Защо бебето е много тъмно, цветът на чая, кафяво-жълтата урина

Сред всички странични продукти от жизнената дейност урината е показател за човешкото здраве. По цвета, степента на прозрачност и наличието на примеси можете да направите предварителна диагноза, като идентифицирате възможни заболявания на отделителната система и не само. От особено значение е проследяването на цвета на урината при малки деца, които поради възрастта си не могат да обяснят с думи състоянието си.

Защо бебето има тъмна урина? Този въпрос тревожи всички родители, които виждат, че урината на трохите им е станала по-тъмна от обикновено. Причините за потъмняване на урината могат да бъдат много разнообразни, вариращи от непатологични, медикаментозни или хранителни навици, до сериозни, различни заболявания на органите на отделителната система.

Детето има тъмна урина, какво означава това?

Затъмняване на урината на урината, ако детето се чувства добре, няма никакви свързани симптоми, се счита за нормално. Сутрин урината, която се натрупва за една нощ в пикочния мехур, винаги има по-богат цвят, отколкото през деня. И се отнася както за децата, така и за възрастните. Ако урината е тъмна през целия ден и този модел се наблюдава в продължение на няколко дни, си заслужава да разгледате по-отблизо детето.

Когато поведението на бебето без видими промени, не стана по-капризно, температурата на тялото му не се е повишила и няма признаци, сочещи болезнени усещания, може да се твърди с висока степен на вероятност, че обезцветяването на урината е прием на определени храни, които оцветяват урината.

Родителите обаче трябва да бъдат нащрек, ако детето внезапно потъмне урината. Много заболявания могат да се развият без ясно изразена симптоматична картина в ранните стадии и дори ако нищо не се промени в общото състояние на детето, урината ще бъде първата, която ще покаже наличието на патология чрез промяна на цвета и често миризма.

Анализ на урина

За да сте сигурни, че промяната в цвета на урината е причинена от яденето на определени храни, а не от някаква патология, е необходимо да се премине тест на урината. За диагностика на заболявания на пикочната система се извършва общ анализ на урината.

Правила за подготовка на детето за анализ

Не се изисква специална подготовка за лабораторния тест. Ден преди събирането на биологичната течност е необходимо да се спре даването на сладкиши на детето и на редица продукти, които могат да повлияят на цвета на урината. Това е цвекло, моркови. Ако се изисква анализ, за ​​да се премине към дете на възраст 3 и повече години, което се храни от общата маса, трябва да премахнете солените храни от диетата, например херинга, кисели краставички един ден преди събирането на урина.

Когато анализът на урината се извършва от кърмаче, майката трябва да спазва ограниченията в храненето.

Само първата дневна урина е подходяща за анализ, което означава, че урината трябва да се събира веднага след сутрешното събуждане. Преди събирането на биологичния материал на детето трябва да се измие с вода, без сапун и гелове. Урината се събира в специален контейнер или всеки промит, стерилизиран контейнер. За събиране на урината от бебето се използва специален писоар.

Нормален цвят на детската урина и патологичен

Обикновено, при дете, цветът на урината трябва да е лек, със сламен оттенък. Допуска се наличието на кафяв оттенък с нарастващи концентрации на пигменти и соли, което се наблюдава при употребата на определени храни. Това се наблюдава особено често, когато бебето преминава от кърмене към допълнителни храни. Не трябва да има секреция на урината, люспи и други патологични пластири.

Патологичните нюанси на урината са червени, постоянно тъмнокафяви. Урината не трябва да има яркожълт цвят.

Непатологичен фактор за потъмняване на урината при дете

Откъдето цветът на урината при дете става тъмен или червеникав - не винаги причината за това състояние е заболяване на пикочните пътища, бъбреците или органите на репродуктивната система. Ефектът върху цвета на урината има храненето на детето, медикаментите, психологическото и емоционалното състояние.

Характеристики за бебешки храни

Особеността на такава биологична течност като урината е, че заедно с нея се отстраняват от тялото странични продукти от жизнената активност, остатъци от храна. Цвеклото, обогатено с червени пигменти, със сигурност ще остави следа в урината, давайки й оранжев цвят или дори червено, ако цвеклото е било изядено много.

Следните продукти могат да повлияят на цвета на урината:

  • говеждо месо;
  • риби от някои сортове;
  • цвекло;
  • моркови;
  • ревен;
  • боровинки;
  • къпина (цветове отпадъчни продукти в черно).

Достатъчно е да промените диетата, елиминирайки продукти с високо съдържание на пигменти, а урината ще стане нормален цвят. Цветът на тъмна урина може да се дължи на използването на големи количества черен чай, газирана вода с хранителни добавки.

Ефекти на лекарствата

Цветът на урината при дете често се променя в резултат на приема на някои лекарства - витамини, някои лекарства с антибактериален спектър на действие, например метронидазол. Антимикробните агенти на нитрофурановата група могат да променят нюанса на урината. Как някои лекарства влияят на урината:

  • антибиотик Рифампицин, Аналгин - червена урина;
  • Аспиринът е розов оттенък;
  • Активираният въглен е тъмнокафяв;
  • Senadexin - лилав оттенък на урината;
  • Витамин В2 или Рибофлавин - жълта урина с оранжев оттенък.

Веднага след като лекарството бъде отменено, урината ще стане нормална на цвят.

Хигиена при момичетата

Поради особеностите на анатомията на отделителната система, момичетата са по-често податливи на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочния мехур. Малката дължина на уретера позволява достъп на патогенни бактерии до органите на отделителната система. Родителите трябва особено внимателно да следят хигиената на гениталните органи на малкото момиче и ако се открият признаци като обезцветяване на урината, дори ако няма свързани симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Патологични причини за тъмна урина при дете

Цветът на урината се променя не само поради употребата на определени храни и лекарства, но и поради развитието на заболявания на вътрешните органи. В допълнение към промяната на цвета на урината, с възпалителни и инфекциозни заболявания, цветът на урината не само се променя, но има и свързани симптоми.

алергия

Алергичната реакция към храната се проявява в промяна в цвета на урината. Биологичната течност става по-тъмна, детето има признаци като обрив и зачервяване на кожата.

Инфекциозни болести

Развитието на възпаление на бъбреците и пикочния мехур не може да има изразени симптоми в ранните стадии на развитие под формата на болка и влошаване на общото състояние. Но урината веднага реагира на първите промени в състоянието на вътрешните органи. Урината потъмнява, получава неприятен, остър мирис. С напредването на болестта в урината се виждат примеси на слуз и леки люспи.

  • болки в гърба;
  • при кърмачета, капризност, лош сън;
  • повишена телесна температура;
  • болка при уриниране;
  • намаляване или пълна липса на апетит.

Лечението на инфекциозните заболявания трябва да започне веднага, тъй като те бързо водят до сериозни усложнения.

уролитиаза

Урината, в присъствието на камъни в бъбреците, е много по-тъмна и излъчва много остър, специфичен мирис. Налице е болезнена симптоматична картина, подобна по характер на проявите при инфекциозни заболявания. Възможно е да се направи точна диагноза само чрез провеждане на лабораторни анализи на урината, предписват се допълнителни тестове - кръвен тест, ултразвуково изследване, рядко - ЯМР.

Развитието на тумори

В ранните стадии на образуване на онкологични тумори липсва симптоматичната картина. Единственото нещо, което може да бъде предупредено, е потъмняването на урината или придобиването от нея на нетипичен ярък цвят.

отравяне

Храни, лекарства и други видове отравяне винаги водят до тежка интоксикация на вътрешните органи. Опитвайки се да се отърве от токсичните вещества самостоятелно, тялото ги премахва с продуктите от жизнената дейност - урина и фекалии, поради което урината става тъмна. В случай на отравяне са налице следните симптоми:

  • коремна болка;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • повишена телесна температура;
  • обща слабост и летаргия.

Промяна на цвета на урината и дехидратацията, която винаги се случва при отравяне поради диария и повръщане.

Други причини

Потъмняването на урината може да бъде причинено от заболявания на жлъчния мехур, жълтеница, дължаща се на повишена концентрация на билирубин.

От цвета на урината е от голямо значение емоционалното състояние на детето. Психологията на децата е подредена по такъв начин, че те имат силно изразена психосоматика и всеки емоционален шок засяга състоянието и работата на вътрешните органи. Влиянието на развода на родителите, когато семейството се разпада или последва бременността на майката, когато по-голямото дете има първата ревност, всичко това може да доведе до потъмняване на урината при стрес. Ако емоционалното състояние на детето не е ниско, може да се наложи психолог да коригира състоянието.

Терапевтични мерки

Терапията на инфекциозни и вирусни заболявания, които се съпътстват от потъмняване на урината, се подбира индивидуално, в зависимост от диагнозата на тежестта на клиничния случай. По време на лечението на родителите се препоръчва да водят календар, в който се отбелязва дневната промяна в цвета на урината, което ще помогне да се проследи степента на положителна динамика от лечението.

Профилактика на заболявания на отделителната система - внимателна хигиена на половите органи, правилно хранене, обогатена с витамини и своевременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания, независимо от мястото на възпаления орган.

заключение

Какво се разбира под всякакви промени в цвета и нюанса на урината - това може да бъде знак, като използването на определени продукти и различни заболявания. За да откриете точната причина за атипичната сянка на урината, трябва да преминете през урината. Ако патологията е свързана с болести, тяхното лечение трябва да се извърши незабавно, за да се избегнат усложнения.

Защо бебето има тъмна урина? Причини за промяна на цвета на урината при деца

Тъмната урина в детето често е причина за безпокойство за много родители. Нормалният цвят на урината се счита за светложълт, сламеножълт и други подобни нюанси. Това се дължи на наличието на уробилин - тази част от билирубина на жлъчния пигмент, който обикновено се екскретира в урината (около 1%).

Защо урината потъмнява?

Урината може да се разглежда като вид външен показател за това какво се случва вътре. Богат жълт оттенък на урината е признак на дехидратация. Това не винаги се случва по патологични причини.

Урината може да бледи или да потъмнее под влияние на следните фактори:

  • количеството консумирана вода;
  • наличието на багрила в състава на храни и напитки;
  • възраст;
  • медикаменти;
  • нарушения на вътрешните органи.

Ако урината се държи дълго време в пикочния мехур, в нея започват процесите на разлагане на веществата и се натрупват повече пикочна киселина и амоняк. Следователно, детето често урината е по-тъмна сутрин. Ако тъмният цвят стане не само сутрешната част на урината, но и деня и вечерта, а миризмата му прилича на ацетон, тогава може да възникне възпаление на пикочните пътища.

Храна и възраст

След като бебето се роди, бъбреците започват да работят активно, параметрите на пикочната система са “настроени”. При новороденото, през първата седмица от живота, се наблюдава инфаркт на бъбреците с уринарна киселина. Това е напълно нормално явление, което не засяга благосъстоянието на детето. Единствената проява е тъмнокафявата урина.

При новородено момиче през първите дни от кръвта се освобождава кръв от гениталния прорез. Това също е нормално. Колкото по-младият е детето, толкова по-често уринира и толкова по-светло уринира. Възпаление на инфекцията в тялото, разпространението му в пикочния мехур води до потъмняване на урината. Въвеждането на допълнителни храни влияе и върху цвета на урината на бебетата и децата на първата година от живота, тъй като плодовете и зеленчуците съдържат естествени багрила. Трябва да проверите списъка на следните храни, като причина за тъмните нюанси на бебешката урина:

  • цвекло, ревен, боровинка, малина (червено или розово);
  • портокал, морков, домати (портокал);
  • Аспержи, зеленчуци, женско биле, спанак (зелен);
  • сода, мармалад, близалки и други „многоцветни“ храни, съдържащи изкуствени оцветители.

Какви лекарства променят цвета на урината?

Сред списъка на страничните ефекти на почти всички лекарства се споменава за промяна в цвета на урината. Ние рядко обръщаме внимание на това, когато пием лекарствата сами, но тялото на детето е по-чувствително към ефектите на лекарствата и честотата на нежеланите ефекти е по-висока. Ето защо някои лекарства са забранени за деца и много от тях се предлагат в специални детски дози. Различни препарати имат своеобразен ефект върху цвета на урината, боядисвайки го в специфични цветове:

  • Червен - рифампицин (антитуберкулозно лекарство, антибиотик), аналгин, тетрациклин.
  • Розов - аспирин (ацетилсалицилова киселина, противовъзпалително лекарство).
  • Кафяво - активен въглен.
  • Червеникаво-пурпурен - сенадексин.
  • Оранжев - рибофлавин (витамин В2).

Причини, изискващи медицинска намеса

Ако в детето има концентрирана тъмна урина, причините могат да бъдат доста сериозни. Дехидратацията е следствие от треска с обилно изпотяване, повръщане и диария с чревни инфекции, изгаряния. Ако урината се превърне в кафяво-зелен цвят на бирата, причината за това е нарушена чернодробна функция (в урината има много нелекуван билирубин). Това често се случва с хепатит А (жълтеница, болест на Боткин).

Жълто-зеленият оттенък може да означава механично препятствие по пътя на жлъчката към червата, когато се натрупва в чернодробните канали, а билирубинът (обработен) влиза в урината, докато изпражненията непременно се обезцветяват. Характерни са такива тъмна урина и леки изпражнения след обилни мастни храни.

Ако урината на детето е по-тъмна от обикновено, лимфните възли са увеличени и възпалено гърло, възможната диагноза е мононуклеоза. Това вирусно заболяване е често срещано при деца, особено при юноши, докато имунитетът намалява.

При момчетата след 2 години живот (обикновено 2,5 години и повече), поради растежа на гениталните органи, е възможно проявление на фимоза, което води до стагнация на урината. Когато инфекцията е прикрепена, възпалителният процес може да се разпространи до пикочния мехур и да причини цистит. Детето се напряга и хлипне, докато уринира.

Червена, кафява и черна урина

Червеният цвят на урината и нейните нюанси (розово, цвета на месото) е лош знак. Причината може да бъде уролитиаза, травма, гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули), когато кръвта навлезе в урината. В червеникав оттенък има и урина с високо съдържание на порфирин. Това състояние се появява, когато порфириите - наследствени заболявания, когато се нарушава синтеза на хемоглобин.

Тъмнокафяв цвят се наблюдава при масивно разрушаване на червените кръвни клетки - хемолиза (хемолитична анемия, несъвместима кръвопреливане, малария, отравяне с отровни гъби, фенол). В същото време много непроменен хемоглобин от червените кръвни клетки попада в урината. Колкото повече червени кръвни клетки са унищожени, толкова по-тъмна ще бъде урината, дори черна. Ако цветът е черен, трябва да се изключат наследствени метаболитни нарушения на тирозин и фенилаланин, както и тумор на бъбреците.

Какво да търсите и какво да правите?

В допълнение към цвета, урината трябва да се изследва по отношение на следните качества:

При урина се съдържат много соли, бактерии, мазнини или клетъчни елементи (левкоцити, ексфолирани епителни клетки, пясък). Обилната урина сигнализира гнойно възпаление, особено ако има слуз и кръв.

Ако, заедно с потъмняването на урината, детето има висока телесна температура, обилно повръщане, диария, хрема, без апетит и стомаха започва да боли, то това са признаци на инфекциозен процес. Чревната инфекция от всякакъв произход бързо води до дехидратация. Борбата срещу него трябва да започне възможно най-скоро. За да се определи степента на липса на вода в тялото, обърнете внимание на сянката на тъмна урина:

  • ярко жълт нюанс - мек;
  • тъмножълт, понякога кехлибарен или меден оттенък - умерена дехидратация или дехидратация;
  • тъмно оранжев цвят - тежък недостиг на вода;
  • цвят тухла и по-тъмен - изразена дехидратация.

С достатъчно мек, за да се увеличи честотата на пиене. Бебето отново ще стане активно, а урината ще бъде няколко тона по-светла. С подчертана липса на вода в тялото, понякога е необходимо да се наблюдава в болницата и да се прилагат течности, включително интравенозни течности.

Ако забележите влошаване на бебето, той не иска да приема гърдата, кожата и лигавиците са сухи, няма урина, пролетта е намалена - трябва незабавно да се обадите на педиатър!

Не давайте веднага на детето антибиотици. Ако причината за заболяването е вирус (особено често ротавирус), те няма да помогнат. Не трябва непременно да се опитвате да намалите телесната температура. С помощта на треска тялото на детето се бори с инфекцията. Лечението трябва да започне едва след изясняване на диагнозата и за тази цел урината, кръвта и изпражненията трябва да бъдат дарени за анализ.

Защо бебето има тъмна урина?

Тъмната урина в детето може да е първият признак на развиваща се болест на вътрешните органи, или пък нейният външен вид е свързан с излагане на наркотици, отрицателни фактори на околната среда, някои видове храни, които могат да променят цвета на цвета.

Ако жълтата урина на дете, което преди това имаше здрав цвят на пшеница, внезапно започна да проявява богато потъмняване, бебето се оплаква, че има болка в стомаха, тогава това е ясен симптом на патологията. Тъмната урина, чийто външен вид не е свързан с болести, отново придобива жълтеникав оттенък, веднага щом престанат въздействията на условията, които предизвикват концентрираната му пигментация.

Какъв е нормалният цвят на урината?

Преди да анализирате цвета на урината при дете, трябва да научите по-подробно за нормите за оптималните характеристики на нюанса на урината, което показва здравословно състояние на тялото на бебето. При отсъствие на патологии от страна на отделителната система и храносмилателните органи урината на детето се отличава с жълт цвят. Тя може леко да се промени към светлата страна или да придобие ненаситена тъмна сянка.

Всичко зависи от качеството на храната, която бебето получава. При бебета, които са кърмени от кърмата, урината почти винаги не е с жълт цвят, но има бледа външност, сякаш има излишък от течност в тялото на бебето. В действителност, този ефект на калциеви соли, разтворени в процеса на храносмилането.

При деца на възраст между 3 и 4 години урината придобива по-тъмен цвят, тъй като диетата им вече е много по-разнообразна, отколкото при бебетата. На 3-годишна възраст детето вече пие чай, сокове и компоти, съдържащи танини, пигменти и органични киселини, от които цветът на урината може временно да не стане жълт, но леко кафяв.

Патологични причини

В медицинската практика, определянето на наличието на възможна патология или влиянието на отрицателните фактори на околната среда се извършва на базата на визуално и биохимично изследване на избраната урина. Въз основа на това, цветът на урината при децата може да покаже развитието на специфично заболяване на вътрешните органи, а именно:

  • жълто-оранжево с богат тъмен нюанс - намаляване на филтрационната активност на тъканите на черния дроб, възможно натрупване на токсини и преждевременна клетъчна смърт на органа на храносмилателната система (в допълнение към този симптом, детето започва да боли в десния хипохондрий, има горчивина в устата, изчезва апетит, но няма признаци, сочещи патология на бъбреците или други органи на екскреция);
  • кафява урина - възпаление на панкреаса, изразено като остър или хроничен панкреатит, уролитиаза, гломерулонефрит или пиелонефрит с бактериален произход, конгестия в сърдечно-съдовата система (кафявата урина се счита за най-тревожния симптом, тъй като може да посочи развитието на най-опасните заболявания). вътрешни органи на инфекциозна етиология);
  • Наситеният тъмен цвят на урината с зеленикав оттенък е основният симптом на болезненото състояние на жлъчния мехур, усукването на основата или огъването на маточната шийка, което води до нарушаване на естествената циркулация на жлъчката в чернодробната тъкан и други части на храносмилателната система. черен дроб, тежък хепатит или интензивна интоксикация на тялото).

Ако промяната в цвета на екскретираната течност се наблюдава само сутрин, тогава не трябва да предизвиквате преждевременно алармата. Това може да са последиците от хранителните характеристики на детето, пиенето на чай вечер, насищането на урината с продуктите от крайното разграждане на витамини и минерали, които са в излишък в диетата на бебето.

В случай, че детето има урина през цялото време на много тъмен цвят, не пожълтява за 2-3 дни, тогава има голяма вероятност причините за появата му да са свързани с заболяване на един или няколко вътрешни органа.

Непатологични фактори

Защо бебето има тъмна урина? Детският организъм бързо се развива от първите дни на независимия живот. Клетъчното делене, изграждането на нови тъкани, се случва 5-6 пъти по-бързо, отколкото при възрастен. Метаболитните процеси също са много по-интензивни, а храносмилателната, ендокринната, екскреторната и сърдечно-съдовата системи могат да причинят краткотрайна недостатъчност под влияние на външни и вътрешни фактори. При деца урината става по-тъмна поради следните причини, които първоначално не са свързани със заболявания:

  • приемане на лекарства, ако съдържат химични компоненти, които имат способността да реагират с биологично активни вещества, съдържащи се в детското тяло (подобно физиологично явление се наблюдава при продължителна употреба на лекарства от групата на фенотиазини, рифампицин или таблетки с хранително оцветяващо защитно покритие от таблетки);
  • дехидратация на тялото, когато бледите нюанси на урината или неговия естествен жълт цвят не се появяват поради повишена концентрация на отпадъчни продукти, които не могат да бъдат физически разредени поради липса на достатъчен прием на вода (намерени в медицинската практика при деца на 2 години, когато бебето започва да расте по-бързо от обикновено, необходимостта от консумация на допълнителен обем течност се увеличава, а от страна на родителите не се предприемат мерки за осигуряване на изобилно пиене на детето)
  • интоксикация с токсични вещества от химията, случайно изпито от дете, поради пропуск на хора около него, или попаднал в кръвта му заедно с двойките по време на дишането (има голяма вероятност от усложнения, свързани с нарушена филтрационна функция на бъбреците и чернодробната тъкан);
  • използването на хранителни продукти, които съдържат естествен пигмент, който оцветява урината на бебето в тъмно оранжеви и кафяви цветове (моркови, червено цвекло, сини сливи, сушени кайсии, стафиди, пиене на шипки и диуретични билки, черен дроб, всички видове бобови растения, боровинки, къпини, месо на скара, пушени меса);
  • трескавото състояние на тялото и високата температура, продължила няколко дни подред, не бяха свалени с помощта на наркотици, или болестта беше трудна за лечение с традиционно лечение;
  • хормонален дисбаланс и рязко увеличаване на сексуалните секрети, причинени от нестабилната работа на жлезите на ендокринната система (открити при юноши на възраст 14-16 години, тялото им е в етап на преходна възраст, когато има бързо узряване и развитие на вътрешните органи);
  • продължителна употреба на витаминно-минерални комплекси, ако тялото вече е наситено с полезни съставки и започва да предприема мерки за отстраняването им от бъбреците;
  • преохлаждането на тялото, когато бебето е прекалено дълго на улицата, не е облечено за времето и е много студено (бъбреците работят с голямо количество течност и частична дехидратация на тялото);
  • алергична реакция към външни и вътрешни дразнители, присъстващи в живота на бебето (като спори на плесенни гъби, цветен прашец от цъфтящи растения, домашен прах, аромати, частици от косата на домашни любимци, а не възприемане на определени видове продукти от тялото);
  • небалансирано хранене, когато в диетата на детето липсва достатъчно количество протеинови съединения и тялото започва процеса на разцепване на протеини, които са в състава на мускулната тъкан, което причинява метаболитни нарушения и забавяне на развитието.

Промяната в цветовия тонус на урината с появата на наситен тъмен цвят, причинена от изброените по-горе фактори, се преустановява веднага, когато причината, провокираща тази реакция на тялото, се елиминира. В противен случай не се изключват влошаването на благосъстоянието на детето и развитието на заболявания на вътрешните органи. В същото време децата на възраст под 5 години са най-податливи на негативното влияние на условията на околната среда.

Тревожни симптоми

Не забравяйте, че потъмняването на урината, причинено от болестта, винаги води до появата на придружаващи признаци при бебето, те трябва да предупреждават родителите и да ги насърчават да потърсят помощ от педиатър. Те изглеждат по следния начин:

  • уринирането става болезнено, придружено от усещане за парене в уретрата, сърбеж, зачервяване на повърхността на кожата на гениталните органи;
  • детето се оплаква от дискомфорт в лумбалния отдел на гръбначния стълб по-близо до краищата на гърба, където се намират бъбреците;
  • имаше висока телесна температура, нейните показатели са в рамките на 38 градуса по Целзий и над;
  • бебето отказва да яде, се оплаква от периодичното появяване на гадене, след като яде храна, има освобождаване на повръщане;
  • има изразена физическа слабост, умора, сънливост, понижение на кръвното налягане (под 90 до 60 единици тонометър);
  • сутрешната урина има тъмен нюанс, гнилост, неприятна миризма, което показва, че инфекцията на бъбреците с бактериална инфекция;
  • появата на жълт цвят на повърхността на кожата на корема, очни протеини, долни и горни крайници, обезцветяване на изпражненията, което е първият признак на дисфункция на тъканите на черния дроб и жлъчния мехур;
  • подуване на долните крайници, оплаквания на бебето върху тежестта на краката, стегнати обувки и болка в лявата страна на гърдите;
  • чести и фалшиви пориви в тоалетната, поради които детето трябва да уринира до 3-4 пъти в продължение на 1 час, за да има усещане за изпразване на пикочния мехур;
  • утайка от урина под формата на люспи, малки частици с кръгла или цилиндрична форма, откриване на примеси от пясък или минерални отлагания, наподобяващи кристали на сол.

Това са симптоми, които изискват незабавна реакция от родители и педиатър. Не можете да губите време в очакване урината да стане по-лека и лошото здраве на бебето ще се върне към нормалното. Има голяма вероятност да се развие сериозно заболяване на бъбреците, пикочния мехур, панкреаса, черния дроб, сърцето или големите съдове.

Какво да правим

След като отиде в болницата, детето ще трябва да премине урина за общ, биохимичен и бактериален анализ, кръв от пръст, серологичен тест за антитела срещу вируса на хепатита, ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, черния дроб и, ако е необходимо, други вътрешни органи. Според резултатите от лабораторното заключение, на детето се възлага индивидуална схема на лечение, в зависимост от причината за потъмняване на урината и откъде идват патологичните симптоми.

Защо едно дете има тъмна урина и какво да прави

Здравото бебе има ясна сламено-жълта урина. Но когато родителите забележат, че сянката им се е променила, те започват да изпадат в паника. Причините за промяна на цвета на урината са различни: от употребата на оцветители до приема на лекарства. Но тъмна урина при дете (особено при деца под една година) трябва да предупреждава близките - често симптом на патологичен процес.

Откривайки потъмняването на урината в бебето, не трябва да пренебрегваме това явление или паника. Да започнем с това, че е полезно да изключим всички безвредни причини, засягащи цвета на урината, да наблюдаваме детето и едва след това да бързаме към лекаря.

Нормален цвят на урината при деца

Обикновено урината при бебетата е с различни нюанси: от светложълт до по-тъмен, поради повишената концентрация на соли и пигменти. При деца под една година (бебета), които се хранят само с кърмата или с детска формула, урината е почти прозрачна.

С растежа и развитието на бебето цветът на урината му става по-богат. Родителите също не трябва да забравят, че утринната урина винаги ще бъде по-тъмна, защото е по-концентрирана.

Причини за покафяване на урината

Тялото на детето се формира постепенно и всички негови органи и системи са особено уязвими. Ето защо бебетата са толкова чувствителни към загуба на течности, температурни промени и други фактори. Всички те често водят до факта, че урината на трохите променя сянката.

Ако детето има тъмна урина или е придобил друг цвят, първо трябва да елиминирате естествените причини.

На първо място, въвеждането на определени храни в диетата на бебето влияе върху оцветяването на урината:

  • говеждо и някои видове риба;
  • билкови отвари и отвари от зърнастец или касия;
  • плодове и зеленчуци (цвекло, моркови, ревенни стъбла и черни плодове - боровинки, къпини).

Цветът на урината се променя, ако ден преди детето пие сода поп с изкуствени багрила, както и по време на дехидратация. Родителите винаги трябва да помнят повишената мобилност на бебетата. Бягайки, скачайки и играейки, детето се изпотява и губи течност. И ако бебето пие малко докато прави това, рискът от дехидратация е висок. Същото се случва, когато температурата на детето се повиши поради болест.

Урината променя цвета си след приемане на някои лекарства:

  • витамини;
  • антибиотици (метронидазол);
  • антимикробни агенти (нитрофуранова група).

Информация за тези свойства на лекарството е посочена в инструкциите. Но това явление не трябва да предизвиква тревога, защото след курс на лечение ситуацията се връща към нормалното.

Жълта оранжева урина

Причините за ярко оранжевата урина обикновено са следните:

  • дехидратация;
  • вземане на мултивитамини;
  • вземане на средства от подгрупа на фенотиазин или рифампицин;
  • използването на моркови и други продукти с оранжеви пигменти в големи количества.

Ако спрете да използвате боядисващи продукти, в един ден цветът на урината ще бъде същият. Същото се отнася и за лекарствените и мултивитаминни средства: след курс на лечение или при ранно оттегляне на лекарството, урината в детето се нормализира.

Тъмнокафява урина

Най-често детето има тъмна урина на фона на дехидратация. Развива се не само поради недостатъчния прием на течности, но и поради такива опасни състояния:

  • повръщане;
  • висока температура;
  • сърдечно заболяване.

Урината потъмнява след лаксативи и антималарийни лекарства, ястия от бобови растения, ревен, говеждо, алое. В допълнение, използването на силен черен чай в големи количества също може да повлияе на цвета на урината.

В други случаи тъмната урина показва развитието на патологичния процес:

  • чернодробно заболяване (чернодробна или механична жълтеница);
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит);
  • проблеми с жлъчния мехур;
  • химическо отравяне.

Тъмна урина (цвят на бирата) - признак на повишена концентрация на билирубин в кръвта (поради жълтеница). Този пигмент, изпъкващ с урината, го боядисва в ясно изразен кафяв цвят. Когато обструктивна жълтеница поради нарушен отток на жлъчката влиза в кръвния поток, а след това в урината. Urin потъмнява, а понякога и зелено. При паренхимната жълтеница билирубинът напуска разрушените чернодробни клетки и урината става тъмнокафява.

В редки случаи детето има абсолютно черна урина. Това е знак за алкаптонурия.

Патологията се наследява и е вродена. По правило при черната урина се наблюдават други симптоми: пигментни петна по кожата, отслабване на опорно-двигателния апарат, многобройни камъни в бъбреците и почти незабавно потъмняване на урината при взаимодействие с въздуха.

Ако урината стане черна, трябва да подозирате меланосаркома. С тази патология пигментният меланин се екскретира в урината. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като заболяването е животозастрашаващо.

Червена урина

Най-честата причина за това състояние е храна, богата на червени пигменти: цвекло, ревен, червени плодове. В този случай урината остава ясна и бебето няма други тревожни симптоми. Ден след отстраняване на продуктите от оцветяването от храната, цветът на урината се възстановява.

Също така, лечението с урина може да предизвика зачервяване: лаксативи, метронидазол, ибупрофен, рифампицин. В други случаи червената урина е сигнал за патология.

Урината става червена поради постъпването на кръв. В резултат на това урината става мътна, с мръсна сянка (вероятно са и кръвни съсиреци).

Често кръвта в урината се отделя от бъбреците. Това явление е провокирано от гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза или бъбречен тумор. На фона на такива заболявания трохите показват и други симптоми.

Урината може също да стане червена поради разрушаването на кръвните клетки или мускулите. Поради тези процеси в урината попадат огромни количества хемоглобин или миоглобин.

Тревожни симптоми

Грижите на родителите трябва да се притесняват от тези симптоми при тяхното бебе:

  • болки в корема, гърба, мускулите и болезненото уриниране;
  • прекалено мътна урина, особено с остър мирис;
  • повишено или твърде рядко изпразване на пикочния мехур;
  • висока температура, слабост, летаргия и липса на апетит;
  • пожълтяване на кожата, очни протеини, сърбеж и обезцветяване на изпражненията.

Ако бебето има такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не трябва да отхвърляте и игнорирате потъмняването на урината при дете (особено при деца под една година, чиято урина често е безцветна), защото това явление не винаги е безвредно.

Обикновено се предписва биохимичен кръвен тест и ултразвук. След идентифициране на причините, поради които урината е променила цвета си, лекарят предписва лечение. Ако урината е тъмна поради дехидратация, водният баланс се възстановява. Когато се предписва хепатит, се предписват хепатопротектори, ензими, поддържаща диета. За нефрологични проблеми се използват антибиотици, диуретици и други лекарства въз основа на тежестта на заболяването при дете и наличието на усложнения.

Защо бебето има тъмна урина?

Тъмната урина при дете е признак за някои безвредни фактори или за появата на патологичен процес в организма. Промяната на цвета на урината прави предупреждението и се консултира със специалист. Обикновено урината е жълта или с цвят на слама, без примеси, седименти и дим. Цветът на урината зависи от времето на деня, възрастта, диетата, здравето и други фактори. Бебета и 2-3 години произвеждат по-лека урина от деца на 4 и повече години, което е свързано с промени в диетата и начина на живот.

Причини без заболявания

Естествен фактор в потъмняването на урината при дете, което не носи опасност, е продължителната сдържаност по време на нощен сън. По това време бъбреците функционират и очистват тялото от отпадъчни продукти. Липсата на уриниране води до увеличаване на плътността на биологичната течност и увеличаване на концентрацията на соли и други вещества, които правят цвета на урината по-наситен. Затова сутрешната порция урина винаги е по-тъмна от следващата през деня.

Тъмният цвят на урината може да бъде резултат и от дехидратация на тялото след физическо натоварване или през горещия сезон. Недостатъчният прием на течности и повишеното отделяне на пот води до намаляване на обема на първичната урина и увеличаване на нивото на пигментите и отпадъчните продукти на тялото, които боядисват биологичната течност в по-тъмен цвят. Ето защо е важно да се следи режима на пиене на детето и да се предлага редовно вода.

Следващата причина за потъмняване на урината при детето е употребата на определени храни. В ранна детска възраст и деца на 2 години са много чувствителни към въвеждането на допълнителни храни, което се отразява на промяната в цвета на урината и изпражненията. Ако при отмяна на нов продукт, цвета на урината и изпражненията не се нормализира, трябва да се консултирате с педиатър за съвет и да преминете през серия от тестове.

Следните храни влияят върху цвета на урината:

  • говеждо месо;
  • някои видове риба;
  • ярки зеленчуци (цвекло, моркови, ревен, домати);
  • бобовите растения водят до потъмняване на урината;
  • тъмни плодове и плодове (боровинки, къпини, касис);
  • храни, богати на хранителни багрила (карамел, мармалад, торти).

Сладки газирани напитки с оцветители (кола, естрагон, лимонада) също променят цвета на урината. При юноши потъмняването на урината може да се дължи на дехидратация на организма на фона на употребата на алкохолни напитки. След възстановяване на тялото и премахване на храната и напитките от тялото, урината придобива естествения си жълт или сламен оттенък.

Друга причина, поради която детето има тъмна урина е лекарство. Така жълто-оранжевият цвят на урината може да е резултат от приемането:

  1. витамини;
  2. антибактериални лекарства (метронидазол, рифампицин, тетрациклин);
  3. антимикробни агенти (нитрофуранова група).

Кафявата урина показва допускане:

  • сорбенти (активен въглен);
  • лаксативи (сенадекс).

Зачервяване на урината при по-малки деца причинява приема на антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни средства (Нурофен, Аспирин, Парацетамол). След прием на индометацин урината може да стане зеленикава. След отстраняване на активните съставки на лекарството (времето е посочено в инструкциите), урината отново става естествен жълт цвят.

Важно е! Свойството на лекарството да оцветява урината в какъвто и да е цвят е винаги описано в инструкциите за употреба.

Патологични причини

В зависимост от промяната в цвета на урината на детето, може да се предположи, че има различни патологични процеси. По този начин жълтата урина при дете с оранжева утайка или сянка показва, че тялото е интоксикирано поради изгаряния или висока телесна температура.

Кафявият цвят на урината се появява на заден план:

  1. Дехидратация на организма в резултат на остри инфекциозни процеси в организма, които са придружени от тежко повръщане, диария и повишена телесна температура. Например, ротавирусна инфекция.
  2. Хемолитична анемия, която се характеризира с разграждане на червените кръвни клетки и повишаване на нивото на билирубина в кръвта, което има токсичен ефект върху цялото тяло. Той е наследствен и се развива поради вътрематочна мутация.
  3. Уринарната патология, с това заболяване, е нарушена отстраняването на соли от тялото, които с течение на времето се комбинират, за да образуват конгломерати (камъни). Това е резултат от нарушен метаболизъм или недохранване.
  4. Жлъчнокаменна болест, която се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур на фона на нарушения метаболизъм.
  5. Остър гломерулонефрит е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга бъбречните гломерули.
  6. Вирусният хепатит е възпалителна патология на вирусната етиология, която засяга черния дроб.
  7. Патология на отделителната система, по време на която има отделяне на гной.
  8. Отравяне с тежки метали и токсични съединения.

Черният цвят на урината показва тежка генетична патология - алкаптонурия, която се характеризира с метаболитно нарушение и липса на хомогентизиназа. По-често се диагностицира в неонаталния период.

Изолация по време на уриниране на урината с червен оттенък, появата на съсиреци и червена вена показва: напредване на камъните в уретерите при уролитиаза; пиелонефритът е инфекциозно-възпалителна патология, засягаща системата чаша-таз; гломерулонефрит; доброкачествени и злокачествени туморни тумори в двойки органи и пикочен мехур.

Симптоми, които се нуждаят от внимание

Ако потъмняването на урината при деца не е придружено от други нарушения, детето се държи нормално, спокойно, родителите трябва да наблюдават по-нататъшното му поведение и промяната в цветовите характеристики на отделените биологични течности. Като правило, когато се използват продукти с естествени и химически хранителни багрила, цветът на фекалната маса се променя.

Родителите трябва да бъдат изключително внимателни и да наблюдават промените в здравето и благосъстоянието на детето. Ако тъмна урина е придружена от следните симптоми, трябва да потърсите помощ от педиатър:

  • болки в корема, които могат да бъдат разпознати от стонове, плач, бебета, огъват краката в стомаха и зачервяват;
  • летаргия, липса на интерес към света;
  • сънливост;
  • влошаване или пълно изчезване на апетита, новородени и кърмачета;
  • болка по време на уриниране (викане, плач, нежелание за изпразване на пикочния мехур);
  • кожата става жълтеникава;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • треска, втрисане, хипертермия;
  • намаляване на обема на изпускане на урината;
  • повишено или намалено уриниране на ден;
  • неприятна миризма на биологични течности и изпражнения.

диагностика

За да се постави диагноза и да се определи причината за патологична промяна в цвета на урината при дете, педиатърът трябва да има следната информация:

  1. храна, която бебето консумира преди промяна на цвета на урината;
  2. лекарства, които се приемат по време на лечението;
  3. количеството консумирана течност преди промяна на цвета на урината, количеството дневен прием на вода;
  4. количеството уриниране на ден и промените във физикохимичните свойства на биологичната течност през деня;
  5. наличието на други заболявания (обикновена простуда);
  6. дали температурата на тялото е повишена.

След проучването лекарят провежда първично изследване и палпиране на корема, хипохондрия, тазовата област и долната част на гърба за наличие на болка.

Задължителен етап на диагноза е лабораторно изследване на урината:

  • общ анализ за определяне на основните физико-химични параметри;
  • Zimnitsky проба за установяване на секрецията на вода и способността за концентрация на бъбреците;
  • Метод на Нечипоренко за определяне на еднакви елементи (левкоцити, цилиндри и др.) На 1 ml от изследвания материал;
  • бактериологично инокулиране за потвърждаване на възпалителния процес в органите на отделителната система, както и за откриване на патогенна флора и нейната резистентност към антибактериални лекарства.

Важно е! Средната сутрешна урина трябва да се достави в лабораторията. За да направите това, първо трябва да уринирате в тоалетната, а след това в специален контейнер, последната партида също да се промие в тоалетната.

В допълнение, родителите не трябва да отказват общ и биохимичен анализ на кръвта, което ще помогне да се определи наличието на патологични процеси в тялото като цяло и да се потвърди диагнозата.

Спомагателните изследователски методи са ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина, което ще помогне да се определи локализацията на патологичния процес в организма. Ако няма достатъчно данни, се извършва компютърна томография с въвеждане на контрастно средство или ЯМР.

лечение

Ако тъмният цвят на урината при кърмачета и по-големи деца е свързан с употребата на продукти с естествени изкуствени оцветители, достатъчно е да ги изоставите. При липса на течност в организма и естествена дехидратация, режимът на пиене трябва да бъде засилен - на детето трябва да се предлага изобилие от вода, билкови чайове, компоти, плодови напитки и натурални сокове.

  1. При патологична дехидратация, която е съпроводена с тежко повръщане и диария, лекарствени рехидратационни препарати (Regidron, Rehydralight), се предписват много вода и билкови чайове. Ако причината се крие в инфекциозното увреждане на храносмилателния тракт и други органи, трябва да се вземат антибактериални, антивирусни и други лекарства, които са активни срещу патогенната флора, за борба с основната причина за повръщане и диария. Ако състоянието на детето продължава да се влошава и урината става тъмнокафява, терапията се извършва в болница.
  2. При възпалителни патологии на бъбреците и органите на отделителната система се предписват антибактериални и антивирусни лекарства, които са активни срещу патогенната микрофлора, открита по време на бактериологичното изследване на урината. Най-често предписваните лекарства са широк спектър от редица цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим).
  3. В случай на диагноза на камъни в пикочната система и жлъчния мехур се дават лекарства, които могат да разтворят и отстранят тумори (Ursofalk, Ursosan, Henofalk, Khenosol, Kanefron, Cyston, Urolesan).
  4. Имуностимуланти (Imudon, Infanrix, Polyoxidonium, Interferon) се използват за поддържане на имунните сили на тялото. В случай на синдром на треска и болка се предписват антипиретици, спазмолитици, анестетици и НСПВС (парацетамол, аналгин, ибупрофен, нурофен, папаверин, но-шпа).
  5. Хепатит се предписва на хепатопротектори (Galsthen, Essentiale forte H, Antral, Heptral), ензими (мезим, панкреатин) и витамини В. Важно място в хода на лечението се приема от диетата, която се предписва въз основа на идентифицираната патология.

Естествените причини за потъмняване на урината при децата са прием на храна с багрила или недостатъчен прием на течности. Сред патологичните най-често диагностицирана интоксикация на организма на фона на инфекциозни патологии, възпалителни заболявания на пикочната система, хепатит, уролитиаза и холелитиаза.

Какво прави бебето тъмна урина

Тъмната урина в детето се появява по различни причини. Цветът му се влияе от концентрацията на соли и пигменти, разтворени в дадена физиологична течност. Според педиатрите, анализът на урината ви позволява да получите представа за всички процеси, протичащи в тялото на индивида. При 95% тя се състои от вода и само 5% са твърди вещества. Последните са представени от карбамид, чието съдържание е 2%, пикочна киселина, креатин, соли на натрий и калий. През деня тялото с тази физиологична течност премахва повече от 25 грама карбамид, същото количество се състои от неорганични вещества. Реакцията на урината се свързва с храната. Промяната в цвета му често е и индикатор за проява на патологии.

Цветът на екскретираната урина при малко дете може да варира от оранжево до червено и дори тъмно кафяво.

При някои патологии нюансът на урината става синкаво-зелен. Затова е важно родителите да наблюдават всяка промяна в цвета на физиологичната течност на бебето. Те също така трябва да знаят, че в някои случаи потъмняването на урината е следствие от естествени физиологични фактори.

Защо урината на бебето има тъмен цвят

Педиатрите смятат, че у децата урината трябва да е прозрачна и да има жълт цвят, който може да бъде различен. При бебетата, преди въвеждането на допълнителните им храни в менюто, урината има много лек оттенък на жълто. Когато бебето порасне, жълтият цвят на физиологичната течност става по-наситен. Сутрин, в края на съня, детето има тъмна урина, тъй като оцветяващите пигменти са в него в най-висока концентрация. Това е естествено физиологично явление. През нощта, когато бебето почива, физиологичната течност се натрупва в пикочния мехур. Визуално изглежда по-жълто, защото има определена киселинност и специфична тежест. В този случай потъмняването на урината не е признак за проявление на патологични промени.

При силно прегряване на тялото, недостатъчната употреба на течност в урината също може да промени цвета. Това се счита за проява на тежка дехидратация. Ако дехидратацията е значителна, урината става тъмнокафява.

Специалистът препоръчва незабавно да нормализирате водния баланс на организма, да коригирате менюто и режима на деня на бебето. Лекарят въвежда тежка напитка, като намалява разходките в най-горещото време на деня.

Използването на определени лекарства, особено антибиотици, може да доведе до потъмняване на урината. Ето защо, преди да се използва каквото и да е лекарство, родителите трябва внимателно да прочетат инструкциите към нея, за да имат представа за възможни промени във физиологичната течност.

Ако тъмният цвят на урината на бебето е повод за безпокойство на родителите, консултирането с педиатър става необходимо. След анализиране на всички събития, настъпили с бебето в предходните дни, специалистът ще идентифицира възможната причина за наблюдаваното потъмняване на урината.

Ефектът на храната върху промяната на цвета на урината

Преобладаването в менюто от ястия от моркови и продукти, съдържащи голям брой пигменти с жълт и оранжев оттенък, води до оцветяване на урината в оранжев цвят. Същият резултат дава прием на витаминно-минерални комплекси. Когато се използват продукти, съдържащи червени пигменти, например цвекло, компоти от череши, ягоди, къпини, урината може да стане червеникава. Ако урината не загуби прозрачността си и няма други предупредителни знаци, след смяна на диетата, цветът на урината се нормализира.

По-тъмна урина в детето може да се появи след консумирането на голямо количество шоколади или кока-кола.

Същият цвят на урината се получава, ако детето обича ястия от боб, грах, леща или ревен.


Син или зелен оттенък на урината може да бъде следствие от наличието на ястия от аспержи в менюто. Такъв цвят на урината се проявява при лошо усвояване на триптофан или наличието на наследствени заболявания, при които се повишава нивото на калция в кръвта.

Цветът на урината се променя, ако детето консумира много храни, богати на храни. Специалистът отчита възможността от алергични реакции и препоръчва да се правят промени в диетата на бебето. Може да се наложи да намалите в менюто на децата ястия от говеждо, цвекло, моркови, ревен, компоти и боровинки, билкови чайове с кора от зърнастец, защото те провокират потъмняването на урината.

Когато тъмна урина е признак на патология

За да се определи наличието на патологични промени, са необходими повече изследвания. Лекарят може да предпише ултразвук на органите на отделителната система, биохимичен анализ на кръвта, серологичен анализ за антитела срещу хепатит.

Много често причината за потъмняване на урината става възпалителен процес в организма. Тогава, освен появата на тъмна урина, детето също има треска, слабост, сънливост. Той е бавен, бързо уморен. Отказва да яде. Интоксикацията се развива бързо.

Оттенъкът на урината при дете се променя, ако има патологични заболявания на черния дроб, бъбреците или жлъчния мехур. Urin потъмнява, получава силна миризма.

Тези признаци се свързват с оплакванията на детето от болка в долната част на гърба или корема, болезнени усещания по време на излъчването на урина.

Силно потъмняване на урината, наличието на гъста и силна миризма е един от признаците на вирусен хепатит. Допълнителен тревожен фактор в този случай ще бъде обезцветяването на изпражненията, сърбеж и пожълтяване на кожата, жълтеникав оттенък на очната склера.

Когато тъмният цвят на урината не се дължи на възпаление

При дете тъмна урина често се появява след травма от падане или силен удар. Кръвта в урината може да бъде следствие от увреждане на лигавицата, кръвоизливи в пикочните органи. В такъв случай се променя начинът на уриниране. Ходенето в тоалетната става много често и твърде рядко.

Ако някакво химическо съединение е отровено, урината става тъмнокафява. Когато кръвта попадне в нея, цветът на урината става кал-червен, става мътен. Бебето се оплаква от силна болка, внимателни родители забелязват други смущаващи симптоми.

Ако настъпи разрушаване на червените кръвни клетки, значителна част от хемоглобина влиза в урината, което допринася за промяна в цвета му.

Ако бебето започне да унищожава мускулите, в урината му се съдържа голямо количество миоглобин и той става червеникав.

Когато се открият патологии, само специалист може да изготви план за коригиращи мерки. Ако потъмняването на урината при детето е причинено от бъбречно заболяване, лекарят предписва антибактериални лекарства, диуретици, витамини. При наличие на хепатитни трохи, е необходим курс на хепатопротектори и използване на ензими. Специалистът задължително разработва специална диета. Навременното посещение на лекар ще бъде ключът към бързо възстановяване.

Пълно прекратяване на постъпването на урина в пикочния мехур (И. П. Шевцов, Ю. Д. Глухов, 1988). В този случай пациентът не уринира и не усеща желание за уриниране. А

Фурадонин при деца с цистит: инструкции за употреба, препоръки, аналози