Интравенозна бъбречна урография - показания, противопоказания, методи на приложение и странични ефекти

При различни патологии на бъбречната и пикочната система интравенозната урография все повече се използва в медицинските клиники.

Съвременният метод на изследване позволява да се получат много точни резултати.

Въпреки това, тази процедура има своите ограничения да се използва, а също така е важно да се знаят редица правила за компетентна подготовка преди интравенозната урография.

Показания за процедурата

Интравенозната урография на бъбреците се предписва от лекуващия лекар за следните заболявания и нарушения:

  • различни патологии на урогениталната система;
  • възпалителен процес на пикочните пътища;
  • нарушение на целостта на пикочния мехур;
  • ненормални промени в функционалността на пикочния мехур;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • уролитиаза;
  • необичайно местоположение (пропуск) на бъбреците;
  • онкологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени);
  • неуспех и забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците.

Много обширен списък от патологии, при които интравенозната прегледна урография ще помогне да се определи състоянието на пациента възможно най-пълно.

Ако пациентът има съмнение за забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците, му се дава интравенозна екскреторна урография.

Също така, интравенозната урография е задължителна процедура, която се провежда преди всяка хирургическа интервенция в областта на урогениталната система (например, ако е посочено, че е показана операцията на самия мехур или отстраняването на камъни в бъбреците).

Процедурата на интравенозна урография е сериозна намеса в човешкото тяло. Решението за процедурата трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва провеждането на това проучване по собствена инициатива!

Противопоказания

Както при всеки лекарствен метод, тази процедура има редица противопоказания, при които е строго забранено провеждането на тази процедура.

Противопоказания за интравенозна урография на бъбреците са представени в следния списък:

  • хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм);
  • излишък на йод в организма или непоносимост към вещества, съдържащи йод;
  • трескаво състояние.

Въпреки това, ако здравето и живота на пациента са изложени на риск, лекарят може да реши (в изключителен случай!) Да насочи пациента за преглед.

За нежния пол има и друго условно противопоказание - менструалния цикъл.

Препоръчително е да се отложи планираното изследване до края на менструалния период, ако лекуващият лекар реши, че изследването не е спешно и може да бъде отложено за няколко дни.

Жените по време на бременност и кърмене (кърмене) изискват специално, повишено внимание и уважение. В случай на патология на бъбречната и урогениталната системи лекуващият лекар трябва да вземе решение за насочване на пациента към интравенозна урография със специална предпазна мярка!

Подготовка за процедурата

Подготовката за интравенозна урография изисква специално внимание.

Ако пациентът получи сезиране от лекуващия лекар за това изследване, той трябва да се запознае с редица правила за правилна подготовка:

След като изпълните всички горепосочени препоръки, можете да сте сигурни, че проучването ще бъде възможно най-ефективно и резултатът ще бъде напълно точен. Трябва да се отбележи, че в различни медицински клиники подготовката на пациента за интравенозна урография може да се различава леко.

Също така, непосредствено преди процедурата, пациентът трябва да бъде напълно информиран за това как ще се проведе изследването и как ще се чувства пациентът.

Факт е, че интравенозната урография може да предизвика много неприятни симптоми и усещания у човек.

А човешката психология е проектирана по такъв начин, че всички необичайни и неудобни чувства могат да предизвикат паника и страх. Също така, пациентът може да изпита ясна загриженост преди неизвестна процедура. Всяко нервно разстройство и емоционален стрес на пациента могат да повлияят негативно на резултатите от изследването.

Някои лечебни заведения осигуряват прилагането на успокоително на пациента (чрез интравенозен или интрамускулен път, или под формата на таблетки). Това ще позволи на пациента да достигне до нормално психо-емоционално състояние, да се отърве от страховете и неврозите.

С помощта на интравенозна урография по време на рентгенография, медицински специалист следи сенките на пикочните пътища. Ако пациентът е нервен в същото време и е в емоционално напрежение, сенките може да не се покажат правилно, което в крайна сметка ще доведе до неточни резултати.

Процедура по процедурата

След преглед на всички показания и противопоказания, както и предварителна подготовка, е време да се разбере как се прави интравенозна урография на бъбреците.

Оборудване за урография

Процедурата се извършва на няколко етапа. Пациентът лежи върху рентгеновата маса, след което се правят няколко стандартни изображения. След първия етап пациентът се инжектира с контрастно средство интравенозно.

Обикновено се инжектира във вената на лакътя. Контрастиращото вещество е лекарствен състав, който при провеждане на радиологични изследвания позволява визуализиране на зоната възможно най-точно и значително подобрява точността на данните.

Контрастът е напълно безвреден и не може да предизвика отрицателни ефекти (като алергична реакция).

Въпреки това, в някои случаи, човек, който има интравенозно инжектиран контраст, може да изпита някакъв дискомфорт под формата на главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Това е доста рядко и е изключително индивидуално.

Един от най-важните моменти при извършване на интравенозна урография на бъбреците е, че медицинският работник много бавно инжектира контрастно вещество на пациента (продължителността на инжектирането отнема около две минути). Тази техника ви позволява да минимизирате появата на дискомфорт и дискомфорт в пациента.

Известно време след прилагането на лекарството (в рамките на 5-10 минути) започва процедурата по рентгенография. Вземат се няколко нови изображения с различни интервали от време, които се определят от опитен уролог индивидуално за всеки пациент.

В някои случаи може да е необходим друг етап от изследването, на по-късна дата след инжектирането на контрастното вещество (средно един час). Също така, лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка, докато стои.

Това ще позволи да се наблюдава работата на бъбреците в динамиката и да се проследява тяхната подвижност, а в допълнение - да се открие патология или аномалия по отношение на местоположението на бъбреците.

Процедурата е абсолютно безболезнена, може да се наблюдава само лек дискомфорт с въвеждането на иглата с контрастен агент. Въпреки това, тъй като интравенозните процедури са често срещани в медицинската практика и са познати на почти всеки човек, интравенозното приложение на лекарството не трябва да предизвиква безпокойство.

Интравенозната бъбречна урография е сравнително безопасна процедура, особено ако се извършва от опитни медицински специалисти. Независимо от това е наложително всички необходими средства за първа помощ да са налични в стаята за рентгенография, ако пациентът се чувства зле, когато лекарството се инжектира във вената.

Странични ефекти

Независимо от факта, че при подходяща подготовка и под стриктния надзор на опитни медицински специалисти, процедурата е сравнително безопасна, може да има странични ефекти след процедурата.

Страничните ефекти са както следва:

  1. след процедурата пациентът може да вкуси желязото в устата;
  2. в някои случаи може да има обрив по кожата на пациента;
  3. след процедурата пациентът може да почувства силна жажда, сухота в устата;
  4. леко подуване на устните - доста рядка патология след урография;
  5. контрастиращо вещество може да доведе до тахикардия (бързо сърцебиене), която скоро спира и човек забелязва ритъма на сърдечния мускул, който му е познат;
  6. по време на урографията, както и след неговото приключване, пациентът може значително да намали налягането;
  7. най-трудната и опасна последица след процедурата е появата на чернодробна недостатъчност (дори ако пациентът никога не се е оплаквал от проблеми с основната бариера на тялото, черния дроб).
Тъй като нежеланите реакции са много значими, заслужава да се отбележи отново, че интравенозната урография трябва да се извършва под строгия контрол на опитни лекари и да се спазват всички предписани препоръки. В случай на някакво неразположение или усложнения след урография, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

Свързани видеоклипове

Какви са усещанията по време и след интравенозна урография? Прегледана от един от пациентите пред вас:

Показания за интравенозна урография: видове диагностика и подготовка

Често на пациентите се дава интравенозна урография. Помислете какво е то. Процедурата е рентгенография на отделителната система с предварително въвеждане на йод-съдържащи лекарства.

Методът е един от най-точните и позволява внимателно проучване на структурата и състоянието на органите на урогениталната система, тяхната работа. Ако по някаква причина пациентът не може да извърши процедурата, лекарят го променя на еквивалентен метод на точност, например компютърна томография (КТ), ЯМР.

Сортове урография

Бъбречната урография е от три вида.

вливане

Такава диагноза се извършва с контраст. По правило се прилага интравенозно, много бавно, по време на процедурата, докато рентгеновите лъчи се вземат паралелно.

Проучвателна урография

Това изследване всъщност е конвенционална рентгенова диагностика, провеждана без контрастно средство. Той се провежда първо за изследване на цялостната бъбречна структура и откриването на големи камъни.

Проучвателната урография се предписва, когато е необходимо да се извърши изследване за бъбречна колика, лумбални лезии, хидронефроза, уролитиаза и неоплазми с различен произход.

отделителен

Техниката се нарича също контрастна или интравенозна, урография на бъбреците, защото когато се извършва, контрастните вещества се инжектират във вената. Методът се основава на способността на организма да отделя вещества, образувани в процеса на метаболизма, както и на филтрационните свойства на бъбреците.

Показания за

Контрастната урография на бъбреците се използва за оценка на работата на отделителната система, както и за установяване на аномалии в структурата на органите. Основните индикации за диагноза:

  • откриване на кръв в урината;
  • болки в корема и долната част на гърба;
  • странен цвят и мирис на урина;
  • високо налягане;
  • нарушаване на процеса на уриниране.

В зависимост от поставените от лекаря цели, едновременно може да се извърши преглед и екскреторна урография.

Възможностите на диагностичната процедура с използването на контраст са следните: снимки, направени с помощта на рентгенови лъчи, в допълнение към отделителната система и бъбреците, помагат за изследване на структурата и функционирането на коремните органи, състоянието на костите.

Интравенозната урография на бъбреците с използване на контрастен агент се предписва за:

  • уринарна травма;
  • различни аномалии в развитието на пикочните органи;
  • патологии на бъбреците;
  • необходимостта да се следи ефективността на хирургичното лечение;
  • хронични заболявания на пикочния мехур, уретери;
  • пиелонефрит;
  • бъбречна колика;
  • бъбречни неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
  • оценка на бъбречната тазова система;
  • уринарна инконтиненция;
  • хипертония;
  • мобилност на бъбреците;
  • необходимостта от потвърждаване на резултатите от изследването на пикочните пътища и бъбреците, получени по време на ултразвука.

Противопоказания

Както всички методи на изследване, интравенозната урография има противопоказания за провеждане. По този начин процедурата е забранена в следните случаи:

  • хронична или остра бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, черния дроб в стадия на декомпенсация;
  • сепсис;
  • кървене;
  • хипертиреоидизъм;
  • феохромоцитом;
  • силна треска (треска);
  • кърмене;
  • наличието на алергична реакция към йод или друг компонент на контрастния разтвор;
  • тежка бъбречна патология с нарушена екскреторна функция;
  • шок или колапс;
  • гломерулонефрит в острия период;
  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • лъчева болест;
  • приемане на някои лекарства за диабет;
  • бременност;
  • напреднала възраст.

Ако поради горепосочените причини не може да се извърши урография, лекарят предписва други диагностични методи, например магнитно-резонансна или компютърна томография.

Подготовка за урография

За да може урографията на бъбреците да даде надеждни резултати, се изисква подготовка на пациента:

Подготовка за бъбречна урография при деца се извършва по подобен начин.

Качеството на направените снимки зависи от това колко добре сте се подготвили за урография.

Провеждане на изследвания

Сега помислете за начина на провеждане и за страничните ефекти, които се появяват. Извършва се на два етапа.

Как се проверява урографията

Проучването се извършва в „стоящо положение“, насочвайки рентгеновите лъчи към зоната на 3-4 прешлени, като ги фокусира с един лъч и не забравяме да покриваме крайниците, гърдите и репродуктивните органи със специална престилка.

По правило продължителността на този етап е 5 минути. Но в зависимост от тежестта на заболяването и различни фактори, времето на изследването може да варира.

Как се прави интравенозна урография

Извършването на този етап започва с поставяне на пациента на гръб на специална маса и въвеждане на контраст по парентерален метод.

В началото може да се появи дискомфорт, но с времето той ще изчезне и инжектираният контрастен агент ще се придвижи през кръвта на човека, ще достигне уретерите и ще бъде разпределен в бъбречната тъкан. Като цяло проучването отнема 30-60 минути.

Всички снимки се правят в определен интервал. Една от снимките е направена във вертикално положение, а останалите - в хоризонтално положение.

Ако е необходимо, направете няколко изстрела няколко часа след въвеждането на контраста.

След процедурата на пациента се препоръчва да пие много течности, така че контрастното вещество бързо да се отстрани от тялото.

Възможни нежелани реакции

По правило провеждането на проучвателна урография не носи неудобства. Единственото нещо, което пациентът може да почувства е дискомфорт при въвеждане на контраст.

Но след известно време всички симптоми изчезват и пациентът се чувства както обикновено. Преди процедурата лекарят трябва да информира пациента за възможността от такива странични ефекти като гадене, замаяност, парене във вената, веднага щом започнат да въвеждат контрастен разтвор, вкус в устата, топлина в тялото.

За да се отстрани компонента от тялото възможно най-скоро, пациентът трябва да пие големи количества течност, като зелен чай, мляко и натурални сокове.

Резултати от декодирането

В края на изследването резултатите се анализират от уролога. В процеса на декодиране на урограмата се правят изводи за:

  • работата на системата на чашата и таза и пълнене на таза с урината;
  • измерения, както и промени в типа на бъбреците;
  • коректността на поставянето им в организма и патологиите на развитието;
  • наличието на хидронефроза в тежка фаза;
  • състоянието на паренхимни структури;
  • наличието или отсъствието на смятане;
  • ефектите на уринарната травма;
  • скорост и обем на екскрецията на урината.

Бъбречна урография е модерно проучване, което ви позволява да оцените състоянието и функцията на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

Проучването е безопасно и може да се използва за пациенти от всякаква възраст. Подходящата подготовка за процедурата значително ще повиши ефективността на метода.

Интравенозен препарат за бъбречна урография

Интравенозната урография е метод за диагностика, който позволява използването на рентгеновия и контрастен материал за изследване на отделителната система, състоянието на тазово-тазовите структури, екскреторния капацитет на бъбреците. Визуална оценка на анатомичната структура е възможно поради преминаването на специална подготовка през пикочните пътища - процесът се записва на снимките.

Диагностичната техника е известна от 1929 г., но не е загубила своето значение оттогава, въпреки развитието на медицината и активното внедряване на високи технологии в областта на здравеопазването. От няколко вида урография, типът интравенозна инфузия е признат за един от най-безопасните и най-точни.

Показания и противопоказания

Интравенозната урография се използва за определяне на голям брой патологии на пикочната система на органите.

Техниката има следните възможности:

  1. Позволява да се оцени функционирането на органите при откритите патологии (туберкулоза, пиелонефрит, наранявания). Действието е възможно с определено натрупване на контрастно вещество.
  2. Може да визуализира фокално възпаление, чужди тела, камъни в тъканите.
  3. Тя дава възможност да се получи пълна морфологична картина на процесите на промяна на органите в резултат на развитието на болестта.

Диагностичният метод е особено популярен в педиатрията, поради лесната му употреба. За разлика от възходящата урография, която децата прекарват под упойка, методът не изисква използването на сериозни препарати за анестезия.

С помощта на изследвания можете да определите следните заболявания:

  • бъбречна хидронефроза;
  • травматични лезии на бъбречните тъкани;
  • злокачествени или доброкачествени израстъци;
  • Образуване на камъни;
  • чужди тела, дивертикула в кухината на пикочния мехур;
  • дисфункция на изпразване на пикочния мехур;
  • анормално развитие на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза.

Показания за интравенозна урография:

  1. нарушения отделителната дейност на бъбреците;
  2. анормално развитие на един или два бъбрека;
  3. уролитиаза;
  4. хронично заболяване на органи;
  5. съмнение за образуване на тумор от злокачествен или доброкачествен характер;
  6. промяна в функционалността на пикочния мехур;
  7. възпаление.

Противопоказания се определят на базата на процеса на облъчване и възможната индивидуална непоносимост на контрастното вещество и физиологичния разтвор. Те включват:

  • индивидуална непоносимост на йод;
  • бременност;
  • излишък на йод в пациента;
  • треска;
  • хипертиреоидизъм;
  • декомпенсирана патология на белите дробове, органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб;
  • колапс, шок;
  • лъчева болест;
  • тежка бъбречна патология, свързана с нарушена екскреторна функция.

Когато се предписва интравенозна урография на пациенти с диабет, лекарят трябва да знае за приеманите лекарства: Глюкофаж лекарство, което съдържа метформин, комбинирано с контрастно вещество, съдържащо йод, предизвиква рязко повишаване на нивото на млечната киселина в кръвта на пациента, което причинява ацидоза.

Също така, при диагностициран диабет, е необходимо да се контролира отделянето на контраст и да се ускори отстраняването му от тялото.

Подготовка на пациента

Техниката изисква известно обучение, което трябва да започне 3 дни преди предписаната урография. Не само информационното съдържание на процедурата зависи от спазването на препоръките, но и от безопасността на пациента, следователно изпълнението на изискванията е задължително.

Препарат за интравенозна урография:

  1. Събиране на история.
  2. Почистване на червата от фекални вещества, газ (миене, клизма). Процедурата трябва да се извърши два пъти - вечер, в навечерието на проучването и 3 часа преди определеното време.
  3. За 3 дни трябва да отидете на диета, която предотвратява образуването на газ. Необходимо е да се изключат сладкиши, сладкарски изделия, газирани напитки, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, бобови растения.
  4. Ден преди анализа ограничете количеството течност, което пиете - това ще увеличи концентрацията на уринарния седимент.
  5. 12 часа преди процедурата, вземете активен въглен, което ще намали вероятността от натрупване на газ в червата.
  6. В деня на урографията нека кажем лека закуска, с изключение на твърде висококалорични храни и ястия, които увеличават образуването на газ.
  7. Ако пациентът е тревожен, чувства страх от манипулация, той е предписан успокоителни в индивидуална доза.

Подготовката е необходима, за да се получат много точни данни и да се сведе до минимум рискът от усложнения по време на прилагането на контрастната течност. Мерките, предхождащи урографията, са насочени към подготовката на пациента и са сложни не само заради многостепенното, но и заради индивидуалните особености на всеки човек.

Нюансите, на които трябва да обърнете внимание:

  1. Лекуващите пациенти поглъщат голямо количество въздух, затова се препоръчва преди процедурата да бъдат по-често изправени.
  2. Младите хора имат важна диета на етапа на подготовката.
  3. Възрастните хора, пациентите с чревна атония изискват почистващи клизми за качествена диагноза.

Използването на агенти на основата на йод намалява способността на черния дроб да неутрализира газовете - това трябва да се вземе предвид в периода след изследването. След диагностичната процедура се препоръчва обилно пиене, което ще ускори премахването на контраста от тялото на пациента.

Същността на метода и характеристиките на използваните лекарства

Контрастното средство, което се въвежда на пациента, е добре отразено в направените урограми и ви позволява да оцените ефективността на всеки от бъбреците, уретерите, екскреторния тракт, пикочния мехур, уретрата. Важно е да се записват промените, тъй като материалът се обработва от бъбреците, а флуидът, преминаващ през тялото, се оцветява с контрастен агент (за да се запознаят с отклоненията, сравнявайки данните с установените стандарти).

Необходимо е отговорно да се подходи към избора на лекарството, защото от него зависи не само информационното съдържание на метода, но и безопасността на пациента.

Избраното лекарство не трябва:

  • да бъде токсичен;
  • натрупват се в тъканите на тялото;
  • участват в общия процес на обмен.

В съвременната медицина се използват такива готови препарати: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. В допълнение към правилно избраното лекарство е важно да се гарантира бързото му елиминиране от организма - след интравенозна урография се препоръчва обилно пиене.

Как е диагнозата?

Преди въвеждането на лекарството, съдържащо йод, е необходимо да се уверите в индивидуалната поносимост, липсата на алергии при пациента към компонентите на лекарството. В нощта преди това трябва да направите тест за алергия (кожа) или да въведете подкожно до 3 ml от лекарството.

Процедурата се извършва в легнало положение. Пациентът, лежащ на дивана, инжектира интравенозно до 30 ml контрастно вещество. Важно е лекарството да се прилага бавно, за 2-3 минути и в този момент да се следи за състоянието на пациента. Пациенти със сърдечни, съдови патологии, атеросклеротични промени и хора от по-възрастната възрастова група изискват специално внимание.

Лекарството се прилага бавно, за да се предотврати анафилактичен шок. Първите изстрели трябва да се правят 5-6 минути след като йод-съдържащото лекарство е влязло в кръвния поток. Следващите снимки записват състоянието на органа на 10, 20, 45 минути и в час.

За прецизност и информативност на метода данните се записват както в легнало положение, така и в изправено положение. Промяната на положението на тялото на пациента по време на проучването ще помогне да се идентифицират такива нарушения като пролапс на бъбреците.

Броят на ударите и честотата на фиксиране на промените зависят от предварително поставената диагноза. Ако подозирате патология, вълнуваща уретрата, данните трябва да се записват по време на уретрата.

Странични ефекти

Различни реакции след прехвърлената процедура са редки, но е по-добре да се научите за тях преди прегледа.

Странични ефекти след урография:

  • хипотония;
  • топлина по време на въвеждането на контраста;
  • нарушаване на дихателния процес;
  • вкус на желязо в устата;
  • обрив;
  • подуване на устни;
  • бъбречна недостатъчност.

За да се сведе до минимум вероятността от странични ефекти, експертите препоръчват да се пие повече течност след процедурата, тъй като лекарството се отстранява от тялото по-бързо.

Плюсове и минуси на техниката

Екскреторната урография е популярна в диагностиката на различни патологии на пикочната система на органите. В сравнение с ретроградния метод на приложение, интравенозното приложение има следните предимства:

  • не изисква цистоскопия в етапа на приготвяне;
  • можете да получите точна информация за морфологичното и функционално състояние на бъбреците, пикочния мехур;
  • диагнозата е практически безболезнена (без дискомфорт, с изключение на пункция за прилагане на контрастно вещество);
  • дава възможност за изследване на пациенти с тежки наранявания
  • не изисква анестезия.
  1. намален обем на пикочните пътища;
  2. невъзможността да се идентифицират патологични нарушения на ранен етап от тяхното развитие;
  3. картината на уретерите е представена от обекти, но не напълно;
  4. недостатъчен контраст на урограмите (включително в резултат на нарушение на правилата за приготвяне);
  5. несинхронно и неравномерно пълнене на чашите.

Интравенозната урография има много предимства пред иновативните технологии и затова все още се използва толкова активно за идентифициране на патологии при пациенти от различни възрастови групи.

Навсякъде се използва достъпен и информативен диагностичен метод и има малко противопоказания. Използването на урография позволява да се диференцират патологии със сходни симптоми и да се започне лечение възможно най-скоро.

Методът е достъпен навсякъде и не изисква големи материални разходи, но в същото време позволява да се получат не по-малко данни от скъпите изследвания - КТ, ЯМР. Интравенозната урография е един от основните методи за диагностициране на патологиите на бъбреците и пикочните пътища.

При различни патологии на бъбречната и пикочната система интравенозната урография все повече се използва в медицинските клиники.

Съвременният метод на изследване позволява да се получат много точни резултати.

Въпреки това, тази процедура има своите ограничения да се използва, а също така е важно да се знаят редица правила за компетентна подготовка преди интравенозната урография.

Показания за процедурата

Интравенозната урография на бъбреците се предписва от лекуващия лекар за следните заболявания и нарушения:

  • различни патологии на урогениталната система;
  • възпалителен процес на пикочните пътища;
  • нарушение на целостта на пикочния мехур;
  • ненормални промени в функционалността на пикочния мехур;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • уролитиаза;
  • необичайно местоположение (пропуск) на бъбреците;
  • онкологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени);
  • неуспех и забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците.

Много обширен списък от патологии, при които интравенозната прегледна урография ще помогне да се определи състоянието на пациента възможно най-пълно.

Ако пациентът има съмнение за забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците, му се дава интравенозна екскреторна урография.

Също така, интравенозната урография е задължителна процедура, която се провежда преди всяка хирургическа интервенция в областта на урогениталната система (например, ако е посочено, че е показана операцията на самия мехур или отстраняването на камъни в бъбреците).

Процедурата на интравенозна урография е сериозна намеса в човешкото тяло. Решението за процедурата трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва провеждането на това проучване по собствена инициатива!

Противопоказания

Както при всеки лекарствен метод, тази процедура има редица противопоказания, при които е строго забранено провеждането на тази процедура.

Противопоказания за интравенозна урография на бъбреците са представени в следния списък:

  • хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм);
  • излишък на йод в организма или непоносимост към вещества, съдържащи йод;
  • трескаво състояние.

Въпреки това, ако здравето и живота на пациента са изложени на риск, лекарят може да реши (в изключителен случай!) Да насочи пациента за преглед.

За нежния пол има и друго условно противопоказание - менструалния цикъл.

Препоръчително е да се отложи планираното изследване до края на менструалния период, ако лекуващият лекар реши, че изследването не е спешно и може да бъде отложено за няколко дни.

Жените по време на бременност и кърмене (кърмене) изискват специално, повишено внимание и уважение. В случай на патология на бъбречната и урогениталната системи лекуващият лекар трябва да вземе решение за насочване на пациента към интравенозна урография със специална предпазна мярка!

Подготовка за процедурата

Подготовката за интравенозна урография изисква специално внимание.

Ако пациентът получи сезиране от лекуващия лекар за това изследване, той трябва да се запознае с редица правила за правилна подготовка:

След като изпълните всички горепосочени препоръки, можете да сте сигурни, че проучването ще бъде възможно най-ефективно и резултатът ще бъде напълно точен. Трябва да се отбележи, че в различни медицински клиники подготовката на пациента за интравенозна урография може да се различава леко.

Също така, непосредствено преди процедурата, пациентът трябва да бъде напълно информиран за това как ще се проведе изследването и как ще се чувства пациентът.

Факт е, че интравенозната урография може да предизвика много неприятни симптоми и усещания у човек.

А човешката психология е проектирана по такъв начин, че всички необичайни и неудобни чувства могат да предизвикат паника и страх. Също така, пациентът може да изпита ясна загриженост преди неизвестна процедура. Всяко нервно разстройство и емоционален стрес на пациента могат да повлияят негативно на резултатите от изследването.

Някои лечебни заведения осигуряват прилагането на успокоително на пациента (чрез интравенозен или интрамускулен път, или под формата на таблетки). Това ще позволи на пациента да достигне до нормално психо-емоционално състояние, да се отърве от страховете и неврозите.

С помощта на интравенозна урография по време на рентгенография, медицински специалист следи сенките на пикочните пътища. Ако пациентът е нервен в същото време и е в емоционално напрежение, сенките може да не се покажат правилно, което в крайна сметка ще доведе до неточни резултати.

Процедура по процедурата

След преглед на всички показания и противопоказания, както и предварителна подготовка, е време да се разбере как се прави интравенозна урография на бъбреците.

Оборудване за урография

Процедурата се извършва на няколко етапа. Пациентът лежи върху рентгеновата маса, след което се правят няколко стандартни изображения. След първия етап пациентът се инжектира с контрастно средство интравенозно.

Обикновено се инжектира във вената на лакътя. Контрастиращото вещество е лекарствен състав, който при провеждане на радиологични изследвания позволява визуализиране на зоната възможно най-точно и значително подобрява точността на данните.

Контрастът е напълно безвреден и не може да предизвика отрицателни ефекти (като алергична реакция).

Въпреки това, в някои случаи, човек, който има интравенозно инжектиран контраст, може да изпита някакъв дискомфорт под формата на главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Това е доста рядко и е изключително индивидуално.

Един от най-важните моменти при извършване на интравенозна урография на бъбреците е, че медицинският работник много бавно инжектира контрастно вещество на пациента (продължителността на инжектирането отнема около две минути). Тази техника ви позволява да минимизирате появата на дискомфорт и дискомфорт в пациента.

Известно време след прилагането на лекарството (в рамките на 5-10 минути) започва процедурата по рентгенография. Вземат се няколко нови изображения с различни интервали от време, които се определят от опитен уролог индивидуално за всеки пациент.

В някои случаи може да е необходим друг етап от изследването, на по-късна дата след инжектирането на контрастното вещество (средно един час). Също така, лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка, докато стои.

Това ще позволи да се наблюдава работата на бъбреците в динамиката и да се проследява тяхната подвижност, а в допълнение - да се открие патология или аномалия по отношение на местоположението на бъбреците.

Процедурата е абсолютно безболезнена, може да се наблюдава само лек дискомфорт с въвеждането на иглата с контрастен агент. Въпреки това, тъй като интравенозните процедури са често срещани в медицинската практика и са познати на почти всеки човек, интравенозното приложение на лекарството не трябва да предизвиква безпокойство.

Интравенозната бъбречна урография е сравнително безопасна процедура, особено ако се извършва от опитни медицински специалисти. Независимо от това е наложително всички необходими средства за първа помощ да са налични в стаята за рентгенография, ако пациентът се чувства зле, когато лекарството се инжектира във вената.

Странични ефекти

Независимо от факта, че при подходяща подготовка и под стриктния надзор на опитни медицински специалисти, процедурата е сравнително безопасна, може да има странични ефекти след процедурата.

Страничните ефекти са както следва:

  1. след процедурата пациентът може да вкуси желязото в устата;
  2. в някои случаи може да има обрив по кожата на пациента;
  3. след процедурата пациентът може да почувства силна жажда, сухота в устата;
  4. леко подуване на устните - доста рядка патология след урография;
  5. контрастиращо вещество може да доведе до тахикардия (бързо сърцебиене), която скоро спира и човек забелязва ритъма на сърдечния мускул, който му е познат;
  6. по време на урографията, както и след неговото приключване, пациентът може значително да намали налягането;
  7. най-трудната и опасна последица след процедурата е появата на чернодробна недостатъчност (дори ако пациентът никога не се е оплаквал от проблеми с основната бариера на тялото, черния дроб).

Тъй като нежеланите реакции са много значими, заслужава да се отбележи отново, че интравенозната урография трябва да се извършва под строгия контрол на опитни лекари и да се спазват всички предписани препоръки. В случай на някакво неразположение или усложнения след урография, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

Свързани видеоклипове

Какви са усещанията по време и след интравенозна урография? Прегледана от един от пациентите пред вас:

Урографията се провежда за изследване на състоянието на бъбреците: на пациента се прилага контраст и се вземат рентгенови лъчи. Поради тази причина, този метод за изследване на състоянието на бъбреците се нарича контраграфска урография. Методът се основава на способността на инжектирания контраст да задържа рентгеновите лъчи: първо, багрилото се натрупва в бъбреците, след като се секретира от органите на пикочо-половата система, което прави възможно оценката на тяхното състояние.

Урография се предписва на пациенти със съмнение за камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, в присъствието на кръв в урината, която може да сигнализира за остро възпаление или рак, с увреждане на пикочните пътища.

Разграничете изследването, интравенозно, екскреторна урография.

Проучвателна урография

Така наречените рентгенови изследвания на бъбреците, с които се диагностицират тумори, паразитни заболявания, чужди тела и камъни в бъбреците, и често това е първото изследване, което се предписва на пациент, ако той подозира патология на бъбречната функция.

Проучвателната урография дава възможност да се изследва състоянието на бъбреците, като се започне от горните им полюси и чак до началото на уретрата.

Присвояване на преглед урография в тези случаи, когато е необходимо да се проучи допълнително костите на скелета, сянката на бъбреците, тяхната форма и местоположение, за да се оцени общото състояние и функционалността на други пикочни органи: пикочния мехур, уретери.

Екскреторна урография

Техниката се основава на екскреторната функция на бъбреците и повечето от снимките, направени в момента, когато бъбреците започнаха да произвеждат контраст.

Екскреторната урография ви позволява да оцените интензивността и времето на запълване на таза, пикочния мехур с течност, форма, размер, еднородност, местоположение на камъните и открити тумори (кисти, тумори), структурни особености на пикочния мехур, други органи на пикочната система.

Интравенозна урография

Този метод на контрастна урография се състои в това, че на пациента се дава контраст и се прави снимка с празен мехур, докато бъбреците се вземат от кръвта и се натрупват: през първите две минути след 4-5 минути. и след още 7 минути след въвеждането на контраста.

Рентгенографиите, получени след интравенозна урография показват бъбреците, таза и уретерите, пикочния мехур, простатната жлеза. С помощта на интравенозна урография могат да бъдат идентифицирани тумори, кисти, камъни, уголемяване на бъбречните кухини (хидроуретер, хидронефроза), патологични бръчки и разтягане и хиперплазия на тъканите на урогениталната система.

Подготовка за урография на бъбреците

Обикновено, преди урография на бъбреците, на пациента се предписва да дарява кръв, за да изследва биохимичния му състав - това елиминира бъбречната недостатъчност, която не може да бъде изследвана.

Два дни преди урографията на пациента се препоръчва да изключи от диетата си храни, които причиняват прекомерно образуване на газ.

Три часа преди процедурата не се разрешава. Ако лекарят прецени, че е необходимо, можете да вземете слабително в навечерието.

Пациентът, преди да извърши урография на бъбреците, трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема, че е алергичен към йодни препарати.

Непосредствено преди прегледа е необходимо да се отстранят предмети, съдържащи метал: бижута, чаши, протези и др.

Процедурата е безболезнена, трае не повече от час и половина. Пациентът може да лежи или да стои.

Противопоказаната урография е противопоказана при бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти от контрастната урография

След процедурата има редки странични ефекти, но такива прегледи се записват:

  • след въвеждането на контраста, топлината се усеща след облъчване - вкус на желязо в устата;
  • реакцията на контраста се проявява като преходен лек обрив, подуване на устните. В някои случаи на пациента е предписан антихистамини.
  • понижено кръвно налягане, проблеми с дишането;
  • внезапно се прояви бъбречна недостатъчност.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

По време на живота средният човек произвежда две големи слинки.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват повече от 500 милиона долара годишно. Все още ли вярвате, че ще се намери начин да се преодолее една алергия?

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Падайки от магаре, по-вероятно е да си счупиш врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Според статистиката, в понеделник, рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Диагнозата херния на междупрешленните дискове обикновено предизвиква страх и ступор в обикновения човек, а на хоризонта веднага се появява идеята, че трябва да се извърши операция. V.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Урография на интравенозен бъбрек

При различни патологии на бъбречната и пикочната система интравенозната урография все повече се използва в медицинските клиники.

Съвременният метод на изследване позволява да се получат много точни резултати.

Въпреки това, тази процедура има своите ограничения да се използва, а също така е важно да се знаят редица правила за компетентна подготовка преди интравенозната урография.

Интравенозната урография на бъбреците се предписва от лекуващия лекар за следните заболявания и нарушения:

  • различни патологии на урогениталната система;
  • възпалителен процес на пикочните пътища;
  • нарушение на целостта на пикочния мехур;
  • ненормални промени в функционалността на пикочния мехур;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • уролитиаза;
  • необичайно местоположение (пропуск) на бъбреците;
  • онкологични неоплазми (доброкачествени и злокачествени);
  • неуспех и забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците.

Много обширен списък от патологии, при които интравенозната прегледна урография ще помогне да се определи състоянието на пациента възможно най-пълно.

Ако пациентът има съмнение за забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците, му се дава интравенозна екскреторна урография.

Също така, интравенозната урография е задължителна процедура, която се провежда преди всяка хирургическа интервенция в областта на урогениталната система (например, ако е посочено, че е показана операцията на самия мехур или отстраняването на камъни в бъбреците).

Процедурата на интравенозна урография е сериозна намеса в човешкото тяло. Решението за процедурата трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва провеждането на това проучване по собствена инициатива!

Както при всеки лекарствен метод, тази процедура има редица противопоказания, при които е строго забранено провеждането на тази процедура.

Противопоказания за интравенозна урография на бъбреците са представени в следния списък:

  • хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм);
  • излишък на йод в организма или непоносимост към вещества, съдържащи йод;
  • трескаво състояние.

Въпреки това, ако здравето и живота на пациента са изложени на риск, лекарят може да реши (в изключителен случай!) Да насочи пациента за преглед.

За нежния пол има и друго условно противопоказание - менструалния цикъл.

Препоръчително е да се отложи планираното изследване до края на менструалния период, ако лекуващият лекар реши, че изследването не е спешно и може да бъде отложено за няколко дни.

Жените по време на бременност и кърмене (кърмене) изискват специално, повишено внимание и уважение. В случай на патология на бъбречната и урогениталната системи лекуващият лекар трябва да вземе решение за насочване на пациента към интравенозна урография със специална предпазна мярка!

Подготовката за интравенозна урография изисква специално внимание.

Ако пациентът получи сезиране от лекуващия лекар за това изследване, той трябва да се запознае с редица правила за правилна подготовка:

  1. пациентът трябва да бъде напълно почистен. Това се прави с помощта на клизма или чрез използване на специални медикаменти, насочени към леки движения на червата. Един от най-известните и ефективни лекарства, предназначени за тази цел, е Fortrans. Клизма е необходимо да прекарате вечерта, в навечерието на проучването, както и рано сутрин, три часа преди урографията. Всяка от тези възможности е подходяща за хора от по-възрастната възрастова група, но за предпочитане е децата да почистват червата със специални препарати;
  2. един ден преди процедурата е необходимо да се въздържат от консумация на храна и напитки, които увеличават образуването на газ в червата. Такива продукти включват всички видове бонбони, печене, плодове (особено с високо съдържание на захар), грах, зеле, хляб, плодови сокове, газирани напитки;
  3. В деня на процедурата пациентът може да яде малка част от сутрешната закуска. Освен това трябва значително да увеличите количеството консумирана вода. И водата трябва да бъде пречистена, негазирана. Необходимо е да се въздържат от сладки напитки и да се даде предимство на изворната вода;
  4. три часа преди процедурата, трябва напълно да се откажете от всяко хранене.

След като изпълните всички горепосочени препоръки, можете да сте сигурни, че проучването ще бъде възможно най-ефективно и резултатът ще бъде напълно точен. Трябва да се отбележи, че в различни медицински клиники подготовката на пациента за интравенозна урография може да се различава леко.

Също така, непосредствено преди процедурата, пациентът трябва да бъде напълно информиран за това как ще се проведе изследването и как ще се чувства пациентът.

Факт е, че интравенозната урография може да предизвика много неприятни симптоми и усещания у човек.

А човешката психология е проектирана по такъв начин, че всички необичайни и неудобни чувства могат да предизвикат паника и страх. Също така, пациентът може да изпита ясна загриженост преди неизвестна процедура. Всяко нервно разстройство и емоционален стрес на пациента могат да повлияят негативно на резултатите от изследването.

Някои лечебни заведения осигуряват прилагането на успокоително на пациента (чрез интравенозен или интрамускулен път, или под формата на таблетки). Това ще позволи на пациента да достигне до нормално психо-емоционално състояние, да се отърве от страховете и неврозите.

С помощта на интравенозна урография по време на рентгенография, медицински специалист следи сенките на пикочните пътища. Ако пациентът е нервен в същото време и е в емоционално напрежение, сенките може да не се покажат правилно, което в крайна сметка ще доведе до неточни резултати.

След преглед на всички показания и противопоказания, както и предварителна подготовка, е време да се разбере как се прави интравенозна урография на бъбреците.

Оборудване за урография

Процедурата се извършва на няколко етапа. Пациентът лежи върху рентгеновата маса, след което се правят няколко стандартни изображения. След първия етап пациентът се инжектира с контрастно средство интравенозно.

Обикновено се инжектира във вената на лакътя. Контрастиращото вещество е лекарствен състав, който при провеждане на радиологични изследвания позволява визуализиране на зоната възможно най-точно и значително подобрява точността на данните.

Контрастът е напълно безвреден и не може да предизвика отрицателни ефекти (като алергична реакция).

Въпреки това, в някои случаи, човек, който има интравенозно инжектиран контраст, може да изпита някакъв дискомфорт под формата на главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Това е доста рядко и е изключително индивидуално.

Един от най-важните моменти при извършване на интравенозна урография на бъбреците е, че медицинският работник много бавно инжектира контрастно вещество на пациента (продължителността на инжектирането отнема около две минути). Тази техника ви позволява да минимизирате появата на дискомфорт и дискомфорт в пациента.

Известно време след прилагането на лекарството (в рамките на 5-10 минути) започва процедурата по рентгенография. Вземат се няколко нови изображения с различни интервали от време, които се определят от опитен уролог индивидуално за всеки пациент.

Инжектираният контрастен агент помага на лекарите да наблюдават колко дълго ще бъде премахнат от бъбреците, също така ви позволява да определите точно състоянието на бъбречната и пикочната система, да откриете онкологични тумори и камъни в бъбреците на ранен етап.

В някои случаи може да е необходим друг етап от изследването, на по-късна дата след инжектирането на контрастното вещество (средно един час). Също така, лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка, докато стои.

Това ще позволи да се наблюдава работата на бъбреците в динамиката и да се проследява тяхната подвижност, а в допълнение - да се открие патология или аномалия по отношение на местоположението на бъбреците.

Процедурата е абсолютно безболезнена, може да се наблюдава само лек дискомфорт с въвеждането на иглата с контрастен агент. Въпреки това, тъй като интравенозните процедури са често срещани в медицинската практика и са познати на почти всеки човек, интравенозното приложение на лекарството не трябва да предизвиква безпокойство.

Интравенозната бъбречна урография е сравнително безопасна процедура, особено ако се извършва от опитни медицински специалисти. Независимо от това е наложително всички необходими средства за първа помощ да са налични в стаята за рентгенография, ако пациентът се чувства зле, когато лекарството се инжектира във вената.

Независимо от факта, че при подходяща подготовка и под стриктния надзор на опитни медицински специалисти, процедурата е сравнително безопасна, може да има странични ефекти след процедурата.

Страничните ефекти са както следва:

  1. след процедурата пациентът може да вкуси желязото в устата;
  2. в някои случаи може да има обрив по кожата на пациента;
  3. след процедурата пациентът може да почувства силна жажда, сухота в устата;
  4. леко подуване на устните - доста рядка патология след урография;
  5. контрастиращо вещество може да доведе до тахикардия (бързо сърцебиене), която скоро спира и човек забелязва ритъма на сърдечния мускул, който му е познат;
  6. по време на урографията, както и след неговото приключване, пациентът може значително да намали налягането;
  7. най-трудната и опасна последица след процедурата е появата на чернодробна недостатъчност (дори ако пациентът никога не се е оплаквал от проблеми с основната бариера на тялото, черния дроб).

Тъй като нежеланите реакции са много значими, заслужава да се отбележи отново, че интравенозната урография трябва да се извършва под строгия контрол на опитни лекари и да се спазват всички предписани препоръки. В случай на някакво неразположение или усложнения след урография, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

Какви са усещанията по време и след интравенозна урография? Прегледана от един от пациентите пред вас:

Интравенозната урография е метод за диагностика, който позволява използването на рентгеновия и контрастен материал за изследване на отделителната система, състоянието на тазово-тазовите структури, екскреторния капацитет на бъбреците. Визуална оценка на анатомичната структура е възможно поради преминаването на специална подготовка през пикочните пътища - процесът се записва на снимките.

Диагностичната техника е известна от 1929 г., но не е загубила своето значение оттогава, въпреки развитието на медицината и активното внедряване на високи технологии в областта на здравеопазването. От няколко вида урография, типът интравенозна инфузия е признат за един от най-безопасните и най-точни.

Интравенозната урография се използва за определяне на голям брой патологии на пикочната система на органите.

Техниката има следните възможности:

  1. Позволява да се оцени функционирането на органите при откритите патологии (туберкулоза, пиелонефрит, наранявания). Действието е възможно с определено натрупване на контрастно вещество.
  2. Може да визуализира фокално възпаление, чужди тела, камъни в тъканите.
  3. Тя дава възможност да се получи пълна морфологична картина на процесите на промяна на органите в резултат на развитието на болестта.

Диагностичният метод е особено популярен в педиатрията, поради лесната му употреба. За разлика от възходящата урография, която децата прекарват под упойка, методът не изисква използването на сериозни препарати за анестезия.

С помощта на изследвания можете да определите следните заболявания:

  • бъбречна хидронефроза;
  • травматични лезии на бъбречните тъкани;
  • злокачествени или доброкачествени израстъци;
  • Образуване на камъни;
  • чужди тела, дивертикула в кухината на пикочния мехур;
  • дисфункция на изпразване на пикочния мехур;
  • анормално развитие на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза.

Показания за интравенозна урография:

Противопоказания се определят на базата на процеса на облъчване и възможната индивидуална непоносимост на контрастното вещество и физиологичния разтвор. Те включват:

  • индивидуална непоносимост на йод;
  • бременност;
  • излишък на йод в пациента;
  • треска;
  • хипертиреоидизъм;
  • декомпенсирана патология на белите дробове, органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб;
  • колапс, шок;
  • лъчева болест;
  • тежка бъбречна патология, свързана с нарушена екскреторна функция.

Когато се предписва интравенозна урография на пациенти с диабет, лекарят трябва да знае за приеманите лекарства: Глюкофаж лекарство, което съдържа метформин, комбинирано с контрастно вещество, съдържащо йод, предизвиква рязко повишаване на нивото на млечната киселина в кръвта на пациента, което причинява ацидоза.

Също така, при диагностициран диабет, е необходимо да се контролира отделянето на контраст и да се ускори отстраняването му от тялото.

Техниката изисква известно обучение, което трябва да започне 3 дни преди предписаната урография. Не само информационното съдържание на процедурата зависи от спазването на препоръките, но и от безопасността на пациента, следователно изпълнението на изискванията е задължително.

Препарат за интравенозна урография:

  1. Събиране на история.
  2. Почистване на червата от фекални вещества, газ (миене, клизма). Процедурата трябва да се извърши два пъти - вечер, в навечерието на проучването и 3 часа преди определеното време.
  3. За 3 дни трябва да отидете на диета, която предотвратява образуването на газ. Необходимо е да се изключат сладкиши, сладкарски изделия, газирани напитки, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, бобови растения.
  4. Ден преди анализа ограничете количеството течност, което пиете - това ще увеличи концентрацията на уринарния седимент.
  5. 12 часа преди процедурата, вземете активен въглен, което ще намали вероятността от натрупване на газ в червата.
  6. В деня на урографията нека кажем лека закуска, с изключение на твърде висококалорични храни и ястия, които увеличават образуването на газ.
  7. Ако пациентът е тревожен, чувства страх от манипулация, той е предписан успокоителни в индивидуална доза.

Подготовката е необходима, за да се получат много точни данни и да се сведе до минимум рискът от усложнения по време на прилагането на контрастната течност. Мерките, предхождащи урографията, са насочени към подготовката на пациента и са сложни не само заради многостепенното, но и заради индивидуалните особености на всеки човек.

Нюансите, на които трябва да обърнете внимание:

  1. Лекуващите пациенти поглъщат голямо количество въздух, затова се препоръчва преди процедурата да бъдат по-често изправени.
  2. Младите хора имат важна диета на етапа на подготовката.
  3. Възрастните хора, пациентите с чревна атония изискват почистващи клизми за качествена диагноза.

Използването на агенти на основата на йод намалява способността на черния дроб да неутрализира газовете - това трябва да се вземе предвид в периода след изследването. След диагностичната процедура се препоръчва обилно пиене, което ще ускори премахването на контраста от тялото на пациента.

Контрастното средство, което се въвежда на пациента, е добре отразено в направените урограми и ви позволява да оцените ефективността на всеки от бъбреците, уретерите, екскреторния тракт, пикочния мехур, уретрата. Важно е да се записват промените, тъй като материалът се обработва от бъбреците, а флуидът, преминаващ през тялото, се оцветява с контрастен агент (за да се запознаят с отклоненията, сравнявайки данните с установените стандарти).

Необходимо е отговорно да се подходи към избора на лекарството, защото от него зависи не само информационното съдържание на метода, но и безопасността на пациента.

Избраното лекарство не трябва:

  • да бъде токсичен;
  • натрупват се в тъканите на тялото;
  • участват в общия процес на обмен.

В съвременната медицина се използват такива готови препарати: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. В допълнение към правилно избраното лекарство е важно да се гарантира бързото му елиминиране от организма - след интравенозна урография се препоръчва обилно пиене.

Преди въвеждането на лекарството, съдържащо йод, е необходимо да се уверите в индивидуалната поносимост, липсата на алергии при пациента към компонентите на лекарството. В нощта преди това трябва да направите тест за алергия (кожа) или да въведете подкожно до 3 ml от лекарството.

Процедурата се извършва в легнало положение. Пациентът, лежащ на дивана, инжектира интравенозно до 30 ml контрастно вещество. Важно е лекарството да се прилага бавно, за 2-3 минути и в този момент да се следи за състоянието на пациента. Пациенти със сърдечни, съдови патологии, атеросклеротични промени и хора от по-възрастната възрастова група изискват специално внимание.

Лекарството се прилага бавно, за да се предотврати анафилактичен шок. Първите изстрели трябва да се правят 5-6 минути след като йод-съдържащото лекарство е влязло в кръвния поток. Следващите снимки записват състоянието на органа на 10, 20, 45 минути и в час.

За прецизност и информативност на метода данните се записват както в легнало положение, така и в изправено положение. Промяната на положението на тялото на пациента по време на проучването ще помогне да се идентифицират такива нарушения като пролапс на бъбреците.

Броят на ударите и честотата на фиксиране на промените зависят от предварително поставената диагноза. Ако подозирате патология, вълнуваща уретрата, данните трябва да се записват по време на уретрата.

Различни реакции след прехвърлената процедура са редки, но е по-добре да се научите за тях преди прегледа.

Странични ефекти след урография:

  • хипотония;
  • топлина по време на въвеждането на контраста;
  • нарушаване на дихателния процес;
  • вкус на желязо в устата;
  • обрив;
  • подуване на устни;
  • бъбречна недостатъчност.

За да се сведе до минимум вероятността от странични ефекти, експертите препоръчват да се пие повече течност след процедурата, тъй като лекарството се отстранява от тялото по-бързо.

Екскреторната урография е популярна в диагностиката на различни патологии на пикочната система на органите. В сравнение с ретроградния метод на приложение, интравенозното приложение има следните предимства:

  • не изисква цистоскопия в етапа на приготвяне;
  • можете да получите точна информация за морфологичното и функционално състояние на бъбреците, пикочния мехур;
  • диагнозата е практически безболезнена (без дискомфорт, с изключение на пункция за прилагане на контрастно вещество);
  • дава възможност за изследване на пациенти с тежки наранявания
  • не изисква анестезия.
  1. намален обем на пикочните пътища;
  2. невъзможността да се идентифицират патологични нарушения на ранен етап от тяхното развитие;
  3. картината на уретерите е представена от обекти, но не напълно;
  4. недостатъчен контраст на урограмите (включително в резултат на нарушение на правилата за приготвяне);
  5. несинхронно и неравномерно пълнене на чашите.

Интравенозната урография има много предимства пред иновативните технологии и затова все още се използва толкова активно за идентифициране на патологии при пациенти от различни възрастови групи.

Навсякъде се използва достъпен и информативен диагностичен метод и има малко противопоказания. Използването на урография позволява да се диференцират патологии със сходни симптоми и да се започне лечение възможно най-скоро.

Методът е достъпен навсякъде и не изисква големи материални разходи, но в същото време позволява да се получат не по-малко данни от скъпите изследвания - КТ, ЯМР. Интравенозната урография е един от основните методи за диагностициране на патологиите на бъбреците и пикочните пътища.

Методът за интравенозна урография е въведен в медицината през 1929 г., тъй като тогава процедурата не губи своята диагностична стойност и се извършва във всяка медицинска институция. Изследването се нарича също екскреторна урография, която отразява същността на случващото се - екскрецията (екскрецията) на контрастното вещество през органите на пикочната система.

Интравенозната урография е рентгенодиагностичен метод. Тя се основава на използването на специален контраст (йод-съдържащ), приложен интравенозно на изследвания пациент, поради което е възможно да се визуализират бъбреците и другите структури на пикочните пътища.

Това изследване се прави на всички пациенти, които, според резултатите от обзорната картина, имат определени нарушения. Методът има някои предимства пред такава процедура като ретроградна пиелография, по-специално, тя е лишена от редица странични ефекти и е подходяща за повечето от изследваните пациенти.

Интравенозната урография ви позволява да определите функционалната работа на чашко-тазния апарат на бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Поради натрупването на контрастен материал съществува възможност за морфологична оценка на тези структури.

Йодът може да проникне много бързо в тубулите на двата бъбрека и след това, в непроменен вид, последователно се екскретира от тялото с уринарен седимент.

Предимството на интравенозната урография е възможността за едновременна визуализация на структурите на бъбреците, уретерите и лумена на пикочния мехур.

За да се визуализират напълно всички структури, се изискват определени интервали от време.

Методът има следните възможности:

  • дава сравнително пълна морфологична картина на патологичните процеси, протичащи в чашите и таза и други структури на отделителната система;
  • с достатъчно натрупване на контрастен материал, е възможно да се оцени функционалната активност на тези органи при различни заболявания (пиелонефрит, бъбречна туберкулоза, травматични увреждания и др.);
  • позволява визуализация на патологични огнища, камъни, чужди тела и други образувания;
  • Интравенозната урография е необходима за изследване на деца, тъй като позволява да се избегне такава неприятна и болезнена процедура като възходяща урография, която често е необходима за извършване на обща анестезия.

Като насочва детето към изследване, лекарят го спасява от редица болезнени или скъпи процедури (например, цистоскопия или възходяща урография).

С подходяща подготовка на пациента за изследването, тя помага при диагностицирането на следните патологични процеси:

  • Уролитиаза (образуване на камъни) на различни нива на пикочните пътища.
  • Хидронефроза на един или и на двата бъбрека.
  • Наранявания на бъбреците, увреждане на уретерите или пикочния мехур.
  • Туморни процеси с доброкачествена или злокачествена природа.
  • Дивертикула в лумена на пикочния мехур или чужди тела.
  • Дискинезия на пикочните пътища (нарушение на изпразването).
  • Туберкулозни процеси в бъбреците.
  • Вродени аномалии в развитието на органи (например удвояване на бъбреците, огъване на уретерите и др.).

Специална подготовка на пациента

В основата на подготовката на пациента за интравенозна урография е почистването на червата му от изпражненията, което може да усложни процеса на диагностициране или да даде на лекаря измамна картина на случващото се. Необходимо е също така да се предотврати образуването на газ в лумена на чревните бримки по време на изследването.

Ето защо подготовката за интравенозна урография започва с назначаването на пациент на подходяща диета, на която той трябва да се придържа в продължение на няколко дни преди предстоящото проучване. Основните принципи на храненето са следните:

  • В рамките на 2-3 дни преди процедурата не се консумират бобови растения и силно скорбяла храна, зеле, плодове и зеленчуци в изобилие, бял хляб и алкохол не могат да се ядат;
  • вечерта преди прегледа пациентът обядва не по-късно от 17.00-18.00 часа, като в същото време е необходимо да се даде предимство на леки продукти;
  • в навечерието на лягане и на следващата сутрин е необходимо да се извърши клипинг „за почистване на води” или да се вземат специални слабителни препарати, които имат леко слабително действие;
  • ден преди предстоящата процедура пациентът трябва да се ограничи в течността, което ще повиши концентрацията на уринарния седимент и по този начин ще подобри процеса на визуализация на пикочната система;
  • По-добре е да закусвате сутрин с малък сандвич, не можете да пиете течност или да го използвате в много малко количество.

В съвременната медицина класическите клизми са заменени с микроклистери, които са много лесни за употреба и не изискват специални умения от пациента, придобиват ги във всяка аптека

Ако пациентът се нуждае от спешна интравенозна урография, след приемането му в болницата той получава клизма и едва след пълното изпразване на червата те пристъпват към изследването.

Трябва да се помни, че преди да пристъпите към процедурата и да дадете на пациента лекарство, съдържащо йод, лекарят трябва да вземе алергична анамнеза. В допълнение към изясняване на алергичните реакции към продукти и вещества, известни на пациента, се извършва тест на кожата през нощта преди да се използва йод или се инжектират 2-3 ml от веществото.

Проучването се провежда в специална рентгенова зала, оборудвана с цялото необходимо оборудване. Пациентът се поставя на специална маса или диван, след което се инжектира 20-30 ml контрастно вещество. Въвеждането се извършва в една от периферните вени на лакътя.

Веществото трябва да влезе бавно в кръвния поток (контрастът се въвежда за 2-3 минути), през цялото това време състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано. Особено внимание се обръща на пациенти от по-възрастни възрастови групи, пациенти с атеросклеротични процеси с различна локализация и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Бавното прилагане на контраста спомага за избягване на редица усложнения, като анафилактичен шок.

Първата серия от снимки се извършва за 5-6 минути след като контрастът е влязъл в кръвния поток. Ако има намаляване на функционалната работа на бъбреците, това време се увеличава до 10-15 минути.

Ако получените изображения не се визуализират чаши или таза с една от страните, след това повторно проучване, извършено след 50-60 минути.

По време на процедурата, лекарят трябва да присъства до пациента, който контролира целия процес и в ранните етапи оценява взетите снимки (размера и размера на бъбреците, тяхното положение, наличието на патологични сенки и др.).

Метод, подобно на всяка диагностична процедура, в допълнение към неговите предимства, има няколко ограничения. Интравенозната урография не се извършва в следните категории пациенти:

  • Тежко бъбречно заболяване, при което тяхната екскреторна функция е силно увредена (въвеждането на контрастно средство ще доведе до влошаване на здравето).
  • Шока на пациента или сривът от различна тежест.
  • Декомпенсирани заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система или белите дробове.
  • Установена алергична реакция към йодсъдържащи компоненти.
  • Период на бременност (има отрицателен ефект на рентгеновите лъчи върху тялото на нероденото дете).
  • Пациенти, страдащи от лъчева болест.

Основното предимство на метода е ниската инвазивност и доста високото информационно съдържание. Процедурата не причинява болка в пациента и рядко е съпътствана от усложнения, така че все още остава стандарт за избор при пациенти, страдащи от различни заболявания в органите на пикочните пътища.

Описвайки резултатите от изображенията, получени по време на урографично изследване, лекарят определи правилната диагноза на ранен етап.

Алексей, на 37 години
Добре дошли! Интравенозната урография е абсолютно безболезнена процедура, освен това е евтина (в сравнение с компютърната томография). Както разбрах по-късно, аз, по принцип, можех да го предам безплатно, ако се свързах с моя лекар в клиниката. Недостатъците на този метод на изследване не са намерени. Проведе се с цел откриване на причината за неприятни болки в лумбалната област. Снимките показват силен спад в левия бъбрек. Предписано лечение на курса. Лекарят каза, че ако след няколко месеца не стане по-добре, тогава този бъбрек трябва да бъде зашит.

Мария, на 29 години
Добър ден Преди около месец моят четиригодишен син започна да кърви с урината, докато детето плачеше силно от болката. С линейка той е хоспитализиран в урологичното отделение, където с помощта на екскреторна урография са открити камъни и в двата бъбрека, докато един от камъните вече е слязъл в пикочния мехур. Слава Богу, този камък излезе сам, докато други се опитват да се разтворят, за което на сина ми бяха предписани куп наркотици и специална диета.

Анастасия, на 46 години
С тази процедура се сблъсках съвсем наскоро, когато линейка пристигна в болницата с пристъп на бъбречна колика. Имах урография, но лекарят не видя никакви камъни. Както се оказа, по някаква причина камъните ми не се виждат на рентгенови лъчи. Те могат да бъдат открити само чрез ултразвук. Като цяло процедурата се оказа абсолютно безполезна за мен.

Урографията се провежда за изследване на състоянието на бъбреците: на пациента се прилага контраст и се вземат рентгенови лъчи. Поради тази причина, този метод за изследване на състоянието на бъбреците се нарича контраграфска урография. Методът се основава на способността на инжектирания контраст да задържа рентгеновите лъчи: първо, багрилото се натрупва в бъбреците, след като се секретира от органите на пикочо-половата система, което прави възможно оценката на тяхното състояние.

Урография се предписва на пациенти със съмнение за камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, в присъствието на кръв в урината, която може да сигнализира за остро възпаление или рак, с увреждане на пикочните пътища.

Разграничете изследването, интравенозно, екскреторна урография.

Така наречените рентгенови изследвания на бъбреците, с които се диагностицират тумори, паразитни заболявания, чужди тела и камъни в бъбреците, и често това е първото изследване, което се предписва на пациент, ако той подозира патология на бъбречната функция.

Проучвателната урография дава възможност да се изследва състоянието на бъбреците, като се започне от горните им полюси и чак до началото на уретрата.

Присвояване на преглед урография в тези случаи, когато е необходимо да се проучи допълнително костите на скелета, сянката на бъбреците, тяхната форма и местоположение, за да се оцени общото състояние и функционалността на други пикочни органи: пикочния мехур, уретери.

Техниката се основава на екскреторната функция на бъбреците и повечето от снимките, направени в момента, когато бъбреците започнаха да произвеждат контраст.

Екскреторната урография ви позволява да оцените интензивността и времето на запълване на таза, пикочния мехур с течност, форма, размер, еднородност, местоположение на камъните и открити тумори (кисти, тумори), структурни особености на пикочния мехур, други органи на пикочната система.

Този метод на контрастна урография се състои в това, че на пациента се дава контраст и се прави снимка с празен мехур, докато бъбреците се вземат от кръвта и се натрупват: през първите две минути след 4-5 минути. и след още 7 минути след въвеждането на контраста.

Рентгенографиите, получени след интравенозна урография показват бъбреците, таза и уретерите, пикочния мехур, простатната жлеза. С помощта на интравенозна урография могат да бъдат идентифицирани тумори, кисти, камъни, уголемяване на бъбречните кухини (хидроуретер, хидронефроза), патологични бръчки и разтягане и хиперплазия на тъканите на урогениталната система.

Обикновено, преди урография на бъбреците, на пациента се предписва да дарява кръв, за да изследва биохимичния му състав - това елиминира бъбречната недостатъчност, която не може да бъде изследвана.

Два дни преди урографията на пациента се препоръчва да изключи от диетата си храни, които причиняват прекомерно образуване на газ.

Три часа преди процедурата не се разрешава. Ако лекарят прецени, че е необходимо, можете да вземете слабително в навечерието.

Пациентът, преди да извърши урография на бъбреците, трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема, че е алергичен към йодни препарати.

Непосредствено преди прегледа е необходимо да се отстранят предмети, съдържащи метал: бижута, чаши, протези и др.

Процедурата е безболезнена, трае не повече от час и половина. Пациентът може да лежи или да стои.

Противопоказаната урография е противопоказана при бременни и кърмещи жени.

След процедурата има редки странични ефекти, но такива прегледи се записват:

  • след въвеждането на контраста, топлината се усеща след облъчване - вкус на желязо в устата;
  • реакцията на контраста се проявява като преходен лек обрив, подуване на устните. В някои случаи на пациента е предписан антихистамини.
  • понижено кръвно налягане, проблеми с дишането;
  • внезапно се прояви бъбречна недостатъчност.

Отделителната система включва няколко органа. Една част от тях се образува, а другата - произвежда урина. Системата включва бъбреците (сдвоени органи). След това разгледайте накратко функциите на системата, нейната патология, както и диагностичния метод, използван за идентифицирането им.

Основните функции на пикочната система включват:

  • Поддържайте водно-соления баланс.
  • Изолиране на метаболитни продукти.
  • Поддържане на хормонален баланс поради биологично активни съединения, синтезирани в надбъбречните жлези.

Запазването на хомеостазата и екскрецията се считат за жизненоважни задачи. Екскрецията на метаболитни продукти се извършва чрез уретерите. Урината се натрупва в пикочния мехур. Бъбреците са паренхимните органи на формата на боб. Те се състоят от мозъчни и кортикални слоеве. Бъбреците изпълняват важна задача за детоксикация на тялото.

Заболяванията могат да бъдат вродени или инфекциозни. В последния случай възниква възпаление на специфични компоненти на структурата. Най-често патологичният процес засяга бъбреците. Възпалението на други елементи на системата, като правило, е по-малко опасно. Въпреки това, във всеки случай, патологичните процеси са придружени от дискомфорт, болка и рязане. Генетичните заболявания са причинени от аномалии в структурата на този или онзи орган. В резултат на тези нарушения е трудно или невъзможно образуването и отделянето на урина. Сред генетичните патологии присъстват и аномалии на образуването на организма. Те включват, например, отсъствието на един или два бъбрека наведнъж. В този случай, обикновено смъртта настъпва веднага след раждането. Уретера може също да липсва или да не влиза в пикочния мехур. Аномалии в развитието могат да засегнат и уретрата (екскреторния канал). Жените са изложени на по-голям риск от заразяване с инфекции. Това се дължи на особеностите на структурата на уретрата - те са по-къси в тях, отколкото при мъжете. Поради това инфекциозният агент влиза по-бързо в системата, се издига до разположените над него органи и провокира възпаление.

Екскреторната интравенозна урография се използва за оценка на състоянието на отделителната система. Този метод е рентгеново, като се използва контрастно средство. С конвенционалните изображения, пикочните пътища не се виждат добре. Проучването на интравенозната урография ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на системата и нейните отделни компоненти. Контрастът прониква в кръвния поток. От нея той влиза в бъбреците и се концентрира в тях. Освен това, контрастът минава през уретрата с урината. Поради наличието на веществото рентгеновите лъчи се блокират в съответствие с бъбречната структура. На снимките изглежда като бели петна. Изображенията, получени по време на диагнозата, се наричат ​​интравенозни урограми или пиелограми.

Интравенозната урография на бъбреците се предписва при:

  • Наличието на камъни. Конкрециите могат да бъдат много добре визуализирани по време на процедурата.
  • Инфекциозна лезия. Когато се появи повторно патологично състояние, интравенозната урография може да открие причината за обструкцията или други аномалии.
  • Наличие в урината на кръвта. Това явление може да бъде причинено от различни причини. По-специално, това може да бъде бъбречен тумор, възпаление или инфекция.
  • Препятствие или повреда.

Биохимичен анализ на кръвта може да се изисква преди процедурата. Необходимо е да се потвърди отсъствието на бъбречна недостатъчност. Ако е възможно, изследването не се провежда. Това се дължи на факта, че обикновено бъбреците секретират контрастно вещество. Пациентът трябва също да информира лекаря за наличието на алергии към съединения, съдържащи йод. Подготовката за интравенозна урография е доста проста. Няколко часа преди процедурата не се препоръчва. Когато червата са свободни, картината на рентгеновото изображение става по-ясна. Подготовката за интравенозна урография понякога включва приемане на слабително средство. Това е необходимо за по-добро почистване на червата. Предпоставка в някои клиники е, че пациентът подписва съгласие за процедурата. Пациентите с диабет и приемането на метаморфин трябва да спрат да го приемат два дни преди очакваната дата на проучването. В противен случай комбинацията от това вещество с контраст може да причини увреждане на тъканите на органите на системата.

Преди провеждане на процедурата пациентът трябва да се съблече. Интравенозната урография се извършва на пациента в позицията на склонност. В кръвта се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Инжекцията се прилага интравенозно. В този случай пациентът може да почувства леко усещане за парене. Веществото прониква в тъканите на бъбреците и уретера. По време на процедурата лекарят прави няколко снимки, обикновено с интервал от 5-10 минути. През цялото това време пациентът лежи на дивана. Преди да направите последното изображение, специалистът може да поиска да изпразни балона. В някои случаи се правят забавени (няколко часа по-късно) изображения. По правило интравенозната урография се извършва в рамките на 30-60 минути. Домът може да отиде веднага след приключване на проучването. Също така в края на процедурата може да се приема храна.

Когато се извършва интравенозна урография, с въвеждане на контраст, пациентът може да усети метален вкус в устата, топлина. Обикновено тези чувства преминават бързо. В редки случаи интравенозната урография може да предизвика алергична реакция. Тежестта му може да е различна. По-специално, алергиите могат да се проявят като подуване на устните или малък обрив. Рядко се случват по-сериозни реакции, като намаляване на налягането или затруднено дишане. За да се нормализира състоянието в офиса, лекарят разполага с всички необходими инструменти. Друга сравнително рядка негативна проява е провалът на бъбречната функция.

Въпреки диагностичната важност на процедурата, не всеки може да получи интравенозна урография. Противопоказания за изследването включват бременност, индивидуална непоносимост към контраста и съединения, съдържащи йод. Също така, процедурата не се препоръчва за хора, страдащи от недостатъчност на отделителната система.

Zinnat по време на бременност

Когато уролитиаза може да бъде температурата