6 начина за лечение на камъни в бъбреците

Как за лечение на камъни в бъбреците? Този въпрос се задава всеки ден от хиляди хора, страдащи от уролитиаза.

В тази статия ще изброя всички налични в момента лечения. Веднага отбелязвам, че концепцията за излекуване на камъни в бъбреците има по-широка интерпретация.

Можете да отстраните камъните, но това не означава излекуване на бъбреците.

Това изисква много повече усилия, което включва специална диета и подходящ начин на живот и дори вътрешното състояние на човека.

Най-спешно, лечението се усеща от тези, които са имали симптоми на бъбречна колика. Други просто не могат точно да преценят колко сериозна е болестта. Бъбречната колика е симптом на уролитиаза, когато камъкът започва да се движи от бъбреците към уретера, причинявайки ужасна болка.

В същото време, пациентът изпитва такива силни болки, които по правило не могат да се справят със себе си. За това как да премахнем бъбречната колика и какви мерки да предприеме, писах по-рано. Нека се фокусираме върху това как се лекуват камъни в бъбреците.

Как да се лекува камъни в бъбреците

Лечението на камъни в бъбреците включва 3 задачи.

  1. Отстраняване на камъни в бъбреците по един от избраните начини.
  2. Възстановяване на тялото след отстраняване
  3. Превенция след отстраняване на камъни, предотвратяване на рецидив

Отделно ще говорим за рехабилитация и превенция. И сега ще се съсредоточим върху характеристиките на първата задача - отстраняването на камъни от бъбреците.

Премахването на камъни в бъбреците се извършва по следните начини.

Разбира се, методите за премахване на камъни могат да се различават и да се комбинират помежду си - може да има повече. Ще подчертая основните 6 начина за премахване на камъни от бъбреците.
1. Отворете коремната операция. Дълго време царува. И сега нейните провинциални лекари са принудени да правят поради липсата на алтернатива - няма оборудване, инструменти, квалификации.

След открита операция много проблеми възникват поради травмата му. Последствията често са свързани с усложнения, включително кървене, пневмония и често фатални изходи.

Няма нищо добро за този вид премахване на камъни. Уролитиазата е податлива на рецидив, така че следната операция е по-трудна и опасна. Този метод на лечение на уролитиаза се използва в крайни случаи, когато няма друга алтернатива.

Не забравяйте, че не се съгласявайте с предложението на лекарите да извършват този вид операция. Когато урологът предложил да оперира по бъбреците по този начин, аз, за ​​щастие, имах смисъл да погледна в интернет и да открия, че има и други, по-благоприятни начини. Приближете се към проблема с главата си, това е вашето здраве.

2. Ендоскопски и лапароскопски операции. От традиционния метод на лечение е по-малко травматично и по-лесно възстановяване. Тези видове операции се отличават с факта, че не се използва широка дисекция на тъкани и мускулни кожни обвивки - разрезите са максимално намалени.

3. Унищожаване на камъни в бъбреците с инструменти чрез пункция в лумбалната област. Камъните се отстраняват с нефроскоп - метална тръба със светодиод. Чрез тази тръба можете да носите различни инструменти, които унищожават и премахват камъни в бъбреците. Пункцията в този случай е най-минимална - само за да се приспособи устройството.

Методът е добър, когато пациентът има един камък в бъбреците и няма други заболявания на отделителната система. Камъкът може да бъде смачкан и екстрахиран, дори коралов. Добър начин и най-верните, за разлика от другите.

4. Контакт разрушаване и отстраняване на камъни с помощта на инструменти чрез пикочните пътища. Инструмент се вкарва през уретрата, която прониква в камъка и я разрушава чрез смачкване.

Методи за разрушаване са различни - използва се контактна литотрипсия на бъбреците и други методи за раздробяване. Разбитите остатъци се събират и изваждат. Този метод се използва по-често в случаите, когато камъните са в уретера или в пикочния мехур.

5. Дистанционно смачкване на камъни - ударно-вълнова литотрипсия. Този метод е широко разпространен поради факта, че той е най-доброкачествен.

Без пробождания, порязвания и др. Камъните се разрушават чрез дистанционно действие на вълните и след това се отделят естествено от тялото.

Дистанционната ударна вълнова литотрипсия е доста ефективна, когато камъните в бъбреците са с диаметър не повече от 2 см. T Апарат, който унищожава камъни се нарича отдалечен литотриптер.

Има електро-хидравлични, ултразвукови, лазерни, пиезоелектрични, пневматични литотриптори. Не всичко е толкова добро - има много противопоказания, не всички камъни са подходящи за литотрипсия, много усложнения и др.

6. Лекарствени и други неоперативни методи за третиране на камъни. Този метод за премахване на камъните е най-безопасният и най-предпочитан.

Въпросът как да се лекуват камъни в бъбреците с лекарства и билки, става релевантен, ако камъкът е с диаметър не повече от 4 мм. В този случай той е способен да се самовъзстанови, необходимо е да му помогнеш, защото ако остане, ще се разрасне до големи размери с всички неприятни последици.

Необходимо е да наблюдавате активния режим, да се движите колкото е възможно повече, да се занимавате с физическа култура, в която да приложите скокове, бягане, ходене. Осигурете достатъчно количество пиене най-малко 2 литра. дневно, приемайте аналгетици, спазмолитици, билкови уросептици. Тогава камъкът може да бъде разтворен и ще излезе естествено.

В заключение, искам да кажа, че индикациите за избор на един или друг метод на лечение зависят от много точки - какво е най-големият камък, какъв е неговият химичен състав, плътност, къде е, има ли усложнения от уролитиаза и др.

Не винаги е възможно да се използва методът за лечение на камъни в бъбреците, който е показан за определено състояние на пациента. Често просто няма необходимото оборудване или лекарите не извършват никакви операции. Това е с думи и по телевизията всичко е красиво и красиво. Всъщност, далеч от това.

Ето защо съветът тук е традиционен - ​​фокусът върху превенцията на болестта. Ако се открие камък, който може да излезе сам, е необходимо да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че има изход - кой се нуждае от операция и усложнения?

За това как да се лекуват камъни в бъбреците, както и за всеки метод на лечение, определено ще спра подробно в нови статии. Поддържайте връзка и уелнес!

Когато камъни в бъбреците: лечение в зависимост от химическия състав на камъните

Бъбречните камъни са сериозен проблем, който пациентът може дори да не е наясно, докато не се появят първите признаци на заболяването.

Те са твърди съединения. Какво да правим с камъни в бъбреците и възможно ли е напълно да излекуваме това заболяване?

Уролитиаза - коварна патология. Характеризира се с хроничен курс на рецидив. В този случай камъните могат да бъдат в цялата пикочна система - бъбреците, пикочния мехур, уретера.

Защо се появяват камъни в бъбреците?

Причините за камъни в бъбреците са различни. Най-често срещаните са следните:

  • нарушаване на метаболитните процеси, което води до образуването на соли, неразтворими съединения, които образуват камъни;
  • твърда вода;
  • монотонна храна, прекалено пикантна, кисела храна;
  • климатичните особености на района, в който живее пациентът, например прекалено горещ климат;
  • хронични стомашно-чревни заболявания;
  • липса на витамини А, D;
  • неконтролиран прием на някои лекарства;
  • патология на урогениталната система;
  • хронични заболявания на отделителната система - хидронефроза, пиелонефрит, цистит, простатит, аденом, нефроптоза и др.;
  • дехидратация поради инфекциозни заболявания, отравяне;
  • наследственост и други.

Образуването на камъни се извършва по проста схема. Първо, неразтворимите соли се натрупват в бъбреците и след това се утаяват под формата на пясък по стените на тялото. Следващият етап е интегрирането на пясъчни кристали в едно. На този етап пациентът вече може да почувства болка, има проблеми с отделянето на урина, разкрива примеси в кръвта.

Диагнозата на заболяването включва изследване на урината, ултразвук, рентгенова снимка на урогениталната система и други манипулации.

Като се има предвид естеството на заболяването, лекарят определя начина на лечение.

С помощта на ултразвук можете да откриете патологични процеси в организма в началния етап. Ето защо, не пренебрегвайте изследването, тъй като болестта винаги е по-лесно да се спечели в началото на развитието.

Ако не започнете своевременно лечение на камъни в бъбреците, могат да се развият сериозни усложнения, до заплаха за живота.

Как да разтворите камъка (в зависимост от вида)?

Литолитичната терапия е комплекс от манипулации, насочени към омекотяване и последващо отстраняване на камъните с помощта на лекарства. Този метод се използва и като подготвителна операция при раздробяване на патологични съединения чрез ултразвук.

В зависимост от състава се различават следните видове патологични образувания:

  • урат - възникват в кисела среда;
  • оксалат - образуват се в неутрална кисела среда;
  • фосфат - се срещат в алкална среда.

Също така са открити съединения със смесен химичен състав, което усложнява тяхното третиране.

Уратови калцити са соли на калий, натрий. За този вид камък най-често се използва медицинска литолитична терапия.

Това се дължи на факта, че те се характеризират с по-мека структура и по-лесно разграждане на произволни соли. За да се разтвори такъв камък, трябва да се намали нивото на пикочната киселина. Назначават се цитратни лекарства, алкална напитка.
Оксалатни съединения присъстват в бъбреците на всички хора.

Лекарствата се предписват само с увеличаване на концентрацията и размера. Лечението е възможно само на началния етап. Това са по-твърди фуги с остри ръбове.

Най-често на пациента се предписват витамини, магнезиеви препарати, разцепващи агенти и обилно пиене. Много е важно да бъдете наблюдавани от лекар и редовно тествани.

При наличието на камъни фосфатният вид лечение трябва да започне възможно най-рано, тъй като те бързо се увеличават по размер. В началния етап диетата е достатъчна.

В напреднали случаи, предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, средства за омекотяване на камъни. Разтворете ги напълно невъзможно, можете само да намалите размера.

За да се премахнат камъните, лекарят може да предпише лекарства, които имат определен ефект:

  • диуретик;
  • противовъзпалително;
  • разделяне на камъни;
  • нормализиране на минералния баланс в организма и др.

Лекарствата, дозировката и лечението за всеки пациент се подбират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

С правилния избор на лекарства камъните се показват по-лесно. Използва се литолитична терапия, ако размерът на камъните не надвишава 5 mm. За да се разтворят и отстранят отлаганията, лекарят може да предпише лекарства на растителна основа.

Традиционната медицина предлага свои възможности за лечение. Наистина, терапия в началните етапи на отвари и тинктури от билки е възможно. Въпреки това, всички действия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар, тъй като в това отношение има много нюанси, неспазването на които може да доведе до усложнения.

За лечение на оксалатни съединения най-често се използват специални терапии, тъй като те са трудно разтворими твърди съединения с остри ръбове.

Как да карам малък камък?

Преди да изхвърлите камъка от бъбрека, трябва да разберете, че може да излезе само малък камък (не повече от 3-5 мм), а самият процес на излизане може да бъде много болезнен.

Ако патологичните съединения са повече, прибягвайте до други методи на лечение.

Камъкът може да се екскретира само с урината, затова първото нещо, което трябва да се осигури, е пиенето.

Консервативната терапия, насочена към разделяне на образованието, включва обилно пиене, приемане на диуретични лекарства, билкови чайове. Физическото натоварване и топлината допринасят за отстраняването на камъните от бъбреците. За да ги направят по-лесно да се движат предписани спазмолитици.

Когато камъните се движат, стените на вътрешния орган могат да бъдат повредени, което може да доведе до допълнителни проблеми, така че винаги трябва да координирате всичките си действия с лекаря.

Други методи

Характеристиките на лечението зависят от много нюанси - размер, вид на нови формации, здраве на пациента. В зависимост от това, използвайте един или друг метод на лечение.

Камъни до 1 см се третират с помощта на дистанционно смачкване с електромагнитни вълни. Сесията отнема около 40 минути, но отнема няколко процедури. След това част от камъните излиза сама. Препоръчва се употребата на много течности и диета.

Третирането на големи уратни съединения се извършва чрез дистанционно, контактно ендоскопско раздробяване с последващо разтваряне. За да се постигне добър резултат е да се следва специално подбрана диета с обилен прием на течности.

Ако голям камък вече е започнал да се движи от бъбреците към уретера, се предприемат спешни мерки - отстраняване по определен метод, след което останалите се разтварят.

Подвижните съединения са придружени от болезнени усещания и могат да провокират пиелонефрит, кървене и други патологии.

Най-малките съединения се лекуват чрез нормализиране на киселинния баланс на урината, докато по-големите се отстраняват чрез операция. Хирургичната намеса е крайна мярка, която се използва, ако камъкът е повече от 5 mm.

диета

Премахването на камъните е дълъг процес. Трябва да спазвате стриктна диета най-малко три месеца.

В основата на диетата - храни с много фибри.

Благодарение на диетичните фибри, бъбреците се почистват.

Дори ако заболяването е отстъпило, все още трябва да следите диетата си, за да избегнете рецидив, тъй като уролитиаза се връща. На първо място е необходимо да се използва много течност - най-малко 2 литра на ден. Това е важен компонент на здравето на бъбреците.

Най-често се образуват калциеви съединения - оксалати, фосфати, така че трябва да контролирате количеството млечни продукти. Необходимо е също така да се намали консумацията на месни продукти. Животинският протеин допринася за образуването на пикочна киселина в урината.

Продукти, съдържащи оксалова киселина, също не се препоръчват за бъбречни камъни. Голяма част от диетата трябва да бъдат храни, съдържащи витамин А, Б. Препоръчва се също така да се намали количеството консумирана сол.

За да изберете най-ефективната диета, трябва да знаете точния състав на камъка. Само в този случай можете да постигнете отлични резултати.

предотвратяване

Препоръчва се да се консумират поне 2-3 литра вода на ден и да се проверяват редовно.

Предотвратяването на рецидивите е невъзможно без подходяща диета, съобразена с вида камъни, както и контролиране на киселинно-алкалния баланс на урината, възстановяване на метаболизма и други аспекти на терапията.

Свързани видеоклипове

Ами ако се образуват камъни в бъбреците? Лечението трябва да бъде изчерпателно. Още във видеоклипа:

Лечение на камъни в бъбреците без операция

  • Причини на бъбречни кристали
  • Видове бъбречни кристали
  • Профилактика на уролитиаза и камъни в бъбреците
  • Симптоми на уролитаза и нефролитаза
  • Диагностика на уролитиаза и нефролитаза
  • Как да се яде, така че да не се изисква лечение на камъни в бъбреците с народни средства
  • Популярно лечение на камъни в бъбреците

Най-честата причина за уролитиаза е метаболитно нарушение. Въпреки че точната причина все още не е известна. Първо, има образувания с малък размер, до 3 мм, често наричани пясък. Ако не се вземат мерки за навременна диагностика и профилактика, след определено време се изисква лечение на камъни в бъбреците с народни средства или при използване на традиционна медицина. Ако се образуват в органите на урогениталната система, уролитиаза се нарича уролитиаза. Ако директно в бъбреците, тогава те говорят за бъбречно заболяване - нефролитиаза.

Най-често чужди включвания се появяват от дясната страна, това се дължи на анатомичните особености на тялото. Но не толкова редки случаи на появата им от двете страни. Около 3% от населението в трудоспособна възраст се намира в образованието, а новородените и възрастните хора са засегнати.

Причини на бъбречни кристали

Солите в здраво тяло трябва да се екскретират напълно с урината. Ако възникне една или друга неизправност - например, свързана с метаболитни нарушения, - нейните кристали започват да се слепват един с друг, като приемат изящни форми и размери. Големи са от 5 мм и повече.

Като правило, съществуващото заболяване, неговите причини и необходимостта от лечение не се мислят толкова дълго, колкото кристалът остава неподвижен. Когато започне да се движи, се появява остра болка.

Най-вероятните причини за появата на бъбречни образувания включват:

  • нарушения на витаминния баланс, липса на ултравиолетова радиация, нездравословна диета.
  • аномалии в работата на паразитните жлези, които причиняват нарушение на калциевия метаболизъм;
  • Географският фактор е горещ климат, недостатъчна консумация на вода или твърде твърда вода;
  • различни патологии на пикочно-половата система, вродени аномалии, които причиняват стесняване на пикочните пътища, поради което изтичането на урина е трудно;
  • различни заболявания - пиелонефрит, хидронефроза, пролапс на бъбреците, възпаление на пикочния мехур, аденом на простатата, простатит;
  • заседнала работа.

Често камъните в бъбреците имат различен характер, но в повече от половината от случаите съставът им е смесен. Те често се оказват в пикочния мехур или уретера. Много се определя от естеството на храненето и възрастовия фактор.

Видове бъбречни кристали

Най-честите и в същото време най-трайните камъни - калций. Те се формират в преобладаващата част от случаите и са оксалат и фосфат.

Калциеви оксални камъни

- черно или тъмно сиво, когато се движат в тялото, причиняват силна болка, дължаща се на повърхността, снабдена с остри шипове. Лигавицата е повредена и това води до кръв в урината. По правило те трябва да бъдат отстранени чрез операция. Други лечения могат да се отърват само от оксалния пясък.

Честа причина за образованието е прекомерният прием на оксалова киселина с храна. Редовната употреба на големи количества сокове, моркови, цвекло, витамин С причинява тяхното образуване и растеж.

Фосфатни калциеви камъни

- сив и много по-мек оксалат. Повърхността им е гладка или леко груба. Причината за появата е преместването на метаболитните процеси в алкалната страна По правило в урината се появяват люспи.

Ако лекувате камъни в бъбреците с народни средства, трябва да пиете кисели сокове, боровинки или брусници. Или уреждане за смачкване, извършено в медицинско заведение.

Уратни камъни

не се открива чрез рентгенография, открива се само чрез анализ на урината. Те са съставени от пикочна киселина, повърхността им е гладка. Честа причина за появата им е подагра или редовна дехидратация. Ето защо, за лечение на камъни в бъбреците с народни средства в този случай не е много необходимо. Достатъчно е да пиете повече вода, а също и да седнете на диета, за да направите урината по-алкална.

Струвитни камъни

са резултат от активността на бактериите за обработка на урея. В урината се откриват кристали с характерна форма, наподобяващи капак на ковчег и съдържащи магнезий. Те се формират по-често при жените. Тъй като лечението на камъни в бъбреците с народни средства или с помощта на лекарства е неефективно, е необходимо да се извърши ултразвукова дезинтеграция или „реална“ операция, ако образуването е достатъчно голямо.

Цистинови (протеинови) камъни

- се появяват в случай на наследствени аномалии на метаболитните процеси, докато в урината постоянно се наблюдават високи нива на цистин. Те са гладки, плоски и меки, рядко. След определяне на причината за образуването на пясък - хексагонални кристали се предписва лекарствено лечение или хирургична намеса.

Профилактика на уролитиаза и камъни в бъбреците

Необходимо е правилно хранене и пиене:

Симптоми на уролитаза и нефролитаза

Симптомите може да не бъдат открити, докато кристалите не започнат да се движат. Ако имат остри издатини, те започват да дразнят лигавицата и причиняват възпаление. Често се открива по време на рутинни медицински прегледи с помощта на ултразвук. Или когато настъпи пристъп на уролитиаза.

Атаката се предшества от различни симптоми. По правило кръста започва да се смущава, болката в гърба, болката може да даде на краката и дори да предизвика кратко накуцване. Има усещане за тежест, изглежда, че непрекъснато трябва да носят нещо с тях.

Болезнените симптоми могат да се увеличат с физическа активност или бърза промяна в позицията на тялото. За да заспите, трябва да затегнете краката си в стомаха. Когато изправяте краката си през нощта, трябва да се събудите от болезнени усещания.

Симптом на бъбречно заболяване е честата употреба на тоалетната. Изпразването на пикочния мехур е болезнено и е придружено от усещането, че в него остава нещо. Кръвта може да се появи в урината, ако мукозата е ранена.

Признак на уролитиаза е промяна в състава и цвета на урината. Урината може да стане по-тъмна не само поради наличието на кръвни съсиреци в нея. Често се замъглява и променя цвета си поради промени в химичния състав.

Диагностика на уролитиаза и нефролитаза

Преди лечението изисква точна диагноза на бъбречно заболяване. Започва с лабораторни изследвания на кръв и урина. Като цяло, изследването на урината е задължително. В анализите са открити повече соли от този или онзи тип. Това ви позволява да диагностицирате вида на кристала.

Друг популярен диагностичен инструмент е ултразвук на бъбреците. Методът не изисква специална подготовка на пациента и ви позволява да откриете местоположението на солидното образование.

Ако с помощта на ултразвуково сканиране в бъбреците нищо не може да бъде намерено, но има съмнения за наличие на камъни, предписва се рентгенова снимка преди лечението. Методът изисква подготовка на червата - отстраняване на токсините, въвеждане на почистващи клизми. Калциевите камъни могат да бъдат открити с този диагностичен метод, въпреки че е почти невъзможно да бъдат идентифицирани, ако са от цистин.

Използва се и екскреторна урография, а в кръвта на пациента се инжектира специално съединение, което прониква през бъбреците и „проявява“ тяхната структура. След това съставът е напълно отстранен от тялото. По време на проучването размерът и формата на формациите са ясно видими.

Как да се яде, така че да не се изисква лечение на камъни в бъбреците с народни средства

Хранителната система за бъбречно заболяване се определя от химическия състав на идентифицирания пясък или камъни. За да се избегне увеличаване на признаците на болестта, е необходимо да се помага на тялото по всякакъв възможен начин, като се консумират продукти, които насърчават бързото заздравяване. Очевидно е, че диетата не трябва да води до увеличаване на размера и броя на образуванията. Напротив, тя трябва да допринася за постепенното им разтваряне и отстраняване от тялото.

Диета при оксалатни камъни

Ако се намери оксалат, е необходимо да се откаже употребата на продукти с високо съдържание на оксалова киселина. Дори ако не се изисква бъбречно лечение, но тези продукти съставляват значителна част от ежедневната диета, трябва да ограничите употребата им. Оксаловата киселина се намира в магданоз, спанак, ягоди, шоколад, пшенични трици, ядки, цвекло, чай и други храни.

Диета за откриване на фосфатни камъни

трябва да бъде насочена към подкисляване на урината. За това е полезно да се пие повече сок от червена боровинка или брусниче. Лечението на образуванията в бъбреците на този сорт допринася за месната диета, приемането на достатъчно количество риба и месен протеин. Това трябва да бъде основата на храненето. Зелените, зеленчуците, млякото и млечните продукти трябва да бъдат изключени.

Правилно хранене и уратни камъни

Диетата трябва да е насочена към ограничаване на консумацията на месо, както и на странични продукти: черен дроб, бъбреци, мозък, език и др., Различни месни и рибни бульони, пушени меса, гъби, кафе, какао, шоколад.

Полезно е да се ядат повече плодове и зеленчуци: дини, пъпеши, ряпа, касис. Показани са гроздов сок, ягоди, ягоди, дива роза, лимон.

Популярно лечение на камъни в бъбреците

Тъй като е възможно да се премахнат камъните от бъбреците, като се определи точно техния химичен състав и местоположение с помощта на един или друг диагностичен инструмент, не е необходимо да се самолечение без консултация със специалист. Популярно средство, избрано от общите съображения, може да бъде вредно, причинявайки обостряне на уролитиаза. В особено опасни случаи на здраве, неправилното самолечение може да доведе до спешна операция.

Лечение на оксалатни камъни в бъбреците с народни средства

Народно третиране на фосфатни камъни в бъбреците

  • За да се справят с фосфат камъни помогне инфузии от корените на растенията, растящи на каменисти почви. Тя може да бъде шипка, грозде, knotweed, берберис, quarrystone крема.
  • Бъбречните камъни могат да се лекуват със смес от билки: царевична коприна (2 части), листа от бреза (2 части), плодове от хвойна (1 част), корен от змийски алпинист (1 част), корен от репей (1 част), корен (1) част). Един sp от смес от билки се вари в чаша вряща вода и се вари още 15 минути. Инфузията се взима по една чаша три пъти дневно.

Как за лечение на уратни камъни с овес и билки

  • При образуването на уратни камъни е полезно да се лекуват с овес. А именно, ежедневно вземайте следното народно лекарство. Овесени зърна се вземат в обвивката, измиват се, излива се в термос и се излива вряща вода. След 10-12 часа овесът трябва да се втрие през фино сито. Получената каша е за закуска, по-добре е да не се добавя сол и захар.
  • За лечение на камъни в бъбреците с народни средства в случай на излишък от пикочна киселина, можете да използвате смес от билки от горците (1 част), листа от касис (2 части), ягодови листа (2 части). Билките се смесват, една супена лъжица от сместа се вари с чаша вряща вода. След инфузията се филтрира. Вземете 2 супени лъжици. инфузия един час преди хранене 3-4 пъти на ден.

Методът "изчакайте, докато проблемът се реши сам"

Малките камъни с кръгла форма могат да оставят сами бъбреците. Обикновено отнема от 4 до 6 седмици. Основното, че камъкът е достатъчно малък и не блокира пикочните пътища. Ако образуванията нямат остри изпъкналости, както при калциевите пикочни киселини, тогава процесът се придружава от доста поносима болка. Основното самопомощ при камъни в бъбреците е да се пие достатъчно вода, а ако усетите дискомфорт от преминаването им, вземете спазмолитични и обезболяващи средства.

Медикаментозно лечение

Можете да научите как да се лекуват камъни в бъбреците с препарати от калциев камък от тази статия.

Други области на терапия:

  • елиминиране на пристъп на бъбречна колика;
  • улесняване разпределянето на малки камъни;
  • борба с пристъпи.

У дома, облекчаване на болката по време на освобождаването от пясък и по-големи образувания може да бъде топла вана или подгряваща плоча по уретера. Лекарството на пристъп на бъбречна колика се отстранява чрез инжектиране на спазмолитици Aropina или Platyphyllinum, болката се елиминира от Promedol, Morphine, Pantopol.

Също така ефективно използване на прокаинова блокада. При мъжете се извършва чрез инжектиране на разтвор на Novocain в дебелината на семенната връзка, а при жените - в кръглата връзка на матката. Също така отпуснете уретера чрез новокаинова блокада на лумбалната област.

Етеричните масла, особено терпеновите производни, допринасят за изхвърлянето на камъни. Най-често употребявани лекарства Олиметин, Енатин. Тяхното действие се дължи на аналгетичното, спазмолитично и стимулиращо въздействие върху пикочните пътища. Освен стимулиране на уродинамиката, тези лекарства увеличават съдържанието на защитни колоиди в урината, което предотвратява образуването на нови камъни.

Физични методи

В случаите, когато камъните са доста големи и е невъзможно да се осигури тяхното разтваряне и спонтанно освобождаване, те се третират с помощта на различни устройства и инструменти.

Има различни локализирани камъни. Първият е във вътрешните структури на бъбреците, а вторият е в уретера.

Лечение на камъни в уретера

Concrements от уретера се опитват да се изтеглят с помощта на уретерален катетър. Има няколко вида лодки и техники за тяхното използване.

  • Катетър преминава покрай камъка и над него се поставя вазелиново масло или глицерин. Това допринася за плъзгането на камъка и увеличава подвижността на уретера. Често, когато се извади катетър, с него лесно излиза камък.
  • Уретера се опитва да се разшири под камъка. За да направите това, използвайте катетър с напомпана балонна система Durmashkina, която създава необходимия клирънс в уретера.
  • Камъкът се улавя от петлицевия катетър и се отстранява от уретера.

Бъбречен камък

Съществуващите методи за отстраняване на камъни от бъбреците могат да бъдат подредени в следния ред:

  • дистанционна литотрипсия (ударна вълна);
  • контактна ендоскопска литотрипсия (лазер, сгъстен въздух или ултразвук);
  • трансуретрално отстраняване;
  • перкутанна нефролитотомия или нефролитотрипсия;
  • лапароскопско отстраняване;
  • открита хирургия на тялото.

Дистанционна ударна вълнова литотрипсия

Литотрипсията на ударната вълна е нехирургична техника, която се използва за лечение на камъни в бъбреците и уретера. Прилагането на ударната вълна се наблюдава чрез рентгенови лъчи или ултразвук. Методът е ефективен за раздробяване на образувания, не по-големи от 2 см. Цистинови камъни, някои видове оксалат и калциев фосфат също са слабо засегнати от него.

Описание на процедурата

Пациентът се поставя в баня с вода или възглавница с вода, поставена на стомаха или на лумбалната страна.

Преди смачкване може да се приеме локална анестезия или успокоителни, така че пациентът да може безопасно да прехвърли процедурата, която продължава до един час.

Въздействието върху камъните възниква чрез фокусиране върху тях на акустична вълна, която се разпространява добре в течна среда и не уврежда тъканите на тялото.

Чрез пикочния мехур в уретера е инсталиран стент - дилататор, който поддържа отворения лумен. Това е необходимо, за да се освободят смачкани части и да се предотврати запушването на уретера.

След процедурата пациентът ще бъде помолен да пие много течности и да филтрира урината през филтъра, за да събере калкулацията за анализ.

Въпреки че този метод се счита за много безопасен, той все още може да предизвика някои странични ефекти. Например, появата на кръв в урината в рамките на няколко дни след процедурата. Възможно е също болки и спазми от преминаването на каменни фрагменти в уретера.

Методът е ефективен в 50-70% от случаите, ако образуванията са в бъбреците и имат малки размери. Методът не е подходящ за смачкване на камъни в уретерите, тъй като ударната вълна се гаси от прешлени или тазови кости, обграждащи уретера. За тази цел е по-добре да изберете друг начин. Например, уретероскопия.

Контактна лазерна литотрипсия

Лазерното отстраняване на камъни в бъбреците е тествано в края на деветдесетте години. Но тогава устройството беше много обемисто и скъпо. Към днешна дата контактното лазерно отстраняване на камъни в бъбреците се извършва с помощта на много тънък лъч - с диаметър на конската коса, а операцията се нарича трансуретрална лазерна уретеролитотрипсия.

Операцията отнема около час и се извършва под обща анестезия. Първо, лекуващият лекар ще насочи гъвкавия низ към камъка по уринарния тракт. След това поставете уретероскопа с фотоапарат и тънък лазерен водач в края. Сега, под визуален контрол, лекарят започва да унищожава камъните с лазер, а отцепващите се части се абсорбират от апарата.

След операцията експандерът се монтира и в уретера за естествено освобождаване на прах и пясък, оставащи след раздробяване.

Процедурата носи малък риск от кървене, тъй като при 1-2% от пациентите е възможно увреждане на лигавицата на уретера.

Периодът на възстановяване обикновено е ден или два. За съжаление, всеки трети пациент може да възстанови смятането в рамките на десет години. За да се предотврати това, след операция, не забравяйте да следвате диета и режим на пиене.

Основните индикации за лазерно разрушаване са:

  • големият размер на образуванията, които не са податливи на ударна вълнова терапия;
  • камъните са в уретера.

Противопоказания за тази операция:

  • бременност;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища или физическото му увреждане;
  • бъбречно кървене;
  • стесняване на уретера на голям сегмент.

Уретероскопия (трансуретрално клирънс)

Уретероскопията се използва за предпочитане за лечение на камъни, разположени в уретера. Тя се състои в преминаване на много тънък телескоп (уретероскоп) през пикочния мехур, към уретера и бъбреците. Твърдите телескопи са приложими в долната част на уретера близо до пикочния мехур. Гъвкави телескопи се използват за лечение в горната част на уретерите и бъбреците.

Процедурата се извършва под обща анестезия за комфорт и безопасност на пациента. Уретероскопът позволява на уролога да види камъка, без да прави разрез. Манипулаторът, комбиниран с телескопа, го улавя и извежда навън. Ако образованието е достатъчно голямо, за да го премахне изцяло, то тогава първо трябва да се раздели с помощта на лазер или други методи.

Инсталира се и временен стент, за да се осигури безпрепятствено изпускане на пясък и части от него. Периодът на носене на стента не трябва да надвишава 4-10 дни, в противен случай съществува риск от инфекция и загуба на бъбречна функция.

Перкутанна нефролитотрипсия

Този вид обработка е методът на избор в присъствието на големи агрегати по-големи от 2 cm; коралови камъни; анормална структура на пикочните пътища; затлъстяване при пациент.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Чрез разрез в кожата в лумбалната област под рентгеновия контрол се поставя проводник, след което върху него се поставя специално ендоскопско устройство - нефроскоп. Като цяло, това е твърда или мека тръба с осветление и видео система. Вътрешният канал на нефроскопа може да бъде вкаран в телесната кухина на литотриптера - самия апарат, който произвежда отстраняването на камъни в бъбреците с ултразвук, сгъстен въздух или лазер. Визуално откривайки бъбречен камък, лекарят го унищожава с литотриптер, а фрагментите се отстраняват отвън. В различни клинични ситуации може да се наложи да се инсталира нефростом или стент в уретера. Тези устройства осигуряват нормален поток на урина в първия път след операцията.

От усложненията на вниманието, инфекциозният процес заслужава внимание (предупреждава се, като се вземат антибиотици в навечерието на операцията), възможно механично увреждане на съдовете и тъканите. Както при всеки метод на смачкване, са възможни остатъци от камъни.

Противопоказания са бременност и съсирване на кръвта, а в други случаи перкутанна нефролитотрипсия се счита за златен стандарт на лечение.

Лапароскопска пиелолитотомия

Операцията за отстраняване на камъни в бъбреците се извършва чрез малки разрези, в които са инсталирани видеосистемата и манипулаторите (троакарите). Процедурата изисква рязане на паренхима на бъбреците и таза, който след отстраняването на камъка се зашива. Ако е необходимо, се поставя таз или стент на уретера. През отворите на троакара се изхвърля зъбен камък. Периодът на възстановяване е по-дълъг от този на неинвазивните методи - до 4 дни. Но в сравнение с операцията на открит орган, лапароскопията е по-малко травматична.

Лапароскопски отстранявайте камъни от бъбреците в такива случаи:

  • аномалии на отделителната система не позволяват използването на ендоскопски методи;
  • тежко затлъстяване.

Както всички методи за премахване на камъни от бъбреците, лапароскопията има при противопоказания инфекциозно заболяване, нарушение на кървенето, остър възпалителен процес на пикочо-половата система. Както и наличието на белези от предишни операции, които могат да предотвратят инсталирането на оборудването на правилното място в коремната кухина.

Хирургично отстраняване на камъни

Хирургия за отстраняване на камъни в бъбреците на открит орган е показана само в някои случаи. Тъй като включва част от паренхима на бъбреците, това се отразява негативно на състоянието и функционалността му. Така че, не можем да направим без операцията, ако:

  • Болката е твърде силна, за да изчака пациентът да мине.
  • Камъкът предизвиква остра блокировка на таза. Развиват се анурия и уросепсис.
  • Concrements причиняват рецидив на инфекция на урината. Осигуряване на стагнация на урината, създаване на условия за хроничен пиелонефрит и развитие на бъбречна недостатъчност.
  • Камъкът влияе върху функцията на бъбреците, предизвиква промяна в паренхима.

Следните случаи не подлежат на операция:

  • Камъни в бъбречната чаша. Те имат малък ефект върху функционалността на бъбреците, често са склонни към рецидив, но могат също спонтанно да се разпределят първо в таза, а след това и в уретера.
  • Пациенти със склонност към чести камъни. Рационално оперират само големи камъни, които не могат да се разтоварят самостоятелно.
  • Коралови камъни в един бъбрек. Те са неподвижни, запълват таза и по принцип бъбреците остават относително функционални.

Принципи на хирургично лечение на камъни

  • С комбинация от формации в чашите и таза, на първо място, камъкът на таза се отстранява.
  • Множество камъни в чаши, причиняващи силна болка, не е рационално да се отстранят. Тя ще бъде за премахване на бъбреците.
  • С поражението на двете бъбреци операциите се извършват на два етапа. Първо, камъните се отстраняват от по-малко засегнатия орган, а след това, когато се възстановява, от по-засегнатия.
  • Наличието на камъни в един бъбрек и уретер е незабавна индикация за операция.

Трябва да се помни, че дори след успешно лечение на камъни в бъбреците, може да се появи рецидив с течение на времето. За да го предотвратите, трябва да следвате диета с подходящо водно натоварване, редовно да правите тест на урината и да се подлагате на ултразвуково изследване или рентгеново изследване на бъбреците.

Причини за развитие на уролитиаза - защо раните на бъбреците

1. Нарушаване на водно-солевия метаболизъм
2. Нарушаване на киселинно-алкалния баланс (при здрав човек с нискокиселинна урина, рН 5.8-6.2)
3. Минерали, претоварени, твърда вода
4. Застой на урината
5. Инфекция на бъбреците, възпаление на лигавиците на бъбреците
6. Дългосрочна дехидратация

Бъбречни камъни - симптоми - Как боли бъбреците

Симптомите на уролитиаза зависят от това къде се намират камъните: в бъбреците, уретера или пикочния мехур.
Симптоми на камъни в бъбреците
1. Болка в гърба, утежнена от треперене, физическо натоварване
2. Ако камъкът е в бъбреците и блокира потока на урината от бъбречната таза, тогава симптомите на уролитиаза могат да бъдат: пристъп на бъбречна колика, гадене, повръщане, треска, студена пот.

Симптоми, когато се намират в уретера

1. Болка в областта на гениталиите или слабините
2. Често желание за уриниране

Симптоми на мястото на камъните в пикочния мехур

1. Дразнене и възпаление на лигавицата на пикочния мехур
2. Болезнено и често уриниране
2. Кървене, ако камъните нараняват лигавицата.

Какви са камъните в бъбреците с уролитиаза

Маточните камъни се образуват при хора с много кисела урина. Те са твърди, цветът им е жълтеникаво-кафяв, не се разтварят в кисела среда. Уратите се разтварят при рН 6.2 и по-горе, т.е. в алкална среда. Подкиселяването на тялото и образуването на урати се случват, когато в диетата често се срещат следните продукти: месо, богати бульони, яйца, колбаси, пържени, пушени, брашно, кафе.

Оксалатните камъни са най-често срещаните при 85% от населението. Оксалатите имат сиво-жълт цвят и спинозна структура, слизестата мембрана лесно се уврежда, следователно с тези камъни най-много нарастват бъбреците и симптомите са по-изразени. Те се образуват от оксалатен калций с нарушена обмяна на оксалова киселина. Често, оксалатите засягат привържениците на здравословния начин на живот, защото те се срещат при любителите на цитрусови сокове, домати, моркови, цвекло и витаминни комплекси, особено на аскорбинова киселина. Този вид се образува и в кисела среда с рН 5,3-5,7

Фосфатни камъни - този вид често се среща при възрастни вегетарианци. Тяхната повърхност е гладка, текстурата е мека, цветът е светло сив. Фосфатните камъни се появяват, когато бъбреците отделят калций и фосфор, което често се случва, когато киселинно-алкалния баланс в тялото се измести към алкалната страна, т.е. при стойности на рН над 6.2. Симптомите на фосфатните камъни в бъбреците са белезникаво-пухкави люспи в урината. Фосфатите могат да бъдат разтворени и отстранени от бъбреците от кисели минерални води: "Арзни", "Саирме", "Трускавец", червена боровинка или брусница. Фосфатните камъни в бъбреците растат бързо, лесно се смачкват

Карбонатните камъни се образуват от калциеви соли на въглена киселина. Те са бели, гладки и меки. Този вид също се образува в алкална урина.

Други видове камъни: цистин, ксантин, протеин, холестерол. Те са доста редки

Профилактика на уролитиаза
За да не получите уролитиаза, трябва да пиете колкото е възможно повече вода. 1,5 литра вода на ден е достатъчно само за основния метаболизъм, но не достатъчно за филтриране, измиване на вътрешностите и отстраняване на токсините. Препоръчително е да се използват 2,5 литра вода на ден. За да предотвратите камъни в бъбреците, трябва да намалите количеството на мазни, пържени, пикантни и солени храни. Необходимо е да се опитате да избягвате инфекциозни заболявания на пикочния мехур и бъбреците, а в случай на заболяване не оставяйте болестта погребана

Бъбречни камъни - диета за уролитиаза - хранене

Диета за уролитиаза играе много важна роля в лечението на бъбреците. Изборът на диета зависи от вида на камъните и причините, които са причинили уролитиаза в даден случай. Диетата за уролитиаза изключва от хранителните продукти на пациента, които причиняват растежа и образуването на нови камъни в бъбреците.
При лечение на бъбречна диета те приемат факта, че всички камъни се разделят на две групи: алкални (фосфати и карбонати) и кисели (урати и оксалати).

Диета за фосфатни камъни в бъбреците
Ако се образуват фосфатни камъни, тогава урината е алкална, необходимо е да се подкисли. Много зеленчуци, плодове, мляко дават алкална реакция, затова е необходимо да се намали техният дял в диетата и да се увеличи консумацията на месо, риба, брашно и растително масло, които подкисляват урината. Киселинните минерални води, сокът от червени боровинки или боровинките трябва да бъдат включени в диетата с фосфатни камъни.

Диета с карбонатни камъни
Ако уролитиаза е причинена от карбонатни камъни в диетата, ограничете храните, богати на калций: мляко, кефир, сирене, кисело мляко, извара. Останалата част от храната е подобна на диетата с фосфати.

Диета за уратни камъни в бъбреците
Ако уролитиаза е причинена от уратни камъни, тогава изключвайте продукти, които допринасят за образуването на пикочна киселина в организма (черен дроб, бъбреци, месни бульони). В диетата се ограничават продуктите, които допринасят за подкисляването на организма: месо, яйца, риба, растително масло. Такива пациенти се препоръчват ястия алкализиране на урината: картофи, тиква, краставици, дини, зърнени храни.

С уратните камъни, диетата с диня е много ефективна: на първия ден яжте 3 кг диня и хляб от черен хляб. Тази процедура почиства добре червата. На втория ден повторете процедурата - това ще намали размера на камъните в бъбреците. Диня диета се извършва през целия сезон на диня - 2 дни в седмицата.
В диетата за уролитиаза с уратни камъни е необходимо да се включат алкални минерални води: “Нафтуся”, “Есентуки” № 17 и № 20, “Боржоми”, “Славяновска”.

Диета за оксалатни камъни в бъбреците
Ако оксалатните камъни причиняват уролитиаза, тогава лечението на бъбреците трябва да се комбинира с ограничаване на консумацията на храни, богати на оксалова киселина: спанак, киселец, картофи, маруля, портокали и мляко. Диетата трябва да включва ябълки, круши, грозде, сушени кайсии, както и ястия с високо съдържание на магнезий, който свързва солите на оксаловата киселина.

За всички видове хранителни камъни трябва да спазвате следните препоръки:

1. Увеличете обема на приема на течности до 2,5 литра на ден
2. Редовно приемайте диуретици.
3. Не преяждайте, в диетата избягвайте мастни, пържени, пушени храни и излишната сол

Как за лечение на камъни в бъбреците - рецепти на вестник "Вестник ЗОЖ"

Как за лечение на бъбречен овес

Мъжът е диагностициран с уролитиаза. Той купил кофа с овес и пил отвара от овес вместо вода в продължение на 4 месеца. Година по-късно той отново направи ултразвук и не намери пясък или камъни в бъбреците. (HLS 2009 №6, стр. 33)

Подобна рецепта за излекуване на бъбреците от пясък или камъни ще помогне на следната популярна рецепта: смажете суровата овес в кафемелачка, вземете половин чаша до 1 литър вода, оставете да се вари в продължение на 5-6 часа. Пийте един литър бульон за три дни. Пясъкът ще започне да излиза.

За да се консолидира ефекта и да се премахнат остатъците от пясъка, е необходимо да се изпие следната инфузия: листата на боровинките и боровинките, бобените шушулки, вълниста в равни пропорции. 1 супена лъжица. л. разбъркайте 0,5 л вряла вода, настоявайте 1 час, вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден. За лечение на бъбреците с тези билки - 3-6 месеца (HLS 2010, №8 стр. 30)

Как за лечение на бъбрек knotweed и други народни средства

От разговори с Клара Доронина
За да почистите бъбреците от пясък: 10 г суха трева knotweed на 200 г вряща вода - да настояват нощ. Пийте 50 g + 1 чаена лъжичка. лимонов сок 4 пъти дневно преди хранене. Курсът е 27 дни. Така че пясъкът не нарани лигавицата, след хранене с интервал от един час пие желе от ленено семе 150 г всеки (1 супена лъжица. Ленено семе се налива 0,5 л вряла вода, варете 10 минути).

Ако бъбреците вече не са пясък, но камъчета, при първите признаци на болест, пийте отвара от knotweed в продължение на шест месеца. Knotweed има диуретично действие и премахва калия, калция и магнезия от организма. Ето защо, едновременно с приема му, нанесете аспаркам или панангин.

Ако болестта вече тече, се измъчва киселинната диатеза на урината, тялото работи върху производството на камъни, атаките на тяхното изхвърляне все по-често и вече са дали втората група увреждания, т.е. начин да се излезе от този порочен кръг. Необходимо е да се приготвят 2 кг суха трева knotweed, 5 кг ленено семе, 40 ч. Л. от прах от пилешки стомаси филми (премахване на филма от сурови стомаси, суха в топла фурна, за да хрускам, мелене), 2 опаковки от корен на аїр (100 г). От ленени семена, за да направите плоска възглавница, сън върху него на гърба си за 2 месеца. Преди започване на лечението на бъбреците с народни средства, в два дни, варете 50 г корен от аїр с три литра вряща вода, оставете за един ден.

В деня преди лечението: на всеки два часа пийте 30 g инфузия. Столът ще стане течен - това е нормално.
Лечение на камъни в бъбреците: на празен стомах се пие 30 г инфузия, след това 1 ч.л. прах от филма, поставен в устата, изпийте чаша инфузия. След половин час изпийте 170 г инфузия на плъх (2 супени лъжици на 500 мл вряща вода), след още половин час вземете 15 капки цистенал или уролесана. И два пъти на ден преди хранене, вземете в тази последователност инфузия на knotweed и cysthenal. Курсът на лечение на бъбречни народни средства - 10 дни. При прекъсване от 5 дни, през тези пет дни, се взима инфузия на корен от аїр до 30 g на всеки 2 часа. Задръжте четири курса. (HLS 2004 No. 2 стр. 19)

"Седем билки - седем седмици" - лечение на бъбреците по метода на Нехаев В.И.

В народните средства за лечение на бъбреците билките играят важна роля, без използването на билки е невъзможно да се лекуват уролитиаза и съвременни медицински средства. Следният метод ви позволява да изхвърлите камъните, да намалите размера им и дори напълно да се разтвори.

Първата седмица е мечо грозде. 1 супена лъжица. л. черна боровинка изсипва 1 чаша вряла вода, заври във водна баня. 20 минути Пийте 4 пъти на ден за 50 гр. При горещо време, увеличете количеството на бульона до 75 г на прием.
Втората седмица е хвощ. Дозировката, препаратът и схемата на лечение са същите. Седмица по-късно последователно се използва нова трева: копър, магданоз, листа от брусница, венчелистчета от невен, птица от горчица (knotweed).
На фона на това третиране, обемът на напитката трябва да бъде най-малко 1,5 литра, а през лятото - 2,5 литра (HLS 2004 No. 14, стр. 15)

Как за лечение на бъбреците с дини

В народните средства за лечение на бъбречни заболявания методът на обработка на дините се използва с голям успех. Това е изпитана с времето рецепта. Дините трябва да бъдат без нитрати.

Преди лечение с дини, е препоръчително да почистите червата в продължение на две седмици с клизми с лимонов сок (2 литра преварена вода при температура не по-висока от 18 градуса 1 супена лъжица сок). След това продължете с лечението: вместо вода има арба, вместо храна има диня с черен хляб. Такава диета се придържа за две седмици. В този момент не приемайте друга храна.

Резултатите са прекрасни. В по-голямата част от пациентите излизат камъни, бъбреците се изчистват от съществуващите слоеве, бръчките се изглаждат, излишното тегло се губи. (HLS 2004 No. 14, стр. 15. От разговор с главния лекар на Московската градска клинична болница № 54 Нахаев В. И.))

Обработка на народни корени

Голям бъбречен камък се спусна по уретера на жена. Беше откарана в болницата и започна да се подготвя за операция. Съпругът на тази жена изкопал корените на дивата роза, след това направил отвара от него: 8 супени лъжици. л. корен се налива литър вряща вода, се вари в продължение на 15 минути. Една жена пиеше този бульон 6-8 пъти на ден в продължение на 100 г. Тя го пиеше два дни, а на третия ден от бъбреците излизал камък, седмица по-късно друг - лек и хлабав, с размери 7 мм. Месец по-късно дойдоха твърдите камъни от тъмно червен цвят. (2001 # 20 стр. 17-18)

Процес на образуване на камък и видове камъни

Образуването на камъни в бъбреците възниква в резултат на сложен физико-химичен процес с колоиден дисбаланс и промени в бъбречния паренхим.

При определени условия се образува така наречената елементарна клетка от група молекули - мицела, която служи като първоначално ядро ​​на бъдещо смятане. Материалът за изграждане на ядрото може да бъде аморфен седимент, фибринови нишки, бактерии, клетъчни остатъци и чужди тела в урината. По-нататъшното развитие на процеса на образуване на камъни зависи от концентрацията и съотношението на солите в урината, рН на урината, качествения и количествен състав на пикочните колоиди.

Най-често образуването на камъни започва в бъбречните папили. Първоначално микролитите се образуват в събирателните канали, повечето от които не се задържат в бъбреците и се измиват свободно с урината. Когато се променят химичните свойства на урината (висока концентрация, рН изместване и др.), Настъпват процеси на кристализация, водещи до забавяне на микролитите в тубулите и инлей от папилите. В бъдеще камъкът може да продължи да "расте" в бъбреците или да се спуска в пикочните пътища.

По химичен състав, в бъбреците има няколко вида камъни - оксалат, фосфат, урат, карбонат, цистин, протеин, холестерол, ксантин. Оксалатите са съставени от оксалатни калциеви соли. Те имат плътна структура, черен и сив цвят, бодлива, неравна повърхност. Оксалатни камъни в бъбреците могат да се образуват както в кисели, така и в алкални реакции на урината.

Фосфатите са камъни, състоящи се от калциеви соли на фосфорната киселина. Консистенцията е мека, рушаща се, с гладка или леко грапава повърхност, белезникаво-сив цвят. Фосфатните камъни в бъбреците се образуват, когато алкалната урина расте достатъчно бързо, особено при наличие на инфекция (пиелонефрит).

Уратите са представени от кристални соли на пикочната киселина. Структурата им е плътна, цветът варира от светложълто до червено, повърхността е гладка или с малки точки. Уротични камъни в бъбреците се откриват, когато урината е кисела. Карбонатните камъни се образуват по време на утаяването на калциеви соли на въглеродна (карбонатна) киселина. Те са меки, леки, гладки, могат да имат различна форма.

Цистиновите камъни съдържат серни съединения на аминокиселината цистин. Зъбният камък има мека текстура, гладка повърхност, закръглена форма, жълтеникаво-бял цвят. Протеиновите камъни се образуват главно от фибрин, смесен с бактерии и соли. Тези камъни в бъбреците са меки, плоски, с малки размери, с бял цвят. Холестеролните камъни в бъбреците са редки; образувани от холестерол, имат мека ронлива текстура, черен цвят.

Понякога камъните се образуват в бъбреците на неравномерен, но смесен състав. Един от най-трудните варианти за камъни в бъбреците са камъни от корали, които съставляват 3-5% от всички камъни. Коралоподобните камъни на бъбреците растат в таза и на външен вид представляват неговата отливка, почти напълно повтаряща размера и формата.

Причини за развитие на камъни в бъбреците

Основата на образуването на камъни са процесите на кристализация на урината, наситени с различни соли и отлагането на кристали върху белтъчната матрица-ядро. Бъбречно заболяване може да се развие в присъствието на редица съпътстващи фактори.

Нарушаването на минералния метаболизъм, водещо до образуването на камъни в бъбреците, може да бъде генетично определено. Затова се препоръчва хората с фамилна анамнеза за нефролитиаза да обръщат внимание на предотвратяването на образуването на камъни, ранното откриване на камъни с помощта на контрола на общия анализ на урината, ултразвуково изследване на бъбреците и ултразвуково изследване на пикочния мехур, наблюдение от уролог.

Придобитите нарушения на соления метаболизъм, водещи до образуването на камъни в бъбреците, могат да се дължат на външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) причини.

Сред външните фактори се отдава най-голямо значение на климатичните условия и режима на пиене и диета. Известно е, че при горещ климат с повишено изпотяване и известна степен на дехидратация, концентрацията на соли в урината се увеличава, което води до образуването на камъни в бъбреците. Дехидратацията може да бъде причинена от отравяне или инфекциозно заболяване, което се появява при повръщане и диария.

В северните райони, факторите за образуване на камъни могат да бъдат дефицит на витамини А и D, липса на ултравиолетова радиация, преобладаване на риба и месо в диетата. Консумацията на питейна вода с високо съдържание на варови соли, пристрастяване към храната към острата, кисела, солена води до алкализиране или подкисляване на урината и утаяване на соли.

От вътрешните фактори, допринасящи за образуването на камъни в бъбреците, се отличава на първо място хиперфункцията на паращитовидните жлези, хиперпаратиреоидизъм. Повишената работа на паращитовидните жлези увеличава съдържанието на фосфати в урината и извличането на калций от костната тъкан. Концентрацията на фосфатните соли на калция в урината се увеличава значително. Подобни нарушения на минералния метаболизъм могат да се появят при остеопороза, остеомиелит, фрактури на костите, увреждания на гръбначния стълб, увреждания на гръбначния мозък, придружени с продължителна неподвижност на пациента, разреждане на костната тъкан и нарушаване на динамиката на изпразване на пикочните пътища.

Стомашно-чревни заболявания - гастрит, пептична язва, колит, водещи до дисбаланс на киселинно-алкалния баланс, повишено отстраняване на калциевите соли, отслабване на бариерните функции на черния дроб и промени в състава на урината също принадлежат към ендогенните фактори на образуването на камъни в бъбреците.

В патогенезата на образуването на камъни в бъбреците, определена роля принадлежи на неблагоприятните локални условия в пикочните пътища - инфекции (пиелонефрит, нефротуберкулоза, цистит, уретрит), простатит, бъбречни аномалии, хидронефроза, аденома на простатата, дивертикулит и други патологични процеси, които нарушават потока урина.

Забавянето на потока от урина от бъбреците причинява стагнация в системата на чашата и таза, претоварването на урината с различни соли и тяхното утаяване, забавено изпускане на пясък и микролити с урина. На свой ред инфекциозният процес, който се развива срещу уростазата, води до възпалителни субстрати, постъпващи в урината - бактерии, слуз, гной и протеини. Тези вещества участват в образуването на първичното ядро ​​на бъдещото смятане, около което кристализират соли, които присъстват в излишък в урината.

Симптомите на камъните в бъбреците

В зависимост от неговия размер, количество и състав камъни в бъбреците могат да дадат симптоми с различна тежест. Типична клиника по нефролитиаза включва болки в долната част на гърба, развитие на бъбречна колика, хематурия, пиурия и понякога самостоятелно отделяне на камък от бъбреците с урината.

Болка в долната част на гърба се развива в резултат на нарушен отток на урината, може да бъде болка, тъп, и когато има остра уростаза, ако тазът е блокиран от камък на бъбречната таза или уретера, той може да премине към бъбречна колика. Кораловидните камъни в бъбреците обикновено са придружени от нескъпа болка, докато малките и плътни камъни причиняват остра пароксимна болка.

Типичен пристъп на бъбречна колика е придружен от внезапни остри болки в лумбалната област, които се разпространяват по уретера до перинеума и гениталиите. Рефлексивно на фона на бъбречната колика, има повишено болезнено уриниране, гадене и повръщане, газове. Пациентът е възбуден, неспокоен, неспособен да открие поза, която облекчава състоянието. Болезнена атака при бъбречна колика е толкова изразена, че често се спира само с въвеждането на наркотични вещества. Понякога с бъбречна колика, олигурия и анурия се развива треска.

В края на пристъп на бъбречна колика, пясъкът и камъните в бъбреците често изчезват с урината. По време на освобождаването камъните могат да наранят лигавицата на пикочните пътища, причинявайки хематурия. По-често увреждането на лигавицата се причинява от заострени оксалатни камъни. При камъни в бъбреците интензивността на хематурия може да бъде различна - от незначителна еритроцитурия до тежка макрогематурия. Екскрецията на гной в урината (pyuria) се развива при наличие на възпаление на бъбреците и пикочните пътища.

Наличието на камъни в бъбреците симптоматично не се проявява при 13-15% от пациентите. В същото време, като правило, пиелонефрит и морфологични промени в бъбреците отсъстват.

Диагностика на камъни в бъбреците

Разпознаването на камъни в бъбреците се основава на анамнеза, типична картина на бъбречна колика, лабораторни и инструментални образни изследвания.

В разгара на бъбречната колика, остра болка от страна на засегнатия бъбрек, положителен симптом на Пастернацки, болезнена палпация на съответния бъбрек и уретера. Тестът за урина след атака показва наличието на свежи червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, протеини, соли, бактерии. Биохимичното изследване на урината и кръвта до известна степен ни позволява да преценим състава и причините за образуването на камъни в бъбреците.

Дясната бъбречна колика трябва да се различава от апендицит, остър холецистит и следователно може да изисква ултразвуково изследване на корема. С помощта на ултразвук на бъбреците се оценяват анатомичните промени в органа, присъствието, локализацията и движението на камъните.

Водещият метод за откриване на камъни в бъбреците е рентгенова диагностика. Повечето от камъните вече са определени от ревизионна урография. Въпреки това, камъните в бъбреците на протеините и пикочната киселина (урата) не забавят лъчите и не дават сенки на изследваните урограми. Те са обект на откриване с помощта на екскреторна урография и пиелография. В допълнение, екскреторната урография дава информация за морфо-функционалните промени в бъбреците и пикочните пътища, локализацията на камъка (таза, чашката, уретера), формата и размера на камъните в бъбреците. Ако е необходимо, урологичното изследване се допълва от радиоизотопна нефросцинтиграфия, ЯМР или КТ на бъбреците.

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението с нефролитиаза може да бъде консервативно или оперативно и във всички случаи е насочено към отстраняване на камъни в бъбреците, премахване на инфекцията и предотвратяване на повторното образуване на камъни.

За малки камъни в бъбреците (до 3 mm), които могат да бъдат отстранени самостоятелно, се предписват обилно количество вода и диета, която изключва месо и странични продукти. При уратните камъни се препоръчва млечно-растителна диета, алкализираща урина, алкални минерални води (Боржоми, Есентуки); с фосфатни калцини - като кисели минерални води (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и др. Освен това под надзора на нефролог могат да се използват лекарства за разтваряне на камъни в бъбреците, диуретици, антибиотици, нитрофурани, спазмолитици.

С развитието на бъбречната колика мерките за отстраняване са насочени към облекчаване на обструкцията и болезнено нападение. За тази цел се използват инжекции с платифилин, натриев метамизол, морфин или комбинирани аналгетици в комбинация с разтвор на атропин; се държи топла седнала баня, на гърба се поставя подгряваща подложка. В случай на недостатъчна бъбречна колика е необходима новокаинова блокада на семенната връзка (при мъжете) или кръгла връзка на матката (при жени), катетеризация на уретера или дисекация на уретералния отвор (ако камъчето е удушено).

Хирургично отстраняване на камъни от бъбреците е показан при чести бъбречни колики, вторичен пиелонефрит, големи камъни, стриктури на уретера, хидронефроза, блокада на бъбреците, опасни за хематурия, единични камъни в бъбреците, коралови камъни.

На практика, нефролитиазата често използва неинвазивен метод - дистанционна литотрипсия, за да се избегне всякаква намеса в тялото и да се отстранят фрагментите от камъни от бъбреците през пикочните пътища. В някои случаи алтернативата на откритата хирургия е високотехнологична процедура - перкутанна (перкутанна) нефролитотрипсия с литоекстракция.

При неефективност на минимално инвазивната хирургия се използват отворени или лапароскопски процедури за извличане на камъни в бъбреците - пиелолитотомия (дисекция на таза) и нефролитотомия (дисекция на паренхима). При усложнен курс на бъбречни камъни и загуба на бъбречна функция е показана нефректомия.

След отстраняване на камъните, на пациентите се препоръчва курортно лечение, диета през целия живот, елиминиране на свързаните рискови фактори.

Парене след уриниране при жени: причини и лечение

microhematuria