Основен / Симптоми

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при кихане

Има болести, за които не е обичайно да се говори на глас, и такива патологии включват неволно уриниране или уринарна инконтиненция. При жените това заболяване е по-често, отколкото при мъжете. Над 40% от възрастните жени страдат от уринарна инконтиненция. Това заболяване е сериозен психологически проблем, във връзка с което много жени отлагат посещението на специалист, като по този начин само влошават патологичния процес. Такова нарушение като уринарна инконтиненция засяга всички области на живота на болния човек - професионален, домашен, социален, интимен.

Съдържание на статията

Една жена чувства постоянен дискомфорт и съмнение в себе си.

Преобладаващо диагностицирана стресова уринарна инконтиненция, т.е. неконтролирана секреция на урината, възниква при всяко напрежение на коремните мускули - кашлица, кихане, повдигане на тежести.

Защо има уринарна инконтиненция при кихане и други натоварвания, нека поговорим по-нататък.

Причини за нарушение

Уринарната инконтиненция по време на кихане не е самостоятелно заболяване, а само симптом на определена патология. Методът на лечение се определя въз основа на причината за нарушението.

Инконтиненция на урина при кашлица и кихане най-често се причинява от:

  • хронично възпаление на пикочния мехур или гениталиите;
  • някои заболявания на гръбначния стълб;
  • хиперактивност на пикочния мехур;
  • наличието на туморна формация на пикочния мехур;
  • пролапс на матката;
  • ендоуретрална хирургия;
  • интензивна физическа активност;
  • наранявания на перинеума.

В допълнение към горните причини, съществуват редица фактори, срещу които може да възникне неволно уриниране, а именно:

  • генетична предразположеност (ако някой от близките страда от това заболяване, рискът от уринарна инконтиненция се увеличава);
  • затлъстяване, особено при наличие на диабет;
  • неврологични заболявания (инсулт, инфаркт);
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • храносмилателни разстройства;
  • приемане на определени лекарства;
  • анемия.

Принудително уриниране по време на бременност

Уринарната инконтиненция по време на бременност с кихане е доста често срещано явление, което има добри причини. По правило това се случва в резултат на отслабване на тазовите мускули - мускулната тъкан се разтяга, тонусът му намалява, сфинктерът, който държи урината в пикочния мехур, се отпуска.

Причината за това нарушение е промяната в хормоналния фон на жената. По време на бременността някои промени и други органи претърпяват, по-специално, матката увеличава обема и упражнява натиск върху пикочния мехур, в резултат на което размерът му намалява и обемът на урината се увеличава.

Неволното освобождаване на урината през последния триместър на бременността може да настъпи в резултат на ударите на бебето върху пикочния мехур.

Интензивността на проявите на такова нарушение се влияе от размера и местоположението на плода, физическото състояние на бъдещата майка и броя на предишните бременности. Ако прекъсванията между бременностите са много кратки, рискът от развитие на такова нарушение се увеличава значително, тъй като отнема време за възстановяване на мускулния тонус.

Рисковата група включва тези жени, които са натрупали излишни килограми по време на бременността.

Последствията от продължителния труд често стават принудително уриниране в следродовия период. Особено често този проблем възниква по време на естествено раждане с перинеален разрез. Това води до увреждане на мускулите и сухожилията на тазовото дъно, неравномерното разпределение на интраабдоминалното налягане и нарушената функция на сфинктера.

Това са паузи и небрежно извършен епизотизъм (перинеален разрез), който често причинява не само неволно уриниране, но и инконтиненция на газове и фекалии.

Терапевтични дейности

Лечението на такава патология като уринарна инконтиненция при кихане при жени се извършва по различни начини.

Консервативните и медицински методи за лечение на заболяването включват:

  • извършване на физически упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
  • използването на вагинални конуси;
  • използване на симпатикомиметици;
  • хормонална заместителна терапия по време на менопаузата.

Консервативните медицински мерки се провеждат в началния стадий на патологията, при изразена инконтиненция се извършва хирургична интервенция.

Най-ефективният метод за хирургично лечение на патологично състояние е слинг-операция - около шийката на пикочния мехур се прилага синтетичен контур.

Като цяло нискоинвазивните хирургически интервенции се извършват с помощта на свободни примки. Най-често се извършва транзотуртор уретровезопипекси със свободен синтетичен контур.

Периуретралните инжекции са по-малко инвазивен метод за лечение на недостатъчност на сфинктера в субстанциите, свободни от пикочния мехур (колаген, тефлон), които се инжектират в тъканта, като допринасят за затваряне на уретрата с повишено вътреабдоминално налягане.

В случаите, когато неволно уриниране се случва на фона на отпадането на тазовите органи, се решава въпросът за открита операция, с помощта на която е възможно да се укрепят мускулите и да се елиминира урината.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на инконтиненция при кихане, кашлица и смях, се препоръчва да се води умерено активен начин на живот. Жените над 40-годишна възраст трябва да избягват вдигане на тежести, да контролират интензивността на ежедневните физически натоварвания.

Най-важният елемент в превенцията на заболяването са редовни посещения при уролога.

Лечение на уринарна инконтиненция при жени с кихане

Уринарната инконтиненция е деликатен и често срещан проблем, причиняващ значителен дискомфорт на собственика му. Този тип нарушения се срещат при 30% от жените и 5% от мъжете.

Най-често болестта се проявява по време на бременност, в напреднала възраст. Принудително уриниране не вреди на човешкото здраве, възниква по различни причини, по-специално, когато кихане, урината може да се секретира и с навременно лечение на лекаря лесно се лекува.

Причини за деликатен проблем

Причините за инконтиненция на урина, когато кихането може да бъде напълно различно. Основните са:

  1. Болест цистит при жените. Възпалителен процес се развива в лигавицата на пикочния мехур, когато в него влизат патогенни микроорганизми, които започват да се размножават, а също така водят до интоксикация на клетката, тъканите на тялото, причинявайки характерните симптоми. Един от тези симптоми е липсата на контрол върху процеса на уриниране.
  2. Началото на менопаузата. На възраст от 50 години и повече жените започват период, когато производството на половите хормони - естроген и прогестерон - приключи в яйчниците, което води до нередовни периоди, чувство на сухота във влагалището, загуба на тонус в органите на отделителната система. В това състояние, жената не може да контролира процеса на уриниране.
  3. Напредна възраст. След 60 години несъзнателното уриниране става редовно. Това се дължи на промени в хормоналната система, намаляване на устойчивостта към стрес, отслабване на органите на урогениталната система и по-специално на сфинктера. През тези години мъжете и жените спират да посещават приемните лекари (гинеколог, уролог), поради което тялото може активно да развива инфекциозни заболявания, превръщайки се в хронична форма.
  4. Естествено раждане, цезарово сечение. След раждането, жената може да изпита уринарна инконтиненция при кашлица, смях заради вътрешни сълзи, и след цезарово сечение поради шев. И в двата случая обаче проблемът е временен.
  5. Бременност. В този период спонтанното изпускане на урина при кашлица или друг вид се счита за нормално. По време на раждането половите хормони действат върху мускулите на таза, което ги прави еластични, което води до намален тонус на сфинктера на пикочния мехур. Всяко напрежение в това положение води до свиване на мускулите и инконтиненция. Проблемът е временен.

Патология по време на бременност

Цистит по време на бременност при жените не е рядкост, и това има свои собствени причини:

  1. Отслабването на тазовите мускули в резултат на хормонални промени е разтягане на мускулната тъкан, което причинява загуба на тонус, сфинктерният мускул, който държи урината в пикочния мехур, се отпуска.
  2. Промяна на органите на репродуктивната система, а именно матката. По време на бременността тя се увеличава значително, оказвайки натиск върху органа на отделителната система. Поради този натиск, размерът на пикочния мехур е значително намален и обемът на урината се увеличава.
  3. През последните месеци на бременността може да се появи екскреция на урина поради сътресения на бебето с крака върху пикочния мехур. Тяхната честота се влияе от местоположението, размера на детето, физическото състояние на бременната жена и колко пъти жената е родила. Заслужава да се отбележи, че ако не е имало достатъчно време между бременностите, развитието на недоброволната екскреция на урината се увеличава, защото мускулният тонус няма време да се върне към нормалното.
  4. Излишната тежест, натрупана по време на бременност.
  5. Перинеален разрез по време на раждането. Такива манипулации водят до наранявания на мускулите и сухожилията, спазматично разпределение на налягането вътре в перитонеума и разрушаване на сфинктера.

Как да се лекува неволна урина

Лечението на жени с уринарна инконтиненция зависи от причината. Понастоящем има няколко метода:

Кегелови упражнения за укрепване на мускулите

В медицинската практика упражненията Кегел са основният метод, без да се използва инконтиненция на лекарството при кихане. Те са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно, подобряване на контрола върху работата на отделителната система. Особено добър е комплексът за жени след раждането и хората, водещи пасивен начин на живот. Всички комплекти упражнения на Кегел се базират на 3 основни техники:

  1. Компресия на мускулите на тазовото дъно, отговорни за спиране на екскрецията на урината (бавно напрежение).
  2. Мускулна контракция - интензивно, алтернативно свиване и релаксация.
  3. Разработват се мускули с притискане (арки), които се използват по време на раждане, по време на дефекация.

Да дадем пример за един от комплексите:

  1. Поставете краката на ширината на раменете, ръцете да подкрепят задните части. Мускулите на тазовото дъно са опънати навътре, задръжте за няколко секунди, след това се отпуснете.
  2. Застанете на четири крака и натегнете мускулите навътре нагоре, след това се отпуснете.
  3. Легнете на стомаха, вземете десния крак отстрани и се огънете в колянната става. Напрегнете и отпуснете мускулите на тазовото дъно, направете същото с левия си крак.
  4. Легнете назад, огънете коленете си и се разпръснете встрани, с крака, разположени на пода. Подменете дясната ръка под седалището, лявата ръка върху стомаха. Затегнете тазовите мускули, като ги забавите за няколко секунди, след това се отпуснете.
  5. Седнете направо, кръстосани крака и натегнете мускулите на таза навътре нагоре, пребройте до 3, отпуснете се.
  6. Застанете на пода, разстелете краката си на 50 см един от друг, леко ги огънете на коленете и наклонете ръцете си върху тях. Дръжте гърба си изправен. Подобно на предишните упражнения, редуват мускулите навътре и се отпускат. Всяко упражнение се извършва 5 пъти, увеличавайки се с времето до 10 пъти.

Упражнения с биофидбек

Основният недостатък на упражненията на Кегел е илюзорността на контрола върху тяхното изпълнение. По време на часовете жените понякога заедно с десните мускули натоварват другите, увеличавайки налягането вътре в перитонеума. Подобни действия намаляват до минимум ползите от обучението, в някои случаи влошават ситуацията.

Упражнения с биофидбек (биофидбек) предполагат специален апарат, който регистрира мускулния тонус. По този начин е възможно да се контролира правилното прилагане на мускулни контракции, ако е необходимо, електростимулацията може да се извърши през апарата. BFB комплексът 100% повишава тонуса, подобрява контрола върху произволното освобождаване на урината.

  • болест на сърдечния мускул;
  • заболявания на черния дроб, бъбреците;
  • ракови заболявания;
  • възпаление, обостряне на всяко заболяване.

Медикаментозна терапия

При консервативно лечение на инконтиненция по време на кихане могат да се предписват следните лекарства:

  1. Средства от категорията спазмолитици, например, Dalfaz, Spazmeks. Антиспазматичен релаксиращ ефект върху стените на пикочния мехур, намалява натиска върху уретрата.
  2. Хормонални лекарства (Ovestin, Esterlan) - спомагат за нормализиране на хормоните, повишавайки хормона естроген.
  3. Психотропни лекарства (Simbalt антидепресант) - отпуска мускулите на пикочния мехур, подобрява функционирането на сфинктера.
  4. Алфа адреномиметиците (Midodrin, Gutron) - оказват усилващо действие върху мускулните влакна на сфинктера на уретралния канал и имат благоприятен ефект върху локализираната инервация на тъканите.
  5. Антихолинестеразни медикаменти (Neuromidine) - подобряват тонуса на пикочната система.

Всяко от лекарствата има свои странични ефекти, противопоказания. С редовен достъп дайте резултат за кратко време. Въпреки това, те трябва да се приемат, комбинирани съгласно инструкциите на лекуващия лекар. Неподходящата употреба или злоупотреба води до повишени симптоми и сериозни последствия за организма.

Хирургична интервенция

Съвременната медицина предлага няколко оперативни метода за премахване на неприятни проблеми:

  1. Хранене на уретрата в костната част на утробата.
  2. Инсталиране на поддържащото устройство (прашка) за пикочния мехур и пикочния канал.
  3. Укрепване на мускулите на уретрата чрез Ботокс, колаген.

Често използван метод е операция с прашка, по време на която вътре в перитонеума се поставя еластичен пръстен. Извършва се при всякакъв вид анестезия (местна, обща), без да се уврежда тъканта. Рехабилитационният период след такава интервенция е кратък.

Традиционна медицина в борбата срещу болестта

В допълнение към лекарствената терапия, можете да прибягвате до традиционните методи на лечение. Билките помагат най-добре в този брой:

  1. Сейдж. Начин на приготвяне на инфузията: пригответе в чаша вряща вода 1 супена лъжица. мъдрец, нека го варят. Вземете едно питие 3 пъти на ден в количество от 250 мл.
  2. Инфузия на листа от гулявица (бял равнец). Листата на растението са добре задушени и варени във вряща вода. Пийте по 100 ml 3 пъти дневно.
  3. Сок от моркови, пийте по 1 чаша сутрин на празен стомах.
  4. Инфузия на хиперикум. Можете да пиете в големи количества, дори можете да ги замените с чай и други напитки.
  5. Приготвяйте пресни (сухи) плодове от боровинки. Пийте отвара най-малко 4 пъти на ден, 50 мл.
  6. Тинктурата на копъра е доста ефективна и помага за кратко време. Необходимо е да се пие 1 път на ден за 1 прием на 300 мл.

Превантивни мерки

Принудително отделяне на урина, когато кихането дава на човека силен дискомфорт, а понякога и води до комплекси. Това разстройство може да бъде предотвратено или намалено чрез просто спазване на препоръките:

  1. Обърнете се към проблема към квалифициран лекар, за да се съобразите с режима на лечение.
  2. Спрете да пушите, защото цигарите предизвикват кашлица.
  3. Отслабнете, ако има такъв.
  4. Премахнете употребата на алкохол, сода, кафе и напитки с кофеин, тъй като те имат диуретичен ефект.
  5. Не намалявайте количеството консумирана течност на ден. В противен случай концентрацията на урина ще се увеличи и ще раздразни балона, увеличавайки неговата активност.
  6. Използвайте урологични подложки. Този атрибут ще ви помогне да се справите с неприятната миризма, излишната влага и следователно кожата няма да бъде податлива на дразнене.
  7. Най-добре е да се носят облекла и бельо от естествени тъкани.

Инконтиненция при кашлица, смях и кихане: проблемът може да бъде решен

Уринарната инконтиненция е проблем не само физиологичен, но и по-скоро психологически и социален. Появата на тази патология значително намалява качеството на живот и служи като причина за развитието на дълбока депресия. Човекът се изолира в себе си, отделя се от общуването с другите. Но в повечето случаи е напълно възможно да се помогне на такива хора със средствата на съвременната медицина. Трябва да се консултирате само с лекар.

Какво е уринарна инконтиненция при кашлица, смях и кихане

Инконтиненция на урина (инконтиненция), която се проявява по време на нормални действия - кашлица, кихане, смях, се среща при 40% от хората. Той се среща в различни възрасти, но по-често при по-възрастните жени поради анатомичните особености на организма. Младите жени обикновено се появяват след бременност. При мъжете патологията се среща по-рядко, само в резултат на съпътстващо заболяване.

Екскрецията на урината с рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане се нарича стрес. Появява се в нарушение на работата на мускулите на тазовото дъно, които поради слабост престават да държат урината.

Когато стрес уринарна инконтиненция отслабен сфинктер не може да запази урината с остър скок в интраабдоминалното налягане

Причини и провокиращи фактори

Рискови фактори за стрес инконтиненция:

  • наследственост - рискът се увеличава, ако в семейството някой вече има такъв проблем;
  • раса - сред кавказките хора, стрес инконтиненция се появява почти 2 пъти по-често, отколкото сред хората от други раси;
  • пол - жените са по-податливи;
  • възраст - рискът се увеличава след менопаузата при жените и на възраст 70 години при мъжете.

Причини за прекомерно разтягане на мускулите, отговорни за задържането на урината:

  • хормонални промени;
  • патологични раждания в анамнезата;
  • гинекологична хирургия;
  • затлъстяване;
  • запек.

Видео: причини за инконтиненция

Диагностика на патологията

Целта на диагнозата инконтиненция - да се идентифицира истинската причина за неспособността на организма да запази урината. Необходимо е да се предпише правилното лечение и да се спаси човек от неприятните прояви на тази патология.

Много е важно човек да осъзнае необходимостта да отиде при лекар и да започне лечение. Независимо, само няколко души могат да подобрят качеството си на живот, но не и да лекуват патология. А медицината има реални възможности изобщо да избави пациента от инконтиненция.

Сред диагностичните методи се прилагат следните (някои от които са изброени в зависимост от специфичната ситуация на пациента):

  • Медицинска история - помага да се установи времето на появата на оплаквания, когато се случват епизоди на инконтиненция и какво допринася за това.
  • Дневник за уриниране. Пациентът описва подробно колко течност се изпива и отделя на ден, честота на уриниране и епизоди на инконтиненция. Проучването на дневника помага на лекаря да определи тежестта на патологията. Дневникът за уриниране помага на лекаря да определи тежестта на уринарната инконтиненция и факторите, които предизвикват тези епизоди.
  • Инспекция. Позволява да се подозира наличието на съпътстващи заболявания, които могат да допринесат за инконтиненция:
    • Разширените вени на долните крайници могат да покажат наличието на запушен венозен отток в тазовата област, което води до нарушено уриниране.
    • Разтяганията в коремната област могат да покажат намаляване на производството на колаген, което може да причини нарушаване на структурата на уретралната клапа.
    • Наличието на херниални изпъкналости и излишна мастна тъкан в коремната област предполага продължително повишаване на вътреобучно-налягане.
    • Ректалното изследване показва безопасността на инервацията на стените на пикочния мехур.
  • Лабораторни изследвания. Помощ за идентифициране на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните органи:
    • пълна кръвна картина;
    • изследване на урината;
    • анализ на урина по нечипоренко;
    • култура на урина върху микрофлората;
    • изследване на уретрални и вагинални мази.
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур. Трансвагинално проучване при жени и трансректално при мъжете са по-информативни, което ви позволява да визуализирате състоянието на уретрата, нейната дължина и диаметър. Трансвагиналното ултразвуково изследване позволява по-добра визуализация на пикочния мехур и уретрата
  • Функционални тестове. Да се ​​разкрие факта на инконтиненция и връзката му със стрес:
    • кашлица помага за установяване на връзка с тези инциденти с тези епизоди;
    • тест за подложка - преди и след като пациентът извършва упражнение, се претегля санитарна подложка, според теглото й се оценява количеството неволно излята урина;
    • стоп тест - пациент с пълен пикочен мехур е помолен да уринира на специален стол, а в процеса - за задържане на струята, така се оценява функционалността на сфинктера.
  • Уродинамични изследвания:
    • Цистоманометрия - показва промяна в налягането в пикочния мехур по време на пълненето му;
      Цистоманометрията помага да се регистрират промените в интраабдоминалното налягане по време на напълването на пикочния мехур
    • Урофлоуметрия - определя скоростта на урината по време на уриниране. Използването на урофлоуметрия се определя от скоростта на потока от урина по време на уриниране

Необходимо е диференциране на стресовото незадържане на урина от други видове:

  • неотложна - инконтиненция с неустоимо желание за уриниране;
  • смесени (има признаци на стрес и спешност).

Въпреки подобни симптоми, тези патологии имат специфичен подход към лечението.

Видео: три теста за инконтиненция

Лечение на заболяването

Лечението на стресовата инконтиненция включва интегриран подход, който включва не само лекарства, но и физиотерапия, физиотерапия. Не е изключено поддържащата терапия народни средства. При липса на ефекта от тези методи се предписва хирургична интервенция.

Медикаментозно лечение

При стрес инконтиненция, следните групи лекарства обикновено стават ефективни:

  • Антихолинергични - увеличаване на обема на пикочния мехур, намаляване на сфинктерния спазъм и броя на желанието за уриниране:
    • Driptan;
    • Detruzitol;
    • Spazmeks;
    • Vesicare.
  • Хормон. Ниските нива на естроген при жените причиняват инконтиненция при кашлица, смях и кихане. Използвайте локално приложение на лекарства, съдържащи тези хормони. Овестин под формата на свещи или крем се вкарва във вагината.
  • Антидепресантите са ефективни именно при стресово уринарна инконтиненция, тъй като тази патология е съпътстваща. Нормализирането на психологическия фон намалява честотата на епизодите на инконтиненция:
    • дулоксетин;
    • Cymbalta.
  • Антимикробно - при хронични застойни възпалителни процеси:
    • nolitsin;
    • 5-NOC.

Фотогалерия: лекарства за лечение на стрес уринарна инконтиненция

Упражнения за мускулите на тазовия под

Специалните упражнения могат да укрепят мускулите на тазовото дъно, което ще контролира по-добре процеса на уриниране.

Ефективна е техниката на Кегел, която се основава на редовното обучение на мускулите, които поддържат пикочния мехур. Първо трябва да ги намерите. При уриниране трябва да се държи поток от урина. Мускулите, които участват в този процес, трябва да бъдат обучени.

Упражненията могат да се правят на всяка позиция и на всяко място (у дома, на работа, на пътуване), те са невидими за другите. Необходимо е да се извършват бързи мускулни контракции, като че ли искате да запазите урината в процеса на уриниране за 20 секунди, след това повторете след 30 секунди почивка. Подходите трябва да са поне 5. Броят на упражненията на ден не е ограничен. Ефектът идва само при редовно ежедневно изпълнение.

У дома, същото упражнение се препоръчва да се извършва на стомаха, като се движи един сгънат крак в коляното встрани. След като са завършили 5 комплекта от по 10 щама и релаксация на мускулите на тазовото дъно, кракът трябва да бъде променен. Упражнение в това положение ви позволява да използвате голяма група от мускули в обучението.

Упражнението на Kegel в позицията на склонност ви позволява да използвате по-обширна група от мускули на тазовото дъно при вашата тренировка.

Мускулна тренировка помага на плана за уриниране. Необходимо е да се уринира на редовни интервали, които постепенно се увеличават.

Народни средства

Добре доказани доказани нетрадиционни инструменти. Тяхната цел е да предупредят причините, които могат да предизвикат проблема. Също така могат да бъдат предписани народни методи за профилактика след основното лечение:

  • Семена от копър. Копърът има диуретично и спазмолитично действие, което ще предотврати неволни контракции на пикочния мехур:
    1. Една супена лъжица се налива с чаша варена топла вода.
    2. Влива се в продължение на 6 часа.
    3. Изпийте чаша сутрин преди хранене.
  • Чай с ловци и столетник. Билките имат диуретично, противовъзпалително, спазмолитично действие:
    1. Една супена лъжица от всяка билка се приготвя като обикновен чай.
    2. Вземете трета чаша 3 пъти на ден. Centaury е естествено спазмолитично, диуретично и противовъзпалително средство.
  • Инфузия на царевични близалки. Има противовъзпалителни и диуретични свойства:
    1. Една чаена лъжичка се вари в чаша вряща вода.
    2. Настоявайте 30 минути.
    3. Пийте дробно през деня.

физиотерапия

Основната цел на физиотерапията при стрес инконтиненция е да се подобри инервацията на мускулите на тазовото дъно чрез електрическа или магнитна стимулация. Прилагат се следните процедури:

  • електрофореза - в областта на пикочния мехур се прилага постоянен електрически ток с медикамент (обикновено се използват спазмолитици, които облекчават мускулното напрежение);
  • магнитна терапия - подобряване на кръвообращението и нервната проводимост в областта на пикочния мехур под въздействието на магнитно поле;
  • електростимулация - използването на метода повишава тонуса на отпуснатите мускули и сфинктера, които са в състояние да задържат урината и да контролират нейната продукция.
Електрическата стимулация на мускулите на тазовото дъно действа като симулатор, който работи за повишаване на тяхната еластичност.

Хирургично лечение

С неефективността на консервативната терапия се прилага хирургична намеса. Най-често се използват минимално инвазивни методи:

  • Слинг операции. Под врата на пикочния мехур се фиксира специална верига, която я вдига в такава позиция, че не позволява на урината да изтича спонтанно. Инсталирането на прашка спомага за предотвратяване на спонтанно изливане на урината
  • Инжектиране на формиращи вещества в пикочния мехур, предотвратяване на неволното му свиване. Често се използват инжекции на ботулинов токсин в мускула на пикочния мехур. Със слабостта на сфинктера на този орган, в неговия участък се въвеждат пълнители - специални пълнители, които повишават мускулния тонус и допринасят за по-тясно свиване на уретрата. Недостатъкът на двата метода е, че инжекционните лекарства се разтварят с течение на времето (в рамките на 3-6 месеца), което означава, че процедурата трябва да се повтори.
    Ботокс инжекциите предотвратяват спонтанно свиване на стените на пикочния мехур

Видео: операция при пране на инконтиненция

диета

Възможно е да се коригира инконтиненцията на урината в съответствие с определени правила за хранене. Препоръчително е да се придържате към тях и по време на лечението до момента, в който проблемът ще бъде решен.

Особеността на храненето с инконтиненция е максималното изключване на продукти, които дразнят пикочния мехур и могат да предизвикат неволни контракции. Те включват:

  • алкохол;
  • силно кафе и чай;
  • Газирани напитки;
  • горещи подправки и подправки.

Но за спазване на режима на пиене е необходимо. Грешка е да се мисли, че намаляването на количеството течности, което пиете на ден, помага за решаването на проблема. В същото време всички системи на тялото ще страдат, и на първо място - бъбреците. Затова си струва да се придържате към общите препоръки - до 2 литра вода на ден, без да се взема предвид течността в храната.

Специални дрехи

За да се подобри качеството на живот при стрес инконтиненция ще помогне специален абсорбиращ бельо: урологични бикини и подложки. Те не решават проблема по никакъв начин, но позволяват да не се променя обичайният начин на живот, докато лечението е в ход. Бельото е разделено според степента на абсорбция, така че всеки човек може да го избере за индивидуалните характеристики на патологията.

Урологичните бикини могат да се носят вместо обикновени бельо, те са невидими под облеклото

Видео: продукти за хигиена с инконтиненция

Прогноза и усложнения

Ако симптомите са леки, ще са достатъчни консервативни методи на лечение. Но ако започнете ситуацията, тежестта на проявите ще се увеличи до точката, където се изисква хирургична корекция. След операцията понякога се налага повторна операция.

предотвратяване

За да се предотврати появата на уринарна инконтиненция или след лечение, за да се избегне рецидив, трябва да се следват следните препоръки:

  • Следвайте режима на пиене. Пийте около 2 литра течност дневно. Това е неприемливо като намаляване и увеличаване на обема на течността. С увеличаване на количеството течности, които пиете, пикочният мехур ще бъде постоянно запълнен и с намаление урината става по-концентрирана и започва да дразни пикочния мехур.
  • Да се ​​изключат от диетата продукти, които дразнят пикочния мехур и провокират епизоди на инконтиненция:
    • алкохол;
    • силен чай и кафе;
    • Газирани напитки;
    • пикантни и пикантни храни.
  • Нормализира червата, за да предотврати запек. Включете в диетата на плодове и зеленчуци - източник на фибри.
  • Внимавайте за теглото, борете се със затлъстяването.
  • Жените посещават гинеколог най-малко 1 път годишно.

Уринарната инконтиненция при кашлица, смях и кихане е често срещан проблем, особено при жените. С появата на дори редки епизоди, е необходимо да не се забавя посещението на лекар. Промените в начина на живот и предписаното от специалист лечение ще предотвратят развитието на заболяването.

Въпрос номер 17 - Какво да правите, ако се наблюдава уриниране при кихане?

Анна Сергеевна Московченко, на 57 години от Петрозаводск, пита

Често се сблъскват с проблема за неволно изтичане на урина. Това се случва с внезапни движения, малко физическа активност и емоции. Понякога нямам време да тичам до тоалетната. Дори когато кихате, урината се екскретира, какво да правите, освен да отидете на уролог?

Отговорът е специалист уролог

По-голямата част от жените над петдесет години имат проблеми с инконтиненцията. Това може да бъде капка селекция или по-изразена част. Това явление се наблюдава с повишаване на интраабдоминалното налягане при следните условия:

Мускулната слабост на тазовото дъно е основна причина за инконтиненция. Органите на женската пикочно-полова система са разположени близо един до друг. Мехурът се намира под матката. Когато носите дете, кухината се увеличава по размер, като притиска мускулите, които държат органите.

Причини за инконтиненция

Източниците на проблема с уринарната инконтиненция са:

  • бременност и раждане;
  • наднормено тегло;
  • дефицит на женски полови хормони.

Огромно натоварване на предната коремна стена и мускулите на тазовото дъно по време на раждането и раждането води до тяхното разтягане, слабост, увисване. Развива се състояние на инконтиненция, тъй като пикочният мехур е оставен без подкрепа.

Излишното телесно тегло притиска мускулите на таза, разтяга ги. Следователно шансовете за уринарна инконтиненция се увеличават.

С възрастта ситуацията се усложнява от промени в хормоналната система. Липсата на естроген води до промени в лигавицата на гениталните органи, което причинява неотложна уринарна инконтиненция.

Терапевтична гимнастика

Съществуват методи за лечение под наблюдението на лекар с използване на лекарства. Но терапевтичните упражнения помагат при решаването на тази патология.

От многото препоръчвани тренировки е лесно да се изпълнят следните упражнения у дома.

Кегелови упражнения. Притиснете, откачете тазовото дъно за 10 секунди с 3 комплекта. Можете да изпълнявате в процеса на уриниране, произволно ограничаване на потока.

Походка на походката. Прибирайте задните си части, разхождайте се по стаите с малки стъпки.

Вакуум. Това упражнение не само ще помогне за намаляване на отделянето на урина при кихане, но и за укрепване на мускулите на корема и таза. За това упражнение на издишването е необходимо да се заобиколи коремната кухина колкото е възможно повече и докато вдишвате, тя трябва да се вкарва и изкарва възможно най-много. Стартирайте 3-5 минути.

Какво да правите при инконтиненция на урина при жени с кашлица и кихане

За такъв интимен проблем, като уринарна инконтиненция при жени с кашлица и кихане, не е обичайно да се говори на глас. Много от нежния пол, изправени пред подобно разстройство на пикочните функции, предпочитат да запазят мълчание, колебаейки се да говорят за това дори с лекари. И това е огромната им грешка. Патологията е податлива на медицинска корекция, ако навреме се определят основните причини за нарушения.

Етиологични аспекти на проблема

Принудителното уриниране при жени с кашлица или кихане е известно в медицината като стресово уринарна инконтиненция. Такова разстройство има свои специфични причини, включително:

  • бременност и многоплодни раждания;
  • наранявания на гениталния тракт по време на преминаването на едрогабаритни фетуси;
  • травматични увреждания на централната нервна система (централна нервна система) и неоплазми на мозъка;
  • хормонален дисбаланс и рязко намаляване на количеството на естрогена, характерно за постнаталния период, менопаузата;
  • оперативни интервенции върху структурите на тазовия орган;
  • силна и продължителна кашлица, причинена от респираторна патология;
  • интензивна физическа активност, свързана с професионалното занимание на спортни спортове, трудни условия на труд;
  • остро натрупване на тегло;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене;
  • пренесени инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • недостатъчност на сфинктера в напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на инконтиненция на урина при кашлица и кихане се проявява в зависимост от степента на пренебрегване на патологичния процес. Небрежността на нарушенията се оценява от количеството на неволно отделената урина и честотата на изтичането му. Леките форми на заболяването са по-характерни за жените през първите седмици след раждането и могат да се осъществят сами, което не е така при напредналите варианти на протичане на заболяването, когато е необходима медицинска помощ.

Най-често жените се оплакват от липсата на контрол върху отделянето на капки от урина при кашляне, кихане, което може да се увеличи след извършване на физическа работа, хипотермия, нервен шок. В същото време, инконтиненцията на урина, свързана с рязка промяна на позицията или сексуалния контакт, се присъединява към основните прояви на заболяването.

Диагностични функции

Преди започване на лечението на пациента се препоръчва да се подложи на многоетапен преглед, който включва няколко етапа:

  • събиране на анамнестични данни и оплаквания от болна жена;
  • физически преглед с използване на гинекологичен преглед, ръчни техники;
  • лабораторна и инструментална диагностика.

За да се определи неконтролираното отделяне на урината при кашлица или кихане, лекарите използват няколко специфични теста:

  • с помощта на специално уплътнение, експертите предлагат на жената да изчисли количеството течност, освободено през определен период от време;
  • жената трябва да изчисли колко течност използва на ден и лекарят измерва този обем с количеството дадена урина;
  • измерване на налягането в пикочния мехур преди и след контролирания акт на отделяне на урина, което дава възможност да се открият причините за недостиг на сфинктер.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица допълнителни изследвания на болна жена:

  • ултразвукова диагностика;
  • определяне на нарушения и патологични промени във вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на цистоскоп;
  • уродинамични изследвания, които включват тест за кашлица, цистометрия, оценка на нивото на налягане в уретрата и други подобни;
  • Урофлоуметрия, която ви позволява да измервате скоростта на уриниране;
  • Рентгеново изследване на пикочните органи.

Диагностиката на енурезата е важна стъпка по пътя към определяне на истинската причина за патологичното състояние. Това зависи от резултатите от проучването, от това какво ще бъде лечението на болестта и как да се предотврати нейното повторно появяване.

Как да се отървем от проблема?

Премахването на неприятния проблем в съвременната медицинска практика се осъществява чрез използването на консервативни техники и хирургични процедури, както и рецепти на традиционната медицина. В допълнение към основното лечение, експертите препоръчват на пациентите да коригират начина си на живот, който се състои от следното:

  • избягване на пристрастяването, особено тютюнопушенето (вдишване на никотин предизвиква появата на кашлица и допринася за често кихане);
  • свеждане до минимум на употребата на алкохолни напитки, сода, кофеин;
  • нормализиране на правилния режим на пиене;
  • борба с излишни килограми;
  • използване на урологични подложки.

В основата на лечението на леките форми на заболяването е физиотерапия. За да се укрепят мускулите на перинеума и да се създаде надеждна подкрепа за пикочните органи, лекарите съветват жените за специален набор от упражнения, по-специално известната гимнастика на Кегел. Добри резултати в лечението се постигат чрез излагане на сфинктери с микрочестотни токове, които тонизират и стимулират мускулните влакна.

Лечението с наркотици се основава на използването на няколко групи лекарства наведнъж:

  • антидепресанти, които при продължителна употреба укрепват сфинктерите;
  • стимуланти на гладките мускули;
  • антихолинестеразни лекарства, които повишават тонуса на мускулните влакна в сфинктерите и пикочния мехур.

Когато има признаци на естрогенен дефицит, лекарите предписват хормонална заместителна терапия на представителите на по-слабия пол, което позволява да се възстанови баланса на хормоните в организма.

Уринарната инконтиненция при жени с тежка кашлица и кихане, която не подлежи на консервативна корекция, трябва да бъде коригирана чрез оперативни методи. Модерната хирургия има няколко минимално инвазивни начини за отстраняване на проблема, най-ефективният от които се счита за операция слинг с инсталирането на силиконов пръстен в долната част на уретрата, което му осигурява надеждна опора.

Сред другите популярни хирургични техники трябва да се подчертае:

  • въвеждане на специален биосъвместим гел в парауретралното пространство, което създава известна подкрепа за пикочните органи;
  • пълна оперативна фиксация на матката и пикочните органи, която се извършва под обща анестезия.

Не трябва да забравяме, че в случай на стрес инконтиненция при жените, като допълнителна терапия, не би било излишно да се използват народни рецепти на базата на билки и натурални продукти. Използването на такива инструменти е тествано от години и неговата целесъобразност не се отрича от традиционната медицина.

Сред най-ефективните средства за традиционната медицина, позволяващи да се отървете от деликатния проблем с уринирането, не би било излишно да се извадят задушените копърни семена с вряща вода. За да се подготви лечебна инфузия, се препоръчва да се вземе една супена лъжица суровини на чаша (около 200 мл) гореща вода. Полученият състав трябва да се влива и филтрира, след което да се пие на малки глътки през целия ден. Курсът на такава фитотерапия е 3-4 седмици.

Много билкари предлагат да решат проблема с инконтиненцията на урината с помощта на колекцията, която включва корен от алтея, листа от бял равнец и коприва. Приблизително една чаша сушени части от билките трябва да се излее с вряща вода и настоява да се охлади. Готово лекарство се препоръчва да се пие на малки глътки през целия ден.

Принудителната урина може да се лекува с колекция от боровинки и жълт кантарион. Тези компоненти могат да бъдат прикрепени към хилядна или клеймо на царевица. За готвене бульон достатъчно щипка билкова смес, която трябва да се излее вряща вода. Вземете готовия продукт по 100 мл три пъти на ден.

Проливане на урина

Това състояние се нарича стресова урина. Урината може да бъде изгонена неволно, на малки порции, по време на рязко претоварване (акт на кихане, силна кашлица, рязко физическо натоварване). Често се среща при жените. Особеността на това състояние е свързана със структурата на женското тяло. Състояние, което намалява качеството на живот и нарушава обичайния му начин на живот. Какво да правите, ако урината се отделя при кихане?

причини

Има няколко причини, поради които това се случва:

  • отслабване на мускулите на тазовите органи (раждане, хирургия, недостатъчно натоварване);
  • нарушение на нервната регулация на сфинктерите на пикочния мехур и уретрата;
  • отслабване на мускулите на стените на пикочния мехур.

Всички прехвърлени жизнени ситуации: ненормален труд, операции на тазовите органи и т.н. - може да доведе до отслабване на мускулите на таза, поддържащи органи, както и до отслабване на мускулите на стената на пикочния мехур. Климактеричният период при жените също често се усложнява от уринарна инконтиненция и се свързва с отслабване на мускулната стена на пикочния мехур, с нарушение на еластичността на сфинктерите с хормонален дефицит.

Нарушаването на проводимостта на сигнала в мозъчната кора много често води до състояние на стрес уринарна инконтиненция, по-често при хора на дълбока възраст, след инсулти, тежки черепни увреждания, мозъчни и гръбначни тумори, често при легирани пациенти, след отслабване на мускулния тонус.

Растящото бебе поставя натиск върху пикочния мехур. В резултат на пренапрежението на стените и мускулите около него, както и на мускулите на матката, има постоянно отделяне на урина в малки порции по време на пренапрежение. Това състояние е напълно обратимо и след раждането всички явления на стрес инконтиненция изчезват без следа.

Оплакванията на пациентите се изразяват в това, че неволно има изпускане на урина по време на кашлица, кихане или стрес.

Лекарите уролози се справят с този проблем. За да се открие такъв симптом, се провеждат някои тестове с пациента, за да се провери реалността на техните оплаквания.

Функционални тестове

Тест за кашлица. Тя се състои в това, че пациентът се поставя в гинекологичен стол и след като вмъкне огледало във влагалището, се изисква да направи кашля. Ако в този момент урината се екскретира от уретралния канал, тестът се счита за положителен.

Изпитване на напрежение. На жената се изисква преди започване на теста да замени уплътнението с чист, сух. След това тя извършва няколко резки физически упражнения, най-вече върху напрежението на корема. След известно време след упражненията, проверете уплътнението, тестът се счита за положителен, ако уплътнението е частично мокро от освободената урина, и жената се оплаква от неволно освобождаване на урина по време на напрежението.

След провеждане на такива тестове, които се оказаха положителни, урологът ще предпише редица изследвания: ултразвуково изследване на пикочния мехур за наличие на полипи и тумори в него, компютърна томография и ЯМР. В някои случаи е необходимо да се прибегне до радиоизотопни изследвания.

Принципи на лечение

Пациентът ще трябва да премине голям брой урини и кръвни тестове за пълен преглед, преди лекарят да направи окончателна диагноза. Установяването на правилната диагноза е много важно за определяне на по-нататъшното лечение. Има няколко метода и методи за лечение на тази патология:

  • медицинска;
  • физиотерапия;
  • хирургия;
  • използване на упражнения.

Медикаментозното лечение включва използването на лекарства, които укрепват стената на пикочния мехур, подобряват проводимостта на нервните импулси, както и хормонозаместителната терапия за менопаузален синдром. Освен това се предписват различни видове успокоителни, които могат да действат успокояващо върху възбудената психика на пациента.

Физиотерапевтичният метод включва използването на микротокове, усилване, различни типове миостимулация, електромагнитни импулси. Всички методи на физиотерапевтични ефекти укрепват не само стените на самия мехур, но и околните мускулни тъкани. Със същата цел се използва гинекологичен масаж, укрепващ мускулите на таза. Пасивното стимулиране на мускулите ще помогне за намаляване на сфинктерите преди уриниране.

За консервативно лечение на стрес уринарна инконтиненция прибягва до професии Vumbildingom. Тази техника помага за укрепване и трениране на мускулите на тазовото дъно, вагината, стените на пикочния мехур и сфинктерите. Обучението на интимните мускули ще помогне не само за укрепване на мускулите със специално устройство, но и за подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи, благодарение на физическите упражнения.

Кегелови упражнения. Това е специален вид упражнения, насочени към обучение и поддържане на тазовите мускули в тонус. Има комплекси от такива упражнения на различни групи интимни мускули, мускулите около ректума и уретралния канал.

Съществуват цели техники за такива упражнения, но те се основават на принципа на компресия и екструзия. В ежедневния живот жените рядко използват тези мускулни групи, така че с възрастта се отпускат и престават да изпълняват основната си функция на поддържащи органи, а мускулите на сфинктерите стават нееластични, урината не задържа поради това. Упражненията на Кегел могат да възстановят еластичността и тонуса на тези мускули и да предотвратят загубата на органи и инконтиненция на урината.

Хирургичният метод рядко се използва за стрес уринарна инконтиненция, но не може да се изключи и от арсенала на лечението. Като правило се прилага хирургичен метод, като са преминали всички предложени методи за коригиране на ситуацията. Бързо прекарват подгъването и укрепването на мускулите.

Всеки, който е преживял инконтиненция на стрес, не трябва да се отчайва. Такова състояние далеч не е необичайно и е необходимо и възможно да се коригира ситуацията, като се използват всички изброени методи и се използва съвет от лекар.

При кихане се отделя урина.

Анна Сергеевна Московченко, на 57 години от Петрозаводск, пита

Често се сблъскват с проблема за неволно изтичане на урина. Това се случва с внезапни движения, малко физическа активност и емоции. Понякога нямам време да тичам до тоалетната. Дори когато кихате, урината се екскретира, какво да правите, освен да отидете на уролог?

Отговорът е специалист уролог

По-голямата част от жените над петдесет години имат проблеми с инконтиненцията. Това може да бъде капка селекция или по-изразена част. Това явление се наблюдава с повишаване на интраабдоминалното налягане при следните условия:

Мускулната слабост на тазовото дъно е основна причина за инконтиненция. Органите на женската пикочно-полова система са разположени близо един до друг. Мехурът се намира под матката. Когато носите дете, кухината се увеличава по размер, като притиска мускулите, които държат органите.

Причини за инконтиненция

Източниците на проблема с уринарната инконтиненция са:

  • бременност и раждане;
  • наднормено тегло;
  • дефицит на женски полови хормони.

Огромно натоварване на предната коремна стена и мускулите на тазовото дъно по време на раждането и раждането води до тяхното разтягане, слабост, увисване. Развива се състояние на инконтиненция, тъй като пикочният мехур е оставен без подкрепа.

Излишното телесно тегло притиска мускулите на таза, разтяга ги. Следователно шансовете за уринарна инконтиненция се увеличават.

С възрастта ситуацията се усложнява от промени в хормоналната система. Липсата на естроген води до промени в лигавицата на гениталните органи, което причинява неотложна уринарна инконтиненция.

Терапевтична гимнастика

Съществуват методи за лечение под наблюдението на лекар с използване на лекарства. Но терапевтичните упражнения помагат при решаването на тази патология.

От многото препоръчвани тренировки е лесно да се изпълнят следните упражнения у дома.

Кегелови упражнения. Притиснете, откачете тазовото дъно за 10 секунди с 3 комплекта. Можете да изпълнявате в процеса на уриниране, произволно ограничаване на потока.

Походка на походката. Прибирайте задните си части, разхождайте се по стаите с малки стъпки.

Вакуум. Това упражнение не само ще помогне за намаляване на отделянето на урина при кихане, но и за укрепване на мускулите на корема и таза. За това упражнение на издишването е необходимо да се заобиколи коремната кухина колкото е възможно повече и докато вдишвате, тя трябва да се вкарва и изкарва възможно най-много. Стартирайте 3-5 минути.

Проливане на урина

Това състояние се нарича стресова урина. Урината може да бъде изгонена неволно, на малки порции, по време на рязко претоварване (акт на кихане, силна кашлица, рязко физическо натоварване). Често се среща при жените. Особеността на това състояние е свързана със структурата на женското тяло. Състояние, което намалява качеството на живот и нарушава обичайния му начин на живот. Какво да правите, ако урината се отделя при кихане?

причини

Има няколко причини, поради които това се случва:

  • отслабване на мускулите на тазовите органи (раждане, хирургия, недостатъчно натоварване);
  • нарушение на нервната регулация на сфинктерите на пикочния мехур и уретрата;
  • отслабване на мускулите на стените на пикочния мехур.

Всички прехвърлени жизнени ситуации: ненормален труд, операции на тазовите органи и т.н. - може да доведе до отслабване на мускулите на таза, поддържащи органи, както и до отслабване на мускулите на стената на пикочния мехур. Климактеричният период при жените също често се усложнява от уринарна инконтиненция и се свързва с отслабване на мускулната стена на пикочния мехур, с нарушение на еластичността на сфинктерите с хормонален дефицит.

Нарушаването на проводимостта на сигнала в мозъчната кора много често води до състояние на стрес уринарна инконтиненция, по-често при хора на дълбока възраст, след инсулти, тежки черепни увреждания, мозъчни и гръбначни тумори, често при легирани пациенти, след отслабване на мускулния тонус.

Растящото бебе поставя натиск върху пикочния мехур. В резултат на пренапрежението на стените и мускулите около него, както и на мускулите на матката, има постоянно отделяне на урина в малки порции по време на пренапрежение. Това състояние е напълно обратимо и след раждането всички явления на стрес инконтиненция изчезват без следа.

Оплакванията на пациентите се изразяват в това, че неволно има изпускане на урина по време на кашлица, кихане или стрес.

Лекарите уролози се справят с този проблем. За да се открие такъв симптом, се провеждат някои тестове с пациента, за да се провери реалността на техните оплаквания.

Функционални тестове

Тест за кашлица. Тя се състои в това, че пациентът се поставя в гинекологичен стол и след като вмъкне огледало във влагалището, се изисква да направи кашля. Ако в този момент урината се екскретира от уретралния канал, тестът се счита за положителен.

Изпитване на напрежение. На жената се изисква преди започване на теста да замени уплътнението с чист, сух. След това тя извършва няколко резки физически упражнения, най-вече върху напрежението на корема. След известно време след упражненията, проверете уплътнението, тестът се счита за положителен, ако уплътнението е частично мокро от освободената урина, и жената се оплаква от неволно освобождаване на урина по време на напрежението.

След провеждане на такива тестове, които се оказаха положителни, урологът ще предпише редица изследвания: ултразвуково изследване на пикочния мехур за наличие на полипи и тумори в него, компютърна томография и ЯМР. В някои случаи е необходимо да се прибегне до радиоизотопни изследвания.

Принципи на лечение

Пациентът ще трябва да премине голям брой урини и кръвни тестове за пълен преглед, преди лекарят да направи окончателна диагноза. Установяването на правилната диагноза е много важно за определяне на по-нататъшното лечение. Има няколко метода и методи за лечение на тази патология:

  • медицинска;
  • физиотерапия;
  • хирургия;
  • използване на упражнения.

Медикаментозното лечение включва използването на лекарства, които укрепват стената на пикочния мехур, подобряват проводимостта на нервните импулси, както и хормонозаместителната терапия за менопаузален синдром. Освен това се предписват различни видове успокоителни, които могат да действат успокояващо върху възбудената психика на пациента.

Физиотерапевтичният метод включва използването на микротокове, усилване, различни типове миостимулация, електромагнитни импулси. Всички методи на физиотерапевтични ефекти укрепват не само стените на самия мехур, но и околните мускулни тъкани. Със същата цел се използва гинекологичен масаж, укрепващ мускулите на таза. Пасивното стимулиране на мускулите ще помогне за намаляване на сфинктерите преди уриниране.

За консервативно лечение на стрес уринарна инконтиненция прибягва до професии Vumbildingom. Тази техника помага за укрепване и трениране на мускулите на тазовото дъно, вагината, стените на пикочния мехур и сфинктерите. Обучението на интимните мускули ще помогне не само за укрепване на мускулите със специално устройство, но и за подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи, благодарение на физическите упражнения.

Кегелови упражнения. Това е специален вид упражнения, насочени към обучение и поддържане на тазовите мускули в тонус. Има комплекси от такива упражнения на различни групи интимни мускули, мускулите около ректума и уретралния канал.

Съществуват цели техники за такива упражнения, но те се основават на принципа на компресия и екструзия. В ежедневния живот жените рядко използват тези мускулни групи, така че с възрастта се отпускат и престават да изпълняват основната си функция на поддържащи органи, а мускулите на сфинктерите стават нееластични, урината не задържа поради това. Упражненията на Кегел могат да възстановят еластичността и тонуса на тези мускули и да предотвратят загубата на органи и инконтиненция на урината.

Хирургичният метод рядко се използва за стрес уринарна инконтиненция, но не може да се изключи и от арсенала на лечението. Като правило се прилага хирургичен метод, като са преминали всички предложени методи за коригиране на ситуацията. Бързо прекарват подгъването и укрепването на мускулите.

Всеки, който е преживял инконтиненция на стрес, не трябва да се отчайва. Такова състояние далеч не е необичайно и е необходимо и възможно да се коригира ситуацията, като се използват всички изброени методи и се използва съвет от лекар.

Инконтиненция при жени с кашлица и кихане

Най-често има уринарна инконтиненция при кашлица при жени. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на женското тяло.

Урината изтича, защото мускулите на пикочния мехур са отслабени по време на бременност и раждане, а след операцията мускулите могат да отслабнат в напреднала възраст. Нито една от жените не вярва, че този проблем е болест. Те третират такова проявление като досадно недоразумение. Не се използва лечение.

  1. Същността на проблема
  2. Причините за патологията
  3. Диагностични методи
  4. Методи за лечение

Същността на проблема

"Alt =" Инконтиненция "width =" 500 = height = "333.>

Инконтиненция на урина при кихане или друг стрес се среща при жени:

  • раждане - около 8%,
  • след патологично раждане - в 60%.

Заболяването се появява в резултат на:

  1. Промени в тазовите органи.
  2. Възникнали навяхвания на органи.
  3. След промени в функциите на пикочните органи.

Мнозина вярват, че уринарната инконтиненция при жените е временно явление, рядко явление. Лечението му не е необходимо.

Въпреки това, има много форми на това заболяване:

  1. Стрес. Протичането протича дори при най-малкото напрежение, например от смях, кихане, кашлица. В този случай не се усеща желанието за уриниране.
  2. Спешни. Уринирането може да се случи след силно желание. Такъв процес е възможен, когато е трудно да се запази потокът от урина. Това състояние може да бъде причинено от звука на наливащата се вода.
  3. Смесени. Когато има силно желание и леко напрежение, като кихане или смях, кашлица.
  4. Енуреза. Неволно се отделя урина по време на енуреза. Често това се случва през нощта.
  5. Процес на непрекъсната инконтиненция. Това се случва с патологията на уретерите.
  6. Намаляване. Може да се появи след уриниране.

Най-честите форми: стресиращи, спешни и смесени.

Според резултатите от изхвърлянето се определя степента на заболяването: с лека степен се появяват само няколко капки при кашлица и кихане, с умерено изпускане, осезаемо, дори при ходене, а при най-тежкото - тежко натоварване с натиск върху тазовите органи.

Причините за патологията

"Alt =" Разстроено момиче с шал "width =" 200 = height = "127 ″>

Причините за инконтиненция на урина при кашлица се крие в налягането, което се предава на пикочния мехур, особено когато жената се смее и със силна кашлица. Промени в сфинктера на пикочния мехур водят до спонтанно освобождаване на урината.

Тази промяна може да доведе до:

  • отслабено състояние на уринарния канал;
  • наранявания на долната част на корема;
  • растящи тумори;
  • хормонални промени;
  • хронично възпаление на гениталните органи и системата за отделяне на урина;
  • след операции върху тазовите органи;
  • при спускане на матката;
  • по време на късна бременност;
  • след бърза доставка, а понякога и продължителна;
  • в резултат на упорита работа.

Дискомфортът може да възникне в резултат на цистит, по време на менопаузата, слизестата тъкан става недохранена и еластичността му значително намалява. Това може да се случи при възрастните хора.

Диагностични методи


"Alt =" Анализи на кръв и урина "width =" 200 = height = "148 ″> Когато уринарната инконтиненция по време на всеки стрес носи дискомфорт, какво трябва да направя? Кой лекар да се свърже? Лечението на такива проблеми включва уролог или гинеколог. Без значение колко неудобно е, лекарят трябва да каже всичко.

След проучването, обикновено се предписват изследвания на кръвта и урината, получените показатели ще помогнат да се определи източникът на проблема:

  • общи кръвни изследвания и биохимикали;
  • урина;
  • вагинални намазки.

В такива случаи се препоръчва да се записват данни за уриниране с почивка от 2 часа за два до четири дни.

Изисква се следната информация:

  1. Колко течност се изпива на ден.
  2. Колко често настъпва процесът на уриниране.
  3. Какъв обем излезе.
  4. Каква дейност прави пациентът.

В допълнение се използват специални тестове:

  • специални подложки, чрез които можете да определите колко урина се разпределя за определен период от време;
  • измерване на обема на урината. В този случай трябва да изчислите колко течност се изпива на ден;
  • налягане в пикочния мехур към процеса на отделяне на урина.

Методи за лечение

"Alt =" Доктор и пациент "width =" 200 = height = "110 When> При произволно изтичане на урина по време на кашлица се създават проблеми с влажното пране и наличието на неприятна миризма, настроението се влошава, жената започва да се чувства несигурна. Какво да правите в тази позиция? Лечение, предписано от лекар.

Използва се консервативен и хирургичен метод. Можете да постигнете положителен резултат, като използвате интегриран подход. Класическото лечение се извършва предимно в спешна форма. Лечението с наркотици е временно. Лекарствата не могат да укрепят мускулите.

С консервативно лечение:

  1. Използвани гимнастически упражнения за мускулите на пикочните и репродуктивните системи.
  2. Може да се приложи електромагнитна стимулация на тазовите мускули.
  3. Използвайте лекарства: лекарства за подобряване на мускулния тонус, за повишаване тонуса на пикочния мехур, антидепресанти.

Ако лекарствените методи не дават желания ефект, се използва хирургична интервенция.

След операцията се създава траен ефект:

  1. Хем до костта на уретрата.
  2. Инсталирайте прашката, т.е. еластичния пръстен.
  3. Ботокс се инжектира около уретрата.

Какво да правите в такъв период? При големи течове можете да използвате специални уплътнения. Те абсорбират влагата и премахват миризмата. Не злоупотребявайте с алкохолни напитки. Дебелите хора са склонни към такъв проблем, защото е полезно да отслабнете. Облекло, желателно е да изберете безплатно.

Етиологични аспекти на проблема

Принудителното уриниране при жени с кашлица или кихане е известно в медицината като стресово уринарна инконтиненция. Такова разстройство има свои специфични причини, включително:

  • бременност и многоплодни раждания;
  • наранявания на гениталния тракт по време на преминаването на едрогабаритни фетуси;
  • травматични увреждания на централната нервна система (централна нервна система) и неоплазми на мозъка;
  • хормонален дисбаланс и рязко намаляване на количеството на естрогена, характерно за постнаталния период, менопаузата;
  • оперативни интервенции върху структурите на тазовия орган;
  • силна и продължителна кашлица, причинена от респираторна патология;
  • интензивна физическа активност, свързана с професионалното занимание на спортни спортове, трудни условия на труд;
  • остро натрупване на тегло;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене;
  • пренесени инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • недостатъчност на сфинктера в напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на инконтиненция на урина при кашлица и кихане се проявява в зависимост от степента на пренебрегване на патологичния процес. Небрежността на нарушенията се оценява от количеството на неволно отделената урина и честотата на изтичането му. Леките форми на заболяването са по-характерни за жените през първите седмици след раждането и могат да се осъществят сами, което не е така при напредналите варианти на протичане на заболяването, когато е необходима медицинска помощ.

Най-често жените се оплакват от липсата на контрол върху отделянето на капки от урина при кашляне, кихане, което може да се увеличи след извършване на физическа работа, хипотермия, нервен шок. В същото време, инконтиненцията на урина, свързана с рязка промяна на позицията или сексуалния контакт, се присъединява към основните прояви на заболяването.

Диагностични функции

Преди започване на лечението на пациента се препоръчва да се подложи на многоетапен преглед, който включва няколко етапа:

  • събиране на анамнестични данни и оплаквания от болна жена;
  • физически преглед с използване на гинекологичен преглед, ръчни техники;
  • лабораторна и инструментална диагностика.

За да се определи неконтролираното отделяне на урината при кашлица или кихане, лекарите използват няколко специфични теста:

  • с помощта на специално уплътнение, експертите предлагат на жената да изчисли количеството течност, освободено през определен период от време;
  • жената трябва да изчисли колко течност използва на ден и лекарят измерва този обем с количеството дадена урина;
  • измерване на налягането в пикочния мехур преди и след контролирания акт на отделяне на урина, което дава възможност да се открият причините за недостиг на сфинктер.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица допълнителни изследвания на болна жена:

  • ултразвукова диагностика;
  • определяне на нарушения и патологични промени във вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на цистоскоп;
  • уродинамични изследвания, които включват тест за кашлица, цистометрия, оценка на нивото на налягане в уретрата и други подобни;
  • Урофлоуметрия, която ви позволява да измервате скоростта на уриниране;
  • Рентгеново изследване на пикочните органи.

Диагностиката на енурезата е важна стъпка по пътя към определяне на истинската причина за патологичното състояние. Това зависи от резултатите от проучването, от това какво ще бъде лечението на болестта и как да се предотврати нейното повторно появяване.

Как да се отървем от проблема?

Премахването на неприятния проблем в съвременната медицинска практика се осъществява чрез използването на консервативни техники и хирургични процедури, както и рецепти на традиционната медицина. В допълнение към основното лечение, експертите препоръчват на пациентите да коригират начина си на живот, който се състои от следното:

  • избягване на пристрастяването, особено тютюнопушенето (вдишване на никотин предизвиква появата на кашлица и допринася за често кихане);
  • свеждане до минимум на употребата на алкохолни напитки, сода, кофеин;
  • нормализиране на правилния режим на пиене;
  • борба с излишни килограми;
  • използване на урологични подложки.

В основата на лечението на леките форми на заболяването е физиотерапия. За да се укрепят мускулите на перинеума и да се създаде надеждна подкрепа за пикочните органи, лекарите съветват жените за специален набор от упражнения, по-специално известната гимнастика на Кегел. Добри резултати в лечението се постигат чрез излагане на сфинктери с микрочестотни токове, които тонизират и стимулират мускулните влакна.

Лечението с наркотици се основава на използването на няколко групи лекарства наведнъж:

  • антидепресанти, които при продължителна употреба укрепват сфинктерите;
  • стимуланти на гладките мускули;
  • антихолинестеразни лекарства, които повишават тонуса на мускулните влакна в сфинктерите и пикочния мехур.

Когато има признаци на естрогенен дефицит, лекарите предписват хормонална заместителна терапия на представителите на по-слабия пол, което позволява да се възстанови баланса на хормоните в организма.

Уринарната инконтиненция при жени с тежка кашлица и кихане, която не подлежи на консервативна корекция, трябва да бъде коригирана чрез оперативни методи. Модерната хирургия има няколко минимално инвазивни начини за отстраняване на проблема, най-ефективният от които се счита за операция слинг с инсталирането на силиконов пръстен в долната част на уретрата, което му осигурява надеждна опора.

Сред другите популярни хирургични техники трябва да се подчертае:

  • въвеждане на специален биосъвместим гел в парауретралното пространство, което създава известна подкрепа за пикочните органи;
  • пълна оперативна фиксация на матката и пикочните органи, която се извършва под обща анестезия.

Не трябва да забравяме, че в случай на стрес инконтиненция при жените, като допълнителна терапия, не би било излишно да се използват народни рецепти на базата на билки и натурални продукти. Използването на такива инструменти е тествано от години и неговата целесъобразност не се отрича от традиционната медицина.

Сред най-ефективните средства за традиционната медицина, позволяващи да се отървете от деликатния проблем с уринирането, не би било излишно да се извадят задушените копърни семена с вряща вода. За да се подготви лечебна инфузия, се препоръчва да се вземе една супена лъжица суровини на чаша (около 200 мл) гореща вода. Полученият състав трябва да се влива и филтрира, след което да се пие на малки глътки през целия ден. Курсът на такава фитотерапия е 3-4 седмици.

Много билкари предлагат да решат проблема с инконтиненцията на урината с помощта на колекцията, която включва корен от алтея, листа от бял равнец и коприва. Приблизително една чаша сушени части от билките трябва да се излее с вряща вода и настоява да се охлади. Готово лекарство се препоръчва да се пие на малки глътки през целия ден.

Принудителната урина може да се лекува с колекция от боровинки и жълт кантарион. Тези компоненти могат да бъдат прикрепени към хилядна или клеймо на царевица. За готвене бульон достатъчно щипка билкова смес, която трябва да се излее вряща вода. Вземете готовия продукт по 100 мл три пъти на ден.

причини

Както показва статистиката, почти една трета от всички жени страдат от това заболяване. В същото време по-голямата част от нея пада върху възрастни хора, както и върху бременни жени.

В медицината има дори определен термин, характеризиращ инконтиненцията на урина при кихане, кашлица или смях - наричана "стрес уринарна инконтиненция". При този процес има повишаване на налягането в коремната кухина, в резултат на което натоварването на пикочния мехур се увеличава. Ако жената има слаби сфинктери, резултатът от този процес е освобождаването на урина в най-неподходящия момент. Има няколко причини за това явление:

  • Ако жената преди това е била подложена на гинекологична операция или по време на която са засегнати уринарните канали и органите.
  • Силно физическо натоварване.
  • Периодът на менопаузата, който се характеризира с дефицит на естроген - женски полови хормони. Също така през този период се наблюдава влошаване на храненето на пикочните пътища, както и намаляване на мускулния тонус на уретрата и пикочния мехур.
  • Травматичен фактор. Различни наранявания на коремната кухина, както и повишена генерична активност, водят до негативни процеси, протичащи в тазовите връзки. Също така бременността засяга тонуса на мускулите на таза и затова са възможни такива неприятни моменти под формата на инконтиненция.

Уринарната инконтиненция е много честа по време на бременността. В същото време това състояние може да съпътства цялата продължителност на бременността по различни причини.

Съвсем не, бременността продължава с този симптом. Все пак, съществуват редица провокиращи фактори, които, ако има горепосочените причини, могат да причинят такова условие:

  • Наднорменото тегло.
  • Пристрастяване към лоши навици.
  • Уретрокеле, цистоцеле и други патологии на пикочните органи.
  • Захарен диабет.
  • Неоплазми в гръбначния мозък.
  • Неврологични фактори.
  • Лъчева терапия.
  • Операции, извършвани в тазовата област.

Уринарната инконтиненция по време на кашлица и кихане се характеризира с освобождаване на определено количество урина, въпреки че жената няма абсолютно никакво желание да изпразни червата. Това е обемът на урината и позволява да се класифицира тази патология:

  • Лека степен Обемът на урината е много малък и това се случва по време на силен смях, интензивна кашлица или кихане.
  • Среден етап Уринарната инконтиненция се появява дори при по-малко значителни интраабдоминални скокове на натиск - при нормално ходене или вдигане на малки тежести.
  • Тежка степен. Обемът на отделената урина вече е доста голям. В този случай инконтиненцията се появява, когато жената е в легнало положение, т.е. объркване може да се случи в съня или по време на секс.

Принудително отделяне на урина може да бъде придружено от различни урологични заболявания. Това състояние се диагностицира много лесно, тъй като кръвните съсиреци ще присъстват в урината.

диагностика

Първата стъпка във всяка диагноза е да съберем подробна история. Предположенията се потвърждават, ако са налице съпътстващите провокиращи фактори:

  • Възраст на жените от 35 до 55 години.
  • Жената ражда няколко пъти.
  • Има провокативни заболявания - диабет, неврологични заболявания и др.

След събиране на анамнеза, жената трябва да бъде прегледана в гинекологичен стол, по време на който лекарят оценява състоянието на гениталиите на жената. Той също изследва състоянието на лигавицата и произвежда маневра на Валсалва, т.е. оценява подвижността на шийката на пикочния мехур.

След това пациентът е длъжен да сее микрофлората, както и обичайния тест на урината. В допълнение към тези тестове, пациентът трябва да запише общото количество уриниране в рамките на два дни, както и колко урина се екскретира едновременно.

Освен това се провежда изследване - ултразвуково изследване. Използването на този метод позволява да се постигнат следните резултати:

  1. Оценете състоянието на пикочния мехур, както и степента на неговото изместване.
  2. Проучването на уретрата - неговият диаметър, дължина.
  3. Оценка на състоянието на лигавицата, както и получаване на информация за уретрата.

Също така, пациентът е изпратен да се подложи на цялостно уродинамично изследване, което предполага следните методи:

  1. Цитометрия. Това изследване позволява да се оцени връзката между налягането и обема на течността в пикочния мехур.
  2. Uroflowmetry. Това изследване ни позволява да преценим количеството урина, отделяно с течение на времето.
  3. На релеф. По време на това събитие се оценява състоянието на уретрата.

Целият набор от изследвания може да бъде допълнен с прегледи от психолог или ендокринолог, в зависимост от конкретната клинична картина.

Традиционно лечение

Лечението на това състояние може да включва стандартно консервативно лечение, както и операция. Терапията е както следва:

  • Употреба на лекарства. Такава терапия може да бъде ефективна за жените в периода на менопауза, както и за тези пациенти, които страдат от инфекциозни заболявания.
  • Различни гимнастически упражнения. В този случай става дума за укрепване на вагиналните мускули с помощта на техниката на Кегел.
  • Инжектиране на различни формулировки. Въвеждането на колаген и други течности се извършва, когато пациентът няма аномалии на пикочния мехур и вагината.
  • Диета също се предписва, ако жената страда от наднормено тегло. Загубата на тегло е важна, защото по този начин е възможно да се постигне намаляване на налягането върху тазовата област.

Ако тази терапия е неефективна, лекарят решава да извърши операцията. Най-често операцията включва следните методи:

  1. Uretropeksiya. Този минимално инвазивен метод е инсталирането на специален контур, който ще действа като опора за уретрата. Резултатът от тази операция ще бъде премахването на принудителната екскреция на урината под напрежение в коремната кухина.
  2. Колпосуспензия. По време на тази операция вагиналната стена се фиксира към срамната кост.

Заслужава да се отбележи, че тези операции не изискват дългосрочно възстановяване. Извършва се много малък разрез - около 1 см, след което на следващия ден пациентът може да се прибере у дома.

Народни средства

В допълнение към традиционната терапия, можете да използвате рецепти на традиционната медицина. Веднага трябва да се отбележи, че това е по-ниско лечение, така че те могат да се използват само като спомагателна терапия.

Ето някои рецепти:

  • Копър семена в размер на 20 грама се налива една чаша вряща вода. Настоявайте два часа. След това филтрирайте тинктурата и веднага след това изпийте.
  • Билковата колекция от хиперикум и кентавър ще помогне. Десет грама от сместа се налива една чаша вряща вода. След като билковата инфузия се охлади, ние я консумираме вътре вместо чай.
  • Можете да използвате оставащата оригинална рецепта. Взимаме черупката от няколко яйца (те трябва да се приготвят предварително), след което я смиламе. Добавете малко мед. От получената смес навиваме топките, които консумираме вътре през деня.

Можете също така да разберете за инконтиненцията при жените от този видеоклип.

Причини за възникване на стрес уринарна инконтиненция при жени

При жените, първият вид нарушение на уринирането, което е стресиращо, е най-често срещано явление. Какво може да е причината за такова патологично състояние? Най-често срещаните етиологични причини са следните:

  • Ненормална подвижност на уринарния канал;
  • Нарушаване на нормалната иннервация на стените на пикочния мехур (по-специално на детрузор), мускулната система на тазовата област;
  • Неуспехът на системата на уринарния сфинктер;
  • Ненормално местоположение на пикочния мехур (което води до повишаване на интравезикалното налягане);
  • Прогресивни фиброми на матката (нарушено нормално изтичане на урина от пикочния мехур поради компресия);
  • Отслабване на мускулите на таза;
  • Разтягане на лигаментната система на мускулите на таза;
  • Сложен и травматичен труд;
  • Хирургия на урогинекологичната област;
  • Нарушения на хормоналния фон (дефицит на естроген).

Рискови фактори

Съществуват няколко фактора, които увеличават риска от развитие на стрес уринарна инконтиненция:

  1. Бременност (особено повтаряща се);
  2. История на сложен труд;
  3. Затлъстяване от всякаква степен;
  4. Хирургични интервенции в историята (с усложнения);
  5. Обременена наследственост (болестта има предразположение към генетично ниво);
  6. Наличието на хронични заболявания на храносмилателната (запек) и дихателната система;
  7. Анатомични нарушения на тазовите органи.

Стрес инконтиненция по време на бременност

Инконтиненцията на урина при кихане по време на бременност има особени физиологични причини. Наличието на такъв проблем по време на бременност се счита за вариант на нормата, тъй като в тялото на жената се наблюдават следните естествени промени:

  • Промяната в съотношението на хормоните в организма;
  • Повишено отделяне на урина
  • Увеличаване на размера на матката и натиск върху стените на пикочния мехур;
  • Движението на плода в последните етапи на бременността и ефектите върху пикочния мехур.

симптоми

Симптомите на неволно стресиращо уриниране включват следните прояви:

  1. Неконтролирано уриниране по време на физически труд, кашлица (или кихане);
  2. Наличието на доказателства за урина в процеса на сексуален контакт;
  3. Наличието на доказателства за поток на урината в легнало положение или рязка промяна в положението на тялото.

диагностика

При наличието на такъв деликатен проблем е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза, за да се идентифицира природата и причините за патологията.

На първо място, специалистът ще проведе проучване на пациента, за да открие наличието на повишено уриниране; епизоди на уриниране, свързани с неконтролирано желание или упражнения, кашлица или кихане; обем на отделената урина; наличието на всякакви затруднения по време на акта на уриниране; наличието на болезнени и неприятни усещания в долната част на корема или в областта на гениталиите.

Когато отговаряте на въпроси, трябва да използвате информация за вашето здравословно състояние само за периода от последния месец. Също така се препоръчва да се води дневник на наблюденията за тяхното състояние - за 2-4 дни. Необходимо е да се въвеждат следните данни на всеки два часа:

  • Естеството и количеството консумирана течност;
  • Броят на действията на уриниране;
  • Обемът на урината, отделен по време на уриниране;
  • Наличието на императивно уриниране;
  • Естеството на дейността през даден период;
  • Наличие на неконтролирано уриниране в определен период от време;
  • Количеството урина, отделяно при неволно уриниране;
  • Характер на дейността по време на неконтролирано уриниране.

Също така за поставяне на диагнозата са назначени различни лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторните тестове включват:

  1. Пълна кръвна картина;
  2. Биохимичен кръвен тест (с проверка на нивото на хормоните);
  3. Изследване на урина;
  4. Бактериална култура на урина;
  5. Вагинален маз;
  6. Намазка на цервикалния канал.

По-поучителен при наличието на такъв проблем обаче са инструменталните методи на изследване;

  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • ехография;
  • Cystoscopy.

Извършва се и комплексно уродинамично изследване, което включва:

  1. Урофлоуметрия (измерване на количеството урина, което се разпределя за определен период от време);
  2. Измерване на перитонеума под налягане, детрузор;
  3. Електромиография на сфинктера на уринарната система;
  4. цистометрия;
  5. Оценка на функционирането на уретрата чрез измерване на налягането в него;
  6. Тест за кашлица (определяне на броя на произволно разпределената урина в процеса на кашлица или кихане).

Вагинален преглед и преглед с помощта на огледала за изключване на наличието на гинекологични патологии се извършва в гинекологичния кабинет.

лечение

Лечение на уринарна инконтиненция при кашлица при жени включва консервативни методи и хирургично лечение. Нехирургичното лечение включва следните тактики:

  • Обучение на вагиналните мускули със специални упражнения на Кегел;
  • Електростимулираща терапия;
  • Електромагнитна стимулация на мускулите на тазовата област;
  • Използване на диадинамични и галванични токове.

Може да бъде предписано лекарствено лечение, ако причината за инконтиненция е спазматичност на стените на пикочния мехур или хормонални аномалии:

  1. "Толдеродин", "Флавоксат", "Троспиум", "Далфаз", "Спазмекс", "Калдура" - спазмолитици, които подпомагат отпускането на стените на пикочния мехур;
  2. "Овестин", "Етинил Естрадиол", "Естерлан" се предписват за хормонални нарушения с цел повишаване нивото на естроген.

Най-ефективното лечение на уринарна инконтиненция при кашлица са хирургични манипулации:

  • Въвеждането на специален гел означава в пространството близо до уретрата. Операцията е минимално инвазивна, но след нея патологията може да се повтори;
  • Urethrocytocervicopexia - операция, насочена към фиксиране на уретрата (операция Birch), пикочния мехур (операция Raza), шийката на матката (операция Gittis);
  • Различни опции за задействане на контура (прашка). Особеност на тази операция е създаването на опора за тазовите органи с помощта на специална линия. Операцията е най-често срещаната, тъй като е добре поносима, е сравнително минимално инвазивна, синтетични материали се използват по време на интервенцията, което намалява възможността за отхвърляне, ниския риск от рецидив.

Какво да правите, ако често отивате на малки?

Как да се готви сок от червени боровинки от замразени боровинки

Прочетете За Възпаление На Бъбреците