Инфекция на урогениталната система - често срещана клинична ситуация в урологичната практика. Урогениталните инфекции и възпалението на урогениталния тракт се срещат предимно при жените поради анатомичните особености на гениталните органи - широка и къса уретра и непосредствена близост до влагалището и пикочния мехур.
Инфекцията на пикочните пътища изисква задължително лечение, за да се избегнат сериозни последици, включително безплодие, хроничен простатит и аденом на простатата при мъжете, увреждане на бъбречната тъкан, импотентност, уринарна инконтиненция и др. Прогнозата винаги зависи от навременния отговор на появата на специфични симптоми.
Причини за инфекция
Основната причина за инфекцията е патогенната активност на различни микроорганизми. Инфекциите на пикочните пътища се причиняват от увреждане на организма от следните видове микрофлора:
- бактериална микрофлора (Е. coli, кокови инфекции, трихомонади, уреаплазми);
- вируси (цитомегаловирус, херпес, папиломавирус);
- гъбични патогени (дрожден тип Candida).
Всички тези видове инфекциозни среди са условно патогенни и съставляват микрофлората на пикочо-половата система при мъжете и жените. Въпреки това, под влияние на някои негативни фактори на патогенни микроорганизми става по-голямо, и възниква инфекциозно възпаление. Предразполагащи фактори за инфекцията са:
- нарушение на вагиналната микрофлора (честото спринцоване, смазване с презерватив, продължително лечение);
- инфекциозни заболявания от друг генезис (ARVI, остри респираторни инфекции, грип);
- възпаление на храносмилателния тракт;
- патологии на вътрешни органи или системи;
- автоимунни заболявания;
- бременност и постнатален период.
Важно е! Различни терапевтични и диагностични процедури могат да провокират инфекция: катетеризация, гинекологични прегледи, стентиране, отводняване на уретралния канал и много други. На риск жените са на възраст над 30 години, млади момичета, които правят секс, и възрастни хора.
Видове инфекции и техните симптоми
Инфекциите на урогениталния тракт имат обширна класификация по многобройни критерии: естеството на курса, степента на структурно увреждане на тъканите, необятността на патологичния процес и механизма на неговото възникване. Инфекциите могат да бъдат първични (неусложнени) или вторични (сложни). В първия случай възпалителният процес рядко е дълбок, а адекватната терапия бързо се спира. Във втория случай инфекцията е следствие от някаква друга патология, често с хроничен характер, изразена честота и дълбочина на морфологичните промени.
Лезия на горните пикочни пътища
Анатомично, горните пикочни пътища са бъбречни и бъбречни структури: таз, уретер, паренхим. Основните заболявания са пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. Хроничното протичане на някои заболявания води до необратими промени в бъбречната тъкан, предизвиквайки бъбречна недостатъчност. Сред основните симптоми излъчват:
- висока температура над 3 дни (при хроничен ход температурата рядко се повишава над 37,5);
- болки в гърба при проекция на бъбреците;
- общо неразположение;
- промяна на урината (насищане на цвета, мътност, поява на люспи и седименти).
Важно е! Този комплекс от симптоми характеризира първичния неусложнен ход на инфекцията. Ако инфекциозният процес е следствие от основното заболяване, симптомите обикновено съвпадат с проявлението на сегашната патология.
Видео: Лечение на инфекция на пикочните пътища
Възпаление на долния генитален тракт
До долните пикочни пътища са пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза при мъжете. Възпалителният процес се свързва със следните прояви:
- нарушение на уринирането;
- чести и болезнени микци;
- постоянно усещане за пълнота на пикочния мехур;
- дискомфорт по време на полов акт:
- атипично отделяне от уретрата (кръв, гной, слуз, серозен ексудат, сирена плака);
- неприятна миризма в урината.
Инфекцията на пикочните пътища се свързва с цистит, простатит и аденом на простатата, уретрит и венерически заболявания. Възпаление на долните и горните пикочни органи може да възникне в низходящ или възходящ вид. Така дългият курс на цистит може да предизвика възпаление на бъбреците (възходящ път) или при хроничен пиелонефрит винаги има риск от развитие на уретрит (низходящ път).
диагностика
Инфекциите на долните и горните пикочни пътища са изследвани области на уролози, андролози, нефролози и хирурзи. Пациентите обикновено отиват при лекаря, когато се появят първите признаци на проблеми. Лекарят внимателно изследва оплакванията на пациента, неговата медицинска история, историята на живота. След това проведете инспекция на гениталния тракт за наличие на обрив. За окончателната диагноза е важно да се сравнят резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване.
Необходими тестове
Информационните анализи са:
- кръвен тест (подробен или общ):
- анализ на урината (биохимичен, общ, ежедневен, според Нечипоренко, за стерилитет);
- полимеразна верижна реакция за определяне на вида на патогена;
- бактериологична култура на урината;
- намазка от уретрален канал;
- тампон от цервикалния канал, вагината.
Обърнете внимание! Важни индикатори за нормален метаболизъм при възпаление на горните пикочни пътища са нивото на креатинин, урея, креатинов клирънс в кръвните изследвания. В урината обърнете внимание на плътността, количеството на протеините, обема, примесите. Ако информацията не е достатъчна, тогава се предписват инструментални методи за изследване.
Други методи
Инфекциозното увреждане на органите на урогениталната система е важно да се диференцира с други подобни състояния, както и да се изключи сериозно увреждане на тъканите и мембраните. За да направите това, назначете:
- ултразвуково изследване на тазовите органи, перитонеума;
- рентгеноконтрастни методи (урография, сцинтиграфия);
- Mrt или ct изследвания.
Окончателната диагноза се прави въз основа на многобройни диагностични критерии. Именно въз основа на диагнозата се прави курс на адекватна терапия и по-нататъшна тактика за управление на пациента.
лечение
Основната цел на лечението е да се облекчат неприятните симптоми и да се предотврати рецидив. Лечението на инфекции на пикочните пътища при жени и мъже се предписва в съответствие с вида на патогена на възпалението. Традиционната схема на лечение включва назначаването на следните лекарства:
- Антибиотици. Популярни широкоспектърни лекарства за бързо облекчаване на възпалителния процес: Норфлоксацин, Нолицин, Заноцин, Ципрофлоксацин, Цифран OD.
- Uroantiseptiki. Тази група е предназначена за антисептично лечение на бъбреците, пикочния мехур, уретерите и уретрата. Сред популярните лекарства излъчват Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин, Невигремон. Курсът на лечение се определя от лекаря. При тежки случаи продължителността на терапията достига 12 месеца.
- Сулфонамиди. Комбинирани противовъзпалителни лекарства с ниска нефротоксичност. Популярни агенти са Бисептол, Уросулфан, Етазол.
Обърнете внимание! За постигане на стабилна ремисия са показани курсове на растителни уросептици (Canephron, Urolesan). Също така е важно да се следват медицинските препоръки след успешно лечение: диета и хранене, сексуална дисциплина, внимателна хигиена на половите органи, антисептично лечение на гениталиите.
Прогнозата за инфекции на пикочните пътища се определя напълно от навременната диагноза и адекватна терапия, предимно благоприятна. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се преминат контролни тестове за стерилност на урината, подробен кръвен тест след 7-10 дни след края на курса на лекарството.
Симптоми и лечение на инфекции на пикочните пътища при жени
Инфекциите на пикочните пътища при жените, чиито симптоми и лечение ще бъдат задължително взети под внимание, се диагностицират около 10 пъти по-често от същите заболявания при представителите на по-силния пол. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на тялото, по-специално на уретралния канал, който се намира в близост до влагалището.
Лекарите казват, че всеки второ момиче е изправен пред подобен проблем. Ако диагностицираната инфекция на урогениталната система при жените не се лекува с високо качество, тогава патологията ще се повтори. Това означава, че се случва рецидив. Нека разгледаме по-подробно какви са болестите, техните симптоми и методи на лечение.
Обща информация
Генитоуринарна инфекция при жени, чиито симптоми по-късно ще бъдат подробно разгледани, е заболяване с бактериален произход. На този фон възпалителният процес започва да се развива в органите на горната и долната част. Мъжете също страдат от такива патологии, но много по-рядко.
Честота на развитие на ИК при жени и деца с различни патогени. Източник: slideserve.com
Ако разгледаме по-подробно какво се има предвид под термина инфекция, това са патогенни бактерии, които имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло. В такива ситуации, когато не се извършват медицински действия, тя започва да се размножава активно. Процесът на възпаление става по-изразен.
В този случай, симптомите на инфекцията на пикочните пътища при жените ще покажат открито. Впоследствие те изчезват малко и здравословното състояние се стабилизира. Но ако лечението не е проведено, то това показва, че патологията е трансформирана в хронична форма. Това вече ще предизвика сериозни усложнения, включително безплодие.
патогени
Лечение на инфекция на пикочните пътища при жени започва само след като се определи патогена. За тази цел пациентът се изпраща за лабораторни изследвания. Както патогенните, така и условно патогенните микроорганизми могат да провокират началото на заболяването.
В първия случай инфекциозните процеси ще напреднат. Във втория, си струва да се определи дали бактериите са представители на нормалната микрофлора на вагината. Със създаването на определени благоприятни условия, те увеличават своя брой, което води до възникване на възпаление. Импулсът може да бъде вирусно заболяване, грип, нисък имунитет, хипотермия.
Понякога патологията се причинява от цитомегаловирус, папиломавирус и херпесен вирус. Опасността от тези микроорганизми се крие във факта, че те могат да се разпространяват в цялата система с помощта на кръвообращението. В риск са хората, които водят безразборен интимен живот, момичета в пубертета.
Начини на заразяване
Инфекциите на пикочните пътища при жени постъпват в тялото по няколко начина. През уретралния канал (възходящ тип). В този случай бактериите, които са в уретрата и пикочния мехур, се издигат до бъбреците и уретерите. В низходяща форма е отбелязан обратен пропорционален процес.
Също така, някои инфекциозни агенти могат да се разпространят през човешкото тяло заедно с кръвния или лимфния поток. Това е доста опасно разнообразие, тъй като са засегнати не само пикочната система, но и други органи. Също така, патологиите се развиват, когато инфекцията проникне от болните органи, разположени близо до пикочния мехур.
класификация
В медицинската, особено урологичната практика, съществуват няколко вида класификация на болестите, органите на урогениталната система на инфекциозна природа. Патологиите варират в зависимост от засегнатата област, степента на сложност на процеса, както и от характерните клинични симптоми.
Органите на горните и долните пикочни пътища. Източник: 2pochku.ru
По вид на лезия:
- Горни части: пиелонефрит, при който инфекцията има отрицателно въздействие върху бъбречните чашки и органите;
- По-ниски дивизии: цистит, уретрит, възпаление на пикочния мехур и уретерите.
Според сложността на инфекциозния процес:
- Неусложнена форма - характеризираща се с леко нарушаване на функционирането на пикочните органи, отсъствие на аномалии, включително неадекватно отделяне на урина;
- Усложнена форма - пациентът има различни тежки дизурични нарушения, както и аномалии в развитието на органите;
- Болнична форма - инфекция, настъпила след различни медицински процедури, включително стентиране, катетеризация и т.н.;
- Обществената форма е възпалителен процес, който не е свързан с описаните в предходния параграф манипулации.
Симптомите на инфекциозните процеси могат да имат ясно изразен или скрит ход. В първия случай пациентите страдат от такива състояния като болка в областта на долната част на корема от типа на теглене, слабост, висока температура, проблеми с дефекацията. При втората ситуация симптомите на заболяването ще се появят само ако има провокиращ фактор.
Всеки пациент трябва да разбере, че заболяванията на пикочната система на инфекциозния тип са сериозни патологии. Много от тях причиняват сериозни усложнения. Това се дължи на факта, че бактериите са много трудни за откриване на ранен етап и съответно за провеждане на навременно лечение.
причини
В повечето случаи представителите на по-слабия пол страдат от инфекция на органите на отделителната система поради факта, че те влизат в интимност с непроверени партньори, а не използват бариерни контрацептиви (презервативи).
След катетеризация могат да се развият инфекциозни патологии. Източник: ppt-online.org
Сред другите етиологични фактори се посочва следното:
- Неспазване на правилата за интимна хигиена;
- Дълъг престой в студа;
- Механични увреждания на органите на отделителната система;
- Ниски защитни способности на тялото;
- Неправилен метаболизъм;
- Транспортиране на инфекциозни агенти от други органи;
- Аномалии на анатомичната структура;
- Наличието на болести като везикоуретрален рефлукс, стайна урина;
- Наличието на чужди органи в AIM.
Що се отнася до рисковата група, тя включва жени в напреднала възраст, както и момичета, които носят дете. При жените с по-слаб пол след 60 години, патологиите се развиват поради нисък имунитет, производство на малко количество лубрикант, нарушени хормонални нива и непоследователност на епитела.
Сред най-често срещаните заболявания, срещу които могат да се развият инфекциозно-възпалителни процеси, се отличават цистоцеле, захарен диабет и неврологични заболявания. Ако вземем предвид честотата на диагностициране на патологии по възраст, то сред предучилищните деца само 1% от пациентите, жени под 30 години - 20%, а след 60 години вече 45%.
Инфекциите на пикочните пътища при жените могат да се повторят. Ако патологиите се появят отново, те стават хронични. Причината за този резултат е, че преди това е било извършено лошо лечение, или лечението на пациента за медицинска помощ е твърде късно (напреднал етап).
симптоматика
Хитростта на урогениталните инфекции при жените се състои в това, че за известно време те могат да продължат без тежки симптоми. Поради тази причина жените често закъсняват с уролога, което усложнява процеса на диагностициране и последващо лечение.
Сред основните асоциирани държави се разграничават следните:
- Често желание за уриниране;
- Повишено ниво на умора;
- Чувство на слабост;
- Болка при уриниране;
- Промяната в цвета и консистенцията на урината;
- Наличието на сърбеж и парене в уретрата;
- Повишена телесна температура;
- Наличието на кръв и гной в урината;
- Обрив по вулвата.
Важно е да се разбере, че описаните симптоми не винаги показват наличието на инфекциозни заболявания в организма. Те могат да посочат всеки друг патологичен процес. Ето защо е важно, ако се появят един или повече симптоми, отидете на лекар, който може да постави окончателна диагноза.
патологии
Определянето на това, кои инфекции на пикочно-половата система при жените могат да бъдат диагностицирани, трябва да вземе предвид най-често откритите заболявания от този тип. С поражението на херпесния вирус се появява заболяване със същото име, което се характеризира с поява на сърбеж и парене по време на уриниране, а върху външните полови органи се образуват мехурчета. След като се пръснат, се образуват болезнени корички.
Ако инфекцията е локализирана в придатъците, пациентът е диагностициран с аднексит. Ако не се лекува, може да причини безплодие. Често се отбелязва хламидия. Той се проявява по същия начин като цистит, цервицит или пиелонефрит. Опасността от заболяването е, че тя може да предизвика извънматочна бременност. Предава се от сексуалния партньор.
Много момичета срещат уретрит. В същото време се отбелязва възпалителният процес, засягащ лигавицата на уретрата. Основните симптоми са дизурични нарушения, коремна болка. Патогенът влиза в тялото както чрез сексуален контакт, така и чрез механично увреждане.
Ето как изглежда тест за намазка при пациент с гонорея. Източник: venerologiya.moscow.png
При гонорея има маркирани признаци. Първоначално отделянето от влагалището е жълто с червеникав оттенък. Интимността причинява болка. Възможно е развитието на трескаво състояние и откриването на кървене. Някои момичета се сблъскаха с вагинит. Характеризира се с усещане за парене в гениталиите, болка и неприятна миризма на отделяне.
Вероятно най-честата инфекциозна болест е цистит. С прогресирането му се забелязва възпаление на лигавицата на стените на пикочния мехур. Пациентите усещат болка и усещане за парене в уретрата, чест импулс за дефекация. Винаги им се струва, че пикочният мехур не е напълно празен.
С развитието на възходяща инфекция, появата на пиелонефрит. Този патологичен процес засяга бъбреците и органите на отделителната система. Заболяването възниква по време на хипотермия, на фона на стрес, както и при пациенти, които не спазват правилата за интимна хигиена.
лечение
Ако лекарят е идентифицирал инфекции в отделителната система, тогава ще Ви бъде предписана медицинска терапия. В зависимост от степента на сложност на патологията, тя ще се извършва амбулаторно или стационарно. Ако пациентът е в лошо състояние, тогава целият терапевтичен процес се извършва под лекарско наблюдение.
Кои хапчета да предпише, определете водещия специалист. Често това са лекарства от групата на антибиотиците с широк спектър на действие, както и лекарства, които помагат за подобряване на имунитета и повишават нивото на защитните способности на организма. Самолечението може да бъде опасно, така че те не трябва да бъдат включени.
Амоксиклав често се използва при лечение на инфекциозни заболявания. Източник: samson-pharma.ru
Освен приемането на лекарства, необходимо е да се коригира и начина на живот. Пациентът за известно време ще трябва да намали нивото на физическа активност. Важно е да отидете до тоалетната, дори и да няма нужда, на интервали от два часа. За да се постигне бързо възстановяване и освобождаване на инфекция от тялото, увеличете количеството консумирана течност.
Също така се правят промени в диетата. Всички осолени, пикантни, пушени, пикантни, мазни и пържени храни са напълно изключени от менюто. В случай на сериозно състояние на пациента, тя се препоръчва стриктно да се придържа към почивка на легло. Основната задача на лекарствената терапия е да потисне жизнената активност на инфекциозния агент, да елиминира възпалението и да възстанови нормалния състав на микрофлората на пикочно-половата система.
В комплекса от лекарствено лечение, в допълнение към широкоспектърните антибиотици или тесния спектър, съществуват лекарства, които облекчават болката и спират възпалителния процес. В зависимост от съпътстващите симптоми могат да се предписват и други лекарства, чиято доза и продължителност се определят от лекаря.
Най-често използваните лекарства са Амоксиклав, Цефалексин, Ампицилин, Амоксицилин, Цефтриаксон и Бисептол. За да се елиминира болката, се приспособява No-Spa, Baralgin, Drotaverin, Pentalgin. Антихистамини, витамини, антисептици, имуномодулатори също могат да бъдат препоръчани.
Пикочните пътища и техните заболявания
Заболяванията на пикочните пътища включват заболявания на органи като уретерите, пикочния мехур, уретрата и системата на бъбречната таза. Характерно за тези заболявания е, че пикочните органи в своята функция са тясно свързани с репродуктивната система на човека.
Сред причините за заболявания на пикочните пътища най-често се открива инфекциозна лезия, причинена от размножаването на бактериалната микрофлора, поради нарушен имунен статус на пациента, намалена резистентност на тялото поради стрес или хипотермия. Наличието на чести незащитени случайни сексуални контакти също играе огромна роля.
Познаването на рисковите фактори дава възможност за адекватно провеждане на профилактиката на тези заболявания. Важно е също така да се знаят особеностите на хода на урогениталните заболявания при мъжете, жените, а също и при децата. Има голям брой патологии, при които горните органи са засегнати. Отделно, помислете за болестите на всяка част от отделителната система, как се проявяват и какви характеристики притежават.
пиелит
Пиелит е възпалителен процес, който се появява в лигавицата на бъбречната таза. Много често възпалението не се ограничава до лигавицата и отива до паренхима на бъбреците, в резултат на което се развива болест като пиелонефрит. Въпреки това, в ранните стадии на заболяването е по-правилно да се говори за изолиран пиелит.
причини
Пиелит обикновено възниква поради инфекциозни процеси, които се развиват в резултат на проникването на патогенна микрофлора в бъбречната кухина през кръвта, лимфата или пикочните пътища. Такива пътища се наричат хематогенни, лимфогенни и урогенни.
Други често срещани патогени могат да бъдат стафилококи, стрептококи и други бактерии. Следователно, пиелит обикновено се появява като последица от такива инфекциозни заболявания като чревни патологии, болки в гърлото, скарлатина и коремен тиф.
Важна роля в създаването на условия за присъединяване на инфекцията е уролитиаза. Когато камъните са в бъбречната таза, те могат да наранят мукозния епител, което създава условия за проникване на патогенни микроорганизми в стената на органа. Постепенно инфекциозният процес се разпространява до функционално активна бъбречна тъкан или до уретерите и пикочния мехур - низходящата пътека на инфекцията.
Възходящият път се състои във факта, че инфекцията преминава от уретрата към пикочния мехур, след това по уретрите, бактериите влизат в кухината на бъбречната таза и бъбречния паренхим. Ако възпалението на таза започне поради проникването на патогенната микрофлора през дъното нагоре, такъв пиелит се нарича възходящ. Тя може да бъде причинена от нараняване, бременност или хипотермия.
симптоми
Има остри и хронични варианти на пиелит. В остри случаи температурата се повишава до 40 градуса при кратки периоди на нормализация на температурата. Треска е последица от общата интоксикация на тялото, съпроводена от намаляване на общата производителност, главоболие.
Друг симптом на възпаление на бъбречната таза е болката в лумбалната област, излъчваща се в слабините и гениталиите. Когато почуквате по долната част на гърба, болката се увеличава, кръвта се появява в урината. Уринирането може да бъде болезнено, пациентът е притеснен за честото желание да изпразни пикочния мехур.
Продължителността на заболяването зависи от причините за неговото развитие. Например, пиелит, свързан с инфекциозни заболявания, може да продължи до няколко седмици, след което напълно ще изчезне (ако е извършено правилно лечение). Пиелит, свързан с бременността, изчезва само след раждането. Ако не са взети необходимите терапевтични мерки, съществува риск заболяването да стане хронично с увреждане на бъбречния паренхим (пиелонефрит).
диагностика
Проведете общ анализ на урината, която се определя от пиурия - повишени нива на белите кръвни клетки. Урината може да стане мътна, поради наличието на гной в нея. Важна особеност е, че когато урината в стаята не се утаи.
Също така е възможно да се извърши микроскопско изследване на урината, чиято цел е също така да се определят левкоцитите в тази биологична течност. В някои случаи, когато количеството на гной в моя голям, може да бъде открит протеин.
лечение
Ефективността на лечението се определя предимно чрез премахване на причината за заболяването. Ако възпалението на таза възникне в резултат на инфекциозен процес, трябва да се проведе антибиотична терапия, за да се противодейства на патогена. Ако пиелит е усложнение на уролитиаза, тогава трябва да отстраните камъните от пикочните пътища.
Пациентът е длъжен да спазва почивка на леглото, препоръчва се да се пие много течности. Пиенето на много течности е необходимо за увеличаване на тежестта върху бъбреците и повишаване на отделянето на отпадъчните продукти от бактериите, както и на самите мъртви микроорганизми.
Антибиотична терапия обикновено е използването на сулфонамиди (препоръчваните лекарства са Sulfatsil, Urosulfan). Ако има тенденция да се обобщи инфекцията, предпишете други антибиотици, включително комбинирани лекарства.
Furagin, Furadonin, Urotropin също се използват - тези агенти са показали своята ефективност при лечението на инфекциозни заболявания на пикочните пътища. При експлоатационни условия е възможно да се извърши промиването на таза с дезинфектанти.
предотвратяване
Най-ефективното средство за предотвратяване на възпалителни заболявания на бъбречните лобове е профилактиката и ранното лечение на инфекциозни заболявания. Особено се отнася до чревни инфекции, както и за възпалено гърло. Важно е също така своевременно да се реши проблемът с отстраняването на камъни.
уролитиаза
Уринарният тракт е засегнат от това заболяване поради метаболитни нарушения. Фактори, предразполагащи към появата на камъни, са:
- калциев метаболизъм;
- метаболизъм на фосфор;
- уринна стаза;
- прекомерна употреба на калциеви соли, например, с питейна вода;
- възпалителни процеси.
Има три вида камъни в зависимост от техния състав. Разграничават се Urate (пикочна киселина), оксалатна (оксалова киселина) и фосфатни (фосфатни) киселини. Условията за утаяване на тези соли възникват по време на образуването на продукти на възпаление на лигавиците, например пиелит.
симптоматика
В началото на болестта, когато камъните са все още твърде малки (под формата на "пясък"), може да няма симптоми. Понякога с урината може да излезе пясък. Клиничната картина се развива с появата на признаци на дразнене на лигавицата от чужди тела - основно увредената уретрална лигавица. По-големите камъни не могат да пречат на пациента за дълго време, тъй като те могат да останат в таза за дълго време, без да се движат от мястото или да предизвикват дразнене.
Ако камъните променят местоположението си по една или друга причина, се появяват симптоми като болка. Ако има запушване на уретера, болката може да бъде значително изразена. Това състояние се нарича бъбречна колика.
При неговото развитие важна роля играе спастичното свиване на мускулите на уринарния тракт, опъната от натрупана урина или преминаващ камък. Болката се появява внезапно, интензивността нараства бързо, тя може да даде на областта на слабините, уретрата. Наред с това се появяват и вегетативни симптоми - гадене, повръщане, студена пот, пулс отслабва.
Ако камъкът не премине през уретера, се създава пречка за потока на урината, хидронефроза и бъбречна недостатъчност се развива с течение на времето. Може би развитието на животозастрашаващо състояние.
Диагнозата се основава на общи данни от изследването и специални методи за изследване. Симптом на Пастернак (болка и поява на кръв след подслушване на долната част на гърба) е положителен. При анализа на урината се открива хематурия, която може да бъде забелязана с просто око - цветът на урината често става червеникав.
Кръвта се появява в урината поради увреждане на лигавицата на уринарния тракт от минаващ камък. За диагнозата е важно, че кръвта се появява само в един бъбрек или уретера. Ето защо е възможно да се определи страната на лезията чрез отделяне на урина от отделни катетри, поставени в уретерите.
Клиничната картина зависи от размера на камъка, поради което малките камъни могат да причинят само леки симптоми. Големи камъни, които не могат да излязат от таза, водят до развитие на хроничен вариант на заболяването. В този случай, пациентът от време на време отбелязва появата на признаци на възпаление на пикочните пътища, които след известно време изчезват.
лечение
Малките камъни или бъбречният пясък изискват от пациента да следва диета, базирана на млечни и растителни продукти, които нямат дразнещо действие върху лигавицата на пикочните пътища. Препоръчва се да се консумира достатъчно количество витамини А, D.
Показано е обилно питие за подобряване на преминаването на урината и зачервяване на пикочните пътища. Минералните води имат висока ефективност.
Бъбречната колика изисква по-радикални мерки. Пациентът трябва да бъде напълно в покой, поставена е отоплителна подложка на лумбалната област, предписани са топли бани за намаляване на мускулните спазми. Показано е подкожно приложение на морфин, промедол или омнопон, както и атропин. Ако има охлаждане крайници, след това те налагат подложка за отопление. Ако има нарушения на сърдечната дейност, тогава те се коригират.
Премахването на големи камъни трябва да бъде хирургично, особено в случаите, когато те предизвикват пристъп на бъбречна колика или причиняват възпаление на пикочните пътища. Пиелит и пиелонефрит, свързани с уролитиаза, се лекуват по горните методи.
Патология на уретерите
При заболявания на тези органи най-честият и характерен симптом е болки в гърба в областта на проекцията на уретерите. Това може да е проява на уролитиаза, туберкулозни лезии, емпиема (нагряване) на уретерния пън. Само квалифициран лекар след определени диагностични процедури може да определи точната причина за болката.
цистит
Възпалението на лигавицата на пикочния мехур възниква в резултат на излагане на микроорганизми, които влизат в този орган или от бъбреците или през уретрата. По-често е възходящият път на инфекцията.
Хипотермията и простудите обикновено са начален фактор за развитието на болестта. В допълнение, причината за цистит е увреждане на лигавицата на пикочните камъни или дразнещи химикали.
Някои случаи на заболяването са свързани с неспазване на техниката за въвеждане на уринарни катетри, когато се използва нестерилно оборудване. По-често жените са болни, което се дължи на структурата на пикочните пътища.
проявления
Остър цистит се проявява чрез треска и общо неразположение. Пациентът се оплаква от болка в долната част на корема, в пикочния мехур, излъчваща се към гениталиите и уретрата. Често се наблюдават симптоми като често уриниране, процесът на отделяне на урината обикновено не се съпровожда от болка.
Общото количество на отделената урина се намалява, в него има гной, което го прави мътен. Понякога може да има червен оттенък поради наличието на кръв. В урината могат да присъстват люспи, слуз - признак на увреждане на кистичния епител. След известно време урината придобива силна миризма на амоняк, реакцията му става алкална.
При хроничен цистит клиничната картина е много по-слабо изразена, може да няма остри болезнени усещания в долната част на корема. Често липсва треска, желанието за уриниране може да не наруши пациента. В урината се определя от наличието на гной във външния вид и резултатите от анализа, реакцията на нейната алкална, миризмата е остър. Продължителността на хода на острия цистит с навременно лечение не надвишава няколко седмици, а хроничното може да бъде нарушено в продължение на няколко години, редувайки се между фазите на рецидив и ремисия.
лечение
Режим на легло. Препоръчително е да се пие много течности, най-вече млечна или алкална минерална вода. На пациента е показана млечно-растителна диета, забранено е използването на всички дразнещи лигавични продукти. Трябва да вземете топли бани, поставете подгряваща подложка върху долната част на корема.
Антимикробната терапия се състои в използването на сулфонамиди и други лекарства, посочени за пиелити. При хроничен цистит е показано промиване на пикочния мехур с дезинфекционни разтвори. Останалите принципи на лечение и профилактика не се различават от тези с пиелит.
Инфекция на пикочните пътища: симптоми при жени, лечение и профилактика. Възможни последици от заболяването
Инфекциозната патология на пикочните пътища при жените е 10 пъти по-често, отколкото при мъжката популация. Това се дължи преди всичко на характеристиките на анатомичната структура на женското тяло.
Повече от половината от женското население на света поне веднъж в живота си са имали подобен проблем. Както показва практиката, рецидивът на заболяването се забелязва в 40% от всички случаи и се случва в рамките на 6 месеца от появата на първите симптоми.
Причината - недостатъчна качествена терапия на първия случай на заболяването или на фона на отслабения имунитет, възниква повторна инфекция. В нашата редакция ще разгледаме колко опасна може да бъде инфекцията на пикочните пътища, симптомите при жените, лечението и простите методи за предотвратяване на заболявания.
Обща информация
Инфекции на пикочните пътища (UTIs) са инфекциозни патологии, които активно развиват възпалителния процес, който засяга различни органи на пикочно-половата система. По правило тези патологии са присъщи на женското население, но рискът от тяхното появяване при мъжете не е изключен. И те могат да ги имат достатъчно дълго и да имат чести пристъпи.
Това е важно. Настоящите статистически данни показват, че ИПП са на второ място по отношение на разпространението сред всички инфекциозни патологии.
По своята природа инфекцията са патогенни микроорганизми, които патологично засягат определен орган или система на тялото, в случая женската урогенитална система. Без определени медицински действия инфекцията се разпространява до близките органи, което води до активен възпалителен процес.
Дългосрочната липса на лечение води до хронични заболявания, които впоследствие влияят негативно върху здравето на целия организъм. Възпалителните процеси на урогениталните органи на жената могат да причинят най-неприятните последствия.
Това е важно. Резултатите от бактериологично изследване за инфекции при инфекции на женски пациенти с ИМП разкриват около 100 000 колониеобразуващи патогенни единици в 1 ml урина.
Поради характерните особености на анатомията, UTIs при жените и момичетата се развиват десетки пъти по-често, отколкото при момчетата и мъжете. И Русия е страната, в която повечето случаи на инфекциозни лезии на пикочната система.
патогени
В медицинската практика има голямо разнообразие от различни патогени, които провокират появата на инфекциозни патологии на пикочните пътища.
Те се разделят на:
Патогените са причина за инфекциозни заболявания. Условно патогенните патогени могат да бъдат част от нормалната флора на женската урогенитална система, но ако има провокативни фактори, например механични наранявания или отслабен имунитет, те се размножават и допринасят за образуването на възпалителния процес.
В някои случаи възпалението се причинява от вируси, като:
- херпесен вирус;
- цитомегаловирус;
- папилома вирус.
Повечето от болестните агенти имат способността да се транспортират с кръвния поток, като се установяват на различни органи и системи на тялото.
Предупреждение. Появява се висок риск от инфекция с инфекциозни патологии в периода, когато едно момиче започва да живее сексуално, защото това е най-често срещаният начин на заразяване.
Начини на заразяване
Има няколко начина за заразяване:
- Възходящ (уретрален). Разположена в пикочния мехур и уретрата, инфекцията се издига по-високо до уретерите и по-нататък до бъбреците.
- Низходящо. Болковите агенти, разположени в бъбреците, се спускат надолу по уретрата към гениталиите.
- Хематогенни и лимфогенни. Патогенните микроорганизми проникват през уринарните канали през кръвния поток от съседните тазови органи.
- През стените на пикочния мехур от близките фокални лезии.
Класификация на инфекциозните патологии при жените за жени
Класифициране на болестите при жените в зависимост от:
- фокус на лезия;
- на произход;
- клинични прояви.
Таблица номер 1. Класификация на инфекциозните болести.
Инфекции на пикочните пътища при жени: симптоми, лечение, причини, признаци
Инфекции на пикочните пътища.
Колко често са инфекции на пикочните пътища при жените?
Като цяло, остър неусложнен цистит се развива при 10-15% от здравите жени, които не са бременни годишно; честотата е най-висока между 18 и 24 години (17,5%). До 24-годишна възраст една трета от жените страдат от поне един епизод на ИМП, диагностицирани от лекар и лекувани с предписани лекарства. Около 12% от жените с първия епизод и 48% от жените с рецидивиращ цистит се сблъскват с нов епизод през същата година.
Симптоми и признаци на инфекция на пикочните пътища при жените
Като правило, пациентът се оплаква от често уриниране, внезапни пориви и дизурия. Дизурия без вагинално течение и дразнене при 77% служи като предиктор за положителен резултат от културата на урината. Жената може да изпита дискомфорт в долната част на корема преди и след уриниране. Урината може да се екскретира с малки порции, понякога се забелязва хематурия. Понякога има болка над пубиса.
Най-често инфекцията е ограничена до по-ниските части на пикочните пътища, но може да премине и в горните пикочни пътища, причинявайки пиелонефрит. При неусложнен цистит обикновено липсват температура и общо смущение на състоянието. Пиелонефритът може да причини болки в долната част на гърба, висока температура, гадене и повръщане.
При неусложнен цистит обикновено не се наблюдава температура и общо смущение на състоянието.
Причини за инфекция на пикочните пътища при жените
Повечето ИПП се развиват по възходящ начин. Това означава, че бактериите, които живеят около отвора на уретрата, могат да проникнат и да се изкачат по-високо, причинявайки възпаление на пикочния мехур.
Какви фактори предразполагат към УТИ?
Когато казвате на пациента за ИМП, трябва да се обърне внимание на редица предразполагащи фактори. Най-важният от тях при млади жени е неотдавнашен сексуален контакт (относителният риск от остър цистит се увеличава 60 пъти в рамките на 2 дни след полов акт). Рисковите фактори трябва да бъдат обяснени на пациента, за да разбере как нейното поведение влияе върху развитието на ИПП. Лекарите също трябва да обмислят възможността за по-сложни ситуации. Рискът от пиелонефрит се увеличава по време на бременност поради частична обструкция на уретерите.
Предразполагащи фактори за ИПП при жените
- UTI в анамнезата.
- Сексуалният живот.
- Използвайте диафрагма или спермицид.
- Първият епизод на UTI до 15 години.
- История на ИМП от майката.
- Използвайте партньор за презервативи.
- Прием на антибиотици през последните 2-4 седмици.
- Генетични фактори.
В рамките на 2 дни след полов акт относителният риск от остър цистит се увеличава 60 пъти.
Какви микроорганизми често причиняват UTI в общата практика?
Приблизително 80% от случаите се отчитат. Escherichia coli, 13% - върху Staphylococcus saprophyticus.
Причинители на ИПП
- Общи причинители на UTI:
- Escherichia coli;
- Staphylococcus saprophyticus:
- Proteus mirabilis.
- По-редки патогени на ИПП:
- Proteus vulgaris, Klebsiella, Entero-бактериален вид, Citrobacter, Serratia
marcescens, Acinetobacter и Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus; - Candida albicans е рядкост в популацията, но е често срещана при пациенти в клиники с такива рискови фактори като катетър на пикочния мехур, имунодефицит, диабет и антибиотично лечение.
- Proteus vulgaris, Klebsiella, Entero-бактериален вид, Citrobacter, Serratia
Причини за възникване на дизурия
Приблизително 50% от жените, които се оплакват от разстройство на уринирането, нямат бактериемия. Въпреки това, те имат дизурия, често уриниране и остри нужди. Може би пиурия. В такива случаи те говорят за остър уретрален синдром, интерстициален цистит или болезнен синдром на пикочния мехур.
Етиологията на уретралния синдром не е напълно ясна. Тя може да бъде причинена от бактерии, които се намират в малки количества, бактерии, които растат слабо в културата, неспецифични възпаления или мускулни нарушения.
Други причини за дизурия и често уриниране са:
- наличието на микроорганизми, които са трудни за култивиране, например Ureaplasma urealyticum;
- наличието на патогени на генитални инфекции;
- вагинит;
- инфекция с острици или полиомиелит;
- излагане на дразнители (дезодоранти, пяна за баня, детергенти);
- атрофичен уретрит.
Диагностика на инфекция на пикочните пътища при жени
Какво трябва да направи лекар, когато лекува пациент с симптоми на UTI?
За да започнете да събирате анамнеза. След това решете дали да предпишете лечение емпирично или да изследвате урината.
Проба от урина от средната част може да бъде изследвана с тест ленти или изпратена в лаборатория за микроскопско изследване и култура. Микроскопията и културата на урината за дълго време са стандартни процедури за съмнение за ИМП, тест с тест лента може да се направи от лекар или медицинска сестра на място. Когато се открие левкоцитна естераза или нитрит, вероятността за положителен резултат е висок (липсата на един от показателите значително намалява вероятността от инфекция) е много надежден метод за диагностициране на ИПП.
Данни от изследвания с тест ленти за ИМП
- Левкоцитна естераза
- Положителният резултат показва наличието на неутрофили в зрителното поле при голямо увеличение.
- Чувствителността на теста за ИМП ще бъде 75-90%.
- нитрит
- Служи като индиректен маркер на бактериурия.
- Показва възстановяването на хранителните нитрати до нитрити от някои грам-отрицателни причинители на UTI, включително Escherichia coli и Proteusspp.
- Отрицателен резултат не изключва UTI, тъй като Някои патогени не произвеждат нитрат редуктаза и с често уриниране (често срещано явление при цистит), ензимът няма време да действа.
- Най-добре се извършва на концентрирана урина (първата част на сутринта). За да се появят нитрити в урината, тя трябва да остане в пикочния мехур за повече от час, през което време ще се получи съответна реакция.
- протеини
- Тест лентите са най-ефективни за откриване на албумин, който се появява по време на треска, както и при наличие на протеин в урината (кръвни клетки, бактерии, слуз).
- рН
- Обикновено урината е кисела. Алкална реакция със симптоми на UTI и левкоцитна естераза може да покаже наличието на Proteus spp., Който разгражда уреята до СО2 и амоняка, което води до повишаване на рН.
При пациенти с неусложнени ИПП лечението според резултатите от тест лентите и емпиричното използване на антибиотици от първа линия са все още приемливи.
Радиационните изследвания за неусложнени ИПП обикновено не се извършват, защото те рядко дават ценни диагностични резултати. По същия начин, един епизод на пиелонефрит не показва наличие на сериозни заболявания или малформации. Но в случай на повтарящи се случаи на пиелонефрит, оправдани са такива изследвания като ултразвук на бъбреците, екскреторна урография или вагинална цистоуретрография.
Как да се използват тест-ленти за лечение на жени със симптоми на неусложнени инфекции
Инфекции на пикочните пътища при жени
Инфекцията на пикочните пътища при жените е свързана с кратка уретра, която е близо до ануса. Мъжете имат напълно различна структура на тялото и са по-малко склонни към проникване на инфекции на урината. Често много болести дори не се проявяват, но мъжете действат като носители на инфекция. А безразборните и незащитени интимни отношения стават първата причина за заболявания на отделителната система.
Генитоуринарни инфекции при жени
Инфекциите на урогениталната система при жените са патологични ефекти, причинени от специфични вредни микроорганизми. Заболяванията на пикочните пътища се характеризират с възпаление, което лесно се излекува в началния стадий или, ако симптомите са пренебрегнати, става хронично. Какъв лекар лекува болестта? Отговорът зависи само от обхвата на урогениталната система и нейния етап. Това може да бъде общопрактикуващ лекар, уролог, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания и дори хирург.
Възможни инфекциозни заболявания
Най-честите заболявания на пикочно-половата система:
- Хламидията може да причини безплодие.
Генитален херпес. Може да почувствате дискомфорт, парене, язви и везикули, и да надуят лимфните възли.
Какво предизвика?
- Генитален херпес. Вирусна урогенитална инфекция, придобита чрез полово сношение чрез леки наранявания или пукнатини. Веднъж попаднали в тялото, те остават за цял живот като скрити инфекции и се проявяват при благоприятни условия.
- Chlamydia. Тази инфекция преминава само по време на полов акт от заразен човек.
- Уретрит. Може дори да се случи поради нараняване на органите.
- Вагинит. Причинена от инфекция, която се предава чрез сексуален контакт или вече съществуващи гъбични заболявания.
- Гонорея. Инфекция в урогениталната система може да бъде открита след сексуален контакт, без да се използва контрацептив. Лесно е да се лекува заболяване, ако се разкрие във времето, в противен случай последствията са много сериозни.
Причинители на възпаление
Инфекциите на пикочните пътища при жените често се проявяват след незащитен и безразборен секс. Микроорганизми като гонокок, уреаплазма, блед трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, гъбички и вируси могат да причинят инфекция на пикочните пътища. Всички вредни микроби причиняват развитието на възпаление. Като послание, тялото изпраща сигнали за болест като симптоми.
Видове инфекции
Болестите на пикочната система предизвикват много инфекции. В зависимост от местоположението, инфекциите се разделят на:
- Инфекции на горните пикочни пътища (пиелонефрит).
- Инфекции на долните пикочни органи (цистит и уретрит).
Също така, инфекциите се различават от произхода:
- Опростено. Отсъствието на урина отсъства, функционални нарушения не се наблюдават.
- Сложно. Функционалната активност е нарушена, наблюдават се аномалии.
- Болница. Инфекцията се развива по време на диагностични и терапевтични манипулации на пациента.
- Придобита в обществото. Инфекциите на органи не са свързани с медицинска намеса.
Що се отнася до симптомите на инфекциозните заболявания, патологиите се разделят на следните видове:
Предаване и причини
Инфекциите на бъбреците и пикочните пътища, въз основа на гореизложеното, се придобиват при следните условия:
- Незащитени интимни връзки (най-честите инфекции).
- Възходяща инфекция, в резултат на пренебрегване на хигиената.
- Чрез лимфни и кръвоносни съдове, когато възпалителни заболявания започват да се развиват (например, зъбен кариес, грип, пневмония, заболяване на червата).
Причината за заболявания на пикочно-половата система и бъбреците е:
- метаболитни нарушения;
- хипотермия на тялото;
- стресови ситуации;
- безразборни интимни отношения.
Характерни симптоми
Заболяванията на пикочните пътища се характеризират с определени симптоми. Когато възпалителните процеси изискват диагноза. Всички болести се срещат по различни начини, но основните прояви са:
- болка;
- дискомфорт и тревожност, които притесняват урогениталния тракт;
- сърбеж, парене и изтръпване;
- подбор;
- проблемно уриниране;
- обрив на гениталиите;
- неоплазми (папиломи и кондиломи).
Диагностични процедури и анализи
Лесно е да се предпазят бъбреците и пикочните органи при човек, поне веднъж годишно трябва да имате пълен анализ на кръвта и урината. В урината първоначално ще се виждат вредни бактерии. Диагнозата ще помогне за идентифициране или предотвратяване на инфекция и заболяване. Ако има влошаване на здравето, специалистът трябва незабавно да прегледа лицето. Ултразвукът и рентгеновото изследване на бъбреците и пикочния мехур също ще помогнат за идентифициране на структурни промени. Той може да бъде както ултразвук, така и урография, цистография, нефросцинтиграфия, цистоскопия и томография.
Прилагано лечение на инфекции на пикочните пътища
Лечението на пикочно-половата система се състои в задължителния прием на антибиотици. Специалистът винаги определя индивидуален подход, така че трябва стриктно да се придържате към препоръките, за да се избегнат възможни странични ефекти. За лечението може да се използва комплексен метод, например лекарства и билки. Трябва да следвате диета, която елиминира използването на дразнещи елементи. По време на лечението е важно да се спазва режимът на пиене.
Антибактериални лекарства
Антибиотиците могат да помогнат за намаляване на възпалението. За лечение се използват следните антибиотици: цефтриаксон, норфлоксацин, аугментин, амоксиклав, монурал, канефрон. Подготовката се подбира според принципите:
- Лекарството трябва да се екскретира директно през бъбреците.
- Лекарството трябва активно да влияе върху патогените на уропатогенната флора.
- Терапията трябва да се избира по такъв начин, че да има най-ефективен резултат с минимални последици.
Как да спрем болката?
Известно е, че болката е причинена от спазъм или инфекция. Затова могат да бъдат предписани аналгетици ("Baralgin" или "Pentalgin"), спазмолитици ("No-shpa" и "Drotaverinum") или ректални свещички ("Papaverine"). Но за да се спре възпалението на човек, е необходимо да се използват силни лекарства, за да се отстранят причините. Първоначално се определят патогени (стафилококи, Escherichia coli, хламидии) и тяхната чувствителност към антибактериални агенти. Възможно е да се използват по-добре вътрешните лекарства за лечение на заболяването у дома, а инжектирането все още се използва под наблюдението на лекар.
Лечение на народни средства
Възможно е лечение на пикочните пътища и народни средства. Отделителната система се повлиява добре от отвари от последователността, аерума, мента, мокрици, боровинки, цикория, боровинки, листа от бреза. Факторите, които влияят на пикочния мехур причиняват болка, облекчават тази билка от лайка и хвощ. Пийте 3 пъти на ден като чай (0,5 ст. Лъжици от сместа се изсипва вряща вода). Отделителната система при цистит и пиелонефрит не може сама да устои на патогените, както и продължителни заболявания, които причиняват обостряния. Затова се препоръчва употребата на шипка като диуретик за отстраняване на нежеланото от тялото. Травата Медуница е богата на танини, благодарение на която се бори с възпалителния поток на лигавиците. Необходимо е да се подготви бульон с касис листа и боровинки (1 супена лъжица. Лъжица), се изсипва вряща вода върху всички, настояват за 1 час и да пият 2 пъти на ден и 2 супени лъжици.
Други лекарства
Урогениталната система е разстроена от различни заболявания. Антибактериалните лекарства и спазмолитиците не са единственият метод за лечение на възпаление. Когато се наблюдава треска и треска, се използват нестероидни противовъзпалителни средства: "Cefecon", "Ibuprofen", "Nimesulide".
Диета като превенция на заболяването
Диета е превенцията на заболяването. Важно е да се изключат продукти, които съдържат пурини и оксалова киселина. Също така ограничете приема на сол. Вземете навик сутрин на гладно, за да пиете вода, само след тази малка процедура можете да ядете. Яжте малки порции 5-6 пъти на ден. Обикновено при заболявания на урогениталната система се използват диети номер 6 и 7. Основните цели на диетата номер 6 са да се намали количеството на пикочната киселина и солите, образувани в организма. Трябва да консумирате повече течности, зеленчуци и плодове, както и млечни продукти. Диета номер 7 е насочена към изтегляне на метаболитни продукти от тялото, борещи се с подуване и нестабилно налягане. Тук, напротив, приемът на течности е ограничен, а зърнените храни и соли, основно растителната храна, също са изключени.
Последици и възможни усложнения
Пренебрегването на препоръките води до много големи последствия. В резултат на това, влошаването на състоянието и хроничните заболявания, и ако заболяването е венерическо, тогава с много тежки форми, смъртта е възможна. Усложнения, дължащи се на заболяване, се проявяват като бъбречна недостатъчност, безплодие. Ако това е инфекциозно заболяване, тогава опасността се крие в по-нататъшното заразяване на партньорите.
предотвратяване
Профилактиката на заболяванията на отделителната система е, че трябва да следите правилното хранене, да водите активен начин на живот, да не допускате хипотермия. От време на време трябва да приложите диета, за да намалите натоварването на органите. Билковите чайове са полезни за лечение и профилактика. Важно е да не забравяме за витамините. И най-важното - да се поддържа лична хигиена и да има ред в сексуалния живот.