Какво да правите, ако е диагностицирана мулти-овариална киста?

Хормонален дисбаланс в тялото на жената причинява различни неоплазми. Някои от тях са функционални и не представляват заплаха за живота. Други - изискват внимателно наблюдение, могат да имат сериозни последствия. Сред тях - многокамерна киста на яйчниците.

Същността на патологията

Многокамерната киста на яйчниците (мултилокуларна киста) е доброкачествена форма на тумор, разделена на прегради.

Вътре в кухината е вискозна течност. Този тип тумор се среща рядко, но изисква внимателно изследване. Основната опасност от киста е висок риск от разкъсване и трансформация в злокачествена.

Наблюдава се при жени на всяка възраст, локализира се и на двата яйчника, но по-често на дясно поради по-доброто кръвоснабдяване, в сравнение с лявата. По броя на кухините се прави разлика между двукамерна и трикамерна неоплазма.

Многокамерната може да бъде всяка еднокамерна киста. Преградите се появяват веднага или когато туморът расте. В медицинската практика се различават следните видове мултилокуларни тумори:

  1. Фоликулите. Тя се образува на мястото на разрушаващ се фоликул, с течение на времето може да расте и да стане многокамерна.
  2. Endometrioid. Появява се от ендометриума на яйчника, има тенденция да расте и образуването на няколко камери.
  3. Цистаденом. Неговият серопапиларен тип е склонен към вътрешен растеж и има висок риск от прераждане.
  4. Dermoid. Образуване с вътрешни прегради, пълни с мастна тъкан с частици кожа, коса и др.
  5. Paraovarialnaya. Тя не расте от тъканите на яйчника, се намира до нея. Дългият не се проявява, но има склонност да се нарушава.

Прочетете повече за паравовариалната киста на яйчниците тук.

За разлика от обикновената киста, многокамерната има редица характеристики:

  • Наличието на плътни прегради вътре в формацията.
  • Големи размери.
  • Трудно е за консервативно лечение.
  • Рискът от злокачествени образувания върху прегради.
  • Често дава сериозни усложнения.
към съдържанието

Причини и симптоми на неоплазма

Появата на този вид киста може да бъде предизвикана от няколко фактора:

  • Хормонални нарушения.
  • Възпалителни заболявания на тазовите органи.
  • Прекратяване на бременността (аборт, спонтанен аборт).
  • Нарушения в ендокринната система.
  • Операции.
  • Бременност.
  • Хормонална стимулация (с IVF).

Всичко това може да има пряк и непряк ефект върху образуването на тумор.

Лекарите отделят възпалителния процес като най-често провокиращ фактор.

Симптомите на многокамерна киста обикновено се изразяват ярко. Сред основните прояви:

  • Болки в долната част на корема и в страната на засегнатия яйчник.
  • Чувство на натиск върху пикочния мехур или червата.
  • Болка по време на полов акт и по време на физическо натоварване.
  • Нарушаване на цикъла: забавяне, увеличаване на продължителността и болка при менструация.
  • Откриване в средата на цикъла.
  • Общо неразположение: слабост, загуба на сила, сънливост.
  • Повишена температура (с възпаление).
  • Безплодието.
  • Увеличете коремната обиколка за големи размери.
  • Остра загуба на тегло.
  • Тъй като туморът расте, симптомите стават по-изразени.

    Диагностични методи

    Диагнозата започва с изследване на пациента, палпиране на корема. Обикновено такива кисти се усещат през коремната стена. Също така провеждайте гинекологичен преглед.

    Да се ​​изясни диагнозата с инструментално изследване:

    • САЩ. Това е най-информативният метод. Често се използва във връзка с допплерометрията - изследването на кръвния поток. Ултразвукът показва размера на тумора, броя на камерите, наличието на растеж, структурата на кистата, съдържанието му.
    • MR. Позволява ви да направите слоеста картина, за да определите структурата на тумора.

    Сред лабораторните изследвания:

    • Пълна кръв и урина за откриване на възпалителния процес.
    • Кръвен тест за туморни маркери и хормони, за да се изключи злокачествена дегенерация.
    към съдържанието

    Как се лекува патологията?

    В случай на малки кисти и липсата на риск от прераждане, лечението се извършва чрез консервативни методи. Те включват:

    • Хормонална терапия. Предписани лекарства за прогестерон (Duphaston) и контрацептиви, които предотвратяват растежа на кистите и образуването на нови.
    • Физиотерапия (кал, балнеолечение, електрофореза).
    • Назначаването на антибиотици за премахване на възпалителния процес.
    • Витамин терапия.

    Народните методи са неефективни и практически не са определени.

    Хирургично лечение се извършва в случаи, когато: t

    • големи туморни размери;
    • анализите показват наличието на туморни маркери;
    • съществува риск от разкъсване или нагряване;
    • консервативното лечение не дава резултати.

    В медицинската практика се използват два вида операции: лапароскопия и абдоминална (лапаротомия). Предимство се дава първо, тъй като има няколко предимства: малки разрези, малка загуба на кръв, кратък период на рехабилитация.

    Лапароскопията включва отстраняване само на тумори с запазване на яйчниците. Жената има възможност да забременее след операцията. В случай на голяма формация може да започне атрофия на яйчника, при което се извършва отстраняване на органа заедно с тумора.

    По време на онкологичните процеси се отстраняват всички генитални органи и близките лимфни възли. Отрязаният материал се изпраща за хистология. След операцията на жената се предписва курс на хормонална терапия, антибиотици и витамини.

    усложнения

    Размери на образуване до 5 см се считат за безопасни, а в други случаи има риск от сериозни усложнения:

    • Апоплексия на яйчниците. Когато физическата напрежение киста е счупена, съдържанието му попива тъканите на яйчника. В резултат на това органът може да се пръсне. Това състояние е изпълнено с развитието на перитонит и сепсис.
    • Нагнояване. Среща се с хипотермия и понижен имунитет. Съдържанието на тумора става гнойно. Жената нараства болка, температурата се повишава до критични нива, има слабост и други признаци на обща интоксикация.
    • Злокачествено заболяване. Това е дегенерацията на образованието в злокачествен тумор. Жената губи тегло, става раздразнителна, има повишена бледост на кожата и кръгове под очите.

    Всички усложнения представляват сериозна заплаха за живота на пациента. Ако подозирате усложнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, говорим само за спешно хирургично лечение.

    Настъпването на бременността с многокамерна киста е напълно възможно. Малкият размер на образованието не изисква лечение преди раждането. Лекарите избират тактика на наблюдение.

    Ако кистата прогресира, тя може да окаже натиск върху матката, заплашвайки да прекрати бременността. След 16 седмици се извършва лапароскопско отстраняване на тумора. С навременното и правилно лечение, прогнозата е благоприятна.

    Мулти-кистата не трябва да се приемат леко. Това е сериозна патология, която може да доведе до усложнения, които застрашават живота на една жена. Но също така не е необходимо да се прибягва до операция при липса на строги индикации.

    Как се прави лапароскопия за премахване на кисти на яйчниците - гледайте видеото:

    Опасността от развитие на мулти-овариална формация

    Многокамерната киста на яйчниците е доброкачествен тумор, който трудно може да се припише на тумори. Тя е облицована с епителни клетки, а вътре е кухина. По този начин кистата е коремна маса, в яйчниците може да има единични или многократни кисти. Но специално място заемат многокамерни формации. Те имат междинно положение. Всъщност, това е единична кистозна формация, състояща се от няколко камери, които са разделени една от друга чрез прегради. Те обикновено са големи по размер на яйчниците. Как се проявяват клинично, как са опасни и как се лекуват?

    Етиологични фактори

    Мултилокуларна или мултилокуларна киста може да се образува при жена на всеки етап от живота си. Често, разбира се, това е репродуктивният период и периодът на перименопаузата.

    Какви са условията и факторите, които могат да причинят развитието на многокамерни кистозни кухини в яйчниците? На първо място, това са нарушения в ембрионалния период. В същото време многокамерна киста на яйчниците ще бъде вродена патология, която може да се счита за анормално развитие.

    Възможно е негативните фактори да повлияят върху периода на ембрионално развитие. Например, майчино тютюнопушене или пиене, периодични стресови ситуации, медикаменти, прекомерна инсолация. Съществува и семейна предразположеност, генетично определена.

    Следващият възможен етиологичен фактор при появата на описаната патология е нарушение на продължителността, редовността на менструалния цикъл.

    Промяната на цистичната яйчникова тъкан се диагностицира при една трета от пациентите с нормална менструация и при половината от жените с дисменорея.

    Случаи не са редки при пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи, особено при чести обостряния на хронични форми.

    Клинични прояви

    Многокамерното кистозно образуване в тъканта на яйчника може да бъде асимптоматично за много дълго време. Най-често се открива случайно по време на професионални изпити или други комисии. Въз основа на размера на многокамерната формация, състоянието на яйчниците, възрастта на жената, лекарят избира тактиката на провеждане на такъв пациент.

    Жалбите могат да се появят с растежа на кистозна формация. Когато мултикамерната киста на десния яйчник се увеличава, има силен или дискомфорт отдясно. Чувствата приличат на болка при праволинейния пиелонефрит: теглене, болка, константа. Ако мултикамерната киста на левия яйчник расте, болката отляво е нарушена.

    Самият увеличен обем на кистата притиска тъканта на яйчниците, като предизвиква разтягане, както и болезнени импулси. Като се има предвид, че в съседство има други вътрешни органи на коремната кухина и малък таз, могат да се появят оплаквания за нарушено уриниране, болезнени усещания в долната част на корема.

    Възникват и други симптоми с развитието на усложнения.

    Усложнения на многокамерни придатъци на кисти при жените

    Този тип кистични образувания е по-често усложнен от други. Това се дължи на особеностите на структурата (много прегради) и обикновено на големи размери.

    Кухината на кистата се попълва, като правило, със серозна течност или слуз (муцинозна течност). При определени условия може да има кръв или гнойно съдържание.

    Апоплексия на яйчниците

    Това е доста остро състояние. Тристепенна или многокамерна киста може да се спука, ако шофирате бързо, разклащате силно или имате забързано сношение. Съдържанието му прониква в тъканта на яйчниците и може да проникне в коремната кухина. Клинично тази ситуация ще даде картина на "остър корем".

    В този случай болката е изразена. Те са свързани както със самата руптура, така и с дразнене на мембраните на коремната кухина с кръв и нейните продукти на разлагане. В допълнение към болката, признаците на вътрешно кървене се увеличават. Експресивността ще варира в зависимост от размера на кистозната кухина и от състоянието на баланс между коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта.

    Кожата на такива пациенти е бледа, студена на допир. Може да има потъмняване в очите до припадък и загуба на съзнание. Кръвното налягане намалява, сърдечната честота расте. Хеморагичен шок е изключително рядък.

    нагнояване

    Това усложнение може да се дължи на хипотермия, намаляване на имунните сили на организма. Съдържанието на кухината, което обикновено е серозно или муцинозно по природа, става гнойно. Клинично това се проявява със специфични симптоми.

    Една жена се оплаква от главоболие, изразена немотивирана слабост, вероятно загуба на апетит. Телесната температура може да се повиши до субфебрилитет, а понякога и до фебрилни числа (до 40 ° C). Всички тези симптоми се вписват в картината на синдрома на интоксикация. По-късно се присъединява жаждата. Без лечение това може да доведе до генерализиран гноен процес.

    Болката се локализира и върху засегнатата страна. Тя става постоянна, понякога "дрънка", "разкъсване". Това усложнение се третира изключително с помощта на хирургическа интервенция.

    злокачественост

    Идеята е, че кистите са потенциален субстрат за началото на рак. Самотни, многокамерни или многокамерни кухини в еднаква пропорция озлокачествляят се. По тази причина се следва тактиката на активно наблюдение по отношение на кистите.

    При злокачествено заболяване пациентът става раздразнителен, апетитът му се губи и има необичайни зависимости от гледна точка на храната. Често има желание за почивка, сън. Кожата става бледа. Под очите, периорбиталните сенки потъмняват.

    Лечението без операция е малко вероятно да бъде ефективно в тази ситуация. Извършва се съвместно от гинеколог, хирург, онколог.

    диагностика

    Използвани лабораторни и инструментални методи за изследване. Сред рутинните методи най-информативна е ултразвукът. Той разкрива кисти в яйчниците, както и елиминира патологичните състояния на други вътрешни органи.

    При наличието на кисти в яйчниците е важно да се изследва състоянието на матката, млечните жлези, тръбите и вагината. За да направите това, пациентът се изпраща на гинеколог, мамолог, ако е необходимо на онколога. Назначава се мамография, рентгенологично изследване на фалопиевите тръби. Понякога се посочва хистероскопия.

    От лабораторни методи се използва общ анализ на кръв и урина, определяне на нивото на биохимичните маркери на черния дроб, бъбреците, холестерола, нивата на глюкоза. Ако има съмнение за злокачествено заболяване, се изследват туморни маркери.

    Подходите за лечение

    При малък размер на кистата не се изисква лечение. Лекарят само напомня на пациента, че е необходимо да се подлага на ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да не пропусне растежа на образованието и признаците на неговото злокачествено заболяване.

    При увеличаване на размерите на многокамерна киста се препоръчва оперативно лечение. Може да се извърши с лапароскопия. В здравата тъкан на яйчника се отстранява киста. Лапароскопията се извършва без използване на скалпел и разрези. Изискват се само три пункции на предната коремна стена.

    Ако камерите на кистата са големи, препоръчително е да се извърши коремна операция с лапаротомни разрези. Понякога трябва да премахнете цял яйчник. Такава операция се нарича оофректомия.

    След операцията се предписват физически процедури и противовъзпалителна терапия. За да се предотвратят усложненията предпишете антибактериални лекарствени средства. За възстановяване на хормоналния фон се вижда използването на витаминни комплекси.

    Мулти-киста в яйчника не трябва да се счита за безвредна формация. Но да се страхува или да се опита с всички средства да се премахне също не е необходимо. Основното е да се следват препоръките на лекаря, а също и да не се забравя, че на всеки 6-12 месеца е необходимо да се повтори ултразвуковото изследване.

    Многокамерна киста на яйчниците: как да се идентифицира болестта и да се отървем от нея

    Ако една жена има дисбаланс на хормони, има възможност за образуване на киста в яйчника с голям брой клетки. Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествен тумор, който се локализира върху половите жлези и има пустота в структурата, която е разделена на секции, използвайки прегради, пълни с вискозно или прозрачно вещество. Това заболяване е сериозна заплаха за нежния пол.

    Най-често многокамерната киста на левия яйчник или дясно се проявява при жени в ранна възраст, но понякога на възраст над 50 години. Въпреки че има случаи на откриване на неоплазми по време на носене на дете.

    Отличителни черти на заболяването

    За такъв тумор се характеризира с образуването на плътни стени на съединителната тъкан, разделяйки капсулата на секции.

    Това е важно. Многокамерното образуване е по-голямо от еднокамерното.

    Често се открива образуването на камери, които растат заедно от различни типове участъци, а в няколко клетки се образува течна субстанция, а в останалите - кръвни съсиреци.

    Многокамерната неоплазма е по-опасна. Това може да се обясни с изолирано натрупване на течност в няколко клетки, което може да доведе до разкъсване, ако ексудатът е твърде голям.

    Често се открива двукамерна киста в десния яйчник. Това е така, защото от дясната страна кръвоснабдяването е по-активно. При диагностицирането на двукамерна киста в левия яйчник може да се види, че растежът му е по-бавен, тъй като притокът на кръв в лявата сексуална жлеза намалява. Лечението на многокамерни кисти, както отляво, така и отдясно, е идентично, както и симптомите.

    Сортове мулти-кисти

    Мулти-овариалната киста е разделена на няколко вида:

    • Параоварилни възли. Те се развиват пренатално, когато се образуват гениталните органи на плода и са балон, напълнен с течно вещество.
    • Фоликуларни възли. Такова образование не е заболяване, то се формира, ако цикличната работа в яйчниците не успее. Обикновено, ако зрелият фоликул се счупи по средата на менструалния цикъл и се пусне здраво яйце в маточната тръба.
    • Серозна и муцинозна цистаденома. Това коремна доброкачествена неоплазма, която се характеризира с наличието на няколко клетки, както и течност или плътно вещество вътре.

    Фактори, влияещи върху образуването на заболяването

    За да се отървете успешно от кистата, е необходимо да се определи факторът, който провокира образуването му. Често туморът се диагностицира в нежния пол в ранна възраст, въпреки че има случаи на откриване в менопауза. Сред факторите, които провокират образуването на многокамерна формация в яйчника, се различават:

    • Провал в менструалния цикъл;
    • Възпалителният процес в придатъците;
    • Ненормално развитие на гениталните органи, възникнали в пренаталния период;
    • Ранен сексуален живот;
    • Нарушаване на функционирането на хормоналната система;
    • Аборт чрез операция;
    • бременност;
    • Пренебрегната болест на репродуктивната система.

    Това е важно. Всички горепосочени фактори могат да предизвикат образуването на многокамерна киста на яйчниците. Въпреки че, за да се изясни диагнозата и причината за заболяването, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог и едва след това тя може да започне лечение.

    Симптомите на многокамерна киста в яйчника

    Симптоматологията на многокамерна неоплазма не се различава от признаците на еднокамерен тумор в яйчника. Сред основните признаци са:

    • Болка в долната част на корема с периодичен или постоянен характер. Локализацията може да бъде от дясно или от ляво. В допълнение, болката може да бъде дадена на лумбалносакралната област.
    • Ако неоплазма се увеличи до голям размер, тогава се създава натиск върху перитонеума. Така се образуват задух и затруднено дишане.
    • Може би увеличаване на размера на корема.
    • Усещането за дискомфорт по време на сексуалния акт, което преди това не се усещаше.
    • Всяко упражнение предизвиква появата на болка.
    • Менструалният цикъл е увреден, обикновено под формата на забавена менструация за различни периоди, в редки случаи, периодично оцветяване.

    Това е важно. Ако болката се е увеличила рязко и са се появили незабелязани преди това симптоми, свържете се с помощта на гинеколога, тъй като това може да застраши не само здравето, но и живота на нежния пол.

    В допълнение, трябва да се обърне внимание на формирането на такива знаци:

    • Температурата се е повишила, но няма друг симптом на простуда.
    • Наличието на летаргия, замайване и загуба на съзнание. Това може да е доказателство за избухване на киста или интраабдоминално кървене.
    • Увеличава се броят на космите в брадичката, назолабиалните гънки и др.
    • Теглото драстично е намаляло, въпреки че диетата и физическите упражнения не са се променили.
    • Образуването на печат в долната част на корема.

    Образуване на заболяването при бременни жени

    Това заболяване при жените се развива по време на бременност по същия начин, както при нормална ситуация. Често това е тумор в жълтото тяло, което преминава самостоятелно до 12-16 седмици от бременността.

    Обаче в случая, когато бъдещата майка не е посетила гинеколога, туморът на яйчниците може да бъде ендометриален или дермоиден. Обикновено такава неоплазма, дори и да е многокамерна, не е голяма. Ето защо, жената не се чувства дискомфорт и не открива никакви признаци. Такова заболяване може да бъде открито само с ултразвук на ранен етап от бременността.

    Проблемът за такъв тумор при бременна жена е:

    • Сложността на изключването на злокачественото заболяване е 100%, особено ако туморът не е преминал преди 16-седмичния период.
    • Когато матката расте, се прилага прекомерен натиск върху кистата, което може да доведе до разкъсване. Дълго време е трудно да се диагностицира заболяването и да се лекува.

    Каква е опасността от голям тумор?

    Средната се счита за киста по-малка от 50 мм. По-голямото новообразувание причинява дискомфорт и провокира образуването на хронично заболяване и други заболявания. Понякога кистата може да нарасне до 200 mm в диаметър и повече. Това образуване може да предизвика някои усложнения:

    • Прилежащите органи (пикочен мехур, ректум, кръвоносни съдове и нервни окончания) са компресирани. По този начин се образува дисфункция, стагнация на венозния кръвен поток, разширени вени прогресират или се развиват в таза и краката.
    • Високото налягане в перитонеума влияе на диафрагмата, която причинява недостиг на въздух и смущения в работата на сърцето. Ако една жена има заболяване в хронична форма (бронхиална астма, сърдечни заболявания и т.н.), тогава тя ще усети тези симптоми много ясно.

    С увеличаване на неоплазма увеличава риска от нараняване и разкъсване, което може да застраши живота на една жена. Съществува възможност за образуване на онкология на яйчниците.

    Как да диагностицираме заболяване?

    За да се предотврати образуването на усложнения в многокамерна киста в яйчниците, трябва да се направи подробна диагноза. Ако подозирате, че се образува тумор в яйчниците, лекарят ще нареди преглед, който включва:

    • Откриване на тумор;
    • Идентифициране на степента на заболяването и възможните усложнения;
    • Предотвратяване на усложнения и вероятна трансформация на неоплазма в злокачествен.

    За извършване на точна диагноза се поставя такъв преглед:

    • ултразвук;
    • Вагинален преглед;
    • Кръвен тест за хормони;
    • Кръвен тест за туморни маркери.

    Ако болестта не се лекува своевременно, се предписва компютърна томография.

    Лечение на мулти-овариална киста

    Терапията с болести се дължи на вида, размера, характеристиките на образуването, възрастта на жената, както и на подозренията за злокачественост на тумора.

    Характеристиките на лечението включват:

    • Ако в яйчниците се определи функционален тумор, който не е по-голям от 3-5 cm, тогава се препоръчва просто наблюдение от лекар. Туморът често намалява и изчезва в рамките на 2-4 месеца. Операцията е показана само в острата фаза, когато туморът е счупен или обърнат на крака.
    • Ако се потвърди многокамерна паравариална, муцинозна или серозна киста, трябва да знаете, че медицинското лечение няма да бъде ефективно. Може да се получи разкъсване по всяко време. Тази форма на заболяването включва само операция за лечение. Тъй като при много жени муцинозната и серозна цистаденома се трансформира в онкология, самолечението и забавянето на операцията могат да бъдат рискови;
    • Хирургичната интервенция се извършва заедно с комбинирани контрацептиви и хормонални лекарства за предотвратяване на рецидив.

    Хирургията зависи от вида, размера на тумора, възможността за формиране на онкологията. Операцията помага да се запази функцията на яйчниците, затова жените могат да забременеят след операция.

    Понастоящем се извършват два вида операции, за да се отървете от многокамерна киста на яйчниците:

    • Лапароскопията. Операцията се извършва бързо чрез малък разрез под формата на три пробиви в перитонеума с размери не повече от 10 mm. Такава операция се извършва с тумори не повече от 7-8 cm и доброкачествени. По време на процедурата кистата се отстранява чрез ексфолиране, без да се засягат самите яйчници.
    • Лапаротомия. Тази отворена коремна операция се извършва чрез напречен разрез от 100-150 mm в долната част на корема. Такава операция се извършва при диагностициране на големи израстъци или съмнение за онкология. След такава операция, ако няма усложнения, жената прекарва 7-9 дни в болницата.

    Как да се избегне образуването на болестта

    Рядко е възможно да се повлияе на образуването на тумор, освен това, за да се предотврати образуването на много клетки. Има някои общи съвети за жените:

    • Навременно откриване и лечение на възпаления в репродуктивната система и други женски заболявания.
    • Лекарства, съдържащи хормони, приемайте само след консултация с лекар, а оралната контрацепция трябва да се предпише лично.
    • Придържайте се към здравословния начин на живот: яжте правилно, коригирайте телесното тегло, упражнения.

    заключение

    Многокамерната киста на яйчниците е заболяване, което може да се трансформира в злокачествена. Ако се диагностицира и лекува своевременно, е възможно да се запази здравето на жените и функцията на детето.

    Причини и лечение на многокамерна киста на яйчниците

    Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, локализирана върху гонадите, във вътрешната структура на която има кухина, разделена с прегради на няколко секции, пълни с вискозно или прозрачно съдържание. Патологията се нуждае от лечение. При някои пациенти се открива по време на бременност.

    В повечето случаи се образува двукамерна киста на десния яйчник. Бързият растеж на възлите отдясно се дължи на близостта на голямата артерия, участваща в процесите на кръвоснабдяване. Ако се открие двукамерна киста на левия яйчник, тя напредва по-бавно от дясната, тъй като притока на кръв вляво не е толкова силен. Принципите на лечение са еднакви независимо от това къде се намира.

    Признаци на мулти-овариална киста

    Наличието на посочения тумор в тялото на жената се индикира от следните симптоми:

    • болки в долната част на корема, които ви безпокоят редовно или от време на време, излъчвайки се към ректалната област или крак;
    • нарушаване на менструалния цикъл;
    • увеличаване на размера на корема;
    • повишена телесна температура;
    • кървене, което се проявява извън периода на менструация;
    • намалена плодовитост или липса на бременност една година след началото на редовната сексуална активност без използване на контрацепция;
    • чувство на слабост;
    • остра загуба на тегло на фона на обичайната диета;
    • хиперандрогенизъм - състояние, причинено от прекомерното производство на андрогени и тяхното въздействие върху организма, докато жената има прекомерен растеж на косата върху брадичката, над горната устна и върху други части на тялото;
    • лъжливо желание за акт на дефекация.

    Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на три групи:

    • синдром на болка;
    • хормонални аномалии;
    • прояви на интоксикация.

    При разкъсване на многокамерна киста на яйчниците има голяма болка и замаяност. Една жена може дори да загуби съзнание. В този случай трябва незабавно да се предоставят медицински грижи.

    Многократната киста на левия яйчник често е съпроводена с ясно изразена клинична картина. Независимо от мястото, където се намира туморът, е необходимо да го лекувате възможно най-скоро. В противен случай не се изключва развитието на усложнения.

    Причини за възникване на мултицисти

    За успешно справяне с кистата е необходимо да се идентифицира неговия произход. Най-често тази неоплазма се диагностицира при млади жени, но понякога се среща при тези, които са в периода на менопаузата.

    Причините за многокамерните кисти на яйчниците са:

    • нарушаване на менструалния цикъл;
    • възпаление на придатъците;
    • аномалии на репродуктивната система, възникнали в пренаталния период;
    • началото на интимния живот;
    • хормонални аномалии (прекомерно увеличаване на количеството прогестерон през втората част на цикъла, водещо до образуването на киста на жълтото тяло);
    • хирургически аборт;
    • женска репродуктивна хирургия;
    • патологии на функционирането на ендокринните жлези;
    • период на носене на дете;
    • нелекувани заболявания на репродуктивната система.

    Диагностика и тактика на лечението на патологията

    Множествена киста на среза

    Водещи начини за откриване на тумори са:

    • ултразвук;
    • кръвен тест за туморни маркери;
    • metrosalpingography;
    • кръвен тест за хормони.

    Диагнозата на многокамерна неоплазма на ранен етап увеличава ефективността на терапията. Медицинската тактика се определя от специалист, въз основа на етапа на патологията и причината, която е довела до нейното развитие. Така че, ако кистата се образува на фона на хормонални аномалии, тогава на жената се препоръчва да приемат хормонални лекарства, както и противовъзпалителни лекарства. В този случай лечението се извършва без операция.

    Фактори, определящи тактиката на лечението:

    • данни от ултразвук;
    • възраст на пациента;
    • естеството на неоплазма;
    • ниво СА-125;
    • жените.

    Методи за лечение на овариални епителни тумори:

    Терапия в зависимост от вида

    Има няколко разновидности на мулти-овариална неоплазма. Режимът на лечение на пациента се определя от специалист, въз основа на склонността към злокачествена трансформация и някои други фактори.

    Установената в процеса на ултразвуково изследване многокамерна задържаща киста изисква комплексна терапия (пункция и хирургична намеса). С почти 100% вероятност това предотвратява появата на рецидив на патологията в бъдеще.

    Фоликуларната киста има функционален произход. Той се появява на мястото на неексплодирания фоликул и е от типа на еднокамерна неоплазма, но с дългосрочно съществуване и внушителни размери може да стане мулти-отделение. Пациентът се съветва непрекъснато да се наблюдава от специалист в продължение на поне шест месеца. Когато изпълнява препоръките си, неоплазма обикновено преминава сама. Ако това не се случи, тогава на жената се предписват хормонални лекарства за най-малко три месеца. След това се извършва ултразвук, за да се анализира ефективността на лечението.

    Многокамерна дермоидна киста обикновено се подлага на хирургично отстраняване, тъй като с времето тя може да се трансформира в злокачествено новообразувание. Характеризира се с наличие на мастни отлагания, косми и други включвания.

    Терапията на многокамерна ендометриоидна киста се провежда консервативно и хирургично, но и двата метода са широко използвани. Преди операцията се практикува употребата на хормонални агенти, които намаляват размера на неоплазма.

    Оперативна намеса

    Хирургичната интервенция е най-ефективният начин да се отървете от многокамерната киста на яйчниците. Въз основа на степента на патологията лекарят избира лапароскопия или абдоминална хирургия.

    По време на лапароскопията, жената прави малки разрези в близост до пъпа. Чрез иглата Veress, коремната кухина се пълни с въглероден диоксид. Това осигурява нормална видимост на зоните, където се извършва операцията. Тогава в разреза се вмъква устройство, оборудвано с камера и фенерче. Благодарение на камерата, изображението се прехвърля на екрана на монитора, което ви позволява да следите процеса на хирургическа намеса. Засегнатите тъкани се отстраняват с помощта на електрокоагулатор, който не само се справя с основната задача, но и едновременно изгаря съдовете.

    Ако неоплазмата е малка и не се допира до съседните тъкани, лекарите са ограничени до отстраняването му. В същото време здравата тъкан на яйчниците остава непокътната. Коремната операция се извършва, когато определен орган е бил засегнат от киста. Отрязаните тъкани се прехвърлят за хистологично изследване.

    Пункцията се извършва чрез въвеждане в кухината на специална субстанция. Благодарение на манипулацията на стената на кистата утихва и се регресира. Ако туморът е многокамерен, тогава пункцията трябва да се лекува внимателно, защото може да възникнат проблеми поради голям брой прегради. При провеждането на тази процедура е трудно да се изключи наличието на злокачествен процес и е невъзможно да се вземе материал за биопсия. Проучването може само да изложи съдържанието на тумора.

    Усложнения на мулти-овариална киста

    Опасността от патология е в възможността за постепенно злокачествено заболяване на неоплазма. За да се идентифицира онкологичния процес на ранен етап, на жената може да се препоръча хистологично изследване, което ще доведе до решение за необходимостта от операцията и нейния обхват. Освен това може да се получи руптура на киста.

    За здравето на пациентите е опасно, че имат трикамерни тумори на яйчниците, тъй като такива тумори рано или късно могат да се разкъсат. Ако това се случи, тогава сърдечната честота на жената се увеличава, слабостта и дискомфортът се появяват в областта на ректалната област, както и болезненото изтръпване в долната част на корема, спад на налягането.

    Появата на гной в многокамерна киста се съпровожда от спад в силата и влошено здраве. В същото време, телесната температура се повишава, болките в долната част на корема стават пулсиращи, а при общия анализ на кръвта има левкоцитоза. Друго сериозно усложнение на патологията е кръвоизлив или развитие на тубо-овариален абсцес.

    Каква многокамерна киста на яйчниците прилича на жените и особеностите на нейното лечение.

    Доброкачествена лезия, наречена киста на яйчниците, има редица характеристики, свързани със структурата и структурата. Тя може да се състои от различни клетъчни форми, да бъде пълна със серозна, хеморагична или гнойна течност, разделена на кухини. Нарича се мултикамерен тумор.

    Видове двукамерни и трикамерни кисти

    Овариалните кисти могат да бъдат разделени на двукамерни, трикамерни и многокамерни структури. Поради броя на преградите вътре в доброкачествената кухина. Преградната стена може да се състои от структура на съединителна тъкан или епителни клетки.

    Многокамерните кисти на левия и десния яйчник са класифицирани по локализация: дяснолинейни, леви, двустранни. Често засяга една страна при млади жени (от 20 до 45 години), двустранното образование може да се отнася до поликистоза.

    Според хода на заболяването, двукамерната киста на десния яйчник може да бъде неусложнена и сложна. Според статистиката броят на усложненията, свързани с усукване на крака, скъсване на капсулата и апоплексия на придатъка е много по-висок от този при еднокамерните кисти.

    Двукамерното образуване на яйчника може да бъде прикрепено с помощта на крака (анатомично или хирургично), да бъде на повърхността или вътре в гонадата.

    Мултикамера на кисти на яйчниците е по-присъща на истинските формации, отколкото на функционалните. Това твърдение обяснява честотата на формиране на онкологията на това място. Според хистологичната структура има:

    Кистата на яйчниците със септум може да присъства дълго време в тялото на жена в репродуктивна възраст и да не се усеща. Патологични симптоми възникват при активен растеж, компресия на съседни структури и развитие на усложнения.

    Структурата на многокамерното образуване на яйчника

    Функционални кисти:

    Почти винаги еднокамерна, състояща се от овариална строма и обвивка на съединителната тъкан, увеличаване на размера се дължи на натрупването на интракапсуларно съдържание, а не на клетъчна пролиферация, както при киста. Фоликуларната и лутеалната киста ще се разрушат след 1-3 месеца.

    цистаденом:

    в цитологичната му структура може да бъде серозна киста, серозен папиларен и муцинозен:

    1. Серозната киста на левия или десния яйчник може да бъде еднокамерна и двукамерна. Вътре е облицован с прост епител.
    2. Серопапиларната система се състои от капсула и папиларна епителна тъкан. Грубата накладка прилича на злокачествен тумор.
    3. Муцинозна, облицована с лигавична епителна тъкан, пълна с желеобразно съдържание.

    Тератомът:

    Недостатъчно развит остатък от зародишен слой. Еднокамерната структура е маркирана, но може да бъде с една или повече прегради. Останките на ектодермата и ендодермата са активно разделени, поради което достига големи размери. Многокамерната киста на яйчниците вътре съдържа космените фоликули, които поникват навътре, хрущялната и костната тъкан, зъбите, потните и мастните жлези.

    Параовариална киста на яйчниците:

    Това е туморноподобна формация на фона на нарушена ембриогенеза на гонадни тубули. Структурата с гладка стена е еднокамерна или двукамерна, в редки случаи отделянето на голям брой стени, прегради. Париеталните клетки не могат да се делят и увеличаването на обема се дължи на натрупването на секреторна течност. Не са регистрирани случаи на злокачествени заболявания.

    симптоми

    Многокамерната киста на яйчниците се установява на базата на оплаквания от пациенти, диагностични лабораторни и инструментални изследвания. Първо, има болезнени усещания в долната част на корема. Те имат теглещ, болен, пронизващ характер, интензивността на болката зависи от размера на тумора. Укрепва след коитус, физическо натоварване, вдигане на тежести и в средата на менструалния цикъл (овулаторна фаза).

    Болката в надлобковата област е съпроводена от раздута корема, увеличаване на генерирането на газ и подуване. Нарушен е храносмилателният процес, който е по-скоро свързан с динамичната и спастична етиология. Има тенденция към запек.

    При изследване на дневника на менструалния цикъл има неуспехи - закъснения или по-рано началото на периоди. Жена забелязва кървене в фоликуларната и лутеалната фаза, която обикновено отсъства.

    Хормоналните нарушения водят до появата на акне, комедони, възпалени акне, активността на мастните жлези (мазен блясък на косата и лицето на кожата), едва забележима грубост на гласа и промяна в космената кожа.

    Други екстрагенитални патологии: увеличаване на телесното тегло за кратък период от време с повече от 10% от общата маса, прекъсване на миокардната функция (аритмия), субфебрилна телесна температура, която не е свързана с катарални и респираторни инфекции.

    Преди да постави диагноза, гинекологът изяснява историята на заболяването и факторите, които влияят на неговото формиране. Те включват:

    • ендокринопатии;
    • Медицински и престъпни аборти;
    • Хирургически манипулации;
    • Хронични възпалителни, инфекциозни и венерически заболявания;
    • ендометриоза;
    • Невропсихиатрични заболявания (неврози, неврастения и др.).

    Обикновено се открива комбинация от патогномонични причини, поради което жената се подлага на цялостно лечение.

    Диагностика на двукамерна киста

    Диагностичната процедура започва с преглед на гинекологичния стол, със средни и големи размери, от засегнатата страна се палпира увеличен придатък. Може да има образуване на умерена плътност, мобилност, болезненост.

    Като се имат предвид предварителните диагнози и личните характеристики, инструменталните техники се определят:

    • Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи, за предпочитане интравагинален ултразвук;
    • Компютърното и магнитно-резонансното изобразяване определя вида, структурните особености, местоположението, когато се подозира злокачествен процес;
    • Фина игла за биопсия - се извършва пункция с вземане на биопсия за цитологично изследване;
    • Диагностична лапароскопия;
    • Пробийте пространството на Дъглас, за да изключите течността в таза.

    Заедно с хардуерните методи те извършват лабораторна диагностика, предписват общи кръвни и уринни тестове и биохимични кръвни тестове. Примерни са тестове за туморни маркери, човешки хорионгонадотропин, прогестерон, естроген. Задължителен тест за бременност.

    Лечение на двукамерна киста

    Въз основа на резултатите от изследванията, симптомите на заболяването се взема решение за по-нататъшната тактика на лечение на пациента. Като правило, двукамерните яйчникови кисти са обект на радикално отстраняване.

    Възможно ли е да се направи без операция? Без операция се лекуват малки тумори. Ефективността на терапията е висока във функционалните образувания (фоликуларен корпус, жълто тяло), поради способността за инволюция и пълно изчезване след 1-3 месеца. Цистомите могат първо да бъдат лекувани с хормонални, противовъзпалителни лекарства, но често се нуждаят от хирургично изрязване.

    Планираните пациенти с малко и средно образование са обект на лапароскопия. След това се предписва курс на антибактериално, противовъзпалително, хормонално, ако е необходимо имуномодулиращо средство. В случай на усложнения с кървене, разкъсване на капсула или яйчник, се посочва спешна лапаротомия и лечение в гинекологично или интензивно отделение.

    Премахването се извършва чрез енуклеация или клинообразна ексцизия, с впечатляващ размер с увреждане на по-голямата част от яйчниковата тъкан - оверектомия (отстраняване на един или и на двата яйчника).

    Заболяването при бременни жени се наблюдава в динамиката, с тенденция за растеж или съмнение за злокачествено заболяване - отстраняване през втория триместър.

    Какво е опасно мулти-кистично

    Опасността се крие в внезапното разкъсване на пренаселената капсула след всяко физическо натоварване. Тежката болка се усложнява от травматичен шок и перитонит.

    Хеморагичен синдром се появява, когато овариална апоплексия, жена губи съзнание, бледа кожа, слабо дефиниран пулс, кръвно налягане под 100/60 mm Hg. Чл.

    При присъединяване на вторична бактериална инфекция се развива нагъване и абсцедиране. Кухина с гноен ексудат се разкъсва и се излива в малкия таз, в резултат на тежък перитонит и сепсис.

    Кистозните лезии са склонни към усукване с последваща некроза на съединението. Нелекуваните или късно диагностицирани цистоми са злокачествени. Процесът протича незабелязано и се диагностицира на по-късните етапи.

    Двукамерната овариална киста е обект на задълбочена диагностика и по-нататъшна компетентна терапия. Важното е индивидуалният избор на лечение, за да се елиминира напълно болестта. Ако подозирате гинекологична патология, препоръчва се незабавно да се свържете с гинеколог.

    Структура и признаци на многокамерна киста на яйчниците

    Многокамерната овариална киста не е злокачествен растеж, нарастващ върху гонадите, имащ вътрешна кухина, разделена на прегради на отделни секции, които са пълни с течен или вискозен ексудат. При 70% се образува двукамерна киста на яйчниците, но при диагностициране се откриват и трикамерни абдоминални структури.

    1. Структурата на многокамерна киста се характеризира с образуването на плътни прегради на съединителната тъкан, които разделят капсулата на няколко клетки.
    2. Многокамерните формации са по-големи от еднокамерните.
    3. Камерите често се образуват, когато няколко образувания от различни видове растат заедно, в този случай течността се открива в една или две секции, а кървавите съсиреци в другата.
    4. Многокамерната киста на яйчниците се счита за по-опасна. Това е резултат от факта, че изолираното натрупване на ексудат в няколко камери води до разкъсване с по-голям общ обем на съдържанието.
    5. На практика, по-често се открива двукамерна киста на десния яйчник. Гинеколозите обясняват интензивния растеж на възлите от дясната страна чрез активно кръвоснабдяване от голяма артерия. Ако се диагностицира двукамерна киста на левия яйчник, тя се увеличава по-бавно поради намаления приток на кръв на лявата репродуктивна жлеза. Многокамерна киста на левия яйчник се третира по подобен начин, симптомите не се различават.

    Видове мултикамерни кистозни възли

    Сред кистозните възли се регистрират образувания, които по-често от други образуват кухина с няколко камери:

    1. Параоварна киста. Образува се в утробата по време на развитието на репродуктивните органи в плода и е пикочен мехур с течност. Образованието започва активно да расте в периода на формиране на менструалната функция, поради което често се среща при момичета на възраст 10–13 години. Лекарствата и домашните средства не са в състояние да доведат до свиване на паровариалната киста, образованието изисква само хирургично отстраняване.
    1. Фоликуларна киста на яйчниците. Отнася се за функционални образувания, т.е. не е патология и се развива в резултат на неуспех в цикличното функциониране на яйчника.Обикновено в средата на женския месечен цикъл доминиращият (зрял) фоликул трябва да се спука и да освободи здрава яйцеклетка в маточната тръба. Ако фоликулът не се счупи, но започва да расте, запълвайки с течност, се образува кистичен възел. В кухината рядко се образуват няколко камери.
    1. Серозен и лигавичен. Серозната и муцинозна цистаденома се наричат ​​абдоминални доброкачествени тумор-подобни форми, характеризиращи се с няколко камери с течен или гъст ексудат. И двете са способни на злокачествена дегенерация, а серозната цистома без лечение може да нарасне до 20-30 см. Подвид серозен се счита за папиларна цистаденома. С растежа на цистаденома е в състояние да спечели до 10 килограма и е патология, граничеща с раково състояние. Лечението включва само хирургично отстраняване.

    симптоми

    Признаци на развитие на киста или цистаденома не зависят от броя на камерите в кухината. Докато възелът не е нараснал до 5 - 6 сантиметра, патологичният процес не предизвиква смущаващи симптоми.

    • болки в долната част на корема, които се отразяват в сакралната, лумбалната, ингвиналната област, или от една страна, ако възелът е нараснал на един яйчник;
    • раздуване на корема;
    • често уриниране, запек, поради факта, че голяма формация може да стисне ректума, пикочния мехур;
    • увеличаване на обема на корема, ако туморът е голям;
    • асиметрия и издуване на перитонеалната стена над засегнатата гонада;
    • неуспех на менструацията, продължително кървене, зацапване;
    • развитие на воднянка (асцит), ако серозен папиларен цистаденом расте върху яйчника.

    Остри аварийни състояния в многокамерна киста, включително счупване на стени, кръвоизлив в перитонеума, усукване на крака и нагряване, изискват спешна операция, в противен случай пациентът може да умре бързо.

    Такива животозастрашаващи състояния се проявяват:

    • остра коремна болка;
    • втвърдяване на мускулите на перитонеума върху засегнатата страна;
    • повишаване на температурата, спад на кръвното налягане;
    • силен страх, пот, обилна пот;
    • бърз пулс;
    • загуба на съзнание, развитие на болка, шок, кома.

    диагностика

    Лабораторни и инструментални изследвания:

    1. Преглед от гинеколог, който определя размера, местоположението, структурата, подвижността на кистата, възможното възпаление в придатъците.
    2. Ултразвукова диагностика (за 6 - 8 дни след края на менструацията) за изясняване на вида, размера, броя на камерите, плътност на ексудата.
    3. КТ и МРТ (томография) за по-задълбочено изучаване на образованието и потвърждаване на неговия тип.
    4. Вземането на венозна кръв на количествено ниво на онкомаркерни протеини (СА-125, 72-4) изключва туморния процес, което е особено важно при муцинозна и папиларна цистаденома.

    лечение

    Лечението на многокамерна киста зависи от вида, размера, особеностите на образованието, възрастта на пациента, подозренията за злокачествена трансформация, вътрешните заболявания.

    • с функционално образование, ако размерът му е не повече от 30 - 50 мм, гинекологът се придържа към тактиката на изчакване и наблюдение. Възел обикновено не дава сериозни отклонения, регресира и изчезва след 2 - 4 месеца. Хирургична интервенция е необходима при остри състояния, ако кистата е усукана на ноктите или избухвания;
    • при потвърждаване на диагнозата на многокамерна параовариална, муцинозна, серозна киста, трябва да се знае, че те никога не се абсорбират под въздействието на лекарства. И може да се пръсне по всяко време. Следователно, при такива овариални образувания се осигурява само хирургично лечение. Тъй като в 20% от пациентите клетките на муцинозната и серозна цистаденома се възраждат в ракови клетки, е изключително опасно да се отложи операцията и да се лекува самостоятелно;
    • Хирургичното лечение е придружено от използването на комбинирани контрацептиви, хормони за предотвратяване на рецидив.

    Видове операция

    Методът на хирургичното лечение се определя от вида, размера на кистата, риска от раков процес.

    Хирургичната стратегия има за цел да уважава тъканта на яйчника и да запази нейните функции. Жените, които планират да имат деца, не губят способността си да забременеят след операцията, дори след отстраняването на яйчника.

    1. Лапароскопия на яйчникови кисти. Бърза, безкръвна и нежна процедура, извършвана без голям разрез. Всички манипулации се извършват с три пробиви в коремната стена с размери не повече от 1 см. Лапароскопията се извършва при формации до 70 - 80 мм и само ако са доброкачествени. По време на операцията, те се опитват да премахнат киста чрез лечение (енуклеация), което не засяга яйчника.
    1. Лапаротомия. Това е отворена коремна операция за отстраняване на киста на яйчниците, изпълнена с напречно сечение 10-15 cm под кожна гънка на корема. Такава хирургична интервенция се предписва, ако се диагностицират големи израстъци или се подозира раков процес. В болницата, ако няма усложнения, пациентът е до 7 - 9 дни.

    Многокамерна киста и бременност

    Ако размерът на образованието е не повече от 30 - 50 мм, лекарите се опитват да контролират неговия растеж и да не започват лечение преди раждането.

    Ако образуването започне да напредва бързо или веднага се диагностицира голяма киста и може да се пробие по всяко време, оперативната терапия се предписва след 14 до 16 седмици от бременността, когато плацентата е напълно оформена и укрепена. Ако операцията не е извършена, тогава нарастващата киста измества матката, заплашвайки да прекрати бременността, а рискът от скъсване на стените и усукване на краката е много висок.

    Премахването на образованието по време на раждането се извършва чрез лапароскопия. С навременна и правилна операция, способността да се спаси бременността и да доведе бебето до нормално време е много висока.

    Защо жените имат повишени левкоцити в урината и какво означава това?

    Какво е полиурия: причини и лечение