Нормална дебелина на стената на пикочния мехур

Сгъстяването на стената на пикочния мехур е заболяване, което се среща често, но се диагностицира само чрез ултразвук. С правилната и навременна диагностика на заболяването, пациентът има всички шансове да се възстанови.

Симптоми на патологията

Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

  1. Честото уриниране, придружено от остра болка и усещане за парене в долната част на корема, е един от основните симптоми на факта, че нещо не е наред с пикочната система. Може би това са признаци на бъбречно заболяване, възпаление и образуване на тумор.
  2. Когато кръвта се появи в урината, тя най-вероятно е знак за образуване на камъни в пикочната система. То може да е резултат и от нараняване от удар в дадена област.
  3. Уринирането не носи облекчение. Има усещане за пълнота в пикочния мехур.
  4. Анализът на урината показва наличието на протеин в него и превишението на нормата на белите кръвни клетки.

Всички тези симптоми дават основание на лекаря да изпрати пациента на ултразвук на пикочо-половата система. Когато стане ясно, че стените са удебелени, трябва да идентифицирате причината за това състояние.

Причини за удебеляване на стените на пикочния мехур

Образува се удебеляване на стената на пикочния мехур поради следните причини:

  1. Мъжете често имат проблеми с каналите на простатната жлеза, камъните, които се образуват в пикочната система, влизат в тях. В такава ситуация пациентът е спешно изпратен за ултразвук на репродуктивните органи.
  2. Ако човек в бъбречната таза има разширение, което се нарича хидронефроза, пациентът се изследва за заболявания на бъбреците и уретерите.
  3. Дивертикула на пикочния мехур. Това изпъкнало на стената на тялото. С тази формация уринирането настъпва първо от самия мехур, след това от този сак. Ако цялата урина не излезе от чантата, може да започне възпаление.
  4. Възпалението на пикочния мехур често завършва с появата на твърди неправилни участъци по стените му.
  5. Понякога има инфекция, причинена от червеи. Тя се нарича шистозомия. В този случай удебеляването на стените се дължи на натрупването на калций.

Удебеляването на стените на пикочния мехур причинява и локален характер:

  1. Изобилието на гънки по стените на пикочния мехур, които се появяват поради недостатъчното му пълнене.
  2. Тумори на рака. Данните за образованието са безболезнени.
  3. Появата на грануломи в тялото, които са възникнали поради туберкулоза.
  4. Хематоми от наранявания.
  5. Полипи в пикочния мехур, които могат да бъдат с различни размери: от малки до много големи.

Нормална дебелина на стената

За да се диагностицира сгъстяването на стените на пикочния мехур, е необходимо да има представа за стандарта на дебелина. Само специалист може правилно да дешифрира резултатите от ултразвуковото изследване на урогениталната система и да заключи, че дебелината на стената е над нормата. Нормално тяло има строги характеристики и пропорции:

  1. Формата на тялото в нормално състояние е кръгла.
  2. При сканиране контурите се запазват ясни и равномерни.
  3. Дебелината на стените е 3-5 мм. Трябва да помним, че дебелината може да бъде по-ниска, ако пикочният мехур е пълен.
  4. Скоростта на тока на урината е 14 см в секунда.
  5. След уриниране урината трябва да остане в пикочния мехур, но не повече от 50 ml.

Патологично лечение

Ако изследването на пикочния мехур установи отклонения от нормата и са открити признаци на възпаление или кървене в урината, тогава се предписва лечение. Необходимо е да се лекува пациента в болницата, така че той да е постоянно под наблюдението на специалисти.

Възпалението първо се отстранява, след това суспензията се отстранява. Лечението с лекарства включва използването на антибиотик за ликвидиране на инфекцията и спиране на възпалителния процес. В зависимост от тежестта на заболяването, курсът на антибиотици се предписва за най-малко 15 дни.

Когато стените са удебелени, се предписва лечение с лекарства като Holenzim, Allohol, Oxafenamide. Въпреки това, ако пациентът има проблеми с жлъчния мехур, се предписват папаверин, еуфилин, атропин. Ако се открие тумор в пикочния мехур, се извършва операция. Ако туморът е злокачествен, ще бъде необходима химиотерапия.

Лечение на традиционната медицина

Отнасяйте се към пикочния мехур и може да бъде традиционна медицина, но трябва да помним, че тази терапия ще помогне само в комбинация с медикаменти.

Прилагайте тези рецепти само с разрешение на лекаря, който може да предскаже възможната реакция на определен метод на лечение. Само лекар може да следи резултата от лечението и да измерва дебелината на стените на пикочния мехур.

Необходимо е да се вземе билковата колекция от 2 части мента, 4 части корен от глухарче, 1 част от жълтурчета, 2 части от цветя на вратига, 4 части корен от сребро. Подгответе колекцията лесно: 1 супена лъжица. варете чаша вряща вода и пийте 3 пъти на ден преди хранене.

Можете да вземете морков, сок от цвекло, сок от алое и черна ряпа, добавете водка и мед, всички съставки са взети в равни части. След това херметически затворете буркана със сместа и я заровете в земята. След 2 седмици можете да получите и да пиете по 0,5 чаши 3 пъти на ден.

Така удебеляването на стените на пикочния мехур не е болест, а не норма. Това е следствие от други болести. Следователно не се лекува удебеляване, а заболяване, което води до него. И за да не доведете до сериозни последствия състоянието, е необходимо да проверявате здравето си по-често и по-внимателно и да не започнете открити възпаления и заболявания. Благослови те!

Рентгенови изследвания

Включете, на първо място, обзорна картина. Подготовка - необходимо е да се почистят червата през нощта преди и сутринта на теста. Пациентът трябва да се появи на празен стомах в рентгеновата зала. Изключение: пациенти с остра бъбречна колика. Изображението е върху 30 × 40 см филм, който трябва да покрива целия уринарен тракт, започвайки от Х-гръдния прешлен и завършвайки с долния край на срамната част.

Интерпретацията на изследваната рентгенография включва оценка на качеството на изображението, определяне на правилната проекция, изследване на сенчестата структура на меките тъкани, костния скелет, стомашно-чревните органи, бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Бъбреците са разположени под формата на боб-оформени сенки на нивото на XII гръдни - II лумбални прешлени отляво и I лумбален - III отдясно. Горните полюси са по-близо до средната линия, отколкото до долната. Контурите на сенките на бъбреците нормално са равни и имат формата на дъгообразни линии, изпъкнали в страничната посока, като вариант на нормата може да има „гърбав“, лопастен бъбрек.

Размерът на бъбреците по време на рентгеновото изследване при възрастни: дължина 11.5-13.7 cm, ширина 5.1-6.7 cm. Нормални уретери не се виждат в обзорното изображение. Празният мехур не се вижда в нормалния образ. Проучване на рентгенови лъчи на бъбреците и пикочния мехур в пряка проекция помага да се идентифицират камъни, калцификации на меките тъкани и газ. Това е често срещана част от всички конвенционални рентгенографски изследвания на пикочните пътища, които трябва да предшестват проучвания с използване на рентгеноконтрастни агенти.

Екскреторна урография (eu)

Екскреторната урография е водещият метод за изследване на бъбреците. Предимствата на екскреторната урография включват възможностите за неговото използване в педиатричната практика, със стесняване на уретрата, набръчкване на пикочния мехур и увреждания на бъбреците и бъбречни кръвоизливи.

В случай на EI, интравенозно се инжектира контрастно вещество (за 1 kg тегло - 1 ml разтвор, съдържащ 300 mg йод / ml).

Противопоказания за проучването: свръхчувствителност към йодни препарати и тежкото състояние на пациента.

Снимките се правят в рамките на първите 60 секунди, което ви позволява да видите бъбреците по време на нефрографската фаза, но по-често 5-7 минути след инжектирането, след това 10-15 минути и 20-25 минути, ако няма сянка, тогава забавените снимки се правят след 60 минути и 120 мин Урографията включва стандартен набор от изображения, но изисква индивидуален подход.

В нефрографската фаза се появява ясно изразена сянка в бъбречния паренхим, съдържаща контрастен агент, който все още не се елиминира в чашката и таза. При здрав човек сянката на бъбречния паренхим е еднаква. В бъдеще се появява изображение на таза, разположен на нивото на телата на I и II лумбалните прешлени, надясно - 0,8-2 cm под лявата. Преместването на таза под III лумбален прешлен е необичайно явление. Бъбреците са подвижни при дишане; тяхната екскурзия в краниокаудалната посока може да достигне 10 см. При изследване на пациента в хоризонтално и вертикално положение, изместването на бъбреците при същите условия на дихателната пауза не трябва да надвишава 1,5 прешлени. Бъбречният таз обикновено се намира в рамките на бъбреците, но може да бъде разположен екстрарен. Най-краткото разстояние от контура на таза до страничния контур на сянката на бъбрека е обикновено 2-3 см. Формата на бъбречната таза е разнообразна, но по-често триъгълна, а основата й обикновено е успоредна на надлъжната ос на тялото. Горната и външната граница на таза са изпъкнали, долната - вдлъбната. Размерът на таза е променлив, капацитетът му е средно 6-7 мл. Има големи и малки чашки с бъбреци. Големи чаши обикновено 3, те свързват таза с малки чаши. Във всяка голяма чаша има основа - мястото на връзката й с таза, шията - средната част на чашата под формата на удължена тръба и горната част, от която се простират една или няколко малки чашки. Броят на малките чаши е от 4 до 20. Във всяка малка чашка има три части: шията е най-тясната част на мястото, където малката чаша се отделя от голямата, самата чаша и свода, обграждащ конусовидната папила. Тъй като малките чаши са разположени в различни равнини, не винаги е възможно да се получи изображение на всяка от тях, така че в много случаи е необходимо да се прибегне до мулти-проекционни изследвания.

В процеса на изследване на екскреторните урограми могат да се наблюдават различни фази на изпразване на горните пикочни пътища, започвайки с чашите и таза и завършвайки с крайните участъци на уретера. Тъй като чашките се изпразват едновременно, на нормална урограма някои чаши се пълнят с контрастиращо вещество, а други не го съдържат, защото са във фазата на свиване. Подобни фази на систола и диастола се откриват на серия от урограми, видеозапис.

Нормалният уретер на екскреторната урограма не е равномерно напълнен с контрастиращо вещество навсякъде и е представен като въртящ се сенник, който съответства на запълването на отделни цистоиди с контрастиращо вещество в систолната и диастолната фази.

Повечето хора имат цистоиди 3, по-рядко 2. Контрастните уретери се виждат под формата на шнур с ширина от 3 до 10 мм. Екскреторната урография също ви позволява да направите рентгеново изследване на пикочния мехур (низходяща или екскреторна цистография).

Бързо изследване на всички пикочни пътища.

Възможност за идентифициране на структурата на CLS.

Откриване на камъни, особено в уретерите.

Интерпретация на ултразвук на пикочния мехур: норма и патология

За правилна диагноза, предписване на лекарствена терапия и просто оценка на състоянието на пикочния мехур, урологът се нуждае от данни от ултразвуково изследване на пациента. Но за самия пациент изследването е не по-малко важно, тъй като пикочният мехур с нормална ехогенност може да има и скрити проблеми. В допълнение, само ултразвук на пикочния мехур ви позволява да идентифицирате и коригирате патологията, която не може да бъде открита без помощта на ултразвук.

норма

Като част от интерпретацията на резултатите от ултразвуковата диагностика са от особено значение няколко параметъра, които влияят на диагнозата. Помислете за техните нормални и патологични характеристики.

Видео 1. Мехурът при ултразвук е нормален.

форма

Нивото на пълнене, както и състоянието на съседните органи оказва значително влияние върху формата на уреята. Напречните изображения ни показват закръглена форма, а надлъжната - орган с овална форма. Границите на здрав пикочен мехур се определят визуално като равномерни и ясни.

Характеристики на тялото при жените

За жените формата на уреята зависи от това дали жената е бременна към момента на изследването.

Пикочният мехур на жената се различава от мъжкия в по-кратка, но по-широка форма, която диагностикът трябва непременно да вземе предвид при дешифрирането на данните от изследването.

структура

Нормалната структура на пикочния мехур е ехо-отрицателна (безгласна), но ехогенността се увеличава с възрастта. Това се дължи на хронично възпаление, което оставя своя отпечатък върху състоянието на органа при пациенти в напреднала възраст.

обем

Средно, капацитетът на уреята при жените е 100-200 мл по-малък от този на мъжете и варира от 250 до 550 мл (докато обемът на мъжкия мехур е 350-750 мл). В допълнение, стените на тялото са в състояние да се простират, така че при високите и големите мъже обемът на пикочния мехур може да достигне 1 литър. (в напълненото състояние).

Детският мехур има свои характеристики: обемът му се увеличава с растежа на детето. Възрастови норми на обема на пикочния мехур при здрави деца:

  • бебета (до 1 година) - 35-50 мл;
  • от 1 до 3 години - 50-70 ml;
  • от 3 до 5 години - 70-90 ml;
  • от 5 до 8 години - 100-150 ml;
  • от 9 до 10 години - 200-270 ml;
  • от 11 до 13 години - 300-350 мл.

Ако при ултразвукова диагностика се установи увеличение или намаляване на органа, тогава е необходимо по-подробно изследване на младия пациент, за да се определят причините за това явление.

Стенни балончета

По цялата повърхност на тялото, стените му трябва да бъдат еднакви, с дебелина от 2 до 4 мм (дебелината е пряко зависима от степента на запълване на тялото). Ако лекарят забележи на ултразвуковата локална изтъняване на стената или на нейния печат, това може да е доказателство за започналата патология.

Остатъчна урина

Важен фактор, необходим за изследване по време на ултразвуково изследване, е количеството урина, останало в кухината на пикочния мехур след използване на тоалетната.

Обикновено показателят за урината не трябва да надвишава 10% от общия обем на тялото: средно 50 ml.

Как да изчислим обема?

Обикновено измерването на обема на пикочния мехур става в процеса на ултразвуково изследване с помощта на мобилна ултразвукова машина. Капацитетът на органа може да се изчисли автоматично: за това лекарят трябва да открие такива параметри като обем (V), ширина (B), дължина (L) и височина (H) на пикочния мехур.

За изчислението се използва формулата V = 0.75хВхLхН

Какво гледате?

При ултразвуково изследване на пикочния мехур, наред с други неща, обърнете внимание на:

  • хематурия (наличие на кръвни частици в урината, особено при деца);
  • спермата в урината на мъжките пациенти (това може да означава изхвърляне на съдържанието на гениталните жлези в уреята).

патологии

При декодиране на ултразвукови данни могат да бъдат открити сериозни аномалии, които трябва незабавно да започнат да се лекуват, за да се избегнат усложнения.

Утайка в урината (люспи и суспензия)

При анализа на урината или по време на ултразвука на пикочния мехур, пациентът може да покаже люспи и суспензии, които са смес от различни клетки (еритроцити, левкоцити или епителни клетки). В уреята могат да се получат клетки от стените на уретрата и това не означава патология. Въпреки това, утайката в урината може също да показва развитието на някои заболявания, като:

  • пиелонефрит (възпаление, често бактериално в природата);
  • нефроза (цяла група бъбречни заболявания);
  • цистит (възпалително заболяване на пикочния мехур);
  • гломерулонефрит (увреждане на гломерулите);
  • туберкулоза (причината за това тежко инфекциозно заболяване е пръчката на Кох);
  • уретрит (възпалителен процес в уретрата);
  • бъбречна дистрофия (патология с образуване на мазнини в бъбречните структури);
  • уролитиаза (в пикочната система има образуване на пясък и камъни, т.е. камъни);
  • захарен диабет - се характеризира с липса на инсулин и засяга много системи на тялото, включително урината.

цистит

Възпалителният процес в пикочния мехур се нарича цистит.

При хроничната форма на заболяването ултразвукът дава възможност да се види удебеляването на стените на пикочния мехур, както и утайката на дъното на органа. Повече подробности тук.

Мога ли да видя рак на ултразвука? Ако лекуващият лекар подозира развитието на онкологичен процес, той ще препоръча да се подложи на трансабдоминален ултразвуков преглед, като най-удобен и информативен. Това ще даде възможност не само да се определи наличието на тумор, но и да се оцени степента на разпространението му, както и размера и структурните особености.

Ултразвукът ви позволява да прецените:

  • капацитет на пикочния мехур;
  • яснотата на нейните контури;
  • инфилтрация на стени;
  • появата на тумори извън тялото;
  • вида на растежа и формата на тумора;
  • регионални метастази;
  • състоянието на близките лимфни възли.

Подутите лимфни възли не винаги означават тяхната метастаза - тя може да бъде резултат от различни процеси: от банален скреч до възпаление в съседните области.

На ултразвук можете да видите и оцените състоянието на горните пикочни пътища, като посочите наличието на разширяване на уретера и бъбреците. Факт е, че кухината на уретера и бъбреците може да се разшири поради рак на уретера или при поразяване на пикочните пътища. Но основният показател тук ще бъде определянето на стадия на заболяването и изброените симптоми ще бъдат определени отново.

Ако след проучването останат съмнения, по-добре е диагнозата да се допълни с интракагинални ултразвукови техники (например, трансвагинално или трансректално).

полип

Терминът "полип" в медицината се разбира като доброкачествено образование, изявено в кухината на органа. Тя може да бъде разположена както на широка основа, така и на малка и тънка крака.

Ако полипът се намира в кухината на пикочния мехур, е важно да се оцени неговата форма, размер и точно местоположение.

Неврогенна дисфункция

При неврогенни нарушения на пикочния мехур на екрана на ултразвуковата машина, лекарят няма да види някакъв специфичен модел. Промените ще бъдат подобни на знаците, наблюдавани в случай на запушване, т.е. ще бъдат открити:

  • промяна на формата на тялото, неговата асиметрия;
  • трабекуларност и удебеляване на стените;
  • дивертикули;
  • камъни и утайка в кухината на карбамида.

дивертикули

Багуловото изпъкналост в стената на пикочния мехур получи името „дивертикул“ в медицината (вж. Изображението вдясно).

Тя комуникира с основната кухина с помощта на шията - специален канал.

С тази патология е необходимо ехографско сканиране на орган.

Тя ще помогне да се оцени локализацията, размера и формата на дивертикула, дължината на шията и връзката с прилежащите тъкани и органи.

Ако се открие дивертикул, са необходими уродинамични изследвания (цистометрия или урофлоуметрия) за оценка на обструкцията на инфрасциона.

Кръвни съсиреци

Ехографски, кръвни съсиреци могат да се определят като образувания с повишена ехогенност с неправилна форма. Рядко имат закръглена или полукръгла форма. Те също се характеризират с нехомогенна ехогенност и неравни ръбове, те могат да имат хипоехогенни включвания, които наподобяват фокуси или пластове (това се дължи на ламинирането на съсирека).

Само в присъствието на устойчиви седименти, образувани от частици от кръв и епител, може да се наблюдава относителна хомогенност на ехогенния съсирек.

Камъни в кухината

Concrements (второ име за камъни) в пикочния мехур не се различават от подобни образувания в бъбреците или жлъчката. Всички те са структури с висока плътност, които не провеждат ехо-лъчи. Ето защо на екрана на устройството те се визуализират като бели формации с тъмни следи от акустичната сянка зад тях.

Отличителна черта на камъните е мобилността. За разлика от туморите, те не са свързани със стените на тялото, така че лесно променят позицията си, когато пациентът се движи. Тази функция е основа за надеждното отделяне на камъка от тумора по време на диагностиката (последният няма да промени позицията си, тъй като е фиксиран в тъканта на органа).

Какво друго можете да видите?

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур може да открие следните явления:

  • чужди тела в кухината;
  • съдови патологии;
  • обратен уринен рефлукс;
  • възпаление;
  • аномалии в развитието;
  • висока активност на пикочния мехур;
  • инконтиненция.

заключение

Протоколът на изследването се издава на пациента веднага след ултразвуковото сканиране, но само лекуващият лекар трябва да извърши пълен препис от резултатите.

Снимка 1. Протокол за ултразвуково изследване на пикочния мехур.

Пациентът не трябва да пренебрегва процедурата: ултразвуково изследване трябва да бъде (както е предписано от лекаря) периодично, ако са открити условия, различни от нормалните. Това е здравен проблем.

Откъде идват белите частици в урината?

Колко често жената трябва да ходи в банята за малко