Хирургия за отстраняване на камъни от пикочния мехур

Премахването на камъка от уретера се предписва за уролитиаза, ако е довело до образуването на камъни (камъни) в бъбреците. Появата на камъни в пикочния мехур и бъбреците е много често срещана и основната причина за развитието на това заболяване е нарушение на метаболизма на водно-солевата система. По-често камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур се откриват при мъже на възраст 45 години и по-възрастни (но могат да се появят и при жени). В зависимост от размера на камъка, ще бъде извършено по-нататъшно третиране.

Начини за премахване на камъни

Операцията за отстраняване на камъни от бъбреците или пикочния мехур може да се извърши само след пълен преглед на пациента и цялостна подготовка. Ако има сериозна патология, може да се предпише отстраняване на бъбреците. Прогнозите след отстраняване на бъбреците ще бъдат добри, ако пациентът внимателно наблюдава всички методи и предписания на лекаря.

За да потвърдите диагнозата, лекарят може да предпише ултразвукова диагностика, урокистография, магнитна томография, изследване на урината и кръвни тестове. Ако е необходимо, може да се извърши процедура като пункция на пикочния мехур, което е спешна процедура за отстраняване на урината в нарушение на проходимостта на уретрата.

Извадете камъка от мъжете и жените, обикновено с помощта на операция. Стандартната хирургия на пикочния мехур при мъжете е придружена от определен риск и се използва по-рядко днес, отколкото други методи. Добра алтернатива на операцията за лечение на уролитиаза при мъжете е фрагментацията на камъните в пикочния мехур, при която камъкът се разделя на малки фрагменти и след това излиза през уретрата заедно с урината.

За тази цел се използва литотрипсия, която е специална процедура за унищожаване на камъни в уретера, бъбреците и самия мехур. Тя може да бъде два вида: контакт и дистанционно. Всеки един от тези методи има своите предимства и недостатъци, които трябва да се имат предвид във връзка със състоянието на пациента, броя на камъните, размерите им и др.

Съвет: правилно подбран метод за отстраняване или смачкване на камъни ще помогне за избягване на усложненията и ще направи лечението възможно най-ефективно.

Отдалечена литотрипсия

Най-безболезнен начин за премахване на камъни от пикочния мехур при мъжете и жените се счита за литотрипсия. По време на тази операция няма пряк контакт между апарата и смятането, тъй като той е разделен на парчета в състояние на пясък, като сочи ударна вълна на даден параметър върху камъка. Преди това пациентът трябва да изчисти червата на изпражненията с клизма или специални препарати.

За целта се използва специален генератор-литотриптер, който образува повтарящи се вълни на дадена сила и дълбочина. По време на процедурата пациентът трябва да бъде анестезиран интравенозно. Устройството се полага върху страничната повърхност на корема или лумбалната област, в зависимост от това къде се намира камъкът. До момента цялата процедура отнема около 40 минути, но може да достигне 1,5 часа, ако има много камъни. След това се разделя на малки части и свободно преминава през уретрата при мъжете или през пикочната система при жените в продължение на няколко дни.

Непосредствено след процедурата пациентът може да почувства болка в лумбалната област, а понякога се притеснява и бъбречната колика. Това може да се дължи на непълно премахване на камъните. На фона на интервенцията често се появява повръщане, поява на болка в мястото на прилагане на апарата или се появява кръв в урината. Забранено е да се извършва дистанционна техника по време на бременност, със стесняване на уретера, с пиелонефрит, кървене и уретрит.

Контактна литотрипсия

Това е нова ендоскопска процедура, която се извършва с помощта на специален инструмент, който се подава към камъка и го смачква. За да направите това, в мехура се вкарва ендоскоп. В една сесия контактната литотрипсия ви позволява да премахнете всички камъни.

Методът се счита за неинвазивен, защото, когато не се появят нарушения на кожата. Има контактна литотрипсия от следните типове:

Трошене камъни с ултразвук ви позволява да разделите камъните на фрагменти по-малко от 1 мм, след което те се отстраняват. По този начин можете да премахнете камък с ниска плътност, но други ще останат непроменени.

По време на ултразвуково лечение пациентът трябва да бъде под анестезия. Предварително е необходимо също да се почистят червата и да се направи клизма.

Счупването на камъни с лазер се счита за най-ефективния начин днес и ви позволява да постигнете високи резултати. На камъка се индуцира лазерен лъч, който го смачква в състояние на прах или пясък, независимо от местоположението му. Тази техника не засяга околните тъкани и действа само в дадена посока. Ето защо, лазерното отстраняване на камъни има по-малко ефекти и усложнения от всички други методи на лечение.

Пневматичната литотрипсия е процедура, при която камъните се отстраняват с помощта на специална метална сонда, свързана с камък. Сгъстеният въздух причинява тяхното унищожаване и след това калцитите се освобождават през уретрата. Недостатъците на този метод включват възможността от увреждане на меките тъкани или вероятността камъните да бъдат хвърлени в бъбреците.

Съвет: за бързо и ефективно отстраняване на остатъците от камъни от тялото е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекаря и да се вземат предписаните лекарства.

Забранено е да се извършва процедура на раздробяване на камъни при пациент при наличие на простатит, бъбречен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза и по време на бременност.

Цената на литотрипсията зависи от избора на метода и от самата индивидуална патология. Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед, за да се изключат възможните противопоказания и да се намали рискът от усложнения. Специална диета и лекарства, предписани от лекар, ще ви помогнат да отстраните остатъците от камъни.

Премахване на камъни от пикочния мехур

Наличието на каменни отлагания в пикочния мехур или цистолитиаза е заболяване, което е вид уролитиаза. Това неразположение е най-податливо на мъже на възраст над петдесет години, както и на млади пациенти на възраст под шест години. Но това заболяване се среща и при млади жени и мъже.

Причини и симптоми на това заболяване

Уролитиаза се разделя на няколко разновидности, в зависимост от редица различни фактори: местоположението на болестта, произхода на камъните и тежестта на заболяването.

Мястото на образуване на камъни може да бъде пикочния мехур, уретерите или бъбреците. По своя произход те се разделят на цистинови камъни, оксалати, фосфатни камъни, урат и др. Тежестта на заболяването се влияе от първоначалното проявление на заболяването, образуването на камъни, както и от възможен рецидив.

Има много причини, които влияят на началото и развитието на това заболяване. Но някои от тях могат да бъдат идентифицирани като основните фактори за образуването на отлагания в пикочния мехур.

Най-честата причина за цистолитиаза е нарушение на урината. Често това се дължи на наличието на простатна хиперплазия или просто аденома на простатата. При такава болест, увеличената жлеза оказва натиск върху уретрата, а застоялата урина в пикочния мехур води до солеви отлагания, от които впоследствие възникват конкреции.

Други най-чести причини за образуване на камъни са различни инфекциозно-възпалителни процеси в урогениталната система, нарушени метаболитни процеси в организма, наличие на чужди тела в пикочния мехур, рак или аденом на простатата, интравезична обструкция и др.

Също така, наличието на камъни в бъбреците в пациента има значителен ефект върху появата на камък, тъй като малките камъни имат способността да се придвижват от бъбреците към областта на пикочния мехур и накрая да се развиват там.

Често се случва камъните в пикочния мехур да не се усещат по никакъв начин, по-специално, това се отнася за големи камъни. По-малките образувания придават по-голям дискомфорт на пациента. Ето защо е много важно периодично да се извършват превантивни медицински прегледи, които да могат да открият заболяването на ранен етап, което значително ще улесни последващата терапия.

Симптомите, които могат да показват наличието на цистолитиаза, обикновено се изразяват в следното:

  • болезнени усещания и спазми при уриниране;
  • болки в корема;
  • наличието на кръв в урината;
  • често желание за уриниране, особено тези, които дразнят през нощта;
  • рязко прекъсване на пикочните процеси, придружено от нарастваща болка в долната част на корема и долната част на гърба.

Наличието на поне един от тези симптоми предполага, че е необходимо да се консултирате с уролог възможно най-скоро, за да се определи причината за това заболяване и да се направи правилна диагноза.

Диагностика и лечение на цистолитиаза

Диагнозата на това заболяване се извършва въз основа на симптомите и оплакванията на пациента, както и на резултатите от клиничните проучвания, които са необходими за правилната диагноза, както и назначаването на подходяща терапия. Ако подозирате конкременти в отделителната система, урологът обикновено предписва следните видове изследвания:

  • ултразвуково изследване;
  • рентгеново изследване;
  • цистоскопия - визуална инспекция на кухината на пикочния мехур;
  • изследване на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • компютърна томография на бъбреците и пикочните пътища;
  • магнитен резонанс;
  • пункция на пикочния мехур.

Трябва да сте наясно, че консервативното лечение на този проблем не съществува. При наличие на цистолитиаза се използва само хирургично отстраняване на камъни и различни отлагания от пикочния мехур. И само след тази терапия се използва за лечение на основната причина за това заболяване: инфекции на урогениталните канали, нарушен водно-солеви баланс, аденома на простатата.

Методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур

В момента изхвърлянето на камъни в пикочната система се извършва по различни начини: чрез хирургична намеса, използване на лапароскопия, както и чрез използване на цистолитотрипсия - трошащи камъни.

Най-агресивното и най-малко използвано е хирургичното отстраняване на камъни, което се извършва под обща анестезия.

При такава операция с помощта на хирургически инструменти се отрязва предната стена на коремната кухина на пациента, след което се прави разрез на самия пикочен мехур, от който впоследствие пада всички камъни.

Лапароскопската хирургия е друг метод за отстраняване на камъни и отлагания от пикочния мехур. Той е по-малко вреден от конвенционалната хирургия, но се използва само в изключителни случаи. Такава операция се характеризира с наличието на малки пункции в коремната стена, през които се въвеждат инструменти за отстраняване на камъни, както и миниатюрна видеокамера.

След като се открие точното място на камъка, се прави разрез във вътрешния орган с помощта на инструменти и камъкът се отстранява. След това върху разреза се наслагват специални конци от абсорбиращи се конци, които могат да бъдат разтворени. Противопоказания за такава операция е наличието на инфекциозно-възпалителни процеси в организма, като в този случай се използва обичайната коремна хирургия. След лапароскопия пациентът трябва да остане в болницата най-малко четири дни и ако след този период не се диагностицират следоперативни усложнения, той се изписва и се изпраща у дома.

Контакт и дистанционна литотрипсия

Един от най-често срещаните методи за премахване на отлагания в пикочния мехур е литотрипсия, просто - смачкване на камъни. Литотрипсията е контакт и разстояние, всяко от които има своите предимства и недостатъци, които трябва да се вземат предвид преди процедурата.

Дистанционната литотрипсия се счита за най-безболезнен метод за премахване на камъни от пикочния мехур. И това се дължи на факта, че по време на тази процедура няма пряк контакт с камъка. Тази техника включва трошене на камъни с насочена ударна вълна. Преди провеждане на такава процедура, пациентът трябва да почисти червата с почистващи клизми или лекарства.

Устройство, което излъчва такива вълни, се нарича литотриптер. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия.

Тази процедура отнема около четиридесет до шестдесет минути, в зависимост от количеството утайка. Устройството се прилага към онази част от тялото - гърба или корема, където са разположени директно камъните. През следващите няколко дни под влиянието на ударната вълна камъкът се смачква на малки фрагменти и оставя урината през уринарните канали.

След такава операция е възможно лека болка в лумбалната област или долната част на корема, в някои случаи се появява бъбречна колика. Последствията от такава интервенция често са гадене и повръщане и кървава урина. Противопоказания за дистанционна литотрипсия са бременност, стесняване на уретралния канал, възпалителни процеси в пикочната система, пиелонефрит, уретрит и кървене.

Контактната литотрипсия е иновативен метод за отстраняване на камъните от зоната на пикочния мехур, който се извършва чрез сумиране на специален инструмент директно към камъка с последващото му смачкване.

За да направите това, въведете ендоскопа в пикочния мехур. С тази процедура можете да се отървете от всички камъни наведнъж. Независимо от факта, че въздействието на устройството по време на контактна литотрипсия се появява директно върху камъка, тази процедура се счита за неинвазивна, тъй като кожата не е засегната от нея.

Тази техника е разделена на няколко типа:

Ултразвуковото раздробяване на камъни се извършва под обща анестезия. Преди процедурата е необходимо да се почисти червата с клизма. Въздействието върху камъка чрез ултразвук ви позволява да ги смачкате на фрагменти с диаметър по-малък от един милиметър, след което те се отделят в урината. Тази процедура е чудесна за смачкване на камъни с ниска плътност.

Лазерното раздробяване понастоящем се счита за най-ефективния и високоефективен метод от всички налични. Лазерният лъч действа върху камъка, като го смачква до най-малките частици до състояние на пясък или прах, независимо къде се намира.

Техниката на провеждане на тази процедура не засяга близките здрави тъкани, но има само насочени ефекти. Поради това, отстраняването на отлагания в пикочния мехур с лазер има повече предимства и по-малко усложнения, отколкото всяка от описаните процедури.

При пневматична литотрипсия отстраняването на отлаганията в пикочния мехур се извършва с помощта на специална метална сонда.

Раздробяването на камъка се дължи на сгъстен въздух, насочен директно към камъка, след което фините фракции се отстраняват от тялото през уретрата. Един от недостатъците на тази техника е високата вероятност за увреждане на близките меки тъкани, както и възможността за конкременти в бъбреците.

Противопоказания за всякакъв вид литотрипсия са:

  • простатит;
  • обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • период на бременност.

В заключение

Премахването на камъни от пикочния мехур в момента се извършва по няколко начина. Най-ефективният, популярен и обичаен метод е фрагментацията на камъни без хирургическа намеса, като се използва ударна вълна, лазер, пневматична или ултразвукова литотрипсия.

Тези методи имат най-ниските възможни последствия и усложнения, а също така ви позволяват бързо да се отървете от всички камъни. Въпреки това, трябва да се помни, че за да се отървете от образуването на нови камъни или рецидив на заболяването, е необходимо да се третират не само последствията от него, но и основните причини.

Това означава, че консервативната терапия трябва да има за цел да се отърве от заболяването, което е причинило появата на утайка в пикочната система.

Операция за отстраняване на камъка от пикочния мехур

Цистолитиаза или наличието на камъни в консервативното лечение на пикочния мехур в повечето случаи не може да бъде. Към днешна дата не съществуват лекарства, които да гарантират разтварянето на калпулни отлагания или предотвратяване на образуването им.

Съвременните методи за премахване на камъни от пикочния мехур са по-малко травматични от традиционната коремна хирургия. Да се ​​отвори хирургична интервенция в наши дни изключително рядко се прибягва, само в случаите, когато използването на минимално инвазивни техники ще се счита за неефективно. Най-често се използва трансуретрална цистоектомия с използване на ендоскопско оборудване.

Камъните могат да се образуват директно в пикочния мехур или да потънат от бъбреците. Във всеки случай, тяхното отстраняване е първата стъпка в лечението на патологиите на пикочните органи, водещи до образуването на калций.

С неефективността на консервативното лечение, хроничните периодично изострящи инфекции на пикочния мехур, редовните болки в долната част на корема, примесите на кръвта в урината или острото му забавяне, прибягват до отстраняване на камъни от пикочния мехур.

Трансуретралните методи за извличане на камъни се показват, когато те се визуализират по инструментален начин и в същото време няма пречки за извличане или независимо освобождаване на малки частици от фрагментирани образувания.

Показанието за открита хирургия е откриването на гнойно възпалителен процес или стриктура на уретрата при пациента, невъзможността да се визуализират камъните, както и наличието на големи камъни, които не могат да бъдат смачкани.

обучение

С помощта на ултразвук и / или цистоскопия се визуализира калкулцията, оценяват се техният размер, местоположение, състояние на органа и вероятността от усложнения. Определя се методът на хирургично лечение.

Изследват се кръвта и урината на пациента. Методът на анестезия (локален, цереброспинален, общ) се избира от анестезиолога, като се взема предвид вида на хирургичната интервенция и съпътстващата патология на пациента.

Необходимо е пациентът да почисти червата от изпражненията с помощта на клизма или специални препарати.

Преди открита цистолитотомия, срамната коса се отстранява.

Кой да се свърже?

Техника за отстраняване на камъни от пикочния мехур

Бързото отстраняване на камъни от пикочния мехур при мъже, които страдат от уролитиаза поради анатомичните особености на уретрата много по-често от жените, е най-надеждният начин да се отървете от тези образувания.

Най-често срещаният в наши дни метод за отстраняването им от хора от двата пола - трансуретрална цистолитолапсия (ендоскопско отстраняване на камъка от пикочния мехур през естествените отвори на тялото). Чрез уретрата се поставя тънък фибростъкло (гъвкав) или метален (твърд) цистоскоп в мехура, снабден с видеокамера, която ви позволява да визуализирате обекта и да наблюдавате операцията. Цистоскопът се подава директно към калкулката, през който се предава енергийният импулс. В момента, ултразвук и лазерна енергия се използва по-често за смачкване, което позволява камъните да бъдат смачкани до състояние на пясък, който се измива от пикочния мехур със стерилна течност. Ултразвукът се препоръчва за употреба при ниско плътно смятане. Лазерната технология се счита за най-ефективна и точна. Използването на лазерен лъч не уврежда близките тъкани, а действа точно върху счупения обект.

Методът на електрохидравлична цистолитотрипсия, при който неподвижният камък се раздробява от едната страна (най-малкото твърдо тяло), се счита за по-ефективен при поставянето на камъни в уретера и бъбреците. Но също така се използва за премахване на твърди образувания от пикочния мехур.

Използва се и механичен литотриптор, с който камъните се раздробяват на етапи. Специалистът улавя камъка, като го отклонява към центъра на пикочния мехур, и там го смачква, като периодично изплаква пикочния мехур, за да осигури добър визуален контрол. Процедурата продължава до пълното унищожаване на образуванията. Недостатъците на пневматичния метод са вероятността от увреждане на меките тъкани или хвърлянето на камъни в бъбреците.

След всяка ендоскопска процедура, малки фрагменти се отстраняват с помощта на специални устройства или се всмукват от вакуума от уретрата. Тъй като операцията се извършва под абсолютен визуален контрол, увреждането на уретрата практически липсва. Контактната литотрипсия се извършва в болницата на урологичното отделение по обща или спинална анестезия, където пациентът обикновено прекарва два до три дни. Понякога след процедурата има нужда да се постави катетър в пикочния мехур.

Отдалечена литотрипсия се извършва чрез фокусиран краткосрочен импулс под високо налягане (акустична ударна вълна). Този метод е показан в случай на вторични отлагания, при липса на пречки за изтичане на урина и разположени в шията на уретрата. Камъните, възникващи на фона на простатната хиперплазия, не се отстраняват по този метод.

Този метод за отстраняване е най-доброкачествен от всички, който не изисква предварителна анестезия, или, в случай на нисък праг на болка в пациента, инжектиране на аналгетик е достатъчно. Когато се използва, целостта на тъканта не се нарушава. Процедурата за насочване на ударната вълна се контролира чрез ултразвуково или радиологично оборудване. Екстракорпоралната ударно-вълнова терапия може да се извършва амбулаторно. Въпреки това, неговият основен недостатък се крие в не винаги пълното отстраняване на фрагменти от пикочния мехур. Вероятността за успех на тази процедура е малко над 50%. В случай на непълно отстраняване на фрагменти от камък, пациентът има усложнения под формата на периодични пристъпи на болка. По този начин отстраняването на камъни от пикочния мехур при жените се извършва добре, тъй като късата и широка уретра улеснява отстраняването на фрагменти от натрошени камъни навън. При мъжете фрагментите могат да бъдат отстранени след 1-1,5 часа след процедурата на раздробяване с помощта на лапароскоп (чрез микро разрези) или перкутанна пункция (пункция).

Перкутанна надбъбична цистолитолаксия е операция на избор в детството, защото позволява да не се наранят уретрата. При възрастни, тази операция се извършва, за да се отстранят, без да се раздробяват, достатъчно големи камъни (с противопоказания за смачкване) или в комбинация с далечна литотрипсия за отстраняване на големи фрагменти, които няма да преминат през уретрата. Отстраняването на камъните се извършва чрез микросекция на долната част на корема и мембраната на пикочния мехур. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата, необходимо е известно време за възстановяване след интервенцията.

Отворете операцията за отстраняване на камъни Извършва се, когато е невъзможно да се достигне до тях чрез уретрата (възпаление, стесняване, аденома на простатата). Процедурата се различава от предишната операция в голям обем и следователно в травма. Хирургът прави разрез в долната част на корема и мембраната на пикочния мехур, след което се получава вътрешно изследване и отстраняване на твърди образувания, след което се зашива и се прилагат конци върху раната.

За да се предотврати дисплазията на пикочния мехур и развитието на неоплазми в него при наличие на визуално забележими трансформации на вътрешната мембрана на тялото след отстраняване на камъка, се взема тъканна биопсия за последващо хистологично изследване.

Извършва се под обща анестезия, катетър се поставя няколко дни след операцията. По време на операцията отстранявайте камъни, по-големи от 4 сантиметра, или врослите в черупката на пикочния мехур. Този вид хирургично лечение се избира, ако е необходимо едновременно да се елиминират други патологии - аденома на простатата, дивертикула на пикочния мехур.

Основните недостатъци на коремната хирургия - травма и дългосрочна рехабилитация.

В момента уролитиазата е една от най-честите патологии. Според статистиката, 50% от пациентите, които търсят помощ от специалист, страдат от това заболяване. В случаите, когато консервативните методи на лечение са безсилни, лекарят решава да извърши операция за отстраняване на камъни от пикочния мехур. На медицински език, тази хирургична процедура се нарича цистолитотомия.

Уролитиаза: причини, симптоми

Тази патология може да се появи при индивиди от всякаква възраст. Заболяването се характеризира с образуването на каменисти стави в пикочния мехур, бъбреците или уретерите.

В момента няма единна картина на механизма на развитие на болестта, а причините за неговото възникване не са напълно разбрани.

Въпреки това е доказано, че изходните фактори за развитието на заболяването са:

  • възпалителни процеси в пикочната система;
  • приемане на определени лекарства;
  • небалансирана диета;
  • нередовна физическа активност или липса на такава;
  • ниско качество на консумираната вода;
  • дефицит на витамини А и група В;
  • неблагоприятни условия на труд;
  • метаболитни нарушения;
  • хронични заболявания на храносмилателната система;
  • дехидратация;
  • вродени аномалии на бъбреците и пикочния мехур.

При всеки пациент заболяването протича по различни начини. Някой забравя за това, след като е премахнал камъните от пикочния мехур, а за някои има хроничен характер с периоди на влошаване.

Основните симптоми на заболяването са:

  1. Бъбречна колика, проявена като непоносима болка. Локализира се главно в лумбалната област и не изчезва след промяна на положението на тялото. Може да се появи и в долната част на корема и да се даде на областта на слабините.
  2. Чувство на болка или парене по време на уриниране.
  3. Повишена телесна температура.
  4. Мътна урина, често смесена с кръв.

В ранния етап заболяването може да бъде асимптоматично. По правило в този случай камъните се намират случайно в хода на рутинен медицински преглед. В зависимост от техния вид и размер, лекарят предписва консервативни методи на лечение или дава указания на болницата, където ще се извършва хирургична интервенция.

Показания и противопоказания за цистолитотомия

Премахването на камъни от пикочния мехур чрез хирургична намеса се предписва главно с неефективността на лекарствената терапия.

В допълнение, показанията за операция са:

  1. Остра задържане на урината. Това е състояние, при което силните призиви се притесняват, но човек не може сам да изчисти балона.
  2. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината.

Хирургична намеса не се извършва, ако има нарушения на проходимостта на уретрата (при мъжете) или инфекциозни заболявания на пикочния мехур. Също така противопоказания са бременността и наличието на тумори по тялото.

обучение

Преди операция за отстраняване на камъните от пикочния мехур, трябва да дарите урина и кръв за анализ.

Освен това е необходимо да се извършат следните видове изследвания:

  1. Ултразвук на пикочния триъгълник. Това е място, разположено в дъното на тялото. Той има голяма диагностична стойност, тъй като именно в тази област често се развиват възпалителни процеси.
  2. Спирална КТ. Един от най-информативните изследователски методи. С него лекарят получава пълна картина за структурата на пикочния мехур и всички съществуващи заболявания на тялото. Същността на метода се състои в слоево сканиране, резултатът от което е дву- или триизмерно изображение.
  3. Интравенозна пиелография. Позволява да се оцени степента на функциониране на бъбреците. За да направите това, човек се инжектира със специално вещество, след което правят снимка, използвайки рентгеново оборудване.

Ако според резултатите от всички изследвания, противопоказания не са идентифицирани, пациентът се изпраща за операция.

Трансуретрален метод за провеждане на цистолитотомия

Този метод за премахване на камъни от пикочния мехур е един от ендоскопските методи на интервенция. Счита се за най-нежна и се използва най-често на практика. Нейната същност е следната: оперативният канал на цистоскоп (може да бъде с примка или подобен на кош) вид се въвежда в пикочния мехур, улавя малки камъни и ги извежда навън.

Големите камъни трябва първо да бъдат смачкани. Този процес се нарича цистолитотрипсия.

Тя може да бъде от 2 вида:

В първия случай трансуретрално се въвежда не само цистоскопът, но и литотриптерът. Действа върху енергийния поток на камъка, като я смачква в най-малките части, които след това лесно се отстраняват от тялото.

Дистанционната цистолитотрипсия на практика се използва по-рядко поради ниския показател за ефективност. Извършва се по следния начин: апаратът се поставя извън човешкото тяло, след което започва процесът на генериране на ударна вълна, който засяга само камъните, без да се засягат неблагоприятно меките тъкани.

Отстраняването на камъни от пикочния мехур при мъже и жени се извършва през уретрата.

Отворен метод на цистолитотомия

Коремната хирургия е хирургична процедура, която се предписва в случаи, когато има големи камъни, които не могат да бъдат смачкани и отстранявани с помощта на цистоскоп.

След обща анестезия хирургът прави разрез със скалпел в областта над пубиса. След като се получи достъп до пикочния мехур, лекарят го отваря. Това се прави и чрез рязане. След изследване на кухината на пикочния мехур, хирургът отстранява камъните и след това зашива и него, и раната.

Отвореният път се счита за най-агресивен. След операцията, която включва премахване на камъни от пикочния мехур, и жените, и мъжете могат да имат усложнения. За да се намали вероятността от възникването им, е необходимо да се прилагат само квалифицирани медицински институции към висококвалифицирани специалисти.

Период на рехабилитация

След отстраняване на камъните от пикочния мехур, всеки пациент получава препоръки, след което намалява времето за възстановяване до минимум. В допълнение, вероятността от усложнения се намалява.

Следните препоръки са стандартни:

  1. Пийте много вода. Течността, влизаща в тялото, измива стените на пикочния мехур и помага за отстраняване на най-малките частици от камъни, ако те са били подложени на фрагментация.
  2. Липса на физическа активност. Необходимо е стените на пикочния мехур и корема да станат по-силни. В деня след операцията е позволено да се ходи по коридора на болницата за няколко минути.
  3. Диета. Диетата трябва да се състои само от тези продукти, които лесно се усвояват. Готвените ястия трябва да са в течна или пюре.

Ако следвате тези препоръки, периодът на възстановяване е значително намален.

Възможни усложнения

След всяка операция има малък шанс за негативни ефекти. След отстраняване на камъните функцията на пикочния мехур може да бъде нарушена. По правило се проявява под формата на затруднено уриниране. Това притеснява за кратко време, но в някои случаи може да стане продължително.

Други възможни усложнения:

  • кървене (може да се появи веднага след операцията или няколко дни по-късно);
  • инфекциозни болести;
  • херния;
  • фистули;
  • уросепсис.

При възникване на някое от тези състояния е показана лекарствена терапия. Ако не носи видими резултати, се показва спешна операция.

Заслужава да се отбележи, че усложненията често се появяват след интервенцията с отворен метод.

Операцията се извършва както в държавните болници, така и в частни клиники. Що се отнася до премахването на камъните от пикочния мехур, трябва да посочите в избраната институция. В някои обществени болници, коремната хирургия се извършва безплатно (ако имате застрахователна полица) или за минимални разходи (около 1 хил. Рубли). Средната цена на премахване на камъни от пикочния мехур в Русия е 15 хиляди рубли. В повечето случаи операцията се извършва по трансуретрален метод.

В заключение

Когато се открие каменна смес в пикочния мехур на пациента, лекарят предписва лекарствено лечение. Ако терапията не доведе до желания резултат, се посочва хирургична интервенция. Премахването на камъните се извършва по два начина: отворено и трансуретрално. Последното е по-предпочитано, тъй като операцията е по-малко травматична. Вероятността от усложнения също е сведена до минимум. Коремната операция се извършва, ако камъните са твърде големи и не могат да бъдат смачкани.

Тип уролитиаза е цистолитиаза, т.е. появата на камъни в кухината на пикочния мехур.

Това заболяване е често срещано при по-възрастните мъже и момчета под 6-годишна възраст, което обикновено се обяснява с непълно изпразване на пикочния мехур.

Цистолитиаза при мъжете: причини, симптоми

Наличието на камъни в пикочния мехур е заболяване на урогениталната област, наречено цистолитиаза. В този орган камъните могат да имат различни форми, състав, структура, размер, размер и др. При момчетата такива камъни се състоят главно от фосфати, калциеви оксалати, соли на пикочната киселина, пикочна киселина и при възрастни мъже, предимно само пикочна киселина.

Една от причините за появата на камъни в пикочния мехур е намаляването на външния отвор на уретрата. Това явление се наблюдава при деца, обременени с баланопостит с усложнения, и при възрастни с болест на Мариан, рак на простатата, уретрални стриктури, простатна хиперплазия и др. ендокринни жлези и др.

Симптомите на камъни в пикочния мехур включват преди всичко уринарни нарушения, наличие на кърваво съдържание в урината, постоянна болка в долната част на корема, простираща се до пениса, скротума, бедрото и други части на тялото. Въпреки това, това заболяване може да бъде напълно асимптоматично.

Диагностика и лечение на камъни в пикочния мехур

Когато се появят първите симптоми на камъни в пикочния мехур, е необходимо да се свържете със специалист, който да извърши цялостна диагноза и да направи точна диагноза.

Диагнозата на това заболяване включва такива основни методи като:

  1. Визуален преглед от специалист с палпация на долната част на корема, за да се определи уголеменият пикочен мехур, ако е необходимо - ректално изследване за определяне на простатния аденом.
  2. Ултразвук (ултразвук) на тялото, който позволява да се определи наличието, локализацията, размера и формата на камъка.
  3. Анализът на урината ще покаже наличието на сол, бактерии, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в урината, в резултат на което е възможно да се прецени наличието на инфекция на урогениталната сфера, която причинява появата на камъни.
  4. Цистоскопията е метод, който води до визуална проверка от цистоскопа на вътрешната структура на пикочния мехур.
  5. Спиралната компютърна томография е един от най-точните и чувствителни методи за определяне дори на най-малките камъни на определен орган.
  6. Цистография, екскреторна урография позволява да се оцени състоянието на пикочните пътища на човек, да се определят наличните камъни в пикочния мехур, простатната хиперплазия и др.
  7. Интравенозна пиелография - рентгенография на мъжката урогенитална система преди и след въвеждането на специален контрастен агент; позволява да се определи патологията в тази област.

При провеждане на пълен преглед на пациента урологът, в зависимост от получените информационни данни за броя, размера, състава на камъните в пикочния мехур, предписва подходящия вид лечение. Тя може да бъде консервативна и оперативна. Консервативното лечение включва приемане на лекарства, предписани от лекар, за да се поддържа определен алкален баланс в урината и да се следва специална диета. В резултат на това малки камъни могат да излязат безболезнено от себе си през уретрата навън.

Хирургично отстраняване на камъни в пикочния мехур

Хирургичното отстраняване на камъни в пикочния мехур по избор на уролог може да включва:

  • литотрипсия на ударна вълна;
  • tsistolitotripsiyu;
  • tsistolitotomiyu.

Ударно-вълновата литотрипсия е лека хирургична интервенция, извършена на разстояние, на което малките камъни в пикочния мехур на човек под въздействието на електромагнитните вълни на устройството - литотриптора - са смачкани до такъв размер, че да могат да излизат естествено - по време на уриниране. Процедурата е съвсем проста, не изисква поставянето на пациента в болницата.

Следващият популярен метод за хирургично лечение на уролитиаза е цистолитотрипсията. Същността на метода е, че специална ендоскопска техника се въвежда в пикочния мехур през уретрата, като се унищожават камъни до малки фрагменти, които впоследствие се измиват и изваждат от цистоскопа с камион. Операцията се извършва под местна или спинална анестезия. Противопоказания за тази процедура са различни възпалителни процеси в уретрата, малък обем на пикочния мехур, наличие на пейсмейкър и др.

В редки случаи, когато е налице екстензивна уролитиаза или са налице сериозни анатомични отклонения на пикочната област, отстраняването на камъни от пикочния мехур се извършва чрез открит хирургичен метод, т.е. tsistolitotomiey. Показания за операция са:

  • остра болка в долната част на корема;
  • възпалителни процеси на пикочо-половата система;
  • липса на резултати от леки методи на лечение;
  • задържане на урина;
  • кръв в урината.

Същността на цистолитотомията се състои в рязане на стената на пикочния мехур, премахване на всички камъни, а след това послойно затваряне на стените му. Операцията се извършва под обща анестезия. След операцията се въвежда катетър в този орган, предписват се антибактериални лекарства. След операцията е задължително да се извършат диагностични прегледи на пикочния мехур, за да се изключат останалите фрагменти от камъни.

При този метод на лечение рискът от следоперативни усложнения е много по-голям. Най-честите инфекции са инфекции на пикочните пътища, хипонатриемия, травма на стената на пикочния мехур, треска и някои други. Възстановяването на пациента изисква много повече време. След изписване от болницата пациентът трябва да се подложи на преглед на пикочно-половата система веднъж на всеки шест месеца.

Като превантивни мерки за уролитиаза при мъжете се препоръчва консумация на вода от поне 2 литра на ден, намаляване на солта и консумация на храни, които съдържат достатъчно количество магнезий, калций и други елементи.

Споделете го с приятелите си и те определено ще споделят с вас нещо интересно и полезно! Много е лесно и бързо, просто кликнете върху бутона за услугата, който използвате най-много:

Хирургия за отстраняване на камъни от пикочния мехур (цистолитотомия)

Камъните в уреята са основната проява на уролитиаза.

Процесът на тяхното отстраняване се нарича цистолитотомия - това е хирургична операция, която премахва камъни от пикочния мехур, които преди това са били смачкани.

Причини за възникване на камъни

Това само по себе си е невъзможно. В повечето случаи това явление се предшества от някаква болест, която може да създаде условия за нарушения в уродинамиката.

Основната причина за заболяването е нарушен метаболизъм, който може да доведе до натрупване на соли, от които се образуват конкременти. Техният брой и местоположение са различни.

Признаци на уролитиаза

Като се има предвид местоположението на камъка, симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Но основните симптоми включват:

  1. Болки в гърба или встрани, под ребрата. Те могат да се изместят, ако камъкът се движи;
  2. Кръвни примеси в урината. Преди да се появят, се появяват бъбречни колики. Мътният нюанс на урината, който има утайка или неприятен мирис, може да бъде друг подкрепящ фактор, че камъкът е започнал да се движи;
  3. Чувство за неразположение, изразено от гадене или повръщане. Тези признаци са най-характерни за пиелонефрит - възпалителен процес;
  4. Излезте от пясък или камъни. По това време може да се появят тръпки и температурата може да се повиши.

Диагностика на камъни в пикочния мехур

Веднага след появата на първите признаци на поява на камъни, трябва да се посети лекар, който да постави диагнозата и да определи правилната диагноза.

Методите за диагностика са както следва:

  1. Визуална инспекция, палпиране, ако е необходимо - ректално изследване, което определя аденома на простатата;
  2. Ултразвуково изследване. С негова помощ се определят наличието, местоположението, размера и формата на камъните;
  3. Предайте урината за анализ, за ​​да откриете присъствието на соли, бактерии, левкоцити. Тези признаци определят вероятността от инфекция на пикочните пътища;
  4. Cystoscopy. Извършва се визуално изследване на вътрешната структура на карбамида;
  5. Спирална компютърна томография. Счита се за най-точен метод, който може да открие дори най-малките конкременти;
  6. Интравенозна пиелография. Рентгеновите лъчи ще помогнат да се идентифицират патологичните промени.

Информация за процедурата

При мъжете операцията за отстраняване на камъни от пикочния мехур може да се извърши по два начина - отворена или чрез премахване през уретрата. Предимството на втория вариант е кратък период на рехабилитация, ниска вероятност от нараняване или инфекция. Но такава намеса е възможна само ако размерът на камъка не е достатъчно голям.

Отвореният метод е подходящ за конкременти от 4 mm или има пречки, които пречат на въвеждането на цистоскоп. Методът е много травматичен, придружен от дисекция на кожата.

Показания за операция могат да бъдат липсата на резултат след терапевтично лечение, многобройни инфекции в уретралните канали, признаци на рязко задържане на течности, болка, която не може да бъде облекчена от терапията.

Подготовка и напредък на операцията

Урина и кръв се дават предварително за анализ. Наложително е да посетите анестезиолог, за да оцените правилно рисковете и да изберете подходяща анестезия. Подготовка на оперативното поле за бръснене в областта на слабините.

Преди започване на операцията, пикочният мехур трябва да се изпразни.

С отворен метод, достъпът до органа в зоната над пубиса се осъществява на етапи. Всяка уретарна обвивка се разрязва на слоеве, камъкът се отстранява от кухината, след което всичко се зашива в обратен ред.

Във втория случай уреята се промива през катетър за отстраняване на останалата течност. След това се поставя цистолитотриптер, лабиалните краища на който са сгънати.

След напълване на уреята и извършване на инспекция на стените е необходимо да се оцени местоположението на апаратурата по отношение на камъка.

След това зъбите се отварят, камъкът се улавя, се рушат на малки камъни, фрагментите се отстраняват. Основното предимство на метода е, че всички действия могат да се наблюдават визуално.

Възможни усложнения

Проблемни проблеми такава оперативна намеса не води до. Въпреки това, има възможност за кървене и инфекциозни лезии в долните части на уретралните канали.

Хирургично отстраняване на камъни от пикочния мехур при мъжете

Отстраняване на камъни от пикочния мехур при мъжете

Начало »Пикочен мехур» Отстраняване на камъни от пикочния мехур при мъжете

Отстраняването на камъни от пикочния мехур при мъжете често става спешна нужда. Това е особено вярно за мъже над 50 години, когато този тип заболяване е най-често срещано явление. Въпреки това, има случаи на проявление при момчета в ранна възраст.

В развитите страни на Западна Европа и Северна Америка заболеваемостта е значително намалена благодарение на висококачествената профилактика и ефективното лечение на инфекциозните заболявания.

В същото време в редица страни болестта все още е често срещана и няма надежден терапевтичен метод на лечение.

Премахването на камъните от пикочния мехур при мъжете по оперативен начин остава единствената възможност за лечение.

Особености на заболяването

Камъните в пикочния мехур са каменисти образувания или всяко чуждо тяло, покрито с калциеви соли, произтичащи от определена болест (уролитиаза) или проникване отвън.

Те могат да потънат в пикочния мехур от бъбреците и уретерите или да се образуват вътре в самия организъм чрез натрупване на соли по време на застоя в урината.

При жените заболяването е изключително рядко поради физиологичните характеристики на женската структура - къса широка уретра, която улеснява извеждането на камъни.

При мъжете камъните в пикочния мехур могат да се образуват в детска възраст поради тесността на канала и при възрастните хора поради патология на пикочната система (най-често аденома на простатата).

Размерите на камъните могат да варират от 1-2 mm до няколко сантиметра. Те могат да бъдат единични и понякога представляват клъстери до 20-30 броя.

Тяхната консистенция (от мека до много твърда) и форма (гладка, сияйна, неравна и т.н.) може да варира в широки граници.

Структурата на камъните се разделя на следните видове: уратна (солите на пикочната киселина), оксалат (соли на оксаловата киселина), фосфат (соли на фосфорната киселина) и протеинов тип (протеиново съединение).

При по-възрастните мъже, камъните най-често принадлежат към уратните видове, докато при децата обикновено се прибавят оксалати и фосфати.

Според етиологията на появата на камъни се разделят на първични (образувани в пикочния мехур) и вторични (проникнали от друг орган).

Причини за заболяване

Основните причини за появата на камъни в пикочния мехур са следните фактори:

  1. Нарушаване на изпразването на пикочния мехур поради патология, която се намира след органа: простатна хиперплазия, простатна склероза, стесняване на отвора поради цервикална стеноза, намаляване на уретрата (стриктура на уретрата).
  2. Уролитиаза в бъбреците или уретерите.
  3. Непълно изпразване на пикочния мехур в резултат на неврогенна патология.
  4. Проникване в мехура на чуждо тяло, вкл. медицински консумативи.
  5. Протрузия на стената на пикочния мехур (дивертикулит).
  6. Пропускането на задната стена на органа (цистоцеле).

При липса на инфекция растежът на камъните преминава без възпалителния процес и разрушаването на лигавицата, което за дълго време позволява развитието на болестта почти асимптоматично. Въпреки това, с увеличаването на размера на камъните и тяхната миграция, се появяват изразени симптоми:

  1. Болка в долната част на корема, увеличаваща се при уриниране.
  2. Болезнено желание за изпразване на пикочния мехур.
  3. Появата на следи от кръв в урината, обикновено в края на разреждането.
  4. Внезапно спиране на урината преди края на процедурата.

Диагностика на камъни в пикочния мехур

Важно условие за началото на отстраняването на камъните от пикочния мехур е тяхната надеждна диагноза с определение на вида, броя, размера и възможните усложнения. Първичната диагноза се прави чрез анализиране на анамнезата и пробите от урина за наличието на червени кръвни клетки, левкоцити и соли. По-подробно проучване се извършва по следните методи:

  • цистоскопия: въвеждане на цистоскоп за проверка на вътрешната повърхност на пикочния мехур;
  • Ултразвук: изследване на пикочния мехур, бъбреците и уретера;
  • трансректален ултразвук: изследва състоянието на простатната жлеза;
  • рентгенография: определя видими камъни;
  • Урофлоуметрия: записан поток на урина през каналите;
  • ретроградна цистография: рентгенография с контрастно средство;
  • компютърна томография.

Премахване на камъни от пикочния мехур

Единственият ефективен начин за лечение на камъни в пикочния мехур е хирургичната експозиция.

Въпреки това, с асимптоматично прогресиране на заболяването и малък размер на камъни (не повече от 5 мм), често се избира тактика за изчакване и опит, за да се отстранят камъните чрез оттичане на уретрата. Трансуретралните двойни стентове могат да се инжектират в мъжки уретери за изтичане на урина.

Хирургичното лечение се извършва по следните основни методи: трансуретрална цистолитопаксация, перкутанна цистолитопаксия, открита цистотомия.

Отворена цистотомия, т.е.

хирургичното отваряне на коремната кухина и стената на пикочния мехур се извършва със сериозна патология и голямо количество камък, когато инвазивните методи са безпомощни или забавянето е опасно за живота на пациента.

Операцията се извършва под обща анестезия, след нея се поставя катетър (за 2-3 дни). По правило отстраняването на камъни в този случай се комбинира с елиминиране на други патологии (простатит, дивертикул и др.).

Основните недостатъци на този метод са травматичен риск, голям разрез и дълъг рехабилитационен период.

Перкутанният цистолитол позволява да се отстранят достатъчно големи камъни чрез малък разрез в долната част на корема и стената на пикочния мехур.

С този метод се елиминира увреждането на уретрата, което е особено важно, ако трябва да оперирате с деца. За смилане на големи камъни методът може да се комбинира с предварителните ефекти на ударно-вълновата терапия.

Самата операция се извършва под обща анестезия и изисква определен период на рехабилитация.

Един от начините за раздробяване на камъни в пикочния мехур е екстракорпоралната ударно-вълнова терапия. Такава операция се извършва без разрези чрез концентриране и формиране на тясно насочена ударна вълна.

Експозицията се извършва без обща анестезия чрез интравенозна аналгетична инжекция. Методът е най-нежен метод за премахване на камъни, но, както показва практиката, вероятността за постигане на целта е малко повече от 50%.

Сложността на процеса е в отстраняването на натрошени камъни навън. Непълното отстраняване на остатъците може да причини бъбречна колика (болкови синдроми).

Понастоящем най-често срещаният метод за премахване на камъни от пикочния мехур е трансуретралната цистолитопаксия, което се обяснява с разработването на високо точни и ефективни лазерни и ултразвукови устройства. Методът е както следва.

Чрез уретрата се поставя цистоскоп (гъвкава или твърда конструкция) в кухината на пикочния мехур, който има видеокамера за откриване на обекта на операцията и наблюдение на процедурата. Камъните се смачкват с холмиеви лазерни или ултразвукови вълни. Образуваните в пясъка образувания се измиват от мехурчето с течност.

Цялата процедура се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от естеството и размера на патологията.

Постоперативни дейности

След отстраняване на камъните чрез операция са възможни редица усложнения: инфекция на уретрата, повишаване на температурата, увреждане на стените на пикочния мехур, хипонатриемия, кървене. За да се контролират възможни усложнения по време на операцията, се прави биопсия за хистологично изследване.

След операцията се провежда курс на антибактериална, противовъзпалителна и аналгетична терапия. В рамките на 20-25 дни пациентът трябва да бъде подложен на периодични прегледи с помощта на ултразвук. Вероятността за пълно излекуване при лечение на хирургични методи се оценява на 92%.

Хирургия за отстраняване на камъни от пикочния мехур

Премахването на камъка от уретера се предписва за уролитиаза, ако е довело до образуването на камъни (камъни) в бъбреците.

Появата на камъни в пикочния мехур и бъбреците е много често срещана и основната причина за развитието на това заболяване е нарушение на метаболизма на водно-солевата система.

По-често камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур се откриват при мъже на възраст 45 години и по-възрастни (но могат да се появят и при жени). В зависимост от размера на камъка, ще бъде извършено по-нататъшно третиране.

Начини за премахване на камъни

Операцията за отстраняване на камъни от бъбреците или пикочния мехур може да се извърши само след пълен преглед на пациента и цялостна подготовка. Ако има сериозна патология, може да се предпише отстраняване на бъбреците. Прогнозите след отстраняване на бъбреците ще бъдат добри, ако пациентът внимателно наблюдава всички методи и предписания на лекаря.

За да потвърдите диагнозата, лекарят може да предпише ултразвукова диагностика, урокистография, магнитна томография, изследване на урината и кръвни тестове. Ако е необходимо, може да се извърши процедура като пункция на пикочния мехур, което е спешна процедура за отстраняване на урината в нарушение на проходимостта на уретрата.

Извадете камъка от мъжете и жените, обикновено с помощта на операция. Стандартната хирургия на пикочния мехур при мъжете е придружена от определен риск и се използва по-рядко днес, отколкото други методи.

Добра алтернатива на операцията за лечение на уролитиаза при мъжете е фрагментацията на камъните в пикочния мехур, при която камъкът се разделя на малки фрагменти и след това излиза през уретрата заедно с урината.

За тази цел се използва литотрипсия, която е специална процедура за унищожаване на камъни в уретера, бъбреците и самия мехур. Тя може да бъде два вида: контакт и дистанционно. Всеки един от тези методи има своите предимства и недостатъци, които трябва да се имат предвид във връзка със състоянието на пациента, броя на камъните, размерите им и др.

Отдалечена литотрипсия

Най-безболезнен начин за премахване на камъни от пикочния мехур при мъжете и жените се счита за литотрипсия.

По време на тази операция няма пряк контакт между апарата и смятането, тъй като той е разделен на парчета в състояние на пясък, като сочи ударна вълна на даден параметър върху камъка.

Преди това пациентът трябва да изчисти червата на изпражненията с клизма или специални препарати.

За целта се използва специален генератор-литотриптер, който образува повтарящи се вълни на дадена сила и дълбочина. По време на процедурата пациентът трябва да бъде анестезиран интравенозно.

Устройството се полага върху страничната повърхност на корема или лумбалната област, в зависимост от това къде се намира камъкът. До момента цялата процедура отнема около 40 минути, но може да достигне 1,5 часа, ако има много камъни.

След това се разделя на малки части и свободно преминава през уретрата при мъжете или през пикочната система при жените в продължение на няколко дни.

Непосредствено след процедурата пациентът може да почувства болка в лумбалната област, а понякога се притеснява и бъбречната колика. Това може да се дължи на непълно премахване на камъните.

На фона на интервенцията често се появява повръщане, поява на болка в мястото на прилагане на апарата или се появява кръв в урината.

Забранено е да се извършва дистанционна техника по време на бременност, със стесняване на уретера, с пиелонефрит, кървене и уретрит.

Контактна литотрипсия

Това е нова ендоскопска процедура, която се извършва с помощта на специален инструмент, който се подава към камъка и го смачква. За да направите това, в мехура се вкарва ендоскоп. В една сесия контактната литотрипсия ви позволява да премахнете всички камъни.

Методът се счита за неинвазивен, защото, когато не се появят нарушения на кожата. Има контактна литотрипсия от следните типове:

Трошене камъни с ултразвук ви позволява да разделите камъните на фрагменти по-малко от 1 мм, след което те се отстраняват. По този начин можете да премахнете камък с ниска плътност, но други ще останат непроменени.

По време на ултразвуково лечение пациентът трябва да бъде под анестезия. Предварително е необходимо също да се почистят червата и да се направи клизма.

Счупването на камъни с лазер се счита за най-ефективния начин днес и ви позволява да постигнете високи резултати.

На камъка се индуцира лазерен лъч, който го смачква в състояние на прах или пясък, независимо от местоположението му. Тази техника не засяга околните тъкани и действа само в дадена посока.

Ето защо, лазерното отстраняване на камъни има по-малко ефекти и усложнения от всички други методи на лечение.

Пневматичната литотрипсия е процедура, при която камъните се отстраняват с помощта на специална метална сонда, свързана с камък. Сгъстеният въздух причинява тяхното унищожаване и след това калцитите се освобождават през уретрата. Недостатъците на този метод включват възможността от увреждане на меките тъкани или вероятността камъните да бъдат хвърлени в бъбреците.

Забранено е да се извършва процедура на раздробяване на камъни при пациент при наличие на простатит, бъбречен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза и по време на бременност.

Цената на литотрипсията зависи от избора на метода и от самата индивидуална патология. Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед, за да се изключат възможните противопоказания и да се намали рискът от усложнения. Специална диета и лекарства, предписани от лекар, ще ви помогнат да отстраните остатъците от камъни.

Съветваме ви да прочетете: операцията за отстраняване на камъка от жлъчния мехур

видео

Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Камъни на пикочния мехур при мъже

Бързото отстраняване на камъни от пикочния мехур при мъже, които страдат от уролитиаза поради анатомичните особености на уретрата много по-често от жените, е най-надеждният начин да се отървете от тези образувания.

Най-често срещаният метод за отстраняването им днес при хора от двата пола е трансуретралната цистолитолаксия (ендоскопско отстраняване на камъка от пикочния мехур през естествените отвори на тялото).

Чрез уретрата се поставя тънък фибростъкло (гъвкав) или метален (твърд) цистоскоп в мехура, снабден с видеокамера, която ви позволява да визуализирате обекта и да наблюдавате операцията.

Цистоскопът се подава директно към калкулката, през който се предава енергийният импулс. В момента, ултразвук и лазерна енергия се използва по-често за смачкване, което позволява камъните да бъдат смачкани до състояние на пясък, който се измива от пикочния мехур със стерилна течност.

Ултразвукът се препоръчва за употреба при ниско плътно смятане. Лазерната технология се счита за най-ефективна и точна. Използването на лазерен лъч не уврежда близките тъкани, а действа точно върху счупения обект.

Методът на електрохидравлична цистолитотрипсия, при който неподвижният камък се раздробява от едната страна (най-малкото твърдо тяло), се счита за по-ефективен при поставянето на камъни в уретера и бъбреците. Но също така се използва за премахване на твърди образувания от пикочния мехур.

Използва се и механичен литотриптор, с който камъните се раздробяват на етапи.

Специалистът улавя камъка, като го отклонява към центъра на пикочния мехур, и там го смачква, като периодично изплаква пикочния мехур, за да осигури добър визуален контрол.

Процедурата продължава до пълното унищожаване на образуванията. Недостатъците на пневматичния метод са вероятността от увреждане на меките тъкани или хвърлянето на камъни в бъбреците.

След всяка ендоскопска процедура, малки фрагменти се отстраняват с помощта на специални устройства или се всмукват от вакуума от уретрата.

Тъй като операцията се извършва под абсолютен визуален контрол, увреждането на уретрата практически липсва.

Контактната литотрипсия се извършва в болницата на урологичното отделение по обща или спинална анестезия, където пациентът обикновено прекарва два до три дни. Понякога след процедурата има нужда да се постави катетър в пикочния мехур.

Дистанционната литотрипсия се осъществява чрез високо целенасочен, краткотраен импулс с високо налягане (акустична ударна вълна). Този метод е показан в случай на вторични отлагания, при липса на пречки за изтичане на урина и разположени в шията на уретрата. Камъните, възникващи на фона на простатната хиперплазия, не се отстраняват по този метод.

Този метод за отстраняване е най-доброкачествен от всички, който не изисква предварителна анестезия, или, в случай на нисък праг на болка в пациента, инжектиране на аналгетик е достатъчно. Когато се използва, целостта на тъканта не се нарушава. Процедурата за насочване на ударната вълна се контролира чрез ултразвуково или радиологично оборудване.

Екстракорпоралната ударно-вълнова терапия може да се извършва амбулаторно. Въпреки това, неговият основен недостатък се крие в не винаги пълното отстраняване на фрагменти от пикочния мехур. Вероятността за успех на тази процедура е малко над 50%.

В случай на непълно отстраняване на фрагменти от камък, пациентът има усложнения под формата на периодични пристъпи на болка. По този начин отстраняването на камъни от пикочния мехур при жените се извършва добре, тъй като късата и широка уретра улеснява отстраняването на фрагменти от натрошени камъни навън.

При мъжете фрагментите могат да бъдат отстранени след 1-1,5 часа след процедурата на раздробяване с помощта на лапароскоп (чрез микро разрези) или перкутанна пункция (пункция).

Подкожната надбъбична цистолитолаксия е операция на избор в детството, тъй като позволява да не се наранят уретрата.

При възрастни, тази операция се извършва, за да се отстранят, без да се раздробяват, достатъчно големи камъни (с противопоказания за смачкване) или в комбинация с далечна литотрипсия за отстраняване на големи фрагменти, които няма да преминат през уретрата.

Отстраняването на камъните се извършва чрез микросекция на долната част на корема и мембраната на пикочния мехур. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата, необходимо е известно време за възстановяване след интервенцията.

Отворената операция за отстраняване на камъни се извършва, когато е невъзможно да се стигне до тях чрез уретрата (възпаление, стесняване, аденома на простатата).

Процедурата се различава от предишната операция в голям обем и следователно в травма.

Хирургът прави разрез в долната част на корема и мембраната на пикочния мехур, след което се получава вътрешно изследване и отстраняване на твърди образувания, след което се зашива и се прилагат конци върху раната.

За да се предотврати дисплазията на пикочния мехур и развитието на неоплазми в него при наличие на визуално забележими трансформации на вътрешната мембрана на тялото след отстраняване на камъка, се взема тъканна биопсия за последващо хистологично изследване.

Извършва се под обща анестезия, катетър се поставя няколко дни след операцията. По време на операцията отстранявайте камъни, по-големи от 4 сантиметра, или врослите в черупката на пикочния мехур. Този вид хирургично лечение се избира, ако е необходимо едновременно да се елиминират други патологии - аденома на простатата, дивертикула на пикочния мехур.

Основните недостатъци на коремната хирургия - травма и дългосрочна рехабилитация.

Уролитиазата е патология, причинена от метаболитно нарушение, което причинява образуването на камъни в пикочните пътища. Най-често смятането се появява в бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Най-често уролитиаза е придружена от болка в слабините и долната част на гърба, но се появява асимптоматична болест

Уролитиаза: кратко описание

Камъкът на пикочния мехур е засегнат главно от мъже над 50-годишна възраст и момчета под 7-годишна възраст. Тези статистически данни се обясняват с различни заболявания на отделителната система при възрастни мъже и ограничеността на уретрата при децата.

Има единични и множество камъни. По природа конкременти са:

първичен (образуван директно в кухината на пикочния мехур); вторичен (удари пикочния мехур с поток от урина от бъбреците или бъбречната таза).

Причините за образуването на камъни в пикочния мехур при мъжете включват:

нарушения на изпразването на органи с различна етиология (хипертрофия на простатата, склероза на простатата, стеноза на шийката на пикочния мехур, неврогенни патологии, стесняване на различни нива на уретерите); уролитиаза на бъбреците или уретерите; наличието на чуждо тяло в тялото; цистоптоза или протрузия на органна стена; всякакви аномалии в анатомията на отделителната система; инфекция на пикочните пътища; дългосрочно дрениране на пикочните пътища

Симптоми на заболяването

Симптоматологията и клиничното протичане на заболяването зависят от степента на движение на камъните в тялото и тяхната локализация. Цистолитиаза се характеризира с т. Нар. Триада на симптомите: болка, хематурия (поява на кръв в урината), изхвърляне на камъка с урината. Понякога пациентите имат само един или два симптома.

Случва се, че уролитиаза е асимптоматична. Такъв латентен ход на заболяването е характерен за големи камъни, които не пречат на нормалния поток на урината.

Малките камъни, блокиращи уретрата, причиняват остра болка. Може би повишена болка по време на движение. Надежден знак, показващ наличието на камъни в пикочния мехур, е прекъсване на струята по време на уриниране.

В същото време, уринирането преминава нормално в хоризонтално положение на пациента, следователно, в някои случаи, пациентите с цистолитиаза могат да уринират само докато лежат.

Ако камъкът е вкаран в гърлото на органа или влезе в уретрата, тогава ще има остро забавяне на уринирането.

Методи за лечение

Лечението на цистолитиаза включва:

облекчаване на болката; нормализиране на отделянето на урина; терапия с камъни или унищожаване и отстраняване на камъни; предупреждение за различни усложнения; превантивни мерки за предотвратяване на образуването на нови камъни.

Терапията за изхвърляне на камък е подходяща за камъни, които не превишават 4 мм в диаметър. Само с този размер камък може да спонтанно изхвърля. В случаите, когато камъните в пикочния мехур са по-големи, тяхното отстраняване е посочено.

В момента се практикуват следните методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур:

отдалечена цистолитотрипсия; контактна цистолитрипия; tsistolitotomiya.

Cislithotripsy е фрагментация на камъни, cislithotomy е камък рязане.

Отдалечена литотрипсия

Метод, основан на въздействието на фокусирана и насочена ударна вълна върху камък, причиняващ неговото разрушаване.

Литотриптерът е представен от генератор на ударна вълна, система за фокусиране и посочване на чуждо тяло.

Локализацията и фокусирането се осъществяват чрез радиационно насочване (рентгеново и / или ултразвуково). Този метод за разчупване на камъни е подходящ, ако не надвишава 1,5 cm в диаметър.

В допълнение към ограничаването на използването на метода по отношение на размера на калкулацията, има редица противопоказания за литотрипсия на разстояние.

Дистанционна литотрипсия - метод за лечение на уролитиаза, базиран на хардуерно смачкване на камъни с ударна вълна

Технически противопоказания:

телесно тегло на пациента над 200 kg; височина над 2 m; нарушения на опорно-двигателния апарат, които не позволяват точно фокусиране.

Соматични противопоказания:

бременност; лошо кръвосъсирване; сериозни нарушения на сърцето.

Урологични показания:

остри възпалителни процеси на отделителната система; тежка бъбречна недостатъчност; запушване на пикочните пътища под камъка.

След процедурата, за известно време, може да има болка в лумбалната област. На фона на интервенцията, понякога настъпва повръщане, в тежки случаи може да се развие хематурия.

Контактна цистолитотрипсия

Втори по честота след дистанционното управление. Тази операция се извършва чрез въвеждане на специален ендоскоп през уретрата, който унищожава камъните до малък размер и отмива останките му.

Методът се счита за неинвазивен, тъй като не нарушава целостта на кожата. Процедурата се извършва под местна или спинална анестезия.

Цистолитотрипсията може да бъде от следните видове (в зависимост от метода на разрушаване на камъни):

ултразвук; лазер; въздух.

Най-ефективният тип контактна литотрипсия е лазер. Ултразвукова литотрипсия засяга само камъни с ниска плътност. При провеждане на пневматична (камъни влияе върху сгъстен въздух) е възможна цистолитотрипсия, увреждане на меките тъкани. Има вероятност от леене на остатъците от камъни в бъбреците.

Има и няколко противопоказания за контакт с цистолитотрипсия.

Метод на контактна цистолитотрипсия: 1 - ендоскоп, 2 - простата;

3 - камъни в пикочния мехур.

Как се премахва камъните от пикочния мехур?

Уролитиазата е патология, причинена от метаболитно нарушение, което причинява образуването на камъни в пикочните пътища. Най-често смятането се появява в бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Най-често уролитиаза е придружена от болка в слабините и долната част на гърба, но се появява асимптоматична болест

Уролитиаза: кратко описание

Камъкът на пикочния мехур е засегнат главно от мъже над 50-годишна възраст и момчета под 7-годишна възраст. Тези статистически данни се обясняват с различни заболявания на отделителната система при възрастни мъже и ограничеността на уретрата при децата.

Има единични и множество камъни. По природа конкременти са:

  • първичен (образуван директно в кухината на пикочния мехур);
  • вторичен (удари пикочния мехур с поток от урина от бъбреците или бъбречната таза).

Причините за образуването на камъни в пикочния мехур при мъжете включват:

  • нарушения на изпразването на органи с различна етиология (хипертрофия на простатата, склероза на простатата, стеноза на шийката на пикочния мехур, неврогенни патологии, стесняване на различни нива на уретерите);
  • уролитиаза на бъбреците или уретерите;
  • наличието на чуждо тяло в тялото;
  • цистоптоза или протрузия на органна стена;
  • всякакви аномалии в анатомията на отделителната система;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • дългосрочно дрениране на пикочните пътища

Симптоми на заболяването

Симптоматологията и клиничното протичане на заболяването зависят от степента на движение на камъните в тялото и тяхната локализация. Цистолитиаза се характеризира с т. Нар. Триада на симптомите: болка, хематурия (поява на кръв в урината), изхвърляне на камъка с урината. Понякога пациентите имат само един или два симптома.

Случва се, че уролитиаза е асимптоматична. Такъв латентен ход на заболяването е характерен за големи камъни, които не пречат на нормалния поток на урината.

Малките камъни, блокиращи уретрата, причиняват остра болка. Може би повишена болка по време на движение.

Надежден знак, показващ наличието на камъни в пикочния мехур, е прекъсване на струята по време на уриниране. В същото време, уринирането преминава нормално в хоризонтално положение на пациента, следователно, в някои случаи, пациентите с цистолитиаза могат да уринират само докато лежат.

Ако камъкът е вкаран в гърлото на органа или влезе в уретрата, тогава ще има остро забавяне на уринирането.

Методи за лечение

Лечението на цистолитиаза включва:

  • облекчаване на болката;
  • нормализиране на отделянето на урина;
  • терапия с камъни или унищожаване и отстраняване на камъни;
  • предупреждение за различни усложнения;
  • превантивни мерки за предотвратяване на образуването на нови камъни.

Терапията за изхвърляне на камък е подходяща за камъни, които не превишават 4 мм в диаметър. Само с този размер камък може да спонтанно изхвърля. В случаите, когато камъните в пикочния мехур са по-големи, тяхното отстраняване е посочено.

В момента се практикуват следните методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур:

  • отдалечена цистолитотрипсия;
  • контактна цистолитрипия;
  • tsistolitotomiya.

Cislithotripsy е фрагментация на камъни, cislithotomy е камък рязане.

Отдалечена литотрипсия

Метод, основан на въздействието на фокусирана и насочена ударна вълна върху камък, причиняващ неговото разрушаване.

Литотриптерът е представен от генератор на ударна вълна, система за фокусиране и посочване на чуждо тяло.

Локализацията и фокусирането се осъществяват чрез радиационно насочване (рентгеново и / или ултразвуково). Този метод за разчупване на камъни е подходящ, ако не надвишава 1,5 cm в диаметър.

В допълнение към ограничаването на използването на метода по отношение на размера на калкулацията, има редица противопоказания за литотрипсия на разстояние.

Дистанционна литотрипсия - метод за лечение на уролитиаза, базиран на хардуерно смачкване на камъни с ударна вълна

Технически противопоказания:

  • телесно тегло на пациента над 200 kg;
  • височина над 2 m;
  • нарушения на опорно-двигателния апарат, които не позволяват точно фокусиране.

Соматични противопоказания:

  • бременност;
  • лошо кръвосъсирване;
  • сериозни нарушения на сърцето.

Урологични показания:

  • остри възпалителни процеси на отделителната система;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • запушване на пикочните пътища под камъка.

След процедурата, за известно време, може да има болка в лумбалната област. На фона на интервенцията, понякога настъпва повръщане, в тежки случаи може да се развие хематурия.

Контактна цистолитотрипсия

Втори по честота след дистанционното управление. Тази операция се извършва чрез въвеждане на специален ендоскоп през уретрата, който унищожава камъните до малък размер и отмива останките му.

Методът се счита за неинвазивен, тъй като не нарушава целостта на кожата. Процедурата се извършва под местна или спинална анестезия.

Цистолитотрипсията може да бъде от следните видове (в зависимост от метода на разрушаване на камъни):

Най-ефективният тип контактна литотрипсия е лазер. Ултразвукова литотрипсия засяга само камъни с ниска плътност. При провеждане на пневматична (камъни влияе върху сгъстен въздух) е възможна цистолитотрипсия, увреждане на меките тъкани. Има вероятност от леене на остатъците от камъни в бъбреците.

Има и няколко противопоказания за контакт с цистолитотрипсия.

Метод на контактна цистолитотрипсия: 1 - ендоскоп, 2 - простата;

3 - камъни в пикочния мехур.

Но в редица случаи все още може да се възложи открита операция. Показания за такива интервенции са:

Цистолитотомия, извършвана под обща анестезия. След интервенция се извършва катетеризация на пикочния мехур за известно време. Неприятните странични ефекти от тази процедура са: голям разрез, оперативни рискове, дългосрочна рехабилитация. Но има и предимства на цистолитотомия: бърз резултат, без увреждане на уретрата (което е особено важно за децата).

Усложненията след премахването на камъните, като правило, не се случват. В редки случаи, присъединяването на вторична инфекция, развитието на следоперативното кървене. Мъжкото здраве не влияе върху отстраняването на камъни от пикочния мехур. Прогнозата за операциите е благоприятна. С отстраняването на основното заболяване не се появява повтарящо се образуване на камъни.

Като мярка за предотвратяване на развитието на уролитиаза, на мъжете се препоръчва да пият най-малко 2,5-3 литра вода на ден, консумират по-малко сол и животински протеини. Хранителните режими трябва да бъдат запазени, стресът трябва да бъде ограничен и балансирана загуба на течности. Специалист може да получи специална диета.

Премахване на камъни от пикочния мехур

Наличието на каменни отлагания в пикочния мехур или цистолитиаза е заболяване, което е вид уролитиаза. Това неразположение е най-податливо на мъже на възраст над петдесет години, както и на млади пациенти на възраст под шест години. Но това заболяване се среща и при млади жени и мъже.

Причини и симптоми на това заболяване

Уролитиаза се разделя на няколко разновидности, в зависимост от редица различни фактори: местоположението на болестта, произхода на камъните и тежестта на заболяването.

Мястото на образуване на камъни може да бъде пикочния мехур, уретерите или бъбреците. По своя произход те се разделят на цистинови камъни, оксалати, фосфатни камъни, урат и др. Тежестта на заболяването се влияе от първоначалното проявление на заболяването, образуването на камъни, както и от възможен рецидив.

Има много причини, които влияят на началото и развитието на това заболяване. Но някои от тях могат да бъдат идентифицирани като основните фактори за образуването на отлагания в пикочния мехур.

Най-честата причина за цистолитиаза е нарушение на урината. Често това се дължи на наличието на простатна хиперплазия или просто аденома на простатата. При такава болест, увеличената жлеза оказва натиск върху уретрата, а застоялата урина в пикочния мехур води до солеви отлагания, от които впоследствие възникват конкреции.

Други най-чести причини за образуване на камъни са различни инфекциозно-възпалителни процеси в урогениталната система, нарушени метаболитни процеси в организма, наличие на чужди тела в пикочния мехур, рак или аденом на простатата, интравезична обструкция и др.

Също така, наличието на камъни в бъбреците в пациента има значителен ефект върху появата на камък, тъй като малките камъни имат способността да се придвижват от бъбреците към областта на пикочния мехур и накрая да се развиват там.

Често се случва камъните в пикочния мехур да не се усещат по никакъв начин, по-специално, това се отнася за големи камъни. По-малките образувания придават по-голям дискомфорт на пациента. Ето защо е много важно периодично да се извършват превантивни медицински прегледи, които да могат да открият заболяването на ранен етап, което значително ще улесни последващата терапия.

Симптомите, които могат да показват наличието на цистолитиаза, обикновено се изразяват в следното:

  • болезнени усещания и спазми при уриниране;
  • болки в корема;
  • наличието на кръв в урината;
  • често желание за уриниране, особено тези, които дразнят през нощта;
  • рязко прекъсване на пикочните процеси, придружено от нарастваща болка в долната част на корема и долната част на гърба.

Наличието на поне един от тези симптоми предполага, че е необходимо да се консултирате с уролог възможно най-скоро, за да се определи причината за това заболяване и да се направи правилна диагноза.

Диагностика и лечение на цистолитиаза

Диагнозата на това заболяване се извършва въз основа на симптомите и оплакванията на пациента, както и на резултатите от клиничните проучвания, които са необходими за правилната диагноза, както и назначаването на подходяща терапия. Ако подозирате конкременти в отделителната система, урологът обикновено предписва следните видове изследвания:

Трябва да сте наясно, че консервативното лечение на този проблем не съществува. При наличие на цистолитиаза се използва само хирургично отстраняване на камъни и различни отлагания от пикочния мехур. И само след тази терапия се използва за лечение на основната причина за това заболяване: инфекции на урогениталните канали, нарушен водно-солеви баланс, аденома на простатата.

Методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур

В момента изхвърлянето на камъни в пикочната система се извършва по различни начини: чрез хирургична намеса, използване на лапароскопия, както и чрез използване на цистолитотрипсия - трошащи камъни.

Най-агресивното и най-малко използвано е хирургичното отстраняване на камъни, което се извършва под обща анестезия.

При такава операция с помощта на хирургически инструменти се отрязва предната стена на коремната кухина на пациента, след което се прави разрез на самия пикочен мехур, от който впоследствие пада всички камъни.

Лапароскопската хирургия е друг метод за отстраняване на камъни и отлагания от пикочния мехур.

Той е по-малко вреден от конвенционалната хирургия, но се използва само в изключителни случаи.

Такава операция се характеризира с наличието на малки пункции в коремната стена, през които се въвеждат инструменти за отстраняване на камъни, както и миниатюрна видеокамера.

След като се открие точното място на камъка, се прави разрез във вътрешния орган с помощта на инструменти и камъкът се отстранява. След това върху разреза се наслагват специални конци от абсорбиращи се конци, които могат да бъдат разтворени.

Противопоказания за такава операция е наличието на инфекциозно-възпалителни процеси в организма, като в този случай се използва обичайната коремна хирургия.

След лапароскопия пациентът трябва да остане в болницата най-малко четири дни и ако след този период не се диагностицират следоперативни усложнения, той се изписва и се изпраща у дома.

Контакт и дистанционна литотрипсия

Един от най-често срещаните методи за премахване на отлагания в пикочния мехур е литотрипсия, просто - смачкване на камъни. Литотрипсията е контакт и разстояние, всяко от които има своите предимства и недостатъци, които трябва да се вземат предвид преди процедурата.

Дистанционната литотрипсия се счита за най-безболезнен метод за премахване на камъни от пикочния мехур. И това се дължи на факта, че по време на тази процедура няма пряк контакт с камъка.

Тази техника включва трошене на камъни с насочена ударна вълна.

Преди провеждане на такава процедура, пациентът трябва да почисти червата с почистващи клизми или лекарства.

Тази процедура отнема около четиридесет до шестдесет минути, в зависимост от количеството утайка. Устройството се прилага към онази част от тялото - гърба или корема, където са разположени директно камъните. През следващите няколко дни под влиянието на ударната вълна камъкът се смачква на малки фрагменти и оставя урината през уринарните канали.

След такава операция е възможно лека болка в лумбалната област или долната част на корема, в някои случаи се появява бъбречна колика.

Последствията от такава интервенция често са гадене и повръщане и кървава урина.

Противопоказания за дистанционна литотрипсия са бременност, стесняване на уретралния канал, възпалителни процеси в пикочната система, пиелонефрит, уретрит и кървене.

Контактната литотрипсия е иновативен метод за отстраняване на камъните от зоната на пикочния мехур, който се извършва чрез сумиране на специален инструмент директно към камъка с последващото му смачкване.

За да направите това, въведете ендоскопа в пикочния мехур. С тази процедура можете да се отървете от всички камъни наведнъж. Независимо от факта, че въздействието на устройството по време на контактна литотрипсия се появява директно върху камъка, тази процедура се счита за неинвазивна, тъй като кожата не е засегната от нея.

Тази техника е разделена на няколко типа:

Ултразвуковото раздробяване на камъни се извършва под обща анестезия. Преди процедурата е необходимо да се почисти червата с клизма. Въздействието върху камъка чрез ултразвук ви позволява да ги смачкате на фрагменти с диаметър по-малък от един милиметър, след което те се отделят в урината. Тази процедура е чудесна за смачкване на камъни с ниска плътност.

Лазерното раздробяване понастоящем се счита за най-ефективния и високоефективен метод от всички налични. Лазерният лъч действа върху камъка, като го смачква до най-малките частици до състояние на пясък или прах, независимо къде се намира.

Техниката на провеждане на тази процедура не засяга близките здрави тъкани, но има само насочени ефекти. Поради това, отстраняването на отлагания в пикочния мехур с лазер има повече предимства и по-малко усложнения, отколкото всяка от описаните процедури.

При пневматична литотрипсия отстраняването на отлаганията в пикочния мехур се извършва с помощта на специална метална сонда.

Раздробяването на камъка се дължи на сгъстен въздух, насочен директно към камъка, след което фините фракции се отстраняват от тялото през уретрата. Един от недостатъците на тази техника е високата вероятност за увреждане на близките меки тъкани, както и възможността за конкременти в бъбреците.

Противопоказания за всякакъв вид литотрипсия са:

  • простатит;
  • обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • период на бременност.

Премахването на камъни от пикочния мехур в момента се извършва по няколко начина. Най-ефективният, популярен и обичаен метод е фрагментацията на камъни без хирургическа намеса, като се използва ударна вълна, лазер, пневматична или ултразвукова литотрипсия.

Тези методи имат най-ниските възможни последствия и усложнения, а също така ви позволяват бързо да се отървете от всички камъни. Въпреки това, трябва да се помни, че за да се отървете от образуването на нови камъни или рецидив на заболяването, е необходимо да се третират не само последствията от него, но и основните причини.

Това означава, че консервативната терапия трябва да има за цел да се отърве от заболяването, което е причинило появата на утайка в пикочната система.

Структура и функция на отделителната система

Семеен лекар