Пиелонефритът е заболяване, при което интерстициалната бъбречна тъкан и бъбречните тубулни клетки се увреждат поради възпаление на бъбречната тъкан и бъбречната таза. Ако не лекувате острия пиелонефрит или не го лекувате неправилно, той може да причини трайно увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност.
Пиелонефритът е сериозно заболяване на отделителната система и това трябва да се има предвид.
Основните причини за първоначалната поява на пиелонефрит
Основната причина са бактериите, които причиняват възпаление на бъбреците. Най-често възпалението е бактериално (Escherichia coli, Staphylococcus aureus). За инфекция урината е добър хранителен елемент, така че бактериите се колонизират след няколко дни в уретрата, уретерите, пикочния мехур и бъбреците.
Гъбичната етиология пиелонефритът най-често се среща при хора с намален имунитет. От това следва, че пиелонефритът почти винаги има същите причини, т.е. инфекциозни. Единственото нещо, което може да се различава, е вида на микроорганизмите, които причиняват болестта. Заболяването може да бъде причинено от хламидия, гонококи, Escherichia coli, стафилококи, ентерококи и не само, както и от вируси (главно херпес симплекс).
Тези микроорганизми, като правило, се предават по полов път, защото пиелонефритът има разбираеми причини. Инфекцията на пикочните пътища се счита за основен проблем при сексуално активните жени и мъже. Остър пиелонефрит е остро възпаление на бъбречната тъкан, причинено от бактерии, които влизат в бъбреците от долната част на пикочните пътища през уретерите (възходящо).
Като правило, острата форма на пиелонефрит може да има последици само ако не е извършено навременно лечение. Тя става хронична, а хроничното възпаление води до образуване на белези на бъбречната тъкан.
Симптоми за хроничен пиелонефрит
Те могат да бъдат разделени на местни и общи. Основните симптоми са локални болки с различна интензивност, от леки до много тежки. Болката обикновено е скучна, понякога има характер на периодични атаки.
Основната локализация на болката обикновено е в лумбалната област от страната на засегнатия бъбрек (пиелонефрит с водачи и двустранни от двете страни). Такива болки са предимно характерни за възрастните, а при децата картината е малко по-различна.
Възпалението на бъбреците е коварна болест, изпълнена със сериозни усложнения. Особено опасен е остър пиелонефрит по време на бременност, тъй като не се изключва сепсис, което може да доведе до смърт на пациента.
Лечението на хроничната форма на пиелонефрит е много по-трудно, защото времето се губи и бъбреците претърпяват необратими промени. Проблемът е, че не е лесно да се излекува поради късното му откриване.
Хроничното възпаление се извършва в латентна форма и може да се почувства периодично тъпа болка в долната част на гърба, понякога продължителна, и хората не придават значение на тях, отписване на синдрома до умора. Възможно е също така да има болки в гърба и корема по едно и също време или при липса на болки в гърба, може да се наблюдава силна болка в долната част на корема.
Болезнените симптоми при пиелонефрита са доста разнообразни, те могат да се проявят и като болки в стомаха, болки в корема, които връщат назад, както и като херпес при вдишване. Последното е доста рядко. Ако болката в корема дава в гърба, това също може да покаже пиелонефрит.
При острата форма на заболяването доминиращият симптом е внезапна остра болка в лумбалната област. В допълнение, болка с хрон. Пиелонефритът често излъчва в слабините, което трябва да предупреди човека. Също така се появяват симптоми, характерни за възпаление на долните пикочни пътища:
- лека треска или повишена температура;
- обща слабост;
- артериална хипертония;
- оплаквания на храносмилателната система: коремна болка, гадене и повръщане;
- болка при уриниране, често уриниране, хематурия;
Когато лекарят удари долната част на гърба, пациентът е в остра болка. Ако симптомите са резултат от възпаление на пикочния мехур, пациентът може също да изпита дискомфорт по време на надбъбична пункция. В хроничната форма, тя е асимптоматична, но до възникване на бъбречна недостатъчност.
Ако хроничната форма на заболяването вече е причинила бъбречна недостатъчност, тогава е необходима активна терапия (най-често диализа). Възможно е също така да се извърши трансплантация на бъбрек, но тази процедура се прави, за да се спаси живота на пациента. Ето защо е важно да се започне лечение на заболявания на пикочните пътища възможно най-скоро, за да се предотврати разпространението на възпалителния процес към бъбреците.
Диагностика на пиелонефрит при лекаря и изследване
Ако се открият симптоми на заболяването, лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро. Самолечението не се препоръчва, тъй като може да обостри симптомите. Лекарят ще може да диагностицира само след тестване.
Първият анализ на урината. Често се открива протеинурия и хематурия. Увеличаването на броя на левкоцитите и бактериите в урината може да бъде умерено. Естествено, на базата на тестове на урината, диагнозата няма да бъде изчерпателна.
Също така изисква кръвен тест за пиелонефрит. В кръвните тестове за възпаление се посочват високи стойности на CRP и ESR. Налице е също повишаване на нивото на урея и креатинин, което може да покаже нарушена бъбречна функция.
Основните тестове за пиелонефрит включват ултразвук, показващ състоянието на бъбреците (те са намалели по време на заболяването, повърхността им е хетерогенна поради многобройни белези на интерстициалната тъкан). В редки случаи лекарят взема решение за биопсия на бъбреците.
Болка в пиелонефрит
Появата на дискомфорт в лумбалната област може да бъде първият сигнал за развитието на бъбречни патологии, по-специално заболяване като пиелонефрит. Заболяването принадлежи към общите патологии на пикочната система на инфекциозен или неинфекциозен произход, може да се прояви в остра или хронична форма. Характерните признаци на пиелонефрит са болка, която има различна интензивност, локализация и е в състояние да излъчва към други органи. Появата на болка при пиелонефрит, независимо от нейната природа, винаги е причина за посещение при лекар, цялостна диагноза, резултатите от която ще ви позволят да определите причината, стадия на заболяването, да изберете оптималния режим на лечение.
Защо се появяват болки
При пиелонефрит има възпалителен процес в чашко-тазобедрената система и паренхима на органа. Възпалението се развива вследствие на проникването на патогенни бактерии в бъбречната тъкан, което умножава, намалява неговата функционалност. Болният синдром е един от първите типични симптоми на заболяването. Локализацията му се наблюдава по-често на нивото на четвъртия или петия лумбален прешлен, той може да излъчва към корема, бедрата и други части на тялото. Интензивността му зависи от хода на заболяването. При хронично протичане клиничните признаци са по-слабо изразени, което прави диагностицирането трудно. При остра форма симптомите са изразени, болката е остра.
В бъбречните тъкани няма болкови рецептори, така че болезнените усещания се появяват в резултат на разтягане на бъбречната капсула, поради подуване на органа, увеличаващ се по размер. Колкото повече възпаление и увреждане на бъбречната тъкан, толкова по-остра е болката. Тя може да бъде причинена от сраствания, които се образуват между фиброзната капсула и мастната капсула на бъбреците, конгестивни процеси в каналите, камъни в уретера или бъбреците.
Природата и местоположението на болката
Ниска болка в гърба при пиелонефрит е един от първите симптоми на заболяването, което изисква своевременно лечение на лекаря. Болка, кървяща, тъпа или режеща, имат различна локализация. Често има болка в корема, която затруднява диагностицирането. Тяхната интензивност зависи от местоположението: едностранно място с увреждане на един бъбрек или двустранно, когато възпалението засяга и двата органа. По-често болката при пиелонефрит е асиметрична, с поражението на един орган, болката е от другата страна. Това състояние се обяснява с пресичането на инервацията на нивото на тазовия сплит. Ето защо, за да се определи локализацията на възпалението, е наложително да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците, да се изследват двата органа.
Клиниката пиелонефрит изразена. Болката може да бъде в състояние на покой или интензифицирана по време на ходене, физическо натоварване. Понякога е толкова силно, че човек е принуден да заеме определена позиция, което позволява да се намали неговата интензивност. Ако заболяването се появява в гнойна форма или е съпътствано от съпътстващи заболявания на отделителната система, болката прилича на бъбречна колика.
Основните разлики в болката при пиелонефрит включват следното:
- локализация на болков синдром - кръста, придава на стомаха, гърба, срамната област;
- постоянна болка или спазми;
- интензивност - теглене, пресоване, остра болка в болка, утежнена от палпация или всяко движение на тялото;
- болка едностранна или двустранна.
При хроничното протичане на заболяването пациентът може да бъде нарушен от болки в гърлото на пароксизмален характер.
Атипична болка при пиелонефрит
При пиелонефрит в острия период винаги има повишаване на телесната температура, което причинява интоксикация на тялото. На фона на синдрома на интоксикация в организма се натрупват токсични вещества, които провокират появата на други симптоми, включително болки в други части на тялото.
Първият признак на интоксикация се счита за главоболие, което се проявява в резултат на дразнене на болковите рецептори на мозъчните съдове и мембрани. Тя няма ясна локализация, по-често се наблюдава във фронталната или темпоралната област, появява се сутрин, намалява след приема на диуретици.
За атипични болки с пиелонефрит се включват болки в корема. Нейният външен вид се дължи на факта, че червата се намират в близост до тазовите органи. При пиелонефрит има и други прояви, които нарушават общото състояние на пациента, изискват правилно и навременно лечение.
Как да намалим болката
Лекарствата могат да помогнат за намаляване на клиничните прояви, премахване на възпалението и нормализиране на функционирането на бъбреците. Лекарите предписват противовъзпалителни, обезболяващи и спазмолитични лекарства за облекчаване на болков синдром. Такива лекарства засягат причината и общите симптоми на заболяването.
Противовъзпалителни и обезболяващи средства се предписват по време на острия период на заболяването за облекчаване на болката. Продължителността на приема е 5-7 дни. Приемането на такива лекарства намалява болката, възпалението, има антипиретичен ефект (диклофенак, ибупрофен, ортофен, нимид, нимесулид и др.).
Антиспазмолитици - с бъбречно възпаление са неразделна част от терапията, облекчават спазмите на гладките мускули, подобряват потока на урината, имат аналгетичен ефект (Papaverine, No-Spa, Spazgan, Spazmalgon и други). Препоръчва се такива лекарства да се приемат за не повече от 5-10 дни.
В случай на възпаление на бъбреците, употребата на антибиотици се счита за неразделна част от лечението, те не спират болката, но имат разрушителен ефект върху бактериите, които причиняват заболяването. Приемането на антибактериални лекарства може да помогне за облекчаване на възпалението. Лекарите предпочитат да предписват антибиотици с широк спектър на действие, които са активни в борбата с различни патогенни бактерии: Augmentin, Sumamed, Fromilid, Cefalexin, Ceftriaxone и др. Терапията може да отнеме от 7 до 14 дни.
В допълнение към лекарствата за облекчаване на болката и възпалението, лекарят предписва други лекарства от растителен или синтетичен произход. Какви лекарства предписва лекарят зависи от степента на развитие на заболяването, интензивността на клиничните признаци и съпътстващите заболявания. В болницата всички лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно, дозата се предписва индивидуално за всеки пациент.
Съвети и препоръки за лечение на пиелонефрит
Пиелонефритът е обща бъбречна патология, която трябва да се лекува изцяло под наблюдението на лекар. В острия период на заболяването се препоръчва спазването на почивка на легло, стриктно спазване на всички предписания на лекаря. Неразделна част от терапията е диета, която включва консумация на храни с минимално съдържание на сол.
За да намалите риска от усложнения и рецидив на заболяването, трябва да спазвате следните препоръки.
- Избягвайте хипотермия.
- Намалете физическото натоварване.
- При първото желание да направи пътуване до тоалетната.
- За да наблюдавате интимната хигиена.
- Периодично преминават урина и кръвни тестове.
- Подобряване на имунитета.
- Предпочитайте здравословна диета и правилен начин на живот.
- Откажете се от самолечение и неконтролирано лечение.
- Премахване на употребата на алкохол.
- На ден пийте поне два литра вода.
Спазването на прости правила ще помогне понякога да намали риска от рецидив, както и да предотврати прехода на болестта към хроничната форма. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, при което се уврежда бъбречната тъкан. Можете да се справите с патологията, но за това трябва да се консултирате с лекар навреме.
Как се проявява пиелонефритът: клиничната картина
Пиелонефритът е един от най-честите възпалителни процеси на бъбреците: в момента те са болни или около 10% от хората са имали в миналото. По-често се срещат само инфекциозни заболявания на горните и долните части на дихателната система. Тази болест може да се появи не само като усложнение на всяка патология, но и като самостоятелно възпалително явление.
Какво е пиелонефрит
Пиелонефритът е възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми, в резултат на което тазът, чашите и бъбречният паренхим, особено съединителната тъкан на последния, са едновременно или последователно засегнати. Чистият нефрит (възпаление само на гломерулите) и изолираният пиелитис (вълнение на системата на лохално-чашката) на практика не се срещат в живота. Инфекционният процес много бързо се премества от съединителната (интерстициална) тъкан към стената на таза, а от там към паренхима. Ето защо е правилно да се говори за тяхното заболяване на ставите - пиелонефрит.
Веществото на мозъка и кората съставляват паренхима на бъбреците; именно тя, заедно с чашите и таза, се възпалява от пиелонефрит
Заболяването може да бъде остро или хронично. Този тип бактериално възпаление на бъбреците засяга 35-45% от всички урологични пациенти. Жените страдат от пиелонефрит пет пъти по-често от мъжкия, което е свързано с анатомичната структура на уретрата: тя е къса и широка, в резултат на което инфекцията лесно прониква в пикочния мехур и след това се издига в бъбреците. При повечето пациенти патологията започва да се развива в ранна възраст, често едновременно с началото на сексуална активност, по време на бременност или след раждането.
На първо място, при хората, съединителната тъкан на органа, образуващ урината, е засегната, по-късно нефронният каналикул и последният от всички гломерули. Разглежданото заболяване трябва да се отличава от интерстициално бъбречно възпаление с различно естество, по-специално алергично, при което няма патологични промени в елементите на органа.
Видове остър пиелонефрит
Клиничната картина на остро възпалително бъбречно заболяване зависи от формата на неговото протичане. Така че, ако пиелонефритът не се предшества от никакво заболяване на пикочните органи, то то е първоначално. По правило такива пациенти посочват грип, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, който е пренесен в близкото минало. Или по време на посещение при лекар, те имат хронични инфекциозни процеси (възпаление на ухото, гърлото или носа, гинекологични проблеми или заболявания на органите на храносмилателната система).
В случай, че пиелонефритът се е развил на фона на каквато и да е урологична патология, той се нарича вторичен. Например, това възпаление на бъбреците допринася за:
- чужди образувания в пикочните пътища (камъни, тумори);
- вродени малформации на пикочните органи;
- трудности при преминаване на урината, причинени от обструкция на уретрата, уретерите или бъбреците;
- неоплазми на простатната жлеза;
- явлението, при което биологичният флуид тече от пикочния мехур обратно в уретера (наричан в медицината везикоуретрален рефлукс);
- стриктури (стесняване на уретерите и уретрата) и др.
Така първичният пиелонефрит започва да се развива в здрав бъбрек, а вторичният се появява, когато пикочната система е болезнено променена. Симптомите на този процес и в друг случай ще се различават значително: вторичният пиелонефрит се характеризира с по-изразени локални прояви, което значително улеснява диагнозата.
Както първичното, така и вторичното възпаление на бъбреците могат да се появят в проста (серозна) или гнойна форма. Последното често е усложнение на първия и включва апостематичен нефрит, бъбречен карбункул и абсцес. Приблизително всеки втори пациент има комбинация от тези гнойни явления.
Резултатът от острата форма на пиелонефрит с адекватно и навременно лечение е пълно възстановяване, а при липса или неадекватност на терапията, заболяването се развива хронично.
Основните клинични признаци на остър серозен пиелонефрит
За клиниката на острия пиелонефрит е налице класическата триада на симптомите, която присъства както в серозни, така и в гнойни типове:
- Прояви на обща интоксикация.
- Болкови усещания.
- Нарушения на отделителната система.
Клиничните признаци на тази патология могат да варират в зависимост от състоянието на имунната система на човека, неговата възраст, пол и наличието на съпътстващи заболявания. Първичен остър пиелонефрит се характеризира с преобладаване на общи прояви, а вторичните - местни.
Обща интоксикация
При пиелонефрит неизбежно настъпва проникването в организма на токсини, отделяни от засегнатите бъбреци. Пациентът се притеснява от такива явления:
- слабост;
- гадене, повръщане и понякога хлабави изпражнения;
- Пулсиращ пулс;
- постоянна жажда;
- сухота на устната лигавица;
- треска с висока температура (39–40 ° C), придружена от разклащане и пот;
- болки в главата, мускулите и ставите;
- загуба на апетит.
Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на общата интоксикация не е задължително и не винаги е пропорционална на степента на възпалителните промени в бъбреците. При малки деца и възрастни хора, отслабена от всяка друга патология на индивидите, когато собственият им имунитет не е достатъчен, клиничните прояви на пиелонефрит могат да бъдат леки, изкривени или напълно отсъстващи. При тези пациенти възпалението на бъбреците възниква по подобие и подобие на често срещано тежко инфекциозно заболяване или дори сепсис. Важно: при остро серозно възпаление на бъбреците няма подуване и повишено кръвно налягане, което го отличава от хипертония.
Естеството на бъбречната болка
Болка с тъп или тъп характер в областта на долната част на гърба може да се появи заедно с първото повишаване на температурата или няколко дни след него. От страна на възпаления бъбрек има остра болка в ъгъла на гръбначния ребро; предната коремна стена е напрегната. Симптом на Пастернацки обикновено е положителен - подслушването на гърба на пациента на нивото на 12-то ребро причинява дискомфорт на пациента.
Симптомът на Пастернак в повечето видове пиелонефрит е положителен - перкусията на засегнатия бъбрек е рязко болезнен
Болният синдром се увеличава при ходене или други движения, характеризира се с различна интензивност, наблюдава се постоянно или под формата на атаки. За вторичен пиелонефрит, предизвикан от запушване на урината от бъбреците, е характерно изключително болезнено колики. Атаките на тежка остра болка в лумбалната област се заменят с периоди на затихване и понижение на температурата. Но ако препятствието към изтичането на урина продължава, след няколко часа, очевидното облекчение на човека започва отново да атакува болестта.
При някои усложнени форми на остър пиелонефрит, съсиреци от гной могат да запушат уретера; в тези случаи естеството на усещанията може да имитира бъбречната колика. Понякога болката е толкова силна, че принуждава пациента да заеме позиция от страната с притиснатите до стомаха колене - така нареченият симптом на псоас, причинен от спазъм на мускулите на долната част на гърба.
Понякога бъбречната колика кара човек да лежи на тяхната страна с крака, прибрани в стомаха; всяка промяна в тази поза предизвиква големи страдания
Изключително рядка остра серозен пиелонефрит преминава без болка в бъбреците, човек се чувства само тежест в долната част на гърба. По правило такива пациенти страдат от диабет или невропсихиатрични разстройства.
Уринарни нарушения
Мътният поради големия брой левкоцити, бактерии или гнойни урина е основният симптом на всички видове остър пиелонефрит. Тъй като циститът е много чест спътник на вторично възпаление на бъбреците, към нея се присъединяват следните симптоми:
- болка и болка по време на уриниране - дизурия;
- често уриниране - полакиурия;
- обилно отделяне на урина през нощта - ноктурия;
- присъствието на кръв в урината е хематурия.
Поради факта, че при остър пиелонефрит пациентът се изпотява силно, общият дневен обем на урината се намалява в сравнение с нормата (олигурия). При вторичния тип заболяване преобладават признаци на патология на урината, предизвикваща възпаление на бъбреците.
Как се проявява остър гноен пиелонефрит
Всички видове гнойни лезии на бъбреците имат по-ярки клинични симптоми и тежко протичане. Те са животозастрашаващи с възможните усложнения, изискват незабавна хоспитализация на пациента в урологична болница и интензивно лечение. Тези форми имат свои симптоми, които се различават от тези със серозен пиелонефрит.
Апостематичен нефрит
Апостематичен нефрит се нарича гнойно възпаление в паренхима на бъбреците с образуването на множество малки абсцеси (апостема) в него.
При апостематичен нефрит в бъбречния паренхим се появяват много пустули.
Развитието на този вид заболяване е вълнообразно. Едновременно с интензифицирането на най-тежките симптоми на обща интоксикация се активира болка в лумбалната област; това състояние продължава 15–50 минути. След това температурата намалява, лицето изпотява обилно, а болката в бъбреците намалява. Атаките могат да атакуват пациента няколко пъти на ден.
Урината, съдържаща бактерии и гной, които периодично се натрупват в таза, влизат от бъбреците в общата циркулация. Скоковете в температурата и пулса не са нищо друго освен бурна реакция на тялото към проникването в кръвта на токсините. Периодът на временно подобряване на благосъстоянието бележи неутрализирането на токсините. Тогава цикълът се повтаря; това обяснява вълноподобната природа на апостематозния нефрит.
Карбункул бъбрек: основните признаци
Карбункул е гнойно-некротичен възпалителен процес в кортикалния слой на бъбреците, характеризиращ се с образуването на инфилтрат - локално натрупване на клетъчни кръвни частици.
Бъбречният карбункул е опасен чрез отваряне на абсцес и развитие на тежки усложнения.
В органа може да се отвори абсцес - в таза или извън перирелна целулоза. Последната ситуация е изпълнена със сериозни усложнения - гноен паранефрит и дифузен перитонит.
Има два вида клинично протичане на бъбречния карбункул:
- Картината на болестта наподобява картината на апостематичния нефрит. Този тип се характеризира и с вълнообразен поток: редуване на покачване и понижаване на температурата със съответно увеличаване и намаляване на болката в засегнатия бъбрек.
- Местните симптоми са почти невидими, бъбреците почти не болят. Но изразените признаци на обща интоксикация, изброени по-горе, насърчават лекарите погрешно да хоспитализират тези пациенти в инфекциозно заболяване или хирургично отделение със съмнение за пневмония, грип или някаква възпалителна болест на коремната кухина.
Бъбречен абсцес
Бъбречният абсцес е най-тежката и най-рядка форма на остър пиелонефрит. При такова заболяване се образува ограничено топене на тъканта на органа, на мястото на което се образува кухина, пълна с гной. Характеризира се със същите симптоми, които се срещат с апостематичен нефрит и карбункул на бъбреците - обща интоксикация и болка в долната част на гърба.
Основната разлика е температурната реакция: хипертермията с абсцес постоянно се запазва, но са допустими само леки колебания в рамките на един градус през деня. Болките са интензивни, непрекъснати; човек има симптом на псоас. Удължаването на крака е невъзможно поради най-острата болка в долната част на гърба на засегнатата страна.
Бъбречен абсцес - най-опасният вид гноен пиелонефрит
Хроничен пиелонефрит
Хроничният пиелонефрит, както и остър, е първичен и вторичен. Това се случва под формата на промяна на периоди на обостряния и ремисии и може да бъде два вида:
- Бързо напредва. Заболяването често и дълго се влошава, периодите на ремисия са краткотрайни и почти не се забелязват. Пиелонефритът прогресира бързо и в резултат на това бързо се появява хронична бъбречна недостатъчност (CRF).
- Повтарящите. Заболяването се развива много бавно. Кратките фази на обостряне се редуват с доста дълги ремисии. При този характер на заболяването няма клинични признаци по време на спокойния период, а пиелонефритът продължава без симптоми. Понякога патологията има такъв изтрит курс, че се открива случайно по време на прегледа на пациента по някаква друга причина.
Как да се справим с болката при пиелонефрит
Дори незначителни болки или усещания за тежест в долната част на гърба изискват незабавно посещение на лекар. Една от причините за това състояние може да бъде бъбречният пиелонефрит. Ако игнорирате тези симптоми, след известно време заболяването може да предизвика тежки усложнения, които водят до неволна хирургична намеса.
Особено внимателно е да бъдеш жена. Те имат тази патология, която се среща няколко пъти по-често от мъжкия пиелонефрит. Също така, не забравяйте да посетите лекаря като превенция, той ще обясни къде боли с пиелонефрит и какво да правя, така че болестта не преминава в острата фаза.
Какви са болките при пиелонефрит?
Локализацията и интензивността на болката при пиелонефрит винаги зависи от формата, етапа на патологията и пола на пациента. При мъжете и жените симптомите на същото заболяване могат да бъдат различни. Ако човек страда от хроничен пиелонефрит, симптомите практически не се проявяват или напълно отсъстват.
Този етап на заболяването е следващ след острата форма. Поради това пациентите вече са в състояние да се справят с естеството на болката и нейните причини. Но ако човек се сблъска с проблем за първи път, специално внимание трябва да се обърне на следните симптоми:
- Липса на апетит.
- Обща слабост.
- Чувство на тежест и дискомфорт в лумбалната област.
Ако заболяването е на ръба на обостряне, то може да бъде придружено от уринарна инконтиненция и дискомфорт по време на уриниране. Коремните болки при пиелонефрит ще се проявят в резултат на вътрешно отравяне на тялото. Това включва и мигрена, треска и студени тръпки.
Обърнете внимание! Ако пациентът е на етап възстановяване, тестовете на урината в крайна сметка ще се върнат към нормалното. В този случай не е необходимо периодично да се подлагат на прегледи, тъй като хроничният пиелонефрит често се диагностицира случайно, без изразени симптоми.
Остра болка в пиелонефрит
Естеството на болката при остър пиелонефрит има по-висока интензивност. Човек трябва да обърне внимание на такива отклонения като:
- намалено желание за ядене;
- болка в долната част на гърба;
- ако възпалението е на ръба на обостряне, човекът ще изпита често желание за уриниране;
- дискомфорт на гърба;
- слабост;
- повишаване на температурата до 40 градуса;
- гадене и повръщане;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- един от най-честите симптоми е пиелонефритното главоболие;
- леки прояви на подпухналост;
- тръпки.
Болката в лумбалната област почти винаги показва бъбречни проблеми. Интензивността на болката може да бъде различна, както и тяхната природа, болка или остра. И в двата случая те означават същия проблем. Ако пациентът се оплаква от едновременна коремна болка, това ще затрудни правилната диагноза. Ето защо е необходимо да се подложи на задълбочено проучване.
Болният синдром, имащ сходство с бъбречната колика, обикновено се проявява в пиелонефрит едновременно с нефролитиаза. Но това няма да бъде от значение в случай на двустранно възпалителен процес в бъбреците.
Какво може да бъде болката от пиелонефрит при жените и мъжете?
Симптомите на фона на всяка форма на патология могат да имат общ характер или да зависят от индивидуалността на пациента. За да разберете каква болка при пиелонефрит при жени, е препоръчително да се консултирате с лекар и да разберете това предварително. Често те са локализирани в лумбалната област и са придружени от леко повишаване на телесната температура - до 37-38 градуса.
Ако говорим за мъже, те често страдат от дискомфорт и неволно напрежение на мускулите от бъбреците, което е засегнато от възпаление. Вероятността от усложнения винаги е по-висока при тези хора, които са сексуално безразборни.
Симптомите могат да бъдат различни, в зависимост от възрастта на хоспитализацията. Ако пациентът е все още млад, болката му ще бъде изразена и остра. Също така ще бъде съпроводено с рязко повишаване на температурата, болки в тялото и повръщане. За по-възрастните хора е характерна силно замъглена картина на болковия синдром, затова е много по-трудно да се диагностицира патология в тях.
Болестта в хроничната и остра форма също има свои отличителни черти. В началния етап пиелонефритът винаги се проявява чрез интензивни и характерни болки само за него. В други случаи, наличието на заболяването може да се определи чрез съпътстващи заболявания, като уретрит или цистит.
Какви мерки трябва да се предприемат при болки при пиелонефрит?
Веднага след диагностицирането на болестта пациентът трябва да остане в леглото най-малко два дни. В същото време е необходимо да не забравяте да ядете правилно (лекарят ще предпише диета) и ще пие най-малко 2,5 литра чиста вода без газ на ден.
За да спаси пациента от болка, специалистът ще използва противовъзпалителни лекарства, може да бъде диклофенак, парацетамол или метамизол. Те са необходими и за понижаване на температурата. Един от главните провокатори на бъбречно възпаление е студено, така че цялата лумбална област трябва винаги да бъде топла.
Терапията включва използването на антибактериални лекарства. Те трябва да пият поне за 1-2 седмици. Кой антибиотик ще бъде предписан зависи от културата на урината. В същото време лекарят използва лекарства, които ще помогнат за отстраняването на токсичните вещества от тялото и довеждат човешката имунна система до състояние на борба.
заключение
Винаги си струва да си припомним, че болката при пиелонефрит зависи от редица обстоятелства. Това не е само тежестта на заболяването или неговата форма. Това включва различния пол на пациентите, индивидуалните способности на тялото да показва наличието на възпалителни процеси и възрастови показатели.
Ако симптомите започнаха да се проявяват дори в незначителна степен, това вече е причина за посещение в клиниката. Такива действия ще помогнат да се диагностицира заболяването на ранен етап и ще се излекува без операция.
Когато боли с пиелонефрит
Пиелонефритът е заболяване, при което интерстициалната бъбречна тъкан и бъбречните тубулни клетки се увреждат поради възпаление на бъбречната тъкан и бъбречната таза. Ако не лекувате острия пиелонефрит или не го лекувате неправилно, той може да причини трайно увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност. Пиелонефритът е сериозно заболяване на отделителната система и това трябва да се има предвид. Следователно, какво е пиелонефрит и как всеки трябва да знае как да го лекува.
Основната причина са бактериите, които причиняват възпаление на бъбреците. Най-често възпалението е бактериално (Escherichia coli, Staphylococcus aureus). За инфекция урината е добър хранителен елемент, така че бактериите се колонизират след няколко дни в уретрата, уретерите, пикочния мехур и бъбреците. Гъбичната етиология пиелонефритът най-често се среща при хора с намален имунитет. От това следва, че пиелонефритът почти винаги има същите причини, т.е. инфекциозни. Единственото нещо, което може да се различава, е вида на микроорганизмите, които причиняват болестта. Заболяването може да бъде причинено от хламидия, гонококи, Escherichia coli, стафилококи, ентерококи и не само, както и от вируси (главно херпес симплекс). Тези микроорганизми, като правило, се предават по полов път, защото пиелонефритът има разбираеми причини. Инфекцията на пикочните пътища се счита за основен проблем при сексуално активните жени и мъже. Остър пиелонефрит е остро възпаление на бъбречната тъкан, причинено от бактерии, които влизат в бъбреците от долната част на пикочните пътища през уретерите (възходящо).
Като правило, остър пиелонефрит може да има последици само ако не е било извършено навременно лечение. Тя става хронична, а хроничното възпаление води до образуване на белези на бъбречната тъкан. Понастоящем е известно, че пиелонефритът при деца с по-нататъшно стриктуриране (цикатриси) може да настъпи без никакви дефекти на пикочните пътища и след продължително възпаление на пикочните пътища в първите години от живота. В резултат на това заболяването често става причина за хронична бъбречна недостатъчност. Гломерулонефрит, подобно на пиелонефрит при деца, е включен в групата на първични или вторични бъбречни заболявания, която се характеризира с възпаление на гломерулите или малките съдове на бъбреците. Той може да се прояви като изолирана протеинурия (поява на протеин в урината), хематурия (поява на кръв в урината) или като синдром на остра или хронична бъбречна недостатъчност. С оглед на това е важно да се подозира, диагностицира и лекува остър бъбречен пиелонефрит при деца, за да се предотвратят последствията от него. Възпалението на бъбречните гломерули се разделя на различни морфологични типове, сред които най-често разграничените видове са пролиферативни и непролиферативни. Основните причини са заболяванията на самите бъбреци (гломерули), а вторичните причини са хроничен пиелонефрит при деца или други заболявания или фактори, които включват инфекции, лекарства, системни заболявания, рак.
Пиелонефритът е често срещано бъбречно заболяване, което често се среща при възрастни и деца (по-често жени и момичета, отколкото момчета и мъже). Характеризира се с процес с тежко възпаление в бъбречната таза и чаши, защото е важно да се знае как да се лекува пиелонефрит и какви превантивни мерки могат да се предприемат, за да се избегне заболяването. Пиелонефритът е заболяване с бактериален произход, а ентеробактериите могат да го причинят (ентерококи, Proteus), Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacillus. Ако се подозира остър пиелонефрит, причините за заболяването обикновено се корени в бъбречни инфекции с инфекции, които влизат в кръвта от други съществуващи възпалителни огнища. Много по-рядко заболяването се развива като усложнение на възпалението на уретрата и пикочния мехур. Следователно, за да се предотврати това заболяване, трябва да се извърши навременна диагностика на възпалителни процеси (кариес, тонзилит и др.). Остър пиелонефрит има сходни причини при деца, тъй като е важно незабавно да се вземе детето да бъде прегледано от общопрактикуващ лекар, стоматолог, УНГ пациент и лекари от други специалности, както и тествани.
Симптоми на пиелонефрит
Те могат да бъдат разделени на местни и общи. Основните симптоми на пиелонефрит са възпаление на бъбреците, локални болки с различна интензивност, от леки до много тежки. Болката обикновено е скучна, понякога има характер на периодични атаки. Основната локализация на болката при пиелонефрит, като правило, в лумбалната област от страната на засегнатия бъбрек (пиелонефрит с водачи и двустранно от двете страни). Такива болки са предимно характерни за възрастните, а при децата картината е малко по-различна. Ако се подозира остър пиелонефрит при деца, симптомите са най-силно изразени, но болката, за разлика от възрастните, се локализира главно в стомаха и не засяга гърба на гърба. Най-честите симптоми на пиелонефрит са най-изразени при деца и млади хора (в напреднала възраст симптомите обикновено са по-неясни), подобни на симптомите на отравяне. Така остър пиелонефрит проявява следните симптоми при деца: температурата се повишава до 38-40 градуса, пациентите изпитват втрисане, слабост, загуба на апетит, понякога гадене и повръщане. Тези симптоми не са специфични за остър или хроничен пиелонефрит. Често се наблюдават при различни заболявания. Ето защо е важно в случай на съмнение за пиелонефрит да не се вземат под внимание само симптомите при децата, а да се изключат други заболявания със сходни симптоми. Ето защо, когато се появят симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, кой ще диагностицира и предпише лечение. Възпалението на бъбреците е коварна болест, изпълнена със сериозни усложнения. Особено опасен е остър пиелонефрит по време на бременност, тъй като не се изключва сепсис, което може да доведе до смърт на пациента. Последното рядко се случва, но преходът от остър пиелонефрит към хроничен се случва много често. Много по-трудно е да се лекува хроничен пиелонефрит, защото времето се губи и бъбреците претърпяват необратими промени. Проблемът е, че лечението на хроничен пиелонефрит не се дължи само на късното му откриване. Хроничният пиелонефрит преминава в латентна форма и може да се почувства като периодична тъпа болка в долната част на гърба, понякога продължителна, и хората не придават значение на тях, отписвайки синдрома до умора. Възможно е също така да има болки в гърба и корема по едно и също време или при липса на болки в гърба, може да се наблюдава силна болка в долната част на корема. Болезнените симптоми при пиелонефрита са доста разнообразни, те могат да се проявят и като болки в стомаха, болки в корема, които връщат назад, както и като херпес при вдишване. Последното е доста рядко. Ако болката в корема дава в гърба, това също може да покаже пиелонефрит.
При острата форма на заболяването доминиращият симптом е внезапна остра болка в лумбалната област. В допълнение, болка при пиелонефрит често излъчва в слабините, които трябва да предупреждават човека. Също така се появяват симптоми, характерни за възпаление на долните пикочни пътища:
- лека треска или повишена температура;
- обща слабост;
- артериална хипертония;
- оплаквания от храносмилателната система: болки в корема, гадене и повръщане;
- болка при уриниране, често уриниране, хематурия;
Те се характеризират с остър пиелонефрит и симптоми на миастения. Когато лекарят удари долната част на гърба, пациентът е в остра болка. Ако симптомите са резултат от възпаление на пикочния мехур, пациентът може също да изпита дискомфорт по време на надбъбична пункция. В хроничната форма, тя е асимптоматична, но до възникване на бъбречна недостатъчност. Поради това, как за лечение на хроничен пиелонефрит трябва само лекар, след задълбочено изследване на пациента.
Ако хроничният пиелонефрит вече е причинил бъбречна недостатъчност, тогава е необходима активна терапия (най-често диализа). Възможно е също така да се извърши трансплантация на бъбрек, но тази процедура се прави, за да се спаси живота на пациента. Затова е важно да се започне лечение на хроничен пиелонефрит, цистит и други заболявания на пикочните пътища възможно най-скоро, за да се предотврати разпространението на възпалителния процес към бъбреците.
Диагностика на пиелонефрит
Ако се открият симптоми на заболяването, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Самолечението не се препоръчва, тъй като може да обостри симптомите. Лекарят ще може да диагностицира само след тестване. Първият анализ на урината. Често се открива протеинурия и хематурия. Увеличаването на броя на левкоцитите и бактериите в урината може да бъде умерено. Естествено, на базата на тестове на урината, диагнозата няма да бъде изчерпателна. Също така изисква кръвен тест за пиелонефрит. В кръвните тестове за възпаление се посочват високи стойности на CRP и ESR. Налице е също повишаване на нивото на урея и креатинин, което може да покаже нарушена бъбречна функция. Основните тестове за пиелонефрит включват ултразвук, показващ състоянието на бъбреците (те са намалели по време на заболяването, повърхността им е хетерогенна поради многобройни белези на интерстициалната тъкан). В редки случаи лекарят взема решение за биопсия на бъбреците.
лечение
Лекарят основно предписва антибиотици за пиелонефрит, приемането на които продължава около 2 седмици. Първо, пациентът получава най-често използваните антибиотици за инфекция на пикочните пътища. Не се препоръчва прекъсване на приемането им. Правилното лечение може да се предпише само след изследване на урината. Вземат се предвид видът на патогените, открити в урината и тяхната чувствителност към лекарства. Освен това се препоръчват лекарства: антипиретици и аналгетици, които ще помогнат за намаляване на свързаните с тях симптоми. Естествено, как да се лекува пиелонефрит и продължителността на периода на лечение ще се определя от лекаря. По време на заболяването обикновено се препоръчва да се ограничи физическата активност и да се консумират поне 2 литра течност на ден. Ако причината за заболяването е изтичане на урина (например, по време на уролитиаза), може да се наложи хирургично лечение с допълнителна катетеризация на пикочния мехур. Когато лечението на заболяване като пиелонефрит приключи, тестовете се повтарят, което позволява да се провери ефективността на курса.
предотвратяване
1. Необходимо е да се грижи за интимна хигиена, особено по време на менструация.
2. Трябва да избягвате използването на интимни дезодоранти, парфюми, сапуни и течности за баня и да използвате специални гелове за интимна хигиена.
3. Дори ако пиелонефритът не е нарушен, тестът на урината периодично все още е по-добре да се вземе, за да се гарантира, че няма инфекция.
4. Петнадесет минути преди началото на половия акт, трябва да изпиете чаша вода, защото по време на полов акт, бактерии, които са в уретрата, могат да бъдат хвърлени в пикочния мехур. Пиенето на вода преди полов акт и изпразване на пикочния мехур веднага след това ви позволява да изхвърлите бактериите.
5. По-добре е да се откажат от методите на контрацепция, които се основават на химически средства, защото те нарушават бактериалната флора на вагината и следователно увеличават риска от инфекция.
Причини за възникване на хроничен пиелонефрит
Като правило хроничният пиелонефрит има следните причини:
• образуване на белези в бъбреците;
• увреждания на бъбреците;
• късно лечение на остро възпаление на бъбреците.
Хроничен пиелонефрит при деца
Що се отнася до такова заболяване като хроничен пиелонефрит при деца, то се смята за последица от проблеми с везикоуретрален отток и такива промени се наричат рефлуксна нефропатия (обратен хвърляне). Сега е известно, че промените в структурата на бъбреците могат да се появят при деца без дефекти на уринарния тракт. Така че, причината може да бъде остър пиелонефрит при деца, прехвърлени в първите години от живота.
Стартираният пиелонефрит може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност!
Общи препоръки: ограничаването на физическата активност, като правило, не се препоръчва. Няма специална диета при липса на признаци на бъбречна недостатъчност, препоръчва се сок от червена боровинка, както и фитолечение за пиелонефрит. Необходимо е посещение на лекар и не трябва да се пренебрегват неговите препоръки дори и при липса на оплаквания. Пациентът трябва да приема всички предписани дезинфектанти и да се извършва периодичен преглед.
Медикаментозно лечение
Необходимо е дълго време да се вземат антибиотици с цистит и пиелонефрит, които потискат активността на патогенната флора. Предписан е и прием на дезинфектанти на пикочните пътища и тези лекарства могат да се предписват за периоди от няколко месеца до няколко години. Понякога се препоръчват уриниращи препарати за урина. Много продуктивна при диагностицирането на остра пиелонефрит при лечение на шипка, червени боровинки, брусници. Ако заболяването е придружено от хипертония, тогава е необходимо използването на лекарства, които намаляват налягането. За разлика от остра инфекция в хронична форма, тя е асимптоматична до хронична бъбречна недостатъчност (необратими увреждания). Хроничният пиелонефрит може да има симптоми: болка в лумбалната област, често двустранна, след това се прилага болкоуспокояващо лекарство. Артериална хипертония - съответно лекарства, които нормализират кръвното налягане.
Остър пиелонефрит
Това може да е последица от инфекция, която се наблюдава в повечето случаи (около 80% от пациентите). Острото възпаление на бъбреците е резултат от инфекция от бактерии, които влизат в долните пикочни пътища и влизат в бъбреците по възходящ път през уретерите. Като правило, остър пиелонефрит има сходни причини при юноши и възрастни. Най-често е E. coli, по-рядко - стафилокок. Други бактерии, които са отговорни за инфекцията на пикочните пътища, са микоплазми и гонококи или херпесен вирус. Този тип пиелонефритни причини при юноши е често срещано явление, а именно инфекция по време на полов акт. Гъбичното възпаление се появява при имунокомпрометирани пациенти, които са лекувани с антибиотици или имуносупресори, както и при пациенти, които носят катетър за дълго време.
Остър пиелонефрит може да бъде резултат и от патогенни микроби, влизащи в бъбреците през кръвта. Така че е възможно да се лекува хроничен пиелонефрит само частично и само ако няма необратими промени в бъбреците. Останалата част от хроничния пиелонефрит може да се контролира чрез предотвратяване на рецидиви. Лекарят със сигурност ще просвети пациента как да лекува хроничен пиелонефрит у дома, така че остава просто да следвате препоръките. Причините за възникване са:
малформации и нарушения на урогениталния отток (например, поради камъни в бъбреците, туморни лезии на пикочния мехур или матката, хиперплазия на простатата);
диабет;
рефлукс на пикочно-отделителната система (обратен поток на урината от пикочния мехур към бъбреците);
бременност, въпреки че остър пиелонефрит по време на бременност е много опасен;
неврологични нарушения, с нарушение на изпразването на пикочния мехур (например, с херния на гръбначния стълб, след инсулт);
сексуалния живот с чести контакти;
катетър на пикочния мехур;
Лечение на пиелонефрит
При съмнение за остър пиелонефрит се прави задълбочена диагноза, тъй като успехът на лечението зависи от него. Невъзможно е да се започне заболяването, тъй като е възможно да се постигне преходът на острия пиелонефрит към хроничния, който има много по-лошо въздействие върху тъканта на бъбреците и влошава тяхната функция. На въпроса колко дълго се лекува хроничният пиелонефрит има само един отговор: за много дълго време. Освен това, лечението на хроничен пиелонефрит изисква по-сложна и по-скъпа от острата. Първо, острата форма на заболяването, както вече беше отбелязано, може да бъде причинена от група инфекции, тъй като антибиотиците за този тип пиелонефрит показват добри резултати. Второ, пиелонефритът може да приема различни форми, някои от които изискват бърза реакция. Трето, както е споменато по-горе, пиелонефритът може да има симптоми, много подобни на симптомите на други заболявания. Между другото, билковото лечение на пиелонефрит не винаги показва добри резултати, защото самолечението винаги е неефективно, но можете да загубите време и да започнете заболяването. В допълнение, в много случаи при лечението на пиелонефрит е необходимо да се вземе под внимание състоянието на пациента, например бременност или други заболявания. Остър пиелонефрит при деца е особено труден, лечението може да се направи само с доброкачествени лекарства. Струва си също така да се внимава, когато се лекуват пациенти, които носят дете, за да не се навреди на плода и жената, но също така и да се предотврати развитието на болестта.
По този начин искам да ви съобщя проста информация: лекарят знае как да се лекува остър пиелонефрит, затова, след като е открил описаните по-горе симптоми, трябва да се свържете с експертите възможно най-скоро. Само по този начин можете да се предпазите от болестта. При съмнение за остър пиелонефрит диагнозата се извършва бързо и се изготвя програма за ефективно лечение на остър и хроничен пиелонефрит. Пациентите трябва да разберат, че продуктивното лечение е възможно само в добре оборудвана болница с модерна диагностична апаратура и опитен медицински и квалифициран персонал.
По-бързото xp ще бъде диагностицирано. пиелонефрит, най-добрият ефект ще бъде от лечението. Независимо, преди да отидете на лекар, можете само да промените диетата си, да се откажете от алкохол, мазни, солени, пържени храни, месо, да увеличите приема на вода до препоръчаните норми (два литра на ден) или дори по-високи. Въпреки това, отново, лечението на пиелонефрит с народни средства ще бъде неефективно, и само обърка картината на хода на заболяването за лекар.
Пиелонефритът е инфекциозно-възпалително заболяване на бъбреците, което най-често се среща с разпространението на различни микроби и бактерии в пикочно-половата система. Опасността от това заболяване е, че тя може да бъде безсимптомна за дълго време. В тази връзка няма лечение и болестта продължава да се развива. При липса на правилно лечение на урогениталната система, бактериите и микробите се повишават по-високо в организма и инфектират бъбреците. Най-често има силна болка при пиелонефрит. Както всяко друго заболяване, пиелонефритът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо първите симптоми на заболяването трябва да се насочат към медицинско заведение от нефролог. Това е специалист по диагностика и лечение на бъбреците.
В зависимост от формата на пиелонефрит, симптомите на заболяването се различават значително. Така че, при острия ход на заболяването основните симптоми на заболяването включват следните фактори:
• често и болезнено уриниране, смесено с гной или кръв;
• рязко покачване на температурата, което не е свързано с други болести;
• втрисане или прекомерно изпотяване;
• главоболие, умора, загуба на сила, загуба на апетит;
• гадене и повръщане.
Тези симптоми показват остър ход на заболяването, при което спешно е необходимо медицинско обслужване. В случай на хроничен пиелонефрит симптомите ще бъдат напълно различни. Заболяването протича доста спокойно, но с възможни резки огнища на обостряния, в техните симптоми, подобни на острата форма на заболяването. При хроничен пиелонефрит е важно да се разбере, че честите пристъпи на заболяването водят до нарушена бъбречна функция, което по-късно може да доведе до бъбречна недостатъчност.
Диагностика на заболяването
За да се направи точна диагноза, е необходимо да се диагностицира заболяването. Преди да изберете правилното лечение, лекарят трябва да разбере каква форма на пиелонефрит сте приложили, както и каква е била причината за неговото възникване. Когато се обръщате към нефролог, лекарят ще изслуша вашите оплаквания и ще напише указания за общ анализ на урината и анализ на урината според Нечипоренко. Най-често, при получаване на резултатите от анализа на урината, лекарят вижда много голям брой бели кръвни клетки, както и протеини, бактерии и червени кръвни клетки. Обикновено опитен лекар може да постави диагноза с уринен тест, но може да се направи ултразвукова диагностика, за да се изясни диагнозата.
Ултразвукът на бъбреците е модерен, високо информативен и безболезнен диагностичен метод, който позволява с различна прецизност да се открият различни нарушения в бъбреците и урогениталната система. С помощта на ултразвук лекарят ще види как се разширява бъбречната таза, оценява структурата и контурите на бъбреците и определя присъствието на тюлени върху тях. Обикновено резултатите от тези диагностични мерки са достатъчни, за да се направи точна диагноза и да се намери правилното лечение.
Лечение на пиелонефрит
В зависимост от формата на поява и появата на симптомите на заболяването, зависи и от лечебната тактика. При лек пиелонефрит заболяването се свежда до антибактериална и противовъзпалителна терапия. Лечението продължава около 7 дни. При острата форма на заболяването основната цел е да се спре обострянето на курса на антибиотици в продължение на най-малко 14 дни. Същият метод на лечение се използва при хроничен пиелонефрит. С неефективността на антибиотичната терапия, както и с влошаването на здравето на пациента, е възможно да се приложи хирургичен метод. По време на операцията целта е бързо и ефективно почистване на бъбреците от възпалителния процес и възстановяване на нормалния поток на урината.
Пиелонефритът е опасна болест, която не може да бъде излекувана сама. За да се справите с болката при пиелонефрит може да се справи само квалифициран специалист, който ще избере необходимото лечение. Опитните лекари от нашия медицински център в Москва разполагат с богат опит, свързан с диагностиката и лечението на бъбреците и пикочната система. Използваме съвременни диагностични методи, които ни позволяват да постигнем бърз и ефективен резултат!
Пиелонефритът е заболяване, което се проявява под формата на неспецифичен възпалителен процес на бъбреците, засягащ таза, чашката и паренхима. Най-честият причинител на заболяването са патогенни бактерии.
Класификация на пиелонефрит
Как да се определи пиелонефрит? С пиелонефрит, клиниката, както и как за лечение на бъбречен пиелонефрит зависи от стадия на заболяването и наличието на усложнения. С развитието на пиелонефрит, симптомите и лечението също са пряко зависими от условията на поява на заболяването и от естеството на протичането на заболяването.
За лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват
Метод на Елена Малишева
. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.
Според механизма на развитие
В зависимост от начина на възникване се различават първичен и вторичен пиелонефрит. Симптомите на пиелонефрит от тези видове са малко по-различни:
Особеността на развитието на първичен (не обструктивен) пиелонефрит е, че в ранния стадий на заболяването може да не се прояви при всички местни симптоми, докато общите симптоми на този пиелонефрит са изразени. Ето защо често се случват диагностични грешки.
Този пиелонефрит и неговите симптоми се развиват след няколко часа или един ден. Пациентът се оплаква от такива симптоми при първичен пиелонефрит, като слабост, слабост, чувство на неразположение. На този фон се развива огромен хлад. Температурата достига 41 градуса, придружена е от интензивно изпотяване, главоболие, гадене, повръщане. Има болка в мускулите и ставите по цялото тяло. Рядко има храносмилателно разстройство, бързо сърцебиене.
Определянето на началото на развитието на вторичен (обструктивен) пиелонефрит е възможно чрез наличието на симптоми на бъбречна колика с огромни тръпки и повишаване на температурата до 40 градуса. След това има признаци на вторичен пиелонефрит при възрастен, който може да прояви симптоми като главоболие, гадене, повръщане и болезнени мускули и стави.
Телесната температура може драстично да достигне субфебрилни числа, което се проявява чрез обилно изпотяване. В същото време състоянието на пациента се подобрява леко и болките в гърба също намаляват. Тези положителни промени обаче са измамни. Ако не се установят причините, причиняващи пиелонефрит и обструкция на горните пикочни пътища, след няколко часа клиниката се влошава отново, което се проявява с треска, болезнени усещания в долната част на гърба, втрисане.
По естеството на потока
Според характеристиките на развитието на заболяването се диференцира в остра и хронична. Обмислете как се проявяват тези видове пиелонефрит:
Острата форма на заболяването се проявява агресивно. Признаци на пиелонефрит при възрастни са следните: треска, силна болка в лумбалната област, подуване на лицето, болка при уриниране, уринарен синдром.
Причината за интензивна болка при пиелонефрит може да бъде апостематичен нефрит, който се характеризира с образуването на малки пустулозни лезии. Заболяването се характеризира с треска до 40 градуса, налива се пот, интоксикационните симптоми се увеличават рязко, неразположение, главоболие, гадене, желание за повръщане, поява на тахикардия.
Всяка атака на бъбречни колики съпътства страхотен хлад, който продължава от 5 минути до един час. Според този симптом се случва в резултат на хвърляне на урина в кръвния поток, наситени с различни патогенни микроорганизми и токсични вещества. След това идва известно облекчение, телесната температура се връща към нормалното. Заболяването изисква незабавна хирургична интервенция. Едно от най-опасните усложнения е бацеремичният шок, който може да бъде фатален.
Основният признак на карбункула е бъбречната поява на гнойно-некротична лезия. Симптомите са много подобни на признаците на апостематичен нефрит. При тази форма на пиелонефрит е необходима и спешна операция.
Ако симптомите на пиелонефрит продължават една година, тогава е прието да се говори за прехода му към хроничната форма. В същото време в структурата на бъбреците настъпват някои промени и ако процесът е позволен да протече, бъбреците могат напълно да загубят функцията си.
Симптоми и лечение на пиелонефрит зависи от етапа на развитие на заболяването. По време на обострянето симптомите на пиелонефрит са подобни на острата форма на заболяването. Особено силно изразен хипертензивен синдром. Стадийът на ремисия почти не се придружава от признаци на заболяването.
Редки форми на пиелонефрит
Емфизематозен пиелонефрит не е често срещан. Отнася се за форма на остър гноен пиелонефрит. Причината за заболяването е в развитието на голям брой патогенни микроорганизми. Те разлагат глюкозата в киселина и въглероден диоксид, което причинява остър некротизиращ процес в паренхима на бъбреците и натрупването на газови мехурчета в бъбречната тъкан. Емфизематозният пиелонефрит изисква спешно лечение.
Xanthogranulomatous пиелонефрит е също изключително рядко. Проявява се чрез възпаление на бъбречната тъкан с множество макрофаги и лимфоидни клетки. За този тип възпаление се характеризира с проява на инфилтративно и агресивно разпространение в близките тъкани. Доста често тази патология е трудно да се разграничи от злокачествени тумори.
Ксантогрануломатозният пиелонефрит има симптоми, които са сериозни за здравето на пациента, затова лечението трябва да започне незабавно.
Усложнения на заболяването и техните прояви
Много често, поради неправилната диагноза на пиелонефрит, медицинската тактика е неефективна, ако не и напълно неефективна. В такива случаи преходът на болестта в тежка форма е възможен дори преди да се отиде при лекар. В риск се включват парализирани пациенти, които не се чувстват болка в долната част на гърба и тъпи пациенти, защото те не могат да кажат за тяхното влошаване на здравето.
Много от нашите читатели за лечението и възстановяването на бъбреците активно прилагат добре познатата техника, базирана на натурални съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да прочетете.
Основните усложнения на пиелонефрита включват патология:
пренапрежение; хронична бъбречна недостатъчност; бактериоксичен шок; сепсис.
Бъбречната недостатъчност е придружена от частична или пълна загуба на способността за образуване и отделяне на урина. В резултат на това се наблюдават сериозни смущения във водно-соленото, киселинно-алкалното равновесие на тялото на пациента, което оказва вредно въздействие върху функционирането на почти всички системи на тялото.
OPN се развива рязко и се характеризира с олигурия, при която има значително намаляване на отделянето на урина, или анурия - пълното му отсъствие. Здравето на пациента се влошава. Има нужда от повръщане, гадене, лошо храносмилане, липса на апетит. Има подуване на краката, черният дроб е увеличен. Наблюдавани са поведенчески аномалии: пациентът може да бъде леко инхибиран или, обратно, твърде възбуден.
Сред симптомите на хронично бъбречно заболяване има обща слабост, умора, неразположение, безсъние, анемия, постоянно повишаване на кръвното налягане. По-късно се появява полиурия, която се заменя с олигурия, полиневрит, азотемия, уремия и подуване на крайниците.
За облекчаване на състоянието на пациента е необходимо да се лекува заболяването, което е предизвикало началото на ХБН. Необходимо е да се вземат нефропротективни лекарства, лекарства за понижаване на кръвното налягане, да се коригира липидния метаболизъм, да се следва диета с ниско съдържание на протеини с малко количество натрий.
Бактериотоксичният шок е най-опасното усложнение на пиелонефрита. Всеки втори случай на присъединяване на тази патология е фатален. Това се случва при назначаването на антибиотици, въпреки факта, че изтичането на урина от засегнатия бъбрек не се възстановява. Това води до смъртта на голям брой микроорганизми, образуването на ендотоксини, които не могат да се екскретират в урината в резултат на запушване на уретера. Появява се формален рефлукс на таза. В този случай, цялото съдържание на чашата и системата за талиране навлиза в кръвния поток.
При неадекватна терапевтична терапия има рязко увеличаване на броя на патогенните бактерии, които влизат в кръвния поток, което води до сепсис.
Това е доста сериозно усложнение, което често е фатално. Дори ако пациентът е завладял болестта, той остава инвалидизиран, тъй като засегнатият орган се отстранява по време на процеса на лечение.
Терапевтична тактика за пиелонефрит
Протоколът за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с пиелонефрит съдържа информация за това какви стандарти за лечение се използват за подобряване на здравето на пациента. На първо място, това е предписването на антибактериални лекарства като основен метод за лечение.
Антибактериална терапия
За терапевтични цели се използват лекарства от групата на флуорохинолони (доксициклин, нитроксолин) и пеницилини (Амоксицилин, Аугментин). Въпреки това, употребата на ампицилин не се дължи често на високата му устойчивост (до 40%). Можете също да използвате цефалоспорини от 3-4 поколения (Ceftriaxone, Cefotaxime), които се прилагат 2 пъти дневно. Ципрофлоксацин се използва в таблетна форма. Често се използват нитрофурани (Furadonin, Furagin)
Обратна връзка от нашата читателка Олга Боговарова
Наскоро прочетох статия за „Манастирската колекция на отец Георги” за лечение на пиелонефрит и други бъбречни заболявания. С тази колекция можете да ЗАВИНАГИ лекувате заболявания на бъбреците и отделителната система у дома.
Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените седмица по-късно: постоянните болки в гърба, болките по време на уриниране, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Настроението се подобри, желанието да се живее и да се радва на живота отново се появи! Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.
Продължителност на антибиотичната терапия 1-2 седмици. Продължителността на лечението се влияе от тежестта на заболяването и ефективността на предписаната терапия.
Седмица по-късно антибиотикът може да бъде заменен, като се имат предвид резултатите от бактериалната култура. Въпреки това, ако лечението се извършва след 2-3 дни не дава положителна промяна в здравния статус на пациента, трябва да се предпише коремна компютърна томография. Това ще направи възможно да се елиминира абсцесът и хидронефрозата на бъбреците. Освен това е необходимо повторно бактериологично изследване на урината за чувствителност към антибиотици.
Основният недостатък на антибиотичната терапия е, че резистентността към антибиотици може да се появи доста бързо. Следователно, понякога след лечението, човек трябва да се подложи на повторен курс с употребата на лекарство от друга група.
Ако е необходимо, се провежда лечение с противогъбични лекарства, предписват се флуконазол или амфотерицин. В този случай е необходимо да се контролира производството на гъбични съединения, като се използват такива техники като:
рентгеново изследване; КТ; pyelography.
Ако пикочните пътища напълно се припокриват, е необходимо да се проведе хирургично лечение с налагане на нефростомия. Това ще позволи на потока на урината да се върне към нормалното и да инжектира наркотици директно в засегнатия орган.
Симптоматична и физиотерапия
В комбинация с антибактериално е необходимо симптоматично лечение, което включва следните точки:
легло за първите няколко дни. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение и топъл; приемане на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и намаляване на температурата: метамизол, диклофенак, парацетамол; използването на спазмолитици (папаверин, no-shpa); пийте много вода.
Провокативен фактор за развитието на бъбречно заболяване е мокрият студ, който трябва да се избягва по всякакъв начин. Също така е невъзможно да се позволят значителни интервали между изпразването на пикочния мехур.
Физикална терапия за пиелонефрит е допълнителен метод за лечение. В резултат на нанасянето, напълването на бъбреците с кръв се увеличава, плазменият бъбречен ток се повишава, поради което антибиотиците се доставят по-добре в засегнатия орган, спира се спазъм, в резултат на което се отделят по-добре слузта, кристалите на урината и бактериите.
Такава физиотерапия може да се приложи:
електрофореза с използване на лекарства като фурадонин калциев хлорид; процедури за затопляне - лечебна кал, диатермография, озокерит и парафинови бани. към съдържанието
Други методи
В случай на хроничен пиелонефрит, минералните води ще бъдат полезни, както за пиене, така и за вани. Те премахват възпалителния процес, премахват токсините, спомагат за подобряване на бъбречния плазмен поток, отделянето на соли и малки камъни, както и филтрацията на гломерулите, увеличават отделянето на урина и влияят на киселинно-алкалния баланс на урината. Въпреки това, спа лечението е противопоказано за сърдечни аномалии, тежка анемия, както и за хронична бъбречна недостатъчност.
Как да лекува пиелонефрит по народни методи? Тези средства могат да се използват като спомагателни в основната терапия. За лечение на пиелонефрит можете да използвате:
мечо грозде; листа от боровинки; царевична коприна; кора от трепетлика; ленени семена; бедствие от блатото; Сибирски старейшина.
Ако няма други препоръки, можете да изпиете някое от изброените средства под формата на отвара (една супена лъжица суровини или събиране се налива с половин литър вода и се сварява на водна баня в продължение на 15-20 минути). В случай на бърза диагностика на заболяването и навременно започване на адекватна терапия, прогнозата за пиелонефрит е положителна. Фактът, че болестта вече е напълно излекувана, можем да кажем в случай, че през годината на обостряне в урината не се определя от патогена.
Билковите чайове са се доказали добре, съставът им трябва да се сменя на всеки 14 дни. Трябва да се има предвид, че използването им е разрешено само при липса на алергични реакции към билките. Можете да използвате колекцията от билки от кората на бялата върба, листата на боровинките, плъхове, коренче от женско биле, листа и пъпки от бреза, жълт кантарион.
Има и редица други лечебни растения с лечебни свойства:
спомагат за намаляване на отока: бъбрек, хвощ; антиспазматично действие: овес, ортосифон; спомагат за намаляване на кървенето: шипка, коприва; намаляване на диспепсията в резултат на приема на антибактериални лекарства: ягодови листа, лайка, живовляк.
Препаратите на фитол, Monurel, Canephron, Cystone са си препоръчали готовите билкови лекарства.
При липса на ефекта от провежданата консервативна терапия, както и при увеличаване на бъбречната недостатъчност, терапията се провежда чрез радикален метод - нефректомия или отстраняване на бъбреците.
Медицинско хранене за пиелонефрит
Диетичното хранене, което зависи от стадия на заболяването, е от голямо значение за лечението на пиелонефрит:
Диетата е в остър стадий.
Диетата в острия период на заболяването трябва да бъде възможно най-нежна. Препоръчва се ограничаване на приема на сол и протеини. Необходимо е да се напълни диетата с храни с високо съдържание на витамини и микроелементи. Приемът на калории е около 3200 kcal.
консервирани храни; горещи подправки и подправки; богат бульон от месо; алкохолни напитки; кафе.
Препоръчително е да се включат в менюто култури от пъпеши, плодове, зеленчуци и напитки. Сред продуктите, съдържащи протеини, разрешено мляко, млечни продукти, яйца, протеини. Постепенно можете да въведете постно говеждо месо, пиле, телешко месо, риба. Първите ястия са изключително вегетариански.
В периода на обостряне на заболяването е желателно да се пие много течности, за да се предотврати забавянето на инфекцията в бъбреците и образуването на камъни. При липса на оток се допускат 2 или повече литра течност. Все пак трябва да се помни, че трябва да го пиете на малки порции през целия ден. Единичен прием на големи количества вода може да навреди на бъбреците.
Всички ястия трябва да бъдат задушени. Количеството сол е ограничено до 5-10 g на ден, а при повишено кръвно налягане до 3 г. Животинските мазнини са напълно заменени от зеленчуци.
Диетата е в ремисия.
Ако болестта е в ремисия, е позволено да се използва малко количество пресен лук, чесън и други подправки. Алкохолът, кафето е нежелателно. Основната цел на диетата през този период е терапия с лечебни растения и спазване на подходящия режим на пиене. Всеки ден трябва да пиете до 2 литра течност.
Препоръчително е да се пие сок от червена боровинка (1 чаша) с добавка на метионин (0,5 g) 4 пъти на ден. Тази напитка ще допринесе за образуването на хипурова киселина в черния дроб, която се екскретира от бъбреците, като осигурява бактериостатичен ефект срещу много патологични патогени.
От основни храни се допускат яйца, варена риба, нискомаслено варено месо, обезмаслено мляко, зърнени храни и плодове. Използването на бобови растения се препоръчва да се ограничи. По-подробна консултация по диетични въпроси може да бъде получена от диетолог, нефролог, уролог или общопрактикуващ лекар.
Пиелонефритът е сериозна и опасна болест.
Въпреки това, трябва да се помни, че ефективното лечение на пиелонефрит е възможно само при условие на комплексна терапия, включваща както основни, така и допълнителни методи на лечение, които са задължително комбинирани с терапевтична храна. В този случай можете бързо да се възстановите и да избегнете неприятни усложнения.
Все още мислите, че е невъзможно да се лекуват и възстановяват бъбреците?
Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата с бъбречните заболявания все още не е на ваша страна...
И вече ли сте мислили за операция и използването на токсични лекарства, които рекламират? Това е разбираемо, тъй като общото състояние на ЗДРАВЕТО пряко зависи от състоянието на бъбреците. И игнорирането на болката в лумбалната област, болките при рязане, може да доведе до сериозни последици...
подуване на лицето, ръцете и краката... гадене и повръщане... повишаване на налягането... сухота в устата, постоянна жажда... главоболие, сънливост, обща слабост... промени в цвета на урината...
Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка? Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да се запознаете с новата техника на Елена Малишева при лечението на бъбречни заболявания… Прочетете статията >>