Защо цилиндрите за урина са повишени, какво означава това?

Появата на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те представляват вид утайка в течността при уриниране с цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри дават възможност за разпознаване на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитие на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на анализ на урината, които включват червени кръвни клетки, показват засилен дифузен гломерулонефрит. Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Уринарни цилиндри - Какво означава това?

В зависимост от това кои патологични процеси се случват в пикочната система на човек, в урината се появяват различни патологични цилиндри. Поради това лабораторният техник посочва кои цилиндри в общия анализ на откритата урина, а именно:

  1. Хиалиновите цилиндри - могат да се открояват на фона на пълното човешко здраве, микроскопията на уринарния седимент обикновено не трябва да надвишава 1-2 цилиндъра на зрително поле.
  2. Гранулирани цилиндри - са протеинови отливки от тубули с примес на бъбречни епителни клетки.
  3. Восъчни цилиндри - са образуването на хомогенна полупрозрачна маса.
  4. Цилиндрите на еритроцитите показват бъбречния произход на хематурия (с остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит, рак на бъбреците, хроничен кръвоизлив и др.).
  5. Епителни цилиндри при липса на патология на бъбреците в урината не са открити. Появата на епителни цилиндри показва тежки дегенеративни промени в тубуларния апарат на бъбреците. Появяват се с нефроза и тежки поражения (сублимат и др.).
  6. Psevdotsilindry, образувани от слуз, са подобни на хиалинови цилиндри. Може да се образува от седимента на солите на пикочната киселина: те са червени на цвят, наподобяващи цилиндри от пигментна кръв.

Какво означава това? Появата на цилиндри от всякакъв вид в урината е алармен сигнал, показващ, че функционалните звена на бъбреците - нефроните - са подложени на атака.

Хиалинови цилиндри в урината

Образува се от денатуриран протеин в бъбречните тубули под влиянието на кисела урина. Изключително леки, бледи, прозрачни образувания, с ярка светлина, която едва се забелязва, за да се диагностицира по-добре седимента, може да отблъсне метиленово синьо, тинктура от йон, виолетка, еозин, йод. На тяхната повърхност може да има лека грануларност, дължаща се на отлагането на аморфни соли или клетъчни остатъци, които могат да възпрепятстват тяхното диференциране от гранулирани цилиндри.

Обикновено броят на хиалиновите цилиндри не надвишава 1-2 в препарата, те се появяват по време на физическо натоварване, треска, постоянно присъствие на протеин в урината, нефротичен синдром, морбили, рубеола, варицела, грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, полиомиелит, паротит, HIV СПИН и други инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция, туберкулоза), придружени от треска.

Цилиндри с гранулирана урина

Това е впечатление за бъбречни тубули, състоящи се от протеин, коагулиран в кисела урина, с дистрофично променени клетки от епител на тубулите, прилепнали към него. В резултат на това C. стават зърнести и техният цвят е по-тъмен в сравнение с хиалиновата C.

Гранулираните цилиндри в урината се появяват на фона на заболявания, свързани с бъбречни тубулни увреждания и протеинурия (протеин в урината): хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, диабетична нефропатия, пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска.

Восъчни цилиндри в урината

Восъчните цилиндри са съставени от хомогенен материал без структура, подобен на жълтеникав восък; образувани в дисталните тубули, дължащи се на дегенерация и атрофия (некробиоза) на тубуларния епител на тези зони, което обикновено се наблюдава при тежко остро бъбречно увреждане (например при субакутен злокачествен гломерулонефрит) или в късния стадий на бъбречно заболяване и хронична бъбречна недостатъчност. Следователно, тяхното откриване в урината се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом.

Цилиндри от левкоцити

Особено характерно за пиелонефрит, в по-малка степен за лупус нефрит и някои други заболявания.

Епителни цилиндри

Те са с бъбречен произход и се появяват при некроза на бъбречните тубули, отравяне с тежки метали. Появата на тези цилиндри е индикатор за отхвърляне на алографта (няколко дни след операцията).

Цилиндри за еритроцити

Присъства в урината с остър прогресиращ гломерулонефрит и някои други бъбречни заболявания (бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена), както и при полиартрит, тежка хипертония.

цилиндричната

Образуването на цилиндрична форма, състоящо се от слуз. Понякога в урината на здравия човек могат да се появят единични цилиндроиди. Значителен брой от тях могат да бъдат открити при възпалителни процеси в пикочните пътища.

Какво показват патологичните цилиндри в урината?

Анализът на урината осигурява достатъчно информация за опитен лекар, което ви позволява да идентифицирате различни бъбречни заболявания, които са трудни за откриване. Поради латентните възпалителни процеси, които се случват в бъбречните тубули, натрупаният протеин, мастните частици, епителните клетки, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки образуват плесени, които се откриват като анормални цилиндри в урината. Основната причина за образуването, както и компонентът на тези отливки, е протеин, тъй като действа като лепило.

Какви са цилиндрите в урината?

В зависимост от това кои патологични процеси се случват в пикочната система на човек, в урината се появяват различни патологични цилиндри. Поради това лабораторният техник посочва кои цилиндри в общия анализ на откритата урина, а именно:

  • хиалин или гранули;
  • левкоцити или еритроцити;
  • пигмент;
  • епителен или восъчен.

Като се има предвид формата на идентифицирания патологичен цилиндър, външните симптоми на болестта, урологът определя степента на лезията, в тялото се извършва хроничен или остър процес.

Нормата на цилиндрите в урината включва идентифициране само на 1-2 хиалинови цилиндъра.

Какво представляват цилиндрите в урината?

В зависимост от вида на цилиндъра, който се открива при анализа на урината, лекарят може да определи наличието на редица заболявания, а именно:

  1. Хиалинови цилиндри, които се състоят само от протеини, се откриват при пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициален нефрит. Тъй като незначителна протеинурия е възможна дори при здрав човек (по време на физическо натоварване, стрес, при бременни жени), установената норма на цилиндрите в урината предполага наличието само на този тип.
  2. Гранулирани цилиндри - причината за появата на цилиндри в урината на този вид се дължи на наличието на остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетна нефропатия, амилоидоза на бъбреците, редица вирусни заболявания с треска.
  3. Waxy - доказателство за тежко бъбречно заболяване (злокачествен гломерулонефрит).
  4. Еритроцитни цилиндри - ще позволят на специалист да идентифицира промени в клетките на бъбреците (бъбречен инфаркт), тумори на бъбреците, тромбоза на бъбречната вена. Наличието на този тип цилиндър често ви позволява да установите причината за кръвта в урината.
  5. Цилиндри от левкоцити - открити при пиелонефрит.
  6. Епителен - ще помогне за определяне на отхвърляне на трансплантация на бъбреците, остър нефрит или нефроза.
  7. Пигментни цилиндри - с хемоглобинурия и миоглобинурия.

След проучване на резултатите от тестовете, специалистът започва лечението с цилиндри в урината, което предполага използването на терапия, насочена към елиминиране на инфекцията, която в по-голямата си част причинява възпаление на бъбреците.

Ако подозирате злокачествено новообразувание - провеждат се допълнителни изследвания.

Цилиндри в урината: какво означава и за какво говорят патологиите

За диагностика на различни заболявания, анализът на урината е едно от най-важните и информативни изследвания, което ни позволява да идентифицираме аномалии в състава на урината, което показва развитието на патологични процеси.

Наличието на цилиндри в урината показва патология в бъбреците и пикочната система. Какво означава наличието на цилиндри в урината? Какви нарушения се посочват от откриването на една или друга от техните разновидности? По-подробно ще разкажем в тази статия.

Цилиндри в урината

Често урината открива утайка в течност с цилиндрични частици, което обикновено не трябва да бъде. Появата на цилиндрите в урината се нарича цилиндрурия.

Но какво означава това? Като цяло, тези частици влизат в урината от бъбречния епител и тяхното присъствие показва патологията на този конкретен орган.

Често такова отклонение се открива, когато човек посети лекар за професионален преглед или когато се появят конкретни оплаквания. За получаване на по-точни данни относно размера, формата и броя на цилиндрите се извършват:

  • тест на урината според нечипоренко;
  • тест на Zimnitsky (позволява да се оцени екскреторната функция на бъбреците);
  • ежедневно събиране на диуреза;
  • изследване по метода на Реберг-Тареев (определя се скоростта на филтрация);
  • анализ на урина за протеини.

Стандарти за изпитване

Урината е течност със слаба киселинна реакция (рН 5.5-7.0). Наличието на анормални цилиндри в урината се индикира от повишена киселинност на урината, както и от протеинурия (поява на протеин).

Обикновено могат да се появят единични цилиндрични хиалинови микрочастици (1 или 2). Откриването на множество цилиндри в състава на урината (хиалинови и други видове) по време на провеждането на общ анализ на урината сигнализира за патологичните процеси, протичащи в бъбреците и пикочните пътища.

Като цяло, появата на цилиндрични микрочастици вече показва патологичен процес, който се развива в бъбречните тубули.

Следователно, след тяхното откриване, е необходимо да се извърши изследване на бъбреците. Съществуват различни типове цилиндри, като всеки тип показва специфично заболяване, с изключение на хиалин, малък брой от които се появява в урината на здрави хора поради физическо натоварване, бързо ходене и бягане.

Особено опасно е появата на цилиндри в урината на бременни жени, приемливи показатели за тях - 1-2 хиалинови тела в зрителното поле.

По-голямо значение има при нефропатия и токсикоза, или при нервно и физическо напрежение. В урината понякога се срещат цилиндроиди - частици с цилиндрична форма, състоящи се от слуз.

По принцип съществуват истински и фалшиви цилиндри. Първата група включва седиментни елементи на хиалинова, гранулирана, епителна, коматозна, хемоглобинова, както и восъчен, еритроцитен тип и цилиндроиди. Категорията на фалшивите включва: левкоцити, слуз, уратни частици.

Хиалинови цилиндри

По принцип хиалиновите цилиндри в урината се откриват и при здрави хора, което се дължи на физическо натоварване или нервно пренапрежение.

Но високите им стойности вече говорят за различни заболявания в тялото. Те се образуват само в кисела среда. При алкални условия цилиндрите не се образуват и не се разтварят. Това обаче не означава, че няма болест.

Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеини, освободени от кръвната плазма в бъбреците. Последният, след преминаване през дисталните тубули, получава цилиндрична форма.

Фактор в това явление може да бъде нарушена бъбречната функция, но се наблюдава и при други заболявания. Наличието на такива седиментни частици в урината на пациента показва такива патологични явления като:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
  • артериална хипертония;
  • интерстициален нефрит и други заболявания, характеризиращи се с повишено съдържание на протеини в урината.

Употребата на диуретични лекарства може също да е причина за появата на хиалинова утайка. При мъжете прекомерната консумация на месни продукти може да доведе до повишаване на киселинността на урината. В резултат на това се развива физиологична протеинурия, която се проявява с наличието на хиалинови цилиндри.

При бременни жени повишеното количество хиалинови цилиндри в урината показва гломерулонефрит или пиелонефрит в латентна форма. Но такова нарушение в последния триместър на бременността показва нарушение на функциите на бъбреците.

Восъчни цилиндри

Откриването на восъчни цилиндри в урината е признак на сериозни заболявания, причинени от нарушена бъбречна функция. Восъчните цилиндри в урината изглеждат като безформена маса, подобна на восък. Те имат жълтеникав оттенък, те са непрозрачни, малко по-къси от хиалин.

Тези частици се образуват от хиалинни и гранулирани протеинови образувания, които се задържат и денатурират (срутват под въздействието на различни фактори) в тубулите на бъбреците.

Причината за тяхното образуване е стагнация или затруднение в потока на урината. Първо, хиалиновите цилиндри, пребиваващи в бъбречните тубули, събират липиди и се превръщат в гранули, след което върху тях се отлагат все повече и повече разрушени епителни клетки.

Наличието на такъв утайка в урината на пациента показва сериозни заболявания, като:

Особено опасно е наличието на восъчни частици в урината на деца и бременни жени, което изисква незабавна идентификация на източника на патологичния процес за по-нататъшно лечение.

Гранулирани цилиндри

Частици от този тип, открити в утайката от урина, се отличават с ясни контури и непрозрачност. Гранулираните цилиндри се образуват от жълта маса, състояща се от увредени епителни клетки на бъбреците.

Те имат неравна повърхност, зърнистостта се дължи на частиците мазнина, които пречупват светлината, която е утаила тези частици.

Наличието на такива протеини в урината се открива чрез анализ, използвайки осмозна киселина. Наличието на гранулирани (гранулирани) цилиндри в урината сигнализира за патологични явления в бъбреците.

Те се образуват в тубулите на бъбреците в резултат на гломерулонефрит (всяка форма). Причината за появата им може да бъде амилоидоза, пиелонефрит и вирусни заболявания, които са съпроводени с увреждане на бъбреците.

Наличието на гранулирани протеини в седиментния флуид също показва проблеми като диабетна нефропатия, те се срещат и по време на треска и отравяне с олово.

Цилиндри за еритроцити

Еритроцитните цилиндри се появяват поради сериозни заболявания. Създаден от протеини и червени кръвни клетки, последните попадат в бъбречните тубули поради нарушаване на стените на кръвоносните съдове на бъбречните гломерули. Това са много крехки съединения, така че в резултат на общ анализ понякога те не могат да бъдат открити.

Тези частици имат жълто-кафяв оттенък, които се различават по гладки контури. Появата на този тип цилиндър е свързана с такива бъбречни заболявания като гломерулонефрит, бъбречни тумори с различно естество, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена и др.

Епителни цилиндри

Наличието на епителни цилиндри в урината показва тежко бъбречно увреждане, което е съпроводено с дегенерация на гломерулите. Те се образуват от протеини и епителни клетки, които се появяват в тубулите в резултат на смъртта на епителния слой.

Такива частици се образуват поради:

  • нефроза;
  • остър нефрит;
  • остра тубуларна некроза;
  • амилоидоза.

След трансплантация на бъбреците, появата на епителни цилиндри сигнализира отхвърлянето на присадката. Този вид утайка се открива и при отравяне с препарати на ацетилсалицилова киселина, както и при тежки метали (живак).

Цилиндри от левкоцити

Този вид утайка се образува от протеини и левкоцити, среща се рядко, най-често появата им се дължи на пиелонефрит. Откриването на левкоцитни цилиндри показва развитието на възпалителни или инфекциозни заболявания в бъбреците.

Те се срещат и при алергичен нефрит, както и при остър пост-стрептококов гломерулонефрит. Частиците от този тип седименти са подобни на епителните клетки, за да не се объркат, анализът на урината се извършва чрез оцветяване.

Пигментни цилиндри

По структура тези елементи са подобни на гранулираните цилиндри, те се отличават с жълто-кафяв или кафяв оттенък, поради наличието на кръв в състава им.

Причината за появата на тези микрочастици може да бъде хемоглобинурия, която се развива в резултат на преливане в пациент на неподходяща кръвна плазма. Образуването на този вид утайка понякога се свързва със заболявания, съпътствани от интоксикация на тялото.

Цилиндри в урината при деца

Разпределението на цилиндрите в урината на детето е сериозен сигнал за развитието на различни заболявания на бъбреците. Повишените нива на хиалинни микрочастици могат да означават заболявания, които не са свързани с бъбреците. Те включват морбили, паротит, магарешка кашлица, полиомиелит, варицела и рубеола.

Високата температура може да бъде провокиращ фактор за появата на цилиндри от хиалинов тип в урината на детето. При субфебрилна температура (37-38), екскрецията на протеина се повишава, а при фебрилни повишения (38.5-39) и при условия на недостатъчен прием на течност, това ще доведе до дехидратация на организма.

Наличието на гранулирани микрочастици в урината на детето е симптом на заболяване като гломерулонефрит в латентна форма. В същото време, засегнати са гломерулите на бъбреците, които са отговорни за образуването на първична урина, филтрацията на кръвта и за обратната осмоза.

Симптом, който застрашава здравето на децата, е появата в урината на цилиндричен утайка от восъчен тип.

Той показва разрушаването на епителния слой на тубулите и е придружен от симптоми на нефротичен синдром. Идентифицирането на тези частици изисква спешно изследване на детето, за да се определи причината и лечението на бъбреците.

Появата в урината на малки деца от пигментни цилиндри понякога е симптом на много рядко заболяване - пароксизмална хемоглобинурия нощна Markiafav-Mikeli, в която еритроцитът е унищожен.

заключение

Като цяло, идентификацията на цилиндрите в урината, независимо от техния тип, показва наличието на патологичен процес, тъй като те изобщо не трябва да бъдат.

Наличието на епителни, левкоцитни, гранулирани, восъчни, еритроцитни и други типове цилиндрични микрочастици е важен показател за лекаря, тъй като повечето от тях показват бъбречно заболяване.

Особено опасно е наличието на тези частици в урината на бременни жени, малки деца и възрастни хора.

Следователно, след откриването на седиментни частици от всякакъв вид в урината, е необходимо да се извърши пълен преглед и диагностика на заболяването, за да се установи основната причина, стадия на развитие на болестта и да се разработи план за лечение.

Cilindruria (повишени патологични цилиндри в урината), нормално

В нормалното състояние на човешкото тяло, урината не трябва да съдържа утайки или други примеси. Патологичните процеси водят до това, че филтрационните функции на бъбреците са нарушени. В резултат на това някои състави се появяват в състава на урината.

Най-важните натрупвания от вещества са цилиндрите в урината. Такива формации са характерни за патологиите на отделителната система. Тяхната структура и форма ви позволяват да диагностицирате определен вид заболяване.

Какво означава цилиндри

Урината съдържа голям брой различни вещества. Според тяхното съдържание се оценява здравето на човешкото тяло. Когато в организма настъпят патологични процеси, се променя концентрацията на веществата.

Един от важните параметри при изследването на урината е съдържанието на цилиндрите. Какво е това? Под цилиндрите се разбира натрупването на вещества, които се отлагат след уриниране. Връзката и основното условие за образуването на цилиндри е протеин в урината. Те служат като лепило за образуването на клъстери.

Второто важно условие за образуването на клъстери е повишената киселинност. Киселинната среда е благоприятна не само за тяхното образуване, но и за дългосрочно съхранение. Алкалите напротив водят до бързото разтваряне на клъстерите.

Въз основа на вида вещества, които съставляват цилиндрите, съществуват различни видове:

  • кристално небе;
  • гранули;
  • восъчна;
  • левкоцити или еритроцити;
  • пигментоза;
  • цилиндричната.

При здрави хора цилиндричните купове не трябва да се откриват изобщо в състава на урината или се допуска съдържанието на хиалинова форма в минималния обем, не повече от 1-2 парчета в зрителното поле. С увеличаване на тяхната концентрация се наблюдава състояние на цилиндрурия. Това състояние означава бъбречна дисфункция, защото образуването им се извършва в бъбречните тубули. Чрез външната форма и количеството на тези вещества може да се определи естеството на болестта.

Откриването на натрупвания в състава на урината на детето трябва да предупреди родителите. Какво да правите, когато се открият при дете? Процесът на образуване на цилиндри в урината има патологични причини. В тази ситуация трябва да се свържете с вашия педиатър и да откриете причината за развитието на патологията.

Подготовка на децата за изследване на урината

Най-простият и най-често срещаният начин за идентифициране на цилиндрите е общата изследване на урината. Важна роля при провеждането на анализите и получаването на точни данни играе правилната подготовка и събиране на проби от урина. Много често родителите пренебрегват тези правила, което води до изкривяване на резултатите.

grudnichki

Малките деца все още не знаят как да контролират процеса на уриниране, поради което не е лесно за родителите да вземат проба от тях. За такива цели е най-добре да използвате специални писоари. Те се продават във всяка аптека и са много удобни.

Преди да прикрепите писоара към бебето, трябва да измиете гениталиите. След това отстранете защитния филм и залепете писоара за бебето. Що се отнася до пълненето. Урината може да се дарява директно в писоара или да се излива в стерилен контейнер.

Можете да използвате стария начин - задръжте бебето над чист контейнер. Трябва да си припомним, че бебето често започва да гали едновременно с уринирането. Необходимо е да се затвори ануса с памучен тампон или тъкан.

Забранено е да се стиска урина от памперси или пелени. В такава проба ще има много допълнителни примеси и мъх от тъканта. През този период няма диетични ограничения.

Деца до 1 година

Децата са малко по-възрастни и вече започват да ядат допълнителни храни. Следователно, трябва да изключите оцветителните продукти от диетата преди да преминете анализа. Не се изисква друго обучение.

Процесът на събиране на пробата от урина също трябва да започне с хигиената на гениталиите. При момичетата измиването се извършва отпред назад, като задължително се избърсва с памучен тампон между срамните устни. При момчетата е важно да се измие главата, като се избута препуциума.

На тази възраст можете да използвате и писоар, или да държите детето върху чист контейнер и да изсипвате получената проба в стерилен контейнер. Почти всички деца вече знаят как да седят след шест месеца. Много родители използват саксии за събиране на урина. Това е забранено. Без значение колко е чист саксията, бактериите винаги остават в нея. Този метод на събиране води до неправилни резултати от изследванията.

Децата в предучилищна възраст

Дете от предучилищна възраст има отличен контрол върху процеса на уриниране. Родителите на практика нямат трудности с събирането на урина през този период.

Подготовката на децата е както следва:

  • изключване на оцветяващи храни, мазни и пикантни храни в деня преди събирането на анализа;
  • избягвайте физическо натоварване;
  • Не приемайте наркотици.

Извадката се състои от следните стъпки:

  • анализът изисква сутрешна порция урина;
  • провежда хигиенни процедури;
  • първата част се изцежда в тоалетната, след това средната се събира в контейнер, а останалата част отново се изцежда в тоалетната. Ако детето не е в състояние да спре в процеса на уриниране, е позволено да вземе проба, взета от общата урина;
  • Вземете пробата от урината в проучването не по-късно от 1,5 часа след събирането.

Спазване на всички правила за приготвяне и събиране на урина, за да се избегне проникването на бактерии и други частици в пробата. В случай на нарушение на събирането е по-добре да повторите отново цялата процедура.

Дешифриране на детските патологии по видове цилиндри

Скоростта на цилиндъра в състава на урината при дете е подобна на тази при възрастни. В урината не трябва да се откриват никакви видове клъстери. Тяхното присъствие означава развитието на определени болести.

При изучаване на състава и свойствата на урината лабораторният техник определя не само техния обем, но и структурата. Цилиндрите могат да се състоят от различни вещества и клетки. Определен вид вещество има различни причини за формиране и характеризира определени видове заболявания.

кристално небе

Този вид цилиндър е образуване на протеини. Поради преминаването на кръвта през бъбреците, протеинът от плазмата не се абсорбира поради неуспехи в филтрационния капацитет на бъбреците и навлиза в урината. Такива клъстери преминават през тубулите с цилиндрична форма. Колкото по-висока е концентрацията на протеин, толкова по-голям е броят на образуваните клъстери.

Хиалиновите цилиндри нямат цвят и могат да бъдат почти прозрачни. Това е единственият тип клъстери, чието наличие е разрешено в един здрав човек в едно количество.

Най-често идентифицирането на такива клъстери показва развитието на протеинурия при болести като пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и др. В допълнение, хиалинните образувания могат да бъдат увеличени в урината чрез консумация на голямо количество протеини, с висока степен на физическа активност, по време на отравяне или при повишена телесна температура и дехидратация.

При едно дете, наличието на повишена стойност на хиалинови цилиндри може да бъде симптом на заболявания, които не са свързани с пикочната система:

зърнест

Основата на гранулирания тип цилиндри е все още същият протеин от бъбречните тубули, но мъртвите тубуларни епителни клетки допълнително се придържат към него. Поради това те придобиват гранулирана или гранулирана форма.

Тези образувания се появяват при сериозни патологии на отделителната система, които са свързани с увреждане на гломерулните тъкани на бъбреците. При деца това най-често означава скрита форма на гломерулонефрит или диабетен нефрит.

восъчен

Восъчните образувания се образуват чрез комбиниране на хиалинни и гранулирани агрегации. Поради стагнация на урината в тубулите, цилиндрите се залепват плътно и се превръщат в хомогенна маса, наподобяваща восък. Такива клъстери имат по-големи размери без ясна форма и жълтеникав цвят.

Какво означава това, когато се откриват восъчни цилиндри в урината? Наличието на такива образувания в урината показва тежко бъбречно заболяване. Тези патологии включват злокачествен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и др. Това състояние е много опасно за детето и изисква незабавна медицинска помощ за идентифициране на причината.

в безсъзнание

Натрупванията от тип кома също се наричат ​​цилиндри на Külz. Основната причина за появата им е диабетичната кома. Най-често формата на такива образувания е къса и широка, тесни и дълги образувания са изключително редки. Частично тези цилиндри имат хиалинова форма, а частично могат да бъдат покрити с матов или лъскав вид.

Такива образувания са характерни само за обостряне на диабета и не се отнасят за други заболявания.

цилиндричната

Тези клъстери са съставени от слуз. Те са много сходни с хиалиновите цилиндри, но имат по-дълга форма и разклонения. Може да бъде частично покрита с урат.

В едно количество цилиндроидите могат да бъдат намерени в здрав човек. При тяхната висока концентрация се диагностицират възпалителни процеси.

еритроцитите

Формата на еритроцитния цилиндър се формира от групи от червени тела. Червените кръвни клетки могат самостоятелно да образуват съсиреци или да се придържат към хиалинни или гранулирани цилиндри.

Този тип клъстери е много крехък и практически не се открива при изследване на урината. Основната причина за образуването им е хематурия или увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Тази патология се развива при различни тумори на бъбреците, рак, обостряне на гломерулонефрит, бъбречен инфаркт или органна тромбоза.

левкоцит

Разнообразието от левкоцитни цилиндри се среща с натрупвания на протеини и левкоцити. Характеризира се с тежко възпаление на пикочните органи с повишаване на концентрацията на левкоцити в урината.

Такива клъстери са доста редки при децата. Те се появяват при тежки форми на пиелонефрит.

епителна

С натрупването на протеини и мъртви епителни клетки се формират епителни агрегати. Такива формации говорят за тежки патологии на бъбреците и отмиване на гломерулната тъкан. Факторите, които причиняват такива дегенеративни промени, могат да бъдат:

  • отхвърляне на органите след трансплантация на донорен бъбрек;
  • тежка интоксикация на организма с тежки метали;
  • лекарство за предозиране.

хемоглобин

Хемоглобиновият тип цилиндри се нарича още пигмент. Тези цилиндри имат жълт, кафяв или кафяв оттенък. Те се образуват от свободни хемоглобинови клетки. Хемоглобинурия или повишена концентрация на хемоглобина може да се появи след несъвместима трансфузионна процедура на кръвни групи или ако тялото е отровено от токсични вещества.

При децата такива цилиндри могат да се образуват поради много рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafavi-Mikeli.

Съвети за педиатричен лекар

Откриването на цилиндри в урината на бебето е опасен знак. Родителите трябва незабавно да се свържат с педиатър. Лекарят ще прецени състоянието на детето и ще даде препоръки:

  • може би лош резултат от анализа е резултат от неправилно събиране на проба от урина. В този случай трябва да преизберете анализа в съответствие с всички правила;
  • при повторно откриване на натрупвания на частици е необходимо да се извърши допълнителна инструментална диагностика, която да помогне за установяване на точната причина;
  • изявление на диагнозата ще позволи да се вземе правилното лечение;
  • забранено е самолечението;
  • необходимо е да се следват всички препоръки на лекаря за дозата на лекарствата и хода на лечението.

заключение

Цилиндрите в урината са патологични състояния. При здраво дете се допускат само единични клъстери от хиалинен тип. Високата концентрация на други видове образувания показва сериозно бъбречно заболяване.

Ефектът на реакциите на урината върху външния вид на цилиндрите

Цилиндрите в урината са специфичен утайка, която се образува от протеини, левкоцити, епителни клетки, мастни клетки или червени кръвни клетки. Всички тези елементи в крайна сметка се натрупват и се слепват помежду си, образувайки така наречените цилиндри. Те се появяват в урината само с повишен протеин, защото той е свързващ компонент. Киселинна реакция на урината допринася за дългосрочното запазване на цилиндрите в нея и алкални, напротив, тяхното отсъствие или бързо разтваряне. Високият брой на цилиндрите се нарича цилиндрурия. В зависимост от вида на тези компоненти, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища могат да се определят с максимална точност.

Видове цилиндри

Утайката в урината се класифицира в зависимост от външния му вид и състава:

  1. Хиалиновите цилиндри в урината са компоненти, съставени от протеин. При изследване на урината на пациента, те се откриват при висока концентрация на протеин, което показва бъбречни заболявания (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и др.). Често при човек, който не страда от бъбречно заболяване, се открива нисък индикатор за хиалинови компоненти. Те могат да се увеличат след изчерпване на физическия труд, тъй като метаболизмът се увеличава и бъбреците започват да работят по-бързо. Патологичен процес, настъпващ в тазовите органи, може да се предположи, ако човек с урината значително увеличи процента на цилиндрите за 1 месец.
  2. Зърнести съединения на протеин и епителни клетки, прикрепени към тяхната повърхност. В резултат на тези процеси тези компоненти стават зърнести. В урината те могат да бъдат открити при хора с бъбречна амилоидоза и тежки вирусни заболявания, придружени от висока телесна температура.
  3. Восъчни - образувани от хиалинни и гранулирани компоненти. Восъчен цилиндър се открива в случай на сериозно увреждане на бъбречната тъкан, която вече е започнала да умира или да се дегенерира. В урината те се срещат по-често с остър пиелонефрит, който се съпровожда от повишаване на телесната температура до 39,5 градуса.
  4. Левкоцитите и еритроцитите - се образуват в резултат на наслояване на протеиновите компоненти на левкоцитите и червените кръвни клетки. Еритроцитите се появяват при тежка хематурия, а левкоцитите могат да показват пиелонефрит (необходими са допълнителни изследвания за изясняване на болестта).
  5. Пигмент - характеризира се с появата на хемоглобин (хемолитична анемия). Този синдром, от своя страна, е симптом на някои кръвни заболявания, а също така се проявява с големи изгаряния и след кръвопреливане на несъвместима група. Наличието на хемоглобин в урината може да е индикация за остра вирусна инфекция, грип, белодробни заболявания с разрушаване на тъканите и тежка интоксикация на тялото.
  6. Цилиндроиди - компоненти, образувани от слуз. При здрав човек те могат да се открият в малки количества, а превишаването на техните норми показва възпалителни процеси на лигавицата на пикочните органи. Цилиндроидите също се откриват при изчезването на нефритния процес.

Заболявания, при които се откриват повишени цилиндри

Уринарни цилиндри - Какво означава това?

  1. Различни патологии на бъбреците (уролитиаза, туберкулоза, пиелонефрит и др.).
  2. Увреждане на бъбреците (нараняване).
  3. Бъбречни тумори (доброкачествени и злокачествени).
  4. Интензивно физическо натоварване.
  5. Интоксикация на тялото (отравяне с химикали, промишлени отрови).
  6. Хипертония.
  7. Дългосрочна употреба на някои лекарства (по-специално диуретици).
  8. Вирусни инфекции.
  9. Тромбоза на вените в бъбреците.
  10. Трансплантирано отхвърляне на бъбреците.
  11. Отмиване на тубулите на бъбреците.

Ако подозирате някое от горепосочените заболявания, урологът предписва урина на цилиндрите, за да определят техния вид и количество.

Цилиндри в урината при деца

Децата са по-уязвими към инфекциозни заболявания, отколкото възрастните, така че при идентифициране на цилиндри в урината на детето, този фактор не трябва да се оставя без медицинска помощ. Най-често децата развиват хиалинови цилиндри - това може да означава:

  1. Грипът е опасно вирусно заболяване, причинено от вируси. По-опасни са неговите усложнения, които водят до увреждане на бъбреците.
  2. Parainfluenza - симптомите на болестта са подобни на грипа, но се причинява от друга група вируси.
  3. Рубелата е „детска” инфекциозна болест, но възрастните често са болни.
  4. Варицела ("варицела") е инфекциозно заболяване, което засяга и децата, и възрастните. При деца тя се проявява в по-лека форма, отколкото при възрастни. Имунитетът от болестта се запазва завинаги.
  5. Полиомиелитът е увреждане на гръбначния нерв.
  6. Скарлатина е „детска” бактериална инфекция.
  7. Коклюш.
  8. Паротит.
  9. Менингококови инфекции.

Появата на цилиндри в урината на всеки вид винаги е тревожен сигнал, което означава, че бъбречните нефрони са престанали да функционират напълно.

Какво прави цилиндрите на урината?

Цилиндрите са микроскопични отливки на бъбречните тубули. Когато тези клетки са открити в анализите, се прави диагноза цилиндрурия. Образуването на тези вещества възниква при недостатъчна филтрация от страна на бъбреците на течността и кръвта, постъпваща в нея, причинена от патология или специфично заболяване. Цилиндрите имат специален размер и специфична форма и могат да бъдат индиректен знак за патологични заболявания на пикочните пътища или бъбреците.

Стойност на цилиндъра на урината

Нормалните уринни тестове имат слаба киселинна реакция с рН от 5,5 до 7,0. Образуването на цилиндри може да бъде и в кисела урина, докато процесът е съпроводен с освобождаване на протеин, докато клиничните проучвания диагностицират протеинурия.

При алкални реакции, бутилките се разтварят бързо или не се образуват, което усложнява процедурата за изследване на течността. Наличието на алкална реакция само по себе си е патология и показва появата на проблеми в бъбречната система.

Образуването на цилиндри в бъбречните тубули в областта на устата е свързано предимно с нарушена бъбречна активност. Обикновено се счита за приемливо да има един или два цилиндрични тела с хиалинов тип. Други видове цилиндри в зрителното поле на микроскопа за изследването се считат за патология.

Техника за откриване

Cylindruria се открива чрез общ тест на урината, проведен като стандартна процедура за общо изследване на състоянието на пациента, както и за цялостно изследване със съмнение за специфично заболяване.

За да се идентифицират конкретни вещества в анализите, са предписани следните видове изследвания:

  • събиране на диуреза за изминалия ден;
  • анализ на урината по метода на Нечипоренко, които са по-точни и пълни от общия анализ на урината;
  • Тест на Реберга-Тареев за определяне на скоростта на филтрация на бъбреците;
  • анализ на урина по метода на Зимницки;
  • изследване на урината за съдържание на протеин.

Методът на Нечипоренко, като правило, се използва в болниците, защото дава най-информативни резултати. В амбулаторните клиники това е метод на допълнително изследване, когато общият анализ не дава пълна картина или има съмнителни резултати. При всички тези анализи, експертите идентифицират броя на бутилките за 1 милилитър урина, като вземат предвид утайката.

Ежедневната диуреза е необходима за количественото изследване на излъчваната течност, което показва качеството на бъбречната система. Измерва се броя на цилиндрите в урината, екскретирани на ден, техните параметри и качествен състав, което допринася за качествената диагностика на заболяванията. Тестът на Зимницки се прави за откриване на бъбречна недостатъчност, но не и за определяне съдържанието на цилиндрите в урината.

В клинично проучване се взема предвид плътността на урината и неговото специфично тегло, което дава възможност за предварително диагностициране на следните заболявания:

  • специфична гравитация по-голяма от 1025 показва остър стадий на пиелонефрит, тежка дехидратация на тялото, както и диатеза на пикочната киселина в детското тяло;
  • специфичното тегло от 1002 до 1008 показва ремисия на пиелонефритовото поле в хроничния стадий, както и бъбречна недостатъчност.

Тестът на Реберга-Тареев разкрива способността на бъбреците да отделят, което е необходимо, за да се определи етиологията на заболяването, което засяга самата тъкан на органа. Тестът за протеини в урината показва протеинурия, а освен това се предписва ултразвук за пикочния мехур и бъбреците.

Видове цилиндри и причините за тяхното образуване

Цилиндрите в урината се образуват от червени кръвни клетки, десквамирани клетки от епитела на бъбречните тубули, както и протеин. Ако пациентът е бил на протеинова диета от дълго време и е участвал в значителни физически натоварвания, в урината се открива увеличено количество протеин или хиалинови цилиндри.

кристално небе

Този вид се формира от протеин, който възниква от действието на епителни клетки в тубулите на бъбреците. Клетките са прозрачни, безцветни и кръгли, често идентифицирани при тестове на пациенти.

При мъжете хиалиновите клетки се появяват поради преобладаването на месната дажба, което значително повишава нивото на киселинност в урината и води до физиологична протеинурия. Същото явление е възможно след интензивно физическо натоварване.

При бременни жени съдържанието на хиалинови цилиндри показва гломерулонефрит или латентен пиелонефрит. Това може също да означава нарушение на филтриращата способност на бъбреците, което е типично за бременността през последния триместър.

При деца хиалиновите клетки показват някои заболявания, които не засягат пряко бъбреците, но се откриват при тестове. Те включват рубеола, магарешка кашлица, варицела, полиомиелит, паротит или морбили. Ако температурата се повиши до 38 градуса, което се нарича субфебрилна маркировка, процентът на екскреция на протеин е значително увеличен.

При фебрилни температури от 38,5 до 39 градуса и малко количество пиене се получава дехидратация на детето. По този начин, значително висока температура образува хиалинови цилиндри при анализите на урината при деца.

зърнест

Гранулираните клетки са много сходни с хиалиновите клетки, особено като се има предвид, че те се основават на същия протеин от бъбречни тубуларни епителни клетки. Епителните клетки могат да се прилепят към повърхността на хиалинните тела, които са се разпаднали и образуват гранулирана структура. Този тип цилиндър се определя от много сериозни патологии на бъбречните тубули, които променят структурата си.

Откритите вещества от този тип в урината на бременни жени и деца показват гломерулонефрит, който засяга гломерулите. Те са отговорни за образуването на урина и филтрацията на кръвта. При възрастни, наличието на гранулирани клетки в урината в седимента говори за заболявания на гломерулонефрит, но по-нататъшни изследвания могат да определят други заболявания: наличието на допълнителни завои на проксималните и дисталните тубули, нефролитиаза, загуба на голям обем течност, полиурия и увреждане на каналикулния апарат.

восъчен

Образуването на клетки от този тип идва от протеин, който е денатуриран в лумена на бъбречните тубули. Що се отнася до хиалин, тези цилиндри са по-къси, непрозрачни и имат жълт оттенък. Восъчните клетки се появяват поради стагнацията на урината в организма или в нарушение на потока на урината.

При тези условия образуваните хиалинови цилиндри се трансформират в гранули, но, като дълго време са в лумена на тубулите, на повърхността им се събират голям брой разрушени епителни клетки и се превръщат във восъчни. Ако пациентът има излишък от всички групи цилиндри в урината, това показва патология на тубулите в бъбреците.

Често това явление се проявява с нефротичен синдром, основният симптом на който е хипопротеинемия, хиперлипидемия, тежко подуване на крайниците и лицето, както и достатъчно изразена протеинурия. Това състояние е много опасно за деца и бременни жени, тъй като най-задълбочено изследване на целия организъм е необходимо за идентифициране на първичната патология.

патологичен

Като цяло, всички цилиндри, които се намират в клиничното изследване на урината на пациента, могат да се нарекат патологични, тъй като обикновено те изобщо не трябва да съществуват. За всички пациенти, особено за малки деца, възрастни и бременни жени, наличието на левкоцитни, епителни или еритроцитни клетки в урината е лош симптом, който изисква цялостен преглед на тялото.

еритроцитите

По време на образуването на хиалинни тела се натрупват червени кръвни клетки и червени кръвни клетки. Такива клетки в урината се откриват по-често заедно с хематурия, когато има кръвно натоварване. Това директно показва проблеми с бъбреците на пациента.

Когато се открият еритроцитни клетки, специалистите диагностицират гломерулонефрит в острия стадий, кръвоизливи, бъбречна венозна тромбоза или тумори в бъбречната област.

левкоцит

Появата на клетки от този тип се причинява от възпаление и пиурия, при които се открива значително количество левкоцити в урината. По правило тези малки организми са характерни за анализи на пациенти с обостряния на хроничен пиелонефрит с освобождаване на гнойни образувания. Този тип цилиндър е изключително рядък в изследванията на урината при деца.

епителна

Епителните цилиндри в урината са много редки, тяхната поява е свързана с промени в бъбречните гломерули и тубули, което е свързано с бъбречна трансплантация и отхвърлянето му, интоксикация на тялото с тежки метали, олово, както и в случай на предозиране на лекарствени средства, например салицилати.

пигмент

Пигментните цилиндри в урината са дребнозърнести структури от жълто-кафяви, жълти или кафяви цветове. Те се състоят основно от хемоглобин, който е в седимента с патологии в организма.

Най-често това се случва при интензивна травма на пациента, интоксикация с токсини, кръвопреливания, които са несъвместими с Rh фактор или група. Възможно е и образуването на тези тела при миоглобинурия, когато урината е оцветена в кафяво поради специалния пигмент миоглобин, който се появява по време на разграждането на протеина в мускулите.

При бременни жени, образуването на пигментни клетъчни типове може да се дължи на развитието на анемия и недохранване. При деца пигментните вещества в урината са свързани с редки заболявания на хемоглобинурия Markiafavi-Mikeli.

заключение

Cilindruria при анализи на пациенти показва развитието на патологията на бъбречния паренхим. Смята се, че идентифицирането на видовете цилиндри в анализа не е от значение, тъй като самият факт на тяхното откриване изисква допълнителна диагностика. Лекарите, назначени от този ЯМР или КТ, ултразвуково изследване на пикочно-половата система и бъбреците, рентгенография с контрастен агент.

Патологични цилиндри в урината

Анализът на урината осигурява достатъчно информация за опитен лекар, което ви позволява да идентифицирате различни бъбречни заболявания, които са трудни за откриване. Поради латентните възпалителни процеси, които се случват в бъбречните тубули, натрупаният протеин, мастните частици, епителните клетки, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки образуват плесени, които се откриват като анормални цилиндри в урината. Основната причина за образуването, както и компонентът на тези отливки, е протеин, тъй като действа като лепило.

Какви са цилиндрите в урината?

В зависимост от това кои патологични процеси се случват в пикочната система на човек, в урината се появяват различни патологични цилиндри. Поради това лабораторният техник посочва кои цилиндри в общия анализ на откритата урина, а именно:

  • хиалин или гранули;
  • левкоцити или еритроцити;
  • пигмент;
  • епителен или восъчен.

Като се има предвид формата на идентифицирания патологичен цилиндър, външните симптоми на болестта, урологът определя степента на лезията, в тялото се извършва хроничен или остър процес.

Нормата на цилиндрите в урината включва идентифициране само на 1-2 хиалинови цилиндъра.

Какво представляват цилиндрите в урината?

В зависимост от вида на цилиндъра, който се открива при анализа на урината, лекарят може да определи наличието на редица заболявания, а именно:

  1. Хиалинови цилиндри, които се състоят само от протеини, се откриват при пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициален нефрит. Тъй като незначителна протеинурия е възможна дори при здрав човек (по време на физическо натоварване, стрес, при бременни жени), установената норма на цилиндрите в урината предполага наличието само на този тип.
  2. Гранулирани цилиндри - причината за появата на цилиндри в урината на този вид се дължи на наличието на остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетна нефропатия, амилоидоза на бъбреците, редица вирусни заболявания с треска.
  3. Waxy - доказателство за тежко бъбречно заболяване (злокачествен гломерулонефрит).
  4. Еритроцитни цилиндри - ще позволят на специалист да идентифицира промени в клетките на бъбреците (бъбречен инфаркт), тумори на бъбреците, тромбоза на бъбречната вена. Наличието на този тип цилиндър често ви позволява да установите причината за кръвта в урината.
  5. Цилиндри от левкоцити - открити при пиелонефрит.
  6. Епителен - ще помогне за определяне на отхвърляне на трансплантация на бъбреците, остър нефрит или нефроза.
  7. Пигментни цилиндри - с хемоглобинурия и миоглобинурия.

След проучване на резултатите от тестовете, специалистът започва лечението с цилиндри в урината, което предполага използването на терапия, насочена към елиминиране на инфекцията, която в по-голямата си част причинява възпаление на бъбреците.

Ако подозирате злокачествено новообразувание - провеждат се допълнителни изследвания.

Защо цилиндрите за урина са повишени, какво означава това?

Появата на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те представляват вид утайка в течността при уриниране с цилиндрична форма.

Различни видове цилиндри дават възможност за разпознаване на заболявания на долната зона на урогениталния тракт (уретрит и др.), Както и развитие на увреждане на бъбречната функция.

Откритите цилиндри при доставяне на анализ на урината, които включват червени кръвни клетки, показват засилен дифузен гломерулонефрит. Ако бактериалните цилиндри бяха открити в урината, това показва наличието на бактериален пиелонефрит. В допълнение, цилиндрите носят само онези вредни микроорганизми, които провокират появата на болестта.

Уринарни цилиндри - Какво означава това?

В зависимост от това кои патологични процеси се случват в пикочната система на човек, в урината се появяват различни патологични цилиндри. Поради това лабораторният техник посочва кои цилиндри в общия анализ на откритата урина, а именно:

  1. Хиалиновите цилиндри - могат да се открояват на фона на пълното човешко здраве, микроскопията на уринарния седимент обикновено не трябва да надвишава 1-2 цилиндъра на зрително поле.
  2. Гранулирани цилиндри - са протеинови отливки от тубули с примес на бъбречни епителни клетки.
  3. Восъчни цилиндри - са образуването на хомогенна полупрозрачна маса.
  4. Цилиндрите на еритроцитите показват бъбречния произход на хематурия (с остър гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит, рак на бъбреците, хроничен кръвоизлив и др.).
  5. Епителни цилиндри при липса на патология на бъбреците в урината не са открити. Появата на епителни цилиндри показва тежки дегенеративни промени в тубуларния апарат на бъбреците. Появяват се с нефроза и тежки поражения (сублимат и др.).
  6. Psevdotsilindry, образувани от слуз, са подобни на хиалинови цилиндри. Може да се образува от седимента на солите на пикочната киселина: те са червени на цвят, наподобяващи цилиндри от пигментна кръв.

Какво означава това? Появата на цилиндри от всякакъв вид в урината е алармен сигнал, показващ, че функционалните звена на бъбреците - нефроните - са подложени на атака.

Хиалинови цилиндри в урината

Образува се от денатуриран протеин в бъбречните тубули под влиянието на кисела урина. Изключително леки, бледи, прозрачни образувания, с ярка светлина, която едва се забелязва, за да се диагностицира по-добре седимента, може да отблъсне метиленово синьо, тинктура от йон, виолетка, еозин, йод. На тяхната повърхност може да има лека грануларност, дължаща се на отлагането на аморфни соли или клетъчни остатъци, които могат да възпрепятстват тяхното диференциране от гранулирани цилиндри.

Обикновено броят на хиалиновите цилиндри не надвишава 1-2 в препарата, те се появяват по време на физическо натоварване, треска, постоянно присъствие на протеин в урината, нефротичен синдром, морбили, рубеола, варицела, грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, полиомиелит, паротит, HIV СПИН и други инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция, туберкулоза), придружени от треска.

Цилиндри с гранулирана урина

Това е впечатление за бъбречни тубули, състоящи се от протеин, коагулиран в кисела урина, с дистрофично променени клетки от епител на тубулите, прилепнали към него. В резултат на това C. стават зърнести и техният цвят е по-тъмен в сравнение с хиалиновата C.

Гранулираните цилиндри в урината се появяват на фона на заболявания, свързани с бъбречни тубулни увреждания и протеинурия (протеин в урината): хроничен гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, диабетична нефропатия, пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска.

Восъчни цилиндри в урината

Восъчните цилиндри са съставени от хомогенен материал без структура, подобен на жълтеникав восък; образувани в дисталните тубули, дължащи се на дегенерация и атрофия (некробиоза) на тубуларния епител на тези зони, което обикновено се наблюдава при тежко остро бъбречно увреждане (например при субакутен злокачествен гломерулонефрит) или в късния стадий на бъбречно заболяване и хронична бъбречна недостатъчност. Следователно, тяхното откриване в урината се разглежда като прогностичен неблагоприятен симптом.

Цилиндри от левкоцити

Особено характерно за пиелонефрит, в по-малка степен за лупус нефрит и някои други заболявания.

Епителни цилиндри

Те са с бъбречен произход и се появяват при некроза на бъбречните тубули, отравяне с тежки метали. Появата на тези цилиндри е индикатор за отхвърляне на алографта (няколко дни след операцията).

Цилиндри за еритроцити

Присъства в урината с остър прогресиращ гломерулонефрит и някои други бъбречни заболявания (бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена), както и при полиартрит, тежка хипертония.

цилиндричната

Образуването на цилиндрична форма, състоящо се от слуз. Понякога в урината на здравия човек могат да се появят единични цилиндроиди. Значителен брой от тях могат да бъдат открити при възпалителни процеси в пикочните пътища.

Какво казват цилиндрите в урината?

Цилиндрите в урината са много малки впечатления от кухината на бъбречните тубули. Наличието на такива показва някои здравословни проблеми. Cilindruria възниква поради недостатъчна филтрация на бъбреците. Като правило, тя е свързана с всяка патология.

Те се откриват по време на общия анализ на урината (съкратено OAM). Този анализ се препоръчва да се вземат абсолютно всички хора, които са кандидатствали за медицинска институция. OAM и пълната кръвна картина (съкратено UAC) помага да се идентифицират много проблеми със здравето на пациента. Също така, OAM и UAC е стандартна процедура за цялостен преглед.

Цилиндри в урината на дете

Урината обикновено е слабо кисела. Стойността на рН не трябва да надвишава седем, а минималната - пет и половина. Цилиндрите се образуват в урината, която е кисела. В допълнение, OAM може да покаже увеличено количество протеин.

Процесът на образуване на тези микроскопични тела показва наличието на проблеми с бъбреците. Обикновено цилиндрите могат да се съдържат в урината, но не повече от две в очите.

Видове и причини

Цилиндрите в урината могат да се образуват по няколко начина:

Много е важно да се отбележи, че силното физическо натоварване или протеиновата диета е причината за откриването на единични хиалинови цилиндри в урината.

Общо има три групи цилиндри:

В същото време зърнестите се разделят на няколко вида:

  • еритроцитите;
  • левкоцити;
  • epiteliallnye.

кристално небе

Хиалиновите цилиндри в урината са най-често срещаният тип. Външно те са прозрачни и хомогенни. Краищата на цилиндрите са заоблени. Много е важно да се знае, че единични (до две) хиалинови цилиндри, открити в резултат на тестове за урина, са нормални за здравия организъм. Както споменахме по-рано, причината за това са физическо натоварване и протеинова диета. Ако има повече от тях в урината, причините могат да бъдат:

  • нефрит;
  • бъбречна туберкулоза;
  • дехидратация;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • чернодробно заболяване и т.н.

Гранулираните цилиндри в урината могат да бъдат два вида:

Те се появяват в резултат на увреждане на бъбречните тубули. В същото време клетъчните елементи се разпадат. Ако този тип цилиндър се открие в урината, това показва сериозни проблеми с бъбреците:

  • гломерулонефрит;
  • склеротични промени;
  • нефролитиаза;
  • развитие на злокачествени новообразувания в бъбреците и т.н.

восъчен

Восъчните цилиндри в урината са напълно различни по вид от другите видове, тъй като имат плътна структура, която прилича на восък. Това е много лош знак в изследванията, този тип цилиндър показва, че някои тубули са напълно атрофирани и в тях няма поток от урина.

Восъчните цилиндри могат да бъдат открити чрез изследване на урината в следните случаи:

  • термично (агонално) състояние;
  • хроничен тежък гломерулонефрит;
  • бъбречна амилоидоза;
  • нефротичен синдром;
  • токсични увреждания на бъбреците и т.н.

еритроцитите

Сега накратко за цилиндрите на еритроцитите в урината. Те се образуват по следния начин: еритроцитните структури се наслояват или прилепват към хиалинни структури. Еритроцитният елемент може да бъде разграничен от самата структура на цилиндъра. Това помага за разпознаване на хематурия (т.е. наличието на цилиндри в урината). Има случаи, когато те са хомогенни. В този случай причината може да бъде:

  • остър гломерулонефрит;
  • бъбречен инфаркт;
  • венозна тромбоза и т.н.

Наличието на червени кръвни клетки винаги е патология. Външно този вид има следните характеристики:

  • кафеникав цвят;
  • ръбовете могат да бъдат разкъсани;
  • цилиндрите са доста крехки.

За да се идентифицират цилиндрите на червените кръвни клетки, е необходимо да се изследва само пресен материал. Те говорят за заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

левкоцит

Патологичните цилиндри в урината могат да разкрият на лекаря какъв вид патологичен процес се провежда в пикочната система на пациента. Лаборантът, който извършва анализа, е длъжен да посочи какъв вид цилиндри се откриват в урината. Сега накратко за друга форма - левкоцитен цилиндър.

Откриването на тази форма показва тежки заболявания, сред които се различават пиелонефрит, сепсис, лупус нефрит и т.н. Те се образуват в резултат на адхезия на левкоцити към хиалиновата матрица. Левкоцитните цилиндри са трудни за откриване и при изследване на утайката от урина те могат да бъдат объркани с епителния вид, за който ще говорим в момента.

епителна

Епителният цилиндър е протеинова структура, която се образува чрез уплътняване на епителни клетки. В резултат на това те възникват? Причината за тяхното образуване е в дезинтеграцията и дистрофичната смяна на тубулите. Откриването на този вид предполага дегенеративно увреждане на бъбреците.

Те могат да се появят в урината на пациент с бъбречна недостатъчност, който наскоро е имал трансплантационна операция. Тяхното откритие предполага, че трансплантацията се отхвърля от тялото. Това обаче не е единствената причина за появата им в урината. Те се показват на адрес:

  • остра тубуларна нефропатия;
  • гломерулонефрит;
  • терминални състояния и т.н.

Важно е да се отбележи, че появата на този тип цилиндри за пациенти с гломерулонефрит е много лош признак (лезия на тубуларния апарат и присъединяване на вторичния нефротичен синдром).

пигмент

Този вид се състои от кръвни пигменти, които имат кафяв цвят. Пигментните цилиндри са оформени в няколко случая:

  • с несъвместими кръвопреливания;
  • когато са изложени на токсични вещества и т.н.

Още веднъж ви напомняме, че всички цилиндри могат да бъдат открити само в урината с кисела реакция, тъй като алкалният ефект върху тях е разрушителен. В урината с алкална реакция те не могат да бъдат открити изобщо или да присъстват, но в малки количества.

При изследването на седимента не забравяйте, че може да има псевдоцилиндри, образувани от слуз или сол на пикочната киселина.

Наличието на цилиндри в урината

Оставете коментар 5,199

В зависимост от вида на патологията на бъбреците и характеристиките на хода му се откриват патологични цилиндри в урината. С какъв тип цилиндри се открива, причинителят и диагнозата се определят. Наличието на такъв утайка се нарича цилиндрурия. Това явление изисква задълбочено проучване, тъй като се появяват цилиндри от бъбречния паренхим. В допълнение към патологичните, има цилиндри, които присъстват в урината на напълно здрави хора и не се считат за признак на заболяване.

Причините за цилиндъра в урината

Идентифицирането на всеки тип цилиндър в общ тест на урината показва сериозно заболяване на пикочната система.

В резултат на някои бъбречни заболявания, протеинови частици, кръвни клетки и епител се натрупват в тубулите на паренхима. От тях, в контакт със стените на тубулите се формират отливки от цилиндрична форма. Основният фактор за появата на такива седименти е наличието на протеин, който показва възпалителен процес в бъбреците и лоша филтрация. Анализът на урината не винаги показва наличието на тези частици в урината с очевидно бъбречно заболяване, тъй като алкалната среда действа върху тях разрушително. Ако се определи алкална среда и цилиндрите не се идентифицират, това не означава, че те не са там. В кисела среда утайката от цилиндрите изглежда добре.

Видове цилиндри

Според колко цилиндри са открити в урината и от какъв тип принадлежат, се определя заболяването на пикочната система, диагностицира се функционално бъбречно увреждане. Всеки вид цилиндър показва определени патологии. Изключение правят хиалиновите цилиндри, които се появяват в урината на здрав човек след физическо натоварване.

Хиалинови цилиндри

Хиалинови цилиндри - протеин, освободен от кръвната плазма в бъбреците, когато са функционално обезценени. При преминаване през дисталния участък той придобива цилиндричен вид като тубули. Този вид утайка се образува в кисела среда. Броят на цилиндрите зависи от нивото на протеина. Ако нейните характеристики са увеличени, концентрацията в тубулите е висока, тогава хиалиновите цилиндри се откриват в голям брой. Определя се при здрав човек след физическа работа (нормата е не повече от 2), както и при пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициален нефрит - заболявания, характеризиращи се с високо съдържание на протеин в урината.

Гранулирани цилиндри

Тези частици се отличават с ясен контур, непрозрачен. Образува се от жълтата маса, в основата на която е преродения, счупен, деформиран епител на бъбрека. Прилича на зърна с пръски от мазнини, които пречупват светлината, от която идва тяхното име. Открива се, когато се използва по време на анализа на осмозната киселина. Гранулираните цилиндри в урината са индикатор за патологии като гломерулонефрит от всякаква форма, амилоидоза, пиелонефрит.

Хиалиновата утайка може да бъде открита при отсъствие на бъбречни патологии.

восъчен

Восъчните цилиндри се образуват от хиалин и гранули, уплътнени и задържани в тубулите в резултат на некроза и изтъняване на техния епителен слой. Те нямат структура, те са визуално подобни на восъчните частици. Наличието в урината на този тип седименти говори за сериозни бъбречни заболявания, хронични патологии и има неблагоприятна прогноза.

левкоцит

Този вид седименти рядко се срещат, най-вече с пиелонефрит. Тя се основава на протеини и бели кръвни клетки. Това е потвърждение за алергичен нефрит, пост-стрептококов остър гломерулонефрит, наличие на възпаление на бъбреците или инфекция. За да се предотврати объркването на този вид с епителните клетки, по време на анализа се прилага оцветяване.

епителна

Той се образува от клетки на протеин и епител, които се появяват в тубулите, когато епителният слой отмине. Открива се само ако има сериозни патологии на бъбреците, придружени от дегенерация на гломерулната система. Такъв утайка в урината показва отравяне на тялото с живак, салицилат. Образува се при остър нефрит или нефроза, както и при отхвърляне на присадката в бъбреците, ако наскоро е извършена подходяща хирургична интервенция.

еритроцитите

Образувани от червени кръвни клетки и протеини, но не могат да бъдат разкрити по време на анализа, тъй като тези съединения са особено крехки. Има жълто-кафяв цвят, гладки контури. Причината за появата им е хематурия (еритроцити в урината). Този тип седименти разкриват бъбречни неоплазми с различно естество, рак, гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, венозна тромбоза на органа и др.

цилиндричната

Визуално приличат на хиалин, докато те са по-дълги, с по-малко ясни контури, имат разклонения. Различни в закръглена форма. Тези образувания се състоят от слуз, имат покритие от урати. Те обикновено се откриват по време на завършването на нефротичния процес. Единични цилиндроиди в урината на здрав човек е норма, а в този случай не се изисква специално лечение.

в безсъзнание

Идентифицирани в случай на диабетна кома. Приличат на къси, широки частици (дълги и тесни рядко се срещат), с проявяващ се хиалинен характер. На върха на тях обгръща мато-лъскава гранулирана маса. Отнася се за истински смесени цилиндри. Тъй като те са открити по време на обостряне на диабета, при диагностицирането на други заболявания не се вземат предвид.

Пигмент (хемоглобин)

Жълто-кафявите или кафявите образувания са сходни по структура с зърнести. Формиран от хемоглобин, който се открива в свободната чернова. Хемоглобинурия провокира това явление, което се появява след инфузия на неправилна кръвна плазма в пациент или отравяне на организма с различни токсини. Съставът на този седимент включва кръвни пигменти с кафяв цвят.

Диагностика на заболявания на цилиндъра в урината

Всички видове цилиндри в урината имат свои собствени причини за образуването, които са тези или други патологии. Въз основа на вида утайка лекарят идентифицира специфично заболяване:

  • Хиалиновата утайка е признак на остър и хроничен гломерулонефрит, бъбречнокаменна болест, бъбречна туберкулоза или образуване на тумор в една от тях. Може да се появи, ако пациентът приема диуретици.
  • Гранулиран - признак на тежка интоксикация, гломерулонефрит, инфекциозно заболяване.
  • Според наличието в урината восъчен седимент диагностициран нефротичен синдром, амилоидоза.
  • Седимент от еритроцитни образувания се образува с повишено кръвно налягане, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена.
  • Епителните форми са редки и предполагат, че пациентът има патологии като амилоидоза, инфекциозно заболяване. Те са проявление на предозиране на салицилат, интоксикация с отравяне, отхвърляне на донорния бъбрек от организма.

При идентифициране на бутилките трябва да се спре употребата на каквито и да е лекарства, които могат да засегнат бъбреците, да се откаже от алкохола и винаги да се консултира с лекар.

Провокиращи фактори

Ако в резултат от анализа на урината е посочено наличието на определени бутилки, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагностика и лечение. Особено е невъзможно да се задържат, ако такива образувания се открият при дете. Факторите, които допринасят за бързото образуване на цилиндрите, са бъбречни патологии, които нарушават филтрацията, високо осмотично налягане, концентрирана урина и възпалителни процеси.

Цилиндри в урината

Цилиндри - елементи на цилиндричната утайка (особени отливки на бъбречните тубули), състоящи се от протеини или клетки, могат също да съдържат различни включвания (хемоглобин, билирубин, пигменти, сулфонамиди). По отношение на състава и външния вид има няколко вида цилиндри (хиалинови, гранулирани, еритроцитни, восъчни и др.).

Обикновено клетките на бъбречния епител отделят така наречения протеин Тамм-Хорсфол (който липсва в кръвната плазма), който е в основата на хиалиновите цилиндри. Хиалинни цилиндри могат да се появят в урината при всички бъбречни заболявания. Понякога хиалинови цилиндри могат да бъдат намерени в здрави хора. Като патологичен симптом те придобиват значимост при постоянно откриване и в значителен брой, особено когато се прилагат червени кръвни клетки и бъбречен епител.

Гранулираните цилиндри се образуват в резултат на разрушаването на тубуларните епителни клетки. Тяхното откриване при пациент в покой и без треска показва патология на бъбреците.

Восъчните цилиндри се образуват от уплътнени хиалинови и гранулирани цилиндри в тубулите с широк лумен. Те се срещат при тежки бъбречни заболявания с първично увреждане и дегенерация на епитела на тубулите, по-често при хронични, отколкото при остри процеси.

Еритроцитните цилиндри се образуват чрез наслояване върху хиалиновите цилиндри на еритроцитите, левкоцитните левкоцити. Наличието на цилиндри на еритроцитите потвърждава бъбречния произход на хематурия.

Епителните цилиндри (рядко) се образуват чрез отделяне на тубуларния епител. Проявяват се с тежки дегенеративни промени в тубулите в началото на остър дифузен гломерулонефрит, хроничен гломерулонефрит. Тяхното присъствие в анализа на урината няколко дни след операцията е признак на отхвърляне на трансплантирания бъбрек.

Пигментните (хемоглобинови) цилиндри се образуват, когато пигментите са включени в цилиндъра и се наблюдават при миоглобинурия и хемоглобинурия.

Цилиндроидите са дълги образувания, състоящи се от слуз. Единични цилиндроиди се откриват в урината при нормални условия. Значителен брой от тях се случват при възпалителни процеси на лигавицата на пикочните пътища. Често те се наблюдават при подтискане на нефритния процес.

Референтни стойности: хиалиновите цилиндри са единични, други липсват

Хиалинови цилиндри в урината:

  • бъбречна патология (остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречно заболяване, бъбречна туберкулоза, тумори);
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • хипертермични състояния;
  • тежко физическо натоварване
  • високо кръвно налягане;
  • диуретично приложение.

Гранулирани цилиндри (неспецифичен патологичен симптом):

  • гломерулонефорит, пиелонефрит;
  • диабетна нефропатия;
  • вирусни инфекции;
  • отравяне с олово;
  • треска.
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • бъбречна амилоидоза;
  • нефротичен синдром.

Еритроцитни цилиндри (хематурия с бъбречен произход):

  • остър гломерулонефрит;
  • бъбречен инфаркт;
  • тромбоза на бъбречната вена;
  • злокачествена хипертония.

Левкоцитни цилиндри (левкоцитурия с бъбречен произход):

  • пиелонефрит;
  • лупус нефрит с системен лупус еритематозус.

Епителни цилиндри (най-рядко):

  • остра тубуларна некроза;
  • вирусна инфекция (например, цитомегаловирус);
  • отравяне със соли на тежки метали, етилен гликол;
  • предозиране на салицилати;
  • амилоидоза;
  • реакция на отхвърляне на бъбречна трансплантация.

Маркина “Общи клинични анализи на кръвта, урината, техните показатели, референтни стойности, промяна на параметрите в патологията”, Новосибирск, 2006

публикувано на 20.05.2011 г. 22:00
актуализиран 06/06/2011
- Микроскопия на утайката от урина

Ефектът на реакциите на урината върху външния вид на цилиндрите

Цилиндрите в урината са специфичен утайка, която се образува от протеини, левкоцити, епителни клетки, мастни клетки или червени кръвни клетки. Всички тези елементи в крайна сметка се натрупват и се слепват помежду си, образувайки така наречените цилиндри. Те се появяват в урината само с повишен протеин, защото той е свързващ компонент. Киселинна реакция на урината допринася за дългосрочното запазване на цилиндрите в нея и алкални, напротив, тяхното отсъствие или бързо разтваряне. Високият брой на цилиндрите се нарича цилиндрурия. В зависимост от вида на тези компоненти, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища могат да се определят с максимална точност.

Видове цилиндри

Утайката в урината се класифицира в зависимост от външния му вид и състава:

  1. Хиалиновите цилиндри в урината са компоненти, съставени от протеин. При изследване на урината на пациента, те се откриват при висока концентрация на протеин, което показва бъбречни заболявания (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит и др.). Често при човек, който не страда от бъбречно заболяване, се открива нисък индикатор за хиалинови компоненти. Те могат да се увеличат след изчерпване на физическия труд, тъй като метаболизмът се увеличава и бъбреците започват да работят по-бързо. Патологичен процес, настъпващ в тазовите органи, може да се предположи, ако човек с урината значително увеличи процента на цилиндрите за 1 месец.
  2. Зърнести съединения на протеин и епителни клетки, прикрепени към тяхната повърхност. В резултат на тези процеси тези компоненти стават зърнести. В урината те могат да бъдат открити при хора с бъбречна амилоидоза и тежки вирусни заболявания, придружени от висока телесна температура.
  3. Восъчни - образувани от хиалинни и гранулирани компоненти. Восъчен цилиндър се открива в случай на сериозно увреждане на бъбречната тъкан, която вече е започнала да умира или да се дегенерира. В урината те се срещат по-често с остър пиелонефрит, който се съпровожда от повишаване на телесната температура до 39,5 градуса.
  4. Левкоцитите и еритроцитите - се образуват в резултат на наслояване на протеиновите компоненти на левкоцитите и червените кръвни клетки. Еритроцитите се появяват при тежка хематурия, а левкоцитите могат да показват пиелонефрит (необходими са допълнителни изследвания за изясняване на болестта).
  5. Пигмент - характеризира се с появата на хемоглобин (хемолитична анемия). Този синдром, от своя страна, е симптом на някои кръвни заболявания, а също така се проявява с големи изгаряния и след кръвопреливане на несъвместима група. Наличието на хемоглобин в урината може да е индикация за остра вирусна инфекция, грип, белодробни заболявания с разрушаване на тъканите и тежка интоксикация на тялото.
  6. Цилиндроиди - компоненти, образувани от слуз. При здрав човек те могат да се открият в малки количества, а превишаването на техните норми показва възпалителни процеси на лигавицата на пикочните органи. Цилиндроидите също се откриват при изчезването на нефритния процес.

Заболявания, при които се откриват повишени цилиндри

Уринарни цилиндри - Какво означава това?

  1. Различни патологии на бъбреците (уролитиаза, туберкулоза, пиелонефрит и др.).
  2. Увреждане на бъбреците (нараняване).
  3. Бъбречни тумори (доброкачествени и злокачествени).
  4. Интензивно физическо натоварване.
  5. Интоксикация на тялото (отравяне с химикали, промишлени отрови).
  6. Хипертония.
  7. Дългосрочна употреба на някои лекарства (по-специално диуретици).
  8. Вирусни инфекции.
  9. Тромбоза на вените в бъбреците.
  10. Трансплантирано отхвърляне на бъбреците.
  11. Отмиване на тубулите на бъбреците.

Ако подозирате някое от горепосочените заболявания, урологът предписва урина на цилиндрите, за да определят техния вид и количество.

Цилиндри в урината при деца

Децата са по-уязвими към инфекциозни заболявания, отколкото възрастните, така че при идентифициране на цилиндри в урината на детето, този фактор не трябва да се оставя без медицинска помощ. Най-често децата развиват хиалинови цилиндри - това може да означава:

  1. Грипът е опасно вирусно заболяване, причинено от вируси. По-опасни са неговите усложнения, които водят до увреждане на бъбреците.
  2. Parainfluenza - симптомите на болестта са подобни на грипа, но се причинява от друга група вируси.
  3. Рубелата е „детска” инфекциозна болест, но възрастните често са болни.
  4. Варицела ("варицела") е инфекциозно заболяване, което засяга и децата, и възрастните. При деца тя се проявява в по-лека форма, отколкото при възрастни. Имунитетът от болестта се запазва завинаги.
  5. Полиомиелитът е увреждане на гръбначния нерв.
  6. Скарлатина е „детска” бактериална инфекция.
  7. Коклюш.
  8. Паротит.
  9. Менингококови инфекции.

Появата на цилиндри в урината на всеки вид винаги е тревожен сигнал, което означава, че бъбречните нефрони са престанали да функционират напълно.

Парене в бъбреците

Бъбреците отстраняват: как да живеем след операцията