеинови храни - зърнени храни, зеленчуци, хлебни изделия. В диетата на пациента трябва да бъде в определено количество протеини храни, налични: постно месо, риба, яйца
  • Ограничаване на производството на сол в зависимост от степента на нарушена бъбречна функция: с нормално налягане и без оток, количеството сол не може да бъде намалено, с първите признаци на бъбречна недостатъчност - не повече от 10-15 g сол на ден, в по-късните етапи - не повече от 3-5 g t на ден. Напълно изключване на сол от диетата не се препоръчва, за да се избегне дехидратация. Количеството сол в диетата на пациента зависи от функционалността на бъбреците.
  • Нивото на соли (калий, фосфор, калций) трябва да се поддържа възможно най-близко до нормалното. Млякото и неговите производни са богати на калций, но не могат да бъдат злоупотребявани с фосфора, който се съдържа в тях, който се съхранява в достатъчно количество в организма. Затова се препоръчват богати на калций зелени зеленчуци, трици, пълнозърнесто брашно, бобови растения (с изключение на соя). Калият не е достатъчен за полиурия (в ранните етапи), поради което в началото на заболяването се препоръчва да се ядат повече храни с високо съдържание на този елемент: печени картофи, стафиди, сушени кайсии. В крайните етапи, съдържащите калий продукти трябва да бъдат ограничени. Диетата на пациента с нефросклероза трябва да включва пресни зеленчуци.
  • Витамините и калориите трябва да се доставят в достатъчни количества, тъй като тялото започва да обработва собствените си протеини по време на нискокалорични диети, поради което нивото на урея в кръвта се увеличава. Препоръчително е да се използват зърнени храни, картофи, много пресни плодове и зеленчуци, масло - зеленчукови и кремави, сладкиши (конфитюр, желе, бяла ружа). Храненето на пациента трябва да бъде с високо съдържание на калории, за което е необходимо да се добавят растителни и животински мазнини в умерени количества към ястията
  • Течността не трябва да се ограничава в началото на заболяването, ако няма оток и нормално кръвно налягане. Адекватният прием на вода (около 2 литра на ден) осигурява бързото отстраняване на токсините и токсините от организма. В случай на тежка бъбречна недостатъчност е възможно да се пият течности в съответствие с количеството на отделената урина в деня преди - 500 мл повече. Препоръчват се алкални негазирани минерални води, слаб чай, разредени сокове, компоти и плодови напитки. Пациенти с нефросклероза се препоръчват алкални минерални води без газ: Есентуки, Славяновская, Смирновская

физиотерапия

Процедурите трябва да бъдат насочени към отстраняване на съдови спазми, нормализиране на кръвообращението в областта на увредения орган, подобряване на метаболитните процеси.
За целта ежедневно се използват топли вани за крака в продължение на 10-12 минути, UHF за зоната на яката (цервикални симпатични възли), електрофореза с Euphyllins през ден, микровълнова терапия (излагане на електромагнитно поле). Като цяло те провеждат курсове от 10-15 сесии.

При остро възпаление или бъбречен инфаркт термичните процедури са противопоказани, в други случаи се използват UHF, парафинови бани, озокерит. На пациента се показва спа лечение.

Прогноза за лечение и усложнения

Нефросклерозата има дълъг ход, периоди на обостряне и ремисия се заменят взаимно. Не е възможно да се възстанови мъртвата тъкан, но функциите на бъбреците могат да бъдат компенсирани. Ако се открие патология в ранните стадии и пълното лечение на основното заболяване, е възможно да се възстановят функциите на увредения орган и нормалното кръвообращение в тъканите му. В този случай пациентът може да води пълен живот в продължение на много години.

При злокачествен курс, двустранен процес, значително заместване на паренхима с белези, развитие на бъбречна недостатъчност, прогнозата става неблагоприятна. Пациентът се нуждае от хемодиализа и отстраняване на болния орган. Сбръчканият бъбрек не се отстранява с добра компенсация на филтриращата функция на здраво тяло и липсата на прогресия на патологията.

Най-опасните усложнения на заболяването:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефрогенна артериална хипертония.

Превенция на заболяванията

Независимо от факта, че няма специфична превенция на заболяването, можете да следвате препоръките, които ще помогнат за поддържането на бъбреците здрави.

  • Не злоупотребявайте с пикантни, солени и протеинови храни, откажете се от консерви, бърза храна, яжте повече плодове и зеленчуци.
  • Пийте достатъчно количество чиста вода всеки ден - 2-2,5 литра.
  • Наблюдавайте теглото, поддържайте го в нормални граници.
  • Откажете се от никотинови и алкохолни напитки.
  • Ако е възможно, използвайте наличните спортове.
  • Избягвайте вредното въздействие на токсични вещества, не се лекувайте самостоятелно и не злоупотребявайте с наркотици.
  • Наблюдавайте кръвното налягане и общото здраве.
  • Незабавно се консултирайте с лекар за тревожни симптоми от бъбреците (дизурични събития, отоци, болки в гърба), за да идентифицирате и лекувате възпалителни процеси, които по-късно могат да се усложнят от нефросклерозата.

Видео: алкохол и спаружени бъбреци

Прегледи за лечение на нефросклероза

Вчера бях в кабинета на уролога, който преди 10 години ме диагностицира с втори набръчкан бъбрек. Разглеждайки снимките за 96, 2000, 2002, той каза, че бъбрекът е още по-малък и има признаци на нефросклероза. Както преди 10 години, аз не чувствам никаква болка или дискомфорт в областта на бъбреците, през последните 3 години налягането е скочило, облекчавайки еналаприл. Лекарят предложил да се направи друго изотопно изследване на бъбреците и да се изпие trental 1–1, 5 месеца за 1 тон. на ден. Той каза, че бъбрекът постепенно ще умре, а другият може да страда в бъдеще. Един приятел ми каза, че някъде чете, че има нови разработки в съвременната медицина, които позволяват възстановяването на работата на спаружен бъбрек, но лекарят ми каза, че това са приказки и това е невъзможно.

аноним

http://www.forum.nedug.ru/threads/239714-Mnewstavili-diagnosis-in Вторично-набръчкани-изследвани с бъбреци- последващи- с-с #.WhGVLZTEfZ5

Имам набръчкан бъбрек в продължение на 14 години, сега съм на 33-та седмица от бременността. По време на бременността тестовете са добри, ултразвукът от 17 години остава непроменен. Нашият уролог препоръчва да се пие фитолизин, бъбречен чай и позиционни упражнения, тъй като няма особена заплаха.

женски

https://03uro.ru/consultations/question/199961

Баба ми имаше изсъхнал бъбрек. Те също казаха - да изтриете. Но старецът дойде един хирург, погледна, претегли всичко и каза, че ще има повече от добро от премахването на вредата. И наистина, около 40-годишна баба с този смален бъбрек живееше без никакви проблеми. Самото тяло беше компенсирано.

криле на съдба

http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7628866

Нефросклерозата може да доведе до сериозни последствия и да пренебрегне тази патология е просто невъзможно. Очевидно ранното откриване на болестта дава повече шансове за успешно лечение и запазване на качеството на живот. Благослови те!

Всичко за фимозата при момчетата, снимки и подробно описание на болестта

Какво причинява възпаление на уретера?