Какво представлява лутеалната киста на яйчника: диагностика на заболяването и неговия ефект върху бременността

Жените често имат проблеми с гинекологията.

Особено притеснява, че ще дам различни тумори и неоплазми.

Статията ще обсъди подробно за лутеалната киста.

Лутеалната киста на яйчниците е доброкачествен растеж, който обикновено се образува само при всеки един яйчник.

Веднага от двете страни на тумора рядко се диагностицира.

Това заболяване се проявява в случай на неуспех при овулацията.

Същност на патологията

Подобен тип киста се образува в първата фаза на менструалния цикъл. Кистата на яйчника е жълто тяло.

То става опасно, когато се натрупа течност в тялото, особено в кръвта.

В този случай размерът на кистата се увеличава. В повечето случаи кистата изобщо не се усеща и евентуално преминава сама.

Въпреки това е важно за жената да знае какво да прави, ако неоплазмата расте много бързо и с какви последици е изпълнена.

Симптоми на заболяването

Ако кистата е малка, не се наблюдават никакви симптоми. Симптомите се появяват, ако туморът расте.

В този случай пациентът чувства:

• болка в долната част на корема (може да бъде както болка, така и рязане);
• усещането, че яйчниците са силно уголемени и сякаш избухват с тях;
• често уриниране;
• вагинално течение, необичайно за здраво тяло.

Ако не се обърнете към специалист навреме и не започнете лечение, болестта ще започне да се развива. В този случай менструалният цикъл е нарушен.

Често месечният поток е много болезнен, докато изхвърлянето е изобилно. По-рядко менструацията спира напълно.

Ако възпалението започне в тялото, тогава жената има признаци на интоксикация - повишена телесна температура, гадене и повръщане.

В тази ситуация на пациента се предписват противовъзпалителни средства или антибиотици.

Причини за възникване на

Почти всички експерти са съгласни, че лутеалната киста на яйчника се формира поради хормонален дисбаланс.

В риск са жени, които страдат от безплодие и приемат хормонални лекарства за стимулиране на овулацията.

Да назовем основните фактори, водещи до хормонален провал:

• чести стресови ситуации;
• аборт;
• генетична предразположеност;
• ендокринни заболявания;
• възпалителни заболявания на яйчниците;
• тежко физическо натоварване;
• тютюнопушенето, употребата на алкохолни напитки, както и наркотичните вещества;
• използване на вътрематочно устройство като контрацептив;
• метаболитни нарушения и в резултат на прекомерно или недостатъчно телесно тегло.

Характеристики на кистата на десния и левия яйчник

Това е десният яйчник, който е по-податлив на различни заболявания и възпаления. Това се дължи на по-голямата му активност в сравнение с лявата.

Ако говорим за образование на десния яйчник, тогава има характерни симптоми:

• признаци на интоксикация;
• увеличаване на корема, а често и асиметрично;
• понижаване на кръвното налягане;
• оплаквания на пациента от запек;
• чувство на напрежение в коремните мускули;
• тахикардия.

Особеността на кистата в левия яйчник е, че заболяването се развива много по-бързо.

Такава формация може да доведе до нови тумори в здравите органи, както и до заболявания на отделителната система и коремната кухина.

Експертите смятат, че основната причина за появата на тумор отляво е, че тази част получава по-малко кръв по време на овулацията и менструацията.

Диагностика на патологията

За да определите, че неоплазма е наистина лутеална киста, първо трябва да се свържете със специалист. В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно.

А гинекологът първо ще извърши визуална инспекция. След това лекарят предписва на пациента серия от тестове и ултразвук.

Тези дейности се считат за основни диагностични методи. Допълнителен изследователски метод е лапароскопията.

Методи за лекарствено лечение

Трябва да се отбележи, че този метод на лечение се предписва от лекар само в случаите, когато източникът на кистата е нормално жълто петно ​​или зрял фоликул, който не е овулирал.

Има някои противопоказания за лечение на лутеална киста на яйчника с помощта на лекарства:

• обостряне на хроничен възпалителен процес в областта на придатъците, особено ако лекарят е подозирал нарастване на кистата;
• разкъсване на кисти с вътрешно кървене;
• женско безплодие;
• случаи, когато се появиха кисти поради тумор.

Веднага след като гинекологът направи пълна диагноза и беше убеден, че кистите не са туморни образувания, той предписва хормонални лекарства.

По принцип, основната активна съставка на тези лекарства е прогестеронът - хормон, чиято основна функция е да осигури нормалния ход на втората половина на менструалния цикъл.

Пероралните контрацептиви се считат за друго добро лечение на лутеални кисти на яйчниците.

Тяхното приемане не само осигурява намаляване на размера на съществуващите тумори, но и е добра превенция на образуването на нови кисти.

Лекарството включва също приемане на противовъзпалителни лекарства. Към този списък могат да се добавят и антимикробни агенти.

В редки случаи, гинеколог може да предпише антидепресанти.

Хирургична интервенция

Този метод се счита за по-радикален. Обикновено експертите се обръщат към лапароскопията.

По време на лапароскопията размерът на засегнатия участък се увеличава с 5-6 пъти, поради което се оказва, че се запазва яйчникът.

Лапароскопията има няколко предимства в сравнение с други видове операции:

• няма белег;
• няма чувство на болка в следоперативния период;
• болничното наблюдение се намалява до 2-3 дни.

В случая, когато лекарят забеляза некроза на яйчниковата тъкан или размерът на кистата значително се увеличи, той прибягва до използването на лапаротомия.

За съжаление, по време на тази процедура, не само се отстранява кистата, но и яйчниците (една или две).

Лутеална киста и бременност

Жената трябва да бъде под лекарско наблюдение, докато детето чака и се подлага на ултразвуково сканиране.

Основната опасност на кистата е, че може да причини усукване на яйчниците.

Експертите в един глас казват, че е невъзможно да се предскаже как ще действа кистата, така че жената трябва винаги да бъде готова за операция.

Ако размерът на кистата надвишава 7 сантиметра, той трябва да бъде отстранен.

Направете го около 15-та седмица от бременността. Такава процедура е опасна както за бъдещата майка, така и за бебето. Ето защо, жената взема решение за хирургическа намеса самостоятелно.

В повечето случаи лутеалната киста на яйчника изчезва сама, тъй като плацентата започва да отделя прогестерон самостоятелно. Това се случва някъде в началото на второто тримесечие.

Възможни последици

Този вид киста не е особено опасен. Това обаче е само докато започне да нараства.

По време на разкъсване на киста, течността може да попадне на вътрешните органи, което понякога причинява развитие на перитонит.

Има усложнения като апоплексични или овариални хематоми, които са съпроводени с кръвоизлив в коремната кухина.

Признаци на спукване на киста:

• отваряне на кръвоизлив;
• повишена телесна температура;
• остра болка в долната част на корема.

Признаците на такова усложнение са още по-изразени:

• повръщане;
• интоксикация;
• болки, подобни на тези, които възникват по време на контракции.

Други видове

Paraovarial - образувана от епидидима на яйчника. Въпреки това, той може да увеличи размера си и да окаже натиск върху вътрешните органи.

Дермо - е доброкачествена формация. Вътре са мастните жлези и космените фоликули. Усложнението е усукването на яйчника.

Ендометриодна - има способността да се развива дълго време без очевидни признаци. Опасността е в случая, когато се спусне в коремната кухина, в този момент настъпва процесът на сраствания.

Заключение и заключения

За да се диагностицира във времето образуването на лутеални кисти в яйчниците, жената трябва да се подлага на редовен медицински преглед редовно - всяка година, а гинекологът трябва да посещава по-често - веднъж на всеки шест месеца.

Полезно видео

От видеоклипа ще научите как да лекувате киста на яйчниците:

Киста на левия яйчник: видове, отколкото опасни, причини за образуване, симптоми и лечение

Често, при пълната липса на отклонения от цикъла и неблагоприятните симптоми при една жена, бременността не настъпва. Ултрасонографията помага да се изясни причината. Неочаквано се появи кръгъл тумор на яйчника, който се намира пред входа на фалопиевата тръба. Понякога по време на рутинен преглед се открива киста на левия (десния) яйчник. Какво да правим с това, решава лекарят, като се имат предвид последствията, които могат да възникнат. Ако една жена планира да има бебе в близко бъдеще, тогава е по-добре да се възстанови предварително, за да не се страхува от усложнения.

Овариални кисти и техните разновидности

Овариалните кисти се разделят на 2 вида: функционални, т.е. пряко свързани с тяхното функциониране, и органични, образувани независимо от фазата на менструалния цикъл.

Функционалната активност на левия яйчник е малко по-ниска от тази на дясната, поради характеристиките на тяхното кръвоснабдяване. В левия яйчник кръвта тече от бъбречната артерия, а в дясно - от централния съд (абдоминална аорта). В тази връзка доминантните фоликули се формират по-рядко в левия яйчник и съответно функционалните неоплазми не се появяват толкова често, колкото в десния яйчник. Въпреки това, има редки случаи, когато те се появяват едновременно в двата яйчника.

Органичните кисти с активност на органите за комуникация нямат, следователно, те могат да се появяват както отляво, така и отдясно.

Функционални кисти на левия яйчник

Фоликуларните и лутеалните кисти се образуват съответно в черупките на фоликула и жълтото тяло. В първата фаза на цикъла доминиращият фоликул с яйцеклетка узрява в яйчника и в определен момент, ако капсулата не се счупи (овулацията не се случва), черупката му се разтяга под натиска на акумулиращата течност. Форми на фоликуларна киста на яйчниците - пикочен мехур, напълнен със секреторна течност.

Във втората фаза на цикъла в жълтото тяло се появява лутеална киста - специална жлеза, която се образува в яйчника, вместо яйцеклетката, освободена от фоликула. Като правило, след възстановяването на хормоналния фон, туморите постепенно се разтварят.

Органични кисти

Образува се извън контакт с цикличните процеси. Тяхната особеност е, че те не изчезват сами по себе си, като правило, те трябва да се отстраняват чрез хирургически методи, ако започнат да растат, възникват усложнения.

Тези кисти включват:

1. Endometrioid. Образува се, когато ендометриумът влезе в левия яйчник след патологичния му растеж извън матката. Неоплазмите от този тип са пълни с кръв, която е оцветена в шоколад поради окисляването.
2. Dermoid (вродена патология, анормално образуване на яйчникова тъкан в ембриона). Развитието му започва неочаквано във всяка възраст. Дермоидната киста на левия (десния) яйчник е изпълнена с остатъци от различни тъкани на тялото. В него можете да намерите частици от кости, кожа и дори зъби.
3. Paraovarialnaya. Той се формира не върху самия яйчник, а е свързан с него с тънък крак, разположен между тялото му и лявата фалопиева тръба. Среща се, когато течността прелива от кухи рудиментарен процес (придатък на яйчника). Освен функционални, параворалните кисти на левия яйчник принадлежат към ретенционните тумори (с течен пълнеж).

Образованието се появява предимно при жени в репродуктивна възраст. Те могат да имат малки (до 3 см в диаметър), средни (4-9 см) и големи размери (10 см и повече).

Какви са опасните кисти на яйчниците?

Кистите с размери 2-3 cm обикновено не са опасни, но ако се увеличат по размер, се появява вероятността от следните усложнения:

1. Разкъсване на кисти на яйчниците. Това може да се случи, ако се увеличи до 8-10 см. В резултат на съдържанието на кистата, постъпваща в перитонеалната кухина, е перитонит, опасен възпалителен процес, който може да доведе до смърт.
2. Извиващи се крака. Това състояние се появява, когато голяма тънка киста се намира на тънка основа. Усложнението може да бъде причинено от неудобно движение, рязка промяна на стойката. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на кистата, настъпва некроза на тъканите, което води до инфекция на кръвта.
3. Кръвоизлив. Когато една киста се скъса, кръвта влиза в яйчника. Това води до разкъсване на черупката (апоплексия). Ако кръвта се излива в коремната кухина, се появява перитонит.

Забележка: Голяма киста може да се скъса по време на полов акт. В този случай, жената има остра болка в долната част на корема, кървене започва, загуба на съзнание е възможно. Това изисква спешна хоспитализация.

Последствията от растежа са безплодие, ако тя затвори входа на маточната тръба, яйцето не може да проникне в нея. Друга сериозна последица е натискът на нарастващия тумор върху съседните органи на коремната кухина, компресията на кръвоносните съдове и нервните окончания.

В 15% от случаите настъпва дегенерация на ендометриоидни и дермоидни кисти на левия яйчник в злокачествен тумор.

Видео: Симптоми на неоплазми на яйчниците, възможни усложнения

Симптоми на образуване на кисти

Ако размерът на кистата е малък, заболяването е безсимптомно, жената не чувства болка, дори не ги подозира. Проявите са възможни, когато поради увеличаване на диаметъра на кистата (повече от 5 см), от едната страна на долната част на корема (в зависимост от мястото) се появяват теглещи болки.

При наличието на функционални кисти се появяват дългосрочни (до 3 месеца) месечни забавяния. Възможни зацапвания, без менструация. Поради липсата на овулация се случва безплодие.

Натискът на голяма киста на пикочния мехур води до увреждане на уринирането (често призоваване поради непълно изпразване, възпаление, което се проявява като болезнено уриниране, треска). Натискът върху ректума причинява газове и запек.

В случай на такива сериозни усложнения като разкъсване на кисти, усукване на краката, кървене, има състояние на "остър корем", придружено от силна болка. Загубата на кръв се проявява чрез признаци на анемия: слабост, замаяност, главоболие, припадък.

Причини за образование

Кистата на левия яйчник се формира в резултат на хормонални нарушения, вродени или придобити патологии на структурата и развитието на яйчниците. Причините за хормонални смущения могат да бъдат употребата на лекарства с високо съдържание на естроген и прогестерон, ендокринни нарушения в организма, чернодробно заболяване.

Голямо влияние върху хормоналния фон има психичното състояние на жената. Стрес, депресия, дългосрочни преживявания допринасят за появата на менструални нарушения, образуването на кисти.

Дисфункцията на яйчниците възниква поради възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивните органи. Ендометриоидни кисти се образуват в нарушение на развитието на ендометриума на матката, пряко свързано с ендометриоза. Проникването на ендометриалните частици в коремната кухина се насърчава чрез повишаване на интраабдоминалното налягане по време на вдигане на тежести, физически упражнения, свързани с напрежение в коремните мускули.

Причините за растежа на кистозните образувания могат да бъдат нарушено кръвообращение в яйчника. Те провокират развитието на неоплазми и лоши навици. Пушенето, употребата на наркотици, приемането на големи дози алкохол води до хормонални смущения.

диагностика

Ако се приеме, че жената има киста на левия яйчник, тогава се извършва пълен преглед, за да се идентифицира видът на неоплазма, неговото местоположение по отношение на други тазови органи, наличието на възпалителни процеси, определят възможността за усложнения.

С помощта на абдоминален и трансвагинален ултразвук можете да видите точния размер и вид на кистите. Състоянието на съдовете се установява по метода на доплеровата сонография (вид ултразвуково изследване). За да се открие причината за образуването на кисти, за да се установи естеството на тумор-подобни образувания, се използват томографски методи (КТ и ЯМР).

Ако се подозира злокачествен характер, се извършва диагностична лапароскопия с подбор на съдържанието на киста или пълното му отстраняване.

За да се потвърди наличието на ракови клетки, може да се направи кръвен тест за туморни маркери. Кръвните изследвания могат да определят съдържанието на левкоцити и други кръвни съставки, чието съотношение варира поради наличието на възпаление. За да се открият причините, се извършват кръвни, уринни и вагинални изследвания за различни видове инфекции.

Състоянието на хормоналния фон се определя чрез специални кръвни тестове.

Видео: Как се формират яйчникови кисти. Диагноза и насоки за лечение

лечение

Изборът на лечение в присъствието на киста на левия яйчник зависи от неговия тип, размер, тежест на симптомите и усложненията. Отчита се възрастта на жената, желанието за деца в бъдеще. Използват се консервативни и хирургични методи.

При откриване на малки (до 5 см) функционални неоплазми лекарите обикновено следват тактиката на изчакване и наблюдение на промените в състоянието си. В този случай, само противовъзпалителна терапия и укрепване лечение с витамини, лекарства, които стимулират имунната система.

Ако туморът не изчезне след 3 месеца, тогава се прилага консервативно лечение за възстановяване на хормоналния фон в организма. За тази цел най-често на младите жени се предписват комбинирани орални контрацептиви с ниско съдържание на естроген и прогестерон (Janine, Yarin). Те се приемат стриктно съгласно схемата, за да се избегнат менструални нарушения.

Често се предписва лечение duphaston (синтетичен аналог на прогестерон). Приема се от 11-ти до 26-ия ден от цикъла, когато вероятността за образуване на функционални кисти е максимална. Консервативното лечение се извършва в рамките на 3 месеца.

Органичните кисти по-големи от 3-5 см се отстраняват по лапароскопски метод, който позволява да се запази функционалността на самия яйчник.

Ако киста на левия яйчник е открита по време на бременност, тогава при малки размери лечението не се провежда, жената е само под постоянен надзор на лекар. Показанието за незабавно отстраняване е забележим растеж на киста, голям размер. В този случай тя се отстранява, за да се предотврати разкъсване и усукване на крака. В допълнение, голяма киста стиска матката, възпрепятства развитието на плода, може да усложни процеса на раждане.

За жени с климактерична възраст, кистата често се отстраняват заедно с яйчника, за да се елиминира напълно риска от злокачествено заболяване на неоплазма.

Необходимо ли е лечение на лутеална киста?

Лутеалната киста е функционална формация на яйчника, която се появява във втората фаза на менструалния цикъл. В основата на развитието на киста става временна секреция жлеза - жълтото тяло. Патологията се открива само в репродуктивна възраст и само в цикъла, в който се наблюдава овулация. Образованието може да се формира в ранните етапи на бременността, без да пречи на хода му и да не пречи на носенето на плода.

Жълтата киста на тялото обикновено не изисква специално лечение. В по-голямата част от случаите, тя преминава спонтанно след следващата менструация. По-рядко, образуването се забавя в яйчниците в продължение на 2-3 месеца. Само в случай, че кистата не се регресира спонтанно, е необходимо нейното отстраняване чрез лапароскопия. Важно е да се знае как се проявява патологията, за да се забележи нейното появяване във времето и да се избегне развитието на усложнения.

Какво е жълтото тяло

Обикновено, жълтото тяло, източникът на лутеалната киста, се образува във втората фаза на цикъла непосредствено след овулацията. Достига стойност от 1,5-2 cm и функционира плавно до следващата менструация. Основната задача на жълтото тяло е да произвежда прогестерон. Благодарение на този хормон се наблюдава увеличаване на лигавичния слой на матката и подготовката на женското тяло за бременност.

Поведението на жълтото тяло в менструалния цикъл зависи от това дали детето е заченало. Ако настъпи бременност, жлезата продължава да функционира до 14-16 седмици. През цялото това време тя произвежда прогестерон, който осигурява съществуването на плода в утробата. До 20 седмици жълтото тяло се регресира. Изключително рядко е желязото да остане преди раждането.

Промени в женския яйчник по време на менструалния цикъл.

Ако зачеването не се случи, жълтото тяло се разпада и не се открива в новия цикъл. Откриването на жлезата 2 седмици след овулацията говори за неговата устойчивост. Такова жълто тяло не се превръща в киста и не расте, а остава в яйчниците, предотвратявайки нормалната менструация. Не се наблюдава бременност на фона на персистиращо жълто тяло.

Причини на лутеалната киста на яйчниците

Водещата причина за развитието на патологията е хормоналната недостатъчност. Експертите обръщат внимание на дисбаланса на хормоните на хипофизата, които контролират работата на яйчниците. Промените в нивото на FSH и LH водят до срив в синтеза на естрадиол и прогестерон и предизвикват проблем.

Фактори, които допринасят за образуването на кисти в яйчниците:

• Отложен аборт, включително медикаменти;
• Аборт в ранна бременност;
• Възпалителни процеси в тазовите органи;
• Инфекции, предавани по полов път;
• Ендокринни нарушения. От особено значение е промяната в нивото на тиреоидни хормони;
• Остри колебания на теглото във всяка посока;
• Нездравословна диета, включително очарованието със строги моно диети и глад;
• Недостатъчно физическо натоварване;
• Стресови ситуации.

Една от причините за образуването на кисти на яйчниците може да бъде редовно възникване на стресови ситуации.

Особено внимание в развитието на функционалните образувания на яйчниците се обръща на приема на някои лекарства:

• Препарати за спешна контрацепция (Postinor, Escapel);
• Средства за стимулиране на овулацията (кломифен и др.), Включително при IVF.

Отбелязва се, че след употребата на такива лекарства лутеалните кисти растат през следващия месец.

Експертите изучават ефекта на пола върху развитието на кистични образувания на яйчника. Смята се, че липсата на секс или нередовна интимност предизвиква застой на кръвта в тазовите органи и води до нарушена циркулация на кръвта в яйчника. На този фон се образува кухина, пълна с течност. Към днешна дата тази теория не е получила убедителни доказателства.

Лутеалната яйчникова киста се открива само в репродуктивна възраст при жени с постоянен менструален цикъл. За появата на патология е необходимо овулацията да премине и яйцеклетката напуска фоликула. След като граф балонът се счупи в половите жлези, се образува жълто тяло - субстрат за бъдеща киста. При юноши и жени, които са влезли в менопауза, тази патология не се открива.

Тялото, което не е регресирало във времето, достига стойност от 2 cm и продължава да расте. Тя е пълна със серозна течност или кръв, което води до киста. На този фон няма месечно отхвърляне на ендометриума. Лигавичният слой на матката продължава да расте до някакъв критичен момент. След 2-4 седмици ендометриумът започва да се отхвърля и веднага излиза в големи обеми. Това обяснява появата на обилна менструация и други подобни симптоми на фона на лутеалната киста.

Смята се, че тенденцията за образуване на кисти се наследява. Ако майка или баба на една жена страдат от подобна патология, трябва да слушате внимателно сигналите на тялото си и да се консултирате с лекар, ако подозирате болест.

Има мнение, че чувствителността към образуването на кисти може да се предава от поколение на поколение.

Клиничната картина на заболяването

Лутеалната киста с размери 2-4 cm може да остане асимптоматична. Тази формация практически няма ефект върху менструалния цикъл и спонтанно регресира през следващите три месеца. Често жената не знае за развитието на патологията и болестта се открива случайно по време на ултразвуково сканиране.

Образуването на жълтото тяло с размер 3-4 cm се проявява със следните симптоми:

• Забавена менструация. На фона на лутеалните кисти, забавянето на менструацията обикновено не надвишава 2 седмици. По-рядко отказът от цикъл достига един месец;
• Промяна в месечните разпределения. След закъснение, периодите са изобилни, със съсиреци и дълготрайни до 7 дни или повече;
• Маточно кървене. След дълго забавяне на менструацията, повишеното отхвърляне на ендометриума може да доведе до обилна загуба на кръв;
• Ациклично кърваво отделяне от гениталния тракт. Такива симптоми се наблюдават при продължително персистиране на жълтото тяло.

Достигайки размер от 5-8 см, образуването започва да разтяга капсулата на яйчниците и оказва натиск върху околните органи. Клиничната картина се допълва от такива симптоми:

• Рисуване, болка, болка в долната част на корема, наляво или надясно. Рядко се случва двустранна недостатъчност;
• Усещане за тежест и дискомфорт в слабините, перинеума;
• Често уриниране;
• Продължителен запек;
• Увеличете размера на корема.

Дългосрочният запек може да бъде признак за растежа на жълтата киста на тялото.

Образуването на жълтото тяло рядко достига стойност, по-голяма от 8 cm, затова не е характерно за нея изразена дисфункция на тазовите органи.

Лутеалната киста е пълна ендокринна жлеза. Той произвежда прогестерон, което води до появата на отличителни симптоми:

• Натапване на гърдите и чувствителност;
• Възможно е гадене, повръщане;
• Емоционална лабилност;
• Намален или повишен апетит;
• Пристрастяване към необичайна храна;
• Непоносимост на остри миризми;
• Сънливост и летаргия.

На фона на забавената менструация, тези симптоми се приемат като признаци на бременност. Разсейте съмненията помагат за кръвен тест за hCG. Когато нивата на хормона на лутеалната киста не се променят, то, както по време на бременност, то непрекъснато се увеличава.

Tekalyuteinovaya киста и нейните отличителни черти

Tekalyuteinovaya киста - функционална формация на яйчника, която възниква от atrezirovanny фоликули. Въпреки подобното име, тази патология няма нищо общо с жълтото тяло и се случва по съвсем различни причини.

Tekalyuteinovaya киста се появява, когато атрезия (обратното развитие на незрели фоликули).

Tekalyuteinovaya киста се свързва с високо ниво на човешки хорионгонадотропин (hCG). В своето развитие следните фактори играят роля:

• Обикновено бременността продължава. Често се случва при пренасяне на два или повече плода на фона на захарен диабет, прееклампсия и други патологии;
• Трофобластна болест (хорионепителиома);
• Състояние след стимулиране на овулацията (включително в IVF програмата и по време на лечението на поликистозен рак на яйчниците).

Развитието на патологията е придружено от следните симптоми:

• Нарушаване на менструалния цикъл;
• Тежест и раздуване в долната част на корема;
• Подуване и газове.

Tekalyuteinovy ​​кисти почти винаги са множествени и се появяват от две страни. Потвърждаването на диагнозата помага на ултразвука. С ултразвук се образува многокамерна, пълна със светлина съдържание. Размери от 5 до 30 cm.

На снимката са показани текалютеиновите кисти - множество анехоични образувания:

При липса на усложнения не се провежда лечение на кистата на текауейтеновата терапия. Такива образувания спонтанно изчезват в рамките на 2-4 месеца. Регресия настъпва след отстраняване на причината за патологията. Ако tekalyuteinovye кухина не се елиминира в рамките на определения период, хирургическа намеса се извършва.

Динамиката на растежа на образованието и възможните опасни последствия

Развитието на патологията на жълтото тяло може да върви по различни сценарии:

• Образованието е намалено по размер и напълно се разтваря в рамките на 1-3 месеца;
• Кистата продължава да расте бавно, без да причинява много дискомфорт, но не регресира;
• Образованието непрекъснато се увеличава и продължава да расте след 3 месеца или повече.

В последния случай рискът от усложнения се увеличава:

• Усукване на образованието. Това се случва по време на физическо натоварване, интимност, с внезапни движения, скокове, танци, завои. Предизвиква силна болка в долната част на корема от засегнатата страна. На фона на усукване кръвоснабдяването в яйчника е нарушено и без лечение такова състояние заплашва с некроза и смърт;
• Разкъсване на капсулата на кистата. Физическата активност също се превръща в провокиращ фактор. Придружени от спазми в болките в слабините, рязко влошаване, гадене, повръщане. Разкъсването на капсулата води до кръвоизлив в яйчника. Кръвното налягане намалява, възможна загуба на съзнание. Без лечение, застрашени от интраабдоминално кървене;
• Предоставяне на образование. Възниква на фона на едновременна инфекция на тазовите органи. Това води до треска и повишена болка в долната част на корема. Без лечение, това заплашва разпространението на възпалителния процес и развитието на перитонит.

Ако на фона на киста жената има повишена температура, коремната болка се е увеличила, това са симптоми на възпалителен процес, който изисква незабавно лечение.

Ранното лечение е най-добрият начин да се избегне развитието на животозастрашаващи усложнения.

Ако имате силна болка в долната част на корема или кървава вагинална секреция, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

По подразбиране кистата на жълтото тяло се счита за доброкачествен процес. Възможността за неговото злокачествено заболяване не е доказана. И все пак, при идентифицирането на каквато и да е маса на яйчниците, е необходимо да се подложи на пълен преглед и да се гарантира, че това не е рак. Ако се подозира злокачествен тумор, трябва да се извърши операция и източникът на проблема да се отстрани преди развитието на опасни усложнения.

Диагностично търсене на предполагаема киста на яйчниците

• Преглед от гинеколог. Бимануално изследване разкрива кръгла еластична формация в проекцията на придатъците. Тя е безболезнена и пъргава. Когато се появи болка по време на палпацията, си струва да се помисли за развитието на усложнения;
• Лабораторно изследване. За всяка форма на яйчниците се извършва кръвен тест за туморни маркери: CA-125, CA-19-9, HE.
• Кръвен тест за hCG. По време на бременността се наблюдава повишаване на хормоналните нива. Кистата на жълтото тяло не влияе на концентрацията на hCG;
• Ултразвуково изследване. С ултразвук лутеалната киста прилича на солидна еднокамерна формация с дебела стена. Doplerometry ви позволява да видите характеристика "пръстен на огъня" в стената - знак за притока на кръв. Вътре в кухината няма приток на кръв;
• Магнитно-резонансна обработка. С ЯМР можете да видите структурата на тумора и да откриете признаци на възможно злокачествено заболяване;
• Хистологично изследване. Извършва се след премахването на образованието. Позволява ви да оцените структурата на тъканите и да зададете точна диагноза.

Кистата на жълтото тяло често се маскира от извънматочна бременност и възпалителни заболявания на яйчника. Диагностичната лапароскопия помага да се разграничат тези състояния.

Снимката показва ултразвуково изображение на лутеална киста. Ясно се вижда твърда формация с дебели стени и външен приток на кръв:

Следната снимка показва киста на жълтото тяло по време на ЯМР:

Възможности за лечение на кисти на жълтото тяло

Лутеалната киста на левия или десния яйчник, която е възникнала за първи път, не изисква лечение. Показано е наблюдението на растежа на образованието в рамките на 3 месеца. След определен период от 5-7-ия ден от менструалния цикъл се извършва ултразвуково сканиране. През това време кистата трябва да се разтвори. Ако това не се случи, отстраняването се показва.

За да се ускори регресията на образованието могат да се предписват хормонални лекарства:

• Комбинирани орални контрацептиви (Yarin, Jess, Regulon, Marvelon, Lindinet, Novinet, Klayra и др.). КОК подреждат хормоналните нива и насърчават резорбцията на кухините;
• Прогестини (Duphaston, Utrozhestan). Лекарствата блокират синтеза на прогестерон чрез механизма за обратна връзка. Образованието губи хормонална подкрепа и намалява размера си;
• Противовъзпалителни лекарства. Присвоен със съпътстващ салпингоофорит.

Добър ефект е използването на хормони заедно с физиотерапията.

Хирургично лечение се извършва в случай, че консервативната терапия не доведе до резултати. Възможните опции са:

• Премахване на образованието с опазване на яйчниците. Практикува се при млади жени с функционална органна тъкан;
• Резекция на яйчниците: образуването се срязва заедно с част от органа. По време на операцията е важно да не се докосва до стромата и да не се уврежда снабдяването с фоликули. Ако се избегне тъканно увреждане, функцията на яйчниците не се нарушава;
• Овариектомия - отстраняване на целия орган. Извършва се в случай, че остане непокътната яйчникова тъкан.

Ако консервативната терапия на киста на яйчниците не даде положителни резултати, тогава патологията трябва да се лекува хирургично.

Важно е да се знае: в яйчника в постменопауза обикновено не се оставя. След настъпване на менопаузата органът престава да функционира и оставянето на потенциален фокус за растежа на нови тумори няма смисъл.

След отстраняване на лутеалната киста, жената остава под лекарско наблюдение. Контролният ултразвук се извършва след 1, 3 и 6 месеца. Възстановяването на патологията е възможно, особено ако факторите, допринасящи за неговото развитие, не са елиминирани. С добър резултат от ултразвук се препоръчва да посещавате лекар годишно.

Лутеална киста и бременност

Киста на жълтото тяло често се среща по време на бременност. Той остава пълна жлеза и продължава да синтезира прогестерон - ключов хормон, необходим за носене на плода. Образованието съществува до 14-16 седмици, след което спонтанно се решава. В редки случаи тя остава до раждането и оставя след раждането на бебето.

Формирането на лутеална яйчника не пречи на зачеването на детето. Расте бавно и не пречи на хода на бременността и раждането.

Кистата на жълтото тяло, като правило, не пречи на зачеването и извършването на дете. Но бременната жена трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение.

Проблеми възникват само с развитието на усложнения - усукване на краката или разкъсване на капсула с кръвоизлив. Такива състояния се наблюдават през втората половина на бременността, когато нарастващата матка измества яйчниците и оказва натиск върху тях. Усложненията допринасят за появата на остра болка, повишават тонуса на матката и могат да доведат до аборт.

Консервативно лечение на лутеална киста по време на бременност не се извършва. Показания за операция могат да бъдат такива състояния:

• Усукване на образованието;
• Разкъсване на капсулата на кистата;
• Инфекция на яйчниците;
• Предполагаем рак;
• Бързото нарастване на образованието и компресията на матката.

Премахването на киста се извършва с лапароскопски подход. Ако е възможно, лекарят спасява яйчника, премахвайки само патологичния фокус. Ако овариектомията е неизбежна, се предписват хормонални препарати след операция за поддържане на бременността. Важно е да запомните, че операцията може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Прогнозата на заболяването се определя от размера на кистата и скоростта на неговия растеж. Колкото по-рано се разкрива образованието, толкова по-лесно се регресира и поддържа здравето на жената.

Дефиниране и лечение на лутеална киста на яйчниците

Лутеалната киста на яйчниците е доброкачествено новообразувание, най-често образувано само на един яйчник, дясно или ляво. Патология възниква при нарушения на овулацията. Веднага от двете страни на кистозна формация се появява рядко, често туморен печат се диагностицира само на един яйчник, дясно или ляво. Обикновено кистата може да не прояви никакви симптоми и след известно време спонтанно изчезва. Но е важно за всяка жена да знае какво да прави, ако туморът расте бързо и как да избегне възможни усложнения.

Клиничната картина на заболяването

Патологията се формира по време на овулацията, когато яйцето напълно напуска доминиращия фоликул. А самият фоликул се преражда в жълто тяло, което изпълнява функцията на временна жлеза. Целта на тази помощна жлеза е да снабдява тялото с хормони, които са необходими за зачеването, т.е. прогестерон и естроген.

Когато накрая зрее яйцето в фоликула, нивото на естрогена се повишава до максимум, в отговор хипофизната жлеза освобождава лутеинизиращия хормон, за да стимулира овулацията. След това стената на фоликула се счупва, а яйцеклетката влиза в коремната кухина, а след това в фалопиевата тръба. Независимо дали е заченато или не, се образува жълто тяло в яйчника.

Ако не настъпи бременност, жълтото тяло се разгражда. Но ако в тялото на жената има патологични нарушения, тогава тялото не регресира, в нея се появява серозна течност или кръв, неоплазма се удебелява, увеличава се в диаметър. В резултат на това в яйчника се образува лутеална киста, която често изчезва сама след 2-3 месеца.

Лутеалната киста на десния яйчник е много по-често срещана, тъй като доминантните фоликули се формират по-активно в десния яйчник. Неоплазмата не се дегенерира в рак, но има отрицателен ефект върху репродуктивните функции. Ето защо, ако патологията прогресира, жената се нуждае от подходящо лечение.

Причини за патология

Учените са склонни да смятат, че основната причина за заболяването е хормонален дисбаланс. При недостатъчно производство на хормони, яйчниците функционират неправилно. В риск са жени, които страдат от безплодие и приемат хормонални лекарства за стимулиране на овулацията.

• постоянен стрес;
• аборт или спонтанен аборт;
• наследствени аномалии;
• ендокринни заболявания;
• възпалителни заболявания на яйчниците;
• тежки упражнения;
• злоупотреба с хормонални лекарства;
• употреба на наркотици (алкохол, пушене);
• използването на вътрематочни устройства, които съдържат прогестерон;
• хормонален дисбаланс, дължащ се на поднормено тегло или наднормено тегло.

Симптоми на патологията

Ако лутеалната киста е с незначителен размер, тогава заболяването е асимптоматично и след известно време неоплазмата се разпада сама. Но с увеличаване на тумора се появяват по-изразени симптоми:

• болка в долната част на корема;
• чувство за пълнота в областта на яйчниците;
• често уриниране;
• атипичен вагинален секрет.

Ако патологията прогресира, кистозните клетки продължават да произвеждат прогестерон, който причинява хормонални смущения и води до менструални нарушения. Жената може да има аменорея (липса на менструация), но в повечето случаи се наблюдават болезнени, тежки периоди.

При възпалителни процеси се наблюдават признаци на интоксикация: треска, слабост, гадене. В такива случаи след поставяне на диагнозата се предписват противовъзпалителни средства или антибиотици. Особеността на лутеалната киста е, че поради промени в хормоналния фон могат да присъстват и други нехарактерни симптоми.

Последици и усложнения

Лутеалният тумор обикновено не представлява опасност, усложненията са много редки. Но ако кистата расте бързо, има вероятност от сериозни последствия.

Ако туморът расте до голям размер, вероятността от разкъсване на кистната капсула е висока. Когато патологичната течност от капсулата избухне в перитонеума, понякога се развива перитонит. Възможна е неочаквана апоплексия или хематом на яйчника с кръвоизлив в коремната кухина. Симптомите на счупена киста не могат да бъдат пренебрегнати. Жената може да отвори кървене, телесната температура се повиши, има остра болка в долната част на корема.

Друго сериозно усложнение е усукването на ствола на кистата. Някои кистозни тумори са прикрепени към яйчника чрез микроскопичен нос. При активни движения може да възникне усукване на краката. В същото време се нарушава кръвоснабдяването на малките съдове, настъпва некроза (отмиване) на тъканите, сепсис може да се присъедини. При усукване на краката симптомите са по-изразени, жените развиват повръщане, остри спазми, интоксикация на тялото.

Важно е! За всякакви изразени симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка, не се опитвайте сами да се справите с болката. Всички усложнения се лекуват само с хирургични методи. Понякога забавянето е фатално.

Диагностика на патологията

Често гинекологът диагностицира лутеалната киста по време на рутинен преглед. По време на палпацията лекарят разкрива стегната и еластична формация около матката. На първо място, се извършва трансабдоминално или трансвагинално ултразвуково изследване, което помага да се определи точно местоположението и естеството на тумора.

• Кръвни тестове за хормони, съсирване на кръвни клетки, наличие на полово предавани болести.
• Доплерова сонография за изследване на вътрешните структури на тумора.
• Тестът на hCG позволява да се изключи онкологията и извънматочната бременност.

Когато е трудно да се разграничи лутеалния тумор от други патологии (текалуеинови кисти на яйчниците, овариална цистома и др.), Е необходима минимално инвазивна диагностична лапароскопия.

Методи за лечение

Ако диаметърът на лутеалния тумор е незначителен и няма болезнени прояви, тогава се използва тактика на изчакване. Жената е под наблюдението на лекуващия гинеколог в продължение на 2-3 месеца, тъй като има голяма вероятност лутеалната киста да изчезне сама по себе си. В случай, че туморът расте бързо, на пациента се предписва лекарство.

Установената задача на терапията на кистата на лутеалната яйчника е възстановяването на хормоналния баланс в организма. За да се нормализира хормоналното състояние, предписват лекарства като "Marvelon", "Jeanine", "Regedon" и други.

Най-ефективното лекарство за лечение на лутеална киста се счита за Duphaston. Това лекарство насърчава резорбцията на жълтото тяло. Използва се дори по време на бременност, намалява възможния риск от спонтанен аборт.

Ако са налице съпътстващи патологични процеси, на жената се предписват антибиотици - “Digran”, “Augmentin”. Противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен. При силна болка се предписват болкоуспокояващи. За подобряване на имунитета се предписват различни витаминни комплекси.

По време на лечението на кисти трябва да се избягва силно физическо натоварване, ограничаване на секса. На жените с наднормено тегло се предписва диета и гимнастика. В зависимост от естеството на заболяването, лекарят може да предпише балнеолечение, електрофореза, лазерно лечение. Хирудотерапията, термичните ефекти, калните бани са противопоказани.

Ако в продължение на два месеца кистата не се е отделила, а консервативното лечение не дава резултати, тогава се предписва минимално инвазивна хирургия. За премахване на киста се извършва лапароскопия на яйчника - операцията е по-малко травматична, практически не причинява усложнения, не оставя грозни белези и белези.

При усложнения се извършва спешна лапаротомия (абдоминална хирургия), при която са възможни голяма загуба на кръв и други усложнения. Но когато става въпрос за спасяване на живота на жена, няма нужда да избирате. Често, по време на такава операция, яйчниците и другите репродуктивни органи са напълно отстранени. Ето защо е много важно да не започвате болестта и при първите заболявания да се консултирате с гинеколог.

Много жени се интересуват дали е възможно да забременеете с лутеална киста. Ако туморът на лутея не пречи на развитието на яйца, тогава е напълно възможно зачеването. Това неоплазма не пречи на нормалния ход на бременността и спонтанно изчезва през втория триместър. Отговорите на жени, които са извършили и родили в присъствието на лутеални кисти, са предимно положителни. Неоплазмата не предизвиква никакви специални проблеми по време на бременност, а след раждането се извършва необходимото лечение.

За да се предотврати развитието на патологични тумори на яйчниците, е необходимо постоянно да се следи здравето на половите органи. Своевременно лечение на възпалителни заболявания, извършване на корекция на хормонални нарушения. Важно е да посещавате редовно гинеколога и веднъж годишно да се подлагате на ултразвуково изследване.

Симптоми и лечение на лутеална киста на яйчниците

Лутеалната киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, която се появява след като зрялото яйце е напуснало доминантния фоликул.

Как се формира

Обикновено, в фоликуларната фаза, образуването на жълтото тяло се случва на мястото на балончето с грааф, което в продължение на две седмици се излюпва само по себе си. Жълтото тяло започва да произвежда прогестерон (хормон на бременността), който е необходим за осигуряване на зачеването.

Ако оплождането не е настъпило, тогава VT регресира и се превръща в бяло. В случай на зачеване, жълтото тяло расте още повече и започва да произвежда прогестерон с двойна сила. В случай на патология на VT след овулация не изчезва, тя започва да се натрупва в себе си прозрачна или хеморагична тайна, превръщайки се в лутеална киста. В допълнение, tekalyuteinovye кисти на яйчниците, за разлика от лутеалната, се развиват в резултат на недоразвитие на фоликула - овулация не се случва. Това е важен диагностичен критерий между два привидно подобни тумора.

Лутеиновите кисти се различават от другите кисти на яйчниците в способността им да се саморазтвори в рамките на няколко месеца след появата им и с чисто функционален характер. А интересен факт е появата на образование в десния яйчник поради по-добро кръвоснабдяване.

Причини за поява на лутеална киста

Образуването на тумори може да бъде причинено от следните причини:

• хормонална недостатъчност, която се дължи на патология на ендокринните жлези (например хипотиреоидизъм). Това може също да включва неправилно извършена хормонална терапия на основното заболяване, неподходящо приемане на орални контрацептиви, използване на лекарства, които участват в стимулирането на овулаторния цикъл;
• постоянни стресови ситуации;
• физическа и / или умствена умора;
• хипотермия по време на овулацията;
• професионални рискове и болести;
• злоупотреба с наркотици;
• инфекции, предавани по полов път;
• лоши навици;
• липса на тегло, поради което се нарушава производството на естроген;
• възпалителни заболявания на тазовите органи;
• аборт, който също може да предизвика хормонален дисбаланс;
• онкологични заболявания.

Някои експерти се придържат към теорията за генетичната предразположеност към образуването на лутеални кисти. Това означава, че неоплазма може никога да не се появи, но може да възникне под влиянието на което и да е от горепосочените агенти. Честотата на менструацията също оказва влияние върху развитието на тази патология. Например, една средностатистическа жена, която ражда повече от три деца, е много по-малко изложена на риск за образуването на кисти в яйчниците, отколкото нероденото дете.

симптоми

Когато размерът на тумора е по-малък от 7 см, симптомите могат да бъдат изтрити или изобщо да не се появят. Тъй като често не произвежда хормони, няма да има специални смущения от други органи и системи.

Ако кистозната форма на придатъка е голяма, клиничната картина ще прилича на други заболявания на женската репродуктивна сфера:

• болка в долната част на корема. Ако е киста на левия яйчник, болката ще се локализира над пубиса отляво;
• нередовен менструален цикъл;
• кървене в средата на цикъла;
• нарушение на акта на дефекация, подуване на корема;
• често, понякога болезнено уриниране;
• обща слабост, умора;
• гадене, понякога повръщане;
• чувствителност на гърдите;

Често, лутеалната киста на яйчника се открива случайно по време на ултразвуково сканиране при планиран прием на гинеколог. Една от усложненията е разкъсването или усукването на крака на неоплазма - това са индикации за спешна хоспитализация, тъй като това състояние води до некроза (смърт на живи тъкани на мястото на нараняване). Освен това, продуктите на разпад, образувани по време на разкъсването, могат да доведат до сепсис - тежка интоксикация. Клиничната картина в същото време ще прилича на „остър корем“:

• остра болка в зоната на усукване;
• нарастващ синдром на интоксикация - гадене, повръщане, повишена температура, главоболие;
• нарушение на уринирането до пълното му отсъствие;
• промяна в психо-емоционалното състояние, появата на психоза и замъгляване на съзнанието;
• болка и / или инфекциозно-токсичен шок.

Методи за лечение

На първо място, терапията е насочена към коригиране на патологичното състояние, което е довело до образуването на лутеална киста. Като правило, след елиминиране на досадния фактор, неоплазмата се разгражда в рамките на няколко месеца.

Лечението с наркотици включва използването на орални контрацептиви, широкоспектърни антибиотици, противовъзпалителни лекарства. Добър ефект дават лечебни вани, електрофореза. Избягването на стресови ситуации, правилен дневен режим, диетична терапия и витаминни комплекси също имат положителен ефект върху здравето на жената.

Препоръчва се пациентите с лутеална неоплазма на придатъка да избягват прегряване или преохлаждане на придатъците. За облекчаване на болезнените симптоми се предписват болкоуспокояващи, успокоителни, транквиланти.

По отношение на хирургичната интервенция медицинската тактика има характер на изчакване, тъй като неоплазмата има функционален произход, за разлика от редица други патологии на яйчниците. Само след три месеца от момента на откриване на киста може да се извърши операция по планиран начин, насочен към неговото отстраняване. В по-тежки случаи, например, когато краката са усукани, когато започва смъртта на тъканта, се показва пълно отстраняване на яйчника, за да се избегне смъртта.