Цистит при деца: видове, симптоми, лечение, усложнения и профилактика

Възпалението на пикочния мехур е болезнено състояние, което не винаги е лесно да се диагностицира при деца. Детето често уринира, е непослушно, температурата му може да се повиши. Много родители приемат тези симптоми за обикновената простуда и не отиват при лекаря. Междувременно, важно е лечението да започне възможно най-рано, така че циститът да не стане хроничен и да не доведе до сериозни усложнения. Предотвратете преохлаждането на тялото, спазвайте правилата за хигиенични грижи за децата - тези мерки ще ги предпазят от болестта.

Същността на заболяването, формите и видовете цистит

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур, при което се нарушава неговото функциониране и се променя съставът на урината. При деца тази патология се среща във всяка възраст. Освен това бебетата, момичетата и момчетата получават цистит еднакво често, независимо от пола, докато по-големите деца имат друг модел: няколко пъти по-често това заболяване се среща при момичетата. Това се обяснява с разликата в анатомичната структура на пикочните органи. По-късата, по-широка уретра, която се простира във влагалището, както и близостта му до ануса, улеснява инфекцията в женския пикочен мехур.

При подрастващите момичета по време на пубертета, когато се случи колосална хормонална корекция в организма, имунитетът често е отслабен. Най-малкото нарушение на правилата за хигиенични грижи на външните полови органи води до появата на възпаление в тях, което лесно се разпространява в пикочните органи. В допълнение, на тази възраст, момичетата са по-загрижени за това как да изглеждат красиви и модерни, пренебрегвайки топли дрехи, които предпазват долната част на тялото от хипотермия.

Цистит може да бъде първичен (той се появява директно в пикочния мехур, когато инфекцията попадне) и вторичен (развива се на фона на тумор на пикочния мехур или патологии в съседните органи).

Лечението на цистит при деца директно зависи от формата на заболяването, от което има 2: остра и хронична. Често дори опитен лекар прави грешка, когато прави диагноза, тъй като детето има симптоми, подобни на проявите на дихателен студ. Понякога, според резултатите от теста, лекарят прави предположение за наличието на пиелонефрит (възпалителен процес в бъбреците) и предписва продължително лечение с лекарства, които са по-силни от необходимото.

Видове цистит

Когато заболяването може да настъпи различни промени в лигавицата на пикочния мехур. В зависимост от това има няколко вида цистит.

Катарален цистит - възпаление се простира само до лигавицата на пикочния мехур.

Хеморагичен цистит - мембраната и кръвоносните съдове са засегнати, така че кръвта се появява в урината.

Улцерозен цистит. Язви се появяват на повърхността на лигавицата. Обикновено това състояние се проявява с уролитиаза.

Полипозен цистит. В лигавицата се появяват полипи под формата на папили.

Кистозен цистит е вид хронично възпаление с образуването на кисти в субмукозния слой.

Възможни усложнения

Усложненията на острия цистит са преходът му към пренебрегната хронична форма и разпространението на възпалителния процес в бъбречната тъкан, което може да доведе до развитие на пиелонефрит. Състоянието се влошава от факта, че урината се хвърля в бъбреците (рефлукс).

При деца се наблюдават необратими промени в тъканите на шийката на пикочния мехур. Замяната на мускулите със съединителна тъкан води до стесняване на уретрата (втвърдяване). Ултрацията на обвивката на пикочния мехур може да причини разкъсването му, образуването на фистули.

Причини за възникване на цистит

Най-честите причини за цистит при деца и юноши са:

  1. Хипотермията. Особено опасно е детето да седи на студено пода, камък или метална пейка при ходене в мразовито време. Той може да ходи бос по къщата и да не се разболява, но хипотермията на тазовата област със сигурност ще доведе до цистит, тъй като намалената еластичност на кръвоносните съдове в тази част на тялото допринася за особено бърза загуба на топлина.
  2. Инфекциозна инфекция на пикочните органи. Най-често циститът възниква в резултат на поглъщане на бактерии (като стафилококи, стрептококи, E. coli, хламидия, микоплазми). Възможно е също инфекция с вируси (например херпес), гъбички, едноклетъчни микроорганизми (трихомонади, Giardia), някои хелминти. В този случай инфекцията се разпространява както по възходящ път (от външните полови органи по уретрата), така и по низходящ път (постъпва в пикочния мехур от болните бъбреци). В допълнение, циститът може да се превърне в съпътстващо заболяване при възпаление на белите дробове, жлезите, защото инфекцията може да се разпространи чрез лимфата и кръвта. И накрая, причината за цистит може да бъде контактно увреждане на стената на пикочния мехур по време на възпаление на червата и други органи на малкия таз.
  3. Токсични отравяния, въздействия върху лигавицата на пикочния мехур на някои лекарства, химикали, алергени.

Фактори, провокиращи заболяването

Факторите, които провокират появата на цистит при децата, включват, на първо място, неправилна грижа за органите на интимната зона. По-специално, момичетата имат подобно заболяване поради използването на сапун и други козметични продукти, които убиват естествената вагинална микрофлора. За измиване на бебетата трябва да бъде в посока от гениталиите към ануса, а не обратно.

Внимание: Носенето на стегнати бикини, направени от синтетични материали, постоянното използване на пелени създава благоприятни условия за развитието на бактерии в урогениталните органи и тяхното бързо разпространение.

Конгестията на урината в пикочния мехур има много вреден ефект. Детето не трябва да издържи дълго, ако има желание за уриниране. Някои деца имат вродени патологии на развитието на пикочните органи или нарушения като невроза, ендокринни нарушения, водещи до задръжка на урина.

Авитаминозата и отлагането на соли в пикочния мехур могат да допринесат за появата на цистит (това се улеснява от недостатъчния прием на течности). Циститът възниква след стреса на децата, физически претоварване, чести настинки, операции - фактори, които причиняват намаляване на имунната защита на организма, резистентност към инфекции.

Групи, изложени на риск от цистит

Предразположението към цисти е увеличено при деца с диабет, тиреоидни и панкреасни заболявания (панкреатит). Чревната дисбиоза и други заболявания на храносмилателната система (колит, ентерит, склонност към запек) също представляват постоянен риск от инфекция на пикочните органи.

Причините за прехода на цистит в хронична форма

Хроничният цистит при деца възниква с неправилно лечение на неговата остра форма или отсъствието на такава. Развитието на възпалителния процес допринася за присъствието в организма на деца с хронични заболявания на половите органи, вродени или придобити патологии в структурата на пикочния мехур. В този случай, циститът може да се развие в латентна форма (постоянна, почти безсимптомна) и при рекурентни (с периодични обостряния).

Видео: Рискови фактори на цистита, насоки за лечение

Симптоми на различни форми на цистит

Симптомите на цистит при деца могат да се проявят с по-голяма или по-малка тежест, в зависимост от степента на увреждане на лигавицата на пикочния мехур, вида на настъпващите в него промени. Най-трудното е да се признае болестта при кърмачета и малки деца под 3-годишна възраст, които не са в състояние ясно да обяснят къде имат болка.

Признаци на остър цистит

При остра форма циститът при децата се развива в рамките на няколко часа. Своевременното предписване на антибиотици след около седмица води до пълно възстановяване. Симптомите на острия цистит са:

  1. Болезнено и често уриниране. Рези и мъчителната болка се усилват от времето на завършване на изпразването на балона.
  2. Разстройство на урината. Тя излиза на малки порции, възможни са фалшиви пориви, задържане на урина. Това се дължи на неволни спазми на мускулите на пикочния мехур, когато детето се страхува, че ще бъде наранено и неволно напрегнато, докато седи на гърнето. Често се случва, напротив, уринарна инконтиненция (не само при бебета, но и при юноши). Преливането на пикочния мехур при цистит настъпва на всеки 15 минути.
  3. Повишаване на телесната температура до 38 ° -39 ° (не винаги).
  4. Размазана и зачервена урина поради следи от кръв, частици слуз и соли.

Основният симптом, с който се признава цистит при малки деца, е често уриниране, което носи страдание и плач на бебето. Детето не яде добре, изплюва храната. Той има сънливост и летаргия.

Забележка: Често уриниране може да се случи при бебета и при остри респираторни вирусни инфекции като рефлекс към повишена жажда и пиене на повече течности, но няма болезнени усещания в областта на пикочния мехур, за разлика от цистит.

Най-показателните признаци на цистит при деца на възраст между 4 и 13 години са спазми и усещане за парене, които възникват по време на урината, често призоваване, неволно уриниране, вероятно с кръв. Такива знаци не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се консултирате с педиатър или уролог директно, за да направите необходимите тестове.

Симптоми на хроничен цистит

За латентния течащ цистит се характеризира с липсата на болезнени симптоми. Той може да бъде разпознат по такива признаци като уринарна инконтиненция (не само нощна енуреза, но и неволно уриниране през деня). Често детето се лекува за нервен срив, като приписва такова нарушение на особеностите на възрастовото развитие.

Хроничният рецидивиращ цистит се проявява с чести пристъпи на остро възпаление на пикочния мехур.

Има характерни признаци, чрез които опитен лекар може да различи хроничния цистит от пиелонефрит. Повишеното уриниране при бъбречно заболяване не е основният симптом. На преден план има такива прояви като гадене, повръщане, бледност, което показва общо отравяне на тялото. Има болка в долната част на гърба.

Видео: Признаци на цистит при деца. Стойността на правилната диагноза

Диагностика на цистит при деца

За да се диагностицира цистит, се предписва общ анализ на урината. Наличието на възпалителен процес се индикира от повишен брой на белите кръвни клетки, помътняване на съдържанието на пикочния мехур, наличието на малко количество протеин. Хеморагичният цистит се преценява по появата на кръв в урината и повишаване на нивото на червените кръвни клетки.

В същото време, за да се получи надежден резултат, е много важно да се събере урината на детето за анализ правилно. Необходимо е старателно да се измият половите органи, перинеума и ануса. Съберете сутрешната урина веднага след съня, като използвате специален стерилен контейнер. За диагностициране на цистит, средната част се взема след като детето започне да уринира в саксията или тоалетната.

Ако урината не може да бъде доставена в лабораторията незабавно, тя се съхранява в хладилник, но не повече от 1 ден.

За да се изясни видът на бактериалната инфекция, която причинява възпаление на пикочния мехур, се произвежда култура на урината. Обикновено такова изследване се извършва при диагностициране на хроничен цистит, за да се избере най-ефективният антибиотик. Резултатът от сеитбата може да се получи само за една седмица.

Вземете пълна кръвна картина. При острата форма на цистита, резултатите обикновено не се различават значително от нормата. Хроничното заболяване води до увеличаване на съдържанието на левкоцити и промени в други характерни показатели.

С помощта на ултразвук се определя от дебелината и структурата на стената на пикочния мехур, наличието на солни отлагания в него.

В трудни случаи се извършва ендоскопия на пикочния мехур - изследване на вътрешната му повърхност с помощта на оптично устройство. За периода на изследване се избира, когато възпалителният процес спадне.

Използват се и други методи, като например измерване на честотата на уриниране и степента на изпразване на пикочния мехур през деня. Снимайте, запълвайки кухината му с разтвор на багрило, в различни проекции (смесваща цистография).

Принципи на лечение на цистит

При лечение на цистит при деца се предписват антибиотици, използват се диуретици и противовъзпалителни средства. За остро възпаление на пикочния мехур лечението се извършва у дома. В случай на хронично заболяване с усложнения понякога се изисква хоспитализация на болно дете.

Правила за грижа за пациента

За да се намалят неприятните прояви и да се ускори възстановяването, лекарите препоръчват следните правила:

  1. За да се осигури максимално спокойствие на пациента, желателно е да се поддържа легло за 3-4 дни.
  2. Необходимо е да се увеличи максимално количеството консумирана течност (чиста вода, негазирани минерални напитки, чай от лайка). Това ще помогне за изчистване на пикочния мехур от бактерии и соли. Такива напитки като компоти и плодови напитки от морски зърнастец, брусница, червена боровинка, касис, имат антисептични и противовъзпалителни свойства. Морков, ябълка, сок от диня, бульон от шипка увеличават отделянето на урина. За да се хранят детето е необходимо не само през деня, но и през нощта.
  3. Храната и напитките трябва да са леко топли.
  4. По време на лечението е необходимо да се изключат пържени, пушени, кисели, солени, пикантни ястия, шоколад от диетата на детето. Дава му повече зеленчуци, плодове (не дразни лигавицата на пикочния мехур), млечни продукти.
  5. Опитайте се да намалите болката от уриниране с помощта на термични процедури. Например, детето ще може по-лесно да уринира, докато седи в мивка с топла вода.
  6. Полезно е да направите затоплящи бани с инфузии от лайка, градински чай или дъбова кора, чиято температура не трябва да надвишава 37 °. Загряването при по-висока температура може да влоши възпалителния процес.
  7. Не можете да започнете самостоятелно лечение на деца (да им даде народни средства и особено наркотици), без да знае точната диагноза.

Допълнение: Когато солите на оксалната или пикочната киселина са открити в пикочния мехур, киселината, спанака, магданозът са изключени от диетата, консумацията на месо е ограничена. За да се намали съдържанието на фосфати, е необходимо временно да се елиминират млечните продукти от диетата, да се даде повече плодове и плодове на бебето.

Видео: Как да разпознаем цистит при деца. Стойността на режима на хранене и пиене

Какви лекарства се предписват на деца с цистит

На първо място в лечението се използват антисептици като фурагин, монорал, невиграмон, канефрон, както и антибактериални сулфаниламидни препарати (бисептол).

Когато се открият признаци на усложнения, се предписват пеницилинови антибиотици (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) или редица макролиди (азитромицин, сумамед). За да не се страда от чревна микрофлора и дисбактериоза не се наблюдава, паралелно с антибиотичната терапия се провежда лечение с пробиотици (предписват се Lineix, Narine, Acipol).

Болката се елиминира с помощта на спазмолитични лекарства (като no-spa, spasmalgon, papaverine, buscopan) и аналгетици (baralgin). За укрепване на защитните сили на тялото се предписва лечение с имуномодулатори (имуно, арбидол, виферон), както и приемането на мултивитамини (ундевит, субрадин деца, пиковит плюс).

Народни средства диуретични, аналгетични, тонизиращи, противовъзпалителни ефекти се прилагат по преценка на лекаря във връзка с медицинско лечение. Особено популярни сред тях са инфузията на боровинки, отвари от лайка, бял равнец, семена от копър и тиквени семки, ленени семена, цветя от липа.

При хронично възпаление на пикочния мехур, като правило, е необходимо да се елиминира основната причина (вулвовагинит, чревни проблеми и др.). В този случай детето често се нуждае от помощта на педиатричен гинеколог, гастроентеролог, ендокринолог и други специалисти.

Профилактика на деца с цистит

За да не се страда от цистит, първо трябва да се грижи за засилване на имунитета му (необходимо е добро хранене, втвърдяване, физическа активност). Тя трябва да предпазва бебето от настинки, да се облича според времето, без да забравяме за топли чорапогащи и панталони.

Важно е да се учат децата от ранна възраст да наблюдават чистотата на тялото (особено в интимната зона), често сменят бельото.

В 2-2.5 години, детето трябва да бъде научено да използва пота. Той спомага за развитието на рефлекса, контролиращ процеса на уриниране, укрепва мускулите на пикочния мехур.

Цистит при деца: симптоми, лечение и профилактика

Циститът е възпалителен процес, който се намира в лигавицата и субмукозния слой на пикочния мехур. Цистит е най-честата проява на инфекция на пикочните пътища в детска възраст. В същото време, диагностиката на цистит у нас все още не е достатъчно точна: или болестта остава неразпозната (симптомите се дължат на остри респираторни вирусни инфекции), или има свръхдиагностика (циститът се лекува от лекар като пиелонефрит). И двете са лоши: неразпознатият цистит остава нелекуван и може да причини усложнения или да стане хроничен; и лечението на пиелонефрит е по-дълго и по-сериозно от това, което е необходимо за дете с цистит.

Разпространение на цистит при деца

Точна статистика за цистит при деца в Русия не се дължи на проблеми в диагностиката. Циститът се среща при деца на всяка възраст, но ако сред децата, честотата на цистита е почти същата както при момчета, така и при момичета, то в предучилищна и училищна възраст момичетата се разболяват по-често (3-5 пъти) от момчетата. По-високата чувствителност на момичетата към цистит се дължи на следните фактори:

  • характеристики на анатомичната структура: при момичетата уретрата е по-къса и по-широка, естествените резервоари на инфекцията (анус, вагина) са разположени тясно;
  • физиологични хормонални и имунологични промени в тялото на девойките, и двете предразполагат към инфекции в гениталния тракт (колпит, вулвовагинит) и намаляват защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур.

Видове цистит

Циститът може да се класифицира по няколко критерия:

  1. По произход: инфекциозни (най-често срещаната форма при деца) и неинфекциозни (химични, токсични, лекарствени и др.).
  2. Поток: остър и хроничен (на свой ред, разделен на латентни и рецидивиращи).
  3. По естеството на промените в пикочния мехур: катарален, хеморагичен, язвен, полипозен, кистичен и др.

Причини за възникване на цистит при деца

Както вече споменахме, инфекциозният цистит се среща най-често при деца (и при възрастни).

Ясно е, че причината за инфекциозния цистит е инфекция. Те могат да бъдат:

  • бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus и Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma и др.);
  • вируси (аденовирус, параинфлуенца, херпесни вируси);
  • гъбички (обикновено от рода Candida).

Проникването на патогена е възможно по няколко начина:

  • възходящо (от гениталния тракт при наличие на колпит, вулвовагинит при момичета или баланопостит при момчета, инфекцията се издига до уретрата);
  • низходящ (слизащ от по-рано инфектирани бъбреци);
  • лимфогенни и хематогенни (микроорганизми проникват в пикочния мехур от далечни огнища на инфекцията - в сливиците, белите дробове и др.) с кръвен или лимфен поток;
  • контакт (микроорганизмите проникват през стената на пикочния мехур от съседни органи - с възпалителни процеси в червата, матката и придатъците).

Обикновено, лигавицата на пикочния мехур има достатъчно високи защитни свойства, а когато микроорганизмите се пренесат в пикочния мехур, циститът не се развива винаги. Допълнителни "предразполагащи условия" допринасят за "фиксирането" на микроорганизмите върху лигавицата и появата на заболяването:

  1. Прекъсване на нормалния и постоянен ток на урината (стагниране на урината с неправилно изпразване на пикочния мехур; различни вродени аномалии, които възпрепятстват излизането на урина от пикочния мехур; функционални нарушения - неврогенен мехур).
  2. Нарушенията на защитните свойства на клетките на лигавицата на пикочния мехур са маркирани с дисметаболични нарушения, когато солите постоянно присъстват в урината (оксалати, урати, фосфати и др.), Както и с хиповитаминоза, дългосрочно лечение.
  3. Намаляване на общите защитни сили на организма (при хипотермия, хронична умора и стрес, тежки инфекции, чести настинки).
  4. Недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на лигавицата на пикочния мехур в случай на нарушения на кръвообращението в тазовите органи (за тумори, хроничен запек, продължително обездвижване или липса на движение, например, по време на почивка при легло след нараняване или операция).

Причини за хроничен цистит

Преходът на острия цистит към хроничната форма се насърчава от:

  • забавено и неадекватно лечение на остър цистит;
  • вродени и придобити заболявания на пикочно-половата система (неврогенна дисфункция на пикочния мехур; дивертикула - изпъкналости на стената на пикочния мехур, в които се натрупва и стагнира урината; дисметаболични нарушения; вулвовагинит).

Симптоми на цистит при деца

Остър цистит

Уринарни нарушения

Водещият симптом на острия цистит са уринарните нарушения (дизурия). В повечето случаи често се уринира в комбинация с болка. Децата се оплакват от болка, спазми и парене в долната част на корема, над пубиса по време и непосредствено преди и след уринирането. В някои случаи коремната болка може да бъде постоянна, влошена по време на и след уриниране. Понякога има затруднения в края на уринирането (детето не може да пишка поради болка или трябва да се натоварва, за да изчисти напълно пикочния си мехур). При момчетата в края на уринирането може да се появят свежи кръвни капчици (терминална хематурия).

Честотата на уриниране е пряко свързана с тежестта на цистит - при леки форми, уринирането се повишава леко (3-5 пъти в сравнение с възрастта и индивидуалните норми), с тежко уриниране, детето буквално на всеки 10-15 минути (детето постоянно стига до тоалетната, пикане на малки порции). В този случай, желанието не винаги е завършено уриниране (фалшиво желание). Характерно императивно (императивно) желание за уриниране, когато детето не е в състояние да забави началото на уринирането. На този фон са възможни уринарна инконтиненция, случаи на енуреза, дори при по-големи деца.

При някои от болните деца, вместо увеличаване на уринирането, се наблюдава обратното - рядко уриниране или задържане на урината, което се причинява от спазъм на мускулите на сфинктера и тазовото дъно или чрез доброволно ограничаване на желанието на детето поради страх от болка.

Цветът на урината се променя

Ако визуално оцените урината, събрана в прозрачен контейнер или дори само в саксията, промените в цвета и прозрачността стават забележими. Поради наличието на левкоцити и бактерии в урината става мътна, с хеморагичен цистит, урината става кафяво-червена („месото”). Освен това, в урината често се срещат бучки от слуз и кална суспензия на десквамирани епителни клетки и соли.

Други симптоми

За остър цистит, дори тежък, който не се характеризира с треска и симптоми на интоксикация (летаргия, загуба на апетит и др.). Състоянието на децата като цяло е задоволително, здравословното състояние се нарушава само от честото желание за уриниране и болка.

Характеристики на остър цистит при кърмачета и кърмачета (до 2-3 години)

Малките деца не са в състояние да опишат своите чувства и да дават ясни оплаквания. Цистит при бебета може да се подозира поради повишено уриниране, тревожност и плач по време на уриниране.

Поради склонността на тялото на детето в ранна възраст да генерализира (разпространява) възпалителния процес, често се наблюдават общи признаци на инфекция с цистит (треска, отказ от хранене, летаргия, сънливост, бледност на кожата, повръщане и регургитация). Въпреки това, тези симптоми винаги са подозрителни за пиелонефрит или други инфекции и изискват по-задълбочено изследване на детето.

Хроничен цистит

Хроничният цистит може да се прояви в две форми - латентни и рецидивиращи.

В рецидивираща форма са отбелязани периодични обостряния на хроничния процес със симптоми на остър цистит (чести болезнено уриниране).

Латентната форма е почти безсимптомна, децата имат периодични императивни нужди, инконтиненция на урина, енуреза, на която родителите (а понякога и лекарите) не обръщат достатъчно внимание, свързвайки ги с възрастови особености или неврологични нарушения.

Диагностика на цистит

Лекарят може да подозира цистит още на етапа на изследване на детето и интервюиране на родителите при разкриване на характерни оплаквания (често болезнено уриниране поради липса на интоксикация и температура). За да се изясни диагнозата на острия цистит са:

  1. Общ анализ на урината (съдържа левкоцити в количество от 10-12 до пълно покриване на цялото зрително поле; изолирани червени кръвни клетки при нормален цистит и много червени кръвни клетки при хеморагични; протеинови следи; голям брой преходни епители; бактерии; слуз и често сол). Препоръчително е да се събира урина за общ анализ сутрин, след щателно измиване на външните полови органи, от средната част (детето първо уринира в саксията, след това в буркан, после отново в саксията).
  2. Пълна кръвна картина (с неусложнени промени на цистита в него не трябва да бъде).
  3. Проба от урина в две съдове: първата порция урина в количество от около 5 ml се събира в един контейнер, втората част е по-голяма (около 30 ml) - във втория контейнер, но не напълно урина - детето трябва да уринира в саксия. Тестът позволява да се разграничат възпаленията на външните генитални органи и уретрата от цистит: при възпалителни промени в гениталиите, най-изразените възпалителни промени се забелязват в първата част, а при циститите промените са същите и в двете проби.
  4. Сеят урината за стерилност и чувствителност към антибиотици: приемът се извършва в стерилна епруветка от средна порция урина (в болница се събира урина с катетър). След това културата се извършва върху културална среда; след растежа на колониите от микроорганизми, се определя тяхната чувствителност към антибиотици. Методът е по-често използван за диагностициране на хроничен цистит и ви позволява да изберете оптималното лечение (антибиотик и / или уросептик).
  5. Ултразвуково изследване на пикочния мехур преди и след микцията (уриниране) - при остър цистит и обостряне на хронично, се открива удебеляване на лигавицата и суспензия в кухината на пикочния мехур.
  6. Ендоскопското изследване (цистоскопия) се използва за изясняване на диагнозата хроничен цистит. Чрез уретрата се поставя тънък ендоскоп, снабден с електрическа крушка и прожекционна камера, а на лекаря се дава възможност да провери визуално лигавицата. Цистоскопия при малки деца (до 10 години) се извършва под упойка. В периода на обостряне на заболяването такова изследване не се извършва.
  7. Освен това, по време на периода на изчезване на острия цистит или след облекчаване на хроничното обостряне, се използват и други методи: вагинална цистография (запълване на пикочния мехур с контрастно вещество и поемане на поредица от изстрели по време на уриниране); изследване на ритъма на уриниране (запис на времето на уриниране и обема на урината за минимум един ден); Урофлоуметрия (определяне на скоростта и прекъсването на потока на урината - детето уринира в тоалетната, оборудвано със специално устройство).

Как да се прави разлика между цистит и често уриниране на фона на остри респираторни вирусни инфекции и настинки

При простудни заболявания при деца често се наблюдава повишаване на уринирането, свързано с рефлексни ефекти върху пикочния мехур, както и повишен режим на пиене.

Но, за разлика от цистит, уринирането става умерено по-често (5-8 пъти в сравнение с възрастовата норма), докато няма болки и болки по време или след уриниране, няма императивни нужди и други нарушения (енурез, уринарна инконтиненция).

Как да се разграничи цистит от пиелонефрит

При пиелонефрит, основните симптоми на интоксикация (висока температура, повръщане, бледа кожа, летаргия, липса на апетит) са водещите, а нарушенията на уринирането избледняват на заден план. Коремна болка на фона на пиелонефрит обикновено е постоянна, като в същото време обикновено се забелязва болка в лумбалната област. При цистит основният симптом е дизурия и коремна болка, свързани с уринирането, няма интоксикация или е лека.

В допълнение, пиелонефритът има специфични промени в общия кръвен тест (повишен брой на белите кръвни клетки с увеличаване на броя на пръчките, ускорена ESR, признаци на анемия).

лечение

Остър цистит

Лечението на острия цистит обикновено се извършва у дома (под наблюдението на нефролог или педиатър). Само в случай на усложнен цистит (с развитие на пиелонефрит или подозрение за него), както и при цистит при кърмачета, се изисква хоспитализация.

Лечението на острия цистит е назначаването на удължен режим на пиене, диета и медикаменти.

Усъвършенстван режим за пиене

За да се осигури непрекъснат поток от урина и измиване на микроорганизми от кухината на пикочния мехур, детето трябва да пие много течности (най-малко 0,5 л на възраст от една година и повече от 1 л след годината, в училищна възраст от 2 л на ден). Особено се препоръчват напитки с противовъзпалителни и уросептични (почистващи и дезинфекциращи пикочни пътища) свойства - това са плодови напитки, компоти и отвари от боровинки, морски зърнастец, брусници; чай с лимон, касис. Могат да се дават компоти (от сушени плодове и пресни плодове), преварена вода, разредени пресни сокове (диня, моркови, ябълки и др.), Негазирана минерална вода. Пиенето се сервира под формата на топлина, постоянно през целия ден (включително през нощта).

диета

Продукти, които имат дразнещо действие върху лигавицата на пикочния мехур, увеличават притока на кръв към него и влошават симптомите на възпаление: горещи подправки, кисели краставички и пушени меса, солени храни, майонеза, силни месни бульони и шоколад се изключват от храненето на деца с цистит. При наличие на дисметаболични нарушения се препоръчват подходящи диети:

  1. За оксалурия и уратурия е необходимо изключване на киселец, спанак, зелен лук, магданоз, ограничаване на месните продукти - месо се сервира варено, през ден. Не се препоръчва употребата на бульони, странични продукти, пушени меса, колбаси и колбаси, какао, силен чай, бобови растения.
  2. С фосфатурия - млякото е ограничено; млечните и млечните продукти са ограничени временно; Диетата е обогатена с подкисляващи храни и напитки (пресни сокове, плодове и плодове).

Медикаментозно лечение

В повечето случаи, за лечение на остър цистит, употребата на уросептици е напълно достатъчна (фурагин, фурамаг, невиграмон, монорален). Сулфонамидите (Biseptol) са по-рядко използвани. Не е целесъобразно да се предписват антибиотици, но в някои случаи лекарят може да ги препоръча (особено ако се подозира пиелонефрит) - обикновено се използват пеницилин-защитени лекарства (amoxiclav, flamoklav solutab, augmentin) и цефалоспорини от 2-3 поколения (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Уросептик или антибиотик се прилага перорално, курс от 3-5-7 дни, в зависимост от тежестта на заболяването, реакцията към лечението и динамиката на лабораторните параметри. Изборът на лекарството и определянето на продължителността на лечението се извършва само от лекар.

За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и спазми, които облекчават лекарствата (no-shpa, папаверин, баралгин, спасмалгон).

Характеристики на лечението на хроничен цистит

Хроничният цистит при деца е желателно да се лекува в болницата, където има повече възможности за подробен преглед на детето и пълния обхват на медицинските процедури.

Принципите на лечение на хроничния цистит са същите: напреднал режим на пиене, диета и лекарствена терапия. Въпреки това, голямо значение се придава на определянето на причината за хронизирането на процеса и неговото елиминиране (лечение на вулвовагинит, укрепване на имунната система и др.).

В лечението с наркотици често се използват антибиотици, и за дълго време (14 дни или повече), редуващи се 2-3 лекарства. И след като антибиотик, uroseptic могат да бъдат предписани за дълъг курс, в малка доза - за предотвратяване на рецидив.

Във връзка с дългосрочната антибактериална терапия при деца е възможно развитие на дисбактериоза, поради което е необходимо индивидуално да се избира предписването на пре- и пробиотици и техните комбинации (Linex, Acipol, Narine и др.).

Широко се използва локалната употреба на уросептици и антисептици (вливане на лекарствени разтвори в кухината на пикочния мехур), физиотерапия (UHF, кал, йонофореза с антисептици, индуктотермия, медицинска електрофореза).

При персистиращ рецидивиращ цистит са показани имуномодулиращи лекарства (курс на Viferon или Genferon).

Особености на наблюдението на детето след цистит

Детето се наблюдава в клиниката по мястото на пребиваване - в рамките на 1 месец след остър цистит и най-малко една година след хронично лечение, с периодично общо изследване на урината и други изследвания по препоръка на лекуващия лекар. Децата могат да бъдат ваксинирани не по-рано от 1 месец след възстановяването (и ваксинации срещу дифтерия и тетанус - само след 3 месеца).

Профилактика на цистит

Предотвратяването на цистит се намалява до тонични мерки, предотвратяване на хипотермия, внимателна хигиена на сексуалната сфера, честа смяна на бельо, както и навременно лечение на възпалителни заболявания на половите органи. В допълнение, препоръчва се редовно приемане на течности (вода, включително минерални, компоти, плодови напитки), особено при деца с присъствие на соли в урината.

Кой лекар да се свърже

Ако има данни за остър цистит при дете, свържете се с педиатър или семеен лекар. Ако е необходимо, той ще назначи консултация с уролог, физиотерапевт. При хроничното протичане на заболяването се изисква преглед от имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендоскопист.

Профилактика и лечение на цистит при деца

По-рано обмислихме как да поставим диагноза цистит при наличие на релевантни симптоми. Така че, когато се извършва, и лекарят прави окончателната диагноза, трябва незабавно да се пристъпи към лечение, за да се избегнат усложнения.

Лечението на цистит при деца се извършва от уросептици, благодарение на които инфекцията бързо се елиминира от тялото и от имуномодулатори, които стимулират имунната система на детето. Доста често лекарите предписват антибактериални средства, а след това и курс на пробиотици, за да се предотврати чревната дисбиоза.

Лечение на цистит при деца с билки

В допълнение към традиционните лекарства за лечение на хроничен цистит при деца, можете да използвате лечебни растения или билкови препарати (главно диуретици). Просто се консултирайте с лекар!

Например, топли бани с отвара от лайка или невен са отличен антисептик, както и намаляват болката. Укрепване на лечебния ефект ще помогне за получаване на инфузия на боровинка, която допринася за премахване на инфекцията, има дезинфекционен и диуретичен ефект.

В лечението на цистит ще помогне... плодове

Учените в много страни са стигнали до общото мнение, че боровинките са много подходящи за лечение и профилактика на цистит, предизвикан от патогенни бактерии. Това се дължи на съдържанието на бензоена киселина и проантоцианидини. Последните имат високи антибактериални и противовъзпалителни свойства.

Учените твърдят, че наличието на тези вещества в урината го прави неподходящ за съществуването на вредни бактерии. Разбира се, това няма да замени традиционното лечение на цистит, но присъствието му в диетата на трохите ще бъде голям плюс. Но имайте предвид, че червена боровинка принадлежи към продуктите на алергените.

Профилактика на цистит при деца

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Така че нека не се отклоняваме от общоприетите, макар и банални факти. В допълнение, в профилактиката на цистит при децата няма нищо трудно. Така че...

1. Столът трябва да е редовен. Често запек при едно дете води до нарушена циркулация на дебелото черво и в същото време на пикочния мехур. Ето защо, включете в детското меню отвара от сини сливи, млечни продукти за деца до една година, пълнозърнест хляб, варено цвекло. Те бързо ще установят работата на стомашно-чревния тракт.

2. При лечението и профилактиката на цистит е необходимо стриктно да се следи за хигиената. Измивайте редовно детето с топла вода и избърсвайте само с лична кърпа.

3. Избягвайте хипотермия. Когато трохите не се страхуват от вода и радостно се пръска в реката - това е отлично, но във всичко трябва да има мярка. Няма нужда да чакате, докато замръзне до синьото върху устните.

4. Не започвайте заболяването. Дори продължителното охлаждане значително намалява защитните сили на организма и създава благоприятни условия за развитието на нови болести. Съответно, своевременно лечение и детски витамини за подобряване на имунитета ще бъде отлична превенция на цистит при деца.

Лечение на цистит при деца - зачитане на незрелото тяло

Циститът е възпаление на стената на пикочния мехур. При малки деца, най-често се засяга лигавицата или вътрешната обвивка на пикочния мехур.

Циститът е едно от най-честите урологични заболявания.

Възпалението на пикочния мехур най-често се наблюдава при деца на възраст от 4 до 12 години, по-рядко от 1 до 3 години и изключително рядко при новородени и кърмачета.

При момичетата циститът се среща 3 пъти по-често, отколкото при момчетата, което се свързва с анатомичните особености на женския урогенитален тракт: уретрата - уретрата - при жените е къса и широка, тя се намира в близост до влагалището и ануса, което улеснява проникването на инфекция в пикочния мехур.

Докато хормоните на майката, естрогените, са активни, новородените момичета имат защита. Естрогените допринасят за промяна на реакцията на вагиналните секрети от алкална към кисела, което потиска развитието на бактериалната флора във вагината.

В допълнение, тези хормони засягат позорното място на момичето: устните на срамните устни набъбват под тяхното влияние, вагината и уретрата се увеличават.

Когато действието на хормоните на майката спира, настъпва период на повишен риск от инфекция. Той завършва с настъпването на пубертета, когато техните собствени естрогени започват да "работят".

С възрастта увеличаването на количеството на естрогена води до промяна в реакцията на вагиналните секрети от алкална към кисела и предпазва от инфекции.

Ето защо, в ранна детска възраст, vulvovaginitis по-често се развива - възпаление на външните генитални органи и влагалището, което може да се усложни от възпаление на уретрата - уретрит и цистит на пикочния мехур. Циститът се среща и при кърмачета, макар и много рядко.

Цистит при деца: симптоми


Най-характерните симптоми на цистит са:

  • често, болезнено уриниране; нормално, деца под 1 година уринират до 20 пъти на ден, от 1 година до 2 години - до 15 пъти на ден, и от 2 до 3 години - до 10 пъти на ден;
  • болка, дискомфорт над гърдите в пикочния мехур;
  • мътна урина.

Мътност на урината поради съдържанието в нея на голямо количество слуз, клетки на лигавицата на пикочния мехур, протеини, левкоцитни клетки, участващи в защитата на организма от инфекция.

Урината може да бъде смесена с кръв или малко количество кръв може да бъде освободено в края на уринирането.

Това се случва, защото кръвоснабдяването в засегнатата лигавица на пикочния мехур се увеличава, кръвоносните съдове стават пълноценни, и поради възпаление, стената на кръвоносните съдове става пропусклива за кръвните клетки и при тежко възпаление може дори да се нарани.

При деца под 3 години диагнозата на цистит е трудна и изисква грижа на родителите. В клиничната картина на заболяването на такива бебета, преобладават общи симптоми:

  • тревожност;
  • отказ да се яде;
  • плач при уриниране;
  • зацапване на пелена;
  • понякога треска.

Уринирането болезнено, в края на уринирането, болката се усилва, поради контакта на засегнатите стени на пикочния мехур по време на изпразването.

Възпалението на пикочния мехур води до постоянно желание за уриниране и болното дете трябва да уринира на всеки половин час.

На този фон инконтиненцията на урина може да се появи под формата на отдаване под въздействието на силно желание (родителите могат да видят това чрез появата на петно ​​на долните гащи) или енуреза, нощно уриниране.

Тези явления обикновено са временни и изчезват след лечение на цистит.

Когато детето има болезнено често уриниране, мътна урина на бебето, е необходимо да се покаже възможно най-скоро на лекар, за предпочитане на педиатричен уролог или педиатричен хирург.

Честото уриниране при липса на коремна болка и нормалните тестове на урината не са прояви на цистит и са свързани с незрялостта на уринирането при малки деца. Това състояние се нарича полакиурия и е проява на нарушение на инервацията на пикочния мехур поради неговата функционална незрялост. В този случай е необходимо напълно различно лечение.

Болестта при уриниране при малки момичета и особено при момчетата може да направи невъзможно детето да уринира, така наречената остра задръжка на урина.

В този случай, бебето за дълго време не може да уринира, неспокоен, често се оплаква от болка в корема и над утробата, където се усеща увеличен пикочен мехур.

Ситуацията със задържане на урина е спешна и изисква незабавна медицинска помощ; Можете да се свържете с педиатър, който при необходимост да насочи детето към специалист - уролог, педиатричен хирург.

Ако е невъзможно да се консултирате с лекар, трябва да се обадите на линейка.

С това усложнение може да помогне почистваща клизма. В този случай от червата се отстраняват плътни фекални маси, които механично могат да попречат на потока на урината през уретрата. Също така се използва баня със слаб разтвор на калиев перманганат.

"Калиев перманганат" се разтваря в топла вода, така че да се получи бледо розов разтвор, изсипва се в леген или вана и да се постави бебето там за 5-10 минути; по това време детето се опитва да уринира.

Ако не успее, урината се отстранява от лекар със специален катетър, който се вкарва в уретрата.

Цистит при деца: причини

Най-честият причинител на цистита е E. coli - бактерия, която постоянно присъства в областта на чатала. Неговото основно местообитание е ректумът. Също така, цистит може да предизвика хламидия, микоплазма, трихомонади, рядко вируси и гъбички.

Тези инфекции могат да попаднат в пикочния мехур на детето чрез мръсни ръце, както и кърпи, кърпи и други предмети от околните болни възрастни, които често нямат или имат леки симптоми на заболяването.

Проникването на инфекцията през уретрата в пикочния мехур е възходящ път на инфекция.

В допълнение към възходящия път, инфекция на пикочния мехур може да се извърши с проникване на инфекция от бъбреците в случай на възпаление - пиелонефрит. Този път на инфекция се нарича надолу. В допълнение, има хематогенен път, когато микроорганизмите влизат в пикочния мехур през кръвта при инфекциозни заболявания или от гнойните огнища, присъстващи в тялото.

Предразполагащи фактори за развитието на цистит е преохлаждането на детето, което често се случва през лятото при къпане в открити води, когато водата не е достатъчно топла.

Всяко преохлаждане: мокри плувни бански след къпане, дълъг престой в басейна, заседание на студени повърхности и др.

- намалява имунитета, което от своя страна води до развитие на инфекциозни процеси в организма, включително цистит.

Цистит при деца: Диагноза

Циститът се диагностицира въз основа на горните симптоми: често, болезнено уриниране и промени в цвета и естеството на урината.

За да се потвърди диагнозата, се представя тест на урината, където се откриват данни, характеризиращи възпалителния процес в пикочните пътища: наличието на голям брой левкоцити, протеини, бактерии и понякога червени кръвни клетки.

Анализът се взема след измиване на бебето под крана.

За точността на изследването е желателно да се премине средна част от урината: в този случай, първоначалният поток на урината отмива тайната на уретрата и е възможно да се получи резултат, характеризиращ възпалителния процес в пикочния мехур.

Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и тазовите органи, което изключва аномалии в развитието на бъбреците, патологични лезии в таза и потвърждава възпалителните промени в стената на пикочния мехур.

Момичетата трябва да бъдат прегледани от педиатричен гинеколог, за да се изключи вулвовагинит, тъй като микробите от влагалището могат да влязат в уретрата и да причинят цистит.

Цистит при деца: лечение

При остър цистит детето се нуждае от почивка на легло. Предписани са уросептици - антимикробни лекарства, повечето от които се екскретират в урината. Те включват FURAGIN, FUROMAG, BISEPTOL, 5-NOK.

В случай на персистиращ цистит, когато първоначалната терапия не помага, се предписват антибиотици след извършване на уринна култура и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства.

Засяването помага да се идентифицира лекарство, което е в състояние да "убие" откритите микроби.

На детето трябва да се даде да пие повече течност, за да се увеличи екскрецията на бактерии и токсини от пикочния мехур.

Понякога се провеждат физиотерапевтични процедури върху областта на пикочния мехур над пубиса, електрофореза на различни лекарствени разтвори, термични процедури - ефекта на тоналните честоти (VLF), ултрависокочестотното електрическо поле (UHF). Вкъщи е възможно да се използва нагревателна подложка (не по-висока от 37,5 ° C) върху пикочния мехур.

В повечето случаи симптомите на заболяването се изглаждат до края на първия ден от лечението и изчезват на втория или третия ден, но за да се предотврати повторното появяване на остър цистит, е необходимо да се проведе целият курс на противовъзпалителна терапия, предписана на детето.

Всички лекарства и манипулации се предписват от лекар, който определя дозата, честотата и продължителността на лечението, в зависимост от възрастта, теглото, съпътстващите заболявания и др.

Остър цистит често минава без усложнения и може да бъде епизод в живота на бебето. Децата, често страдащи от цистит, при които това заболяване става хронично, изискват специално внимание.

Хроничният цистит често е вторичен и е проява на други урологични заболявания: тумори на пикочния мехур, полип на пикочния мехур, неврогенна дисфункция на пикочния мехур и др.

Преобладаващият фон за развитието на хроничен цистит при деца под 3-годишна възраст е неврогенна дисфункция на пикочния мехур, която се проявява с често уриниране, уринарна инконтиненция през деня, енуреза и остатъчна урина в пикочния мехур (това е името на урината след уринирането на детето).
В този случай бебето се нуждае от пълен урологичен преглед, който се предписва от уролог.

Цистит при деца: превенция

Децата от първите години на живота трябва да носят бикини, когато се къпят за хигиенни цели, за да се избегне попадането на пясък в областта на чатала.

Бебето трябва да се смени на сухи дрехи веднага след къпане.

Детето не може да бъде в басейна за дълго време и да седне на студени повърхности.

Необходимо е децата да се измиват правилно: поток от вода трябва да бъде насочен от уретрата към ануса; необходимо е основно да се измие чатала на бебето, особено при момичетата.

Пелената трябва да се сменя на всеки 2,5-3 часа, преди това бебето трябва да бъде подкопано.

Причини за възникване на цистит при децата и тяхното лечение

  • Признаци на цистит при деца
  • Причини за възникване на цистит при деца и превенция на инфекцията
  • Лечение на цистит при деца
  • Диета за цистит при деца

Цистит при деца, особено при момичета, е често срещано заболяване. Това допринася не само за нарушаване на правилата за хигиена, но и за отслабения имунитет.

Особено активен растеж в честотата на цистит се случва през летния сезон, когато децата се къпят в езера и басейни, където има хипотермия. Най-голямата опасност е цистит при новородените.

При кърмачета инфекцията на урогениталната система може да причини бъбречно заболяване. Ако има съмнение за това заболяване, трябва да се свържете с педиатър, да изясните диагнозата и едва след това да лекувате цистит у дома.

Хроничният цистит при децата е резултат от несправедливото лечение на родителите и значително усложнява живота на детето. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно е да се лекува.

Признаци на цистит при деца

Патогенната микрофлора навлиза в пикочния мехур по различни начини:

  • от уретрата и областта около гениталиите и ануса;
  • от бъбреците;
  • от кръв за сепсис;
  • заедно с лимфния поток от близко място на инфекция.

В повечето случаи се развива детски цистит чрез метода на проникване на патогени през уретрата.

При нормален имунитет лигавицата на пикочния мехур се почиства самостоятелно от всички патогени, произвежда антибактериална слуз и постоянно премахва тези секрети заедно с урината.

Ако имунната система е отслабена или стените на пикочния мехур имат микротравми, патогените се забавят и могат да причинят възпаление. При кърмачета циститът може да се развие на фона на фетални дефекти на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата. Основните симптоми на цистит при деца:

  • повишена температура, до 38 ° С;
  • дискомфорт в долната част на корема;
  • цвета на урината се променя на тъмно и мътно;
  • възможно поява на кръв в урината;
  • болка, болка и дразнене в уретрата;
  • детето често иска тоалетна, понякога тези желания са фалшиви;
  • много често се случва уриниране.

При по-възрастните ученици и юноши, симптомите не са толкова ярки, колкото при бебетата. Не може да се наблюдава повишаване на температурата, но болката в перинеума ще се локализира по-ясно. Възможно е да се лекува дете с традиционна медицина едва след като диагнозата е потвърдена от педиатър.

Без да се консултирате с Вашия лекар, не трябва да давате на детето никакви лечебни билки, пране или измиване. По-късно, търсенето на медицинска помощ е изпълнено с прехода на болестта към хроничната форма, която се характеризира с почти безсимптомно течение, но допринася за възхода на инфекцията в бъбреците.

Ето защо, не пренебрегвайте признаците на цистит при деца.

Цистит при деца: симптоми и лечение


Категория: Детски болести 1107

Циститът при деца е инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на пикочния мехур и неговия субмукозен слой.

Трябва да се отбележи, че за започване на възпалителния процес от такова естество, хипотермия или дълъг престой в влагата е напълно достатъчна.

Въпреки това, само лекар може да определи точната причина за развитието на такова заболяване.

Симптомите на цистит при деца с по-специфичен характер, следователно, като правило, няма проблеми с диагнозата. Въпреки това, дори и при този характер на клиничната картина, силно не се препоръчва самостоятелно да се сравняват симптомите и лечението - такива мерки могат да доведат до развитие на усложнения.

Диагностика на цистит при деца се основава на физически преглед и лабораторни и инструментални методи на изследване. Лечението, като правило, е сложно - лекарствената терапия се комбинира с физиотерапевтични процедури и диета (ако е необходимо).

Ако се започне лечение във времето, усложненията могат да бъдат избегнати. В обратния случай е възможно присъединяване на вторична инфекция с увреждане на бъбреците.

Няма ясни ограничения по отношение на възрастовата група и пола, но остър цистит най-често се диагностицира при жени в предучилищна и начална училищна възраст.

етиология

Остри или хронични цистити при деца са причинени от такива етиологични фактори:

  • бактерии или инфекция в уретрата;
  • възпалителен процес в урогениталната система поради инфекция;
  • проникване в пикочния мехур на гъбични организми;
  • стриктура на уретрата;
  • везикоутериален рефлукс;
  • Фимоза - това е единствената причина за остър цистит при момчетата;
  • дивертикула на пикочния мехур;
  • намаляване на защитните функции на урогениталната система;
  • провеждане на инвазивни диагностични методи;
  • хормонални нарушения;
  • чревни инфекции;
  • елементарно неспазване на личната интимна хигиена (поради възрастта на детето родителите също трябва да го контролират);
  • промяна в киселинно-алкалния баланс в урината;
  • витамин недостатъци.

Освен това е необходимо да се разграничи група от етиологични фактори, които предразполагат за развитието на това заболяване при деца:

  • намаляване на имунитета на фона на пренесени преди това инфекциозни или възпалителни заболявания;
  • хипотермия;
  • недостатъчно количество витамини и минерали в тялото на децата;
  • хроничен запек;
  • достъп до обществени басейни или плажове;
  • недостатъчна физическа активност;
  • твърде рано начало на сексуалната активност.

Трябва да се отбележи, че остър цистит може да се появи при деца, дори на една година. Само лекар може да определи точния етиологичен фактор, като предприеме необходимите диагностични мерки.

класификация

Циститът при децата се класифицира по няколко показателя - по етиология, по естеството на курса и с патологични промени в пикочния мехур.

Така че, по естеството на хода на заболяването може да бъде:

Според етиологичния фактор, т.е. естеството на патологичния процес:

  • инфекциозни (най-често срещани);
  • инфекциозно.

Неинфекциозният тип цистит при едно дете, от своя страна, се разделя на следните видове:

По характер на патологичните промени в пикочния мехур отделят следните форми на заболяването:

  • фоликуларен цистит;
  • кистозна;
  • хеморагичен цистит (рядко при деца);
  • катарална;
  • Булозен цистит;
  • язвен;
  • полипозен цистит.

Установете какъв вид патологичен процес се извършва, по отношение на промените в пикочния мехур, лекарят може само с помощта на инструментална диагностика.

симптоматика

Поради факта, че детето не винаги може точно да опише клиничната картина, а в някои случаи дори може да мълчи за тревожните признаци, диагнозата често се прави извън времето.

Като цяло, детето развива цистит, както следва:

  • урината става тъмно жълта;
  • детето става неспокоен, често се събужда през нощта, плаче;
  • повишена температура (обаче трябва да се отбележи, че температурата при цистит не винаги се увеличава);
  • твърде често или, напротив, твърде рядко уриниране;
  • детето може неволно да уринира под себе си;
  • в урината може да има кръв;
  • болка в областта на слабините;
  • всеки процес на уриниране може да бъде придружен от остра болка и усещане за парене, докато има усещане, че пикочният мехур не е напълно празен;
  • урината може да има остра, неприятна миризма.

Трябва да се отбележи, че ако в клиничната картина има треска и пристъпи на треска, то е напълно възможно патологичният процес да е засегнал бъбреците и да се развие пиелонефрит. Само анализите обаче могат точно да покажат това.

диагностика

Диагнозата на подозрения цистит включва лабораторни изследвания и инструментални методи на изследване. Първоначалният етап е физическо изследване на детето, по време на което се оказва обща история и актуална клинична картина.

Лабораторната част на диагностичната програма включва следните тестове:

  • АОК и БАК;
  • изследване на урината;
  • биохимичен анализ на урината;
  • рН на урината

Инструменталната диагностика включва следните манипулации:

  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • cystography;
  • цистоскопия.

Поради факта, че клиничната картина в този случай е по-скоро неспецифична по природа, може да се наложи да се проведе диференциална диагноза по отношение на тези патологични процеси:

  • абсцес;
  • пиелонефрит;
  • подуване на пикочния мехур;
  • остър апендицит.

Освен това, може да се наложи да се консултирате с педиатричен гинеколог и педиатричен хирург.

Според резултатите от диагностичните мерки е възможно да се определи формата на заболяването и следователно да се определи най-ефективната стратегия за лечение.

лечение

Лекарят може да каже как да лекува цистит при дете само след точна диагноза. Като цяло се извършва лечение с консервативни методи - лекарства, диета и физиотерапия.

Лекарствената част от домашното лечение включва приемане на следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни;
  • болкоуспокояващи;
  • диуретици;
  • uroantiseptiki;
  • фосфатни производни.

Антибиотиците при цистит при деца се предписват строго индивидуално. Независимо приемайте такива лекарства не може, защото може да причини непоправима вреда на тялото на детето. Като цяло, таблетки за деца цистит предписани в минимални количества или, ако е възможно, напълно изключени.

Лекарят може също да предпише следните физиотерапевтични процедури:

  • суха топлина върху долната част на корема;
  • подноси от семена от отвари от билки - лайка, евкалипт, жълт кантарион, полеви хвощ;
  • магнитна терапия;
  • UHF.

Диетата за цистит при деца предполага следното:

  • досадна храна е изключена - пикантен, кисел, твърде солен;
  • в диетата трябва да преобладават зеленчукови и млечни продукти;
  • количеството консумирана течност на ден трябва да се увеличи с 50%. За тази подходяща плодова напитка, компот, билкови чайове, минерална вода без газ.

Като цяло, при спазване на всички препоръки на лекаря, острите симптоми отшумяват след 2-3 дни, пълното възстановяване настъпва в рамките на 1-2 седмици, в зависимост от индивидуалните показатели на организма.

Лечението на цистит при деца с народни средства е позволено, но само като допълнение към основния курс на лечение и след консултация с Вашия лекар. Традиционната медикаментозна терапия остава приоритет.

Възможни усложнения

Липсата на лечение може да доведе до такива усложнения:

  • циститът става хроничен;
  • пиелонефрит;
  • paratsistit.

Възможно е също разпространението на инфекцията към други системи на тялото.

предотвратяване

Превенцията на цистит при деца е следната:

  • трябва да укрепи имунната система на детето;
  • предотвратяване на хипотермия и мокри крака;
  • наблюдава интимната хигиена на детето.

Деца, които са имали остра форма на цистит, трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог / гинеколог и да бъдат подложени на превантивни медицински прегледи.

Заболявания със сходни симптоми:

Простатна хиперплазия (съвпадение на симптомите: 6 от 13)

Простатната жлеза е отговорна за производството на течната част на семенната течност и също така помага да се изхвърли тази течност по време на еякулацията.

Гландуларната хиперплазия на простатната жлеза е доброкачествен растеж, който се формира от жлезистия епител на простатата.

Неговата вътрешна част расте по размер, който може да нарасне от размера на кестен до размер на портокал.

... Цистит при жените (съвпадение на симптомите: 6 от 13)

Циститът при жените е възпалителен процес, който засяга лигавичния слой на пикочния мехур. Това заболяване се характеризира с често и болезнено желание за отделяне на урина. След процеса на изпразване на пикочния мехур, жената може да усети парене и остри крампи, чувство на недостатъчно изпразване.

Често урината излиза със слуз или кръв. Диагностика и лечение на цистит при жените се състои от цяла гама от инструменти. За провеждане на такива дейности, както и обясни как да се лекува цистит при жените може да бъде само висококвалифициран уролог.

В допълнение, за извършване на профилактика на това заболяване е възможно самостоятелно у дома.

... Цистит при мъжете (съвпадение на симптомите: 5 от 13)

Циститът при мъжете е заболяване от инфекциозен или неинфекциозен характер, характеризиращо се с възпалителен процес в лигавицата на пикочния мехур. Според статистиката жените често се сблъскват с цистит, но въпреки това, понякога мъжете също трябва да изпитат всички „чар” на тази патология.

... Възпаление на простатата (съвпадение на симптомите: 5 от 13)

Възпалението на простатата е заболяване, което е характерно само за мъжете и се характеризира с възпалителен процес в простатната жлеза. Заболяването възниква на възраст от двадесет до петдесет години, но основната рискова група са мъже на възраст над тридесет години.

... тумор на бъбреците (съвпадение на симптомите: 5 от 13)

Туморът на бъбреците е патологичен процес, който се характеризира с пролиферация на органни тъкани, която се проявява под формата на очевидни качествени промени в структурата на този орган.

Тежестта на патологичния процес в тумора на бъбреците ще зависи от вида на тумора - злокачествен или доброкачествен.

Възможно е да се установи естеството на такова заболяване само чрез провеждане на цялостен преглед, който задължително включва КТ (компютърна томография) и ЯМР.

Симптоми и лечение на цистит при деца


Циститът е възпалително заболяване на лигавицата на пикочния мехур, което е може би едно от най-честите заболявания на отделителната система. При деца е по-често, отколкото при възрастни. На свой ред момичетата имат цистит по-често от момчетата. Това се дължи на факта, че при момичетата уретрата е по-къса.

Значението на цистита е, че с по-нататъшното развитие на заболяването е възможен преходът на възпалителния процес към бъбреците и развитието на пиелонефрит.

Причини за възникване на цистит

Цистит може да причини такива инфекции:

  • E. coli - причината за това заболяване в 90% от случаите, се отнася до условно патогенната флора, т.е. тя се активира чрез намаляване на активността на имунната система на детето;
  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Протей;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Няма специфични патогени, причиняващи детски цистит, за разлика от възрастните (уреаплазма, хламидия, микоплазма). Като се има предвид, че възпалението е най-често причинено от опортюнистична флора, е възможно да се идентифицират фактори, допринасящи за неговото развитие:

  • хипотермия;
  • липса на умения за лична хигиена при момичетата;
  • нарушение на уродинамиката - процесът на уриниране през уринарния канал (вродени анатомични нарушения на отделителната система);
  • неправилно хранене - използването на големи количества бонбони може да допринесе за активирането на стафилококите.

Механизъм за развитие

Цистит при деца: симптоми и лечение - Всичко за цистит


Инфекциите на пикочните пътища при бебетата са втората най-често срещана болест на дихателната система, въпреки че те страдат от цистит по-рядко от възрастните. Възпалението на пикочния мехур се счита за девическо заболяване, но при бебета (деца под 1 година) съотношението между половете е 50:50.

С нарастване на възрастта, момичетата започват да надделяват над момчетата, а на 3-годишна възраст това съотношение става подобно на това при възрастните, като над 75% от пациентите стават момичета. Симптомите на цистит при деца са същите като при възрастни, но хроничното възпаление на пикочния мехур е по-рядко срещано при тази категория пациенти.

Причини за възникване на цистит при деца

Както при възрастни, основният причинител на детските инфекции на урината е Escherichia, ако е E. coli - до 80% от случаите. Урината е стерилна само при новородени. Постепенно, пикочните пътища започват да се колонизират от микробни симбионти, към които се отнася E.coli. До тригодишна възраст повече от 90% от децата имат урина, която вече съдържа опортюнистични патогени.

Бактерийните симбионти са под контрола на имунната система и мирно съжителстват с детското тяло. Но в случай на неизправности в имунитета, Escherichia започват активно да се размножават, причинявайки възпаление на лигавицата на пикочния мехур.

Признаци на възпаление на пикочния мехур при деца

Симптомите на цистит при едно дете се разделят на 2 групи, които се наричат ​​синдроми.

Синдром на дразнене на пикочния мехур

Първо, необходимо е да се реши какво е нормалното количество уриниране.

Цистит при деца


Циститът при децата е най-честата инфекция на пикочните пътища, открита в практиката на педиатрията и детската урология. Циститът е често срещан при деца на всяка възраст и пол, но е 3-5 пъти по-често при момичетата от предучилищна и начална училищна възраст (от 4 до 12 години).

Високата честота на момичетата с цистит се обяснява със структурните особености на женската пикочна система: наличието на широка и къса уретра, близостта до ануса, честите инфекции на външните полови органи и др.

Циститът при деца може да се прояви под формата на изолирана или комбинирана инфекция (цистоуретрит, цистопелеофрит).

Причини за възникване на цистит при деца

За развитието на цистит при детето са необходими следните състояния: бактериална инфекция на пикочния мехур, нарушение на нейната анатомична структура и функция.

Обикновено, прочистването на пикочния мехур от микрофлората се случва, когато то се изпразва редовно с помощта на поток от урина.

Лигавицата на пикочния мехур е устойчива на инфекция, дължаща се на активността на периуретралните жлези, които произвеждат слуз, и локални фактори на имунологичната защита (секреторни имуноглобулини А, интерферон, лизозим и др.). Т. о.

, Анатомичната цялост на епитела, функционалната полезност на детрузора, липсата на морфологични промени на пикочния мехур и редовната му изпразване осигуряват висока степен на защита срещу инфекция, а когато една от връзките е слаба, се развива цистит при децата.

Уропатогенните щамове на Escherichia coli са най-често засети в бактериологични култури на урината при деца с цистит; в по-малък брой случаи, Klebsiella, Proteus, епидермален стафилокок, Pseudomonas aeruginosa, микробни асоциации. При една четвърт от случаите при деца с цистит диагностично значимата бактериурия не се открива.

Ролята на вирусите в етиологията на цистит при деца остава не напълно разбрана (с изключение на хеморагичния цистит).

Въпреки това, общо взето, уролозите признават, че парагрипните, аденовирусни, херпесни и други вирусни патогени са предразположени към нарушена микроциркулация в пикочния мехур и създават благоприятен фон за последващото развитие на бактериално възпаление.

Децата имат цистит, причинен от хламидия, микоплазма, уреаплазма. В тези случаи, като правило, инфекцията възниква при наличие на хламидии при родителите, неспазване на хигиенните норми, посещение на сауни, плувни басейни и др.

Специфичният гонорея и трихомонаден цистит са по-характерни за възрастни или юноши, които живеят сексуално.

Цистит на гъбичната етиология се открива при деца с имунен дефицит, анормално развитие на урогениталната система, продължително приемане на антибиотична терапия.

Проникването на инфекциозни агенти в пикочния мехур може да настъпи надолу (от бъбреците), възходящо (от уретрата и аногениталната зона), лимфогенни (от други тазови органи), хематогенни (от далечни септични огнища) и контактни (през увредената стена на пикочния мехур).

Нарушаването на естествения процес на самопочистване на пикочния мехур може да се развие при рядко или непълно уриниране (по-често при неврогенния пикочен мехур при деца), везико-уретерален рефлукс, уретрални стриктури, фимоза при момчета, дивертикули на пикочния мехур.

Рискови фактори за цистит при децата са дисметаболична нефропатия, уролитиаза, чужди тела на пикочния мехур, инвазивни изследвания в урологията (цистография, цистоскопия и др.).

) лечение с нефротоксични лекарства (цитостатици, сулфонамиди и др.).

Бактериалната инвазия на пикочния мехур се стимулира от дисбактериоза, хелминтоза, чревни инфекции, гинекологични заболявания при момичетата (вулвит, вулвовагинит), гнойно-възпалителни процеси (омфалит при новородени, възпалено гърло, абсцесираща пневмония, стафилодерма)

Определена роля в патогенезата на цистит при децата се отдава на ендокринните дисфункции (диабет), витаминните недостатъци, промените в рН на урината, ефектите на физическите фактори (хипотермия, радиация) и личната хигиена.

Общоприето е да се класифицира цистит при деца според хода, формата, морфологичните промени, разпространението на възпалителния процес и наличието на усложнения.

Курсът при деца е остър и хроничен цистит. Остър цистит при дете протича с възпаление на лигавицата и субмукозните слоеве; могат да бъдат придружени от катарални или хеморагични промени в стената.

При деца с хроничен цистит морфологичните промени засягат мускулния слой и могат да бъдат билоиден, гранулиран, флегмонен, гангренозен, некротичен, интерстициален, инлеиращ, полипозен.

В своята форма се разграничават първични (възникващи без структурни и функционални промени в пикочния мехур) и вторичен цистит при деца (възникващи на фона на непълното изпразване на пикочния мехур поради анатомична или функционална малоценност).

Като се има предвид разпространението на възпалителни промени в цистит при децата се разделят на фокусни и дифузни (общо). С участието на шията на пикочния мехур казват за цервикалния цистит, с локализацията на възпалението в областта на триъгълника Lete - за развитието на тригонит.

Циститът при деца може да възникне неусложнено или да бъде придружен от развитие на везикоуретерален рефлукс, пиелонефрит, уретрит, парацистит, перитонит, склероза на шийката на пикочния мехур и др.

Симптоми на цистит при деца

Клиниката на острия цистит при децата се характеризира с бързо развитие и бърз ход. Основната проява на остро възпаление е пикочния синдром, придружен от императивно уриниране, настъпващо на всеки 10-20 минути.

Дизурични заболявания, свързани с повишена рефлексна възбудимост на пикочния мехур и дразнене на нервните окончания.

Децата се оплакват от болка в надлобката, която се излъчва в перинеума, утежнена от палпация на корема и леко запълване на пикочния мехур.

Самото уриниране е трудно, урината се екскретира с малки порции, причинявайки парене и болка. Често при цистит при деца има невярно желание за уриниране или уринарна инконтиненция; терминална хематурия (отделяне на няколко капки кръв) се отбелязва в края на уринирането.

При кърмачетата и малките деца циститът може да се прояви като обща тревожност (утежнена от уриниране), плач, отказ от хранене, възбуда или летаргия и повишаване на телесната температура до фебрилни стойности. Малките деца понякога имат спазъм на външния сфинктер на уретрата и рефлексната задръжка на урина.

Ако урината на детето се събира в стъклен буркан, можете да забележите промяна в цвета и прозрачността му: урината става мътна, често тъмна, съдържа утайка и люспи, понякога мирише неприятно. Когато хеморагичен цистит при деца, дължащ се на хематурия, урината става цвят на "месото".

При остър цистит благополучието на детето обикновено се подобрява след 3-5-ия ден, а след 7–10 дни децата се възстановяват напълно.

Хроничният цистит при децата по правило е вторичен по форма. Симптомите на възпалението се влошават по време на обострянето на цистита и обикновено се представят от често уриниране, дискомфорт в долната част на корема, нощно напикаване и дневна инконтиненция в урината.

В основата на диагностицирането на цистит при деца е набор от лабораторни тестове, включително анализ на урината, бактериологична култура на урината върху флората, определяне на рН на урината и провеждане на тест с две стъкла.

Промените в урината при деца с цистит се характеризират с левкоцитурия, хематурия с различна тежест, наличие на големи количества слуз и преходен епител, бактериурия.

Най-често се вземат проби от урина за микробиологично изследване със свободно уриниране (след разхлабване на външните полови органи и почистване на препуциалния сак при момчетата), но при остра задръжка на урина е необходимо да се прибегне до катетеризация на пикочния мехур.

При деца с цистит се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур, за да се оцени състоянието на детрузора преди и след микцията. Ехоскопски, обикновено се откриват удебеляване на лигавицата на пикочния мехур и голям брой ехо-отрицателни включвания.

Цистография и цистоскопия са показани само за хроничен цистит при деца по време на периода на упадък на възпалението; Основната цел на изследването е да се определи степента и естеството на промените на лигавицата. Педиатър и педиатричен уролог участват в провеждането на диагностично търсене.

Остър цистит при деца трябва да се разграничава от остър апендицит, парапроктит, пиелонефрит, тумори на пикочния мехур, гинекологична патология. За тази цел планът за проучване може да включва консултации с педиатричен хирург и педиатричен гинеколог.

Лечение на цистит при деца

За да се намалят дизуричните явления в острия стадий на цистит, на детето е показана пълна почивка и почивка на легло, суха топлина в областта на пикочния мехур, топли „седящи“ бани с билкови отвари (при температура от + 37,5 ° C).

В случай на цистит се препоръчва млечно-зеленчукова диета за деца, изключване на дразнещи храни (пикантни, пикантни ястия, подправки), увеличаване на режима на пиене с 50% от обичайната норма поради използването на слабо алкални минерални води, плодови напитки, компоти и др.

Увеличеният воден товар при деца с цистит допринася за увеличаване на диурезата и извличането на бактерии и възпалителни продукти от пикочния мехур.

Медикаментозната терапия за цистит при деца включва използването на антибактериални средства, спазмолитици, уроантисептици и физиотерапия.

За етиотропно антимикробно лечение на цистит при деца се използват защитени пеницилини (амоксицилин), цефалоспорини (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), производни на фосфонова киселина (фосфомицин), комбинирани сулфонамиди с курс от 7 дни, последвано от повторно бактериологично контролиране.

Дротаверин, папаверин се използва за намаляване на болката. В допълнение към основното лечение при деца с цистит се предписва фитотерапия (лайка, екстракти от живовляк, жълт кантарион, хвощ). След възпаление, както е предписано от физиотерапевта, се извършва електрофореза, микровълнова, магнитна терапия на надлобката и др.

Прогноза и профилактика на цистит при деца

Остър цистит при деца обикновено завършва с пълно възстановяване. Хронични форми на цистит се развиват при деца с анатомични и функционални предпоставки за запазване на инфекцията.

Профилактиката на цистит при децата се насърчава чрез правилна хигиена на гениталните органи, придържане към уриниране, лечение на огнища на инфекция, дегелментация, адекватен прием на течности, корекция на метаболитни нарушения и изключване на хипотермия. Деца с хроничен цистит трябва да бъдат наблюдавани от педиатричен уролог и периодично да се тестват за тестове за урина.

Рак на бъбреците, прогноза след отстраняване

Как да се душа лайка за цистит