Признак на прекомерно натрупване на течности в междуклетъчното пространство - бъбречен оток: как да се разграничи от сърцето и как да се отървем от тъканното подуване

Бъбречният оток е признак за прекомерно натрупване на течности в междуклетъчното пространство в случай на неизправност на отделителната система. Подуването на тъканите в горната част на торса не само влошава външния вид, но и изисква внимание от лекаря. С нормализирането на органите с форма на крака едем постепенно изчезва.

Важно е да се знае как да се прави разлика между бъбречния и сърдечния оток. Грешен избор на лекарства, самолечение, неспазване на диетата провокира повишени негативни симптоми, нарушен водно-солеви метаболизъм. Какви заболявания предизвикват неприятен симптом? Как да се отървем от бъбречния оток? Отговори в статията.

Причини за

Подуването на тъканта се проявява в нарушение на функционирането на естествените филтри. Поражението на гломерулите в бъбреците е основната причина за активирането на механизмите, които предизвикват задържане на течности.

Отрицателните симптоми се появяват първо в областите, където влакното е най-свободно. Лицето на лицето е най-уязвимото. С развитието на лимфната стагнация и по-нататъшно влошаване на бъбречната екскреторна функция, отокът се разпространява отгоре надолу.

Основните причини за натрупването на излишна течност в извънклетъчната тъкан:

  • намаляване на филтрационния капацитет на зърнените органи;
  • прекомерна капилярна пропускливост;
  • увеличаване на концентрацията на натриеви йони в кръвта;
  • количеството протеин в кръвта е под нормалното;
  • поемане на излишната течност;
  • активиране на протеинова филтрация в зоната на бъбречната гломерулна мембрана.

Погледнете списъка на хапчетата за болка и особеностите на тяхната употреба за болка в бъбреците.

Как да приемате Nolitsin 400 mg за лечение на цистит? Правилата за употреба на наркотици са описани в тази статия.

Признаци и симптоми

Бъбречни заболявания, лошо хранене, консумация на голямо количество вода, кафе, нарушение на минералния метаболизъм провокира подпухналостта на различни тежести. Първият признак на негативни процеси в естествените филтри е подуване на клепачите, а по-късно подуване се разпространява към лицето. За разлика от сърдечния оток, с увреждане на бъбреците, отрицателните симптоми на краката отсъстват отначало, негативните симптоми са видими само в горната част на тялото.

Как да се разграничат подуване при заболявания на бъбреците и сърцето? Този въпрос често възниква при пациенти. Таблицата съдържа основните признаци на задържане на течности в патологиите на зърнообразните органи и сърдечната недостатъчност, артериалната хипертония.

Основните различия на бъбречния оток от сърцето:

Какви заболявания на бъбреците причиняват оток

Излишният флуид се натрупва в извънклетъчното пространство, когато природните филтри са повредени:

  • тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • бъбречна амилоидоза;
  • системна патология на съединителната тъкан;
  • гломерулонефрит;
  • всички видове и етапи на бъбречна недостатъчност;
  • проникване на тежки метални соли в тялото.

диагностика

Ако имате оток в клепачите, лицето, дискомфорта в лумбалната област, трябва да посетите уролог или нефролог, с изразено подуване на краката, болка в гръдната кост да се свържете с кардиолог. Данните от таблицата ще ви помогнат да разберете как да получите лекар. Когато се съмнявате, трябва да посетите терапевт, след което лекарят ще ви насочи към специалист.

За изясняване на причините за подуване провеждайте цялостна диагноза:

  • биохимична и пълна кръвна картина;
  • бъбречни тестове за изясняване на естеството на лезията на бобиформенните органи;
  • изследване на урината (общо и бакозев);
  • кръвен тест за ревматичен фактор;
  • Доплерова сонография на естествени филтърни съдове.

Бъбречният едем се различава от проявите на други заболявания:

  • съдова тромбоза. Основният симптом е едностранният характер на подуването в областта на запушване на вените;
  • затлъстяване. Когато натискате подутата зона, можете да чуете, че подкожният мастен слой е разхлабен, няма болка. Излишната мастна тъкан бавно се натрупва, борбата с признаците на затлъстяване е по-трудна от елиминирането на бъбречния оток;
  • сърдечно заболяване. Основните разлики от подпухналостта на фона на увреждане на бъбречната тъкан са показани в таблицата;
  • лимфедем. Проблемът възниква, когато лимфната стагнация, при напреднали случаи, се развива с активен растеж на тъканите. Подутите участъци са плътни, подуването нараства, ако пациентът седи дълго време;
  • подуване в областта на възпалението. Характеристики: тъканите са горещи, плътни, кожата е плътно опъната, палпацията провокира остра болка. Негативни симптоми се наблюдават около гнойни рани и вътре в тъканите след проникване на инфекциозни агенти.

Научете как да се подготвите за компютърна томография на бъбреците с контраст и как се провежда процедурата.

За първите признаци и симптоми на неспецифичен уретрит при жените е написано на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочетете за диагнозата на острия гломерулонефрит при децата и възможностите за лечение на заболяването.

Ефективно лечение

Премахването на бъбречния оток е по-лесно от сърдечните заболявания, но при пренебрегвани случаи на патологии, тежка форма на заболяването и сериозно нарушаване на работата на органите с форма на боб, терапията често се разтяга за дълго време. С бързото нарастване на подуването е необходимо пациентът да бъде поставен в болница за спешни мерки.

Основните методи на лечение:

  • Лечение на фонова патология. Лекарят избира лекарства с противовъзпалително, антибактериално, спазмолитично действие, в зависимост от вида на заболяването. Възстановяването на екскреторната, акумулативната и екскреторната функция на бъбреците намалява риска от задържане на течности, изчезването на отока. При тежки форми на патология се предписва хирургично лечение, провежда се хемодиализа.
  • Прием на диуретици. Диуретичните лекарства избират нефролог, като се има предвид идентифицираното заболяване. Забранено е да се вземат съединения, които ускоряват отстраняването на излишната течност, без лекарско предписание: силни диуретици провокират рязко намаляване на нивото на електролитите в кръвта, хипертонична криза, развитие на сърдечна недостатъчност. Фармацевтичните компании произвеждат тиазидни, контурни, осмотични диуретици.
  • Правилното хранене. В случай на бъбречни заболявания е важно да се намали количеството сол в храната до 3 г, да се откаже от пушено месо, подправки, пикантни ястия. Задайте диета номер 7 и 7а. Консерванти, оцветители, вредни продукти, образувани от печене на месо и риба, газови мехури от сладки газирани напитки, алкохол, силно кафе имат отрицателен ефект върху гломерулите. Не можете често да ядете кисели плодове и плодове, спанак, бобови растения, пресен лук и чесън, репички. Всички ястия и напитки трябва да бъдат леко затоплени: дразни бъбречната тъкан, както студена, така и гореща.
  • Народни средства. Билковите отвари подобряват изтичането на течности, стимулират кръвообращението в бъбречната тъкан, предотвратяват стагнацията на урината, намаляват възпалението. Следните лечебни растения са полезни за бъбреците: боровинки, магданоз, плъхове, глухарче, брезови листа, царевична коприна, ортофонов стаминат, жълт кантарион, шипка. Всички състави за перорално приложение на базата на билки, плодове, корени, листа могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар.
  • Начало средства за намаляване на тъкан подуване. За намаляване на подпухналостта се прилагат компреси със зелен чай, отвара от магданоз и сурови настъргани картофи. Добър ефект дава прилагането на бяла глина, зеле целулоза с мед. Местните лекарствени средства при една трета от пациентите премахват подуването, но при тежки нарушения рядко помагат рязко увеличаване или намаляване на електролитните нива.
  • Нормализиране на метаболизма на водата и електролитите. Специалните тестове показват нивото на калий, магнезий, калций, натрий и други вещества в кръвта. При липса или излишък на определен електролит се предписват калий-съхраняващи състави, препарати от желязо, магнезий. Допълнителни хранителни вещества могат да се получат от храната: например, много калий съдържа стафиди и сушени кайсии. За да се намали нивото на натрий помага на диета без сол или остро ограничаване на това име.
  • Приемане на лекарства за укрепване на съдовата стена. Докато високата пропускливост на капилярите и големите съдове продължава, няма да се отървем от подпухналостта: кръвните съставки постоянно проникват в междуклетъчното вещество и се появява подуване. Положителен ефект се дава на лекарства Аскорутин, Троксевазин (капсули). Освен това, за приложение в зоната на подпухване се използват местни формулировки (мазила и гелове): Лиотон, Троксерутин, Флеботон, Венорутин, Троксевазин-гел.
  • Профилактика на стагнацията на лимфата и кръвта. Ниската физическа активност, нежеланието да се упражнява у дома или да отиде във фитнеса често водят до стагнация. Подуването в бъбречните тъкани се развива с поражението на естествените филтри, но липсата на движение също уврежда притока на кръв в органите с форма на боб, което влияе неблагоприятно на състоянието на пациента.

Оток при бъбречно заболяване

Оток при бъбречно заболяване се счита за един от най-честите симптоми на опасната патология от този вид. И те се чувстват еднакво често, както при хроничното протичане на болестта, и на етапа на остро развитие.

Веднага след като бъбреците се провалят, тялото трябва да се справи с последствията под формата на нездравословно съдържание на различни вещества в кръвта. Дисбалансът става причина за развитието на подпухналостта, която засяга не само горните или долните крайници, но и трансформира формата на лицето.

За да се избегне подобен резултат, експертите препоръчват при откриване на първите предупредителни знаци незабавно да потърсите квалифицирана помощ. Самолечението, както и игнорирането на проблема, могат да навредят на общото благосъстояние чрез необратими процеси в организма.

Основните причини за подпухналост

Схематично всички състояния, които показват дестабилизация на бъбречната активност на фона на подуване, ще бъдат разделени на два лагера. Първият обхваща непосредствения патологичен механизъм, който провокира течността да се влива в извънклетъчното пространство. Вторият вариант обхваща самите заболявания, които се считат за извършители на аномалията.

Сред най-честите причини за незабавно подуване, дължащо се на проблеми с бъбреците, има повишена филтрация на кръвните протеини. Почистването се извършва чрез специални бъбречни гломерулни мембрани. Веднага след като протеините влязат в първичната урина, те вземат малко количество вода, което е пряко следствие от осмотичното налягане.

Реабсорбцията на протеините на нивото на Хенли не е фиксирана, тъй като молекулите им са твърде големи. Поради изключителния им размер, те не могат да преминат през стените на тубулите.

Друг провокатор торби под очите с чувство на избухване на кожата от вътрешната страна на тялото, става намалено съдържание на протеин в кръвта. Подобно се дължи на загубата на протеини по време на всяко уриниране. Понякога други патологии водят до идентичен резултат, но в медицината има по-малък ред от такива клинични случаи.

Не по-рядко „благодарност” за грозен външен вид трябва да бъде намалена от способността на организма да извършва достатъчно филтрационни процедури. Дори по-ниското кръвно налягане, което се счита за относително безвредно сред жителите, може да свали естествения механизъм. Ниска цифра активира хормоналната система, която реагира чрез блокиране на стандартното изтичане на отпадъчни течности.

Малко по-рядко, предшественик на оток става повишена концентрация на натриеви йони, или повишена пропускливост на капилярите. Първата версия се отнася до жертвите, които се опират на продукти с ограничено съдържание на готварска сол. А втората вариация допринася за лесното излизане на кръвните компоненти в извънклетъчното пространство.

Но най-стандартната причина все още остава неконтролиран прием на течности, който често се случва по време на горещия сезон. Ако добавим към това способността на glomeruli да пропуснете само определено количество входящ флуид, тогава с излишното си тяло просто няма време да се справи със задачата.

Най-сериозните сценарии са тези заболявания при деца и възрастни, които активират механизмите, които водят до загуба на гломерулната функционалност. Това е характерно за възпаление или склероза, когато пациентът има пролиферация на съединителна тъкан, която не съдържа филтрационни компоненти, полезни за тялото.

Най-честите заболявания, които водят до подуване

Общоприето е в обществото, че заболяванията, които причиняват подпухналостта на целия организъм поради бъбреците, са ограничени само от недостатъчност на посочения орган. Но всъщност техният списък е много по-широк и обхваща:

Гломерулонефритът е главният виновник за поражението на гломерулния апарат. Аномалиите от катализатора стават увреждане на филтрационната система поради имунитет, нередовен. Но не всички хора далеч от медицината разбират кои заболявания могат да направят имунната система вредна за здравето. Основните от тях включват:

  • инфекция;
  • автоимунни заболявания;
  • ангина стрептококов произход.

Болест, която не е напълно излекувана, може да послужи като стимул за заместване на органа с проста съединителна тъкан вместо работеща бъбречна тъкан. Но тя няма да може да изпълнява първоначалните задачи, възложени на естествения филтър на тялото. С течение на времето отокът от оток на жертвата се влошава толкова много, че само спешна хоспитализация в болницата в болницата ще му помогне.

Амилоидозата се характеризира с натрупване на амилоид в стените на едноименния орган. Когато не премине пречистващата бариера, те започват да се съхраняват в гломерулите, удряйки ги и най-близките капиляри. Когато мембраната се запуши, тя просто спира да функционира, което действа като механично препятствие за естествения приток на кръв.

Подпухналостта тук се дължи на факта, че токсините се събират в кръвта, а излишната течност не може да намери изход, запълвайки свободното място, където има място за него.

Отравянето става важно място в класацията на болестите, водещи до подуване на най-различната тежест. Става дума за соли на тежки метали, които могат да възникнат, когато:

  • заетост при опасни условия на труд;
  • дълъг престой в неблагоприятни условия на околната среда.

Някои тежки метали се локализират точно в бъбречните почистващи мембрани. При дълготрайно натрупване на токсични вещества, механизмът на трансформиране на полезните тъкани в съединителната тъкан се стартира без способността да се справят с филтрационните мисии. Завършва клиничната картина на класическата хронична бъбречна недостатъчност.

Традиционните симптоми на такава патология засягат остри или постоянни нарушения на естествената функционалност на органите. Тук не само гломерулите са засегнати, но и тубулите, които напълно забраняват органа много бързо.

Последното заболяване от списъка на най-често срещания рак е злокачествен или доброкачествен характер. За да се определи точно какъв тип неоплазми се открива при конкретен пациент, само задълбочено проведена инструментална диагноза ще позволи.

Тук степента на подути крайници, врата, лицето ще бъде пряко свързана с етапа на рака, както и колко голям е туморът. Също така прие на скоростта на разпространението на болестта.

Колкото по-силно се увреждат вътрешните органи, толкова по-ярки ще бъдат външните признаци на патологията. Тази връзка се обяснява с притискането на кръвоносните съдове, тубулите и самите гломерули, които, макар и да пренебрегват болестта, бързо губят способностите си за очистване.

Как да разпознаем бъбречния оток?

Има много причини за образуването на оток с всяко място, включително наранявания, алергични реакции, реакции на организма към ухапвания от насекоми. Сред цялото това разнообразие лекарите са се научили да разпознават признаци, които показват точно бъбречния произход на подпухналостта.

Филистимците често бъркат този формат на отклонение със сърдечен оток. Но опитен лекар ще може най-вероятно да определи източника на заболяването дори по време на първоначалния преглед. За целта специалистите използват диференциална диагностика, извършвайки оценка по конкретни критерии.

Обичайните оплаквания са:

  • болка;
  • проблеми с уринирането;
  • неврологични прояви.

Пациентите се сблъскват с болка в стадия на остро развитие на възпалителния процес, а болката може да варира по продължителност, интензивност. В клиничната практика появата на болка често се фиксира, преди жертвата да започне да се разпределя по размер поради потока на течността в извънклетъчното пространство. Но медицината е била свидетел на случаи, при които внезапно настъпва оток, без да са придружени от характерни болкови усещания в района:

Когато има място за колики, има облъчване в слабините, долните крайници отстрани, където бъбреците са засегнати. Често има случаи, когато състоянието се влошава поради следното:

Катализаторите за рязко влошаване на здравето тук са движенията на камъни или запушване на уретера, който се е превърнал в жертва на инфекциозния процес. При поява на колики, около ден след първата атака, настъпва оток с различна тежест.

Проблемите с уринирането се разделят на няколко категории, които се различават в зависимост от характеристиките на основното заболяване. Но за да обобщим, подуване с различна локализация може да се нарече следствие от забавянето на телесните течности. Общото количество дневна урина се намалява.

Ако всичко е добро с човек, тялото ще източи около 70% от общото количество абсорбирано на ден течност, което е малко повече от един литър. Но веднага след като се отбележи дестабилизирането на филтрационната активност заедно с пълненето на клетъчното пространство, отделянето на урината достига до рекордно мизерни белези.

Когато олигурия може да се проследи урина в количество не повече от половин литър, и с анурия, а още по-малко. Колкото по-лошо е урината, толкова по-тежка е патологията на жертвата.

Сред другите аномалии, свързани с урината при бъбречен оток, се забелязва промяна в цвета му до белезникав или светложълт. Подобна трансформация се обяснява с наличието на гной по време на развитието на възпаление в активната фаза. Същото се случва, ако в урината са отбелязани огромен брой червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Те влизат в урината през капсулата на Шумлянски-Боуман.

Крайният клиничен удар е невралгия в различните му прояви, което се обяснява с най-силната интоксикация на организма. Веднага след като токсините започнат да се натрупват, те веднага се превръщат в дразнители на нервната тъкан, предизвиквайки неприятни неврологични симптоми.

От най-често срещаните техни представители се наричат ​​главоболие, което не може да бъде неутрализирано с конвенционални болкоуспокояващи, сънливост и нарушения на съня. Мускулна, ставна, костна болка също е предшественик на бързо развиващия се бъбречен оток, който често е придружен от сърбеж.

В напреднал стадий е възможен електролитен дисбаланс, който влияе негативно върху сърдечната дейност. При липса на натриеви, хлорни и калиеви йони, сърдечният мускул прави по-силно свиване и релаксация. Резултатът ще "угажда" с аритмия, припадък и дори сърдечен арест.

Диагностика с последващо лечение

Първият анализ, който ще бъде необходим за предаване на жертвата, е общ и биохимичен кръвен тест. Също така ще трябва да определите ревматоидния фактор. Тя не може да направи задълбочена диагноза без общ биохимичен анализ на урината.

За да се елиминира повишеното натоварване на вътрешния орган, е необходимо да се извършат функционални бъбречни тестове, допплерография. Но магнитно-резонансната картина, както и компютърната диагностика, заедно с ултразвука, се определят според обстоятелствата.

Терапевтичният курс може да отнеме много време, така че трябва да сте подготвени за факта, че при екстензивен оток, заедно с бързо развиващата се патология, пациентът може дори да бъде хоспитализиран.

Стандартно лечение се основава на назначаването на лекарства за облекчаване на развитието на основното заболяване, диуретични лекарства, както и средства за укрепване на съдовата стена. Освен това ще трябва да спазвате правилата за поддържане на водния и електролитен баланс, да следвате диета.

Оток при бъбречно заболяване

Оставете коментар 20,806

Подуване на лицето, подуване под очите не винаги говори за умора и липса на сън. Отокът може да означава бъбречни проблеми. Бъбречният оток е придружен от остри и хронични заболявания: нефроза, амилоидоза, неопластични процеси, нефрит. Симптомите на бъбречния оток са ярки, опитен лекар няма да е трудно да ги различи от сърцето и да извърши изследване.

Причини за бъбречен оток

Според структурата на системата за освобождаване от отговорност, причините за оток се разделят на две групи:

  1. Последователността на реакциите, които се случват в организма под въздействието на патогенни фактори и влияещи на изхода на флуида в пространството между клетките:
    • интензивно филтриране на протеина, преминаващ през бъбречната мембрана, улавя водата;
    • малко съдържание на кръвен протеин;
    • натрупване на натрий в кръвта;
    • увеличен капацитет на капилярите;
    • интензивен флуиден поток.
  2. Бъбречно заболяване. Групата включва нарушения, засягащи бъбречното тяло, филтрирането се инхибира или спира, което води до забавяне или дисбаланс на течния баланс в тялото:
    • амилоидоза;
    • тежко отравяне;
    • подуване;
    • синдром на всички бъбречни функции;
    • гломерулонефрит.

Подпухналостта, причината за която е заболяване на бъбреците, намира чести прояви на лицето, краката, много рядко в коремната, гръдната кухина или в други органи.

Механизъм за развитие

Всеки процес се отличава с индивидуални фактори, влияещи върху задържането на течности. Има механизми, които провокират бъбречен оток:

  • Прекъсване на функцията за избор. Натрупването на вода причинява забавяне на бъбреците на основния извънклетъчен катион, натрий. Задържането на натрий увеличава притока на извънклетъчна течност. Образуването на хормона вазопресин води до намаляване на броя на уринирането и задържането на течности в бъбреците.
  • Намаляване на нивото на налягане в кръвната плазма. Необходимото налягане се осигурява от плазмените протеини, те контролират течността в съдовете. В случай на бъбречни заболявания, протеинът се екскретира в урината, онкотичното налягане намалява, течността навлиза в тъканите. Белодробният оток е най-трудната последица от това състояние.
  • Нарушаване на стегнатостта на стените на капилярите по време на възпалителни процеси. В резултат водата прониква през стените в тъканите, които набъбват.
  • Повишаването на кръвното налягане. Бъбречната патология води до повишаване на налягането и филтрация на флуида.
Обратно към съдържанието

особеност

Механизмът на оток е:

  1. Първоначалното поставяне по лицето, се разминава над очите, поне на краката.
  2. Разпространение: първо, едемите са невидими, постепенно стават забележими.
  3. Разпределението започва с клепачите, подуване на лицето, корема, ръцете, краката.
Обратно към съдържанието

Нефротичен синдром

Нефротичният синдром се счита за често усложнение на развитието на бъбречно заболяване. Пациентът се уморява, чувства постоянна сънливост. Отокът в синдрома се характеризира с подуване не само на краката, но и на тъканите на всички части на тялото. На уриниране не засяга, човек научава за проблема след силно наддаване на тегло. От първите етапи на заболяването се появява оток на краката, в областта на гениталиите, коремната кухина, след това отива до цялото тяло. Често, когато очите подуят, зрението е нарушено. Повечето негативни ефекти с очите се проявяват при деца.

Скоростта на развитие на подпухналостта е различна: от един час до ден. Шансовете за развитие на вътрешен белодробен оток, сърдечна "водянка". Кръвта в нефротичния синдром става дебела, което е опасно за появата на кръвни съсиреци и запушване на бъбречните вени, причинявайки болка. Следователно, лечението се извършва само в болницата, като се взема предвид индивидуалността на произхода на основното заболяване.

Началото на симптомите

При такива проблеми се срещат по-често възрастни, децата рядко имат бъбречен оток. Ако детето има оток на крайник, лице, той се оплаква от болки в гърба, той трябва да се консултира с лекар. Оток при бъбречно заболяване е симптом на патологии. Най-често в медицината е необходимо да се прави разлика между сърдечния и бъбречния оток. Има няколко критерия за симптомите, с които се определя разликата.

Бъбречен едем

Бъбречният оток има следните отличителни симптоми:

  • Поставени в горната част на тялото, в близост до очите, само по време на обостряне пада под.
  • Мобилност. Едемната зона се променя, когато се натисне, няма да има болка.
  • Температурата на пухкавата зона не се различава от другите зони.
  • Бледият цвят на кожата.
  • Симетрия (крака, ръце, очи).
  • Количеството уриниране намалява.
  • Болки в долната част на гърба.
  • Появява се бързо и бързо изчезва.
  • Промяна на показателите в общия анализ на урината.
Обратно към съдържанието

Подуване на сърцето

  • Поставени на долните крайници (крак, стъпало, крак). В хоризонтално положение тялото може да се премести в долната част на гърба.
  • Отсъства подвижност, притискането причинява болка.
  • Подпухналостта може да се концентрира върху едната страна на тялото (един крак).
  • Кожата е синкава на цвят и се усеща студ.
  • Признаци на сърдечна недостатъчност: задух, болка в гърдите, изпъкване на вени.
  • Бавно се проявява и бавно изчезва.
  • Няма промени в анализа на урината.

Пациентите с бъбречен оток могат да получат допълнителни симптоми. Те не показват директно задържане на течности, но ясно показват правилната диагноза. Пациентите се чувстват:

  • болка в долната част на гърба;
  • проблемно уриниране (рядко, често);
  • невралгия.
Обратно към съдържанието

диагностика

Не винаги задържането на течности е оток, а не за всички бъбречни заболявания, тъй като пред очите и тялото се появява натрупване. Всяка концентрация на вода в тъканите изисква задълбочена диагностика на заболяването, което я причинява. Лекарят може лесно да намери разликата между бъбречния и сърдечния оток, предварително да определи диагнозата при преглед на пациента. Определянето на произхода на подпухналостта остава първостепенна задача.

Специалист със съмнение за бъбречен оток задължително предписва на пациента следните видове диагноза:

  • Лабораторни изследвания на урина;
  • кръвен тест за наличие на протеин, крайни продукти от фосфатната реакция, соли;
  • Рентгенография на бъбреците, пикочните пътища, белите дробове;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците (ако е необходимо белите дробове);
  • магнитно-резонансна диагностика (ако е необходимо).

Преди започване на лечението е препоръчително да се консултирате с кардиолог и ендокринолог, за да изключите усложненията (например белодробен оток). В лечението на деца - детски специалисти.

Лечение на заболявания

След установяване на диагнозата, основното заболяване може да бъде лекувано, подуването може да бъде отстранено. използвате:

  1. Диуретици. За премахване на оток е основната задача на лечението на бъбречните патологии. Диуретичните лекарства са от съществено значение. Медикаментите работят, за да стимулират премахването на излишната течност от тъканите на тялото. Използването на кои лекарства е подходящо за всеки отделен случай, определя специалистът. И въпреки че има много видове диуретични лекарства (Оксодолин, Триамтерен, Манит и др.), Не се препоръчва самият той да се приема.
  2. Лечение на основното заболяване. Определянето на коренната причина, която намира своята проява в бъбречния оток, определя хода на лечението. Когато процесът на филтриране се нормализира, подуването на очите или други части на тялото ще изчезне от само себе си, без употребата на наркотици, болка, често или рядко уриниране ще изчезне. Основата на терапията се използва:
    • антибиотични лекарства;
    • противовъзпалителни, хормонални лекарства;
    • хемодиализа и трансплантация на органи изискват необратима бъбречна патология.
  3. Средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Те не са задължителен елемент в терапията и се предписват при необходимост. Например, "Askorutin" работи за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Пропускливостта на стените става по-малка и количеството на излизащата през тях течност намалява значително.
  4. Лекарства, които поддържат водно-солевия баланс. Солният баланс на тялото може да се поддържа чрез вътрешно инжектиране на разтвори. Тази процедура трябва да се прави само в стените на медицинското заведение, с необходимите тестове. Използвайте лекарството започнете в най-тежките случаи, или при липса на възможност за нормализиране на водно-солевия баланс с диета.
Обратно към съдържанието

Режим и диета

Първото нещо, което лекарят отбелязва в случай на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, е диета. Коригирането на диетата значително ще облекчи органите и ще ускори усвояването на лекарствата. Има няколко вида диети, които се различават по количеството на приема на сол и протеини:

  • При инфекциозно-възпалителни заболявания се използва диета, която не съдържа сол или диета № 7. Тя е предназначена за консумация на храни с витамини В, С, Р и протеин;
  • При бъбречна недостатъчност и имунни усложнения се използва хранителна добавка № 7А. Акцентът на тази диета е да се ограничи употребата на сол, протеини и течности.

Ако състоянието на пациента се влоши и не само краката, клепачите, но и други части на тялото са започнали да се подуват, се приписва почивка на леглото. В легнало положение, бъбреците са по-лесни за справяне с филтрация на течности, а движението на кръвта се ускорява, болката изчезва. Времето, прекарано от пациента при почивка на легло, се определя директно от причината за подуване.

Народна медицина

Сложността на филтрацията в отделителната система прави невъзможно лечението на бъбречни заболявания с народни средства. Но за отстраняване на подуване е възможно да се използват някои методи. Това е по-скоро козметична процедура, тъй като подуването изчезва от очите и лицето, но няма да работи за излекуване на основното заболяване по този начин.

Следните народни методи ще ви помогнат да се справите с подуването:

  • Компресите са направени от сурови картофи. За да направите това, разтрийте го върху фината ренде и поставете върху необходимите места, с изключение на очите, за 20-30 минути, на всеки 3 дни.
  • За очите използвайте тинктура от черен чай.
  • Чаят, приготвен от листа от глухарче, подобрява уринирането, тъй като има отличен диуретичен ефект. Вземете по 200 ml 3 пъти дневно.
  • Инфузия на царевични близалки вземат 1 супена лъжица. л. преди хранене. 25 -30 грама на 220 мл вряща вода, настояват 2-3 часа и да вземат 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни.

Механизмът на действие на горните рецепти създава благоприятни условия за употребата на по-силни лекарства и помага да се избегнат неприятните последствия (например белодробен оток), но не може да се премахне основната причина. Възможно е да се лекуват отоци, особено при деца, по традиционни методи само с разрешение на лекаря, като се вземат предвид всички противопоказания и степента на затруднение в развитието на основното заболяване.

Подуване на бъбреците. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Бъбречният оток е един вид оток, който се среща предимно при бъбречно заболяване. Най-често те са един от симптомите на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Такъв оток може да създаде някои трудности при диагностицирането (човек може да направи грешка в техния произход) и лечение.

В момента разпространението на различни патологии на отделителната система е доста голямо. В тази връзка честотата на бъбречния оток в медицинската практика остава висока.

В човешкото тяло бъбреците изпълняват основно филтрационната функция. Тя може да бъде разбита по различни причини. По правило това води до нарушена филтрация и промени в съдържанието на различни вещества в кръвта. Този дисбаланс води до развитие на самия оток. В повечето случаи възстановяването на филтрацията и корекцията на кръвния състав водят до намаляване или пълно изчезване на оток. Ключовият момент е правилната и навременна диагноза.

Анатомия и физиология на бъбреците

Бъбреците са основният орган на пикочната система на човека. Това е сдвоен орган, разположен зад перитонеума (ретроперитонеално) на нивото на I - II лумбалните прешлени. Левият бъбрек се намира на 1 - 2 см над дясната, тъй като десният бъбрек е изместен надолу от черния дроб. При възрастни, масата на всеки бъбрек варира обикновено от 120 до 200 г. Те имат форма на зърна (овал с лека депресия откъм гръбначния стълб).

От гледна точка на анатомията, всеки бъбрек има два полюса (горна и долна) и портата е изходната точка на уретера. Вътрешната структура на това тяло е много по-сложна. Външната капсула, покриваща всеки от бъбреците, играе главно защитна функция и не участва в отделянето на урина. Вътре е сложен апарат, който филтрира кръвта.

Във вътрешната структура на бъбреците могат да се разграничат следните части:

  • кортикално вещество;
  • гръбначен мозък;
  • бъбречна таза.

Кортикално вещество

Мозъчна материя

Бъбречна таза

Бъбречният таз се намира в близост до портата на бъбреците, сякаш покрит с мозък и кортикално вещество. Тук се събира филтрирана урина (вече вторична), след което се преминава през уретерите до пикочния мехур. Бъбречният таз има пирамидална форма, чийто връх, постепенно се стеснява, се превръща в самия уретер.

От функционална гледна точка, бъбреците в човешкото тяло изпълняват следните задачи:

  • Отделителна функция. В процеса на филтриране на кръвта в първичната урина влиза голям брой вещества, които са вредни за организма или просто не се нуждаят от него. По този начин се освобождават редица продукти на разлагане (креатин, урея), някои токсини и остатъци от лекарства. Всички полезни вещества (глюкоза, соли, аминокиселини и др.) Се абсорбират обратно. Кръвните клетки и големите протеини обикновено не преминават филтърната бариера и не се откриват нито в първичната, нито в вторичната урина.
  • Осморегулируваща функция. Тази функция е да поддържа нормална концентрация на осмотично активни вещества. За тези вещества ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу, тъй като те са пряко свързани с образуването на оток.
  • Функция за йонно регулиране. В процеса на филтрация и реабсорбция в кръвта се поддържа нормално количество определени йони (химически активни атоми или молекули).
  • Ендокринна функция. Някои бъбречни тъкани (юкстагломерулен комплекс и др.) Могат да отделят редица хормони, участващи в регулирането на налягането.
  • Метаболитна функция. Метаболизмът е метаболизъм, който включва навлизането на някои вещества и освобождаването на други вещества. Бъбреците са крайната точка, през която се освобождават повечето метаболитни продукти. Това са предимно продукти от протеинов метаболизъм, които съдържат азот.
  • Участие в кръвта. В бъбреците се отделя веществото еритропоетин, което стимулира образуването и узряването на червените кръвни клетки в червения костен мозък.
По този начин анатомията и физиологията на бъбреците са пряко свързани с регулирането на кръвта. Този момент играе основна роля в развитието на оток. Факт е, че при различни патологии филтрационната функция на бъбреците е нарушена. След това в кръвта се появява дисбаланс на различни вещества, което води до появата на оток.

Като цяло, от анатомична гледна точка, отокът е натрупване на течност в тъканите. По принцип, течността е локализирана в извънклетъчното пространство, където обикновено не трябва да бъде. Тук тя преминава през стените на кръвоносните съдове, които са полупропускливи. Това означава, че по принцип течността може да премине през стените, ако са налице благоприятни условия за това. Обикновено течността се задържа в съдовете поради осмотичното налягане.

Осмотичното налягане е явление във физиката, което обяснява движението на флуида в разтворите. Основният му принцип е, че разтворителят (водата) винаги ще се движи през мембраната към средата, където концентрацията на разтвореното вещество е по-висока. В междуклетъчното пространство на такива разтворени вещества е малко, а в кръвта - много. Съществуват и редица вещества, които имат повишена осмотична активност. Те играят основна роля при появата на оток.

Най-важните осмотично активни вещества са:

  • натриеви йони;
  • хлорни йони;
  • глюкозни молекули;
  • урея;
  • кръвни протеини (основно албумин, създаващ така нареченото онкотично налягане);
  • холестерол;
  • други вещества (например, молекули на етилов алкохол, които влизат в кръвния поток, когато пият алкохол).
Всички тези и много други молекули и йони поддържат течността в кръвния поток и не позволяват да протече през стените на капилярите. Както беше отбелязано по-горе, бъбреците играят важна роля в регулирането на всички тези вещества. При бъбречни заболявания се наблюдава спад в концентрацията им и част от течността се движи в междуклетъчното пространство, образувайки оток.

Причини за бъбречен оток

Въз основа на анатомията и физиологията на отделителната система могат да се направят изводи за причините за бъбречния оток. Тук може да се говори за две групи причини. Първият е директният патологичен механизъм, който води до освобождаване на течност в извънклетъчното пространство. Второто е заболяване на бъбреците, за което действат тези механизми.

Непосредствената причина за оток на бъбреците може да бъде:

  • Повишена филтрация на кръвните протеини през мембраните на бъбречните гломерули. Влизайки в основната урина, протеините вземат със себе си и част от водата (според закона на осмотичното налягане). Реабсорбцията на протеини на нивото на контура на Хенли не се случва в този случай, тъй като техните молекули са твърде големи, за да преминат през порива на стените на тубулите.
  • Ниско съдържание на протеин в кръвта. Обикновено се причинява от загубата на протеини в урината, но може да има и други причини (например, нарушена образуване на протеин в черния дроб).
  • Редуцирана бъбречна филтрация. Може да се наблюдава по различни причини. Например, при ниско кръвно налягане, специалните барорецептори в съдовете откриват промени и активират хормоналната система. Той увеличава реабсорбцията на натрий в бъбреците и задържа вода в тялото.
  • Повишена концентрация на натриеви йони в кръвната плазма. Натрупването на натрий може да бъде причинено не само от забавянето му на нивото на бъбреците, но и от увеличеното приемане в тялото (например, под формата на готварска сол).
  • Повишена капилярна пропускливост. Това улеснява навлизането на кръвта и течните компоненти в извънклетъчното пространство. Пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава с гломерулонефрит, някои инфекции и други патологични състояния.
  • Подобрен прием на течности. Много бъбречни заболявания ограничават скоростта на гломерулната филтрация. Ако в същото време човек пие много вода, тази вода няма да има време да се откроява естествено и може да се натрупва под формата на оток в тъканите.
От болестите, които могат да доведат до активиране на тези механизми и появата на бъбречен оток, тези патологии, които пряко засягат гломерулите в бъбреците, са от най-голямо значение. Поради възпалителния процес или склерозата (пролиферация на съединителната тъкан), процесът на филтрация се забавя или спира напълно. Това се проявява чрез задържане на вода и нарушен воден и електролитен баланс. Също така, при някои патологии, налице е, напротив, усилена филтрация, когато вещества, които нормално трябва да останат в кръвта, преминават през бариерата в капсулата Шумлянски-Боуман.

Бъбречен едем може да се наблюдава при пациенти със следните заболявания:

  • гломерулонефрит;
  • бъбречна амилоидоза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • отравяне с тежки метали;
  • туморни процеси;
  • бъбречна недостатъчност.

гломерулонефрит

Бъбречна амилоидоза

Отравяне с тежки метали

Туморни процеси

Бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е синдром, който може да възникне с гореспоменатите заболявания или по други причини. Характеризира се с остро или хронично увреждане на всички основни функции на бъбреците. За появата на оток, най-голяма роля играе нарушаването на филтрацията и водно-електролитния баланс. Най-често при бъбречна недостатъчност има разрушаване на нормалната тъкан (гломерули и тубули) и тяхното заместване с съединителна тъкан, която не може да изпълнява всички необходими функции. По този начин се намалява броят на активните структури в тялото. Това води до факта, че бъбреците не могат да филтрират необходимото количество течност.

Има и други заболявания, които могат да повлияят на филтрационната функция на бъбреците. При почти всеки от тях може да настъпи оток. Те ще бъдат най-силно изразени в случай на поражение на гломерулния апарат.

Симптоми на бъбречен оток

Тъй като самият бъбречен оток е симптом на други заболявания, те нямат свои симптоми. В същото време те имат редица характеристики, които ги отличават от едеми от друг произход. Най-често в медицинската практика е необходимо да се прави разлика между сърдечен и бъбречен оток. Процесът на разпознаването им се нарича диференциална диагноза. В този случай лекарят оценява проявленията по различни критерии.

В допълнение към горните характеристики, пациентите с бъбречен оток могат да изпитат редица други симптоми, които са свързани с бъбречно заболяване. Те не са пряко следствие или проявление на натрупване на течности в тъканите, но могат да помогнат да се подозира правилната диагноза.

Пациентите с бъбречен оток могат да получат следните симптоми:

  • бъбречна болка;
  • нарушения на уринирането;
  • неврологични прояви.

Болка в бъбреците

Болката в бъбречната област е по-вероятно да възникне при остри възпалителни процеси. Те могат да бъдат с различна продължителност и интензивност. Като правило, пациентът започва да се оплаква от болка и дискомфорт преди началото на оток, но всичко зависи от естеството на нарушението. В много случаи отокът може да се появи без никаква болка.

Типична локализация на болката при заболявания на бъбреците - долната част на гърба, проекция на долните ребра зад гърба. При бъбречна колика болката може да бъде много силна и да не позволява на пациента да почива. Той често се разпространява (излъчва) в областта на слабините или до крака на засегнатата страна. На фона на силната болка пациентът може да изпита гадене и повръщане. Такова състояние обикновено показва остро увреждане на бъбреците (движение на камъните, запушване на уретера, интензивен процес на инфекция и др.). Често след епизод на бъбречна колика, след 12 до 24 часа се появява бъбречен оток. Това е по-късен симптом на нарушения, които са настъпили в бъбреците.

Нарушения на уринирането

Нарушенията на уринирането при бъбречен оток могат да бъдат различни по природа и зависят от основното заболяване. Най-често отокът се образува на фона на задържане на вода в тялото. Обемът на урината намалява. Дневната норма за възрастен се счита за обем, равен на 65 - 75% от течността, която той е изпил. Средно е 0,8 - 1,5 литра на ден. В случай на нарушения на филтрацията, придружени от оток, този индикатор може да спадне до 0,5 l (олигурия) или 50 ml (анурия). Колкото по-малко се отделя урината, толкова по-тежко е състоянието на пациента.

В допълнение към количествените нарушения, може да има и други проблеми по време на уринирането. Сред тях - промяна в цвета на урината (концентрирано жълто, белезникаво и т.н.), както и болки в гърба при уриниране. Всичко това показва патологичен процес в бъбреците и нарушена филтрация. Цветът се променя поради факта, че в бъбречната таза има активно възпаление с образуването на гной. Освен това, цветът може да се промени, ако червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) влязат в урината през капсулата на Shumlyansky-Bowman.

Неврологични прояви

Неврологичните нарушения при пациенти с бъбречно заболяване са свързани с натрупването на токсични вещества в организма. Обикновено метаболитни продукти се отделят бързо с урината. Ако филтрирането не се случи, тогава тези токсини започват да дразнят нервната тъкан, причинявайки различни неврологични симптоми.

Във връзка с натрупването на метаболитни продукти при пациенти може да се появят следните симптоми:

  • главоболие;
  • сънливост;
  • нарушения на съня;
  • мускулни болки, болки в ставите и костите;
  • сърбеж по кожата.
Освен това, дисбалансът на електролитите в кръвта (а именно, натриеви йони, калиеви йони, хлор) може да повлияе на функционирането на сърцето. Факт е, че тези вещества са пряко включени в работата на сърдечния мускул. Тяхната нормална концентрация в кръвта и в извънклетъчното пространство допринася за по-леките контракции на сърдечния мускул. При тежки заболявания на бъбреците могат да се появят аритмии (обикновено с ускорение на сърдечния ритъм). Без навременна помощ и възстановяване на баланса, тези аритмии предизвикват припадък и дори спиране на сърцето.

Диагностика на бъбречен оток

В повечето случаи диагнозата на бъбречния оток не е особено трудна за лекарите. По време на прегледа на пациента се прави предварителна диагноза въз основа на видими симптоми и оплаквания. Той също така помага да се събира история (събиране на информация за минали болести). Например, ако наскоро пациентът е имал стрептококова ангина, ревматичното увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) може да бъде едно от усложненията.

Основната задача при изследване на пациента е да се определи естеството на оток. Факт е, че синдромът на оток е характерен и за заболявания на други органи. За предварително определяне на произхода на оток прибягва до диференциална диагноза. Диференциалната диагноза е процес, чрез който лекарят се опитва да изключи други, подобни заболявания или нарушения. Във всеки случай, подуването ще има свои собствени характеристики, които ще помогнат при диагностицирането.

Диференциалната диагноза на бъбречния оток се прави със следните подобни патологии:

  • Подуване на сърцето. Разликите са показани по-горе като таблица.
  • Възпалително подуване. Възникват около рани, в случай на инфекция. На допир, кожата в тази област става по-гореща, опъната. Когато се натисне, има болка в рязането.
  • Тромбоза на кръвоносните съдове. Например, ако вена е блокирана, се развива оток в резултат на стагнация на кръвта в определена област (под мястото на запушване). Такъв едем е едностранчив (асиметричен) за разлика от бъбреците.
  • Lymphedema. Среща се със застой на лимфата в определена област. Такива отоци са трудни за лечение, изчезват бавно и могат да доведат до слоновъдство (продължителна лимфна стаза, която води до необратим растеж на тъканите). Подуване по-плътно при допир, по-лошо, ако крайникът е понижен.
  • Затлъстяването. За разлика от оток тъкан не е еластична, тъй като няма натрупване на течност. Излишната подкожна мастна тъкан се появява по-бавно и също бавно изчезва. Консистенцията на оток при сондиране ще бъде различна.

След определяне на естеството на оток, се предписват изследвания, за да се определи естеството на увреждането на бъбреците. Тези анализи не са насочени към потвърждаване на факта на оток, а в намирането на причините за него. В допълнение се провеждат редица тестове, за да се определи тежестта на нарушенията в тялото на пациента. Техните резултати до голяма степен ще повлияят на избора на тактика на лечение.

За бъбречни отоци могат да се предписват следните тестове и изследвания:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • определяне на ревматоиден фактор;
  • общ и биохимичен анализ на урината;
  • функционални бъбречни тестове;
  • Доплерови бъбречни съдове.

Общ кръвен тест

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ на кръвта е от ключово значение за определяне на причините и естеството на увреждането на бъбреците. Това изследване дава възможност да се прецени как се случва филтрация в гломерулите, които се натрупват в кръвта и които се изгубват с урината в излишък. Повечето от веществата с осмотична активност (и отговорни за появата на оток) се определят точно чрез биохимичен анализ.

При биохимичния анализ на кръвта при бъбречен оток могат да се наблюдават следните промени:

  • Ниско ниво на протеини (хипопротеинемия). Скоростта е 64 - 83 g / l за възрастни. Най-често срещаното ниво на албумин намалява (хипоалбуминемия). Нормата на албумин в плазмата - 34 - 48 g / l.
  • Повишен холестерол (хиперлипидемия). Скоростта е 3,0 - 6,0 mmol / l. При бъбречни заболявания нивото обикновено се повишава над 6,5 mmol / l.
  • Повишен креатинин. Той е един от основните бъбречни проби, тъй като пряко отразява работата на бъбреците. Нормата е 44 - 110 mol / l.
  • Увеличена урея. Също така е важен тест за бъбреците. Скоростта е 2,0 - 8,0 mol / l.
  • Повишена пикочна киселина. Това е третият голям бъбречен тест. Нормата е 140 - 340 mol / l за жените и 220 - 420 mol / l за мъжете.
  • Електролитен дисбаланс. Най-важните в развитието на бъбречния оток са натрий, калий, хлор. Измерването на тези показатели ви позволява да разберете по-добре нивото, на което са засегнати бъбреците (гломерулен апарат или тубули).

Определяне на ревматичен фактор

Общ и биохимичен анализ на урината

Най-значимата промяна в анализа на урината за бъбречен оток обикновено е протеинурия. Така нареченото увеличение на количеството протеин, което тялото губи в урината. Дневната загуба на протеин обикновено не надвишава 50 mg на ден. В анализа на урината това е концентрация до 0,033 g / l. При различни бъбречни заболявания (придружени от нефротичен синдром), тази цифра нараства до 150 - 2000 мг на ден или повече.

В допълнение към повишената секреция на протеини, могат да се наблюдават промени в концентрацията на натрий и калий, което е важно за избора на тактика на лечение. Появата на левкоцити в урината обикновено показва възпалителния характер на увреждането на бъбреците, когато микробите влизат и се размножават директно в бъбреците.

Биохимичният анализ може да покаже намаляване на креатинина, уреята и пикочната киселина. Тези токсични вещества не се филтрират или се изсмукват от първичната урина поради увреждане на тубулите. Задължителни са разгърнатите изследвания на кръв и урина за бъбречен оток. Те се повтарят не само на етапа на диагнозата, но и през целия период на лечение, за да се оцени ефективността.

Функционални бъбречни тестове

Има редица изследвания, които позволяват да се определи състоянието на бъбреците. Те оценяват концентрацията на определени вещества в кръвта и урината. След това, използвайки специални формули, изчислява колко добре се извършва филтрирането. С други думи, те индиректно определят колко бързо бъбреците могат да отделят метаболитни продукти от организма.

Следните бъбречни тестове са от най-голямо значение:

  • определяне на специфичното тегло (плътност) на урината;
  • изчисляване на креатининовия клирънс;
  • проби за разреждане (с регулируем обем на приемане на течности).
Има и други функционални тестове. Лекарят избира необходимите изследвания въз основа на предложената диагноза, състоянието на пациента и капацитета на болницата.

Бъбречен съдов доплер

Доплер проучване на бъбреците се извършва на ултразвук машина в специален режим. С него лекарят може да определи скоростта на притока на кръв в основните съдове. Процедурата не се различава от конвенционалната ултразвук, е безболезнена и безопасна за пациента. Преди проучването трябва да се изключат храни, които могат да причинят натрупване на газ в червата (черен хляб, бобови растения, газирани напитки и т.н.). Факт е, че това ще намали точността на изследването.

При доплер и ултразвук на бъбреците могат да се оценят следните показатели:

  • съдова патология (контракция, блокиране);
  • измерване на скоростта на кръвния поток през съдовете;
  • неоплазми в тъканите на бъбреците;
  • области на склероза (растеж на съединителна тъкан).
Всичко това допринася за потвърждаване на крайната диагноза и помага да се избере основното лечение. Диагнозата на директния едематозен синдром на ултразвук на бъбреците не е от значение.

Лечение на бъбречен оток

В повечето случаи лечението на бъбречния оток не представлява голяма трудност. Въпреки това, всичко зависи от основната диагноза и степента на увреждане на бъбреците. Тежък едем, който бързо нараства, може да бъде причина за хоспитализация на пациента и започване на спешно лечение. Тези пациенти се управляват от лекари в нефрологичния отдел или (в тежки случаи) реанимация.

Лечението на бъбречния оток трябва да се извършва в следните направления:

  • диуретични лекарства;
  • лечение на основното заболяване;
  • лекарства, които укрепват съдовата стена;
  • поддържане на воден и електролитен баланс;
  • диета и режим;
  • народни лечебни методи.

Диуретични лекарства

Лечение на основното заболяване

Лечението на основното заболяване зависи изцяло от диагнозата. Целта на това лечение е да се премахне причината, която е довела до нарушения в бъбреците. Щом нормалната скорост на филтрация се възстанови, отокът постепенно ще започне да изчезва дори и без използването на каквито и да е допълнителни средства.

В случай на бъбречни заболявания, основното лечение може да бъде антибиотици (ако говорим за остър инфекциозен процес). Противовъзпалителни хормони (глюкокортикоиди) или цитотоксични лекарства се предписват, ако основният проблем е автоимунно заболяване (ревматизъм, системен лупус еритематозус). В бъдеще продължителността и тежестта на синдрома на оток ще зависят от това колко успешно ще бъде лечението.

Радикалното лечение е хемодиализа и бъбречна трансплантация. В първия случай кръвта преминава през специален апарат, който го филтрира, като замества неактивните бъбреци. Поради това концентрацията на токсични вещества намалява, съставът на кръвта временно се нормализира. Хемодиализата е временна мярка, която ви позволява да удължите живота на пациента или да поддържате тялото в присъствието на остър процес. Не се наблюдава директно лечение, но подуването може временно да изчезне. Честотата на процедурите зависи от степента на увреждане на бъбреците.

Трансплантацията на бъбреците е единственото ефективно лечение, ако функционалните структури на органа вече са заменени от съединителна тъкан. Този процес е необратим, така че пациентът е просто трансплантиран донорен бъбрек, който ще продължи да филтрира кръвта. Днес трансплантацията на бъбреците е една от най-често използваните операции в трансплантологията и се използва много широко. За съжаление тази операция има противопоказания. Решението за трансплантация се взема от специална лекарска комисия. В случай на успех в тялото на пациента, метаболизмът се нормализира и филтрацията на течността се възстановява. Отокът ще изчезне.

Лекарства, които укрепват съдовата стена

Поддържане на воден и електролитен баланс

Диета и режим

При повечето заболявания на пикочната система спазването на дневния режим и диетата играе важна роля в лечението. Факт е, че всички лекарства се нуждаят от време, за да възстановят филтрационната функция на бъбреците. По време на този период пациентът трябва да намали тежестта върху бъбреците. Това ще допринесе за изчезването на оток и бързото възстановяване.

При наличие на изразени бъбречни отоци се препоръчва почивка на легло. Продължителността му до голяма степен се определя от основното заболяване. При автоимунни заболявания пациентът се нуждае от почивка по време на обостряне. При гломерулонефрит почивка на легло може да продължи няколко седмици. В легнало положение, бъбреците са по-лесни за филтриране на течността, кръвта циркулира по-бързо през съдовете. По този начин тя увеличава нормалното, естествено изтичане на течност от тялото. След заболяване на бъбреците (в по-голяма степен с гломерулонефрит) е необходимо да се ограничи физическото натоварване дори след възстановяване. Този период продължава поне 1 - 2 месеца и може да бъде удължен по преценка на лекуващия лекар.

Храненето на пациенти с бъбречно заболяване може да варира значително. Тя зависи от механизма на оток при конкретен пациент. Има три основни диети за хора с бъбречни заболявания. Те се различават значително един от друг (главно в количеството на протеините), така че не можете сами да изберете диета. Особено храненето трябва да се провери с Вашия лекар.

Без солта диета № 7 (с пиелонефрит, остър нефрит) има следните характеристики:

  • Ограничен прием на сол (не повече от 2 g на ден). С намаляване на количеството сол, приемът на натрий също намалява. Поради това течността не се задържа в тялото и се отделя по-лесно естествено. Ако е необходимо, не само не добавяйте сол, когато готвите обикновени ястия, но дори печете хляб без сол.
  • Повишен прием на витамини. Най-голяма стойност в този случай ще играят витамините от група В, както и витамините С и П. По преценка на лекаря се предписват и допълнителни витаминни комплекси.
  • Повишен прием на протеини. Това е характеристика на диетата номер 7. При нефротичен синдром пациентът губи белтък в урината, така че се нуждае от попълване. Назначава се до 140 г протеин на ден. Ако нефротичният синдром не е толкова изразен, делът на хранителните вещества е близък до нормалния - 70 - 80 г протеини, 80 - 90 г мазнини и 350 - 400 г въглехидрати на ден.
  • Съответствие с частична мощност. Пациентът приема малко храна, поне 5 - 6 пъти през деня. След това, след хранене, няма да има рязко увеличаване на всички вещества в кръвта и бъбреците ще работят в по-спокоен режим.
  • Ограничете консумацията на обикновен хляб, богати бульони, мазни меса и риба, кисели и пушени продукти, шоколад, алкохол и кафе.
  • Препоръчително е да се ядат палачинки и други сладкиши без сол, вегетариански супи, варено месо и риба, макаронени изделия, зеленчуци и плодове (с изключение на лук, чесън, репички, репички), мед, яйца (1 - 2 на ден), млечни продукти.
Диета номер 7А (с остър гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност, нарушена екскреция на азот) има следните характеристики:
  • Ограничен прием на сол. В този случай той преследва същите цели като в диета №7. Количеството трябва да се намали до 1 г на ден.
  • Ограничен прием на течности. Приемът на течност в тялото може да увеличи подуването, ако тази течност не се покаже. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента се изчислява допустимия обем. Обемът на урината, освободен през последните 24 часа, се приема като отправна точка. Можете да добавите още 200 до 400 мл течност. Така, с олигурия, количеството течност, което пациентът пие понякога, възлиза на 600-800 мл на ден. Средно - 1 - 1,2 литра.
  • Ограничаване на протеини. Това е характеристика на тази диета. Протеинът, напротив, е ограничен, за да не се влоши натрупването на азотни бази в кръвта (това значително влошава състоянието на пациента). Допустимото количество протеин е 20 mg на ден. Количеството мазнини и въглехидрати - както в диетата номер 7.
  • Витаминно-минерални комплекси. Препоръчва се поддържане на висок прием на калций, калий, магнезий, фосфор. От най-важните витамини А, В, С (до 120 мг на ден). За получаването им можете да използвате натурални сокове.
  • Дробна мощност. Средно 5 - 6 хранения на малки порции.
  • Забранените и разрешени храни отговарят на диетата номер 7, но с спазването на протеиновите ограничения.
Има и други диети за бъбречно заболяване, но те се използват в случай на по-тежко състояние на пациента (например при хемодиализа). Тези диети се основават на едни и същи основни принципи (ограничаване на количеството сол и приемане на течности). Количеството протеин варира в зависимост от заболяването. Спазването на подходящата диета през периода на заболяването ускорява възстановяването, подобрява бъбречната функция и допринася за бързото изчезване на оток.

Традиционни методи на лечение

Предвид сложността на функционирането на отделителната система, народните средства трудно могат да помогнат за патологията на бъбреците. Има обаче начини за лечение на симптоматично лечение. В частност, ние говорим за народни методи за избавяне от подуването на клепачите и лицето. Тези процедури са от чисто козметичен характер и не засягат хода на заболяването или процеса на неговото лечение.

За да се отървете от оток на бъбреците около очите, се препоръчват следните народни методи:

  • Суров картофен компрес. Няколко малки картофа ситно нарязани или настъргани. В същото време обърнете внимание на факта, че сместа запазва сок. Получената каша внимателно се увива в хартиена салфетка или марля, сгъната няколко пъти. Такъв компрес се прилага за 20 до 30 минути веднъж на всеки 2 до 3 дни. По-честата употреба (дневно) може да предизвика дразнене на кожата, сърбеж, зачервяване. За да се избегне това, след отстраняване на компреса се препоръчва да избършете кожата със слаб екстракт от лайка.
  • Компресиране от чай. Чайният компрес се използва главно за борба с подуването на клепачите. За да приготвите компреса, можете да използвате чайни торбички (черни или зелени), но е препоръчително да приготвите чай. За компреси се използват чаени чайчета или чай от дъното на чайника. Компресът се прилага в продължение на 15-20 минути не повече от веднъж на ден. Ако се появят зачервявания около очите или се разкъсва, процедурата трябва да се преустанови.
  • Инфузия на царевични близалки. На една чаша вряща вода вземете 25 - 30 г царевични близалца. Сместа се обвива и се оставя в това състояние в продължение на 2 до 3 часа. След този инфузионен филтър вземете по 1 супена лъжица три пъти дневно. Препоръчва се инфузията да се пие половин час преди хранене. Обикновено отокът започва да намалява след 2-3 дни, а до петия ден лечението се спира.
Всички тези агенти работят на най-примитивно ниво, като просто създават среда с по-силно осмотично налягане. Това помага бързо да се отстрани течността от междуклетъчното пространство и да се елиминира подуването. Въпреки това, по-горе методи помогне само в 25 - 30% от случаите. Факт е, че при сериозна патология на бъбреците, водно-електролитният баланс може да бъде нарушен твърде много. Освен това продължителното подуване може да доведе до застой на лимфата. Тогава подуването ще намалее значително по-бавно.

Калиев оротат

Лечение с метронидазол при цистит