Бъбречна недостатъчност: симптоми, лечение и профилактика

Бъбречната недостатъчност е сериозна патология, характеризираща се с трайно увреждане на всички бъбречни функции. Бъбреците губят способността си да образуват урина и да я отделят. В резултат на това тялото се отрови от вредни продукти на разлагане и токсини.

Симптомите на бъбречната недостатъчност са доста чести и при липса на подходящо лечение заболяването може да доведе до сериозни последствия.

Какво е бъбречна недостатъчност?

Бъбреците са основният орган в отделителната система, който има способността да отделя метаболитни продукти от организма, регулира оптималния баланс на йони в кръвта, произвежда хормони и биологично активни вещества, участващи в кръвообращението. При бъбречна недостатъчност тези възможности се губят.

Бъбречна недостатъчност - синдром на разстройство на всички жизнени функции на бъбреците.

Заболяването може да засегне всеки, независимо от пола и възрастта. Чести случаи на диагностика на патология при деца.

При МКБ-10 бъбречната недостатъчност покрива кодовете N17-N19 и се разделя на:

остра бъбречна недостатъчност - код N17;

За симптоми на остра бъбречна недостатъчност вижте нашата статия.

хронична бъбречна недостатъчност - код N18;

неуточнена бъбречна недостатъчност - код N19.

В случай на бъбречна недостатъчност има нарушение на азотния, водния, солен, киселинно-алкален обмен, в резултат на което всички органи не могат да функционират адекватно, състоянието на човека се влошава значително.

Класификационни характеристики

Има няколко подхода към класификацията на заболяването. Класическият подход предполага разделяне на бъбречната недостатъчност на остра и хронична.

Различен подход към класификацията по отношение на причините за заболяването се разделя на бъбречна недостатъчност при:

1. преренал - причинен от нарушено нормално кръвоснабдяване в бъбреците, поради което в тъканите на бъбреците се наблюдават патологични промени и се нарушава процесът на образуване на урина; преренална бъбречна недостатъчност се диагностицира в 50% от случаите;
2. бъбречна - причинена от патологии на бъбречната тъкан, поради което бъбреците не могат да се натрупват и отделят урина; диагностицирана в 40% от случаите;
3. постренални - причинени от обструкция на уретрата и невъзможност за изтичане на урина; състоянието рядко се диагностицира в 5% от случаите.

Класификация на заболяванията по степени (степени):

• Етап 1 - бъбреците са засегнати, но GFR (скорост на гломерулна филтрация) се поддържа или увеличава, хроничната бъбречна недостатъчност липсва;
• Етап 2 - бъбреците са засегнати с умерено намаление на GFR; започва да се развива хронична недостатъчност;
• Етап 3 - бъбреците са засегнати със средно намаление на GFR; развитие на компенсирана бъбречна недостатъчност;
• Етап 4 - бъбречно увреждане се комбинира с ясно изразено понижение на GFR; развива декомпенсиран дефицит;
• Етап 5 - тежко бъбречно увреждане, терминална хронична недостатъчност на бъбреците.

Колко хора живеят в степен 5 на бъбречната недостатъчност зависи от лечението и организацията на заместващата терапия - без нея бъбреците не могат да работят самостоятелно.

При наличието на заместителна терапия, човек може да живее дълго време, подлежащ на съпътстващо лечение, хранене, начин на живот.

Класификацията на бъбречната недостатъчност чрез креатинин в кръвта се използва широко в нефрологичната практика. При здрав човек концентрацията на креатинин е 0,13 mmol / l. Концентрацията на креатинин при пациенти с бъбречна недостатъчност ни позволява да разграничим етапите от развитието на заболяването:

• латентни (креатининови индекси 0,14-0,71);
• азотемичен (креатинин от 0.72 до 1.24);
• прогресивно (креатинин над 1,25).

към съдържанието

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на бъбречна недостатъчност включват:

• диабет тип 1 и тип 2;
• хипертония;
• възпалителни заболявания на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• поликистозно бъбречно заболяване;
• обструкция по време на изтичане на урина (тумори, камъни в бъбреците, възпаление на простатната жлеза при мъжете);
• интоксикация (отравяне с отрови, пестициди);
• инфекциозни лезии на отделителната система.

Има случаи на развитие на бъбречна недостатъчност без конкретни причини. Така наречените неизвестни причини провокират развитието на заболяването в 20% от случаите.

Как се изразява болестта - характерни признаци

Симптомите на бъбречна недостатъчност при деца и възрастни (мъже и жени) са почти идентични. Има една разлика - при деца с развитие на бъбречна недостатъчност почти винаги се появява нефротичен синдром. При възрастни това не се наблюдава.

Останалите симптоми са сходни и зависят от фазата на недостатъчност (остра или хронична). В острата фаза се наблюдава бъбречна недостатъчност:

рязко намаляване на количеството на секретираната урина (олигурия) или пълното му отсъствие (анурия);

появата на силен оток на краката (виж снимката), лицето;

увеличаване на размера на черния дроб;

интоксикация (гадене и повръщане, умора);

развитие на прогресивна азотемия (отравяне на организма с азотни съединения от продукти на разлагане).

За хроничната форма на дефицит, характеризираща се с други признаци:

• влошаване на общото състояние (летаргия, сънливост, летаргия, сухота в устата);
• увеличаване на дневната доза урина (до 3 литра);
• развитие на хипотермия;
• суха кожа, поява на жълтеност;
• развитие на емоционална лабилност (рязка промяна на апатията с възбуда);
• развитие на уремична интоксикация.

В хронична форма, пациентът може да се чувства нормално в продължение на няколко години, но урината и кръвните изследвания ще показват постоянни нарушения в ключовите показатели (протеин, бели кръвни клетки, ESR, креатинин).

Как да диагностицираме?

За диагнозата "бъбречна недостатъчност" е необходима серия от лабораторни и инструментални изследвания:

• Анализ на урината - надежден начин за установяване на функционирането на бъбреците. С развитието на бъбречната недостатъчност, анализът показва промяна в плътността на урината, появата на протеини, левкоцити и бактерии.
• Бактериозата на урината ще бъде полезна, ако бъбречната функция се задейства от патогенна микрофлора.
• Пълната кръвна картина при страдащите от бъбречна недостатъчност ще покаже промени в ESR и броя на левкоцитите нагоре; хемоглобин и тромбоцити - надолу.
• Биохимичен анализ на кръвта е необходим за съмнение за бъбречна недостатъчност. При наличие на патология според анализа се наблюдава повишаване на съдържанието на урея, креатинин, холестерол и азот. Намалени нива на фосфор, калций, общ протеин.

Инструменталните изследвания позволяват точно да се определи степента на патологичните промени в бъбреците. Най-надеждните диагностични методи:

ултразвуково изследване на бъбреците, компютърна томография и магнитно-резонансна терапия ще позволи да се оцени състоянието на бъбреците, бъбречната таза, уретерите и пикочния мехур;

Доплеровият ултразвук помага да се оцени състоянието на кръвоносните съдове в бъбреците, активността на кръвния поток;

хромоцитоскопия - изследване на пикочния мехур чрез контраст, прилагано интравенозно, методът позволява да се определи проходимостта на уретерите и филтрационната способност на бъбреците.

Понякога за изясняване на диагнозата са необходими допълнителни диагностични процедури:

• Рентгенография на гръдния кош;
• електрокардиография;
• бъбречна тъканна биопсия.

към съдържанието

Какво да лекуваме, какво да правим?

Лечението на бъбречната недостатъчност трябва да бъде сложно, острата форма се лекува изключително в болницата. При сериозно състояние на пациента се поставя в интензивно лечение.

Тактика на лечение на заболяването зависи от това как изразени нарушения на бъбреците.

Когато организирате лечението на бъбречната недостатъчност, най-важното е да елиминирате първопричината, която провокира заболяването:

• използване на глюкокортикостероиди при наличие на гломерулонефрит и автоимунни заболявания;
• организация на плазмофереза ​​- пречистване на кръвта, ако бъбречната недостатъчност се разви в резултат на интоксикация;
• антибиотици в присъствието на инфекциозни лезии на бъбреците;
• терапевтични мерки за нормализиране на изтичането на урина и премахване на препятствията в уретрата;
• назначаването на лекарства за нормализиране на кръвното налягане при хипертония.

Терапията за бъбречна недостатъчност включва задължителни терапевтични мерки за подобряване на състоянието на пациента:

• нормализиране на водно-солевия баланс чрез интравенозна инфузия на плазмени заместващи разтвори;
• елиминиране на подкиселяването на кръвта чрез капкомер с въвеждането на натриев бикарбонат;
• борба с анемията чрез кръвопреливане;
• организиране на хемодиализа за почистване на кръвта от продукти на разлагане и токсини;
• бъбречна трансплантация се извършва в напреднали случаи, когато други методи на лечение са безсилни.

към съдържанието

Лечение на бъбречна недостатъчност при бременни жени

Бъбречната недостатъчност може да засегне бременни жени, често на по-късните етапи. Острата недостатъчност се развива главно на фона на инфекциозни лезии на бъбреците (пиелонефрит, пренебрегнат цистит), които могат да се превърнат в хронични.

Лечението се изисква незабавно, идеалният вариант е да бъдеш хоспитализиран.

Терапията за неразположение по време на бременност е сложна, но когато се предписват лекарства, трябва да се вземе предвид възможният им отрицателен ефект върху плода.

Тактика на лечение на бъбречна недостатъчност при бременни жени:

• прилагане на антибиотици и антивирусни таблетки;
• прехвърляне към щадяща диета без протеини;
• елиминиране на сърдечно-съдовата недостатъчност;
• организиране на инфузионна терапия за елиминиране на дехидратацията;
• елиминиране на запушванията на пикочните пътища;
• в тежко състояние - организацията на хемодиализа.

Доставката се извършва чрез цезарово сечение по здравословни причини от жената. Следващата бременност може да бъде планирана след частично възстановяване на бъбречната функция.

След претърпяване на тежки форми на заболяването с невъзстановена бъбречна функция, бременността е строго забранена.

Какво е опасна болест - последствия

При липса на лечение или неговата неефективност, протичането на заболяването води до редица негативни усложнения:

• от страна на метаболитните процеси - развитието на хиперкалиемия, проявяваща се с неправилно кръвно налягане, аритмия, коремна болка, слабост; хиперкалиемията е опасна поради сърдечна недостатъчност и внезапна смърт;
• от страна на хемопоетичната система - развитието на прогресивна анемия, слабо податлива на корекция с лекарства;

от страна на имунната система - патологично отслабване на защитните сили, чувствителност към инфекциозни и вирусни заболявания, бавно възстановяване след минали болести;

от страна на нервната система - появата на признаци на неврологично увреждане под формата на объркване, редуване на инхибиторни епизоди с възбудимост, дезориентация на личността, пространство и време;

при пациенти в напреднала възраст се наблюдава периферна невропатия - комбинация от симптоми на разстройства на чувствителността от всички видове и рефлекси;

от стомашно-чревния тракт - постоянен дискомфорт под формата на гадене, повръщане, болка, загуба на апетит; понякога се развива ентероколит - възпаление на малките и дебелите черва.

към съдържанието

Превантивни мерки

При предотвратяване развитието на бъбречна недостатъчност важна роля се отдава на спазването на прости правила:

1. предотвратяване на появата на заболявания, засягащи бъбреците и други органи на пикочната система (цистит, пиелонефрит, уролитиаза, гломерулонефрит);
2. своевременно лечение на всякакви инфекциозни и неинфекциозни заболявания на бъбреците;
3. отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
4. подходяща, рационално организирана храна;
5. избягване на неконтролирано лечение;
6. редовно изследване на урината, оптимално на всеки шест месеца;
7. наблюдение от нефролог при наличие на патологии в бъбреците.

Бъбречната недостатъчност е заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Заболяването е опасно от гледна точка на латентно начало, когато с външно благополучие и благополучие, бъбреците постепенно губят жизнените си функции и тялото бавно се отрови.

Ето защо е важно за най-малкото нарушение на пикочната система да се консултирате с лекар. С ранно откриване се лекува бъбречна недостатъчност и се възстановява бъбречната функция.

Научете повече за симптомите и причините за болестта във видеоклипа:

Бъбречна недостатъчност: симптоми и лечение, диагностика и профилактика

Бъбреците са важен орган на отделителната система, който е филтър на човешкото тяло. С тяхна помощ от тялото се отстраняват излишната течност, медикаменти, продукти на разлагане, образувани по време на процеса на храносмилане и вредни съединения. Бъбречната недостатъчност е синдром на нарушена бъбречна функция и невъзможност за изпълнение на тези функции.

Концепцията и видовете бъбречна недостатъчност

Какво е бъбречна недостатъчност? Тази патология не се развива самостоятелно и е следствие от неспособността на организма да поддържа нормални вътрешни процеси. Намалената бъбречна функция води до бавно натрупване на продукти от разграждането и токсини. Това води до интоксикация на тялото и неправилно функциониране на други органи и системи. Бавният процес на "отравяне" на организма води до факта, че симптомите на бъбречна недостатъчност трудно се диагностицират в началото на развитието на патологията.

Въз основа на особеностите на патологията се различават острата бъбречна недостатъчност и хроничната бъбречна недостатъчност. Първият сорт се развива на фона на инфекции и възпаления, които вече присъстват в бъбреците. Този тип се характеризира с внезапна поява и бързо развитие. Необходимо е лечение. При липса на навременно лечение, острата форма на заболяването се превръща в хронична бъбречна недостатъчност.

Видове бъбречна недостатъчност в острата форма на потока:

1. Пререналната форма на заболяването е най-често срещана. Характеризира се с нарушен приток на кръв в бъбреците, което води до липса на кръв и в резултат на нарушение на процеса на образуване на урина.
2. Бъбречната недостатъчност се дължи на заболяване на бъбречната тъкан. В резултат на това, бъбреците не могат да образуват урина. Този тип е вторият по честота на диагнозата.
3. Постреналната патология показва наличието на препятствия по пътя на изтичане на урина от бъбреците. Рядко се диагностицира, тъй като ако се появи пречка в една уретра, здравият бъбрек поема функцията на болния бъбрек - заболяването не се появява.

Причини за бъбречна недостатъчност

Причини за остра бъбречна болест:

1. Причини на преренална форма:

• разстройства на сърцето и неговата патология;
• рязко намаляване на налягането на фона на инфекциозни заболявания и алергични реакции;
• дехидратация на организма при продължителни стомашно-чревни нарушения или диуретични лекарства;
• чернодробно заболяване, което води до увреждане на кръвния поток и в резултат на това настъпва бъбречно-чернодробна недостатъчност.

2. Бъбречна форма и причините за нея:

• интоксикация на токсични вещества и химични съединения;
• разпадане на червени кръвни топки и техните оцветители;
• заболявания, причинени от нарушен имунитет;
• възпаление на бъбреците;
• съдови нарушения на бъбреците;
• увреждане на здрав бъбрек в случай на неизправност на друг.

3. Бъбречна недостатъчност причинява постренални форми: t

• туморно образуване на пикочо-половата система;
• травма на урогениталната система;
• появата на бариери пред потока на урината.

Хроничната бъбречна недостатъчност се развива в резултат на:

• наследствени патологии на бъбреците;
• бъбречна недостатъчност по време на бременност (по време на развитие на плода);
• бъбречни усложнения с други хронични заболявания;
• запушване на урината от бъбреците;
• хронично бъбречно възпаление;
• лекарства за предозиране;
• отравяне с вредни химични съединения.

Етапи и симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Острата и хронична бъбречна недостатъчност се характеризира с различна симптоматична картина и продължителност на курса. Всеки тип заболяване преминава през четири етапа.

Етапи на остра бъбречна недостатъчност: първоначално, олигурично, полиурично и пълно възстановяване.

Началният етап се характеризира с пускане на процеса на деформация на бъбречната тъкан. На този етап е трудно да се определи заболяването, тъй като пациентът е притеснен за симптомите на основното заболяване.

Вторият етап е олигурен. На този етап от развитието на патологията, бъбречната тъкан се влошава. Образуването на урината и нейният обем се намаляват, което води до натрупване на вещества, вредни за човека в организма. Нарушен водно-солеви баланс. Продължителността на тежкия период на заболяването е една до две седмици.

Признаци на олигуричен стадий на бъбречна недостатъчност:

• намаляване на дневната урина до 500 ml;
• болки в корема и долната част на гърба;
• анорексия, храносмилателни нарушения и неприятен горчив вкус в устата;
• разсеяност и инхибирана реакция;
• мускулни спазми;
• високо кръвно налягане, сърдечна честота, задух;
• в някои случаи може да се отвори вътрешно кървене в стомаха или червата;
• намаляване на имунитета и развитие на съпътстващи инфекциозни заболявания на органи на други системи.

Полиуричната фаза се характеризира с възстановяване на общото здравословно състояние на пациента и увеличаване на дневното секретиране на урината. Въпреки това, на този етап има висок риск от дехидратация след втория етап и инфекция на отслабен организъм.

Възстановяването на функциите на бъбреците и общото състояние на пациента се случва в последния етап. Този етап обикновено отнема дълъг период - от шест месеца до една година. В случай на значителна деформация на бъбречната тъкан не е възможно пълно възстановяване.

Етапи и симптоми на хроничната форма

Бъбречна недостатъчност - етапи с хронична форма на изтичане: латентна, компенсирана, декомпенсирана и терминална.

На първия етап на хроничната форма е възможно да се разпознае болестта само чрез общ анализ на кръвта и урината. Първият ще покаже промени в състава на електролита, вторият ще покаже наличието на протеин в урината.

Компенсиран етап

Във втория компенсиран стадий се появяват следните симптоми:

• слабост и бърза загуба на сила;
• постоянна жажда;
• нарушение на уринирането (повишено желание, особено през нощта, увеличаване на обема на секретираната урина).

Има кардинално влошаване на кръвта и урината. Така, изследванията на урината показват увеличение на азота, урината, креатинина, протеините и солите.

Симптоми на декомпенсирана бъбречна недостатъчност:

• отслабване на тялото;
• нарушение на съня (постоянна сънливост или безсъние);
• редуцирани реакции;
• постоянно желание за пиене;
• сухота на лигавиците на устата;
• липса на апетит;
• нарушения в храносмилателната система;
• подуване на лицето и долните крайници;
• поява на сухота, пилинг, сърбеж на кожата;
• нарушение на председателството;
• намаляване на имунитета, което увеличава вероятността от развитие на заболявания от различно естество;
• влошаване на кръвта и урината.

Терминален етап

При крайния стадий на бъбречна недостатъчност се наблюдават следните симптоми:

• натрупване на токсини води до отклонение на всички показатели за урина;
• пациентът е диагностициран в кръвната урина;
• липса на уриниране;
• влошаване на работата и развитие на патологии на други органи и системи, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• липса на апетит и нормален сън;
• увреждане на паметта;
• депресия.

диагностика

Бъбречна недостатъчност - диагнозата започва с лекар, разглеждащ пациента и събиране на информация за здравословното състояние на пациента. По време на прегледа лекарят изследва състоянието на кожата, миризмата от устата. В процеса на изследването е необходимо да се установи дали пациентът има гърчове, болки в корема и долната част на гърба, какъв е качеството на съня и апетита.

Следващият етап от диагностичните процедури включва: общ и бактериологичен анализ на урина, общ и биохимичен анализ на кръвта.

При остра и хронична бъбречна недостатъчност се наблюдават промени в плътността на урината, увеличаване на протеините, червените и белите кръвни телца. Увеличаването на червените кръвни телца в урината може да е индикация за образуване на камъни в бъбреците и уринарни пътища, туморни неоплазми и увреждания на органите на пикочно-половата система. Увеличаването на левкоцитите в урината показва развитието на инфекции и възпаления.

Бактериологичният анализ на урината ще помогне да се определи причинителя на инфекциозно заболяване, както и да се определи неговата резистентност към антибактериални агенти.

Синдром на бъбречна дисфункция се диагностицира, когато има увеличение на белите кръвни клетки в кръвта, намаляване на броя на червените кръвни клетки и дисбаланс на плазмените протеинови фракции. Също така, патологичното състояние може да доведе до развитие на анемия и намаляване на тромбоцитите.

При острата форма на заболяването резултатите от биохимичния анализ на кръвта показват промени в минералния баланс, както и увеличаване на продуктите на креатин-фосфатните реакции и намаляване на киселинността на кръвта.

При хронична недостатъчност резултатите от биохимичните изследвания на кръвта са следните:

• растежа на урея, азот, креатин-фосфатни продукти, минерали и холестерол;
• намаляване на калций и протеини.

Диагнозата на бъбречната недостатъчност в следващия етап включва ултразвук с Доплер, компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи позволяват да се изследват състоянието и структурата на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур. Също така, като използвате тези проучвания, можете да определите причината за стесняване на уретерите или появата на препятствия по пътя на изтичането на урина.

В допълнение към основните методи за диагностициране на заболяването, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:

1. Рентгенография на гръдния кош е необходима, за да се определи състоянието на долната дихателна система.
2. Възможно е диагностициране на бъбречния синдром чрез контрастна хромоцитоскопия. Пациентът се инжектира във вената със специална субстанция, която води до промяна в цвета на урината, след това с помощта на ендоскоп, вкаран през уретрата, се изследва пикочния мехур.
3. Когато диагнозата не може да се направи с помощта на тези основни диагностични методи, може да се извърши биопсия на бъбречна тъкан. Този тип изследване включва изследване на бъбречната тъкан под микроскоп. За целта през кожата се вкарва специална игла в бъбреците.
4. За да се установят нарушения в работата на сърдечния мускул, пациентът се насочва към електрокардиография.
5. В хронична форма, пациентът с бъбречна недостатъчност трябва да премине урина в Zimnitsky. За да направите това, през деня е необходимо да съберете урина в осем контейнера (по 3 часа за всеки). Проба Zimnitsky ви позволява да се определи аномалии на бъбреците, плътността на урината, както и съотношението на обема на нощта и ден урина.

лечение

Въз основа на данните, получени по време на диагнозата, се определят причините за бъбречната недостатъчност, към които ще се насочи лечението. При избора на посоката на лечението е важно също да се определи етапа на заболяването. Терапията винаги се извършва изчерпателно и в болницата под наблюдението на лекуващия лекар.

Лечението на бъбречната недостатъчност изисква цялостна и ефективна. При значителна загуба на кръв трябва да започне с кръвопреливане. Този метод е и най-ефективен за сериозни нарушения във функционирането на органите и системите.

Бъбречната форма на заболяването се лекува в зависимост от симптомите на курса:

1. В случай на нарушения в имунната система, интравенозно се инжектират хормонални лекарства или лекарства, които стимулират производството на хормони от кората на надбъбречната жлеза.
2. Бъбречната недостатъчност с високо кръвно налягане се лекува чрез вземане на лекарства за намаляване на налягането.
3. Когато синдромът на чернодробна и бъбречна недостатъчност е причинен от отравяне с вредни токсични и химични съединения, пациентът се нуждае от пречистване на кръвта, използвайки хемосорбция или плазмафереза ​​и стомашна промивка. След процедурата се определя прием на сорбенти.
4. Бъбречната форма, възникнала на фона на инфекциозните заболявания на бъбреците, може да се лекува само с употребата на антибиотици и антивирусни лекарства.
5. При захарен диабет лечението включва намаляване на нивата на кръвната захар чрез приемане на лекарства и следване на специална диета.
6. Когато патологията е съпроводена с намаляване на хемоглобина, на пациента се дават желязо и витамини. Необходимо е също така да се увеличи делът на съдържащите желязо храни в храната.
7. Диуретиците се използват за нормализиране на отделянето на урина.
8. При нарушен воден и електролитен баланс на пациента се предписва лекарство с висок минерален състав.

Често е възможно да се лекува бъбречната недостатъчност на постреналната форма само чрез хирургическа интервенция, тъй като причината за патологията е пречка по пътя на урината.

Лечението на бъбречната недостатъчност в хроничен курс е насочено към премахване на основната причина за заболяването.

Превенция на заболяванията

В допълнение към основните методи на лечение, превенцията на бъбречната недостатъчност е важна, което включва:

• изключване на физическата активност по време на възстановителния период;
• отхвърляне на лоши навици;
• се опитват да избягват стресови ситуации;
• спазване на леглото;
• ядете според препоръките на лекаря (следвайте диета);
• ако е необходимо, за постигане на загуба на тегло;
• провеждане на лечение на свързани заболявания.

Диетичните указания са както следва:

1. Намалете приема на протеинови храни, които упражняват стрес върху бъбреците.
2. Яжте повече въглехидрати (зеленчуци, зърнени храни, сладкиши), които са необходими за поддържане на силата.
3. Ограничете приема на сол.
4. Пийте достатъчно течности.
5. Изключване от диетата на бобови растения, ядки, гъби.
6. За да ограничите употребата на кафе, шоколад.

Така синдромът на бъбречната дисфункция се нарича бъбречна недостатъчност. Развива се в резултат на инфекциозни, възпалителни заболявания, нарушения на урината и други причини. Има две форми на патология: остра и хронична. Етапите на бъбречна недостатъчност в остри и хронични форми са различни и се характеризират с различни симптоми.

Лечението за всеки тип заболяване е различно и трябва да бъде насочено към отстраняване на причината за патологията и нейните последствия.

Причини, симптоми, диагностика и лечение на бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност при хора е заболяване на работата на бъбреците, при което те напълно престават да отделят урина или частично губят тази способност.

Без лечение болестта прогресира и води до смърт. За съжаление, в началните етапи на заболяването се проявява слабо, толкова много се обръщат към лекаря, когато за възстановяване на функционирането на тялото вече не е възможно.

За това какво представлява бъбречната недостатъчност: симптоми, лечение с традиционни и народни методи - статията ще разкаже за всичко това.

Има 2 степени на бъбречна недостатъчност: хронична и остра.

В остра форма, функцията на органа е внезапно нарушена, но състоянието е обратимо, ако лечението започне навреме.

Статистиката показва, че честотата на развитие на този тип неуспех достига 200 случая на 1 милион население.

Половината от тях се нуждаят от хемодиализа. От 90-те години на миналия век се наблюдава трайна тенденция към увеличаване на броя на пациентите с бъбречна патология. Острата форма не става моноорганична болест, а част от синдрома на мултиорганна недостатъчност.

Без лечение, острата форма на недостатъчност се влива в хроничната фаза. В този случай, в продължение на няколко години, се наблюдава редуване на обострянията и ремисиите на пациента. Хроничната форма се характеризира с постепенна загуба на способността на бъбреците да образуват и отделят урина. Разработено в резултат на бавната смърт на нефроните. Според статистиката разпространението на такова заболяване е 450 случая на 1 милион население.

В зависимост от патогенезата, бъбречната недостатъчност се разделя на следните видове:

• prerenal. Причината за неговото развитие е промяната в състоянието на изходящите и привеждане на нефроновите артериоли на бъбреците. Поради това притокът на кръв в нефроните е нарушен. Докато интрареналното налягане е над 70 mm Hg, скоростта на филтриране не се променя. Има специални лекарства, които са насочени към стесняване на артериолите. Това са, например, АСЕ инхибитори, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те се използват, за да се гарантира, че интрареналното налягане не пада под нормалното;
• Бъбречна. Среща се с дълъг курс на хипертония, сепсис. Тубуларна некроза, тумори на бъбреците, наличието на камъни в пикочните пътища също принадлежат към факторите за развитие на недостатъчност;
• postrenal. Това включва причини, които провокират хронично заболяване при пациенти. Това състояние обикновено води до уролитиаза;
• Крайната степен на бъбречна недостатъчност се появява, като правило, при пациенти с автоимунни патологии, хипертония, гломерулонефрит, захарен диабет и пиелонефрит.

причини

Бъбречната недостатъчност има различни причини.

Острата форма се развива най-често в резултат на:

• остро отравяне с битова химия, оловни съединения, продукти от хранителната промишленост, лекарства. Ухапванията от отровни насекоми, змии също могат да доведат до появата на сериозно заболяване;
• нараняване:
• рязко намаляване на кръвообращението в съдовете на бъбреците по време на колапс, тромбоза, състояние на шок, емболия на бъбречната артерия, патологична работа на сърцето. Може да се развие бъбречна сърдечна недостатъчност;
• внезапно запушване на пикочните пътища от тумор или камък.
• остър възпалителен процес в бъбреците. Например, с пиелонефрит, гломерулонефрит;
• инфекциозни заболявания, които възникват при бъбречен синдром.

Хроничната недостатъчност причинява такива причини:

• съдови нарушения, които са придружени от необичаен бъбречен кръвен поток. Например, група от хеморагичен васкулит, ревматизъм и лупус еритематозус;
• дълъг курс на хипертония;
• дълготрайни възпалителни процеси в бъбреците, които водят до разрушаване на тубулите и гломерулите. Обикновено пиелонефритът и гломерулонефритът водят до органна недостатъчност;
• метаболитно заболяване, което се наблюдава при подагра, амилоидоза и захарен диабет;
• състояния, при които се нарушава потока на урината. Например, тумори на таза, хидронефроза, камъни в бъбреците;
• вродени аномалии в структурата и работата на бъбреците, което води до това, че бъбречните структури не функционират правилно. Това е недоразвитие, поликистоза, стесняване на артериите на бъбреците;
• късно диагностициране на остър курс на неуспех.

Бъбречната недостатъчност при диабет се дължи на наднорменото тегло, така че хората с наднормено тегло често се опитват да загубят няколко килограма с помощта на лекарството за понижаване на захарта Metformin. Ако приемете това лекарство неправилно, може да се развие неизправност в бъбреците като страничен ефект.

Лекарството за понижаване на захарта е по-добре да се използва след консултация с лекар.

симптоми

Когато органът е засегнат, има признаци, показващи дефицит или пълна липса на неговите функции.

Основният симптом на развитието на острата форма е рязкото намаляване на обема на урината на ден.

Когато олигурия отива по-малко от 400 милилитра урина. Когато се появи анурия, дневният обем на урината не надвишава 50 милилитра.

Също така, намаляване на апетита, гадене и повръщане, което не носи облекчение. Пациентът става сънлив и инхибиран, постоянно се измъчва от задух.

В резултат на промени във водно-солевия метаболизъм се появяват патологични нарушения на сърцето и кръвоносните съдове. Кожата става бледа, отпусната, суха. Мускулите също отслабват и бързо губят тонуса си. Лицето се набъбва, косата се разцепва и се разпада. От устата има неприятна миризма на амоняк. Излишната течност започва да се екскретира през червата, стомаха. Столът е течен, тъмен цвят, зловонен. Има подуване, което нараства бързо.

Пациентите често имат нарушения на съзнанието.

Бъбреците се изваждат от кръвната субстанция, неутрализирани от черния дроб. При остър дефицит всички метаболити не излизат навън, а продължават да циркулират в целия организъм, включително в мозъка. Ето защо, пациентът често се наблюдава нарушения на съзнанието: мътност, ступор, кома. Настроението се променя: има депресивно състояние, еуфория.

Недостатъчността на органа на хроничен характер се проявява не само с нарушение на диурезата, но и с нарушение на всички функции на бъбреците.

Признаците на хронична бъбречна недостатъчност са следните:

• постоянно нарастване на кръвното налягане;
• кожата избледнява в резултат на по-нисък хемоглобин;
• остеопороза;
• нарушен сърдечен ритъм: аритмия, тахикардия.

Заболяването при деца обикновено протича по-бързо, отколкото при възрастни. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на младото тяло.

За детето, което трябва внимателно да наблюдава и с най-малко подозрение отидете на лекар.

усложнения

Пациентите с бъбречна недостатъчност с неправилно лечение могат да получат сериозни усложнения.

Например, надбъбречна хронична и бъбречно-чернодробна недостатъчност, сърдечна патология, нарушено съсирване на кръвта, хроничен гастрит, загуба на чувствителност в краката и ръцете, силно повишаване на кръвното налягане, честа чупливост на костите, менструални нарушения.

Също така усложнение на острия ход на заболяването е развитието на хроничен пиелонефрит, който води до хроничен стадий на бъбречна недостатъчност.

диагностика

При заболяване като бъбречна недостатъчност се предписва лечение въз основа на резултатите от диагностичните процедури. Първо, лекарят уточнява кога се появяват първите признаци, колко силно са изразени, колко урина се освобождава на ден, колко бързо се уморява пациента. Също така, нефрологът установява дали има някакви аномалии в работата на бъбреците при роднините на пациента, провежда изследване за подуване и чувствителност на крайниците.

Общата диагноза на бъбречната недостатъчност включва:

• общ анализ на урината. Наличието на протеин показва нарушение на функцията на тялото;
• проба на урината според Зимницки. Дава информация за обема и плътността на урината;
• пълна кръвна картина, биохимия. В случай на недостатъчност се отбелязва високо ниво на калий, пикочна киселина, фосфор, холестерол. Броят на тромбоцитите, червените кръвни клетки, хемоглобина се повишават. Креатининът при бъбречна недостатъчност помага да се оцени функцията и функцията на органа;
• ЯМР, ултразвук, компютърна томография. Позволява ви да определите причината за стесняване на начините, които водят до урината.
• Доплер. Показва как кръвта преминава през съдовете;
• радиография. Открива нарушения на дихателната система;
• биопсия;
• ЕКГ. Назначава се, за да се разбере какви нередности има от страна на сърдечния мускул, дали се развива сърдечно-съдова недостатъчност.

Важно е изпитът да е завършен. Ето защо не е необходимо да се отказват да преминат тестовете и проучванията, предписани от лекаря. След като получи достатъчно информация за функционирането на органите и системите, лекарят ще може бързо и лесно да избере подходящия режим на лечение.

Как за лечение на бъбречна недостатъчност?

В началния стадий на заболяването нефрологът предписва лекарствена терапия, която има за цел да стимулира производството на урина, нормализира кръвното налягане и предотвратява развитието на автоимунен процес.

Използвайте хормонални лекарства, продукти, които повишават хемоглобина, намаляват киселинността на стомаха. Показани лекарства за бъбречна недостатъчност, съдържащи витамин D, калций.

По-тежките етапи изискват хемодиализа. Тази процедура се използва за филтриране, пречистване на кръвта. Проведено чрез специално устройство в болницата. Кръвта от вената влиза в тръбата, преминава през необходимите процеси и се връща отново във вената.

Хемодиализата се извършва няколко пъти в продължение на 7 дни за цял живот или докато бъде трансплантиран нов бъбрек. Без такова събитие човешкото състояние се влошава. Пречистването на кръвта също е възможно при перитонеална диализа. Такава процедура допълнително коригира и водно-солевия баланс. Това се прави през коремната кухина.

В тежката фаза на неуспех, трансплантацията на бъбреците е единственият начин да се върне човек в нормален живот. Но тук трябва да имаме предвид, че понякога тялото не оцелява. Тогава пациентът ще трябва да премине отново всички методи на терапия.

Лечение на народни средства

За да се лекува болестта, важно е да се елиминира причината, която я е причинила. Използвайте набор от лекарства, насочени към възстановяване на тялото. Наред с химическите препарати често се практикува лечение на бъбречна недостатъчност с народни средства.

Лечителите отбелязват лечебните качества на корен от репей по отношение на бъбречните проблеми. За да направите това, вземете коренището и го нанесете на прах. Вечерта, една супена лъжица със слайд заспи в контейнер и се изсипва чаша вряща вода. Оставете да настоявате до сутринта. На следващия ден, трябва да се пие инструмент за няколко приема.

Ехинацеята също се представи добре в борбата срещу болестта. Натрошените суровини (50 грама) се наливат с водка (литър). Сложете на тъмно място в продължение на 2 седмици. Всеки ден контейнерът трябва да се разклаща. Когато лекарството е готово, то се филтрира през марля. Лекува се по схемата: 10 капки три пъти на ден без почивка за около шест месеца.

Ефективен е инструментът на базата на мед през май и зелени орехи.

Необходими са ядки чрез месомелачка. След това добавете сладост в равни количества.

Затворете контейнера със сместа с капак и поставете на тъмно и сухо място в продължение на един месец. Готовото лекарство се използва всеки ден за три лъжици. В резултат на това кръвта се пречиства и имунитетът се увеличава.

Всеки от народните средства е по-добре да започне да приема с малки дози. Така че можете да разберете дали лекарството е подходящо, дали има някакви странични ефекти от него. Също така е по-добре да се консултирате с лекар относно възможността за прилагане на един или друг популярен метод, за да не се влоши вече състоянието.

диета

Важна роля играе храненето при бъбречна недостатъчност.

Диета осигурява ограничение и по-пълно изключване на сол от диетата. Вие също не можете да ядете пикантни, мазни ястия.

Храната трябва да бъде висококалорична, богата на въглехидрати. Разрешено е да се яде ориз, сладкиши, картофи, плодове и зеленчуци.

За предпочитане на пара, във фурната. Храненето трябва да бъде частично. През деня трябва да пиете не повече от 2 литра. Менюто за бъбречна недостатъчност изключва ядки, бобови растения, гъби, шоколад и кафе.

перспектива

Прогнозата зависи от тежестта на курса, от правилното и навременно лечение. Особено опасна е острата форма.

При тези пациенти, които са оцелели след остра недостатъчност, бъбречната функция е напълно възстановена в 40% от всички случаи, а отчасти - от 10 до 15%. Около 3% от пациентите изпитват нужда от постоянна хемодиализа.

Свързани видеоклипове

Всичко за бъбречната недостатъчност в предаването „Да живеем страхотно!” С Елена Малишева: t

По този начин, бъбречната недостатъчност при мъжете, жените и децата е сериозно заболяване, което се характеризира с патология на бъбреците. Той е от различен тип. Ако започнете заболяването, това ще доведе до сериозни усложнения и смърт. Ето защо е важно да се знаят симптомите на болестта и при първото подозрение да се запишете при лекар по нефрология.

Бъбречна недостатъчност: когато тялото се нуждае от спешна помощ

Бъбреците изпълняват най-важните функции в човешкото тяло. Нарушаването на тяхната работа винаги води до сериозни последствия. Бъбречната недостатъчност може да бъде усложнение на много патологии, така че е важно да се знае кои заболявания водят до бъбречна дисфункция и да ги открива навреме.

Какво е бъбречна недостатъчност

Това патологично състояние е синдром (комбинация от симптоми), възникващ поради нарушение на всички бъбречни функции: секреторна, екскреторна, филтрационна. Образувайки урина, бъбреците изпълняват много задачи:

• премахване на вредни метаболитни продукти;
• регулира осмотичното налягане на кръвта;
• поддържане на водно-електролитен баланс и киселинно-алкален баланс;
• участват в образуването на кръв, синтезира еритропоетин, който активира образуването на червени кръвни клетки;
• допринася значително за регулирането на кръвното налягане, произвеждайки хормона ренин.

При синдром на бъбречна недостатъчност те губят способността си да изпълняват тези функции. Причината за развитието на това състояние може да бъде както бъбречно заболяване, така и патология, причината за която е извън уринарната система.

С потока има две форми на синдрома: остра и хронична. Острата форма настъпва внезапно поради тежко, но потенциално обратимо увреждане на бъбречните структури. Хроничната форма се развива бавно поради необратимата загуба на функционираща бъбречна тъкан. За разлика от острата форма, хроничната недостатъчност причинява постепенно дисбаланс на всички системи на тялото и бавно развитие на усложнения.

Защо се развива синдромът

Острата бъбречна дисфункция (ARF) може да възникне по различни причини:

• Поради остри хемодинамични нарушения, т.е. бъбречен кръвен поток. Тялото не получава необходимото количество кръв и развива патологични промени в бъбречната тъкан, така че те не са в състояние напълно да изпълняват работата си. Хемодинамична (преренална) форма на синдрома може да се появи на фона на такива състояния:
  • сърдечна недостатъчност;
  • голяма загуба на кръв;
  • тромбоемболия (блокиране на тромба) на белодробната артерия;
  • рязък спад на кръвното налягане поради състояние на шок при генерализирани инфекции, предозиране на лекарството, тежки алергични реакции (анафилактичен шок);
  • внезапна загуба на извънклетъчна течност (дехидратация) поради диария, повръщане, изгаряния, предозиране на диуретици;
  • чернодробни заболявания (например цироза), при които има нарушение на венозния отток, появяват се оток и се нарушава работата на сърцето.
• Бъбречна или паренхимна форма на остра бъбречна недостатъчност се причинява от увреждане на функционалната тъкан (паренхим). Причината може да бъде:
  • токсични вещества при отравяне на битова химия, промишлени отрови, тежки метали, някои нефротоксични лекарства, естествени отрови (например, когато се използват отровни гъби, ухапване от отровна змия);
  • масивно унищожаване на хемоглобин и еритроцити по време на кръвопреливане на несъвместима донорна кръв; същите явления се наблюдават при малария, алкохолна или наркотична кома, продължително компресиране на тъканите поради тежка травма;
  • експозиция на антитела при автоимунни патологии, например множествен миелом;
  • въздействието върху бъбреците на метаболитни продукти, по-специално соли на пикочна киселина с подагра;
  • локални възпаления като гломерулонефрит (увреждане на гломерулите и нефроновите тубули), остър пиелонефрит (увреждане на тазово-тазова система и бъбречен паренхим), хеморагична треска с нефротичен синдром;
  • системни заболявания с увреждане на бъбречните съдове: тромбоцитопенична пурпура, склеродермия;
  • механично увреждане на бъбреците, особено ако бъбрекът е един.
• При внезапно двустранно запушване (обструкция) на пикочните пътища се развива обструктивна или постренална недостатъчност. Такъв проблем може да възникне в следните случаи:
  • вродени аномалии на пикочните пътища (тяхното стесняване);
  • аденоми или рак на простатата, неоплазма на пикочния мехур;
  • стеноза на уретрата (уретра);
  • запушване на лумена на тромба на уретера, гноен ембол, камък;
  • туберкулозна лезия.

Острата бъбречна дисфункция може да бъде причинена от комбинация от няколко фактора: шок, кръвопреливане, интензивно използване на нефротоксични лекарства в случай на тежки комбинирани наранявания и обширни хирургични операции.

Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) обикновено става резултат от заболявания, водещи до прогресивна загуба на нефрони:

• нефрит при системни патологии (диабет, лупус еритематозус, склеродерма, онкологична патология) и хронична интоксикация;
• нефролитиаза (камъни в бъбреците);
• хроничен гломерулонефрит или пиелонефрит;
• гломерулосклероза на фона на диабет;
• поликистозна или бъбречна амилоидоза;
• нефроангиосклероза (лезии на бъбречна артерия).

Първоначално всички бъбречни процеси стават по-малко ефективни, с течение на времето функционалността на органа се намалява значително поради постепенното заместване на здрав паренхим чрез съединителна (белег, нефункционираща) тъкан. Развитието на хроничния синдром предшества бъбречно заболяване, продължаващо от 2 години (понякога 10 или повече).

Бъбречно заболяване, водещо до хронично бъбречно заболяване, в резултат на което нефроните умират

синдром прояви

Честите симптоми при остра и хронична бъбречна дисфункция са сходни, но се характеризират с различни последователности. Те се различават по скоростта на развитие и тяхната тежест зависи от етапа на патологичния процес.

Бъбречна недостатъчност

Според клиничния курс се отличава остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Остра бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност се развива внезапно в резултат на остро (но най-често обратимо) увреждане на тъканите на бъбреците и се характеризира с рязък спад в количеството на отделената урина (олигурия) до пълното му отсъствие (анурия).

Причини за остра бъбречна недостатъчност

1) нарушена бъбречна хемодинамика (шок, колапс и др.);

2) екзогенни интоксикации (отрови, използвани в националната икономика и всекидневния живот, ухапвания от отровни змии и насекоми, наркотици);

3) инфекциозни заболявания (хеморагична треска с бъбречен синдром и лептоспироза);

4) остра бъбречна болест (остър гломерулонефрит и остър пиелонефрит);

5) запушване на пикочните пътища (остро нарушение на урината);

6) състояние на арена (нараняване или отстраняване на един бъбрек).

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

• малко количество урина (олигурия);
• пълно отсъствие (анурия).

Състоянието на пациента се влошава, то се съпровожда от гадене, повръщане, диария, липса на апетит, оток на крайниците, увеличаване на обема на черния дроб. Пациентът може да бъде забавен или обратното идва от възбудата.

В клиничния ход на острата бъбречна недостатъчност има няколко етапа:

Етап I - началната (симптоми, дължащи се на директния ефект на причината за остра бъбречна недостатъчност) продължава от момента на излагане на основната причина на първите симптоми на бъбреците с различна продължителност (от няколко часа до няколко дни). Може да възникне интоксикация (бледност, гадене, коремна болка);

Етап II - олигоануричен (основният симптом е олигурия или пълна анурия, характеризираща се също с тежко общо състояние на пациента, поява и бързо натрупване в кръвта на урея и други крайни продукти на белтъчния метаболизъм, причиняващо самоотравяне на тялото, проявяващо се с инхибиране, адинамия, сънливост, диария, артериална хипертония)., тахикардия, подуване на тялото, анемия, чернодробна недостатъчност и един от характерните признаци на прогресивно нарастваща азотемия - повишени нива на азот в кръвта чисти (протеинови) метаболитни продукти и тежка интоксикация на тялото);

Етап III - възстановяване:

- фаза на ранна диуреза - клиниката е същата като в етап II;

- фаза на полиурия (повишено образуване на урина) и възстановяване на способността за бъбречна концентрация - нормализират се функциите на бъбреците, възстановяват се функциите на дихателната и сърдечно-съдовата система, алиментарния канал, апаратът за поддържане и движение, централната нервна система; етап продължава около две седмици;

Етап IV - възстановяване - анатомично и функционално възстановяване на бъбречната активност до първоначалните параметри. Това може да отнеме много месеци, понякога отнема до една година.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност е постепенно намаляване на бъбречната функция, докато изчезне напълно, причинена от постепенната смърт на бъбречната тъкан в резултат на хронично бъбречно заболяване, постепенното заместване на бъбречната тъкан със съединителна тъкан и набръчкването на бъбреците.

Хроничната бъбречна недостатъчност се среща в 200-500 от един милион души. В момента броят на пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се увеличава ежегодно с 10-12%.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

Причините за хронична бъбречна недостатъчност могат да бъдат различни заболявания, които водят до поражение на бъбречните гломерули. Това е:

• хронично бъбречно заболяване, гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит;
• метаболитни заболявания диабет, подагра, амилоидоза;
• вродени бъбречни заболявания, поликистозни бъбречни заболявания, хипоплазия на бъбреците, вродено стеснение на бъбречните артерии;
• ревматични заболявания, системен лупус еритематозус, склеродермия, хеморагичен васкулит;
• съдови заболявания артериална хипертония, заболявания, които водят до нарушен бъбречен кръвен поток;
• заболявания, водещи до увреждане на урината от бъбречна уролитиаза, хидронефроза, тумори, водещи до постепенно свиване на пикочните пътища.

Най-честите причини за хронична бъбречна недостатъчност са хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, захарен диабет и вродени аномалии в развитието на бъбреците.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Има четири етапа на хронична бъбречна недостатъчност.

1) Латентен етап. На този етап пациентът може да не се оплаква или да има умора по време на тренировка, слабост, появяваща се вечер, сухота в устата. Биохимичното изследване на кръвта разкрива малки електролитни нарушения в кръвта, понякога протеини в урината.

2) Компенсиран етап. На този етап оплакванията на пациентите са същите, но се появяват по-често. Това е придружено от увеличаване на отделянето на урина до 2,5 литра на ден. Установени са промени в биохимичните параметри на кръвта и в урината.

3) Прекъсващ етап. Работата на бъбреците намалява още повече. Налице е трайно увеличаване на кръвните продукти на азотния метаболизъм (протеинов метаболизъм), повишаване на нивото на урея, креатинин. Пациентът има обща слабост, умора, жажда, сухота в устата, рязко намалява апетита, се забелязва неприятен вкус в устата, появяват се гадене и повръщане. Кожата получава жълтеникав оттенък, става сух, слаб. Мускулите губят тонуса си, има леко потрепване на мускулите, тремор на пръстите и ръцете. Понякога има болка в костите и ставите. При пациент обикновените респираторни заболявания, тонзилит и фарингит могат да бъдат много по-трудни. В този етап могат да бъдат изразени периоди на подобрение и влошаване на състоянието на пациента. Консервативната (без хирургична намеса) терапия прави възможно регулирането на хомеостазата, а общото състояние на пациента често му позволява да продължи да работи, но повишеното физическо натоварване, психическият стрес, хранителните грешки, ограниченото пиене, инфекцията и хирургичната намеса могат да доведат до влошаване на бъбречната функция и обостряне на симптомите.

4) Терминален (краен) етап. Този етап се характеризира с емоционална лабилност (апатията се заменя от вълнение), нарушение на съня, сънливост през деня, летаргия и неадекватно поведение. Лицето е подпухнало, сиво-жълто на цвят, сърбеж по кожата, има гребен на кожата, косата е скучна, крехка. Дистрофията се увеличава, характерна е хипотермия (ниска телесна температура). Няма апетит. Гласът е дрезгав. От устата има миризма на амоняк. Има афтозен стоматит. Езикът е облицован, стомахът е подут, повръщане, често се повтаря. Често - диария, фетитен стол, тъмен цвят. Капацитетът на филтрация на бъбреците намалява до минимум. Пациентът може да се чувства задоволителен в продължение на няколко години, но на този етап количеството на карбамид, креатинин, пикочна киселина постоянно се увеличава в кръвта, електролитният състав на кръвта е нарушен. Всичко това причинява уремична интоксикация или уремия (уремия, урина в кръвта). Количеството отделена урина на ден се намалява до пълното му отсъствие. Други органи са засегнати. Има дегенерация на сърдечния мускул, перикардит, циркулаторна недостатъчност, белодробен оток. Нарушения на нервната система са симптоми на енцефалопатия (нарушение на съня, памет, настроение, поява на депресия). Производството на хормони се нарушава, настъпват промени в кръвосъсирващата система, нарушава се имунната система. Всички тези промени са необратими. Азотният метаболизъм се екскретира с пот, а пациентът постоянно мирише на урина.

Профилактика на бъбречна недостатъчност

Предотвратяването на остра бъбречна недостатъчност е да се предотвратят причините, които го причиняват.

Профилактиката на хроничната бъбречна недостатъчност се свежда до лечението на такива хронични заболявания като: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.

перспектива

С навременното и правилно използване на адекватни методи на лечение, повечето пациенти с остра бъбречна недостатъчност се възстановяват и се връщат към нормалния си живот.

Острата бъбречна недостатъчност е обратима: за разлика от повечето органи, бъбреците са способни да възстановят напълно загубена функция. Острата бъбречна недостатъчност обаче е изключително сериозно усложнение на много заболявания, често предсказващо смъртта.

Въпреки това, при някои пациенти се наблюдава намаление на гломерулната филтрация и концентрационната способност на бъбреците, а при някои пациенти хроничният ход е хроничен, като приемащият пиелонефрит играе важна роля.

В напреднали случаи смъртта при остра бъбречна недостатъчност най-често се среща от уремична кома, хемодинамични нарушения и сепсис.

Хроничната бъбречна недостатъчност трябва да бъде контролирана и лечението може да започне в ранните стадии на заболяването, в противен случай може да доведе до пълна загуба на бъбречната функция и да изисква трансплантация на бъбрек.

Какво можете да направите?

Основната задача на пациента навреме е да забележи промените, които му се случват както от общото здравословно състояние, така и от количеството урина и да се консултира с лекар за помощ. Пациенти, които са потвърдили диагнозата пиелонефрит, гломерулонефрит, вродени бъбречни аномалии, системно заболяване, трябва редовно да се наблюдават от нефролог.

И, разбира се, трябва стриктно да спазвате предписанието на лекаря.

Какво може да направи лекар?

Първо, лекарят ще определи причината за бъбречната недостатъчност и стадия на заболяването. След това ще бъдат взети всички необходими мерки за лечение и грижи за болните.

Лечението на острата бъбречна недостатъчност е насочено главно към елиминиране на причината, която причинява това състояние. Прилагат се мерки за борба с шока, дехидратацията, хемолизата, интоксикацията и др. Пациенти с остра бъбречна недостатъчност се прехвърлят в интензивното отделение, където получават необходимата помощ.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност е неотделимо от лечението на бъбречно заболяване, което е довело до бъбречна недостатъчност.