Стендинг с бъбреци

Оставете коментар 44,221

Извършва се операция, при която човек се поставя стент в бъбрека, за да се възстанови функционирането на орган, който е нарушен поради развитието на патологично заболяване или механично увреждане. Как се инсталира стентът, при какви заболявания се посочва такава интервенция, как трябва да се държи пациентът, за да се избегнат опасни следоперативни усложнения?

Видове стентоване

Стендирането на бъбреците е хирургична процедура, която се изпълнява в минимално инвазивен начин с използване на анестезия, докато стойката се поставя в бъбреците. Какъв вид анестезия в даден случай да се прилага, решава лекуващия лекар. Ако процедурата се извършва при дете, тогава за обща безопасност се препоръчва обща анестезия. Този метод на операция се извършва, когато има затруднения с циркулацията на урината през уретерите (с тумори с различна етиология и камъни). Стентирането на бъбреците е от следните видове:

  • ретроградна, когато тръбата се вкарва през пикочния мехур;
  • антероград, при който лекарят прави малка дупка в коремната кухина, прикрепя се към нефростома и вкарва катетър;
  • стент в бъбречните артерии.

Стентирането на бъбречните артерии се извършва в случай на стесняване на артерията на органа, което води до повишаване на кръвното налягане. Стентирането на бъбречната артерия се извършва чрез вмъкване на стент, който първоначално се компресира. Инсталира се на мястото на стенозата, след което се прави ангиография, която показва правилното поставяне на тръбата. Ако всичко е направено без грешка, стентът се отваря вътре в артерията с помощта на високо налягане.

свидетелство

Щандът е инсталиран в такива случаи:

  • високо кръвно налягане, при което лекарствената терапия не дава резултати, а диагнозата показва стеноза на бъбречната артерия;
  • високо кръвно налягане при младите хора, при които има патологична бъбречна недостатъчност.

Помислете за заболяванията, при които се извършва стентоване:

  • сраствания и белези по бъбреците или в уретера след страдане от възпалителни заболявания или в резултат на хирургическа намеса;
  • наличието на камъни в бъбреците;
  • възпитаване на органи от злокачествено или доброкачествено новообразувание, с увреждане на органи от метастази;
  • лимфом;
  • каменна хирургия с ендоскопски метод;
  • коремна коремна хирургия;
  • радиологична терапия на коремните органи;
  • инфекция.
Обратно към съдържанието

Противопоказания

Не поставяйте стент в такива случаи:

  • поражение на бъбречната артерия;
  • проблеми с дихателната система;
  • развитие на бъбречна недостатъчност;
  • проблеми на кръвосъсирването;
  • алергична реакция към лекарства, които се използват по време на операция.
Обратно към съдържанието

Стент по време на бременност

Ако бъдещата майка развие уролитиаза или възпалителна болест по време на бременност, става необходимо да се постави стойка. Благодарение на тази хирургическа интервенция е възможно да се избегнат усложнения при майката и плода и да се доведе до края на бременността. Когато раждането е приключило, стентът се отстранява и на жената се показва цялостно медицинско лечение, което е опасно преди раждането (съществува риск от развитие на патологии в плода).

Техника и етапи на работа

Преди стентирането е показано, че пациентът преминава през всички лабораторни и инструментални диагностични методи. Ако възпалението се развива в бъбреците, на човек се показва курс на антибиотична терапия. Щандовете се поставят под обща анестезия, а операцията се извършва по ретрограден метод. В уринарния канал се вкарва цитоскоп, за да се види устата на уретера. След това се поставя стент в лумена на канала, който трябва да се фиксира. След това се отстранява цитоскопът.

Целият процес на операция се следи чрез рентгенови снимки и наблюдения чрез компютърен монитор. Когато процедурата е изпълнена и стентът е фиксиран, се прави рентгеново изображение, което показва положението на тръбата. Има случаи, когато стентирането не се извършва през уреята, а с помощта на антеградния метод (чрез нефростома, поставена в лумбалната област). Ако нямаше проблеми по време на операцията, то няма да продължи повече от 30 минути. Така че в първите дни след процедурата няма опасни усложнения, пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на лекар.

Последици от процедурата

След операцията през първия ден, когато е поставен стентът, лицето може да има неприятни последствия: болка по време на уриниране, често желание за изпразване на пикочния мехур, кръвни включвания, по-ниски коремни болки, болки по време на полов акт. Ако постоперативната терапия се предписва адекватно, след 2-3 дни всички неприятни симптоми изчезват. Лошото качество на стентовия материал, неправилната инсталация, медицинската грешка водят до възпаление и негативни последици. В резултат на това се развиват различни проблеми.

Кистичен уретрален рефлукс

Проявява се от потока на урината от пикочния мехур към пикочните пътища. Симптомите на такова обостряне:

  • боли стомаха при уриниране, докато болката се появява в кръста;
  • тежест в долната част на корема;
  • тъмен или мътен цвят на урината;
  • възпаление и възпаление;
  • треска, слабост, влошаване на общото здраве.
Обратно към съдържанието

Инфекция и възпаление

Тя се развива, когато хирургичната намеса е била извършена лошо или със слаб качествен стент. На мястото на хирургичната интервенция се образуват възпалителни процеси и оток на лигавиците на пикочния мехур и на каналите. Симптоми на патологията:

  • повишаване на телесната температура;
  • болка и дискомфорт при уриниране;
  • тъмен цвят на урината с примеси на кръв и гной.
Обратно към съдържанието

В резултат на неправилно инсталиране на стента в бъбреците

Ако стентът е инсталиран неправилно или материалът му е с лошо качество, това води до следоперативни обостряния, при които се образуват оток и възпаление с добавянето на бактериална инфекция. Случва се да се получи разкъсване на уретера. Ако това се случи, пациентът чувства болка в корема, кръв се появява в урината.

Други усложнения

  • Възпаление на уринарния канал е възможно усложнение.

Преместване на стента по протежение на пикочните пътища, когато се появят естествени контракции поради факта, че не е фиксиран.

  • Частиците на урината се утаяват по вътрешните стени на тръбата, което води до припокриване на стента.
  • Тръбата може да бъде повредена от агресивната среда, която се образува в урината.
  • Възпаление на пикочния канал, което се образува поради сериозна операция в органите на коремната кухина.
  • Ако пациентът има характерни признаци и симптоми на обостряне, спешно трябва да се консултирате с лекар. Всички неприятни последствия се елиминират чрез повторна операция, след което се предписва медицинска терапия.

    Предимства и недостатъци на процедурата

    Основното предимство на такава операция е, че при инсталирането на стент не е необходимо да се правят големи съкращения и да се увреждат тъканите и мускулите на тялото. Стентирането се извършва минимално инвазивно, когато лекарят прави пункция на мястото, където ще бъде монтиран стента, но този метод рядко се използва. Ако операцията се извършва правилно в съответствие с всички етапи, тогава проблемите не възникват, и само през първия месец или две медикаментозни терапии се показва, което ще позволи да се избегне развитието на последствия. Но процедурата по стентиране също има своите недостатъци - развитието на рестеноза, когато има повторно стесняване на пикочните пътища, в които е инсталиран стента. За да предотвратите това, използвайте специален стент, който е покрит с лекарствената смес, след което рисковете от стесняване са намалени.

    Как е премахването?

    В някои случаи хората могат да почувстват болка и дискомфорт в бъбречната област, което се проявява в резултат на развитието на обостряне на заболяването след операцията. В други случаи, човек има дискомфорт и трудност по време на уриниране, кръвните частици се появяват в урината. Ако пациентът води активен начин на живот или се занимава със спорт, тогава съществува опасност стентът да промени мястото си.

    Когато основната причина за заболяването се елиминира и бъбреците са готови самостоятелно да изпълняват функциите си, е необходимо да се премахне стента от бъбреците. Ако отстраняването не е извършено навреме, съществува риск от увреждане на тъканите на органа или бактериално усложнение на пикочния мехур и каналите. Отстраняването на епруветката става под местна анестезия. В уретрата се поставя цитоскоп, който се третира с гел, така че тръбата може безопасно да попадне в органа. Стентът се улавя с цитоскоп и се изважда.

    Какво представлява бъбречната стойка?

    С каква цел се създава стент в бременна бременна

    Бременността е труден момент за една жена. Тя изисква допълнителни ресурси на организма за правилното развитие на нероденото дете. Поради това самата жена е предразположена към голям брой заболявания. Един от тях е пиелонефрит. Съществува и риск от други заболявания на пикочните пътища. За лечение, те са длъжни да инсталират стент в бъбреците по време на бременност. В тази статия ще говорим за това какво е то.

    Какво е стент и защо е необходима бременна жена

    Стензирането се използва, ако е имало стесняване на уретерите. Това се дължи на следните заболявания:

    • Онкология на пикочните пътища.
    • Усложнения след операцията.
    • Пиелонефрит.
    • Уролитиаза.

    Всички тези заболявания могат да бъдат причинени от силно понижение на имунитета, дължащо се на носенето на плода.

    Стентовете са малки тръби, които предотвратяват стесняване на уретера. Дължината им може да бъде от 12 до 30 см. За надеждна фиксация в тялото те имат вид на къдря в края.

    В тялото на бременна стент ще бъде от няколко седмици. Крайният период на употреба се определя от лекуващия лекар.

    Най-популярни са стентовете от следните материали:

    • Полиуретан.
    • Силиконова.
    • Metal.

    Те могат лесно да вземат желаната форма, вградена в човешкото тяло. Силиконът е материал, който се справя добре с влиянието на агресивната среда, образувана от урината.

    Ако жената е длъжна да носи стент за дълго време, тогава се използва метал. Такъв стент се въвежда в тялото в компресирана форма, след което се разширява. Безспорното предимство е, че те ще фиксират епитела.

    При наличие на рак се използват стенти, които се разтягат. Те пречат на по-нататъшното протичане на заболяването.

    Показания и противопоказания за стентиране

    Само защото тръбата в тялото никой не се инсталира. За това трябва да има следните сериозни причини:

    • Свиване на пикочните пътища.
    • Механични повреди.
    • Ограничителни процеси.

    Първата причина е най-популярна. Нека погледнем по-отблизо защо уретера е блокиран при жени по време на бременност:

    • Бъбречни камъни.
    • Онкологични процеси.
    • Оток на органи поради продължително възпаление.
    • Аденома на простатата.

    Ако едно момиче има нещо от този списък, докато носи фетус, тогава е необходимо стентиране. Ако не го държите - може да се случи спонтанен аборт и необичайно развитие на плода.

    Характеристики на стентиране при бременни жени

    Бъдещата майка може да развие различни заболявания, свързани с пикочната система. Лечението с антибиотици и лекарства в такива случаи не е разрешено. Необходима е операция на стентиране, която ще позволи да се отървете от някои заболявания и да поддържат нормалния ход на бременността. Самият стент няма да пречи на жената.

    При подготовката за операцията са предписани всички възможни лабораторни изследвания, включително кръвен тест за полово предавани болести. Ако се открие възпаление на бъбреците, се предписва курс на антибиотична терапия. Преди операцията по стентиране на бременната жена ще бъде избран най-добрият вариант за използване на анестезия.

    По време на операцията момичето се поставя на стомаха, което е абсолютно безвредно за плода. Въведете анестезия. След това в тялото се вкарва цистоскоп, който показва устието на уретера. След това се инсталира самият стент и се отстранява цистоскопът от тялото.

    Целият процес на интервенция се контролира от монитор. След операцията се прави снимка, която показва как тръбата се намира в тялото. Ако всичко е нормално, операцията приключва. Тя рядко трае повече от 30 минути.

    Първите няколко дни след операцията момичето трябва да бъде под наблюдението на лекар.

    Усложнения след стентиране

    Пациентите често се оплакват от следните проблеми:

    • Болка при уриниране.
    • Появата на кръв или слуз в уринарната течност.
    • Повишена телесна температура.
    • Честото желание да се изпразни.

    Първите дни след операцията долната част на гърба може да нарани, но след известно време всички тези симптоми изчезват.

    Има по-сериозни последствия. Те се появяват поради следните причини:

    • Развитието на инфекцията.
    • Неправилно инсталиране на тръбата или нейното отместване.
    • Разкъсване на уретерите с погрешни действия на лекаря.
    • Възпаление.

    Поради тези причини дизайнът може да бъде премахнат предварително.

    Отстраняване на стента от пикочната система

    Дизайнът на дренажа се използва от момичетата по време на носенето на плода за лечение на пиелонефрит и други подобни заболявания, защото употребата на антибиотици е неприемлива за нормално развитие на плода. Срокът на употребата му трябва да приключи няколко седмици след раждането на детето. Ако възникнат възпалителни процеси или инфекции, това може да стане по-рано.

    Отстраняването на тръбата е проста и бърза процедура. Момичето е поставено на гърба си. След това се поставя цистоскоп. Анестезия не е необходима в този случай. Може да се изисква само специален мехлем за подобрено приплъзване. Тръбата трябва да излезе без болка, но в някои случаи може да има усещане за парене и лека болка в корема.

    Няколко дни след тази процедура ще бъдат назначени тестове. Те ще помогнат да се следи състоянието на пикочната система.

    След отстраняване на дренажната структура, момичето не трябва да изпитва никакви болкови синдроми.

    Нека да обобщим

    Стентът в бъбреците по време на бременност е необходима мярка, която помага за избягване на заболявания в уретера. Това е единствената възможност за лечение, която не влияе върху развитието на нероденото дете.

    Стентоване на уретерите

    Заболяванията на пикочните пътища могат да предизвикат развитие на патологии, които пречат на нормалното функциониране на пикочните пътища. Така, вродени или придобити нарушения причиняват стесняване на лумена на уретера, до пълното му блокиране. Стент в уретера може да предотврати развитието на усложнения чрез насилствено разширяване на стеснени фрагменти на уретералния канал и нормализиране на нормалния поток на урината от бъбреците на пикочния мехур.

    Какво е уретерален стент

    В нормално състояние течността, екскретирана от бъбреците в процеса на жизнената активност, се освобождава по два канала в пикочния мехур, откъдето се отстранява по време на уринирането. Каналите (уретерите) имат повишена еластичност и могат да се разширяват в лумена от 0.3 до 1.0 см. Поради развитието на редица патологии може да се появи системно или фрагментарно стеснение на лумена на канала, придружено от задържане на течности в бъбреците.

    В зависимост от дължината и предназначението, единият или двата края могат да бъдат огънати под формата на спирала, за да се фиксира в кухината на органите (бъбрек или пикочен мехур) и да се сведе до минимум рискът от изместване.

    Видове стентове

    Стентоването на уретерите се извършва със стентове с различни конструктивни характеристики, предназначени да елиминират или предотвратяват стесняване на канала. В зависимост от вида на конструкцията, съществуват следните видове стентове:

    • с различен диаметър;
    • стандартни, със средна дължина (30-32 cm) и два спирални края;
    • удължени (до 60 cm), имащи един спирален край;
    • пиелопластика, използвана в урологичната пластична хирургия;
    • транскутанно, със специфична структура, предназначена да променя формата или дължината, в зависимост от изискванията, възникващи по време на монтажа;
    • имащи няколко разширени фрагмента в цялата структура;
    • с характерна форма (специална), за да се осигури по-добро отстраняване на фрагменти от натрошени камъни.

    Удължените структури се установяват главно по време на бременност, когато нарастващият размер на плода изстисква уретера. В този случай, стентът е фиксиран от единия край, а на другия край е оставен ръб, за да се предотвратят по-нататъшни физиологични промени, настъпващи по време на бременността.

    В зависимост от необходимостта от продължителна употреба се използват стентове:

    • с хидрофилно покритие;
    • без покритие.

    Стентите с покритие се използват, когато се изисква дълготрайно дрениране в канала и съществува риск от инфекция. Нанесеното върху стента покритие предотвратява проникването и развитието на инфекциозни агенти и намалява адхезията на соли по стените на каналите, което позволява използването на стента за по-дълго време.

    Също така стойки могат да се доставят в различни комплекти.

    Стандартният комплект за ухапване обикновено включва:

    • стент;
    • проводник с подвижна или неподвижна сърцевина;
    • тласкач.

    Индикации за монтаж

    Има много патологии, които водят до забавяне на изтичането на течност от бъбреците. Според механизма на формиране тези причини могат да бъдат групирани, както следва:

    • обструкция на пикочните пътища;
    • ограничителни процеси в тъканите на канала;
    • инвазивни щети.

    Обструкцията на урината е най-честата причина за инсталирането на дренажна система. В този случай следните патологии могат да предизвикат преграда:

    • уролитиаза;
    • тумори на уринарния тракт или околна тъкан (лимфом);
    • подуване на тъканите, дължащо се на продължителни възпалителни процеси;
    • аденома на простатата;
    • кръвни съсиреци в следоперативния период.

    Запушването на лумена на канала може да бъде предизвикано и от медицински манипулации, например отстраняване на камъни с помощта на ударно-вълново разрушаване или образуване на кръвен съсирек в следоперативния период.

    Важно: Ако има риск от припокриване на канала поради необходимата медицинска интервенция от свидетелството, стентът трябва да бъде поставен първо, за да се избегнат възможни усложнения.

    Последствията от продължителни възпалителни процеси в момента могат да бъдат рестриктивни промени в тъканите на каналите. Процесът на ограничаване е придружен от загуба на еластичност на канала поради образуването на белези или сраствания.

    Инвазивните причини включват проникващи прободни или огнестрелни рани, придружени от увреждане на каналите и изискващи спешна хирургична намеса.

    Как се извършва процеса на инсталиране

    Стентът се вкарва в уретера след поредица от диагностични и терапевтични процедури, предназначени да минимизират риска от усложнения. Диагнозата се извършва с:

    • ултразвук;
    • радиологични методи на изследване (екскреторна урография);
    • MRI;
    • цистоскопия.

    Използвайки един от горните методи, които най-често се използват в комбинация, оценете размера (дължината, ширината) на уретера, разкрийте анатомичните особености, наличието на свързани заболявания и области, които имат силно стесняване.

    Екскреторната урография, благодарение на влагането на рентгеноконтрастно вещество, което има способността да се екскретира от бъбреците, осигурява ясна картина на пикочните пътища.

    Инсталирането на дренажната система се извършва най-често под местна анестезия, като се използва ретрограден метод, т.е. през устата на каналите, разположени в пикочния мехур. При поставяне на стентове при деца се използва обща анестезия. В случай на патологии, които не позволяват неинвазивна инсталационна процедура, стентът се поставя чрез разрез върху тялото (нефростомия). Този метод на инсталация се нарича antegrade.

    С помощта на фиброоптичен уред за цистоскоп, въведен през уретрата в пикочния мехур, се оценява състоянието на неговата лигавица и местоположението на устата на каналите. След това се поставя стент в лумена, той се закрепва и се отстранява цистоскопът.

    След поставянето на стента се извършва друга диагностична стъпка, за да се оцени крайното местоположение на дренажната система.

    Продължителността на операцията е не повече от 25 минути, но във връзка с използването на анестезия, пациентът трябва да бъде под наблюдение най-малко 2 дни. През това време се препоръчва да се пие много течности, за да се предотврати образуването на застояли процеси в бъбреците и дренажната система.

    Възможни усложнения

    Всеки организъм реагира по различен начин на появата на чужд предмет в тъканите. Следните усложнения могат да се появят след стеноза:

    • усещания за болка или парене;
    • появата на кръв в урината;
    • повишена температура
    • диуретични симптоми (често уриниране);
    • оток на лигавицата на пикочния мехур или на каналите.

    По правило пациентите имат болки в гърба, но след известно време горните симптоми изчезват. Въпреки това, при наблюдение на състоянието на пациента, има по-сериозни последствия, а в някои случаи може да се наложи отстраняване на стента от уретера. Тези случаи включват:

    • развитието на инфекциозен процес;
    • неправилна дренажна инсталация;
    • изместване на структурата;
    • стесняване на лумена поради оток или спазъм;
    • припокриване на лумена, дължащо се на утаяване на соли върху стените на стента;
    • скъсване на уретера по време на монтажа на дренажната система;
    • везикоутериен рефлукс.

    Стентът също се отстранява, ако има увеличение на количеството кръв в урината, наличието на алергични реакции към имплантируемите структури или критично повишаване на телесната температура за дълго време.

    Процедура за отстраняване

    По правило процедурата за отстраняване на стента се извършва под местна анестезия. Като анестетик се използва гел, който едновременно улеснява плъзгането на структурата в процеса на отстраняване.

    Техниката на извършване на операцията е по-малко трудоемка, отколкото по време на инсталацията, а също така включва диагностични процедури, предназначени за оценка на положението на стента в уретера и следоперативната антибиотична терапия за предотвратяване развитието на инфекция. Продължителността на престоя на дренажната структура вътре в тялото варира от 3 седмици до 1 година, но, като правило, след 3 месеца употреба се отстранява и при необходимост се заменя с нова.

    Стентът се отстранява с помощта на цистоскоп, който се вкарва в уретрата, улавя свободния край на дренажната структура и го изважда. След отстраняване на стента в продължение на няколко дни могат да се появят симптоми, настъпили след неговото инсталиране. Като правило, след 2-3 дни те преминават.

    Важно: Ако стентът е бил инсталиран в друг град, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, където е възможно да се отстрани стента в случай на спешност.

    Използването на стент за нормализиране на изтичането на течност от бъбреците помага да се предотврати развитието на такова сериозно заболяване като хидронефроза. Но, въпреки ефективността на технологията, нейното използване налага малки ограничения върху начина на живот на пациента. По-специално, препоръчва се да се пие много течности през цялото време, през което дренажът е в тялото, както и да се ограничи физическата активност, за да се избегне структурно изместване. Спазването на прости правила ще позволи нормализиране на нарушените функции на организма и връщане към обичайния живот.

    Инсталиране на нефростомия в бъбреците

    В случай на затруднено изтичане на урина в случай на бъбречна патология или други заболявания на отделителната система, на пациента се показва нефростома в бъбреците. Нефростомия се нарича специална дренажна тръба, която се вкарва в кухината на бъбречната таза през повърхността на кожата. По този начин дренажът, който се отглежда навън в лумбалната област, допринася за опростеното изтичане на урината в специален контейнер. Такива медицински манипулации позволяват да се облекчи състоянието на пациента, да се спаси бъбрекът от вътрешно налягане и разкъсване, както и да се премахне причината за запушване на урината.

    Важно: често се използва дренаж на бъбреците в пикочната система или онкологията на бъбреците. В края на терапията тръбата се отстранява и мястото на нейното елиминиране се лекува самостоятелно.

    Показания за манипулация

    В случай на затруднено изтичане на урина в случай на бъбречна патология или други заболявания на отделителната система, на пациента се показва нефростома в бъбреците.

    Струва си да се знае, че решението да се използва дренажна тръба за улесняване на евакуацията на урината не е спонтанно. Тази тръба се изважда при такива патологични състояния на пациента:

    • Онкология или доброкачествен растеж в отделителната система или в тазовите органи.
    • Анормална структура на уретера (неговото стесняване и промяна на траекторията).
    • Наличието на камъни в уретера, което блокира потока на урината.
    • Hydronephrosis - преливане на таза и чашки с бъбреците с урината поради запушване на каналите.

    Важно: в някои случаи нефростомичните бъбреци се използват като подготвителни манипулации преди извършване на медицински процедури. Това могат да бъдат литотрипсия (фрагментация на камъни) в бъбреците, необходимостта от въвеждане на химически препарати директно в кухината на таза или чашата, извършване на диагностични дейности.

    Противопоказания за нефростомия

    Бъбречното дрениране (нефростомия) може да бъде противопоказано в някои случаи.

    Бъбречното дрениране (нефростомия) може да бъде противопоказано в такива случаи:

    • Постоянно повишено кръвно налягане, което не се коригира с антихипертензивни лекарства. Такава намеса в организма заплашва пациента със сериозни последствия и усложнения. В този случай първо трябва да стабилизирате кръвното налягане.
    • Разстройство на кръвосъсирването или лекарство за разреждане на кръвта. Това са аспирин, хепарин и др.

    Важно: ако няма друг изход от отстраняването на външния дренаж, за да се спаси здравето и живота на пациента, тогава може да се извърши манипулация при внимателна подготовка и наличие на кръвни заместители.

    Нефростомен препарат

    При подготовката за операцията пациентът претърпява общ анализ на урината и кръвта.

    За да бъде медицинската манипулация успешна и дренажът не дава на пациента безпокойство, лекуващият лекар ще направи (предпише) няколко подготвителни процедури. Това са:

    • Общ анализ на урина и кръв;
    • Биохимичен кръвен тест;
    • Ултразвуково изследване на бъбреците и тазовите органи;
    • Рентгенография на бъбреците;
    • ЯМР или КТ.

    Важно: точната диагноза преди медицинските манипулации е ключът към ефективността на нефростомията.

    Начини за манипулиране

    Нефростомията се извършва задължително под местна анестезия или общо, в зависимост от вида на интервенцията.

    Нефростомията се извършва задължително под местна анестезия или в общи линии, в зависимост от вида на интервенцията. Така, дренажът може да се постави по два начина:

    • Отворена нефростомия. В този случай хирургът поставя епруветката по време на операция на бъбреците с отворена лента. За тази цел, специалистът прави разфасовки в областта на кожата от страна на бъбреците, в мастния слой и в мастната капсула на самия бъбрек. След това дисектираният мастен слой на бъбречната капсула се прикрепя към кожата с един или два бода. По-нататъшното манипулиране включва отрязване на самия бъбрек до таза. Тъканните тъкани и тъканите на бъбреците също се прикрепят към кожата, осигурявайки надежден клирънс за въвеждане на стома. Остава да затворите и да вземете отворените ръбове на раната. Стерилно лепило се залепва към мястото на дренажната тръба.
    • Пункционна нефростомия. В този случай операцията се извършва чрез пункция на кожата и всички тъкани в областта на бъбреците до органа на таза. Контролът на цялата манипулация се извършва чрез ултразвукова машина или рентген. Тръбата се вкарва в кухината на бъбрека и също така се фиксира добре с мазилка.

    В бъдеще получената дренажна стома е свързана с писоара. За надеждността и чистотата на носенето на стомаси е необходимо да се сменят писоарът и самата тръба доста често, тъй като солите могат да се натрупват по стените им.

    Важно: всеки вид операция отнема не повече от половин час. След края на периода на носене на стома, той се отстранява от лекар, а мястото на елиминиране се излекува самостоятелно в рамките на 2-3 седмици. Понякога може да отнеме около месец.

    Предимства при инсталиране на нефростомия

    Предимствата на такава медицинска манипулация - оптималното решение за наблюдение на работата на бъбреците.

    Ако вече разбирате какво е нефростомен бъбрек и как точно се изтегля една тръба, сега е моментът да разберете предимствата на такава медицинска манипулация. И те са както следва:

    • Оптималното решение за наблюдение на работата на бъбреците и провеждане на всички медицински процедури. Така стомата ви позволява да получите всички необходими биоматериали, за да оцените функционирането на органа възможно най-бързо и най-важното - информативно. Освен това, чрез стома е възможно също да се инжектират необходимите лекарства в бъбречната кухина бързо и с максимална ефективност.
    • Естетична привлекателност на стомата. Носенето на бъбречна дренажна тръба е много пъти по-добро от носенето на стандартен катетър, тъй като писоарът може да бъде безопасно фиксиран на долната част на гърба с пластир или превръзка. В околностите не се вижда медицинско устройство.
    • Психологически комфорт на пациента. Това е особено вярно за социално активните хора.

    Важно: при пункционна нефростомия на пациента е позволено да се прибере вкъщи в същия ден. Достатъчно е внимателно да се вслушате в препоръките на лекаря за лечението на тръбата.

    Възможни усложнения или дискомфорт при нефростомия

    Струва си да се знае, че пациент с стома в бъбреците може да изпита някои трудности и дискомфорт, докато го носи.

    Струва си да се знае, че пациент с стома в бъбреците може да изпита някои затруднения и дискомфорт, когато го носи:

    • Хематурия. Така че, в първите дни след изваждането на тръбата, пациентът може да изпита кръв в урината. След няколко дни това състояние изчезва, така че не трябва да се страхувате.
    • Леко възпаление В този случай, пациентът трябва да издържи, защото мястото на разреза може да нарани по време на отворена нефростомия. Патологията се спира от болкоуспокояващи при консултация с лекар.
    • Ограничете физическата активност. За целия период на носене на стома, трябва да се погрижите за бъбречната тръба, в противен случай тя може да падне. Ако се чудите какво да правите, когато тръбата падне, значи си струва да знаете, че трябва да я извадите, затворете фистулата със стерилна мазилка и отидете при Вашия лекар или хирург, за да инсталирате нова тръба. Независимо това не може да се направи.

    Правила за грижа за Стома

    За пълно и удобно носене на стома, трябва да спазвате следните правила:

    • Редовна грижа за рани. За да не се провокира развитието на инфекция в отворена рана (а дори и прорязването на пункцията е отворена рана), е необходимо да се лекува внимателно и ежедневно. За целта използвайте антисептици, хлорхексидин, фурацилин и др. На мястото на третираните рани нанасяйте стерилна превръзка.
    • Навременна подмяна на писоара. По правило има контейнер за урина, който регулира необходимостта от смяна на писоара. Ако това не е направено навреме, съществува риск от изхвърляне на урина обратно в бъбречната таза.
    • Редовно измиване на бъбреците. Като правило, в някои случаи носенето на дренаж не винаги осигурява качествен поток на урината изцяло. Следователно, вместо една тръба, лекарите могат да извадят две, за да могат да промият бъбречната таза от урината и остатъците от пясък. За целта във втората тръба се инжектира антисептик, който след това се промива през втората стома. Такова манипулиране е желателно да се извърши поне веднъж седмично, преди да се отстрани тръбата.

    Важно: ако тръбата е паднала, е необходимо да се консултирате с лекар за повторното му въвеждане. Освен това си струва да знаете, че дори ако пациентът почувства болезненост или дискомфорт, е забранено самият дренаж да се премахне. Всички манипулации трябва да се извършват само от лекар.

    Стендиране на бъбреците: информация за пациентите

    Уролитиаза и някои други бъбречни заболявания са опасни поради ужасното им усложнение, нарушение на урината, което изисква спешна медицинска помощ. Най-често пациентът се нуждае от незабавна хирургична интервенция, за да се възстанови уродинамиката и да се предотвратят повторни уринарни проблеми - стентиране на бъбреците. В нашия подробен преглед ще разгледаме характеристиките, показанията и противопоказанията за процедурата, както и цялата необходима информация за пациентите.

    Показания за стентиране: причини за нарушена бъбречна екскреция

    Така че, стент в бъбреците е необходим, когато пациентът има задържане на урината - отсъствието на уриниране, причинено от механична обструкция на нивото на бъбреците или уретера. Патологията може да бъде:

    • остра, изискваща спешна операция;
    • хронична (хирургична намеса се извършва по планиран начин).

    Сред основните причини за едностранна или двустранна обструкция на уретера, експертите идентифицират:

    • уролитиаза (уролитиаза);
    • белези и сраствания в резултат на възпалителни, автоимунни процеси в бъбреците;
    • доброкачествени и злокачествени тумори в бъбреците и съседните органи, притискащи уретерите и увредено уриниране;
    • ретроперитонеална фиброза.

    Същността на процедурата

    А бъбречен стент (понякога погрешно наричан стойка) е куха тръба от хипоалергенен материал. Нейният размер и диаметър могат да варират в зависимост от анатомичните особености и характера на заболяването при пациента.

    Независимо от факта, че операцията по инсталирането на стента се счита за минимално инвазивна, тя се извършва само в болнични условия под обща анестезия. Има две основни техники:

    Ретрограден достъп е въвеждането на стент през пикочния мехур с помощта на цистоскоп. При антерограден метод се осъществява достъп до бъбрека чрез нефростома - малък разрез в лумбалната област.

    Обикновено операцията се извършва под ендоскопски контрол и лекарят може да следи всички свои действия чрез компютърен монитор. След приключване на процедурата, когато стентът е монтиран и обезопасен, пациентът преминава задължително рентгеново изследване с визуализация на бъбреците и уретера. При липса на усложнения по време на операцията, продължителността му е не повече от 20-25 минути.

    Период на възстановяване: Информация за пациента

    На първия ден след процедурата е желателно пациентът да остане под наблюдението на медицински специалисти. Характерно е появата на следните неприятни симптоми:

    • остра болка при уриниране;
    • честото желание за изпразване на пикочния мехур;
    • червена кръв в урината;
    • болки в долната част на корема или долната част на гърба.

    За да ги елиминира, се предписва курс на постоперативна терапия, включително прилагане на антибиотици, НСПВС и уросептици. При адекватно лечение болката и признаците на увреждане на пикочните пътища изчезват за 2-4 дни.

    Възможни усложнения

    Процентът на усложнения след стентиране на бъбреците е малък. Като правило, негативните ефекти от манипулациите са свързани с неспазване на техниката на експлоатация или използването на материали с ниско качество.

    Рефлукс или патологично изхвърляне на урина от пикочния мехур в уретера, е свързано с нарушено функциониране на мускулния сфинктер по време на цистоскопията. Затруднение се проявява:

    • болка по време на уриниране, излъчваща се в долната част на гърба, корема;
    • тежест, дискомфорт в долната част на корема;
    • мътност на урината.
    Инфекциозни възпалителни процеси

    Инфекцията и възпалението на стента е едно от честите усложнения на операцията. Симптомите включват:

    • повишаване на температурата;
    • дискомфорт при уриниране;
    • обезцветяване на урината, появата на примеси на кръв в него, гной.
    Други усложнения

    Следните състояния са по-рядко срещани след процедура на стентиране на бъбреците:

    • разкъсване на уретера - проявена остра остра болка в долната част на корема и появата в урината на голямо количество червена кръв;
    • миграция на стента по уринарните канали, причинена от неговата неправилна фиксация;
    • припокриване на стента с частици урина, повторно нарушаване на изтичането на физиологична течност;
    • увреждане на стента от агресивни компоненти на урината.

    Противопоказания

    Подобно на всяка друга медицинска процедура, стентирането има свои противопоказания:

    • остра дихателна недостатъчност;
    • увреждане на бъбреците, придружено от разкъсване на бъбречната артерия;
    • остра бъбречна недостатъчност, анурия;
    • патология на кръвосъсирващата система;
    • лекарства, използвани по време на операцията.

    По този начин, стентирането е необходима операция, която ще позволи възстановяване на нарушената уродинамика при ICD, полипи, рак и други бъбречни маси. Основните предимства на процедурата са ниска инвазивност и висока ефективност. Това ви позволява да постигнете отлични резултати от лечението с минимален риск от усложнения.

    Стент в бъбреците - какво е стентирането?

    За възстановяване на нормалния поток от урина от бъбреците към пикочния мехур е необходим стент в бъбреците. Това е един вид помощник за уретерите. Инсталирани в нарушение на изтичането на урина поради възпалителни заболявания, с образуването на препятствия в уретерите.

    Какво е стент и как да го инсталирате

    За да се предотврати стагнацията на урината в бъбреците, в уретера се поставя специална гъвкава пластмасова тръба, която позволява нормализиране на диурезата. Но не всеки пациент знае какво е стент. Това е специална тръба, която е направена от полиуретан, силикон или PVC. Независимо от вида на материала по време на производството, върху него се напръскват хидрофилни материали, което е необходимо за по-добра съвместимост на тръбата с тъканите на пикочните органи.

    В зависимост от структурата на пикочните органи, пола и възрастта на пациента, тръбата може да варира в размер от 12 cm до 30 cm в дължина и в диаметър от 1,5 mm до 6 mm. За да спаси пациента от дискомфорт и да увеличи мобилността на тръбата, краищата му имат формата на спирала. От една страна, тръбата се поставя в пикочния мехур, а от друга - в таза на бъбрека.

    Преди операцията пациентът трябва да премине през цялостен преглед: дарява кръв и урина за общ клиничен анализ, както и да се подложи на инструментално изследване за правилна диагноза.

    Стентът се вкарва в бъбреците и пикочния мехур, след като пациентът получава локална или обща анестезия. В зависимост от начина на инсталиране на тръбата в уретера, процедурата може да се извърши чрез ретроградни и антероградни методи. Първият включва въвеждането на пластмасова тръба през долните пикочни органи. За да се установи стента с втория метод, хирургът прави коремен разрез с незначителен размер, през който се поставя катетъра.

    Стентът може също да бъде поставен в бъбречната артерия. Процедурата е необходима за стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което е довело до повишаване на налягането в бъбреците. Стентирането на бъбречната артерия се извършва с помощта на компресиран катетър, който впоследствие се отваря под въздействието на високо налягане.

    Рентгеновото оборудване се използва за проверка на правилното инсталиране на катетъра в бъбреците. Когато стентът е вкаран в бъбречната артерия, лекарите използват метод на контрастна радиоскопия.

    Показания и противопоказания за стентиране

    Стентът се поставя в уретера по време на стесняване на неговия лумен, повишаване на кръвното налягане, причинено от повишаване на интрареналното налягане, и по време на подготвителни процедури преди различни видове хирургична интервенция в тазовите органи. Основната цел на тази процедура е нормализирането на уринирането.

    Основната причина за поставянето на стента е уролитиаза и запушване на уретерното смятане. Също така пречка на пътя на отделянето на урина може да бъде кръвен съсирек, злокачествен и доброкачествен тумор в уретера. Нарушаването на отделянето на урина и стагнацията на урината в бъбреците може да доведе до оток на тъканите на уретера в резултат на възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочните органи, както и след хирургични манипулации върху тях.

    Урологът може да препоръча поставянето на стент в бъбреците при наличие на сраствания в уретера или в случай на необичайно тесен лумен на органа. Инсталирането на катетър е необходимо за рак на лимфната система, както и за органи, които се намират в таза близо до уретерите. Фиброзата на мастната тъкан е друг показател за стентиране.

    Процедурата по стентиране се провежда с помощта на ударно-вълнови методи на смачкване на камъни в бъбреците, което помага да се предотврати запушването на уретерите с големи фрагменти. За сложни хирургични операции, инсталирането на катетър е необходимо за поддържане на нормална и навременна диуреза, както и за определяне на местоположението на уретерите.

    Инсталирането на стента е противопоказано при заболявания на дихателната система, бъбречна недостатъчност, големи увреждания на бъбречните съдове, ниски нива на тромбоцити, както и алергични реакции към лекарства, използвани в процеса на стентиране.

    Стентиране по време на бременност

    По време на бременността, инсталирането на катетър се извършва само по строги показания: в случай на запушване на уретерите с уролитиаза и инфекциозни и възпалителни патологии на пикочната система. Своевременното стентиране намалява вероятността от усложнения при бременни жени, както и риска от вътрематочни аномалии в плода. Стентов бъбрек по време на бременност помага на жената да носи здраво бебе и да ражда навреме. Отстраняването на катетъра се извършва след раждането. На следващо място, младата майка предписва медикаментозна терапия, която често е строго противопоказана по време на бременност.

    Силни и слаби страни

    Процедурата по стентиране има много предимства: тя позволява да се нормализира уринирането, докато минимално инвазивно, не трае дълго. Стензирането на бъбреците помага за нормализиране на диурезата и за избягване на многото негативни ефекти от нарушения урината.

    Заедно с предимствата на инсталирането на катетър има и недостатъци. През първите два дни след операцията пациентът може да бъде придружен от дискомфорт и парене по време на уриниране. Пациентът може да бъде измъчван от постоянно чувство на непълно изпразване на пикочния мехур. През първите два дни, малко количество кръв в урината е нормално. Всички тези неприятни симптоми трябва да изчезнат 48 часа след инсталирането на катетъра. Ако това не се случи, тези симптоми са причина за спешно посещение на лекар.

    Появата на болка, кръвта в урината, дискомфортът най-често е резултат от неправилно стентиране, лошо качество на материалите и недостатъчно предоперативно изследване.

    Кистичен уретрален рефлукс

    Недобре качество на продукцията и неправилно поставен стент, който провокира връщането на урината от долните пикочни органи в горните и се развива везико-уретерален рефлукс. Това усложнение е придружено от болка в тазовата област и долната част на гърба, която се увеличава по време на диуреза. Пациентът може да се оплаче от чувство на тежест и непълно изпразване на пикочния мехур. Качеството на урината се влошава - утаените остатъци, кръвта се появява. Рефлуксът в урината може да бъде придружен от влошаване на общото състояние на пациента.

    възпаление

    Недоброкачествените материали по време на операцията и лошата хигиена на инструментите водят до развитие на инфекция в кухината на уретера. Той причинява подуване на тъканите на пикочните органи, което води до нарушаване на отделянето на урина, придружено от болка в тазовата област и признаци на обща интоксикация на тялото. Свойствата на урината се променят: появява се мътна утайка, кръв. По време на лабораторни изследвания, растежът на левкоцити и протеини.

    Други усложнения

    Неправилната инсталация на катетъра винаги е придружена от уремия. Такова усложнение е причинено от увреждане на лигавичните тъкани на уретера и образуването на хематоми. Често усложнение може да бъде придвижването на стента през пикочните органи поради неправилното му прикрепване към бъбреците и пикочния мехур. Рядко тръбата може да се разкъса под влиянието на урина или поради лошото качество на материала, от който е направен стента.

    Премахване на стент

    Няколко седмици или месеци след поставянето на стента в бъбрека, той трябва да бъде отстранен. Отстраняването става само след достигане на целите, когато необходимостта от катетър вече не е необходима.

    Отстраняването на катетъра се извършва от хирурга, като се използва обща или локална анестезия. Процедурата за отстраняване на стента се извършва с помощта на цистоскоп, който позволява да се определи местоположението му и да се намали рискът от нараняване на лигавиците на вътрешните органи. За безболезнено отстраняване уретрата се намазва със специален гел и се отстранява.

    Стентирането е процедура, необходима за нормализиране на диурезата, която е показана при стесняване или запушване на лумена на уретера. Инсталирането на катетър е необходимо преди извършването на определени видове операции. Инсталира се през долните или горните пикочни органи, както и в бъбречната артерия. Стената е инсталирана за няколко седмици. Неправилната инсталация може да доведе до някои неприятни последствия.

    Бъбречен стент

    Стент в бъбрека (или стент на уретера) е устройство, което е уникално по своята простота и функционалност, с което способността за нормална работа се връща в органа на пикочната система.

    Показания за стентиране се появяват, когато по някаква причина уретерът е блокиран и не може да изпълнява функциите си, в обичайния обем, който отделя урината, която се екскретира от бъбреците.

    Стендирането на бъбреците е малка операция, чиито техники са разработени дълго време, а самото устройство за разширяване на канала е направено от различни дължини, обеми и в няколко вида материали.

    Дори бременността не е противопоказание за такава манипулация. Своевременната инсталация на стента спаси повече от хиляда живота чрез възстановяване на нормалния отток на токсични течности от отделителната система и предотвратяване на появата на негативни състояния.

    Какво е стендинг?

    Човешките бъбреци са орган на двойка във формата на боб, чиито функции включват ежедневно пречистване на кръвта и екскреция на урината.

    Токсини и биологични отпадъци, които трябва да бъдат отстранени от тялото, се събират от специално осигурени бъбречни нефрони, от които във всеки от тях има около един милион.

    Течността се натрупва в бъбречните чаши, оттам навлиза в бъбречната таза. Благодарение на системата от мускулни влакна, урината от бъбречната таза навлиза в уретера и от там в пикочния мехур.

    Когато потокът на канала е нарушен по някаква причина, урината, а с нея и продуктите на разпад, предназначени да бъдат отстранени от тялото, се натрупва в таза и запълва бъбречните структури, което причинява дилатация, последвано от хидронефроза.

    Започва отрицателен процес, който засяга пикочната система и е придружен от болка, интоксикация, оток и други негативни симптоми.

    Неговата динамика постепенно се увеличава и може да доведе до необратими промени, а понякога дори и фатални, ако стенозата на уретера е постоянна.

    За да се предотврати такова развитие, се взема решение за изкуствено разширяване на уретера и в неговия проход се вмъква тръба с променлива големина и дължина, която има способността да осигури нормалното функциониране на отделителната система.

    В присъствието на определени показания се поставя стент (стойка в бъбреците), съгласно двете разработени оперативни техники (те се избират въз основа на естеството на съществуващата патология), необходимата дължина и ширина се избират индивидуално.

    Стентирането на бъбреците може да се извършва до една година и през това време лекарите намират начин да възстановят проходимостта на канала и да възстановят способността за нормализиране на урината.

    Такава техника е широко разпространена, доказана и безопасна, а решението за инсталиране на тръбата се взема само в случаите, когато това е наистина необходимо.

    Ето защо, за да устои на такава среща не си струва, може би, това е единственият шанс да спаси живота на пациента.

    Показания за употреба

    Човешкият бъбрек е уникално творение на природата. Изпълнявайки възложените му функции, тя е относително проста система, но сложността на нейната работа често предизвиква различни патологии.

    Малки по размер, бъбречната таза може да премине през невероятно количество течност през себе си, като същевременно гарантира стабилността (хомеостазата) на отворената система на човешкото тяло.

    Нарушена бъбречна функция, свързана с обструкция на уретера, възниква по различни причини, като най-честата от тях е:

    • наличието в бъбреците на големи, различни камъни, които при излизане могат да запушат потока на канала;
    • подуване на тъканите на лигавицата на органа, причинено от патологична причина;
    • образуване на тумор, лимфом, изстискване на естествената тръба и не позволяващи нормален поток на урината;
    • метастази от други органи, водещи до увреждане на бъбреците
    • извършване на операции в тясно разположени органи, които могат да създадат затруднения за уринарния поток поради оток, кръвен съсирек или следоперативни сраствания;
    • персистиращи или хронични инфекциозни и възпалителни процеси в пикочната система;
    • сраствания, стриктури, рубцово образуване на уретерална тъкан;
    • канални деформации (изкривявания, стеснения, завои), които се нуждаят от корекция;
    • процесът на хронична ретроперитонеална фиброза;
    • лъчева и химиотерапия за тумори на тазобедрената става;
    • в присъствието на един-единствен бъбрек, който се зарежда да изпълнява функциите на двете, които обикновено са налице.

    Стентирането се извършва не само в уретера, но и в бъбречната артерия. Често стенозата на съда, причинена от атеросклероза, води до развитие на високо кръвно налягане при сравнително младите хора.

    В такива случаи лекарствата не дават желания ефект и постоянно възникващите капки водят до развитие на бъбречна недостатъчност.

    Показанията за използване на стентоване на бъбреците са многобройни, а самата операция е сравнително проста, така че понякога тя се нарича процедура. Извършва се под местна анестезия и се дава само обща анестезия на деца.

    Уретерален стент - видове и размери

    Стентът в бъбреците, дори и да е с много високо качество, може да престои повече от шест месеца, след това да се промени, за да се избегнат рани или ерозии на лигавицата.

    Същото се отнася и за устройството, вмъкнато в бъбречната артерия. За да изберете правилното устройство за пациента, трябва да знаете индивидуалните размери (дължина и ширина) на неговия канал, водещ до пикочния мехур.

    Индустриалната гама включва размери от 6 до 70 см, с различен диаметър и брой на контурите.

    Такива устройства могат да бъдат произведени с различен брой компоненти, тъй като те са предвидени за променливи случаи на нужда.

    Всяка стена се произвежда с хидрофилно пръскане, за да се избегнат трудности при адаптирането му в бъбречния канал, а най-високото качество, произвеждано от медицинската индустрия, може да стои около една година.

    Чарлз Стент, който е изобретил това устройство, е зъболекар, но той е изобретил устройство за повече от 30 години, и все още работи, всички нови материали и модификации се използват за неговото подобряване, променя се съставът на хидрофилните покрития, което позволява да се удължи живота на медицинско изделие.,

    Към днешна дата съществуват устройства, изработени от полиетилен, PVC, полиуретан, силикон, с различни устройства (под формата на свински опашки или спирала) за монтаж.

    Вместо твърда тръба, в някои патологии, се вкарва перфорирана или под формата на решетка.

    Когато пациентът е поставен на стент, неговият избор е продиктуван от много компоненти, хирургът, който извършва операцията, взема предвид различни критерии:

    • необходимата продължителност на престоя в канала;
    • поставяне в уретера или артерията;
    • характера на патологията, при която се препоръчва стентиране;
    • степен на стеноза и диаметър, необходими за нормалното функциониране (като се има предвид това, се избира ширината на отвора на стента);
    • метод на прикрепване в бъбреците и пикочния мехур;
    • качеството на хидрофилното покритие и неговата съвместимост с човешките тъкани.

    За професионален подбор на устройството се извършва задълбочена диагностика на състоянието на човешката екскреторна система, измерват се нейните параметри и се изчисляват необходимите параметри на лицето.

    За да направите това, пациентът претърпява няколко вида хардуерни изследвания: ултразвуково изследване на бъбреците, рентгеново изображение, цистоскопия (изследване с помощта на цистоскоп), ако е необходимо, може да се предпише компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

    Възможни са усложнения по време на хирургическа манипулация, но това е по-скоро въпрос на професионални умения на хирурга, отколкото на неправилно избран стент.

    Оперативни техники и противопоказания

    Такава операция. не може да има противопоказания, но бременността не е сред тях.

    Развитието на негативни състояния по време на бременността и появата на дилатация или нефроза могат да станат основа за уретерно стентиране при бременна жена.

    Техниката на операцията е напълно възможна. Противопоказания са други състояния на организма, при които стентът или неговото въвеждане могат да имат отрицателни последствия.

    Днес тя е:

    • лошо състояние на бъбречните артерии по време на артериално или уретерално стентиране;
    • тежки обструктивни процеси в дихателните органи, декомпенсация на сърдечно-съдовата система или DS;
    • бъбречна недостатъчност, която е възникнала по различни причини и възниква в сложна форма;
    • индивидуален имунитет на упойващи средства, използвани по време на операция;
    • васкуларно възпаление от всякаква етиология.

    Съществуват два основни метода на стентиране, които са избрани, както и продължителността на инсталирането на устройството, в зависимост от необходимостта, степента на развитие на стеноза или оклузия и основните провокиращи причини.

    Ретроградният метод включва поставянето на стент през пикочния мехур и се използва строго в някои случаи: с GCB, с необичайна бременност и уплътняване на стените на уретера.

    Препоръчва се Antegrade, с прорез в лумбалната област, за увреждане на отделителната система и ви позволява да отстраните тръбата на мястото на разреза за осъществяване на изтичането.

    Възможни усложнения

    Развитието на усложнения може да се случи дори и с най-простата манипулация, това е процес, от който никой не е имунизиран.

    За да се предотврати най-често срещаният лекар, се вземат всички необходими предпазни мерки.

    Катетърът се поставя с изключително внимание, стентоването може да се извърши със специален балон, който да надуе тръбата директно в уретера, за да се избегне нараняване на стената.

    Често се използва хардуерен мониторинг, за да се провери стегнатостта на поставеното устройство.

    Той се повтаря един ден след операцията, за да се гарантира, че всичко върви добре и вмъкнатата тръба не се движи.

    Продължителността е не повече от половин час, продължителността на рехабилитационния период е по-продължителна с антеградния метод, поради малкия разрез, през който се вкарва тръбата.

    Усложнения могат да възникнат в резултат на ерозия на уретера (най-често се дължи на индивидуалната характеристика на лигавицата) и ятрогенни последствия - въвеждане на инфекция и развитие на възпалителен процес, изместване на вмъкнатата тръба, блокиране с соли в урината на пациента.

    Всички усложнения, които се появяват, се дължат на вината на хирурга, поради лошо качество, евтин стент или поради индивидуалното развитие на патологията на пациента.

    Но тъй като операциите се извършват доста често, а техниката им се разработва дълго време, рядко се случва развитие на усложнения.

    Стент в бъбреците, въвеждането на който отдавна се е превърнал в позната реалност в урологията, се премахва, когато е необходимо, или се нуждае от подмяна, когато изтича гарантиран живот.

    Това е същата проста манипулация като нейното инсталиране. Практиката да се използва такава операция повече от 30 години, спаси живота и здравето на повече от хиляда пациенти и продължава успешно да се прилага в съвременната урология.

    Имена на надбъбречните хормони и тестове за определяне на тяхното ниво в организма

    Аналози Furadonina: какво да се замени с цистит?