Лечение на бъбречна колика у дома и в болницата

Бъбречната колика се причинява главно от уролитиаза, по-често при мъже в трудоспособна възраст. Само 13% от случаите на бъбречна колика се появяват по други причини, но всеки случай изисква медицинска интервенция поради опасността от апендицит, извънматочна бременност, усукване на семенната връзка, проявяващо се със сходни симптоми.

Лечение на бъбречна колика

Състоянието, при което се нарушава свободното преминаване на урината, придружено от интензивна болка в областта на бъбреците, се нарича бъбречна колика. Основният симптом на обструкция на бъбреците - пронизващи непоносимо болки в гърба, на които това явление е получило името си.

Бъбречната болка възниква по много причини. Ако атаката се появи за първи път, е необходимо да се обадите на лекар, който ще определи как да се лекува. Особено се отнася до гърчове при дете, бременна жена.

Първа помощ

Ако колики се появят за първи път, по-правилно е да се обадите на лекар веднага. Болка с бъбречна колика понякога се сравнява с раждането. То е толкова силно, че конвенционалните средства, налични в комплекта за първа помощ, няма да могат да го отстранят. Аналгин, баралгин таблетки само удължават мъката на пациента.

Ако няма възможност да се обадите на лекар, можете сами да се опитате да се справите с болката, като инжектирате интрамускулно:

• shpy;
• аналгин с дифенхидрамин;
• папаверин;
• baralgina;
• spazmalgona.

Наличието на камък в уретера причинява възпаление. Ако, въпреки това, успяхме да спрем болката самостоятелно, като приемаме спазмолитици, пациентът определено ще се нуждае от медицинска помощ.

Дори ако камъкът е малък и има вероятност да излезе сам, пациентът е предписан:

• антибиотици, уросептици за лечение на възпаление в уретера - нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в бъбреците - трентал, пентоксифилин;
• нестероидни противовъзпалителни средства - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Пациентът трябва да бъде предписан за почивка на легло и може да бъде оставен у дома, ако действа анестезия. Ако атаката не може да бъде отстранена, пациентът се хоспитализира в болницата, където му се предоставя спешна помощ.

Уверете се, че сте хоспитализирани с бъбречна колика:

• пациенти с един бъбрек;
• с двустранна колика;
• бременни жени;
• възрастните хора;
• деца.

Хоспитализацията също е необходима в случай на съмнение за апендицит, чревна обструкция, извънматочна бременност при жените. Също така е необходимо да се изключи хидронефроза на бъбреците, тумор на простатата при мъжете.

Прегледът е необходим при всички случаи на бъбречна колика, за да се изключат тазовите заболявания на тазовите органи, чревната обструкция, която също може да предизвика симптоми при пациенти, подобни на прояви на колики.

Алгоритъм за облекчаване на бъбречната колика

Домашно лечение

За да бъдат лекувани у дома за бъбречна колика, може да се диагностицира само с малък камък с достатъчно голяма вероятност за самостоятелно излизане. За намаляване на болката можете да поставите ректална супозитория с папаверин, диклофенак.

Ако коликите не са придружени от пиелонефрит, то може да се отстрани чрез суха топлина. При високи температури процедурите за затопляне са опасни. Те ще увеличат притока на кръв и с притока на кръв ще ускорят разпространението на инфекцията в организма.

Не трябва да се лекувате без препоръките на уролога в напреднала възраст, не забравяйте да покажете на лекаря за бъбречна колика на болно дете.

При липса на противопоказания, пациентът може да вземе гореща баня по време на бъбречна колика по време на фазата на потъване на атаката. В острия период, пациентът не може да седи тихо, да се къпе в състояние близо до шока, това е опасно.

Най-добрият начин за облекчаване на бъбречните колики е да инжектирате анестетик интрамускулно. След като утихнете, можете да използвате инструментите на традиционната медицина.

При уратните камъни е полезно да се вземе инфузия, която включва същата сума:

• пъпки от бреза;
• листа от магданоз;
• ленено семе;
• листа от ягоди;
• дива роза (плодове).

За готвене 1 маса. л. събиране излее 0,25 литра вряща вода в термос, настояват 6 часа. Пийте през целия ден за 3 дози.

Фосфатните и оксалатни камъни се третират с колекция, която съдържа същите пропорции:

За да направите инфузия, 2 маси. л. смес се изсипва 0,5 литра вряща вода, настояват 12 часа. Пийте през целия ден в 5 приема.

Причина за консултация с лекар

Незабавно се обърнете към лекар за бъбречна колика, придружен от:

• остра болка в гърба, която не може да бъде спряна от болкоуспокояващи;
• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане, не донесе облекчение.

Пациентите с един бъбрек, лица над 60 години, както и с двустранна атака на бъбречна колика при мъже, жени и деца трябва да се обадят на линейка и да не отказват хоспитализация.

Стационарно лечение

Според резултатите от диагностичните изследвания се установява размерът на камъка. Ако е възможно самостоятелно отделяне на камъка от пикочните пътища, тогава на пациента се предписват лекарства, които намаляват болката и премахват подуването.

За тези цели най-често за тази цел се използват диклофенак, ибупрофен и индометацин в случаи на бъбречна колика, причинена от уролитиаза.

Вероятността за спонтанно изхвърляне на камъка е:

• 85%, ако размерите не надвишават 4 mm;
• 50% с диаметър 5 mm;
• 10%, ако камъкът е по-голям от 6 mm в диаметър.

Амитирането с размер над 6 mm се отстранява незабавно. При избора на метод за премахване, неговата стойност на локализация е важна.

Възможност за саморазряд, ако се намира камъкът:

• в горната част на уретера - 35%;
• в средната част - 49%;
• в дъното - 78%.

Окончателното решение на уролога се влияе от естеството на самия камък, неговата форма, липсата на остри, режещи повърхности, както и:

• безполезност на лечението;
• инфекциозни заболявания на бъбреците, свързани с колики;
• опасност от сепсис;
• риск от двустранна обструкция.

Консервативно лечение

Лекарствата се предписват с голяма вероятност за самостоятелно излизане от смятането. В допълнение към противовъзпалителните и аналгетичните лекарства, на пациента се предписват антибиотици, ако обструкцията на уретера се усложнява от бактериална инфекция.

Острата атака е спряна от обезболяващи. При мъжете аналгезията се извършва с Novocainum върху семенната връзка, а при жените се прави блокада на Новокаин на лигамента (извършва се вътрешно-тазова блокада).

За изхвърляне на предписани медикаменти:

След спиране на атаката, на пациента се предписват спазмолитични лекарства avisan, малка боя, уролукан, спазмолитично, pinabin.

Като допълнителни методи за лечение се използват:

• седилни вани с отвара от хвощ;
• количеството консумирана течност - 2,5 l / ден;
• бъбречен чай;
• сок от червена боровинка.

Когато уратните камъни:

• предписват калиев бикарбонат, натриев цитрат за алкализиране на урината;
• предписват алопуринол - средство за регулиране на обмена на пикочна киселина.

За отделянето на урина понякога се изисква нефростомия, за която се създава изход за потока на урината, като се използва екскреция през бъбречната таза или от пикочния мехур.

Оперативна намеса

Извършва се хирургична интервенция при бъбречна колика, насочена към унищожаване на камъка и извличане на неговите фрагменти, наречена литотрипсия:

• метод за контакт;
• безконтактно.

Най-често срещаният безконтактен метод за премахване на камъни с малък диаметър е ултразвуково раздробяване. Силата на ударната вълна в този метод се използва за смачкване на камъни с размер до 2,5 мм.

Камъкът се обработва с ултразвук в продължение на 40 минути, а контролен бъбречен тест се провежда 14 дни по-късно. През този период от време камъните трябва напълно да напуснат уретерите.

За смачкване може да се използва лазерно разрушаване на камъка. Провеждане на лазерна обработка на камъка под анестезия. Камъкът след такава процедура се превръща в прах.

Този контакт на експозицията се осъществява с помощта на сонда, снабдена с източник на лазерно излъчване. Сондата се вкарва в уретера, захранва се директно към камъка.

За третирането на камъни се използва специален холмиев лазер, който няма вредно въздействие върху околните тъкани. Въвеждане на сондата след въвеждането на антибиотици, което се предписва поради висок риск от инфекция.

диета

За предотвратяване на колики те прибягват до диета № 7, с изключение на случаите на оксални камъни, когато се предписва диета № 6, която се използва за лечение на подагра.

Бъбречната диета номер 7 ограничава консумацията на сол, включва главно растителни храни и увеличено количество дневен прием на течности.

оксалати

Оксаловите камъни приличат на тъмни бодли. При напредване в уретера остри ръбове нараняват вътрешната повърхност на пикочните пътища, което води до появата на кръв в урината.

Появяват се оксалатни камъни с нормална киселинност на урината. Причината за появата на оксалатни камъни е липсата на течност в тялото.

Изключени от менюто са киселец, спанак, бобови растения, домати, цвекло с лимит, моркови, чай, черно и зелено. Полезно е при използване на оксалатни камъни да се използват ястия с краставици, круши, кайсии, грозде, минерална вода Есентуки № 20 са полезни.

фосфати

Закръглени сивкави фосфатни камъни се появяват в алкална урина, лесно се разпадат, когато се смачкат с лазер.

Когато фосфатните камъни ограничат изварата, млякото, черният дроб, бъбреците. Не можете да ядете горещи подправки, пушени меса, какао, алкохол, кафе. Гъби, пилешки яйца в диетата, сметана са ограничени.

Полезно е да се пие брезов сок, минерална вода Арзни. Необходими са препоръчителни ябълки с кисел вкус, боровинки, френско грозде, боровинки, каротеноиди и витамин D.

Urata

Твърди, жълтеникаво оцветени уратни камъни се образуват в кисела среда с излишък от пикочна киселина. С уратните камъни е полезно да се пият алкалните минерални води на Есентуки № 4, № 17, Славяновска, Смирновская.

Препоръчва се да се ограничат месните продукти, съдържащи пурини, за да се увеличи количеството растителни храни, с изключение на бобовите растения. Когато uratnyh камъни полезно да влезете в менюто ястия с магданоз, целина, напитка отвара от тиквени семки.

След бъбречна колика, причинена от уролитиаза, пациентът е на 5 години в диспансера. За да се предотврати бъбречната колика, пациентите трябва да следват диета, режим на пиене, премахване на прекомерното физическо натоварване и избягване на хипотермия.
На видеото за това как да премахнем бъбречната колика и как да я лекуваме:

Как да облекчим болката при бъбречна колика у дома?

Александър Мясников в програмата „За най-важното” разказва за това как да се отнасяме към БАБАРНИ БОЛЕСТИ и какво да приемаме.

Ако човек развие бъбречна колика, неговото благополучие е сериозно засегнато. Има силен болков синдром, понякога става непоносим. Как да премахнем болката? Има много начини, но е важно да се прилагат само тези, които не увреждат и ще бъдат насочени към лечението на основното заболяване.

Причините за колики

Под бъбречна колика се разбира остра болезнена атака, локализирана в лумбалната област от едната страна (по-рядко от двете страни), предизвикана от емболия на пикочните пътища и нарушена динамика на урината в бъбреците. Коликите могат да се появят при хора на всяка възраст, дори при деца. Спирането на атака е важна задача и това може да стане както в болницата, така и у дома. Но е необходимо да се установи причината за патологията, действаща върху нея, за да се предотврати по-нататъшно повторение на симптома.

Основната предпоставка за развитието на болезнена атака е уролитиаза. Бъбречните камъни се локализират в един или два органа, единични или многократни. Конкременти с малък размер свободно оставят бъбреците през уретерите в пикочния мехур, докато уринирането напуска тялото. Но по-голям камък мигрира в уретера и се забива в него, причинявайки стагнация на урината и появата на силен синдром на остра болка.

Не по-малко колики съпътстват острия пиелонефрит. Възпалителният процес води до развитие на голям брой бели кръвни клетки, фибрин и слуз, които се натрупват в бъбреците и провокират подуване и притискане на нервни окончания. Други възможни причини за болка са:

Растежът на миомите на матката, сраствания, възпаление в областта на гениталиите при жените също допринасят за компресирането на органа и развитието на болка.

симптоми

Обикновено пристъп на болка се появява внезапно, без видима причина. Може дори да се развие през нощта, докато почива. Остра болка се появява под формата на спазми в бъбречната област, която дава на слабините, в горната част на корема. Промяната на позицията не облекчава болката. Усещанията ще намаляват само ако водят до изтласкване на камък от уретера в пикочния мехур.

Ако камъкът блокира долната част на уретера, болката дава на уретрата, перинеума, външните полови органи. Има и други симптоми, които са характерни за атака:

• гадене или тежко гадене;
• повръщане, не даващо облекчение;
• появата на капки кръв в урината;
• потъмняване на урината поради разтворена кръв;
• болезнено уриниране;
• храносмилателни нарушения, диария.

Когато нефритът стана причина за синдрома, повишават се телесната температура, появяват се треска и студени тръпки и се нарушава общото здравословно състояние. Ако коликите се появяват от дясната страна, е необходимо да го разграничите с пристъп на апендицит. Много по-лесно е да се диагностицира колика отляво. Извършват се обща диагностика на урината, пълна кръвна картина, ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, цистография, екскреторна урография, КТ.

Първа помощ

С развитието на болезнена атака, спешно трябва да се повика линейка. Пациентите обикновено се отвеждат в болница и след отстраняването на остри колики се лекуват у дома. Преди пристигането на медицинския екип, трябва да се опитате да облекчите страданието на пациента, като премахнете болковия синдром. Първа помощ е позволена да се осигури на лице с леви колики и с наличие на бъбречни патологии в историята, когато няма съмнение за диагнозата. Ако има десни колики, преди да се вземат някакви лекарства трябва да се изключи диагнозата възпаление на апендикса.

За да се намали силата на атаката, са разрешени следните мерки:

1. Укрепване на режима за пиене.
2. Прикрепете към лумбалната област топла подгряваща подложка, бутилка, торба с пясък (позволено само за повторни колики на фона на движението на голям камък с установена диагноза). Можете също да вземете хидромасажна вана за 10-15 минути.
3. Дайте на пациента обезболяващи или спазмолитици, за да отпуснете гладките мускули, срещу възпаление и остра болка. Добра помощ Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin в хапчета. Ако семейството има здравен работник, можете да въведете същите лекарства интрамускулно.
4. При липса на тези лекарства се разрешава да се разтвори нитроглицериновата таблетка за анестезиологична атака.

Какво да не правим като мерки за първа помощ? Забранено е да се приемат големи дози аналгетици, особено ако те нямат желания ефект. Също така, не се затопля лумбалната област за дълго време, по-добре е да се проведе кратка термична процедура, а след това да се приложи суха топлина на гърба (навивам с шал, шал). Всяко загряване е забранено, ако има повишена телесна температура, защото в този случай причината за заболяването е възпалителен процес.

Стационарно и домашно лечение

Има няколко индикации за хоспитализация и лечение в болницата:

• бъбречна колика от двете страни;
• атака при дете или бременна жена;
• наличието само на един бъбрек;
• липса на ефект от домашната терапия;
• напреднала възраст;
• наличие на усложнения;
• развитие на колики срещу пиелонефрит, тумори;
• често, силно повръщане;
• рязко повишаване на телесната температура;
• без уриниране.

За облекчаване на атаката инжектирайте инжекциите с наркотици, използвайки горните спазмолитици, ненаркотични аналгетици (смес от Novocain с глюкоза, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyphillin, Maxigan). Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства в хапчета, свещи.

Употребата на обезболяващи и препарати за спазми на гладките мускули продължава, докато камъкът се раздели и състоянието на пациента се подобри. Антибиотиците се предписват, ако възпалителният процес е станал причина за колики или произхожда от фона на пиелонефрит. При липса на ефекта на лекарствата и остра задържане на урина се извършва катетеризация на уретера. Често е необходимо да се направи спешна операция (ендоскопски или абдоминални методи), за да се премахне зъбния камък.

Тъй като припадъците спадат и здравето на пациента нормализира, те се освобождават. У дома се провежда по-нататъшен курс на терапия. Тя може да включва такива лекарства:

1. Средства за оптимизиране на кръвообращението в бъбречните съдове - Pentoksifillin, Trental.
2. Uroantiseptics за облекчаване на възпалението - Furomag, нитроксолин.
3. Лекарства за подобряване на работата на цялата пикочна система и разтваряне на смятанията - Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народни рецепти

Всеки популярен метод на лечение може да се прилага само с одобрението на лекаря. Бъбречните колики могат да бъдат свързани със сериозни заболявания на отделителната система, които са опасни и понякога водят до смърт. Важно е да не се отлага лечението в болницата, надявайки се на народни средства.

Има следните рецепти:

1. Чаша трева от хвощ се вари в 2 литра вряща вода, за да се настоява 2 часа. Щам, изсипва се в топла вана. Вземете баня за 15 минути.
2. Трябва да ядете дини (300-700 г на ден), тъй като този продукт има диуретично действие и облекчава пристъпите на колики - премахва камъните от уретера.
3. При остра болка вземете листа от зеле, разтрийте го в ръцете си. Завъртете до засегнатата бъбречна област с топла тъкан, оставете да се облекчи.
4. Brew една супена лъжица от бреза пъпки с 300 мл вряща вода, оставете за един час. Пийте по 100 ml инфузия три пъти дневно. Препоръчително е да се прилага такъв курс на лечение за 7-10 дни.

Наред с другите неща, такива растения - лаврови, горчиви пелин, диви краставици, кучешка роза, лайка и жълт кантарион се препоръчват за уролитиаза.

Патологична профилактика

За да не страдат повече от болезнени симптоми, трябва да следвате съвета на лекар за лечение на всички бъбречни заболявания. Необходимо е да се открият причините за появата на камъни в бъбреците и да се повлияе върху тях с помощта на лекарства, диета. При липса на противопоказания трябва да се увеличи водния режим. Солта в диетата не трябва да надвишава нормата, разрешена от лекаря. Също така, като превенция, трябва да спрете пушенето и алкохола, да водите активен начин на живот, да избягвате хипотермия и появата на огнища на инфекцията в организма. В този случай рискът от обостряне на бъбречните заболявания ще бъде минимален.

Уморен ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

Подуване на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето си, прочетете мнението на уролога с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е високоскоростен немски агент за възстановяване на бъбреците, който се използва в целия свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
• Немските капсули премахват болката още при първия курс на употреба и помагат напълно да се излекува.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Бъбречна колика: симптоми, лечение

Появата на непоносима болка в долната част на гърба, която не оставя пациента сама, кара да се втурва в леглото и не му позволява да седи или лежи неподвижно - почти винаги симптом на остра бъбречна колика. Това не е болест, а симптом на всяка патология.

Но за някое от неотложните състояния е необходимо първоначално да се отстрани непоносимата болка, за да се облекчи състоянието на пациента. Лечението на самата патология е малка задача.

За да се открие пристъп на бъбречна колика, да се осигури адекватна помощ и да се премахне причината за патологията, трябва да имате надеждна информация за това патологично състояние. Това ще бъде описано в статията.

Основи на човешката пикочна система

Трудно е да се разберат причините за бъбречната колика и основните принципи на нейната терапия, без да има данни за уринарния процес. Всичко започва с производството на урина от тъканта на бъбреците, след това отива в таза - куха формация, която се намира на изхода на бъбреците. Често камъните се намират точно в таза, тъй като клирънсът им е доста тесен, само няколко мм.

От таза произхожда следващият орган на отделителната система - уретера. Говорейки доста опростено, това е куха тръба, която комуникира с пикочния мехур и бъбреците. Уретера е второто "любимо" място за локализиране на камъни. Диаметърът на лумена на това тяло е от 5 до 15 mm, в резултат на което запушвания в лумена могат да се образуват в тесни области.

След натрупване в пикочния мехур, течността продължава да се движи през уретрата и навън. Този сайт често рядко се превръща в причина за извънредна ситуация.

причини

Развитието на колики може да предизвика различни патологии, но те са обединени от една обща черта - обтурация (запушване) на пътищата за отклоняване на урината. Всяка от патологиите води до нарушаване на изтичането на течност и води до развитие на характерни симптоми. Обструкция на лумена на пикочните пътища може да се появи на различни нива (в уретера, таза и дори в самия пикочен мехур), но проявите на патологията са почти идентични.

Какви патологии могат да предизвикат обтурация? Днес най-често има такива заболявания:

Най-често (в 92% от случаите) причината за коликите е камък, който запушва уретера и таза. С развитието на характерни симптоми, лекарите трябва първо да изключат наличието на ICD.

Инфекцията в бъбреците най-често се среща под влиянието на микроорганизми: грипни бацили, стрептококи, стафилококи, Escherichia coli. Възпалителният процес често протича с десквамация на епитела и фибрина, образуването на гной, който при преминаване през пикочните пътища води до запушване.

С излишък на тези образувания луменът на уретера, който на места на стесняване може да достигне само 5 mm в диаметър, може да бъде блокиран. Трябва също да се отбележи, че пиелонефритът често се развива на фона на образуването на камък в бъбреците.

Механичните увреждания на органите на отделителната система могат да доведат до развитие на хематоми и компресия на каналите чрез тези образувания или образуването на кръвни съсиреци в лумена на каналите.

Вродени характеристики на органите

Тази група от причини включва такива състояния като необичайно прикачване на уретера към пикочния мехур, неправилно положение (дистопия) или пролапс (нефроптоза) на бъбреците. Най-често такива характеристики не причиняват безпокойство на пациента и често остават незабелязани през целия живот.

Но под въздействието на провокиращи фактори (инфекциозен процес, травма) може да се наруши изтичането на урина и да се развие остро състояние.

Туморът е доброкачествен или злокачествен

Патологичната пролиферация на тъканите може да компресира таза или уретера в два случая: ако туморът е разположен до структурите на отделителната система, или ако расте в тези органи.

Според съвременните статистически данни около 30% от пациентите на туберкулозните диспансери имат туберкулоза, която се намира извън белите дробове. Бъбречната тъкан е едно от местата на локализация на микроорганизми, които причиняват тази патология. Следователно, в случай на колики при пациент с потвърдена туберкулоза или наличието на неговите типични симптоми (ниска температура, значителна загуба на телесно тегло, постоянна кашлица), е необходимо да се изключи увреждането на бъбреците от тази патология.

Необходимо е също така да се посочи една важна точка - в случай на развитие на симптоми на бъбречна колика след спешна помощ, първо е необходимо да се определи отсъствието / наличието на камък в лумена на таза или уретера. Само тогава можем да продължим да изключваме други болести.

симптоми

За да се диагностицира това състояние при пациент, се изисква само един симптом - характерна болка. В допълнение към болката могат да се включат още два симптома: промяна в уринирането, повръщане. Това не са задължителни прояви на колики, но често се наблюдават при пациенти с такова спешно състояние.

Основното оплакване за всички пациенти с това патологично състояние е наличието на болка в клиничната картина. Каква болка възниква при бъбречна колика? Това е много интензивна болка, която пациентите описват като "непоносима". Неприятните усещания не дават почивка, не позволяват нормално да се сяда или ляга, пациентите се вълнуват, не могат да намерят място за себе си.

Болката се намира в лумбалната област и най-често излъчва:

на предната част на бедрото;

бъбречната колика при жените се подава във влагалището и срамните устни;

колики при мъжете се простират до главата на пениса, скротума, тестиса.

Този симптом може да се влоши от палпация на корема (на определени места, обикновено 3-5 см от страните на пъпа) или подслушване на талията. Първият признак не е задължителен и се развива само с поражението на уретера.

Дизурия (нарушение на уринирането)

Блокирането на пикочните пътища в повечето случаи води до развитие на този симптом. Пациентът чувства желание да уринира, но количеството на урината е съвсем малко. Самият процес на уриниране е доста неприятен, тъй като има резки болки в долната част на гърба и перинеума. Поради увреждане на стените на органите и кървене (малка), урината често става червеникава или розова.

Може ли урината да има нормален цвят? Да, но само когато идва от здрав бъбрек. За съжаление, за да се определи пътя на урината изтичане у дома е невъзможно, така че този симптом има допълнително значение.

повръщане

Развитието на такъв симптом се дължи на два механизма. Първата е силната болка, с която мозъкът не може да се справи. В резултат на неуспешни опити се развиват вегетативни нарушения: обща слабост, повишено изпотяване, гадене, повръщане. Вторият механизъм е разрушаването на нервите на слънчевия сплит (на мястото на болката), в резултат на което се нарушава работата на повечето от храносмилателния тракт.

Най-често повръщането се повтаря и няма нищо общо с приемането на вода или храна, развива се спонтанно. Тя не помага да се справят с атаките си и приемането на различни сорбенти ("Smekta", "Neosmektin", активен въглен).

Може ли всички симптоми да изчезнат рязко? Да, съвсем. Причината за спонтанното подобрение е промяната в положението на камъка и нормализирането на изтичането на урина. В случай на малък камък (3-5 мм), той може лесно да излезе сам, което ще причини изчезването на всички гореспоменати симптоми. За съжаление, такова самолечение е доста рядко явление и не трябва да разчитате на него, по-добре е да потърсите специализирана помощ възможно най-скоро.

Характеристики на хода на бъбречната колика при деца

Понякога е трудно за детето да разпознае наличието на това състояние. Поради характеристиките и манталитета на нервната система, симптомите на бъбречната колика най-често се различават от добре познатите симптоми. При деца, бъбречната колика в повечето случаи се проявява с широко разпространена болка в корема заедно с нарушения на урината и наличието на диспептични симптоми: запек / рехави изпражнения, повръщане, газове, гадене. Всички тези признаци водят до затруднения при диагностицирането и поставянето на погрешни диагнози.

Как да действаме в такива случаи? Необходимо е да се обърне внимание на наличието на дизурия. Ако този симптом се комбинира с болка в корема, тогава е необходимо да се изключи бъбречната патология.

лечение

Помощта за развитието на бъбречна колика трябва да се състои от два етапа. Първата е отстраняването на болката. Много е важно да се възстанови нормалния поток на урината и да се премахнат неприятните усещания, не само за да се подобри благосъстоянието на пациента, но и да се поддържа здравето на бъбреците. След постигането на тази цел трябва да преминете към следващия етап. Този етап се състои в лечението на патологията, която е довела до възникване на извънредна ситуация. Този проблем се разглежда от високо специализирани специалисти след края на острия период.

Първа помощ

Как да се държим в случай на бъбречна колика у дома? На първо място, си струва да се обадите на линейка. Като се има предвид факта, че екипът няма да може да пристигне незабавно, трябва да започнете сами да облекчавате състоянието. За да направите това, изпълнете следните дейности:

За да се затопли лумбалната област. Оптималният ефект ще даде топла вана (температурата на водата в която е 38-40 градуса), тъй като засяга не конкретната област, а цялото тяло. Алтернатива на банята е бутилка с гореща вода. Но си струва да се помни, че в случай на съмнение за бъбречна туберкулоза, топлината е противопоказана.

Дайте на пациента упойващо средство. За тези цели са най-подходящи средства с комбиниран ефект, които комбинират спазмолитици и НСПВС. Заедно тези лекарства имат релаксиращ и противовъзпалителен ефект върху органите на отделителната система. Примери за такива лекарства: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin." Като алтернатива можете да използвате обичайните нестероидни противовъзпалителни средства - „Citramon“, „Paracetamol“, „Ketorolac“, „Diclofenac“.

Тези действия се извършват едновременно, защото за да работят таблетките, трябва около половин час. Комбинираният ефект от мерките за оказване на първа помощ позволява леко да се подобри състоянието на пациента до пристигането на медицински асистент или лекар.

Как да премахнем болката при липса на ефект на първа помощ? В такива случаи, пациентът трябва да извърши блокада - локална анестезия на нерва и след това бързо да възстанови изтичането на урина. Но такава помощ може да се извърши само в болницата.

Кой се нуждае от задължителна хоспитализация?

Лекарят на линейка почти винаги препоръчва продължаване на лечението на бъбречната колика в болницата. За съжаление не всички пациенти се съгласяват с това предложение по лични причини. Това може да причини липса на адекватна терапия и рецидив на атаката в бъдеще.

Но има група пациенти, за които хоспитализацията е жизненоважна мярка. Дори и при оттеглянето на острия период на патология за помощ в болницата трябва да се свържете при наличието на такива състояния:

има признаци на тежки усложнения: спад на налягането под 100/70 mmHg. Чл., Нарушено съзнание, повишена телесна температура над 38 градуса;

когато болката възниква от двете страни;

пациентът има само един бъбрек.

Ако пациентите с наличието на изброените по-горе проблеми не възстановят пикочната функция в рамките на няколко часа, резултатът може да бъде необратимото разрушаване на органи и дори смърт.

Възстановяване на урината

Един стандартен алгоритъм в присъствието на бъбречна колика, който е устойчив на конвенционалните методи на лечение, е хирургическа интервенция. В съвременната хирургична практика интервенцията се извършва чрез отваряне на уретрата или чрез изпълнение на една дупка на кожата. Възможни са и следните опции за възстановяване на изтичането на урина:

Перкутанна нефростомия е най-често спешно лечение, когато хирургът не е в състояние да използва ендоскопски техники или те са неефективни. Принципът на метода е въвеждането на дренаж в кухината на таза с пункция в кожата.

Уретерови стенти - друг вид ендоскопска интервенция е инсталирането на специален дренаж в таза. Този метод осигурява решение за урината и облекчава симптомите на коликите.

Ендоскопското отстраняване на камъка е най-ефективната операция, която се извършва през външния отвор на уретрата. Той прави възможно възстановяването на процеса на изтичане на урина в най-кратък срок и с лека травма.

Едва след като уринирането е нормализирано, има смисъл да се започне лечение на основната патология. Ако пациентът е хоспитализиран, в болницата се извършват всички необходими диагностики. В случай на амбулаторно лечение пациентът се насочва към районния лекар.

усложнения

Ако помощта се предоставя своевременно, прогнозата за извънредна ситуация е благоприятна. Усложненията могат да възникнат само при късно или неправилно лечение. Тежестта на такива състояния може да бъде различна, всичко зависи от състоянието на пациента и продължителността на стационарното уриниране. Сред най-честите усложнения, които се отделят:

устойчиви стеснения на уретера;

пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъкан с тяхното нагряване;

бъбречна атрофия или нефросклероза.

В клиничната практика има дори случаи на смърт на патологията след опити за самостоятелно лечение с народни средства. Всички гореспоменати усложнения (с изключение на пиелонефрит) са доста трудни за лечение, но е много по-лесно да се предотврати това - достатъчно е да се обърнете към специалист за помощ.

Често задавани въпроси

Как е свързана бъбречната колика и повръщане?

Причината е скрита в структурата на нервната система. Стомашно-чревният тракт и бъбреците получават инервация от един нервен плексус - целиакия или нервния сплит. В нарушение на изтичането на урина, която винаги присъства при преминаването на камъка през уретера, слънчевият сплит се дразни. Раздразнението води до рефлексно увреждане на стомашно-чревната инервация. Това води до гадене и повръщане, което също причинява подуване на корема по време на атака и наличие на запек.

Защо постоянно изглежда, че пикочният мехур е пълен, докато уринирането при уриниране е много малко?
Това се дължи на особеностите на структурата на човешката нервна система. В процеса на преминаване на камъка през долната трета на уретера, рецепторите се дразнят, което предизвиква фалшиви желания за уриниране. Тази характеристика може да се разглежда като положителна, тъй като по-голямата част от начина, по който камъкът вече е преминал. Обаче, това също би трябвало да предизвика известна загриженост, тъй като връзката на уретера и пикочния мехур е най-тясна в цялата система, така че камъкът най-често е залепен там.

Какво може да предизвика началото на бъбречна колика?

Най-често тя започва без никакви предишни действия, спонтанно, при извършване на нормални действия или в покой. Но това не винаги е така, някои пациенти са имали дълго пътуване с влак или кола, преди да е настъпила атака. Също така сред провокиращите фактори трябва да се вземат билкови препарати за лечение на уролитиаза, защото те провокират производството на камъни. Понякога камъкът започва да се движи по отделителната система след силен удар в гърба. Също така на практика има случаи, когато пациентът дълго време се ограничаваше в течност и след това пиеше много вода, което стана причина за атаката.

Какъв е механизмът на болката?

В случай на запушване на уретера с камъни, има нарушение на процеса на изтичане на урина. В същото време продължават да се произвеждат нови порции и навлизат в системата, но в резултат на запушване на канала те се натрупват в бъбречната система. С течение на времето разширяването се увеличава и води до компресия на съдовете, които захранват бъбреците, което води до нарушена циркулация на кръвта.

Заслужава да се отбележи, че размерът на макролита не може да повлияе на тежестта на болката, дори и с камък с диаметър 1-1,5 мм, може да се появи силна атака на бъбречната колика.

Може ли това състояние да се обърка със симптомите на други заболявания?

Има много патологии, които имитират бъбречната болка. Сред тях са:

усукване на кисти на яйчниците;

остър апендицит при възрастни.

Съответно, самото очевидно заключение предполага: строго е забранено да се предприема самолечение по отношение на това извънредно положение. Първо трябва точно да се определи причината за болката и да се проведе диференциална диагноза, а след това да се пристъпи към лечение, което е възможно само в болницата.

Може ли камък да достигне пикочния мехур и да не се измъкне от него?

Това е доста рядко, например, в присъствието на простатен аденом или стриктура на уретрата, когато уретрата е значително стеснена. Най-често, след като камъкът навлезе в пикочния мехур, той излиза през уретрата, тъй като диаметърът му е много по-голям от диаметъра на уретера.

Какви диагностични методи се използват при бъбречна колика?

Диагнозата започва с събирането на историята на патологията (когато е започнало, какво се проявява, как се променя природата на симптомите във времето). След това пациентът се изследва, провеждат се лабораторни изследвания, включително биохимичен кръвен тест и общ тест на урината и кръвта. Сред инструменталните методи се използва урография (екскреторна или интравенозна) и ултразвук.

Какво показва физическото изследване на пациента?

По време на инспекцията се открива болка в проекцията на уретера и в областта на бъбреците. Извършва се и диференциална диагностика с други остри хирургични патологии.

Каква е необходимостта от ултразвук?

Този метод е безопасен, сравнително евтин и достъпен. С помощта на ултразвук можете да видите разширяването на бъбречното пространство на бъбреците, макролитите и камъните в уретера, за да се определи нивото, на което камъкът спира. Но този метод не винаги е изключително информативен, с увеличено образуване на газ и затлъстяване, визуализацията може да бъде нарушена. Също така, диагнозата може да бъде трудна при наличието на някои аномалии на отделителната система. Ето защо е важно да не се спираме на един метод на диагностика.

Какво показва екскреторната урография и за какво е тя?

Този диагностичен метод е най-информативен. Извършва се на няколко етапа. Като начало се прави рентгенова снимка, след която се инжектира контрастно вещество. Бързо прониква в урината. След това се прави още един изстрел, при който ясно се вижда запълването на уретера и бъбречната таза, както и нивото, на което се намират камъка и неговите размери. Противопоказания за прилагането на тази процедура е алергия към йод или тиреотоксикоза, тъй като оцветяващата субстанция е йод.

Какви методи на лечение се използват?

Ако пациентът има бъбречна колика, лечението се избира въз основа на произхода на този симптом. Ако причината е уролитиаза, тогава може да има три възможности за лечение. Първата е литокинетична терапия. Когато резултатите от изследването потвърдят, че този метод няма да има ефект, те преминават към дистанционна литотрипсия или открита операция. Последният се използва доста рядко днес.

Каква е същността на литокинетичната терапия?

Ако камъкът е голям и вероятността за неговото независимо освобождаване е доста висока, се предписват редица лекарства, които могат да ускорят процеса. Сред тях, нестероидни противовъзпалителни средства (облекчават уретрален оток и облекчение на болката), алфа блокери (отпуска гладката мускулатура, която е облицована с уретера), спазмолитици (разширяване на лумена на уретера).

Колко дълго може да излиза камък с използването на литокинетична терапия?

Обикновено това отнема няколко дни, но ако след 2-3 дни камъкът не излезе сам, те се преразглеждат. Доста често след това се променя тактиката на лечение, но ако има положителна тенденция, тогава консервативното лечение продължава. Ако камъкът се задържи в една точка за дълго време, то е опасно да се развие фиброза на уретера на това място.

Какво трябва да се разбира под дистанционна литотрипсия?

Този метод е "златен стандарт" при лечението на уролитиаза. Тя съществува от три десетилетия и се е доказала добре. Нейната същност е в това, че с помощта на насочен лъч от механични вълни те действат върху камъка и така водят до неговото разрушаване. Процедурата се извършва под контрола на ултразвук или рентгенови лъчи. Ефективността на тази процедура е над 95%.

Какво трябва да се направи, ако болката изчезне, но камъкът никога не е излязъл?

Камъните трябва да бъдат отстранени, дори когато не са нарушени. Ако камъкът остава в уретера, но не блокира потока на урината, травматизацията на стените на уретера продължава. Изтичането е нарушено, а преливането на бъбречната таза води до развитие на хидронефроза с увреждане на бъбречния паренхим. Ето защо, за да се избегне развитието на тези усложнения, трябва да отстраните камъка, независимо от наличието на симптоми.

Бъбречна колика при жени: причини, симптоми и лечение, спешна помощ

Бъбречната колика не трябва да се разглежда като патология, а като съпътстващ симптом. Внезапно се развива атака на остра, непоносима болка в долната част на гърба или на страните на корема - състоянието се причинява от нарушено преминаване на урината.

Болката при бъбречната колика се схваща и се разпространява в слабините. Има или пълна анурия (без уриниране), или често призоваване с болезнено освобождаване на малки порции.

Причините за бъбречната колика

Болката, предизвикана от пристъп на бъбречна колика, се дължи на разтягане или изстискване на уретера при отваряне на камъните: уринарен камък, кръвен съсирек, лигавици и гнойни бучки. Мускулите на уретера са намалени, предотвратявайки свободния поток на урината.

Налягането на течността в бъбречната таза се повишава рязко, венозният отток е нарушен, а тъканите на органен паренхим се набъбват. Влакнестата капсула на бъбрека е пренатегната. Пристъп на бъбречна колика изисква силна медицинска анестезия (наркотична група наркотици) или спешна хирургична интервенция.

Основната причина е уролитиаза. В 60% от атаките "корк" се образува от уринарни камъни. При пиелонефрит - кръвни и лигавични съсиреци; с бъбречна туберкулоза - парчета мъртъв епител.

Има усукване (инфлексия) на уретера, което се провокира от нефроптоза или бъбречна дистопия. Подуване на органи, травматични хематоми са причина за външна компресия на уретера. Помислете за съдови патологии (тромбоза на бъбречната вена, инфаркт на органи и др.) И вродени аномалии.

Групата възпалителни и застойна болести, отговорни за появата на бъбречна колика при жените:

• хидронефроза, нефрит и цистит;
• патология на матката;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• възпаление на придатъците (анексиди) и увреждане на фалопиевата тръба;
• усукване на "краката" на кисти на яйчниците;
• апоплексия на яйчниците (разкъсване на органна тъкан);
• извънматочна бременност (извънматочна);
• спонтанен аборт;
• бременността.

Симптоми на бъбречна колика при жени, атака

Основният симптом на бъбречната колика е внезапна болка. Няма модел на поява. След физическа активност, дълга разходка или треперене по време на шофиране, вероятността да почувствате „нож в гърба” се увеличава. Слабините и стомашните болки - двустранна бъбречна колика, болка само от едната страна - едностранна.

Една жена преживява остра болезнена атака, се движи неравномерно в леглото с надеждата да намери удобна позиция и да освободи състоянието си. Болката се разпространява към бедрото, перинеума. Кожата е бледа, студена и влажна от пот. Голяма слабост, гадене, разпръснато с повръщане, повишено кръвно налягане. По-късно температурата се повишава.

Пристъпът на бъбречната колика продължава от 3 часа и повече, понякога до един ден, ако няма медицинска помощ. През този период се променя естеството на болката и нейното облъчване. Пациентът се появява жажда, газове, тръпки. Тежката болка води до шок. Веднага след края на бъбречната колика урината излиза свободно. Когато се утаи, се утаява.

По време на атаката е важно лекарят да е в състояние правилно да „прочете” клиничните симптоми и да диференцира състоянието на жената. Прегледът се извършва от гинеколог заедно с уролога.

Условия с подобни симптоми и болки:

Лечение на бъбречна колика при жени, лекарства

В повечето случаи лечението на бъбречната колика при жените се извършва в болницата, въпреки че някои нападения са успешно завършени с камък. През първите три дни жената е под медицинско наблюдение, за да може да окаже помощ навреме за рецидив.

Показания за задължителна хоспитализация:

• не може да спре болката на пациента;
• единичен бъбрек или донор;
• висока температура и съмнения за инфекция в организма.

• лекарства за облекчаване на болка;
• анти-спазъм;
• намаляване на производството на урина;
• антиеметици.

Успоредно с това предписват витамини, хранителни добавки, които лекуват причината за образуването на уролитиаза.

Хирургичен метод за отстраняване на камъка се използва, когато е невъзможно да се направи това чрез консервативно лечение. Съвременните методи са по-малко травматични. Не винаги е необходимо дори да пробиете кожата. Нанесете ултразвук, лазер, ендоскопски устройства, стентове.

Отворените операции се извършват само когато е невъзможно да се извършат други методи на лечение и тежки увреждания на бъбреците.

Спешна помощ при бъбречна колика

Спешна помощ трябва да бъде предоставена на жена, близка до пристигането на лекарите. В домашни условия, прилагайте местни затоплящи компреси, поставете подгряваща подложка на мястото на интензивна болка върху корема или гърба. Ако е възможно, вземете вана. Температурата на водата е около 40 ° С.

С увереност, че причината за болката е бъбречна колика, първа помощ трябва да се даде веднага.

Необходимо е да се вземе лекарство, което ще облекчи спазъм на гладките мускули (No-shpa). Лекарството срещу болка (Ибупрофен, Кетанов и др.) У дома може да се приема с увереност, ако е локализирано отляво. В противен случай симптомите на други остри възпаления могат да бъдат замъглени.

Лекарите оценяват състоянието на пациента при пристигане. Бъбречната колика при една жена изисква незабавен отговор. Спешна помощ се осигурява от лекари, алгоритъмът е както следва:

• Пълна почивка на пациента;
• Термични процедури за облекчаване на спазми и изтичане на урина;
• Анестетик се прилага за бъбречна колика, понякога за наркотична група;
• Прилагайте лекарства, които облекчават спазми и антиеметици;
• Липсата на въздействие върху посочените мерки сигнализира за въвеждането на наркотични вещества (морфин, промедола и др.);
• Локализирането на камъка в уретера на тазовото разделение позволява блокирането на Лорин-Епщайн (въвеждане на новокаин 0,5% в кръглата връзка на матката);
• На мястото на камъка в горната част на уретера е използван тазов блок според Школников.
• Физиотерапия (вибротерапия, ултразвукова терапия, диадинамотерапия), насочена към отстраняване на малки камъни

Липсата на положителна динамика е сигнал за спешна хоспитализация на пациента. В болницата се вземат мерки: катетеризация на уретера, пункция на нефростомия или операция.

Внимание! Алгоритъм само за бъбречна колика. Ако подозирате съпътстваща патология на коремните органи, термичните процедури са забранени.

Диагностика на заболяването

За лекаря е необходимо да попитате пациента подробно за начина на живот, ежедневната диета, наследствените заболявания. По време на палпацията част от гърба ще бъде болезнена.

• Анализът на урината ще разкрие включвания на червени кръвни клетки, протеини, повишени левкоцити и епителни клетки.
• За да се изключи абдоминална патология, се назначават рентгенови лъчи.
• Интравенозна урография. Резултатът от промяната на контурите на чашките и бъбречната таза, позицията на уретера и неговия завой, казва на лекаря причината за болката.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина.
• Хромоцитоскопия Определя забавянето на освобождаването на индигокармин от припокрития уретер.
• ЯМР на бъбреците.
• Клинични и кръвни тестове за нива на креатин.

усложнения

Поради задържане на урина, съществува риск от пионефроза или хидронефроза. Натрупването на урина принуждава бъбреците да растат по размер, разтяга тъканите, води до загуба на органите.

Липсата на адекватно лечение на уролитиаза води до съществен пиелонефрит, а след това се увеличава рискът от уросепсис и бактериален шок.

Характеристики на бъбречната колика при бременни жени

Когато се роди дете, натоварването на бъбреците се увеличава, вероятността от обостряне на хроничните патологии и риска от пристъп на коликите се увеличава. При бременни жени бъбречните колики имат симптоми и лечението е същото като при други жени.

Болката се появява на фона на пиелонефрит или уролитиаза. Локализацията на болката е по-често отдясно.

Можете да се опитате да промените позицията на тялото и да намерите по-удобно, в което болката е по-малко. Горещи бани и нагреватели на гърба бременни жени са забранени.

Симптоми по време на бременност

За да се определи бъбречната колика може да бъде тонус на матката. Останалите симптоми не се различават много от обичайната атака при небременни жени. Същият остър старт, болка, тръпки, жажда и слабост.

Опасността от повишаване на тонуса на матката, което увеличава вероятността за раждане. Вие не можете да се колебаете, бременна викам линейка.

В отсъствието на лекар или дълго чакане за екипа, те самостоятелно приемат спазмолитици под формата на таблетки или интрамускулно (no-spa, baralgin). Те ще облекчат спазмите и ще улеснят отделянето на урина.

Превенция на бъбречната колика при жените

С навременна реакция на атака, облекчаване на болката и възстановяване на преминаването на урината е възможно да се избегнат усложнения и поява на рецидив. Ако не се спазва адекватно лечение, промените в бъбреците са необратим процес.

Предотвратяване на втора атака може, ако изключите рискови фактори, които допринасят за развитието на уролитиаза:

• Вижте каква вода пиете. Образуването на камъни се влияе от съдържанието на соли и минерали.
• В диетата е необходимо да се намали съотношението на шоколад, пушено месо и кисели краставички.
• Ниският прием на витамин А ексфолира епитела в бъбречната таза. Такъв "боклук" служи като строителен материал за бъдещи камъни.
• Витамин D е от съществено значение за абсорбцията на калций. Той от своя страна неутрализира оксалната киселина в червата. Опасността му се изразява в образуването на оксалатни камъни в бъбреците.
• Прекомерният витамин D е вреден за организма, предизвиква дехидратация и уплътнява урината и увеличава натрупването на калциеви соли.
• Вродени аномалии на пикочните пътища и бъбреците не могат да бъдат изключени, но знаейки за неговите особености, е необходимо да се следи здравословното състояние.
• Избягвайте инфекции на пикочно-половата система. Патогените променят състава на урината, нейните свойства и допринасят за кристализацията на камъните. Някои бактерии увреждат тъканите на бъбреците и създават материал за образуване на камъни.
• Избягвайте течения, хипотермия.
• Водете активен и оживен начин на живот.

Уролитиазата към бъбречната колика не се проявява. Важно е да се следва диета, която предотвратява или намалява вероятността от образуване на камъни. граница:

1. Зелена салата, киселец, картофи, сирене, шоколад и чай. Тези продукти допринасят за оксалатни камъни.
2. Яйца, боб, пиле, царевица, фъстъци, за да се избегне образуването на цистеинови камъни.
3. Млечни продукти, зеленчуци (фосфатни камъни).
4. Месо, боб, шоколад, кафе. Увеличаване на образуването на камъни на пикочната киселина.

Избягвайте бъбречната колика не винаги е възможно. Но превантивните мерки значително намаляват вероятността от повторение на атаката. Обърнете внимание на билкови настойки, отвари. Обогатете диетата си с витамини, калций. Пийте повече чиста вода и не пренебрегвайте физическите упражнения.