Бъбречни пиелонефрит лекарства

Лечението на пиелонефрит е дълъг процес, който трябва да се извърши под строго лекарско наблюдение. Всички лекарства, предписани за възпаление на бъбречната тазова система, са насочени към елиминиране на патогена, възстановяване на нормалния поток на урината и противовъзпалителна активност.

В допълнение към етиотропното лечение, действащо директно върху причината на заболяването (антибактериални таблетки и инжекции), за пиелонефрит се използват лекарства, които действат патогенетично: те елиминират факторите за развитието на болестта и премахват симптомите.

Canephron N

Canephron-H е мощно лекарство за уросептици. Предлага се под формата на хапчета и перорален разтвор.

Активна съставка - хидроалкохолен екстракт от растителни биокомпоненти (обичащ корен, кентаврия, розмарин).

Механизъм на действие

При поглъщане Canephron-N достига максимална концентрация в отделителната система на бъбреците, където има локално противовъзпалително, антимикробно и антисептично действие. Облекчава спазмите на пикочните пътища поради лекото въздействие върху гладката мускулатура на бъбреците. Той има и лек диуретичен ефект.

tsiston

Cystone е многокомпонентен билкови антисептичен препарат. Предлага се под формата на хапчета.

Активна съставка - растителни екстракти:

• Стволови цветя на двете арфи;
• сагитум тръстика;
• малка стебла;
• коренища филми сити;
• семена от сламени цветове;
• onosma bract;
• босилек;
• семена от конски боб;
• семена от мимоза;
• планинска мумия.

Механизъм на действие

Cystone, както и много други билкови препарати, след поглъщане на тялото се натрупва в тъканите на бъбреците. Лечението на пиелонефрит се дължи на местно антисептично действие: Cystone таблетки повишават ефекта на антибиотиците и дезинфекцират системата на панкреаса на бъбреците и пикочните пътища.

5-NOK е синтетичен агент с антибактериална активност. Форма на освобождаване - таблетки с доза от 50 mg.

Активната съставка е нитроксолин от групата на оксихинолините. Поради големия брой нежелани реакции, които понастоящем се разглеждат като целесъобразност на предназначението му за лечение на пиелонефрит.

Механизъм на действие

Лечението на урогениталните заболявания се основава на антибактериалното действие на агента: нитроксолинът може да се свърже с металосъдържащите ензими-катализатори на микробната клетка и блокира метаболизма в него. Това спира размножаването и патологичната активност на бактериите. Подобно на други лекарства от групата на оксихинолините, 5-NOC е активен както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните микроорганизми. Може да се използва за лечение не само на възпаление на бъбреците, но и на други бактериални инфекции на пикочната система (цистит, уретрит и др.).

бисептол

Бисептол е комбиниран антимикробен агент, който е активен срещу основните причинители на пиелонефрит. Получената форма е таблетки (120, 480 mg).

Активната съставка е комбинация от триметоприм и сулфометоксазол (ко-тримоксазол).

Механизъм на действие

Активните компоненти на лекарството, когато се погълнат, се абсорбират в кръвния поток и се концентрират в тъканите на бъбреците. Sulfomethoxazole, сходна по структура с PABA (пара-аминобензоена киселина), пречи на синтеза на дихидрофоловата киселина и предотвратява включването на PABA в клетките на патогена. Бисептол може да лекува възпалителни процеси, дори висока активност.

nolitsin

Нолицин - агент от групата на флуорохинолони, който има антибактериална активност. Предлага се под формата на таблетки с доза от 400 mg.

Активната съставка е норфлоксацин.

Механизъм на действие

Нолицин се концентрира в бъбреците и има бактерициден ефект. Активното вещество блокира ензимната ДНК гираза и дестабилизира генетичната верига на микроорганизмите. Понастоящем флуорохинолоновите лекарства са средство за избор при лечението на възпалителни заболявания на отделителната система. Нолицин и неговите аналози могат да се отърват от причинителя на пиелонефрит в рамките на 7-10 дни.

FURAMAG

Furamag - антимикробно средство от групата на нитрофураните. Формата на лекарството е капсули (25, 50 mg).

Активната съставка е фуразидин калий.

Механизъм на действие

Действайки на нивото на бъбреците, фурамаг потиска основните биохимични процеси в клетката на патогена, което води до неговата смърт. Лечението с агент е активно срещу широка група патогени (грам-положителни, грам-отрицателни, Proteus, Klebsiella, протозои, микоплазми и др.).

Phytolysinum

Фитолизин - комплексен билков препарат. Предлага се под формата на гъста паста за перорално приложение.

Активна съставка - екстракти:

• енчец;
• издънки на горска птица;
• издънки на полеви хвощ;
• лук от лук;
• коренища от житни растения;
• обичащ корен;
• магданоз;
• както и смес от етерични масла (мента, градински чай, портокал, бял бор).

Механизъм на действие

Билкови препарати, включително фитолизин, имат местно противовъзпалително, антисептично действие. Това допълнително лечение на пиелонефрит облекчава симптомите на заболяването в рамките на 10-14 дни от началото на терапията.

furadonin

Furadonin е синтетичен антимикробен агент. Форма на освобождаване - таблетки 50 или 100 mg.

Активната съставка е нитрофурантоин.

Механизъм на действие

Активната съставка на лекарството има бактерициден ефект, разрушава клетъчната стена и допринася за смъртта на микроорганизмите.

фуразолидон

Фуразолидон е антибактериално средство от групата, която е класифицирана като широко антимикробно средство. Форма за освобождаване на лекарство - таблетки 0.05 g.

Активната съставка е фуразолидон, препаратите от неговата група принадлежат към нитрофуранови производни.

Механизъм на действие

Когато се погълне, той може да проникне във всички органи и системи. Експортирани от бъбреците, тук и има основния терапевтичен ефект. Активните компоненти на лекарството могат да инхибират определени защитни ензимни системи на тялото и да блокират пролиферацията на микробните клетки.

Лечението с фуразолидон е ефективно срещу възпалителни процеси в бъбреците и пикочната система, причинени от бактериалната флора (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), Салмонела, микоплазми, Klebsiella и някои протозои.

Nospanum

No-shpa е добре познат спазмолитик. Предлага се под формата на таблетки от 40 mg.

Активната съставка е дротаверин хидрохлорид, който е производно на изохинолин.

Механизъм на действие

Подобно на подобни спазмолитични лекарства, no-shpa инхибира ензима фосфодиестераза, който участва в метаболизма на мускулната енергия. Поради това, гладката мускулатура на целия организъм, включително органите на отделителната система, се отпускат.

диклофенак

Диклофенак - противовъзпалително средство за широк спектър от приложения. Форма на освобождаване - таблетки 25, 50 mg и инжекционен разтвор 75 mg / 3 ml.

Активната съставка е натриев диклофенак, от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Механизмът на действие при пиелонефрит

Препарати от групата на NSAID, включително диклофенак, инхибират циклооксигеназата, ключов ензим, който задейства каскада от отговори. Поради това, производството на основните протеини на възпалението се инхибира - PGE, просто циклини, левкотриени.

Лечението с диклофенак е показано за активен възпалителен процес в тъканите на бъбреците, ясна клинична картина на заболяването и тежки симптоми на интоксикация. Не се препоръчва назначаването на НСПВС без етиотропна антибиотична терапия.

Имунотерапия на възпалителни заболявания на бъбреците

Възпалението е отговорът на организма към въвеждането на патогена. За активиране на защитните сили и лечение на възможен имунодефицит се предписват имуномодулатори.

• Viferon - ректални свещички, активният компонент на който е рекомбинантен човешки интерферон. Той има имуностимулиращ, антивирусен ефект, има минимални странични ефекти.
• Genferon е друг базиран на интерферон агент. Клиничната ефикасност на лекарството е да се намалят ефектите на интоксикация и да се ускори заздравяването на възпалителния фокус в бъбречната тъкан, което допринася за бързото възстановяване.

Лечението на пиелонефрит с препарати от интерферон намалява хода на антибиотичната терапия със средно 7-10 дни.

Билкови лекарства за лечение на пиелонефрит

Като поддържаща терапия за пиелонефрит, билковите лекарства често се предписват в стадий на ремисия, които имат антисептично и леко диуретично действие. Съставът на колекцията от бъбреци включва:

• издънки Hypericum;
• мечо грозде;
• коренище от магданоз;
• наследяване;
• листа от ягоди;
• девисил;
• виолетов;
• градински чай.

Продължителната употреба на лекарството е възможна като деконгестантна, уросептична терапия, но се препоръчва редовно проследяване на изследванията на урината (1 път на 3 месеца).

аналгетици

За симптоматично лечение на заболяването се предписват лекарства за болка. За облекчаване на болката (при пиелонефрит, често се свързва с спазъм на пикочните пътища), можете да използвате лекарства:

• Ketanov (активна съставка - кеторолак) - НСПВС с аналгетичен ефект, който се предлага под формата на таблетки 10 mg и инжекционен разтвор 3% 1 ml;
• Аналгин (метамизол натрий) е аналгетик от групата на пирозолоните, произведени под формата на таблетки от 500 mg и разтвор на 50% 2 ml.

Съдови препарати

Съдови агенти понякога се предписват за лечение на остър пиелонефрит в болницата. Това позволява да се подобри кръвообращението в съдовете на мициркулационното легло и да се намали рискът от некроза на бъбречната тъкан. Избраните лекарства са:

• Trental се прилага интравенозно капе: 20 mg / 5 ml от лекарството + 400 ml nat. решение за едно въведение.
• Curantil (антиагрегатно средство) се предлага под формата на таблетки от 25 mg.

Лечението на остро възпаление на бъбречната тъкан трябва да се извършва в болница под наблюдението на нефролог, като обострянето на хроничната форма на заболяването може да се лекува у дома по алгоритъм, съставен от местния лекар.

Патогенетичното и симптоматично лечение на пиелонефрит, заедно с антибиотичната терапия, осигурява бърза реорганизация на източника на инфекция, елиминира ефектите на възпалението и намалява риска от екзацербации и хронична бъбречна недостатъчност.

Лечение на пиелонефрит

Усъвършенствано обучение:

1. 2014 г. - Терапевтични опреснителни курсове на базата на Кубанския държавен медицински университет.
2. 2014 - „Нефрология” - редовни опреснителни курсове, базирани на Ставрополския държавен медицински университет.

Лечението на пиелонефрит е комплекс от терапевтични или хирургични мерки, чиято цел е да елиминира основната причина за пиелонефрит, както и да предотврати и коригира усложненията.

Всяка година пиелонефритът носи около 1% от световното население, болестта е най-честата сред всички патологии на пикочната система. Много често (в 30% от случаите) пиелонефритът е придружен от гнойни усложнения, водещи до смърт в много ситуации. Много патогени на болестта имат висока устойчивост, че дори използването на антибиотична терапия не винаги помага за постигане на положителни резултати.

Лечението на пиелонефрит причинява много трудности, въпреки огромния арсенал от лекарствена терапия и хирургични техники в употреба с лекарите. Във всеки случай, терапията може да се забави поради промяната на избраното лекарство и неговия ефект върху причинителя на заболяването.

Пиелонефритът може да бъде напълно излекуван само при острата форма на заболяването, която не е усложнена от нагряване, с терапевтични мерки, при които те са взети възможно най-скоро и веднага показват висока ефикасност по отношение на причината на заболяването. Трудно е да се лекува пиелонефрит в хронична форма, тъй като много от неговите патогени в крайна сметка придобиват антибиотична резистентност и престават да реагират на входящо лечение.

Първа помощ за появата на симптомите

Острото възпаление на бъбреците е остър пиелонефрит. Това заболяване обикновено засяга области на бъбреците като чашката и таза. По-често от другите жени от всяка възраст и малки деца страдат от тази патология. Търсенето на помощ в случай на симптоми на пиелонефрит помага да се избегне добавянето на тежки усложнения и прехода на болестта към хроничната форма. Ранното лечение на пиелонефрит играе решаваща роля за постигане на положителни резултати.

Остър пиелонефрит е по-скоро колоритен при проявяващите се клинични симптоми, следователно, в случай на остри прояви на заболяването, си струва да се обадите на спешното отделение и да изпратите пациента в болницата. Хоспитализацията в остро състояние е единствената възможност да се спре развитието на заболяването в ранен стадий и да се предотврати развитието на усложнения или хронично състояние. Веднага след приемането на пациента с пиелонефрит в болницата той се преглежда за определяне на причинителя и се предписва подходяща антибиотична терапия. За борба със синдрома на интоксикация се провежда подходяща инфузионна терапия, както и средства - средства, които подобряват бъбречния кръвен поток и нормализират кръвното налягане. В допълнение се провежда симптоматична терапия, за да се намалят клиничните симптоми на заболяването, на фона на основната терапия.

Ако има нарушение на урината, катетърът за урината се поставя за отстраняване на урината.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е от съществено значение за преодоляване на заболяването при остър пиелонефрит. Всяка форма и тежест на пиелонефрита диктува свой собствен списък от различни групи лекарства, които са необходими на определен пациент. При потвърден бактериален пиелонефрит като етиотропно лечение се препоръчва използването на антибиотици, които действат върху причинителя на заболяването, като го унищожават. При това заболяване се използват няколко групи антибиотици. Най-често се използват широкоспектърни антибиотици, които включват цефалоспорини, пеницилини и други групи. Понякога, с невъзможността на антибиотиците да повлияят положително източника на патология, или непоносимостта на човешкото тяло към антибиотици от определени групи, съвременните техники предполагат използването на бактериофаги - вътреклетъчни вирусни паразити, предназначени за селективно заразяване на клетки на някои бактерии, например стрептококи, стафилококи, клебсиела, дизентериални бацили. За симптоматично лечение се използват различни прояви на пиелонефрит, диуретици, антипиретични и противовъзпалителни средства, както и други необходими лекарства. Много популярни лекарства могат да бъдат обобщени в таблицата на лекарствата, използвани за лечение на пиелонефрит.

Всички гореспоменати средства показват висока ефективност при лечението на пиелонефрит. Тяхната необходимост и комбинация са в компетенциите на лекуващия лекар, който определя патогена, който е причинил заболяването и неговата чувствителност или резистентност към широк кръг антимикробни агенти въз основа на резултатите от изследванията.

Антибиотици за лечение

Тъй като пиелонефритът се характеризира с инфекциозен характер без специфичен специфичен патоген, за лечение се използват голям брой антимикробни лекарства. Специалистът не просто избира конкретен антибиотик за пациента, но постоянно е принуден да следи модела на неговата активност за причината на заболяването и, ако динамиката е незадоволителна, я смени с по-подходящ.

Антибиотиците за пиелонефрит трябва да се предписват в съответствие с някои специфични фактори:

• резултатите, които това или онова антимикробно лекарство е давало в миналото;
• зависимостта на дозите от лекарствата върху функциите на бъбреците;
• фармакокинетиката и фармакодинамиката на лекарствата (тяхното въздействие върху бактериите и човешкото тяло, поведението в човешкото тяло и т.н.);
• киселинност на урината на пациента, което може директно да повлияе на терапевтичния ефект на инструмента.

Антибактериални средства за бъбречни заболявания трябва да се предписват на базата на спектъра на чувствителност на микроорганизмите на патогените. Важно е те да нямат нефротохис и да могат да се екскретират в урината от тялото, за да се осигури рехабилитация на цялата пикочна система.

Тези антибиотични групи включват:

• флуорохинолони от първото и второто поколение, например Ciprofloxacin или Levofloxacin;
• новото поколение пеницилини, например Flemoklav Solyutab;
• цефалоспорини 2,3,4 поколения, например Cefazolin, Ceftriaxone, Cefotaxime;
• макролиди, например, азитромицин, Sumamed;
• тетрациклини като доксициклин.

Тези антибактериални средства се предписват строго индивидуално, като се взема предвид избора на лекарството и дозировката му, тежестта на заболяването, нивото на неговото развитие, както и вида на патогена, открит по време на бактериалната култура на урината. В случаи на тежък пиелонефрит, или в случай на усложнения от заболяването, лечението се провежда с комбинация от антибактериални лекарства от няколко групи. В този случай специалистите задължително контролират наличието на патогенни бактерии в урината, кръвта и бъбречните тестове.

Ефективността на много антибиотични групи зависи от киселинно-алкалния баланс на урината. Расте в алкална среда и намалява в киселината, в която бактериите са най-активно разделени. За целта се предписва хранително лечение на пациента, за да се създаде алкална среда в тялото, а в тежки случаи се извършват интравенозни инфузии с алкални разтвори.

Много групи антибиотици са противопоказани за бременни и кърмещи жени, така че лечението за тях се избира с особена грижа и от онези категории лекарства, които нямат тератогенен ефект.

Самото предписване на антибиотици е престъпление срещу собственото си здраве, тъй като всеки антибиотик, предписан без професионална основа, води до развитие на различни странични ефекти, резистентност на микроорганизмите към антибиотична терапия и поява на хронично заболяване.

Бактериофаги при лечението на

Бактериофагите са вирусни агенти с естествена етиология, които имат способността да разрушават клетъчната структура на патогените, включително тези, които причиняват пиелонефрит. С освобождаването на бактериофагите технолозите задължително вземат предвид техния обхват от ефекти и създават поливалентни форми. По правило те са бактериофагови съединения с широк спектър на лекарствено действие. Бактериофагите не нарушават естествената биоценоза на човешкото тяло, те се съчетават перфектно с различни групи други лекарства, включително фаготерапия, която е напълно съвместима с антибиотици, които при определени условия дори могат да бъдат заменени. Всичко това се обяснява с факта, че лечебно-профилактичните бактериофаги се състоят от поликлонални бактериофаги с широк спектър на действие, който е активен и срещу тези бактерии, които имат изразена резистентност към антибиотици. Възможно е да се прилагат такива средства без възрастови ограничения. При лечението на пиелонефрит, тези лекарства показват висока активност срещу патогенни бактерии, но за разлика от антибиотиците, те не убиват естествената микробиота на тялото.

Използването на бактериофаги се препоръчва и след приемливо назначение от специалист. В противен случай може да повлияе неблагоприятно на общата клинична картина, както и да влоши протичането на заболяването.

Диуретици за пиелонефрит

Диуретиците са лекарства, които имат диуретичен ефект. Присвояване на пиелонефрит с тежко подуване, за да се отстрани натрупаната течност. Много често срещани лекарства с това са фуроземид, лазикс. Фуроземид се прилага интравенозно като инжекция в случаите, когато е необходим краткотраен ефект от приложението на лекарството. При достигане на адекватна диуреза и сближаване на оток се препоръчва приемане на перорални форми. Дозата се избира от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на отока и свързаните с него състояния.

В случаи на заплашващи усложнения, а именно остра бъбречна недостатъчност, на фона на острия пиелонефрит, придружен от липса на диуреза поради нарушена бъбречна функция, както и тежко електролитно нарушение на кръвта и токсемия, прибягват до екстракорпорална хемодиализа. Диуретичните лекарства се приемат при необходимост под стриктния надзор на лекуващия лекар. Освен това, на пациента се препоръчва да приемат билкови препарати с диуретично и противовъзпалително действие. Не се препоръчва самостоятелно да се използват диуретици, понякога можете да прибягвате до популярни рецепти и да пиете, например, зелен чай, за да увеличите потока на урината, но е по-добре да координирате всички медицински процедури с Вашия лекар. Има редица противопоказания за употребата на такива лекарства, които човек не може да предположи самостоятелно.

Uroseptics в лечението на пиелонефрит

Urosepticheskie лекарства с пиелонефрит се използват в комбинация с антибиотици за повишаване на антимикробния ефект, засягащи положителната динамика на лечението. При лечението на бъбречни заболявания се използват билкови и синтетични лекарства от нитрофурановите групи (например, фурадонин, фурагин), хинолони (например, палин, нолицин), хидроксихинолини (например нитроксолин).

Urolesan, Kanefron и други се отнасят до растителни уросептици. В природата, уросептиците се срещат в чистата им форма - брусници, боровинки и боровинки. Лекарството Urolesan е напълно естествен билков състав на уросептично действие, който има противовъзпалително и диуретично действие. Необходимо е да го приемате, както е предписано от лекар, като започнете дозата от 8-10 капки три пъти дневно преди хранене (капнете върху захар или хляб). Допълнителните дози трябва да бъдат коригирани при необходимост от лекуващия лекар.

В допълнение към хинолоните, нитрофураните и оксихинолините, обичайната практика е фармацевтичните уросептици да включват антибиотици от пеницилинова група, цефалоспорини, гликопептиди, тетрациклини, флуорохинолони, понякога сулфаниламиди и други лекарства.

Във всеки конкретен случай само лекар трябва да избере uroseptic, тъй като за ефективно прилагане на агент, е необходимо да се знае чувствителността на даден патоген към лекарството, наличието на индивидуална непоносимост, развитието на съпътстващи заболявания и т.н. При продължително лечение на пиелонефрит, уросептиците (както и групите антибиотици) се заменят ежеседмично, за да не предизвикат привикване и резистентност на микробите към използвания агент. Противопоказания за употребата на уросептиков различни групи маса, всички от тях могат да вземат под внимание само лекаря, който познава клиничната картина на заболяването и историята на пациента.

Цефалоспорини при пиелонефрит

В тъканите на урината и бъбреците се натрупват добре антибиотици като цефалоспорини от последно поколение (втора и по-висока). Те са с ниска токсичност, което е много важно за патологиите на бъбреците. Използвайте цефалоспорини, препоръчани в стационарни условия.

Цефтриаксон, широко използвано лекарство, е представител на цефалоспориновата група от трето поколение. Той е активен срещу повечето грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Всички цефалоспорини от трето поколение много бързо спират възпалителния процес, поради което се използват активно в остри процеси в стационарни условия. По принцип цефтриаксон се прилага в дози от 1 до 2 грама на ден, а при тежки случаи дневната доза може да се увеличи до 4 грама. Сред основните противопоказания за употребата на този антибиотик е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, както и ограниченията при употреба в случай на чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Четвърто поколение цефалоспорини имат по-изразена активност срещу грам-положителни бактерии, второто - срещу Е. coli и различни ентеробактерии, но лекарствата от първо поколение засягат много ограничен кръг микроорганизми, поради което не са широко използвани в някои отрасли на медицината.

Обезболяващи и антипиретици

Синдром на тежка болка, който често съпътства бъбречни заболявания, изисква използването на обезболяващи. Това е симптоматично лечение, което не засяга причината, но ефективно премахва твърде остри прояви. Изборът на лекарства при пиелонефрит е група спазмолитици - No-Shpa, Platyfillin и др. Тези лекарства не се използват чрез обменния метод, а по необходимост, когато се изисква болковият синдром. Те засягат вече след 20 минути, елиминирайки спазъм на фона на възпалителния процес. Дозировката на спазмолитиците винаги зависи от много индивидуални параметри на пациента, следователно трябва да бъде предписана от лекар. В случай на използване на упойка преди медицински преглед, си струва да се използват дозите, посочени в инструкциите за употреба на лекарството.

В случай на остър пиелонефрит, в допълнение към спазмолитиците, е необходимо също да се използват антипиретични лекарства. Най-безопасният е парацетамол и комплексни препарати на базата на него, например Efferalgun, Panadol и др. Тези средства имат не само антипиретично, но и аналгетично действие. Дозировката на парацетамола винаги зависи от възрастта и телесното тегло на пациента, затова трябва да се изчислява индивидуално, като се използват специални таблици, дадени в инструкциите за такива препарати. Лекарят може да промени дозировката на антипиретичните лекарства, което е предвидено в инструкциите, тъй като много лекарства могат да засилят или отслабят действието на всеки друг, за което пациентът не може самостоятелно да знае.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват също за облекчаване на болката, намаляване на температурата и намаляване на възпалението. Заслужава да се отбележи, че въпреки факта, че тези лекарства се продават най-често без рецепта в аптека, те не трябва да се използват без медицинско одобрение в случай на бъбречни заболявания, тъй като те могат да повлияят негативно на някои процеси в този орган. Въпреки това, ако историята на конкретен пациент позволява, тогава, ако е оправдано, специалистът препоръчва да се приемат лекарства в тази група.

Физиотерапия за пиелонефрит

В периода на възстановяване на пиелонефрит експертите препоръчват спа лечение с използването на физиотерапевтични техники.

В същото време минералните води под формата на бани и за вътрешно ползване са много ефективни.

Основата на спа лечението на пиелонефрит е медицинското хранене, климатотерапията, физиотерапевтичните техники и балнеопроцедурите. Хидротерапията също е много ефективна, включваща както вани, така и вътрешна консумация на подходящи минерални води. Хроничната форма на заболяването включва назначаването на сладководни полу-бани с температура около 37-38 градуса, топъл дъждовен душ и мокри обвивки. Също така, бъбречните патологии, в зависимост от историята, се лекуват с йодид-бромни, радонови или натриево-хлоридни вани, които подобряват бъбречната функционалност.

По отношение на вътрешното потребление на минерална вода, трябва да се каже, че тези процедури имат най-голям ефект при директния източник. Поглъщането на минерална вода усилва диурезата, насърчава уринирането, чрез което патогените и токсичните вещества се елиминират активно от пикочната система.

В стадия на стабилна ремисия при пациенти с пиелонефрит се предписва и масаж. Масажните процедури помагат за възстановяване на кръвоснабдяването на бъбреците. Въздействия по време на масаж в този случай не трябва да бъде строго твърда, подслушване, бъбреците са в състояние да понасят изключително търкане и поглаждане движения.

Основните методи на физиотерапия за пиелонефрит включват UHF-терапия. В този случай електромагнитното поле на ултрависока и средна честота ще засегне засегнатия орган, променяйки химическите и физичните свойства на неговите тъкани. Резултатът от UHF-терапията при пиелонефрит е повишен кръвен поток, лимфна циркулация, в резултат на което излишната течност напуска организма, едемът се елиминира, токсините се освобождават, засегнатата тъкан на бъбреците се възстановява.

Физическата терапия също става много ефективна при ремисия на пиелонефрит. Техниката не се използва в острата фаза на заболяването, но на етапа на възстановяване спомага за възстановяване на здравата бъбречна функция, нормализира кръвообращението, подобрява урината, повишава имунитета и регулира кръвното налягане. Най-популярният вид физиотерапевтични упражнения са лечебна гимнастика, която включва различни физически упражнения по склонни, седящи или странични позиции, терапевтично ходене, игри на открито.

Билково лекарство за пиелонефрит

Употребата на билкови лекарства се използва широко при лечението на пиелонефрит. Билковата медицина е способна да се бори както с проявите, така и с причините за това заболяване. Билковото лекарство е необходимо за хроничния пиелонефрит, когато е в състояние ефективно да предотврати появата на рецидиви, но в остри форми трябва да се използва много внимателно и само при координиране на лечението със специалист.

В началния етап на острата форма на заболяването, билковата медицина е показана като продължение и допълнение към основното текущо лечение. Въпреки това, има изключителни случаи, при които билките и таксите не могат да се използват категорично по време на курса на лечение, включително за подпухване, при които е необходимо например да се ограничи приема на течности. Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че пациентът може да бъде непоносим и алергичен към специфични видове билки.

При хроничен пиелонефрит или в продължаването на лечението на неговата остра форма, много ефективен е отварът на основата на мускус, който има антисептично, стягащо и диуретично действие. Перфектно се проявява и жълтурчета, като помага да се ограничи разпространението на инфекциозния процес в съседните системи и органи на човешкото тяло.

Следните често се използват като рецепти за фитотерапия:

• инфузия с равни пропорции от магданоз, боровинка, грижник гола и полева брана на пара в кипяща вода за 2 часа;
• отвара от боровинка, листа от брусница, жълтурчета и магданоз, която се вари на висока температура 40 минути;
• отвара от колекцията от лечебни билки (серия, хвощ, хмел, дъвка, коприва, лилави цветя, листа от брусница), която се задушава с кипяща вода и след това се задушава на водна баня за половин час.

Хирургична интервенция

Поради факта, че в съвременната медицина има много диагностични методи, които ви позволяват да идентифицирате и предпишете компетентно лечение в ранните стадии на пиелонефрита, необходимостта от хирургична интервенция е намаляла значително.

Днес, обаче, съществуват фонови заболявания и състояния, които са довели до пиелонефрит, при които тази интервенция е показана на пациента:

• онкология на таза и бъбречния сегмент на бъбрека или на целия орган;
• разрушаване на бъбреците в резултат на огнестрелна или ножова рана;
• тежко бъбречно увреждане поради тежки затворени увреждания;
• хидронефроза, пионефроза;
• тежък пиелонефрит.

Сред съвременните хирургични техники за отстраняване на бъбреците са следните:

1. Декапсулация. Използва се за намаляване на бъбречния оток или при облекчаване на налягането в бъбреците. Извършва се под формата на отстраняване на фиброзната капсула на бъбреците с гнойна форма на пиелонефрит и някои други патологии, като може да се използва в комбинация с други хирургични техники.
2. Nefropielostomiya. Използва се, когато е необходимо изтичане на бъбреците в случай на нарушено изтичане на урина. Методът включва отваряне на таза, провеждане на метална сонда през него и поставяне на дренажна тръба в зоната на чашата-таза. Обикновено при гноен пиелонефрит процедурата се предшества от декапсулиране.
3. Pielostomiya. Тя се различава от предходната по това, че е временно, по-удобно и лесно за пациента и специалиста. В същото време, дренажната тръба се вкарва директно в разреза на тазовата стена и се фиксира с конци на кетгут. Такъв дренаж е обект на постоянно медицинско наблюдение, така че ако падне, той може да бъде поставен обратно без никакви проблеми. Когато процесът на потока на урината се възстанови, дренажът може свободно да се отстрани.
4. Откриване на гнойно-некротични огнища с тяхното изрязване. Използва се за отстраняване на идентифицирани карбункули и язви. Това е третата хронологична хирургична процедура след пиелостомия (нефропиелостомия), декапсулация. Изрязват се само големи карбункули, малки абсцеси се подлагат на дисекция.
5. Нефректомия. Незабавна операция по отстраняване на бъбреците след преглед под обща анестезия.

По време на лечението на пиелонефрит е необходимо винаги да се следи за адекватността на диурезата и състоянието на уродинамиката. В случай на нарушение се вкарва катетър в пикочния мехур - специално гумено или силиконово тръбно устройство, което помага в процеса на евакуация на урината.

За да инсталирате катетъра, има няколко индикации:

• остро състояние, при което самоубийството става невъзможно;
• везикоутериален рефлукс с пиелонефрит;
• необходимостта от измерване на обема на остатъчната урина, когато е невъзможно да се извърши ултразвук за тази цел;
• необходимостта от вливане на лекарства в областта на пикочния мехур;
• хирургия под обща или епидурална анестезия;
• необходимостта от изкуствено уриниране при жени със спинални проблеми и функционално увреждане на тазовите органи.

След поставяне на катетъра за пиелонефрит се провежда антибиотична терапия, която може да се инжектира интравенозно в много тежки случаи и интрамускулно при умерено усложнени пациенти.

Народна медицина

Средствата на традиционната медицина също могат ефективно да лекуват проявите на пиелонефрит. Важно е да се знае, че в случай на обостряне на хронично заболяване или при остър пиелонефрит е необходимо да се спазва определена диета и да не се яде солено, пиканто и пушено. Веднага след като процесът на възпаление е утихнал, трябва незабавно да започнете да преминавате към колекции от лекарства и чайове, които имат положителен ефект върху динамиката на заболяването. Важно е да се пие много. За тази цел, в допълнение към чайовете, соковете и минералната вода са перфектни. Режимът на пиене ще помогне да се елиминират натрупаните от организма токсини и шлаки, което ще доведе до възстановяване на здравата бъбречна функция. Също така е необходимо да се използват антибактериални, дезинфекциращи, антисептични отвари и инфузии от лечебни билки, сред които мащерка, лайка, мента, бреза и градински чай са най-популярни в традиционната медицина.

Ако остър пиелонефрит е подложен на преждевременна или неадекватна терапия, започва развитието на хронично заболяване. В случай на не-остър хроничен пиелонефрит, важно е да се използват у дома антибактериални, диуретични и противовъзпалителни събирания и чайове, които потискат бактериите, които започват да се развиват по време на застояли процеси в пикочния мехур. Важно е да се комбинират народни средства с лекарства за постигане на положителна динамика на заболяването.

Сред ефективните средства за традиционната медицина са следните рецепти:

• Брусален чай за предотвратяване на обострянето на хроничния пиелонефрит, който се приготвя от една супена лъжица листа брусница и чаша вряща вода чрез кипене в продължение на десет минути и след това филтриране;
• овесена трева, излива се с вода и се вари за половин час на слаб огън, чието приемане се комбинира най-добре с използването на терапевтични вани;
• Билковата колекция, състояща се от плодови листа от боб, царевични близалца, брезови пъпки, боровинка, както и цветя на листата, спориш и невен, в които първият списък на растенията се взема в съотношение 3, а вторият в съотношение 2 части, се смесва и се изсипва в 12 с 1 литър ненагрята студена вода, след което се вари 10 минути и се влива в продължение на половин час.

Необходимо е да се вземат всяка инфузия или чай според популярните рецепти, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването и формата на пиелонефрит. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар за това.

При недостиг на витамини, особено в есенно-зимния сезон, всички хронични заболявания, включително пиелонефрит, се изострят. За да се предотврати хиповитаминоза и да се предотврати развитието на бъбречни патологии, се препоръчва да се използват инфузии на такива лечебни растения като шипка, плъхове, листа от касис и бреза, планинска пепел. Важно е да се ядат много пресни плодове и зеленчуци, които съдържат полезни витамини и микроелементи в техния състав.

Лечение на пиелонефрит при бременни жени и новородени

Пиелонефритът по време на бременност се нарича гестационен. Това заболяване е доста опасно както за жените, така и за бъдещите бебета, поради което е необходимо да се лекува гестационен пиелонефрит по определени правила:

1. Позиционната терапия има за цел да предотврати компресията на вътрешния уринарен тракт и укрепването на уринирането от тялото на бременната жена. Една жена не трябва да спи на гърба си, тя трябва да лежи предимно на лявата си страна, за да заеме положението на лакътя много пъти на ден.
2. Режимът на пиене се установява в зависимост от наличието на оток и при тяхно отсъствие трябва да достигне до няколко литра на ден.
3. Използването на билкови лекарства специално за бременност. Много лечебни билки за бременни жени са противопоказани, те включват такива ефективни растения като боровичка, хвойна, магданоз, но в тази позиция е позволено да се използват боровинки, листата, листата от бреза и копривата. Инфузии, отвари и плодови напитки от тези растения ще помогнат да се установи нормалното функциониране на отделителната система. Ако не можете сами да приготвите различни народни средства, можете да използвате Canephron в гестационния пиелонефрит - естествено лекарство, основано на lovage, centaury и розмарин.

За гестационния пиелонефрит, както и извън бременността, е наложително да се започне своевременно антибиотична терапия. Много групи съвременни антибактериални лекарства могат да бъдат безопасни за плода. През първия триместър на бременността с неформирана плацентарна бариерна функция, не е желателно да се използват никакви лекарства, но ако това не може да бъде избегнато поради острите симптоми на пиелонефрит, се разрешава употребата на антибиотици от групата на пеницилин - Amoxiclav, Amoksicillin. От началото на втория триместър се разрешава употребата на 2 и 3 поколения антибиотици цефалоспорини (Suprax, Cefazolin) с гестационен пиелонефрит, продължителността на които не трябва да надвишава 10 дни. Можете също да използвате макролиди (Sumamed, Vilprafen), които обаче могат да засегнат само стафилококов патоген. Започвайки от четвъртия месец на бременността, можете да приемате нитроксолин или 5-NOK. Строго забранени антибактериални лекарства за всеки период на бременност са бисептол, левомицетин, всички тетрациклини и флуорохинолони.

Лечението на острия пиелонефрит по време на кърмене се извършва и под наблюдението на лекар, като се отчита ефектът на препоръчаното лекарство върху бебето. Независимо в този случай можете да спрете симптомите на пиелонефрит само веднъж или два пъти:

• папаверин, който не е токсичен за детето, може да се използва за облекчаване на спазми и болка;
• болков синдром може да се спре, като се приема парацетамол;
• да свали висока телесна температура ще помогне на същия парацетамол или ибупрофен, позволено по време на кърмене.

Самонареждащото се лечение на пиелонефрит с антибиотици и други средства също е напълно неприемливо. Най-често, по време на кърмене, антибактериални средства като Cefepime, Amoxiclav, Cefuroxime се предписват за лечение на пиелонефрит при жени.

Основните препоръки при лечението на пиелонефрит при кърмещи майки обикновено са установяването на режим на пиене с консумация на значителни количества минерална вода, сокове, компоти, билкови чайове и такси, предотвратяване на запек, придържане на коляно-лакътната стойка, за да се избегне механичен натиск върху уринарните органи, все още невъзможни след раждането на матката., както и предотвратяване на хипотермия. След прехода на болестта към стадия на ремисия, физиотерапевтичните процедури често се препоръчват на кърмещи жени - UHF, лазерна терапия, електрофореза.

Лечението на пиелонефрит при малки деца изисква спазване на ясни правила:

• твърда почивка на леглото по време на началото на треска;
• отказ от допълнителни храни, естествена храна без ограничение на протеини;
• детска хигиена;
• симптоматично лечение на треска, прояви на интоксикация;
• използване на антибиотици.

Антибиотична терапия, както и при възрастни пациенти, се провежда дълго време. Други антибиотици се заменят с други, продължителността на които се определя индивидуално. След завършване на курс на антибиотици се предписват уро-септични лекарства - билкови лекарства, използвани за възстановяване на пикочния мехур и пикочните пътища.

Също така, паралелно с антибиотичната терапия, се използва профилактично лечение на дисбактериоза и витаминна терапия на чревната микрофлора. Детето, страдащо от пиелонефрит, трябва да бъде редовно наблюдавано от лекар.

Лечение в чужбина

Медицинският туризъм за пътуване в чужбина за лечение на специфични заболявания стана много популярен през последните години. Финансирането на чуждестранни държавни медицински програми подпомага техническите възможности на лечебните заведения, оборудването с богат избор от диагностични средства, което улеснява лечението на много заболявания.

Остър пиелонефрит в чуждестранни клиники се третира изключително в стационарни условия. За тази цел в много страни са оборудвани урологични центрове, оборудвани с най-съвременни технологии и квалифициран персонал, специално обучен за работа в тях. Курсът на лечение на пиелонефрит включва диетична терапия, детоксикация, антибиотична терапия, почивка на легло. Преди да предпишат антибиотици, се провеждат многобройни тестове за чувствителността на микрофлората към конкретно вещество, така че лечението може да доведе до резултати в най-кратки срокове и е резистентно към появата на рецидиви.

Хроничният пиелонефрит в чужбина се третира подобно на острия, но много по-дълъг. Периоди на ремисия в чужбина се използват за извършване на хирургична намеса при уролитиаза, пластична хирургия на пикочните пътища, аденомектомия.

Най-удобната страна за лечение на пиелонефрит е Израел, където не се изискват визи, няма езикова бариера за жителите на ОНД, разумни цени за медицински услуги. Въпреки това, Сингапур и Тайланд вече са по петите на Израел в лечението на бъбречни патологии, където високото качество на медицинските грижи днес е доста евтино.

Препоръки за лечение на пациенти

Когато се грижи за пациент с пиелонефрит, е необходимо да се информира пациента за особеностите на неговата болест. Самият пациент трябва да е подготвен за промяна на начина на живот и желание за възстановяване.

При остър пиелонефрит или обостряне на неговата хронична форма, човек се нуждае от строг покой за няколко седмици. Дори и след изчезването на остри симптоми, почивка на легло трябва да продължи. Поради честото желание за уриниране, се препоръчва пациентът да се съхранява в стая, разположена до тоалетната, и ако не е възможно да се движи самостоятелно, се уверете, че в отделението има писоари.

Стаята на пациента трябва редовно да се проветрява. Стаята трябва да бъде топла, докато пациентът също трябва да бъде топло облечен, тъй като бъбреците обичат топлото съдържание, а при студа тяхното състояние е значително влошено. В същото време е важно да се обърне специално внимание на краката на пациента, защото когато те се преохлаждат, пациентът прави уринирането по-често.

Хранене в острата фаза на заболяването изисква доста висококалорична храна, без подправки и подправки, алкохол, кафе, консервирани храни и месни или рибни супи. В острата фаза, можете да ядете всички плодове и зеленчуци, препоръчително е да влезете в менюто диуретични дини, грозде и пъпеши. Ако пациентът страда от анемична форма на болестта, към диетата се добавят нар, ягоди и богати на желязо ябълки. Допускат се варени яйца, месо и риба, мляко и млечни продукти.

При липса на проблеми с уринирането е необходим засилен режим на пиене, за да се засили диурезата и да се отстранят токсичните вещества. Пациентът трябва да консумира най-малко 2 литра течност на ден. Пийте добре с сок от червени боровинки, който съдържа някои вещества, които потискат жизнеспособността на патогените в бъбреците, отвари от шипка, медицински чайове, сокове и др.

В случай на хипертоничен пиелонефрит, диетата трябва да ограничава приема на сол, поради способността му да задържа телесните течности. В същото време, кръвното налягане може да се увеличи, затова е важно храната да не се сол, а да се даде на пациента разрешеното дневно количество сол, така че той да може да добавя сол към вече приготвената храна.

Продължителност на лечението

За първичен остър пиелонефрит лекарите имат възможност напълно да излекуват заболяването в най-кратки срокове. Антибактериална терапия за остър пиелонефрит трае 2 седмици, по това време пациентът е в болница, след което още 2 седмици пациентът получава укрепваща терапия. След като болестта е напълно излекувана, човек има задължителна година на наблюдение от нефролог и уролог, наблюдаващи състоянието на бъбреците чрез ултразвук и провеждане на лабораторни изследвания. Превантивните мерки на самия пациент са насочени към предотвратяване на хипотермия, отсъствие на тежки физически натоварвания, увреждане на бъбреците чрез механични средства или поради консумация на алкохол.

Стартираният пиелонефрит или хронично заболяване изисква постоянно продължително лечение, което може да се забави за цял живот. При редовни прегледи и необходимата поддържаща терапия е възможно само да се постигне стабилна ремисия на заболяването, но такъв пиелонефрит не може да бъде излекуван веднъж завинаги. Дори при постигане на стабилна ремисия пациентът трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекарите и редовно да прави ултразвуково изследване на бъбреците два пъти годишно, за да разбере какви са промените в тяхната функционалност.

Рехабилитация след болест

По време на възстановителната фаза след лечението с пиелонефрит е важно да се спазва строга диета и да се поддържа необходимия режим на пиене. Всичко това трябва да е насочено към подобряване на функционирането на бъбреците. Сокът от червена боровинка помага за възстановяване на бъбречната функция, повишаване на защитните функции на човешкото тяло, забавяне на разпространението на патогени в органите и допринася за тяхното изчезване в бъбреците, продукти с витамин А в състава (праскови, моркови, тикви, пъпеш, спанак, сладки картофи и др.), Които намаляват белези на тъкани, ускоряване на размножаването на здрави клетки, лекуване на рани и почистване на органи от токсини, продукти с витамин Е (ядки, авокадо, яйца, тиквени семки, спанак, магданоз и др.); uyuschie токсини в тялото, регенериране бъбречна тъкан след възпаление.

Също така е важно да се извършват рехабилитационни дейности с използването на минерални води. Лекуващият лекар, в зависимост от историята на заболяването и състоянието на бъбреците след него, може да предпише приема на определени видове минерална вода в строго определени количества. Също така за избора на специалист по минерална вода трябва да се вземе предвид киселинно-алкалния баланс на урината на пациента.

Физиотерапията се използва за рехабилитация след пиелонефрит. Най-често използваните термични техники, например, UHF-терапия, инфрачервени сауни, електрофореза при използване на уросептични средства, ултразвук, галванизация, терапия с кал. Тези физиотерапевтични методи са насочени към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на бъбреците, регенериране на съдовете на бъбреците и тяхното разширяване.

Специалист по пиелонефрит

Ако се подозира пиелонефрит, всеки пациент трябва да потърси помощ от семеен лекар или местен лекар. В случай на заболяване при дете трябва да се обърне към педиатър. Тези категории лекари провеждат първоначално изследване на пациентите и изписват препратки към тесни специалисти. Бъбречните заболявания са отговорност на двама специалисти - уролог и нефролог.

И двата специалиста осигуряват както амбулаторна, така и болнична помощ. Хирургични практики, включени в оперативния уролог.

Най-важното нещо за всяко заболяване не е да се самолечение. Такъв проблем като пиелонефрит, с преждевременно посещение на лекар може да даде много усложнения, да стане хроничен. Ето защо, само незабавен апел за медицинска помощ може да улесни бързото възстановяване.