Какви са последиците от разкъсване на яйчниците?

Разкъсването на яйчниците е патологичен процес, при който се нарушава целостта на вътрешния орган, образуват се вътрешен кръвоизлив и остри болезнени симптоми. В медицинската практика такава патология се нарича апоплексия и е от спешен характер, тъй като преждевременната медицинска помощ може да застраши пациента със сериозни усложнения (до безплодие). В гинекологията, патологията се наблюдава доста често, в около 17% от случаите, най-често се среща при момичета във възрастовата група от 18 и до 35 години, но може да се появи и при по-възрастни жени.

анатомия

Сдвоените женски органи на репродуктивната система се наричат ​​яйчници, които се намират в малкия таз, към който те са “прикрепени” чрез връзки. Един край на яйчника е насочен към фалопиевата тръба (яйцето, което се освобождава от яйчника се изпраща в кухината на фалопиевата тръба).

На външен вид яйчниците са подобни на чифт праскови, върху които след минали овулации има белези. Размер на яйчниците: ширина - приблизително 20-25 мм., Дължина - до 35 мм., Тегло - около 5-10 гр.

Десният яйчник е по-голям по размерни характеристики на лявата репродуктивна жлеза. Всичко това се дължи на факта, че дясната артерия на органа има клон от коремната аорта, следователно диаметърът на половата жлеза е по-голям, съответно, кръвоснабдяването в него е по-добро.

Основната функция на жлезите на репродуктивната система е образуването на хормони (естрогени, както и андрогени) и приготвянето на яйцеклетка за последващо физиологично оплождане.

Определение на патологията

По време на апоплексия има внезапно разрушаване на целостта на тъканта в яйчниците, което предполага вътрешен кръвоизлив. В допълнение към вътрешния кръвоизлив, разкъсването на вътрешния орган също има други симптоми - например синдром на силна болка.

Патологията се класифицира, както следва:

• Болка - придружена от ярка интензивна болка, както и рязко и значително повишаване на температурата и гаденето. Често болката става толкова силна и остра, че жената лесно губи съзнание. Болков синдром не е съпроводен с вътрешно кървене, следователно, когато се прави диагноза, често се появяват грешки - вместо апоплексия на етапите се поставя диагноза остър апендицит.
• Анемичен - основният симптом е вътрешен кръвоизлив. Съпътстващи симптоми - бледност на кожата, обща слабост на тялото, припадък, замаяност.
• смесени - симптомите на горните форми се комбинират един с друг.

По обем загубена кръв:

• лесно - общото количество на кървене е 0, 1 - 0, 15 л;
• средна - обемът на изтеклата кръв е 0, 15 - 0, 5 л;
• тежко - общото кръвоизлив надвишава 0, 5 l.

В точката на скъсване:

• леви - е по-рядко срещана в медицинската практика, тъй като кръвната артерия на левия яйчник е свързана не с аортата, а с бъбречната артерия, така че е по-малко пълна с кръв;
• Дясната страна - най-често срещаният вид патология, това се дължи на факта, че в десния сексуален орган има значително по-голямо количество кръв.

Основни причини

Лекарите казват, че основната причина за патологията е нарушение на функционалността на съдовата система, при което се нарушава целостта на кръвоносните съдове.

Освен това следните неблагоприятни фактори могат да доведат до разкъсване на органа:

• патология на съдовата система в тазовите органи - разширени вени или склероза или фиброза и др.;
• повишено налягане на съдовете в средата на продължителността на менструалния цикъл;
• заболявания, които причиняват нарушение на кръвосъсирването;
• продължителна употреба на антикоагуланти (лекарства, насочени към разреждане на кръвта);
• хормонални нарушения, които провокират запълването на яйчника с кръвно съдържание;
• възпалителен процес в матката, фалопиевите тръби или коремната кухина;
• сраствания в тазовите органи.

Други процеси, протичащи в тялото на жената, също могат да доведат до разкъсване на яйчника:

• овулация на яйцето (когато зрелият фоликул е разкъсан);
• периода на активен растеж на кръвоносните съдове в кухината на жълтото тяло (20-22 дни на менструалния цикъл);
• пол при необичайна поза или прекалено активни движения на тялото по време на полов акт;
• абдоминална травма;
• прекомерни физически усилия (активни спортове, вдигане на тежести и др.).

Лекарите идентифицират и случаите, когато има разкъсване на яйчника без видима причина, както и въздействието върху тялото на жената на отрицателни фактори на задействане.

Клинична картина

Ако жената има избухване на яйчниците, проявата на симптомите зависи от формата на патологията. В по-голямата част от вариантите се среща смесена апоплексия, ярък симптом на който е най-силният болков синдром. Болката е локализирана в долната част на корема, но с течение на времето започва да дава в областта на долните крайници, гениталиите, пъпа или в ректума. Характерен симптом за смесена апоплексия е чувството на жена за гадене, слабост, замаяност - всичко това се дължи на кървене в коремната кухина.

• бланширане или синя кожа;
• повишена сърдечна честота;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишено изпотяване;
• повишаване на температурните режими до високи нива (над 38 градуса).

Много признаци на апоплексия са сходни по своите характеристики с клиничната картина на острия апендицит. И в действителност, а в другия случай, състоянието на жената е много рязко влошаващо се, тя може да загуби съзнание. При откриване на първите физиологични промени в поведението на една жена е важно спешно да се обадите на екип за спешна медицинска помощ. Късното лечение или пренебрегването на патологично състояние може да доведе до най-неблагоприятните последици, включително смъртта на жена.

диагностика

Всяко болезнено състояние, особено това, което се появява в средата на менструалния цикъл, трябва да предупреди жената. За изясняване на диагнозата е необходимо своевременно да се консултирате с лекар. Като диагностични методи за откриване на възможна апоплексия се използват:

• Първичен преглед от гинеколог - лекарят определя естеството на болката, изяснява възможното място на разкъсване на яйчниците (лява или дясна страна), провежда изследване на пациента.
• Общ и биохимичен анализ на кръвта - след разкъсан яйчник, нивото на хемоглобина намалява в кръвта.
• Ултразвукът на гениталните органи ви позволява да идентифицирате признаци на кръвоизлив.

Първа помощ за разкъсване на яйчниците

Различни фактори могат да доведат до разкъсване на половите жлези. Гинеколозите отбелязват, че дори бързата езда или посещението в баня / сауна може да провокира апоплексия. Всяка жена трябва да е в състояние своевременно да определи промените, които се случват в тялото й и да е наясно с методите на първична помощ в случаите на съмнение за вътрешен кръвоизлив.

1. С появата на тежка и остра болка е необходимо спешно да се обадите на екипа за спешна медицинска помощ.
2. Преди пристигането на линейката, на жената се препоръчва да заеме легнало положение.

Също така е важно да се знае какво е строго забранено да се прави, ако има съмнение за разкъсване на жлеза:

1. Направете самолечение.
2. Вземете лекарства за болкоуспокояване.
3. Нанесете лед / горещи компреси към долната част на корема, за да облекчите болката.

Как да се лекува апоплексия?

Разкъсаният яйчник може да доведе до най-неблагоприятните последствия, поради което навременното лечение може да намали риска от неблагоприятни усложнения. В медицинската практика се използват 2 вида терапия за лечение на патология - консервативна или хирургична. Първата възможност за лечение е възможна само ако загубата на кръв с вътрешен кръвоизлив е незначителна (до 0, 15 l). Но медицинската практика е доказала, че липсата на операция, при която коремната кухина е изчистена от кръвното съдържание, често води до развитие на възпалителен или инфекциозен процес, както и до проявление на симптомите на перитонита.

Освен това, ако по време на апоплексия не се извърши операция, това може да засегне тялото на жената със сериозни усложнения - образуването на адхезивна болест (80% от случаите) и безплодието (45% от случаите). Всичко това доказва, че в днешни дни хирургичната интервенция е приоритетен метод за лечение на руптура на яйчниците.

Консервативни методи

Назначаване на консервативна терапия с малка загуба на кръв (до 0, 15 l) по време на апоплексия се предписва на жени, които са имали репродуктивна функция. Комплексът от терапевтични методи включва:

• Спазване на почивка в леглото и пасивен начин на живот - всяко движение на жената често води до повторно разкъсване на органа и до увеличаване на болката.
• Студеният компрес на долната част на корема - помага за намаляване на болката и ефективно спира вътрешното кървене.
• Приемане на хемостатични лекарства (Викасол, витамини от група В) - спиране на кървенето.
• Приемане на аналгетици, както и спазмолитици (Analgin, Baralgin, No-shpa) - облекчаване на болката.
• Приемане на препарати от желязо (Fenuls, Sorbifer) - увеличаване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Хирургично лечение

Когато се появи руптура на яйчниците, общите причини и последствия от патологията могат да бъдат различни. Но в повечето от възможностите за лечение на патология, на пациентите се възлага операция, която може да се извърши по два начина - лапароскопия или лапаротомен достъп. Предпочита се лапароскопия, особено когато пациентът планира да забременее в бъдеще. Лапаротомията се извършва, ако пациентът има хеморагичен шок, както и по някаква причина, лапароскопията е невъзможна.

• спиране на кръвоизлив от разкъсан яйчник (чрез коагулация или зашиване на мястото на скъсване);
• елиминиране на кръвното съдържание и кървави съсиреци от перитонеума;
• саниране на увредената зона (промиване с антисептични разтвори).

Ако в кухината на тъканите на яйчниците има голямо кръвообращение, тогава засегнатият яйчник се отстранява напълно по време на операцията.

Период на рехабилитация

След операцията всички пациенти трябва да получат рехабилитационни мерки:

• нискочестотна лазерна терапия;
• ултразвук;
• UHF;
• elekroforez;
• възстановяване на хормоналния баланс (приемане на орални хормонални контрацептиви);
• диспансерна регистрация (на всеки 3 месеца жената трябва да се преглежда профилактично от гинеколог).

вещи

В повечето случаи прогнозата на апоплексия е благоприятна, особено ако се открие своевременно разкъсване на яйчниците, причините, както и последствията от квалифицираното лечение, се свеждат до нула. Но в медицинската практика, възможните отрицателни ефекти на апоплексия са показани:

• Образуването на сраствания - причината за усложненията - забавянето на лечението или наличието на съпътстващи хронични заболявания на гениталните органи (възпаление на придатъците и др.).
• Безплодие - причината - хормонален дисбаланс, наличие на интензивни сраствания, хронични заболявания на половите органи.
• Рецидив на патология - причината - наличието на фонови заболявания (аднексит в хроничния стадий, хормонални смущения).
• Извънматочна бременност - причината - сраствания в тазовите органи, усукване или огъване на фалопиевите тръби.

Рискът от неблагоприятни ефекти може да се намали до минимум, ако постоянно следите здравето си, спазвате здравословен начин на живот и редовно преглеждате лекар.

Разкъсване на яйчниците - описание, причини, симптоми със снимки

При счупване на яйчника, жената има силна болка и редица други неприятни симптоми. Ако не отидете на лекар навреме, това явление може да бъде фатално. Лекарят трябва да изпрати пациента на операцията, с благоприятно изпълнение на което остава възможността за бременност. В статията ще се обсъдят причините и последствията от руптурата на яйчниците при жените.

класификация

В зависимост от това кои признаци на руптура на яйчниците са доминиращи, съществуват 3 вида на това заболяване:

• анемична - разликата е съпроводена с тежко кървене и е подобна на разкъсването на фалопиевата тръба при извънматочна бременност;
• псевдоаппендикулярни - основните симптоми: автономна дисфункция и болка;
• mixed - комбинира характеристиките на двете сортове, споменати по-горе.

Според степента на развитие на патологията се разграничават:

• лесна форма - с загуба на кръв до 150 ml;
• среда - 150-500 ml;
• тежка - над 500 мл.

Най-опасни са анемичните и смесени форми с последната степен на загуба на кръв, тъй като те водят до тежка анемия.

Псевдоаппендикулярната междина се отнася до най-леката. Обикновено тази форма не прибягва до хирургическа интервенция. В тъканите на яйчника се появява хематом, но открито кръвоизлив в тазовата кухина не се случва. Началото на заболяването се характеризира с острота, сравнима с инсулт с нож. Болката постепенно преминава към цялата долна част на корема, вътрешната част на бедрото, долната част на гърба.

Смесената форма се проявява най-напред от болка, а след това и от кървене. В същото време, дискомфортът е притъпен или изчезва напълно, в резултат на което жената отлага посещението на лекар. Това не може да се направи. Веднага след първите признаци на заболяването трябва да посетите гинеколог.

етиология

По-долу ще бъдат разгледани причините и последствията от разкъсването на яйчниците.

В тези органи в зряла жена растат фоликули, в които зреят яйца. Началото на новия менструален цикъл води до растеж на доминиращ фоликул, достигайки стойност от около 20 mm до средата на цикъла. При нормалния ход на този цикъл фоликуларната мембрана се разпада с освобождаването на яйцеклетката, което означава началото на овулационния процес. На мястото на разкъсан фоликул се образува жълто тяло, в което се произвеждат хормони, които подготвят женското тяло за бременност.

При наличието на склеротична и дистрофична динамика в тъканите на яйчниците, които се развиват по време на различни възпалителни процеси и стимулират овулацията с помощта на лекарства, се наблюдават нарушения в процеса и образуването на жълтото тяло.

Това води до факта, че:

• лошо редуцирани кръвоносни съдове в мястото на разкъсване;
• в жълтото тяло се образува хематом;
• увеличава интраперитонеалния кръвен поток.

Причините за руптура на яйчниците могат да бъдат следните:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• хормонални нарушения, включително такива, причинени от отмяната на контрацептиви;
• образуването на кисти на жълтото тяло или на яйчниците - най-често счупени големи кисти и тумори с диаметър над 50 mm;
• нарушения на кървенето поради различни причини;
• прекомерно натоварване на артериите по време на началото на менструалния цикъл;
• често душене;
• патология в кръвоносните съдове;
• образуване на адхезивна болест върху репродуктивните органи;
• силно физическо натоварване;
• неправилно упражнение;
• с наднормено тегло, което провокира притискане на кръвоносните съдове;
• посещение на сауна или баня;
• здрав коитус;
• конна езда;
• абдоминална травма;
• огъване на матката;
• retroflection;
• притискане на яйчника от тумор на близък орган;
• sklerokistoz;
• разширени яйчникови вени;
• груб преглед от гинеколог;
• приемане на антикоагуланти за дълго време.

Най-голям брой случаи на патология се наблюдава при жени на възраст 25-30 години.

Симптоми на разкъсване на яйчниците

Невъзможно е да се определи категорично с каквито и да е специфични признаци, че избухването на яйчниците. Основният симптом на разкъсване на яйчниците е появата на силна болка в долната част на корема, която постепенно се увеличава и започва да се дава на слабините и долната част на гърба.

Други възможни симптоми:

• появата на кръв във вагиналното течение;
• понижаване на кръвното налягане;
• сърцебиене;
• често уриниране;
• с обилно вътрешно кървене - появата на студена пот и бланширане на кожата;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата;
• разстройство на ориентацията;
• слабост;
• напрежение на коремните мускули;
• сухота в устата.

Симптомите на руптура на яйчниците при жените зависят от етиологията на заболяването и от степента на неговата проява. В случай на подобно събитие може да се появи състояние на шок и припадък. Те се срещат при тежка патология.

Най-често диагностицираната праволинейна овариална апоплексия (научно наименование на заболяването). Това се дължи на факта, че този орган получава най-голямото кръвоснабдяване и се намира в близост до аортата. При повечето жени в десния яйчник се формират доминиращи фоликули.

диагностика

Причините и последствията от руптурата на яйчниците са взаимосвързани. Правилната диагноза на руптура на яйчниците е само 4-5% от случаите. Това се дължи на факта, че клиничната картина не е характерна и може да се развие като всяка друга болест, характерна за таза и корема.

Пациентът се доставя в болницата с диагноза "остър корем". Поясняване на причината е направено по време на хоспитализация. Забавянето на диагнозата може да доведе до повишена загуба на кръв и да застраши здравето на жената.

Използваните методи за диагностика са както следва:

• оплаквания от остра коремна болка, които са се образували по-близо до втората част на менструалния цикъл;
• засегнатият яйчник е белязан от болезненост, има симптоми на перитонеално дразнене;
• Анемични и смесени форми се характеризират с ниски нива на хемоглобин в кръвта;
• се извършва пункция на задния свод за откриване на интраабдоминално кървене;
• извършва се ултразвук, с помощта на който се открива голямо тяло в яйчника в присъствието на кръв в него или в стомаха, като самата пропаст не се открива;
• при вземане на решение за операция за разкъсване на яйчника, тя се извършва чрез лапароскопия, която ви позволява да установите вида на патологията със 100% сигурност; ако има хеморагичен шок или хроничен адхезивен процес, тогава подобен процес е противопоказан, в този случай се предписва терапевтична и диагностична лапаротомия.

Палпацията и изследването на гинекологичния стол могат да разкрият болка в областта на корема. При използване на вагинален спекулум се откриват увеличени размери на яйчниците, докато размерът на матката остава нормален.

По този начин окончателната диагноза се задава по време на операцията.

Консервативно лечение

За да се предотвратят отрицателните ефекти на руптура на яйчниците при жена, причините за това заболяване трябва да бъдат отстранени навреме. Лечението може да се извърши на принципа на консервативна терапия или хирургична намеса.

Първият метод може да се приложи в случай на малка загуба на кръв (до 150 ml) за жени, които са преминали периода на раждане или които не планират бъдеща бременност.

В този случай се предписват следните дейности и препарати:

• "Fenuls", "Tardiferon" и други средства, съдържащи желязо;
• "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" и други спазмолитици и аналгетици за облекчаване на болката;
• хемостатични агенти за намаляване на болката: витамини В₁, Най-₆, Най-₁₂, C, Vikasol, Etamzilat;
• гумена бутилка с гореща вода с лед по корема, за да предизвика спазъм на кръвоносните съдове, което ще намали болката чрез спиране на кървенето;
• използването на свещи с беладона;
• абсорбиращата терапия се използва за предотвратяване на сраствания, противовъзпалителни средства, ензимни препарати, стъкловидно тяло;
• строга легло.

Лечението на руптура на яйчниците продължава след като симптомите са намалени. На пациента се предписва електрофореза с калциев хлорид, лечение с токове Бернар, диатермия.

Консервативното лечение в много случаи води до безплодие, при 50% от жените, които са преминали такава терапия, се случват рецидиви. Това се обяснява с факта, че кръвта и съсиреците, които се отстраняват от коремната кухина по време на операцията и остават в нея, допринасят за образуването на сраствания в таза.

Хирургична интервенция

Извършва се за лечение и предотвратяване на причините и последствията от руптурата на яйчниците. Операцията се извършва чрез лапароскопия или лапаротомия с предимството на първия метод. Неговите предимства:

• нисък риск от образуване на сраствания с запазване на репродуктивната функция;
• по-малки дози обезболяващи след операцията;
• кратък престой в болницата;
• бързо възстановяване от анестезия;
• ранно активиране на жените;
• в корема няма груби белези.

Лапаротомията се извършва по време на сраствания, хеморагичен шок, както и при липса на оборудване, необходимо за осъществяване на първия вид операция.

В процеса на хирургичната интервенция се прави:

• спрете кръвта;
• отстраняването му със съсиреци от коремната кухина;
• промиване с антисептични разтвори.

При голямо кръвоизлив в яйчниковата тъкан, последният може да бъде напълно отстранен.

вещи

В повечето случаи прогнозата за лечение е благоприятна.

Разкъсването на яйчниците при жените може да доведе до много тъжни последствия:

• неизправности в репродуктивните органи - повече от 40% от жените развиват безплодие, дължащо се на хронично възпаление, хормонален дисбаланс и образуване на сраствания, ако остане здрав яйчник, шансовете за бременност остават;
• перитонит;
• Извънматочна бременност - образувана поради усукване и огъване на фалопиевите тръби и образуване на сраствания в таза, възможността за появата му се увеличава с отстраняването на един от яйчниците;
• наблюдава се образуване на сраствания при консервативна терапия и забавяне на операцията, усложнения, причинени от неговото прилагане, лапаротомия, продължителна операция, хронично възпаление на придатъците;
• хеморагичен шок;
• рецидив на заболяването - според различни източници може да се появи в 16-50% от случаите, до голяма степен поради неизправности в ендокринната система;
• фатален изход.

По този начин, ефектите на разкъсване на яйчниците могат да бъдат много негативни за здравето на жените, така че трябва да се консултирате с лекаря своевременно.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да се подложи на процедура, която ще й позволи да си възвърне здравето.

За да се предотврати образуването на сраствания, може да се предпише физиотерапия, започвайки от 3-4 дни след операцията:

• UHF;
• електрофореза с хидрокортизон, лидазой, цинк;
• лазерна терапия с ниска интензивност;
• електростимулация на фалопиевите тръби;
• CMT;
• нискочестотен ултразвук.

За да се възстанови хормоналния фон, пациентите трябва да приемат перорални контрацептиви в малки дози за 1-3 месеца. Контрацепция след терапевтично лечение може да бъде до шест месеца.

Всички жени, които са претърпели операция, свързана с елиминиране на руптура на яйчниците, в продължение на една година след нея, подлежат на диспансерна регистрация в антенаталната клиника. Първоначалният преглед се извършва един месец след хирургичната интервенция, а след това - след 3 месеца и 6 месеца.

Преди да планирате бременност, пациентът е по-добре да извърши диагностична лапароскопия, по време на която ще бъде оценено състоянието на тазовите органи. Трябва да се планира, ако по време на тази операция няма да бъдат разкрити патологии.

предотвратяване

Като такива, специални събития от този вид не се предоставят. Всички жени трябва редовно да посещават гинеколог. Той може да разбере дали яйчникът на дадена жена ще се спука и когато това може да се случи.

Представителите на по-слабия пол не трябва да се притесняват от вдигане на тежести, спортната подготовка не трябва да бъде прекомерна. Необходимо е да се извърши профилактика на заболявания на гениталните органи, да се следят хормоните, да се провери състоянието на съдовете. Сексът с партньор трябва да бъде мек. След операцията за 1-2 месеца е по-добре да се откаже от полов акт.

При наличие на остра коремна болка и няма съмнение, трябва да се консултирате с лекар. В допълнение към гинеколога, в правилната диагноза могат да участват уролог и хирург.

Появата на патология по време на бременност

Поради хормоналната настройка на тялото през този период, това явление е рядко. Но в случай на възникване, обикновено се извършва щадяща терапия. Понякога те извършват операции, които не трябва да причиняват увреждане на плода. Най-опасното лечение през първия триместър на бременността, защото може да доведе до спонтанен аборт.

За да се увеличи вероятността от бременност след операцията, може да се предпише хормонална терапия. Оплодената яйцеклетка може да бъде изкуствено въведена в матката. В този случай увреждането на яйчника или дори отсъствието му няма да повлияе на по-нататъшната бременност.

В заключение

Разкъсването на яйчниците може да настъпи по различни причини, които могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Това състояние е много опасно за здравето на жената. Това може да предизвика появата на различни ефекти, дори смърт. За да не се довеждате до такова състояние, трябва да слушате тялото си, а не да се преуморявате, да се подлагате на редовни прегледи при гинеколога. Лечението може да бъде проведено терапевтично и хирургично. Първият се използва при по-леки форми на заболяването и може да бъде придружен от многобройни рецидиви. Следователно, предимно с лапароскопия. При тежки форми на патология и синкоп се извършва коремна хирургия, в резултат на което коремната кухина се освобождава от сраствания, натрупвания на кръв и съсиреци. По време на рехабилитационния период е необходимо да се извършват различни физически процедури, предписани от лекар.

И така, изследвахме причините за разкъсване на яйчниците.

Разрушаване на яйчник: причини и последствия

Симптомите на руптура на яйчниците се дължат на спешни състояния в гинекологията. Клиниката по остра корема при жени задължително включва преглед и преглед от акушер-гинеколог. Забавянето в диагностицирането на яйчниковото кървене води до шок и смърт. Въпреки това, с навременно лечение на разкъсването на крилото, извършване на операция, прогнозата за живота и последващите бременности е благоприятна.

Какво е овариална апоплексия?

Овариалната апоплексия има ICD код 10 - N83. Това обозначение може да се види в историята на случаите.

Апоплексия е остро нарушение на целостта (скъсване) на яйчниковата тъкан, характеризиращо се с поява на кървене в коремната кухина, болка синдром с различна тежест. Патологията се появява в средата на менструалния цикъл по време на овулацията.

При наличие на заболявания на репродуктивния апарат, по-често се появява овариална апоплексия. Обикновено, нарушаването на целостта на тъканите на яйчниците изпреварва младите жени под 35-годишна възраст. Апоплексията е основно еднопосочен процес, но е възможна двустранна руптура.

Симптоми на овариална апоплексия

Разкъсването на тъканите на яйчниците може да настъпи през съдовете, по протежение на нервния край. В зависимост от това разграничавам три форми на разкъсване на половите жлези:

• болезнено (псевдоаппендикулярно);
• хеморагичен (анемичен);
• смесена.

При болезнена апоплексия болката става доминираща жалба на пациента. Болестият синдром в заболяването се появява внезапно, на фона на пълно благополучие. Понякога руптурата на яйчниците се предшества от активен сексуален контакт, физическа активност. Болката в долната част на корема може да бъде пароксизмална, устойчива, различна по продължителност. Често се забелязва облъчване на болка в ректума, долната част на гърба и перинеалната зона.

Хеморагичен апоплексия на левия яйчник е по-тежка, което е свързано с наличието на интраабдоминално кървене. При незначителни увреждания на съда, когато малко кръв се излива в таза, жените се оплакват:

• слабост;
• виене на свят;
• гадене;
• сърцебиене;
• краткосрочна загуба на съзнание.

След известно време пациентите забелязват лек секрет, който често се бърка с месеците. Така тялото на жената се освобождава от нежеланата кръв в таза.

Прекомерното кървене е придружено от клиника за хеморагичен шок:

• спад на налягането;
• повишена сърдечна честота;
• бледа кожа;
• студена, лепкава пот;
• припадъци;
• повръщане;
• олигоурия (намаляване на количеството урина).

При инфарктна лека умерена болка се забелязват признаци на шок и дразнене на перитонеума, загуба на кръв е минимална. При умерена степен на увреждане болката е по-силна, възможна загуба на съзнание, повръщане, има признаци на нарастващ шок. При тежка степен на апоплексия, тежестта на симптомите е максимална, състоянието застрашава живота на пациента.

Причини за разкъсване на яйчниците

Инсулт в тъканите на яйчниците се появява, когато:

• нарушаване на съдовата пропускливост на организма;
• възпалителни заболявания на тазовите органи (оофорит, салпингит);
• поликистозни яйчници;
• разширени яйчникови вени;
• аборт;
• лекарствено стимулиране на придатъците в IVF програмата;
• невроендокринни разстройства;
• продължителна употреба на антикоагуланти;
• наранявания.

В някои случаи не е възможно да се идентифицира причината за избухването на яйчниците.

възпаление

Оофоритът е възпалително заболяване на яйчниковата тъкан, причинено от инфекция. Това нарушение води до промяна в тъканта на органа и най-често предизвиква апоплексия. В допълнение, възпалението рядко спира в изолация на яйчника. Често се наблюдава постепенно увеличаване на фокуса: салпингит - увреждане на фалопиевите тръби, аднексит - участие в патологичния процес на придатъци. Патогените обикновено стават хламидия, гонококи, трихомонади. Увеличаване на вероятността от хирургични операции на присъединителни инфекции, аборт, хормонални нарушения, бременност и раждане.

По време на възпаление, тъканите на яйчниците стават пълноценни, подути и лесно ранени. В един хроничен процес се наблюдава промяна в пропускливостта на съдовата стена. Капилярите стават по-малко пластични. С увеличаване на кръвоснабдяването в навечерието на овулацията и още по-голямо увеличаване на пропускливостта настъпва разкъсване.

поликистоза

PCOS или поликистозна трансформация на яйчниците се характеризира с промяна в структурата на органа с увеличаване на броя на кистичните фоликули. Това състояние води до нарушена менструална функция, често причинява безплодие. Една жена има постоянно нарастване на мъжките стероидни хормони - хиперандрогенност.

Разкъсването на яйчниците по време на СПКЯ провокира самото заболяване: увеличава се броят на „нередовните” кистично-модифицирани фоликули, отбелязва се хиперплазия и органната капсула се удебелява. Тялото се чувства нетипично и се опитва да ги отстрани по всякакъв възможен начин - част от фоликулите се заменят с съединителна тъкан. Дисбалансът в процесите на растеж и трансформация на тъканите води до апоплексия.

Стимулиране на овулацията

Не по-рядко ятрогенната експозиция води до апоплексия на яйчниковата тъкан. За да се предизвика овулация в ендокринното безплодие, на пациентите се дава курс на лекарствено стимулиране на яйчниците. Целта на лечението е да се осигури растежа на фоликулите до желания размер, така че яйцето да може да излезе. Обикновено такава терапия е необходима за поликистозни, менструални нарушения с преобладаване на ановулация.

Препаратите за предизвикване на овулация се считат за доста силни средства. Те също имат редица усложнения. Апоплексия е един от сериозните странични ефекти на лекарствената стимулация. Наред с другите неща, ендокринният дисбаланс се увеличава, образуването на кисти се увеличава, което служи като стимул за разкъсване на яйчника.

Разширени вени на яйчника

Разширени вени на яйчниците - заболяване, характеризиращо се с патологична стагнация на кръвта във венозната мрежа на тялото. Обикновено нарушението настъпва с пълна или частична обструкция на една от вените на придатъците. Тя е по-често срещана на фона на заболяването на малкия тазов съдов слой.

Кръвоизливът в тъканта на яйчниците с разширени вени се дължи на специфична реорганизация на съединителната тъкан на капилярите, която провокира локално повишаване на налягането и свръхразширяване на съдовете. В резултат на това изтичането на кръв се нарушава и притокът остава същият. Съдовете на яйчниците не могат да издържат на стреса, има апоплексия на органна тъкан.

Разширените вени на яйчниците при жените са по-чести, когато:

• множествени раждания, бременности (повече от 3);
• наличие на трудни условия на труд (постоянна работа, на улицата);
• adnexal тумори;
• ендометриоза;
• сложно протичане на кисти;
• миома на матката;
• полипи;
• неправилна хормонална контрацепция.

Диференциална диагноза на яйчниковата апоплексия

Причините и последствията от руптурата на яйчниците при жените са строго индивидуални. Изключително важно е обаче патологията да се идентифицира възможно най-рано. Апоплексията продължава с клиниката "остър корем". Десетки патологии попадат в тази категория, което затруднява своевременното поставяне на диагноза.

Гинеколозите и хирурзите трябва да разграничават руптурата на яйчниците и:

• извънматочна бременност;
• усукване / нагряване на кистата;
• бъбречна колика;
• апендицит;
• панкреатит;
• перитонит.

За диагностициране на апоплексия се събират оплаквания, преглед на таза, ултразвук на таза, пункция на задния вагинален нос. Когато яйчниците са разкъсани, се появяват симптоми в средата на цикъла, чувствителност към палпация на придатъците, от една страна, и положителни признаци на перитонеално дразнене. На ултразвук в задния свод се определя кръвта.

Лечение на овариална апоплексия

Клиничните препоръки за апоплексия на яйчниците включват наличие на консервативна и оперативна техника на грижа. Независимо от тежестта на състоянието, пациентът се нуждае от хоспитализация, динамично наблюдение. Не винаги е възможно на началния етап на разкъсване на яйчниковата тъкан да се определи точно действителният обем на загуба на кръв, свързан с индивидуалните компенсаторни възможности на организма. За да се изключи забавяне и забавяне в предоставянето на помощ при апоплексия, пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение.

консервативен

Лечението на руптура на яйчниците е показано само при лека патология, когато няма очевидни признаци на интраабдоминално кървене. Преобладаващо лекарствата могат да бъдат премахнати с потвърдена болезнена форма на заболяването.

Консервативните събития включват:

• мир;
• студ на стомаха;
• назначаването на хемостатични, противовъзпалителни, спазмолитични лекарства, витамини.

За да се потвърди ефективността на лечението, се извършва ултразвук в динамика. След отстраняване на остри симптоми е възможно да се използват специални физиотерапевтични процедури. Ако има признаци на кървене, влошаване, се налага спешна операция.

хирургия

Лапароскопията за овариална апоплексия се счита за оптимална хирургична процедура за това състояние. По време на операцията е възможно да се извърши шиенето на тъканта на яйчниците колкото се може по-внимателно под контрола на оптико-органо-запазващия подход. Ако е необходимо, отстранете увредения орган. Освен това се извършва рехабилитация на коремната кухина: отстраняване на кръв, съсиреци, което намалява вероятността от сраствания.

Операцията се извършва под обща анестезия: след разкъсване на яйчниците настъпва интубация. В следоперативния период се избират лекарите, предписват антибиотици, физиотерапия и хормонална контрацепция.

Бременност след инфаркт на яйчниците

Лапароскопската корекция се счита за по-приемлива тактика при пациентите, които не дават. Дори ако се премахне един яйчник, вероятността за бременност е доста висока. Изключение е наличието на сериозни нарушения на двата придатъка, с тумори, когато е необходимо да се дисектират двата яйчника.

Във всеки случай, лечението на бременността след разкъсване на яйчниковата тъкан изисква специално наблюдение и наблюдение от лекар.

Последиците от разкъсването на яйчниците

Апоплексията с масивна загуба на кръв се превръща в животозастрашаващо състояние, което може да доведе до смърт без осигуряване на навременна и квалифицирана помощ. Кървенето на яйчниците провокира развитието на сраствания, безплодие. При една трета от пациентите се наблюдава повторно разкъсване на фоликулите.

Предотвратяване на повторно заболяване

За да се избегне развитието на заболяването, предотвратяване на рецидив, жената трябва да лекува гинекологични заболявания, да елиминира провокиращите рискови фактори, да бъде постоянно наблюдавана от специалист. Ако подозирате, че се налага разкъсване на яйчника, трябва да поставите жена, да поставите настинка на стомаха и да повикате линейка.

заключение

Симптомите на руптура на яйчниците трябва да са известни на всяка жена, за да разпознават патологията своевременно и да се консултират с лекар за лечение. Времето, осигурено от гинеколога, спомага за запазване на живота и репродуктивната функция. Също толкова важно е да се предприемат възстановителни превантивни мерки. Интегрираният подход при лечението на апоплексия позволява да се постигне отсъствие на рецидиви.

Вероятни причини за руптура на яйчниците: последици и възможни усложнения, методи за лечение на патология

Яйчниците са ендокринни жлези, от чиято работа зависи женската репродуктивна функция. С развитието на патологични процеси в организма, процесът на узряване на фоликулите се нарушава, в резултат на което яйцеклетката не може да бъде оплодена. Съществуват условия, при които се създава заплаха за здравето и живота на една жена. Това е разкъсване на яйчниците или апоплексия.

Овариалната апоплексия е сериозна гинекологична патология, която се развива незабавно. Настъпва увреждане на тъканите и съдовете на органа, в резултат на което започва кръвоизлив в коремната кухина, което е съпроводено с остра болка. При разкъсване на яйчника, жената трябва да бъде спешно хоспитализирана. Най-често това състояние се диагностицира в репродуктивна възраст.

Функции на двойки жлези в тялото

Яйчници - женски двойки гонади. Те са разположени в областта на таза и са прикрепени към него. Появата на яйчниците прилича на прасковени кости, напълнени със следи от овулация, жълти тела. Размерът на всеки яйчник е до 25 mm ширина, около 35 mm дължина, тегло - 5-10 g.

От овариалните артерии кръвта влиза в жлезите. Поради факта, че аортата на десния яйчник е разклонена директно от коремната област, нейното кръвоснабдяване е по-добро от това на лявата. Съответно размерът му е малко по-голям.

Функция на яйчниците:

• синтез на естроген, андроген;
• растеж и узряване на фоликулите;
• приготвяне на яйцето за оплождане.

В кортикалния слой на яйчниците са фоликулите. След приключване на последната менструация започва нов цикъл на узряване на фоликулите. Само 1 фоликул напълно узрял - доминиращ. Изпъкнало е над повърхността на жлезата и се разкъсва. От него идва зряло яйце, готово за наторяване. Настъпва фаза на овулация. На мястото на разкъсан фоликул се образува жълто тяло - желязо, което синтезира прогестерон, който е необходим за поддържане на бременността, ако е настъпил. Ако жената не е бременна, тогава възниква инволюцията на жълтото тяло, постепенно изчезва напълно.

Вижте селекция от ефективни лечения за тиреоидна гуша с традиционна медицина.

Прочетете за причините за болки в гърдите при жените и възможностите за лечение на патологията на този адрес.

Причини за разкъсване на яйчниците

Това е спонтанен процес, който е свързан с нарушен физиологичен процес на менструалния цикъл. Апоплексия поради комплексна патогенеза, промени в кръвоснабдяването на тазовите органи. Повече от 90% от случаите на разкъсване на жлезата се срещат в средата на цикъла и във втората му фаза. По време на овулацията и преди началото на менструацията, на яйчниковите съдове се увеличава обемът на кръвта и тяхната пропускливост се увеличава. Това създава условия за апоплексия.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията, могат да бъдат:

• възпаление на гениталните органи;
• васкуларна патология на яйчника (фиброза, склероза, разширени вени);
• намалено кръвосъсирване;
• адхезивни процеси в тазовите органи;
• хормонални нарушения;
• хипофизна дисфункция;
• абдоминална травма;
• антикоагулантно лечение;
• стресови ситуации;
• прекомерно физическо натоварване, много груб секс.

Въздействието на тези фактори води до развитие на склеротични и дистрофични процеси в яйчниците. След разкъсване, съдовете не могат да се свиват, което води до продължително кървене.

Форми на патология и характерни симптоми

Има форми на руптура на яйчниците:

• Болка - се характеризира с силно изразена болка синдром при липса на голяма загуба на кръв. Симптоматологията е подобна на апендицит, така че понякога диагностицирането е трудно. С много силна болка, жената може да загуби съзнание.
• Анемична - няма изразена болка, но има признаци на вътрешно кървене (слабост, замаяност, бледност на кожата).
• Смесен - характеризира се с наличието на признаци на двете предишни форми.

Когато яйчниците са разкъсани, винаги има загуба на кръв. Следователно, разделянето на патологията според тежестта се счита за по-приемливо:

• easy - загуба на кръв не повече от 150 ml;
• среда - 150-500 ml;
• тежки - повече от 500 мл.

Проявите на апоплексия зависят от неговата форма и тежестта на процеса. Основните симптоми са болка и вътрешно кървене. Болката може да бъде остра и внезапна от страна на засегнатия яйчник. Може да има облъчване на болка в областта на долната част на гърба или пъпната област, перинеума. Характерът на болковия синдром може да варира. Болката може да бъде пароксизмална, пронизваща, рязана. Атаката по продължителност е различна, периодично може да се повтори.

Съпътстващи симптоми:

• спад на налягането;
• слаб пулс;
• слабост;
• бледа кожа;
• виене на свят;
• втрисане;
• сухота в устата;
• честа диуреза;
• кървене от вагината.

Симптомите на руптура на яйчниците могат да бъдат маскирани от други състояния:

• извънматочна бременност;
• остър апендицит;
• усукване на кисти на яйчниците;
• панкреатит.

Разкъсване на яйчниците

Разкъсването на яйчниците, или тъй като това състояние правилно се нарича в медицината, овариалната апоплексия е едно от най-честите и опасни състояния в съвременната гинекология. В общата статистика на гинекологичните заболявания тази патология се среща в около 1-3% от случаите.

Основният контингент на пациентите са жени на възраст 15-50 години, т.е. жени с активна хормонална функция и непокътнат менструален цикъл. Проблемът на яйчниковата апоплексия е, че това състояние, след като се е случило веднъж, има изразена склонност да се повтаря или рецидивира - при около 40-50% от случаите. Има пациенти, които са се сблъскали с апоплексия 3 или повече пъти в живота си.

форма

При поява на овариална апоплексия се нарушава целостта на яйчниковата тъкан. Пациентите наричат ​​това състояние „избухване на яйчник”, което по принцип правилно описва какво се случва. На повърхността на яйчника се появява разкъсване, което засяга както тънката капсула на органа, така и подлежащата строма и съдовете, които я захранват.

Както клиничният ход, така и последствията зависят от дълбочината на тези щети. Факт е, че тъканта на яйчниците е много нежна, добре се снабдява с кръв и се инервира, следователно, когато яйчниците са повредени, настъпва тежко кървене в тазовата кухина, както и силен болен синдром. Въз основа на тези фактори се формира определена класификация на овариалната апоплексия:

• Формата на болката
• Хеморагична форма
• Смесена форма

По-долу ще разгледаме по-отблизо всяка от формите и особеностите на нейния поток. Типът на руптура на яйчниците определя симптомите, клиничната картина и последствията от заболяването.

болка

Тази форма на заболяването принадлежи към най-лесния и най-често не изисква хирургично лечение. Болезнена форма е характерна за кръвоизлив в яйчника, например в жълтото тяло или на мястото на овулирания фоликул. В същото време в тъканите на яйчниците се появява специфичен хематом или "синина", но отвореното кървене в тазовата кухина не се появява.

Заболяването започва остро, с остра болка в един от илиачните области. Пациентите често сравняват тази болка с удар. Понякога жените дори бледят, завиват рязко бледи, покриват се със студена пот - тази болка е толкова силна и неочаквана. Болката може постепенно да премине към цялата долна част на корема, долната част на гърба, вътрешната част на бедрото. Понякога това е придружено от гадене и дори повръщане, което затруднява диагностицирането на състоянието.

хеморагичен

Тази форма е една от най-опасните, тъй като пролетните симптоми могат да отсъстват много дълго време, а междувременно кървенето в таза продължава. След известно време симптомите на интраабдоминално кървене започват да се проявяват от директното разкъсване на яйчниковата тъкан:

• Голяма слабост, изпотяване, бледност, втрисане, замаяност и дори загуба на съзнание;
• Суха уста и жажда;
• Падане на кръвното налягане, повишена сърдечна честота;
• С достатъчно количество пролята кръв, тъпа болка в долната част на корема, може да се наблюдава усещане за стесняване на ректума и пикочния мехур.
• Ако кръвта се дразни от перитонеума, може да се появи и гадене, повръщане и абдоминално раздуване.

смесен

Смесената форма, както подсказва името, е комбинация от първите две форми. Като правило, силно изразена болка се появява веднага при разкъсване на яйчника, а след това - кървене. Това е хитростта на тази форма, тъй като в началото на кървенето в тазовата кухина, болният синдром най-често намалява или изчезва напълно. Това обърква пациента, принуждавайки го да отложи посещението си при лекаря, защото болките са спрели.

Вторият етап ще започне след няколко часа, когато успокоен пациент започне да се нарушава от симптомите на кръвозагуба и интраабдоминално кървене.

причини

Лекарите отдавна се опитват да разберат причините за разкъсване на яйчниците, но това условие не винаги е предмет на някакви критерии. Затова е по-правилно да се посочат предпоставките за разкъсване на яйчниците и на пациентите в риск:

• Наличието на овариални лезии - кисти, тумори. Най-често големите кисти на яйчниците с диаметър повече от 50 mm разкъсване.
• Овулацията или освобождаването на зряло яйце от яйчника е привидно напълно нормално и физиологично състояние при здрава жена. Но по някаква причина при някои пациенти този процес е съпроводен от разкъсване на яйчниковата тъкан на мястото на предишния фоликул - образува се хематом или се появява кървене в тазовата кухина.
• Травма на таза и коремната кухина - най-често е падане от височина, травма на колата, биене.
• Бурен сексуален контакт е един от най-честите провокиращи фактори за развитието на яйчниците, особено в средата на цикъла или при наличие на кисти на яйчниците.

Бих искал да отбележа и предразполагащите фактори, допринасящи за появата на руптура на яйчниците:

• Възпалителни заболявания на яйчниците и матката - различни салпингити, салпингоофорит и т.н. Възпалената тъкан е по-пълноценна и по-лесно наранява.
• Прилепване на таза, което възниква при възпалителни заболявания на таза, кървене и перитонит.
• Оттеглянето на хормоналните контрацептиви. Факт е, че противозачатъчните хапчета потискат овулацията чрез тяхното основно действие и на фона на приема им, яйчниците „спят”. С премахването на лекарството овулацията се възобновява, но може да бъде непредсказуема.
• Разширени вени на таза е заболяване, което предразполага към кървене от необичайно разширени вени, обгръщащи матката, придатъците на матката и тазовите стени с мрежата.
• Пациентът получава определени лекарства, които засягат кръвосъсирването и увеличават кървенето - варфарин, хепарин и други антикоагуланти.
• Пациентът има вродени и придобити заболявания на кръвосъсирващата система - тромбоцитопения, дефицит на коагулационни фактори и т.н.

Въпреки всички тези рискови фактори и предразполагащи състояния, руптурата на яйчниците може да се появи при напълно здрави жени в състояние на пълноценна почивка - например в сън.

диагностика

Диагнозата на яйчниковата апоплексия се определя въз основа на следното:

• Жалби на пациента - естеството на болката, слабостта, признаците на интраабдоминално кървене и т.н.
• Медицинска история или история - много е важно да се изясни как, кога и при какви обстоятелства започва заболяването.
• Продължителност на заболяването.
• Тези прегледи гинеколог - много важен момент в диагностиката на апоплексия. Проверката на пациента на гинекологичния стол е задължителна. Лекарят по време на прегледа и палпиране на вътрешните женски полови органи използва специални техники, насочени към установяване на признаци на увреждане на яйчниците и интраабдоминално кървене.
• Показатели на кръвното налягане и пулса - тези показатели и динамиката на техните промени може да показват продължително кървене.
• Кръвните изследвания - нивата на хемоглобина и хематокрита са много важни, което може да означава наличие на кървене.
• Показатели за ултразвук на тазовите органи - най-важният и индикативен признак за разкъсване на яйчниците е наличието на течност в таза, което се вижда много добре в сонографско изследване.

При наличие на признаци на апоплексия на яйчниците по време на акушерско изследване и нива на течности по време на ултразвуково сканиране е показана неприятна, но абсолютно необходима процедура - култивиране. Това е пункция или пункция на задния вагинален отвор, в който иглата през пространството зад шийката на иглата за пункция навлиза в пределно пространство или пространството на Дъглас, в което се натрупва кръв. Когато по време на култивирането се получи кръв, може да се направи диагноза на яйчниковата апоплексия.

лечение

Веднага искам да кажа, че при най-малкото подозрение за руптура на яйчниците, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в отделението по хирургия или гинекология под надзора на лекарите и да бъде там до окончателното стабилизиране на състоянието.

Терапевтичните мерки и тяхната агресивност пряко зависят от състоянието на пациента и формата на заболяването. Лечението може да бъде консервативно с употребата на наркотици, оперативно, а в някои случаи обикновено се използват наблюдателни тактики.

Този принцип на позоваване е възможен при стабилното състояние на пациента, липсата на признаци на интраабдоминално кървене, лек синдром на болка.

В този случай пациентът редовно измерва кръвното налягане, преброява пулса, периодично взема кръвен тест, за да следи хемоглобина, извършва преглед на стола и ултразвуково изследване на таза.

консервативен

Лечението за разкъсване включва следното:

• Употребата на обезболяващи - аналгин, НСПВС, в тежки случаи - дори наркотични аналгетици.
• При леко кървене е показана хемостатична или хемостатична терапия. Използват се различни лекарства: дицинон, етамзилат, аминокапронова киселина, транексам и др.
• Абсорбционната терапия е абсолютно необходим период за възстановяване за предотвратяване на сраствания. Използва се за това стъкловидно тяло, ензимни препарати, противовъзпалителни средства.
• Физиотерапията е много важна в периода на възстановяване за предотвратяване на сраствания на тазовите сраствания. Магнитна терапия, ултразвук, фонофореза и електрофореза са широко използвани.

Струва си да се отбележи, че консервативното лечение не е най-добрият вариант, защото дори и малките вътрешни кръвоизливи значително увеличават риска от сраствания в таза и безплодие. Ако една жена планира да има деца в бъдеще, тя се препоръчва да се подложи на хирургично лечение.

хирургия

В повечето случаи е необходима операция за лечение на руптура на яйчниците. Хирургичното лечение е насочено към зашиване на увредения яйчник, спиране на кървенето и саниране на коремната кухина - отстраняване на кръв, съсиреци, което предотвратява развитието на сраствания.

Операцията може да се извърши и с помощта на микрохирургия - лапароскопски и открито - лапаротомно. Разбира се, първият метод е по-малко травматичен, но не винаги е възможно да се използва. Лапароскопията изисква специални техники и умения на хирурзите, както и стабилното състояние на пациента.

В случаи на тежко кървене, тежки сраствания и тежко състояние жените, като правило, гинеколозите отиват на открита операция.

вещи

Повечето пациенти, претърпели овариална апоплексия, се интересуват от въпроса - как това заболяване влияе на здравето ми? Ето възможните отрицателни ефекти на руптурата на яйчниците:

• Интраперитонеалното кръвоизлив с голяма загуба на кръв, животозастрашаващ пациент е най-опасното последствие от апоплексия, която се страхува от жени и лекари.
• Необратимо увреждане на яйчника - в някои случаи, яйчниците не могат да се зашит и да се спре кървенето, следователно увредената тъкан трябва да се отстрани, като се елиминира по-голямата част от яйчника или дори целия яйчник.
• Процесът на тазовите сраствания, за съжаление, неизбежно съпътства всяко възпаление и кървене в коремната кухина. Прилепванията могат да доведат до деформация на фалопиевите тръби, нарушаване на тяхната проходимост и следователно до безплодие. Също така, адхезиите могат в далечното бъдеще да причинят така наречения синдром на хроничната болка в таза.

Затова е толкова важно не само да се спре кървенето и да се облекчи болката, но и да се извърши висококачествена рехабилитация на пациента.

бременност

Тъй като разкъсването на яйчниците е заболяване на млади жени, като правило, загрижени за въпроса за по-нататъшното майчинство, бих искал да повдигна въпроси за репродуктивното здраве за дискусия като отделна единица.

Възможно ли е по време на бременност апоплексията на яйчниците? Всъщност, по време на бременност, руптурата на яйчниците е изключително рядка, тъй като през този период яйчниците са в относително спокойствие поради хормонални промени. Най-често руптурата на яйчниците настъпва през първия триместър. По правило това е кръвоизлив в жълтото тяло на яйчника или разкъсване на кистата му.

Тактиката на бременна жена всъщност не се различава от тази на небременна.

Възможна ли е бременност след инфаркт на яйчниците? Като цяло, прогнозата за появата на независима бременност след разкъсване на яйчниците е благоприятна. В увредения яйчник, буквално след 1-2 месеца, се възстановяват хормоналните и овулаторни функции.

• Явно изразени сраствания след кървене и обструкция на маточните тръби са големи проблеми с репродуктивното здраве.
• Отстраняването на яйчника също може да създаде някои проблеми, но ако вторият яйчник е здрав, той приема всички функции на изгубения.
• За жените, които са настроени към бъдещото майчинство, е много важно да се следват внимателно всички препоръки на лекарите и да се премине през висококачествен рехабилитационен период.