Какви са показателите на урината при пиелонефрит

Интензивността на развитието на патологиите на бъбреците засяга клиничните прояви на възпаление на органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват при различни честоти при различни пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последици, включително загуба на функция на един или и на двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общо физическо изследване или при лечение на други заболявания. На първо място, пиелонефрит се открива чрез промени в показателите на кръвта и урината.

Какви изследвания се правят, ако се подозира пиелонефрит

Пиелонефритните тестове се предписват незабавно, за да се определи степента на патологичните промени и да се определи подходящия курс на лечение. Видове изследвания:

  1. Кръвен тест (биохимичен, общ). Определете степента на развитие на възпалението.
  2. Анализ на урината (общо). Най-важното лабораторно изследване за определяне наличието на левкоцити, патогенни бактерии, седименти.
  3. Метод на Нечипоренко. Използва се за идентифициране на скрит възпалителен процес.
  4. Според Зимницки. Позволява ви да проведете диференциална диагноза на патологията на бъбреците, да определите плътността на урината, дневния обем.
  5. За стерилитет. Необходимо е да се изберат най-ефективните лекарства, тъй като се установява коя патогенна флора реагира.

В случай на пиелонефрит, клиничното изследване на заболяването може отчасти да се определи по тежест, тъй като има пряка връзка между промените в индексите и интензивността на възпалителния процес.

Броят на кръвта

В случай на патологични промени в организма, кръвта бързо променя индексите си.

Кръвен тест за пиелонефрит има следните показатели, позволяващи да се подозира болестта:

  1. Увеличава се броят на левкоцитите, образуват се нови левкоцитни форми.
  2. Общото ниво на протеин намалява.
  3. Хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки намаляват.
  4. Нивата на пикочната киселина нарастват.
  5. Нивото на гама глобулини и алфа глобулини се увеличава.
  6. ESR се увеличава.

Важно: кръвен тест за пиелонефрит е спомагателен и не позволява точна диагноза, той може да означава наличие на инфекциозен възпалителен процес.

Индикатори за урина

Анализът на урината за пиелонефрит е от решаващо значение и ви позволява да установите ясна клинична картина. Всяка патология на бъбреците незабавно се отразява в урината чрез промяна в нейните характеристики.

Важно: само лекарят знае как да определи пиелонефрит чрез анализ на урината, да анализира ефективността на предписаното лечение, да го коригира, ако е необходимо, и да предотврати развитието на усложнения навреме.

Заболяването има различни форми на поток (остър, хроничен, един бъбрек или и двете могат да бъдат засегнати). Следователно, показателите на урината с пиелонефрит имат значителна вариация, която не позволява да се дадат недвусмислени параметри. Лекарите първоначално обръщат внимание на общия анализ на урината за пиелонефрит, който има характерни аномалии във всички форми на заболяването.

Взето от анализ на урина на пациента за индикатори за пиелонефрит, които показват наличието на болестта, има аномалии в тези области:

  1. Увеличен брой левкоцити (15 на виждане и повече).
  2. Наличието на хиалинови цилиндри (ако цилиндрите са зърнести, състоянието на пациента е тежко).
  3. Кръв в урината (микрохематурия).
  4. Протеинът в урината с пиелонефрит не винаги се наблюдава. Може да има следи от протеин - около 2%. Неговото присъствие помага да се направи правилна диагноза (за идентифициране на гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Стойността на рН намалява, което означава, че киселинността се увеличава. Това показва наличието на патогенни бактерии.
  6. Ако урината отделя гной, се появява мътност, уринарният седимент ще бъде гноен.
  7. Епителните клетки (обикновено бъбречни) увеличават броя си, особено когато болестта започва. Постепенно, с развитието на болестта и запълването на бъбречната таза с гной, броят им намалява.
  8. Намалено съотношение на урина (плътност).
  9. Цветът на урината с пиелонефрит често става бледа. С увеличаване на количеството гной може да потъмнее.

Важно: в случай на хронично, бавно протичане на заболяването, показателите за урина могат да се поместят в нормалните граници, след това се предписват допълнителни изследвания.

За да потвърдите диагнозата, тестовете могат да бъдат извършени:

  • изследването на Addis-Kakowski ви позволява да определите броя на цилиндрите, левкоцитите, червените кръвни клетки в дневната урина;
  • Методът на Нечипоренко - едно и също нещо в един милилитър, методът Amburge - в обема на урината за една минута;
  • Тестът на Грис определя наличието на бактерии и техните числа;
  • Проучванията на Гедхолт показват повишено ниво на левкоцити в латентния ход на заболяването.

Проучени чрез различни методи на урината с пиелонефрит, в резултат на това ще помогне да се определят различните форми на заболяването.

Как да се тества

Кръвен анализ на пръста се извършва без предварителни условия. Взема се биохимична проба за идентифициране на повишени концентрации на глобулинови протеини. За да се гарантира точността на изследването, пациентът трябва:

  1. Не яжте най-малко 10 часа преди даряването на кръвта, затова се взема кръвна проба сутрин.
  2. Не приемайте алкохолни напитки в навечерието на процедурата за 2-3 дни.
  3. Опитайте се да не се занимавате с тежък физически труд и да избягвате нервния стрес и стрес.

Мерки за осигуряване на точността на резултата при преминаване на урината:

  1. Бурканът трябва да е стерилен.
  2. Не използвайте диуретици в навечерието.
  3. Премахване на консумацията на алкохол, ярки зеленчуци, мазни храни, кисели краставички преди сервиране.
  4. Не забравяйте за хигиената на уриниране.

Изисквания за различни видове изследвания:

  • За общ анализ урината се събира сутрин след събуждане (до 100 милилитра).
  • Според Нечипоренко. Средната сутрешна част от урината се наема в буркан, което показва времето.
  • За стерилитет. Времето на доставка не е важно, но интервалът между последното и предишното уриниране не трябва да бъде повече от 3 часа.

Получените данни се анализират от лекаря в тясна комбинация с анамнезата, клиничните прояви на заболяването и други изследвания.

Колко левкоцити в урината с пиелонефрит

Показателите за анализ на урина при пиелонефрит играят голяма роля, тъй като това заболяване често протича без симптоматични симптоми. И за да се определи тежестта на процеса, както и да се разбере колко трудно е патологията, е възможно само чрез получаване на резултатите от урината.

Видове изследвания

Когато лекарят подозира, че пациентът има пиелонефрит, трябва да се вземат кръвни и уринни изследвания на същия ден. Но еднократните проучвания обикновено не са достатъчни и всички резултати трябва да се разглеждат само в динамиката.

Като правило се използват няколко вида анализ:

Като цяло. Помага да се определи наличието на активен възпалителен процес. Според Нечипоренко. Извършва се при липса на изразени промени в урината и ви позволява да определите преобладаването на левкоцитите над други елементи. Според Зимницки. Събирането се извършва за диференциална диагноза на патологията на бъбреците. Позволява ви да видите обема на дневната диуреза, наличието на бъбречна недостатъчност, за да откриете специфичната плътност на урината. Често се извършва при съмнения за инфекции на пикочните пътища при деца. За стерилитет. Той помага при лечението на заболявания. С негова помощ се определя разнообразие от патогенна флора и нейната чувствителност към антибактериални средства. За наличието на урогенитални инфекции. Това ви позволява да потвърдите или изключите наличието на специфична флора.

Кой тип анализ на урина за пиелонефрит е най-важният. За да му отговорим, е необходимо да се разгледат по-подробно какво е значението на всеки от методите и степента на неговата информативност при дадено заболяване.

Общо проучване

Общ анализ се извършва при почти всички заболявания. По време на пиелонефрит трябва да се проверява възможно най-често. Независимо от това, трябва да се вземе на първия ден от посещението на лекаря, след това - след седмица, а след това след две седмици. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, лекарят може да препоръча да се приема в други дни.

Общият анализ на урината при остър пиелонефрит ще покаже голям брой бели кръвни клетки (от 15 на очите), с тежко възпаление, те могат да бъдат наблюдавани в цялата област. Маркирани са следи от протеин (около 2%). Наличието на хиалинови цилиндри помага да се потвърди диагнозата. Зърнените цилиндри показват тежко състояние. Може да бъде маркиран микро (и по-рядко брутна хематурия). Погледът на урината става мътна, придобива неприятна миризма.

Анализът на урината при хронична форма на заболяването при ремисия може да бъде в нормални граници. Ето защо, за да се идентифицират с помощта на допълнителни изследвания.

Показатели в изследването на урината

Основните показатели, които ни позволяват да говорим за възпалителния процес в бъбреците са:

Наличието на левкоцити. Левкоцитурията може да достигне до 100 милиона / ден в острия период, известно намаление се наблюдава след началото на лечението до 10 милиона дневно. При жените нормалният брой на левкоцитите е 0-6, а при мъжете 0-3. Бактериурия. Отнася се за патогномоничните признаци на пиелонефрит. Истинската бактериурия се разглежда при намирането на 100 000 хиляди микроби в ml урина и повече. Ако се намери от 50 000 до 100 000, това се счита за възможно. С оценка под 10 000, болестта може да бъде изключена. Хематурия. Той няма особено клинично значение и не е признак на възпаление на бъбреците, особено когато става въпрос за брутна хематурия. Но комбинацията от голям брой левкоцити в комбинация с левкоцити е симптом на пиелонефрит. Броят на червените кръвни клетки при мъжете обикновено варира от 0 до 1, а при жените - 1-3. Увеличението на тези показатели най-често показва наличието на пясък и камъни. Албуминурията не винаги се открива при това заболяване. Наличието на повишен протеин в урината може да помогне при диференциалната диагноза между пиелонефрит и гломерулонефрит. Гъстотата на урината в тази патология обикновено намалява, а киселинността е висока.

Броят на кръвта

Кръвен тест може да бъде само допълнителен метод, потвърждаващ точността на диагнозата, при условие че няма други инфекциозни или възпалителни процеси в организма.

При острата форма на заболяването настъпва левкоцитоза, бялата кръвна формула се измества наляво. ESR ускорява. Хроничните промени в бъбреците могат да причинят намаляване на хемоглобина.

В случай на анализ на урина за пиелонефрит при деца показателите са приблизително същите като при възрастни. По време на възпаление, специфичното му тегло намалява, настъпва левкоцитурия (обикновено, не повече от 7-10 на зрително поле), определят се цилиндрите и бактериите.

Резултатът от изследването показва тежестта и тежестта на патологичния процес. В допълнение, тя позволява да се определи степента на ефективност на лечението с антибиотици.

Изследването на този показател е един от най-исторически старите методи за диагностициране на заболявания. Запазва значението и стойността си при диагностицирането на пиелонефрит до момента, включително и поради неговата наличност и висока чувствителност.

Общи характеристики

При пълна оклузия (блокиране на отделянето на урина от засегнатата област) лабораторните показатели не съответстват на клиничното състояние Проучването се провежда като скринингова диагноза (откриване на признаци на заболяването сред значителен брой от населението, дори при липса на подробна картина на заболяването), както и за наблюдение на ефективността на терапевтичните мерки. няколко вида тестове: общ анализ на урината (най-често срещан), бактериологично изследване, анализи на проби "Нечипоренко, Зимницки, Каковски - Аддис", три чаши I тест, изследване на дневната урина за протеини Анализът на урината е чувствителен, но не специфичен метод за диагностициране на пиелонефрит. Патологични промени могат да настъпят с инфекции на основните органи на същата система (пикочен мехур, уретра) или генитални органи. За да се изясни диагнозата, трябва да се проведат допълнителни диагностични методи и често не е възможно еднозначно да се прецени вида пиелонефрит. Например, за да се установи първичният или вторичен характер на заболяването Декодирането на резултатите и необходимостта от лечение или допълнително изследване трябва да се извърши от специалист в тази област.

Правила за събиране и оценка на анализа

Сутринната част от урината се събира след 10 часа гладуване (може да се пие вода). Доставя се в специално подготвен малък стерилен (чист) контейнер, предварително се измива кожата на външните полови органи, първата порция от 10 ml от получения материал се промива от уретрата, след това от урина от пикочния мехур.

Всички части от материала са подходящи, но за скрининг е достатъчно да се оцени общата част. От голямо значение при определянето на диагнозата е средната част на урината по време на свободно уриниране.

Левкоцитурия и бактериурия се считат за най-ранните лабораторни признаци на острия пиелонефрит (при запазване на изтичането на урина от засегнатата страна). Други патологични характеристики (олигурия, повишена или намалена относителна плътност, ниво на протеини) се определят от различни показатели: ниво на температурата, намалена пикочна функция на бъбреците.

Протеинурията за леко заболяване без усложнения обикновено е малка. Възможно е откриването на червени кръвни клетки в урината (микро- и брутна хематурия). Значително нараства след бъбречна колика или с папилонекротичен пиелонефрит.

Cylindrouria е микроскопско изследване на бъбречните тубули, състоящи се от хиалин или левкоцити под микроскоп.

Индикатори за изследване на урината

OAM (изследване на урината)

Познаването на такива характеристики позволява използването им при лечението на уролитиаза и диатеза на уролитиаза.

Бактериологичен анализ на урината

Един от методите на "златен стандарт", в този случай да се идентифицира причинител на заболяването. Основният недостатък е, че резултатите се забавят във времето.

Когато се диагностицира или подозира пиелонефрит, материалът се събира и след това се засява върху хранителни среди с прилагани антибиотици. С течение на времето се оценява броят на колониите на микроорганизма. Микробиален титър от 104 CFU / ml се счита за диагностично значим (в диагностично проучване за откриване на диагноза на остър неусложнен пиелонефрит при жени).

Необходимо е многократно да се изследва природата на патогена, тъй като по време на "културното" изследване на изследванията на урината идентификацията на инфекциозния агент възниква само в 30% от случаите. В 20% от случаите броят на бактериите в изследваната проба е по-малък от 105 CFU / ml.

По време на лечението, след 5 дни, след 2 седмици и 3 месеца, се извършва систематично изследване на урината, насочено към откриване на рецидив на заболяването (откриване на бактериурия и левкоцитурия) преди развитието на изразени клинични прояви.

Допълнителни тестове за урина

За оценка на граничния брой на левкоцитите и еритроцитите, открити чрез общ анализ на урината, се провеждат количествени методи за оценка (Kakowski-Addis, Nechyporenko, съответно ежедневно наблюдение на левкоцитурията), както и методи за оценка на киселинността, откриване на активни левкоцити и Steinhmermer-Malbine клетки; и съдържанието на протеини в урината.

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбречната таза, което се проявява в остра или хронична форма. Основният диагностичен метод е анализ на урина, тъй като левкоцитите с пиелонефрит винаги надвишават нормата. Много често заболяването се проявява с леки симптоми или безсимптомно, което сериозно усложнява диагнозата.

Остри и хронични форми на заболяването са характерни признаци на възпалителния процес. Остър пиелонефрит се развива внезапно и се характеризира с:

• гадене или повръщане;

• болки в кръста и болки в ставите;

• изпотяване или, напротив, тежка сухота и бледност на кожата;

• слабост и главоболие;

• в урината могат да се видят гной или белезникави люспи.

Хроничният пиелонефрит се дължи на преждевременно или неефективно лечение на острата форма на заболяването. Обострянето на хроничната форма настъпва след хипотермия или инфекциозни и вирусни заболявания. При хроничен пиелонефрит симптомите могат да бъдат или постоянни, или временни, да се появяват по време на обостряния и да изчезват по време на затихване.

диагностициране

Ако подозирате появата на болестта, препоръчваме да се свържете с нашия медицински център в Москва, където опитни и високопрофесионални уролози провеждат прием на пациенти и има модерна лабораторна и изследователска апаратура. От голямо значение е възможността за получаване на точни резултати при диагностицирането, тъй като от нея зависят коректността на диагнозата и своевременността на адекватното и високоефективно лечение.

Най-честите диагностични методи са урината и кръвните изследвания и ултразвуковото изследване на бъбреците. Резултатите от теста ни позволяват да заключим за хода на заболяването, а ултразвукът се използва за точно определяне на формата, размера на бъбреците, тяхното положение и наличието на пясък, камъни или тумори. Като се имат предвид данните от клиничния анализ, лекарят разглежда различни стойности, сред които е от голямо значение наличието на червени кръвни клетки. Нормата на съдържанието им в урината не трябва да надвишава 0–3 при жените, а 0–1 при мъжете, по-висок показател за възможни увреждания на бъбреците и е необходим подробен преглед.

Левкоцитите с пиелонефрит са най-яркото потвърждение на заболяването. Ако нормата им при мъжете е 0-3, а за жените 0-6, то в началото на заболяването броят им в полето на видимост може да достигне 10, и те се появяват не по-късно от третия ден от заболяването, увеличавайки се с прогресирането на заболяването. Увеличаването на броя им определено показва възпалителна инфекция в бъбреците. Съдържанието на левкоцитите се увеличава при други урогенитални заболявания, но при пиелонефрит техният брой ще бъде по-висок в началото на заболяването, отколкото при други заболявания. Чрез хармонизиране на броя на левкоцитите с данните от други изследвания, урологът може точно да определи пиелонефрит.

лечение

Лечението на острия курс на заболяването се извършва в болницата с помощта на антибактериални лекарства, чиято цел зависи от вида на патогена и от отчитането на тяхното въздействие. На пациента се предписва легло и подходяща диета, а тестовете трябва да се правят всяка седмица, тъй като е необходимо да се следи ефективността на лечението и чувствителността на бактериите към антибиотици. Треска и болка преминават през три дни, а подобряването на броя на урината и кръвта се появява един месец след началото на лечението. Пациентът се нуждае от медицинско наблюдение, при което тестовете трябва да бъдат тествани на всеки 3 месеца. Пиелонефритът се счита за напълно излекуван, ако в рамките на 2 години изследванията на урината са нормални.

Сред бъбречните заболявания, най-често срещаното заболяване е пиелонефритът, а острите му форми трябва да се лекуват непрекъснато, в противен случай той може да стане хроничен. Когато се лекуват обостряния на хроничния пиелонефрит, както и заболяването в острата фаза, а по време на ремисия се нуждаете от:

• провежда санаторно лечение,

• да приемате лекарствени билкови чайове като превантивна мярка.

Уринни тестове за пиелонефрит: информация от патологичния фокус

Бъбречно заболяване в момента е често срещан тип патология, открита при възрастни и деца. Остър и хронично възпаление - пиелонефрит е сериозен проблем, а късното лечение води до увреждане и увреждане. Важна задача на лекаря в тази ситуация е да разпознае болестта навреме и да предприеме подходящи действия. Лабораторните тестове за урина в различни модификации носят много полезна информация.

Какво трябва да знаете за пиелонефрит

Възпалението всъщност е универсален патологичен процес в човешкото тяло. Често неговата цел са тъканните чашки и бъбречната таза, която е началото на пикочните пътища. В повечето случаи тази ситуация се дължи на размножаването на патогени.

Когато пиелонефритът разпали тъканта на таза и чашките на бъбреците

По време на заболяването в бъбреците се извършва борба между бактериите и имунната система на организма. В същото време, микроорганизми и специални кръвни клетки, левкоцити, умират в голям брой, след което се екскретират с урината.

В допълнение, на фона на възпалението, бактериите и белите кръвни клетки се прилепват заедно, запушвайки лумена на специалните тръби - бъбречните тубули. В резултат на това получената маса, наречена "цилиндър", се екскретира в урината. При пиелонефрит се увеличава количеството на кристалните вещества - соли на пикочната, оксалната и фосфорната киселина. Те се превръщат в основен компонент на утайката от урина.

Възпаление на бъбреците - видео

Анализ на урината: метод на провеждане

Урината е надеждно отражение на всички процеси, протичащи в организма, включително възпаление на бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент на диагностиката на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информативността са основните предимства на анализите в тази ситуация.

Възпалителният процес в бъбреците значително променя свойствата на урината.

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, както когато кръвта се изтегля от кръвта. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може самостоятелно да събира материали за изследвания и да ги доставя в лабораторията. Детето, дори новородено, ще понесе тази процедура много добре.

Подготовката за изследване на урината с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да получите правилни индикатори, е достатъчно да спазвате следните правила:

  • в навечерието на проучването премахнете оцветителните продукти (цвекло, моркови, напитки с изкуствени оцветители) от диетата;
  • не използвайте лекарства за оцветяване на урината: сулфонамиди (бисептол), нитрофурантоини (фурадонин, фуразолидон); Лекарството Furazolidone бои урина в ярко жълт цвят.
  • хигиенни процедури преди събиране на урина;
  • пригответе чист, сух контейнер с винтова капачка (продава се в аптеките); Контейнери за събиране на урина за анализ могат да бъдат закупени в аптеката
  • събирайте в контейнера само средната част на сутрешната урина, натрупана в пикочния мехур през нощта;
  • възможно най-бързо да доставят събрания материал за изследвания в лабораторията, тъй като дългосрочното съхранение значително променя свойствата на урината;
  • по време на менструацията е по-добре да се откаже от планираното проучване.

Ако по някаква причина пациентът не може самостоятелно да събере материал за изследване поради възраст или здравословно състояние, медицинският персонал може да направи това с тънка силиконова тръба (катетър), въведена в пикочния мехур през уретрата (уретрата). Често тази техника се прилага, когато е необходимо да се извършва засяване на стерилитет и чувствителност към антибиотици.

Методи за оценка на урината

Лабораторно диагностичен лекар, който е събрал събраната урина за изследване, определя редица показатели, които са от голяма стойност за диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит.

Първо се оценява цвета на урината. Възпалението, което се развива в тъканта на чашките и бъбречната таза, има значителен ефект върху този параметър. Ако нормалната урина е сламеножълта, поради съдържанието на урохромни оцветители, тогава с болест, причинена от микроби, тя придобива богат жълт цвят. Прозрачността на урината при пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Цветът на урината при пиелонефрит е различен от нормалния

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. В анализа е представен в цифров вид. При нормални условия, тя не се различава много от единицата - плътността на чистата вода. В сутрешната част, специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. При пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Делът на урината при пиелонефрит се увеличава значително

Киселинността на урината е важно свойство. Определя се съвсем просто - чрез промяна на цвета на специална тест лента. Обикновено реакцията на урината е леко кисела, което се отразява в числата на рН от четири до седем. При пиелонефрит тя може да бъде слабо алкална или алкална. Показателят за водород в същото време надхвърля седем единици.

Киселинността на урината се определя с помощта на тест лента.

Протеинът е друг основен компонент от общия анализ на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да се определи по никакъв метод. Въпреки това, допустимото съдържание на протеин в урината не е повече от 0,33 грама на литър. Когато пиелонефрит съдържанието на протеин се увеличава, но числата не достигат много високи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия няма бели кръвни клетки в урината или броят им е малък - около 1-2 в едно зрително поле. Когато пиелонефрит левкоцити в урината съдържа много. С микроскопията те могат да заемат всички зрителни полета и дори да не се поддават на частично изчисление.

При изследване на урината под микроскоп сред белите клетки, специалистът може да отбележи наличието на червено-червени кръвни клетки. Те, като левкоцити, са кръвни съставки. При пиелонефрит, те могат да се появят при наличие на камъни в бъбреците, остъргване на лигавицата на пикочните пътища. Възпалението на чашките и бъбречната таза не причинява появата на кръв в урината.

Еритроцитите в урината - характерен признак за наличието на камъни в бъбреците

Друг важен показател е наличието на цилиндри в урината. По правило микроскопията може надеждно да установи техния тип. Когато пиелонефрит експерти отбелязват присъствието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също са ясно видими под микроскопа и лекарят може грубо да посочи техния брой.

Когато пиелонефрит експерти отбелязват присъствието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии

Уринарният седимент с пиелонефрит съдържа соли - вещества, които наподобяват под микроскоп кристали с различни форми. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от унищожени червени кръвни клетки и частично навлиза в урината. Когато възпаление, особено настъпили на фона на камъни в пикочните пътища, количеството на сол се увеличава значително.

При пиелонефрит количеството на солите в урината се увеличава значително.

Разчитане на урината за пиелонефрит с обяснения

Всяка година около 300 хиляди души са хоспитализирани в Русия с окончателна диагноза пиелонефрит. Хората от различни възрасти и полове страдат от това бъбречно заболяване. Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга тубулната система на бъбреците. Причината е появата на бактерии в бъбреците или таза. Бъбречно заболяване е пряко свързано с пикочната система, така че анализът на урината за пиелонефрит е важен източник на информация.

Видове тестове за урина

Тестовете за урина са няколко вида:

  1. Анализ на урината (OAM). Това е първият анализ, който се предава по време на хоспитализация или по време на планирания преглед, може да се използва за проследяване на нарастването на основните показатели.
  2. Анализ на урината според Нечипоренко. Този анализ помага да се открие наличието на инфекции в пикочните пътища. Методът за събиране на урина е да се събира само средната част на утринната урина.
  3. Тест Зимницки. Помага да се оцени концентрацията на урина. Процесът на събиране включва прескачане на сутрешната част на урината, следващите порции се събират през деня.
  4. Тест Каковски-Адис. Помага за разпознаване на патологията на бъбреците. Процедурата има функции. Пациентът се храни по протеинова диета, ограничава приема на течности, материалът се събира през деня.
  5. Тестът на Сулкович. С нея се определят калциевите соли в изследвания материал. За изследване е необходимо да се осигури сутрешна порция.
  6. Бактериологично засяване. Позволява ви да определите броя на съдържащите се микроорганизми, това е метод за поставяне на урина в различни хранителни среди.
  7. Анализ Амбурже. Този метод осигурява състоянието на навлизане в тялото на малко количество течност през деня и отсъствието на течност през нощта. Чрез този метод се определя наличието на оформени елементи.

В допълнение, има анализи на дневния обем на урината и трислойна проба, която се назначава, ако лекарят има някакви въпроси след получаване на резултатите от анализа според Нечипоренко.

Съотношението на броя на дневната и нощната урина - 2/3 от дневната част от дневния разряд.

Нормалната скорост на екскреция на течности от тялото е около 75% от тази, консумирана.

Пиелонефритни изследвания

Диагнозата се поставя след задълбочен преглед и получаване на резултатите от теста. Процесът на възпаление, причинен от патогенни микроорганизми, влияе върху състоянието на кръвта и урината, така че тези тестове се правят първо. За да идентифицирате нюансите, предписвайте:

  • преглед на урография;
  • екскреторна урография;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • КТ на бъбреците;
  • ЯМР на бъбреците.

Ако се подозира генитална инфекция, урината се събира с катетър в болнична обстановка.

При бъбречни заболявания пациентите се оплакват от болки в долната част на гърба, дискомфорт по време на уриниране, системно повишаване на температурата. Болката може да се увеличи с хипотермия, след заболяване. Слабостта, летаргията, липсата на апетит се появяват заедно с другите признаци. Симптомите показват проблеми с бъбреците, терапевтът ще препоръча консултация с нефролог.

Анализите за пиелонефрит се предписват в зависимост от подозрението на лекуващия лекар. OAM с пиелонефрит е най-надеждният източник, който ще покаже наличието на протеин или промяна в специфичното тегло.

Подготовката за анализа включва:

  • отказ за приемане на алкохолни напитки, диуретици, оцветяване на плодове или зеленчуци;
  • отказ за приемане на наркотици, като сулфонамиди и нитрофурантоини;
  • хигиенни процедури непосредствено преди събирането им;
  • наличието на стерилни контейнери за урина;
  • отказ от физическа активност и активно развлечение.

Видео: Анализ на урина за пиелонефрит

препис

Таблицата показва основните разлики в показателите за анализ на урина с и без пиелонефрит.

Анализ на урината с пиелонефрит: събиране на материали и резултати за декодиране

Диагностицирането на бъбречно заболяване като пиелонефрит започва с интервюиране на пациент и вземане на общи изследвания на кръв и урина. Последният е главен помощник в разпознаването на възпалителния процес и при наблюдението на хода на заболяването.

Значението на изследването на урината за диагностициране на пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване, причинено от инфекция и засяга бъбречната система на тубулите в бъбреците, междинната тъкан и таза. Симптомите на пиелонефрит са сходни с други заболявания на отделителната система и е необходимо цялостно изследване на пациента, за да се изясни заключението.

Анализът на урината за пиелонефрит може да покаже аномалии в голям брой показатели.

Ранното доставяне на обща урина (OAM) помага да се определи естеството на хода на заболяването: остра, хронична или обостряне на хроничното. Това изследване служи и като добра помощ за проследяване на реакцията на организма към лекарството. Лечението, започнало навреме, предотвратява развитието на по-сериозни последици, така че е важно да се премине през урината, когато се появят първите признаци на пиелонефрит:

  • висока телесна температура (може да достигне критични стойности);
  • остра болка в гърба (често от една страна, но може да се наблюдава и при двете);
  • болка и дискомфорт при уриниране;
  • мътност на урината, поява на суспензия в нея;
  • общо нарушение на състоянието: слабост, гадене, бледа кожа.

При изследване на урината се определят нейните параметри, отклонението от които от нормата служи като сигнал на лекаря за етапа на заболяването и неговия характер.

OAM трябва да се приема по време на целия курс на лечение, за да се оцени неговата ефективност, както и 1-2 седмици след възстановяването на пациента.

Видео: какво показва анализ на урина

Компоненти на урината

OAM се състои от няколко проучвания, всяка от които изпълнява своята задача:

  • Органолептичната (визуална инспекция) оценява прозрачността на урината, нейния цвят и пенливост.
  • Микробиологичният анализ разкрива патогени.
  • Физико-химичното изследване установява нивото на рН и специфичното тегло на урината.
  • Микроскопският анализ определя наличието и количеството на соли, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри.
  • Биохимията открива белтък в урината, билирубин, захар (глюкоза), кръв (хемоглобин).

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на OAM са:

  • високо информативен в началните етапи на развитие на пиелонефрит;
  • скорост на изпълнение (резултатът става известен на следващия ден, при спешни случаи - до един час);
  • допълнителна оценка на функцията на някои други органи;
  • лекота на държане;
  • ниска цена.

Специалните реактиви и оборудване позволяват да се получи максимална информация.

Недостатъците на урината могат да бъдат следните точки:

  • субективна оценка на някои качествени характеристики (например цвят), извършвани от очен техник;
  • необходимостта от подготовка за анализ за нейната достатъчна точност;
  • необходимостта от допълнителни изследвания за определяне на параметрите.

Противопоказания OAM

Резултатът от диагностицирането на урина ще бъде ненадежден при следните условия:

  • стерилността на контейнера е непълна;
  • подборът на материала за изследването е направен предварително и се съхранява в продължение на няколко часа (дори в хладилник);
  • пациентът е тестван по време на менструация;
  • пациентът е приемал лекарства, които засягат параметрите на урината и неговите характеристики (например, диуретици и антибиотици).

Подготовка за анализ на урината и нейното провеждане

Денят преди анализа е да се следват препоръчаните правила за подготовка за доставяне на урина. В допълнение към горните противопоказания, трябва да обърнете внимание на следните подробности:

  • преди раждането на урината, пациентът провежда външно хигиенично лечение на гениталиите;
  • урината не трябва да се оцветява поради употребата на оцветители от пациента;
  • ако имате нужда от спешен анализ на урина по време на менструация, по-добре е да използвате тампон;
  • вземането на проби от урината трябва да се извършва веднага след събуждане (първото утринно уриниране);
  • Препоръчва се използването на контейнери за еднократна употреба за събиране на биоматериал, закупен в аптека.

Контейнерът за урина е стерилен, не изисква предварителна обработка и е напълно готов за употреба.

За да се извърши анализът, за да се покаже правилния резултат, трябва правилно да изберете средната част от биоматериала: за първите две секунди изпразнете урината в тоалетната (около 10 ml), след това вземете урината в стерилен контейнер в количество от 50 до 100 ml, без да използвате остатъци. Затворете бурканчето с капак и, ако е необходимо, напълнете етикета.

Характеристики на урината с пиелонефрит

Първоначално се определят основните параметри на урината: цвят, плътност, миризма, наличие на кръв и протеин, киселинност. По-късно с помощта на инструментални методи се определят количествените показатели.

При пиелонефрит се наблюдава отклонение от нормата на няколко параметри. В случай, че само един или двама от тях са нарушени, това може да покаже наличието на друго заболяване или индивидуалните характеристики на пациента, както и да бъде сигнал за свързани с възрастта промени.

Цвят и прозрачност

Обикновено цветът на урината е жълтеникав, приемлива е лека промяна на нюанса (от слама до тъмно жълта). При възпаление на бъбречната таза цветът на урината може да стане розов, червен или кафеникав, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Нормалната урина има абсолютна прозрачност. При пиелонефрит, наличието на мътност в урината е задължително, а при тежки случаи на заболяването - малки люспи, които могат да бъдат изследвани с просто око.

Мътна урина е характерен симптом на пиелонефрит.

Плътност и киселинност

Изследването на урината с пиелонефрит разкрива намалената му плътност и киселата среда. Тези показатели се променят поради наличието на E. coli в течността, както и феномена на полиурия, характерна за хода на това заболяване (увеличаване на количеството на отделената урина).

Миризмата

Когато се възпалят бъбреците, урината на човек ухае неприятно. Последният симптом показва развитието на инфекцията в пикочните пътища. При липса на възпалителни процеси, тази физиологична телесна течност не се характеризира със силна миризма.

кръв

Появата на кръв в урината (хематурия) е възможна в две форми: брутна хематурия, когато цветът на урината се променя на червено и това може да се види с невъоръжено око, и микро хематурия, в този случай появата на кръвни клетки в него се открива само по време на проучването.

Цветът на урината при пиелонефрит варира в зависимост от процента на червените кръвни клетки в него.

Червени кръвни клетки

Нормалният брой на червените кръвни клетки в урината е от 0 до 3 в зрителното поле. При пиелонефрит този параметър е превишен няколко пъти. В процеса на OAM техникът провежда течно изследване с помощта на микроскоп. В случай на хематурия, червените кръвни клетки ще бъдат ясно видими.

Бели кръвни клетки

Излишъкът от левкоцити в урината е основният сигнал за развитието на възпаление в пикочната система. При здрави жени броят им в зрителното поле варира от 0–6, за мъжете - 0–3. При пиелонефрит с напредването на заболяването тази цифра се увеличава, а на третия ден е повече от 10.

Левкоцитите в урината са ясно потвърждение на пиелонефрит

Протеин в урината

Стойността на протеиновия индикатор при здрав човек не надвишава 0,033 g / l. Или белтъкът от урината напълно отсъства. По време на разрушителния процес, който се случва в тъканите на бъбреците, винаги се развива протеинурия.

Когато пиелонефрит протеин се появява в урината, и външно неговото присъствие се открива като бяла утайка на дъното на контейнера и загуба на прозрачност на течността, както и появата на неговия пенест.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Колко левкоцити в урината с пиелонефрит

Ще разберем как да определим пиелонефрита чрез анализ на урина.

Смята се, че сред специалистите диагностицирането на заболяването е по-лесно от други заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Повечето от проявите са известни и очевидни по време на изследването, при което пациентите се оплакват от лумбална болка.

Защо ви е необходим анализ?

Целта на изследването на урината ви позволява да идентифицирате непосредствената причина за възпаление, т.е. патогена. Изключително важно е да се определи пътя на лечението и селекцията на лекарствата. В тази статия ще говорим за това какво е това заболяване и колко важно е общото изследване на урината за пиелонефрит.

Описание на заболяването

Пиелонефритът е инфекциозно-възпалителен процес, който първо засяга таза и след това отива директно в бъбречната тъкан. Този процес често се развива на фона на вече съществуващите бъбречни заболявания, например, с уролитиаза или гломерулонефрит. То може да бъде остро, хронично или гнойно.

Показателите за анализ на урина за пиелонефрит се разглеждат по-долу.

Защо да изследвате урината?

Тази патология се диагностицира с помощта на различни техники (ултразвук, радиография, лабораторни диагностични методи и др.), Включително пълна кръвна картина и изследване на урината, които спомагат за проследяване на динамиката на възпалителните процеси и ефективността на предписания курс на лечение. Анализът на урината в този случай се счита за най-важен в случай на ранно откриване на пиелонефрит, тъй като той е по-информативен за лекаря. Въз основа на проведеното проучване се разграничават три възможни форми на курса: остра, хронична и хронична с обостряне.

левкоцитурия

При дешифриране на показателите на общия анализ на урината с пиелонефрит трябва да се обърне внимание на левкоцитурията. Такива симптоми се развиват през първите два до четири дни от заболяването. Възпалителният процес се локализира в кортикалния слой на бъбречния паренхим. В допълнение, левкоцитурията се проявява и в обструктивни процеси в пикочните пътища по време на развитието на пиелонефрит. Основните симптоми на тази патология са обикновено болезнени прояви в лумбалната област, където се намират бъбреците, и интоксикация под формата на втрисане, треска, загуба на апетит, обща слабост, повръщане и често гадене. Педиатрични пациенти могат да получат коремна болка. Еритроцитурията също е индикатор за бъбречно увреждане. Това е следствие от некротичен папилит, остър цистит, както и нарушения в афиниковия апарат.

Какво е предписано изследването на урината за пиелонефрит?

Общ анализ в хронична форма

Както казахме, пиелонефритът има инфекциозно-възпалителен произход, включващ самата тъкан на бъбреците в процеса на таза и чашката. В повечето случаи заболяването засяга жени на възраст над 50 години. За хроничната форма на заболяването се характеризира с редуване на остри състояния и ремисии. Пиелонефритът е първичен (т.е. заболяването не е свързано с други урологични проблеми) или вторично (причинено от урологични заболявания, причинени от инфекции на пикочните пътища).

Какво причинява заболяване?

Тези патологични процеси се причиняват от различни микроорганизми: вируси, гъбички и Escherichia coli. Пълна кръвна картина в този случай е необходима, за да се определи на какво ниво хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, ESR, а също и за проследяване на изместването на броя на левкоцитите в лявата страна. В допълнение, важен показател е хипостенурията (като се брои малката част от урината), както и полиурия. По време на обостряне на заболяването се наблюдава левкоцитурия, т.е. увеличаване на броя на левкоцитните клетки до стойност 20 * 103 и по-висока, а активните левкоцити около 30%. По време на ремисия левкоцитите не могат да се проявят по никакъв начин в анализите. Латентната фаза на хода на това заболяване обикновено се характеризира с бедността на лабораторните промени в параметрите. Понякога тестовете може да нямат никакви патологични промени, но болестта не е изчезнала.

Общ анализ за остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит се нарича остър възпалителен процес в бъбречните тъкани и таза, при който работните функции на бъбреците са ясно нарушени. Най-честата причина за тази патология при остри форми е обикновената Е. coli. Някои типични промени в общия анализ на урината при остър пиелонефрит са следните: пациентът има често уриниране, а специфичното тегло е много ниско, бледо урината, мътна, с определено количество утайка, с ниско рН (значително по-малко от 7.0), прояви на протеин, повишени бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, епител и присъствието на бактерии.

По-долу са дадени основните показатели за анализ на урината за пиелонефрит.

индикатори

Обикновено здравият човек има следния анализ: урината може да бъде всеки нюанс на жълто, прозрачен, без утайка, без силна специфична миризма, стойността на рН трябва да бъде около 7, специфичното тегло е 1,018 или повече, не трябва да има протеин в урината, глюкоза, кетонни тела, хемоглобин и билирубин. Урината съдържа определен брой еритроцити, левкоцити и епител, а стандартният брой при мъжете и жените е различен. Наличието на соли, бактерии, гъбички и паразити в урината говори за патология. Промените в характеристиките на урината и кръвта настъпват независимо от това колко изразена е патологичният процес. Въпреки че, разбира се, е невъзможно да се отрече съществуването на пряка зависимост и степента на промени в показателите за лабораторни изследвания.

Извършва се и уринен тест за пиелонефрит при деца.

Въпреки това, ако заболяването е безсимптомно, тогава общото изследване на урината позволява правилно да се прецени ситуацията в тялото на пациента. Общият анализ на урината сам по себе си не може да бъде основа за изказването на диагнозата. Те усложняват клиничната картина на болестта сепсис, субакутен септичен ендокардит и др. Те създават известни затруднения при откриването на тази патология, в резултат на което лекарите дешифрират общия анализ на урината на няколко показателя и се опитват да разгледат кумулативната картина. Първата група са данни, показващи наличието или отсъствието на утаяване в анализа. При този тип заболявания, като хематогенния пиелонефрит, валежите може да не присъстват изобщо. Във втората група са показатели, свързани пряко със състава на урината, има ли патогенни елементи. Сред индикаторите, които характеризират острата гнойна природа на заболяването, са протеините и еритроцитите.

Техният брой потвърждава или отрича, че пациентът има болестта в различни форми. Някои признаци имат значително сходство със симптомите на други патологии, което значително усложнява дешифрирането на клиничните прояви на пиелонефрит. Въпреки това, при изследванията на урината може да има разлики от други хронични заболявания на вътрешните органи. Ако пациентът има пиелонефрит, специфичното тегло на урината ще бъде значително по-високо, което се потвърждава от общия анализ. Причината в този случай е процесът на катаболизъм, както и активното изчистване на течността от кожата и белите дробове. Ако използвате общ анализ на урината за пиелонефрит, лекарят не вижда холистичната клинична картина, тогава на пациента може да бъде предписано изследване като левкоцитурия по метода на Каковски - Адис, което ни позволява да определим количеството левкоцити в урината.

Промени в производителността

Развитието на това заболяване значително променя обичайните характеристики на урината: става непрозрачно, може да получите леко червеникав оттенък, неприятна миризма, която се усеща по време на болезнено уриниране.

Възпалителните процеси не преминават безболезнено за пикочния мехур и уретерите: те също започват да развиват патологии с различно естество. С развитието на пиелонефрит урината може да съдържа определено количество протеин. Това означава, че филтриращата мембрана на бъбрека не се справя добре със задачите си поради възпалителния процес. Възпалителните и инфекциозни заболявания променят не само цвета на урината, но и нивото на рН. Ако тялото развие уринарна, бъбречна инфекция, урината дава кисела реакция. Когато дешифрирате тестовете, лекарят ще вземе под внимание този факт без съмнение, но той може да се разглежда само заедно с други показатели, тъй като може да възникне кисела реакция по време на бременност, уремия, както и при млечно-растителната диета на пациента.

Как да преминете тест за урина за хроничен пиелонефрит?

обучение

Събирането на урина в различно време на деня може да показва различни концентрации на съдържащите се в нея вещества. За да получите най-точните резултати, трябва правилно да съберете материала. Урината се събира сутрин, преди хранене. Преди това е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки. Когато приемате антибиотици, няколко дни преди събирането на урината, трябва да спрете да ги използвате.

Смята се, че е оптимално да се правят тестове преди да се приемат антибактериални лекарства. Преди да съберете урина, трябва да държите тоалетната на перинеума и гениталиите с топла вода, без да използвате сапун. Урината трябва да се събира в специален стерилен съд (не може да се лекува с никакви дезинфектанти). Тя трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа след събирането. В случай, че не е възможно да се приема сутрин след събуждане, това може да стане четири часа след последното уриниране, като се спазват всички правила, изброени по-горе.

Тогава със сигурност ще получите добри тестове за урина. Пиелонефритът е доста сериозно заболяване, с което не бива да се шегувате.

Индикатори за пиелонефрит

Бъбречно заболяване в момента е често срещан тип патология, открита при възрастни и деца. Остър и хронично възпаление - пиелонефрит е сериозен проблем, а късното лечение води до увреждане и увреждане. Важна задача на лекаря в тази ситуация е да разпознае болестта навреме и да предприеме подходящи действия. Лабораторните тестове за урина в различни модификации носят много полезна информация.

Какво трябва да знаете за пиелонефрит

Възпалението всъщност е универсален патологичен процес в човешкото тяло. Често неговата цел са тъканните чашки и бъбречната таза, която е началото на пикочните пътища. В повечето случаи тази ситуация се дължи на размножаването на патогени.

Когато пиелонефритът разпали тъканта на таза и чашките на бъбреците

По време на заболяването в бъбреците се извършва борба между бактериите и имунната система на организма. В същото време, микроорганизми и специални кръвни клетки, левкоцити, умират в голям брой, след което се екскретират с урината.

В допълнение, на фона на възпалението, бактериите и белите кръвни клетки се прилепват заедно, запушвайки лумена на специалните тръби - бъбречните тубули. В резултат на това получената маса, наречена "цилиндър", се екскретира в урината. При пиелонефрит се увеличава количеството на кристалните вещества - соли на пикочната, оксалната и фосфорната киселина. Те се превръщат в основен компонент на утайката от урина.

Възпаление на бъбреците - видео

Анализ на урината: метод на провеждане

Урината е надеждно отражение на всички процеси, протичащи в организма, включително възпаление на бъбреците. Нейните изследвания са основният компонент на диагностиката на остри и хронични форми на пиелонефрит. Простотата и информативността са основните предимства на анализите в тази ситуация.

Възпалителният процес в бъбреците значително променя свойствата на урината.

За да се получи урина, няма нужда да се пробива кожата, както когато кръвта се изтегля от кръвта. Това обстоятелство е изключително удобно, тъй като пациентът може самостоятелно да събира материали за изследвания и да ги доставя в лабораторията. Детето, дори новородено, ще понесе тази процедура много добре.

Подготовката за изследване на урината с пиелонефрит не изисква сложни манипулации. За да получите правилни индикатори, е достатъчно да спазвате следните правила:

  • в навечерието на проучването премахнете оцветителните продукти (цвекло, моркови, напитки с изкуствени оцветители) от диетата;
  • не използвайте лекарства за оцветяване на урината: сулфонамиди (бисептол), нитрофурантоини (фурадонин, фуразолидон); Лекарството Furazolidone бои урина в ярко жълт цвят.
  • хигиенни процедури преди събиране на урина;
  • пригответе чист, сух контейнер с винтова капачка (продава се в аптеките); Контейнери за събиране на урина за анализ могат да бъдат закупени в аптеката
  • събирайте в контейнера само средната част на сутрешната урина, натрупана в пикочния мехур през нощта;
  • възможно най-бързо да доставят събрания материал за изследвания в лабораторията, тъй като дългосрочното съхранение значително променя свойствата на урината;
  • по време на менструацията е по-добре да се откаже от планираното проучване.

Ако по някаква причина пациентът не може самостоятелно да събере материал за изследване поради възраст или здравословно състояние, медицинският персонал може да направи това с тънка силиконова тръба (катетър), въведена в пикочния мехур през уретрата (уретрата). Често тази техника се прилага, когато е необходимо да се извършва засяване на стерилитет и чувствителност към антибиотици.

Използва се уринарен катетър за събиране на урина за анализ.

Методи за оценка на урината

Лабораторно диагностичен лекар, който е събрал събраната урина за изследване, определя редица показатели, които са от голяма стойност за диагностицирането на остри и хронични форми на пиелонефрит.

Първо се оценява цвета на урината. Възпалението, което се развива в тъканта на чашките и бъбречната таза, има значителен ефект върху този параметър. Ако нормалната урина е сламеножълта, поради съдържанието на урохромни оцветители, тогава с болест, причинена от микроби, тя придобива богат жълт цвят. Прозрачността на урината при пиелонефрит е значително намалена поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Специфичното тегло на урината е изключително важен параметър. В анализа е представен в цифров вид. При нормални условия, тя не се различава много от единицата - плътността на чистата вода. В сутрешната част, специфичното тегло обикновено варира от 1020 до 1030 единици. При пиелонефрит тази цифра може да достигне 1040 или повече поради високото съдържание на бактерии, левкоцити и соли.

Делът на урината при пиелонефрит се увеличава значително

Киселинността на урината е важно свойство. Определя се съвсем просто - чрез промяна на цвета на специална тест лента. Обикновено реакцията на урината е леко кисела, което се отразява в числата на рН от четири до седем. При пиелонефрит тя може да бъде слабо алкална или алкална. Показателят за водород в същото време надхвърля седем единици.

Киселинността на урината се определя с помощта на тест лента.

Протеинът е друг основен компонент от общия анализ на урината. При нормални условия количеството му е толкова малко, че не може да се определи по никакъв метод. Въпреки това, допустимото съдържание на протеин в урината не е повече от 0,33 грама на литър. Когато пиелонефрит съдържанието на протеин се увеличава, но числата не достигат много високи стойности.

Определянето на броя на левкоцитите в урината е един от основните етапи на анализа. За тази цел урината се изследва под микроскоп. При нормални условия няма бели кръвни клетки в урината или броят им е малък - около 1-2 в едно зрително поле. Когато пиелонефрит левкоцити в урината съдържа много. С микроскопията те могат да заемат всички зрителни полета и дори да не се поддават на частично изчисление.

Увеличава се броят на левкоцитите в урината с пиелонефрит

При изследване на урината под микроскоп сред белите клетки, специалистът може да отбележи наличието на червено-червени кръвни клетки. Те, като левкоцити, са кръвни съставки. При пиелонефрит, те могат да се появят при наличие на камъни в бъбреците, остъргване на лигавицата на пикочните пътища. Възпалението на чашките и бъбречната таза не причинява появата на кръв в урината.

Еритроцитите в урината - характерен признак за наличието на камъни в бъбреците

Друг важен показател е наличието на цилиндри в урината. По правило микроскопията може надеждно да установи техния тип. Когато пиелонефрит експерти отбелязват присъствието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии. Последните също са ясно видими под микроскопа и лекарят може грубо да посочи техния брой.

Когато пиелонефрит експерти отбелязват присъствието в урината на цилиндри, състоящи се от левкоцити и бактерии

Уринарният седимент с пиелонефрит съдържа соли - вещества, които наподобяват под микроскоп кристали с различни форми. Те са метаболитни продукти - протеини, мазнини, билирубин. Последният се образува в черния дроб от унищожени червени кръвни клетки и частично навлиза в урината. Когато възпаление, особено настъпили на фона на камъни в пикочните пътища, количеството на сол се увеличава значително.

Интензивността на развитието на патологиите на бъбреците засяга клиничните прояви на възпаление на органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват при различни честоти при различни пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последици, включително загуба на функция на един или и на двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общо физическо изследване или при лечение на други заболявания. На първо място, пиелонефрит се открива чрез промени в показателите на кръвта и урината.

Какви изследвания се правят, ако се подозира пиелонефрит

Пиелонефритните тестове се предписват незабавно, за да се определи степента на патологичните промени и да се определи подходящия курс на лечение. Видове изследвания:

  1. Кръвен тест (биохимичен, общ). Определете степента на развитие на възпалението.
  2. Анализ на урината (общо). Най-важното лабораторно изследване за определяне наличието на левкоцити, патогенни бактерии, седименти.
  3. Метод на Нечипоренко. Използва се за идентифициране на скрит възпалителен процес.
  4. Според Зимницки. Позволява ви да проведете диференциална диагноза на патологията на бъбреците, да определите плътността на урината, дневния обем.
  5. За стерилитет. Необходимо е да се изберат най-ефективните лекарства, тъй като се установява коя патогенна флора реагира.

В случай на пиелонефрит, клиничното изследване на заболяването може отчасти да се определи по тежест, тъй като има пряка връзка между промените в индексите и интензивността на възпалителния процес.

Броят на кръвта

В случай на патологични промени в организма, кръвта бързо променя индексите си.

Кръвен тест за пиелонефрит има следните показатели, позволяващи да се подозира болестта:

  1. Увеличава се броят на левкоцитите, образуват се нови левкоцитни форми.
  2. Общото ниво на протеин намалява.
  3. Хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки намаляват.
  4. Нивата на пикочната киселина нарастват.
  5. Нивото на гама глобулини и алфа глобулини се увеличава.
  6. ESR се увеличава.

Важно: кръвен тест за пиелонефрит е спомагателен и не позволява точна диагноза, той може да означава наличие на инфекциозен възпалителен процес.

Индикатори за урина

Анализът на урината за пиелонефрит е от решаващо значение и ви позволява да установите ясна клинична картина. Всяка патология на бъбреците незабавно се отразява в урината чрез промяна в нейните характеристики.

Важно: само лекарят знае как да определи пиелонефрит чрез анализ на урината, да анализира ефективността на предписаното лечение, да го коригира, ако е необходимо, и да предотврати развитието на усложнения навреме.

Заболяването има различни форми на поток (остър, хроничен, един бъбрек или и двете могат да бъдат засегнати). Следователно, показателите на урината с пиелонефрит имат значителна вариация, която не позволява да се дадат недвусмислени параметри. Лекарите първоначално обръщат внимание на общия анализ на урината за пиелонефрит, който има характерни аномалии във всички форми на заболяването.

Взето от анализ на урина на пациента за индикатори за пиелонефрит, които показват наличието на болестта, има аномалии в тези области:

  1. Увеличен брой левкоцити (15 на виждане и повече).
  2. Наличието на хиалинови цилиндри (ако цилиндрите са зърнести, състоянието на пациента е тежко).
  3. Кръв в урината (микрохематурия).
  4. Протеинът в урината с пиелонефрит не винаги се наблюдава. Може да има следи от протеин - около 2%. Неговото присъствие помага да се направи правилна диагноза (за идентифициране на гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Стойността на рН намалява, което означава, че киселинността се увеличава. Това показва наличието на патогенни бактерии.
  6. Ако урината отделя гной, се появява мътност, уринарният седимент ще бъде гноен.
  7. Епителните клетки (обикновено бъбречни) увеличават броя си, особено когато болестта започва. Постепенно, с развитието на болестта и запълването на бъбречната таза с гной, броят им намалява.
  8. Намалено съотношение на урина (плътност).
  9. Цветът на урината с пиелонефрит често става бледа. С увеличаване на количеството гной може да потъмнее.

Важно: в случай на хронично, бавно протичане на заболяването, показателите за урина могат да се поместят в нормалните граници, след това се предписват допълнителни изследвания.

За да потвърдите диагнозата, тестовете могат да бъдат извършени:

  • изследването на Addis-Kakowski ви позволява да определите броя на цилиндрите, левкоцитите, червените кръвни клетки в дневната урина;
  • Методът на Нечипоренко - едно и също нещо в един милилитър, методът Amburge - в обема на урината за една минута;
  • Тестът на Грис определя наличието на бактерии и техните числа;
  • Проучванията на Гедхолт показват повишено ниво на левкоцити в латентния ход на заболяването.

Проучени чрез различни методи на урината с пиелонефрит, в резултат на това ще помогне да се определят различните форми на заболяването.

Как да се тества

Кръвен анализ на пръста се извършва без предварителни условия. Взема се биохимична проба за идентифициране на повишени концентрации на глобулинови протеини. За да се гарантира точността на изследването, пациентът трябва:

  1. Не яжте най-малко 10 часа преди даряването на кръвта, затова се взема кръвна проба сутрин.
  2. Не приемайте алкохолни напитки в навечерието на процедурата за 2-3 дни.
  3. Опитайте се да не се занимавате с тежък физически труд и да избягвате нервния стрес и стрес.

Мерки за осигуряване на точността на резултата при преминаване на урината:

  1. Бурканът трябва да е стерилен.
  2. Не използвайте диуретици в навечерието.
  3. Премахване на консумацията на алкохол, ярки зеленчуци, мазни храни, кисели краставички преди сервиране.
  4. Не забравяйте за хигиената на уриниране.

Изисквания за различни видове изследвания:

  • За общ анализ урината се събира сутрин след събуждане (до 100 милилитра).
  • Според Нечипоренко. Средната сутрешна част от урината се наема в буркан, което показва времето.
  • За стерилитет. Времето на доставка не е важно, но интервалът между последното и предишното уриниране не трябва да бъде повече от 3 часа.

Получените данни се анализират от лекаря в тясна комбинация с анамнезата, клиничните прояви на заболяването и други изследвания.

Ако се подозира бъбречен или пикочен тракт, на пациентите се дават определени тестове. При пиелонефрит пациентът трябва да премине урина за изследване. Ако е необходимо, лекарят допълнително предписва тестове за Нечипоренко и Зимницки.

Характеристики и определение на пиелонефрит

Заболяването е възпаление на инфекциозен характер. Патогенните микроорганизми са причинителите на патологични процеси. Те нарушават изтичането на урина, допринасят за развитието на инфекция в отделителната система.

Патологията е придружена от характерни признаци:

  • висока телесна температура;
  • втрисане и треска;
  • болки в гърба при бъбречно ниво;
  • нарушение на уринирането;
  • високо кръвно налягане.

Точната диагноза лекарите установяват въз основа на изследването на урината. За тестове ще ви трябва сутрешна урина. На етапа на обостряне при пациенти с тежка прогресия на заболяването се вкарва катетър за събиране на урината. Пациентите също трябва да дарят кръв за анализ.

При пиелонефрит функционирането на бъбреците е нарушено. Възпалителните процеси засягат характеризирането на урината. Променят се плътността, цвета, прозрачността и миризмата. Същото се отнася и за микробиологичните свойства. По време на изследването лекарите обръщат внимание на количеството на освободения флуид. Индикатор, чрез който лесно се установява нарушена бъбречна функция.

Аномалии при възпаление на бъбреците

При здрав човек нормалната концентрация на левкоцити в урината е до 2000 / mg. Нивото на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 1000 единици. Лабораторните изследвания могат да определят развитието на патологичните процеси и потвърждават предварителната диагноза на лекаря.

Остри промени

Патологични процеси възникват поради инфекция на пикочните пътища. Бъбреците с остър пиелонефрит могат да бъдат напълно здрави. Но нивото на бактериите и левкоцитите ще покаже развитието на патологични процеси. Има определени показатели, които определят плътността на урината, както и нивото на протеин.

Възпалителният процес засяга един или два бъбрека наведнъж. Има много причини за нейното развитие и степента на прогресия. Като се имат предвид характеристиките на появата и хода на острия пиелонефрит, трудно е да се каже ясно кои са отклоненията. Лекарите обръщат внимание на общите резултати от тестовете за урина, които са далеч от нормата.

Лабораторните тестове позволяват на специалистите да изучават много фактори:

  • нюанс на урината;
  • мътност на урината;
  • съдържание на изследвания материал;
  • плътност;
  • наличието на протеин и захар.

На етапа на влошаване на пиелонефрит, всички параметри се отклоняват от нормата. Урината получава лека сянка. При някои пациенти той е безцветен. Концентрацията на урина става по-малко. Бактерията pH повишава киселинността на урината. Според външни признаци на урина с пиелонефрит съдържа кръвни примеси. Ако в бъбреците има гной, разтоварването ще бъде мътно.

Острата форма на пиелонефрит се характеризира с висока концентрация на CRP. Това е протеин, който се образува в черния дроб и принадлежи към групата на острата фаза. С развитието и прогресирането на възпалителния процес концентрацията на CRP се увеличава.

Когато се появи бактериална инфекция в пикочната система, нивото на протеините е по-голямо от 30 mg / l. За вирусно заболяване тези параметри варират от 6 до 30 mg / l.

Лекарите също изследват уринарния седимент за остър пиелонефрит. Броят на левкоцитите е висок. Лекарите отбелязват интересен факт, че с поражението на патологичните процеси на един бъбрек, този показател е малък. Когато възпалителният процес е намален, резултатите показват наличието на гной в урината.

С развитието на острия пиелонефрит при пациента анализът на урината показва наличието на бъбречен и преходен епител. Максималната концентрация се наблюдава по време на активното развитие на заболяването. Сред пълнежа на чашата и органа на таза с гной, броят на епитела се намалява. Също така, лекарите диагностицират солта и цилиндрите в урината.

Колебания в хронична форма

Патологичните процеси се простират до таза, чашката и бъбречната тъкан. Необходимо е да се преминат тестове навреме и да се изясни диагнозата, за да се избегнат усложнения. Става дума за сепсис, когато инфекцията засяга цялото човешко тяло. Бъбречната недостатъчност се проявява и когато органът напълно спира производството на урина. Без лечение съществува риск от атрофия на бъбреците.

Анализът на урината при хроничен пиелонефрит не винаги показва промени в органа. Показателите се влошават на фона на сериозно увреждане на паренхима, гломерули, тубули.

  • бъбреците отделят повишено количество течност, която има ниско специфично тегло;
  • повишава се нивото на киселинност;
  • урината има специфичен мирис;
  • висока прозрачност;
  • левкоцити, еритроцити, епител, бактерии се намират в урината.

Като цяло анализите на хронични и остри форми на пиелонефрит са сходни. По време на възстановяването на пациента, отклоненията са незначителни, но за лекаря са от голямо значение. Случва се, че урината не показва значителни промени в бъбреците. Налице са и признаци на развитие на заболяването. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, неприятна миризма на урина и болка в лумбалната област.

В някои ситуации се провеждат изследвания съгласно метода на Грис. Резултатите показват наличието на патогенни микроорганизми в урината и техния брой. Положителният анализ показва повече от 100 хиляди вредни бактерии в урината.

При външни признаци урината придобива бледа сянка, нивото на протеините е повишено. Урината е мътна, събира се голямо количество утайка. Стойността на рН намалява. При хроничен пиелонефрит резултатите от урината показват повишени нива на червени кръвни клетки, микроорганизми, епител и левкоцити.

Материалите за лабораторни изследвания трябва задължително да са сутрин. Пациентите се съветват да постят 10 часа преди теста.За да се установи точна диагноза, лекарите проверяват урината с различни посоки. В много случаи получените данни могат да бъдат косвени и да се проявяват на фона на други патологични промени в тялото на пациента.

Пациентите могат да получат допълнителни изследвания, само за да потвърдят предишната диагноза. Така лекарят ще може да избере най-ефективното лечение за предотвратяване на сериозни усложнения и последствия от патологията.

Необходими тестове за диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяването, лекарят провежда медицински преглед. Установява предварителна диагноза и определя допълнителни тестове.

  1. Общ анализ на урина и кръв.
  2. Бактериологично засяване. Ефективен диагностичен метод за определяне развитието на патологични промени.
  3. Анализ на урината според Зимницки и Нечипоренко.
  4. Изследваният материал по метода на Грам.

Тези тестове позволяват на лекарите да получат много полезна информация. Става дума за разпространението на патогенната микрофлора и причинителя на болестта.

Подготовка за изследването

Лекарят ще може да установи точна диагноза, ако полученият материал е събран правилно. Елиминирането на неверни резултати може да бъде, важно е да се подготвите правилно за тестовете. Необходимо е да се следват простите препоръки на експертите:

  1. Преди събиране на урината трябва да се изхвърлят продукти, които влияят на цвета на урината. Става дума за моркови, цвекло, сокове. Пациентите трябва да се въздържат от консумация на въглехидрати.
  2. Даряването на урина трябва да е сутрин.
  3. Хигиенните процедури трябва да се извършват внимателно преди събирането на урината.
  4. На момичетата и жените се препоръчва да не правят тестове по време на менструация.
  5. В навечерието на изследването диуретиците не трябва да се консумират.
  6. Съберете урината в чист, сух и варен стъклен съд.

При събиране на материали през целия ден първите порции трябва да се съхраняват на студено място.

Пиелонефритът е често срещано заболяване, което е трудно да се определи. Патологията няма очевидни признаци, понякога при пациенти температурата на тялото се повишава. Самите пациенти не са в състояние да определят развитието на болестта, те ще се нуждаят от квалифицирана помощ. Неправилното лечение води до сериозни усложнения и последствия.

Клиничната картина на пиелонефрит или възпаление на бъбречния паренхим и бъбречната тазова система се определя от интензивността на патологичните промени в органа. Образуването на огнища на инфилтрация, некроза и втвърдяване в остра или хронична форма на патология се проявява с различни скорости, засягащи един или и двата бъбрека, както и тъканите около тях (перинефрит). Ето защо, комплекс от патологични признаци, които се проявяват пиелонефрит, въпреки че същата по същество, но при различни пациенти има свои характеристики.

В допълнение, има тенденция за увеличаване на броя на клиничните случаи, при които заболяването е изтрито, бавно, с минимални симптоми или без него. В тези ситуации, напредналият курс и късното откриване на пиелонефрит е много опасно и дори застрашава здравето на пациента. В края на краищата, процесът на втвърдяване или абсцесиране (образуване на гнойни огнища) в бъбреците продължава, въпреки липсата на очевидни симптоми на заболяването. И неуспехът да се осигури медицинска помощ води до загуба на функционалността му от бъбреците и образуването на опасни усложнения.

Пиелонефритът в такива случаи може да бъде открит случайно, по време на медицински събития или по време на преглед на човек за други заболявания. Водеща роля в това има лабораторното изследване, по-специално изследване на параметрите на кръвта и урината. Изследването на урината може да даде особено важна информация, така че анализът на урината за пиелонефрит може да се нарече най-важният етап от диагнозата.

Как да промените лабораторните показатели при пиелонефрит

Характерни промени в урината и кръвта възникват независимо от интензивността, с която клинично се изразява патологичният процес. Разбира се, има някаква пряка връзка между тежестта на пиелонефрита и степента на промяна в лабораторните параметри. Но в случаите, когато патологията е асимптоматична, изследването на биологичните медии винаги ви позволява да извличате ценна информация.

Човешката кръв, като правило, много бързо реагира на всякакви патологични процеси в организма, които също се случват в пикочната система. За да се определи наличието на смени, се предписват клинични (или по-опростени общи) и биохимични кръвни тестове.

Възпалителният процес при пиелонефрит, както и във всички други органи, проявява неспецифични промени в кръвта. Това е увеличаване на общия брой левкоцити, появата на млади левкоцитни форми, повишена ESR. Такива параметри не могат ясно да посочат пиелонефрит, но тяхната комбинация с намаляване на хемоглобина и намаляване на нивото на червените кръвни клетки (признаци на анемия) все още ще помогне да се подозира това заболяване. Биохимичните кръвни тестове могат също да предоставят информация за възможното наличие на възпаление в бъбреците. Това повишава нивото на гама глобулини, пикочна киселина, алфа глобулин, като същевременно намалява количеството на общия протеин.

Въпреки това, най-изчерпателната информация може да осигури изследване на урината. Всеки патологичен процес в бъбреците, пикочния мехур или друга част на пикочните пътища естествено влияе на състоянието на урината и се проявява в промяна в неговите параметри. Ето защо, изследване на урината за пиелонефрит, проведено своевременно и в съответствие с всички правила за събиране на тази биологична течност, може пряко да повлияе на процеса на терапия.

Какви промени се наблюдават в урината с остър пиелонефрит

Пиелонефритът може да бъде едно- или двустранно, да има различни форми и тежест на курса. Ето защо е невъзможно да се осигурят ясни показатели или набор от параметри на урината, които да потвърдят патологията със 100% точност. По-лесно е да се започне от общия тест на урината, който при пиелонефрит, остър и хроничен, не отговаря на общоприетите стандарти.

По време на лабораторната диагностика се оценяват много параметри: цвят, прозрачност, плътност, реакция, компоненти на уринарния седимент, наличие на протеин и захар. Ако патологията на отделителната система не съществува, показателите за общия анализ на урината са следните:

В допълнение към общия анализ на урината при пиелонефрит, който също е най-често предписван при диагностициране на пикочния синдром и други бъбречни патологии, следните методи за изследване на урината се считат за доста информативни:

  • според Зимницки;
  • според Нечипоренко;
  • проба Amburge;
  • за Адис-Каковски;
  • Метод на Gedholt;
  • Изпитване за нитрит.

Всички тези методи допълват и изясняват данните, получени при общия анализ на урината с пиелонефрит, техните показатели могат да бъдат особено ценни в ситуации, когато заболяването е латентно или асимптоматично.

При острия пиелонефрит е характерно увеличаване на дневната моче (полиурия). Това се дължи на провал в последния етап на образуване на урина, а именно на процеса на реабсорбция в дисталните бъбречни тубули. От своя страна, образуването на оток и огнища на клетъчната инфилтрация в каналикуларната система води до недостатъчна реабсорбция. Резултатът е лоша реабсорбция на вода и в резултат на това полиурия. Ето защо в повечето случаи цветът на урината при пиелонефрит е по-светъл или безцветен, а специфичното тегло намалява поради намаляване на концентрацията на урина (симптом на хипостенурия).

Реакцията или рН на урината също намалява, т.е. става по-кисела. Това се дължи на присъствието на бактерии в нея, главно Е. coli, които осигуряват кисела реакция.

Открива се кръв в урината при пиелонефрит, но не в значителна степен, следователно хематурия не се установява визуално (еритроцитите надвишават максимум два пъти). Ако има много гной в урината, тя губи прозрачността си и се замъглява, а уринарната утайка става гнойна. В допълнение, белтъкът от урината се определя в количество, което не надвишава 1 g / l.

Важна диагностична информация също осигурява изследвания на урината утайка. Независимо от формата на пиелонефрит, броят на левкоцитите се увеличава, с микроскопия, те могат напълно да покрият зрителното поле, често разположено в групи. Въпреки това, ако възпалителният процес е засегнал само един бъбрек, тогава в разгара на интоксикацията левкоцитите могат да бъдат малки. Обратно, с понижаване на интензивността на възпалението се диагностицира значителна пиурия. Оказва се интересен феномен, характерен за анализа на урината с едностранно пиелонефрит: пациентът се чувства по-добре, но лабораторните параметри се влошават.

Броят на епитела, главно преходен и бъбречен, също се променя на различни етапи на заболяването. Това определено ще бъде повече от 10 в очите, но особено рязко увеличение се наблюдава в началото на възпалението. В средата на пиелонефрит, когато гной запълва чашката и таза, се откриват по-малко епителни клетки. В допълнение към епителните, гранулираните и хиалиновите цилиндри, солите на пикочната киселина присъстват в урината.

Анализ на урината при хроничен пиелонефрит

Обострянето или рецидивирането на хронично възпаление на бъбреците се проявява морфологично чрез комбинация от инфилтрация, склероза, образуване на абсцес и здрави огнища на паренхима. За разлика от острия пиелонефрит, продължителният възпалителен процес води до втвърдяване на бъбречните артериоли, което е допълнителен фактор, водещ до атрофия на органа. Междувременно постепенното увеличаване на патологичните промени в бъбреците обяснява факта, че пациентът може да продължи дълго време непроменена диуреза с нормална плътност на урината. Само със значително увреждане на паренхима и гломеруларно-канальната система, анализът на урината ще има определени диагностични параметри.

Най-типичните промени в урината по време на обостряне на хроничния пиелонефрит могат да бъдат представени, както следва:

  • полиурия с хипостенурия (много урина с ниско специфично тегло, от 1.0 до 1.012);
  • светъл цвят;
  • рН кисела (много по-ниска от 7,0);
  • мътна урина, много насипен утайка;
  • появата на протеин;
  • в седимента много левкоцити, червени кръвни клетки, епител, бактерии.

Като цяло, изследването на урината за хроничен пиелонефрит в острия стадий дава същите резултати, както при острата форма на заболяването. В периода между обострянията, т.е. в латентната фаза, хроничният пиелонефрит има по-оскъдни лабораторни параметри на урината, които могат да помогнат при диагностицирането. Левкоцитите могат само леко да надвишават нормата, има единични червени кръвни клетки, цилиндри, преходен епител. В някои случаи тестовете могат да бъдат добри, без патологични промени.

За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни изследвания на урината. Така, методът на Адис-Каковски дава данни за съдържанието на левкоцити, цилиндри и червени кръвни клетки в дневната урина, Нечипоренко в 1 ml урина, Amburz в минута обем урина. Методът на Gedholt ви позволява да разпознаете скритата левкоцитурия. Тестът на Грис, или нитритен тест, помага не само да се открие присъствието на бактерии, но и да се получи представа за тяхното количество. Ако тестът е положителен, това означава, че 1 ml урина съдържа 100 хиляди и повече микробни тела.

Лабораторната диагностика на пиелонефрит може да помогне за разпознаване на всяка форма на тази патология. Получените резултати се преглеждат от лекуващия лекар в комбинация с клиничната картина, анамнезата и данните от други допълнителни изследвания.

Нормална дебелина на стената на пикочния мехур

Подуване на корема при киста на яйчниците, симптоми, причини