Циститът е често срещано заболяване, особено сред жените. Причините за възпалението могат да бъдат различни инфекциозни патогени, въведени в пикочния мехур. В терапията е необходимо да се предпише антимикробна и противовъзпалителна терапия.
За облекчаване на болезнените симптоми на болка при уриниране са необходими спазмолитици и обезболяващи. При лечението на употребявани различни форми на лекарства. В случай на тежко течение е необходимо да се използват средства за ампули в инжекции.
Най-доброто решение често е комбинация от таблетки и супозитории за цистит. Такава комбинация дава възможност да не се натоварва стомаха с химикали от синтетични лекарства, за да се приближи активният агент до фокуса на възпалението.
Предимства на лечението на свещи
Свещи за цистит при жени и мъже се предписват от лекарите, защото имат важни терапевтични характеристики. Те са лишени от такава липса на хапчета като дразнещ ефект върху стомаха и червата, токсични увреждания на черния дроб. Освен това предимствата на формата включват:
- бързо действие - по отношение на скоростта на абсорбция, те са на второ място след интравенозно приложение на лекарства;
- способността да се комбинират в състава на повече от едно лекарство;
- лесен начин на администриране, удобен за домашно амбулаторно лечение;
- използване в терапия на лице, което не може да поглъща хапчета (например след инсулт), активно използване в педиатричната практика;
- едновременно дезинфекциращ ефект върху гениталиите, червата, най-близките огнища на инфекцията.
Недостатъците включват:
- задължително спазване на условията за съхранение;
- нарушаване на правилата за ползване;
- невъзможност за получаване по време на работното време.
Какви правила трябва да се спазват, когато използвате?
Далеч от всички пациенти е известно, че вагиналните и ректалните свещички помагат само при спазване на редица правила:
- вагинални свещи за цистит жени могат да бъдат поставяни само след измиване;
- ректалният път на приложение (в ануса) изисква предварително почистване на долната част на червата с клизма;
- ръцете трябва да се измият с вода и сапун;
- дълбочината на въвеждане може да бъде изразена чрез дължината на пръста;
- След процедурата е необходимо да лежите поне 40 минути, за да се абсорбира лекарството;
- децата трябва да държат бедрата си до централната линия.
Ако не спазвате горните изисквания, ходете след инжектирането на свещта, тогава маслото от черупката бързо ще се стопи, а съставът на лекарството ще изтече.
Преди употреба, трябва да прочетете инструкциите, може би ще съдържа допълнителна информация за лекарството, противопоказания.
Видове по начин на приложение
Свещи за лечение на цистит при мъжете и момичетата се наричат ректални, защото се вкарват през ректума. Списъкът с лекарства от този тип включва:
- диклофенак,
- свещи с метилурацил,
- индометацин,
- Voltaren.
Вагиналните свещички се използват само за жени с цистит. Техните имена в аптечната верига могат да бъдат променяни от различни търговски марки, но всъщност най-често се използват:
- Hexicon,
- Makmiror,
- Genferon,
- бетадин,
- Свещи с Palin, Sintomitsin.
Инструкциите в списъка с показания, в допълнение към цистит, включват:
- генитални инфекции, причинени от хламидии, трихомонади, уреаплазма, трепонема, гонококи;
- уретрит мъже и жени;
- вагиноза и млечница при жени;
- простатит при мъжете.
Тези болести се лекуват също и със супозитории, а при цистита могат едновременно да елиминират възможен източник на патогенни микроорганизми. Механизмът на действие се определя от състава.
Антибактериални свещи
Най-честите причинители на възпаление на пикочния мехур са Е. coli и стафилококи. Свещи за цистит при жените, най-често изложени на инфекция, трябва да съдържат антибактериални компоненти срещу тези патогени. Помислете за най-популярните лекарства.
Hexicon
Свещи Hexicon съдържат известен антисептик - хлорхексидин диглюконат (0,016 във всяка супозитория). Може да унищожи клетъчната стена на бактерии, херпес вирус, Trichomonas, гъби от рода Candida. Това действие води до унищожаване на патогени на възпаление.
Те се използват не само срещу цистит, но и в терапията:
- Трихомонади и други вагинити;
- възпаление на шийката на матката;
- за предотвратяване на предаването на инфекции по полов път.
Препоръчва се интравагинално инжектиране 2 пъти на ден, курсът - 7 дни. В същото време е възможно да се използва 0,2% разтвор за зачервяване (вливане) на пикочния мехур.
Има такъв незначителен страничен ефект, като сърбеж.
Свещи с Palin
Друго търговско име за свещи с Palin е Urosept. Активното антимикробно средство е пимемидна киселина. Той блокира редица жизненоважни ензими на патогенни микроби и спира тяхното размножаване в пикочните пътища.
Лекарството не засяга:
Възможно лечение на уретрит, пиелонефрит.
Дозировка: един супозиторен вагинално нощен курс на седмица. Той е добре комбиниран с едновременно лечение с подобни капсули и достатъчно количество консумирана течност.
Противопоказанията включват:
- патология на мозъка и нервната система;
- бременност;
- нарушена чернодробна и бъбречна функция.
Възможни отрицателни прояви:
- гадене;
- главоболие;
- повръщане;
- диария;
- намалено зрение;
- кожни обриви;
- повишена чувствителност на кожата към ултравиолетовия спектър на светлината.
Ето защо, не всички уролози обичат да предписват това лекарство.
бетадин
Свещи Betadine включват йодно химично съединение (повидон-йод) 0,2 g за всяка супозитория. Ето защо имаме няколко действия:
- дезинфектант,
- антисептично,
- бактерицидно,
- анти-вирус,
- противогъбично.
Йодът бързо унищожава протеиновата част на ензимите на микроорганизмите.
В допълнение към цистит, се използват в гинекологията за лечение на:
- трихомониаза;
- бактериална вагиноза;
- гъбична инфекция;
- хламидиално възпаление;
- инфекция с херпес;
- микоплазмена инфекция;
- когато се открие папиломавирус.
Назначава се от една вагинална свещ за през нощта, курс до две седмици.
Бетадинът е противопоказан при:
- сърдечна недостатъчност;
- нарушена бъбречна функция;
- заболяване на щитовидната жлеза:
- бременност от първия триместър.
В случай на предозиране пациентът ще усети следните симптоми:
- метален вкус в устата;
- повишено слюноотделяне.
Има диария, недостиг на въздух, подуване.
Свещи за синтомицин
Част от антибиотика синтамицин действа върху:
- стафилококи,
- стрептококи,
- Е. coli
- Shigella,
- хламидии,
- Klebsiella,
- Протей.
Затова се използва широко при различни заболявания на тазовите органи. Синтомицин се счита за производно на хлорамфеникол, вътре в патогенните бактерии разрушава енергийните структури (митохондрии), води до клетъчна смърт. Препоръчва се вагинално приложение на един супозитории два пъти дневно. Курсът на лечение е от една седмица до 10 дни.
Те не оказват влияние върху организма като цяло, но се считат за възможни отрицателни последствия:
- алергични прояви;
- нарушение на кръвообращението.
- патология на хемопоеза на костен мозък;
- болест на порфирина;
- на бременността.
Свещи МакМирор
McMiror е комбинирано съединение на нитрофурановото вещество (нифурател) и активното противогъбично лекарство Нистатин. Поради това той има широк спектър от въздействия върху бактериалната флора и гъбички. Механизмът на действие включва:
- специфичната способност на нитрофураните да нарушават синтеза на нуклеинови киселини и вътреклетъчното дишане на микроорганизми;
- Нарушаване на нистатина на електролитен баланс.
И двата компонента на свещите McMiror взаимно се подсилват. Показана при цистит смесена бактериална и гъбична етиология. Назначава се една нощ, курсът - най-малко седем дни. Лекарството е противопоказано по време на бременност.
Какви свещи облекчават възпалението?
В допълнение, действието върху патогенната микрофлора, лечението на цистит изисква унищожаване на ефектите на възпалителната реакция (оток на лигавицата, разширяване на капилярите, разрушаване на епитела). За тази цел се използват супозитории с противовъзпалително действие, които нямат антибактериална активност и са показани за всяка лезия (включително неинфекционен цистит).
Свещи с метилурацил
Метилурациловото вещество се използва в таблетки, мехлеми, инжекции. Той е в състояние да стимулира:
- депресиран местен имунитет;
- синтез на левкоцити и еритроцити;
- нарушен вътреклетъчен метаболизъм.
Резултатът от общото действие е растеж на нови епителни клетки на стената на пикочния мехур.
Лекарството е противопоказано при:
- миелоидна левкемия;
- аномалии в костния мозък;
- хламидия.
Методът на прилагане на свещи - ректален. Като отрицателен ефект се отбелязва възможността за слабо усещане за парене в аналния проход. За лечение се предписва три пъти на ден. Курсът се определя от хода на цистита.
Свещи с диклофенак
Диклофенакът е част от фармакологична група, наречена нестероидни противовъзпалителни средства. Други търговски наименования: Voltaren, Naklofen, Dikloberl.
Механизмът на действие на съединенията от този клас е свързан с нарушено производство на биоактивни вещества (простагландини), които стимулират възпалителния отговор. В същото време те блокират болковите импулси, насочени към гръбначния мозък, следователно имат анестетичен ефект.
Когато циститът се предписва два пъти дневно (максимум - 3 пъти), продължителността се определя от лекаря, но не трябва да надвишава една седмица.
Лекарството има много противопоказания:
- алергия към аспирин и неговите производни;
- бронхиална астма;
- възпалителни и язвени заболявания на стомаха и червата;
- сърдечна недостатъчност;
- тежки нарушения на черния дроб и бъбреците.
Страничните ефекти включват:
- алергичен кожен обрив;
- коремна болка;
- метеоризъм;
- гадене и повръщане;
- диария;
- виене на свят;
- главоболие;
- колебания на кръвното налягане.
При предозиране се наблюдават всички негативни симптоми, вероятно стомашно-чревни кръвоизливи, конвулсии.
Поради увеличения токсичен ефект на свещта с Диклофенак не може да се комбинира с таблетки:
- парацетамол,
- метотрексат,
- циклоспоринови антибиотици и хинолонови серии (палин),
- антикоагуланти,
- диуретично действие.
Свещи за облекчаване на болката
За облекчаване на болката при цистит са подходящи вече описаните свещи Диклофенак, Индометацин и Волтарен. Те се използват за силна болка, кратки курсове поради токсично действие.
Ректалните свещички с папаверин съдържат алкалоид, който е в състояние да отпусне гладката мускулатура на пикочния мехур, да намали неговия тонус. Това значително елиминира болката, препоръчва се да се използва два пъти на ден.
Противопоказания са по-загрижени за лечението на цистит при възрастни:
- глаукома;
- изразена атеросклероза;
- аритмия;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Страничните ефекти включват:
- обща слабост;
- зачервяване на кожата;
- замаяност и гадене;
- сънливост;
- аритмии;
- запек;
- хипотония;
- двойно виждане.
Свещи с комбинирани ефекти
Най-известен в практиката на лекаря Genferon. Съставът съдържа:
- рекомбинантен човешки интерферон;
- таурин (съдържаща сяра аминокиселина);
- бензокаин анестетик.
Ефектът на лекарството:
- антибактериални и антивирусни;
- активиране на имунитета;
- заздравяване на леки рани и пукнатини в лигавицата на пикочния мехур;
- облекчаване на болката.
Лекарството е противопоказано при:
- автоимунни заболявания;
- през първия триместър на бременността;
- на фона на честите алергични реакции в анамнезата.
Отрицателните прояви включват:
- мускули и главоболие;
- слабост, повишена умора;
- изпотяване;
- температурни скокове.
Налице са вагинални и ректални свещички. Което ще помогне по-добре да посъветвате Вашия лекар.
Свещи Viferon
Предлага се в педиатрична и възрастна доза. да съдържа:
- рекомбинантен човешки интерферон;
- а-токоферол;
- аскорбинова киселина и натриев аскорбат.
Показан е при урогенитални заболявания, причинени от:
- хламидия;
- цитомегаловирус;
- ureaplasmas;
- Trichomonas;
- инфекция с човешки папиломен вирус;
- микоплазми.
Гинеколозите използват за бактериални форми на вагиноза, рецидивираща гъбична инфекция. Препоръчва се 2 супозитории на ден в продължение на пет дни.
Свещи Клотримазол-Акра
Клотримазол - противогъбично средство. Унищожава черупката на микроорганизма. Показан е при смесени урогенитални инфекции (бактерии + гъби) с тежък рецидивиращ курс.
Свещи са противопоказани в първия триместър на бременността, но се използват преди раждане за рехабилитация на родовия канал на инфектирана жена. Назначава се с една свещ през нощта за 6 дни.
От страничните ефекти са възможни:
- сърбеж и парене във вагината;
- локално тъканно подуване;
- повишена секреция;
- главоболие;
- дизурични симптоми;
- коремна болка.
Други свещи
В супозиториите с индометацин има активно вещество - съединение на индоловата оцетна киселина. Те принадлежат към една и съща фармакологична група с диклофенак. Следователно всички индикации и противопоказания са еднакви.
Като противовъзпалителни естествени средства се възлагат свещи с масло от морски зърнастец, прополис. Такива супозитории помагат за лечение на увреждането на лигавицата на пикочния мехур, възстановяват местния имунитет.
В посоката на лечение на цистит може да се прочете допълнително в тази статия.
Какво влияе върху ефективността на свещите?
В грижата за постигане на най-добрия резултат от лечението на цистит, не трябва да се забравя за условията на съхранение на лекарства под формата на свещи. Те са по-строги от хапчетата.
Съхранението трябва да бъде тъмно и сухо. Препоръчителен температурен режим:
- не по-високи от + 20–25 ° C за супозитории с синтемоцин, метилурацил, палин, Genferon, McMiror, Hexicon, Diclofenac;
- +10-15 ° С - за Бетадин.
Неспазването на правилата значително намалява резултата от лечението.
Лечението на цистит не се ограничава само до свещи, винаги включва местни процедури, по-силни таблетки. Само лекуващият лекар може да избере желаното лечение в даден случай.
Използването на свещи за цистит при жените
Циститът е доста често срещано заболяване. Повечето жени са изправени пред това. Причинява заболяване на възпаление, причинено от инфекция в пикочния мехур, така че за лечението се използват специални лекарства за антимикробна и противовъзпалителна терапия.
Също така, за премахване на болката при жените се използват свещи за цистит с антиспазмолитици и болкоуспокояващи. Ако заболяването е започнало, може да се наложи да използвате интрамускулни инжекции.
Функции на приложението
Най-често използваните свещи за цистит при жените. Използването им помага да се намали натоварването на червата, тъй като активните съставки проникват в тялото възможно най-близо до мястото на възпалението.
Свещи за цистит имат както предимства, така и недостатъци. Предимствата включват:
- степен на усвояване;
- възможността за комбинирана терапия;
- лекота на въвеждане;
- подходящ за деца и хора с проблеми с преглъщането;
- дезинфекциращ ефект върху огнищата на инфекцията.
Свещите имат няколко недостатъка. Те включват:
- определени условия на съхранение;
- чести нарушения на употребата;
- невъзможност за използване извън дома.
Какви хапчета трябва да се вземат с женски цистит, прочетете нашата статия.
Видове свещи
Свещи за цистит се използват за лечение на урологични заболявания. Предимствата им са, че активните им съставки се абсорбират по-бързо.
Преди да ги използвате, трябва първо да прочетете инструкциите, за да избегнете противопоказания.
Свещи за цистит са разделени на няколко вида, всяка от които е предписана на базата на доказателства:
Циститът възниква главно, когато бактериите влизат в пикочния мехур и пикочните пътища. В този случай се предписват антибактериални свещи. По-ефективни средства от този тип са:
Основните им компоненти са папаверин хидрохлорид. Това е силно спазмолитично средство, което отслабва мускулния тонус на пикочния мехур и пикочния канал, което намалява болката. Анестетичните свещички се предписват за остро възпаление, когато пациентът се оплаква от болка при натискане върху срамната област по време на уриниране.
Противовъзпалителните свещи облекчават симптомите на заболяването.
Те са в състояние да възстановят лигавицата на пикочния мехур, ако тя е била повредена в резултат на активното размножаване на бактерии, т.е. по време на възпаление.
Супозиториите увеличават скоростта на образуване на кръвни клетки за бързото оздравяване на увреждането. Има излишно количество бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.
Имуностимулиращите лекарства са супозитории с активния компонент интерферон. Благодарение на него тялото се справя по-бързо с инфекциите и като цяло намалява времето за лечение.
Свещите, които възстановяват микрофлората, са незаменим инструмент при лечението на цистит. Те ви позволяват да се отървете от дисбиоза, причинена от приема на антибиотици, които са задължително средство за лечение на това заболяване.
Вагинално и ректално.
Всички свещи от цистит се отличават по метода на приложение.
Вагиналните са предназначени изключително за жени, тъй като се вкарват във вагината.
В същото време, употребата на такова лекарство изисква допълнителен препарат, който се състои от предварително изсушаване и промиване.
Също така, за вагинални и ректални свещички, е необходимо да се измиват старателно ръцете със сапун и вода преди употреба, а след процедурата на въвеждане, да бъдат в хоризонтално положение в продължение на 40 минути, така че компонентите на препарата да имат време да се абсорбират.
Ректалните супозитории са предназначени за ректално приложение. Преди да ги използвате, трябва първо да направите клизма, за да изчистите долната част на чревния тракт.
Списък с имена на свещи за лечение на цистит
Има лекарства срещу цистит, които се използват най-често. Всички те имат своите индикации и противопоказания и могат да се предписват за различни форми на заболяването и в различни дози.
Tsistiton
Cystiton е хомеопатично лекарство, предписано за възпаление на пикочно-половата система. Лекарството се произвежда под формата на супозитории или супозитории. Има аналгетични, противовъзпалителни, диуретични, спазмолитични, антимикробни ефекти.
Когато се използва, не само процесът на уриниране се нормализира, но и болка, сърбеж, парене и други симптоми, характерни за цистит. Приложен спазмолитичен ефект намалява болката и нормализира уринирането, което ви позволява бързо да се отървете от инфекции.
- хроничен или остър цистит;
- уретрит;
- пиелит;
- възпаление на пикочния мехур;
- придатъчни заболявания;
- забавено уриниране;
- болка при уриниране;
- парене в гениталиите;
- често привличане към тоалетната;
- болка по уретрата;
- възпаление на пикочния мехур и уретрата.
Приложете свещички непосредствено преди лягане. Курсът на употреба е 1 месец. Съдържат лекарството трябва да бъде при температура, която не надвишава 20 градуса.
диклофенак
Диклофенак се отнася до обезболяващи. Инструментът е в състояние да възстанови лигавиците на пикочния мехур и пикочните пътища, повредени в резултат на възпаление.
Принципът на действие е да блокира болковите импулси, които са насочени към гръбначния мозък. Това се случва в нарушение на производството на простагландини, които стимулират възпалителния отговор.
Препоръчва се да се използват супозитории два пъти дневно. Максимум - три пъти.
В този случай начинът на използване не може да надвишава една седмица.
Лекарството има някои противопоказания:
- алергични към аспирин и неговите производни;
- астма;
- язви на стомаха и червата;
- сърдечна недостатъчност;
- нарушения на бъбреците и черния дроб.
При прием на пациент със свръхчувствителност може да се появи:
- обрив;
- коремна болка;
- метеоризъм;
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- виене на свят;
- главоболие;
- капки кръвно налягане.
Що се отнася до характеристиките на употребата на диклофенак, той не може да се комбинира с употребата на такива лекарства като:
- парацетамол;
- метотрексат;
- циклоспорин и хинолонови антибиотици;
- антикоагуланти;
- диуретици.
Свещите трябва да се съхраняват на 15-25 градуса.
viferon
Viferon се използва като компонент на терапията за:
- ТОРС;
- бактериални инфекции;
- пневмония;
- менингит;
- сепсис;
- вътрематочни инфекции;
- урогенитални и херпесни инфекции;
- лечение на вирусни инфекции.
Действието е да:
- осигуряване на антивирусен ефект;
- повишаване на защитните способности на тялото;
- осигуряване на противовъзпалителен ефект;
- намаляване на интоксикационния синдром;
- почистване на организма от токсини, произвеждани от вируси.
Необходимо е да се използват два супозитории на ден. Курсът на лечение е до 10 дни. Свещите трябва да се съхраняват до две години при 2-8 градуса на тъмно място.
Hexicon
Hexicon се използва за:
- лечение на инфекции на пикочно-половата система;
- лечение на колпит;
- превенция на полово предавани болести;
- лечение на инфекциозни и възпалителни усложнения.
Свещи ви позволяват да получите бърз ефект. Основният активен компонент на свещта е хлорхексидин хексикон. Той неутрализира патогените.
Нанесете свещи интравагинално. Използвайте 1 супозитория 2 пъти дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни, но може да бъде удължен до 20 дни.
Съхранявайте лекарството може да бъде не повече от две години на сухо място, затворено от слънчева светлина, при 25 градуса.
polizhinaks
Polygynax се използва за:
- възпалителни процеси в шийката на матката;
- вулвити и вулвовагинити;
- възпалителни патологии на вагината;
- лезии на вагиналната микрофлора;
- бактериален вагинит.
Принципът на действие на свещите е да отслабва и елиминира гъбичките в началния етап на тяхното развитие. Компонентите на агента увреждат клетъчната мембрана на патогенните организми.
Дозата на лекарството е една капсула на ден. Прилага се интервагинално преди лягане. Курсът на лечение е 6-12 дни. Дръжте лекарството трябва да бъде на 25 градуса и по-долу.
индометацин
Индометацинът е супозитория, използвана ректално за цистит. Те принадлежат към нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството е предназначено за всички видове възпаления.
Принципът на действие е да блокира фракциите циклооксигеназа 1 и 2, което води до спиране на производството на простагландини. В резултат на това източникът на възпаление в тъканите спира растежа.
Присвояване на супозитории 2 пъти на ден за 1 свещ. Курсът на прием може да продължи от 1 до 2 седмици. Лекарят може да коригира дозата. Съхранявайте нуждата от свещи при ниски температури.
Морски зърнастец
Евтини свещи от морски зърнастец се използват за:
- хемороиди;
- проктит;
- болка при уриниране;
- язви и фисури на ректума;
- атрофични лезии;
- катарални лезии;
- възпаления на пикочно-половата система;
- ерозия;
- затлъстяване;
- endotservitah.
Лекарството активира регенеративните процеси, премахва болката и намалява скоростта на възпалението.
Дозата се предписва въз основа на типа на възпалението. Обикновено това е един супозитория три пъти дневно. Свещи могат да се използват от 10 до 15 дни. Лечението може да се повтори след два месеца.
Свещите трябва да се съхраняват при ниски температури, като се избягва падането им и пряката слънчева светлина върху свещите.
Terzhinan
Тержинан, използван в:
- бактериален вагинит;
- трихомониаза;
- кандидозен вагинит.
Лекарството има противовъзпалително, антимикробно, противогъбично, антипротозойно действие. Той има трихомонален ефект и активно се противопоставя дори на анаеробни бактерии.
Таблетките се използват интервагинално. За да могат активните компоненти да имат време да действат, въвеждат ги преди лягане във вагината. Оптималната позиция за това е в легнало положение. След като жената трябва да лежи не по-малко от половин час. Курсът на употреба е от 10 до 20 дни.
Таблетките трябва да се съхраняват на 25 градуса и по-малко от пряката слънчева светлина. Срокът на годност е три години.
atsilakt
Acylact се използва при гинекологични заболявания. Такива като:
- неспецифичен колпит;
- вагиноза;
- хормонален колпит;
- превенция на гнойни бактериални усложнения.
Лекарството потиска ефектите на патогенните микроорганизми, стимулира местния имунитет, нормализира вагиналната биоценоза и понижава киселинността на вагиналната лигавица.
Използвайте свещите intervaginally. Дозата зависи от патологията и обикновено е една свещ два пъти дневно. Курсът на лечение продължава от 5 до 10 дни. Ако е необходимо, може да се увеличи до 20 дни.
Можете да съхранявате продукта в рамките на една година от датата на производство, посочена на опаковката. Съхранявайте трябва да бъде на 2-8 градуса.
Diklovit
Дикловит се предписва за диагностициране на възпаления с различна локализация, които включват проявите на болка с умерена интензивност. Ефектът се дължи на противовъзпалителните и аналгетичните ефекти.
Ензим, наречен циклооксигеназа, който насърчава синтеза на простагландини, е инхибиран. Активните вещества се абсорбират бързо от ректума и достигат максималната възможна концентрация за половин час.
Дозата на лекарството е 1 свещ три или два пъти дневно, в зависимост от интензивността на болката.
Курсът на лечение зависи от индивидуалните особености на организма и трябва да бъде коригиран от лекар.
Свещите трябва да се съхраняват на 20 градуса и по-долу на тъмно място, защитено от деца. Срок на годност - две години от датата на производство.
methyluracyl
Свещи метилурацил се използват за:
- колит;
- пукнатини на ануса;
- proctosigmoiditis.
Активните им съставки имат хемопоетичен, левкопоетичен, имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект. При приемането на лекарството се нормализира нуклеиновия метаболизъм, ускоряват се процесите на клетъчна регенерация, стимулират се еритро- и левкопоезата и се увеличава имунитетът.
Курсът продължава от една седмица до 4 месеца. Нанасяйте на ден за една свещ от 1 до 4 пъти. Да се съхранява лекарството трябва да бъде на 25 градуса и по-долу. Срокът на годност е посочен върху опаковката.
Genferon
Genferon се използва като част от терапията при лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания. Те включват:
- инфекции на урогениталния тракт;
- хронично възпаление на пикочния мехур;
- остри възпалителни процеси в бронхиалната лигавица.
Благодарение на активните съставки, свещите имат имуномодулиращ имуностимулиращ ефект, нормализират обмяната на веществата в тъканите и намаляват тежестта на болката, като блокират чувствителността на нервните окончания.
Дозата на лекарството варира и се предписва от лекуващия лекар. Обикновено тя варира от 1 до 4 свещи два пъти дневно. В този случай, курсът варира от една седмица до 40 дни.
Съхранявайте свещичките в хладилника на 2-8 градуса. Срок на годност - две години.
Използването на свещи за цистит изисква внимателен подбор на необходимото лекарство, с което можете да постигнете максимален ефект. Това трябва да се направи само след посещение на лекуващия лекар.
Какви свещи могат да се използват по време на бременност, разберете от видеоклипа:
Цистит на свещи при жени
Лекарствата под формата на супозитории имат много предимства, така че те често се въвеждат в схемата на лечение на възпалителни заболявания. Те също могат да дадат добър ефект като част от терапията, ако е засегната лигавицата на пикочния мехур. Свещи за цистит при жените обикновено са продукти за вагинално приложение. Употребата на ректални свещички за цистит е показана за лечение на мъже и деца. Погрешно е мнението, че и двата вида лекарствени форми са универсални и могат да се използват в зависимост от показанията и клиничната картина. Преди да започнете лечението, прочетете внимателно инструкциите за работа с продукта и я следвайте ясно.
Видове свещи за цистит
При планиране на лечение на остра или хронична форма на цистит при жените, лекарите често включват вагинални или ректални свещички в режима на лечение. Обикновено те се комбинират с таблетки за вътрешна употреба. Такива комбинации позволяват решаването на няколко проблема едновременно, без претоварване на храносмилателния тракт. Понякога индикацията за употреба на свещи е възпаление на пикочния мехур, усложнено от инфекция на външните или вътрешните генитални органи на пациента.
Всички свещи за лечение на цистит могат да бъдат разделени на такива тясно насочени групи:
- Антибактериално действие. Показано при откриването на бактериални патогени.
- Противовъзпалително. Това обикновено са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), които активно лекуват засегнатите области на лигавицата. Добър ефект се осигурява от препарати на базата на натурални съставки.
- Болкоуспокояващи. В състава на тези продукти често се срещат спазмолитици. Те облекчават напрежението на мускулните стени на органите, облекчавайки болката от острия период на заболяването.
- Хематогенният. Използването на супозитории от този тип е насочено към нормализиране на процесите на кръвообращението в засегнатата област. Това улеснява състоянието на пациента, повишава ефективността на други лекарства и ускорява възстановяването.
Въпреки наличието на тези групи лекарства, лечението им трябва да се извършва само по лекарско предписание. Всички експерименти дори с доказани продукти могат да причинят влошаване на ситуацията.
Предимства и недостатъци на свещи
Преди да започнете да използвате свещи за борба с цистит, трябва да сте запознати със списъка на силните и слабите страни на посоката. Въпреки факта, че съставът и механизмите на действие на тези продукти могат да бъдат различни, има няколко универсални точки.
Ето основните ползи от лечението на цистит със свещи:
- По отношение на скоростта на абсорбция на активното вещество, супозиториите заемат второ място след парентерално приложение на лекарства. Това осигурява бързи резултати.
- Вагиналните свещички за цистит помагат на пациента безопасно да комбинира различни мощни лекарства.
- Продуктите не дразнят храносмилателния тракт. Те са много по-мек ефект върху черния дроб.
- Продуктите са лесни за употреба, могат да се лекуват у дома.
- Положителните ефекти на лекарствата се простират до всички органи на таза, намалявайки риска от усложнения.
Има подход, използващ свещи за цистит и няколко отрицателни точки. По време на работното време, използването им в подходяща форма няма да работи. Пренебрегването на техниката на манипулиране ще намали ефективността на продуктите. В някои случаи гениталната мукоза реагира на лекарствената форма с дразнене, парене и сърбеж.
Антибактериални свещи
Процесът на възпаление на пикочния мехур в повечето случаи се дължи на активността на патогените. За да се неутрализират, им се назначават свещи с антибиотици. Най-често се използват в острата фаза на заболяването. За да се увеличи ефективността на подхода, първо е необходимо да се установи степента на чувствителност на патогените към антибиотици.
Антибактериалното лечение може да се извърши, като се използва един от следните средства.
Свещи за цистит при жените
Свещи за цистит се използват дълго време и успешно. Тази форма на лекарството е удобна за употреба. Свещи за цистит при жените могат бързо и ефективно да елиминират признаците на заболяването.
Ефективни свещи за цистит при жените
При лечението на възпаление на пикочния мехур, много пациенти използват свещи за цистит. Свещи за цистит при жените се използват както при остри, така и при хронични форми на патология. За да изберете правилното лекарство, трябва да разберете кой лекар лекува цистит и да се консултирате с медицинска институция.
Свещи за цистит са вагинални или ректални. Като част от такива свещи има противовъзпалителни компоненти, има специализирани супозитории за облекчаване на болката при цистит. Свещи с диклофенак, папаверин или екстракт от беладона са много ефективни в това отношение. Има свещи от цистит с антибактериален ефект - те ще помогнат да се елиминират патогените в гениталната област, което провокира цистит (например гъбична микрофлора).
Свещи за цистит и уретрит при жени се предписват в следните случаи:
- с болка в долната част на корема;
- с често уриниране;
- ако урината е необичайно оцветена, се появява цистит с кръв, замъглява се поради наличието на гной;
- в случай на често привличане към тоалетната;
- дискомфорт по време на уриниране (болка, спазми, парене, чувство за непълно изпразване).
Свещи срещу цистит при жените ще бъдат отличен начин за премахване на гореспоменатите симптоми. С навременното лечение е възможно да се спре патологията и да се предотврати прехода към хроничната форма.
Бързо лечение на цистит при жени със свещи
Произходът на болестта най-често е бактериален, а патогените бързо влизат в пикочния мехур през уретрата. За да се предотврати активирането на патологията и да се спре развитието му в началния етап, е необходимо да се използват лекарства за активно елиминиране на болестта. Възможно е бързо лечение с супозитории за цистит при жени с помощта на мощни антибактериални лекарства с бактерицидни свойства. Свещите се поставят за леко развитие на заболяването веднъж дневно, а при тежка патология - два пъти. След всяка процедура трябва да легнете поне половин час.
Ефективни свещи за цистит, според много лекари, са Betadine, Genferon и Hexicon. Противовъзпалителните свещички за цистит при жените могат бързо да премахнат негативните симптоми, да премахнат подпухналостта и да активират метаболитните процеси в тазовите органи. Благодарение на това действие свещите допринасят за възможно най-ранно възстановяване от възпаление на пикочния мехур. За много жени такива лекарства са линейка за цистит, което е спряло развитието на патология.
Вагинални супозитории за цистит
При лечението на цистит най-успешният режим е предписването на таблетирани лекарства, както и вагинални свещички, които ще засилят терапевтичния ефект.
Вагиналните супозитории за цистит имат много предимства за употреба. Първо, активното вещество е в непосредствена близост до лезията. Инсталирането на свещи във влагалището позволява една минута стомашно-чревен тракт, където лекарствата оказват отрицателно въздействие върху чревната микрофлора. Свещи за лечение на цистит при жените са безопасни при наличие на патологии на стомашно-чревния тракт - язва, гастрит, ГЕРБ.
Второ, инсталирането на вагинални свещички позволява да се елиминира суперинфекцията, когато пикочният мехур е засегнат от различни видове патогенна микрофлора - не само бактерии, но и гъби. Свещи за млечница и цистит могат едновременно да премахнат не само възпалението на урината, но и кандидоза.
Ректални супозитории за цистит
Лечението на цистит при жени с препарати за супозитории е възможно с помощта на ректални свещички. В повечето случаи аналгетичните супозитории се поставят ректално за цистит при жените, както и супозитории с противовъзпалителен ефект. Преди да използвате ректални свещички за цистит, трябва да поставите клизма за почистване на червата - така активното вещество ще се абсорбира по-добре от чревните стени. Ако не почиствате червата, тогава ефектът на свещите не може да се постигне. При поставяне на супозитории се препоръчва да лежите 10-15 минути, за да се разтвори.
Евтини свещи за цистит - папаверин, метилурацил, циститон, диклофенак. Тези ректални свещички се абсорбират бързо. Противовъзпалителните свещи ще помогнат, ако има температура 37-38 с цистит - те ви позволяват да намалите хипертермията и да подобрите благосъстоянието. В ректума има гъста мрежа от кръвоносни съдове, които, като гъба, абсорбират лекарствените вещества в собствения си канал. Разпространявайки се основно върху органите на таза, кръвта пренася активното вещество директно в лезията. Ректалните свещи за цистит по време на бременност няма да навредят на бъдещата майка, защото не са инсталирани във влагалището.
Име и списък на свещи за цистит
Името на свещи за цистит при жените е лекарство, познато на много пациенти с противовъзпалителни, антибактериални и аналгетични ефекти. Отзиви за свещи за цистит могат да формират списък от най-ефективните лекарства срещу възпаление на пикочния мехур:
- Hexicon;
- viferon;
- Methyluracilum;
- индометацин;
- Genferon;
- бетадин;
- Voltaren;
- Makmiror;
- Tsistiton;
- polizhinaks;
- Папаверин.
Цената на свещи за цистит варира разумно. Повечето от лекарствата не са нови, списъкът на свещи за цистит при жените е бил използван дълго време и всички те са преминали в масово производство. Преглед на свещи за цистит ще ви помогне да се ориентирате в употребата на лекарството, но изборът на лекарството е по-добре да оставите за лекар.
Свещи (супозитории) за цистит
Една от често срещаните урологични патологии при жените е цистит. Характеризира се с инфекциозно-възпалително увреждане на лигавичните тъкани на пикочно-кистозния резервоар и тенденция към хроничност на процеса. При липса на навременно лечение, това води до структурни промени в тъканите на МП с често развитие на рецидивираща клиника.
През последните години в медицинската практика са въведени различни протоколи на лечение с включването на различни форми на терапевтични лекарства в комплексната терапия на заболяването, включително свещи за цистит (супозитории) с различни фармакологични свойства.
Цистит в съвременната реалност
Невъзможно е да се каже, че е приятно да бъдеш болен, но всеки ще каже, че е двойно неприятно да си болен от цистит. Той причинява психологически и хигиеничен дискомфорт, прави сексуалните отношения проблематични и по-лоши. Освен това има и унизителен проблем на зависимостта от близостта до тоалетната. Но това би било половината от проблемите, ако хронизацията на процеса не е показала опасни последствия.
Болестта е широко разпространена в целия свят. Неслучайно е създадена Международната асоциация по урология, която от много години разработва практически препоръки за лечение на болестта, според етиологичния фактор в развитието на цистит в различни страни и отделни региони. Според изследването, честотата на инфекциозните и възпалителните лезии на уринарно-кистозната тъкан зависи пряко от екологията, условията на живот, пола на пациентите, нараства с възрастта.
Преобладаващото развитие на заболяването при жените се дължи на анатомичните и физиологични свойства, то е по-често, отколкото при мъжете, но до края, поради различни причини, то не винаги е излекувано. Ето защо при всяка десета жена се диагностицира повтаряща се форма на цистит, а на всяка секунда - индивидуалните признаци. Според статистиката това са жени на възраст 20–45 години, въпреки че при юноши и при жени в менопауза такива процеси не са необичайни.
Съществуващото твърдение за лесно лечение на цистит се опровергава от тъжните последствия, наблюдавани по време на изследователския процес. Всеки четвърти пациент с анамнеза за три или повече епизода на обостряне на заболяването се диагностицира с МР рак. Всяка пета жена има увреждане на интерстициалната тъкан на кистичния орган на урината с персистиращи признаци на заболяването, симптоми на силна болка, с признаци на прогресивно намаляване на обема на резервоара MP, неизменно води до невъзможност за по-нататъшно увреждане и работа.
В резултат на това, настоящият проблем на инфекцията на тъканите на пикочния мехур е релевантен, глобален и общ в съвременната медицина и цивилизация като цяло.
Предимства и недостатъци на свещичките
Свещи за цистит при жените, заедно с много лекарства, които са включени в комплексната терапия на заболяването, имат своите недостатъци и специални предимства.
Целесъобразността на тяхното назначаване се дължи на няколко фактора:
- Доставка на терапевтични компоненти на супозитории директно на мястото на инфекциозно-възпалителна лезия, заобикаляйки черния дроб и храносмилателната система. Това изключва поражението на благоприятна чревна микрофлора и токсични ефекти, за разлика от други терапевтични форми на терапия.
- Незабавна абсорбция в плазмата на лекарственото вещество, приложена чрез ректален или вагинален метод, като по този начин осигурява бързо лечение на лигавицата на лигавицата на пикочния мехур, засегната от инфекциозно възпаление.
Липсата на употреба на супозитории в комплексната терапия на възпалителни процеси в органа на пикочния мехур се причинява от проявата на алергични реакции под формата на дразнене на вагиналните лигавици, парещи и сърбящи симптоми.
Това се случва главно, ако предписването на супозитории не е взело предвид факторите на противопоказания към основното им активно лекарство, или пациентите не са спазили дозите, предписани от лекаря.
Разнообразие от свещи и тяхната цел
Класификацията на свещи за цистит при жените се основава на два основни критерия:
- механизма на приложение - вагинален (вмъкнат във влагалището) и ректален (през ануса) - вагинални свещички и ректални;
- механизъм на фармакологични свойства.
Според фармакологичните предимства на свещи за цистит при жените, условно разделени на групи, според ефекта на експозицията:
- Антибактериални свойства, използвани при цистит на бактериален генезис, показващи най-голяма ефективност в периода на остро обостряне на заболяването, забавя или напълно блокира процесите на репродукцията на бактериалната флора.
- Супозитории, които имат спазмолитичен (аналгетичен) ефект, облекчават болезнените симптоми чрез премахване на спазми в резултат на резки контрактури на детрузор. Основните активни съставки са, по правило, естествени фитокомпоненти.
- Противовъзпалителни свещички, използвани за лечение на възпалителни огнища в лигавицата на лигавицата на кистозния резервоар. Те са способни да нормализират температурата и да намалят болката. Препоръчва се използването на нестероидни супозитории и супозитории, направени върху компонентите на растителната основа. При използване на стероидни свещички при пациенти са възможни хормонални нарушения и влошаване на състоянието.
- Супозитории с хематогенни свойства се възлагат за възстановяване на процесите на кръвообращението в засегнатите уринарно-кистични тъкани, което допринася за подобряване състоянието на пациента и ефективността на съпътстващата терапия, ускорявайки процеса на регенерация на тъканите.
Комбинационните супозитории се считат за най-предпочитани, които включват всички изброени фактори на ефективност. Те могат да бъдат както вагинални свещички за цистит, така и ректално. Въпреки че, ако в действителност да се разбере, всички те показват ефективността на различните посоки, а самата класификация е сравнително относителна.
Преглед на супозиториите за лечение на цистит
Наличието на обширен списък от свещи, използвани при лечението на цистит при жените, не дава основа за техния независим подбор. Специалистът трябва да избере лекарството, като вземе предвид не само признаците на болестта и диагностичните показатели, но и фактора на тяхната съвместимост с други лекарства, включени в терапевтичния терапевтичен комплекс на цистит.
Ще проведем малък преглед на характеристиките на супозиториите, с най-честото търсене на тази патология.
Противовъзпалителни свещички
Терапията с цистит е сложна, но за най-бързо облекчаване на неприятните симптоми у пациента и за постигане на бърз терапевтичен ефект към нея могат да се добавят противовъзпалителни свещи, като помощно средство като:
- Индометацин - включен в категорията ректални свещички, осигуряващ аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Прилага се само по лекарско предписание, тъй като те имат впечатляващ списък от "клопки" в техния арсенал, като цената започва от 70 рубли.
- Метилурацилови свещи - ректални. Техните ефективни свойства се дължат на интензивното стимулиране на регенеративните процеси в увредените тъкани на уринарно-везикуларния резервоар, което допринася за тяхното бързо заздравяване. Страничните ефекти са незначителни, понякога се появяват, сърбеж в ануса. Цена - 53 рубли.
- Ректални супозитории Диклофенак. Те имат комплексен ефект, като едновременно с това намаляват възпалението, облекчават болката и нормализират телесната температура. Прилагат се до 3 пъти на ден, но курсът на лечение не може да бъде по-дълъг от една седмица. Поради наличието на множество противопоказания и непредвидени ефекти, се използват свещи, само по препоръка и под наблюдението на лекар. Цена от 60 рубли.
- Простопин, Прополис D, Monpharm, Kyzylmay - вагинални свещички с компонент прополис. Цената варира от 300 до 600 рубли. Възложена на клиника по остри и хронични цистити. Те имат отлично лечебно действие на увредената лигавична тъкан, допринасяйки за бързото му възстановяване и възстановяване на функционалните способности. Курсът на лечение е седмица. Противопоказания се дължат на индивидуална непоносимост към пчелните продукти.
- Ихтимол (ихтиолови свещи) е комбинирано лекарство, което може бързо да спре възпалителния процес, да елиминира болката, нормализира притока на кръв в засегнатите тъкани и да стимулира бързото им възстановяване. Показва бактерицидно и антисептично действие. Прилага се само по препоръка на лекар, тъй като има редица ограничения на рецепцията. Цената зависи от дозата и варира между 45-150 рубли.
Супозитории с аналгетичен ефект
Един от характерните признаци на възпалителните реакции в пикочно-кистичния резервоар е болният синдром. За да го облекчите, можете да използвате евтини и ефективни свещи под формата на индометацин и диклофенак, описани по-горе, или можете да назначите и други, по-скъпи свещи:
- Папаверин. Всъщност, ректалните супозитории са спазмолитици, които намаляват тежестта на болката чрез облекчаване на спазмите на мускулите. Последиците могат да се проявят като зачервяване на кожата, запек, признаци на световъртеж и гадене. Обичайното въвеждане е до 4 пъти на ден. Цената на 10 броя - от 90 рубли.
- Свещи Genferon, са универсално средство (вагинално или ректално). Те имат комбиниран ефект от едновременно подтискане на бактериална или вирусна активност, ефективно облекчаване на болката, стимулиране на имунната фагоцитоза и ускорена регенерация на тъканите. Те не са лишени от непредвидени "изненади", проявени признаци на хиперхидроза, треска и мигрена. Цената на лекарството започва от 320 рубли.
- Супозитории с масло от морски зърнастец (свещи от морски зърнастец). Според тяхната ефективност те са лекарство с широки възможности - подтиска възпалението и облекчава болката, оказва стимулиращ ефект върху имунните клетки. Влиявайки върху клетките на бактериалните стени на много форми на патогени, променят тяхната ДНК и водят до тяхната смърт. Принос за пълното възстановяване на засегнатите тъкани. Курсът и дозировката са индивидуални. Разходи - от 60 рубли.
- Супозитории "Волтарен" - ректално. Основният компонент е натриев диклофенак. Използва се като средство за бързо облекчаване на болката. Има много ограничения за приемането, така че курсът и дозировката трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Цената в аптечните вериги започва от 250 рубли.
Антибактериални свещи
Генезисът на инфекциозните възпалителни реакции в лигавицата на МР лигавицата се дължи главно на ефекта на бактериалната флора. Възможно е да се неутрализира само с използването на антибиотици, включително супозитории с тяхната активна субстанция. Списъкът на антибактериалните супозитории е доста обширен. Помислете за някои от най-често използваните лекарства за цистит:
- Вагинален супозиторий Hexicon. Той е мощен антисептик по отношение не само на бактериални патогени, но и на гъбични. В допълнение към основната терапия се предписва индивидуално лечение. Обикновено, лечението се провежда чрез седмичен курс с двукратно приложение на ден в комбинация с процесите на инстилиране на МР с 2% разтвор на същия препарат. Цена от 250 рубли.
- Вагинални свещи Полин. Покажете висока активност срещу много бактериални патогени, не показвайки агресивност към естествената флора на тялото. Ефективността на лекарството се появява два часа след употреба. С обилен прием на течност в урината се постига най-висока концентрация на лекарството, което повишава ефекта от лечението. Курсът на лечение - свещ през нощта за една седмица. Цената на опаковката (10 броя) - от 350 рубли.
- Комплекс МакМимор - цената на 8 свещи от 450 p. Неговата ефективност се дължи на свойствата на основните активни съставки (ниферела и нистатин), осигуряващи ефекта на противогъбичен, антибактериален и антипротозоен характер. Курсът на приложение - едно въведение за нощта за 7 дни.
- Действието на свещите Бетадин е подобно на предходното. Поради основния компонент (антисептик с активен йод), лекарствената стойност на лекарството се дължи на противогъбична, антисептична, бактерицидна и антивирусна ефикасност. Курсът на лечение е една инжекция със свещ преди лягане в продължение на 2 седмици. Цена от 300 рубли.
- Вагинални Sintomitsin-свещи - най-ефективният антибактериален агент от почти всички щамове на бактериални патогени, активно унищожава техния синтез. Интравагиналното приложение се показва до три пъти дневно в продължение на една и половина седмици. Цената на опаковката (10 броя) - от 175 рубли. Наличието на противопоказания изисква допълнителна консултация с лекар преди употреба.
Независимо от факта, че лекарствата могат да бъдат закупени без рецепта, независимите експерименти могат значително да навредят на организма. Присвояване на терапевтичен комплекс - прерогатив на специалиста.
Хематогенни супозитории
Супозитории с хематогенни свойства се назначават като допълнителен фактор при лечението на цистит, провокиран от съдово разрушаване в тъканите на МП поради мускулен спазъм. Целта на супозиториите е да се възстанови кръвообращението в засегнатите тъкани.
Ефектът от такъв план е в състояние да осигури свещи с основната активна съставка на базата на екстракти от ягодоплодни растения (например семена и кожа на червено грозде). 1-2 свещи / ден ректално за 3 седмици (цена от 55 рубли).
Що се отнася до комбинираните супозитории, е доста проблематично да се определи точната идентичност на тези лекарства, използвани при лечението на женски цистит. 90% от тях (повечето от тях са описани по-горе) имат сложни свойства. Например - анестезират и облекчават възпалението.
Необходими условия при използване на супозитории
Желаният терапевтичен ефект може да се постигне само при определени условия:
- Непосредствено преди въвеждането на супозитория, жените трябва да извършат цялостна реорганизация на вагината, като я изчистят с метода на изсушаване с лекарствени или антибактериални фиторазтворими;
- с въвеждането на ректална супозитория, ректумът се реорганизира с клизма;
- Ръцете трябва да бъдат внимателно обработени преди измиване (измийте със сапун);
- свещта се поставя на дълбочина най-малко 6 cm (приблизителна дължина на показалеца);
- за успешно усвояване на компонентите на лекарството в лигавицата, трябва да лежите в леглото поне половин час.
Какво казват прегледите
Отзивите за лечение на цистит с супозитории са противоречиви. Само тези пациенти, които са избрали лекарства самостоятелно, интуитивно, ръководени само от информацията, получена от инструкциите за употреба, без да вземат предвид причинителя на заболяването и оценката на лекарството, въз основа на минималния брой странични ефекти, говорят за ниска ефективност.
Експертите отбелязват, че супозиторната терапия е ефективен допълващ метод в комплексната терапия на инфекциозни и възпалителни процеси в кистозната тъкан на урината.
Трябва да се помни, че най-добрите лекарства са тези, които се избират от лекаря, като се вземат предвид съвместимостта с лекарствата от вътрешната администрация. Лечението на заболяването в кратък срок е възможно само като се следват всички препоръки на лекаря.