Диета за камъни в бъбреците, разрешени и забранени храни, меню

По време на уролитиаза промяната на хранителните навици е приоритет, тъй като всички продукти от разпад на храната трябва да преминават през бъбреците. Диета за уролитиаза се счита за необходим и важен компонент на комплексното лечение на заболяването. Като се има предвид вида на нарушенията, които са причинили образуването на камъни, както и химическия състав на камъните, се разработва и предписва терапевтична диета.

Първо, позволете ми да напомня същността на болестта. Уролитиазата е образуването на камъни и пясъчни отлагания в органите на отделителната система. Заболяването е често срещано явление и може да възникне при хора от двата пола и всички възрасти, често се среща в латентна и остра форма, често придружено от сериозни усложнения и рецидиви.

Причината за образуването на камъни и пясък е прекомерно увеличаване на концентрацията на соли на различни вещества, които се утаяват (не се отстраняват от тялото) поради нарушени метаболитни процеси и ефектите на някои неблагоприятни условия. Сред тях са дехидратация, често възникващи заболявания на пикочно-половата система в остра и хронична форма (цистит, пиелонефрит и др.), Хранителни дефицити или витаминен дефицит, заболявания на опорно-двигателния апарат, хронични храносмилателни органи, заседнал начин на живот, вродени черти или генетична патология на пикочната система, недохранване, твърда вода, съдови и метаболитни нарушения директно в бъбреците и в самия организъм.

С навременната диагностика на заболяването, подходяща медицинска терапия и най-важното, диета, лечението е успешно, хирургична намеса няма да се изисква. Внимателното спазване на терапевтичните диети за уролитиаза предотвратява увеличаването на съществуващите камъни или образуването на нови, променя киселинността на урината, което допринася за разтварянето на камъните. Диетата (независимо от състава на камъка) осигурява спазването на режима на пиене, който стимулира процеса на премахване на камъни, пясък и други утайки от бъбреците и пикочния мехур.

Така че видът на камъните (химически състав) влияе на избора на диета, която се разработва от лекаря заедно с диетолог. Камъните са оксалат, урат, фосфат, органичен и смесен (смес от различни соли, се среща в почти половината от случаите). Не забравяйте, че терапевтичната диета с фосфатни камъни изобщо няма да работи с пикочните, това ще стимулира растежа на камъните. Ето защо е много важно в въпросите на храненето да се доверите на експертите. Поради това е невъзможно да се спазва строга диета за дълго време, тя драстично ще промени състава на урината и ще предизвика формирането на други видове камъни. Например, при продължителна алкализираща диета в случай на подагра, пациентите често намират фосфатни камъни в бъбреците. Препоръчва се медицинско хранене по време на активното лечение, след това диетата постепенно се разширява (отново под наблюдението на специалист).

Общи принципи на терапевтичното хранене при камъни в бъбреците.
Много е важно да се използват от 2 до 2,5 литра чиста питейна вода през деня с уролитиаза (възможно е да се украсят бедрата и бедрата). Сокове, плодови напитки, плодови напитки, чайове и други течности не се броят. Като цяло, камъните започват да се образуват на фона на увеличаване на концентрацията на йони в урината, поради което, колкото повече се филтрира водата и се освобождава с урината, толкова по-добре концентрацията ще намалее.

Диетата за уролитиаза на бъбреците трябва да бъде балансирана и да има достатъчна енергийна стойност. Трябва да се имат предвид съществуващите заболявания на храносмилателната система, тъй като влошаването им може да наруши усвояването на витамини и микроелементи, което ще доведе до образуването на камъни.

Храната трябва да бъде дробна, т.е. 5-6 хранения на ден на малки порции.

Кога диета помага?
Аминокиселините (цистеинови и ксантинови камъни) не подлежат на корекция с медицинско хранене, тъй като се формират в генетични патологии. Ако следвате някои препоръки, можете да елиминирате уратните камъни. Оксалатите или фосфор-калциевите камъни не се разтварят практически, диетичната храна само ще предотврати образуването на нови камъни.

Диета с отлагането на оксалатни камъни.
Оксалатите са кристали на калциева сол на оксаловата киселина, образуват се с повишен прием на оксалова киселина или витамин С с храна, както и увеличаване на абсорбцията на оксалова киселина на фона на липсата на калций и витамин В6.

Медицинската диета осигурява изключение от диетата:

  • зелена салата, спанак, киселец, ревен, цвекло, целина, магданоз;
  • шоколад, какао;
  • желе и желета;
  • смокини и портулака;
  • витамин С като хранителна добавка, както и продукти, при които витаминът е консервант;
  • пушено месо, соленост и кисели краставички;
  • бульони и подправки;
  • карантия.

Необходимо е да се ограничи значително потреблението:
  • соли (особено деца, тъй като оксалатите най-често се формират в детска възраст);
  • моркови, домати, зелен фасул;
  • пилешко и говеждо месо;
  • цитрусови плодове;
  • черно и червено френско грозде, дива роза, цариградско грозде, боровинки;
  • кисели сортове ябълка;
  • сладкиши;
  • млади зелени;
  • чай, кафе (за предпочитане не пийте силно с мляко).

Диетата може да включва:
  • картофи, карфиол, тиква, грах, патладжани, сини сливи, червен боб;
  • круши, ябълки, сладки сортове, сливи, грозде (препоръчват се дни за поставяне на грозде), царевици, кайсии, банани, дини;
  • всички зърнени храни и пълнозърнести храни (особено елда, пшенични трици, овесени ядки);
  • Хляб от трици;
  • ядки;
  • млечни продукти (за предпочитане сутрин);
  • инфузии на полуизгаряния, малка боя, листа от бреза и виолетови корени;
  • риба с ниско съдържание на мазнини.

В случай на не-тежка оксалурия, не се изисква корекционна диета, но в случай на продължително развитие на болестта рискът от вторично възпаление (пиелонефрит) е висок, което води до алкализиране на урината и предизвиква образуването на фосфатни камъни. Доста е трудно да се разработи диета с такова състояние, тъй като е важно да се вземат под внимание и съчетават изискванията на две диети.

Опитайте менюто за един ден с оксалатни камъни.
Закуска: извара (100 грама), 200 мл чай с мляко, парче хляб и масло.
Втора закуска: овесена каша с мляко (150 г), сок от червена боровинка (може да се направи от конфитюр) (250 мл).
Обяд: вегетарианска зеленчукова супа (250 мл) със заквасена сметана, парче хляб, ягодов компот (250 мл).
Снек: паста и готвене извара (150 г), плодово желе (250 мл).
Вечеря: 100 г печено говеждо месо, варени картофи с моркови (150 г), чаша минерална вода.
Втора вечеря: не голяма кок (не пече), чаша сок от червена боровинка.

Диета с отлагането на уратните камъни.
Образуването им се случва на фона на излишъка в урината от продукта на пуриновия метаболизъм - пикочната киселина, както и в киселата реакция на урината. Ето защо, диетата осигурява в този случай намаляване на храната на храни, богати на пуринови бази, както и алкализиране на урината. Диетата е млечна.

Забранени продукти:

  • консервирани маринати;
  • риба и месо от възрастни животни (възможно е да се ядат три пъти седмично немазни сортове в сварена форма), телешкото и овнешко са изключени;
  • колбаси и пушени меса;
  • вътрешности (мозък, черния дроб, белите дробове);
  • осолено сирене;
  • животински мазнини (свинско, телешко или готвене);
  • риба;
  • желета;
  • киселец и спанак, карфиол, ревен и смокини;
  • богати бульони, включително гъби;
  • гъби;
  • зърна;
  • алкохолни напитки (особено бира и червено вино);
  • чай и кафе (понякога не можеш силни), какао и шоколад, сок от червена боровинка.

Разрешени продукти:
  • зърнени храни (елда, просо, ечемик);
  • паста, хляб;
  • сушени плодове, сладкиши (с изключение на шоколад), мед, конфитюр, мармалад;
  • картофи (особено полезни печени или "в униформа"), домати, сладки пиперки, патладжани, краставици, репички (особено в комбинация с мед);
  • ядки и семена;
  • мляко и млечни продукти, извара и меки сирена;
  • яйца;
  • всякакви плодове и плодове (особено круши, ябълки, дини, кайсии и праскови);
  • минерална вода, лимонов сок, плодови напитки, сокове (особено моркови);
  • млечни и вегетариански супи (на зеленчуков бульон с варено месо);
  • магданоз, копър, зелен лук;
  • в малко количество подправки;
  • отвари от цветя на метличина, детелина, листа от касис, корени от глухарче и репей.

Постенето с този вид камъни е напълно противопоказано, тъй като води до подкисляване на вътрешната среда на тялото и повишено образуване на пикочна киселина в бъбреците. Но гладно дни (1-2 пъти седмично) ще бъде много полезно (зеленчуци (1,5 кг на ден), млечни или кефир (1-2 литра на ден), плодове (ябълка 1,5-2 кг). В тези дни приемът на флуиди не е ограничен.

Пример меню за един ден с uratnyh камъни в бъбреците.
Първа закуска: пудинг от моркови, просо и ябълки (парче 100 гр.), Чаша чай с мляко, 150 г зеленчукова салата (дресинг - растително масло).
Втората закуска: бульон от шипка (250 мл), кок, но не печене.
Обяд: 250 мл супа от вермичели с мляко, парче хляб, картофени котлети (150 г), компот (250 мл).
Време за чай: две ябълки.
Вечеря: зеле с варен ориз и зеленчуци (200 г), чаша минерална вода.
Втора вечеря: отвара от пшенични трици (250 ml).

Диета в присъствието на фосфатни камъни.
Калциевите соли на фосфорната киселина (апатити) се образуват поради нарушен фосфорно-калциев метаболизъм, така че терапевтичната диета е насочена към подкисляване на урината.

Забранени продукти:

  • зеленчуци (включително картофи) и консервирани зеленчуци, плодове (сокове);
  • сладолед;
  • мляко и млечни продукти (извара, сирене) (периодично подреждайте калциевите дни);
  • алкохол;
  • кафе;
  • подправки и пикантни закуски;
  • Газирани напитки;
  • сол във всякаква форма и солени храни;
  • пушено месо, соленост, маринати;
  • животински мазнини;
  • яйчен жълтък.

Разрешени продукти:
  • месо и риба (включително морски дарове);
  • зеленчуци (тиква, боб, грах, леща, аспержи, брюкселско зеле);
  • кисели плодове (боровинки, касис, брусниче);
  • тестени изделия, хляб и хлебни изделия (с изключение на печене);
  • зърнени храни и супи (зеленчуци);
  • масло и растително масло;
  • яйчен белтък (понякога);
  • черен дроб;
  • ядки;
  • бульони и плодови напитки (особено боровинки и брусници);
  • ябълки и сокове от кисели сортове ябълки и грозде;
  • минерална вода;
  • билкови настойки или чайове (корен от репей, малка боя, оман, бубатче, любител, столетник);
  • слаби месни и гъбени бульони;
  • леко сладко;
  • сол (10-12 g на ден).

При наличие на атеросклероза, въпреки възможната консумация на месо и риба в тази диета, тези продукти трябва да бъдат ограничени.

Примерно меню за фосфатурия (фосфатни камъни) за един ден.
Първа закуска: 100 г каша от елда, чаша чай, яйчен белтък.
Втората закуска: чаша бульон, не кифлички.
Обяд: порция от 250 мл супа с кюфтета, парче хляб, чаша компот от ягода (можете да използвате сушени плодове).
Обяд: котлет от месо (не повече от 100 г), чаша желе.
Вечеря: 100 г печено пилешко месо, 100 г варен ориз, чаша минерална вода.
Втора вечеря: чаша чай и парче зърнен хляб.

Диетичното хранене за уролитиаза има за цел да подобри състоянието на пациента по време на терапията, след операцията и да предотврати рецидивите на заболяването. Диетата, нейната продължителност трябва да се предписва от лекуващия лекар заедно с диетолог въз основа на данните от физическото изследване и получените тестове.

Как да се храните с уролитиаза

Храненето при уролитиаза е ограничено до редица противопоказания, които се различават значително при пациенти с фосфатурия, уратурия, оксалатурия, цистинурия. Правилният избор на продукти помага в случай на малки камъни да ги отстранят или разтворят без операция. Ако е необходима помощ от хирурга, системното спазване на диетата ускорява възстановяването на бъбреците и спомага за предотвратяване на рецидиви.

Защо се нуждаете от здравословна храна

Кристалните или меки образувания в бъбреците се появяват при системно натрупване на соли или органични отлагания в нейните кухини. Те се различават по състав и честота на поява:

  • калций (75–85%):
    • оксалат (соли на калций и каустик оксалова киселина);
    • фосфат (калциев ортофосфат);
  • урат (соли на калий, амоний, натрий и пикочна киселина, 5-8%);
  • струвит (отпадъци от бактерии, трифелфосфати, 10-15%);
  • смесен (8–9%);
  • цистин (от аминокиселината със същото име, 1%);
  • ксантин (от слабо разтворима субстанция ксантин, прекурсор на оксалат, 0.01%);
  • протеинови (от протеина на кръвния фибрин, изключително рядко);
  • Калцинати (прекурсори на камъни, слой сол на вътрешните повърхности на бъбреците).

Формата на камъните е плоска, кръгла, бодлива, с фасети, корали. Последните са особено опасни в размер до 8 см и дълги процеси, които се въвеждат от таза в чашките на бъбреците.

Диетичното лечение на уролитиаза е част от лечението. Той решава важни задачи:

  • нормализира обмяната на веществата;
  • променя киселинността на урината, така че вече утаените кристали се разтварят и не се образуват нови;
  • подобрява функционирането на червата;
  • настройва теглото.

За да бъдат успешно изпълнени тези задачи, формулирането на диетата след диагностицирането на камъни в бъбреците се основава на принципите:

  • умерено калорични, за възрастни 2200-2800 ккал на ден;
  • баланс в съотношението на протеини, въглехидрати, мазнини;
  • изключения от приемането на храни и напитки, които водят до образуването на камъни;
  • включително продукти, които изместват реакцията на урината в желаната посока, кисела или алкална;
  • продължителността на спазване на правилата и режима на хранене - докато не се направи пълна диагноза, с подобряване на състоянието е възможно да се отслаби тежестта малко, но само ако резултатите от теста показват трайно намаляване на концентрацията на солта.
Диетата е част от терапията за уролитиаза, но е необходима и за хирургични методи на лечение.

Как да се храните с уролитиаза

Набор от препоръчани и нежелани продукти се определя от състава на камъните, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Диетата се предписва от нефролог или санитарен диетолог. Класификацията на лечебно-профилактичните маси е разработена в средата на миналия век от академик М. И. Певзнер. Според неговата система е предписано:

  • с камъни с преобладаване на урати, оксалати, цистини - таблица № 6;
  • с маса за фосфатурия - №14.

Храненето за пациенти с камъни в бъбреците, съгласно списъка, публикуван от Министерството на здравеопазването през 2003 г., се класифицира като основен вид храна със средно съдържание на протеин и калорично съдържание.

Общи правила

Изисквания към режима на хранене: t

  • ядат 4-6 пъти на ден;
  • премахване на продължително гладуване и прекомерно преяждане, които увеличават концентрацията на вещества, образуващи камъни; Трябва да има няколко пъти на ден, за предпочитане на редовни интервали
  • ограничаване на обема на порциите, така че натоварването на червата и стомаха да е умерено, а с наднормено тегло - да се намали;
  • между вечеря и лягане трябва да отнеме поне 2,5 часа.

Кулинарни изисквания:

  • изключване на пържени и пушени ястия;
  • готвя, яхния на печката и във фурната, във фурната, готви в бавен печка, на пара, печете всички ястия можете;
  • кипнете за кратко преди готвене на птици, сурово месо и риба, излейте първия бульон, тъй като в него преминават 45% пурини, суровини за изграждане на уратни и цистинови камъни;
  • мелене и избършете храната не е необходимо.
Зърнените житни култури като безопасен източник на бавни въглехидрати с ICD осигуряват енергия, а влакното в техния състав адсорбира излишните соли.

Изискване за диета:

  • не са разрешени монодиети, трябва да ядете разнообразно в препоръчания списък;
  • Цели ястия от зърнени култури като основна група продукти без противопоказания трябва да бъдат в диетичното меню всеки ден 2-3 пъти с постоянно редуване: елда, просо, овесена каша, грис, ечемик, царевица, перлен ечемик;
  • солени, кисели, пикантни, мастни изключващи, соли не повече от 5 g, така че да не предизвикват неоплазма на зъбен камък и хипертония;
  • течности: сокове за пиене или солени води, ягодоплодни, зеленчукови и плодови сокове, зелен чай, билкови отвари от поне 2 литра, ако няма индикации за ограничаване;
  • елиминира алкохола, увеличава концентрацията на образуващи камъни вещества, спазми на уретерите и провокира колики;
  • кефир, извара, ябълка (в зависимост от състава на камъните) ден на разтоварване не повече от 1 седмица за намаляване на съдържанието на пикочна или фосфорна киселина, която влиза в кръвта, и от нея в урината.

С фосфонурия

Фосфатните камъни престават да растат, когато урината стане по-кисела и по-малко калций навлиза в тялото. Това може да се постигне по различни начини:

  • ядат месо и риба всеки ден, защото техните продукти за храносмилане окисляват урината;
  • изберете бедни на калций зеленчуци (грах, тиква, аспержи, брюкселско зеле);
  • от плодове и плодове, предпочитат lingonberries, боровинки, червено френско грозде, ябълки с кисел вкус;
  • пийте кисели горски плодове и плодови сокове, слаб чай или кафе без мляко;
  • ограничаване на храни, които съдържат много калций и дават алкална среда (мляко, извара, сирене, яйца). Диетата на фосфонурия се характеризира с изобилие от месо и ограничен набор от зеленчуци.

Когато уратурия

Конкрециите с соли на пикочната киселина имат характеристика, която улеснява третирането - възможно е да се улесни тяхното разтваряне, ако:

  • напитки от урати, плодови и зеленчукови некиселинни плодови напитки и сокове;
  • консумирайте сурови водни плодове (череши, ябълки, пъпеши, дини, праскови, цитрусови плодове, грозде, грозде) и добавяйте зеленчуци към салатите (моркови, сладки домати и чушки);
  • ограничаване на източниците на мазнини и протеини, увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в урината (риба, странични продукти, месо и полуготови продукти от него, шоколадови бонбони, фасул, нахут, боб, соя, грах, леща);
  • животински протеин, за да се подобри от яйцата и нискомаслените млечни продукти;
  • Не пийте силно сода минерална вода.
Основата на диетата с уратните камъни е некиселинните плодове и зеленчуци.

С оксалатурия

Ако анализите са разкрили камъни от седиментни съединения на оксалова киселина, е необходимо да се сведе до минимум освобождаването му в кръвта и след това в урината.

За да спрете растежа на оксалатни натрупвания, трябва:

  • изоставят киселец, целина, спанак, любител, маруля, рукола, магданоз, кантарион, ревен и други зеленчуци, богати на оксалати;
  • ограничаване на диетата на плодове и корени на растения, които съдържат оксалова киселина (картофи, кисели домати, брюкселско зеле, алабаш, сладък пипер, цвекло, патладжани, червено френско грозде, сливи);
  • изключвайте свинско, телешко, пилешко, карантия, фабрична риба и консервирано месо, бульони, всички видове гъби;
  • избягвайте наводнения, желе, желатинови десерти (в желатина има вещество гликокол, което след смилане се превръща в оксалова киселина);
  • има повече сушени кайсии, грозде, кайсии, ябълки, праскови, круши, черно френско грозде, дрян (те имат много магнезий, който свързва оксалатите, особено ако тези плодове и горски плодове се вари с пилинг в компоти).
Карфиолът с оксалатурия се приготвя без зеленина.

С струвит камъни

Триплефосфатните клъстери растат бързо и приемат коралови форми с алкални реакции на урината. Това се случва с увеличаване на дела на растителните храни в диетата, така че вегетарианството е нежелателно.

За пациенти със струвити диетолозите предписват:

  • включете в 2-3 хранения от менюто на всеки ден източници на лесно смилаеми животински протеини (заешко месо, телешко месо, пуйка, млечни продукти, ястия от пъдпъдъци, пиле, патешки яйца, несолено сирене, гранулиран и ронлив извара);
  • ядат зърнени култури и покълнали семена от зърнени култури, богати на абсорбиращи фибри токсини;
  • ограничаване на портокали, лайми, мандарини и техните сокове, позволяващи тези цитрусови плодове 4-7 пъти месечно;
  • пият сок от червени боровинки и ябълки, бъбречни и плодови чай, натурална минерална вода с включени карбонати (не повече от 500 mg / l);
  • избягвайте сладкиши и мастни храни.
Кълнове съдържат набор от витамини и минерали, които нормализират метаболизма

Особености на храненето при редки видове бъбречни отлагания

Всяко от метаболитни нарушения, водещи до образуването на специфични калцили, изисква специфичен набор от диетични ограничения:

  • Cystinuria. Това наследствено заболяване не може да бъде напълно излекувано, но може да се поддържа на приемливо ниво с помощта на диета. Основа - изискванията на таблицата номер 6. Необходими са ограничения върху продукти, които включват метионин, аминокиселина, която се превръща в цистин. Това са не-остри сирене и извара, в яйцата има само протеини, риба и гъби. Вечерта трябва да ядете само растителна храна, пиене на плодови сокове, Naftusia или минерална вода от Боржоми, закупени в стъклени бутилки, тъй като по това време на деня настъпва натрупване на цистин.
  • Ксантинови камъни. Ксантин в резултат на генетично заболяване се синтезира от азотни вещества на пурини, които се натрупват до максимум в мускулната тъкан. Ето защо, месо, рибни ястия са ограничени до 1-2 пъти седмично за деца, почти изключени при възрастни. Не е желателно да се ядат соя и продукти с нея, гъби. Препоръчителни зеленчукови яхнии без зажарки, плодове, яйце и млечни маси, много течност.
  • Протеинови камъни. Фибринови съсиреци, заобиколени от кристали от соли и бактерии, са индикатор за възпаление и инфекция в бъбреците, така че диетата трябва да бъде със същите ограничения като при пиелонефрит: нищо остро, солено, пържено, мастно. Останалите диетични изисквания зависят от анализа на съдържанието в урината на свободните оксалати, урати, фосфати като показатели за състава на солите, смесени с протеинови агрегати.
  • Калцификати. В този случай, предшественикът на ICD под формата на слоести солни отлагания трябва да намали натрупването на витамин D в тялото, като се предлага с млечни продукти, масло, семена, сусам, халва, бадеми и орехи. Богат на калций чесън, копър, зеле, бобови култури, продукти от ръжено и пшенично брашно не се препоръчва. Следвайте правилата на лечението таблица номер 7, който се използва за пациенти с възпалителни заболявания на бъбреците.
  • Коралови камъни. Храненето зависи от състава на разклоненото смятане. Докато съставът на кристалите не е дефиниран, следвайте общите правила за бъбречни заболявания: обилно количество течност, малко сол и мазнини, изключвайте подправки и подправки. В основата на храненето са: овесена каша, паста, печена риба, подбрано варено месо, картофи, маслини, царевица, слънчогледово масло.
Кораловите камъни изискват хирургична екстракция, а след диета ще ви помогне по-добре да претърпите операция.

Какво и колко да пиете за уролитиаза

Водата е необходима за намаляване на концентрацията на соли и изхвърлянето на малки камъни. Следователно, ръководството за количеството течност е не по-малко от 2 литра на ден за възрастен с тегло 70 кг. Тази цифра може да варира в зависимост от теглото и възрастта.

Лекарствената минерална вода е по-добре да се купува в стъклени бутилки и в аптека.

За профилактика и лечение на МКБ се препоръчват такива минерални води:

  • слабо минерализиран с диуретично действие (подобно на Есентуки № 29, Черелия) - с всички видове камъни;
  • калций (Есентуки номер 20 и номер 4, Березовска, Саирме) - с оксалат;
  • алкална (Есентуки № 17, Смирновская, Славяновская, Нафтуся, Боржоми) - за разтваряне на урати, инхибиране на растежа на оксалатите и премахване на цистини;
  • кисело (Narzan, Arzmi, Dolomite, Darasun, Dzausaur, Truskavetskaya) - с фосфати.

Като средство за изхвърляне на камъни, при откриване на малки образувания, минералната вода се изпива веднъж седмично, 0,5 л сутрин на празен стомах.

За да се предотврати растежа на камъните, курс от 30 дни се дава 45 минути преди хранене или 2-3 часа след хранене по 1 чаша 4-6 пъти на ден.

Фотогалерия: минерални води, показани в ICD

Лечението с минерална вода повишава ефективността на билковата фитотерапия с 20-30%, а при уратите и оксалатите се комбинира добре с пиенето на пресни цитрусови сокове.

Разрешения и забрани за уролитиаза

За всички видове камъни са ограничени сурогатни храни и напитки, съдържащи хранителни добавки, които се екскретират главно през бъбреците и провокират повишаване на възпалителните и некротичните процеси в тях.

Историите за успешното премахване на камъните с помощта на бренди, бира и гореща баня предизвикват много съмнения. Това е много опасно, ако размерът на отлаганията е повече от 0,5 см и може да доведе до пристъп на остра болка, както и до припокриване на таза, което ще изисква незабавна операция. Може би само бира от малц и висококачествен хмел помогнаха на някой да донесе фин пясък. Но нискоалкохолните напитки, които се продават в супермаркетите, съдържат десетки химически добавки. Те могат да влошат състоянието не само на болните бъбреци, но и на черния дроб и сърцето.

Характеристики на диетата за уролитиаза при мъжете

Диета за уролитиаза при мъжете е неразделна част от терапията. Правилното хранене предотвратява образуването на нови камъни, спомага за разтварянето на съществуващите. Чрез интегриран подход у дома, хирургията и медикаментозното лечение могат да бъдат избегнати, ако заболяването е на ранен етап. Диетата се приготвя от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на патологията и вида на камъните.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Тайната на ВЕЛИКИЯ ДИК! Само 10-15 минути на ден и + 5-7 см до размер. Комбинирайте упражнения с този крем. Прочетете повече >>

В случай на уролитиаза, таблица № 14 се определя според M. I. Pevzner. Медицинското хранене помага на тялото да се възстанови. В допълнение, диетата е добра превенция на обостряне и по-нататъшно развитие на болестта.

Същността на диетата е да се намали влиянието на факторите, които допринасят за образуването на смятане. Това се отнася за промени в нивото на киселинност на урината, намаляване на дневното количество, повишаване на концентрацията на оксалат, калций, фосфат, пикочна киселина в урината, намаляване на количеството на цитратите.

Основните правила за хранене при уролитиаза:

  1. 1. Пиенето на големи количества течности на ден. Според проучване, ако пиете 2,5 литра вода на ден, вероятността от развитие на заболяване се намалява с 40%. Соковете от цитрусови плодове са особено полезни. Те съдържат цитрати, повишават нивото на киселинност на урината.
  2. 2. Намаляване на диетата на животинските протеини. Тъй като от тях се увеличава вероятността от развитие на болестта. Това се дължи на факта, че този протеин увеличава концентрацията на калций и пикочна киселина в урината, намалява количеството на цитратите.
  3. 3. Ограничаване на храни, съдържащи големи количества фруктоза. В организма, това вещество причинява инсулинова зависимост, което води до повишаване на концентрацията на пикочна киселина и намаляване на нивото на киселинност на урината.
  4. 4. Намаляване на мазнините. Те не се считат за фактори, влияещи в голяма степен върху образуването на камъни, но прекомерната им консумация води до затлъстяване, което провокира развитието на уролитиаза. При наднормено тегло се увеличава количеството на оксалати, калций, сулфати, натрий и пикочна киселина в урината.
  5. 5. Ограничаване на сол, храни с високо съдържание на пурини и протеини.

Препоръчително е да се избират храни, които съдържат голямо количество аминокиселини и витамини. Калорията трябва да съответства на цената на енергията на ден. По-добре е да се правят малки порции, но да се яде често. Лекарите съветват да се запазят три основни хранения, а също така се разрешават още 2-3 закуски през деня. Преяждането е строго забранено. Такива хранителни правила са полезни и за деца с бъбречни заболявания.

Храната трябва да бъде систематична, т.е. трябва да наблюдавате режима. Липсата на диета с уролитиаза ще доведе до сериозни усложнения. Това ще доведе до развитие на хидронефроза, нефросклероза, хронична бъбречна недостатъчност.

Диета за бъбречни заболявания

По време на уролитиаза промяната на хранителните навици е приоритет, тъй като всички продукти от разпад на храната трябва да преминават през бъбреците. Диета за уролитиаза се счита за необходим и важен компонент на комплексното лечение на заболяването. Като се има предвид вида на нарушенията, които са причинили образуването на камъни, както и химическия състав на камъните, се разработва и предписва терапевтична диета.

Първо, позволете ми да напомня същността на болестта. Уролитиазата е образуването на камъни и пясъчни отлагания в органите на отделителната система. Заболяването е често срещано явление и може да възникне при хора от двата пола и всички възрасти, често се среща в латентна и остра форма, често придружено от сериозни усложнения и рецидиви.

Причината за образуването на камъни и пясък е прекомерно увеличаване на концентрацията на соли на различни вещества, които се утаяват (не се отстраняват от тялото) поради нарушени метаболитни процеси и ефектите на някои неблагоприятни условия. Сред тях са дехидратация, често възникващи заболявания на пикочно-половата система в остра и хронична форма (цистит, пиелонефрит и др.), Хранителни дефицити или витаминен дефицит, заболявания на опорно-двигателния апарат, хронични храносмилателни органи, заседнал начин на живот, вродени черти или генетична патология на пикочната система, недохранване, твърда вода, съдови и метаболитни нарушения директно в бъбреците и в самия организъм.

С навременната диагностика на заболяването, подходяща медицинска терапия и най-важното, диета, лечението е успешно, хирургична намеса няма да се изисква. Внимателното спазване на терапевтичните диети за уролитиаза предотвратява увеличаването на съществуващите камъни или образуването на нови, променя киселинността на урината, което допринася за разтварянето на камъните. Диетата (независимо от състава на камъка) осигурява спазването на режима на пиене, който стимулира процеса на премахване на камъни, пясък и други утайки от бъбреците и пикочния мехур.

Така че видът на камъните (химически състав) влияе на избора на диета, която се разработва от лекаря заедно с диетолог. Камъните са оксалат, урат, фосфат, органичен и смесен (смес от различни соли, се среща в почти половината от случаите). Не забравяйте, че терапевтичната диета с фосфатни камъни изобщо няма да работи с пикочните, това ще стимулира растежа на камъните. Ето защо е много важно в въпросите на храненето да се доверите на експертите. Поради това е невъзможно да се спазва строга диета за дълго време, тя драстично ще промени състава на урината и ще предизвика формирането на други видове камъни. Например, при продължителна алкализираща диета в случай на подагра, пациентите често намират фосфатни камъни в бъбреците. Препоръчва се медицинско хранене по време на активното лечение, след това диетата постепенно се разширява (отново под наблюдението на специалист).

Общи принципи на терапевтичното хранене при камъни в бъбреците.
Много е важно да се използват от 2 до 2,5 литра чиста питейна вода през деня с уролитиаза (възможно е да се украсят бедрата и бедрата). Сокове, плодови напитки, плодови напитки, чайове и други течности не се броят. Като цяло, камъните започват да се образуват на фона на увеличаване на концентрацията на йони в урината, поради което, колкото повече се филтрира водата и се освобождава с урината, толкова по-добре концентрацията ще намалее.

Диетата за уролитиаза на бъбреците трябва да бъде балансирана и да има достатъчна енергийна стойност. Трябва да се имат предвид съществуващите заболявания на храносмилателната система, тъй като влошаването им може да наруши усвояването на витамини и микроелементи, което ще доведе до образуването на камъни.

Храната трябва да бъде дробна, т.е. 5-6 хранения на ден на малки порции.

Кога диета помага?
Аминокиселините (цистеинови и ксантинови камъни) не подлежат на корекция с медицинско хранене, тъй като се формират в генетични патологии. Ако следвате някои препоръки, можете да елиминирате уратните камъни. Оксалатите или фосфор-калциевите камъни не се разтварят практически, диетичната храна само ще предотврати образуването на нови камъни.

Диета с отлагането на оксалатни камъни.
Оксалатите са кристали на калциева сол на оксаловата киселина, образуват се с повишен прием на оксалова киселина или витамин С с храна, както и увеличаване на абсорбцията на оксалова киселина на фона на липсата на калций и витамин В6.

Медицинската диета осигурява изключение от диетата:

  • зелена салата, спанак, киселец, ревен, цвекло, целина, магданоз;
  • шоколад, какао;
  • желе и желета;
  • смокини и портулака;
  • витамин С като хранителна добавка, както и продукти, при които витаминът е консервант;
  • пушено месо, соленост и кисели краставички;
  • бульони и подправки;
  • карантия.

Необходимо е да се ограничи значително потреблението:

  • соли (особено деца, тъй като оксалатите най-често се формират в детска възраст);
  • моркови, домати, зелен фасул;
  • пилешко и говеждо месо;
  • цитрусови плодове;
  • черно и червено френско грозде, дива роза, цариградско грозде, боровинки;
  • кисели сортове ябълка;
  • сладкиши;
  • млади зелени;
  • чай, кафе (за предпочитане не пийте силно с мляко).

Диетата може да включва:

  • картофи, карфиол, тиква, грах, патладжани, сини сливи, червен боб;
  • круши, ябълки, сладки сортове, сливи, грозде (препоръчват се дни за поставяне на грозде), царевици, кайсии, банани, дини;
  • всички зърнени храни и пълнозърнести храни (особено елда, пшенични трици, овесени ядки);
  • Хляб от трици;
  • ядки;
  • млечни продукти (за предпочитане сутрин);
  • инфузии на полуизгаряния, малка боя, листа от бреза и виолетови корени;
  • риба с ниско съдържание на мазнини.

В случай на не-тежка оксалурия, не се изисква корекционна диета, но в случай на продължително развитие на болестта рискът от вторично възпаление (пиелонефрит) е висок, което води до алкализиране на урината и предизвиква образуването на фосфатни камъни. Доста е трудно да се разработи диета с такова състояние, тъй като е важно да се вземат под внимание и съчетават изискванията на две диети.

Опитайте менюто за един ден с оксалатни камъни.
За.

Диета с отлагането на уратните камъни.
Образуването им се случва на фона на излишъка в урината от продукта на пуриновия метаболизъм - пикочната киселина, както и в киселата реакция на урината. Ето защо, диетата осигурява в този случай намаляване на храната на храни, богати на пуринови бази, както и алкализиране на урината. Диетата е млечна.

Забранени продукти:

  • консервирани маринати;
  • риба и месо от възрастни животни (възможно е да се ядат три пъти седмично немазни сортове в сварена форма), телешкото и овнешко са изключени;
  • колбаси и пушени меса;
  • вътрешности (мозък, черния дроб, белите дробове);
  • осолено сирене;
  • животински мазнини (свинско, телешко или готвене);
  • риба;
  • желета;
  • киселец и спанак, карфиол, ревен и смокини;
  • богати бульони, включително гъби;
  • гъби;
  • зърна;
  • алкохолни напитки (особено бира и червено вино);
  • чай и кафе (понякога не можеш силни), какао и шоколад, сок от червена боровинка.

Разрешени продукти:

  • зърнени храни (елда, просо, ечемик);
  • паста, хляб;
  • сушени плодове, сладкиши (с изключение на шоколад), мед, конфитюр, мармалад;
  • картофи (особено полезни печени или "в униформа"), домати, сладки пиперки, патладжани, краставици, репички (особено в комбинация с мед);
  • ядки и семена;
  • мляко и млечни продукти, извара и меки сирена;
  • яйца;
  • всякакви плодове и плодове (особено круши, ябълки, дини, кайсии и праскови);
  • минерална вода, лимонов сок, плодови напитки, сокове (особено моркови);
  • млечни и вегетариански супи (на зеленчуков бульон с варено месо);
  • магданоз, копър, зелен лук;
  • в малко количество подправки;
  • отвари от цветя на метличина, детелина, листа от касис, корени от глухарче и репей.

Постенето с този вид камъни е напълно противопоказано, тъй като води до подкисляване на вътрешната среда на тялото и повишено образуване на пикочна киселина в бъбреците. Но гладно дни (1-2 пъти седмично) ще бъде много полезно (зеленчуци (1,5 кг на ден), млечни или кефир (1-2 литра на ден), плодове (ябълка 1,5-2 кг). В тези дни приемът на флуиди не е ограничен.

Примерно меню за един.

Диета в присъствието на фосфатни камъни.
Калциевите соли на фосфорната киселина (апатити) се образуват поради нарушен фосфорно-калциев метаболизъм, така че терапевтичната диета е насочена към подкисляване на урината.

Забранени продукти:

  • зеленчуци (включително картофи) и консервирани зеленчуци, плодове (сокове);
  • сладолед;
  • мляко и млечни продукти (извара, сирене) (периодично подреждайте калциевите дни);
  • алкохол;
  • кафе;
  • подправки и пикантни закуски;
  • Газирани напитки;
  • сол във всякаква форма и солени храни;
  • пушено месо, соленост, маринати;
  • животински мазнини;
  • яйчен жълтък.

Разрешени продукти:

  • месо и риба (включително морски дарове);
  • зеленчуци (тиква, боб, грах, леща, аспержи, брюкселско зеле);
  • кисели плодове (боровинки, касис, брусниче);

При наличие на атеросклероза, въпреки възможната консумация на месо и риба в тази диета, тези продукти трябва да бъдат ограничени.

Примерно меню за фосфатурия (фосфатни камъни) за един ден.
Първа закуска: 100 г каша от елда, чаша чай, яйчен белтък.
Втората закуска: чаша бульон, не кифлички.
Обяд: порция от 250 мл супа с кюфтета, парче хляб, чаша компот от ягода (можете да използвате сушени плодове).
Обяд: котлет от месо (не повече от 100 г), чаша желе.
Вечеря: 100 г печено пилешко месо, 100 г варен ориз, чаша минерална вода.
Втора вечеря: чаша чай и парче зърнен хляб.

Диетичното хранене за уролитиаза има за цел да подобри състоянието на пациента по време на терапията, след операцията и да предотврати рецидивите на заболяването. Диетата, нейната продължителност трябва да се предписва от лекуващия лекар заедно с диетолог въз основа на данните от физическото изследване и получените тестове.

Диети за уролитиаза: основни правила за хранене

В зависимост от преобладаването на соли от един или друг вид се определя химичният състав на камъните: урати, оксалати, фосфати, смесени или други камъни имат свой период на развитие, образуване и изискват внимателен подбор на диетата на пациента.

Защо е невъзможно да се яде същото като винаги с бъбречно заболяване? Защото ако консумирате продукти, които съдържат соли, които провокират образуването на камъни, патологията ще даде тласък на развитието. Това означава по-нататъшна кристализация на камъка, увеличаване на техния брой в бъбреците, отделителната система и отстраняване чрез естествено отделяне, което причинява силна болка или хирургическа намеса.

Важно е! Диетичната терапия е насочена към промяна (преместване) на баланса в посока на алкално или киселинно химично пълнене (в зависимост от вида на смятане). Мярката ще доведе до унищожаване на съществуващите камъни и предотвратяване на образуването на нови

Например, ако урината е кисела, това води до загуба на урати, алкални - фосфати. Следователно, при образуването на урати, балансът трябва да се промени в посока на алкали, в присъствието на фосфати - киселина. Може да се постигне намаляване на концентрацията на утаените соли:

  1. увеличаване на консумацията на алкохол / консумирана течност през деня (до 3 литра);
  2. намалена консумация на сол, киселина, горещи подправки, задържаща течност;
  3. допълване на диетата с витаминни комплекси (B, D, A, дрожди, рибено масло);
  4. въвеждането на продукти с ниско съдържание на калории, но висок индекс на полезност: вчерашният ръжен хляб, маслото, натуралното масло.

Всички препоръки се издават само от лекар на базата на тестове и точна история. Самолечението ще доведе до обостряне на патологията и по-нататъшното развитие на бъбречно заболяване, но средните препоръки на диетолозите са подходящи за всички пациенти.

Важно е! Диета урата е насочена към премахване на консумацията на пуринови съединения, които причиняват утаяване на соли, алкализиране на урината и намаляване на концентрацията на пурини чрез увеличаване на диурезата. Фосфатурия се характеризира с утаяване на калциеви соли на фосфорната киселина, което прави урината по-алкална, което означава, че тя трябва да бъде окислена чрез въвеждане на правилните храни, витамини и намаляване на концентрацията на сол чрез пиене

Диетична терапия - процес, насочен към възстановяване на бъбречната функция, като ги предпазва от негативните ефекти на соли и киселини

Диетична терапия - процес, насочен към възстановяване на бъбречната функция, като ги предпазва от негативните ефекти на соли и киселини. Диета се предписва в зависимост от формата на диатезата: урина киселина или оксалова киселина.

Общите препоръки на диетолозите изискват категорично отхвърляне на следните продукти:

  • пикантни, прекалено солени храни;
  • консерви от месо, риба, пушени меса;
  • тлъсто месо, рибни бульони, мазни меса, риба;
  • животински огнеупорни мазнини: говеждо, овнешко, свинско;
  • алкохол, газирани напитки (с изключение на минералната вода, препоръчана от лекаря);
  • силно кафе, чай;
  • Бисквити с мафини и масло;
  • грах, бобови растения, боб.

Приемливи продукти:

  1. слабо кафе, чай, шипка, листа от касис, бъбречни билки;
  2. Вчерашните хлебни изделия, произведени от пшеница, ръж, сяра и белени брашна;
  3. Неостри сирена;
  4. мляко и млечни продукти, ферментирали млечни продукти;
  5. несолено масло, топено масло, маслина, царевица, слънчогледово масло, нерафинирано, недезодорирано;
  6. яйце 1 бр ден, различен от варен;
  7. вегетариански супи, млечни не повече от 0.5 чинии дневно;
  8. постни меса (с изключение на телешко месо), домашни птици, рибни риби;
  9. зеленчуци и зеленчуци, с изключение на тези, наситени с етерични масла (репички, репички, киселец, ревен, кантарион, копър, спанак);
  10. тестени изделия и зърнени храни;
  11. плодове, плодове освен кисели сортове;
  12. сладки с ограничение за захарта: мед, сладкиш, маршмелоу, конфитюри, сладкиши (не шоколад).
Парите са идеалната възможност за готвене за хора с бъбречни заболявания.

Ако се развие бъбречно заболяване, диетата изисква промяна в готвенето:

  • отказ от печене в полза на варене, задушаване, печене;
  • намаляване на добавянето на сол, горещи подправки;
  • намаляване на количеството захар, алтернатива - фруктоза;
  • най-добре се отстраняват соковете за съхранение, като ги заменят с натурално прясно изцеден, разреден с вода.

Парите са идеалната възможност за готвене за хора с бъбречни заболявания. Запазването на всички хранителни вещества, минималните промени в химическия състав на храната, както и огромната гама от ястия са очевидни предимства при избора на този метод за готвене. Не бива да забравяме за частичната диета и консумацията на млечни продукти, за предпочитане през първата половина на деня.

Съвет! Два пъти седмично се препоръчва да се държат дни на гладно. Например, ориз-компот: варен ориз и компот от сушени плодове се вземат на малки порции 5-6 пъти на ден. Също така подходящ плод, зеленчукови дни

Диетичната терапия е дълъг процес, насочен към започване на щадящи бъбреците, а след това и към възстановяване на функционалността и отстраняване на патологиите. Ето защо, колкото по-дълго пациентът следва диета, толкова по-ефективно е лечението на бъбречните заболявания.

Примери за диети

Диета за уратови камъни

Диета се приготвя с изключение на продукти, съдържащи пуринови съединения: карантия, консерви, пушени, кисели. С ограничение се въвеждат варено месо, риба, слабо кафе, чай, за предпочитане с мляко.

Диетата за мляко и зеленчуци позволява:

  • яде месо и риба три пъти седмично
  • зърнени храни, супи от макаронени изделия, основни ястия;
  • ястия от плодове, зеленчуци.

Не забравяйте да пиете много, разделени хранения. Препоръчително дневно съдържание:

  1. протеин до 100 g;
  2. мазнини до 120 гр.;
  3. въглехидрати до 450 грама.

Енергийната стойност на дневната диета е 2800-3450 kcal.

Диета с фосфатен камък

Бъбречно заболяване, утежнено от фосфор-калциеви образувания, изисква въвеждане в храната на продукти, които предотвратяват образуването на соли и ранното отстраняване на излишъка от организма. В менюто се препоръчва месо-зърнен вид, който ще позволи да се окисляват урината. Ограниченията важат за зеленчуци, плодове, мляко и млечни продукти, билки, месен бульон, соленост, пушени, консервирани и подправки. Силен отказ от алкохол, ограничаване на кафето, чая.

Важно е! При наличието на фосфатни камъни, пациентите често страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система, следователно, пиенето се изисква с оглед на състоянието на пациента /

Общата диета на дробното хранене не препоръчва ограничаване на съдържанието на мазнини, протеини и въглехидрати, всичко трябва да бъде в препоръчаната норма, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. Въпреки това, трябва внимателно да спазвате теглото - диетата е наситена с въглехидрати, така че съществува висок риск от наддаване на тегло, което строго не се препоръчва.

Общи правила

Уролитиаза (уролитиаза) е метаболитно заболяване и се проявява чрез образуване на камъни във всички органи на пикочната система: бъбреци, уретери или пикочен мехур. Вероятността за ICD при хора се засилва от хормонален дисбаланс, наследствени метаболитни нарушения, хранене на пациента, както и съществуващи анатомични аномалии.

Развитието на камъните е резултат от процеса на нуклеация и натрупването на постоянно образуващи се около него кристали. Образуването на ядрото става при утаяване на кристали от различни соли от пренаситената с тях урина. Доказана е ролята на някои нанобактерии в този процес. Тези атипични грам-отрицателни бактерии произвеждат калциев карбонат на повърхността на клетките на пикочната система. Веществата, които съхраняват соли в разтвора и предотвратяват тяхното утаяване включват: натриев хлорид, магнезий, цинк, манганови йони, хипурова киселина, цитрати, кобалт. Дори и в малки количества, тези вещества инхибират кристализацията.

Клиниката на болестта е доста разнообразна. Някои пациенти показват единичен пристъп на бъбречна колика, а други придобиват продължителна природа, инфекции и различни бъбречни заболявания: хидронефроза, пиелонефрит, пионефроза, бъбречна паренхимна склероза и развитие на бъбречна недостатъчност. Основните симптоми на заболяването са болка, поява на кръв в урината, нарушения на уринирането и отделяне на камъни и солни кристали.

Храненето за бъбречни заболявания ще зависи от състава на камъните и следователно може да включва взаимно изключващи се продукти. Калцият е в основата на повечето уринарни камъни. Отбелязва се най-голямото разпространение на калциевите камъни (сред тях калциево-оксалатен и калциев фосфат), урат, състоящ се от соли на пикочна киселина и съдържащи магнезий. Основна роля в образуването на калциев оксалат има изгарянето на урината с калций и оксалат.

Първоначалното лечение на всеки тип ICD е насочено към увеличаване на приема на течности, подобряване на диурезата, промяна на храненето и контролиране на киселинно-алкалния статус на урината. Бъбречно заболяване е сериозен проблем на урологията, защото въпреки въвеждането на нови, високотехнологични методи на терапия, има висока честота на повторение на образуването на камъни.

Рационалната диета възстановява нормалния метаболизъм и реакцията на урината, което определя възможността за образуване на камъни. Ураловите камъни се образуват в кисела среда, оксалатите се образуват в неутрална киселина, а фосфатните камъни се образуват в алкална. Правилно подбраната диета променя рН на урината и служи като критерий за коректността на диетата. Ако нивото на рН на сутринта е 6.0-6.4, а вечер 6.4-7.0, то тялото е нормално, тъй като оптималното ниво е 6.4-6.5.

Лечението зависи и от състава на камъните и от киселинно-алкалния статус на урината. "Пясъкът в бъбреците" се изхвърля чрез обилно приемане на течни и лечебни минерални води, дните на диня и диетични препоръки. Широко се използват бульони от билки (хвощ, листа от листа, малка боя, златен род) и препарати от растителен произход.

Така лекарството Tsiston допринася за отстраняването на малки камъни оксалат, фосфат и пикочна киселина. Важно е литолитичният ефект на лекарството да не зависи от рН на урината. Регулира кристално-колоидния баланс, намалява концентрацията на оксалова киселина и калций в урината. В същото време се повишава нивото на елементите, които потискат образуването на камъни (магнезий, натрий, калий). В резултат на това се причинява деминерализация на конкременти.

Ефективен метод за калциране на урата е низходящата литолиза (приемането на лекарството вътре). За тяхното разтваряне е необходимо да се създаде рН на урината от 6.2-6.8. Това може да се постигне чрез приемане на цитратни смеси: Blemarin и Uralit U. Лечението с цитратни смеси води до пълно разтваряне в рамките на 2-3 месеца. По-добре е да се разтворят камъни, чиято възраст е не повече от една година. Използват се методи за контактно разтваряне на уратните камъни с препарата Трометамол. Вмъква се според установения нефростомен дренаж.

Разтварянето на смятане с различен състав е проблематично и по-често неефективно, следователно те прибягват до различни методи за своевременно отстраняване. Понастоящем рядко се извършват открити операции, тъй като се появиха минимално инвазивни методи.

Използва се екстракорпорална ударна вълна литотрипсия, показания за това са почти всички видове камъни при пациенти на всяка възраст. Благодарение на използването на дистанционна литотрипсия, стана възможно да се премахнат камъните на амбулаторна основа. Камъка излиза под формата на унищожени фрагменти сам по себе си, което може да се усложни от запушване на уретера и бъбречната колика. Методите за "умерена травма" включват трансуретрална ендоскопска екстракция на камък.

Трябва да се помни, че дори и бързото лечение не е метод за пълно изчистване на МКБ, а след смачкване на камъни в бъбреците, превенцията на рецидив на заболяването е наложителна. Комплексът от мерки за коригиране на метаболитни нарушения включва: антибактериална терапия, диетична терапия, физиотерапевтични процедури и санаторно-курортно лечение.

След премахване на камъни от бъбреците, задължително е да се спазва адекватен воден режим (част от течността се взема под формата на сок от червена боровинка или брусниче и минерална вода). Също толкова важно е фитотерапията. Билковите препарати са нетоксични и имат комплексен ефект: антимикробно, диуретично, литолитично, премахват спазми и възпаления. Те включват екстракт от Маддер, Cistenal, Canephron, разсипан, Fitolysin, Nephrolite.

Дневният контрол на рН на урината е важен. В случай на оксалурия, профилактиката има за цел да я алкализира, както и изключване на оксалова киселина от диетата. В уратурия, алкализирането на урината и ограничаването на протеиновите храни, богати на пуринови бази, също са необходими. При фосфатурия е важно да се подкислява урината и да се ограничат съдържащите калций продукти.

За пациенти с оксалатна уролитиаза се препоръчва лечение в курортите: Железноводск, Пятигорск, Есентуки (№ 4, 17), Трускавец. Когато калциев фосфат - Пятигорск, Трускавец, Кисловодск. С терапевтични и превантивни цели лечебната вода може да се пие до 0,5 литра на ден, контролирайки стойностите на урината. Същите препоръки се прилагат и за пациенти, които са претърпели отстраняване на камъни от уретера. Характеристиките на храните ще бъдат разгледани по-долу.

Бъбречна диета

Храненето на пациента не зависи от местоположението на камъните, а се определя изцяло от техния състав и реакцията на урината. Позицията на камъка определя само клиниката на заболяването. При камъни в бъбреците (тя се намира в таза), най-често притокът на урина не се нарушава и симптомите на болката може да липсват. Когато камъкът е в уретера и по време на преминаването през него, се получава запушване на лумена и се нарушава потока на урината. Това е придружено от пристъп на бъбречна колика. Има остра, пароксизмална болка в лумбалната област. Той може да излъчва в тестиса или срамните устни, придружен от повръщане и гадене. Ако камъчето е в долната третина на уретера, има често желание за уриниране.

При по-възрастните мъже, най-често срещаните камъни в пикочния мехур. Това са единични камъни с кръгла форма, а в състава са уратни. Тяхното образуване допринася за стагнацията на урината с аденом на простатата. При други възрастови категории, причините за това са хранителни причини, възпаление на пикочния мехур, консумация на алкохол, дивертикула на пикочния мехур или понижаване на бъбречния камък. Ендоскопска фрагментация (цистолитолапаксия) през уретрата е ефективен и най-малко травматичен метод на лечение.

Каква диета ще се предписва едновременно, зависи изцяло от състава на камъните. Ако накратко, когато uratnyh трябва да се ограничи месото и яйцата, супи в месен бульон и сладки вина. При фосфатите се намалява консумацията на мляко, яйца и всички видове зеле, с оксалова киселина, репички, лук, киселец, спанак, фасул и домати не могат да се консумират. Повече за това ще бъдат разгледани по-долу.

Диета за уратни камъни в бъбреците (уратурия)

Показател за обмена на пурини в организма е концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Пурините се синтезират в тялото и също идват от храната. Резултатът от нарушения на този метаболизъм е повишаване на нивата на пикочната киселина. Солите на пикочната киселина, открити в урината, се наричат ​​урати.

Основните причини за възникването му са:

  • злоупотреба с храни, богати на пурини;
  • изобилие в диетата на висококалорични храни и мастни храни;
  • злокачествени новообразувания;
  • пост;
  • разрушаване на тъкани.

Ако има повишен синтез на пикочна киселина, нивото му се повишава в кръвта, а успоредно с него се получават кристали на неговите соли в урината. Уратната нефролитиаза се развива при малки деца, симптомите на хиперурикемия се проявяват в мускулни болки, артралгия, тикове, нощна енуреза, повишено изпотяване, интоксикация и астеничен синдром.

В уратурия, храната на пациента трябва да е насочена към намаляване на нивото на пикочната киселина. Диета се характеризира с ограничаване на продукти, съдържащи пурини (месо, карантия), оксалова киселина (киселец, репичка, спанак, малина, карфиол, аспержи, червена боровинка) сол. Успоредно с това те увеличават дела на алкализиращите храни (зеленчуци, мляко, плодове) и количеството течност в храната.

Когато uratah в урината трябва да бъдат изключени:

  • Консервирана риба.
  • Месо и птици, млади животни, карантии, с оглед на високото съдържание на пурини. Тя е ограничена да яде месо на възрастни животни - тези ястия са включени в диетата не повече от 2 пъти седмично. Порции от месо до 150 г, и риба - 170 г.
  • Месен бульон, пушени месни ястия.
  • Разсад на зърнени култури.
  • Сирене, силен чай, шоколад, алкохол.
  • Яйца, гъби, домати, бобови растения.
  • Ограничете брашното и различните сладкиши.

Основата на диетата се състои от мляко, млечни продукти и зеленчуци, плодове, плодове (морски водорасли, тиква, зеле, грозде, ябълки, всички цитрусови плодове, смокини, банани, стафиди, касис, цариградско грозде, боровинки, ягоди, череши). Пациентите от време на време трябва да провеждат курсове по употребата на диуретични билки: детелина, метличина, корени от репей и глухарче, сушени кайсии, боровинки, костни насаждения, ябълки, ябълки, бръмбари, моркови, тикви, магданоз, цвекло. Насърчаване на отстраняването на камъни отвари от гроздови листа и касис. По време на сезона трябва да ядете тези плодове колкото е възможно повече.

Кулинарната обработка на месо и рибни продукти има особености - те трябва да бъдат сварени и само след това да се използват за приготвяне на различни ястия. При кипене 50% от пурините се оставят и в никакъв случай не могат да се използват. Месо, птици или риба, лишени от части от пурини, могат да бъдат задушени, изпечени, смлени за смлени продукти или пържени.

Продължителността на спазването на такава храна - от няколко месеца до постоянно. Пациентът трябва да пие 2,5 литра течност на ден (алкална минерална вода Есентуки, Боржоми, натурални сокове) и веднъж седмично прекарва гладно дни - кефир, извара, плодове, млечни продукти.

Основният метод за лечение и профилактика на този вид камъни е алкализирането на урината, тъй като в кисела среда уратите са слабо разтворими и лесно стават твърди. Достатъчно, за да се поддържа рН на 6-6.5. Ефективни препарати от цитрат, които предотвратяват кристализацията и създават условия за разтваряне на вече образувани камъни.

Фосфати в урината

Фосфатите са фосфорни соли и обикновено липсват в урината. Тяхното присъствие може да показва хранителни или патологични състояния на бъбреците в нарушение на тяхната функция. Уринарната инфекция е една от причините за образуването на камъни. Това е важен местен фактор за поддържане на повтарящия се курс на МКБ. Така продуктите от метаболизма на микроорганизмите допринасят за алкализирането на урината и образуването на кристали калциев фосфат.

Повишените нива на фосфати са причинени от консумацията на мляко, кефир, извара, риба, морски дарове, яйца от риба, овесена каша, ечемик и елда. Причината за загубата на тези соли е алкалната реакция на урината и високото съдържание на калций в него. Появата на калциево фосфатни камъни се открива при хиперпаратироидизъм.

При фосфатурия продуктите, съдържащи калций и фосфор, са силно ограничени. Препоръчва се приемане на течности до 2-2,5 литра. При наличие на хиперкалциурия се предписват дифосфонати. За повишаване на киселинността на урината може да се използва кисели сокове и минерални води Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

По време на бременността се появява вторична фосфатурия, свързана с промени в диетата и алкализиране на урината. Ако урината стане леко алкална (рН> 6,0), се утаява фосфат. Това се улеснява от диета, богата на зелени зеленчуци и млечни продукти. Необходимо е да се повтори анализът на урината в динамиката, и само с повторно установени промени, се посочва ултразвуково сканиране и по-подробно изследване на бъбреците. Обикновено, фосфатурия при бременни жени се коригира с диета.

Необходим е нормален прием на течности (2 литра на ден), освен ако не е противопоказан поради наличието на оток и повишено налягане. От временно изключената диета:

  • храни, богати на калций: млечни продукти, яйца, какао;
  • солени и пикантни храни (лимит на сол до 8 грама на ден);
  • градински зеленчуци (маруля, зелен лук, копър, магданоз, листа от целина и кантарион);
  • картофи;
  • ядки, какао;
  • сладкиши (бисквити, сладкиши, пайове);
  • плодови сокове;
  • мая.

Подкисляването на урината допринася за:

  • ястия от месо и риба;
  • кисели плодови напитки (боровинки, касис, брусниче);
  • Компоти от сушени плодове;
  • сок от бреза;
  • зърнени продукти;
  • Хляб от трици;
  • яде тиква, аспержи, брюкселско зеле.

Фосфатурия е доста често срещана при децата. До 5 години, тези соли присъстват в урината под формата на аморфни кристали, които му придават мътна сянка. Тяхната поява е свързана с голяма консумация на млечни продукти на тази възраст. Често кристалурията е преходна по природа и се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции и други заболявания, изчезва след като детето се възстанови.

При по-сериозни нарушения (деметаболитни нефропатии) тубулите на бъбреците са засегнати поради метаболитни нарушения. Дисметаболичната нефропатия се характеризира с пресищане на урината и кристалурия.

Истинската фосфатурия се среща при заболявания, които са съпроводени с нарушен фосфорен и калциев метаболизъм при хиперкалциурия. Кристалите в този случай са калциев фосфат. Хроничната инфекция на пикочните пътища е причина за вторичната фосфатурия. В същото време микроорганизмите с уреазна активност са важни. Те разлагат урея, алкализират урината, което води до образуването на кристали от аморфни фосфати (соли на магнезиеви фосфати).

С аморфни фосфати в урината (те нямат ясна структура), можем да препоръчаме използването на отвари от листа от черна боровинка, боровинка, плъхове и хвощ. Трябва да се помни, че в алкална среда разтворимостта на фосфатите намалява. В това състояние се предписва диета № 14, която променя киселинните нива в киселинното състояние.

Оксалати в урината

Калциевите оксалатни соли заемат водещо място по отношение на поява. Това разнообразие от камъни се появява, когато се храни с богати соли на оксалова киселина. Възможно е обаче да има вродена метаболитна оксалова киселина (дисметаболична нефропатия). Друга причина за образуването на тези камъни в урината е повишаването на чревната пропускливост за оксало-оцетната киселина (абсорбира се от червата и навлиза в урината) и недостиг на калций, който нормално свързва оксалатите в червата. Увеличеното образуване на оксалати се обяснява и с използването на големи количества аскорбинова киселина - метаболизира се до оксалова киселина. Процесът на образуване на слабо разтворим калциев оксалат в организма се проявява най-активно с липсата на магнезий и витамин В6.

Като се вземат предвид всички тези точки, в диетата се правят корекции:

  • Изключват се храни с високо съдържание на оксалова киселина: ревен, смокини, киселец, спанак, боб, шоколад, магданоз, целина. Умереното съдържание на тази киселина се среща в чая, цикория, моркови, зелен фасул, лук, цвекло, домати, сливи, ягоди, цариградско грозде.
  • Употребата на витамин С с храни е ограничена: грейпфрут, ягоди, лимони, морски зърнастец, цариградско грозде, френско грозде, портокали, мандарини, шипки, боровинки, планински ясен, ягоди, див чесън, български пипер.
  • Въвежда се голямо количество растителни влакна.
  • Наблюдава се обилен режим на пиене, който предотвратява утаяването на калциев оксалат в седимента (3 литра на ден). Водата се редува с използването на сокове (краставици и други плодове и зеленчуци), компоти, отвари от плодове и зеленчуци. Слаби разтвори на органични киселини (ябълчена, лимонена, бензоена и др.), Съдържащи се в тях, могат да разтворят оксалатите.
  • Алкализирането на урината се извършва чрез използване на минерални води: Нафтуся, Есентуки № 4 и № 20, Трускавецка, Лужанска, Моршинска, Березовска.
  • Оксалатите отвари от кората на ябълки, круши и дюля, листа от бреза, цветя от бъз, виолетови корени се отстраняват.

Диета за уролитиаза при жените

При жените по-често се срещат тежки форми, например коралови нефролитиази. При кораловите камъни чуждото тяло заема почти цялата коремна система на бъбреците. При този тежък ICD се изпълнява само отворена операция. Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидните жлези) е често срещана причина. Благодарение на съвременната диагностика, такива пренебрегвани форми наскоро стават все по-малко разпространени.

Растежът на уролитиаза е провокиран от: естеството на храненето (изобилие на протеини в диетата), хиподинамията, което води до нарушен калциево-фосфорен метаболизъм. Небалансираното хранене изостря положението. Например, пристрастието към протеинови храни с често придържане към протеинова диета провокира образуването на уратни камъни. Когато пясъкът в бъбреците трябва да обърне внимание на храната и реакцията на урината, защото това състояние е обратимо и може да бъде коригирано чрез хранене и обилен прием на течности. Можете периодично да приемате диуретични такси. Когато уролитиаза при жените трябва да следва общите препоръки за хранене, описани по-горе, защото те не се различават.

За жените също е важно:

  • борба с хиподинамията и водене на активен начин на живот;
  • предотвратяване на наддаване на тегло;
  • Пийте достатъчно течност;
  • Не се преохлаждайте и лекувайте възпалителни заболявания на урогениталната област във времето.

Всички тези фактори допринасят за образуването на камъни.

С пиелонефрит и уролитиаза

В този случай е необходим по-строг подход към лечението и терапевтичното хранене. Пиелонефритът често е усложнение на ICD. Задължително е да се провежда антибактериална терапия според резултатите от чувствителността на патогените към антибактериалните лекарства. Успоредно с това се предписват билкови препарати (Fitolysin, Canephron, Prolit). Трябва да се помни, че само отстраняването на камъка създава условия за пълното елиминиране на инфекцията.

Пациентите са показани в Таблица № 7, в която е направена корекция в съответствие с конкретния състав. При наличие на възпаление, диетичната терапия е насочена към пестене на бъбреците, затова е забранено да се използват: подправки, кисели краставички, пикантни храни, пушени храни, кисели краставички, хрян, горчица, оцет, яйца от риба, лук, чесън, алкохолни напитки.

Хранителните характеристики са значително ограничение на солта (1,5 g-5 g), в зависимост от състоянието на бъбречната функция. Не се допуска приема на натриеви (солеви) лечебни води.

Разрешени продукти

Когато uraturii препоръчва млечни продукти и растителен произход:

  • Всички зеленчуци, с изключение на бобови и богати на оксалова киселина. Патладжан, сладък пипер, картофи, домати, краставици. Зеленчуците трябва, ако е възможно, да се консумират сурови преди хранене.
  • Обогатете диетата с храни, богати на витамин А (броколи, заквасена сметана, морски водорасли и други водорасли) и групи (ядки, царевица, шипка, овесени ядки, ечемик, бяло зеле, нар, български пипер, портокали, грейпфрути).
  • Плодове с високо съдържание на витамин С: морски зърнастец, кучешка роза, лимон, касис, киви, цитруси, ягоди, ягоди, гроздов сок.
  • Всички зърнени храни.
  • Мляко, сирене, извара, яйца, масло.
  • Всеки хляб - ръж, трици и пшеница. По-добре е да използвате сладкиши без мая.
  • Ястията от постно месо и риба могат да се консумират не повече от 3 пъти седмично. Когато избирате месо, вземете под внимание, че пилето има повече съдържание на пурин, отколкото пилешки гърди, точно като свинска шунка. В пуешко месо пурини по-малко, отколкото в пиле 4.5 пъти. Всички месни или рибни ястия се усвояват предварително, за да се намали съдържанието на пурини и след това се приготвят по свое усмотрение: печени, пържени или задушени.
  • Вегетариански зеленчукови и зърнени супи.
  • Две яйца на ден, протеинови омлети - протеинът не съдържа пурини.
  • От сладкиши - мармалад, конфитюр, захар, мед, карамел, бяла ружа, бяла ружа. Шоколадът е изключен.
  • Преди лягане пийте 1 чаша течност (отвара от трици, сок, вода с лимон или други цитрусови плодове, билков чай, кефир).

С оксалатурия:

  • Наблюдавана млечно-зеленчукова ("алкална") диета. Препоръчва се редовна консумация на храни, богати на калций - млечни продукти (сметана, млечни продукти, извара).
  • За да намалите нивото, трябва да ядете храни, богати на витамини В1 и В6. Това са яйца, месо, черен дроб. Риба, месо и домашни птици трябва да бъдат нискомаслени сортове (варени или печени).
  • Пшеница и ръжен хляб.
  • Всички зърнени храни.
  • Растително масло и масло.
  • Диетата е обогатена с храни, богати на магнезий: зърнени овесени ядки, елда, ечемик, пшенични трици, морски дарове, морски водорасли, пълнозърнест хляб, сушени кайсии, овесени ядки, грах, соя, репички. Магнезиевите йони свързват до 40% оксалова киселина в урината, за да образуват магнезиеви оксалати, които се разтварят добре. Дефицитът на магнезий се проявява чрез образуването на калциев оксалат.
  • Цветно и бяло зеле, картофи под всякаква форма, патладжани (в умерени количества), моркови, тиква, краставици, кантарион.
  • Кайсии, банани, круши, сини сливи, грозде, кайсии, ябълки, дини, пъпеши, праскови, дюли, царевици. Оксалатите се насърчават от ябълки, круши, дюли, отвари от листа от касис, круши и грозде, както и отвари от кожата на плодовете. За да алкализирате урината, трябва да ядете сушени плодове.

Когато фосфатурия показва храна с преобладаване на месни храни и брашна:

  • Всяка риба, мека риба предястия, напоена херинга, както и в малки количества и рядко - консервирана риба.
  • Месо, птици при всяко готвене.
  • Паста и безквасни ястия.
  • Всички хляб и брашно.
  • Супи на слаб бульон със зърнени храни, макаронени изделия, яйчна превръзка.
  • Мазнини, с изключение на огнеупорни.
  • Обогатяването на диетата с витамин А: черния дроб на животните, птиците, черния дроб на треската и камбалата, хайверът, маслото.
  • Въвеждането на допълнително количество витамин D: риба тон, сьомга, розова сьомга, хайвер.
  • От млечни продукти само заквасена сметана в малко количество за зареждане с гориво.
  • Разнообразие от овесена каша, приготвена във вода.
  • Едно яйце на ден.
  • Зеленчуците са изключени, но тиква, зелен грах, брюкселско зеле и гъби, зеленчукови сокове са изключени.
  • Кисели сортове ябълки, компоти, желе от тях, боровинки, брусници, червено френско грозде.
  • Можете да пиете слаб чай и кафе, но без мляко, плодови напитки от боровинки и брусници, бульонни ханша, квасен хляб.
  • Сладкарски изделия, захар, конфитюр и мед.

Напълно или частично ограничени продукти

Храни за камъни в бъбреците, причинени от соли на уратите, не трябва да съдържат:

  • Дреболии.
  • Месни продукти и консерви от месо. Животинският протеин е ограничен. Червеното месо от млади животни е изключено, защото съдържа най-голямо количество пурини.
  • Ястия от шаран, камбала, сардини, риба тон, лаврак, миди и херинга, рибни консерви са изключени.
  • Всеки бульон - в редки случаи, можете да приложите вторичен бульон.
  • Телешка и свинска мазнина.
  • Зеленчуци, богати на оксалова киселина (репичка, спанак, карфиол, киселец, аспержи, боровинки, малини) и кисели зеленчуци.
  • Супи от шпинат, киселец и бобови растения.
  • Бобови и гъби (бели и шампиони).
  • Овесени ядки и бял ориз.
  • Сирене, шоколад, какао, червено вино, чай и кафе - те също са богати на пурини.
  • Сладкарски изделия, бирена мая.
  • Пикантни закуски и подправки.
  • Сушени плодове (могат да бъдат сушени сливи).
  • Алкохолът.

Когато оксалатурия се изключва или ограничава:

  • Продукти с оксалова киселина.
  • Съдове, съдържащи желе и желатин.
  • Покълнали зърнени култури.
  • Мазни меса и риба. Нискомаслените месни и рибни ястия могат да бъдат до 150 грама на ден.
  • Супи, приготвени в силни бульони и съдържащи бобови растения.
  • Какао, квас от хляб, кафе, шоколад.
  • Ограничете използването на картофи, цвекло, домати, лук, моркови, патладжан, тиквички, брюкселско зеле, бобови растения, домати и доматен сок, целина, магданоз, ревен.
  • Солени сирена, консервирани храни, пушени продукти.
  • Потреблението на мляко и млечни продукти е ограничено.
  • Продукти от масло тесто.
  • Храни с витамин С са намалени: лимон, грейпфрут, касис, шипка, портокали, планинска пепел, ягоди, цариградско грозде, антонови ябълки, боровинки, мандарини, копър, див чесън, чушка.
  • Ограничаване на сол до 3-4 g.

Когато фосфатурия не се препоръчва:

  • Калций-съдържащи продукти (мляко, извара, сирене), сусам.
  • Зелените и зеленчуците (можете да брюкселско зеле и грах).
  • Пикантни ястия, пушени меса, сосове.
  • Ядки, какао.
  • Алкохолът.
  • Сладко мая.

Меню диета за камъни в бъбреците (Диета)

Както се вижда от списъка на разрешените продукти, трудно е да се създаде универсално меню за различните видове нефролитиаза, тъй като разрешените в един случай продукти са противопоказани в другия. Така с оксалатната нефролитиаза, храненето на зеленчуците и месото, с храненето с урата, зеленчуците и млякото, и с фосфатурия, напротив, трябва да има месо. Въпросът за нормирането във всеки случай се решава индивидуално и лекарят прави препоръки за храненето.

За деца

Оксалатите и калциевите фосфати се откриват най-често в тази възраст, по-рядко уратни камъни и изключително рядко цистин. Оксалатни, уратни и фосфатни соли могат да се появяват периодично и зависят от колебанията в храната, а наличието на цистин е признак на патология.

Храната със соли в урината при деца от различна възраст не се различава от тази при възрастните.

В оксалатна кристалурия се предписва диета с картофено зеле. Необходимо е да се изключат екстрактивните месни ястия, както и богатите с оксалати боровинки, цвекло, моркови, киселец, спанак, какао, шоколад. "Алкализиращ" ефект са сини сливи, сушени кайсии и круши. От минералните води, месечните курсове на Славяновска и Смирновская се използват 2-3 пъти годишно. Витамин В6, магнезиеви препарати и фитин се използват в допълнение към диетичната терапия за оксалатни камъни.

Лечението на фосфатната кристалурия е насочено към подкисляване на урината. За целта се използват минерална вода: Dzau-Suar, Narzan, Arzni и лекарства: метионин, цистенал, аскорбинова киселина. Предназначен за храна с ограничаване на продуктите с фосфор (бобови растения, шоколад, сирене, млечни продукти, черен дроб, хайвер от риба, пиле). Ако има голямо количество калциев фосфат в урината, е необходимо да се намали абсорбцията на фосфор и калций в червата с назначаването на Almagel. При наличие на триплефосфати се предписват антибактериална терапия и уроантисептици за дезинфекция на пикочната система.

При лечението на урата кристалурия, храненето на детето осигурява елиминирането на пуринови основи. Това са следните продукти: бульон, черен дроб, бъбреци, ядки, грах, боб, какао. Предпочитат се продуктите от млечен и растителен произход. Важно е да се използват 1-2 литра течност. Тя трябва да бъде слабо алкална минерална вода, отвара от овес и отвари от билки (копър, хвощ, листа от брусница, лист бреза, детелина, knotweed). За поддържане на рН на урината се използват цитратни смеси (магурлит, уралит-U, блемарин, плевел).

Образуването на камъни при дете провокира състояния, които водят до трайна обструкция на пикочните пътища: аномалии в развитието и позициите, ендокринопатия (хиперпаратироидизъм, хипертиреоидизъм, детска хиперкалциемия), придобита тубулопатия и хронична инфекция на урината. Разбира се, важно е да се елиминира основната причина за образуването на камъни.

Цистит при юноши

Пиелонефритът е опасен по време на бременност?