Подготовка за КТ с контраст на бъбреците

Един от най-информативните методи на рентгеновите изследвания е компютърната томография. Понастоящем това е често срещано явление и се използва за получаване на триизмерни и пластови изображения на различни органи. По-нататък в статията ще се разкажат за показанията за провеждане на компютърна томография на бъбреците и необходимата предварителна подготовка.

Тази процедура се извършва за идентифициране на патологични състояния на бъбреците. CT ви дава възможност да направите няколко снимки на органи за по-добро проучване. Томографията може да се извърши с или без използване на контрастно средство.

Компютърни томограми на бъбреците

Показания и противопоказания за

КТ на бъбреците се предписва главно, за да се диагностицира: t

Наличието на туморни образувания и метастази. Наличието на соли, камъни или кристали в пикочните пътища и бъбреците. Различни прояви на поликистоза. Абсцеси и други патологии на бъбреците на инфекциозен характер. Всички видове наранявания - разкъсвания на паренхима на бъбреците, разкъсвания на фиброзната капсула, увреждане на бъбречните съдове. Вродени аномалии - подковообразен бъбрек, ектопия, бъбречна агенезия. Хидронефроза.

Компютърната томография се извършва, за да се определи размерът на бъбреците, да се разграничат всички видове неоплазми в бъбреците, да се определи състоянието на бъбречното легло след различни хирургични интервенции, да се идентифицира мястото на биопсия на бъбречната тъкан.

КТ е напълно безопасна процедура, но в някои случаи, за да се получи по-ясна картина на заболяването, се препоръчва въвеждането на контрастен агент и следователно може да се наблюдава:

Развитието на всички видове алергични прояви (обрив, подуване на устните), в такива ситуации се препоръчва да се използват антихистамини - тавегил, кларидол, ломилан. Метален вкус в устата, топло усещане в точката на контраст. Бъбречната недостатъчност е много рядко, но е възможно усложнение, когато се използва контрастиране. Ако пациентът има диабет, лекуващият специалист трябва да бъде предупреден за това, тъй като комбинации от лекарства с контраст могат да провокират бъбречна недостатъчност. В редки случаи е възможно понижаване на кръвното налягане или затруднено дишане.

Не забравяйте! По време на бременност не се извършва рутинна компютърна томография. Това е важно, за да се избегнат вредни ефекти върху плода. В много редки случаи по време на бременност томографията се извършва по медицински причини.

Първият триместър на бременността е много важен за плода, тъй като са установени всички органи и системи. В такава ситуация на специалист ще бъде предложена алтернативна диагноза: магнитен резонанс, ултразвук.

Условия за КТ с контраст

Рентгенов контраст за CT

За компютърна томография на бъбреците с използване на контраст да се дават информативни резултати трябва:

Уведомете радиолог за наличието на алергични реакции към нещо, особено към вещества, които включват йод. Когато приемате каквито и да е лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за временно отмяна на някои от тях. Поради това се препоръчва постепенно да се преустанови употребата на по-малко важни лекарства 10 дни преди компютърната томография на бъбреците. 3-3,5 часа преди процедурата не може да се яде храна.

При провеждане на КТ без използване на контрастно вещество, не се изисква специална подготовка.

Подготовка за процедурата

Преди всичко бих искал да кажа, че трябва да се облечете удобно, преди да посетите стаята за компютърна томография. Това е важно, тъй като за изследването на състоянието на бъбреците е необходимо да се отстранят дрехите.

За да се избегне изкривяване на резултатите от проучването на етапа на подготовка, е необходимо да се отстранят щифтове, шипове, очила и други продукти, съдържащи метал, протези.

За да се подготви за бъбречна КТ, особено с контраст, храна не се препоръчва за 6-8 часа и е строго забранено 3-3,5 часа преди процедурата. Това е така, защото когато стомахът е пълен, въвеждането на контраст може да предизвика повръщане или гадене.

Провеждане на процедурата

Модерна инжекционна апаратура за автоматично въвеждане на рентгеноконтрастни вещества

Провеждането на това проучване с контраст предполага интравенозно приложение. Наличието на метални части на тялото е пряко противопоказание за поведението, тъй като резултатите ще бъдат изкривени.

Предварително условие преди въвеждането на контраста е провеждането на томограма на бъбреците без него, със задължителното пълно фиксиране на тялото. По време на процедурата специалистът постоянно поддържа връзка с пациента и следи състоянието му.

При наличие на клаустрофобия или персистиращи болкови синдроми, преди КТ, на пациента се прилагат успокоителни или обезболяващи. Ако томографията се извършва върху дете, тогава родителите могат да са до нея. Това ще ви позволи да диагностицирате по-бързо и без да нарушавате резултатите.

Прогресивен и ефективен метод за диагностициране на бъбречно заболяване е компютърна томография (КТ). КТ на бъбреците разкрива структурни дефекти, възпаления и дори много малки неоплазми. Но облъчването, произведено от скенера по време на сканирането, може да бъде опасно, например за деца. Важно е да се знае, че макар томографията да е безболезнена и безопасна за хората, при някои пациенти тя може да предизвика усложнения и странични ефекти.

Същността на компютърната томография на бъбреците и нейните разновидности

В основата на компютърната томография е използването на рентгенови лъчи и обработката на сканирани данни с помощта на съвременни компютърни технологии. В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи, КТ на бъбреците се счита за по-информативен диагностичен метод, тъй като с негова помощ лекарят получава ясен и надежден образ. Какво се случва при компютърна томография? Рентгеновите лъчи преминават по цялото тяло и компютърът улавя промените в тяхната енергия. След това данните се обработват и се показва двуизмерно изображение на сканираните органи. Също така, КТ понякога се прави с контрастно средство. Използва се за получаване на по-ясен образ на бъбреците.

Има няколко вида CT:

Спирална компютърна томография (SCT) - изследва структурата на тялото в слоеве за няколко секунди Многокомпонентната компютърна томография (MSCT) - се различава от броя на спираловидните детектори в томографа и броя на оборотите на рентгеновата тръба по време на сканиране на тялото на човека.

Какво разкрива компютърната томография?

КТ на бъбреците показва такъв дефект като променената им форма, а това от своя страна е признак за по-сериозни заболявания. Картината ще показва и бъбречни кисти и всякакви други образувания, например ракови тумори. Ако изследователят вече знае, че има тумори в бъбреците, тогава използването на томография може да определи техния размер и природа, да разберете дали няма кръвоизливи или некроза на тъканите. С помощта на мултиспирална КТ се правят проучвания на огнищата на началото на туморите в кръвния поток на бъбреците и надбъбречните жлези. КТ ще покаже началото на обструкция на пикочните пътища, поликистоза или нарушение на урината. Новородените с томография могат да открият проблеми в отделителната система.

Обратно към съдържанието

Показания за

На първо място, CT се предписва на пациенти, за които се подозира, че имат камъни в жлъчката. За повече информация томографията може да се направи върху вродени патологии на бъбреците. При изследване на пациент лекарят установява възпалителни или инфекциозни процеси, предписва се и КТ. При наличие или подозрение за появата на образувания от произход, основното диагностично средство е точно компютърната томография на бъбреците. Точно показва лезиите и тяхната област. Лекарите също използват метода, за да следят състоянието на пациента след отстраняване на бъбреците.

Обратно към съдържанието

Противопоказания

КТ по ​​време на бременност е противопоказан.

Въпреки че томографията е безболезнена и не е опасна за човешкото здраве, тя е противопоказана за някои групи хора. Това е:

Бременните жени - радиацията, независимо от нейната незначителност, може да повлияе неблагоприятно на здравето на плода Новородени и деца под 14-годишна възраст - поради особената чувствителност на тялото, рентгеновите лъчи го увреждат Хората с бъбречна недостатъчност - забранени от КТ с контраст, защото контрастът е свързан Пациенти със захарен диабет в пренебрегнато състояние, хора с силно изразена болка, пациенти с рак на плазмени клетки.

Съществува и група хора, за които е физически невъзможно да се направи компютърна томография. Те се изследват с тегло над 120 kg, които не се вписват в томографа. Тъй като по време на процедурата е необходимо да остане неподвижно през цялото време, то не може да се използва за изследване на пациенти с психично заболяване или ако пациентите са в безсъзнание. Томографско изследване не се препоръчва при жени по време на кърмене, но ако откажете кърмене за 2-3 дни, това може да се направи.

Обратно към съдържанието

Подготовка за изследването

С конвенционалните CT не се изисква специално обучение. Ако трябва да направите сканиране с контраст, тогава трябва да се подготвите за някои точки. Лекарят трябва да знае, ако лицето е алергично, има други заболявания. В този случай, препаратът се състои в провеждане на тест за алергия, за да се установи дали ще има някакви усложнения с използването на контраст. Активната съставка се прилага върху кожата. Ако на това място се появи възпаление, обрив или сърбеж, този контрастен агент не може да се използва за КТ. Има правила, свързани с храненето, а именно: да не се яде храна, образуваща газ, алкохол и продукти, съдържащи кофеин. 8 часа преди томографията, не можете да ядете нищо и за 2-3 часа - да пиете.

Ако наскоро е направено ултразвуково сканиране, ЯМР или рентгенова снимка, трябва да уведомите лекаря.

Съществуват общи правила, които трябва да бъдат спазвани за всякакъв вид компютърна томография на бъбреците. Ако наскоро човек е преминал през ултразвуково сканиране, ядрено-магнитен резонанс или редовна рентгенова снимка, за него е по-добре да информира лекаря, за да не получи прекалено много радиация. Преди да влезе в стаята, където ще се извършва компютърната томография на бъбреците, е необходимо да се отстранят всички метални предмети (пиърсинг, бижута), тъй като те ще изкривят получените изображения. Човекът трябва да бъде облечен в просторни и удобни дрехи.

Обратно към съдържанието

Как да направим сканиране?

По време на томографията на бъбреците, пациентът се подлага на легнало положение, ръцете и краката са фиксирани, така че да не развалят качеството на изображенията. Също така е необходимо да се въведе контраст. За КТ на бъбреците и надбъбречните жлези се използват такива лекарства като Gipak, Omnipak, Ultvvist, които се инжектират интравенозно. Орални препарати, които са взети преди началото на изследването, могат да бъдат използвани, например, нейонен йод. Лекарствата не трябва да предизвикват вълнение, защото са безопасни за организма и след няколко часа се отделят с урината от тялото. На човек се дава устройство с бутон "аларма" - чрез натискане на него можете да се обадите на лекар, ако нещо се обърка. Ако субектът има страх от затворено пространство, преди сканирането му се дават успокоителни.

Таблицата с обекта посещава томографския тунел. След това лекарят включва устройството и следи процеса в съседната стая. Когато лекарят даде командата, човек трябва да задържи дъха си. Скенерът се върти, рентгеновите лъчи се изпращат от сензорите към тялото на пациента и се сглобяват пластови изображения. По време на сканирането се чуват звуци с щракване. Ако снимките не проработят за първи път, ще трябва да повторите процедурата. Време за сканиране с конвенционална КТ на отделителната система - 3 минути, с КТ на бъбреците с контраст - до 30 минути. Получените резултати се предават на лекуващия лекар и той прави диагноза въз основа на тях.

Обратно към съдържанието

След процедурата

CT с контраст може да предизвика алергична реакция.

КТ без контрастно средство се понася добре от всички. Контрастът може да предизвика алергични реакции, следователно, ако пациентът се притеснява за нещо след процедурата, той трябва винаги да информира лекуващия лекар. От възможните реакции на контраст се наблюдават: зачервяване на кожата и сърбеж, затруднено дишане. Случва се, че на място, където иглата от капкомер влиза в ръката, има болка или зачервяване. Може да не се тревожите за такива симптоми, тъй като те бързо изчезват сами. След КТ, ако не се наблюдават симптоми на алергия, не се изисква специално медицинско наблюдение.

Обратно към съдържанието

Чувства, възможни усложнения по време и след КТ

Томографът не причинява дискомфорт, само шум. Също така, човек може да бъде неудобно поради твърда маса или температура в офиса. За да се направи масата по-удобна, се предлагат възглавници. От страничните ефекти след процедурата е възможно да се повиши кръвното налягане и затруднено дишане.

Ако човек извърши компютърна томография с контраст, в устата може да се появи солен или метален вкус. От контраст понякога има главоболие. Алергичните реакции към контраста се проявяват под формата на гадене, усещане за парене в стомаха, подуване на устните и кожен обрив. Те се появяват, ако пациентът не е напълно отстранен от предишния контраст на пациента. Усложнения след сканиране могат да възникнат само ако човек преди това е преминал много изследвания, свързани с радиация. Лекарят също така съобщава, че когато се появи сканиране, рентгеновите лъчи могат да повлияят на работата на метални импланти, пейсмейкър, инсулинови помпи и всякакви електрически стимулатори.

Обратно към съдържанието

Провеждане в детска възраст

Бъбречната КТ може да се дава на деца само ако е абсолютно необходимо.

Компютърна томография на бъбреците може да се дава на деца, но само когато е наистина необходимо. Такава диагноза се извършва, за да се открият вродени аномалии в органите, които трябва спешно да бъдат разгледани. Процедурата за провеждане на изследването е същата като при възрастните, която се извършва доста бързо, поради повишената чувствителност на детето. За да не се движат децата по време на сканирането, те правят томография под анестезия. В продължение на 3 часа (препоръчва се дори за 5) преди КТ е невъзможно да се хранят и напоят на детето. Той трябва да бъде облечен в широки дрехи без метал и други детайли. Не забравяйте, че детската КТ е крайна мярка и си струва да се прибягва към нея само като крайна мярка. Ако има възможност да се направи преглед по друг по-малко вреден за организма метод, по-добре е да го използвате

Обратно към съдържанието

Резултати от изследванията

Лекарят-радиолог декриптира сканираните снимки, направени по време на сканирането. Той предава цялата информация на лекуващия лекар. Въз основа на това и на наличните първични данни се изгражда диагнозата. Има няколко опции за резултати. Ако пациентът има аномалии, има такива опции за диагноза:

неоплазми - кисти или тумори (картината се различава по структура и степен на оцветяване), анатомични особености - те могат да бъдат атипични сплетени нерви или кръвоносни съдове, разкъсвания на бъбречната структура, хематоми, течове на урината, тромби, възпаление на тъканите, абсцес.

Лекарят може да съобщи, че бъбреците са в добро състояние. Това означава, че паренхимът на бъбреците е по-плътен от черния дроб и по-малко плътен от костта. Освен това е важно да се изследва формата на бъбреците, техния размер и местоположение. Местоположението на бъбреците се оценява по отношение на други органи на коремната кухина, т.е. индивидуалните характеристики на тялото се вземат под внимание.

КТ на бъбреците с контраст

Бъбреците са жизненоважни органи, така че и най-малките промени в работата им могат да доведат до влошаване на състоянието на тялото като цяло, както и до влошаване на качеството на живот.

За щастие, днес има много начини за диагностициране на патология в ранните етапи, което ще ви позволи да започнете правилното лечение във времето и да предотвратите появата на неприятни последствия. И един от тези методи е CT с контраст.

КТ е един от най-модерните диагностични методи. Изследването се извършва с помощта на специален инструмент - томограф. По време на процедурата пациентът е вътре в устройството. Там се извършва сканиране по слой.

Този диагностичен метод беше предложен още през 1927 г. Тогава Голдфри Хоунсфийлд и Алън Кормак предложиха да сканират слоеве по слой, без да го разрушат. За тази цел те бяха наградени с Нобелова награда.

Принципът на диагностиката в този случай се крие в светлинното облъчване на тялото. По време на проучването, устройството записва разликата между доставената радиация и излъченото от тялото радиация.

Факт е, че част от радиацията се абсорбира. Плътната тъкан на тялото абсорбира лъчите в по-големи количества и обратно. В края на процедурата лекарите ще получат триизмерно изображение на тестовия орган. Лекарят проучва този образ и ако пациентът има печат в тялото, ще бъде забележим. Тези тюлени обикновено са тумори.

КТ на бъбреците с контраст. Източник: infomrt.ru

CT с контраст

Далеч от всяка бъбречна КТ с контраст е известно, така че след назначаването на такава процедура, пациентът може да изпита безпокойство и тревожност. И много напразно. Няма нищо лошо в подобно изследване.

Той преминава почти както конвенционалната КТ. Единствената разлика е, че при КТ с контраст във вената на пациента се инжектира специално лекарство (контраст).

Контрастният материал в КТ на бъбреците се използва, за да се гарантира, че полученото изображение на тестовия орган е възможно най-точно и лекарят може да прегледа всичко в най-малкия детайл.

За разлика от това, лекарите обикновено използват не-йонни медикаменти, съдържащи йод. Тези лекарства бързо се разпръскват през тялото на пациента, а йодът увеличава контраста на получения образ.

Прилагането на лекарството се извършва по време на процедурата. Пациентът лежи на масата, която впоследствие се премества в скенера. Предварително се вкарва катетър във вената, чрез който се постига контраст със скорост 2-7 ml / s.

При томография на различни части на тялото, контрастът може да се прилага по различни начини (включително ректално, инхалиране и др.). Въпреки това, за изследване на бъбреците, лекарството се дава интравенозно.

По време на КТ на бъбреците с контраст, лекарят контролира процеса на доставяне на лекарството, което помага да се получат най-надеждните образи и помага да се избегнат усложнения.

свидетелство

КТ с контраст за бъбреците е доста скъп диагностичен метод, така че рядко се извършва с рутинен преглед на пациент.

Такава процедура се назначава, за да се потвърдят или опровергаят резултатите от ултразвука и / или урография в противоречиви ситуации. Тя може да се проведе и при неясна етиология на заболяването.

Извършването на КТ по ​​време на рехабилитационния период ще покаже колко ефективна е лекарствената терапия или хирургичното лечение.

КТ на бъбреците има следните показания:

  • пропускане на филтриращи органи;
  • кисти;
  • гнойно-възпалителни процеси;
  • уролитиаза;
  • аномалии в структурата на кръвоносните съдове на бъбреците;
  • аномалия на метаболизма на протеини;
  • остро или бавно бъбречно заболяване;
  • наранявания в бъбречната област;
  • наблюдение на качеството на терапията;
  • наблюдение на образуването на кръвни съсиреци в артериите и вените на филтрационния орган;
  • оценка на надбъбречните жлези;
  • необичайно развитие на филтрационни органи;
  • подготовка за хирургично лечение;
  • пиелоелектроза (заболяване, при което бъбречната таза се разширява в резултат на прекомерен стрес върху тях);
  • оценка на състоянието на бъбреците по време на биопсията;
  • бъбречен инфаркт;
  • изследване на характеристиките на тумора на бъбреците, неговия контрол на растежа.

Ако пациентът има индикации за КТ на бъбреците с контраст, каква е тази процедура и защо е необходима в даден случай, казва урологът.

Противопоказания

Компютърната томография с контраст на бъбреците има малко противопоказания. Сред тях са:

  • Периодът на бременност. Дори ако жена твърди, че не е бременна, лекарят ще й нареди да извърши тест за бременност. Това се дължи на факта, че рентгеновите лъчи имат много негативен ефект върху ембриона. Ако една жена е бременна и има нужда от спешен медицински преглед, тогава тя ще има MRI. Въпреки това, тази процедура ще се извършва без използване на контраст, тъй като тя прониква в плацентата.
  • Възраст на пациента до две години.
  • Захарен диабет, бъбречна недостатъчност. Ако патологията на бъбреците вече е довела до бъбречна недостатъчност, може да бъде опасно да се извърши КТ с контраст, тъй като филтрационните органи няма да могат да отстранят лекарството от тялото.
  • Тежки ендокринни заболявания. Те включват диабет, тиреотоксикоза.
  • Твърде много тегло. Ако пациентът тежи повече от 120 kg, стандартният томограф няма да работи за него. В този случай е необходимо да се използва апарат от отворен тип.
  • Алергия към йод. Пациентите обикновено знаят за алергия към йод, тъй като, вероятно, всеки човек поне веднъж в живота си е използвал лекарства, съдържащи този микроелемент. Ако в същото време се забелязва отрицателна реакция на тялото - това трябва да се докладва на лекаря. Може би в този случай ще бъде проведено конвенционално КТ на бъбреците без контраст.
  • Сериозни психични разстройства, страх от затворени пространства. При тежко психично заболяване за пациента ще бъде трудно да остане неподвижно по време на цялата процедура и това е едно от необходимите условия за получаване на точни резултати.

обучение

Лекуващият лекар обикновено учи как да се подготви за КТ с контраст на бъбреците по време на назначаването на процедурата.

Тази подготовка е абсолютно не трудна, но тя е тази, която ще даде възможност да се получат най-точните резултати от изследванията.

Приблизително 6 часа преди КТ пациентът трябва да спре да яде. В същото време е позволено пиенето на чиста вода. Преди да отидете на пациента, всички метални предмети и бижута трябва да бъдат отстранени от пациента.

Подготовката за КТ с контраст на бъбреците включва също диета, чиято същност е да се изключат от диетата храни, които провокират образуването на газ, отказ от алкохол и кофеинови напитки в състава. Преди преглед, урологът може да предпише на пациента Espumisan или сорбенти.

Процедурен напредък

Обикновено се извършва КТ на бъбреците с контраст в този ред:

  • Пациентът се поставя на диван, който впоследствие се премества в томографа. Позиция по време на изследването - легнало.
  • За да остане пациентът в стационарно състояние по време на диагнозата, тялото му се фиксира с ремъци. В процеса на КТ на бъбреците с контрастен агент, лекарят ще бъде в съседната стая, но винаги можете да се свържете с него чрез специално устройство, което се намира вътре в устройството. Чрез това устройство пациентът може също да чуе искания от лекаря да извърши това или онова действие (например задръжте дъха си за няколко секунди). Понякога на пациентите се разрешава да спят по време на проучването.
  • Масата отива при томографа. Сканиращата част на апарата започва да се движи и взема различни поредици от бъбреци от различни ъгли. По време на работа скенерът може да предизвика пукащ звук и бръмчене. Не се страхувайте от това. Това е абсолютно нормално. Струва си да се каже, че в съвременните скенери често има бутон, като кликнете върху който пациентът може да спре процедурата. Въпреки това, тя може да се използва само в крайни случаи. Не забравяйте, че парите за незавършената процедура не се връщат на пациентите в този случай. Това стимулира пациентите да страдат от временни неудобства. Първата част от изследването дава възможност да се разбере, компютърна томография на бъбреците без контраст, която ще покаже.
  • След това специалистът временно изключва томографа, инжектира контраста в язвата или бедрената вена и наблюдава състоянието на пациента за около две минути. Ако лекарството се понася добре, специалистът ще се премести в следващата стая и ще продължи диагнозата. Лекарството се активира след около половин минута след влизането му в тялото. По това време пациентът може да почувства желание да изпразни уреята. Тези подтици са фалшиви и обикновено изчезват възможно най-скоро. Незначителното гадене и наличието на метален вкус в устата също могат да се считат за нормална реакция към контраста.

Компютърната томография с контраст с бъбреците не трае повече от половин час. Времето за издаване на резултатите отнема от 15 минути до 1.5 часа. Те се съхраняват по електронен път и се показват като серия от снимки на филм. Тези изображения в крайна сметка са свързани с медицинската история.

Плюсове и минуси

Отивайки на проучването, пациентът трябва не само да разбере какво е томография на бъбреците с контраст, но и да знае какви са предимствата и недостатъците на тази процедура.

Основните предимства на това изследване могат да бъдат изброени:

  • безболезненост (дискомфорт може да настъпи само по време на въвеждането на контраста и след това само за кратко);
  • неинвазивност (за разлика от някои други диагностични процедури, след КТ пациентът няма да има рехабилитационен период);
  • бърз резултат (резултатите от проучването ще бъдат издадени почти веднага след неговото завършване);
  • получаване на визуални образи, които лесно се интерпретират;
  • ясна селекция на патологични огнища на снимките.

Недостатъци на КТ също са на разположение и понякога те могат да се превърнат в сериозен аргумент за назначаването на ЯМР или ултразвуково изследване вместо томография, отлагайки диагнозата на по-късна дата.

Основните недостатъци на процедурата включват:

  • облъчване на тялото;
  • вероятността от алергична реакция към контраста, странични ефекти от употребата му;
  • строги изисквания за помещението, в което се провежда изследването (в близост до томографа не трябва да има други източници на радиация, тъй като това може да попречи на работата на апарата);
  • не е желателно да се извършва диагностика при деца и юноши, тъй като рентгеновите лъчи изключително неблагоприятно засягат растящия организъм;
  • Качеството на полученото изображение е по-ниско от това на ЯМР.

вещи

КТ рядко причинява усложнения. Само в някои случаи, след въвеждането на контраст при пациентите се развиват алергични реакции. Това обикновено се проявява под формата на кожни реакции (сърбеж, обрив).

Тези симптоми се елиминират бързо и лесно чрез използване на антихистаминови лекарства в таблетна форма. Обикновено, преди да направите КТ на бъбреците с контраст, лекарите предупреждават сами.

В редки случаи, алергиите могат да причинят проблеми с дишането и понижаване на кръвното налягане. Това може да се случи, ако преди КТ на бъбреците с контраст, препаратът не е бил извършен достатъчно добре. В този случай обаче лекарите ще могат да предоставят първа помощ навреме и да предотвратят сериозни последици.

Останалата част от компютърната томография е безвредна. Ако е необходимо, лекарите могат да го повторят до 4 пъти седмично.

Защо да прекарваме КТ с контраст?

Контрастното бъбречно КТ е диагностичен метод, използван в урологията за откриване на различни патологии и е много точен. КТ не могат да се припишат на "обикновени" изследвания, като например анализ на урината или ултразвук, тъй като е по-скъпо и се назначават извън нуждите, защото не са напълно безвредни.

В тази статия ще говорим за тънкостите на КТ процедурата, при която се предписват заболявания на бъбреците, какви са предимствата на този диагностичен метод, а също и да разгледаме наличните противопоказания и да се запознаем с правилата за подготовка за изследването.

За компютърната томография и нейните особености

Контрастната томография на бъбреците е диагностичен метод, който предава органи чрез рентгенови лъчи и създава техния компютърен образ. Въвеждане на контраст позволява да се подобри качеството на изображението и е необходимо при изследването на бъбреците поради естеството на тяхната структура.

Методът е много информативен и лесен за изпълнение: по време на процедурата пациентът се поставя върху подвижна маса, която се побира в скенера. Устройството изпълнява движения, с помощта на които се формира детайлна картина на бъбреците.

За разлика от тях използвайте вещества, съдържащи йод, които имат свойството бързо да се разпространяват в цялото тяло и всъщност увеличават контраста на изображението.

Въвеждащият контраст може да бъде:

  • интравенозно - чрез катетър със скорост 2-7 ml / s;
  • орално - използва се за диагностика на тазовите и стомашно-чревните органи;
  • ректално - за подробна визуализация на дебелото черво;
  • вдишване - не е обичайно, използва се за изследване на мозъка и белите дробове.

Изследването на бъбреците с контрастен агент има много предимства, например:

  1. Силно информативен - ви позволява да идентифицирате болести в ранните етапи.
  2. Безболезнено - по време на процедурата няма намеса в тялото, няма болка.
  3. Ниска вероятност от фалшив резултат поради високотехнологично оборудване.
  4. Не причинява нежелани реакции.

Недостатъците на бъбречната КТ с контраст също са:

  1. Относителна вредност на рентгеновите лъчи. Въпреки това, в минимални дози, тялото не вреди, следователно, честотата на процедурата трябва да се определи от лекаря, въз основа на здравословното състояние на пациента.
  2. Противопоказания за употребата на контрастно вещество.
  3. Не е желателно да се извършва компютърна томография на бъбреците и пикочния мехур, за разлика от децата до 14-16 години, тъй като детският организъм е най-податлив на рентгенови лъчи.
  4. Високи изисквания към специалистите, извършващи процедурата и интерпретацията на резултатите, както и за инженерите, работещи с устройството.

В сравнение с доказаната ефективност на този диагностичен метод и неговата висока точност, описаните недостатъци са незначителни, но въпреки това, преди провеждането на това изследване, е необходимо да се обсъди с лекаря възможните рискове.

Използва се компютърна томография на бъбреците с контраст:

  • за диагностика на тумори;
  • с наранявания на органи;
  • за нарушения на бъбреците поради инфекциозни заболявания;
  • с кисти;
  • за откриване на хидронефроза;
  • с камъни в бъбреците;
  • за откриване на вродени и придобити аномалии;
  • в рамките на контрола на състоянието на тялото след лечение или бъбречен инфаркт.

Много пациенти се страхуват от процедурата за въвеждане на контрастно средство и задават въпроса: какво ще покаже КТ на бъбреците без контраст? Без вещество, качеството на изображението ще бъде много по-лошо, има случаи, в които веществото не се използва, главно поради непоносимост към компонентите на лекарството.

Как да се подготвим за процедурата

Как да се подготвите за бъбречна КТ с контраст трябва да кажете на специалист един ден преди процедурата. Всъщност не съществува специално обучение. 3-6 часа преди въвеждането на контрастното вещество трябва да се въздържа от ядене, да се използва чиста вода. Преди да влезете в машината, трябва да премахнете всички метални бижута.

Медицинският персонал трябва да се консултира с пациента, ако има алергия към йод и морски дарове. Това трябва да се знае предварително, тъй като контрастът съдържа йод, а с въвеждането може да предизвика алергична реакция.

При този препарат за бъбречна КТ с контрастни цели. Веществото се активира след около 20-30 секунди, пациентът може да почувства желание за уриниране, но те са фалшиви и преминават бързо.

Инструкциите за диагностика показват, че пациентът не трябва да се движи в устройството, той е фиксиран и масата е вкарана в томографа. Лекарят е в съседната стая зад стъклото, пациентът може да използва специално устройство в томографа, за да общува с него.

Кой е противопоказан бъбрек ct?

Подобно на много други диагностични процедури, не всички пациенти могат да направят КТ на бъбреците с контраст. На първо място, въвеждането на контраст е забранено за хора, които имат проблеми, свързани с отстраняването на вещества от тялото, както и с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това процедурата е противопоказана при:

  1. Бременност - рентгеновите лъчи могат да имат отрицателен ефект върху плода, така че преди kt е необходимо да се гарантира, че няма бременност в краткосрочен план. Ако жена, която очаква дете, спешно се нуждае от преглед, MRI без контрастно средство е приемливо.
  2. Затлъстяването - в този случай използването на конвенционален томограф е невъзможно, тъй като е предназначено за пациенти с тегло до 120 кг. За пациенти със затлъстяване е необходимо открито сканиране.
  3. Клаустрофобия и други тежки психични разстройства - тези заболявания са пряко противопоказание за КТ на бъбреците и пикочните пътища с контраст. Такива нарушения не позволяват на пациента да остане неподвижен за дълго време или да остане в тясно пространство, което е необходимо за изследването.
  4. Бъбречна недостатъчност при захарен диабет - когато високата концентрация на захар засяга кръвоносните съдове, в този случай не може да се извърши бъбречна КТ с контрастен агент, тъй като бъбреците не могат да отстранят лекарството от тялото.

Важно е! Ако подозирате някакви противопоказания, трябва да уведомите лекаря преди проучването. Специалистът ще направи оценка на възможните рискове и ползи и ще вземе окончателно решение.

Развитието на диагностичния метод

В момента, в допълнение към стандартната компютърна томография, има и мултиспирална компютърна томография. Този метод се появява през 1992 г. и ви позволява да използвате няколко елемента на улавяне на рентгенови вълни, които преминават по спирала през изследваните области.

В сравнение с конвенционалните бъбречни КТ с контраст, MSCT има по-детайлни изображения и ви позволява да правите повече разфасовки.

С това проучване можете да диагностицирате:

  • абсцеси;
  • оклузия на бъбречни съдове;
  • кръвоизлив;
  • поликистоза;
  • рак на бъбреците;
  • конкреции;
  • синини и увреждания на бъбреците;
  • установяване на стадия на тумора;
  • идентифицират причината за бъбречната колика.

Цената на този диагностичен метод е около 3-4 хиляди рубли, има противопоказания, подобни на конвенционалната компютърна томография. 2-3 часа преди процедурата не може да се яде храна или газирани напитки.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме за особеностите на компютърната томография на бъбреците, прегледахме препоръките за назначаването на този диагностичен метод и метода на подготовка за него.

Често задавани въпроси към лекаря

Само плюсове

Здравейте Кажете ни какви предимства имат бъбречните МСКТ?

Добър вечер. За разлика от обикновената КТ, има по-малко облъчване, изследването е по-точно и в същото време се отделя по-малко време за получаване на изображения. По този начин MSCT има по-голяма производителност, но с една и съща - и по-висока цена.

Компютърна томография (КТ) на бъбреците - подготовка и провеждане на изследването (с и без контраст), норма и интерпретация, къде да се направи, цена. КТ на бъбреците. ЯМР или КТ на бъбреците - което е по-добре?

Компютърна томография (КТ) на бъбреците с контраст и без контраст - подготовка

Ако детето е на възраст над 7 години или възрастен трябва да се подложи на компютърна томография на бъбреците без контраст, тогава не се изисква специална подготовка за него. Наложително е да не се пуши или да се яде в продължение на 4 до 6 часа преди изследването и може да се пие само чиста, негазирана вода. В рамките на 1-2 дни преди изследването трябва да се изключат физически и психо-емоционални претоварвания. Ако човек страда от заболявания на храносмилателния тракт, а след това и два дни преди прегледа, трябва да следвате диета, която намалява образуването на газ в червата, така че снимките на подутите чревни цикли да не нарушават яснотата на образа на бъбреците. Диетата е да се изключат от диетата храни и напитки, които причиняват повишено газове в червата, като алкохол, сода, мляко, млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, бобови растения, подправки, трици, пълнозърнести зърнени култури и др. Не се изисква друг препарат за компютърна томография на бъбреците без контраст.

Ако на дете или възрастен се предписва бъбречно компютърна томография с контраст, следва да се преустановят следните лекарства:

  • 48 часа преди изследването анулират лекарства, които са токсични за бъбреците, като например метформин, дипиридамол, нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен, нимезулид, Ketanov, парацетамол, диклофенак, индометацин, и т.н.), антибиотици, аминогликозиди (хлорамфеникол и сътр. ). Приемането на тези лекарства се възобновява най-малко 48 часа след КТ на бъбреците с контраст.
  • 24 часа преди проучването преустановяват приема на диуретици (например фуроземид, манитол, верошпирон, индапамид и др.) И инхибитори на ацетилхолинестеразата (галантамин, нивалин, донепезил, алзепил, ипидакрин, невромидин и др.). Можете да възобновите приема на тези лекарства поне 24 до 48 часа след КТ.

В допълнение, всички възрастни и деца преди CT сканиране със задължителна контрастна 4–5 дни преди проучването трябва да получат кръвен тест за креатинин и тест на Reberg за оценка на функционалната жизнеспособност на бъбреците. Освен това, ако човек няма противопоказания за КТ на бъбреците с контраст и резултатите от теста на креатинина и Reberg са нормални, тогава подготовката за изследването е завършена. Но в случаите, когато човек има противопоказания за КТ с контрастни или тестови резултати не са нормални (креатининът се увеличава повече от 130 μmol / l, а стойността на теста на Reberg е по-малък от 25 ml / min), ще трябва да преминат допълнително медицинско обучение, насочено към предотвратяване на усложнения на бъбреците и щитовидната жлеза.

Лекарственият препарат за КТ на бъбреците с контраст е да се вземат някои лекарства, дозировката и списъкът на които се определя от вида на противопоказанието, което човек има и какви стойности имат тестове за креатининовия и ребергов тест.

Ако в миналото човек е имал тежки алергични реакции към йод-съдържащи контрастни средства, лекарственият препарат за КТ на бъбреците с контраст се извършва както следва. 12 часа и 2 часа преди проучването трябва да приемате глюкокортикоидни хормони - или метилпреднизолон в доза 40-50 mg, или хидрокортизон в доза 250 mg, или дексаметазон в доза от 10 mg (всяко лекарство по ваш избор). 2 часа преди проучването, 50 mg ранитидин или 300 mg циметидин трябва да се инжектират интравенозно (всяко лекарство по ваш избор). Непосредствено преди проучването, 50 mg дифенхидрамин или 2 mg клемастин се прилагат интравенозно.

Когато човек има заболяване на щитовидната жлеза, лекарственият препарат се състои в приемане на Tiamazole (една стандартна доза) и натриев перхлорат (три дневни дози). И двата медикамента започват ден преди проучването и продължават след КТ на бъбреците с контраст още 28 дни за Tiamazole и 8 до 14 дни за натриев перхлорат.

Освен това, в случай на противопоказания за КТ с контраст или анормални резултати от креатининовия и Reberg тест, е задължително да се хидратира тялото чрез интравенозно инжектиране на физиологичен разтвор. Ако тестовете с креатинин и Реберга са нормални, но има противопоказания за КТ с контраст, тогава физиологичният разтвор се прилага под формата на "капкомер" в доза от 1 mg / kg / час. Физиологичният разтвор започва да капе 4 часа преди проучването и продължава още 8 до 12 часа след КТ с контраст. По същия начин се прилага физиологичен разтвор интравенозно, ако лицето няма противопоказания, но нивото на креатинина не е нормално, но тестът на Rehberg е повече от 50 ml / min. Ако има противопоказания за КТ с контраст и стойността на теста на Реберг е по-малка от 50 ml / min, тогава физиологичният разтвор в доза от 1 ml / kg / час започва да се инжектира 12 часа преди проучването и продължава 12 до 24 часа след томографията.

Ако компютърна томография на бъбреците е възложена на дете под 7-годишна възраст, то обикновено се извършва под плитка анестезия, за да се гарантира, че детето остава неподвижно по време на проучването. Анестезия се дава единствено на празен стомах, затова като препарат за деца под 7-годишна възраст за томография на бъбреците, те не трябва да се дават храна и напитки за 12 часа преди изследването. Всички други принципи за подготовка на деца под 7-годишна възраст за компютърна томография на бъбреците с или без контраст са същите като за възрастни.

Трябва да знаете, че компютърната томография на бъбреците с контраст не може да се направи веднага след рентгеновото лъчение с бариевия контраст. Необходимо е да се разпространи рентгенова снимка с барий и КТ с контраст в продължение на 4-6 дни. Тоест, компютърна томография на бъбреците се извършва 4–6 дни преди или след рентгеновите лъчи с барий.

Възможно ли е да се яде преди компютърната томография на бъбреците

Необходимо е да се въздържате от храна в продължение на 4 до 6 часа преди извършване на компютърна томография на бъбреците. Това е последният път, в който можете да ядете за 4 - 6 часа преди планираното време за обучение. И в последното хранене трябва да се консумират нискомаслени и леки ястия, например, задушени пилешки кюфтета, овесена каша и др. Ако томографията е планирана без контраст, е позволено да не се гладуват тези 4 - 6 часа преди прегледа, но може да се приема само лека храна. Ако се планира томография с контраст, тогава определено трябва бързо 4 до 6 часа преди прегледа.

Въпреки това, дори ако се планира без контраст томография на бъбреците, в хода на проучването лекарят може да реши, че е необходимо контрастиране и в този случай томографията се извършва с контраст. Следователно, така че винаги да е възможно да се трансформира обикновена КТ в КТ без контраст, е необходимо да се въздържат от ядене за 4-6 часа преди изследването.

Как се прави компютърна томография (КТ) на бъбреците

Металните предмети влошават качеството на изображенията на бъбреците, получени по време на компютърната томография. Ето защо, преди проучването, ще бъде необходимо да се отстранят всички метални предмети от тялото и да се извадят от джобовете, например, фиби, часовници, бижута, пиърсинг, малки пари, колани с панталони с катарама. Също така, от джобовете ще трябва да премахнете мобилния телефон и други приспособления.

В някои лечебни заведения се дава еднократна риза, която ще трябва да се преоблече. В други институции човек остава в дрехите си. По принцип, можете да вземете роба с пластмасови бутони или пижами, и да ги промените, което ще ви накара да се чувствате комфортно и да елиминирате необходимостта от премахване на съдържанието на джобовете си.

След като всички метални предмети и комуникации бъдат премахнати, рентгеновият техник или рентгенолог ще отведе пациента в стаята, където е инсталиран скенерът. Здравният работник ще ви покаже как незабавно да се свържете с лекаря, ако пациентът внезапно се разболее по време на прегледа. За комуникация с лекаря, който ще бъде в съседната стая по време на прегледа, може да се използва дистанционно управление с будилник, интерком или микрофон, монтиран на стената.

След това лекарят ще ви каже, че по заповед на лекаря ще трябва да задържите дъха си за 20-40 секунди, след това отново дишайте спокойно и т.н. Това означава, че по време на проучването трябва внимателно да следи командите "не диша" и "диша". По заповед „да не дишаме” трябва да вдишваме и задържаме дъха за 20-30 секунди, а по командата „дишаме” човек може да се отпусне, да издиша и диша в обичайния ритъм. Дишането е необходимо, за да се получат най-висококачествени и информативни образи на бъбреците, така че те да не изглеждат замъглени и замъглени, поради движението на органите в коремната кухина при вдишване и издишване.

Освен това, след приключване на инструктажа, медицинският работник ще постави пациента на дивана, ще поиска да вдигне ръцете си нагоре, може би ще фиксира тялото с колани или ролки, за да избегне случайни промени в позата по време на изследването. Много е важно да се направи удобна поза на дивана, тъй като тя трябва да лежи неподвижно по време на цялото изследване. Неподвижността е необходима за получаване на висококачествени информационни изображения и съответно за правилна диагноза.

След полагането на дивана, медицинският работник ще отиде в съседната стая, ще включи томографа и ще започне изследователския процес. Кушетката ще се движи надлъжно, така че кръста в областта, в която се намират бъбреците, се движи в портала. По време на проучването можете да видите как различните части на устройството са шумни и се движат вътре в портала. Периодично лекарят ще дава команди да "диша" и "да не диша".

Ако компютърната томография се извършва с контраст, първите снимки ще бъдат направени без контраст, след което устройството ще спре да работи, медицински специалист ще влезе в стаята, ще вмъкне контрастно вещество във вената и изследването ще продължи още няколко минути. През периода на изследването човек не трябва да изпитва никакви неприятни усещания, болка или дискомфорт, тъй като устройството не докосва тялото и не вкарва инструменти във физиологичните отвори. Пациентите обаче могат да изпитат различни неприятни усещания, причинени от фиксирана поза, желание за уриниране или собствени страхове и безпокойство, но по никакъв начин не са свързани с работата на томографа.

По време на бъбречната томография лекарят и медицинската сестра ще бъдат в съседната стая, но те постоянно ще наблюдават пациента през прозореца, така че, разбира се, ако това се случи, те веднага ще видят влошаването на пациента, ще спрете скенера навреме и ще ви окажат необходимата помощ.

След завършване на изследването, което продължава 10-20 минути, томографът ще спре да работи, диванът ще излезе от портала, медицинският работник ще влезе в стаята и ще махне коланите или ролките, използвани за задържане на стойката. След това ще трябва да станете, да се облечете, да вземете нещата си и да седнете в коридора за 30-40 минути. Трябва да седите половин час, за да могат лекарите незабавно да осигурят необходимата помощ, ако се появят странични ефекти върху йодсъдържащия контраст. Ако в рамките на 30 минути не се развият страничните ефекти, можете спокойно да напуснете лечебното заведение и да изпълните обичайните си дейности. Можете да ядете и пиете веднага след завършването на томографията.

Ако се извърши томография с контраст, тогава е необходимо да се изпие 1,5 - 2 литра течност през деня, така че контрастният материал да се отстрани по-бързо от тялото и да няма отрицателен ефект върху бъбреците. Също така, след компютърна томография на бъбреците с контраст, се препоръчва да не се кара зад волана за един час, тъй като е възможно известно объркване и намаляване на скоростта на реакцията.

Резултатите от компютърна томография на бъбреците със или без контраст могат да се дадат на следващия ден или на същия ден, но след 30-60 минути, в зависимост от това какъв вид практика се приема в конкретно медицинско заведение. Задължително е да се даде писмено становище относно описанието на изследването и заключения относно наличието или отсъствието на патология на бъбреците. Освен писмено становище, в зависимост от правилата, приети в конкретна медицинска институция, се издава диск с изображения или отпечатани изображения.

Компютърна томография (КТ) на бъбреците на детето

При извършване на компютърна томография на бъбреците за деца се използва техника за минимизиране на получената от тялото рентгенова доза до 0.2 mSv (millisievert). Поради този подход компютърната томография е относително безопасна процедура за деца. Въпреки това, поради факта, че е нежелателно деца под 14-годишна възраст да бъдат изложени на радиационни натоварвания, компютърната томография на бъбреците се извършва само по строги показания, когато е невъзможно да се замени КТ с друго изследване.

Показания и противопоказания за компютърна томография на бъбреците при деца са същите като при възрастни. Най-често компютърната томография се извършва при деца със съмнения за тумори, аномалии в развитието или местоположение на бъбреците.

Поради факта, че по време на томография е необходимо да се наблюдава пълна неподвижност, малките деца, това изследване се провежда при плитка анестезия. Като правило анестезията се дава на деца под 7-годишна възраст, тъй като не е възможно те да обяснят, че трябва да лежат още през целия период на изследването. Но децата на възраст над 7 години правят томография без анестезия, като възрастни, защото могат лесно да лежат още 10 - 20 минути. Въпреки това, ако говорим за бъбречна томография за дете, тогава се препоръчва да се свържете с медицинска институция предварително и да разберете дали ще използват анестезия, за да се подготвят правилно.

Подготовката за компютърна томография на бъбреците при деца над 7 години е същата като при възрастни. Само периодът на гладуване преди изследването трябва да бъде поне 3-4 часа, а не 4-6 часа, както при възрастните. Ако е предписано КТ с контраст, и детето има противопоказания, тогава лекарственият препарат се извършва в същия обем, както при възрастни, само лекарства се прилагат в педиатрични дози според възрастта.

Ако детето е на възраст под 7 години, тогава той ще трябва да се подложи на проучване под анестезия, което се дава само на празен стомах. Ето защо, подготовката за КТ на бъбреците за деца на възраст под седем години се състои в избягване на пиене и храна за 12 часа преди изследването.

Къде да правим компютърна томография (КТ) на бъбреците?

Компютърната томография на бъбреците може да се извършва в частни или обществени медицински заведения, които имат необходимото оборудване. Сред държавните институции компютърните томографи обикновено се намират в регионални, регионални или републикански диагностични клиники, ведомствени поликлиники, големи градски поликлиники, както и в поликлиники на големи районни болници. В допълнение, големи градски и областни болници, регионални болници, онкологични диспансери, както и медицински изследователски институти (изследователски институти) са оборудвани с томографи. Сред частните медицински заведения компютърните томографи обикновено се намират в големи мултидисциплинарни клиники / болници или в поликлиники, специализирани в диагностиката. Всички горепосочени обществени и частни лечебни заведения, оборудвани с компютърни томографи, се намират в големите градове (областни, индустриални и големи регионални центрове), затова, за да преминат изследването, човек трябва да дойде в тези населени места.

Скоростта на компютърната томография на бъбреците

В заключение, компютърната томография на бъбреците задължително показва, че картината е нормална или няма данни за патология. В разказа нормалната картина на бъбреците е описана приблизително, както следва: бъбреците са разположени нормално, обикновено не са увеличени, овални, с ясни контури. Бъбречният синус е ясен, структурата и плътността на паренхима на бъбреците са нормални, не се променят. Чашата-тазовата система на дясната и лявата бъбреци не се разширява. Уретерите не се разширяват, не се стесняват, без патологично изкривяване. Конкреции (камъни) липсват.

Разбира се, заключението няма да бъде написано дума за дума, както е показано по-горе в нашия пример. Но параметрите на бъбреците (форма, контури, размер, паренхим и т.н.) и тяхното значение трябва да са същите, както е посочено в нашия пример.

Декодиране на компютърна томография на бъбреците

Правилно разчитам резултатите от компютърна томография на бъбреците може само един лекар, а за максимално информационно съдържание на изследването, той трябва не само да вижда изображенията на органа, но и да знае какви клинични симптоми присъстват в лицето. Комбинираният анализ на клиничните симптоми във връзка с изображенията на бъбреците на томограмите позволява на лекаря да направи правилна и точна диагноза. Затова не можем да опишем всички възможни нюанси и възможности за декодиране на томографията на бъбреците. Въпреки това, по-долу ще дадем примерни томографски снимки на различни бъбречни заболявания, така че пациентите да могат да получат обща представа за това коя болест може да се обсъжда в конкретен случай.

Бъбречните камъни върху КТ се дефинират като закръглени образувания с ясни контури с различна плътност, локализирани в системата чаша-таз.

Бъбречните кисти в КТ изображенията могат да бъдат локализирани към всяка част на органа. Вътре в кистата има бистра течност, формацията има заоблена или овална форма, тънка черупка, ограничена от околните тъкани, не се увеличава с въвеждането на контраста.

Образование (тумор) на бъбреците на снимките на КТ. Видим като образувания с различни форми с ниска или висока плътност, с ясни или размити контури. Ако с въвеждането на контраста се появи неравномерно нарастване на образуването, инфилтрацията на околните тъкани и патологичните огнища в таза или бъбречната вена са видими, то това показва злокачествен тумор на бъбрека. Ако образуването има хетерогенна структура, но е ограничено от околните тъкани, съдържа мастни и мускулни влакна, то това са признаци на доброкачествен тумор. Ако образуването има висока плътност (хиперденсал) или е калцифицирано, то това е признак за минала туберкулоза, ехинококоза или бъбречно-клетъчен карцином.

Бъбречната хипоплазия ("изсушаване") се характеризира с равномерен контур и равномерно изтъняване на паренхима. Въпреки това, такъв редуциран бъбрек не винаги е патологичен и може да бъде вариант на нормата.

Удвояването на бъбреците се характеризира с ясна разлика в размера на десния и левия бъбрек.

Хидронефрозата на бъбреците се характеризира с разширяване на таза и уретера, границите на чашките на бъбреците могат да бъдат размити, а паренхимът е атрофичен. С въвеждането на контрастен агент усилването настъпва със закъснение и е по-слабо изразено в сравнение с втория, здрав бъбрек.

Разкъсването на бъбрека се характеризира с замъглено очертание на органа и наличието на хипердензен (светъл) хематом.

Инфарктът на бъбреците се характеризира с огнища с триъгълна форма, чиято основа лежи в непосредствена близост до капсулата, а върхът е обърнат към таза. С въвеждането на контраста патологичният фокус не се увеличава.

Тромбозата на бъбречните съдове се характеризира с област с ниска плътност (тъмна) в областта на вената или артерията, открита след контраст.

ЯМР или КТ на бъбреците - как да изберем кое е по-добро?

Компютърната томография във връзка с диагностицирането на различни патологии на бъбреците като цяло е по-информативна в сравнение с магнитно-резонансната картина. Затова опитни диагностици обикновено препоръчват да се използва КТ за изследване на бъбреците, а ЯМР трябва да се използва само в случаите, когато КТ е противопоказан.

При съмнение за уролитиаза се препоръчва първо да се използва ултразвук, който позволява да се открият камъни с висока точност, включително рентгенови отрицателни (не се виждат на рентгенови лъчи). В повечето случаи за диагностициране на камъни в бъбреците е достатъчно ултразвук. Контрастното КТ обикновено се препоръчва в случаите, когато човек има симптоми на уролитиаза (бъбречна колика), а камъните не се откриват чрез ултразвук или рентгенови лъчи. MRI за диагностициране на камъни в бъбреците не е необходимо, тъй като този метод е неинформативен за откриване на камъни.

Ако подозирате, че лезията е в бъбреците, тя е предимно за получаване на ултразвук. Ако се открие киста според резултатите от ултразвука, не трябва да се извършва КТ или ЯМР. Но ако по данни от ултразвук една киста или тумор се усложни в бъбреците, тогава трябва да се извърши КТ с контраст, за да се изясни естеството на образуването. В такива случаи ЯМР се извършва само ако резултатите от КТ с контраст са двусмислени и не е възможно да се определи дали туморът при човек е доброкачествен или злокачествен.

При възпалителни заболявания на бъбреците на първо място е ултразвук. Ако възпалителният процес е неусложнен, тогава не се изисква нито КТ, нито ЯМР. Въпреки това, ако има остър и усложнен възпалителен процес (абсцес, карбункул, пионефроза и т.н.), след ултразвуково изследване е показано КТ с контраст, което позволява да се уточни честотата на възпалението. Ядрено-магнитен резонанс в такива ситуации не е необходим, тъй като неговото информационно съдържание не е по-високо от това на КТ с контраст. Въпреки това, ако контрастирането с йодсъдържащи лекарства е противопоказано за човек, то томографската томография се заменя с ЯМР.

Ако се подозира бъбречно заболяване, КТ с контраст и КТ ангиография са най-добрият диагностичен метод. ЯМР обикновено не се извършва, тъй като съдържанието на информацията не е по-високо от това на КТ с контраст.

При травматично увреждане на бъбреците оптималният метод за изследване е CT с контраст.

Следователно, очевидно е, че при бъбречна патология най-добрият метод за изследване е компютърна томография, а ЯМР - спомагателни диагностични процедури. Ето защо, MRI рядко се предписва само когато е необходимо да се получат специфични данни за състоянието на бъбреците или естеството на патологията. ЯМР се използва и в случаите, когато КТ с контраст е противопоказана по някаква причина. Във всички останали случаи, CT е методът на избор за диагностициране на бъбречната патология.

Каква е разликата между CT и MRI - видеото

Компютърна томография (КТ) на бъбреците (с и без контраст) - цена

В момента цената на компютърната томография на бъбреците в различни обществени и частни лечебни заведения варира от 1500 до 13000 рубли. А цената на проучването с контраст за 1000 - 3000 е по-скъпа, отколкото без контраст.

Какво убива бъбреците: червено месо, задържане на урина, затлъстяване и неправилна хигиена - видео

Бъбречна колика: как тя се развива и проявява, как да я успокои. Предотвратяване. Как да премахнете камъни от бъбреците - видео

Автор: Надескина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Проверете цвета на урината - независимо наблюдавайте състоянието на тялото

Бъбречно заболяване