Семеен лекар

Почти всички биологични течности в човешкото тяло носят информация за неговото състояние. Ето защо, за да се предотврати и да се получи реална картина, се провеждат специални изследвания на урина, кръв, екскреторни тайни.

Урината е една от течностите на уринарната система, изследването на която може да разкрие специфичен проблем във всяка част на системата. Затова в тази статия ще разгледаме един доста добре познат и информативен изследователски метод, който се счита за уникален. Нека се опитаме накратко да дефинираме неговата същност, както и основните нюанси на нейното изпълнение.

Какво е тест за урина с три стъкла

Тестът с три стъкла е специален метод за изследване на състава на урината, който се използва като допълнително изследване и помага да се определи в кой отдел се развива възпалителният процес. За това, урината се събира по специален начин и едва след това се изпраща в лабораторията за микроскопско изследване, резултатите от което показват нивото на отклонение на левкоцитите в урината от нормата.

Този тест се използва не само за изясняване на мястото на заболяването, но и за естеството на увреждането на пикочните органи, а също и за диференциалната диагноза на бъбречните и екстрареналните патологии.

Същността на тристепенната проба се състои в последователното събиране на урината в три различни контейнера по време на едно действие на уриниране.

Въпреки това, за да може методът да предостави реални данни, е необходимо да се събира материал строго съгласно правилата. Само тогава е възможно да се определи развитието на патологичния процес в определен уринарен орган, например в уретрата, уретерите на бъбреците, пикочния мехур и др.

Като правило, този допълнителен метод за диагностика е приложим при изследване на мъжете, той също ви позволява да идентифицирате нарушения в простатната жлеза.

Що се отнася до проучванията на женското тяло, на жените се предписва тест с две стъкла според Thomson, което се дължи на анатомичните особености на женското тяло.

Поради факта, че медицинската наука не стои на едно място и постоянно се развива, днес се използва изключително рядко тристепенна урина, тъй като в арсенала на лекарите се появяват по-информативни методи за изследване:

  • ултразвук;
  • цистоскопия;
  • cystography;
  • урография;
  • компютърна диагностика и др.

Трябва също да се отбележи, че тестът с три стъкла има предимствата, на първо място, наличието на метода, неговата ниска цена и лекота на изпълнение, просто е незаменим в случаите, когато не е възможно да се използват други, по-точни диагностични процедури.

Недостатъците на пробата включват неговата ниска информативност при отсъствие на промени в урината в общия анализ, необходимостта от допълнителни изследвания, както и ненадеждността на данните в случаи на неправилно събиране на биологичен материал., както и подготовката преди анализа).

Показания и противопоказания за изследване

Когато човек отиде при лекаря с оплаквания от проблеми на пикочната система, на пациента се предписва предимно общо изследване на урината, което, ако има проблем в тялото, показва дали има нарушения в компонентите на урината или не. Ако се открият отклонения, тогава е необходим тест с три чаши, за да се изяснят. Като правило, след общ анализ и получени резултати, урологът ще проведе допълнителни консултации с пациента, който въз основа на общите симптоми и резултатите от предварителните общи тестове ще предпише тристепенна урина. Тази необходимост възниква, когато:

  • повишен брой на белите кръвни клетки в урината;
  • откриване на кръв в урината;
  • голям брой епителни клетки в уринарния седимент;
  • с гнойни примеси;
  • присъствието на протеин;
  • патологично освобождаване от уретрата;
  • болезнени усещания в лумбалната област;
  • чести пътувания до тоалетната за малки нужди, с рязане и изгаряне;
  • често уриниране през нощта.

В допълнение, лекарят може да се позове на анализ на три стъкла, ако по време на прегледа на пациент има съмнение за възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур, стените на уретрата, както и на простатната жлеза, развитието на тумор и полипи.

Категорично е невъзможно да се тестват жените по време на менструация, защото резултатът ще бъде ненадежден.

Как да се подготвим за анализа

Както бе споменато по-горе, точността на резултатите от теста се състои в правилното му провеждане. Освен това процесът на подготовка за представянето на анализа е важен.

И така, какво да правя. На първо място, и това изискване се отнася както за жените, така и за мъжете, необходимо е един ден преди събирането на урината да е задължително да се изключат продукти, които могат да засегнат цвета му, като цвекло, моркови, цитрусови плодове, червено вино, продукти с бои, кафе, тютюн,

В допълнение, през нощта е необходимо да се изключи употребата на лекарства, а именно антибиотици, диуретици, мултивитамини, както и всички лекарства, които трябва да бъдат предупредени от лекаря, който е предписал този анализ.

Има друг нюанс, два дни преди теста, сексуалният акт е строго забранен.

Следващата важна стъпка в подготвителната фаза е да се въздържате от уриниране от пет до шест часа, както и внимателна лична хигиена. Човек трябва да отстрани препуциума от гениталния орган и да изплакне добре областта около уретрата, жената да почисти добре срамните устни и тялото между тях. За почистващи процедури е необходимо да се използва само чиста преварена вода, без никакви дезинфектанти.

В допълнение към личното обучение, трябва да се погрижите и за контейнерите за събиране на урина. За това в аптеката трябва да си купите три броя специални контейнери за събиране на урина, най-добре е да вземете такива. Ако това не е възможно, можете да използвате стъклени буркани с широк врат. Точно преди употреба, те трябва да бъдат добре измити и стерилизирани, след което да се оставят да изстинат и да изсъхнат.

Подготвените контейнери трябва да бъдат номерирани без изключение.

Ако събирането на урина се извършва за диагностициране на простатит, тогава преди да се събере третата част, трябва да направите масаж на простатата.

В първия буркан се събира една четвърт от общата сума, във втората - най-голямата част, а остатъците - в третата.

След като се събере урината, тя трябва да се вземе възможно най-скоро в лабораторията за анализ.

Имайте предвид, че процедурата за събиране на материали за анализ не е сложна изобщо, следователно позволяваме събирането й у дома. Но тук, както и за мъжете, които имат съмнение за проблеми с простатната жлеза, се препоръчва да се направи анализ в поликлиника, тъй като опитен специалист ще помогне, първо, правилно да събере екскретираната течност, и второ, да извърши масаж на простатата, в интервала между излъчването на първата и втората част на урината.

Метод на анализ

Контейнерите за урина се прилагат за анализ. В лабораторни условия, цветът и прозрачността на биологичната течност се проверяват визуално, след това броят на левкоцитите и червените кръвни клетки се преброява с помощта на микроскоп в уринарния седимент. В допълнение, лабораторията изследва реакцията на урината, определяйки дали е кисела или алкална. Чрез химическа реакция се открива наличието на протеин в урината, количеството и природата на бактериалната проба.

Имайте предвид, че всички горепосочени критерии са определени за всяка порция урина и са записани в специална форма.

Резултати от декодирането

Необходими са двадесет и четири часа, за да получите данните от теста на Томпсън. Точно толкова време е необходимо, за да може биологичната течност да взаимодейства с химичните реагенти, използвани в лабораториите за изследване.

Ако човек е здрав, урината му е оцветена в светложълто: в нея не се откриват нито протеини, нито бактерии, нито еритроцити. Може би присъствието на малък брой левкоцити и епител.

И така, нормата е един или два левкоцита, две - четири клетки на епитела, плътността на урината варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

Ако в резултат на изследване на биологична течност се определи отклонение от нормата, тогава се определя тяхната природа и точния капацитет, в който се открива и се използва за определяне на зоната на заболяването.

Накратко описваме отклоненията от нормата и какви промени в организма те посочват.

С отклонения от нормата в резервоара с първата порция урина, предполагат патология в уретрата. Това се дължи на факта, че инфекцията уврежда стените, което е съпроводено с леко проникване на кръв в урината. Тъй като този примес се отмива първо, той се намира само в първата част на биологичната течност за анализ.

При наличието на червени кръвни клетки в третия капацитет, можем да говорим за проблеми с пикочния мехур или простатата при мъжете. В крайна сметка, за да се премахне напълно течността от тялото, пикочният мехур се намалява активно, което води до факта, че в последната порция урина има кръв и слуз. Ако тест с три чаши при мъже разкрие тайната на простатната жлеза в урината, тогава ние говорим за възпалителния процес в простатната жлеза.

Случва се, че тестовете показват отклонения в трите резервоара и кръвните клетки в тях се разпределят равномерно. Такъв е случаят, когато става въпрос за патологично състояние, което се развива в бъбреците, например пиелонефрит, или в пикочния мехур, като правило, това е цистит или уретер.

Когато голям брой левкоцити са концентрирани в първия и последния контейнер, а във втория са нормални, възпалителният процес най-вероятно се случва в уринарния канал или в простатната жлеза.

Тестът с три стъкла е прост и удобен начин да се определи кой специфичен орган на пикочната система изисква незабавна медицинска помощ. Въпреки това, за да бъдат информативно надеждни, всички изисквания за неговото прилагане трябва да бъдат изпълнени.

В случая може да се получи грешен анализ на данните, ако игнорирате напълно обективните изисквания за изключване на определени продукти, забранени медицински продукти, напитки, правила за лична хигиена. Освен това, когато се тества според Томпсън, е неприемливо да се смесват различни порции урина в един и същ контейнер, неправилно е да се съхранява биологичната течност (температурата в помещението е най-добра и възможно най-скоро да се достави в лабораторията). Неправилни резултати могат да се получат дори при елементарно пренебрегване на изискванията за номериране на урината.

Посочените грешки и несъответствието с технологията на събиране и анализ се превръщат в основна причина за неправилна диагностика, което естествено засяга избора на тактика на лечение.

Трябва да се отбележи, че жените най-често се предписват с тест за две стъкла според Thomson. Името говори само за себе си, в този случай събирането на урина се съхранява в два контейнера. Той също така ви позволява да определите възпалителния процес във външните органи на пикочната система и в пикочния мехур. Пробата от три стъпки прави теста на урината по-широк, за мъжете е начин да се идентифицират проблемите с простатната жлеза.

И така, след получаване на резултатите от три оцветени проба урина и според Томпсън, ако има отклонения от показанията от нормата, лекарят трябва да предпише допълнително изследване. Те са необходими за получаване на пълна картина на заболяването. Разбира се, тестът ви позволява да определите точно къде е концентриран възпалителният процес, но с помощта на инструментални методи, диагнозата ще бъде много по-точна. Ето защо, ако е необходимо, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците и сцинтиграфия.

За да се изясни състоянието на тъканите на уретрата, пикочния мехур, простатата, е необходимо да се извърши екскреторна урография.

Реноангиография се извършва за контрол на бъбречни съдове, цистоскопията позволява биопсия на тъканите на пикочния мехур.

В допълнение, за да се изясни диагнозата може да се извърши и цистография на пикочния мехур с рентгеноконтрастно вещество.

Всички определени инструментални методи за диагностика позволяват на пациента да направи точна диагноза възможно най-точно. И това е известно, че е от голямо значение за постигането на положителен резултат в борбата с болестите на пикочно-половата система.

Както виждате, тристепенната проба от урина и според Томпсън, въпреки своята простота и информационно съдържание, все още изискват по-задълбочено изследване на пациента, така че съвременните клиники не се обръщат толкова често към този метод. Но когато не е възможно да се използват най-новите инструментални методи за изследване на състоянието на органите на пикочната система, не може да се направи без тест. Каквото и да беше, но резултатите дори позволяват да се разграничи естеството на възпалението и мястото на неговото локализиране. Ето защо, опитен квалифициран лекар, дори на базата на този диагностичен метод, може да направи правилната диагноза и следователно да осигури своевременна помощ на пациента.

Анализ на 3 стъкла на Томпсън: какво означава това, как да се премине, декодиране

Урината е течност, чрез която се елиминират излишните вещества или токсини. Той определя промените, които са характерни за дадено заболяване или дисфункция на органите. При здрав човек тя е прозрачна, без валежи или примеси.

В процеса на живота настъпват промени в уринарната система и други органи, които променят състава на урината. За да разберете как функционира пикочната система, се използват няколко метода за диагностика. Едно от тях е изучаването на трислойна проба от човешка урина.

Същността на метода е, че всяка част от биологичната течност е различна от предишната. Според тях лаборантът идентифицира промяната, записва данните на формуляра и ги предава на лекаря. Терапевтът казва на пациента какво е тест с три стъкла, какви стандарти за анализ трябва да бъдат за здрав човек.

Три чаши урина тест, каква е характеристиката?

Методът за събиране с три натрупвания (тест на Томпсън) не винаги се използва, само както е предписано от лекар след събиране на информация от други тестове. Неговата особеност се крие във факта, че ви позволява да разберете в коя част на пикочната система е настъпило нарушение или е настъпило заболяване.

Случаи, в които е назначен тест с три стъкла

За да се провери здравето на пациента или се подозира заболяване, се предписва общ клиничен анализ на урината (ОАМ). Ако лекарят установи нарушение на някакъв показател, той предписва 3-стъклен тест. Най-честата индикация е промяна в броя на червените кръвни клетки или левкоцитите.

Заболявания, за които е предписано проучване:

  • бъбречни заболявания (пиелонефрит - бактериален възпалителен процес на бъбреците, гломерулонефрит - гломерулни увреждания);
  • заболявания на простатата (остра, бактериална форма на простатит, разширяване на жлезата);
  • възпаление на пикочния мехур (цистит), пикочните пътища;
  • неоплазма с злокачествена или доброкачествена природа.

Правила за изготвяне на анализ за жените

Съществуват правила за събиране на урина, които помагат на лабораторния техник и лекуващия лекар да извлекат надеждна информация. Това ще помогне да се диагностицира, предпише лечение. За да знаете как да направите теста, трябва да се консултирате с лекар. Той ще ви каже как да преминете урината, така че резултатът да бъде надежден.

  1. 5-6 дни преди изследването всички лекарства се отменят, тъй като много от тях могат да нарушат реалните възможности на организма. Това е особено вярно диуретик, диуретици.
  2. Ако пациентът използва лекарства, които не могат да бъдат отменени, терапевтът предупреждава за тях.
  3. Не се изисква специална диета. Пациентът не трябва да злоупотребява със солени, мазни, пържени храни. След тяхната употреба се увеличава броят на ензимите.
  4. Не можете да пиете прекомерно количество течност, терапевтът трябва да види обичайното състояние на тялото.
  5. Жените трябва да блокират вагиналния отвор с памучен тампон. Вътре съдържа микроорганизми, когато влязат в пробата, лекарят ще покаже на формата присъствието на бактерии в пикочните пътища.
  6. Пациентките не трябва да се изследват по време на менструация. Ако червените кръвни клетки попаднат в пробата, лекуващият лекар ще предложи кървене.
  7. Ден преди проучването трябва да се откажете от много физическа работа, да избегнете емоционално пренапрежение, стрес. Не се притеснявайте, тъй като това води до освобождаване на хормони.
  8. Да произвежда хигиена на външните полови органи.

Правилата за подготовка на анализа за мъжете

Разликата между подготовката на мъжки и женски пациент е, че вторият има само две проби. Причината е, че мъжете се масажират от простатата, след което се извършва уриниране. За да останат непроменени реалните данни, мъжете трябва да се откажат от сексуалния контакт няколко дни преди тестване, а не да се притесняват, да не спортуват.

Описание на процедурата

Тест за две стъкла за жени може да се проведе у дома. Ако анализът е направен от мъже, те го извършват само в болница (болница), тъй като това изисква допълнителни медицински манипулации.

Предварително подготвени контейнери, които трябва да бъдат стерилни. Купуват се в аптека или се стерилизират от антисептични вещества от здравен работник. Веднага след събуждане гениталиите се измиват и се извършва 50 ml уриниране в първия контейнер. Във втория резервоар - останалата част от урината. Това означава, че вътре в контейнерите е необходимо да се уринира последователно. За мъжете отиват в третата част на биоматериала. За да направи това, лекарят извършва масаж на простатата си. След това пациентът изпразва пикочния мехур. Вътре в пробата ще се съдържа тайната на простатата, която ще разкрие функцията на жлезата.

Материалът се доставя на техника незабавно. Ако времето за пътуване до лабораторията е по-дълго от един час, транспортирането се извършва в хладилната камера.

След получаване на пробата лабораторният техник оценява неговата физическа работа (прозрачност, цвят, плътност, мътност, тегло). Резултатите са написани на формуляра. След това се извършва микроскопия, т.е. лекарят преброява броя на епителните клетки, левкоцитите, червените кръвни клетки в няколко зрителни полета.

Параметри на анализ

За идентифициране на работата на уринарната система с помощта на тройна проба се използват различни параметри.

  1. Цвят. Цветовата гама на урината варира от кехлибар (сутрин след събуждане поради висока концентрация на вещества) до сламеножълт (през деня).
  2. Прозрачност. Биологичната течност при здрав човек не съдържа чужди вещества, седименти, пяна, мътност, слуз.
  3. Плътност. Урината съдържа определено количество вещества. Патологията е тяхното рязко намаляване и увеличаване.
  4. Киселинно-алкалното равновесие (рН) варира от кисело до неутрално. Индикаторът се влияе от храната, консумирана от човек.

В процеса на микроскопско изследване се откриват еритроцити, левкоцити, епител. При здрав човек техният брой е незначителен (няколко единици). В процеса на изследване лекарят може да види кристали на сол, бактерии. Той ги записва и във формуляра.

В третата част се извършва и микроскопия. Увеличаването на левкоцитите показва бактериално възпаление на простатата и червени кръвни клетки - за неговото увреждане.

Тълкуване на резултата

Тъй като за анализ са събрани три проби от урина, промяната във всяка от тях показва наличието на специфична патология. Нарушението се случва в една от частите или в няколко. След като сте преминали теста, трябва да се свържете с Вашия лекар за декодиране на анализа.

Първата порция урина

Първата част на урината говори за нарушения на уретрата. Патологията може да бъде при кървене, увреждане на лигавицата, бактериална инфекция, тумор, който уврежда кръвоносните съдове по време на растежа, кандидоза (поява на активен растеж на гъбички с намален имунитет или приемане на антибиотици), възпаление.

Вторият

Втората част от урината идва от пикочния мехур или от простатата при мъжете (с намаляване на пикочния мехур, тайната се получава от простатата). Следователно, когато показателите се променят, лекарят ще търси дисфункцията на тези органи.

Ако левкоцитите се повишат, се подозира бактериална инфекция, еритроцитите се увреждат или кървят.

Заболявания, водещи до поражение на тези органи:

  • остър простатит;
  • цистит;
  • възпаление на уретерите;
  • уролитиаза;
  • болести, предавани по полов път;
  • травма;
  • вземане на лекарства, които разреждат кръвта и водят до проникване на червени кръвни клетки в урината;
  • туберкулоза, която е влязла в пикочния мехур;
  • всички инфекции, които достигат до пикочния мехур.

трета

Третият тест се провежда за мъже след масаж на простатата. Този орган е тясно свързан с пикочния мехур и секретира своята тайна точно в своята кухина. Следователно, когато се появят левкоцити, еритроцити или епителни клетки, се подозират следните заболявания:

  • простатит;
  • възпаление или полипи на цервикалния мехур;
  • аденом или злокачествено новообразуване.

Има случаи, когато индикаторите се увеличават във всички проби, след това лекарите подозират пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, бъбречна туберкулоза, уролитиаза с увреждане на бъбречния паренхим или други наранявания (контузия, прободна рана). Това означава, че причината е бъбречно заболяване, което отделя излишните кръвни клетки или епител.

Важно е! Ако данните от трислойна проба започнаха да намаляват, тогава лечението е успешно. Това е единственото тълкуване на показателите за намаляване.

Мъжка патология

Тройният тест е диагностичен метод, който е различен за мъжете и жените. Вторият в репродуктивната система има орган - простатната жлеза. Намира се до пикочния мехур. Когато уринирането е пълно, хормоналната секреция на простатата се освобождава поради мускулна контракция. Ако левкоцитите се появят в третата тестова част, това показва бактериална лезия на простатата, червени кръвни клетки - за наранявания, неоплазми.

Женска патология

Жените имат къса уретра. Ако инфекцията попадне в нея, тя бързо прониква в пикочния мехур, което води до възпаление. В този случай, левкоцитите се увеличават в първата и втората проби.

Причината за увеличаването на работата на жените може да бъде неправилно предоставяне на анализа. Влагалището съдържа голям брой бактерии. Ако дупката му не бъде блокирана преди уринирането, левкоцитите и микроорганизмите ще попаднат в урината. Лекарят ще заподозре инфекция. Ако жената премине анализите по време на менструацията или няколко дни след завършването им, лабораторният техник ще намери увеличение на червените кръвни клетки, което може да се тълкува като нараняване или възможността за развитие на тумор.

Съвети на лекаря

За да работи пълноценно, е необходимо да се следва режима на пиене. Това се отнася както за мъжете, така и за жените. Трябва да се избягват безразборни сексуални действия, което ще доведе до появата на инфекция, травми на лигавицата на гениталните органи.

Спазвайте правилата за грижа за външните полови органи, ежедневните хигиенни процедури. Това ще предотврати развитието на инфекциозен процес.

За да се предотврати развитието на уролитиаза, трябва да следвате диета с ниско съдържание на сол.

Бъдете предпазливи към лекарствата, използвайте ги само според указанията на Вашия лекар. Много от тях причиняват разреждане на кръвта, което води до проникване на червени кръвни клетки в пикочната система.

Жените на всеки шест месеца, за да бъдат прегледани от гинеколог, мъже - от уролог. Това ще помогне да се поддържа здравето и красотата на тялото на определено ниво. За да се изключат болестите преминават всички тестове. Това ще помогне да се идентифицират възпалителните процеси, развитието на неоплазми в ранните стадии.

заключение

За да се провери здравето на пикочно-половата система, се използват разнообразни изследователски методи (ОАМ, тест на Нечипоренко, тристепенно проучване). С тях можете да откривате болести без инвазивно проникване (чрез операции). Изследването на тристепенния тест успешно определя увреждането на пикочната система на различни нива. Благодарение на него лекарят ще може да предпише допълнително инструментално изследване, за да идентифицира патологията навреме. Ако се появят симптоми на уринарна система, незабавно се консултирайте с лекар.

ЗАКЛЮЧЕНИ ПРОБИ

ВИСОЧИМ ИНФОРМАЦИЯ - макроскопско изследване на две или три уринни проби, получени последователно с едно уриниране.

Т. на артикула са широко използвани в дневния Urol. практика, често при разглеждане на мъжете. Те се използват в случаите, когато patol. примеси в урината (гной, кръв) са толкова големи, че се определят визуално.

Тестът с две стъкла или теста на Томпсън се провежда както следва. Преди теста пациентът трябва да държи урината в продължение на 3-5 часа, след това да напълни два съда последователно: в първия трябва да има около 100 мл урина, а във втория - останалата част от урината. С три тестови проби, пациентът стриктно запълва 3 съда (в първата - първоначалната част, а в третата - последната порция урина). Тестът с три стъкла се използва и в комбинация с масаж на простатната жлеза или семенните мехурчета. В това изпълнение, пациентът последователно запълва 2 съда, оставяйки част от урината в пикочния мехур. След това простатната жлеза се масажира, след което пациентът с останалата урина запълва третия съд. Тестът с три стъкла на Yadasson се извършва чрез промиване на предната част на уретрата чрез не-Lathe катетър, вмъкнат в канала; Водата за измиване се поставя в първата чаша, след което пациентът попълва последователно втората и третата чаша. Диагностичната стойност на тази проба е същата като тази на две стъклени, затова в клин е достатъчна за проба двуслойна проба.

При жените обикновено се изследва средната част на урината, за да се изключи смесването на секрети от гениталиите към нея. Въпреки това е възможно да се извърши нормална S. подсекция след внимателно предварително третиране на външните гениталии.

Проучването на урината се извършва веднага след уриниране; позволява да се реши приблизително проблема с локализацията. процес в пикочната система. Макроскопичните примеси само в първата част показват, че техният източник е patol. процес в уретрата (уретрит, увреждане на уретрата, тумор). Равномерно разпределение. примеси във всички части на урината се наблюдават, когато процесът е локализиран в бъбреците или уретера, както и в пикочния мехур, ако е патол. субстратът постоянно попада в урината от засегнатата област на пикочния мехур (напр., когато кървенето на пикочния мехур). Ако промените в урината са определени само в последната част, приемете, че patol. поражението е или в пикочния мехур или в простатната жлеза - гной, слуз или кръв се секретират в края на действието на уринирането, в резултат на свиването на тези органи. Появата на патол. примеси в последната порция урина след масаж на простатната жлеза или семенните мехурчета показва възпалителния процес в тези органи (простатен везикулит). Общата брутна хематурия (кръв във всички части) е ценен диагностичен признак на деструктивен процес, като тумори на пикочните пътища.


Библиография: Ръководство за клинични и лабораторни изследователски методи, изд. Е. А. Кост и JI. G. Smirnova, p. 339, М., 1964.

Тройната проба на урината според Томпсън: какво показва анализът и как да се предаде правилно

Анализът на урината е важен диагностичен инструмент за откриване на патологии на бъбреците и пикочните пътища. Промените в качествения състав и физикохимичните параметри позволяват да се идентифицират нарушения на функционалната активност и структурно състояние на органите. Пробата от урина за три чаши се отнася до прости и доказани методи на многогодишна практика.

Същността и значението на три тестовата проба

Тестът с три стъкла е метод за лабораторна диагностика, който позволява да се изследват микроскопичните утайки в урината. Особеност на анализа е, че течността от едно уриниране е разделена на три различни порции и доставена в клиничната диагностична лаборатория за изследвания. Използвайки този метод, е възможно да се определи точно коя част от пикочната система е засегната от възпалителния процес.

С помощта на тест с три чаши е възможно да се определи в коя част на пикочните пътища има патология.

Тестът с три стъкла се използва само като средство за допълнителна диагностика:

  1. Първо, пациентът се изпраща да премине през обща урина.
  2. Ако се открият патологични промени (повишен брой кръвни телца - левкоцити и червени кръвни клетки), на пациента се препоръчва да се направи тест на урината по метода на Нечипоренко.
  3. Ако потвърди данните от общия анализ, на пациента се поставя тест с три стъкла.

Според резултатите от теста с три чаши е възможно да се определи къде е локализиран възпалителният процес:

  • при бъбречни структури - паренхим, чаши, таз;
  • в уретерите;
  • в различни части на пикочния мехур;
  • в уретрата.

Най-често такава диагноза се използва при изследване на мъжете, като по този начин те могат да разкрият патологията на простатната жлеза. Жените обикновено се предписва dvuhstakannuyu проба.

Авторът на статията трябваше да прегледа дете - момиче на 8 години с оплаквания от болка и болка при отиване до тоалетната, чести нощни призиви. След завършване на общия тест на урината и проучването на Нечипоренко, педиатричният нефролог препоръча да се направи тест с две стъкла. Възпалителният процес е идентифициран в пикочния мехур. Не са установени промени в ултразвука на бъбреците. Цистоскопия не е извършена, тъй като тази процедура би била стресираща за детето.

През последните години три-тестовата проба се използва все по-малко, тъй като се появяват по-точни диагностични методи.

Предимства и недостатъци на метода

Методът с три теста е използван дълго време и има редица предимства. Те включват:

  • достъпност;
  • ниска цена;
  • лекота на изпълнение;
  • възможност за тестване при липса на достъп до други диагностични процедури - ултразвук, цистоскопия.

Наред с това, този диагностичен метод има някои недостатъци, които ограничават неговото използване:

  • ако няма промени в общия анализ на урината, тестът с три чаши ще бъде неинформативен;
  • само една проба не е достатъчна за точна диагноза, обикновено изисква допълнителни изследвания;
  • ненадеждност на показателите в случай на неправилно събиране и съхранение на урината - много важно е стриктно да се спазват всички детайли на препарата и да се събира правилно урината.

Показания и противопоказания за изследване

Показания за това диагностично проучване са следните промени в състоянието на пациента:

  • увеличаване на броя на левкоцитите - левкоцитурия;
  • появата в урината на примеси на кръвта, значително количество червени кръвни клетки - хематурия;
  • голям брой епителни клетки в уринарния седимент;
  • появата на смес от гной - пиурия;
  • наличие на протеин - протеинурия;
  • появата на отделяне от уретрата на патологичен характер - кървава или гнойна;
  • лумбална болка;
  • повишено уриниране, което е придружено от остри, болка или усещане за парене;
  • често нощно уриниране.

Проба от три теста се предписва от лекар, ако има съмнение за една от диагнозите при пациент:

  • нефрит е възпалително заболяване на бъбреците;
  • цистит е заболяване на пикочния мехур, което е възпалително по природа;
  • уретрит - възпаление на стената на уретрата;
  • тумори и полипи в урогениталните органи;
  • простатит е възпалително заболяване на простатната жлеза.

Противопоказание за теста е периодът на менструално кървене при жените, тъй като в този момент резултатът от анализа ще бъде ненадежден.

Подготовка и техника за събиране на урина за анализ

За да бъде резултатът от триизмерния тест възможно най-надежден, е необходимо да се подготви правилно за анализа. 1-2 дни преди изследването е необходимо:

  1. Спрете приема на всички лекарства, които могат да променят цвета на биологичната течност - метронидазол, рифампицин.
  2. Спрете приема на диуретици - фуросемид, верошпирон и т.н.
  3. За да изключите от менюто всички продукти, които съдържат голям брой пигменти и могат да оцветят урината. Това са червени и оранжеви зеленчуци, бонбони или мармалад с хранителни оцветители, цитрусови плодове.
  4. Не яжте храни, които имат диуретично действие - грозде, дини.
  5. Спрете да пиете и пушете тютюн.
  6. Ограничете количеството течност, взето на ден, до 1,5 литра.
  7. Избягвайте стреса, тъй като те водят до освобождаване на големи количества хормони и появата на протеин и захар в урината.
  8. Да откаже значителни физически или спортни натоварвания и сексуални контакти.
При подготовката за анализа продуктите, богати на пигменти, се изключват от диетата.

Непосредствено преди процедурата се нуждаете от:

  1. Пригответе 3 стерилни контейнера за урина и ги подпишете. Специални контейнери могат да бъдат закупени във всяка аптека. Не използвайте повторно контейнера за тестване.
  2. Не използвайте тоалетната за 4-6 часа. Най-добре е да събирате урина сутрин веднага след събуждане.
  3. Преди да започнете събирането на анализа, внимателно измийте с топла вода, без да използвате детергенти.
  4. За легнали пациенти, измийте чатала отпред назад и избършете с чиста салфетка.

Ако се подозира възпалителен процес в простатната жлеза, човек може да се масажира за нея.

В аптеката се продават стерилни контейнери за урина

Съберете урината, както следва:

  1. Отворете номерираните контейнери и ги поставете върху равна повърхност.
  2. Мъжете трябва да изложат зоната на изхода на уретрата (уретрата) преди да започне уринирането. За тази цел се отстранява кожната гънка на главата на пениса.
  3. В първия буркан се събира малко количество урина, приблизително от общата сума.
  4. Основната част от биологичната течност (приблизително половината) се събира във втория съд.
  5. Остатъците от урината (около ¼) се събират в трети контейнер.
Контейнерите за урина са номерирани и запълнени последователно с урината.

В никакъв случай не може да се смесва урината между различните части или да се излива от един буркан в друг.

Метод на анализ

Капацитетите, пълни с урина, са плътно затворени и доставени в клиничната лаборатория възможно най-скоро. Към напълнената посока е прикрепен контейнер с биологична течност.

В лабораторията медицинските работници определят следните характеристики и показатели за урина:

  • цвят и прозрачност (визуално);
  • броят на образуваните елементи (левкоцити и еритроцити) в организирания уринен седимент се изчислява с помощта на микроскоп;
  • реакция на урината (кисела или алкална);
  • наличието на протеин в урината чрез химични реакции;
  • плътност на урината с помощта на специално устройство - урометър;
  • броя и характера на бактериалната флора.

За всяка част всички тези показатели се разглеждат отделно. Резултатите от изследването се записват в специална форма.

Резултатите от анализа на урината се вписват в специална форма.

Как да интерпретираме резултатите

Нормалната урина при здрав човек има следните характеристики:

  • цветът е сламеножълт, прозрачността на течността е пълна;
  • плътността е в диапазона 1008-1024;
  • броя на еритроцитите - 0–3 (при изследване под микроскоп);
  • броят на левкоцитите е 0–5 при жените и 0–3 при мъжете;
  • допустим брой епителни клетки 2-4;
  • не трябва да се съдържат бактерии в здравословна урина.

Отклоненията от тези показатели могат да покажат, че пациентът има патология на урогениталната система:

  1. Ако в първата част на флуида се открие голям брой еднородни елементи, а в другите две е нормално, това е диагностичен признак на възпалителния процес в уретрата.
  2. Ако максималният брой левкоцити и еритроцити е във втората или третата част на урината, това показва възпалителна лезия на пикочния мехур или простатата при мъжете.
  3. Ако във втория резервоар броят на клетките в уринарния седимент е нормален, а при първата и третата хематурия или левкоцитурия се установи, вероятността от увреждане на уретрата и простатата е висока.
  4. Патологичните промени във всички части могат да бъдат проява на бъбречна патология или възпалителен процес във всички части на пикочните пътища.

В допълнение към промените в микроскопичните седименти, индикатори за проблеми в бъбреците и пикочния мехур ще бъдат промени в плътността и реакцията на биологичната среда. При възпалителни заболявания на бъбреците е възможно хиперстенурия (увеличаване на плътността) или хипостенурия (намалена плътност) на урината.

За да определите плътността на урината, можете да използвате урометъра

Как да вземем 3-парче урина проба - резултати за декодиране

Повишеното количество левкоцити в урината показва началото на възпалението в организма. За да идентифицират инфектиран орган, лекарите предписват тристепенна урина.

Има и други методи за изследване на стъклата (две или четири чаши), които помагат да се намери орган на отделителната система, който е обект на възпалителния процес.

Какво представлява пробата за урина с три чаши?

Това е изследване на 3 части урина, избрани по специален метод. Този вид анализ, подобно на другите методи за изпитване на стъкло, ще помогне да се определи локализацията на патологията.

Когато е назначен

По време на посещението на пациента при лекаря незабавно се предписва общ преглед на изследването, което ще помогне за откриване на несъответствия между компонентите на урината и нормалните стойности. Ако има нарушения в нивото на белите кръвни клетки или червените кръвни клетки, за целите на избистрянето се извършва тристепенно вземане на урина. Вероятните заболявания и признаци, които разкриват такъв анализ, се считат за:

  • инфекциозен простатит в остра или хронична форма;
  • хроничен цистит;
  • болка, която възниква по време на пътуването до тоалетната;
  • често желание за уриниране;
  • наличието на кръв в последната партида урина или появата му след уриниране;
  • възпалителни процеси в мъжката простата;
  • болка в долната част на корема.

Как да събираме урина?

Избрано без нарушаване на правилата на урината прави възможно извършването на изследвания с максимална точност. За да се събере урина за тест с три чаши, има няколко общи изисквания, не само за мъжката половина на пациентите, но и за жените.

  1. Първата стъпка е да се въздържат от отиване до тоалетната за четири до пет часа. За да се направи анализът по-надежден, се препоръчва да се събира сутрешната урина, но се допускат и огради в следобедните или вечерните часове.
  2. Второто правило е строга диета. През деня преди събирането на урината се препоръчва да се изключат от диетата цитрусови сортове, оцветяване на зеленчуци, червени вина. Има някои лекарства, които също могат да променят сянката и тяхното приемане трябва да бъде спряно.
  3. Важно е да се следва режима на пиене. Откажете се от диня или бира - те могат да имат значително влияние върху надеждността на резултатите.
  4. Няколко часа преди събирането на урината не трябва да се използва тютюн и кафе.
  5. За два дни е по-добре да се въздържате от сексуален контакт и тежки физически упражнения.

Самият процес на вземане на проби при различни пациенти е малко по-различен.

Правилата за събиране на жени

Основното изискване е да се грижи за личната хигиена. Външните органи на репродуктивната система се измиват с топла вода, не се използват детергенти. След процедурата за вода уретрата се избърсва с овлажнен диск с памучна вата. За да се предотврати навлизането на специфичен тип вагинално течение в урината, се препоръчва използването на тампон. По време на менструалния цикъл не се извършва тристепенно вземане на урина.

Правилата за събиране при мъжете

Необходимо е да се осигури чисто състояние на пениса без използване на гел или сапун. Точно преди отделянето на урината, препуциума се отстранява, за да се освободи уретралният канал. Ако има съмнение, че възпалителния процес се е появил в простатната жлеза, можете да използвате един от следните методи:

  1. Без масажиране на простатата. Извършват се почистващи процедури, урината се събира в три контейнера за действие на урината;
  2. С масаж на простатата. Ако се подозира простатит, трябва да се следва специална процедура, за да се открие тайна на простатата в анализа. Първо, напълнете първите две чаши. След това специалистът масажи простатната жлеза с леки движения, след това се напълва третата кутия. Този метод се счита за по-подходящ за откриване на възпаление на простатата.

Възможно е правилно да се избере урина, като се използва методът с три натрупани проби не само в болницата, но и у дома. Необходимо е само да се спазват всички изисквания и бързо да се достави биологичната течност в лабораторията за изследвания.

Много е важно да се погрижим за стерилността на цялата процедура. Препоръчва се в аптеката да се закупуват специални контейнери, като всяка от тях се изброява. В пропорциите трябва да се спазват следните условия:

  • първият резервоар е една част;
  • вторият е три части;
  • третата е една част.

Тълкуване на резултатите

Проучването на урината продължава около един ден. За здраво тяло се характеризира с бледожълт нюанс на урината, който не съдържа протеини, вредни микроорганизми и червени кръвни клетки. Има вероятност да се допусне определен брой левкоцити (не повече от едно до две), минималното съдържание на епитела.

Отклоненията от нормалните показатели и фактът, в кой от трите резервоара, които са идентифицирани, ще помогнат да се определи площта, предразположена към инфекциозно възпаление. Индикаторите на пробата от урина се дешифрират, както следва:

  1. Когато се открият нередности в първия контейнер, лезията трябва да се търси в уретралния канал. Инфекцията засяга стените й, предизвиквайки незначителни кръвоизливи. Първо се измиват кръвните клетки, намиращи се в първата чаша.
  2. Когато червените кръвни клетки са концентрирани в третия буркан, проблемите могат да бъдат или с уреята, или с простатата. За да се премахне напълно биофлуидът, мехурът има способността да се свива, поради което частиците слуз и кръв са в третия резервоар. Наличието на секреция на жлезите в мъжкия анализ потвърждава, че има възпалителен процес в простатата.
  3. В третото изпълнение има равномерно присъствие на кръвни клетки във всеки от контейнерите. В такъв случай се диагностицират заболявания на бъбреците или на уринарния канал.

Трислойната ограда и последващото изследване на урината се считат за прост и много удобен метод за идентифициране на засегнатите органи в уриниращата система. Процедурата, провеждана според всички правила, ще помогне на лекаря да предпише адекватно терапевтичен курс, за да излекува пациента възможно най-бързо. Но ако изискванията за оградата бяха нарушени, тогава не е необходимо да се спори за точността на индикаторите за анализ.

Разлики от dvuhstakannoy проби

Събирането на урина на две части (тест на Томпсън) е част от проучване в клинична среда за диагностика и лечение на заболявания на урогениталните органи, които се срещат в остри или хронични форми. Този метод се основава на специфичен прием на урина, чиято характеристика е разпределението на биологичната течност на две части. Това се прави, за да се определи точката на патологичния процес.

В този случай урината се събира само в два контейнера, пълни пропорционално. Този метод също помага за идентифициране на засегнатия орган и индикаторите се интерпретират по същите линии. Най-често тази опция се определя при определяне на възпалението около външните органи на репродуктивната система или в самата урея.

Тестът с три стъкла ви позволява да извършите изследване малко по-широко, но не много по-различно от предишния метод. Ако са спазени изискванията за събиране и доставяне на биологична течност, тогава и двата резултата ще се считат за надеждни.

Показания за назначаването на метода с две стъкла

Този вариант на анализ може да се използва за изясняване на локализацията на развиващите се заболявания в сдвоения орган, уретрата, уреята, уретралния канал. Тя може да бъде предписана в случаите, когато общият анализ на урината има отклонения от нормалните стойности. След проведеното изследване е по-лесно за специалист да избере терапевтичен курс и да контролира терапевтичния процес.

Подготвителен процес, редът на оградата

Преди да изпратите урината за анализ на две стъкла, е необходимо да се спазват същите изисквания, които са предписани за метода с три стъкла. Но тук трябва да добавим изключение от диетата на пикантни и солени храни, сладкиши. Освен това, ако е била извършена цистоскопия, тя трябва да отнеме поне пет дни.

Преди да се извърши анализът, също е необходимо да се извършат хигиенни процедури, какъвто е случаят с теста с три стъкла. Всички взети предпазни мерки ще повлияят на крайните резултати от показателите.

Интерпретиране на проба от урина с две проби

По време на проучването на такъв анализ се тестват голям брой показатели. Първо се оценяват нюансите и степента на прозрачност. След това, под микроскопско изследване, се проверява урина от всеки буркан. В първата проба броят на левкоцитите се сравнява с втория образец. Ако има несъответствия с нормалните стойности, се приема възпаление на уретрата. В този случай уретритът, онкологията на уретрата или метастенозата се считат за вероятни заболявания.

Във втората проба се записват показатели за левкоцити и еритроцити. Положителните резултати потвърждават патологията на простатата или карбамида. Най-вероятните заболявания включват цистит или простатит.

Когато се откриват отклонения от нормалните показатели във всеки контейнер, възниква възпалителен процес на сдвоения орган в тялото. Най-вероятните заболявания ще включват пиелонефрит, камъни, хидронефроза. Хематурия, слуз и вредни микроорганизми също ще потвърдят възпалението.

Какво може да ни каже тристепенната урина?

Урината е уникален биологичен материал, изучаването на което ви позволява да диагностицирате заболявания не само на отделителната система, но и на други органи, ако са засегнати от патологичен процес - захарен диабет, подагра, ревматоиден артрит. При нормални условия еритроцитите и протеините не трябва да се откриват в урината, като се допуска наличието на левкоцити 2-4 в зрителното поле. В случай на високо съдържание на урина на белите кръвни клетки, ние говорим за левкоцитурия, което е доказателство за възпалителен процес. За по-точна диагноза се предписват редица допълнителни тестове, за да се определи естеството на левкоцитурията и да се идентифицира източникът на неговата поява.

Същността на изследването

При провеждане на общ анализ на урината откриването в него на високо съдържание на левкоцити позволява да се подозира възпалителен процес в бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата и при мъжете също в простатната жлеза. Пробата от урина с три стъпки е предназначена да помогне за локализиране на гнездото на патологичния процес, да установи местоположението на лезията. Тестът с три стъкла е допълнителен метод за изследване след извършване на изследването на урината и, според Нечипоренко, никога не се предписва самостоятелно. Същността на метода се състои в последователното събиране на урината в три специални контейнера за събиране на урината в едно действие на уриниране. Не е позволено да се събира урина в един контейнер с последващото изливане на съдържанието на контейнера в три буркани, не е възможно да се излее урина от един буркан към друг. Също така е важно да се запазят пропорциите на колекцията.

Тестът с три стъкла помага за установяване на локализацията на лезията, така че ако левкоцитите и еритроцитите се откриват само в първоначалната част, това най-вероятно е патологичен процес в уретрата, в последния капацитет - пикочния мехур. Ако хематурия (наличието на червени кръвни клетки в урината) и левкоцитурия се наблюдават във всичките три проби, бъбреците най-вероятно са засегнати. Предимствата на този метод включват простота, достъпност и ниска цена на изпълнение. Въпреки това, съществуват редица недостатъци - ниска информативност, висока вероятност за нарушаване на техниката за събиране на урина, заплитане на контейнери. На настоящия етап най-много информация за локализацията на процеса на лезия може да се получи чрез провеждане на ултразвук, цистоскопия, урография, компютърна томография, но не забравяйте за относително високата цена на тези изследвания и трудността при извършване на определени манипулации (напр. Цистоскопия) при деца.

Показания и противопоказания за изследването

Прилага се тристепенна урина за установяване на възможната локализация на процеса при откриване на повишено съдържание на червени кръвни клетки и левкоцити в урината при следните условия:

  • често болезнено уриниране, както през деня, така и през нощта;
  • появата на гнойно отделяне от уретрата;
  • предполагаеми злокачествени и доброкачествени новообразувания на органите на пикочната система, полипи;
  • за да се потвърди диагнозата на аденома на простатата, хроничен простатит;
  • подозиран гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • наличие на болка в лумбалната област и долната част на корема;
  • наличието на други патологични примеси в урината (гной, бактериурия, голям брой епителни клетки).

Противопоказания за назначаването на тази проба е наличието на менструация или друго кървене от жени. Целта на този тест не е показана, ако общото изследване на урината не открие никакви промени. Не трябва да правите анализ, ако сте имали сексуален контакт, консумация на алкохол, употребата на някои лекарства като рифампицин, метронидазол, салицилати, преди. Противопоказания за назначаването на тази проба се провежда и в навечерието на цистоскопията.

Подготовка за изследване и техника за събиране на урина

Най-напред ще бъдат необходими три стерилни контейнера за събиране на урина. Ако такъв контейнер вече е бил използван за събиране на биологичен материал, той не може да бъде използван повторно. Всеки контейнер трябва да бъде подписан и номериран, за да се избегне объркване.

Стерилен контейнер за събиране на урина трябва да се използва за провеждане на теста с три чаши.

Въпреки че подготовката за три тестовата извадка е проста, тя все още изисква спазване на редица правила. В идеалния случай се препоръчва да се събира сутрешната урина, като най-концентрирана, но ако няма такава възможност, можете да използвате урината, получена във всеки друг момент от деня за анализ. Важно е да не уринирате преди провеждане на теста за 4-5 часа. Преди анализ се препоръчва да не се ядат храни, които могат да променят цвета на урината - например цвекло, както и редица лекарства (същият рифампицин може да промени цвета на урината). Не се препоръчва употребата на диуретици и продукти, които имат диуретично действие - дини, пъпеши, грозде, защото те могат да повлияят на плътността на урината. В деня преди анализа противопоказани са сексуални контакти, тежки физически натоварвания, пиене на кафе и алкохол, пушене.

Методологията на

Непосредствено преди събиране на урината е необходимо да се почистят напълно външните гениталии, да се измият, без да се използват сапун и дезинфектанти. При събиране на урина, на мъжа се препоръчва да забави препуциума, за да може жената да покрие входа на влагалището с тампон. Урината се взема последователно в три контейнера, като една пета от нея ще влезе в първата, три пети във втората и една пета в третата. Събирането на урина за анализ във всичките три контейнера трябва да се извърши с едно действие на уриниране и не се допуска трансфузия на урина от един контейнер в друг. Някои особености имат процес на вземане на проби от урина за провеждане на тест с три чаши при мъже със съмнение за патология на простатата. В този случай първите две порции урина се събират по описания по-горе метод, след което уринирането се прекъсва и субектът се масажира от простатната жлеза. В този случай нейната тайна попада в пикочния мехур, след като се извърши масаж на простатата, мъжът трябва да събере трета порция урина.

Събраната урина не може да се съхранява, замразява и трябва да бъде доставена в лабораторията за анализ в рамките на два часа.

Видео: методът за провеждане на тристепенна проба урина при жени

Резултати от декодирането

Основните параметри, които се оценяват при дешифриране на резултатите от трислойна проба, са броят на левкоцитите (анализ на степента на левкоцитурия) и еритроцитите (анализ на степента на хематурия) във всичките три части. Цветът на урината, неговата плътност, наличието на епителни клетки и бактерии също се оценяват. Обикновено тези индикатори трябва да изглеждат така:

  • червени кръвни клетки - не повече от 3 в очите;
  • левкоцити - при мъже не повече от 3, при жени не повече от 5 в очите;
  • епителни клетки - 2-4 в зрителното поле;
  • плътност на урината - 1008-1024;
  • цвят - жълт, сламеножълт;
  • бактериите обикновено трябва да отсъстват.

При оценката на съдържанието на бели и червени кръвни клетки се различават левкоцитурия или първоначална хематурия - най-голям брой клетки в първата част на урината, терминалът - в третата част, и общо - във всичките три порции урина има промяна в състава. Появата на хематурия или левкоцитурия във всичките три части с висока степен на вероятност показва локализацията на патологичния процес в бъбреците. Възможните резултати за интерпретацията на анализа са показани в таблицата по-долу.

Какво да правите, ако по време на бременност бъбреците болят?

Еритроцити и оксалати в урината