Спешен алгоритъм за бъбречна колика

Бъбречната колика е една от най-силните болкови атаки, даващи на долната част на гърба. Провокира се от камъни, излизащи от бъбреците в уретера. Атаката има нарастващ характер или се проявява внезапно под формата на спазми. Болката се усеща не само от страната на засегнатия орган, но и се премества в слабините, в областта на срамната област или вътрешната част на бедрата.

причини

Основната причина за бъбречната колика е нарушение на отделянето на урина поради изстискване или запушване на пикочните пътища. В отделителната система възниква рефлексен мускулен спазъм, повишено налягане в бъбречната таза и подуване на тъканите.

Най-опасните причини са патологии:

  1. Механично препятствие, свързано с освобождаването на камъни в уретера с уролитиаза (честотата е около 58%).
  2. Блокиране на уретера със съсиреци на слуз или гноен разряд при усложнен пиелонефрит.
  3. Появата на некротични и казеозни маси при бъбречна туберкулоза.
  4. Усукване или огъване на уретера с нефроптоза, неправилно разположение на бъбреците или стесняване на уретера.
  5. Излагане на тумори (аденокарцином на бъбреците, аденом и рак на простатата, хематоми след нараняване).
  6. Бъбречна хидронефроза (прогресивна експанзия на бъбречната таза).
  7. Тежко подуване на лигавицата при различни видове уретрити, простатит и застой на кръвта в периферните вени.

симптоми

Пристъпообразната болка може лесно да се обърка с проявите на други патологии, но в общата специфична симптоматика посочи бъбречната колика:

  1. С повишено желание уринирането става трудно. Пътуванията с тоалетна могат да се извършват на всеки 20 минути.
  2. Пациентът има общи нарушения - гадене, повръщане, газ и диария (хлабави изпражнения).
  3. Атака на болка обикновено се появява по време на дейност при бягане, ходене, бягане и спорт. Но в спокойно състояние пациентът често се чувства дискомфорт.
  4. В кратък период болката става непоносима, човекът бързо се движи, не може да застане на едно място и да намери положение на облекчение.
  5. За атаката се характеризира с образуването на болка в лумбалната област, след това се премества от уретерите в долната част на корема.
  6. При сложни случаи бъбречната колика е дълготрайна, отстъпваща само за известно време.
  7. По време на уриниране се появяват силни болки, ако излизат малки камъни и сол. Урината става червеникава поради нараняване на стените на урината или уретрата.

Използвайте първа помощ за колики се препоръчва само в извънредни ситуации, когато отидете на лекар е невъзможно. При първа възможност е необходимо да се свържете със специалист за допълнително изследване и лечение.

Други патологии, подобни на симптомите на бъбречната колика, включват:

  • извънматочна бременност;
  • апендицит;
  • остър пристъп на панкреатит или холецистит.

Горните патологии представляват заплаха за човешкото здраве и трябва да се различават от коликите. Опитите за самостоятелно облекчаване на болезнена атака трябва да са сигурни, че се причиняват от уролитиаза, а не от друго сериозно заболяване.

Алгоритъм за първа помощ

За да предоставите първа помощ, трябва:

  1. На пациента трябва да се осигури пълна почивка. При болков синдром възниква желанието да се премести позицията на тялото в търсене на облекчение, но всяко упражнение само влошава състоянието.
  2. Бъбречната колика преминава бързо при термична процедура. Най-добрият вариант warm сухо затопляне на лумбалната област. Необходимо е да се налива гореща вода в бутилка с гореща вода и да се нанася през суха памучна кърпа в лумбалната област или корема.
  3. Перфектно замества сухата гореща вана. Той отпуска гладките мускули, което спомага за облекчаване на спазъм.
  4. Само топлината не е достатъчна, за да облекчи атаката. Облекчаването на коликите може да облекчи болката. Но някои от тях са слабо ефективни при този болков синдром.

Болкоуспокояващи

Средствата от тази група са предназначени за облекчаване на атаката и подобряване на изтичането на урина. Някои аналгетици и спазмолитици действат в рамките на 15 минути след приложението. Обикновено с използване на колики:

  • Комбинирани препарати

Те имат висок ефект при внезапни внезапни болки в зъбите, главата и мускулите. В състава им са спазмолитични, противовъзпалителни и аналгетични компоненти. Приемат се орално или интрамускулно. Единична доза е 1 таблетка, но за шокови болки е позволено да се вземат две парчета.

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.

  • Чисти аналгетици

Антипиретици. Най-простата група аналгетични лекарства. Ефективността им зависи от няколко фактора: нивото на болката, прага на тялото, чувствителността към активните компоненти и интензивността на болката. Не винаги прости аналгетици в комбинация с парацетамол помагат при бъбречна колика, но ако в комплекта за първа помощ няма повече такива по-силни средства, тогава за облекчаване, можете да приемате такива лекарства. Ако пациентът има висока температура, те бързо ще го намалят.

Аналгин, Темпалгин, Реналган.

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Притежава не само аналгетичен ефект, но и значително инхибира възпалението, бързо намалява температурата. НСПВС се считат за по-ефективни лекарства от обикновените аналгетици, но е изключително вредно да се злоупотребява с тях. Лечението с по-голямата част от тази група лекарства не може да продължи повече от три дни. В случай на нарушение на инструкциите, пациентът има странични ефекти.

Цитрамон, диклофенак, ортофен, цитрамон, ацетилсалицилова киселина.

  • Наркотични аналгетици

Това е специална група лекарства, продавани само по лекарско предписание. Те включват всички лекарства, базирани на кодеин или опиум. Понякога те се предписват за премахване на непоносима болка и облекчаване на тежкото състояние на пациента преди операцията.

Фентанил, промедол и кодеин.

  • Чисти спазмолитици

Осигурете релаксация на гладките мускули, което улеснява преминаването на камъка към пикочния мехур. След приемане на спазмолитичното, проходимостта на лумена на уретера се възстановява. Това помага за облекчаване на напрежението в долната част на гърба. Но за да се засили ефекта, заедно с едно от средствата е необходимо да се вземе аналгетик.

Папаверин, No-spa, Platyphyllin.

Можете също така да разберете за помощ с бъбречна колика от това видео.

Алгоритъм за спешна помощ за бъбречна колика

Бъбречната колика е проява на съпътстващ симптом на много заболявания на бъбреците или на урогениталната система. Характерна особеност на коликите е тяхната внезапна поява и силна болка, която продължава по време на припадъка.

Това състояние е опасно за тежките, често необратими последици, така че е важно да се знае алгоритъмът на спешната помощ при бъбречна колика.

Причини и симптоми

Преди да се пристъпи към облекчаване на бъбречната колика, е необходимо да се разбере причината за тяхното възникване и характеристиките на проявата.

Атака, характеризираща се с проявление на внезапна болка, се проявява поради следните патологични промени в организма:

  • Наличието на туморни процеси в тъканите на бъбреците;
  • Движението на камъните в системата на пикочните пътища;
  • Увреждане на бъбреците, дължащо се на механичен стрес;
  • Бъбречна туберкулоза;
  • Прекомерно физическо натоварване
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Тесен лумен в уретера;
  • Образувания с доброкачествена или злокачествена природа в областта на матката, щитовидната жлеза или в храносмилателния тракт;
  • Пропускане на бъбреците.

Когато тези заболявания често нараняват бъбреците, а остър пристъп на болка може да наваксва по всяко време.

Въпреки това, по време на помощ при бъбречна колика е важно да се знае не само за наличието на патологични промени, но и за причините, които ги причиняват:

  • Камъни, които са в бъбреците;
  • В пространството на бъбреците се образуват кисти;
  • Пробки за гной в пикочните пътища;
  • Сгъване или подпухналост в уретера.

Ако няма информация за клиничната картина на заболяването, спешната помощ за бъбречна колика се основава на симптомите на атаката.

  1. Остра, силна болка в спазъм, която може да причини припадък или болка.
  2. Кръвните съсиреци се появяват в урината.
  3. Без първа помощ, болков синдром, чувстван в корема, слабините и страните, се увеличава.
  4. При изпразване на пикочния мехур урината се движи леко или напълно отсъства.
  5. Неспособност за дефекация.

В случай на нарушена бъбречна функция, симптомите се засилват и се проявяват при такива нарушения:

Прояви на болка при уриниране;

  1. виене на свят;
  2. Бързото повишаване на телесната температура и кръвното налягане;
  3. гадене;
  4. Повръщане.

Важни симптоми на коликите са невъзможността за премахване на болката чрез промяна на позицията на тялото и неговия пароксизмален характер.

Продължителността на атаката зависи от индивидуалните характеристики на организма, както и от причините за бъбречната колика. Така бяха регистрирани случаи на колики, които продължиха от 2 часа до 3 дни.

Тези симптоми изискват незабавна медицинска намеса и използват първа помощ за облекчаване на болката.

Първа помощ

Състояния с бъбречна колика изискват внимателна диагностика и комплексно лечение с лекарства.

Необходима е първа помощ за бъбречна колика, за да се облекчи болката, да не се допуска загуба на съзнание и проява на болезнен шок у пациента. За постигането на тези цели бе разработен следният алгоритъм:

  • Спешно се обадете на медицинския персонал;
  • Осигурете на пациента вертикално положение, така че талията да е леко повдигната;
  • Когато болките в бъбреците, можете да използвате топлината под формата на подгряваща подложка, прикрепена към долната част на гърба;
  • При първите прояви на спазъм, можете да поканите пациента да вземе баня, пълна с топла вода;
  • Ако, след като атаката е преминала, бъбреците са възпалени, можете да приемате лекарства, които облекчават спазъм, отпускане на мускулите;
  • Всяко желание за уриниране не може да бъде пренебрегнато, следователно, ако се окаже помощ у дома, е необходимо да се гарантира, че пациентът може да посрещне нуждите дори легнал.

По време на спешната помощ е забранено да се използват аналгетици, тъй като симптомите ще бъдат изкривени и лекарите трудно ще диагностицират.

Трябва да се помни, че е наложително да потърсите медицинска помощ, дори ако спешната помощ е елиминирала спазъм, придружен от колики. В края на краищата, така че атаката да не се повтори, е необходимо да се елиминира причината, която я е причинила, а това може да стане само с медицинска помощ.

обезпечителни мерки

Когато предоставяте първа помощ за бъбречна колика, трябва да помните за противопоказания за съпътстващи заболявания:

  • Гореща баня не може да се използва за хора в напреднала възраст, хора с патологични промени в сърдечно-съдовата система;
  • Използването на локално отопление е забранено за пациенти с диагноза възпаления на вътрешните органи;
  • При заболявания на бъбреците, придружени от колики, диуретичните лекарства създават противоположния характер, увеличавайки синдрома на болката.

Подпомагане на спазми в бъбреците у дома трябва да се помни, че на този етап можете да приложите само тези методи, които не причиняват вреда и не увеличават болката синдром.

Първата помощ за бъбречна колика се счита за ефективна, ако пациентът е престанал да усеща спазматична болка и състоянието му се е подобрило значително.

Ако симптомите започнат да се влошават, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Незабавна хоспитализация се дължи на пациенти, които са показали такива симптоми:

  1. Телесната температура и кръвното налягане са много високи;
  2. Спазмодичните и обезболяващи не са донесли облекчение;
  3. Едно остро развитие на инфекциозния процес се случва, когато пикочните системи се припокриват с камък.

В тези случаи, какво да се направи, за да се облекчи състоянието на пациента, трябва да се реши от лекарите от екипа на линейката.

Спецификата на медицинското обслужване

Първоначално медицинските грижи се състоят от облекчаване на болката с лекарства:

  1. Използването на интрамускулни и интравенозни лекарства, които спират болката и причината за нейното появяване. Най-често се използват лекарства "Кеторолак" и "Диклофенак", които имат не само аналгетични, но и противовъзпалителни свойства.
  2. Стъпките за елиминиране на повръщане включват въвеждането на антиеметици, като метоклопрамид.
  3. Като спешно средство използвайте миотропни спазмолитици, които се прилагат едновременно с аналгетици.
  4. В този случай, ако действието на тези средства не е имало желания ефект, помощта се осигурява с помощта на наркотични аналгетици (морфин, трамадол), които се прилагат в комбинация с атропин, който облекчава спазми.
  5. Ако се диагностицират камъни в бъбреците, можете да помогнете на пациента с лекарства, които имат алкализиращ ефект върху урината: натриев бикарбонат или калиев цитрат. Тези препарати помагат на камъните да се разтворят и оставят тялото възможно най-безболезнено.

След отстраняване на тревожните симптоми, пациентът се хоспитализира, за да диагностицира причината за бъбречната колика.

Първото изследване е предназначено за ултразвуково изследване на бъбреците. След това лекарят анализира клиничната, лабораторната и радиологичната диагноза, за да потвърди диагнозата.

По време на диагностичните изследвания пациентът продължава да предоставя медицински грижи, които се състоят в приема на диуретици и синтетични витаминно-минерални комплекси.

При изразена симптоматика и слабо облекчаване на болковия синдром, в такива случаи се извършва хирургична интервенция:

  • Бъбречна хидронефроза;
  • Наличието на големи камъни, които блокираха уретера;
  • Свиване на бъбреците.

Трябва да се отбележи, че бъбречната колика е сериозна проява на патологични промени в бъбреците и близките органи. Ето защо, веднага след като бъбреците или корема започне да боли, спешно трябва да се свържете с медицинската институция за точна диагноза.

Независимо от факта, че традиционната медицина предлага няколко рецепти за облекчаване на болката, лечението на бъбречните колики с домашни средства е забранено, а употребата на медикаменти е възможна само след точна диагноза и медицински предписания.

Пациент, който е преживял силна болка в областта на бъбреците, може да обърка болката в случай на апендицит, язва или панкреатит с колики. Ето защо, всички лекарства и билкови екстракти, без да се посочва диагнозата, могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве.

Спешна помощ при бъбречна колика

Оставете коментар 24,141

Остра атака на болка в лумбалната област, като крампи - признак на патологията на бъбреците, тя избива от обичайния ритъм на живота на всеки човек. Спешната помощ за бъбречна колика играе основна роля в коригирането на болезнена атака и трябва да бъде осигурена незабавно. Правилно оказваната помощ ще подобри лечебния процес и ще помогне на лекарите за кратко време да разрешат общото състояние на човека.

Първа помощ

Първата помощ за бъбречни колики трябва да бъде компетентна и навременна. Необходимо е да се спазва правилният алгоритъм за специални процедури. Важно е да се разбере, че само с ясно убеждение в диагнозата могат да бъдат осигурени самостоятелни стъпки и употреба на наркотици, в противен случай трябва да потърсите спешно помощ от лекарите.

Какво да правим с бъбречната колика през първите няколко минути?

Осигуряването на спешна първа помощ у дома е възможно с ясно познаване на всички методи за локализация на коликите. В първия етап болката може да бъде отстранена чрез прилагане на термични методи и специални медикаменти. Последователността на процедурите е следната:

  • повикайте линейка;
  • създаване на спокойна атмосфера;
  • установяване на мястото на болката;
  • проследяване на възможните температурни промени;
  • събиране на урина.

Премахване на спазми и възстановяване на нормалния поток на урината - резултатът, при който всички процедури се извършват с първа помощ. Бъбреците са много податливи на топлина, така че пациентът трябва да бъде снабден с топли предмети: увийте с одеяло, поставете подгряваща подложка. Като правило, затоплянето на мястото, където се проявява болката, води до неговото намаляване или пълно прекратяване.

Как да облекчим болката с лекарства?

След термичните процедури пациентът може да въведе болкоуспокояващи или спазмолитици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки и инжекции. Антиспазмолитиците в бъбречната колика облекчават мускулния тонус на уретера, подобрявайки проходимостта на каналите. Най-често се използват миотропни лекарства за бъбречна колика ("No-Spa", "Papaverin" и др.). Ако се притеснявате за остра болка, по-добре е да използвате облекчаване на болката с комбинирани лекарства (Spasmonet, Baralgin, Avisan и други). Често се използва по-подробно.

"No-Shpa" ("Дротаверин")

Най-популярният наркотик, който винаги е под ръка. Може да се приема не само като лекарство за бъбречна колика, но и за облекчаване на болката. Чрез намаляване на снабдяването с калций на мускулните клетки, лекарството намалява мускулния тонус. За да се облекчи бъбречната колика, можете да пиете по 4 хапчета наведнъж, но с спешна помощ трябва да инжектирате интрамускулно, за да облекчите пристъп на бъбречна колика.

"Baralgin" (BARALGIN)

Лекарствено силно действие (по-силно от "No-Shpy"). Има таблетки (0,5–2 бр. Няколко пъти на ден) много по-бавно, защото те трябва да стигнат чак до храносмилането. Разтворът (2 ml) веднага влиза в кръвния поток, така че инжекциите за бъбречна колика са по-ефективни. Като част от лекарството съдържа достатъчно голяма доза от компонентите и за да се избегне понижаване на кръвното налягане, тя трябва да се прилага много бавно. При интрамускулно инжектиране (5 ml - 1 ампула) разтворът, който влиза в кръвта, започва да действа след няколко минути.

Забранено е премахването на спазъм с помощта на "Аналгин". Тя може да наруши проявата на симптомите, като по този начин усложни диагнозата на заболяването.

Кеторол (KETOROL)

За да се премахне бъбречната колика у дома, "Кеторол" е възможно само с твърдото убеждение в правилната диагноза. Лекарството помага за премахване на болката, но в същото време ще смазва всички симптоми. За домашно лечение, Кеторол се инжектира интрамускулно. Инжекцията се извършва бавно (в рамките на половин минута), резултатът идва след 30 минути.

"Platifillin"

Отнася се за лекарства, които действат върху клетките (холинергични рецептори), в които се осъществява невромускулно предаване. Той се понася добре, но не е много ефективен (на практика прилича на "папаверин"). Облекчението на атаката се извършва чрез подкожно приложение на 0,2% разтвор (1-2 ml).

Противопоказания и ограничения

При предоставяне на спешна помощ е важно да се помни, че всеки метод, който елиминира болката в бъбреците, има свои противопоказания. Всяка интервенция с бъбречна колика у дома трябва да бъде подкрепена от знания:

  1. Необходимо е да се научи от пациента за съществуващите противопоказания или алергични реакции към лекарства.
  2. Важно е да се разбере, че лечението на колики с лекарства без надзор на лекар е невъзможно. Те се използват като помощно средство за облекчаване на атака върху камъни в бъбреците. Тяхната продължителна употреба може да доведе до лошо здраве. Болката е симптом на заболяване, което изисква пълен преглед и лечение.
  3. Използването на термични процедури е забранено при възпалителни процеси.
  4. Ако при възрастен човек е настъпила болезнена атака, по-добре е да не се използва топла водна баня, а нагревателна подложка. Този подход няма да позволи развитието на сърдечен удар.

След предоставяне на първа помощ, трябва да се обадите на лекаря или да отведете пациента в клиниката.

Кога е необходима хоспитализация за бъбречна колика?

Съмнението за бъбречна колика изисква бързо действие, а линейката бързо отвежда пациента в клиниката и под професионален надзор. Хоспитализацията е показана във всеки случай, защото камъните в бъбреците, променящи положението им, могат да запушат каналите и атаката ще се повтори. Дори и с добра динамика, пациентът в болницата се наблюдава в продължение на 3 дни. Има ситуации, при които се изисква хоспитализация:

  • Болка след употреба на лекарства не преминава.
  • Нарушение на благосъстоянието:
    • повръщане;
    • нарушение на уринирането;
    • пълна липса на желание за уриниране.
  • Болка от двете страни.
  • Добавянето на възпалителен процес, което потвърждава повишената температура.
  • С физиологични характеристики (един бъбрек при хора).

Ако облекчението на бъбречната колика у дома е успешно, а човекът отказва да бъде хоспитализиран, тогава му се препоръчва диета, топлина до гърба и контрол при уриниране. Важно е да се събира урина в чист контейнер, за да се проследи наличието на утайка или изходния камък. Но е препоръчително да се проведе проучване от уролог, за да се изключи развитието на усложнения.

Медицинска помощ

Ако болкоуспокояващи за бъбречна колика не облекчат острата болка, а продължителността на бъбречната колика достига няколко часа и подобрение не се очаква, основната задача на лекарите е да отстранят атаката за кратко време. Проучването на пациента ще предостави информация за това, каква е първата помощ, която помага при вземането на решения за по-нататъшно лечение на пациента.

По правило облекчаването на атаката винаги започва с аналгетици или спазмолитици. С продължителен припадък може да помогне на капките от сложни лекарствени смеси или новокаинова блокада. По време на капене сестрата извършва независима интервенция (следи състоянието на пациента). По това време се посочва капкомерът от „Баралгин” No-shpy, „Platyfillin”, глюкоза и интрамускулно убождане „Analgin”, „Pipolfen”, „Platyphyllin”, допълнително се предписва „Promedol”, „Dimedrol”, „Papaverin”, „ -shpa ".

По-нататъшно лечение е да се установят причините за коликите и степента на обструкция на пикочната система. Необходими са зависими интервенции (вземане на проби от материали за лабораторни тестове). Ако бъбречната колика настъпи на фона на възпалителния процес, лекарят ще Ви предпише да пиете антибиотик, най-вероятно ще предпише антибиотици с широк спектър на действие. Бързото елиминиране на инфекцията в случая на уролитиаза не винаги е възможно да се постигне, така че лекарствата се предписват преди отделянето на камъка от тялото. При наличие на оток се предписват диуретици.

Лечение на народни средства

Домашното лечение обикновено не е без традиционна медицина. При интегриран подход използването на билкови лекарства дава добър резултат. В аптечната верига има голям избор от билкови препарати с диуретично, антисептично действие. В случай на колики с уролитиаза, видът на камък влияе върху избора на билкови препарати.

57. Осигуряване на спешна помощ по време на пристъп на бъбречна колика.

Бъбречната колика е комплексен комплекс от симптоми, който включва реакции на всички системи на тялото и се проявява с болка, причините за която могат да бъдат различни. Обикновено се наблюдава при остри нарушения на урината, поради обструкция на горните пикочни пътища чрез камъни, кръвен съсирек, слуз или гной, конгломерат на пикочните соли, казеозни маси, отхвърлени от некротични папили, в резултат на уретер или спазъм на бъбречната таза, уретера. Бъбречна колика може да се наблюдава с функционални нарушения на горните пикочни пътища, нарушена циркулация в бъбреците и уретерите, с лечение с глюкокортикоиди, с алергични и други заболявания.

Помощ на доболничния етап:

1. Загрява се под формата на бутилки с гореща вода, нагрят пясък, горещи вани (температура 40-50 ° С).

2. Интрамускулно приложение на един спазмолитик (атропин 0,1% разтвор 1 ml, платифилин 0,2% разтвор 1 ml, папаверин 2% разтвор 2 ml, 2% не-спа разтвор 2 ml, магнезиев сулфат 25% разтвор 10 ml) или обезболяващи (аналгин 50% разтвор 1 ml, промидол 1% разтвор 1 ml, omnopon 2% разтвор 1 ml).

3. Използването на наркотични аналгетици за бъбречна колика е допустимо само с изключение на заболявания на коремните органи в случаите, когато болката не е спряна от други лекарства.

4. Широко се използват лекарства, принадлежащи към групата на спазмолитиците (baralgin, spazgan, trigan, maxigan). Един от най-добрите лекарства за облекчаване на болката трябва да разпознава баралгин (5 ml), който е най-ефективен, когато се прилага интравенозно. Лекарството е противопоказано при пациенти с алергична реакция към аналгетици.

5. След предоставяне на спешна помощ, пациентът е спешно хоспитализиран в урологичното или хирургическо отделение, където се изяснява диагнозата и се провежда адекватно лечение.

Помощ на болничния етап:

1. За облекчаване на бъбречната колика се използва интравенозно.

- Платифилин (0.2% 1 ml) + промедол (1% 1 ml) + димедрол (1% 1 ml).

- Папаверин (2% 2 ml) + промедол (1% 1 ml) + аналгин (50% 1 ml) + пентамин (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2.5% 2 ml) + папаверин (2% 2 ml) + димедрол (1% 1 ml) + хлорпромазин (2.5% 1 ml).

- No-spa (2% 2 ml) + пиполенд (2,5% 2 ml).

2. За да се елиминира острата болка, интравенозното приложение на фентанил (0.005% разтвор 2 ml) в комбинация с дроперидол (0.25% разтвор 2 ml) и no-spa (2% разтвор 2 ml) се използва също. Обикновено след инжектирането болката изчезва за няколко минути.

3. Ефективно средство за спиране на бъбречната колика е интравенозното приложение на блокатори на простагландин (индометацин, волтарен, диклофенак натрий в доза 50 mg), които намаляват диурезата с 50%, което води до изчезване на болката.

4. С медицинската, както и с диференциалната диагностична цел, е възможно да се извърши блокада на семенната връзка при мъжете или кръгла връзка на матката при жените според Lorin-Epstein:

- кожата на ингвиналната област на засегнатата страна се лекува с алкохол, йод, а показалецът на ингвиналния канал и сперматозоида, излизащи от него, се определят с показалеца на лявата ръка;

- семенната връзка се фиксира между показалеца и палеца на лявата ръка и 5-8 ml 0,5% разтвор на новокаин се инжектират подкожно с дясната ръка;

- иглата се придвижва до семенната връзка и в нея се инжектират 50 ml 0,25% разтвор на новокаин и околните тъкани;

- при жени, същото количество новокаин се инжектира в подкожната тъкан в точката на излизане от външния отвор на ингвиналния канал на кръглата връзка на матката.

След блокада на новокаин бъбречната колика спада след 15-20 минути; при остри заболявания на коремната кухина, болката не намалява.

5. Понякога паравертебралната блокада с хлороетил се използва за облекчаване на пристъп на бъбречна колика. За тази цел, хлороетил се напоява от кожата на паравертебралната област от Т11 до L3 върху засегнатата страна, докато се избели. Паравертебралната блокада с хлоретил отдясно позволява диференциална диагноза между бъбречната колика и острия апендицит. При бъбречна колика болката изчезва напълно или намалява, с остър апендицит - персистира, интензивността им не намалява.

6. За да се предотвратят повтарящи се пристъпи на бъбречна колика и патентовани комбинирани лекарства се използват като допълнителни средства за премахване на синдрома на остра болка: цистенални, уролезанови, пинабинови, енатинови, олиметинови.

Предоставянето на навременна спешна помощ на пациент с бъбречна колика допринася за бързото възстановяване на нарушените функции на органите и предотвратява появата на сериозни усложнения. Всеки пациент след елиминирането на бъбречната колика се нуждае от подробен урологичен преглед.

Атака на спешна помощ при бъбречна колика

Бъбречната колика е комплексен комплекс от симптоми, който включва реакции на всички системи на тялото и се проявява с болка, причините за която могат да бъдат различни. Обикновено се наблюдава при остри нарушения на урината, поради обструкция на горните пикочни пътища чрез камъни, кръвен съсирек, слуз или гной, конгломерат на пикочните соли, казеозни маси, отхвърлени от некротични папили, в резултат на уретер или спазъм на бъбречната таза, уретера. Бъбречна колика може да се наблюдава с функционални нарушения на горните пикочни пътища, нарушена циркулация в бъбреците и уретерите, с лечение с глюкокортикоиди, с алергични и други заболявания.

Помощ на доболничния етап:

1. Загрява се под формата на бутилки с гореща вода, нагрят пясък, горещи вани (температура 40-50 ° С).

2. Интрамускулно приложение на един спазмолитик (атропин 0,1% разтвор 1 ml, платифилин 0,2% разтвор 1 ml, папаверин 2% разтвор 2 ml, 2% не-спа разтвор 2 ml, магнезиев сулфат 25% разтвор 10 ml) или обезболяващи (аналгин 50% разтвор 1 ml, промидол 1% разтвор 1 ml, omnopon 2% разтвор 1 ml).

3. Използването на наркотични аналгетици за бъбречна колика е допустимо само с изключение на заболявания на коремните органи в случаите, когато болката не е спряна от други лекарства.

4. Широко се използват лекарства, принадлежащи към групата на спазмолитиците (baralgin, spazgan, trigan, maxigan). Един от най-добрите лекарства за облекчаване на болката трябва да разпознава баралгин (5 ml), който е най-ефективен, когато се прилага интравенозно. Лекарството е противопоказано при пациенти с алергична реакция към аналгетици.

5. След предоставяне на спешна помощ, пациентът е спешно хоспитализиран в урологичното или хирургическо отделение, където се изяснява диагнозата и се провежда адекватно лечение.

Помощ на болничния етап:

1. За облекчаване на бъбречната колика се използва интравенозно.

- Платифилин (0.2% 1 ml) + промедол (1% 1 ml) + димедрол (1% 1 ml).

- папаверин (2% 2 ml) + промедол (1% 1 ml) + аналгин (50% 1 ml) + пентамин (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2.5% 2 ml) + папаверин (2% 2 ml) + димедрол (1% 1 ml) + аминазин (2.5% 1 ml).

- But-shpa (2% 2 ml) + пиполфен (2,5% 2 ml).

2. За да се елиминира острата болка, интравенозното приложение на фентанил (0.005% разтвор 2 ml) в комбинация с дроперидол (0.25% разтвор 2 ml) и no-spa (2% разтвор 2 ml) се използва също. Обикновено след инжектирането болката изчезва за няколко минути.

3. Ефективно средство за спиране на бъбречната колика е интравенозното приложение на блокатори на простагландин (индометацин, волтарен, диклофенак натрий в доза 50 mg), които намаляват диурезата с 50%, което води до изчезване на болката.

4. С медицинската, както и с диференциалната диагностична цел, е възможно да се извърши блокада на семенната връзка при мъжете или кръгла връзка на матката при жените според Lorin-Epstein:

- кожата на ингвиналната зона на засегнатата страна се лекува с алкохол, йод, а показалецът на ингвиналния канал и сперматозоида, излизащи от него, се определят с показалеца на лявата ръка;

- семенната връзка се фиксира между показалеца и палеца на лявата ръка и подкожно се инжектират 5-8 ml 0,5% разтвор на новокаин с дясната ръка;

- иглата се придвижва до семенната връзка и се инжектират в нея и в околните тъкани 50 ml 0,25% разтвор на новокаин;

- при жени, същото количество новокаин се инжектира в подкожната тъкан в точката на излизане от външния отвор на ингвиналния канал на кръглия лигамент на матката.

След блокада на новокаин бъбречната колика спада след 15-20 минути; при остри заболявания на коремната кухина, болката не намалява.

5. Понякога паравертебралната блокада с хлороетил се използва за облекчаване на пристъп на бъбречна колика. За тази цел, хлороетил се напоява от кожата на паравертебралната област от Т11 до L3 върху засегнатата страна, докато се избели. Паравертебралната блокада с хлоретил отдясно позволява диференциална диагноза между бъбречната колика и острия апендицит. При бъбречна колика болката изчезва напълно или намалява, с остър апендицит - персистира, интензивността им не намалява.

6. За да се предотвратят повтарящи се пристъпи на бъбречна колика и патентовани комбинирани лекарства се използват като допълнителни средства за премахване на синдрома на остра болка: цистенални, уролезанови, пинабинови, енатинови, олиметинови.

Предоставянето на навременна спешна помощ на пациент с бъбречна колика допринася за бързото възстановяване на нарушените функции на органите и предотвратява появата на сериозни усложнения. Всеки пациент след елиминирането на бъбречната колика се нуждае от подробен урологичен преглед.

Причините за бъбречната колика

Бъбречната колика е остра, пароксизмална болка, простираща се до долната част на гърба. Понякога се усеща в уретерите (по посока на движението на урината) или в долната част на корема. Най-често болезненият фокус е локализиран от едната страна.

Болка по време на бъбречна колика се причинява от разтягане на бъбречната таза. Такава болка се счита за една от най-острите и интензивни.

Бъбречният спазъм е проява на следните патологии в организма:

  • уролитиаза;
  • бъбречна туберкулоза;
  • обостряне на пиелонефрит;
  • наличие на заболявания, причиняващи метаболитни проблеми (диабет, подагра).

Понякога се появява пристъп на бъбречна колика поради травми или ефекти от операцията. В почти половината от случаите не е възможно да се определи причината за спазмите.

Симптоматология и първа помощ

Пристъпите на колики са винаги внезапни и много болезнени. В тази ситуация първата помощ ще помогне значително да се облекчат страданията на пациента. Преди да приложите каквото и да е действие, трябва да разберете симптомите, свързани с атаката.

Основните признаци на колики

Бъбречната колика се среща и при възрастни, и при деца. Това състояние няма възрастови и сексуални ограничения. Основният симптом е остра болка в спазми.

Обикновено болката се локализира в лумбалната област или отстрани на бъбреците. Когато коликите са причинени от уролитиаза, дискомфортът може да се усети на различни места. Това се дължи на движението на камъка по уретера. При мъжете често се появяват болки в слабините, тестисите и пениса, докато жените изпитват болка в перинеума и срамните устни. Децата обикновено се оплакват от болка в пъпа.

Болката е придружена от следните симптоми:

Ако интензивността на болката е много висока, пациентът може да изпита състояние на шок до загуба на съзнание. Кожата се покрива със студена лепкава пот, налягането рязко се повишава.

Внимание! Ако пациентът има пристъп на болка в бъбреците, трябва незабавно да се обадите на лекар. Бъбречната колика може да продължи от няколко часа до дни.

Как да спрем болката у дома

Атаката изпреварва човек, без да избира място и време. Ако това се случи, първа помощ е необходима за бъбречната колика.

За да не се причинява вреда на пациента и да не се предизвиква увеличаване на болката, е необходимо да се следва алгоритъма за спешна помощ за бъбречна колика.

  1. Спешно се обадете на линейката.
  2. Опитайте се да успокоите пациента, да откриете симптомите на състоянието му.
  3. Измерва се телесната температура.
  4. Прикрепете към долната част на гърба една бутилка с гореща вода, пълна с гореща вода (предварително опаковане с кърпа).
  5. Поставете пациента в топла вана.

Разрешава се въвеждането на спазмолитици само с възможност за интрамускулни инжекции (No-shpa, Baralgin). Ако не е възможно да се въведе лекарството интрамускулно, изброените лекарства могат да се прилагат под формата на таблетки.

Топлинното облъчване може да предизвика кървене от матката и дори спонтанен аборт, така че бременните жени трябва да се откажат от нагревателна подложка и вана в случай на бъбречна атака. Позволено е да вземете хапче No-shpy и да изчакате пристигането на лекаря.

Внимание! Ако пациентът не може да уринира, в никакъв случай не трябва да му се дават диуретични лекарства. Те само увеличават скоростта на движение на камъните и влошават състоянието на пациента.

Алтернативни лечения

Лекарствените билки също могат да помогнат при бъбречни колики. За да се постигне положителен ефект, можете да използвате следните растения:

  • жълтурчета;
  • лененото;
  • семена от моркови;
  • кучешка роза

Отровни: 2 супени лъжици. лъжици натрошени суровини се наливат с чаша вряща вода. След охлаждане бульонът се декантира и се взема два пъти дневно преди хранене.

Ленено семе: 1 чаена лъжичка семена трябва да се варят в 1 чаша вода, да се половин чаша на ден на всеки 2 часа. Бульонът може да се разреди с вода. Вземете лекарството за два дни.

Семена от моркови: 1 супена лъжица. лъжица разведена чаша вряла вода. Бульон се влива, обвит с кърпа, около 12 часа, след което се декантира. Вземи трябва да бъде 1/2 чаша топла бульон преди хранене за 2 дни.

Шипка: 2 супени лъжици натрошени корени се варят в две чаши вода за около 15 минути. Получената течност се обвива с кърпа и се настоява, докато се охлади напълно, декантира се. Прилагайте продукта, получен до четири пъти на ден, питейки еднократно и 1/2 чаша. Курсът продължава седем дни.

Важно е! Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Необходимо е да се приемат народни средства с повишено внимание, като се увери в добрата поносимост на компонентите на лекарството.

Специализирана болнична помощ

Урологът или хирургът може да установи бъбречната колика, те също предписват оптимално лечение. Тъй като припадъците често започват внезапно, спешните лекари осигуряват спешна помощ. След преглед на пациента лекарите решават дали да се обърнат към урологичен или терапевтичен отдел.

Необходима е незабавна хоспитализация в следните случаи:

  • домашните медицински грижи не дават очакваните резултати (силна болка продължава);
  • температура над 39 градуса;
  • единствения бъбрек на пациента;
  • всякакъв вид бременност или подозрение за нея.

След хоспитализацията на пациента в болницата се провежда набор от мерки за потвърждаване на диагнозата:

  • Ултразвук (вижте камъка);
  • Рентгенови лъчи;
  • лабораторни и клинични проучвания.

Когато диагнозата се потвърди, на пациента се дава стационарно лечение. На този етап използвайте следните методи на лечение:

  • по-нататъшно използване на спазмолитици;
  • назначаването на по-силни болкоуспокояващи;
  • кръвното налягане и сърдечната активност се наблюдават;
  • използването на антибиотици (в случай на възпалителни процеси);
  • назначаване на курс на витамини.

Пациентът трябва да разбере, че облекчаването на болката и дори отстраняването на камъни не гарантира възстановяване. След определен период от време може да се образува ново калциране. За да се предотвратят нови атаки, пациентът трябва да спазва всички инструкции на лекаря: важно е стриктно хранене, правилен избор на физическа активност и приемане на необходимите лекарства.

Ограничения и възможни противопоказания

Осигуряване на първа помощ в случай на пристъпи на бъбречна колика е необходимо, като се имат предвид следните характеристики на пациента:

  • причините за нападението;
  • възрастова група, която включва пациента;
  • наличие или липса на съпътстващи заболявания.

Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да се изключи употребата на спазмолитици - такива средства не винаги се комбинират добре с други лекарства. Също така е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента. Възрастните хора не се препоръчват да се поставят в топла вана - това е голям товар върху тялото. Също така, банята е забранена за хора, които са претърпели инфаркт или инсулт. Достатъчно е да ограничите нагревателната подложка или горчицата.

Пристъп на бъбречна колика е не само болезнен феномен, но и изключително опасен. За щастие, за да победят атаката може да бъде у дома.

Основното в тази ситуация е да не се изгубиш и да знаеш ясен алгоритъм за първа помощ. Трябва да се помни, че временното премахване на симптомите на коликите не изключва задължително посещение на специалист в бъдеще.

Незабавна помощ в тези ситуации е да се повика бригада за бърза помощ - лекарите ще предприемат необходимите мерки за отстраняване на атаката.

Симптоми, диагноза и фактори, които предизвикват заболяването

Бъбречната колика е атака на остра болка, която е свързана с нарушено изтичане на урина от бъбречната таза, но може да възникне и по други причини. Атаката може да продължи дълго време и да се прояви както по време на тренировка, така и по време на спокоен период.

Болката се простира до корема, бедрата, раменете, перинеума, гениталиите. Може да се появят замаяност, високо кръвно налягане, гадене и повръщане.

Ако има възпалителен процес, температурата може да се повиши. Но такива симптоми не винаги се появяват, понякога те могат да бъдат износени.

Необходимо е да се разграничи спазъм, свързан с нарушена бъбречна функция и остър апендицит, когато са налице симптоми на раздразнена перитонеума. Диагностицирането на причината за нападение най-често не създава особени затруднения, тъй като урината се променя при пациенти, често се уринира и болки в хипохондрия по време на палпацията.

Фактори, които могат да провокират пристъп на бъбречна колика:

  • нарушение на диетата;
  • излишък или липса на течност;
  • прием на алкохол;
  • шофиране по лош път;
  • физически или психически стрес;
  • инфекция.

Първа помощ за припадък

Гаранцията за благоприятно и успешно лечение е правилното предоставяне на първа помощ и спешна хоспитализация. Терапевтичните мерки са допустими, ако диагнозата е установена по-рано и не се съмнявате, че тя е правилна.

За да предоставите първа помощ за бъбречна колика, трябва да имате представа за методите за спиране на атаката. Спешно отстраняване на остра болка е основната задача на първата помощ, която може да бъде решена с помощта на термични процедури и използването на спазмолитични и упойващи средства.

Алгоритъм на първа помощ:

  • повикайте лекар;
  • осигуряват мир;
  • идентифицирайте страната и мястото, където болката е интензивна;
  • контролиране на температурата;
  • събиране на урина за визуално изследване;
  • поставете подгряваща подложка върху лумбалната област или напълнете ваната с вода;
  • правят инжекции на един от изброените спазмолитици и обезболяващи: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.

Ако процедурите не са довели до желания ефект, можете да използвате лекарството. Най-доброто лекарство за облекчаване на болката е баралгин. Не можете да използвате диуретици, тъй като тяхната употреба може да предизвика движение на камъка в уретера или други нежелани ефекти.

Атаката трябва да бъде спряна в рамките на 2-3 часа. При липса на положителен ефект е необходима спешна хоспитализация в катедрата по урология.

Ако при остра пиелонефрит има усложнения от бъбречна колика и има висока температура, тогава не трябва да се извършват термични процедури, необходимо е спешно да се повика лекар.

В повечето случаи повишеното затопляне на възпаленото място или намалява болката, или я освобождава напълно.

Правилната и навременна помощ ще възстанови функцията на органа и ще предотврати сериозни усложнения.

След това е необходимо да бъде прегледан от лекар, който ще ви предпише по-подробен преглед и по-нататъшно лечение в зависимост от тежестта на заболяването.

Вземането на антибиотици, поставянето на стент за изтичане на урина, блокада на Новокаин, операция - има много възможности за лечение.

Ограничения и противопоказания за първа помощ

Бъбречната колика причинява силна болка, която трябва спешно да се елиминира. Осигуряването му не е трудно, ако знаете списъка с необходимите действия.

Трябва да се осигури спешна помощ за бъбречна колика, като се вземе предвид:

  • възрастта на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • причини за атака.

Един възрастен човек със списък на заболяванията се нуждае от голяма грижа, защото горещата баня е натоварване на тялото. Ако той е претърпял инсулт или инфаркт, тогава банята не трябва да се взема. Необходимо е да се постави горчица на болка, нагревателна подложка, топъл пясък.

Не можете да правите болкоуспокояващи инжекции, без да знаете как ще взаимодействат с други лекарства, които пациентът е взел преди атаката.

Първа помощ в такива случаи трябва да бъде да се обадите на специалист, който ще предприеме спешни мерки за премахване на дискомфорта. Той ясно познава алгоритъма за оказване на бърза помощ, който трябва да установи предварителна диагноза и да подпомогне според съответните показания.

Какво причинява бъбречна колика?

Основните фактори в механизма на нарушения, които причиняват бъбречна колика, са всички заболявания на отделителната система, които допринасят за обструкция (разрушаване на лумена) на пътищата на изтичане и растежа на солевите отлагания. Те могат да бъдат:

  • хронично възпаление (пиелонефрит, цистит, туберкулоза на бъбреците);
  • травма и хирургическа намеса;
  • аномалии в развитието, нефроптоза;
  • заболявания, засягащи общия метаболизъм (подагра, диабет).

При 70% от пациентите патологията води до уролитиаза.

Кристалите на солта постепенно образуват каменна формация. Размер, форма и структура зависи от химическата структура. Най-травматични ефекти имат оксалатите от оксалатни соли. Те се отличават с остри ръбове, игли.

Мястото на образуване на камъни често служи на таза и бъбреците на чашката. Тук се отлагат кристални съединения, които не се екскретират в урината. Ако камъкът е неподвижен, той не може да причини никакви симптоми или да прояви тъпа, прекъсваща болка в гърба.

При поява на камък в уретера се появяват признаци на бъбречна колика и се причиняват от:

  • мускулен спазъм на пикочните пътища в отговор на дразнене на нервните рецептори, разположени в субмукозния слой;
  • добавяне на рефлексен съдов спазъм на бъбрека, който засяга специални зони на барорецепторите, които реагират на спадане на налягането;
  • едновременно рязко повишаване на налягането в таза и чаши;
  • свръхразтягане на фиброзната капсула чрез натрупване на урина, поява на оток и увеличаване на размера на бъбреците.

Разбрахме какво е бъбречна колика по отношение на патогенетичните нарушения на пикочните пътища. Сега помислете за водещите симптоми и проблеми на диагнозата.

Клинични прояви на болка

Клиниката може да се раздели на:

  • период на болка;
  • след болка признаци.

Най-често пристъп на бъбречна колика е първата проява на уролитиаза и кара пациента да прибегне до спешна помощ по всяко време на денонощието. Обикновено пациентите асоциират проявата на заболяването с предходна дълга разходка, треперене при транспорт, упражнения, прием на алкохол.

Класическите функции са:

  • болки в гърба от едната страна, появяващи се внезапно;
  • облъчване (разпространение) отива в слабините, по вътрешната част на бедрото.

Напредъкът на камъка през уретера причинява промяна в облъчването. Мъжете се оплакват от болка в тестиса и пениса. Симптомите на бъбречната колика при жените са придружени от болка в срамните устни.

Раздразнението на слънчевия сплит допринася за: t

  • гадене и повръщане в разгара на болката;
  • чревна пареза със забавено изпражнение;
  • раздуване на корема;
  • откриване на едностранно напрежение на коремните и лумбалните мускули.
  • тежка тревожност от страна на пациента, опит за приемане на комфортна поза;
  • жажда;
  • бланширане на кожата;
  • намаляване на отделянето на урина до пълно спиране (олигурия, анурия);
  • студени тръпки;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • високо кръвно налягане;
  • фалшиви желания и резами при уриниране.

Много интензивна болка и ниска чувствителност на пациента допринасят за появата на шок с:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • освобождаване на лепкава студена пот.

Характеристики на симптомите след болка

Подпомагане на бъбречната колика облекчава или намалява болката, но има признаци на период след болка в клиниката.

хематурия

Екскрецията на кръв в урината (хематурия) - се наблюдава в 90% от случаите. Наречен:

  • увреждане на лигавицата на бъбречната таза, чаши, уретера, камък за напредване;
  • разкъсване на малки артериоли на бъбречния паренхим, дължащо се на рязко увеличаване на вътрекоравното налягане от натрупаната урина;
  • подобно разкъсване е възможно след изхвърляне на камъка с бързо нормализиране на налягането.

Хематурия е диференциален диагностичен знак с болка в туморите. Той се среща само в периода след болката, както и при пациенти с тумор и преди болка.

Признаци на хематурия се откриват след подслушване на долната част на гърба (дефиниция на симптом на Пастернак).

Хематурия няма да бъде открита, ако вземете анализ на урината по време на атака с блок от един уретер. Нормалната урина ще тече през другия (непокътнат) уретера.

Увреждане на урината

Ако камъкът е бил за дълго време в долните части на уретерите в съседство с пикочния мехур, тогава има:

  • ноктурия (повишена урина през нощта);
  • ползакиурия (често уриниране);
  • дизурични нарушения (спазми, болки, фалшиви желания).

При бърза добавка на инфекция се проявяват признаци на вторичен цистит. В същото време в урината се откриват много бели кръвни клетки и бактерии (левкоцитурия, бактериурия). Може би началото на образуването на calculous пиелонефрит.

Производство на камък

Най-надеждният признак и резултат от бъбречната колика е отделянето на камъни с урината. При 1/5 от пациентите процесът е безболезнен.

Обикновено този симптом се появява скоро след болка. Извличането на камъни се влияе от:

  • форма (оксалатите нанасят остри ръбове дълбоко в стената);
  • състояние на уринарния тракт (възможни вродени контракции, съпътстващо възпаление).

Какво допринася за коликите?

Факторите, които провокират симптомите на бъбречната колика, включват:

  • нарушение на диетата (преяждане на месни ястия, пържени и пикантни храни);
  • твърде много или, обратно, недостатъчен прием на течност;
  • алкохол, значително количество бира;
  • разклащане при шофиране по лош път;
  • пренапрежение на физически сили;
  • стрес и нервно натоварване;
  • инфекциозни заболявания.

Тези причини могат да нарушат компенсаторните механизми на бъбреците, да нарушат метаболизма, да ускорят поражението на пикочните пътища при латентна уролитиаза.

Характеристики на бъбречната колика при жените и децата

Бременност и гинекологични заболявания могат да причинят бъбречни колики при жените:

  • патологични състояния на матката (нарушено местоположение, огъване);
  • възпалителни заболявания на придатъците (аднексит);
  • увреждания при тръбна бременност;
  • торсионни "крака" с кистични промени на яйчника;
  • хеморагия и руптура (апоплексия) на яйчника;
  • спонтанен аборт.

Ето защо всяка жена, донесена в болницата с линейка с диагноза бъбречна колика, трябва да бъде прегледана от гинеколог.

Някои жени с дълга бременност възприемат болката като начало на контракциите и отиват при бандата. къщата. При изясняване на липсата на признаци на раждането пациентът се прехвърля в отделението по патология, където се изследва напълно и се провежда възможно лечение преди раждането.

При деца, образуването на камъни често зависи от наличието на възпалителни заболявания на бъбреците. Камъните се състоят от слуз, фибрин, декваментен епител, левкоцити, бактерии. При появата на бъбречна колика педиатрите отдават значение на фамилната предразположеност. Това се дължи на генетично определен метаболитен процес.

Рисковите фактори за ранно детство включват:

  • повишена загуба на течност (с честа диария, повръщане, развитие на синдром на малабсорбция);
  • медикаментозно лечение с токсичен ефект върху бъбреците.

При по-малките деца локализацията на болката не съответства на класическите характеристики. Той се появява в пъпа, придружен от абдоминално раздуване и повръщане. Детето е в развълнувано състояние, уплашено, плачещо. Може би леко повишаване на температурата.

Как да установим диагнозата?

Когато говорите с пациент или родители на болно бебе, е необходимо да откриете всичко, свързано с причината и естеството на болестта.

Така че трябва да помните и да отговаряте на въпросите:

  • как болката започва внезапно или постепенно;
  • къде дават и колко време се е променило;
  • беше втрисане, гадене или повръщане;
  • дали има затруднения, спазми при уриниране;
  • е припадък или е имал подобни прояви;
  • дали е поставена диагнозата уролитиаза на пациента и неговите близки.

При преглед лекарят обръща внимание на:

  • тип пациент;
  • болезнена палпация на бъбреците на засегнатата страна;
  • положителен симптом на Пастернак;
  • раздуване на корема и напрежение на мускулите в коремната стена и долната част на гърба.

Нарушения на филтрационната функция на бъбреците с натрупване на азотни вещества, се подозира, когато се променя съдържанието на електролити. Анемията се открива при образуването на бъбречна недостатъчност. При анализа на урината се открива значително количество червени кръвни клетки, слуз, сол под формата на цилиндри, умерена левкоцитурия, епителни клетки.

Бъбречната колика трябва да се различава от другите патологии със сходни симптоми. Те включват всички състояния, наричани от същия термин "остър корем":

  • остър апендицит;
  • дискинезия на жлъчните пътища, холецистит и панкреатит с чернодробни колики;
  • перфорация на стомашни и дуоденални язви;
  • пристъп на чревна обструкция;
  • такива съдови заболявания като аортна дисекция, тромбоемболия на мезентериалните артерии.

За жените е необходимо да се изключат:

  • аднексит (възпаление на придатъците);
  • извънматочна бременност;
  • възможно усукване на краката на киста на яйчниците.

Болки в гърба с облъчване в слабините се придружават от:

  • междуребрена невралгия;
  • херния на междупрешленния диск с радикуларен болен синдром;
  • херпес зостер, причинен от херпесна инфекция.

За всяко заболяване е необходимо да се вземе предвид историята, възрастта на пациента, характеристиките на болката и свързаните с нея симптоми. От правилната диагноза зависи от избора на необходимите мерки за целенасочена терапия, за да ги направят най-ефективни.

Лекарят може да получи максимална информация, когато провежда:

  • ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, ако е напълно запълнено;
  • Рентгеново изследване (екскреторна урография);
  • хромоцитоскопия - ендоскопски метод за откриване на обструкция на уретерите с въвеждането на индигокармин.

Каква първа помощ трябва да бъде дадена по време на атака?

Първа помощ за бъбречна колика може да бъде предоставена преди линейката да бъде повикана у дома. Важно е само да сте уверени в уролитиаза, като причина за болка. Това е възможно, ако пациентът преди това е имал подобни атаки и по време на прегледа е диагностициран.

В такива случаи е допустимо да се използват такива методи за първа помощ като:

  • нанасяне на бутилка с гореща вода към долната част на гърба;
  • поставяне на пациента във вана с топла вода;
  • въвеждане на интрамускулно спазмолитично лекарство (No-shpy, Platyfillina, Baralgin);
  • поглъщане на Цистенал.

Трябва да се помни, че термичните процедури са строго противопоказани при възпалителни заболявания, тумори, съдови лезии на таза, по време на бременност. Бъдещата мама може да вземе хапче No-shpy. Загряването допринася за абортите, кървенето на матката.

Алгоритъмът за действия при подпомагане на пациента се състои от мерки за първа помощ и използването на специални лекарства от медицински специалисти. Когато е необходимо болезнено нападение:

  • обадете се „Първа помощ;
  • увери пациента, установи симптомите и предишния ход на заболяването;
  • поставете термометър за измерване на температурата;
  • определя заедно с пациента максималната локализация на болката, облъчването;
  • изсипете гореща вода в бутилка с гореща вода, увийте кърпата и я нанесете на долната част на гърба на засегнатата страна;
  • дайте cistenten за перорално приложение, ако уменията позволяват, да инжектирате едно от спазмолитиците.

С дълго забавяне "Бърза помощ" допустимо да поставите пациента в гореща вана с вода. Навременната спешна помощ за бъбречни колики спомага за запазване на бъбреците и подобрява изхода от по-нататъшното лечение.

Кога пациентът е приет в болница?

Атаката обикновено се спира вкъщи от събития, извършени от близки хора и “Първа помощ”. В бъдеще човек трябва да се консултира с лекар в клиниката за пълен преглед и лечение.

Хоспитализацията се счита за задължителна за:

  • неуспешни действия на персонала на линейката и неразрешена болка при пациент;
  • единичен бъбрек или изразени гърчове с болка в трансплантирания донорен орган;
  • висока телесна температура, предполагаема инфекция;
  • на бременността.
  • продължават да използват лекарства спазмолитично действие;
  • използвайте силни болкоуспокояващи;
  • докато поддържат болка, прекарват периреналната новокаинова блокада;
  • предписват симптоматично анти-повръщане;
  • контрол на кръвното налягане и сърдечната дейност;
  • когато се появят признаци на възпаление, се провежда курс на антибиотична терапия;
  • предписват витамини.

За да се определи по-нататъшната тактика на лечението на пациентите, се вземат предвид резултатите от изследването, решава се въпросът за планираното хирургично лечение с цел инсталиране на стент и екстракция на камък, показания за използване на ултразвукова терапия.

Пациентите трябва да разберат, че отстраняването на камък след атака не означава пълно възстановяване. Промени в обмяната на соли в организма остават. Това означава, че след известно време ще се образува друг камък и атаката ще се повтори. Затова трябва да внимавате на препоръките относно диетата, физическите упражнения, медикаментите.

Хапчета за енуреза при деца

Откриване на болести с помощта на определяне на нормата на урея в кръвта на мъжете