Сред всички патологии на бъбреците, уролитиаза (ICD) заема едно от водещите места. Първоначално се образуват микролити ("пясък" в бъбреците), след което се образуват камъни. Достатъчно голям камък може да блокира уретера, след това новообразуваната урина ще се върне в бъбреците и ще се развие едно от най-тежките усложнения на уролитиаза, хидронефроза. Ето защо е важно да се знае как да се лекува уролитиаза, основните принципи и методи за лечение на МКБ, включително тези, които могат да се правят у дома.
Според статистиката при мъжете, камъни в бъбреците се намират 3 пъти по-често от жените. Въпреки това почти три четвърти от големите камъни с форма на корали се намират сред представителите на красивата половина.
Най-често камъните се намират в един от бъбреците, но всеки десети или седм има двустранна нефролитиаза. В допълнение към бъбреците, камъните могат да бъдат в уретерите или пикочния мехур.
Видове камъни
В зависимост от рН на урината, всички камъни се разделят на онези, които се образуват в кисела и алкална среда. Най-често срещаните оксалати, урати и фосфати.
В зависимост от вида и химичния състав на камъните, рН на урината се предписва подходящо лечение.
Общи принципи за лечение на уролитиаза
- Пийте много вода. Каквито и да са причините за ICD, концентрираната урина насърчава образуването на нови камъни или "растежа" на съществуващите. В случай на нефролитиаза се препоръчват най-малко 2 литра течност през деня.
- Диета. В зависимост от естеството на рН и преобладаващите соли се предписва диета, която помага за разтварянето на малките камъни. Диетата може или да ускори тяхното разтваряне, или да допринесе за тяхното формиране и рецидивиране на ICD дори след освобождаването на камъка.
- Физическа активност Мобилността, заседналият начин на живот провокират появата на камъни, а ходенето, бягането, скачането - отстраняването на микролити.
- Билкови лекарства: диуретици, противовъзпалителни билки.
- Премахване на камъни (по хирургически и консервативни методи).
- Лечение на възпалителни заболявания на бъбреците (напр. Пиелонефрит).
Лечение в зависимост от вида на камъните
- Калциево-оксалатни камъни: ограничаване на продуктите, съдържащи какао (шоколад и др.), Кафе, чай, спанак, киселец, маруля, ягоди, ядки, цитрусови плодове, сирене, бобови растения, касис, мляко и извара. Минерална вода: ниска минерализация (sairme, Есентуки номер 20, нафтус).
- Уратни камъни: ограничението на животинския протеин, съдържащ пуринови основи. Шоколад, какао, кафе, алкохол, карантия, пържени и пикантни ястия, месни бульони също са изключени. Особено вечер. Минерални води: алкални (Славяновска, Есентуки № 17.4, Боржоми).
- Фосфати: мляко, пикантни закуски, подправки са изключени от диетата, те ограничават употребата на картофи, бобови растения, тикви, зелени зеленчуци, извара, мляко. Към диетата се добавят месо, ябълки, круши, кисело зеле, грозде, кефир. Минерална вода: допринася за окислението на урината (долзаните нарзан, нафтузия и др.).
Профилактика на уролитиаза
Кой лекар да се свърже
Ако подозирате уролитиаза, трябва първо да се свържете с терапевта, който ще проведе първоначален преглед на пациента. Ако камъните се открият в бъбреците, пациентът ще бъде насочен към нефролог, ако е в пикочния мехур - на уролога. Диетолог е включен в лечението и често се налага хирургична интервенция.
уролитиаза
Уролитиаза (уролитиаза) е заболяване в резултат на метаболитно разстройство, при което в урината се образува неразтворим утайка под формата на пясък (до 1 mm в диаметър) или камъни (от 1 mm до 25 mm или повече). Камъните се утаяват в пикочните пътища, което нарушава нормалния поток на урината и е причина за бъбречната колика и възпалението.
Каква е причината за уролитиаза, какви са първите признаци и симптоми при възрастни, както и това, което се предписва като лечение, помислете по-нататък.
Какво е уролитиаза?
Уролитиаза е заболяване, характеризиращо се с появата на твърди каменни увреждания в пикочните органи (бъбреци, уретери, пикочен мехур). В основата си пикочните камъни са кристали, които произхождат от солите, разтворени в урината.
Concrements в уролитиаза могат да бъдат локализирани както в десния, така и в левия бъбрек. Двустранните камъни се наблюдават при 15-30% от пациентите. Клиниката на уролитиаза се определя от наличието или отсъствието на уродинамични нарушения, променените бъбречни функции и присъединяването на инфекциозен процес в областта на пикочните пътища.
Видове камъни:
- Уратите са камъни, съставени от соли на пикочната киселина, жълто-кафяви, понякога тухлени, с гладка или леко грапава повърхност, доста плътни. Образувана от кисела урина.
- Фосфати - камъни, състоящи се от соли на фосфорна киселина, сивкави или бели, крехки, лесно счупени, често съчетани с инфекция. Образува се в алкална урина.
- Оксалати - се състоят от калциеви соли на оксалова киселина, като правило, с тъмен цвят, почти черни с бодлива повърхност, много плътни. Образува се в алкална урина.
- Рядко се срещат цистин, ксантин, холестеролови конкременти.
- Смесени камъни - най-често срещаният вид камъни.
Причини за възникване на
Това заболяване е полиетиологично, т.е. няколко фактора водят до неговото развитие. Най-често, уролитиаза се развива при хора на възраст 20–45 години, а мъжете страдат от нея 2,5—3 пъти по-често от жените.
Уролитиаза се развива, най-често поради метаболитни нарушения. Но тук е необходимо да се вземе предвид фактът, че уролитиаза няма да се развие, ако няма предразполагащи фактори за това.
Причините за уролитиаза са следните:
- заболявания на бъбреците и пикочната система;
- метаболитни нарушения и заболявания, свързани с него;
- патологични процеси на костната тъкан;
- дехидратация;
- хронични заболявания на храносмилателния тракт;
- нездравословна диета, прекомерна консумация на нездравословни храни - пикантни, солени, кисели, бързо хранене;
- остър недостиг на витамини и минерали.
Камъните с уролитиаза могат да се образуват във всяка част на пикочните пътища. В зависимост от това къде се намират, се различават следните форми на заболяването:
- Нефролитиаза в бъбреците;
- Уретеролитиаза - в уретерите;
- Цистолитиаза - в пикочния мехур.
Симптоми на уролитиаза
Първите признаци на уролитиаза се откриват или случайно, по време на прегледа, или по време на внезапна поява на бъбречна колика. Бъбречната колика е тежка болезнена атака, често основният симптом на уролитиаза, а понякога и единствената, причинена от спазъм на пикочния канал или обструкцията му с камък.
Водещи симптоми на уролитиаза или на пациентите, на които се оплакват:
- парене и болезненост над пубиса и в уретрата при уриниране - поради спонтанно освобождаване на малки камъчета, така нареченият "пясък";
- болки в кръста, свързани с рязка промяна в положението на тялото, рязко разклащане и обилно пиене (особено след пиене на течности като бира и саламура). Болка възниква поради леко изместване на камъните;
- хипертермия (висока температура) - показва изразена възпалителна реакция на камъка на мястото на контакта му с лигавиците, както и добавянето на инфекциозни усложнения;
- Бъбречна колика. Когато уретерът е блокиран с камък, налягането в бъбречната таза се повишава рязко. Разтягането на таза, в стената на който има голям брой болкови рецептори, причинява силна болка. Камъни по-малко от 0,6 см в размер, като правило, заминават сами. При стесняване на пикочните пътища и големите камъни обструкцията не изчезва спонтанно и може да причини увреждане и смърт на бъбреците.
- Хематурия. При 92% от пациентите с уролитиаза след бъбречна колика се наблюдава микрогематурия, която се проявява в резултат на увреждане на вените на плевите и се открива по време на лабораторни изследвания.
Нещо повече, размерът на калкулацията не винаги е съпоставим с тежестта на оплакванията: най-големият камък (коралов камък) може да не безпокои човек дълго време, докато сравнително малко камъче в уретера води до бъбречна колика с тежка болка.
Клиничните прояви зависят преди всичко от локализацията на камъка и от наличието или отсъствието на възпалителния процес.
Лечение на микроорганизми при хора
При уролитиаза възниква образуването на камъни (камъни) в органите на пикочната система.
Това заболяване се открива при почти половината от пациентите, които търсят медицинска помощ от нефролог или уролог.
Образуването на камъни в органите на пикочно-половата система
Най-често камъните се образуват в бъбреците, но могат да се появят и в уретерите, пикочния мехур и уретрата.
Ходът на заболяването до голяма степен зависи от общото състояние на пациента, неговия начин на живот и наличието на съпътстващи патологии.
За да изберете правилно лекарство за лечение на уролитиаза, е необходимо да знаете точно размера, местоположението и причината за образуването на камъни.
Причини за образуване на камъни
Уролитиазата е заболяване на целия организъм, а образуването на камъни е само следствие от него. И двата ендогенни и екзогенни фактора влияят на този процес.
Ендогенните причини за уролитиаза включват:
хиперкалциурия, витамин А и D хиповитаминоза, предозиране на калций; бактериална инфекция при пиелонефрит или гломерулонефрит; продължителна неподвижност след наранявания; големи дози от някои лекарства, като сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици, антиациди, аспирин, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди; различни заболявания на отделителната система, които водят до нарушение на уродинамиката (например нефроптоза, инфекции, неврогенни нарушения на урината, везикоуретрален рефлукс); системни метаболитни нарушения.
Екзогенните причини са начин на живот на човек (най-често камъните се образуват по време на хиподинамията), съставът и обемът на консумираната питейна вода и диетата.
При калцити на уролитиаза се образуват различни соли и минерали. Общоприетата класификация се основава на преобладаването на един или друг елемент.
Най-често се образуват калциев оксолат и калциев фосфат, по-рядко урат, цистин, ксантин и холестерол.
Oxolate камъни се образуват в нарушение на разпределението на оксолати с урината. Това може да бъде причинено от възпалителни процеси в червата, продължителна диария.
Тези камъни са тъмни, с остри ръбове.
При бактериални възпалителни процеси, образуването на фосфатни камъни. Те получават бял или сив оттенък, лесно се разпадат.
Рискът от уротезни камъни е висок при подагра, лечение на рак като страничен ефект на химиотерапевтични средства. Основната причина за образуването е постоянната ниска стойност на рН на урината.
Те представляват около 7% от случаите на уролитиаза. Обикновено те са тухлени с гладка повърхност.
В резултат на нарушена абсорбция на незаменими аминокиселини (цистин, орнитин, лизин и аргинин), нивото им в урината се увеличава.
В сравнение с други аминокиселини, цистинът е практически неразтворим във вода и се утаява. Впоследствие от него се формират цистинови калцити.
Ксантиновите камъни се образуват изключително рядко при вроден дефицит на ензими. Холестерол - със системни нарушения на метаболизма на холестерола.
Ако се диагностицира уролитиаза, тогава е възможно да се определи естеството на камъка при рутинен клиничен анализ на урината.
За всеки тип смятане е характерна специфична стойност на рН.
Понякога камъните могат да се образуват в пикочния мехур. Това обикновено се случва при деца и възрастни хора.
симптоми
Проявите на уролитиаза се влияят от размера, формата, броя и местоположението на камъните.
Ако имат гладка повърхност, не нараняват лигавицата и не пречат на изтичането на урина, те могат да бъдат открити само случайно по време на ултразвуково изследване на бъбреците и другите органи на пикочната система.
Болка след тренировка
Обикновено първата проява на уролитиаза е бъбречна колика. Нейната причина е нарушение на изтичането на урина от бъбреците.
Обструкция на уретера възниква поради блокиране на неговия камък. В допълнение, високото съдържание на соли в урината предизвиква спазъм на мускулите на стените му.
Атаката на бъбречната колика обикновено започва след треперене, бягане, скачане, повдигане на тежести, физическа активност.
Изведнъж има остра неприемлива болка в бъбреците. Той може да премине по уретера в перинеума, вътрешната повърхност на бедрото или крака.
Болният синдром е толкова силен, че човек не може да го понася. Той постоянно се променя позицията си, опитвайки се да облекчи болката.
Когато камъкът влезе в уретера, той уврежда вътрешната мукоза на стените му. Следователно кръвта може да се появи в урината.
Много често бъбречната колика е придружена от гадене, повръщане, повишена температура.
От известно време болката спада, когато се промени мястото на камъка и се възстанови изтичането на урина. Напълно изчезна бъбречната колика, когато камъкът напусне тялото.
Уролитиаза с локализация на камъни в пикочния мехур е придружена от болка в долната част на корема, особено при ходене, физическо натоварване.
Затова симптомите обикновено се появяват през деня. Характерен признак е рязко прекъсване на уринирането. Проявите на заболяването отшумяват, когато пациентът приема хоризонтална позиция.
диагностика
Навременната диагностика на уролитиаза ще помогне да се избере правилното лечение, необходимите лекарства и дали са необходими антибиотици.
Обикновено започва с общ кръвен тест. При свързване на бактериална инфекция, нивата на ESR и левкоцитите се повишават. По-информативен анализ на урината.
Определете нивото на рН, наличието на бактерии, левкоцити, соли. Ако стените на уретера и пикочния мехур са повредени, се откриват червени кръвни клетки и клетки на преходния епител.
За да се определи местоположението, формата и размера на камъка най-често се извършва ултразвук. Стойността на този изследователски метод се крие в простотата, липсата на противопоказания.
В допълнение, ултразвуково изследване може да оцени цялостното състояние на бъбреците и цялата пикочна система.
Провеждат се радиографски изследвания, за да се потвърди диагнозата. Редовната рентгенова снимка е неинформативна, следователно, за да се получи по-ясна картина, се прилагат рентгеноконтрастни препарати.
Този метод се нарича екскреторна урография. Получените образи ни позволяват да оценим размера на камъка, неговото движение по уринарния тракт, функционалната способност на бъбреците и пикочния мехур.
Преди извършване на хирургично лечение, те обикновено правят компютърна томография или магнитен резонанс.
лечение
Тъй като често първият признак на уролитиаза е пристъп на бъбречна колика, всички усилия са насочени към неговото облекчение. След като състоянието на пациента се подобри, се провежда по-нататъшно лечение.
За да се улесни преминаването на камъка през пикочните пътища, се предписват лекарства, които облекчават спазъм на гладките мускули. На първо място, това е baralgin.
Употребата на това лекарство е най-ефективна, тъй като допълнително има аналгетичен ефект. Отличен спазмолитичен ефект върху мускулите на уретерите има не-спа и глюкагон.
Намаляване на тонуса на пикочните пътища и прогестероновите лекарства.
Някои хормони (като адреналин и норепинефрин) увеличават спазма на гладките мускули. За да се блокират техните действия, се използват специални лекарства от адренергичната блокираща група.
Това са такива лекарства като доксазозин, теразозин, алфузозин.
Невротрансмитерът ацетилхолин действа селективно. Той предизвиква свиване на мускулите във всички органи, с изключение на пикочната система. Тук ефектът му е точно обратното.
Лекарствата от холиномиметичната група усилват неговото действие. Това са хиосцин метилбромид, атропин, спазмоцистен.
За облекчаване на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Това е кеторолак, диклофенак, по-рядко - ацетилсалицилова киселина.
Задължително назначаване на лекарства за болка. Те са разделени на две големи групи, които се различават по силата на аналгетичния ефект.
Това са ненаркотични аналгетици (аналгин, парацетамол, ибупрофен, нимесил) и наркотични вещества (трамадол, омнопон, морфин, кодеин). При силен болен синдром се използват лекарства от втората група.
Понякога се провежда локална прокаинова или лидокаинова блокада.
Ако пристъп на бъбречна колика се съпровожда с повръщане, тогава се използва допълнително метоклопрамид.
За да се намали образуването на урина, приемайте лекарства десмопресин, минирин, presinex или emosint.
В случай на спешност се прилага комбинация от лекарства. Това обикновено е спазмолитично и противовъзпалително лекарство. След това, въз основа на състоянието на пациента, се добавят аналгетици и антиеметици.
При тежки случаи урината се изхвърля с катетър.
Обикновено може да се вземат хапчета вместо инжектиране на медикаменти извън атаката.
След облекчаване на бъбречната колика се извършва цялостен преглед на пациента. Според неговите резултати определят по-нататъшното лечение на уролитиаза.
Ако размерът на камъните е малък и те могат безопасно да напуснат бъбреците, тогава се предписва комбинация от лекарства.
Те подобряват бъбречната циркулация на кръвта, увеличават диурезата, облекчават спазмите на пикочните пътища и повишават тяхната подвижност, предотвратяват развитието на бактериални усложнения.
енатин или олиметин са растителни препарати, които имат спазмолитично, диуретично и противовъзпалително действие; rovatinex, лекарството повишава бъбречния кръвоток, има спазмолитично, противовъзпалително и антимикробно действие; Ciston, тези хапчета имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти; Фитолизин има не само антимикробно, бактериостатично и противовъзпалително действие, но и разхлабва камъните, улеснява излизането им от бъбреците; Палин е антибактериално лекарство.
Уратни камъни се разтварят добре при продължителна употреба на такива лекарства като уралит-U, бламарен, маргулит. Тези лекарства не само допринасят за разтварянето на камъните, но и предотвратяват по-нататъшното им образуване.
За да се вземат тези лекарства трябва да бъде около 2 - 3 месеца. Това изисква редовно проследяване на нивото на рН на урината. Тя не трябва да надвишава 7,0.
Много сериозно усложнение на уролитиаза е бактериалното възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Характеризира се с рязко повишаване на температурата, болки в лумбалната област.
Антибиотици се използват за лечение на това заболяване. Обикновено причинителите на пиелонефрит са чревни и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи.
Ето защо, антибактериални лекарства се избират като се вземат предвид техните ефекти върху тези групи микроорганизми.
За инфекциозни усложнения на уролитиаза такива антибиотици са ефективни:
цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, сулфактам, цефотаксим, цефтазидим); флуорохинолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин); сулфонамиди (бисептол); пеницилини (амоксиклав, ампицилин, пиперацилин).
Употребата на антибиотици обикновено продължава до две седмици. В комбинация с тези лекарства е необходимо да се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Това е lineix, био-гая, бифидумбактерин или бактисубтил.
След завършване на курса на лечение с антибактериални средства се предписват уросептични лекарства. Това са такива лекарства като уролесан, канефрон, фурагин.
Те трябва да бъдат взети за дълго време, може би няколко месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
Билковите лекарства също са много полезни: отвари от листа от брусница, боровинка, бреза, трева, полупасица, бъбречен чай, хвощ, цветя от лайка, невен.
Освен лекарства, съществуват и инструментални методи за лечение на уролитиаза.
Ако камъните могат лесно да бъдат разтворени, тогава специални лекарства се инжектират директно в бъбреците през катетъра.
Такова лечение се извършва, ако размерът на камъните не надвишава 5 mm, и те не пречат на нормалното функциониране на бъбреците.
Неразтворимите калцити се отстраняват чрез инструменти, които се вкарват в уретрата, пикочния мехур или уретера през катетър. Тези манипулации се извършват под контрола на ултразвук.
Методът на дистанционната шок-вълнова липотрипия се състои в унищожаването на камък от ударна вълна. С този метод на лечение могат да се лекуват камъни с размери до 2 cm.
Има противопоказания за такава процедура.
Те са с наднормено тегло, заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система, бременност, остър инфекциозен процес в пикочно-половата система, нарушение на урината.
При тежка уролитиаза е показано лапароскопско хирургично лечение.
Дешифриране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична. Какво означават бактериите и урината при изследване на урината? Как да разберем анализа на детето? Характеристики на ЯМР анализ: Специални анализи, ЕКГ и ултразвук, честота на бременността и анормални стойности.
В медицината уролитиазата се нарича уролитиаза и се съкращава като ICD. Характеризира се с наличието на един или повече камъни (конкременти) в една от секциите на отделителната система - бъбреците, уретера или пикочния мехур.
Това заболяване, в допълнение към възможното тежко протичане, може да има негативни усложнения до развитието на бъбречна недостатъчност.
Уролитиазата при жените се диагностицира по-рядко, отколкото при мъжете, но въпреки тази статистика, от нея страдат значителен брой жени от всички възрасти.
Като правило, уролитиаза се характеризира с наличието на образувания в един бъбрек или от едната страна на уретера или пикочния мехур. И само в 15% от случаите конкременти присъстват и в двете бъбреци или от двете страни на посочените участъци на пикочната система. При почти всички пациенти, наличието на определен вид камъни - корали.
Причини за развитие на уролитиаза
Механизмът на развитие на болестта при всяка жена е индивидуален и сложен. Идентифициране на всяка конкретна причина за уролитиаза е почти невъзможно. Въпреки това, лекарите наричат няколко външни и вътрешни фактора, допринасящи за появата на неразтворими съединения в уринарната система, които впоследствие претърпяват промени - трансформирани в камъни.
Ето защо, ако има подозрение за наличие на уролитиаза и за предотвратяване на по-нататъшното му развитие, е необходимо да се проведат редица изследвания, включително тест на урината.
Екзогенни (външни) предразполагащи фактори
Поддържане на заседналия начин на живот. Приемане на някои лекарства, предписани за лечение на заболявания като ХИВ, злокачествени новообразувания, пиелонефрит. Седяща работа. Грешна диета. Постоянното използване на питейна вода със специфичен химичен състав. Екология и климатични условия на района на пребиваване.
Ендогенни (вътрешни) предразполагащи фактори
Наличието на определени заболявания, които провокират повишаване на нивото на урея, оксалат, калций и цистин в организма, както и промени в рН на кръвта. Такива патологии включват, например, подагра, туморни неоплазми, чернодробна цироза. Нарушаване на храносмилателната система на органите. Функционално нарушаване на хормоналните нива. Наличието на вродени аномалии. Разрушаване на имунната система. Генетично предразположение. Промяна на нивото на киселинност на урината. Ендокринни заболявания. Наличието на остра или хронична инфекция в отделителната система.
Компетентните специалисти имат основание да смятат, че с едновременното действие на няколко от факторите, изброени на тялото на жената, има голяма вероятност за развитие на уролитиаза.
Класификация на конкременти
В зависимост от състава си, камъните се разделят на 4 класа.
Симптоми на уролитиаза при жените
При поставяне на диагноза, в допълнение към резултатите от изследването, симптомите на уролитиаза при жените са от голямо значение, тъй като зависят от локализацията на смятане, тяхната структура, количествен показател, форма и размер. По-долу са описани основните симптоми, показващи появата на уролитиаза.
1. Влошаване на общото благосъстояние
Това е доста често срещана проява, която може да говори както за развитието на патологични процеси в организма, така и за незначителни разстройства, придружени от обратими процеси (например, при умора, липса на сън).
Това болезнено състояние започва с втрисане, което не спира дълго време. Най-често това показва не само появата на патология, но и развитието на пиелонефрит.
Ако има съмнение за уролитиаза, препоръчва се първо да се направи тест на урината. Ако в състава му има левкоцити, вероятно ще се потвърди разочароващата диагноза.
2. Появата на кръв в урината
Такъв симптом на уролитиаза в медицината се нарича хематурия. В някои случаи количеството на кръвта в състава на урината е толкова малко, че е възможно да се открие присъствието му само чрез провеждане на микроскопско изследване.
Спектрално е вярно обратното, ако урината забележимо променя цвета си. Тя може да получи бледо розов или богат червен оттенък. Това явление се нарича брутна хематурия. Наличието на кръв в урината се дължи на факта, че плътните камъчета, които имат остри ръбове, увреждат стените на уретера.
3. Болестен синдром
По-голямата част от пациентите, страдащи от уролитиаза, отбелязват, че болката се появява периодично и е пароксизмална по природа. Като правило атаката започва с болка, която впоследствие се увеличава.
4. Неочаквано прекъсване на пикочния поток
Такъв симптом сигнализира, че камъните най-вероятно са локализирани в пикочния мехур. Уринирането е трудно и бързо. Тази функция може да бъде „замъглена“ или изразена, тъй като уролитиаза се проявява при жените по различни начини.
В зависимост от това в коя част на пикочната система има камъни, има определен характер и степен на симптоми.
Важно е да знаете! - Уролитиазата може да е асимптоматична и може да се появи напълно случайно, например по време на прегледа на вътрешните органи. Камъните могат да останат в една или няколко части на отделителната система в продължение на години и да не се усещат, да не предизвикват появата на симптоми и дискомфорт.
Диагностика на уролитиаза
Сложността на диагнозата ICD е необходимостта от нейната диференциация (разделяне, определяне на различията) от много други патологии, сред които са:
Наличието на камъни в жлъчния мехур; Пептична язва в острата фаза; Нарушаване на хода на бременността (както при развитие на матката, така и при ектопично развитие на плода); Възпаление на апендикса.
Диагнозата на уролитиаза включва:
Преглед от специалист и анамнеза. Урологът със сигурност ще попита пациента, когато се появят първите симптоми, каква е тяхната същност и тежест, лекува ли се е за ICD по-рано, има ли увреждания в имунната система и редица други проблеми; Биохимичен и общ клиничен анализ на кръв; Лабораторни изследвания на урината. Те включват биохимия, антимикробна чувствителност, култура, степен на киселинност;
Оценка на пикочните пътища; Изследване на бъбреците чрез радиоизотопни и биохимични методи; Ултразвук и КТ на всички части на отделителната система; Изследване за определяне на плътността на смятане; Провеждане урография. Тя може да се осъществи по два метода - екскреторна (инжектира се контрастна субстанция) и изследване (взети са снимки на засегнатите зони).
Лечение на уролитиаза, лекарства
Консервативният метод за лечение на уролитиаза се провежда, като се вземе под внимание всеобхватен и систематичен подход, включващ прилагане на някои лекарства. Лекарствата се предписват в зависимост от състава на помещенията:
Диуретици, противовъзпалителни и дифосфонати (ако откритите камъни имат фосфатна етиология). С този курс на МКБ много лекари препоръчват домашни билкови лечения като адювантна терапия; Цитратни супозитории, диуретични лекарства и витамини (ако камъкът е с оксалова етиология); Лекарства, които забавят синтеза на урея. Също така предписани лекарства, които променят степента на киселинност на урината, което води до разтваряне на камъните (при наличието на камъни урати етиология).
Ако е необходимо, облекчаване на болката, например, с бъбречна колика, можете да вземете спазмолитици и аналгетици. За да се елиминира инфекцията, лекарят може да предпише антимикробни средства.
Хирургично лечение
Този метод на лечение е необходим само ако пикочните пътища са напълно блокирани от големи камъни. В особено пренебрегвани ситуации, когато лечението на уролитиаза е „отложено до по-късно” или е извършено неправилно у дома, част от тъканта на бъбреците се отстранява заедно с камъните.
Ендоскопията и лапароскопията са често срещани и най-малко травматични методи на операция за отстраняване на камъни от уринарната система.
Друг начин за отстраняване на камъните е литотрипсията - предписва се, ако операцията е противопоказана за пациента. Камъните се смачкват с помощта на ултразвукови вълни.
Основните предимства са пълната липса на кръвна загуба и кратък период на рехабилитация. С помощта на високочувствителни сензори се определя точното местоположение на камъните, които впоследствие се смачкват и излизат самостоятелно.
Лечение на уролитиаза у дома
Ефективното лечение на уролитиаза при жените у дома се състои в самостоятелно приемане на лекарства, предписани от лекар, витаминно-минерални комплекси, извършване на определени физически упражнения, спазване на режим на пиене и подходяща диета.
Най-често предписваните лекарства и лекарства
Важно е да се разбере!
За да има най-положителни резултати и да премине без развитие на усложнения, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на Вашия лекар.
Лечение на народни средства за уролитиаза
За ефективно лечение на уролитиаза при жените е препоръчително да се обърнете към методите на традиционната медицина, които трябва да се използват като допълнителна терапия. Най-ефективните народни средства, които ще помогнат за справяне с уролитиаза са:
билки и билки (тинктури, отвари); плодове от лечебни растения; естествен мед; някои кореноплодни зеленчуци; някои бобови растения; мляко.
По-долу са описани три ефективни рецепти, които ще помогнат за разтваряне на калцитите, провокират тяхното отделяне и облекчават болката, свързана с хода на тези процеси.
Рецептен номер 1
Този метод за премахване на камъни се състои в вземане на две отвари. Първата отвара е приготвена от корените на дивата роза. Те трябва да се смила с кафемелачка, за да се получи 50 г сух прах. След това се изсипва с 700 мл вода и се оставя да кипи на огъня в продължение на 15 минути.
След това се приготвя инфузията на боровинка. За да направите това, залейте с преварена вода (300 мл) сушена или прясна трева (около 30 г), оставете за около 2 часа. Първите средства трябва да се приемат три пъти на ден след хранене по 300 мл. 25 минути след употребата му екстрактът от боровинка трябва да се вземе в 100 ml.
Рецепта номер 2
Поставете предварително измития и смачкан бял равнец (50 г) в стъклен съд, можете да използвате цветя и трева. Изсипете цветно-билкова смес с 250 мл висококачествена водка. Покрийте съда и поставете на тъмно хладно място в продължение на 7 дни. В края на инфузионния период, прецедете водката през малка цедка, така че да остане само течност. Вземете лекарството три пъти на ден, по 20 ml след хранене.
Рецепта номер 3
Този метод се състои от два етапа. Първо, смесете една чаша натурален мед с 10 g коренище на аеруса, смачкано до прахообразно състояние. Смесването трябва да става чрез топене на мед и прах на водна баня в продължение на 10 минути. След това внимателно разбъркайте сместа. Не се изненадвайте, този инструмент ще има много горчив вкус.
Вторият етап е подготовката на инфузията. Смесете натуралния мед с черен репички сок, след това изсипете много водка. Всяка съставка трябва да бъде 70 мл. Настоявайте продукта на сухо, хладно и тъмно място за 3 дни.
Тези народни средства не могат да бъдат взети без преглед и консултация с лекар! С голямо количество камъни такова лечение е неприемливо!
Лечение на уролитиаза по време на бременност
Уролитиаза по време на бременност е доста рядко явление. Ако заболяването няма усложнения и е безсимптомно, то не може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода и по време на бременност.
Обратното е вярно, ако уролитиазата е сложна. В този случай може да има последствия като прееклампсия, аборт или преждевременно раждане.
Лечението на уролитиаза при бременни жени, като правило, е консервативно и се състои в следване на диета, пряко зависима от естеството на нарушенията на минералния метаболизъм в организма. Ако бъдещата майка страда от остра болка, може да й бъдат предписани аналгетици и спазмолитични лекарства.
За целите на лечението на уролитиаза по време на бременност е противопоказано:
приемайте вани; използвайте нагревателни подложки; прилагат затоплящи компреси; да се самолечение, като се използва приема на народни средства.
Операцията по време на бременност се извършва в крайни случаи. Показанията за този метод на лечение на МВС са:
анурия, придружена от обструкция на уринарните канали; септично състояние; pyonephrosis; калпулен пиелонефрит.
Диета за уролитиаза при жените
Спазването на определена диета е неразделна част от терапевтичната програма, която позволява да се прекъсне по-нататъшното образуване на камъни в пикочната система, както и да се потисне растежа на вече съществуващи камъни.
Диета за уролитиаза при жените се основава на следните принципи:
Систематично хранене. В идеалния случай трябва да ядете по едно и също време. Не се препоръчва да пропускате хранене, това може да доведе до увеличаване на образуването на камъни и лошо здраве; Не преяждайте. Храната, която влиза в стомаха в големи количества, само ще влоши положението; Пийте около 2-3 литра обикновена негазирана вода на ден. Това ще увеличи количеството на отделената урина; Не яжте прекалено калорични храни. Енергийната стойност на продуктите трябва да съответства на енергийните разходи, които се извършват в действителност; Диетата трябва да се обогати с храни, богати на витамини и аминокиселини.
Диета и хранене за уролитиаза зависи от състава на рН и калкулката. В зависимост от тях лекарите са съставили списък с продукти, чието използване е противопоказано в конкретен случай.
При наличие на фосфатни камъни не може да се консумира:
зеленчуци с кори и / или месо зелено; тиква, включително семената му; бобови растения; картофи; всички подправки; пикантни ястия; млечни продукти.
Ако камъните са от уратски произход, не можете да вземете:
месни бульони; пържени и пикантни ястия; месни продукти; алкохолни напитки; кафе; шоколад, какао; животински протеин.
При наличие на оксалатни камъни трябва да се избягва:
млечни продукти; бобови растения; сирена от всякакви сортове; ядки; цитрусови плодове; ягоди и ягоди; листа от салати; спанак; киселец; какао, кафе и чай.
Възможни усложнения
Ако в продължение на дълъг период от време няма тенденция за отделяне на камъни, настъпва прогресивно инхибиране на функциите на пикочната система. Най-честите усложнения на уролитиаза при жените включват:
Анемия поради постоянна загуба на кръв; Хроничен пиелонефрит. Такова усложнение може да доведе до развитие на нефросклероза; Пионефроза, която е следствие от пиелонефрит гнойно-деструктивна форма, която е в крайната фаза на своето развитие. Бъбрек, засегнат от пионефроза, се състои от много кухини, които са пълни с урина, токсични агенти и гноен ексудат; Бъбречна недостатъчност в остра форма. Това усложнение се появява в редки случаи, когато пациентът няма един бъбрек, или има камъни и в двата бъбрека;
Нарушение на хемопоетичните функции на бъбреците; Перинефритът се характеризира с наличието на карбункули, пустули или абсцеси в тъканите на бъбреците. Това води до развитие на сепсис и е индикация за операция; Хронични възпалителни процеси с огнища на локализация в местата на смятане. В неблагоприятни ситуации, например, когато тялото на пациента се охлажда или страда от остро респираторно заболяване, възпалителният процес може да премине в острата фаза.
Профилактика на уролитиаза
Не приемайте твърде калорични храни. Не преяждайте. Изключете от диетата или, ако е възможно, ограничете приема на сол. Не яжте храни с високо съдържание на животински и растителни липиди (мазнини). Не излагайте тялото на хипотермия. Особено внимание трябва да се обърне на долната част на гърба. Пийте повече негазирана вода. Минимумът е 1,5 литра на ден. Балансирайте диетата си. Яжте храни с високо съдържание на аминокиселини, витамини и полезни микроелементи. Изключете или ограничете приема на пържени, пикантни, консервирани продукти.
Ако усетите най-малко дискомфорт или болка в корема, долната част на гърба или долните крайници, незабавно се свържете с вашия уролог. Придържайки се към превантивните мерки, ще намалите риска от уролитиаза до минимум.
Името на едно от най-честите заболявания в урологията, причинено от образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур, е уролитиаза. Уролитиаза се среща както при млади хора, така и в напреднала възраст. Броят на камъните не е постоянен, а варира от един до няколко. Размерът също варира: от пясъчно зърно до няколко сантиметра.
Обща информация
Диагнозата ICD при възрастни е 35-40% от всички урологични съобщения. Мъжете подлежат на образуване на камъни 3 пъти повече от жените. В населението в трудоспособна възраст се откриват камъни в бъбреците и пикочните пътища. При възрастните хора и децата курсът на уролитиаза като първична патология е рядък. За по-старото поколение се характеризира с образуването на урина киселинни видове, за младежта - протеин. Но в повечето случаи има смесени видове камъни. Обикновено те се локализират в десния бъбрек. Но от 10 до 18% от случаите са дадени за двустранно увреждане на бъбреците при уролитиаза.
Обратно към съдържанието
Класификация на ICD
В международната класификация на болестите от 10-та ревизия е отделена отделна група. Според класификацията на формата на уролитиаза се разпределят:
Според местоположението: уретери (уретеролитиаза), бъбреци (нефролитиаза), пикочен мехур (цистолитиаза). Видове камъни в уролитиаза: оксолати; фосфати;
Причини за заболяване
Възпалението на бъбреците може да причини заболяване.
Конкретните причини за уролитиаза, провокиращи развитието на уролитиаза, не са идентифицирани, много фактори влияят върху образуването на патология. Но има обстоятелства, според които има два основни причинни фактора:
Наследствена склонност към метаболитни нарушения Възпалителният процес в бъбреците или пикочните пътища.
Нарушаването на метаболизма води до развитие на странични ефекти - камъни, пясък.
Обратно към съдържанието
Рискови фактори
Прилагайте горните причини за всеки случай погрешно. Те няма да работят без предразполагащи фактори, понякога сами създават личност. Рисковите фактори са разделени на два типа:
Външни (екзогенни): прекомерна консумация на храни, съдържащи въглехидрати, протеини и соли; трудни условия на труд; липса на витамини; географски фактор (климатични условия); вътрешни (ендогенни): заседнал начин на живот;
Симптоми и ход на уролитиаза при жените и мъжете
Жените изпитват болка в гениталната област.
Признаци на уролитиаза при хора - болка. Местоположението на болката показва къде е камъкът. Уролитиазата при мъжете и жените е причинена от патологични образувания в органите на отделителната система. Те са едни и същи, симптомите на уролитиаза са подобни. Има разлика в разпространението на болката. При жените боли в областта на гениталиите, а при мъжете се усеща болка в пикочния мехур.
Симптоми на уролитиаза:
чувство на теглене в долната част на гърба, колики в долната част на гърба, болки при отиване до тоалетната, мътна урина, хематурия, запек, подуване на лицето, крайници, повишена телесна температура, високо кръвно налягане.
Симптомите на прояви на уролитиаза обикновено се разделят на видове в зависимост от фокуса на патологията:
Камъкът е в бъбреците, човек усеща усещането за издърпване в долната част на гърба. Цветът на урината се променя, може да се появят следи от кръв. Всяко движение повишава чувството за болка, камъка в канала. Урината се натрупва в бъбреците, болката се движи надолу по корема. Ако каналът е блокиран изцяло, се увеличава налягането на урината върху органа, развива се бъбречна колика, който се влива в пикочните пътища и се забива в него. Честото подтикване към урината се усеща, издърпва долната част на корема, дава в крака, слабините. В урината може да има кръв, която характеризира промяната в цвета й. Върнете се към съдържанието
Уролитиаза при деца
Педиатричната форма на заболяването няма клинични симптоми, поради което е възможно да се диагностицира заболяването с помощта на лабораторен метод.
Вероятността за развитие на уролитиаза при деца е малка - около 20 случая на 100 хиляди. Основната причина - нарушение на процеса на уриниране, свързани с необичайно развитие на пикочните органи. Когато урината се застоява, солите кристализират и се появяват седименти, пясък и камъни. При педиатричната патология по-често се идентифицират оксалати и фосфати.
Характерна особеност на детското заболяване е липсата на клинични симптоми. Детето лошо обяснява къде боли, как боли, така че пристъпът на уролитиаза е придружен от плач. Може да се появи повръщане, запек или фрустрация. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-ясна е болката.
Обратно към съдържанието
Уролитиаза и бременност
Бъбречните камъни по време на бременност са рядкост. Бременността не е рисков фактор за развитието на патологията, а ICD не е показател за неговото прекратяване. Уролитиаза при жените се формира преди бременност, а интересна ситуация само изостря ситуацията. Увеличените уретери при бременни жени предизвикват по-изразена клинична картина.
Обратно към съдържанието
Каква е опасността от заболяването?
Усложненията на заболяването са много опасни за организма.
Уринарната патология на бъбреците и пикочния мехур не е лесна и опасна. Той може да предизвика проблеми под формата на бъбречна недостатъчност и загуба на бъбреците, а блокираният канал пречи на отделянето на урина. Късното отстраняване на нарушенията може да доведе до разрушаване на тялото. Има случаи, при които развитието на патология на уролитиаза се превръща в хронично заболяване (пиелонефрит), което също е опасно за развитието на бъбречна недостатъчност.
Обратно към съдържанието
диагностика
Фактът, че уролитиаза се е появила в бъбреците или урината става ясна от характерните признаци. За да се разбере как тялото изглежда и потвърждава етапите на заболяването, да се постави диагноза, са необходими лабораторни и инструментални диагностични методи:
изследване на урината, кръв, рентгенография, ултразвуково изследване на бъбреците, пикочните пътища и уретрата, урография (ако е необходимо), компютърна томография.
Консервативна терапия
Ефективно лечение на заболяването е възможно чрез комплексна терапия.
Лечението на заболяването не е лесна задача. Съвременните методи на лечение са насочени към облекчаване на болката, намаляване на възпалението, премахване на смятане с малък размер. Изборът на метод зависи от вида на камъка, неговото местоположение и промените в структурата на тялото. Консервативната терапия включва:
възстановителни процедури; диета; лекарствена терапия; санаторно лечение
Медикаментозно лечение
Препаратите за лечение на уролитиаза се разделят на следните групи:
Антибиотици. Задължителна точка на терапия. Антибиотикът се подбира индивидуално от уролога. Болката облекчава болката при пристъп на бъбречна колика ("Темпалгин", "Баралгин" и др.). Премахване на причината за спазъм, отпуснете стените на уретера, улесняване на преминаването на смятане ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen"). Лекарства, които гарантират преминаването на камъка. Назначаването зависи от размера, състава, местоположението ("Фуроземид"). Лекарства, които разтварят камъка. Изборът на инструменти за състава на смятане ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" и други, както и хранителни добавки - "Prolit", "Lithuanov").
Целта на лекарствената терапия е да се предотврати обострянето на уролитиаза, да се облекчи общото състояние на човека, да се отпуснат мускулите и стените на уретера (бъбреците), да се разтворят възможни калцити и безболезнено оттегляне. Специално внимание се обръща на лечението на уролитиаза при жените по време на бременност, тъй като много лекарства са опасни за приемане през този период.
Обратно към съдържанието
Диета - важен момент от терапията
Невъзможно е да се подходи към избора на диета на случаен принцип. Храненето се определя след определяне на състава на камъка.
Лекарят ще предпише диета, след като установи състава на камъка.
Диетичното хранене е важно да се обмисли внимателно. Храненето за уролитиаза може да излекува или може да няма никакъв ефект. Всичко зависи от нарушението на размяната, което формира определен състав от камъни. Принципи на диетичното хранене:
Не забравяйте да пиете 2-2,5 литра чиста вода на ден, като осигурявате енергийно балансирана храна.
За правилния избор на продукти е необходимо да се определи химичният състав на калкулацията:
Уратите говорят за излишък от пикочна киселина, поради което изключват бобовите растения, алкохола, ограничават консумацията на месо. Важно е да се придържате към млечно-растителната диета, а оксалатите са излишък от оксалова киселина. Богати на киселини храни (спанак, киселец, цвекло, шоколад, чай) се отстраняват от диетата. Намалете употребата на домати, говеждо месо, пилешко месо. Менюто включва продукти, обогатени с витамин В6. Намалете количеството зеленчуци, плодове, млечни продукти, алкохол, сол. Включете в храната храни, подсилени с калций: извара, ядки, твърдо сирене.
ICD се проявява във всички възрастови категории без сексуални характеристики, затова и мъжете и жените трябва да следват диета. Диета за уролитиаза при жените е не само метод на лечение, но и превенция (това ще предотврати създаването на нови такива, ще намали съществуващите камъни). Диета за уролитиаза при мъжете не е по-малко важен етап, но е много по-трудна. Трудно е мъжете да се ограничават, да контролират.
Обратно към съдържанието
физиотерапия
Физиотерапията улеснява отделянето на камъни.
Извършва се след раздробяване, за да се улесни отделянето на части от камъни, както и след бъбречна колика за облекчаване на спазми. В периода на обостряне на болката се прилага:
индуктотермия (високочестотно магнитно поле на уретерната зона), амплипсулна терапия (синусоидални токове), магнитна терапия (магнитно поле).
След назначаване на атака:
За облекчаване на спазмите използвайте:
масажен диван, масажен стол, лумбален масаж.
Физиотерапевтичните процедури се извършват ежедневно до освобождаването на цял камък или нарязани парчета.
Обратно към съдържанието
Физикална терапия
Терапевтичното упражнение ще ускори процеса на изтегляне на камъни с малък размер.
С малко количество камък се възлага упражняваща терапия. Специалните упражнения допринасят за оттеглянето на камъка и подобряват функционалността на бъбреците. Специалният комплекс включва упражнения за дишане, укрепване на мускулите на коремните и гръбните упражнения (бягане, ходене и скачане). Препоръчителни извивки на тялото и упражнения за разтягане. Упражнение средно ниво.
Обратно към съдържанието
Спа лечение
Лечението е показано в ранните стадии на развитие на заболяването, в следоперативния етап на възстановяване или на калкулката. Противопоказания за санаторно лечение:
обостряне на заболяването, хронична бъбречна недостатъчност, хипертония.
В допълнение към задължителния санаториален режим, пациентът се лекува с минерална вода. Характерният състав на водата облекчава възпалението, стимулира организма. След като влезе вътре, водата има положителен ефект не само върху бъбреците, но и върху пикочните органи. Допълнително предписана диета и физиотерапия.
Обратно към съдържанието
Методи за смачкване
Основните начини за премахване на смятане:
Лазерната литотрипсия се използва за смачкване на камъните на уретера.
Счупване с лазер (литотрипсия). Ултразвуковото устройство открива местоположението на камъка. Извършва се малък разрез в областта на бъбрека, чрез който се извършва смилане и отстраняване на частици от камъни.
Ултразвуково раздробяване. Модерен, нов начин за лечение на уролитиаза. Отличава се с отлична производителност и малка заболеваемост при работа. Епруветка (ендоскоп) се вкарва през уретрата, пикочните пътища и каналите. Достигайки камъка, лазерът се активира и унищожава в прах.Върнете се към съдържанието
Хирургично лечение
Дълго време традиционната хирургична интервенция остава основният метод за отстраняване на камъни в бъбреците. Недостатък е сложността, продължителността и наличието на някои противопоказания. Традиционната хирургия се извършва под обща анестезия. Това включва:
Nephrolithotomy. Разрезът трябва да бъде направен в лумбалната област и през него се отстранява камък от бъбреците и таза му. Извършва се отстраняване на зъбен камък от уретера. Екстракция на камъни от пикочния мехур Върнете се към съдържанието
Народна медицина
Преди лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Комбинацията от традиционна и традиционна медицина ще има положителен ефект при лечението на камъни, което ще помогне да се избегне появата на нови. Следните инфузии и билки се препоръчват за диагностициране на МКБ:
Сок от краставица, моркови, цвекло (на празен стомах) Култивиране на лен, листа от коприва, шипка, херба наполовина падна перфектно смачква и премахва камъка от тялото. Той стабилизира нарушения във водно-солевия метаболизъм. Пийте го само чрез сламата, а червената боровинка третира възпалителните процеси. 3 пъти на ден трябва да се изпие една супена лъжица сок от ягодоплодни, задържайки 1 супена лъжица. л. мед.
Списъкът с рецепти на традиционната медицина е голям. Струва си да си припомним противопоказанията за някои билки, затова при избора на метод за лечение с народни средства е задължително да се консултирате с лекар.
Обратно към съдържанието
предотвратяване
Превенция - първа помощ за предотвратяване на рецидив. Няколко полезни съвета ще помогнат за подобряване на здравето:
Ежедневни разходки на чист въздух, правилна почивка и хранене, редовни прегледи с лекар, поддържане на добро настроение, избягване на стреса.
Не забравяйте, че развитието на болестта допринася за метаболитни нарушения. Здравословният начин на живот е гаранция за здраве. Не се препоръчва самостоятелно лечение на уролитиаза при мъже и жени. Най-малката, според мнението на пациента, грешката може да доведе до негативни последици.