Пиелонефрит на бъбреците при деца

В медицинската практика, заболявания на органите на освобождаване при млади пациенти са доста често срещани. Една от често срещаните патологии е бъбречният пиелонефрит при деца. Каква е същността на това заболяване, защо се появява и какво е придружено от симптоми? Как се диагностицира и лекува тази болест?

Пиелонефрит - нали?

Това е името на възпалението на различни бъбречни структури, което се дължи на действието на микробите. При пиелонефрит страдат:

  1. система за чаши и таз;
  2. каналчета;
  3. интерстициум на бъбреците.

В зависимост от характеристиките на заболяването и неговата продължителност, микробно-възпалителният процес може да има остри и хронични форми. При последната форма на заболяването пациентът има постоянни симптоми на инфекция на пикочните пътища. Те го притесняват около шест месеца, понякога се случват обостряния.

класификация

Педиатрите разделят пиелонефрита на левия и десния бъбрек на детето на два основни вида:

  • обструктивна;
  • не-обструктивен (дисметаболен).

Опасност от заболяване

Пиелонефритът опасен ли е изобщо? - Определено да! Когато лечението е въведено твърде късно или не е напълно осъществено - пациентите имат усложнения. При острата форма на заболяването възпалението може да се разпространи и в други органи и да предизвика появата на гнойни процеси (уросепсис, параефрит, абсцес и дори бактеремичен шок). При пренебрегнат хроничен пиелонефрит детето може да изпита бъбречна недостатъчност и нефрогенна артериална хипертония.

Причини за заболяването при деца

Както вече споменахме, възпалителните процеси в бъбреците започват поради поглъщането на чужди агенти. Това могат да бъдат протозои, гъбички, вируси и бактерии. Основните патогени на пиелонефрит при бебета са:

  • Е. coli
  • Протей
  • Staphylococcus aureus
  • различни вируси (коксзаки, грип, аденовирус)

В хроничната форма, няколко патогени често се диагностицират наведнъж. Всеки от тях може да влезе в тялото по един от следните начини:

По-възрастните пациенти имат хематогенна инфекция поради по-сериозни инфекции: сепсис, бактериален ендокардит и т.н.

Когато се появят някои патологични процеси с лимфна циркулация и чревна лигавица, в бъбреците влизат компоненти на чревната микрофлора и започва възпаление.

Пикочните пътища, които са съседни на външната среда, априори не могат да бъдат стерилни. Във всеки случай те са изложени на вредни организми. Инфекциите не позволяват развитието на местен и общ имунитет.

Въпреки това ниво на защита срещу инфекции има някои фактори, предразполагащи към пиелонефрит. Те са разделени на 2 групи:

  • висока инфекциозност;
  • устойчивост на защитните механизми на организма;
  • лекарствена резистентност;
  • агресивно поведение в околната среда на тялото.
  • лош уринен отток, причинен от анормална структура на пикочните пътища или бъбреците, камъни в структурите;
  • кристалурия - запушване на бъбречните тубули с малки кристали на сол;
  • уринарна конгестия поради функционални нарушения;
  • везикоуретрален рефлукс (когато урината се изхвърля обратно от пикочния мехур в бъбреците);
  • лоша интимна хигиена (особено за момичета);
  • възпаление на вулвата, ануса и перинеума;
  • уретрит;
  • цистит;
  • намален имунитет, дължащ се на заболяване;
  • хелминтни инвазии;
  • хронични инфекции (синузит, тонзилит и др.);
  • хипотермия;
  • захарен диабет.

Моля, обърнете внимание: пиелонефрит на десния и левия бъбрек при новородено може да възникне поради фактори, които натоварват имунната система. Тези явления включват зъби, използване на допълнителни храни и прекратяване на кърменето.

Симптоматична картина

Тя може да се различава, тъй като зависи от тежестта на инфекцията, формата на заболяването, наличието на фонови патологии и възрастта на пациента. Въпреки това, има общи симптоми на бъбречен пиелонефрит при деца:

  1. Температури над 38 ° С при отсъствие на ТОРС и други дисфункции. Често високият t е единственият външен признак на пиелонефрит.
  2. Лош апетит, повръщане, гадене, синини под очите, бледност и сивота на кожата. Колкото по-млади са детето, толкова по-интензивни ще бъдат признаците.
  3. Болки в долната част на гърба и корема. Често имат характер на херпес зостер. Деца до 4-годишна възраст могат да опишат болки, разпространяващи се по корема или локализирани в пъпа. По-възрастните пациенти по-често се оплакват от болки в долната част на гърба и долната част на корема. Подобни болки са предимно едностранни. Те са тъпи, дърпат. Появява се при промяна на позицията на тялото. При затопляне засегнатата област пада.
  4. Уринарни проблеми. Те не се появяват във всяко дете. Може да се появи инконтиненция или, обратно, уринирането да е твърде рядко. Обемът на дневната урина пада. Ако детето има цистит (фонов или съпътстващ), отиването до тоалетната в малка степен ще бъде болезнено.
  5. Подуване на клепачите и лицето. Появява се сутрин, не е интензивно.
  6. Промени в урината. Придобива неприятна миризма, става мътна, може да съдържа кръв и гнойни примеси.

Симптомите на инфекциозна астения са специфичен признак на хронично възпаление на бъбреците. Детето става раздразнително, бързо се уморява, забавя се психомоторното и физическото развитие.

Особености на пиелонефрита при новородени

При деца под една година признаците на това заболяване са много подобни на симптомите на тежка интоксикация. Те включват:

  • екстремно покачване на температурата (до 40 ° С)
  • фебрилни припадъци
  • повръщане и регургитация
  • отказ от храна (гърди, изкуствено хранене)
  • бледност и синина на кожата около устата, устните и зоната над тях
  • стагнация в масовата печалба или рязко освобождаване
  • свободна и суха кожа, дехидратирана

В допълнение към тези симптоми се добавят постоянна тревога и плач. Бебето може да стене, да се изчерви и да се вали при уриниране. Има и чести проблеми с изпражненията (диария).

Диагностика на заболяването

Тя е разделена на лабораторни и инструментални. Използват се следните диагностични методи:

  1. Биохимия на урината.
  2. Изследване на урината. Този анализ се дава веднага след появата на ненужно висока температура. При пиелонефрит в урината на детето се наблюдава: прекомерен брой левкоцити, пиурия (гной в урината), бактериурия (бактерии в урината), поява на хиалин (цилиндри), протеинурия (протеинови вещества в урината), единични червени кръвни клетки.
  3. Уринарна култура за чувствителност към антибиотици и стерилност. Процедурата е необходима, за да се определи патогенът и изборът на ефективно лекарство срещу него.
  4. Кумулативни проби Амбурже, Адис-Каковски и Нечипоренко. Те са направени за идентифициране на левкоцитурия.
  5. Общ кръвен тест. С развитието на инфекциозно-възпалителен процес, левкоцитната формула се измества наляво (незрели левкоцити се появяват в пробата), ESR ускорение, анемия (брой еритроцитни капки и хемоглобин), левкоцитоза (брой левкоцити надвишава нормата).
  6. Биохимия на кръвта. Определя се нивото на протеини, CRP, фиброген, креатинин, карбамид.За острата форма на заболяването е характерно увеличаване на количеството на С-реактивния протеин, за хроничния - положителен скок в нивото на урея и креатин, намаляване на протеиновата концентрация.
  7. Тест Зимницки.
  8. Ежедневно измерване на кръвното налягане. В остра форма обикновено не се променя. Постоянно повишеното налягане може да покаже развитието на бъбречна недостатъчност.
  9. Ултразвуково изследване на тазовите органи и рентгеноконтрастни изследвания.
  10. ЯМР, КТ, урофлоуметрия, сцинтиграфия и допплерография на бъбречния кръвен поток.

В зависимост от състоянието на детето, лекарят може да предпише допълнителни процедури за диагностициране на пиелонефрит.

Как се лекува пиелонефрит при деца?

За острата форма на такива терапевтични мерки се използват:

  • Режим за въвеждане. Тя продължава около седмица. След това, ако няма силна болка и температура, на бебето се позволява да ходи из стаята. След преминаването към общ режим.
  • Диета. Тя е насочена към коригиране на метаболитните процеси и намаляване на тежестта върху бъбреците.
  • Приемане на антибиотици. Терапията продължава около 3-4 седмици, на всеки 7 дни се променя лекарството (микробите могат да станат резистентни към лекарството).
  • Приемане на урисептиков. Те потискат растежа на бактериите, унищожават ги, дезинфекцират пикочните пътища. ВНИМАНИЕ! Такива лекарства не се считат за антибиотици. Най-често се предписват нитроксолин, Palin и Neugrammon. Лечението продължава от 1 до 2 седмици.
  • Назначаването на спазмолитици, антипиретични лекарства, лекарства с антиоксидантна активност, нестероидни противовъзпалителни средства - при необходимост.

Моля, обърнете внимание: острата форма на заболяването се лекува само в болницата, така че лекарите имат възможност да проследят динамиката на лечението.

Децата с хронично възпаление на бъбреците се лекуват по същия начин. Могат да бъдат предписани допълнителни мерки за лечение на фоновите заболявания.

Народните средства не могат да лекуват пиелонефрит!
Те не могат да повлияят на патогените. При някои пациенти такива процедури могат да имат отрицателен ефект. По-добре е да се консултирате с лекар за необходимостта да се вземат билкови настойки, вани и други неща.

заключение

Детският пиелонефрит е сериозна и опасна болест. С навременна диагноза и подходяща терапия, тя може да бъде елиминирана. Когато детето има първите симптоми на заболяването, незабавно го отведе до нефролог за преглед. Благослови те!

Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване на бъбреците, при деца се среща често. Неприятните симптоми, като промени в характера на уриниране, цвят на урината, болки в корема, треска, летаргия и слабост, пречат на детето да се развива нормално, посещавайки детски институции - заболяването изисква медицинска помощ.

Сред другите нефрологични (с увреждане на бъбреците) заболявания при деца пиелонефритът е най-често срещан, но има и случаи на свръхдиагностика, когато за пиелонефрит се приема друга инфекция на отделителната система (цистит, уретрит). За да помогнем на читателя да се ориентира в различни симптоми, ще разкажем в тази статия за това заболяване, неговите признаци и методи на лечение.

Обща информация

Пиелонефритът (тубулоинтерстициален инфекциозен нефрит) се нарича възпалително заболяване на инфекциозния характер на бъбречната таза и бъбречната система, както и тубулите и интерстициалната тъкан.

Бъбречните тубули са своеобразни „тръбички”, през които се филтрира урината, урината се натрупва в чаши и таз, течаща оттам в пикочния мехур, а интерстициум е така наречената интерстициална бъбречна тъкан, която запълва пространството между главните бъбречни структури, тя е като скелет авторитет.

Пиелонефритът засяга деца от всички възрасти. През първата година от живота, момичетата и момчетата страдат от нея със същата честота, а след година пиелонефритът се среща по-често при момичетата, което се свързва с особеностите на анатомията на пикочните пътища.

Причини за възникване на пиелонефрит

Инфекциозното възпаление на бъбреците причинява микроорганизми: бактерии, вируси, протозои или гъбички. Основният причинител на пиелонефрит при деца е Е. coli, следван от Proteus и Staphylococcus aureus, вируси (аденовирус, грипни вируси, Coxsackie). При хроничен пиелонефрит често се срещат микробни асоциации (няколко патогени едновременно).

Микроорганизмите могат да влязат в бъбреците по няколко начина:

  1. Хематогенен начин: чрез кръв от огнища на инфекция в други органи (бели дробове, кости и др.). Този път на патогена е от най-голямо значение за новородените и бебетата: те имат пиелонефрит, който може да се развие след пневмония, отит и други инфекции, включително в органи, разположени анатомично далеч от бъбреците. При по-големи деца хематогенното разпространение на патогена е възможно при тежки инфекции (бактериален ендокардит, сепсис).
  2. Лимфогенният път е свързан с навлизането на патогена в бъбреците чрез общата система на лимфна циркулация между органите на пикочната система и червата. Нормалната лимфа тече от бъбреците към червата и инфекцията не се наблюдава. Но в случай на нарушаване на свойствата на чревната лигавица, стаза на лимфата (например при хроничен запек, диария, чревни инфекции, дисбактериоза) е възможно инфекция на бъбреците с чревна микрофлора.
  3. Възходящ път - от гениталиите, ануса, уретрата или микроорганизмите на пикочния мехур "се издигат" до бъбреците. Това е най-често срещаният път на инфекция при деца на възраст над една година, особено при момичета.

Фактори, предразполагащи към развитието на пиелонефрит

Обикновено, пикочните пътища комуникират с външната среда и не са стерилни, т.е. винаги има възможност микроорганизмите да влязат в тях. При нормалното функциониране на органите на отделителната система и доброто състояние на местния и общ имунитет, инфекцията не се развива. Две групи предразполагащи фактори допринасят за появата на пиелонефрит: от страна на микроорганизма и от страна на макроорганизма, т.е. От страна на микроорганизма, такъв фактор е високата вирулентност (висока инфекциозност, агресивност и устойчивост на действието на защитните механизми на детското тяло). И от страна на детето, развитието на пиелонефрит допринася за:

  1. Нарушения на нормалното изтичане на урината с аномалии в структурата на бъбреците и пикочните пътища, с камъни в отделителната система и дори по време на кристалурията на фона на дисметаболична нефропатия (малки кристали на сол съсирват бъбречните тубули).
  2. Стаза на урината с функционални нарушения (неврогенна дисфункция на пикочния мехур).
  3. Везикоуретрален рефлукс (връщане на урината от пикочния мехур към бъбреците) от всякакъв произход.
  4. Благоприятни условия за възходяща инфекция (липса на лична хигиена, неправилно измиване на момичетата, възпалителни процеси в областта на външните генитални органи, перинеум и анус, неотопляем цистит или уретрит).
  5. Всички остри и хронични заболявания, които намаляват имунитета на детето.
  6. Захарен диабет.
  7. Хронични огнища на инфекцията (тонзилит, синузит и др.).
  8. Хипотермията.
  9. Нашествия на червеи.
  10. При деца на възраст под една година развитието на пиелонефрит е предразположено към изкуствено хранене, въвеждане на допълнителни храни, зъби на зъби и други фактори, които увеличават натоварването на имунната система.

Класификация на пиелонефрит

Руските нефролози разграничават следните видове пиелонефрит:

  1. Първично (при липса на явни предразполагащи фактори от страна на пикочните органи) и вторично (възникващи на фона на структурни аномалии, с функционални нарушения на уринирането - обструктивен пиелонефрит; при дисметаболични нарушения - необструктивен пиелонефрит).
  2. Остра (след 1-2 месеца има пълно възстановяване и нормализиране на лабораторните параметри) и хронична (болестта трае повече от шест месеца, или през този период има два или повече рецидива). От своя страна, хроничният пиелонефрит може да бъде рецидивиращ (с очевидни обостряния) и латентен (когато няма симптоми, но периодично има промени в анализите). Латентният ход на хроничния пиелонефрит е рядък и най-често подобна диагноза е резултат от свръхдиагностика, когато пиелонефритът се лекува с инфекция на долните пикочни пътища или рефлуксна нефропатия, при която наистина няма или „външни“ симптоми или оплаквания.

Симптоми на остър пиелонефрит

Симптомите на пиелонефрит са доста различни при различните деца, в зависимост от тежестта на възпалението, тежестта на процеса, възрастта на детето, коморбидността и др.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни симптоми на пиелонефрит:

  1. Повишаването на температурата е един от основните признаци, често е единственият („неразумно“ повишаване на температурата). Температурата обикновено е изразена, температурата се повишава до 38 ° C и повече.
  2. Други симптоми на интоксикация: летаргия, сънливост, гадене и повръщане, загуба или загуба на апетит; бледа или сива кожа, периорбитални сенки ("сини" под очите). Като правило, колкото по-твърд е пиелонефритът, толкова по-млад е детето, толкова по-изразени са признаците на интоксикация.
  3. Болка в корема или лумбалната област. Деца на възраст под 3 или 4 години нямат достатъчна локализация на коремна болка и могат да се оплакват от болка (около корема), която се разля или болка около пъпа. Възрастните деца често се оплакват от болки в гърба (често едностранни), в страничната долна част на корема. Болките са леки, изтеглящи се, влошават се чрез промяна на позицията на тялото и изчезват при затопляне.
  4. Нарушения на уринирането - опция. Възможна е инконтиненция на урина, често или рядко уриниране, понякога е болезнено (на фона на предишен или свързан цистит).
  5. Леко подуване на лицето или клепачите сутрин. Когато пиелонефрит изразени оток не се случи.
  6. Промени във външния вид на урината: става мътна, може да има неприятна миризма.

Характеристики на пиелонефрит при новородени и кърмачета

При бебета пиелонефритът проявява симптоми на тежка интоксикация:

  • висока температура (39-40 ° С) до фебрилни припадъци;
  • регургитация и повръщане;
  • отхвърляне на гърдата (смес) или мудно смучене;
  • бледа кожа с периорална цианоза (синкавост около устата, сини на устните и кожата над горната устна);
  • загуба на тегло или липса на наддаване на тегло;
  • дехидратация, проявяваща се със сухота и увиснала кожа.

Децата не могат да се оплакват от болки в корема, а техният аналог е несвързаният проблем на детето или плач. При около половината от кърмачетата има и тревога при уриниране или зачервяване на лицето и "крякане" преди актът на уриниране. Често при бебета с пиелонефрит се развиват разстройства на стола (диария), които в комбинация с висока температура, повръщане и признаци на дехидратация затрудняват диагностицирането на пиелонефрит и погрешно се тълкуват като чревна инфекция.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

Хроничен рецидивиращ пиелонефрит се появява с редуващи се периоди на пълна ремисия, когато няма симптоми или промени в урината на детето, и периоди на обостряния, при които се появяват същите симптоми като при остър пиелонефрит (коремна болка и болки в гърба, треска, интоксикация, промени в уринни тестове). При деца, страдащи от хроничен пиелонефрит дълго време, се появяват признаци на инфекциозна астения: раздразнителност, умора, намаляване на училищното представяне. Ако пиелонефритът започна в ранна възраст, това може да доведе до забавяне на физическото, а в някои случаи и на психомоторното развитие.

Диагностика на пиелонефрит

За потвърждаване на диагнозата пиелонефрит използвайте допълнителни лабораторни и инструментални методи на изследване:

  1. Анализ на урината - задължително проучване за всички умерени деца, особено ако повишаването на температурата не може да обясни ТОРС или други причини, които не са свързани с бъбреците. Пиелонефритът се характеризира с увеличаване на левкоцитите в урината: левкоцитурия, до пиурия (гной в урината), когато левкоцитите покриват напълно зрителното поле; бактериурия (поява на бактерии в урината), може би малък брой цилиндри (хиалин), лека протеинурия (протеин в урината не е повече от 1 g / l), единични червени кръвни клетки. Също така за интерпретацията на анализа на урина при деца можете да прочетете в тази статия.
  2. Натрупани проби (според Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): те открили левкоцитурия.
  3. Засяването на урината за стерилност и чувствителност към антибиотици може да определи причинителя на инфекцията и да избере ефективни антибактериални лекарства за лечение и профилактика на рецидив на заболяването.
  4. Като цяло, кръвен тест показва общи признаци на инфекциозен процес: ускорена ESR, левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите в сравнение с възрастовата норма), левкоцитна промяна в ляво (поява на незрели левкоцити в кръвоносните пръчици), анемия (намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки).
  5. Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на общите протеинови и протеинови фракции, урея, креатинин, фибриноген и CRP. При острия пиелонефрит през първата седмица от началото на заболяването в биохимичния анализ е отбелязано повишаване на нивото на С-реактивния протеин. При хроничен пиелонефрит с развитието на бъбречна недостатъчност, нивото на урея и креатинина се увеличава, нивото на общия протеин намалява.
  6. Биохимичен анализ на урината.
  7. Функцията на бъбреците се оценява чрез тест Zimnitsky, според нивото на креатинина и уреята в биохимичния кръвен тест и някои други тестове. При острия пиелонефрит, функцията на бъбреците обикновено не е нарушена, а при хронични, често се откриват някои отклонения в пробата Зимницки (изостенурия е монотонна пропорция, ноктурията е преобладаване на нощната диуреза през деня).
  8. Измерването на кръвното налягане е задължителна ежедневна процедура за деца от всяка възраст, които са в болница за остър или хроничен пиелонефрит. При острия пиелонефрит налягането е в рамките на възрастовата норма. Когато налягането започне да нараства при дете с хроничен пиелонефрит, това може да покаже добавянето на бъбречна недостатъчност.
  9. В допълнение, всички деца се подлагат на ултразвуково изследване на уринарната система и след слягането на остри събития - рентгеноконтрастни изследвания (съдова цистоуретрография, екскреторна урография). Тези проучвания разкриват везикоуретерален рефлукс и анатомични аномалии, които допринасят за появата на пиелонефрит.
  10. Други специализирани проучвания се провеждат в специализирани нефрологични и урологични педиатрични отделения: различни изследвания, допплерография на бъбречния кръвен поток, сцинтиграфия (изследване на радионуклиди), урофлоуметрия, КТ, ЯМР и др.

Усложнения от пиелонефрит

Пиелонефритът е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение. Забавянето на лечението, липсата на терапевтични мерки може да доведе до развитие на усложнения. Усложненията на острия пиелонефрит са най-често свързани с разпространението на инфекцията и появата на гнойни процеси (абсцеси, периафрит, уросепсис, бактеремичен шок и др.) И усложненията на хроничния пиелонефрит обикновено са причинени от нарушена бъбречна функция (нефрогенна артериална хипертония, хронична бъбречна недостатъчност).

Лечение на пиелонефрит

Лечението на острия пиелонефрит при деца трябва да се извършва само в болница, а хоспитализацията на детето в спешното отделение е изключително желана: нефрология или урология. Само в болницата има възможност постоянно да се оценява динамиката на урината и кръвните изследвания, да се провеждат други необходими изследвания, да се избират най-ефективните лекарства.

Терапевтични мерки за остър пиелонефрит при деца: t

  1. Режимът - постеля се предписва на деца с треска и деца, които се оплакват от болка в коремната или лумбалната област през първата седмица на заболяването. При липса на треска и силна болка, има отделен режим (движението на детето в техните отделения е позволено), след това - общо (включително ежедневни спокойни разходки на чист въздух за 30-40-60 минути в болницата).
  2. Диета, основната цел на която е да се намали тежестта върху бъбреците и корекцията на метаболитни нарушения. Препоръчва се таблица № 5 на Pevzner без ограничаване на солта и с удължен режим на пиене (детето трябва да получава течности с 50% повече от възрастовата норма). Обаче, ако се наблюдава остра бъбречна дисфункция или обструктивни явления при остър пиелонефрит, солта и течността са ограничени. Диета протеин-зеленчуци, с изключение на всички дразнещи продукти (подправки, пикантни ястия, пушени храни, мазни ястия, богати бульони). За дисметаболични нарушения се препоръчва подходяща диета.
  3. Антибактериалната терапия е в основата на лечението на острия пиелонефрит. Провежда се на два етапа. Преди получаване на резултатите от изследването на урината за стерилност и чувствителност към антибиотици, лекарството се подбира на случаен принцип, като се дава предимство на тези, които са активни срещу най-честите патогени на отделителната система и не са токсични за бъбреците (защитени пеницилини, цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение и др.). ). След получаване на резултатите от анализа, избраното лекарство е най-ефективно срещу идентифицирания патоген. Продължителността на антибиотичната терапия е около 4 седмици, с промяна на антибиотика на всеки 7-10 дни.
  4. Уро-антисептиците са лекарства, които могат да дезинфекцират пикочните пътища, да убиват бактериите или да спрат растежа им, но не са антибиотици: невиграмон, палин, нитроксолин и др.
  5. Други лекарствени средства: противовъзпалителни, спазмолитици (за болка), лекарства с антиоксидантна активност (унитоил, бета-каротин - провитамин А, токоферол ацетат - витамин Е), нестероидни противовъзпалителни средства (ortofen, voltaren).

Стационарното лечение продължава около 4 седмици, понякога повече. След изписване, детето се изпраща на педиатър за наблюдение, ако в клиниката има нефролог, а след това и той. Наблюдението и лечението на детето се извършва в съответствие с препоръките, дадени в болницата, ако е необходимо, те могат да коригират нефролога. След освобождаване, най-малко веднъж месечно, се извършва общ анализ на урината (и допълнително на фона на всякакви остри респираторни вирусни инфекции), на всеки шест месеца се извършва ултразвуково изследване. В края на приема на уросептици се предписват фитопрепарати за 1-2 месеца (бъбречен чай, листа брусниче, канефрон и др.). Дете, което е страдало от остър пиелонефрит, може да бъде отнето само след 5 години, ако няма симптоми или промени в изследванията на урината без мерки за рецидиви, свързани с медикаментозно лечение (т.е., не са били давани уросептици или антибиотици на детето през тези 5 години и той не е имал рецидив на пиелонефрит),

Лечение на деца с хроничен пиелонефрит

Лечение на екзацербации на хроничен пиелонефрит се извършва и в болница и на същите принципи като лечението на острия пиелонефрит. Децата с хроничен пиелонефрит в ремисия могат също да бъдат препоръчани за планирана хоспитализация в специализирана болница за подробен преглед, за определяне на причините за заболяването и за избор на антирецидивна терапия.

При хроничен пиелонефрит е изключително важно да се идентифицира причината за неговото развитие, тъй като едва след отстраняването на причината самото заболяване може да бъде елиминирано. В зависимост от това какво точно е причинило инфекцията на бъбреците, предписват се и терапевтични мерки: хирургично лечение (с везикоутериален рефлукс, аномалии, придружени от обструкция), диетична терапия (с дисметаболична нефропатия), медикаментозни и психотерапевтични мерки (с неврогенна дисфункция на пикочния мехур). и така нататък

В допълнение, при хроничен пиелонефрит по време на ремисия, са необходими антирецидивни мерки: курс на лечение с антибиотици в малки дози, назначаване на уросептични курсове за 2-4 седмици с почивки от 1 до 3 месеца, билково лекарство за 2 седмици на всеки месец. Децата с хроничен пиелонефрит се наблюдават от нефролог и педиатър с рутинни прегледи до прехвърляне в клиника за възрастни.

Кой лекар да се свърже

При острия пиелонефрит педиатърът обикновено започва преглед и лечение, след което се назначава консултация с нефролога. Децата с хроничен пиелонефрит се наблюдават от нефролог, може да се предпише допълнително консултиране на инфекциозни болести (при неясни диагностични случаи, подозрение за туберкулоза и др.). Като се имат предвид предразполагащите фактори и начините на инфекция в бъбреците, ще бъде полезно да се консултирате със специалист - кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, невролог, уролог, ендокринолог, УНГ лекар и имунолог. Лечение на огнища на инфекция в организма ще помогне да се отървете от хроничен пиелонефрит.

Пиелонефрит при деца и юноши: как да се лекува правилно заболяването

Когато бебето ви се оплаква от дискомфорт в лумбалната област, болка след отиване в тоалетната, промяна в цвета на урината, главоболие и умора, първото нещо, което родителите смятат, е възпаление на бъбреците. Подобно заболяване е често срещано при деца на всяка възраст и пол, но момичетата са болни два пъти по-често от момчетата, което е свързано с характеристиките на тяхната пикочо-полова система. Болестта може да има широк спектър от различни усложнения. Ето защо е важно да се знае как да се лекува пиелонефрит, дали е възможно да се прилагат народни техники, когато може да се наложи операция.

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефритът е остро или хронично бактериално или вирусно заболяване на бъбречната тъкан, при което всички възпалителни процеси се извършват в тазовата система на чашата и таза. Заболяването засяга както момчета, така и момичета от всички възрасти.

Смята се, че момичетата са болни по-често от момчетата, но в същото време жените са много по-лесни за издържане на острия период на пиелонефрит.

Патогенът влиза в тялото с кръв от всеки друг източник на инфекция (кариозни зъби, гнойни рани, целулит, абсцеси, възпалителни заболявания на стомашния и чревния тракт). Също така има голяма вероятност от миграция с ток на урина в микрофлората, разположен на повърхността на гениталиите. След това, патогенният агент се въвежда в системата за поставяне на чаши-таз, където заразява клетките на бъбреците.

Причини и предразполагащи фактори на заболяването

Причината за заболяването е бактериален или вирусен патоген, който прониква в отслабеното тяло на детето. Стафилококите, стрептококовата флора, Klebsiella, Proteus, Е. coli, Pseudomonas aeruginosa, микоплазмите и уреоплазмите, Echo, Coxsackie и Epstein-Barr вирусите са най-честите причинители на пиелонефрит.

Стафилококовата инфекция е една от водещите позиции в развитието и пиелонефрита

Особености на хода на заболяването при деца и юноши

Тялото на децата има много характеристики, поради което протичането на заболяването е малко по-различно от клиниката при пиелонефрит при възрастни. Почти всички заболявания на бъбреците се появяват в ранна възраст и след това се проявяват след много години.

Много юноши могат да се срамуват от своето заболяване и дълго време да не посещават лекар: това може да доведе до образуването на сериозни усложнения.

Принципи на избор на терапия

В зависимост от тежестта, степента на процеса, наличието на усложнения и възрастта на детето, подходите за лечение на остър и хроничен пиелонефрит се различават леко. Има няколко основни принципа, на които се основава лечението на патологията във всички възрасти:

  1. Ранно прилагане на антимикробна терапия. Още преди резултатите от бактериологичното засяване да дойдат в лабораторията, лекарят предписва цялостно лечение с антибиотици. Това осигурява по-малък риск от усложнения.
  2. Детоксикацията и възстановяването на загубената влага помага за възстановяване на киселинно-алкалния баланс в организма. Количеството флуид, въведен в тялото, не трябва да надвишава загубата поне два пъти: необходимо е да се следи този процес ежедневно.
  3. Нестероидните противовъзпалителни средства, които травмират деликатната лигавица на стомашно-чревния тракт, трябва да се дават под покритието на инхибитори на протонната помпа: това ще намали риска от гастрит и язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника.
  4. За да се намали риска от чревна дисбиоза, се препоръчва да се вземат различни бифидобактерии и лекарства, които стимулират метаболитните процеси в организма. Такива лекарства се консумират веднага след основното хранене, което допринася за по-доброто им усвояване.
  5. При кърмачета и бебета антибиотичната терапия трябва да се комбинира с билкови лекарства. Комбинираното лечение трябва да включва рационално използване на тези и други средства. Това ще гарантира най-малко увреждане на други органи и системи.

Лечение на пиелонефрит при деца

Терапията с пиелонефрит започва веднага след поставянето на диагнозата. Той се поставя в болница или се изпраща на домашно лечение, където бебето ще се подобри с всички необходими препоръки. Комбинираната терапия на възпалителни заболявания на бъбреците включва употребата на лекарства, традиционна медицина, физиотерапевтични техники, диета и хранене.

Правилно подбраният комплекс от лечебни и превантивни мерки намалява риска от рецидив на заболяването до възможно най-малкото.

Лекарствена терапия за пиелонефрит

Медикаментозната терапия за лечение на възпалителни заболявания на бъбреците се предписва само от нефролог в болницата. Вземането на хапчета по своему е строго забранено: то може да причини редица сериозни смущения в работата на различни органи и системи. Много лекарства имат токсично въздействие върху бъбреците и черния дроб, което ги прави неподходящи за деца.

За лечение на пиелонефрит при деца:

  1. Антибактериални лекарства: Амоксицилин, Амоксиклав, Цефтазидим, Цефуроксин, Цефотаксим, Кетоцеф, Аугментин. Продължителността на антимикробната терапия е най-малко две седмици. С помощта на такива лекарства можете да унищожите патогена, който има благоприятен ефект върху състоянието на бъбречната тазова система.
  2. Антивирусни лекарства: Орвирем, Цитовир, Оселтамивир, Занамивир, Кагоцел, Арбидол, Инозин Пранобекс. Антивирусната терапия се предписва за период от не повече от седмица. Лекарствата предотвратяват размножаването на вирусите в бъбречната тъкан, което допринася за бързото елиминиране на клиничните симптоми.
  3. Противовъзпалителни лекарства: нимесулид, нисе, пероксикам, набументон, етадолак, сулиндак, метамизол, ацеклонфинак, диклофенак, ибупрофен. Благодарение на тази специфична терапия е възможно да се облекчи болката, да се отърват от спазми и дискомфорт в областта на гърба. Курсът на прием не е повече от една седмица.
  4. Детоксикационна терапия: Regidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Лекарствата от тази група адсорбират и премахват токсините и токсините от организма, които се натрупват по време на заболяването. Да се ​​вземат такива решения струва до две седмици.
  5. Имуностимуланти: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Активирането на имунната система допринася за по-лесното протичане на заболяването без излишни усложнения. Лечението продължава до три седмици.
  6. Инхибиторите на протонната помпа спомагат за запазване на лигавицата на стомаха и червата от токсичното и дразнещо действие на нестероидни противовъзпалителни средства. Омепразол, пантопразол, рабепразол, омез се използват най-често в педиатричната практика. Такова лечение продължава точно толкова дълго, колкото е необходимо детето да приема противовъзпалителни лекарства.
  7. Пробиотици: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Тези лекарства ще помогнат за възстановяването на баланса на нормалната микрофлора, която бе нарушена от употребата на антибиотици. Продължителността на курса ще бъде два или повече месеца.

Фотогалерия: лекарства за лечение на пиелонефрит в детска възраст

Препоръки за диета и хранене при възпаление на бъбреците

Правилното хранене е основа за поддържане на здравето на пикочно-половата система на децата и юношите. Вредната храна стимулира отлагането на соли в органите и тъканите и образуването на камъни в тазовата система на чашата и таза. Затова е строго забранено използването на следните продукти:

  • Пакетирани сокове с много захар;
  • Газирани безалкохолни напитки;
  • чипове, масово производство на бисквити;
  • промишлено печене с маслена сметана;
  • Горещи сосове и чушки;
  • домашно приготвени кисели краставички;
  • мазни риби, птици, месо;
  • консервирани храни и пастети;
  • пушени колбаси;
  • яйчен жълтък;
  • Пекарни с месо;
  • червен хайвер.

Хранителната терапия при възпалителни заболявания на бъбреците се нарича диета номер седем. Взема се предвид наличието на синдром на оток на детето, тежки вторични инфекциозни заболявания или хронични заболявания на други органи и системи. Препоръчителният брой ястия - от четири до шест. Количеството сол не трябва да надвишава повече от пет грама на ден.

Допуска се да се използва за храна:

  • зеленчукови яхнии, приготвени с малко количество зехтин;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелен и черен чай;
  • минерална вода;
  • Хляб или хляб;
  • ферментирали млечни продукти;
  • варена риба;
  • морски дарове;
  • сухи супи;
  • яхния и варено месо.

Фотогалерия: Препоръчителни продукти

Показания за хирургично лечение и ход на операцията

Хирургията в детска и юношеска възраст винаги е огромен риск. Тялото на детето е сложно и тънко, което го прави универсална мишена за развитието на инфекции. Незрелият имунитет е лесно повлиян от вредни фактори на околната среда, поради което уриногенната система по време на пиелонефрит е особено чувствителна към действието на други патогенни микроорганизми. Това обяснява високата честота на вторични гнойни усложнения.

Показанията за операция обикновено са:

  • нарушаване на изтичането на урина от системата на чашата и таза;
  • голям коралов камък;
  • флегмонозно увреждане на фибри на малък таз;
  • абсцеси и карбункули на бъбреците;
  • продължителен курс на гноен пиелонефрит, който не реагира на терапията;
  • гнойно сливане на бъбречните съдове и нерви;
  • набъбване на бъбреците.
Бъбречната хирургия в детска и юношеска възраст се извършва само ако има сериозни доказателства.

Курсът на операцията:

  1. Дисекция на кожата и подкожната тъкан.
  2. Тъмно отделяне на мускулната тъкан.
  3. Изолиране на бъбреците от бъбречното легло.
  4. Дисекция на бъбречната капсула и екскреция на бъбреците.
  5. Отстраняване на гнойни зони и некротични елементи.
  6. Монтаж на специални канали.
  7. Затваряне на конци.

Периодът на възстановяване след такава операция продължава до една година. По това време се препоръчва да се ограничат спортните и тренировъчните натоварвания, да се следва диета и определен режим.

Физиотерапевтични методи

Физични фактори за лечение на бъбречно заболяване са използвани от средата на ХХ век. Понастоящем тяхната ефикасност и безопасност са доказани: те дори се използват за лечение на бебета и отслабени бебета. С помощта на такава терапия е възможно не само да се предотврати появата на инфекция, но и да се стимулират защитните резерви на организма за унищожаването му.

Най-често за комплексната терапия с пиелонефрит се използват:

  1. Ултразвукова фонофореза е съвременна техника, която позволява лекарството да бъде въведено в човешкото тяло чрез ултразвук. Лекарството попада в тъканта поради механични вибрации, което води до по-бърза и по-точна доставка. Процесите на регенерация се ускоряват.
  2. Криотерапия. Това е техника, основана на въздействието на ниските температури върху човешкото тяло. Използва се за стимулиране на невроендокринната и имунната системи, които регулират дейността на целия организъм. Акупресура на студа позволява да се инактивира възпалителния процес в бъбречната тъкан.
  3. Електрофореза - въвеждането на лекарството в тялото, въз основа на използването на постоянен ток. Лекарството се разпределя по кръвния поток много по-бързо, което води до максимално усвояване и доставяне в каналикуларната система.
  4. Магнитна терапия - ефектът върху тялото на пациента с помощта на магнитни полета с различни честоти. Тази техника се използва за предотвратяване на повторната поява на заболяването в интеротичния период. Магнитните полета имат способността да възбуждат и инхибират определени части от нервната система, които регулират дейността на урогениталната система.

Народни средства

В случай на неусложнен курс, много лекари препоръчват започване на терапия с традиционните лекарства. Лечението може да се извърши у дома под наблюдението на нефролог. Народните техники са прости и в същото време ефективни, те нямат отрицателно въздействие върху растящ организъм и са на разположение. Преди употреба се уверете, че детето не е алергично към компонентите на лечебните растения.

Използването на рецепти за традиционна медицина не освобождава детето от приемането на антибактериални лекарства: само те могат да повлияят на инфекциозния агент.

Рецепти, използвани за лечение на пиелонефрит при деца:

  1. Три супени лъжици ухо на месото на ухото се наливат две чаши вряща вода. Оставете го да вари в продължение на двадесет минути, охладете се и прецедете. За да нахрани детето два пъти на ден след хранене за един месец. Това лекарствено растение има уникални противовъзпалителни свойства, които омекотяват хода на пиелонефрита.
  2. В един литър кипящо мляко, добавете четири супени лъжици смлян овес. Оставете да къкри един час, като непрекъснато разбърквате. Добавете щипка канела, охладете се и сервирайте детето вместо лека закуска и по време на обяда за две седмици. Бульонът овес нежно облекчава болката и спазъм.
  3. Бъбри и лен в количество от двадесет грама се излива с литър гореща вода и се оставя да престои най-малко един час. Когато сместа се охлади, тя се излива в малки бутилки и се дава на детето за през нощта. Това ще помогне за изчистване на бъбреците от бактериални токсини. Курсът на прием - от три до шест месеца.
  4. Две торбички от фармацевтична лайка приготвят чаша вода. Получената инфузия трябва да бъде достатъчно силна, така че трябва да я издържите поне три часа. Препоръчително е да се нахрани детето с лайка сутрин: има противовъзпалителни свойства и лек диуретичен ефект. Продължителността на лечението ще бъде от две до седем седмици.

Фотогалерия: компоненти на популярни рецепти за възпаление на бъбреците

Становище на д-р Комаровски относно лечението на възпалителни процеси в бъбреците

Д-р Комаровски е известен специалист в областта на педиатрията, чието мнение се чува от много родители. По-голямата част от неговата научна и научна работа е посветена на възпалителни заболявания на бъбречната тъкан, методи за лечение и профилактика на заболявания. Като следвате препоръките на д-р Комаровски, можете да предпазите бебето от повторение на заболяването и да стабилизира състоянието му.

Съвет на д-р Комаровски да помогне на родителите, които са имали възпаление на бъбреците при дете.

Препоръки, които насърчават здравето на дете с пиелонефрит:

  1. Правилното хранене. Здравословната храна е в основата на нормалното функциониране на тялото. С майчиното мляко бебето получава всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали, както и антитела, които формират неговия имунитет. В по-напреднала възраст е необходимо да се поддържа това съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати, като към диетата се добавят повече пресни зеленчуци, плодове, различни зърнени храни и постно месо или риба. Сладки, мазни и пържени храни ще имат отрицателен ефект върху функционирането на бъбреците. Пресните зеленчуци са богати на витамини.
  2. Рационален прием на вода. Бъбреците ежедневно прекарват през своите филтри доста голямо количество течност. Ако режимът на пиене е нарушен, той може да доведе до образуването на камъни и солни отлагания, които ще служат като благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии. Препоръчва се на бебето да се дава поне един литър чиста вода на ден. Колкото по-възрастно става детето, толкова повече вода има. Не забравяйте, че замяната на вода с газирани напитки, мляко и опаковани сокове е строго забранена: това може да доведе до образуването на други хронични заболявания на храносмилателната система. Детето трябва да пие поне пет чаши вода на ден.
  3. Спазване и почивка. Здраво дете, за да поддържа ежедневни дейности и упражнения, трябва да спи поне осем или десет часа на ден. При по-възрастните юноши този период може да варира в зависимост от индивидуалните предпочитания. По време на учебния процес се препоръчва да се правят почивки за разтоварване на тялото: не трябва да седнете на едно място повече от час, трябва да направите малка гимнастика или да закусите навреме. Трябва да има прекъсвания в образователния процес.
  4. Единна физическа активност. Класове по спортни натоварвания, гимнастика и активни игри на открито засилват здравето на детето. Тя става по-трайна, устойчива на вредните фактори на околната среда и стреса. Изпръскването на излишна енергия помага да се отървете от натрупаната през деня умора, която има благоприятен ефект върху общото състояние на тялото. Възпроизвеждане на открито по време на ходене повишава имунитета.
  5. Лична хигиена. От детството на детето трябва да се научи да спазва основните хигиенни стандарти: измиване на ръцете след хранене, използване на тоалетна хартия и мокри кърпички. Всяка вечер бебето трябва да вземе хигиенна баня или да се измие. Този елемент е особено важен при момичетата: поради структурните особености на уретрата и близостта на аногениталната зона, рискът от развитие на възходящ път за инфекция на пиелонефрит е много по-висок от този при момчетата. Бебетата трябва да се къпят редовно
  6. Проветряване на стаята преди лягане. През деня се натрупват голям брой микроорганизми във всяка стая. Ако не се отстраняват чрез редовна вентилация, това може да доведе до образуване на различни инфекции. Ще бъде много по-удобно за детето да заспи и да се събуди в хладна стая с чист въздух. Необходимо е да се проветри помещението както през лятото, така и през зимата
  7. Втвърдяване. Адаптирането на бебето към околната среда трябва да започне от първите дни на живота: разходки на чист въздух, хладен въздух в стаята и добре подбрано спално бельо ще свършат работата. След като детето се научи да ходи и да се грижи за себе си, можете да пристъпите към по-сложни процедури на втвърдяване: обливане със студена вода, контрастен душ и гореща вана. Такива дейности стимулират активността на имунитета, принуждавайки го да работи за доброто на бебето и да убива причинителите на различни инфекции. Душът за студена вода е най-добрият метод за втвърдяване.
  8. Носенето на правилните дрехи. Не бързайте да обгърнете детето в топли пуловери или вълнени шалове, само термометърът падне под плюс десет. При прегряване бебето се уморява по-бързо, губи топлина по-лесно, когато се премества от една стая в друга, имунната му система не работи с пълен капацитет. Същото може да се каже и за твърде леки дрехи: може да причини хипотермия, студ или дори пневмония. Защитете детето си от течения и дъждове през есенно-пролетния сезон, без да забравяте да вземете нещата правилно. Ако ви е трудно да изберете костюм, прочетете препоръките по този въпрос. Правилно избраното облекло ще осигури нормални температурни условия.

Видео: Д-р Комаровски за инфекции на пикочните пътища

Прогнози за лечение на пиелонефрит

Остър пиелонефрит при деца в предучилищна и училищна възраст завършва с пълно клинично и лабораторно възстановяване в осемдесет и пет процента от случаите. Смъртността от остър пиелонефрит е по-малко от два процента от цялата детска популация, която е свързана с хронични автоимунни, имунодефицитни и хипотрофни състояния.

Посещението на лекар ще помогне за предотвратяване на повторната поява на заболяването.

При 40% от децата и юношите острата патология може постепенно да стане хронична: възпалителният процес в системата на чашата и таза бавно прогресира, се формира склероза, се развива стесняване на главните пикочни пътища и развитието на бъбречна недостатъчност на различни етапи. Ето защо бебета с ранна диагностика на двустранния или едностранния пиелонефрит трябва да посещават нефролог в продължение на три или четири години след първия пристъп на болестта. Успоредно с това тези деца трябва да се показват на зъболекар и отоларинголог веднъж на всеки шест месеца.

Възможни усложнения и неприятни последствия

При неправилно подбрана антибактериална, симптоматична и патогенетична терапия, както и при нарушаване на правилата за лична хигиена, малък пациент може да изпита усложнения. Някои от тях са лесно податливи на консервативно лечение, докато за лечението на други хора е необходимо да прекарат дълго време в болницата или дори да се подложат на операция. За да се избегне образуването на тези симптоми, свържете се с Вашия лекар при първия признак на заболяване.

Водещите усложнения на пиелонефрита при деца и юноши обикновено включват:

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • нарушено кръвоснабдяване на бъбречната тъкан (исхемия);
  • хронично бъбречно заболяване;
  • образуването на големи и малки пустули, които се сливат в карбункули;
  • абсцеси и флегмони на ретроперитонеалното пространство;
  • нарушаване на изтичането на урина от бъбречната таза;
  • уремична кома и интоксикация със собствени продукти на разлагане на органични и неорганични вещества;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • образуване на кисти и поликистозно бъбречно заболяване;
  • нефрогенна хипертония със симптоматичен характер;
  • бръчки на един бъбрек;
  • асимптоматична бактериурия;
  • хронизация на процеса с прехода му от един бъбрек към друг;
  • увеличено образуване на камъни в системата на чашата и таза;
  • продължителен спазъм на невроваскуларния сноп;
  • разпространението на възпалителни процеси в основните органи и тъкани (цистит, уретрит, простатит).

Отзиви за родители

Синът ми беше на 3 седмици, с остър пиелонефрит в линейка с температура под 40 е отнет, те казаха, че тъй като имах прегестоза след 30-та седмица, мога да получа оксалати в урината си заради това, не знам. Възстановени, 3 години от нефролога са били регистрирани...

Декември - топлина

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Синът ми, на 5-годишна възраст, е бил лекуван с скарлатина от някакъв евтин антибиотик, или ампицилин, или някакъв друг, но това струва една стотинка (както е предписано от „лекаря“, разбира се) причинена пиелонефрит. Когато докторът дойде в линейката (възрастна жена, тя каза, че ще се наложи да се лекува с лекарства от ново поколение, ще има повече объркване. Те бяха лекувани с антибиотици в болницата, с канефрон, фурагин и листа от червена боровинка. Всяка година отиваме при нефролог за прием.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

По-възрастният е имал пиелонефрит преди годината плюс рефлукс от двете страни и сол в големи количества. Леженето в болниците само влоши положението. Преди всичко съм благодарен на нефролога от детския регионален, на когото изобщо имахме случайност. Тя все още беше от предвоенни лекари. Тя каза, че кракът ни вече не е в болницата. Напълно прегледайте режима на хранене и пиене, който направихме. Червата на Ванюша бяха изплакнати в болницата сто пъти, което също е полезно, както се оказва. Е, моето спокойно отношение към ситуацията изигра роля. Те все още са регистрирани, но нямаше нужда от такова нещо преди училище.

Лариса Кузнецова

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

За шест месеца Alyona поставя за мен остър пиелонефрит, а след 8 месеца - двустранен рефлукс от 2–3 градуса и вторичен хроничен пиелонефрит, плюс дисфункция на пикочния мехур... добре, има, накратко, диагнози по няколко реда. На този фон най-тежката дисбактериоза е до 2 години. сега може да има и дизбак, но без активна клиника (без повръщане и диария)... Излязохме с билки, антибактериални лекарства, физиотерапия. Е, когато пиелонефритът ескалира - антибиотици са свързани.

Катя

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Получихме лоши тестове от 3-месечна възраст. Те пиха фурагин, канефрон, много повече тогава. До 2-годишна възраст тя отказвала прегледа в болницата, правила е ултразвук и всички видове тестове. След това, по-близо до второто, те направиха същото. Наистина не казах нищо, тестовете, за които бяха изложени - цистография и някакъв друг, не помня, не работеха добре. Не бих могъл да направя едно 2-годишно дете по начина, по който трябваше да бъде. Затова те написаха - със същото заключение - и неопределена етиология. От лечението са предписани хапчета и електрофореза.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Възпалителни заболявания на бъбреците, както и всяка друга възпалителна патология, имат свои характеристики при деца и юноши. При редовно спазване на всички превантивни мерки, правилно хранене и начин на живот, е възможно да се контролира появата на заболяването. Не забравяйте, че едно дете на всяка възраст трябва да посети лекар поне два пъти годишно, да премине урина и кръвни тестове и да се консултира със специализирани специалисти. Тези дейности допринасят за ранна диагностика и своевременно лечение на пиелонефрит на ранен етап.

Пиша с кръв: какво да правя

Катедра по нефрология