Кръв в урината на една жена: причини

Когато кръвта се появи в урината, жената трябва незабавно да се консултира с лекар и да премине необходимите тестове, за да определи причините за този симптом. Навременната диагностика и адекватното лечение ще помогнат да се избегне развитието на опасни усложнения, прехода на патологията, която е причинила кървенето в хронично заболяване. Трябва да се избягва самолечението и несистематичната употреба на наркотици - такива мерки могат да доведат до влошаване на състоянието.

Причините за урината с кръв при жените

Хематурия - появата в урината на жената на голям брой червени кръвни клетки - е процес, който се развива на фона на заболявания на пикочните органи (бъбреци, пикочен мехур, уретра, уретери) или гинекологични патологии (кръвта може да влезе в урината от вагината). По-рядко, увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се причинява от кръвни заболявания с характерна хиперкоагулация.

Хематурия е разделена на два основни вида:

  1. Брутната хематурия при жените се наблюдава със значително увеличение на броя на червените кръвни клетки в урината - урината става тъмна, става мътна и в нея могат да се появят съсиреци.
  2. При микрогематурия, кръвните примеси са малки, самата урина остава бистра, нормална жълта. Промените в състава му могат да бъдат идентифицирани само по метода на лабораторните изследвания.

Основните, по-чести причини, поради които кръвта се появява в урината на жената, са възпаления на пикочната система, инфекция и травма. Тези заболявания включват:

  • остър или хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур);
  • уретрит (възпаление на стените на уретрата);
  • пиелит, пиелонефрит и други бъбречни възпалителни процеси;
  • уролитиаза (затруднено изтичане на урина);
  • Еритропластика (изтъняване на лигавицата на шийката на матката);
  • цервицит (цервикално възпаление)
  • увреждания на бъбреците, рани в уретрата (след хирургични процедури);
  • ендометриоза на пикочните органи;
  • инфекции на урогениталната система.

Кръвта в урината може да се появи на фона на употребата на определени фармакологични групи като антикоагуланти. Бременността е състояние, при което хематурия може да се развие по различни причини. В напреднала възраст този симптом съпътства рак на тазовите органи, уринарната или гениталната система.

При уриниране с болка

Кръв по време на уриниране при жени може да бъде придружена от силна болка. Често този симптом показва развитието на възпалителния процес. Когато уретрит (възпаление на стените на уретрата) в допълнение към кръвта в урината гной се открива, и процесът на уриниране е придружен от тежка остра болка. Това заболяване се развива на заден план:

  • уролитиаза;
  • механични увреждания, уретра;
  • абнормна компресия на уринарния лумен.

Друго инфекциозно и възпалително заболяване, включващо хематурия, е цистит, възпаление на пикочния мехур. В допълнение към болезненото уриниране и честото подтикване към него, възпалителният процес се съпровожда от постоянни или периодични болки в долната част на корема, болезнени усещания след сексуален контакт. Причините за цистит са:

  • бактериална инфекция на пикочните пътища;
  • нарушаване на хигиенните правила;
  • хипотермия;
  • възпаление на другите органи на таза;
  • други гинекологични или урологични патологии.

Хематурия, придружена от болезнени усещания и други трудности по време на уриниране, може да бъде симптом на ендометриоза (пролиферация на тъканите на шийката на матката или други органи) на пикочно-половата система. Тази патология е вторична, след поражението на гениталните органи, болестта се разпространява в пикочната система. В пикочния мехур се образуват неоплазми, клетките от които са идентични по структура с клетките на вътрешните тъкани на матката. При това заболяване жената чувства изгаряне и друг дискомфорт по време на менструация.

Възпалението на бъбреците (пиелонефрит, пиелит) често е придружено от хематурия. С развитието на бъбречното възпаление в тялото на жената се натрупват токсични вещества и течности, причинявайки интоксикация. Болестите са придружени от:

  • хипертермия;
  • високо кръвно налягане;
  • гадене, повръщане;
  • болка в долната част на гърба;
  • често болезнено уриниране.

Често причината за образуването на кръвни съсиреци в урината е възпаление на бъбреците, като пиелонефрит или пиелит. Патологичните процеси водят до прекомерно натрупване на токсични вещества и течности, което води до интоксикация на организма. Симптомите на бъбречно възпаление са:

  1. обща слабост на тялото;
  2. хипертермия;
  3. високо кръвно налягане;
  4. гадене и запушване;
  5. болка в долната част на гърба;
  6. често болезнено уриниране.

След уриниране

Следи от кръв в урината на жените, открити след уриниране, които не са придружени от болка или други неприятни усещания (например, сърбеж), могат да възникнат на фона на увреждане на бъбреците или уретрата. При бъбречно кървене се откриват кръвни съсиреци в урината. В резултат на механично увреждане или инфекциозна интоксикация, урината променя цвета си на кафяво или червеникаво, с камъни и тумори кървавата урина става яркочервена. Друг кръвен съсирек в урината може да се появи поради кръвоизлив в пикочния мехур.

Няма болка

Кръвта от урината при жените може да бъде напълно безболезнена. Такъв процес често се среща в ранна бременност, поради хормонален дисбаланс. Причините за хематурия в по-късни периоди могат да бъдат:

  1. повишаване на интраабдоминалното налягане;
  2. нарушение на кръвообращението в бъбречните чаши и таза;
  3. притискане на коремните органи на нарастващия плод.

Необходимо е да се консултирате с лекар, за да се идентифицират нарушенията, които са причинили симптомите, за да се предотвратят усложнения като:

  • хипоксия;
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • нарушения на функционалността на плацентата;
  • тежко кървене след раждането.

Анализ на кръв в урината при жени

Може да се появи леко микрогематурия, дължаща се на избухналите капиляри на долната част на уретерите. Причината за тази пропаст е инфекция, хипотермия или прегряване, повишено физическо натоварване, вирусна инфекция. Изисква доставка на анализ на урината, за да се определи причинителят на основното заболяване, което се извършва в лабораторни условия.

диагностика

Кръвта в урината на жената е симптом на широк спектър от заболявания. Ето защо, за да се определи точната причина за хематурия, е необходимо да потърсите съвет от Вашия общопрактикуващ лекар, който след интервюиране и събиране на оплаквания, ще Ви изпрати на необходимите тестове и на специалист (уролог, гинеколог). Анализите, които ще бъдат необходими след първоначалната консултация, са:

  • Общ анализ на урина и кръв. По време на възпаление на пикочния мехур се увеличават включвания на урината като левкоцити, еритроцити и цилиндри. Когато бактериалната инфекция увеличава скоростта на левкоцитите в кръвта.
  • За да се изясни диагнозата хематурия, на жената се възлага ултразвуково изследване (ултразвук), което показва промяна в тъканите и стените на тазовите органи.
  • Понякога се изисква ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография), което ви позволява да видите нюансите, които не са забелязани по време на ултразвук.
  • Цистоскопията се използва за определяне на състоянието на тъканите и съдовете на уретерите или на пикочния мехур - проверка с цистоскоп, чиито данни се показват на монитора в реално време.

Честото болезнено уриниране с кръв при жена изисква ранно изследване на органите на пикочните и репродуктивните системи. Използването на съвременни методи за диагностика (рентгенография, томография, ултразвук, ендоскопия) допринася за навременното откриване на заболяването, причиняващо хематурия. Правилното лечение на опасни заболявания помага да се избегнат сериозни усложнения (напр. Ерозия), преминаване на процесите в хроничен стадий.

Какво да правите, ако кръвта в урината

Лечение на заболявания, причиняващи хематурия, предимно симптоматично, с използване на лекарствени средства от съответните фармакологични групи:

  1. При диагностициране на бактериална инфекция на жената се предписва курс на антибиотици, насочен към унищожаване на патогенната микрофлора.
  2. Възпаления с различна етиология (природа) изискват предписване на антивирусни, противогъбични, антимикробни лекарства, които се подбират според вида на патогените на патологичния процес.
  3. Болка, затруднено уриниране и други свързани симптоми облекчават използването на спазмолитични, диуретични средства.
  4. Допълнително лечение ще бъде физиотерапия (микровълнова или UHF-терапия, инфрачервена радиация).
  5. При диагностициране на онкологията, лечението се извършва според стадия на развитие на тумора (химиотерапия, лъчева терапия, хирургия).
  6. При уролитиаза се определя фрагментация на солни отлагания (камъни).

предотвратяване

Кръвта в урината на жената се появява на различни етапи на хематурия и развитието на болестта, която я причинява. Следните общи препоръки се дължат на превенцията на тази патология:

  • балансирано хранене, активен начин на живот, добър сън;
  • други средства за поддържане на естествения имунитет за повишаване на способността на организма да се противопоставят на инфекции;
  • избягване на хипотермия;
  • спазване на правилата и наредбите за интимна хигиена;
  • носенето на дрехи за времето;
  • защита срещу инфекции, предавани по полов път.

Безболезнена кръв в урината на една жена

Всяко нарушаване на отделителната система се определя от резултатите от лабораторните изследвания. Образуването на кръв в урината на жена без болка може да означава сериозно увреждане. Ако е налице, трябва да преминете пълен изпит.

Ако червените кръвни телца присъстват в урината в малко количество, причината за тяхното появяване може да бъде "предаването" на гломерулния апарат на бъбреците по време на филтрация и това е норма. Но медицината знае други причини за образуването на кръв в урината.

Кръвта по време на уриниране при жените най-често е първият признак на патологични промени. Ако, освен малкото съдържание на червени кръвни клетки, няма други симптоми, това означава микрогематурия. В такова състояние, наличието на червени кръвни клетки може да се определи само чрез резултатите от лабораторните данни.

В същото време кръвта не се вижда визуално, възможно е само да се промени нюанса на урината на по-тъмен. Урината е оцветена в червено и съдържа ивици или бучки.

симптоматика

  • често уриниране, което причинява дискомфорт и значително променя качеството на живот;
  • при уриниране се усеща остра болка;
  • в областта на перинеума или в долната част на коремната кухина има усещане за "подуване";
  • в лумбалната област има и едната, и двустранната;
  • спазми, смущаващи през нощта;
  • може да има изтичане от влагалището или уретрата от гнойна или лигавица, които са придружени от сърбеж и дискомфорт;
  • повишена телесна температура;
  • признаци на интоксикация (умора, главоболие, апатично състояние);
  • болка и дискомфорт са възможни по време на полов акт;
  • повишено изпотяване през нощта, слабост и загуба на тегло. Когато брутната хематурия не е винаги, червените кръвни клетки се виждат ясно в урината. Цветът на урината остава същият, но се появяват кръвни съсиреци. Възможно е да се установи брутна хематурия според резултатите от лабораторни изследвания, които ще покажат високо съдържание на червени кръвни клетки (повече от 5 ml на 100 ml урина). С по-малко съдържание, става въпрос за микрогематурия.

Кръвта се освобождава на различни етапи на уриниране при жените. При отделяне на еритроцитите в първите секунди от уринирането, те диагностицират първоначалната хематурия, в средата на процеса - общо, в края - окончателно.

Идентифицирайте такива характеристики могат да бъдат с помощта на специални проучвания, които помагат да се установи причината за развитието на болестта. Първоначалният вид хематурия говори за нарушения на уретрата, крайният - за нарушение на пикочния мехур, общо - с нарушения на бъбреците и уретера.

Ако кръвни образувания под формата на съсиреци, най-вероятно, ние говорим за съдови увреждания. При удължени и тънки кръвни образувания е възможно кървене в бъбреците, таза и уретерите. Тази форма на съсиреци се дължи на съсирването на кръвта при движение по уринарния тракт.

Основни причини

Провокативни фактори за появата на кръв в урината след уриниране са патологии на пикочно-половата система, но има и други процеси, които провокират такова състояние.

Възпалителни процеси

Инфекцията може да предизвика възпалителни процеси в различни органи на отделителната система. Ако фокусът на възпалението е в бъбреците (пиелонефрит), пациентът се оплаква от болка от лезията, повишена телесна температура, промяна в цвета на урината.

Цистит - възпаление на пикочния мехур, характеризиращо се с бързо деуриниране, в процеса на уриниране има остра болка и усещане за парене, обемът на отделената урина е малък. При уретрит - възпаление на пикочния канал, образува се отделяне от лумена.

Урина с кръв при жени с МКБ се освобождава в резултат на движението на камъни и пясък по уретрата, която по време на движение уврежда лигавицата.
При МКБ характерен симптом е бъбречната колика, при която жената изпитва непоносима болка. Възможна болка с по-малка интензивност на хленчещия характер в лумбалната област.

Травма на пикочната система

По време на цистоскопия, уретроскопия и катетеризация са възможни увреждания на пикочния мехур и пикочния канал. В такива случаи хематурията е краткотрайна.


Такива наранявания, като разтрошаване и разкъсване на пикочните органи, са в голяма опасност. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, по-специално от операция.

Онкологични заболявания

С появата на кръв в урината на жена, наблюдаващият лекар трябва да провежда изследвания за онкологични единици. Такива проучвания са особено важни, ако жената е по-стара от средна възраст, в историята на която няма хронични заболявания на пикочно-половата система.
С развитието на онкологични образувания, хематурия може да бъде единственият симптом, а в ранните стадии процесът не е съпроводен с болка.

Затова жените над 40-годишна възраст трябва да преминават периодични профилактични прегледи.

С развитието на рака симптомите са неспецифични и могат да останат незабелязани. Жените се оплакват от умора, загуба на тегло и повишено изпотяване. Първите болезнени усещания се появяват в процеса на растеж на тумора.

ендометриоза

Това заболяване е често срещан спътник на жени, способни да раждат. Това се случва в резултат на намален имунитет и наследственост.

С това заболяване, клетките на ендометриума се простират отвъд матката и се придвижват към близките органи, включително пикочния мехур. Затова в урината се образува кръв. Пациентите се оплакват от неуспеха на менструалния цикъл и честите болки.

бременност

Когато настъпи бременност, хормонални промени в организма и някои физиологични процеси. В същото време тялото на жената работи на границата на капацитета си, а натоварването върху бъбреците и урогениталната система като цяло се увеличава.

Причини за хематурия при бременни жени:

  • обостряне на хронични заболявания на отделителната система;
  • хормонална недостатъчност;
  • бързо увеличаване на матката, натиск върху органите.

С появата на кървави включвания в урината на бременна жена, трябва незабавно да се прегледате и да продължите лечението.

Действие на антикоагуланти

Приемът на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта, може да доведе до увеличено кървене. Най-често тази реакция е резултат от неконтролиран прием на тези лекарства, надвишаващи предписаната доза.

Това може да причини появата на кръв в урината, изпускането на кървава природа на матката, носа и стомашно-чревния тракт. На повърхността на кожата се образуват големи синини и кръвта се натрупва в плевралната кухина и ставите.

Принцип на диагнозата

За да се диагностицират прояви като хематурия, трябва да се проведе серия от проучвания:

  1. Общ анализ (кръв, урина). Необходими за идентифициране на възпалителния процес, оценка на съдържанието на компонентите.
  2. Тристепенно изследване на урината. Позволява ви да определите причината за хематурия.
  3. Биохимичен анализ (кръв, урина). Определяне на нивото на протеини, урея, креатин и др.
  4. Анализ на урината според Нечипоренко. Този метод ви позволява да видите подробна картина, показва концентрацията на червени кръвни клетки, цилиндри и левкоцити в урината.
  5. Бактериален анализ на урината. Използва се при съмнения за инфекциозни заболявания, позволява да се определи вида на патогена.
  6. Рентгенография на бъбреците и пикочната система.
  7. Ултразвук на пикочните органи. Определя тумори, камъни и др.
  8. Уретроскопия и цистоскопия. Прилага се за подробно изследване на органите, прекратяване на кръвоизливи и биопсия.
  9. ЯМР и КТ.

Задължителното изследване на хематурия е изследване на урината. При неправилно събиране на биоматериали резултатите са ненадеждни.

Ето защо, в процеса на събиране на урината трябва да следват определени правила:

  • вземете стерилен контейнер за събиране на урина;
  • поставете тампон във вагината преди уриниране;
  • изцедете малко количество урина в тоалетната, след това съберете в контейнер;
  • плътно затворете контейнера и го вземете в лабораторията за час и половина.

лечение

С появата на кръв в урината на жената, терапията се извършва под строго наблюдение на лекар.

Изборът на лечението се извършва след преминаване на лабораторните тестове и диагноза. Хематурия е само симптом на заболяване, така че причината трябва да се лекува.

В лечението на инфекциозни заболявания с антибактериални и антимикробни лекарства. Когато органи се наранят в резултат на катетеризация или цистоскопия, процесът на оздравяване протича спонтанно.

В някои случаи те прибягват до хирургическа намеса (големи камъни, скъсване на органи, онкологични форми, ендометриоза). С особено внимание се наблюдават бременни жени с хематурия. С появата на дори малък кръвен разряд, трябва незабавно да го определи в болницата.

заключение

Образуването на кръв в урината на жената не може да бъде пренебрегнато. Такъв знак може да означава сериозно заболяване. Самолечението може да доведе до влошаване на състоянието на жената.

Урина с кръв при жени: причини за симптом

Научете как бързо и лесно да лекувате проблемите с интимна природа без болка и операции. Прочетете повече >>

Урината с кръв при жените се отнася до феномен, който притеснява много жени. Това може да се дължи на различни фактори: цистит, уретрит, ендометриоза, урологични, онкологични, инфекциозни заболявания на пикочния мехур и бъбреците, уролитиаза. Всички те изискват задължително лечение на лекаря.

Урината с кръв при жените показва развитие на патологичен процес. Той е свързан с развитието на хематурия - увеличен брой червени кръвни клетки в урината. За да идентифицирате това явление, извършете клиничен анализ. Развитието на хематурия се свързва със заболявания на пикочната система и малкия таз, което води до увреждане на уринирането, болка. Една от причините за появата на голям брой червени кръвни клетки в кръвта е гинекологичната патология. Хематурия може да предизвика развитие на кръвни нарушения, характеризиращи се с хиперкоагулация. Хематурия е от два вида, разликата се дължи на броя на червените кръвни клетки в урината. Една форма на хематурия е представена от грубата хематурия.

Той се проявява в присъствието на голям брой червени кръвни клетки в урината и може да се отделят и съсиреци. Кръвта получава тъпа сянка, променяйки цвета си. Вторият тип хематурия е представен от микрогематурия. Характеризира се със съдържанието в урината на малка смес от кръв. Урината с кръв при жените в същото време остава жълта и прозрачна. В лабораторията се открива промяна в състава.

Кръв в урината на жените: диагностика и лечение

Кръв в урината на жените се появява по различни причини. Сред тях са:

  • възпаление на пикочния мехур;
  • развитие на уретрит;
  • развитие на ендометриоза на отделителната система;
  • увреждане на бъбреците;
  • развитие на уролитиаза при поява на камъни в бъбреците;
  • инфекция в органите на пикочо-половата система;
  • поява на уретрални наранявания след медицински процедури;
  • вземане на антикоагуланти за дълго време;
  • бременността.

Освен основните причини, съществуват фактори, които провокират промяна в цвета на урината и появата на неговата малка мътност. Тези фактори включват използването на определени храни и лекарства.

Според сянката на урината и характеристиките на примесите определят основната причина за патологията. Бъбречните заболявания се характеризират с факта, че кръвта е равномерно разпределена в урината. За да се определи локализацията на този процес, се използва тристепенна урина. Ако има кървене в бъбреците, то в урината можете да видите кръв в урината при жените. Обаче, цветът му става червен или кафяв. Причините за кървене могат да бъдат различни: инфекция, токсични ефекти, заболявания на кръвта, увреждания на бъбреците.

Наличието на кръв в яркочервен цвят може да означава развитие на неоплазма или камък в пикочните органи. В същото време, силната болка действа като допълнителен симптом. Ако кръвоизливът настъпи в самия пикочен мехур, тогава кръвта ще се появи преди края на процеса на уриниране.

В случай на нарушение на целостта на тъканите на уретрата, ще се наблюдава екскреция на кръвта при отсъствие на уриниране. Тъмно кафявият цвят на урината показва развитието на гломерулонефрит. В същото време, следните симптоми стават допълнителни симптоми: появата на оток, олигурия, повишаване на кръвното налягане.

Ако има болка в ставите, се прави диагноза за развитието на лупус еритематозус. Най-честата причина за кръв в урината е възпалителен процес в пикочния мехур. Второто име на болестта е цистит. Жената също се притеснява от честото привличане към тоалетната. Въпреки това, при уриниране, пикочният мехур не е напълно изпразнен.

Проявите на заболяването включват следните симптоми:

Ние съветваме! Слаба сила, отпаднала страна, липсата на дълга ерекция не е присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и силата на човека отслабва. Има голям брой лекарства, които помагат на мъжа да намери стабилна ерекция за секс, но всеки има свои недостатъци и противопоказания, особено ако човек вече е на 30-40 години. Капсулите "Pantosagan" за потентност помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но и действат като превенция и натрупване на мъжка сила, позволявайки на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

  • силна болка при опит за изпразване на пикочния мехур;
  • трескаво състояние;
  • появата на болка в долната част на коремната кухина;
  • екскреция на кръв в урината;
  • болезненост в процеса на интимност.

Основните фактори, влияещи върху развитието на възпалителния процес в пикочния мехур са:

  • тежка хипотермия;
  • наличието на камъни в бъбреците;
  • нарушения на кръвообращението в органи, разположени в таза;
  • възпаление във вагината;
  • нарушаване на интимните хигиенни изисквания;
  • различни заболявания на пикочно-половата система, включително венерически;
  • различни инфекции в организма;
  • развитие на неоплазма;
  • чести настинки;
  • развитие на имунен дефицит;
  • липса на витамини;
  • нарушения в храненето;
  • силно емоционално въздействие;
  • нарушение на целостта на химена.

Уретритът е възпалителен процес, който засяга стените на уретрата. Съпътстващите симптоми на заболяването са: поява на гной от уретрата, чувство за силна болка по време на изпразването на пикочния мехур.

Причините за развитието на уретрит в нежния пол са:

  • намаляване на лумена на уретрата;
  • развитие на уролитиаза;
  • нарушение на целостта на стените на канала (по време на медицински процедури).

Ендометриоза на отделителната система. Заболяването е вторично. Първоначално поражението на гениталиите. След това процесът се разпространява в цялата урогенитална система.

Развитието на заболяването е свързано с образуването на неоплазма в пикочния мехур от клетки, идентични със структурата на вътрешната тъкан на матката. Признаци на ендометриоза са: болка, усещане за парене по време на менструация, затруднено уриниране.

Развитието на болестта се дължи на:

  • притискане на уретерите;
  • проблеми с отделянето на урина;
  • повишено налягане вътре в таза;
  • появата на признаци на циклична хематурия.

Сред проявите на ендометриоза излъчват нарушение на хормоналните нива, наследствен фактор, процесът на метаплазия, когато има заместване на тъканни структури.

Сред опасните усложнения на ендометриозата са безплодието и развитието на злокачествени тумори.

Сред другите причини за появата на кръвни примеси в урината са такива, като развитието на възпалителни процеси в бъбреците.

Заболявания с подобна етиология включват развитие на нефрит, пиелит, пиелонефрит. Те се дължат на насищането на бъбречната тъкан с различни токсични вещества.

Сред другите прояви на възпаление на бъбреците са такива явления като:

  • поява на повишена умора;
  • главоболие;
  • трескаво състояние;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • гадене, понякога дори повръщане;
  • болезненост в лумбалната област;
  • често желание за уриниране, придружено от болка.

Ако сред признаците на заболяването има само промяна в цвета на урината с появата на голям брой червени кръвни клетки в него, тогава ракът става една от причините. Рисковата група включва жени след 40 години. При бременност появата на кръв в урината е възможна при липса на ясни причини.

Следните явления могат да допринесат за това:

  • хормонален дисбаланс, който се появява в първия триместър;
  • повишаване на налягането в коремната кухина;
  • нарушения на кръвообращението в чашите на таза и бъбреците;
  • растеж на плода, когато има естествена компресия на вътрешните органи.

Последиците от развитието на хематурия при бременни жени са следните:

  • нарушение на процеса на достъп на кислород до плода;
  • патология на плацентата;
  • спонтанен аборт;
  • появата на преждевременно раждане;
  • отслабването на труда;
  • патология на адаптационния процес на детето при раждането;
  • развитие на кървене след раждане.

С развитието на инфекциозен процес е възможно развитието на различни форми на хематурия. Кървенето е свързано с увреждане на капилярите, разположени в стените на бъбречната таза, и долните части на уретерите. За откриване на патогенна микрофлора е необходимо да се направи лабораторно изследване. Друга причина за появата на кръв в урината е развитието на функционална хематурия.

Нейният външен вид се дължи на нарушаване на температурния режим на тялото, инфекциозен процес, свързано с него излагане на вируси или бактерии, прекомерна физическа активност и повдигане на тежки предмети. Основната диагностична мярка за откриване на кръв в урината е да се проведе общо проучване на материала с микроскопия на седименти.

Поради анализа урината се оценява по следните критерии:

  1. Оцветяване. Обикновено той трябва да е жълт, без примеси и валежи.
  2. Плътност. Промяната на индикаторите нагоре показва развитието на бъбречна недостатъчност. С намаляване на стойностите те говорят за повишено съдържание на захар.
  3. Наличието на протеин, който обикновено отсъства. Неговото присъствие говори за развитието на възпаление.
  4. Съотношението на левкоцитите и червените кръвни клетки. Увеличаването на броя им показва наличието на инфекция.

За да може анализът да се извърши правилно и да се получат точни данни, е необходимо стриктно да се следват препоръките за събиране на материали.

А именно, за да се следи чистотата на съдовете, в които се събира урината, да се събира материал сутрин при уриниране за първи път след събуждане.

Преди да съберете урината, жената трябва да се измие. Входът към влагалището се затваря с тампон или чиста кърпа.

Средна част от урината се събира за анализ. След събиране на материала, съдът е плътно затворен и доставен за изследване в следващия час.

Допълнителните диагностични процедури включват:

  • провеждане на катетеризация, бугиране, ендоскопско изследване;
  • извършване на физически манипулации;
  • рентгеново изследване;
  • цистоскопско изследване;
  • провеждане на тестове за потвърждаване наличието на инфекциозен процес или неоплазма;
  • провеждане томография;
  • ултразвуково изследване на урогениталната система.

С появата на примеси в урината, много жени започват да изпитват вълнение. И това е съвсем разбираемо. Не се лекувайте самостоятелно и отстранете причината за патологията сами. За да се разреши ситуацията и да се премахне първопричината, е необходимо посещение на уролога. Само специалист на базата на допълнителни диагностични мерки може да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Ако е имало нараняване, тогава е възможно операция. Ако туморът също може да се нуждае от помощта на хирург. Ако причината е инфекциозен или автоимунен процес, тогава се предписва лекарство. В същото време инфекцията, причинена от развитието на патогенна микрофлора, изисква антибиотична терапия. Развитието на уролитиаза ще изисква смачкване на камъка чрез ултразвук или операция.

Кръв в урината на жените: причини за хематурия

Всякакви нередности в уретрата могат да бъдат открити чрез лабораторни тестове. Хематурия е доста често срещано заболяване, което е по-често при жените. Наличието на кръв в урината не винаги провокира появата на болка, в някои случаи нарушението може да бъде асимптоматично.

Основната опасност от хематурия е, че кръвта в урината е “върхът на айсберга”, основният проблем е нарушението във функционирането на вътрешните органи и техните заболявания. Ето защо откриването на такова заключение в резултатите от лабораторните изследвания е съществена причина за свързване със специалист.

Обща информация и класификация

Хематурия е често срещано заболяване, което се диагностицира, когато кръвта на жената се появи в урината в обем, който надвишава допустимото количество. В съвременната медицина се счита, че такова явление се счита за едно от най-характерните за бъбречните заболявания и симптомите на пикочните пътища.

Внимание! Хематурия не може да се разглежда като симптом на някое конкретно заболяване. В повечето случаи тази характеристика не е характерна и може да бъде проследена с различни лезии. В някои случаи тези заболявания се считат за спешни, изискващи незабавна медицинска помощ.

Заслужава да се отбележи, че в незначителни количества кръв се съдържа в урината дори на здрав човек. В нормално състояние броят на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 2 в зрението.

Ако хематурията е лека, тя може да бъде открита само по време на лабораторно изследване, такава лезия се нарича микрогематурия. Такова нарушение не се счита за опасно. Причината за възникването му може да се състои в доста активно физическо натоварване. Останалото е необходимо, за да се елиминира тази патология.

Брутната хематурия може да се разглежда като симптом на сериозна дисфункция на организма, което показва развитието на опасни заболявания.

За да се елиминира такова нарушение, е необходимо да се определи причината за това:

Различни фактори могат да провокират появата на лезии с различни форми.

Основни причини

Причините за появата на кръв в урината на жените могат да бъдат различни заболявания на пикочните пътища, както и други възпалителни процеси и патологични състояния:

При цистит се характеризира с често уриниране в процеса, който пациентът усеща остра болка и парене.

Трябва да се има предвид, че симптомите, характерни за онкологията, не са специфични. Ето защо, за да се изясни диагнозата е възможно само след пълен преглед.

Не забравяйте за такова понятие като фалшива хематурия. В този случай нивото на кръвните клетки в урината не се увеличава, но остава на предварително определено ниво, но урината на пациента променя цвета си въпреки тези фактори.

Най-често основната причина за това състояние е консумацията на определени храни и напитки, които съдържат оцветители.

Внимание! Причината за проява на кръв в урината може да бъде приемането на лекарства от определени лекарствени групи.

Значително променя цвета на урината цвекло. След визуален преглед на подобна част, могат да се изразят предположения за хематурия.

Пациентът трябва да помни, че при фалшива хематурия липсва клиничната картина. Обезцветяването на урината е единственото патологично нарушение.

Ако откриете някакво подозрение за наличие на заболявания и неизправност на урогениталната област, трябва да се консултирате с лекар. Идентифицирането на патологиите в ранните етапи на тяхното проявление е основният параметър, който осигурява възстановяване без последствия. Видеото в тази статия ще запознае читателите с основните причини за нарушението.

диагностика

В началния етап на изследването, специалист (нефролог или уролог) интервюира пациента, анализира оплаквания и събира анамнеза. Вече на този етап квалифициран лекар може да направи предположение относно източника на кървене.

Патологичният процес може да продължи без болка при жените, често причинен от леки наранявания на лигавиците, получени по време на прегледите.

Следните манипулации ще помогнат да се определи точната диагноза:

  • изследване на урината;
  • Проучване на Нечипоренко;
  • три-оцветена проба от урина;
  • бактериологично посяване на урина;
  • фазова контрастна микроскопия;
  • пълна кръвна картина;
  • ултразвук;
  • биопсия;
  • CT.

Как да преминат тест на урината?

За да се идентифицират следи от кръв в урината най-често се използва анализ на урината според Нечипоренко.

Основната инструкция, за да се гарантира, че няма изкривени резултати, може да изглежда така:

  • Важно е да се избягва физическото натоварване за 2 дни преди деня на доставката на анализа;
  • един ден преди изследването се изключват пикантни, мазни, пържени, солени и храни, които променят цвета на урината от диетата;
  • отказ от употребата на алкохолни напитки;
  • минимизиране на протеиновите храни в храната;
  • важно е да се събира сутрешната урина;
  • тоалетната на гениталиите трябва да бъде осигурена, преди да се събере урината;
  • Стерилни прибори се използват за събиране и транспортиране на урината.

Внимание! Ако датата на анализа съвпада с менструалното кървене, по-добре е да откажете да направите теста. Има възможност за изкривяване на резултатите.

Характеристики на лечението

Тактиката на лечение за появата на кръв в урината на една жена се определя индивидуално. Ако хематурията е резултат от преместване на камъка по уринарния тракт, се извършва операция.

В случая, когато пиелонефритът е причината, лечението изисква пациентът да бъде хоспитализиран, хемодиализа се препоръчва за опростяване на бъбречната функция.

Когато хематурия настъпи по време на бременност, основната задача на специалист е да идентифицира причините за провокирането му. Този симптом често показва преждевременно отделяне на плацентата.

Състоянието е опасно и може да представлява заплаха за живота на плода и майката. Лекарят трябва да вземе решение за необходимостта от преждевременно раждане.

Ако възникне инфекциозно заболяване, лекарят може да използва антибактериални средства. Ако увреждането е получено в резултат на медицински или диагностични мерки, процесът на възстановяване протича естествено.

Защо кръвта в урината на жените

Състояние, при което броят на червените кръвни клетки в урината надвишава физиологичната норма, се нарича хематурия. Обикновено в урината няма кръв, а по време на микроскопията на утайката могат да бъдат открити единични непроменени червени кръвни клетки, които след внимателна тоалетна стигат от външната полова област. Въпреки това, често се случва кръвта да бъде открита в клиничен анализ на урината. Такова състояние в 60% от случаите сигнализира за развитие на урологична патология, засягаща бъбреците, пикочния мехур или пикочните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, хематурия става последица от гинекологични заболявания или кръвни заболявания, придружени от хиперкоагулация.

Ако в урината се открие малко количество кръв, което може да бъде открито само с помощта на лабораторни техники, става дума за микрогематурия. В същото време цветът на урината остава в рамките на физиологичната норма.

Ако урината на пациента променя цвета си, става мътна и показва наличието на значително количество кръв в него, диагностицира се брутна хематурия.

Причините за кръвта в урината на жените

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Ендометриоза на отделителната система (пикочните пътища или пикочния мехур).
  4. Идиопатична хематурия при бременни жени.
  5. Ранен или тежко наранен бъбрек.
  6. Уролитиаза (образуване на камъни в бъбреците).
  7. Тумори и полипи на пикочния мехур.
  8. Инфекции на пикочните пътища.
  9. Травматично увреждане на уретрата след катетеризация или цистоскопия.
  10. Приемане на антикоагуланти.

Въпреки това, понякога паниката около появата на кръв в урината е фалшива. Така че, някои лекарства и хранителни продукти могат да дадат на урината червен цвят.

Как да се определи какво е предизвикало появата на кръв в урината?

В случая, когато кръвта е напълно разтворена в урината, проблемът трябва да се търси в бъбреците. За да се определи точно локализацията на патологичния процес, на пациента се дава трислойна проба урина.

Бъбречният кръвоизлив, или нефрорагия, е патологично състояние, при което урината става червена или кафява на цвят и съдържа съсиреци. Тя може да бъде причинена от някои отрови, кръвни заболявания, инфекциозни патологии, както и от увреждания на бъбреците.

Ако появата на кръв в урината е съпътствана от силна болка, това може да е сигнал за наличие на камък или тумор в пикочната система. Трябва да се отбележи, че в този случай, урината става ярко оцветяване.

Появата на замърсявания на кръвта в края на уринирането подсказва, че тя е в пикочния мехур.

Състоянието, при което кръвта напуска уретрата извън процеса на уриниране, показва наранявания на стените на уретрата.

Честото желание за уриниране, което не води до пълно облекчение поради факта, че пикочният мехур не може напълно да се освободи, придружен от появата на кръв в урината, сигнализира за неговото възпаление.

Когато гломерулонефритът урината стане тъмнокафяв или с цвета на месото. Това заболяване е съпроводено с поява на оток, олигурия и високо кръвно налягане. В случаите, когато болката в ставите се присъедини към горните симптоми, се диагностицира лупус еритематозус.

цистит

Циститът е най-честата причина за кръв в урината на жените. Това заболяване, което е възпаление на пикочния мехур, може да се появи в остра и хронична форма. Това причинява чести, понякога невярно желание за уриниране, кръвните примеси се появяват в урината и пациентите също се оплакват от постоянна или повтаряща се болка в долната част на корема.

Циститът може да се развие поради локална хипотермия, при наличие на възпалителни процеси във влагалището, поради неспазване на правилата за лична хигиена, с венерически, гинекологични или урологични патологии. Също така, признаци на цистит могат да се появят след лишаване от девственост (дефлорация). Въпреки това, патологичният процес може да бъде резултат от чести настинки, отслабен имунитет, постоянен стрес и грешки в храненето.

уретрит

Това е друга много често срещана причина за кръв в урината. Това заболяване се развива поради възпаление на стените на уретрата. В този случай пациентите се оплакват от остри болки по време на уриниране, от уретрата се появяват оскъдни мукопурулентни изхвърляния и във всички проби на урина се откриват примеси от кръвта.

Стриктурата на уретрата (стесняване на лумена на уретрата), уролитиаза и травма на уретралните стени по време на медицински процедури могат да провокират развитието на патологичния процес при жените.

Ендометриоза на отделителната система

Ендометриозата на отделителната система е вторична патология. Първоначално заболяването засяга матката, след това придатъците, по-рядко - външните гениталии и вагиналния нос. Най-често ендометриозата засяга пикочния мехур (до 90% от случаите), по-рядко - пикочните пътища (1-2%).

С развитието на патологичния процес в стената на пикочния мехур се образува тумор-подобна формация, която е морфологично подобна на ендометриалната тъкан, която се отхвърля от матката всеки месец по време на менструация. В този случай, по време на менструация, жената има болка в пикочния мехур и нарушава уринирането. В резултат на това може да се развие хематурия.

Ако ендометриозата е локализирана в уринарния тракт, настъпва притискане на уретерите, нарушава се изтичането на урината, нараства налягането в канюлата и се развива хематурия на цикличния тип.

Хематурия бременна

Обикновено при бременни жени не се открива кръв в урината. Понякога обаче патологичният процес може да се развие и по всяко време детето се ражда. За съжаление, до днес науката не знае точните причини за идиопатичната хематурия при бременни жени. В ранните етапи, според експерти, кръвта в урината може да се появи поради промени в хормоналните нива, а по-късно - поради повишено вътреабдоминално налягане, кръвоснабдяването на бъбречната таза и механичното налягане от нарастващия плод на отделителната система.

Искам да подчертая, че това е доста опасно състояние, което може да доведе до много сериозни последици. Първо, поради развиващата се хипоксия на плода може да се появи плацентарна недостатъчност, която често става причина за преждевременно прекратяване на бременността, отслабване на трудовата дейност и преждевременно раждане. На второ място, в периода след раждането, жената може да развие коагулопатично и хипотонично маточно кървене.

Деца, родени от майки, страдащи от хематурия по време на бременност, много по-лошо се адаптират към извънматочния живот, отколкото бебетата, родени от здрави майки.

Кръв в урината с инфекции на пикочно-половата система

С развитието на инфекциозен процес в урогениталната система, устата на уретерите и капилярите, които проникват във възпалените и отечни стени на бъбречната таза, стават източник на кървене. В този случай пациентите могат да развият микрохематурия и брутална хематурия. В хода на лабораторната диагностика се откриват инфекциозни патогени в урината, които провокират развитието на възпалителния процес. След елиминиране на възпалението, притокът на кръв в урината се спира.

Функционална хематурия

Това е състояние, при което кръвта в урината се появява след тежко физическо натоварване, прегряване или хипотермия. Като правило се комбинира с албуминурия (появата на протеин в урината). Въпреки това, функционалният характер на временна хематурия, която се развива по време на токсикоинфекции (грип, бронхопневмония, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, епидпаротит, ангина, сепсис и др.).

Кръв в урината: диагноза

В случая, когато една жена има кръвни замърсявания в урината си, тя е длъжна да се подложи на инструментален и физически преглед и му се дава общ анализ на урината с помощта на седиментна микроскопия. Успоредно с това се назначават изследвания за идентифициране на възможни инфекции или тумори. Ако е необходимо, се извършва цистоскопия на пикочния мехур, уретрата и интравенозната урография. Може да се назначи и томография на бъбреците и тазовата област и ултразвуково изследване на урогениталните органи.

Хематурия при жените: опасността от кръв в урината

Хематурия, или наличието на кръв в урината, се случва, когато кръвта се смесва от уринарния тракт - бъбреците, уретерите, пикочния мехур - с урината. Обезцветяването на урината причинява страх и паника при всеки човек, което го кара да потърси незабавно медицинска помощ. И такива действия са най-разумни в тази ситуация, както казват лекарите.

Какво е хематурия

Хематурия (също: еритроцитурия) е медицински термин, означаващ присъствието на кръв в урината, надхвърляща физиологичната норма. Нормалният уринен утайка не съдържа червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), или броят им не надвишава една или две единици в зрителното поле, когато се изследват под микроскоп. Когато кръвта в урината е видима с просто око - урината става розова, червена или кафеникава - тази хематурия се нарича макроскопична. Ако червените кръвни клетки могат да бъдат открити само под микроскоп, те говорят за микроскопичен сорт.

Хематурия - наличието на видима или скрита кръв (еритроцити) в урината

Понятията за хематурия и хемоглобинурия не трябва да се бъркат. Последното означава наличие на не кръв, а само хемоглобин (оцветяващ протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки) в урината.

Различни състояния и болести могат да причинят хематурия. Те включват инфекции, бъбречни заболявания, онкология и редки заболявания на кръвта. Всяко, дори веднъж, появата на кръв в урината може да показва здравословни проблеми. Пренебрегването на явлението може да доведе до развитието на сериозни заболявания като рак или възпаление на бъбреците.

Причините за кръвта в урината на жените и симптомите

Видимата кръв в урината обикновено означава сериозен урологичен или друг медицински проблем. Въпреки че инфекцията на пикочните пътища често е причината за хематурия, в някои случаи кръвта в урината показва по-опасни състояния, включително камъни в бъбреците или рак на пикочния мехур. Понякога кръвта може да дойде от друг източник, а хематурия е погрешно взета да я отделя от жени от вагината или червата.

Сама по себе си хематурията рядко причинява специфични симптоми. Единственото изключение е, когато има толкова много кръв в пикочния мехур, че се образуват съсиреци, които блокират потока на урината, така наречената тампонада на пикочния мехур, която се проявява с остра болка в долната част на таза и спиране на уринирането.

Други симптоми обикновено са причинени от специфичната причина за хематурия и се различават в зависимост от състоянието:

  1. Инфекция на пикочните пътища (UTI). Най-често представлява цистит - възпаление на пикочния мехур. Това е женският пол, който е по-податлив на тази патология поради особеностите на анатомичната структура на урогениталната система, а именно по-късата и по-широка уретра, през която лесно проникват микробите от външните генитални органи и ануса. Според статистиката, рискът от заразяване с ИПП в живота на жената е около 50%, като много жени страдат от повтарящи се инфекции, понякога в продължение на много години подред. В допълнение към кръвта в урината, други общи симптоми на UTI включват усещане за парене при уриниране, често желание за уриниране и болка в долната част на корема. Чрез често срещаните инфекции се отлагат сами, но в такива случаи може да е необходима медицинска помощ:
    • ако подобрение не настъпи в рамките на няколко дни;
    • когато симптомите се влошат, въпреки употребата на домашни средства или лекарства над рецепта;
    • ако инфекцията се е случила по време на бременност;
    • със съпътстващ диабет;
    • при температури над 38 ° С или студени тръпки, което показва възможна инфекция на бъбреците (пиелонефрит);
    • ако пациентът първо изпитва симптомите на цистит. Възходяща инфекция на пикочните пътища при жени, причинена от проникването на опортюнистични бактерии от ануса към уретрата
  2. Пиелонефрит (инфекциозно възпаление на бъбреците). Инфекцията възниква, когато бактериите навлизат в бъбреците през кръвния поток от хронични огнища на инфекцията в тялото или възходящи уретери. Признаците и симптомите често приличат на инфекция на пикочния мехур, въпреки че патологията на бъбреците е по-вероятно да предизвика треска и болки в долната част на гърба.
  3. Уретрит. Възпаление на уретрата (уретра) - тубулен орган, който премахва урината от тялото. Често причинени от хламидия, инфекция, предавана по полов път (ППИ).
  4. Интензивно физическо натоварване. Не е известно точно защо това се случва, но появата на кръв в урината след продължително физическо натоварване не е необичайна. То може да бъде причинено от увреждане на пикочния мехур или дехидратация, което провокира нарушение на метаболизма и появата на червени кръвни клетки в урината. Това е особено вярно за спортисти, по-специално бегачите на дълги разстояния страдат от хематурия.
  5. Бъбречни камъни или пикочен мехур. Една жена не може да предположи за тяхното съществуване, докато камъкът блокира уретера. Докато излизането на малък камък може да остане незабелязано, преминаването на камък с диаметър 6–9 mm, особено със заострен ръб, боли крехките пикочни пътища, причинявайки болка и кръв в урината. Ето защо, големи камъни изискват смачкване за тяхното естествено освобождаване или хирургично извличане. Кръвните съсиреци в урината са чест признак на камъни в бъбреците. Изходът от големи или остри камъни в бъбреците уврежда пикочните пътища, причинявайки появата на кръв в урината
  6. Увреждане на бъбреците. Кръв в урината понякога се наблюдава след инсулт или друго нараняване по време на тренировка или вследствие на инцидент. В зависимост от сложността на увреждането, тя или се лекува с времето, или изисква операция за възстановяване на органа или премахване на засегнатата тъкан.
  7. Гломерулонефрит. Болестта е известна още като нефрит и е по-често срещана при децата и младите хора. Терминът се използва за редица състояния, свързани с възпаление на бъбреците. Микроскопската хематурия е често срещан симптом на гломерулонефрит - възпаление на бъбречната филтрационна система. Тази патология може да бъде част от системно заболяване, като диабет, и може да се случи само по себе си. Вирусни или стрептококови инфекции, съдови заболявания (васкулит) и имунни проблеми (IgA-нефропатия) засягат малките капиляри, които филтрират кръвта в бъбреците (гломерулите) и могат да причинят тяхното възпаление.
  8. Онкология. Кръвта в урината понякога може да означава рак на пикочния мехур или бъбреците при жените. Ако идентифицирате тези видове рак на ранен етап, като правило, те са лечими. В зависимост от вида на тумора и етапа на неговото откриване, лечението може да се състои от лъчева терапия или хирургично отстраняване на засегнатата област. Видимата кръв в урината е ключов симптом при повече от 8 от 10 случая на рак на пикочния мехур. Видима кръв в урината - основният симптом на рак на пикочния мехур
  9. Наследствени заболявания. Хематурия е сред симптомите на няколко много редки наследствени състояния, като поликистозни бъбречни заболявания, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването. Серповидно-клетъчна анемия - наследствен дефект на хемоглобиновия протеин в червените кръвни клетки - причинява хематурия, както видима, така и микроскопична. Друго генетично заболяване, което засяга филтрационните мембрани в гломерулите на бъбреците, при което тяхната функция е намалена и кръвта присъства в урината, се нарича синдром на Алпорт.
  10. На наркотици. Някои лекарства оцветяват урината червено или кафяво, без да причиняват хематурия. Те включват антибиотици Рифампицин или Нитрофурантоин, Сена слабително. Но, например, противораковото лекарство Циклофосфамид и антибиотикът Пеницилин са способни да провокират урологичното кървене. Приемането на антикоагуланти (разредители за кръв), като например аспирин или хепарин, може също да причини видима хематурия. Ако лекарството действително причинява поява на кръв в урината, лекарят ще отмени лекарството и ще избере подходяща алтернатива. Не трябва да преустановявате приема на лекарството сами, без да обсъждате проблема с Вашия лекар.

Пиенето на цвекло може временно да превърне урината в розово-червено при някои хора, което е абсолютно безвреден симптом.

По-дебела или по-силно оцветена урина може да съдържа кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в яркочервен или тъмен цвят. Те могат да бъдат придружени от необяснима загуба на тегло, усещане за парене по време на уриниране, висока температура, гадене, повръщане, страхотен хлад и коремна болка (от двете страни или отзад). Излизащи от пикочния мехур, съсиреците могат да причинят дискомфорт. Големите кръвни съсиреци са по-опасни, защото могат да блокират потока на урината. Човек, който открие нещо подобно, трябва незабавно да се консултира с лекар. Кръвните съсиреци в урината могат да говорят за сериозни проблеми в тялото. Възможните причини включват проблеми с бъбреците и пикочните пътища, като:

  • камъни в бъбреците;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • възпаление и други заболявания на пикочния мехур;
  • възпаление на уретрата;
  • рак на пикочния мехур или бъбреците.

Пушенето е пряко свързано с рак на бъбреците, което в много случаи води до образуването на кръвни съсиреци, които в крайна сметка могат да се окажат в урината.

Лица, които наскоро са преминали през процедури на пикочните пътища, като катетеризация, операция или бъбречна биопсия, вероятно ще забележат кръвни съсиреци в урината. Кръвните съсиреци в урината също могат да бъдат причинени от обичайни кръвни нарушения, включително хемофилия, нива на тромбоцити, които са твърде ниски или високи. Хора в напреднала възраст и пушачи попадат в зоната с висок риск, свързана с рак на пикочния мехур. Човек, който е намерил кръвни съсиреци в урината си, дори и при липса на други забележими симптоми, изисква спешна медицинска помощ.

Рискови фактори

Почти всички жени, включително децата и юношите, могат да имат червени кръвни клетки в урината си. Факторите, които увеличават вероятността от хематурия, включват:

  1. Възраст. Жени на възраст над 40-50 години са изложени на риск от заболявания на пикочно-половата система, което е свързано с промени в хормоналните нива и нарушения в имунитета.
  2. Наличието на опит за пушене. Ако една жена пуши дълго време, дори и да се откаже от този навик преди 20 години, тя има повишен риск от рак на пикочния мехур.
  3. Наскоро прехвърлена инфекция. Възпалението на бъбреците след вирусна или бактериална инфекция (постинфекциозен гломерулонефрит) е една от водещите причини за видимата кръв в урината при деца.
  4. Фамилна анамнеза за бъбречно заболяване. Хематурия е по-податлива на тези от нежния пол, които имат фамилна анамнеза за бъбречно заболяване или уролитиаза (образуване на камъни).

Диагностика на хематурия

Диагностика на хематурия се извършва от уролог. Една жена трябва да си уреди среща веднага щом намери кръв в урината си. Урината може да стане червена след приемане на слабително на растителна основа (Ex-Lax) и консумиране на определени храни, включително цвекло, ревен и червени плодове. Въпреки това, промяната в цвета, причинена от лекарства, храна или упражнения, изчезва, обикновено в рамките на няколко дни. Кървавата урина изглежда различно, но обикновеният човек няма да може да каже разликата.

Най-добре е да посетите уролог при промяна на цвета на урината без видима причина.

На рецепцията лекарят ще измери температурата и налягането на пациента, ще чуе оплакванията. Важна диагностична информация е:

  • честота на уриниране;
  • интензивност на цвета на урината;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • скорошно нараняване или прекомерно физическо натоварване;
  • настоящи вирусни или бактериални инфекции;
  • приемане на наркотици.

Трябва да информирате лекаря за присъствието в семейството на хронични заболявания, свързани с нарушения на пикочния мехур или кървене.

След физическо изследване (включително измерване на температура и кръвно налягане) и обсъждане на анамнезата, лекарят ще предложи пациентът да бъде изследван. Следните тестове и проучвания играят ключова роля в намирането на причината за хематурия:

  1. Анализ на урина Дори ако хематурия бъде открита при доставяне на проба от урина, лекарят ще изпрати пациента за повторно изследване, за да изясни наличието на червени кръвни клетки в урината. При жените кръвта може да влезе в урината по време на менструация. Следователно, това проучване трябва да се планира между менструацията. Урината се анализира в лабораторията за наличието на протеин, бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) и червени кръвни клетки. Повишено ниво на тези показатели показва инфекция на пикочните пътища или възпаление на бъбреците (гломерулонефрит).
  2. Кръвни тестове (общи и биохимични). Те потвърждават наличието на признаци на инфекция, бъбречна недостатъчност, анемия (която често съпътства бъбречни проблеми), необичайно висока концентрация на минерални соли в кръвта, което допринася за образуването на камъни в бъбреците.
  3. Бактериална култура на урина и антибиограма. Тези тестове са необходими за идентифициране на инфекциозния патоген и за определяне на чувствителността на патогените към антибиотици.
  4. Визуализиране на изследвания. Често се изисква диагностично изобразяване, за да се определи причината за хематурия. Като правило, то включва CT или MRI сканиране или ултразвуково сканиране. Визуализацията показва наличието и местоположението на камъни, тумори и други патологии на пикочните пътища. Позволява ви да оцените структурата на тумора, който може да бъде доброкачествена (напълнена с течност киста) или плътна, подобна на раков тумор.
  5. Cystoscopy. Вид ендоскопски преглед, проведен с цел подробен преглед на вътрешната повърхност на пикочния мехур. По време на процедурата лекарят вкарва цистоскоп - тънка гъвкава тръба с малка камера - през уретрата в пикочния мехур, за да инспектира органа отвътре за признаци на заболяване (тумори, ерозии). Цистоскопията обикновено се извършва с локална анестезия и седация. Цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на катетър с оптична система и осветление

Понякога причината за урологично кървене не може да бъде открита. Но това не трябва да предизвиква сериозно безпокойство, тъй като правилната диагноза изключва най-сериозните причини за хематурия (например онкологията). В този случай, урологът препоръчва наблюдение и редовно провеждане на контролни тестове, особено ако пациентът има рискови фактори за развитие на рак на пикочния мехур, като тютюнопушене, други външни токсични ефекти или опит от лъчева терапия.

Допълнителни прегледи за други здравословни проблеми, които причиняват възпаление на бъбреците, могат да бъдат препоръчани в зависимост от резултатите от общите изследвания на кръвта и урината.

Видео: възможните причини за хематурия и тяхната диагноза

Методи за лечение

Лечението на хематурия варира в широки граници и е пряко свързано с причината за кървенето. В зависимост от състоянието, което причинява появата на кръв в урината, терапията може да включва:

  • прием на антибиотици за елиминиране на инфекции на пикочните пътища;
  • хирургия;
  • литотрипсия на ударна вълна (смачкване на камъни в бъбреците), когато уретера се припокрива с камък.

Ако хематурията е свързана с рак или нарушение на кръвосъсирването, лечението на основното състояние е необходимо.

В някои случаи терапията не се изисква.

Медикаментозна терапия

Една от възможните причини за хематурия при жените - инфекция на пикочните пътища - се дължи на бактерии, които влизат в пикочния мехур, бъбреците или друга част на пикочните пътища. Малка UTI може да се развие в пиелонефрит или отравяне на кръвта, ако не предприемете действие във времето. Най-добрият начин за лечение на ИПП и премахване на симптомите, като болка, парене и често уриниране, е антибиотична терапия. Антибиотиците убиват микроорганизмите, които причиняват инфекцията и премахват неприятните симптоми, включително хематурия. Важно е лекарствата да се приемат стриктно съгласно предписаната от лекаря схема.

Изборът на антибиотика и продължителността на лечението зависят главно от два фактора: вида на патогенната бактерия и тежестта на състоянието на пациента. В борбата срещу инфекцията на пикочните пътища най-често се използват антибактериални лекарства като групи:

  • полусинтетични пеницилини;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони.

В зависимост от културата на патогена, лекарят вероятно ще предпише един от следните антибиотици:

  • ампицилин; Ампицилин е полусинтетичен антибиотик, подходящ за лечение на деца и бременни жени
  • цефтриаксон;
  • цефалексин;
  • ципрофлоксацин; Ципрофлоксацин е високо ефективен при инфекции на пикочните пътища, но е противопоказан при деца и бременни жени.
  • Фосфомицин;
  • левофлоксацин;
  • нитрофурантион;
  • Триметоприм / сулфаметоксазол.

Изборът на лекарството и дозировката зависят от наличието на усложнения. Те могат да включват стесняване или запушване на уретерите. За лечение на усложнения се използва повишена доза антибактериални лекарства. Ако пациентът е развил пиелонефрит, може да се наложи да бъдете хоспитализирани с високи дози антибиотици, които се прилагат интравенозно. При избора на лекарства за лечение на жени трябва да се вземат предвид такива възможни фактори като:

  • бременност;
  • възраст над 65 години;
  • алергия към антибиотици;
  • проява на странични ефекти от антибиотици в миналото.

При липса на усложнения, антибиотиците се приемат в рамките на 3-5 дни. Усложнени инфекции се лекуват с курс от 14 дни или повече. След това извършете контролен тест на урината. Ако инфекцията е все още налице, е необходимо да се използват лекарства за по-дълъг период от време.

При хроничното протичане на ИМП може да е необходимо да се приемат ниски дози антибактериални лекарства дневно в продължение на 6 месеца или повече.

Тежката брутална хематурия изисква хемостатична терапия (Dicine, Aminocaproic acid). В тежки случаи може да са необходими кръвопреливания и кръвни заместители.

Народни средства

Ако причината за хематурия е неизвестна или няма диагноза, тогава не се препоръчва сами да експериментирате с домашното лечение. Но има някои прости домашни средства, които са безопасни и не предизвикват странични ефекти. Някои от тях са известни от много дълго време и в много случаи се оказват доста ефективни:

  1. Сок от червена боровинка. Един от най-ефективните домашни средства за хематурия. Известно е, че притежава антимикробни свойства и предпазва бактериите от залепване към стените на пикочния мехур. За да се приготвите, трябва да изстискате сока от 1 кг плодове и да излеете 2 литра вода от екстрактите, сварете и прецедете. Смесете сока от пресни плодове и отвара, можете да добавите мед на вкус. Пийте 2–3 чаши напитки дневно.
  2. Горчива тиква (momordica). Счита се за отлично средство в борбата срещу вирусите и бактериите при поражението на урогениталната система. Всичко, което трябва да направите - всеки ден консумирайте зеленчуци във варени или задушени форми.
  3. Сода за печене. Друг лесен дом средство, което работи добре срещу инфекции на пикочните пътища. Трябва да разбъркате 0,5 ч.л. сода в чаша вода, след което да изпиете този разтвор. Вземете лекарство 1 път на ден до възстановяване.
  4. Вода с лимонов сок. Консумацията на храни и напитки, богати на витамин С, активира имунната система на тялото и повишава киселинността на урината. Това ще попречи на бактериите да се размножават и развиват инфекция. В гореща вода (250 ml), добавете една чаена лъжичка лимонов сок. Оставете водата да се охлади малко и след това да я изпиете през деня на определени интервали от два часа.
  5. Месен бульон. Консумирането на умерено количество бульон от говеждо месо ежедневно също може да бъде много ефективно при лечението на хематурия. Не добавяйте никакви подправки или масло към него.

Фотогалерия: народни средства за кръв в урината

Хирургични и нехирургични методи

Ако камъкът блокира нормалния поток на урината и уврежда деликатната тъкан на уретера, може да се наложи хирургична намеса. Има няколко вида инвазивни процедури за отстраняване на препятствията в уретера. Видът на интервенцията зависи от конкретната ситуация. Операцията може да се извърши, като се използва един от следните хирургични подходи:

  1. Ендоскопска процедура, наречена уретероскопия. Това е минимално инвазивна интервенция, която се състои във въвеждането през уретрата и пикочния мехур в уретера на тънка тръба с видеокамера - уретероскоп. Използвайки този инструмент под контрола на рентгенови лъчи или ултразвук, урологът определя местоположението на камъка, смазва го и го извлича отвън. Подобна процедура помага да се елиминира запушването на тумора на уретера. В този случай, хирургът прави разрез в повредената или блокираната част на уретера и след това поставя в нея куха тръба (стент), за да разшири отвора. Уретероскопията може да се извърши не само за лечение, но и за целите на диагностиката. Хирургичните процедури се извършват под обща или локална анестезия. Пациентът е изпратен вкъщи в същия ден. Уретероскопията е минимално инвазивна интервенция, с която можете да отстраните камъка или тумора от уретера
  2. Перкутанна нефролитотомия. Това е операция за отстраняване на големи камъни в бъбреците, както и камъни, които причиняват остра обструкция или инфекция на пикочните пътища. Хирургичната процедура се извършва под обща анестезия и ултразвуково (или радиологично) контролиране. С помощта на медицински изображения, хирургът определя поставянето на камъка. След това се прави пробиване в тази област и разширителят и гъвкавият проводник се вкарват в отвора, по който е вкаран основният инструмент, нефроскопът. С него камъкът се смачква и фрагментите се отстраняват. След операцията пациентът е в болницата за един или два дни. Перкутанна нефролитотомия - отстраняване на камъни в бъбреците чрез пункция в кожата
  3. Лапароскопска хирургия. Извършва се под обща анестезия чрез 3-4 малки пробиви в страната, където се поставят хирургически инструменти и микроскопска видео камера, която предава изображението на монитора, което позволява на хирурга да извърши необходимите манипулации. Пациентът прекарва в болницата средно около три дни след този вид интервенция.

Основните различия между хирургичните подходи са времето за възстановяване след операцията, както и броя и размера на разрезите. Оптималният хирургичен метод за конкретен случай се определя от уролога.

Литотриптор - апарат за смилане на бъбречните камъни

Нехирургичното раздробяване на камъни - екстракорпорална ударна вълна литотрипсия (ESWT) - е добра алтернатива на хирургичната интервенция, тъй като е много по-малко травматична. Методът се състои в отдалечено унищожаване на конкременти със специален апарат с вибрация на звукови вълни, след което най-малките фрагменти или пясък излизат естествено с урината. Процедурата се извършва под лека анестезия, тя продължава около час и може да бъде придружена от неинтензивни болкови усещания. Трябва да се има предвид, че самата ESWT може да предизвика такива странични ефекти като кръв в урината, хематоми и кървене в зоната на експозиция на литотриптора. ESWT е противопоказан:

  • бременни жени;
  • в случай на остро възпаление;
  • за нарушения на съсирването на кръвта;
  • с неоплазми в бъбреците.
Екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия - трошене на камъни с помощта на енергията на ударните вълни, генерирани извън тялото

За тампонада на пикочния мехур, отстраняването на съсиреци се извършва с помощта на урологичен евакуационен катетър Huyon с маслинова глава и спринцовка Jané. Катетеризация - въвеждане на тясна дълга тръба през уретрата с цел изпомпване на съдържанието на пикочния мехур - обикновено се извършва без анестезия или с локална анестезия с разтвор на Novocain.

диета

Според проучвания хранителните навици не влияят на появата на хематурия, а диетата не е средство за предотвратяване на това състояние. Но общите препоръки за храненето съществуват и се състоят в спазване на режима на пиене и предпочитанията към здравословни храни. Специално внимание трябва да се обърне на:

  • достатъчен прием на течности през деня (за предпочитане е да се избира вода, боровинка и сок от нар); Спазване на нормите на режима на пиене - залог на здраво тяло
  • увеличаване на количеството плодове и зеленчуци в храната (целина, спанак, зимна тиква, круша, диня, Райска ябълка, ябълки, зелени банани са особено полезни);
  • ограничаване на рафинираните и преработени храни в диетата (смесени храни, бързо хранене и др.), както и сол.

По-добре е да се изключат такива видове продукти и ястия:

  • пикантни храни (лук, чесън, джинджифил, пипер);
  • всякаква пържена и мазна храна.

Последици и прогноза

Повечето жени, чиято хематурия е свързана с физическо пренапрежение, медикаменти, камъни в бъбреците или инфекция на пикочните пътища имат отлична прогноза за пълно възстановяване. Продължителността на хематурията зависи от основната му причина:

  • хематурия, свързана с напрегнато физическо натоварване, обикновено изчезва сама в рамките на 24-48 часа;
  • хематурия, причинена от UTI, ще приключи след възстановяване;
  • кръвта в урината, свързана с камък в бъбреците, ще изчезне след отстраняване на камъка.

Децата с хематурия в резултат на гломерулонефрит обикновено се възстановяват напълно, ако заболяването им е неусложнено. Възрастните с гломерулонефрит рядко се възстановяват самостоятелно, въпреки че перспективите зависят от специфичния вид патология. По-тежките форми на заболяването могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност.

За хора с рак на бъбреците или пикочния мехур прогнозата зависи от етапа и вида на тумора. Като цяло, ако неоплазма се диагностицира в ранните му стадии, онкологията е лечима в преобладаващия процент от случаите.

Въпреки че хората с хемофилия могат да имат периодични кръвоизливи (включително кървене в ставите, вътрешните органи и други части на тялото), последните медицински постижения осигуряват нормална продължителност на живота на много пациенти.

предотвратяване

Възможно е да се предотвратят някои форми на хематурия, като се следва начин на живот, който допринася за здравето на пикочните пътища. За това ви е необходимо:

  • пийте около осем чаши течност дневно (особено при горещо време);
  • избягвайте пушенето на цигари, защото то е пряко свързано с рак на пикочните пътища;
  • избягвайте вредното въздействие на химикалите.

За да предотвратите хематурия, причинена от интензивно физическо натоварване, трябва да преминете към по-малко активна тренировъчна програма.

Причината за хематурия е едновременно относително безопасно временно състояние и сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Ето защо, всеки път, забелязвайки необичайния цвят на урината, жената трябва да уведоми лекуващия лекар, за да предотврати риска от усложнения.

Циститни хапчета за жени: топ 10 лекарства

Подготовка за коремна и бъбречна ултразвук: какво трябва да се помни?