Бактериурия по време на бременност: симптоми, лечение, ефекти върху плода

Здрав човек, включително бъдещи майки, получава стерилна урина. Но в резултат на заболявания на бъбреците и пикочните пътища бактериите могат да навлязат в пикочния мехур и бързо да се разпространят там. Ако внезапно изследването на урината под микроскоп покаже нарушения и микроби са открити, то това показва наличието на бактериурия при бременна жена. Какво заплашва това заболяване, какви са симптомите, как да се лекува - научете повече в статията.

Характеристики и видове патология

Бактериурия по време на бременност се открива поради проникване на микроби през бъбречен филтър, засегнат от патогени. Границата на замърсяване на урината е 105 колонии бактерии в 1 ml. Случаи на излишък на този индикатор показват появата на бактериурия при бременни жени. Откъде идва микробната флора? Той може да излезе от уринарния тракт или да получи от репродуктивните органи.

Болезнена микрофлора възниква от нормална среда, която се променя в тялото на бъдещата майка поради активирането на ентеробактерии или стафилококи. Лекарите избират тактиката си в зависимост от това къде се появяват микробите - в долните пикочни пътища или в горната част. В първия случай става дума за уретрит и цистит, а във втория - за пиелонефрит. Понякога това е следствие от катетеризация, счупване на камъни, цистоскопия.

Причинителите на бактериума по време на бременност могат да бъдат стрептококи, стафилококи, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Често има случаи, когато бактериурията по време на бременност е безсимптомна. За да го идентифицира, се провежда специално проучване - скрининг. В това отношение има два вида заболявания: асимптоматична бактерия и бактерии, придружени от симптоми. За да направите точна диагноза, провеждайте двоен анализ на урината на ден.

Характерни особености на асимптоматичната бактериурия при бъдещи майки

Този тип заболяване се открива само чрез събиране на урина, няма други прояви. Бременните жени с асимптоматично заболяване се чувстват добре и не са наясно с предстоящите проблеми. Оттук и заключението, че по време на бременността е много важно да се преминат всички изпити навреме. Случаи на асимптоматична бактериурия се срещат при 10% от бременните жени. Най-често появата му е свързана с негативна социално-икономическа среда, в която живее една жена.

Някои бременни жени с този проблем страдат от хроничен пиелонефрит, някои от тях имат везикоуретрален рефлукс, дилатация на уретерите, образуване на камъни в бъбреците. Бактериурията, която е възникнала по време на бременност, води до образуване на пиелонефрит и затова трябва спешно да се лекува. Нелекуваното заболяване води до раждане на дете с недостатъчно тегло или преждевременно раждане.

Във връзка с което възниква заболяването

В пикочната система не трябва да има бактерии, които се намират на кожата, лигавиците или в червата. По време на бременността върху развитието на микробната флора се отразяват следните фактори:

• Активното разширяване на матката и нейното въздействие върху съседните органи, което предотвратява нормалното функциониране на бъбреците и уретерите.
• Често запек, свързан с дислокация на дебелото черво и забавяне на перисталтиката.
• Силният ефект на прогестерона, който намалява тонуса на уретерите.
• Отслабен имунитет.
• Бавно изтичане на урина поради ниския тонус на уретерите.
• Увеличена бъбречна таза на бъбреците и уретерите.
• Активно размножаване на микроби след урината в пикочния мехур.
• Модифицираният състав на урината, допринасящ за микробното възпроизвеждане.

Проявлението на бактериурия

Понякога това заболяване няма специфични прояви. Случва се, че бъдещата майка не подозира нищо за развитието на микробната флора в пикочната система. Текущите случаи водят до проявление на следните симптоми на бактериурия по време на бременност:

• неприятно усещане за парене по време на уриниране, понякога придружено от резници;
• болка в долната или страничната част на корема;
• невъзможност за ограничаване на урината;
• фалшиви повиквания за излъчване;
• висока температура;
• отслабване на тялото, лошо здраве;
• мътност на урината, появата на утайка в нея.

Проучването на болестта при бъдещи майки

Известно е, че употребата на антибиотици при бременни жени е нежелана, затова съвременната диагностика трябва точно да разбере дали такава терапия е необходима на бременна жена. За да направите това, трябва точно да определите факторите, които причиняват бактериите да навлязат в пикочните пътища. Те могат да включват бъбречно заболяване, диабет, сърдечна недостатъчност, анормално местоположение на пикочния мехур, уролитиаза и други, както е обсъдено по-горе в статията.

Опитният лекар много бързо ще открие микробите в урината, дори и от собствените оплаквания на пациента. Асимптоматичната бактериурия е малко по-сложна. Тук е необходим подробен тест на урината. Понякога е достатъчно само общ анализ, но в трудни случаи проверявайте стерилността на урината, като я сеете. Скринингът се провежда, като се използва тест, използващ реагент TTX. Броят на бактериите в анализа на повече от 105 на 1 ml урина показва инфектирана микрофлора. След няколко дни се изисква повторен анализ. В допълнение към този анализ, специалистът ще предпише пълен преглед:

• кръвен тест (пълен и химически);
• анализ на урина за биохимия;
• изследване на урината според нечипоренко.

За по-точно диагностициране предпишете ултразвуково изследване на бъбреците и техните съдове.

терапия

Често са необходими терапевтични мерки срещу бактериурия (често се откриват бактерии в урината по време на бременност). Ако започнете лечението с бактериурия навреме, можете да избегнете много усложнения в здравето на жената и плода. Първо, определете вида патология: симптоматична или асимптоматична.

Безсимптомно означава използването на безопасни естествени средства, които пациентът може да поеме през целия период на бременността. Можете да започнете с бъбречни такси, като ги вземете под формата на чай. Отлични природни продукти са Tsiston, Kanefron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolysin. В допълнение към тези средства, антимикробните лекарства се предписват и сред уросептици, антибиотици, пеницилини и цефалоспорини. Отлично лекарство е "Monural".

След половин месец приемане на лекарството, сеитбата на бактерии се повтаря. Ако не се открие инфекция, се предписва растителна медицина, а ако бактерията отново се открие, се избират други антибиотици.

Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени от 14-та до 16-та седмица от срока, когато плодът вече е формиран до голяма степен. В по-късните етапи плодът вече не е толкова уязвим, защото е защитен от плацентата. Страхуващата антибиотична терапия не е необходима, тя е относително безопасна и се избира индивидуално.

Превенция на заболяванията

Бъдещите майки трябва постоянно да помнят превенцията на това заболяване. Първо се нуждаете от време, за да се регистрирате в антената. Със сигурност ще се направят клинични и биохимични изследвания на урината и кръвта. Такива анализи ще се извършват редовно. Ако е необходимо, специалист може да предпише ултразвук на бъбреците. За профилактика могат да се предписват антимикробни средства за намаляване на риска от пиелонефрит и преждевременно раждане.

Какъв е ефектът на бактериурията по време на бременност върху плода?

Местоположението на бъбреците и пикочната система е много близко до матката, така че трябва да се пазите от вредни бактерии в областта на матката, повърхността на плода и самия плод. Това може да доведе до инфекции и възпаление вътре в матката. В тази връзка могат да възникнат следните усложнения:

• заплахата от преждевременно раждане;
• вероятността да има недоносени бебета, които тежат по-малко от 2,5 kg;
• опасност от преждевременно отделяне на мембраните на плода.

Ето защо е много важно бъдещите майки да бъдат изпращани редовно в уринни тестове, за да се откриват навреме микробите и причинените от тях възпалителни процеси. Своевременното предотвратяване на заболяването ще даде възможност да се извърши бебето благоприятно и да се роди без усложнения.

Диета за бактериурия по време на бременност и манипулационни упражнения

Ако се открие бактериурия, се препоръчва специален режим на пиене. В продължение на 24 часа пациентът трябва да пие 2 литра вода освен всички други течности. Много е важно да получавате чиста вода, сок от червена боровинка или брусниче, бульонни ханша.

Много важен продукт е специална диетична храна. Важно е да се откажете от солена, пикантна, пържена, мастна. През този период не можете да използвате лекарства с калций, защото може да допринесе за появата на камъни и пясък в бъбреците. Диетичното хранене трябва да се състои от зеленчуци, фибри, груби влакна. През този период е по-добре да се готвят ястия, яхния, пекат или пара. Висококачествени суровини и добър състав имат продукти в специални магазини за бъдещи майки.

Гимнастиката, манипулационните упражнения ще увеличат изтичането на урина от бъбреците и уретерите. Такива дейности могат да се извършват няколко пъти на ден. Те се изпълняват, както следва:

• Една жена коленичи, наведе се и лежи на лактите си. В тази позиция е около 10 минути. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.
• Сънят по-добре на страната, за да не се стиска матката и бъбреците.
• Не препълвайте пикочния мехур, редовно следете освобождаването му.

Бактериурия по време на бременност

Бактериурия по време на бременност - наличието в пикочния мехур на бременна жена на вредни бактерии, които могат да причинят различни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Често придружени от други клинични признаци: болка при отиване до тоалетната, треска и гадене.

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност е състояние, при което микроорганизмите се откриват в урината, но няма свързани клинични признаци. Този синдром е доста труден за диагностика поради липсата на оплаквания, но може да бъде причинен от опасни заболявания, които водят до сериозни усложнения.

Ефектът на бактериурията по време на бременност върху плода може да бъде изключително негативен. Понякога този синдром причинява вътрематочна инфекция на плода. В допълнение, бактериурията може да увеличи риска от преждевременно раждане, преждевременна бременност и раждане на мъртво дете.

Причини за възникване на

Признаци на заболяване

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност не е съпътствана от клинични симптоми. Възможно е тази патология да се диагностицира само с помощта на изследване на урината за микрофлора по време на планирано посещение при гинеколог. Асимптоматичната бактериурия по време на бременност може да бъде фактор за развитието на остри бъбречни заболявания, свързани с увеличаване на броя на микроорганизмите.

Симптомите на клинично изразена бактериурия зависят от органа, в който се среща инфекциозният процес. При бъбречни увреждания (пиелонефрит, гломерулонефрит) при бременни жени се появяват:

• хипертермия;
  
• кръв в урината;
  
• намаляване или увеличаване на обема на урината;
  
• подуване;
  
• болка в долната част на гърба;
  
• обща слабост.
  

Симптомите на увреждане на пикочния мехур - цистит са: често болково уриниране в малки порции урина с кръв, треска и коремна болка.

Клиничните признаци на уретрит - възпаление на пикочните пътища, са:

• остра болка при уриниране;
  
• кървави, гнойни примеси в урината;
  
• общи признаци на възпаление (треска, слабост).
  

Методи за лечение

Лечението на бактериурия при бременни жени трябва да бъде достатъчно ефективно и безопасно за плода. Въпреки това, преди да продължите с лечението на това заболяване, трябва да проверите точността му, като анализирате урината според Nechyporenko. Ако има повишен брой на белите кръвни клетки в урината, се създава план за лечение. С помощта на резервоар за култура на урина се изолира микроорганизмът, който причинява инфекцията.

Първата стъпка в лечението на бактериурията е да се намали киселинността и количеството на урината. Използвани лекарства като Canephron, Cystone, бъбречни чайове. След курса на тези лекарства, обикновено е 3-7 дни, повтаря се културата на урината. Ако замърсяването на урината спадне под 100 000 микроорганизми на ml, бактериурията се счита за излекувана.

Втората стъпка при лечението на бактериурия е приемането на антимикробни агенти. Назначаването им е възможно едва след 1 триместър, когато органите на плода са напълно положени. Обикновено при лечението на бактериурия се използват пеницилин и цефалоспоринови препарати, като продължителността на приема им е 5-7 дни. Следва контролен тест на урината. Ако бактериурията не е изчезнала, се предписват по-силни антибиотици, като флуорохинолони.

Така продължителността на терапията с бактериурия е средно 1-2 седмици. При лека степен на заболяването е възможно амбулаторно лечение с планирани прегледи от лекуващия лекар. Ако бактериурията е причинена от сериозни инфекциозни процеси в бъбреците и пикочните пътища, е необходима спешна хоспитализация.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на бактериурия, на бременните жени трябва да се дават кръвни и уринни тестове, които помагат да се диагностицират различни патологии в ранните етапи. Бъдещите майки трябва внимателно да следят хигиената на външните полови органи, за да предотвратят разпространението на инфекцията.

За да се изключат патологиите на отделителната система, бъдещите майки трябва да спазват режима на пиене - да пият 1.5-2 литра чиста вода на ден. Превенцията на всякакви инфекциозни заболявания служи за укрепване на имунната система - ежедневни разходки на чист въздух, добър сън, разнообразна диета, богата на витамини и микроелементи.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност: как да се справим с болестта

Чакането на бебето е изключително важен и вълнуващ период на живот за всяка жена. Желателно е такова радостно събитие да не бъде помрачено от нищо, но бременността е сериозен стрес за цялото тяло на бъдещата майка. Често, на фона на такова състояние, хроничните патологии могат да се влошат или да възникнат нови заболявания. Много често пациентите трябва да се справят с проблема на асимптоматичната бактериурия. Някой вярва, че лечението на това заболяване е напълно незадължително, докато лекарите настоятелно препоръчват незабавно да потърсите помощ, за да избегнете нежелани ефекти.

Какво е асимптоматична бактериурия по време на бременност?

Асимптоматичната бактериурия е патологично състояние, придружено от появата на голям брой микроорганизми, които могат да бъдат открити по всяко време. Такова заболяване не е самостоятелно заболяване, но с недостатъчно сериозен подход към лечението може да се превърне в ужасно усложнение.

Бактериите в урината се откриват с многократно увеличение

Сред жените има следните рискови групи:

• анамнеза за възпалителни заболявания на урогениталния тракт, злокачествени новообразувания, кисти и поликистозни заболявания на бъбреците;
• пациенти след сложни хирургични интервенции, по време на които катетърът е поставен в уретрата;
• прекалено ранна (до 18) или късна (не по-стара от 35) бременност;
• наличието на плод с високо телесно тегло или повече от 1 ембрион;
• жени, които имат незащитен секс с болен човек.

Видео: лекарят говори за появата на микроби в урината

Причини и фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването

Асимптоматичната бактериурия е многофакторна патология, която се проявява не само под влияние на външната среда, но и поради индивидуалните особености на организма. Бактериите навлизат в кръвния поток на жената както от източника на инфекция в тялото (гноен фокус), така и отвън (ако микробите влизат през уретрата). Основните патогени включват: Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseas гнойни и E. coli.

Най-важните причини и фактори, причиняващи развитието на заболяването, са:

промяна в уродинамиката по време на бременност, тъй като растящото бебе упражнява прекомерен натиск върху пикочния мехур и бъбреците, в резултат на което може да настъпи инфекция;

аномалии на отделителната система (не-съсирване на пикочния мехур, деформация на уретерите, отсъствие или удвояване на бъбреците);

отложени системни инфекциозни заболявания (HIV, туберкулоза, сифилис) или полово предавани инфекции (трихомониаза, гонорея, генитален херпес);

тежки терминални състояния, свързани с увреждане на бъбреците и други органи (недостатъчност);

генетична предразположеност (анамнеза за бактериурия с близките роднини).

Как се диагностицира заболяването по време на бременност

При липса на клинични симптоми е изключително трудно да се идентифицира такава патология. Докато чакате дете, жената трябва редовно да се подлага на систематичен преглед от гинеколог, както и да премине урина и кръвни тестове. Само по този начин може да се открие наличието на асимптоматична бактериурия.

Жените с патология на отделителната система, които са съществували преди бременността, трябва да бъдат особено внимателни, за да наблюдават тяхното здраве.

Докато работех в лабораторната диагностика, често трябваше да се справя с факта, че диагнозата е поставена неправилно. Някои жени използват контейнери за боя, бурканчета с масло, сметана и други храни, за да преминат урината. За да се отърват от замърсителите, тези резервоари се измиват с големи количества химикали и се оставят да изсъхнат. По това време имаше прехвърляне на патогенни бактерии, които във формата на мъгла циркулираха във въздуха, към стените на контейнера. Поставената там урина веднага се замърси, което доведе до погрешна диагноза. На този фон на много пациенти са предписани антибиотици, които са допринесли за смъртта на полезна микрофлора, в резултат на което пациентите са развили дисбактериоза. За предотвратяване на това усложнение лекарите препоръчват закупуването на специални контейнери за еднократна употреба в магазин или аптека. Те се обработват, стерилизират и опаковат в производство, което намалява риска от бактерии отвън.

Диагностични методи на заболяването:

1. Изследване на урина за степен на бактериурия. За да направите това, пациентът трябва сутрин (до 8 часа) да се изцеди малко количество урина в тоалетната, а в бурканче да набере средната част, затворете и прикрепете посоката. След това пребройте броя на бактериите в един милилитър. Вземат се предвид следните стойности:
   • до 10 3 CFU в ml е нормата;
   • от 10 3 до 10 4 - съмнителен резултат, който изисква ре-анализ;
   • повече от 10 5 - наличието на възпалителни заболявания, може да се наложи лечение.
2. Бактериологична култура на урината. Малко количество урина се поставя върху хранителна среда и след това се отглежда в термостат в продължение на няколко дни. След една седмица можете да получите резултат и да идентифицирате принадлежността на патологични микроорганизми. Това ще помогне да се изберат специфични лекарства за подобряване на общото състояние и защита на майката и плода от нежелани последствия. Бактериологичното посяване помага за идентифициране на вида на микроорганизмите, които са в урината

Таблица: диференциална диагноза на асимптоматична бактериурия и други патологии

• повишена телесна температура;
• лумбална болка;
• гадене и повръщане.

• често уриниране;
• рези при разпределяне на урината;
• дискомфорт в надлобката.

• деформиран и разширен бъбрек;
• изразена болка при палпация на органа.

Различни възможности за лечение на асимптоматична бактериурия по време на бременност

За да се отървете от болестта и да поддържате здравето си, се препоръчва да се консултирате с лекар, ако откриете патологични промени в урината. Да започнем с това, че жената трябва да се свърже с акушер-гинеколог, който ще я насочи под наблюдението на уролог. Ако бременността като цяло продължи нормално и няма други патологии, които застрашават живота на майката и детето, лечението на асимптоматична бактериурия у дома е позволено. В случаите, когато пациентът страда от заболявания, които не са свързани с увреждане на пикочната система, но които причиняват увреждане на здравето, се препоръчва хоспитализация в патологията на бременността. В началния етап на пациента се препоръчва да се придържа към специална диета, да си почива повече, да се разхожда на чист въздух и да се тревожи по-малко и да бъде нервна. Фармацевтичните лекарства се предписват само по препоръка на лекаря, тъй като много антибиотици имат токсичен ефект върху нарастващото бебе и не могат да се използват по време на бременност.

Основните цели на терапията:

• намаляване на броя на бактериите в урината;
• предотвратяване на развитието на възходяща инфекция;
• защита на бебето от проникване на патогенни микроорганизми през плацентата.

Лекарства за борба с проявите на болестта

Лекарствата са насочени предимно към намаляване на активността на бактериите и тяхното пълно елиминиране от организма. Те могат да бъдат представени под формата на таблетки, капсули, разтворими прахове и под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции (подходящи за пациенти с токсикоза и повръщане). Продължителността на употреба и количеството на лекарството се определят на базата на теглото, възрастта на пациента и нейното здравословно състояние.

Основните групи лекарства за лечение на асимптоматична бактериурия:

1. Антимикробни агенти. Те причиняват смъртта на бактериите и допринасят за пълното им отстраняване от кръвния поток и урината. Изборът на антибиотици се извършва въз основа на данни за вида патоген, но често се използва широк спектър от лекарства. Те включват: Amoxiclav, Ceftazidime, Ceftriaxone, Augmentin.
2. Пробиотиците и пребиотиците помагат за нормализиране на растежа на полезната микрофлора, която може да бъде унищожена при приемането на антимикробни агенти. За да направите това, предпишете: Bifinorm, Bifidumbakterin, Narine Forte, Bifishku.
3. Нестероидните противовъзпалителни средства намаляват тежестта на патологичния фокус на инфекцията. За тази цел се прилагат: Парацетамол, Диклофенак.

Фотогалерия: лекарствена терапия за борба с патологията

Лечение на асимптоматична бактериурия с домашни средства

Ако искате да ускорите елиминирането на вредните микроби от тялото и да укрепите имунната система, можете да използвате народни рецепти на базата на различни билки и растения. Те също имат изразени лечебни свойства, но не могат да действат като пълноценна подмяна на антибиотици. Ето защо те трябва да се използват с препарати от традиционната медицина.

Не забравяйте, че някои народни средства по време на бременност могат да подобрят тонуса на матката. Един от моите пациенти, за да се отърве от бактериурия, дълго време, по съвет на приятел, взе инфузия от бял равнец, без да се консултира с лекар. Това доведе до появата на фалшиви контракции, а след това и до последващо начало на труда. Пациентът е заведен в медицинското заведение, където е родено недоносеното бебе. Детето е било държано в специална кутия в отдела за няколко седмици под постоянното наблюдение на лекарите. По този начин беше възможно да се избегне развитието на нежелани последствия. Ето защо лекарите не препоръчват да се вземат народни средства, без да се консултират с акушер-гинеколог.

Най-популярните рецепти за справяне с болестта:

1. 150 г листа от червен касис, поставете в тенджера с 0,5 литра вряща вода. Сварете половин час, като непрекъснато разбърквате. След това добавете няколко капки портокалов сок и 4 супени лъжици мед. Пийте по 1 чаша продукт 10 минути преди всяко хранене. Листата от касис имат антисептично и противовъзпалително действие, както и справяне със спазми. Необходимо е да се използват средства ежедневно в продължение на една седмица.
2. Поставете 30 грама лайка в термос с литър вода и го оставете за един ден. На следващия ден, използвайки сито, премахнете цветята и изпийте 1 чаша сутрин и вечер. Лайка ефективно действа върху тялото като диуретик, което позволява да се ускори отделянето на бактериите. Препоръчва се този метод да се прилага в продължение на 20 дни.
3. Сварете 50 грама шипки в тенджера с 1,5 литра вряща вода за 20 минути. След охлаждане изпийте половин чаша преди и след всяко хранене. Ако е необходимо, можете да добавите мед или захар. Шипката укрепва имунната система и предотвратява развитието на инфекции. Необходимо е този метод да се прилага ежедневно в продължение на 3 месеца.

Фотогалерия: народни средства за борба с патологията

Препоръки за хранене на пациентите

Бъдещата майка по време на бременност трябва да получи необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати, не само за себе си, но и за бебето си. В бактериурията е изключително важно да се поддържа този баланс, така че тялото да може да се бори със самата инфекция. Необходимо е да се изключат бързо хранене, алкохол, газирани напитки и други сладкиши. Лекарите силно препоръчват да се придържате към определена диета и да откажете мастни, пържени, пушени и високо въглехидратни храни.

Пийте най-малко 2 литра чиста вода дневно и ограничете солта до 3-4 грама на ден.

Какви храни трябва да се въвеждат в диетата:

• зеленчуци под формата на салати, винегрет, нарязани, задушени, задушени или печени;
• пресни и сушени плодове;
• Зелените (магданоз, праз, босилек, спанак, целина);
• бобови растения и грах (нахут, леща);
• млечни продукти (особено извара от най-малко 5% мазнини, кефир, сметана, ряженка);
• зелен чай;
• твърда паста;
• птиче месо, риба;
• карантия (черен дроб, пилешки сърца, вентрикули);
• каши (херкулес, ориз, елда, просо).

Фотогалерия: здравословна храна

Прогнози за възстановяване и нежелани последствия за плода и майката

Асимптоматичната бактериурия не е безвредна патология, а сериозно заболяване, което застрашава здравето на жена и дете. Средно времето за отстраняване на микробите от тялото варира от 7 до 21 дни. Функцията на пикочната система и нормалното им състояние се възстановяват около месец. Вероятността за развитие на усложнения се влияе от следните фактори:

• възраст на бременната жена;
• наличие на акушерски и гинекологични патологии;
• неспазване на диета и лекарства;
• отказ за хоспитализация в случай на влошаване.

При един от моите пациенти, асимптоматичната бактериурия се развива на фона на пиелонефрит, който е бил прехвърлен по време на юношеството. Жената също страда от наднормено тегло, което влошава прогнозата за възстановяване. Препоръчах на пациента не само да промени диетата, но и да нормализира физическата активност, така че редовно да посещава терапевтични упражнения за бременни жени. Жената отиде на училище и след 2 месеца успя да се отърве от няколко излишни килограма без затруднения. На този фон симптомите на асимптоматична бактериурия са изчезнали.

Какви усложнения могат да възникнат при майката и плода:

1. Преждевременно настъпване на раждането и появата на слабо формирано бебе. Често на този фон възниква значително забавяне в психическото и физическото развитие на връстниците си.
2. Разпространението на възпалителния процес в пикочната система. Инфекцията навлиза в пикочния мехур, бъбречната таза или гломерулите. На този фон възникват цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит, които изискват допълнително лечение.
3. Вътрематозна инфекция на плода. Ако бактериите от тялото на майката през плацентата преминават през плацентата към бебето, това ще причини увреждане на вътрешните органи на бебето. В случай, че патологичният процес отнеме дълго време, има възможност за мъртво раждане или спонтанен аборт в по-късните периоди.
4. Образуването на гнойни лезии на бъбречната тъкан. Най-често жените имат параренален абсцес с плътна капсула, което изисква незабавно отстраняване и промиване на ретроперитонеалното пространство с антисептични разтвори. Флегмоната е по-рядко образувана - гнойно сливане на меки тъкани.

Фотогалерия: нежелани ефекти на асимптоматична бактериурия по време на бременност

Как да се предпазите от появата на патология

Такова заболяване е изключително трудно да се открие, но още по-трудно е да се гарантира, че микробите напускат тялото. Тъй като асимптоматичната бактериурия може да причини увреждане на майката и детето, лекарите смятат, че ще бъде много по-лесно да се предотврати патологията, отколкото да се справят с последствията от нея. За навременно откриване на заболяването е необходимо да се извършат всички изследвания и да се консултира с гинеколог.

Правила за индивидуална превенция:

1. Опитайте се да запазите активност. При липса на редовно физическо натоварване във вените на таза може да се развие застой на кръвта, което създава оптимални условия за образуване на инфекция. За да се избегне това, на бъдещите майки се препоръчва да ходят повече на открито, да правят гимнастика с фитбол или йога. В някои случаи можете да посещавате обучение по аква аеробика в басейна. Fitball упражнение помага за укрепване на мускулите
2. Подхожда отговорно при планирането на бременността. Препоръчва се за лечение на хронични и остри патологии на отделителната система най-малко шест месеца преди планираното зачеване. След ефективна терапия няма да има следи от много болести: това ще помогне да се защити тялото на жената от повтаряща се инфекция.
3. Носете специални превръзки. Тъй като увеличаването на матката настъпва по време на бременността, вътрешните органи се изместват по отношение на всеки друг и на някои места се изместват. Това причинява асимптоматична бактериурия. Превръзката също допринася за по-рационално разпределение на теглото и предпазва от такива ефекти. Превръзката по време на бременност намалява натиска върху вътрешните органи

Преглед на пациенти с асимптоматична бактериурия

Бях поставен. В тестовете на урината имаше малко бактерии. Повтарям, всичко е нормално, диагнозата е отстранена. Просто или буркан лошо измити или измити не много. Като цяло ви съветвам да си възвърнете анализа. Добре третирани, ако е необходимо. Не е голяма работа.

Корольов

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Имах. На 20-та седмица антибиотиците бяха убодени. Детето е добре, но поради това се отнасяме към рисковата група на IUI.

Светлана

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Аз също след 22 седмици бяха поставени почти до края на бременността. Видял антибиотици премина през всичко... месец по-късно... Лекарят ми постави пиелонефрит... уролог, каза, че това се дължи на факта, че утерът оказва натиск върху урината и не позволява (съжалявам за подробностите) урината да напусне нормално, настъпи стагнация... поради това и бактерии. в урината. Детето нямаше ефект.

Мария късметлия

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

C същия проблем лежеше в 7 болница. инжекции, хапчета и пълна гама от тестове за урина. Освобождават се, препоръчва се да се пие сок от червена боровинка, бъбречен чай, да не се прекалява, да се дава урина на всеки 2 седмици, и "ако това", след това отидете при тях отново.

I-Риша

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Получих тази диагноза през първия триместър. Но ентерококите ми бяха 10v4. Направихме без антибиотици. Наскоро, също постави 10v3 степен, Kanefron назначен.

Оля

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bauteriuria трябва да се лекува, не се притеснявайте. Ако не се лекува, бактериите могат да достигнат до бъбреците, а пиелонефритът ще бъде по-лош за бебето от антибиотиците.

Анастасия

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Асимптоматичната бактериурия при липса на подходяща терапия може да се превърне в по-сериозно заболяване и да доведе до нежелани усложнения не само от майката, но и от плода. Акушерите и гинеколозите настоятелно препоръчват на пациентите да не пропускат скринингови изследвания и да прекарват редовно урината, за да открият болестта на ранен етап. Не забравяйте за правилата за превенция: тя ще помогне за запазване и укрепване на вашето здраве.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност: причини и лечение

Асимптоматичната бактериурия при бременни жени е опасно състояние, което изисква повишено внимание от страна на лекарите. Медицинските статистики са разочароващи: всяка четвърта жена в периода на раждане е диагностицирана с тази форма на инфекция на пикочните пътища. Асимптоматичната бактериурия оказва неблагоприятно въздействие не само върху здравето на жената, но и върху детето. Навременната диагностика и правилното лечение ще ви предпазят от възможни последствия.

Асимптоматична бактериурия при бременни жени - особености на диагнозата

Един от важните критерии за оценка на здравето на бременна жена е степента на стерилност на урината. Нормален показател за бременни жени се разглежда, ако броят на бактериите в 1 ml урина не надвишава 10 5 COE. При по-високи стойности се посочва повторно изследване на биологичния материал. Ако скоростта е надвишена втори път, тогава се диагностицира бактериурия.

Повече от 39 трилиона бактерии живеят в човешкото тяло. Тези микроорганизми се разделят на полезни и вредни за хората. Активността и размножаването на патогенни бактерии се контролира от имунната система: колкото по-голям е имунитетът, толкова по-рядко човек има инфекциозно заболяване.

Бактериурия може да се появи с тежки симптоми или да не бъде придружена от никакви признаци. Във втория случай бактериурията се нарича асимптоматична.

Видове асимптоматична бактериурия

Асимптоматичната бактериурия при бременни жени се разделя на следните видове:

• фалшиви - бактериите влизат в пикочната система, но не се размножават там. Разпространението на бактериална инфекция не се наблюдава, ако бременната жена има силен имунитет или е подложена на антибактериална терапия;
• true - бактериите не само попадат в уринарната система, но и сигурно фиксират в нея. Ако средата, удобна за микроорганизми, се е образувала в пикочните пътища, те стават по-активни и започват да се размножават;
• Масовите бактерии се размножават както в уринарния тракт, така и в други системи на тялото.

Провокиращи фактори

Бактериите могат да влязат в пикочната система по два начина:

• през уретрата. Уретрата при жените е къса и широка, което допринася за бързото проникване на бактерии в пикочните пътища. В уретрата микроорганизмите попадат от ануса, гениталиите. Често това се случва, когато не се спазва личната хигиена, както и когато жената има генитални бактериални инфекции (хламидия, гонорея); Женската уретра е къса и широка, което насърчава проникването на бактерии в пикочната система
• чрез кръвоносни съдове от други органи. Източник на инфекция може да бъде всеки инфектиран орган: устата, гърлото, белите дробове.

Бременните жени имат повишен риск от развитие на асимптоматична бактериурия. Това се случва по следните причини:

1. По време на бременността намалява контрактилната способност на уретерите, пикочния мехур и бъбречната таза. Както уретерите се разширяват, така и пикочният мехур се увеличава. При такива обстоятелства може да се развие везико-уретерален рефлукс, при който урината спира да се движи в нормална посока и се връща в бъбреците. Кистозният уретрален рефлукс е най-честата причина за асимптоматична бактериурия при бременни жени. При везикоуретрален рефлукс се появява необичайно движение на урината обратно в бъбреците
2. Нарастващата матка оказва натиск върху съседните органи, включително уретерите и пикочния мехур. В резултат уретерите могат да бъдат притиснати и пикочният мехур да се деформира. Това често води до стагнация на урината в бъбреците или пикочния мехур. Урината е отлично място за размножаване на патогенни бактерии.
3. През периода на носене на дете в тялото на бременна жена се произвежда активно хормонът прогестерон, който понижава имунната система;
4. По време на бременността се увеличава скоростта на гломерулната филтрация - процесът, чрез който кръвта, която влиза в бъбреците, се превръща в първична и вторична урина. Първичната урина съдържа хранителни вещества (глюкоза, калций, фосфор), които в бъбречните тубули претърпяват реабсорбция (абсорбират се обратно в кръвта) и преминават към нуждите на организма. Вредните вещества (шлаки, токсини) се екскретират с вторична урина от тялото. По време на бременността, гломерулната филтрация се увеличава и скоростта на реабсорбция остава същата. Това води до факта, че в урината и хранителните вещества попадат, включително глюкоза. Глюкозурията (наличието на глюкоза в урината) насърчава растежа на бактериалната флора в урината.
5. Много бременни жени водят пасивен начин на живот. Недостатъчната физическа активност влошава кръвоснабдяването на органите на отделителната система, което също може да доведе до нарушаване на уродинамиката.

Както и при поява на асимптоматична бактериурия при бременни жени, това може да се повлияе от такива фактори:

• присъствието на жена с някои заболявания на отделителната система:
  • хроничен пиелонефрит (възпалителен процес в бъбречните тубули);
  • хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур); Циститът в пикочния мехур причинява възпаление
  • уролитиаза;
• хипотермия. Студът прекъсва кръвообращението в тялото и също така потиска работата на имунната система. Това допринася за активирането и размножаването на бактериите;
• декомпенсиран диабет, който често е придружен от бъбречно заболяване;
• неправилно хранене. Яденето на солена, пикантна, кисела храна може да предизвика развитието на уролитиаза;
• с наднормено тегло, което увеличава натоварването на пикочните пътища.

Диагностични методи

За откриване на асимптоматична бактериурия се използват следните лабораторни тестови методи:

• изследване на урината с микроскопия на утайката от урина. По време на проучването урината се изследва под микроскоп. Ако в полето на наблюдение се открият повече от една бактерии, този факт се оценява като бактериурия. Недостатъкът на метода е, че е невъзможно да се определи броят на патогените;
• бактериологичен анализ на урината. По време на изследването се определя броя и вида на бактериите. Броят на микроорганизмите в 1 ml урина се определя в COE (колони-образуващи единици). Както и по време на анализа, се оценява резистентността на микроорганизмите към различни антибактериални агенти. По този начин е възможно да се избере ефективен антибиотик. Количествените показатели на бактериологичния анализ се интерпретират, както следва:
  • 10 4 COE - лека бактериурия, причината за която най-вероятно е неправилно събиране на анализи;
  • 10 4 -10 5 KOE - сива зона. Резултатът не може да се отдаде на нормата, нито на патологичните показатели;
  • 10 5 COE - бактериурия, която изисква антибиотично лечение.

Каквито и да са резултатите от бактериологичното изследване на урината, винаги се назначава повторен анализ.

Как правилно да се събира биологичен материал

Неправилното събиране на урина може да повлияе на резултатите от общия анализ на урината и бактериологичните изследвания. Затова е важно бременните жени да спазват следните правила:

• в деня преди проучването да се откаже от физическата активност, която може да промени състава на биологичния материал;
• трябва да се грижи за стерилността на резервоара, където ще се събира урината. Най-добре е да закупите специален контейнер за еднократна употреба в аптеката;
• урината трябва да се събира сутрин на празен стомах. Вечерната урина не е подходяща за анализ. Това е проучването на утринната урина се счита за най-надежден;
• Преди изпразване на пикочния мехур в контейнера, трябва внимателно да се измие и затвори влагалището с тампон;
• средна част от урината се събира в контейнер, а първата и последната отиват в тоалетната;
• Необходимо е да се достави биологичен материал в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането на урина.

Лечение на бактериурия

Лечението на асимптоматична бактериурия при бременни жени се извършва с помощта на лекарствена терапия. Диетичната терапия се използва за ускоряване на лечебния процес.

Медикаментозна терапия

Основата на лечението на бактериурия при бременни жени е антибактериалната терапия. Без употребата на антибиотици няма да бъде в състояние да елиминира възпалителния процес. Специалистът може да предпише на бременни жени следните лекарства:

• амоксицилин; Амоксицилин ефективно унищожава патогенните бактерии
• amoxiclav;
• Цефазолин.

Понякога се случва, че бременните жени отказват антибиотици поради страх от негативните ефекти на лекарствата върху нероденото бебе. Въпреки това, те могат да причинят непоправима вреда на плода: размножаването на патогенни бактерии в тялото на бременна жена причинява сериозни усложнения по-често от антибиотиците. Освен това, с подходяща антибиотична терапия, рискът от странични ефекти от лекарствата е минимален.

Както и лекуващият лекар може да препоръча приема на диуретици. Canephron H, билково лекарство, се използва най-често по време на бременност.

Канефрон Н увеличава количеството урина, отделяно от бъбреците.

Диуретиците увеличават екскреторния капацитет на бъбреците. Наред с урината, патогенните бактерии се елиминират активно от уринарната система.

Диетична храна

Диетичното хранене за асимптоматична бактериурия при бременни жени има следните полезни свойства:

• намалява възпалителния процес в пикочната система;
• нормализира метаболизма и храносмилането;
• предотвратява развитието на затлъстяване.

• намалена консумация на солени, мариновани, остри, мазни храни;
• Увеличава се употребата на пресни зеленчуци и плодове, цели зърнени храни, диетични рибни и месни сортове;
• храна е варена, задушена и печена, не пържена;
• като напитки се препоръчва използването на чиста вода, плодови напитки от боровинки и брусници, зелен чай.

Фотогалерия: полезни продукти за асимптоматична бактериурия при бременни жени

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Резултатът от асимптоматичната бактериурия при бременни жени зависи главно от навременността на лечението: колкото по-скоро започнат антибиотиците, толкова по-бързо ще бъде възстановяването.

Ако лечението е започнало късно или бременната жена е отказала антибиотична терапия, тогава такива усложнения могат да се развият:

• инфекция на плода. Бактериите са способни да проникнат през плацентарната бариера и да причинят малформации на бъбреците, сърцето и други органи при нероденото дете;
• хипоксия (кислородно гладуване) на плода. Възпалителните процеси в пикочната система нарушават кръвообращението на тазовите органи, което може да доведе до липса на кислород в плода;
• спонтанен аборт и преждевременно раждане;
• раждане на дете с поднормено тегло и ниска физическа активност;
• възникване на опасни възпалителни заболявания на отделителната система при бременна жена:
  • остър пиелонефрит. Вероятността за развитие на това заболяване при бременни жени с асимптоматична бактериурия е повече от 20%;
  • остър цистит;
  • бъбречен абсцес - образуването на кухина в органа, вътре в която се намира гной. Абсцесът е много труден и може да се лекува само хирургично.

Превантивни мерки

За да се намали вероятността от развитие на бактериурия по време на бременност, следвайте полезни препоръки:

• избягвайте хипотермия;
• ям правилно;
• да водят активен начин на живот;
• следете за телесното тегло, не допускайте затлъстяване;
• укрепване на имунната система;
• избягвайте безразборния секс;
• редовно се подлагат на медицински прегледи.

Отзиви

Получих асимптоматична бактериурия. Тя преживяла до 22 седмици, след това била откарана в болницата с бъбречна колика. В урината има устойчиви бактерии и е мътна. Тогава терапевтът в LCD излезе Monural и предписа две сашета да се приемат всеки ден. Видях курса, тъй като не съм страдал, тестовете за урина са отлични, раждам онзи ден.

Наталия

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4602775/

Асимптоматичната бактериурия трябва да се лекува непременно. Преди година, заради нея, загубих детето си на 25-та седмица. Най-силният пиелонефрит се развива (преди това нямаше никакви симптоми и всички тестове с изключение на сеитбата бяха нормални) и, според жизнените показания, направили EX и оперирали на бъбрек. Сега цялата бременност, на всеки 2 седмици, преминавам тестовете: bakposev и общо. Ако се появят аномалии, незабавно лечение. Лекарят казва, че възпалителният процес е много по-опасен за детето и за майката, отколкото приемливите антибиотици. Основното нещо е да вземете антибиотици, към които бактериите са чувствителни, а не да отровите себе си и детето напразно. Моят съвет е: да намериш добър лекар и да се лекуваш, тогава всичко ще бъде наред.

Olenka

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Видя антибиотик Augmentin. Първоначално не исках, мислех си, че искат да отровят с химия от нулата. Тогава лекарят убеден. Аз нарязани. Това е добре Вие не изневерявате основното. Не забравяйте, че нашите мисли са материални! Човешкото съзнание е ужасно нещо. Не четете филми на ужасите в интернет, но стиховете са добри или позитивни книги.

Мама Ник Ник

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Здравето на нероденото дете зависи от правилните действия на бременната жена, когато поставя диагноза „асимптоматична бактериурия“. Необходимо е да се изпълнят всички предписания на специалист и да не се отказва предписаното лечение.

Как да лекува асимптоматична бактериурия при бременни жени

Говорейки за тестове по време на бременност, подчертах, че е необходимо да се премине урината, за да се провери дали имате асимптоматична бактериурия. Това е важно, защото ако бактериурията не се лекува, тя може да доведе до развитие на пиелонефрит. А остър пиелонефрит, от своя страна, до сепсис при майката и преждевременно раждане. Ако бактериурията се лекува право и дясно, тогава бъбреците ви няма да бъдат застрашени.

Днес ще ви кажа как да диагностицирате бактериурия, какви тестове трябва да преминете, дали трябва да сложите катетър за доставка на урина, как правилно да съберете урината за правилна диагноза, как да лекувате бактериурия - какви лекарства.

Асимптоматична бактериурия, цистит, пиелонефрит

Асимптоматичната бактериурия е състояние, при което се открива голям брой бактерии в урината, но човек не усеща никакви симптоми на възпаление. Асимптоматична бактериурия може да възникне при всеки човек, но при жените се среща 10 пъти по-често, отколкото при мъжете, при бременни жени се среща в около 7% от случаите. (1.2)

Остър цистит се диагностицира при наличие на симптоми като: уринарна инконтиненция, често уриниране при пациенти с повишена телесна температура и липса на признаци на друго заболяване.

Диагнозата пиелонефрит се прави, когато бактериурията е придружена от общи симптоми, като: треска (висока температура), гадене, повръщане, болки в гърба / отстрани; често има симптоми на инфекция на долните пикочни пътища.

Защо асимптоматичната бактериурия е опасна?

Както разбирате от името, асимптоматичната бактериурия не се проявява, ако човек просто не може да пропусне цистит и пиелонефрит поради силна болка и температура, и по време на цистит - постоянно желание да се пикае, неприятна болка по време на уриниране, а след това асимптоматична бактериурия може просто не предполагам...

И въпреки това, ако бактериите в урината са вече в достатъчно големи количества, тогава те ще го направят
се размножават по-нататък и в 20-40% от случаите ще предизвика пиелонефрит (3).

Това е научно доказана информация, следователно, за да се забави лечението, да се пробват народни методи, да се изчака, че “тя ще премине сама” в тази ситуация е невъзможно!

"Инфекциите на пикочните пътища, включително пиелонефрит, са сериозни усложнения, които могат да доведат до майчинска и неонатална заболеваемост и смъртност." [4,5]

Диагностика на асимптоматична бактериурия

Тъй като бактериурията може да се появи на всеки етап от бременността, важно е редовно да премине урината по време на всички посещения на лекар по време на бременност.

Анализът, който най-добре ще покаже дали има бактерии в урината или не - това е bacposev. При здрав човек урината в пикочния мехур е стерилна. Следователно, всички видове бактерии, идентифицирани при изследването на урината, се считат за патогенни.

Bakposev е анализ, при който лабораторните техници поставят урината в среда, благоприятна за растежа на бактериите, и ако след 1-2 дни се грижат за растеж / размножаване на бактерии или гъбички. Този анализ дава възможност незабавно да се провери с кои антибиотици е възможно да се справят с тези бактерии.

Как да се събира урина за анализ правилно

Bakposev е много точен тест, но е важно правилно да се събира и доставя урина. За проучването е необходима средна част от урината и тя трябва да се събере в пластмасов, стерилен контейнер (можете да го вземете в лабораторията).

Има доста често срещан проблем, когато резултатите от теста се окажат фалшиви и лекарите започват да се борят с бактерии, които не са там. И целият проблем обикновено е как се събира урината! Вашата задача е да събирате урина, така че да не получавате чужди бактерии от вагината, или от външните полови органи, от ръцете, от бурканчето, в което пишете.

За да направите това, трябва да измиете старателно преди да премине урината, да освободите първата порция урина в тоалетната, а втората да я поставите в стерилен контейнер (трябва да го вземете предварително в лабораторията), затворете капака и го предайте в лабораторията.

Повярвайте ми, това е много важно! Това ще ви спести от нерви и ненужно лечение.

Защо да сложите катетър?

Много момичета, след като са преминали урината на bacposev, предлагат да бъдат подложени на анализ с доставката на урина през катетъра. Знам, че жените се страхуват от това, не могат да разберат смисъла на този анализ. Но е необходимо само да се уверите, че има бактерии в урината, или те са били въведени отвън. Да се ​​премахне влиянието на външни фактори.

Има ситуации, при които събирането на урина с катетър е оправдана мярка. Но аз категорично се противопоставям на поставянето на всеки катетър за събиране на урината за бактериурия. Необходимо е катетърът да се постави много внимателно, тук е необходима пълна стерилност, за да не може Бог да забрани, че катетърът не носи външна инфекция. За да предотвратите достигането на катетъра до вас, трябва да следвате правилата за уриниране, които описах по-горе.

Ако сте изпратени в катетъра, не забравяйте да уточните какво е причинило такова решение, дали е възможно да се премине урина отново върху задната част на водата.

Лечение на бактериурия

На езика на медицината асимптоматичната бактериурия се счита за вярна, ако микробното число достигне 10 5 CFU / ml в две култури на урината, получени 3–7 дни в отсъствие на клинични и лабораторни признаци на инфекция на пикочните пътища. (6)

Ако се открие такъв брой бактерии, пациентът започва незабавно лечение, предписвайки антибиотици, след 2-3 дни анализът се повтаря.

Както вече казах, в тази ситуация е невъзможно без антибиотици. Липсата на лечение, отлагането може да доведе до по-лоши последствия за плода от антибиотиците.

При лечението имаме два аспекта, които са важни за вземане под внимание: правилният избор на лекарството, с минимално въздействие върху плода, а от друга страна, ефективен ефект върху специфични бактерии.

При започване на лечението най-добре е веднага да се определи чувствителността към антибиотици, за да се действа бързо и сигурно. Методът обаче е доста скъп и просто не се използва. Ако имате възможност, поръчайте този анализ. Тогава техникът, точно по време на bakposev, ще тества от кои лекарства най-добре умират откритите бактерии.

Антибиотична селекция

Сред антибиотиците има лекарства с най-малко отрицателно въздействие върху плода.

Ще изброя най-безопасните, т.е. тези, които са били многократно изследвани за тератогенно, ембрионално и фетотоксично действие, както и индекса на пропускливост на плацентата, способността на антибактериалните лекарства да проникнат в околоплодната течност и майчиното мляко.

Така че, бактериурията се лекува с перорални антибиотици, за лечението е достатъчно 3-дневен курс:

Най-добрите лекарства са цефалоспорини от поколение I и II, защитени от инхибитори пеницилини (2 и 3 триместра), аминопеницилини, нитрофурани. (8)

Дози антимикробна химиотерапия за Sx дневен курс на перорално лечение на асимптоматична бактериурия