Причините за кръвта в урината и какво да правя?

В медицински среди кръвта в урината над физиологичната норма се нарича хематурия. Това не е самостоятелно заболяване. Това е признак на друго патологично заболяване. Терминът произлиза от латинската дума haematuria. Преведено от древногръцкия език означава кръв и урина.

Видове хематурия

В зависимост от формата на заболяването, съществуват два вида заболяване:

  • Брутна хематурия (макроскопична). Кръвта се вижда с просто око. Цветът на урината може да варира от розово до ярко червено. Появата на кръвни съсиреци, примеси, гной.
  • Микрогематурия (микроскопична). В урината има малък процент кръвни клетки. Цветът й не се променя коренно. Промяната се открива само с лабораторни тестове или с помощта на специални тестове.

Факторите на хематурия се разделят на:

  • Postrenal - това е свързано с бъбречни заболявания и техните наранявания.
  • Extrarenal - поради други заболявания.

Не забравяйте! Ако откриете дори най-малки признаци на отделяне на урина в кръвта, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ от лекар за задълбочен анализ и изследване. Такава патология може да бъде смъртоносна за човешкия живот!

Признаци и прояви

Болка в пикочния мехур, канал може да се появи както след процеса, така и директно по време на уриниране. Тя може да е гореща и упорита. Тя дава основание и информация за извършване на анализа и установяване на диференцираната диагноза. Необходимо е, тъй като причините за болката могат да варират. Има списък, в който има до 200 фактора на такива прояви като кръв в урината. Най-често това са инфекции, камъни, злокачествени тумори и наранявания. Нека дадем някои примери.

  1. За пиелонефрит (възпалително заболяване на бъбреците), нефроптоза (пролапс на бъбреците) и травма се появяват сигнални болезнени импулси в долната част на гърба, встрани или под лопатката.
  2. При значителна загуба на кръв, обща слабост, гадене, световъртеж, бледо лице и постоянна жажда ще кажете за интензивната, може да се каже, пълна екскреция на кръв в урината.
  3. За основните признаци на уролитиаза може да се намери чрез голям избор от плътни образувания (камъни), сърбеж, пясък и кръвни съсиреци в урината.
  4. Ако изхвърлянето е под формата на продълговати съсиреци от розов, жълтеникав и зелен оттенък, тогава те показват болен черен дроб, по-рядко жлъчен мехур. Билирубинът ще определи хемолизата на червените кръвни клетки.
  5. Трудното уриниране сигнализира за значително кървене при процеса на секретиране на голям кръвен съсирек. Възможно е и излизането с урина на голям камък, който блокира входа на уретрата.
  6. Значителни бучки кръв в урината показват вероятността от рак, което ще изисква хирургическа намеса.
  7. При възпаление на урея (цистит), сърбеж, спазми, по-малко гной. Уриниране придружено от усещане за парене.

Симптоми в допълнение:

Ако кръвта в урината не е съпроводена с други явления и признаци, това е лош знак. По-лошо, може да бъде само злокачествен тумор. Допълнителни симптоми:

  • намалена физическа активност;
  • обща слабост, гадене;
  • бледа кожа;
  • температура;
  • сърбеж, парене, напукване;
  • чести призиви.

Помислете за основните заболявания, при които се отделя кръв в урината.

Бъбречно заболяване

Проявлението на хематурия се проявява и при жените, и при мъжете. Възможно е отделянето на кръв в урината на новороденото поради вродени аномалии. За възпаление на бъбреците трябва да минете и кръвен тест и урина. Симптомите на това заболяване се появяват късно. Промяната в по-лошото в работата на един бъбрек води до активната фаза на втория. Работи за износване, за двама. И за да се диагностицира патологията е трудно. Лечението е продължително. В пренебрегната форма единственият начин да се отървете от проблемите са операциите.

симптоми:

  • дисфункция на уретрата;
  • по-честа екскреция на урина или изтичане на урината е напълно нарушено;
  • болезнено уриниране, сърбеж, гной;
  • силна болка в гърба, долната част на гърба, с неопределено място;
  • подуване на лицето;
  • намален апетит;
  • температура.

Биохимичният анализ определя степента на увреждане на бъбреците при пиелонефрит. Присъствието на кръв в урината е първият знак. Трябва да знаете как се променя цвета на урината с пиелонефрит. Тъмната кръв в урината показва повишено ниво на червените кръвни клетки и наличието на гнойно съдържание. При лабораторните тестове те също изучават нивото на левкоцитите и цилиндрите. Билирубинът показва възпалителен процес. Появата на ацетон ви позволява да определите степента на разпространение. Наличието на протеин, нитрит е ясен признак за бактериална инфекция на бъбреците.

Чести случаи са бъбречна колика. Има болка синдром или в лявата или в дясната страна. Тя възниква внезапно. Коликите в бъбречната област показва наличието на уролитиаза. Това от своя страна води до увреждане на таза, разтягане на стените на бъбреците. Даването на уринен тест за пиелонефрит е задължително. Това е единственият начин да се разкрие истинският източник на болестта и да се премахне във времето. Много пациенти, след като са преминали анализа, се опитват да извършат декодирането на изследването независимо. Изчислете броя и нивото на показателите. Правилно го направи и възложи правилното лечение може да бъде само висококвалифициран специалист!

Не забравяйте! Бъбречната патология трябва да бъде лекувана навреме. Тя изисква спешна хоспитализация, интензивно лечение, а понякога и хирургична намеса.

При мъжете

Честа причина за мъжката хематурия е хиперплазията на простатата. Преди това такива заболявания се наричаха аденома на простатата. В процеса на това заболяване се образуват малки възли, компресиращи уретрата по време на растежа. Промяната води до нарушаване на свободното освобождаване на уринарния канал. Кръвта в урината с простата преминава в модифицирана форма. Той е млечен, бял, безцветен или жълт като здрав организъм. Но при пациента често е мътен. Аденомът дава алкалност на урината, при здрави хора е кисела. Билирубинът показва възпалителен процес. Необходимо е спешно лечение.

Често в ранните стадии е невъзможно да се диагностицира този източник на хематурия. А това от своя страна води до усложнения, тумори и рак, които в 80% от случаите изискват операция.

Симптомите, като определящ фактор за преминаване на анализа:

  • уринирането настъпва бързо, е интермитентно, с лице, страдащо от силна болка;
  • намаляване на сексуалното желание, намаляване на ефикасността и, като резултат, липса на секс;
  • болки в уретрата и перинеума, спазми, сърбеж.
  • кръвта в урината може да се освободи неволно от капки;
  • болка в долната част на гърба;
  • сухота в устата и жажда;
  • запек.

С такива симптоми е необходимо спешно да се свържете с уролога. Той ще предпише лечение. Ако пътуването до лекаря бъде отложено, то тази седмица мъжът ще бъде посъветван да го направи от хората около него. Причината ще бъде миризмата на спонтанно отделена кръв в урината. Може би съпругата ще посъветва да направите това заради липсата на секс.

В лабораторно изследване в такива случаи основните фактори са плътността на кръвта в урината, цвета и реакцията на уретрата, както и количеството протеин, левкоцити, билирубин, нивата на ацетон, мястото на левкоцитите. Всички заедно дават ясна представа за самата болест. Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол, да се приемат уросептики и антибиотици. Трябва да се придържате към здравословна диета.

Хематурия може да се развие и по следните причини:

  • При силно физическо натоварване. В такива случаи, бъбреците нямат време да обработват метаболитите - въглехидрати, липиди, протеини, нуклеинови киселини. Причината - повишено и продължително натиск върху органите.
  • Анемия. Болестите на кръвта водят до промени в функциите на уретрата. В урината има кръв, протеинови тела, билирубин във висок процент.
  • Тумор на простатната жлеза. Хематурия се наблюдава след операция за отстраняване на рака.
  • Синдром на Geppel-Landau. Това са наследствени заболявания, при които образуванията растат върху органи като гръбначния стълб, тестисите и бъбреците.
  • Бъбречни камъни, пикочен мехур, нараняване.
  • Липса на определени ензими в организма и честа консумация на храна за животни.
  • С използването на някои лекарства.

Важно е! Лечението не винаги може да бъде предписано правилно. Следователно, многократно са необходими анализи на произхода на заболяването и допълнителни изследвания! Аденома може да бъде фалшива диагноза, а основната причина - тумор на бъбреците, уретрата или пикочния мехур.

При жените

Женската хематурия често се появява по време на менструация. Анемията - анемия е причината за това. В случаи на загуба на кръв над 80 грама се посочва значителна анемия, която може да бъде изключително опасна за здравето. Желязодефицитна анемия също може да се развие. Това провокира освобождаването на месечния със значителни съсиреци. Те изчезват след лечение на болестта. Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия. Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.

Понякога кръвните съсиреци излизат за една седмица от жена, която току-що е родила. Защо се появява и какво може да бъде? Такива симптоми могат да се появят след цезарово сечение. Може би причината за лошото свиване на матката. Не е рядко след раждането анемия, която води до промени в функциите на урогениталната система.

По-опасен симптом е кръвта в урината по време на бременност. Той дава сигнал за възникване на възпалителни процеси, развиващи инфекция. По-малко чести причини са анемията и появата на тумори. Но цветът на урината при бременни жени не е факт на болестта. Цветът на урината може да се промени след ядене на оцветени храни - портокали, цвекло, моркови и други. Често бъдещите майки развиват възпаления на уретрата, тъй като тялото по време на този период е податливо на различни видове инфекции и е много податливо. Понякога има усещане за парене, сърбеж. С такива фактори е необходимо да се преминат тестове, за да не се навреди на развиващия се плод. Резултатите от лабораторните изследвания ще установят нивото на присъствие на левкоцити, еритроцити, микроби и други инфекциозни агенти. Билирубин, жлъчен пигмент, ще покаже как работят черният дроб и жлъчния мехур. Понякога кръвта се екскретира в урината по по-малко сериозна причина - налягането на нарастващата матка върху уреята.

Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия.

Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.

Също така, жените могат да развият хематурия по следните причини:

  • Заболявания на пикочно-половата система.
  • Цистит, като специален вид приток на инфекциозни промени в бъбреците.
  • Остър и хроничен пиелонефрит.
  • Приемане на орални контрацептиви, което намалява тонуса на съдовете на малкия таз.
  • Неоплазмите са доброкачествени и злокачествени.
  • Травма. Разкъсани тъкани, тяхното увреждане води до появата на кръв в урината.
  • Анемия, хемофилия и други заболявания, свързани със съсирването на кръвта в тялото.
  • Билирубин като индикатор за чернодробна недостатъчност.
  • Хирургична интервенция - хирургична намеса.

Внимание! Във всеки случай, при най-малката промяна в цвета на урината, всяка жена е задължена да потърси съвет от медицинска институция.

При деца

Анализът на урината дава обща представа за здравето на детето. Децата трябва да бъдат редовно тествани. Това намалява риска от развитие на хронични заболявания на уретрата, предотвратява пиелонефрит и други заболявания. Ако не провеждате лабораторни тестове навреме, може да се наложи провеждане на операция на толкова ранна възраст. Кръвните белези и гной в бельото на детето трябва да предупреждават всеки родител. Също така, не трябва да се пренебрегват оплаквания от сърбеж. Кръвта в урината на детето е първият признак на патология в организма. Какво да търсите?

  • Миризмата на амоняк в урината на децата сигнали цистит. Особено често се срещат при момичетата. Под въздействието на бактерии, урината се разлага и мирише на развалени ябълки.
  • С дехидратацията растежът на захарта намалява плътността на урината.
  • За инфекциите на уретрата се вижда протеин. Детекция на левкоцити също говори за такова заболяване.
  • Билирубин показва заболяване на черния дроб.
  • Анемията също е една от основните причини за хематурия.

Нормалният цвят на урината при новородено е безцветна или лека слама. Ако тя се промени, то това е тревожен сигнал за хода на заболяването, което изисква квалифицирано лечение. Трудността за родителите е, че децата не могат да кажат, че има болка. Затова майките и бащите трябва да обръщат внимание на фактите на промените в цвета на урината на новороденото, за да не започне процесът, който изисква операция.

Симптомите на хематурия при деца:

  • болка в страната, стомаха;
  • температура и треска;
  • болезнени нарушения на уринирането;
  • подуване;
  • розов, червен, кафеникав цвят на урината.

В такива случаи трябва да съберете и фамилна история. Това ще позволи да се определи възможната генетична предразположеност към нефрит, бъбречни заболявания и други видове наследствени заболявания.

Важно е! Ако се появи поне един фактор от списъка със симптоми, е необходимо спешно обжалване пред педиатър в медицинско заведение. Лабораторните изследвания ще дадат възможност да се предпише правилно лечение и да се предотврати развитието на хронични заболявания от ранна възраст!

Диагностика и лечение на хематурия

Както вече споменахме, кръвта в урината не е болест. Това е фактор, който показва патологичните промени в човешкото тяло. Тежките заболявания представляват значителна заплаха за здравето в най-добрия случай и в най-лошия живот. Следователно лечението трябва да започне с установяване на причините и лечението на основното заболяване. В същото време не забравяйте, че изолираната (безсимптомна) хематурия не изисква медицинска намеса.

Общи правила на терапията.

  1. Рентгенография на уретера и бъбреците.
  2. Ултразвуково изследване - въвеждане на специална субстанция за получаване на рентгенова снимка.
  3. Компютърна томография.
  4. Цистоскопия за оценка на степента на инфекция на уретрата и пикочния мехур.
  5. Гинекологичен преглед при жени.
  6. Провеждане на урина и кръвни изследвания, ако е необходимо - допълнителни лабораторни изследвания.
  7. В случаите на инфекциозни заболявания, назначаването на антибактериални лекарства, като cifazolin, спазмолитици, за облекчаване на болката.
  8. Въвеждане на хемостатични и кръвосъсирващи лекарства, ако причината за честотата е анемия.
  9. Установяване на дренаж, катетър за отстраняване на урина от бъбреците.
  10. В особено трудни случаи, операция.

Има много методи за лечение. Разгледахме основната част от целия списък. Хематурия, ако не се лекува, ще доведе до хронични стадии на уролитиаза, поликистоза, нефроптоза, хидронефроза, пиелонефрит, злокачествени тумори на бъбреците и пикочните пътища.

Бъдете наясно! Степента на развитие на хронични патологии през последните години бързо нараства по следните причини:

  • лош екологичен фон,
  • естествени фактори
  • нездравословна храна,
  • неправилен начин на живот,
  • лоши навици.

Не забравяйте! Късният достъп до лекар ще започне мощни патологични процеси. Те ще доведат до разпространение на големи заболявания, свързани с тях усложнения, които не могат да бъдат лекувани без операция. Погрижете се за себе си и вашето здраве!

Причините за кръвта в урината

Такова явление като наличието на кръв в урината над физиологичната норма се определя от медицинския термин "хематурия". Това е едно от най-типичните клинични прояви при редица заболявания на пикочните пътища и бъбреците. В съответствие с количеството кръв, съдържащо се в урината, се изолират макро- и микрогематурия. В първия случай неговото присъствие може лесно да се определи с око, тъй като количествата са достатъчни, за да придадат на биологичната течност червеникав оттенък. Във втория, напротив, той е минимален и може да бъде открит само чрез лабораторни тестове.

В същото време е необходимо да се разбере, че обемът на примесите в кръвта не означава нищо: дори и оскъдното съдържание на кръв в урината на жена или мъж може да е признак на сериозно заболяване. Това се дължи на факта, че това явление не е норма, а външният му вид изисква цялостен преглед на тялото. Ако имате кръв в урината, свържете се с мултидисциплинарната клиника на CELT. Нашите експерти ще определят причината за заболяването и ще ви помогнат да възстановите здравето си.

Кръв в урината: причини

Като питате защо урината е кървава, важно е да разберете, че те освобождават повече от 150 причини за това явление. Той може да влезе в биологичната течност от уретрата, уретрата, уретерите и бъбреците - именно чрез тези органи урината минава, преди да бъде отстранена от тялото. Най-често срещаните причини за поява на кървави примеси в урината са представени в таблицата по-долу:

  • Туберкулоза на пикочния мехур;
  • Бъбречна туберкулоза;
  • Възпаление на уретрата, поради поражение от патогенни микроорганизми;
  • Гнойни процеси, предизвикани от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата при цистит.
  • Прекъсвания на бъбреците;
  • Увреждане на пикочния мехур;
  • Увреждане на перинеума;
  • Нарушения на целостта на уретрата или пикочния мехур.
  • Левкемия, която е злокачествено заболяване на хемопоетичната система;
  • Хемофилия, която се характеризира с нарушен процес на кръвосъсирване;
  • Анемия, при която се намалява концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки.
  • Тромбоза на малките съдове на бъбреците;
  • Появата на кръвни съсиреци в съдовете на бъбреците.
  • Пиелонефрит, който е неспецифичен възпалителен процес, характеризиращ се с лезия на таза, чаши и паренхим на бъбреците;
  • Гломерулен нефрит, който е възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на бъбречните гломерули.

Горните причини за появата на кръв в урината са общи за мъже, жени, деца и пациенти в напреднала възраст. Има обаче и специфични причини, характерни за представители на различни групи.

  • Остър или хроничен цистит (кръвта в урината с цистит често се появява след полов акт);
  • уретрит;
  • Ендометриоза на пикочния мехур.
  • Доброкачествени новообразувания на простатната жлеза;
  • Тежко физическо натоварване;
  • Възпалителни процеси на простатата - простатит;
  • Неоплазми от злокачествена природа.
  • Инфекциозни процеси на пикочната система;
  • Анатомично стесняване на пикочния канал.

Кръв в урината по време на бременност

Причините за появата на примеси в кръвта в урината по време на раждане все още не са идентифицирани, въпреки факта, че това явление не се счита за нормално. Това може да се случи по всяко време и според експерти:

  • в ранните стадии може да бъде причинено от промени в хормоналното ниво;
  • по-късно, растеж и понижаване на плода, което увеличава натиска върху органите на пикочната система и води до нарушен приток на кръв в бъбреците.

Важно е да се разбере, че такива състояния са изпълнени с опасност за плода и майката, следователно те се считат за опасни. Те могат да бъдат придружени от кислородно гладуване на плода и в резултат от това дисфункция на плацентата. От своя страна последното може да доведе до такива усложнения като:

  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • отслабването на труда.

В допълнение, бъдещата майка може да развие кървене от матката.

Класификация на хематурия

Класификацията на хематурия се извършва, като се вземат предвид факторите, които са довели до неговото развитие, както и количеството на съдържанието на кръв в урината.

Кръвта в урината като една от клиничните прояви

Кръвта в урината е един от симптомите на редица заболявания и може да се комбинира с други клинични прояви. Така че, с:

  • възпаление на бъбреците (пиелонефрит), то е придружено от болкови усещания, локализирани в лумбалната област и встрани и излъчващи се в лопатката;
  • MHE в урината, в допълнение към кръвта, има и други примеси - пясък и камъни;
  • Значителна загуба на кръв се индикира от умора, често замаяност, обща слабост, бледност и упорита жажда;
  • патологии на черния дроб наблюдава появата на освобождаване от отговорност във формата на съсиреци от розово или жълтеникав цвят;
  • цистит, има чести желание за уриниране, болка по време на изпразване на пикочния мехур, спазми и парене, понякога има гнойно отделяне от уретрата;
  • Развитието на злокачествени новообразувания се наблюдава при излизане на големи кръвни съсиреци с урината.

Кръв в урината: диагноза

Хематурията е коварна, защото не винаги е възможно да се определи наличието на кръв в урината с окото. При липса на други симптоми, пациентът не се консултира с лекар, докато заболяването прогресира. В същото време е необходимо да се разбере, че понякога цветът на урината се променя поради приема на храна с багрила или някои лекарства. Има три начина да се определи наличието на кръв в урината:

  • органолептично - не е достатъчно точен, тъй като чрез визуално определяне може да се обърка червено багрило с кръв;
  • бърз тест - може да даде неправилен резултат, ако има хемоглобин в урината;
  • с микроскоп - дава най-точен резултат.

За да се определи етиологията на кръвта в урината и да се предпише подходящо лечение, се извършват следните диагностични изследвания:

  • изследване на пациента и събиране на анамнеза;
  • общ и бактериален анализ на урината;
  • изследване на урината с микроскоп за откриване на ракови клетки;
  • ултразвуково изследване;
  • компютърна томография.

Кървене от бъбреците и уринарните трактори

Хематурия е екскреция на кръв в урината. Може да се вижда гола

окото (брутна хематурия) или се различава само чрез микроскопия (микрогематологично

доверието). Разграничават общата брутна хематурия, когато урината се оцветява с кръв

по време на уриниране със същата интензивност; началните

брутна (първоначална) брутна хематурия, в която само първата част от пресните

урината се оцветява с кръв; терминален (краен) макроматум

"Когато кръвта се освобождава само в края на уринирането

Повечето случаи на хематурия са придружени от други симптоми на това или

други заболявания. Основните патологични процеси, при които

Има кървене от уринарната система

тумори, наранявания, туберкулоза, уролитиаза, възпаление (гломерулонефрит,

цистит). Хематурия също може да се дължи на хидронефротично действие

поликистозна бъбречна дегенерация, неправилно извършена

антикоагулантно лечение (като усложнение от това лечение), то може да бъде

проява на хеморагична диатеза. Най-често е хематурия

признак на туморен процес.

Аденом на простатната жлеза. Кървене от пикочния мехур, ако

не се причинява от разрушаване на тумора, а се причинява от аденом

телесна жлеза. В този случай отокът и разхлабената слуз кървят.

мембраната на пикочния мехур над простатната жлеза. Често ранени

разширени вени са разширени в тази област. кистозна

може да се появи кървене поради внезапни промени в кистозната t

налягане по време на катетеризация в случаи на задържане на урина в пикочния мехур

D; За да се избегне това, е необходимо в такива случаи да се изпразни уринарния тракт.

бавно, с паузи.

УРИНАРЕН ТУМОР ЗА ПУШКА. История на кървене

уринарни нарушения. В тези случаи брутната хематурия (общо с. T

безформени съсиреци или терминали) могат да бъдат придружени от увеличаване на

болезнено уриниране, болка в пикочния мехур.

Бъбречни тумори Кървенето започва внезапно и без болка, последвано от

при освобождаване на червеиви кръвни съсиреци. С повишаване на кръвното налягане

курсът може да се развие бъбречна колика, причинена от запушване на уретера

кръвни съсиреци. Понякога кървенето достига толкова много

принуждава тампонадата на пикочния мехур да се образува съсиреци.

ГРАДСКА БОЛЕСТ. За разлика от кървенето с бъбречни тумори

кървене с уролитиаза настъпва след пристъп на бъбречна недостатъчност

колики (раните са ранени).

Туберкулоза на бъбреците. Хематурия е обилна. В историята -

често туберкулоза на други органи и системи, постоянна тъпа болка в пояса

единична област, понякога дизурия.

CYCLIC MAGRAMATURIA при жените в предменструалния период може

е знак за ендометриоза.

НЕФРОПТОЗА И СТЕНОЗА НА ВЕНА НА БЪРБА. След физическо натоварване може

така нареченото форнично кървене възниква в резултат на интра-

бъбречна венозна хипертония.

ОСТЪК ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. Характеризира се с макроскопична хематургия без

съсиреци заедно с остър оток на лицето, краката и корема, както и

ИНФАРКТ БЪЛГАРИЯ. Хематурия обикновено е лека, остра болка в областта

проверка, повишена температура и кръвно налягане в присъствието на сърдечно-съдово заболяване

които могат да причинят емболия или тромбоза.

Травмата на урогениталната система е почти винаги придружена от хема

Турия. Следователно е много важно в брутната хематурия да се идентифицира вероятността

предшестваща травма на урогениталната система, както в тези случаи

Те често изискват спешна хоспитализация и спешна хирургична интервенция.

менти. Ако тоталната хематурия се появи скоро след синина, лумбалната

подуване в тази област, естеството на урината

не се променя, на кожата на лумбалната област могат да се разграничат ожулвания и

натъртвания (присъствието на последното е по избор), тогава можете да мислите

бъбреците. Травмата на бъбреците може да настъпи без незабавно

въздействие върху областта на това тяло: може да се дължи на твърде много

силно напрежение на корема, когато се вдига тежко или рязко

легло. Съмнение за увреждане на пикочния мехур може да бъде комбинация от макрохема

турия с изразена дизурия, чести олерични нужди

дъвчене, при което има или оскъдно количество урина или

само кръв и анамнеза за удар в долната част на корема, падане

на задните части или рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане причинява интраабдоминално

шина мехур. Тазови фрактури обикновено причиняват

тяхната извънредна пропаст.

Диагнозата. Хематурия трябва да се различава от уретрорагия - когато кръвта е

Капка по капка или поток възниква независимо от уринирането.

Уретрагирането се проявява само при заболявания и увреждания на уретрата.

За заболявания на пикочните пътища, разположени над външната

сфинктер, кръвта не може да се откроява без смесване с урината. С оплаквания

Пациентите в кръвта в урината трябва да установят наличието на хематологични

Рий. Доста често пациентите се оплакват от "кръвна" урина, като приемат за това

тъмна концентрирана кафява урина. Червен цвят-

например, се появяват урини, когато се консумират определени храни

цвекло, както и приемането на амидопирин, ревен и др. Понякога урината има

кървавият цвят, а в седимента не се откриват червени кръвни клетки. В такива

случаи на кървава урина дават кръвни пигменти, хемоглобин.

За да се реши проблемът с локализацията на патологичния процес, се прилага

тест с три стъпки. Ако кръвта се празнува само в първата част, то тя

идва от долните писоари на пикочната система, ако има повече кръв

втората част на урината, източникът на кървене е в пикочния мехур и

Основните участъци на пикочните пътища: равномерно разпределение на короната във всички

три чаши показва по-висока локализация на патологични

на процеса, който причинява кървенето (бъбречна таза, бъбрек). Makroge-

Матурията може да достигне до такава степен, че пациентът да има кръвоизлив

дразнещ шок. Степента на хематурия може да се прецени по наличието или

липсата на кръвни съсиреци.

Съсиреците никога не се откриват с незначителна хематурия; им HA

Разликата показва силно кървене.

Спешна помощ. При наличие на груба хематурия, пациентът трябва да бъде снабден

печете мир. Ако пациент с уринарна травма и груба хематурия

е в нетрезво състояние и рязко неспокоен, после негов

удари, за да се фиксира в леглото, носилка, носилка. При кървене

Номинална фрактура на таза, е необходимо да се постави пациента на дървена

Shield. В случай на силно кървене трябва да се инжектира 1 - 2 ml 1% разтвор на викасо.

la, 10 ml 10% разтвор на калциев глюконат интрамускулно, 10 ml 10% растение

калциев хлорид на инфилтрата. При кървене

появата на хеморагичен шок, трябва последователно

анти-шокова терапия (вж.). Всички мерки за борба с кървенето

Службите за спешна помощ трябва да се използват само когато

тежко и опасно кървене. В противен случай го спрете.

не е необходимо (това не се отнася за пациенти с увреждане на пикочните пътища), така че

Как ще попречи на уролозите да идентифицират източника на хема, използвайки цистоскопия?

Хоспитализацията за брутна хематурия от всякакъв произход е спешна

логично разделение, където източникът трябва да бъде незабавно изяснен

кървене главно чрез цистоскопия. Когато се комбинира

наранявания с увреждане на костите на таза, гръбначния стълб или други органи -

хоспитализация в отделението за травми. За транспортиране на болни

травма на пикочните органи трябва да се прави много внимателно, като се осигурява

мобилността на пациентите, особено при комбинирани наранявания

гани и тазови кости. По правило такива пациенти са в състояние

шок и най-малкото движение на тях води до изместване на фрагменти от тазовите кости и

влошаване. Необходимо е да ги транспортирате на дървена дъска.

Кръв в бъбреците причинява

Екскрецията на кръв в урината в медицината се нарича хематурия. В същото време, появата на кръв в урината, която придобива външния вид на месото, се нарича брутна хематурия. Това състояние се отличава от микрогематурия, когато кръвта в урината се открива само чрез микроскопско изследване.

Хематурия никога не е случайност. Това е симптом на патологичния процес, протичащ в пикочната система. Ако присъствието на кръв в урината се дължи на процес, локализиран в бъбречния паренхим или бъбречна таза, хематурията е обща. Това означава, че кръвта оцветява урината със същата интензивност по време на целия процес на уриниране. Това състояние е огромен симптом, който изисква спешно изследване на пациента.

Хематурия може да бъде асимптоматична или придружена от болка, треска, дизурия. Липсата на симптоми обаче е само първият признак за сериозно заболяване и изисква незабавна медицинска помощ. Нещо повече, видимото присъствие на кръв в урината предизвиква безпокойство у човека и води до състояние, което изисква спешно изследване.

Причини за кървене на бъбреците

Тоталната хематурия може да провокира редица сериозни заболявания, които се появяват в бъбреците.

  • Туберкулоза на бъбреците. Хематурия в този случай е много силна, характеризираща се с тъпа постоянна болка в лумбалната област, понякога дизурия.
  • Тумори на бъбреците (злокачествени или доброкачествени). Кървенето настъпва внезапно и безболезнено, с освобождаване на дълги червеиви кръвни съсиреци. Ако се увеличи, може би развитието на бъбречна колика, което причинява запушване на уретера от кръвни съсиреци. Има толкова много кървене, че бучките тампонират пикочния мехур.
  • Кистозна дегенерация на бъбреците. В същото време се развива хематурия в зависимост от позицията на кистата в бъбрека и нейния размер.
  • Бъбречно заболяване, при което може да се появи кървене след пристъп на бъбречна колика (това е различно от хематурия за тумори).
  • Jade фокусна или дифузна (в остра и хронична форма), при която хематурия се появява без кръвни съсиреци, на фона на високо кръвно налягане, подуване на краката и лицето.
  • Стеноза на бъбречната вена, нефроптоза. След физическо натоварване е възможно кървене поради нарушение на целостта на вените поради бъбречна венозна хипертония.
  • Бъбречен сърдечен пристъп (рядко) - смъртта на бъбречната тъкан поради внезапно спиране на притока на кръв към органа. Хематурия е умерена, може да има болка в лумбалната област, леко повишаване на температурата, гадене, повръщане.
  • Наранявания на бъбреците, причиняващи вътрешно кървене и заплаха от шок.

Действия при кървене от бъбреците

В случай на хематурия от всякакъв произход се изисква спешна хоспитализация на пациента в катедрата по урология и се изисква незабавно изясняване на източника на кървене с цистоскопия. Ако кървенето предизвика хеморагичен шок, се провежда анти-шокова терапия.

Пациентите осигуряват пълна почивка. Ако пациентът е наранен и остро неспокоен, той трябва да бъде фиксиран. Тези пациенти се транспортират много внимателно, особено ако гръбначния стълб или тазовите кости са повредени по едно и също време. Тези хора обикновено са в състояние на шок, а най-малкото движение може да предизвика изместване на фрагменти и да влоши състоянието им.

Спешна помощ при кървене се използва, когато е силна и животозастрашаваща, както обикновено се случва при наранявания. В други случаи не е необходимо да го спрете, защото това ще предотврати откриването на източника на хематурия чрез цистоскопия.

Опасно ли е появата на урина с кръв, как да открием причината?

Урината с кръвта почти винаги е признак на патологичното състояние на органите на урогениталната система или на първия симптом на развитието на екстензивно вътрешно кървене. Причините за кръвта в урината могат да бъдат свързани с заболявания на бъбреците, пикочния мехур, каналите, които извличат урината, или пък са причинени от отрицателните ефекти на факторите на околната среда. В медицинската терминология такова физиологично явление като кръвта в урината се нарича хематурия.

Помислете колкото е възможно по-подробно какво причинява кървене и как да се отървете от тях за кратко време, без да навреди на тялото.

Патологични причини за хематурия

Кръвта в урината на човек, който се чувства напълно здрав и не чувства симптомите, на каквато и да е болест, е сигнал да се консултира с уролог или нефролог, за да бъде изследван. Обосновката за тази препоръка се дължи на факта, че ако еритроцитите се открият в урината, тогава с висока степен на вероятност в организма може да настъпи първоначалното развитие на следните заболявания:

  • се появи инфекция на пикочните пътища, която паразитира лигавицата на стените на уретрата или проникне в кухината на пикочния мехур, провокира образуването на язви и рани, които причиняват кървава урина заедно с уринирането (особено тази патологична причина се среща при мъжете и жените, които са имали незащитен сексуален контакт и са получили полово предавани болести;
  • уролитиаза, която е в етап на обостряне, когато камъкът или пясъкът излиза от бъбречната таза, или от пикочния мехур, причинявайки силна болка по време на отделяне на урина, увреждайки стените на органите на отделителната система, което причинява изтичане на кръв в урината;
  • острата форма на простатит при мъжете, когато наличието на кръв в урината е следствие от патогенната активност на инфекциозните микроорганизми, попаднали в простатната тъкан поради липса на подходяща хигиена на интимната зона, сексуален контакт без използването на бариерни контрацептиви или заедно с кръвния поток (при това в случай на мъж, местата на чатала са по-близо до ануса, има остра болка по време на уриниране);
  • Гломерулонефритът от различни видове, който нарушава гломерулната филтрация на бъбреците, води до възпалителен процес в каналите на органа на екскрецията и в крайна сметка кръвта тече с урина (патология може да има алергичен, бактериален, вирусен, гъбичен или токсичен произход);
  • тежки кръвни заболявания, които се предават на човек заедно с генетична информация от родителите, и техният курс е свързан с бързото влошаване и смърт на червените кръвни клетки (например, скрита кръв в урината може да бъде открита, ако пациентът първоначално е бил диагностициран със синдром на Алпорт или анемия от клетъчен тип сърп);
  • вътрешно кървене, когато мъртвите клетки на кръвния поток, червените кръвни клетки, се филтрират чрез бъбреците и отстраняват извън тялото заедно с фекалиите (в този случай може да се наблюдава кръв в урината и изпражненията, както и с висока вероятност да се проявят язви на лигавицата на храносмилателната система) ;
  • тромбоза на бъбречните артерии, която се е развила поради високото ниво на тромбоцитите, поради генетична предразположеност или анормално развитие на големите съдове, които осигуряват кръв към бъбреците;
  • ракови образувания в пикочния мехур и бъбреците, поради което се открива кръв в урината, когато злокачественият тумор вече достига 3-4 етап от своето развитие, расте в стените на екскреторните органи, нарушава целостта на мускулния слой и провокира масова клетъчна смърт.
  • гинекологични заболявания, свързани с разпространението на ендометриума на матката по стените на пикочния мехур, нарушаващи функцията на органа на екскрецията и причиняващи възпаление (най-често се открива кръв в урината на жени, страдащи от маточни фиброиди, както и злокачествени тумори в тъканите на гениталния орган);
  • бъбречен инфаркт с пълна или частична некроза на клетки в зоната на разрушаване на нейните тъкани;
  • некроза на бъбречните папили (главно при възрастни, които първоначално са имали склонност към бъбречни заболявания, отказвали лечение на бактериална инфекция, дълго време злоупотребявали със силни алкохолни напитки, наркотични вещества или били в контакт с химикали с токсична етиология);

Определянето на кръвта в урината е възможно чрез метода на визуална инспекция или чрез използване на диагностични средства. Оцветяването на урината в бледо розово, тъмнолилаво или червено, показва, че лицето има признаци на груба хематурия. Следователно може да се спори за смъртта на червените кръвни клетки в големи количества. Излишните нива на червените кръвни клетки в състава на урината, който е открит с микроскоп, показва развитието на микрогематурия. В последния случай, лек излишък на червени кръвни клетки в урината може да се появи под въздействието на агресивни фактори на околната среда.

Кръв в урината, свързана с болест

Защо се появява кръв? Кървенето в урината може да бъде свързано с условията на живот, диетичните характеристики, нивото на физическа активност на човек, който е открил промяна в цвета на урината по време на уринирането. Най-безопасната причина за кръвта в урината, която не е свързана с никаква болест, е диетична храна с ежедневна употреба на същите продукти, които създават допълнителен товар върху работата на бъбреците или причиняват смъртта на червените кръвни клетки.

Наличието на кръв в урината може да бъде причинено от следните фактори, които не са свързани с патологиите на отделителната система или други вътрешни органи:

  • лечение с лекарства, страничните свойства на които се състоят в способността за промяна на клетъчния състав на кръвта, причинявайки смъртта на червените кръвни клетки с по-нататъшното им отделяне през бъбреците (тази реакция на тялото е възможна, когато човек приема лекарства, съдържащи железен оксид, или е подложен на терапия за намаляване на твърде високите нива хемоглобин);
  • използването на такива храни като цвекло за маса, ревен, боровинки, малини, ягоди, черници, боровинки може да предизвика микрохемутария, ако няколко килограма плодове и зеленчуци бъдат изядени през деня;
  • тежък физически труд, който е ежедневен и е станал част от обичайния начин на живот на човека (това е често срещана причина за кръвта в урината на мъжете, които работят като вратари или имат други специализирани работници, участващи в преместване на тежести);
  • хоризонтален ход, маратонен ход, когато кръвта се появява в урината поради компресионната компресия на съдовата крака и смъртта на червените кръвни клетки, разположени в долните крайници (този физиологичен феномен се нарича маршируваща хематурия и все още е неизследван, тъй като не е известно защо, следвайки червените кръвни клетки на стъпалото, кръвните клетки умират в други части на тялото);
  • продължителна употреба на алкохолни напитки и наркотични вещества (този причинно-следствен фактор винаги се изразява в силна бъбречна колика, наличието на кръв в урината с неприятна гнилостна миризма, което показва застой в бъбреците, намаляване на функционалната активност на органа и тежка интоксикация на тялото);
  • период на рехабилитация, ако преди 2-3 дни човек е преминал хирургично лечение на вътрешни органи (кръв в урината след операция е често, ако са извършени терапевтични манипулации на бъбреците, пикочния мехур, храносмилателните органи, на простатата, на матката и на яйчниците при жените, или на пациента са подложени на такива видове диагностична интервенция като уретрален бугений или цитоскопия);
  • отделянето на кръв вместо урина при жените е възможно по време на най-активната фаза на менструалния цикъл (трудно е да се нарече кървене, но все пак кръвната урина има много богат пурпурен оттенък);
  • продължителен контакт с химични съединения с токсична етиология, вдишване на летливи оловни пари, поглъщане на соли на тежки метали (особено често за тези причини за кръв в урината се развива тежко бъбречно заболяване, което води до загуба на способност за работа, намален капацитет за филтрация на органи и увреждане);
  • наранявания, натъртвания, удари в лумбалния отдел на гръбначния стълб, което доведе до кръвоизлив в тъканите на бъбреците (достатъчно, за да уринира след 2-3 часа, така че унищожените червени кръвни клетки започнаха да се елиминират от тялото заедно с урината).

Кръвта в урината при наличието на горепосочените фактори е краткотрайна в природата и в повечето случаи изчезва веднага след като се елиминира отрицателното им въздействие върху организма. Ако урината в кръвта продължава да се откроява в продължение на няколко дни и човекът не предприема никакви мерки за отговор, или провежда самостоятелно лечение на наркотици, без да бъде изследван от специалист, тогава в този случай може да се развият тежки усложнения, водещи до бъбречна дисфункция.

диагностика

За да се определи защо урината е в кръвта, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, който е потърсил помощта на лекуващия лекар със сходни симптоми.

В този случай ще трябва да преминете през следните видове диагностика на тялото:

  • да се направи общ анализ на урината и след това, ако е необходимо, може да се определи сутрешна урина за метода на Нечипоренко (определящият аспект на това изследване е откриването на клетъчна утайка с освобождаване на количествения състав на червените кръвни клетки);
  • изследване на събраната порция урина с помощта на електронен микроскоп (специалист, който извършва диагностика на биологичен материал, ще определи колко червени кръвни клетки са в зрителното поле, тъй като нормата е не повече от 3 единици еритроцити);
  • даване на кръв от пръст, за да се установи неговият клиничен състав и процентното съотношение на жизнените клетки (пробива се лъч от пръст, от който се взема капка биологичен материал за лабораторни изследвания);
  • ултразвукова диагностика на пикочния мехур, бъбреците, простатната жлеза при мъжете, яйчниците и матката при жените;
  • магнитно-резонансна томография на вътрешните органи, разположени в областта на таза (ако се подозира вътрешно кървене в храносмилателната система, лекарят може да предпише по-обширно изследване на коремната кухина);
  • намазка от уретрата, за да се гарантира, че кръвта в урината не е ефектът от патогенната активност на бактериални микроорганизми, получени в резултат на незащитен сексуален контакт или по друг начин.

Според резултатите от изследването, урологът или нефрологът предписва лечение, чийто вид пряко зависи от причинно-следствените фактори, които са причинили развитието на разпространението на отделителната система и другите вътрешни органи. Не забравяйте, че кръвта в урината без болка не означава липса на сериозно заболяване. Възможно е заболяването току-що да е започнало своето развитие, или в противен случай то се случва в тялото за дълъг период от време и е успяло да се превърне в хронична форма.

Свързани симптоми

Какво означава кръвта в урината? Това е вид телесен сигнал, показващ възпалителен, некротичен или хеморагичен процес в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или друга част на тялото. Това означава, че в 90% от случаите патологичните причини за появата на кръв в състава на урината водят до съпътстващи признаци на заболяването, изразени в следното:

  • висока телесна температура, която може да продължи няколко дни, варираща от 37 до 39 градуса по Целзий;
  • урината има неприятна гнилостна миризма, която може да скрие бактериално увреждане на бъбреците или пикочния мехур;
  • в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб със смяна на дясната или лявата страна има силен болен синдром, който е болен, остър или спазматичен по природа;
  • екскретираната урина през цялото време изглежда розово, лилаво или тъмночервено, а естественият h сламен оттенък напълно отсъства;
  • има чести призиви към тоалетната, когато винаги искам да пиша, но урината отива на малки порции, изпъква се периодично или в капчици;
  • при уриниране се усеща усещане за парене в уретрата или перинеума (при мъжете този симптом, съчетан с кръв в урината, показва остър простатит или уретрит, а при жените може да бъде причинен от хроничен цистит).

Наличието на тези признаци, които се появяват по едно и също време, веднага щом урината започне да минава с кръв, показва патологична причина за произхода на хематурия. Какво би могло да бъде? Вероятността от възпалително, инфекциозно или раково заболяване е много висока, така че диагностичното изследване на тялото е наложително.

терапия

Важно е да се разбере, че прекомерната поява на червени кръвни клетки в състава на урината не е самостоятелно заболяване, а само един от няколкото симптоми на заболяването. Следователно, процесът на лечение се основава на елиминирането на патологичния фактор и може да включва следните видове терапия:

  • лекарство - лекуващият лекар установява какво означава кръвта в урината в конкретен клиничен случай и избира противовъзпалителни, антибактериални, хематологични или химиотерапевтични средства, които ще помогнат на пациента да се отърве от болестта (използват се таблетки, интравенозни и интрамускулни инжекции);
  • хирургически - показани за употреба за отстраняване на ракови и доброкачествени тумори, извличане на камъни при уролитиаза, затваряне на раневи повърхности в случай на вътрешно кървене;
  • инструментални устройства с висока честота на вълновото лъчение (раздробяване на камъни без операция, облъчване на туморни неоплазми).

Не забравяйте, че самият пациент трябва да направи първите стъпки по пътя към възстановяването. Затова лекарят трябва да потърси помощ в същия ден, когато лицето се уринира и намери кръв в урината. Това ще помогне да се избегне голям брой усложнения и да се скъси продължителността на лечението.

Защо някои хора миришат на урина? Може ли кожата да ухае урина?

Амилоидоза - особености на курса, диагностика и лечение на бъбречно заболяване