Уротични камъни в бъбреците: диета, лечение, разтваряне

Класификацията на камъни в бъбреците по различни критерии е основен критерий за избор на по-нататъшни методи за лечение на уролитиаза.

Диагностика на химичния състав на твърдите образувания, техния брой, форма помага на лекаря да направи точна картина на патологията и да предпише най-ефективния курс на лечение.

Освен това, принадлежността на дадено смятане към определена група предполага назначаването на специфична диета.

класификация

Камъните се образуват от смес от минерали и органични вещества. Съвременната медицина предлага четири основни групи камъни в бъбреците:

- оксалати и фосфати. Това е най-често срещаната категория образование. Камъните се диагностицират при 70% от пациентите с диагноза уролитиаза. Основата на образуванията с неорганичен произход са калциевите соли.

- Струвитни и фосфатно-амониево-магнезиеви камъни. Този тип камъни се формират при 20% от пациентите. Причината за образуването на образувания са заболявания на инфекциозния уринарен тракт. Ето защо те се наричат ​​инфекциозни.

- Урата. Диагностициран е при 10% от всички пациенти. Причината за появата е излишък на пикочна киселина и някои патологии на храносмилателния тракт.

- Ксантин и цистинови камъни. Доста рядко образование. Намира се при 5% от пациентите. Експертите свързват външния им вид с вродени патологии и генетични нарушения.

Трудно е да се намерят камъни, които са ясни по състав, половината от пациентите са диагностицирани със смесено образуване.

Какво представляват камъните в бъбреците?

Има доста критерии за класификация.

По брой: половината от пациентите са диагностицирани с единични камъни, често срещани с образуването на два или три камъка в бъбреците, като най-рядко се срещат множество образувания в бъбреците. Според местоположението в тялото: едностранно и двустранно. В форма: кръгла, плоска, със страни, тръни, корал. По размер: размерът на формацията може да варира от иглата на иглата до размера на цялата бъбречна кухина. На мястото на дислокация: камъни се образуват в бъбреците, пикочния мехур или уретера.

Видове бъбречни кристали

Най-често срещаната класификация на твърдите образувания по химичен състав. По-рано лекарите приемаха, че образуването на камъни е свързано с качеството на водата, която пациентът използва, климата и географските особености на района, в който живее, но днес има много поддръжници на различна хипотеза сред специалистите. Смята се, че процесът на уролитиаза започва в организма, когато съотношението между соли и колоиди от урината е нарушено.

Класификацията на камъните по химичен състав е както следва:

оксалати - се образуват от соли на оксалова киселина; фосфати - се образуват от калциев фосфат; урати - основният компонент са солите на пикочната киселина; карбонати - се образуват от калциеви соли на въглена киселина; струвитите се образуват от амониев фосфат.

Класификация на смятане по химичен състав

Освен това е необходимо да се разпределят камъните от органичен произход. Те включват:

цистин и ксантин; холестерол; протеин.

оксалати

Експертите наричат ​​първия признак на образуване на оксалатен процес оксалатурия - появата на кристали, които са резултат от реакцията на оксалова киселина с калций.

Основният източник на оксалова киселина са зеленчуци и плодове, богати на витамин С.

Също така, когато оксалатурия не се препоръчва да се използва кафе и шоколад, тъй като тези храни, богати на калций, могат да предизвикат образуването на пясък и камъни в бъбреците.

Причините за оксалатурия:

дефицит на витамин В6 и магнезий; метаболитни нарушения; диабет; хроничен пиелонефрит; Болест на Крон.

Образуването на оксалатни камъни

Как изглеждат оксалатните камъни в бъбреците? Оксалатите се отличават с тъмни цветове, боядисани са в тъмнокафяви или черни цветове. Оксалатите също имат забележителна форма - камъните имат тръни, които лесно нараняват телесните тъкани и причиняват кървене.

Оксалатите са най-силните образувания сред съществуващите, понякога могат да имат слоеста структура.

Като правило, лечението на уролитиаза в случай на оксалати изисква хирургическа интервенция. Това се дължи на плътността на образуванията.

Също така се използва методът на трошене образувания на ултразвук.

Курсът на терапия включва:

тежко пиене; физическа активност; приемане на лекарства; диетична храна.

фосфати

Основният компонент на тези камъни са калциевите соли на фосфорната киселина.

Образованието може да бъде открито по време на рентгеновото изследване.

Камъните имат хлабава структура и гладка повърхност, което елиминира възможността от нараняване на вътрешните органи.

Цветът на фосфата варира от сиво до бяло.

Основната причина за появата и растежа на фосфатите са инфекциозните заболявания, които се появяват в пикочната система. Преобладаващата част от инфекциите влизат в уринарния тракт от червата. Така киселинността на урината се променя драстично, става алкална, което води до развитие на патология.

Какви са опасните фосфатни камъни в бъбреците? Основната опасност от фосфати, лекарите наричат ​​техния темп на растеж. В резултат на това зъбният камък изпълва цялата кухина на бъбрека.

Диета с фосфатни камъни

В такава ситуация единственият възможен метод за лечение на патология е операция и дори отстраняване на бъбреците. Успешно се използва и методът на раздробяване на образуванията, което се дължи на тяхната крехка структура.

Специалистите често използват при лечението на фосфати тяхното свойство да се разтварят в резултат на промени в киселинността на урината. За да направите това, се препоръчва да използвате специални минерални води, лекарства и да се придържате към терапевтично хранене.

Причините за уролитиаза често са наследствени.

Симптомите на камъните в бъбреците

- диагностика на заболяването, патогенеза на формиране на смятане. Помислете за възможните усложнения - цистит, уретрит, бъбречна недостатъчност.

Бъбречните камъни могат да се образуват поради метаболитни нарушения. За информация какви фактори причиняват чувствителността към болестта, прочетете тази статия.

Urata

Основната характеристика на уратите е тяхната способност да се появяват в различни места на пикочната система.

Възрастта на патологията варира от 20 до 55 години.

Възрастта на пациента влияе директно върху локализацията на камъка в тялото.

При деца и пациенти в напреднала възраст уратите се образуват в пикочния мехур, при хората на средна възраст камъните се диагностицират в бъбреците и уретера.

Сред основните фактори, влияещи върху формирането на уратите, експертите посочват:

лошо качество на водата; неблагоприятна екологична ситуация; заседнал начин на живот; метаболитни нарушения; неправилно хранене: излишък от кисели, солени храни и пържени храни; липса на витамини от група В.

Формата на камъните е кръгла, повърхността е гладка, структурата е хлабава. Цветовата гама варира от жълто до кафяво.

Хранене за уратни формации

Лечението на камъните е свързано с елиминирането на възпалителния процес. Също така, терапията включва назначаването на клинична храна, медикаменти.

Урати или камъни в бъбреците на пикочната киселина се отличават със способността им бързо да се разтварят, поради което на пациентите се предписва тежко пиене и курс на лечение с лекарствени билки.

Като се има предвид, че uraty е доста често срещан тип камъни и патология може да се появи на всяка възраст, експертите препоръчват да се придържат към основните правила за здравословен начин на живот: се движат и ядат балансирана диета.

Такива превантивни мерки ще помогнат да се избегнат проблеми с камъните в бъдеще.

struvity

Тези образувания се класифицират като фосфатни камъни.

Съставът на образуванията е амониев магнезиев фосфат и карбонатен апатит.

Струвитите могат да се образуват само в алкална среда, засегната от инфекцията.

Така основните причини за образуването на струвитовите камъни са:

алкална реакция на урината; наличието на определени бактерии в пикочните пътища.

Струвитите се характеризират със способността си да растат бързо по размер, запълвайки цялата кухина на бъбреците и провокирайки такива усложнения като сепсис и остра бъбречна недостатъчност. Заслужава да се отбележи, че при жените обикновено се образуват струвити.

Експертите отбелязват, че тази категория формации е най-лошото за лечение. Единственият начин да се отървете от камъка е да приложите литотрипсия на ударна вълна.

По време на терапията е важно най-малките частици от камъни да излязат от тялото. В противен случай болестта ще се появи отново.

Цистинови камъни

Доста рядък вид камъни, причината за образуването на които е генетична патология - цистинурия.

Децата и хората в ранна възраст са най-податливи на появата на цистинови камъни.

Основният компонент на камъка е аминокиселина.

Лекарите наричат ​​основната характеристика на симптомите на болестта постоянна болка дори след лечение на болкоуспокояващи.

Лечението на патологията е както следва:

промяна в киселинността на урината с цитрати; специална диета; лекарствено лечение; трошене на камъни; операция в случай, че консервативната терапия е неефективна.

В някои случаи единственият начин да се излекува пациентът е трансплантация на бъбрек.

Смесени камъни

Образува се главно в резултат на дългосрочен прием на някои лекарства.

Камъните съчетават характеристиките на солеви и протеинови бъбречни образувания.

Преобладаване на камъни по вид кристали

Лечението в този случай се определя индивидуално за всеки клиничен случай, в зависимост от резултатите от тестовете и тежестта на заболяването.

От автора

Пет тайни на здрави бъбреци.

Движение и активен начин на живот. Правилното хранене. Пийте много вода. Бъбреците трябва да бъдат топли. Предотвратете заболявания: пийте бъбречни такси, пригответе половин палу.

И, разбира се, не се лекувайте самостоятелно. В тази ситуация всеки безмислен акт може да влоши проблема.

Видео по темата

Уролитиаза е заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни в бъбреците и / или други органи на пикочната система. Заболяването може да се развие във всяка възраст, но видът на камъка в младата и старата възраст може да се различава. Например, при възрастните, камъните от пикочна киселина са по-чести.

Оксалатите са най-често срещаният вид камъни в бъбреците. Тяхното образуване допринася за прекомерната консумация на храни, съдържащи витамин С или оксалова киселина.

Второто място по отношение на разпространението сред другите видове камъни е заето от урите. Уратовите камъни са по-чести при мъжете, но при образуването на този вид камъни жените изпитват тежки форми на заболяването, придружени от образуването на големи камъни с форма на корали.

Фосфатите се появяват при метаболитни нарушения в алкалната страна, когато рН стане по-високо от 6.2. Ако забележите леки хладки в урината, това може да е признак за наличие на фосфатни камъни в бъбреците.

В много случаи причините за заболяването са в сложните метаболитни нарушения на човешкото тяло и следователно лечението освобождава пациента от симптомите на заболяването, но не и от причините. В допълнение, уролитиазата има висок рецидивиращ капацитет.

„За съжаление, пациентите не винаги са правилно свързани със здравето си по отношение на спазването на режима за профилактика на заболяванията, има случаи, когато лекарите работят, опитвайки се да избавят пациента от камък за два или три месеца. Една година или две завършва с факта, че камъкът се появява отново и отново, необходимо е да започнем отначало, но въпреки това искам да вдъхвам надежда на всички пациенти. Днес, с правилното лечение, с правилния избор на преглед и тактика за управление на заболяванията, процентът на успешните случаи е доста голям ”, казва Валери Вачула, д-р, ръководител на катедрата по урология и нефрология, MAPS. Как да сведем до минимум риска от рецидив?

Профилактика на уролитиаза

Както бе споменато по-горе, нарушените метаболитни процеси в човешкото тяло в много случаи допринасят за развитието на болестта, но целенасоченото хранене може да повлияе на нарушения метаболизъм, да подобри колоидно-кристалоидния баланс на урината, неговите алкални или киселинни реакции. Спазването на правилната диета ще забави образуването на камъни и техния растеж.

На първо място, от диетата е необходимо да се изключат месото и мазнините (особено страничните продукти, богати на лепила). Избор на растителни продукти, трябва да се изключи спанак, маруля, киселец. Разбира се, яденето на пикантни храни с много подправки и алкохолни напитки също е строго забранено.

В диетата трябва да се увеличи количеството на ферментирало мляко и млечни продукти, ползите ще донесат мляко каша, корени и плодове. Цитрусовите плодове са много полезни, особено лимони, както в естествена форма, така и при прибавяне към ястия и чай.

Видове камъни и профилактика

Камни за пикочна киселина

Когато камъни пикочна киселина е особено противопоказан заседнал начин на живот. Медицинското хранене трябва да включва продукти, които допринасят за разтварянето на пикочната киселина. В основата на диетата трябва да бъдат растителни храни и млечни продукти. Препоръчително е да се пие колкото е възможно повече течност. Продукти като: свинско месо, черен дроб, език, бъбреци, подправки, киселец и спанак са противопоказани.

Уратни камъни

Когато uratnyh камъни е противопоказан заседнал начин на живот. На пациента се предписва диета с ниско съдържание на пурин (в по-голямата си част това са месни и рибни продукти) и се предписва обилно пиене.

Оксалови камъни

При наличие на оксалатни камъни се препоръчва пациентът да намали броя на продуктите, които стимулират стомашната секреция. Сол, пикантни ястия и подправки трябва да бъдат изключени от диетата. Необходимо е да се намали консумацията на богати на оксалат храни (домати, спанак, какао, шоколад). Също така трябва внимателно да консумирате мляко, яйца, плодове и билки. Също така, с оксалатни камъни, разходки, гимнастика на чист въздух се препоръчва.

Фосфатни камъни

Този вид камък се счита за най-труден за лечение. Пациентите трябва да обърнат специално внимание на укрепването на нервната система. Показано е, че ограничава консумацията на зеленчуци и плодове, увеличава броя на брашното, вареното месо и рибата, овесената каша, яйцата, маслото. Количеството консумирана течност трябва да бъде умерено.

Трябва също да помните, че с всички камъни алкохолните напитки са противопоказани. Трябва също да помните, че с всички камъни алкохолните напитки са противопоказани. Не забравяйте, че заседнал начин на живот допринася за образуването на камъни в бъбреците, така че се опитват да се движат повече. Не забравяйте обаче, че тежките упражнения са противопоказани. Ето защо превантивните мерки трябва да обърнат голямо внимание.

Не забравяйте, че наличието на поне един камък в бъбреците показва наличието на благоприятни условия за образуването на нови камъни. Ето защо превантивните мерки трябва да обърнат голямо внимание.

Ефективността на лечението на уролитиаза зависи до голяма степен от техния химичен състав. Обикновено камъните в бъбреците са многослойни. Като цяло, типовете камъни в бъбреците са класифицирани според размера, структурата на повърхността, химическия състав. Камъните могат да бъдат единични или многократни, едностранни или двустранни.

Размерът на камъните в бъбреците варира от ухото на предпазител до размера на бъбрека.

Според статистиката, около половината от всички случаи на уролитиаза се характеризират с образуването на камъни със смесен химичен състав.

Класификация на камъни в бъбреците

Международната минералогия класифицира камъни в бъбреците в 4 основни сорта:

Съединения на калциеви соли с неорганична природа - фосфатни оксалати - тези видове камъни се срещат при 7 от 10 пациенти с уролитиаза; Около 15–19% от пациентите носят струвит и фосфатно-магнезиеви камъни в бъбреците; Камъните на пикочната киселина, наречени урати, се откриват при приблизително 10 пациенти; Цистините и ксантините съставляват само 1-3% от всички случаи на уролитиаза и се образуват в резултат на неуспех в аминокиселинно-метаболитните процеси; Има и карбонатни, протеинови и холестеролови конкременти, но в чист вид те на практика не се срещат.

Urata

Уратите се образуват с излишък от соли на пикочната киселина. Цветът им е тухлен, с твърда текстура и гладка повърхност. Бъбречните камъни от уратния произход са доста трудно да се видят на рентгеновия лъч, но те се откриват лесно с ултразвук. Urate concrements се разтварят без проблеми под медицинско влияние.

Храносмилателните патологии и бъбречните тубулни нарушения допринасят за образуването на уратни формации.
При наличие на уратни камъни в бъбреците се препоръчва напълно да се изключат продуктите с висока киселинност от менюто, да се пие повече течност (около 3 дни на ден), за да се намали концентрацията на киселина в състава на урината. Препоръчително е да се ядат повече зеленчукови ястия и салати, плодове.

фосфати

Фосфатните видове камъни в бъбреците са образувания на основата на соли на фосфорна киселина. На допир те са напълно гладки или леко груби. Образуването на камъни с подобен химичен състав допринася за нарушаване на материалния обмен, съчетано с злоупотреба с продукти от млечен и растителен произход. Фосфатните камъни в бъбреците са предимно млечно бели или светлосиви на цвят и се отличават с бързия си растеж. Текстурата на тези камъни е мека, защото лесно се смачква с минерална вода с алкална основа. Кисели сокове (lingonberries, червени боровинки), които допринасят за изтеглянето на солни отлагания, помагат при раздробяването на такива камъни. Образуването на фосфатен камък е показано от наличието на бели люспи в урината.

Внимание! Фосфатурия се развива поради злоупотребата с богата на калций храна, така че на пациентите се препоръчва диета, която изключва млякото и млечните продукти.

Най-често, тези камъни са получени по метода на Pechenevsky, който се състои в използването на шипка, берберис и гроздови настойки. Редовният прием на тези средства допринася за бързото разтваряне на фосфатните камъчета. Специална диета предполага изключване на ферментиралите млечни продукти от дневното меню, за да се ограничи консумацията на зеленчукови ястия и плодове. Медицинското хранене се основава на продукти от брашно, риба и месо с добавка на растително масло.

оксалати

Оксалатни образувания имат плътна консистенция, неравна повърхност, често с остри и дори остри ръбове. Когато се премести такъв камък, се увреждат лигавиците, появяват се вътрешни кръвоизливи, причинявайки цвят на урината да стане червеникав. Цветът на тези камъни обикновено е сив или черен, лесно се откриват при рентгеново изследване. Образуването на оксалатни камъни в бъбреците допринася за прекомерното насищане на организма с оксалова или аскорбинова киселина, поради което се препоръчва да се откажат от цитрусови и кисели киселини, кафе и шоколад, чай и аскорбинова киселина.

Образуването на оксалатни камъни може да се развие в резултат на дефицит на витамин В6 или на фона на някои чревни патологии.

Оксалатните камъчета, за съжаление, не се разтварят, затова лечението с магнезиеви препарати и диетична терапия се използва като превантивна антирецидивна мярка. Пациентите показват ограничена консумация на въглехидрати и твърде солени храни, за да осигурят алкализиране на урината. Лекарите смятат, че оксалатните камъни са най-опасните за пациента. Те често не реагират на литотрипсия, така че трябва да бъдат отстранени с помощта на отворена операция.

карбонати

Карбонатните камъни на бъбреците се образуват от соли на въглеродни киселини. Обикновено те са бели, с гладка повърхност и разнообразни форми.

struvity

Струвитите са бързорастящи меки образувания от бели и светлосиви тонове, които имат груба или гладка текстура. Струвитните образувания могат да образуват камъни с форма на бъбречни корали, те на практика не са податливи на разтваряне, затова се лекуват с литотрипсия.

Литотрипсията е метод за унищожаване на камъни в бъбреците с помощта на ударни вълни. Литотрипсията е електромагнитна, електрохидравлична или пиезоелектрична. Техниката се характеризира с ниска травма, неинвазивност и висока ефективност.

Образуването на бъбречни корали допринася за стагнацията на урината в бъбреците, в резултат на което се развива бактериална инфекция. За относително кратък период от няколко седмици струвитите запълват цялата бъбречна кухина. Резултатът е впечатление, което повтаря бъбречната таза. Различни парализа и парези, които се развиват в резултат на наранявания или неврологични заболявания, също могат да допринесат за образуването на струвити. Този тип камъни в бъбреците се срещат главно при жени и е асимптоматичен.

Ксантини и цистини

Такива образувания обикновено се появяват при пациенти с тежки наследствени показатели. Ако пациентът развие наследствен дефицит на ксантиоксидазна ензим, тогава той е изложен на риск от образуване на ксантинови камъни в черния дроб. При такива пациенти ксантин (пуринова база) не се обработва от бъбреците в пикочна киселина, екскретира се в чиста форма. Ксантиновото вещество е слабо разтворимо и в урината се превръща в кристали. Ксантините не могат да бъдат разтворени, така че се лекуват хирургично. Такива камъни се откриват главно в детска възраст, лесно се откриват чрез ултразвук, но невидими при рентгенови снимки.

Нарушената абсорбция на аминокиселини от цистин води до образуването на цистинови калцити, които обикновено са заоблени, с жълтеникав оттенък, мека и гладка структура. Цистинът е податлив на разтваряне, при което пациентите използват цитрати и алкално пиене. Тъй като образуването на такива камъни се дължи на наследствени заболявания, те обикновено се откриват в ранна възраст при деца и юноши.

Холестерол и протеин

Протеиновите камъни са много редки разновидности на камъни в бъбреците - те са бели, малки по размер, плоски по форма и меки по структура. Такива камъни се образуват от фибрин (протеин, образуван по време на кръвосъсирването и който всъщност е основа на кръвен съсирек). Холестеролното смятане също е мека консистенция, но само техният цвят е черен. Холестеролните образувания се формират изцяло от холестерол, те се характеризират с повишена чупливост.

Химичният състав на камъни в бъбреците не засяга симптомите на заболяването, но тази информация е изключително важна при избора на лечение на уролитиаза и неговата превенция. За да се избегне развитието на уролитиаза, трябва да пиете повече течности (3-3,5 литра), да се храните правилно и да водят активен живот.

Видове камъни в бъбреците: как да се развиват и лекуват

Мочекаменната болест е често срещана патология, характеризираща се с образуването на камъни в бъбреците или други органи на отделителната система. Лекарят избира метода на терапията според вида на плътните образувания, както и въз основа на причините, които биха могли да провокират външния им вид.

Видове камъни в бъбреците

Основната причина за уролитиаза е нарушение на метаболитните процеси, в резултат на което в тялото се натрупват неразтворими елементи. От тях камъните се оформят по-късно.

Камъните могат да се открият не само в бъбреците, но и в уретерите и пикочния мехур.

Конкрециите се различават по химичен състав. Всички камъни, които се откриват в бъбреците, се разделят на две големи групи - органични и неорганични. Първият тип включва:

Неорганичните камъни се разделят на две групи:

  1. Киселинни (оксалатни и уратни конкременти).
  2. Алкални (карбонатни, фосфатни, струвитни камъни).
Бъбречните камъни се различават не само по форма и размер, но и по химичен състав

Също така, пациентите могат да бъдат диагностицирани със смесени камъни - урата-оксалат или оксалат-фосфат. Калцили, които се образуват от калциеви соли, се наричат ​​калций.

Формата на камъка в бъбреците може да бъде:

Структурата на камъните е мека и твърда. Различно образование и цвят. Те могат да бъдат тъмни (черни, кафяви), светли (жълти, бежови).

Оксалови камъни

Свързването на този вид често се открива при пациенти със заболявания на отделителната система. Оксалатни камъни се образуват от соли на оксалова киселина. Често патологията се развива с неправилна диета, яде вода с ниско качество. Ситуацията се влошава от намаляването на защитните сили на организма. Кристалите се натрупват и накрая се трансформират в камъни.

Оксалатите се отличават с наличието на остри ръбове, бодли и процеси.

Оксалатните камъни често водят до развитие на усложнения. Те имат твърда структура, неравномерна, с остри израстъци и бодли. Поради увреждане на тъканите на пикочната система може да започне кървене.

В началния етап размерът на камъните достига няколко милиметра в диаметър. При недостатъчно използване на висококачествена вода оксалатите бързо растат - до 4 или повече сантиметра.

В началния стадий на заболяването може да се идентифицира само с помощта на лабораторни анализи на урината. Когато камъните растат, се появяват следните неприятни симптоми:

  • кръв в урината;
  • често уриниране;
  • нарастваща болка в корема;
  • прекомерна умора.

Описаните симптоми са причина незабавно да се консултирате с лекар.

Фосфатни камъни

Строителният материал за тези камъни е калциев фосфат. Такива образувания често се срещат и в бъбреците с уролитиаза.

Фосфатните камъни - образувания от бял или сив цвят, които се отличават със своята пореста структура, често се превръщат в коралови конкременти и представляват опасност за здравето (в някои случаи и за живота) на човек. Този тип камъни се характеризират с бърз растеж (те бързо се увеличават по размер).

Фосфатните камъни много бързо се увеличават.

Метаболитни нарушения, поради които фосфатните камъни се появяват в бъбреците, могат да се развият поради:

  • заседнал начин на живот;
  • дефицит на витамини D, A, E;
  • пиещи напитки, които увеличават концентрацията на соли в урината (силен чай, кафе);
  • захарен диабет.

На ранен етап камъните имат гладка повърхност. Следователно, първоначално заболяването не причинява никакви неприятни симптоми. С нарастването на образованието се появяват болки в лумбалната област и долната част на корема, често уриниране. В повечето случаи е възможно да се определи какво трябваше да се справи с фосфатните камъни по време на лабораторно изследване.

Карбонатни камъни

Такива образувания рядко се срещат при пациенти. Те се образуват от калциеви соли на въглена киселина. По правило тя е мека форма на лек нюанс. Както и при фосфатите или оксалатите, патологията се развива поради метаболитни нарушения. Симптомите също са подобни. Предимството на камъните от този тип е, че те са лесно лечими, бързо се разтварят и са безопасно отстранени от тялото.

Струвитни камъни

Такива камъни се диагностицират при 20% от пациентите с уролитиаза. Те се наричат ​​още инфекциозни, тъй като се образуват на фона на заболявания на пикочната система. Конкрециите се образуват от амониев фосфат. Характерно е бързото нарастване на образуванията. Само за няколко седмици те могат да се увеличат до 3-4 сантиметра в диаметър.

Струвитните камъни са свързани с инфекции на пикочните пътища.

Основният рисков фактор за образуването на струвитовите камъни е инфекцията, както и състоянията, които водят до увреждане на уринирането. Така, патологията може да се развие на фона на неврогенния пикочен мехур.

За струвитовите камъни се характеризират с незначителни прояви. Получените в резултат симптоми са свързани най-вече с инфекция на пикочната система. Идентифицирайте калкулациите в хода на лабораторните и инструменталните изследвания.

урати

Строителният материал за такива образувания е солите на пикочната киселина. Уратите са най-лесно податливи на лекарствена терапия. Те успяват да се разтворят без операция. Такива камъни се откриват при 10% от пациентите с уролитиаза. Най-често това са мъже и жени на възраст 20-50 години.

Уратите са боядисани в жълто-кафяви тонове и имат относително гладка повърхност. Излишъкът от пикочна киселина в организма може да се развие на фона на гладуването, неконтролирания прием на аналгетици, липсата на витамини от група В. Рисковата група включва хора с наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Урота камъни за дълго време не се показват. Неприятните симптоми се развиват неочаквано. Съществува силен болен синдром, който е почти невъзможно да се отстрани с аналгетици (бъбречна колика). В повечето случаи болката се локализира в лумбалната област. Релефът не се появява дори при промяна на позицията на тялото. Често температурата се повишава, появяват се симптоми на обща интоксикация. Описаните признаци показват блокиране на камъка на пикочните пътища. Пациентът трябва незабавно да получи медицинска помощ.

Цистин и ксантин

Такива образувания в бъбреците са доста редки. Тяхното развитие е свързано с генетични нарушения или вродени аномалии. Заболяването може да се появи при деца. В най-трудните случаи пациентът се нуждае от трансплантация на бъбрек.

Предположението за образуване на цистинови камъни се наследява

Основният строителен материал за камъка са аминокиселините. Обикновено тези вещества се абсорбират обратно в кръвта след филтриране в бъбреците. Но някои пациенти имат генни дефекти, когато цистиновите молекули не се връщат. Веществото не се разтваря в урината, така бързо се кристализира.

Подобен модел се наблюдава и при ксантиновите камъни. Генетичен дефект води до нарушен метаболизъм на аминокиселините. Проявите на уролитиаза с цистинови и ксантинови камъни са същите като при другите видове камъни.

Протеин и холестерол

Такива камъни в бъбреците са редки. Те са много крехки, имат мека структура. Протеиновите камъни са съставени от фибрин (неразтворим протеин), могат да имат примеси на соли и бактерии. Характерно е светлата сянка на образуванията. Холестеролните камъни са изцяло съставени от холестерол, имат тъмен цвят. Поради повишената крехкост на такива камъни са опасни разпадащи се. Съществува риск от увреждане на вътрешните органи.

Протеиновите камъни рядко се диагностицират.

Протеинови и холестеролни камъни могат да се появят при пациенти с наднормено тегло. Хората с диабет също са изложени на риск. Ситуацията може да се влоши от яденето на храни, които съдържат големи количества протеини и холестерол.

Симптомите на уролитиаза в този случай са същите като при неорганичните камъни. Протеинови и холестеролови камъни могат да се образуват в продължение на много години. Следователно, не е възможно да се идентифицира болестта незабавно.

Диагностика на уролитиаза

В ранен стадий, камъните в бъбреците са практически симптоматични. Идентифицирайте заболяването, което е възможно най-често при следващия преглед. По-късно пациентът може да потърси помощ при бъбречна колика. Благодарение на лабораторна и инструментална диагностика, лекарят потвърждава наличието на зъбен камък. В своята работа експертите използват следните методи:

  1. Анализ на урина По състав е възможно да се определи кой вид камък е срещнал. Уритите, оксалатите, калциевият карбонат, цистиновите кристали и др. Могат да преобладават в урината, а според биохимичния анализ на урината те определят дали в тялото има възпалителен процес. Това ще се покаже чрез повишаване на нивото на левкоцити, протеин в урината.
  2. Кръвен тест Увеличаването на ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) и нивото на левкоцитите ще покаже възпалителния процес.
  3. Урография. Това е водещият метод за определяне на камъни в бъбреците. Лекарят прави рентгенография на бъбреците. По този начин е възможно да се идентифицират размерите и локализацията на камъните. На урографичната картина ясно се виждат кораловите камъни на двата бъбрека.
  4. Pyelography. Този метод се използва при съмнения за пикочна киселина и протеинови камъни. Конкрети от този тип не винаги е възможно да се идентифицират с класическата урография. При локална анестезия на пациента се дава перкутанна пункция на контрастното средство в апарат на бъбречната таза и таза. След това се извършва рентгенова снимка, на която се визуализират калкулите.

Прегледът на пациента може да бъде допълнен с компютърна томография (КТ) или с магнитен резонанс (МРТ). В някои случаи може да се наложи ултразвуково изследване на корема. Бъбречната колика трябва да се различава от апендицит, остър холецистит. Анатомичната промяна на органите се оценява чрез ултразвуково изследване на бъбреците.

По правило вече е възможно да се постави диагноза според състава на урината. Увеличаването на някои вещества в урината (например, урат) не означава, че пациентът има уролитиаза. Без инструментален преглед лекарят няма да започне терапия.

Лечение на уролитиаза

Терапията с уролитиаза е насочена към премахване на камъните. Това може да се направи консервативно (с използването на лекарства) или с помощта на операция.

Консервативна терапия

В ранен стадий, когато размерът на камъните в диаметър не надвишава 4 mm, консервативното лечение е достатъчно. Широко употребявани лекарства на базата на терпени (Enatin, Cystone). С помощта на такива медикаменти е възможно да се увеличи диурезата, да се засили бъбречната циркулация, да се облекчи спазъм на гладката мускулатура на таза и уретерите.

Камъните с диаметър по-малко от 5 мм могат да излязат независимо с подкрепата на някои лекарства.

При избора на лекарства химичният състав на камъните също има значение:

  • с оксалатни камъни, витамин В6, може да се предпише магнезиев аспарагинат;
  • с фосфати - Трилон В;
  • с уратни камъни, лекарството Blamaren се използва широко, поради алкализиране на урината, агентът помага за разтваряне на камъните; Blemarin - лекарство, което разтваря камъните на пикочната киселина в бъбреците и пикочния мехур
  • за възпалителни усложнения могат да се предписват антибиотици.

Хирургичен метод

Ако калкулката при уролитиаза не спонтанно или в резултат на консервативна терапия, се изисква операция. Избирайки метод на хирургично лечение, трябва да се даде предимство на най-малко травматичния метод.

Основните методи за хирургично лечение на уролитиаза включват:

  1. Литотрипсия на ударна вълна. Това е раздробяването на уриниращите камъни чрез дистанционни средства, използващи специален апарат, който изпраща импулси, фокусирани към ударната вълна, до определена точка. Камъкът се унищожава до минимум частици, способни самостоятелно да напускат пикочните пътища заедно с урината. Важно е да се отбележи, че размерът на камъка по време на този вид работа не трябва да надвишава два сантиметра в диаметър. В зависимост от развитието на заболяването и неговите особености, сесиите на литотрипсията са единични и многократни. Раздробяването на камъни чрез ударно-вълнова техника се извършва под рентгенов контрол
  2. Перкутанна нефролитотомия. Това ендоскопско перкутанно раздробяване на камъни се извършва с помощта на съвременна апаратура, която се въвежда директно в бъбреците чрез малка пункция на кожата. Показанието за този метод на работа е наличието на големи каменни формации с форма на игла или коралови форми, както и противопоказания за литотрипсия на разстояние. Трябва да се отбележи, че перкутанна нефролитотомия е по-малко травматична в сравнение с метода на отворения разрез. Перкутанна нефролитотомия се използва за големи камъни в бъбреците или за висок потенциален риск от усложнения, ако се използват други методи.
  3. Отворени операции. Назначава се в случаите, когато е противопоказано провеждането на минимално инвазивни техники. За щастие, към днешна дата списъкът с показания за открита операция за установяване на уролитиаза е значително намален, докато модерните хирургически технологии и най-новите оперативни техники в повечето случаи могат да спасят бъбреците.

диета

Изобилието на вода помага да се ускори процесът на премахване на малки камъни от тялото. На възрастен пациент се препоръчва да използва поне 2 литра чиста вода на ден. Допускат се сокове, плодови напитки. Ограничете необходимото потребление на чай и кафе. Алкохолните напитки са напълно изключени.

Прекаленото пиене е основа за лечението на бъбречно заболяване.

Направете диета необходима в съответствие с вида на камъните:

  • Когато uratnyh камъни експерти препоръчват залепване на мляко-растителна диета. Не можете да ограничите консумацията на зърнени храни, ядки, картофи, мляко, яйца, плодове и плодове. Ако има урат, урината трябва да се алкализира. Това може да стане с лимонов сок, алкална минерална вода (Боржоми).
  • Ако се открият оксалати, продуктите, съдържащи оксалова киселина (цвекло, спанак, магданоз), трябва да бъдат ограничени. Не се препоръчва употребата на цитрусови плодове. В дневното меню трябва да има храни, богати на витамин В6 (картофи, пълнозърнести храни, ядки).
  • Основната цел на диетата с фосфати и карбонати - подкисляване на урината. Струва си да се ограничи консумацията на кисели зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти. Забранени газирани напитки, алкохол, кафе. Солени ястия, подправки, пушени храни също са нежелани. Когато фосфатира диетата може да се състои от месо, риба, паста, растително масло, зърнени храни, супи.
  • Когато struvitnyh камъни могат да ядат почти всички естествени продукти. Изключен е само цитрусови плодове.

С помощта на диетата е в състояние да се справи с не всички камъни. Така, цистинови и ксантинови камъни се образуват поради генетични нарушения. Диетата няма да може да повлияе на ситуацията.

Фотогалерия: продукти, препоръчани за уролитиаза

Последици и усложнения

С навременното откриване на патология, можете да се отървете от него без неприятни последствия. Но мнозина успяват да научат за болестта, когато има болка. Бъбречните колики могат да означават движение на камъка към пикочния мехур. Ако камъкът е голям, той може да блокира уретера, което води до развитие на хидронефроза. Това е състояние, при което чашките и таза на бъбреците се разширяват. Това е опасна бъбречна недостатъчност (нарушение на функциите на тялото).

Когато уретера се припокрива с камък, може да се развие хидронефроза.

Наличието на камъни в бъбреците причинява лоша циркулация. Органите на пикочната система започват да нямат кислород и други хранителни вещества. Намален локален имунитет. При пациенти с уролитиаза са чести заболявания като цистит, уретрит и пиелонефрит.

Всяко усложнение не трябва да се пренебрегва. С възпалителния процес увеличава риска за живота на пациента.

Ситуацията може да се влоши от всякакъв вид смятане. Но най-опасни са оксалатите. Те са твърди, трудни за разтваряне. Неравномерният им релеф често води до нараняване на органите на пикочната система.

Видео: Ренал Колич

предотвратяване

Намаляване на риска от уролитиаза ще успее, ако:

  • използвайте най-малко 1,5 литра чиста вода на ден;
  • ядат балансирано;
  • да отказват бързо хранене и храни;
  • упражнява умерена физическа активност;
  • по-често на открито;
  • Потърсете лекарска помощ незабавно за неприятни симптоми.

Видео: как да не се събират камъни в бъбреците

Независимо от вида на зъбния камък, рискът от усложнения ще бъде по-нисък, ако можем своевременно да идентифицираме уролитиаза. Важно е редовно да се провеждат рутинни проверки, а не да се отлага посещението на специалист с неприятни симптоми.

Прозрачна безцветна урина: причинява, добро или лошо, признак на лека урина

Доктор Хепатит