Надбъбречни тумори

Надбъбречни тумори - доброкачествена или злокачествена фокална пролиферация на надбъбречните клетки. Те могат да идват от кортикалните или медуларните слоеве, да имат различна хистологична, морфологична структура и клинични прояви. Често се проявяват пароксизмално под формата на надбъбречни кризи: мускулни тремори, повишено кръвно налягане, тахикардия, възбуда, чувство на страх от смъртта, болки в корема и гръдния кош и обилна урина. В бъдеще, развитието на диабет, нарушения на бъбреците, нарушени сексуални функции. Лечението винаги е бързо.

Надбъбречни тумори

Надбъбречни тумори - доброкачествена или злокачествена фокална пролиферация на надбъбречните клетки. Те могат да идват от кортикалните или медуларните слоеве, да имат различна хистологична, морфологична структура и клинични прояви. Често се проявяват пароксизмално под формата на надбъбречни кризи: мускулни тремори, повишено кръвно налягане, тахикардия, възбуда, чувство на страх от смъртта, болки в корема и гръдния кош и обилна урина. В бъдеще, развитието на диабет, нарушения на бъбреците, нарушени сексуални функции. Лечението винаги е бързо.

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, които са комплексни по своята хистологична структура и хормонална функция, които се формират от два морфологично и ембриологично различни слоя - външен, кортикален и вътрешен, мозъчен.

Различни стероидни хормони се синтезират от кората на надбъбречната жлеза:

  • минералокортикоиди, участващи във водно-солевия метаболизъм (алдостерон, оксикортикостерон 18, деоксикортикостерон);
  • глюкокортикоиди, участващи в метаболизма на протеин-въглехидрати (кортикостерон, кортизол, 11-дехидрокортикостерон, 11-деоксикортизол);
  • андростероиди, причиняващи развитие на вторични сексуални характеристики на женски (феминизационни) или мъжки (вирилизиращи) видове (естрогени, андрогени и прогестерон в малки количества).

Вътрешният мозъчен слой на надбъбречните жлези произвежда катехоламини: допамин, норепинефрин и адреналин, които служат като невротрансмитери, предаващи нервните импулси и засягащи метаболитните процеси. С развитието на надбъбречните тумори ендокринната патология се определя от поражението на един или друг слой жлези и особеностите на действието на над секретирания хормон.

Класификация на надбъбречните тумори

Според локализацията на надбъбречната неоплазма се разделят на две големи групи, коренно различни един от друг: тумори на надбъбречната кора и тумори на надбъбречната мозък. Рядко се наблюдават тумори на външния корен слой на надбъбречните жлези - алдостерома, кортикостерома, кортикоестрома, андростерома и смесени форми. Тумори на хромафин или нервна тъкан произхождат от вътрешната медула на надбъбречните жлези: феохромоцитом (развива се по-често) и ганглионерома. Надбъбречните тумори, излъчвани от медуларните и кортикалните слоеве, могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Доброкачествените новообразувания на надбъбречните жлези по правило са малки по размер, без забележими клинични прояви и са случайни находки по време на изследването. При злокачествени тумори на надбъбречните жлези се наблюдава бързо нарастване на размера на туморите и изразени симптоми на интоксикация. Има първични злокачествени тумори на надбъбречните жлези, излъчвани от собствените елементи на тялото, и вторични, метастатични от други места.

В допълнение, първичните тумори на надбъбречните жлези могат да бъдат хормон-неактивни (инцидентни или "клинично безшумни" тумори) или произвеждащи в излишък надбъбречен хормон, т.е., хормонално активни. Хормон-неактивните надбъбречни неоплазми са по-често доброкачествени (липома, фиброма, миома), развиват се с еднаква честота при жени и мъже от всяка възрастова група, обикновено съпътстващи хода на затлъстяване, хипертония и захарен диабет. По-рядко срещани са хормонално-неактивни злокачествени тумори на надбъбречните жлези (меланом, тератом, пирогенен рак).

Хормонално активните тумори на кортикалния слой на надбъбречните жлези са алдостерома, андростерома, кортикоестром и кортикостерома; медула - феохромоцитом. Според патофизиологичния критерий, туморите на надбъбречните жлези се разделят на:

  • причиняване на нарушения във водно-солевия метаболизъм - алдостероми;
  • причиняващи метаболитни нарушения - кортикостероми;
  • неоплазми, които имат маскулизиращо действие - андростерома;
  • тумори, които имат феминизиращ ефект - кортикоестрома;
  • неоплазми със смесена метаболитно-вирилна симптоматика - кортикоандростероми.

Най-голямото клинично значение имат хормон-секретиращите тумори на надбъбречните жлези.

Хормонално активни надбъбречни тумори

Алдостерома - алдостерон-произвеждащ тумор на надбъбречните жлези, произхождащ от гломерулната зона на кората и причиняващ развитие на първичен алдостеронизъм (синдром на Кон). Алдостеронът в тялото регулира метаболизма на минералната сол. Излишният алдостерон причинява хипертония, мускулна слабост, алкалоза (алкализиране на кръвта и тъканите) и хипокалиемия. Алдостеромите могат да бъдат единични (в 70-90% от случаите) и множествени (10-15%), единични или двустранни. Злокачествени алдостероми се срещат при 2-4% от пациентите.

Глюкостерома (кортикостерома) - глюкокортикоидно-продуциращ тумор на надбъбречната жлеза, произхождащ от пухотния кортекс и причиняващ развитие на синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване, хипертония, ранен пубертет при деца и ранно изчезване на половата функция при възрастни). Кортикостеромите могат да имат доброкачествен ход (аденоми) и злокачествени (аденокарциноми, кортикобластоми). Кортикостеромите са най-честите тумори на надбъбречната кора.

Кортикостерома е естроген-продуциращ тумор на надбъбречната жлеза, излъчващ се от зоните на кората на мозъчната кора и причинява развитието на естроген-генитален синдром (феминизация и сексуална слабост при мъжете). Тя рядко се развива, обикновено при млади мъже, често има злокачествен характер и изразен експанзивен растеж.

Андростерома е андроген-произвеждащ тумор на надбъбречните жлези, излъчващ се от ретикуларната зона на кората или ектопичната тъкан на надбъбречната жлеза (ретроперитонеална мастна тъкан, яйчници, широк лигамент на матката, семенната връзка и др.) И причинява развитието на андроген-генитален синдром (ранен пубертет в надбъбречните жлези и др.) симптоми на вирилизация при жените). В половината от случаите андростерома е злокачествена, метастазира в белите дробове, черния дроб, ретроперитонеалните лимфни възли. При жените се развива 2 пъти по-често, обикновено във възрастовия диапазон от 20 до 40 години. Андростеромите са рядка патология и съставляват от 1 до 3% от всички тумори.

Феохромоцитомът е катехоламин-произвеждащ надбъбречен тумор, произхождащ от хромафиновите клетки на мозъчната тъкан на надбъбречната жлеза (90%) или невроендокринната система (симпатикови плексуси и ганглии, слънчев сплит и др.) И е придружен от вегетативни кризи. Морфологично, феохромоцитома често има доброкачествено протичане, неговото злокачествено заболяване се наблюдава при 10% от пациентите, обикновено с локализация на тумора на надбъбречната жлеза. Феохромоцитом се среща при жените по-често, най-вече на възраст между 30 и 50 години. 10% от този тип тумори на надбъбречната жлеза са фамилни по природа.

Симптоми на тумори на надбъбречната жлеза

Алдостеромите се срещат в три групи симптоми: сърдечно-съдови, бъбречни и невромускулни. Постоянна хипертония, която не е податлива на антихипертензивна терапия, главоболие, задух, прекъсвания в сърцето, хипертрофия и миокардна дистрофия. Персистиращата хипертония води до промени в фундуса на окото (от ангиоспазъм до ретинопатия, кръвоизлив, дегенеративни промени и оток на главата на зрителния нерв).

При внезапно освобождаване на алдостерон може да се развие криза, която се проявява чрез повръщане, силно главоболие, тежка миопатия, плитки движения на дишането, зрителни увреждания, вероятно развитие на отпусната парализа или пристъп на тетания. Усложненията на кризата могат да бъдат остра коронарна недостатъчност, инсулт. Бъбречни симптоми на алдостерома се развиват с изразена хипокалиемия: появяват се жажда, полиурия, ноктурия, алкална реакция на урината.

Невромускулни прояви на алдостерома: мускулна слабост с различна тежест, парестезия и конвулсии се дължат на хипокалиемия, развитие на вътреклетъчна ацидоза, мускулна и нервна тъканна дистрофия. Асимптоматичният алдостерома се среща в 6-10% от пациентите с този тип тумори на надбъбречната жлеза.

Клиниката на кортикостерома съответства на проявите на хиперкортизолизъм (синдром на Иценко-Кушинг). Развиват се кушигоидно затлъстяване, хипертония, главоболие, повишена мускулна слабост и умора, стероиден диабет и сексуална дисфункция. Появява се поява на стрии и петехиални кръвоизливи на стомаха, млечните жлези, вътрешните бедра. Мъжете развиват признаци на феминизация - гинекомастия, тестикуларна хипоплазия, намалена ефикасност; при жените, напротив, признаци на вирилизация са мъжки тип растеж на косата, намаляване на тембъра на гласа, клиторална хипертрофия.

Развиването на остеопороза причинява компресионна фрактура на гръбначните тела. В една четвърт от пациентите с този надбъбречен тумор се откриват пиелонефрит и уролитиаза. Често има нарушение на психичните функции: депресия или възбуда.

Проявите на кортикостероиди при момичетата са свързани с ускоряване на физическото и сексуалното развитие (увеличаване на външните генитални органи и млечните жлези, пубисния растеж на космите на тялото, ускорен растеж и преждевременно узряване, вагинално кървене), при момчетата - със забавено сексуално развитие. Възрастните мъже развиват признаци на феминизация - двустранна гинекомастия, атрофия на пениса и тестисите, липса на растеж на косата по лицето, висок тембър на гласа, разпределение на телесните мазнини по тялото според женския тип, олигоспермия, намаляване или загуба на потентност. При жени този тумор на надбъбречната жлеза симптоматично не се проявява и се съпровожда само от повишаване на концентрацията на естроген в кръвта. Чисто феминизиращите надбъбречни тумори са доста редки, по-често са смесени.

Androsteromas, характеризиращ се с прекомерно производство на андрогени от туморни клетки (тестостерон, андростендион, дехидроепиандростерон и др.), Причиняват развитието на анаболни и вирилни синдроми. Когато андростерома при деца, се ускорява физическото и сексуалното развитие - бърз растеж и мускулно развитие, омазняване на тембъра на гласа, появата на акне по тялото и лицето. С развитието на андростерома при жените се появяват признаци на вирилизация - преустановяване на менструацията, хирзутизъм, намаляване на тембъра на гласа, хипотрофия на матката и млечните жлези, клиторална хипертрофия, намаляване на подкожния мастен слой, повишаване на либидото. При мъжете проявите на вирилизъм са по-слабо изразени, така че тези надбъбречни тумори често са случайни находки. Възможна е секреция на андростерома и глюкокортикоиди, което се проявява в хиперкортизолизма на клиниката.

Развитието на феохромоцитом е придружено от опасни хемодинамични нарушения и може да се прояви в три форми: пароксизмални, постоянни и смесени. Протичането на най-честата пароксизмална форма (от 35 до 85%) се проявява с внезапна, прекалено висока артериална хипертония (до 300 и по-висока мм живачен стълб). При замаяност, главоболие, мраморност или бледност на кожата, сърцебиене, изпотяване, болки в гърба, повръщане треперене, паника, полиурия, повишаване на телесната температура. Пристъпът на пароксизма се предизвиква от физическо натоварване, палпиране на тумора, обилно хранене, алкохол, уриниране, стресови ситуации (травма, хирургия, раждане и др.).

Пароксизмалната криза може да продължи до няколко часа, честотата на кризите може да варира от 1 за няколко месеца до няколко на ден. Кризата спира бързо и внезапно, кръвното налягане се връща към първоначалната си стойност, бледността се заменя с зачервяване на кожата, има изобилно изпотяване и отделяне на слюнка. При постоянна форма на феохромоцитом се наблюдава постоянно повишено кръвно налягане. При смесената форма на този тумор на надбъбречната жлеза феохромоцитомните кризи се развиват на фона на постоянна артериална хипертония.

Тумори на надбъбречните жлези, протичащи без феномена на хипералдостеронизъм, хиперкортицизъм, феминизация или вирилизация, автономни кризи са асимптоматични. По правило те се откриват случайно по време на ЯМР, компютърна томография на бъбреците или ултразвуково сканиране на корема и ретроперитонеално пространство за други заболявания.

Усложнения на надбъбречните тумори

Сред усложненията на доброкачествените тумори на надбъбречните жлези е тяхната злокачественост. Злокачествени тумори на надбъбречните жлези метастазират в белите дробове, черния дроб и костите.

В тежки случаи, феохромоцитомната криза се усложнява от катехоламинов шок - неконтролирана хемодинамика, неправилна промяна на високо и ниско BP, които не са податливи на консервативна терапия. Катехоламинният шок се развива в 10% от случаите, по-често при педиатрични пациенти.

Диагностика на надбъбречните тумори

Съвременната ендокринология има такива диагностични методи, които позволяват не само да се диагностицират туморите на надбъбречните жлези, но и да се установи техният външен вид и локализация. Функционалната активност на надбъбречните тумори се определя от съдържанието на дневната урина на алдостерон, свободен кортизол, катехоламини, хомованилин и ванилимилова киселина.

Ако подозирате, че има феохромоцитом и криза се повишава кръвното налягане, урината и кръвта за катехоламини се вземат веднага след нападението или по време на него. Специални тестове за надбъбречни тумори включват вземане на кръв за хормони преди и след приема на лекарствата (тест с каптоприл и др.) Или измерване на кръвното налягане преди и след приема на лекарствата (тестове с клонидин, тирамин и тропафен).

Хормоналната активност на надбъбречните тумори може да бъде оценена чрез селективна надбъбречна флебография - рентгеноконтрастна катетеризация на надбъбречните вени, последвана от вземане на кръвни проби и определяне на нивото на хормоните в него. Проучването е противопоказано при феохромоцитом, тъй като може да предизвика криза. Размерът и локализацията на надбъбречните тумори, наличието на отдалечени метастази се оценява чрез резултатите от ултразвук на надбъбречните жлези, КТ или ЯМР. Тези диагностични методи правят възможно откриването на случайни тумори с диаметър от 0,5 до 6 cm.

Лечение на тумори на надбъбречната жлеза

Хормонално активни тумори на надбъбречните жлези, както и нови образувания с диаметър над 3 см, които не показват функционална активност, и тумори с признаци на злокачествено заболяване се лекуват хирургично. В други случаи е възможно динамично да се контролира развитието на надбъбречните тумори. Операциите върху надбъбречните тумори се извършват от отворен или лапароскопски достъп. Цялата засегната надбъбречна жлеза (адреналектомия - отстраняване на надбъбречната жлеза) е предмет на отстраняване, а при злокачествен тумор - надбъбречната жлеза заедно със съседните лимфни възли.

Най-голямата трудност е при операции с феохромоцитом, поради високата вероятност за развитие на тежки хемодинамични нарушения. В тези случаи се обръща голямо внимание на предоперативната подготовка на пациента и на избора на анестезия, насочена към спиране на феохромоцитомната криза. При феохромоцитомите се използва и лечение с интравенозно приложение на радиоактивен изотоп, което води до намаляване на размера на тумора на надбъбречната жлеза и съществуващите метастази.

Лечението на някои видове тумори на надбъбречната жлеза се повлиява добре от химиотерапията (митотан). Облекчаването на феохромоцитомната криза се извършва чрез интравенозна инфузия на фентоламин, нитроглицерин, натриев нитропрусид. Ако е невъзможно да се облекчи кризата и развитието на катехоламинов шок, поради здравословни причини се показва спешна операция. След хирургично отстраняване на тумора с надбъбречната жлеза, ендокринологът ще предпише постоянна заместителна терапия с надбъбречни жлези.

Прогноза за тумори на надбъбречната жлеза

Своевременното отстраняване на доброкачествени тумори на надбъбречните жлези е съпроводено с благоприятна за живота прогноза. Въпреки това, след отстраняване на андростерома, пациентите често имат нисък ръст. При половината от пациентите, претърпели операция за феохромоцитом, умерената тахикардия и хипертонията (постоянна или преходна) продължават и могат да бъдат коригирани. При отстраняване на алдостерома, кръвното налягане се връща към нормалното при 70% от пациентите, а в 30% от случаите умерената хипертония продължава, което се повлиява добре от антихипертензивната терапия.

След отстраняване на доброкачествени кортикостероми, симптомите регресират в рамките на 1,5–2 месеца: външният вид на пациента се променя, кръвното налягане се връща към нормалното и метаболитните процеси, стриите избледняват, сексуалната функция се нормализира, стероидният диабет изчезва, телесното тегло намалява, хирзутизмът намалява и изчезва, Злокачествените тумори на надбъбречните жлези и техните метастази са прогностично крайно неблагоприятни.

Профилактика на надбъбречни тумори

Тъй като причините за развитието на тумори на надбъбречната жлеза не са напълно установени, превенцията води до предотвратяване на рецидив на отдалечени тумори и възможни усложнения. След адреналектомия, контролни прегледи на пациенти от ендокринолог са необходими 1 път на 6 месеца. с последваща корекция на терапията в зависимост от здравословното състояние и резултатите от изследванията.

Пациентите след адреналектомия при тумори на надбъбречната жлеза са противопоказани физически и психически стрес, употреба на хипнотични лекарства и алкохол.

Надбъбречен тумор

Тази патология е причинена от неконтролирана пролиферация на клетките на жлезите, в резултат на което се появява тумор и се разширява. Тя може да се прояви под формата на доброкачествени или злокачествени, растат от тъканите на мозъчната или кортикалната област на органа, имат различна морфологична идентичност и тип хистология.

Болестта се проявява чрез увеличаване на пароксизмалните кризи под формата на:

  • Сърдечни аномалии - тахикардия, повишено кръвно налягане;
  • Вълнение и чувства на необяснима опасност;
  • Мускулни тремори;
  • Болки в гърдите;
  • Повишено уриниране.

С развитието на заболяването често се появяват диабет, сексуална и бъбречна дисфункция.

класификация

Туморите на надбъбречната жлеза, както и други, се разделят на доброкачествени и злокачествени, първични и вторични. Освен това съществува ясна класификация на хистологичната им структура на раковите клетки.

Първичен, наречен тумор, центърът на образуването на който се намира в тялото - надбъбречната жлеза. Те могат да повлияят тъканите, както мозъчните, така и кортикалните структури, да бъдат хормонално пасивни или активни. В последния случай туморите произвеждат хормоните на стероидната група.

Туморите на надбъбречните жлези, от вторичен характер, възникват в резултат на увреждане на органи от метастази, произведени от рак на друго място.

Съществено за прогнозиране развитието на болестта, има тумор, принадлежащ към доброкачествени или злокачествени тумори. В първия случай хирургическото отстраняване в по-голямата си част води до пълно възстановяване, а във второто положението е по-сложно. Развитието му е силно диференцирано от етапа на развитие на процеса и хистологичния тип ракови клетки.

Класификация по вид хистология, подложена на тумори на надбъбречната жлеза от две основни групи:

  • С локализация в тъканите на кората на органа. Те включват епителни неоплазми - карцином, аденом на клетките на кората и мезенхимна - ангиома, липома, миелолипома и фиброма;
  • С локализация на лезията в тъканите на мозъка. Това са невробластоми, ганглиоми, феохромоцитом и симпатогониоми.

Според друга класификация - според метода на Николаев, тумори са изолирани, които в еднаква степен могат да имат признаци на доброкачествени тумори или злокачествени тумори:

  • Androsteroma;
  • corticosteroma;
  • aldosteronoma;
  • Kortikoestroma;
  • Kortikoandrosteroma.

Отделно от това, си струва да се замислим върху свойствата на някои неоплазми - самостоятелно и в големи количества, за да произвеждат хормони. Неактивните неоплазми в това отношение в по-голямата си част имат доброкачествена клетъчна структура и често са придружени от наднормено тегло, захарен диабет и силно повишаване на кръвното налягане. Идентифицирайте ги както при мъжете, така и при жените във всички възрастови категории. По-рядко се наблюдават хормонално пасивни тумори. Те включват - меланоми, тератоми и пирогенни тумори.

Хормонално активни тумори са алдостерома, андростерома, кортикоестрома, феохромоцитом. Те са най-важни от гледна точка на клиниката, така че ще ги опишем по-подробно.

Тумори, произвеждащи хормони

Туморът - алдостерома, води до нарушаване на минерално-соления баланс на тялото, тъй като произвежда в големи количества хормон - алдостерон. Излишъкът му води до мускулна атрофия, хипертония, хипогликемия и алкалоза. По-голямата част от случаите на откриване на такива тумори, се отчитат за единични тумори, и около една десета от тях, с множество огнища на една или двете надбъбречни жлези. Не повече от 4% от всички случаи имат злокачествен характер.

Глюкостерома - тумор, произвеждащ секрет - глюкокортикоид. Неговият фокус расте в областта на гредата на кората на надбъбречната жлеза и води до преждевременно узряване при децата на гениталните органи, намалява либидото и половата функция при зрели пациенти. В допълнение, тестът на глюкозата се проявява като артериална хипертония и затлъстяване. Този тип тумор може също да има двойна природа - доброкачествен и злокачествен и се счита за най-често срещаната патология на рака на надбъбречната кортикална тъкан.

Кортикостероидите растат от кортикалните тъкани на ретикуларните и пухалните зони и подчертават тайните на естрогена под формата на продукти от неговата жизнена активност, а това води до развитие на сексуална дисфункция при мъжете и пренареждане на женския хормонален фон според принципа на мъжкото. Най-често такъв тумор на надбъбречните жлези има злокачествен характер, развива се бързо и агресивно и се открива главно при мъже в ранна възраст.

Андростеромата се локализира, като правило, в ектопичната област на надбъбречната жлеза, по-рядко в областта на ретината на кортикалното вещество. Тя, в големи количества произвежда хормон - андроген. За жените това се изразява в симптоми на вирилизация, при момичета, псевдохермафродитизъм, а последиците от развитието на този тумор за мъжете са ускорен пубертет. Androsteromas два пъти по-често засягат по-слабия пол, най-вече на 40-годишна възраст, а повече от половината от диагностицираните с андростерома са злокачествени. В последния случай развитието на тумор е изключително агресивно, с ранно производство на метастази в черния дроб, белите дробове и регионалните лимфни възли.

Феохромоцитомът е неоплазма, която в повечето случаи засяга клетките на мозъчната тъкан, по-рядко тъканта на невроендокринната система и е придружена от автономни заболявания. При девет от десет пациенти, откритият фухромоцитом е доброкачествен, но някои от тези тумори са склонни към дегенерация в злокачествен - около 10 на сто случая. Този вид тумор има изразена наследствена предразположеност и е присъщ главно на женския пол в периода от 30 до 50 години.

Симптоматика на надбъбречната онкология

Всеки от описаните видове тумори има свои характеристики и симптоматични прояви, присъщи само на него.

Albdosteroma

Растежът на този тумор произвежда стабилна артериална хипертония, болка в мозъка, задух, нарушения на сърдечния ритъм, промени в структурата на миокарда - първа хипертрофия, и с развитието на процеса, неговата дистрофия. В същото време, подобна хипертония не реагира на средствата на традиционната терапия.

Влиянието на тези процеси води до нарушаване на зрителния апарат - първо се проявяват ангиоспазми, след това се увеличават кръвоизливите на очите, което в крайна сметка води до непоправима деградация и възпаление на зрителния нерв.

При активиране производството на алдостеронов тумор възниква:

  • Интензивни главоболия;
  • Гадене и повръщане;
  • миопатия;
  • Дисфункция на зрителния апарат;
  • Дихателна дисфункция;
  • Умерена парализа и пароксизмална тетания.

В допълнение се развива хипокалиемия, със силно изразена невъзбудима жажда, нектурия и полиурия. Урина в същото време, придобива ясно изразена алкална реакция. Мускулна слабост се увеличава, настъпват гърчове и се развиват клетъчна ацидоза и атрофия на мускулната тъкан и нервни окончания с течение на времето. Развитието на такова състояние може да доведе до коронарна патология и инсулт.

Според по-голямата част от интервюираните пациенти, алдостеромата им е преминала с лека симптоматика или е напълно безсимптомна, но това важи само за началните етапи на развитие на онкологичния процес и при преминаване на дадена черта симптомите се появяват и растат като лавина.

corticosteroma

Клиничното протичане на заболяването води до затлъстяване, умора, развитие на стероиден тип диабет и увеличаване на сексуалната дисфункция. В същото време в района на млечните жлези, корема и бедрата се появяват микрогематоми и стрии в тяхната вътрешна част. За мъжете, характеризиращи се с развитие на тестикуларна хипоплазия, гинекомастия, нарушена потенция, докато по-слабия пол развива мъжки симптоми - намаление на тона на гласа, растеж на мъжки тип коса и увеличаване на външните измерения на клитора.

Като странични ефекти си струва да се отбележи:

  • Остеопороза, водеща до повишена чувствителност към компресионни увреждания на прешлените;
  • пиелонефрит;
  • Патология на уролитиаза.

В трудни ситуации, има промяна на психичното състояние - силна неразумна възбуда или, напротив, депресия.

Kortikoesteroma

Симптомите на този вид тумор при деца се появяват в зависимост от пола. Например, при момчетата процесът на пубертета е потиснат, а при момичетата, напротив, се случва по-бързо, отколкото при децата на техните връстници. Девическият организъм реагира на развитието на кортикостероми, преждевременното развитие на млечните жлези и гениталиите, растежа на косата, ранната менструация и ускорения растеж на скелетната костна тъкан.

Признаци на кортикостероиди при мъжете се изразяват чрез симптоми на феминизация:

  • Дегенерация и атрофия на половите органи;
  • Косопад върху лицето, гърдите и срамната част;
  • Подобряване на тембъра на гласа;
  • Формирането на фигурата от женски тип;
  • Безплодие, дължащо се на олигоспермия и потискане на активността.

При зрелите жени симптомите на този тумор често са много размазани или изобщо не се забелязват. Заболяването може да се определи само чрез увеличаване на съдържанието на естроген в кръвния тест над нормата.

Androsteroma

Този тумор произвежда голям брой активни андрогени - тестостерон, дехидропиандростерон, андростендион и други подобни, като същевременно има изразен анаболен и вирусен ефект.

За деца е симптоматично:

  • Преждевременно пубертет;
  • Ускорен растеж на мускулната и скелетната маса;
  • Образуване на обилен обрив по лицето и тялото;
  • Не детски нисък тембър на гласа.

За зрели жени са характерни следните симптоми:

  • Нарушаване на цикличността и прекратяване на месечните цикли;
  • Хипотрофия на млечните жлези и матката с едновременно увеличаване на размера на клитора;
  • Намаляване на масата на подкожния мастен слой;
  • Намаляване на тембъра на гласа и увеличаване на сексуалния наклон.

При мъжете, този вид тумор на надбъбречната жлеза в по-голямата си част се идентифицира случайно, поради изключително слабите и скрити прояви на болестта.

феохромоцитом

Този тумор се характеризира със силни хемодинамични патологии. При наблюдавана пароксизмална болест:

  • Горещи вълни на хипертония, придружени от тежки главоболия, замаяност, нарушения на сърдечния ритъм;
  • Безкръвността на кожата - бледност;
  • Повишено изпотяване;
  • Гадене и повръщане;
  • полиурия;
  • Болка в областта на гръдния кош;
  • Висока телесна температура;
  • Неразумни пристъпи на паника.

Високо физическо натоварване, преяждане, алкохол и всякакъв тежък стрес могат да доведат до пароксизмална атака. Продължителността на такава криза е няколко часа и може системно да се повтаря с различна редовност - от няколко пъти на ден до една за един месец или дори няколко.

Такава криза възниква и завършва почти моментално - бързият растеж на неговите знаци се заменя с еднакво бърза нормализация на процесите. По това време има силно освобождаване на слюнка и пот.

Некласифицирани тумори на надбъбречната жлеза

Тези тумори включват тумори, които не дават симптоми на феминизация, вирилизация, хода на която е асимптоматична или няма ясна хистологична класификация. Тези неоплазми в по-голямата си част се откриват случайно, с хардуерен преглед на перитонеума по отношение на диагностицирането на заболявания от различно естество.

лечение

Според прегледа на лекуваните пациенти, най-ефективният му метод, особено за хормонално активни видове тумори, е хирургично отстраняване на фокуса и части от съседните му тъкани, макар и при условие, че туморът е малък. Останалите случаи се лекуват с терапевтични методи, насочени към инхибиране на раковите клетки и забавяне или спиране на развитието на процеса.

При избора на хирургично лечение се извършва с лапароскопски метод, докато туморът се отстранява заедно с жлезата - адреналектомия. При доброкачествено протичане на заболяването, това се счита за достатъчно, ако процесът има злокачествени признаци, заедно с надбъбречната жлеза, локалните лимфни възли също се резецират. Прегледите за това лечение са най-положителни.

При лечението на феохромоцитом операцията е нежелана, тъй като съществува висок риск от тежка хемодинамична патология, поради което по-често лечението на такъв тумор се извършва радиологично, чрез въвеждане в кръвта на радиоактивни частици, които потискат не само тумора, но и метастазите, в тяхното присъствие.

Напоследък лечението е успешно проведено с химични препарати - лизодрен, митотан и др.

Успехът на лечението зависи не само от етапа на развитие на онкологичния процес, но и от компетентната рехабилитационна терапия. Например, за да се намали риска от развитие на феохромоцитомна криза, на пациента се дава курс на медикаментозна терапия, с лекарства на базата на нитроглицерин, регитин или фентоламин, и след кардинално отстраняване на надбъбречната жлеза, хормонозаместителната терапия се показва постоянно.

Прогнози за лечение

Най-благоприятните прогнози за доброкачествени новообразувания. Тяхното своевременно отстраняване, почти гарантирано да доведе до изцеление, но не и без усложнения. Например, при премахване на андростерома при деца, те обикновено остават значително по-ниски от здравите връстници, а отстраняването на феохромоцитома, около половината от пациентите, включително децата, носи хронични сърдечни нарушения, които изискват постоянна медицинска корекция.

Най-добрата прогноза за пациенти с доброкачествени кортикостероми. Още след 1-2 месеца след отстраняването се наблюдават стабилни процеси на възстановяване на естествените процеси - нормализират се външният вид, теглото, метаболитните процеси, изчезват симптоми на стероиден диабет и хирзутизъм.

Що се отнася до тумори от злокачествено естество, прогнозата за тяхното лечение е неблагоприятна, особено ако има обширна метастаза по лицето. Оцеляването на такива пациенти е голям въпрос.

От голямо значение за прогнозиране на преживяемостта е качеството на медицинската терапия, която пряко зависи от нивото на клиниката. Според многобройни прегледи на пациенти, клиники в Израел, Германия и САЩ се считат за най-добрите онкологични клиники, но напоследък броят на такива положителни отзиви за базирани в Москва ракови центрове също се е увеличил значително.

Надбъбречни тумори: какво представляват, причини, симптоми, диагностика и лечение на рак на надбъбречната жлеза, прогноза

Надбъбречните жлези в човешкото тяло играят важна роля в нормализирането на метаболитните процеси и помагат на организма да се адаптира към стресовите условия. Това е сдвоен орган на ендокринната система. Те могат да претърпят различни патологии и сериозни заболявания, една от които е рак.

Надбъбречните тумори са патологичен неконтролиран растеж на клетките на ендокринните жлези. Процесът на растеж е или доброкачествен, или злокачествен. Заболяването е опасно, не е лесно да се диагностицира, тъй като се намира в недостъпна част на тялото, има незначителни размери.

Причини за възникване на надбъбречни тумори

Причините за заболяването могат да бъдат няколко:

  • генетична, наследствена програма, наследена от родителите с хромозоми;
  • изгаряне на тялото, което води до нарушено функциониране на вътрешните органи;
  • остават под стрес за дълъг период от време;
  • лоши хранителни дефицити;
  • проникване на патогенни микроби в кръвоносната система;
  • повишен растеж на дефектни клетки от костен мозък;
  • ефекти на токсични вещества върху организма;
  • лъчетерапия при лечение на рак;
  • вътрешен гнойно възпалителен процес.

Във всеки отделен случай причините за заболяването са различни, понякога необясними.

Провокативни фактори за появата на болестта

Надбъбречните жлези са съставени от кортикална и медула (външен и вътрешен слой). Туморите на надбъбречните жлези могат да се появят във всеки от тези слоеве, но растежът на тумора изглежда различно. Развитието на заболяването зависи от степента и местоположението на новите образувания. Най-опасно е туморът, който води до нарушения на биологично активните вещества, които влияят на психическото и физическото здраве. Много фактори са способни да провокират клетъчната пролиферация, като най-известните сред тях са следните:

  • вродени промени в регулирането на функциите на вътрешните органи с помощта на хормони (долния мозъчен придатък на хипофизата, секреторните жлези);
  • тясна връзка с хора, страдащи от рак на белия дроб или рак на гърдата;
  • наследствено повишаване на кръвното налягане;
  • заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци);
  • увреждане на органи и тъкани на човешкото тяло (натъртвания);
  • са под продължителен стрес и други заболявания.

Сериозна причина за появата на надбъбречни тумори е нездравословен, необичаен начин на живот.

Симптоми на заболяването

Трудно е да се открият симптомите на доброкачествени тумори. Те са асимптоматични. Злокачествените новообразувания дават вид във формата на:

  • появиха се мастни образувания в различни части на тялото (врат, бедра и др.);
  • драматична загуба на тегло;
  • патология на кожата под формата на изтъняване, стрии;
  • конвулсивни прояви, спазми и слабост в мускулната тъкан;
  • задушаваща болка в гърдите и корема;
  • инсулинов дефицит (диабет);
  • скокове на кръвно налягане;
  • неизправност на пикочната система;
  • намаляване на костната плътност с опасност от фрактури (остеопороза);
  • преждевременно узряване на репродуктивната система;
  • нервни сривове, превъзбуда.

Симптомите при жените са придружени от нехарактерно проявление на окосмяване по лицето, нарушение на месечния цикъл, понякога пълно прекъсване, депресия на сексуалното желание. При мъжете, в допълнение към загубата на желание, настъпва дисфункция. При хора с тумор се наблюдава тембр на гласа, наблюдавани са панически атаки, свръх-възбуда.

Туморите под формата на миелолипома на надбъбречните жлези са съставени от мастна тъкан, наподобяват костен мозък - не са злокачествени. Надбъбречният феохромоцитом е онкологично заболяване. Но доброкачествен тумор или рак на надбъбречната жлеза е придружен от производството на хормони, които най-силно влияят на кръвното налягане, стресовите реакции. Засегнатият мозъчен слой на органите става източник на различни показатели на заболяването. Например, честите хипертонични кризи могат да бъдат следствие от растежа на клетките в мозъчния слой. Кризите в такива случаи са придружени от увеличаване на налягането до 250/120 mm Hg и дори до 300/150 mm Hg. С намаляването на налягането, потта се освобождава изобилно, може да има загуба на съзнание, слабо излъчване на урината. Опасността от това състояние е последствията под формата на кръвоизливи в мозъка. Надбъбречният тумор в някои случаи може да бъде осезаем през коремната кухина.

Изборът на лечение, което дава истинска надежда за победа над болестта, за успешен изход зависи от коректността на определяне на степента на рака. Например, в Германия, на базата на подобрени техники, е възможно практически да се преодолее ракът в началния етап. С прехода на рак към други етапи се използва специална ограничителна терапия, поради която пациентът връща допустим праг на живота.

Класификация на надбъбречните тумори

Необходимо е точно определяне на етапа на развитие на рака не за класификация, а за диагностика, правилния подход към лечението, за успешен резултат. Например, знаейки, че туморът на дясната надбъбречна жлеза удря лимфните възли, които са разположени до съдовете на бъбреците, се приема, че тук може да бъде открит тумор на бъбрека. Туморът на лявата надбъбречна жлеза заплашва с появата на тумор на яйчниците. Съвременната педиатрия трябва да диагностицира надбъбречните тумори при децата.

В медицинската литература е представена класификация на злокачествени новообразувания по тип според хистогенетичния принцип:

  • метаболитни нарушения - кортикостероми;
  • появата на знаците на втория етаж - андростерома;
  • нарушаване на водно-солевия баланс в организма - алдостерома;
  • комбиниране на андростеронови и кортикостеронови характеристики - кортикостеротероми;
  • развиващи се при деца - невробластоми;
  • надбъбречна медула-феохромоцитом;
  • Общо установен тип - карциноми.

За удобство при провеждане на клинични дейности се използва класификация по етапи:

  • Етап I - размерът на тумора не надвишава 5 cm;
  • Етап II - тумор, по-голям от 5 cm, но без инвазия;
  • Етап III - тумори с различни размери с локална инвазия без проникване в съседни органи;
  • Етап IV - туморите имат инвазия на други органи, независимо от размера им.

Съществува международна система за определяне на етапа на злокачествени новообразувания, базирана на трите компонента на TNM. Символите T, N и M съответстват на стойността T - тумор, N - възли (лимфа), M - движение. Като цяло, TNM формулата се отнася до тумор с всякакъв размер с или без метастази, с покълване в други органи или без проникване. Цифрите от 0 до 4 показват степента на увреждане на тялото, разпространението на тумора. В края на формулата се посочва името на болното тяло.

В допълнение към тези TNM формули диагностичната база е посочена (обяснение в криптирана форма), за да се потвърди валидността на диагнозата. Например, запис на тип C4 T1N1M0 означава етап 1 от развитието на тумор и проникване на метастази в лимфните възли, а заключението се основава на данни от изследването на патологията на обектите, които са получени по хирургичен път. Тази диагноза е достоверна и се счита за окончателна.

Окончателната диагноза е важна при назначаването на последващо лечение:

  • химична терапия;
  • техники на облъчване;
  • имунна или хормонална терапия и други начини.

Всеки вид неоплазма може да бъде нераково и раково.

диагностика

На пациент, за който се подозира, че има тумор на надбъбречната жлеза, се прави медицински преглед с всички възможни методи. От визуалните пътища за инспекция ултразвукът е надежден, постижим и евтин. Компютърната томография позволява да се направи заключение за структурата на този тумор. MRI данните допълват процеса на изследване на пациента.

Използват се също диагностични методи за радионуклиди:

  • радиологична диагностика;
  • PET (позитронна или двуфотонна емисионна томография) с 18-FDG.

Провеждат се хормонални изследвания:

  • тестове за урината за кортизол, за метанефрини;
  • кръв за адренокортикотропен хормон.

Във всеки случай изборът на специфичен метод за изследване се прави от диагностика.

Медицински събития

Симптомите и лечението на надбъбречните жлези са тясно свързани.

Съвременната медицина познава различни практики:

  • новаторски и консервативен,
  • радикални и щадящи.

Но медицинската солидарност се крие във факта, че във всеки случай е необходимо да се нормализира хормоните.

Лечението на надбъбречните тумори започва след задълбочено проучване на състоянието на организма, развитието на образованието. Доброкачествените новообразувания на надбъбречните жлези не изискват лечение или някакъв вид инвазия. Малките фокални неоплазми, които не произвеждат хормони, се нуждаят само от редовен преглед, повтарящ се за определен период от време. По правило такива тумори имат благоприятна прогноза.

Съвременната медицина има няколко метода на лечение, в някои случаи се прилага комплексно лечение. Най-разпространеният метод е хирургичното отстраняване на гнездото.

Методът на облъчване на рак на надбъбречната кора се използва за предотвратяване на въвеждането на раковите клетки в костната тъкан. Методът е неефективен без директно облъчване на непосредствения тумор.

Медикаментозно лечение

Най-честият метод за лечение и превантивни мерки е лекарствена, лекарствена терапия. С помощта на лекарства се регулира хормоналната секреция на новообразувани клетки, растежът им се потиска. Лекарствата се предписват в случаите, когато е невъзможно да се оперират надбъбречните жлези с метастази, както и когато частично се отстрани онкологичната формация. Основният лекарствен продукт е Mitotan, който може да се комбинира с химиотерапевтични процедури. Лекарството може да унищожи рака. Предписани са и други средства (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон).

От лекарствата от ново поколение, Medrol се счита за ефективен, което се препоръчва в комбинация с други лекарства в случаи на недостатъчност на функцията на надбъбречната кора. Друг медикамент, наречен Polcortolone, съдържа хормона Glucocorticoid и Cortef, от който се нуждае тялото.

Радиоизотопната терапия и лекарственото лечение изискват редовно изследване на кръвното състояние по отношение на индикацията за наличие на хормони.

Химикалите са обичайни за подпомагане на пациента в по-късните етапи на лечението на тумора:

  • цисплатин;
  • доксорубицин;
  • етопозид;
  • стрептозоцин;
  • Винкристин.

Химичната терапия дава 35% шанс за успешно приключване на терапевтичните мерки.

хирургия

Ракът на надбъбречната жлеза е сериозен медицински доклад, в такава ситуация се изисква намесата на хирург. Операцията се извършва в специализиран медицински център. В същото време съществуващата компетентност в тази хирургична област е важна.

Хирургичната практика е обогатена с метода на лапароскопията, при която рак на надбъбречните жлези на 1-3 етапа се екстрахира чрез специални пункции в перитонеалната кухина. Нежелана точка при този вид лечение е възможността от рецидив на заболяването. Микрометастазите могат да останат по време на операцията и след това да растат през тялото. При такива обстоятелства се изисква повторна хирургична намеса.

Методи за домашно лечение

Тялото ни работи гладко и нормално, когато се регулира активността на вътрешните органи. Такъв вид регулатор е хормоналната система, която се контролира от ендокринни клетки. Надбъбречните жлези в тази тънка комбинация играят важна роля. Десният е като триъгълник, а левият е подобен на полумесец. И заедно те произвеждат необходимите хормони.

Въпреки това, твърде много от тяхното производство причинява болестта - синдром на Кушинг (снимка по-долу).

Недостатъчната хормонална продукция води до болестта на Адисън. И в едно, и в друго въплъщение, тялото се нуждае от помощ. Може да помогне на народни средства - билкови лекарства, например:

  • тинктура от кокичета;
  • инфузия от стръкни стършели.

Стимулаторът на надбъбречните жлези, както се вижда от обичайната практика, е здравец.

При възстановяването на тялото е важно да се установи правилно хранене, да се осигурят витамини, да се изберат правилните продукти. Концепцията за правилното хранене трябва да се има предвид консумацията на зеленчуци и плодове. Балансът на протеини, въглехидрати и мазнини трябва да комбинира нискомаслени сортове риба и месо, млечни продукти и годни за консумация зеленчуци.

Мастни и пържени храни се допускат в минимални количества. С голямо внимание трябва да се разглеждат сушени плодове, бобови растения и ядки поради прекомерното съдържание на калий в тях.

Диетата на болния се допълва с витамини В1 и аскорбинова киселина. Тъй като тези витамини присъстват в естествени подаръци, в диетата ще са необходими цитрусови плодове, ябълки, градински плодове и дива роза. В допълнение, ние не трябва да забравяме за пшеница продукти с добавянето на трици и говеждо черен дроб.

Рецепти на традиционната медицина

В рецептите на традиционната медицина има различни растителни препарати, които допринасят за нормализирането на хормоналните нива, подобряват благосъстоянието на хората. Пример за такава колекция:

  • вземете хвощ от трева - 50 г,
  • билки от коприва и плънка - по 100g,
  • годишният с името Pikulnik обикновено - 75 г,
  • добавете сух мъх исландски - 40 г.

За терапевтичен бульон, вземете 2 супени лъжици билкови. Тази смес трябва да се напълни с вода в обем от 500 мл и да се готви на огъня в продължение на 10 минути. След охлаждане бульон трябва да го източи. Препоръчително е да се пие получения бульон 2 часа след приема на храна 4 пъти на ден в 100 ml за 2 седмици.

Важно е! Бульонът трябва да е свеж всеки ден.

Забележителни рецепти от достъпна черна касис. Ароматни Бери има специален ефект върху човешкото тяло. Еднакво полезни листа под формата на отвара и сок от плодовете. Редовната консумация на касис като хранителен продукт подобрява активността на ендокринните жлези, облекчава болезнените симптоми.

За полза се препоръчва да се пие пресен сок три пъти дневно, започвайки с една четвърт чаша, след което дозата се повишава до 100 ml на доза. Внимавайте за алергични прояви!

За отвари от касис:

  • за 400 ml вряща вода се вземат 20 g сушени листа и се влива в продължение на 3 часа;
  • прецеден бульон за пиене 100 мл след хранене 4 пъти на ден.

Хормонален дисбаланс допринася за размножаване на клетките, появата на болестта с ужасното име Рак на надбъбречната жлеза. Следователно всеки опит за използване на алтернативна медицина може да се използва само след консултация с експерти. Възможно е заболяването да се лекува с фитопрепарати само с одобрение от специалисти и в разумни граници.

перспектива

Своевременното лечение на туморите на надбъбречната жлеза реагира в бъдеще с благоприятна жизнена перспектива. Въпреки това, ние трябва да сме подготвени за факта, че ракът на надбъбречната жлеза ще донесе на пациента много страдания.

Тахикардия остава при пациенти, които са били хирургично освободени от феохромоцитом, стабилната хипертония се нуждае от медицинска корекция, 70% от пациентите, които са отстранили алдостеромите, живеят с нормално кръвно налягане, в 30% от случаите се наблюдава хипертония, която се повлиява добре от лекарствената терапия.

След отстраняване на кортикостероидите след 1,5-2 месеца започва възстановяването:

  • налягането се нормализира;
  • има положителни промени във външния вид;
  • плодородието се връща към нормалното;
  • съдържанието на инсулин се нормализира;
  • намалено телесно тегло.

В бъдеще трябва да коригирате диетата, здравословния начин на живот и да отидете на лекар за преглед.

Симптоми на надбъбречни тумори при жени

Надбъбречните жлези са орган, който е втори по честота след щитовидната жлеза. Ключовите въпроси за пациентите са свързани с туморите. Това е рядко заболяване за ендокринолози и хирурзи. В някои случаи, на фона на артериалната хипертония, туморът на надбъбречните жлези може да не се прояви.

Тези тънки органи с дебелина 2–6 mm се намират над бъбреците. Оттук получават името си. Чрез бъбреците те имат непряка връзка.

Надбъбречните жлези са ендокринен орган, който секретира хормоните си.

Класификация на надбъбречните тумори

Има доброкачествени и злокачествени тумори. Продължете от кората или мозъка. С този процес се променят някои функционални хормони. Понякога туморът засяга и двете части на надбъбречните жлези. В този случай има сериозни нарушения.

Злокачествен тумор се различава от доброкачествен, неконтролиран експанзивен растеж. В същото време клетките метастазират до лимфните възли и по-нататък по цялото тяло. Ако туморът е малък, не расте, то се счита за доброкачествен.

Много рядко са образувания на кортикалния слой. Сред тях са диагнози като:

  • androsteroma;
  • aldesteroma;
  • corticosteroma;
  • kortikoestroma.

От вътрешния слой на надбъбречните жлези започват да се развиват тумори на нервната тъкан, ганглионерома, феохромоцитом.

Отделно изолирайте инцидоломията - неоплазми открити случайно. Те се откриват чрез компютърна томография и магнитно-резонансна визуализация, извършвана при друго заболяване или състояние.

Все още има тумори, които нямат специфични прояви. Много рядко.

Хормонално активни надбъбречни тумори

В нормалното състояние, надбъбречните жлези отделят хормони на стреса. В процеса на критични ситуации те разширяват съдовете на сърцето, мозъка, мускулите. Ако има рязко увеличаване на хормоните, тогава такива тумори се наричат ​​хормонално активни.

В групата на редките заболявания има такива, които са по-чести. На първо място, това са тумори като феохромоцитом и алдестерома. Глюкостерома е тумор на надбъбречната кора, по-известен като синдром на Иценко-Кушинг.

Най-опасно е феохромоцитома.

Катехоламини, които включват адреналин, норепинефрин, допамин, играят важна роля в живота на мъжете и жените. Тези хормони помагат особено в стресови ситуации. Но когато те не са необходими, те могат да причинят много сериозни смущения и условия.

Феохромоцитома се отличава с това, че води до много високо кръвно налягане. Проява на това най-често е краткотрайна: атаката трае от 5 до 7 минути. През това време налягането може рязко да се повиши до показатели, които не са определени от тонометъра. Тогава тя внезапно пада възможно най-ниско в безсъзнателното състояние на пациента. Това е характерна черта на феохромоцитома.

Симптомите на тумори на надбъбречната жлеза, които произвеждат алдерстерон, имат различно естество:

  • продължително високо кръвно налягане, което не е податливо на лечение с антихипертензивни лекарства;
  • лесна поносимост на пациента към хипертония;
  • често нощно уриниране;
  • мускулна слабост.

Според тези основни признаци може да се подозира тумор на надбъбречните жлези при пациенти с алдестерома.

Повишените нива на кортизол в кръвта водят до всички ефекти, които се проявяват при болестта на Иценко-Кушинг. Този тумор на надбъбречната жлеза има характерни симптоми:

  • повишено тегло с увеличаване на корема;
  • изтъняване на кожата;
  • появата на стомаха и бедрата на пурпурно-виолетови стрии;
  • увеличаване на размера на лицето и промяна на цвета му: става пурпурно-синкаво;
  • умерено повишаване на кръвното налягане.

Този класически вид се открива при пациенти с излишък на кортизол.

Симптоми на тумори на надбъбречната жлеза

Това заболяване се характеризира с разнообразие на клиничната си картина. Това се дължи на структурата на туморите на надбъбречните жлези и проявата на неговата хормонална активност. Основните симптоми, с които се определя заболяването:

  • повишено кръвно налягане - не се лекува, не се усеща и се понася лесно от пациентите;
  • прекратяване на менструацията при жени в детеродна възраст;
  • прекомерно изпотяване;
  • паническо чувство на страх;
  • често нощно уриниране;
  • сексуални разстройства;
  • увеличаване на размера и масата на корема - горни и долни крайници, като остава тънък:
  • подпухналост и синьо на лицето;
  • крехки кости;
  • мускулна слабост.

Понякога заболяването е асимптоматично. В някои случаи има признаци, присъщи на карциномите. Това са болкови синдроми, храносмилателни нарушения, сърдечно-съдова слабост и общо неразположение.

Класификация на неоплазми

Нови израствания на надбъбречните жлези на кортикалния, вътрешния и мозъчния мозък - пролиферацията на хормонални органични клетки. Те са редки, най-често са доброкачествени тумори.

Сред причините за тумори на надбъбречната жлеза се различава генетичната предразположеност, синдром на множествена неоплазия.

Рисковата група се състои от пациенти, претърпели саркома, рак на белия дроб и рак на гърдата. Туморите метастазират в лимфните възли, костите, черния дроб, бъбреците, далака.

Неоплазми се развиват на всяка част от жлезата. Доброкачествени тумори - аденоми, злокачествени - карциноми. Най-често срещаният вид мозъчен тумор е феохромоцитом. Тя засяга една надбъбречна жлеза, по-рядко нейното развитие се случва и в двете.

Симптомите на заболяването зависят от вида на стероида, който се произвежда в излишък. В случаите, когато туморът не засяга хормоните, признаците на влошаване на здравето зависят от размера на формацията.

Причини за развитие на тумор в надбъбречните жлези

Специфичен модел, който води до растеж на туморни тъкани, не е установен от медицината. Причините за патологията не са напълно изяснени. Важен фактор в процеса на растеж се счита за генетична предразположеност.

Рисковата група се състои от хора с:

  • с вродени патологии на ендокринните жлези;
  • наследствена хипертония;
  • структурата и патологията на бъбреците;
  • онкологични заболявания.

Усложнения на надбъбречните тумори

Системата на човешкото тяло не е готова за внезапен и внезапен скок на натиск. Хипертоничните кризи могат да предизвикат хеморагичен инсулт. Неоплазмите причиняват развитие на миокарден инфаркт. Усложненията включват тежък белодробен оток и внезапна смърт.

Всеки доброкачествен тумор може да се превърне в злокачествен тумор, така че този въпрос изисква радикално решение.

Най-често туморите трябва да бъдат отстранени, с изключение на много малки, неактивни хормони.

Хирургична намеса е необходима в случаите на злокачествени тумори. Предпочита се ендоскопско отстраняване. Този метод позволява минимално травмиране чрез три малки разреза, за да се отстрани дълбокото образуване.

Класификация според физиологичните патологии, които причиняват

Надбъбречните жлези произвеждат хормона кортизол, който регулира метаболизма на глюкозата, кръвното налягане и общото благосъстояние. Те освобождават минералокортикоид в кръвта, основната от които е алдостеронът, който е отговорен за регулирането на водно-солевия баланс. Надбъбречният аденом се характеризира с триада симптоми: хипертония, хипернатремия, алкалоза.

Излишъкът от кортизол в кръвта води до нарушения:

  • въглехидрат-протеин, липиден метаболизъм;
  • водно-солеви баланс;
  • работа на сърдечно-съдовата система.

За такива пациенти са характерни прекомерни мастни натрупвания в корема, промени в размера и цвета на лицето.

Характерът на промените в повишената секреция на андрогените и естрогените зависи от пола, възрастта на пациентите. При жените се наблюдава ускорено развитие на мускулите, тялото става мъжествено. Промените в психиката се извършват по същия начин. При мъжете се проявява анаболен ефект, конституцията и гласът се променят. Те бързо наддават на тегло. При юноши възниква преждевременен пубертет и физическо развитие.

Всички видими нарушения в човешкото тяло, свързани с надбъбречната функция, изискват изследване и диагностика в лечебните заведения. Ендокринологът ще предпише подходящо лечение.

Първият "дом" помогне за болки в бъбреците: какво да правя и как да се лекува?

Болка при уриниране при жени