Антибиотик Sanofi aventis Klaforan - преглед

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Claforan (Claforan).

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание: бял или жълтеникавобял кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

KODATH: JOlDAlO.

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Полусинтетична антибиотична група цефалоспорини III поколение за парентерално приложение. Цефотаксимът е бактерициден. Също така е устойчив на повечето β-лактамази.
Лекарството обикновено е чувствително към: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (чувствителността зависи от епидемиологичните данни и от степента на устойчивост във всяка конкретна страна); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Щамове, образуващи гемофилусиназа и не-пеницилиназа, включително ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, включително щамове, образуващи пеницилин и не-пеницилин; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включително щамове, образуващи пеницилин и не-пеницилин; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствителността зависи от епидемиологичните данни и от степента на устойчивост във всяка конкретна страна); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствителността зависи от епидемиологичните данни и от нивото на резистентност във всяка конкретна страна).
Лекарствената резистентност: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Грам отрицателни анаероби; Listeria monocytogenes, Methi-R стафилокок; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Фармакокинетика
При възрастни, 5 минути след еднократно IV приложение на 1 g цефотаксим, плазмената концентрация е 100 µg / ml. След прилагане на i / m на цефотаксим в същата доза, максималната плазмена концентрация се открива след 0,5 часа и варира от 20 до 30 μg / ml.
Времето на полуживот на лекарството е 1 час с а / във въвеждането и 1-1,5 часа с а / м инжектиране.
Свързването с плазмените протеини (предимно албумин) е средно 25-40%.
Около 90% от приложената доза се екскретира в урината: 50% в непроменена форма и около 20% под формата на метаболит дезацетилсефотаксим.
При пациенти в старческа възраст полуживотът на цефотаксим се увеличава до 2,5 часа при пациенти на възраст над 80 години.
При възрастни с нарушена бъбречна функция, обемът на разпределение не се променя и полуживотът не надвишава 2,5 часа, дори в последните стадии на бъбречната недостатъчност.
При деца, новородени и преждевременно родени бебета плазмените нива на цефотаксим и обемът на разпределение са подобни на тези при възрастни, които получават същата доза от лекарството в mg / kg телесно тегло. Времето на полуживот на цефотаксим е от 0.75 до 1.5 часа.
При новородени и преждевременно родени деца плазменото ниво на цефотаксим и обема на разпределение са подобни на тези при деца.
Средният полуживот на цефотаксим е от 1.4 до 6.4 часа.

Показания за употреба
Цефотаксим е предназначен за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството.

  • инфекции на дихателните пътища;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • септицемия, бактериемия;
  • ендокардит;
  • интраабдоминални инфекции (включително перитонит);
  • менингит (с изключение на листериоза) и други инфекции на ЦНС;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на кости и стави;
  • Профилактика на инфекции след операция на стомашно-чревния тракт, урологични и акушеро-гинекологични операции. Противопоказания
  • свръхчувствителност към цефалоспорини;
  • За форми, съдържащи лидокаин:
    • свръхчувствителност към лидокаин или друга локална амидна анестезия;
    • интраректална блокада без пейсмейкър;
    • тежка сърдечна недостатъчност;
    • венозно
    • деца под 2,5 години (интрамускулна инжекция)
    Употреба по време на бременност и кърмене
    Цефотаксим прониква през плацентарната бариера. Проучванията при животни не разкриват тератогенния ефект на лекарството. Въпреки това, безопасността на употребата на цефотаксим по време на бременност не е определена при хора, така че лекарството не трябва да се използва по време на бременност.
    Цефотаксим прониква в кърмата, така че ако е необходимо, назначаването на кърменето трябва да бъде прекъснато. Дозировка и приложение
    Цефотаксим се инжектира интрамускулно или интравенозно (като бавна инжекция или инфузия).
    Дозировка при възрастни с нормална бъбречна функция:
    При неусложнена гонорея единична доза е 0,5-1 g и се инжектира еднократно интрамускулно.
    В случай на неусложнени инфекции със средна тежест, цефотаксим се прилага в еднократна доза от 1-2 g интрамускулно или интравенозно, след 8-12 часа, така че дневната доза варира от 2 g до 6 g.
    При тежки инфекции, единична доза е 2 g и се прилага IV в 6-8 часа, така че дневната доза варира от 6 до 8 g.
    В случаите, когато инфекцията е причинена от недостатъчно чувствителни щамове, тестът за чувствителност към антибиотици е единственото средство за потвърждаване на ефикасността на цефотаксим.
    Дозировка при възрастни с увредена бъбречна функция:
    В случаите, когато нивото на креатинина е по-малко от 10 ml / min, се използва половин единична доза. Интервалът на инжектиране остава непроменен (виж по-горе).
    Съответно дневната доза също ще бъде намалена наполовина. В случаите, когато креатининовият клирънс не може да бъде измерен, той може да се изчисли от нивото на серумния креатинин, като се използва формулата Cockroft за възрастни:
    За мъжете:

    klaforan

    Klaforan: инструкции за употреба и ревюта

    Латинско име: Claforan

    Код ATX: J01DD01

    Активна съставка: цефотаксим (cefotaxime)

    Производител: Patheon Великобритания, Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Турция), фирма SOTEX Farm (Русия)

    Актуализиране на описанието и снимка: 07/07/2018

    Цени в аптеките: от 123 рубли.

    Klaforan е полусинтетично антибиотично лекарство от цефалоспориновата група за парентерална употреба.

    Форма и състав за освобождаване

    Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: жълтеникаво-бяло или бяло (в стъклени безцветни бутилки, в картонена сноп една бутилка и инструкции за употреба Claorafine).

    1 флакон съдържа активното вещество: цефотаксим - 1 г (под формата на натрий цефотаксим - 1,048 г).

    Фармакологични свойства

    фармакодинамика

    Цефотаксимът е активното вещество на Claforan, е полусинтетичен антибиотик от цефалоспорините от група III за парентерално приложение.

    Има широк спектър на действие. Бактерициден ефект. Устойчив на повечето β-лактамази.

    Цефотаксим активен срещу Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus субтилис, Aeromonas hydrophila, Bordetella коклюш, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium перфрингенс, Escherichia Coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter SPP. (чувствителността се определя от епидемиологичните данни и нивото на резистентност във всяка конкретна страна), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа и непроизвеждащи), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (включително тези, които произвеждат и не произвеждат щамове на пеницилиназа, включително резистентни към ампицилин), чувствителни към метицилин щамове Staphylococcus spp. (включително щамовете, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа), Morganella morganii, Serratia spp. (чувствителността се определя от епидемиологичните данни и нивото на резистентност във всяка конкретна страна), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (чувствителността се определя от епидемиологичните данни и нивото на резистентност във всяка конкретна страна).

    Устойчиви на цефотаксим: Грам-отрицателни анаероби, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia и aspans, по нашите начини, по същия начин, по който се намираме в следродилния щам Staphylococcus spp.

    Фармакокинетика

    Плазмената концентрация на цефотаксим в кръвта на възрастни 5 минути след еднократно интравенозно инжектиране на 1 g от веществото е 100 μg / ml. След интрамускулно приложение на същата доза, максималната плазмена концентрация в кръвта е 20-30 µg / ml, времето за достигане до 0,5 часа.

    T1/2 (полуживот) - 1 и 1,5 часа при интравенозно и интрамускулно приложение.

    Той се свързва с плазмените протеини (главно албумин) при средно ниво от 25–40%.

    Приблизително 90% от дозата се екскретира в урината: в непроменен вид - 50%, под формата на метаболит дезацетилсефотаксим - приблизително 20%.

    T1/2 при възрастни пациенти (над 80 години) се увеличава до 2,5 часа.

    При наличие на нарушена бъбречна функция при възрастни, обемът на разпределение не се променя и стойността на Т1/2 не надхвърля 2,5 часа дори в последните етапи на бъбречната недостатъчност.

    Плазменото ниво и обемът на разпределение на цефотаксим при деца, новородени и преждевременно родени бебета са сходни с тези при възрастни, които получават същата доза от лекарството в размер на mg / kg. T1/2 Цефотаксим е в диапазона от 0,75 до 1,5 часа.

    Плазмените нива на цефотаксим и обемът на разпределение при новородени и преждевременно родени деца са подобни на тези при деца. Средна Т1/2 вещество е 1,4–6,4 часа.

    Показания за употреба

    Klaforan се предписва за лечение на инфекциозно-възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на цефотаксим:

    • Инфекции на дихателната и урогениталната система, меките тъкани, кожата, ставите, костите, централната нервна система, включително менингита (с изключение на листериоза);
    • Интраабдоминални (интраабдоминални) инфекции, включително перитонит;
    • сепсис;
    • ендокардит;
    • Бактеримията.

    За профилактика на инфекциозни усложнения Клафоран се използва по време на акушеро-гинекологични и урологични операции и хирургични интервенции в стомашно-чревния тракт.

    Противопоказания

    Употребата на Claforan е противопоказана при наличие на свръхчувствителност към цефалоспорини.

    При разтваряне на праха на Clarafan с лидокаин (интрамускулна инжекция) са налице следните противопоказания за употребата на разтвора:

    • Интравенозно приложение;
    • Интракардиална блокада без установен пейсмейкър;
    • Тежка сърдечна недостатъчност;
    • Възраст до 2.5 години (интрамускулна инжекция);
    • Свръхчувствителност към лидокаин или други местни анестетични амидни средства.

    Бременните жени не трябва да предписват Klaforan, тъй като няма надеждни данни, потвърждаващи неговата ефикасност и безопасност. Ако е необходимо, се препоръчва прекъсване на лечението по време на кърмене.

    Klaforan, инструкции за употреба: метод и дозировка

    Разтворът на Claforan се прилага интрамускулно или интравенозно (като бавна инжекция или инфузия).

    При нормална бъбречна функция на възрастните се препоръчва да се придържат към следния режим на дозиране:

    • Некомплицирана гонорея: еднократно интрамускулно 0,5-1 g;
    • Некомплицирани инфекции със средна тежест: интрамускулно или интравенозно, единична доза - 1-2 g, дневно - 2-6 g, интервалът между инжекциите - 8-12 часа;
    • Тежки инфекции: интравенозна, единична доза - 2 g, дневно - 6-8 g, интервалът между инжекциите - 6-8 часа.

    В случай на недостатъчна чувствителност на щамовете на инфекцията към действието на лекарството, единственият начин да се потвърди ефективността на Claforan е тестът за определяне на чувствителността към него.

    Възрастни с функционални нарушения на бъбреците (с креатининов клирънс 10 ml / min и по-малко) една доза трябва да се намали 2 пъти, като се запази продължителността на прекъсването между инжекциите (дневната доза намалява 2 пъти).

    Ако не е възможно да се измери QC, тя може да се изчисли въз основа на нивото на серумния креатинин, като се използва формулата Cockroft за възрастни.

    Мъжете могат да прилагат една от двете формули:

    • Телесно тегло (kg) х (140-годишна възраст) / 72 х серумния креатинин (mg / dL);
    • Телесно тегло (кг) х (140-годишна възраст) / 0.814 х серумния креатинин (мкмол / л).

    Жените, за да изчислят QC, трябва да прилагат формулата: 0.85 x индикатор за мъжете.

    Claforan се предписва за хемодиализа в дневна доза от 1-2 g (определена от тежестта на инфекцията; разтворът се прилага след приключване на процедурата).

    Препоръчителният режим на дозиране на Claforan за деца:

    • Преждевременно родени деца (до 1 седмица от живота): интравенозна, дневна доза - 0.05-0.1 g / kg, разделена на 2 приема с почивка от 12 часа;
    • Преждевременно родени деца (1-4 седмици от живота): интравенозно, дневна доза - 0.075-0.15 g / kg, разделени на 3 приема с интервал от 8 часа;
    • Деца с тегло до 50 kg: интравенозно или интрамускулно, дневната доза е 0.05-0.1 g / kg (инжектирана с пауза от 6-8 часа). Не превишавайте дневната доза от 2 g. При тежки инфекции, включително менингит, е възможно увеличаване на дневната доза от 2 пъти;
    • Деца с тегло 50 кг или повече: лекарството се използва при възрастни.

    Деца до 2.5 години са строго противопоказани за интрамускулно приложение на Claforan, разтворени с 1% лидокаин.

    За да се предотврати появата на следоперативни инфекции преди операцията по време на индукционна анестезия, Klaforan се прилага интрамускулно или интравенозно в доза 1 гр. Повтарящото се приложение в същата доза се извършва 6–12 часа след операцията.

    При прилагане на скоби към пъпната вена по време на цезарово сечение, разтворът се прилага интравенозно в доза 1 g и след 6-12 часа се въвежда същата доза Claforan (интрамускулно или интравенозно).

    Лекарят определя продължителността на терапията индивидуално.

    За да се приготви разтворът за интрамускулни инжекции на Klaforan, прахът трябва да се разтвори със стерилна вода за инжекции: като разтворител може да се използва 4 ml за 1 g прах и 10 ml за 2 g 1% разтвор на лидокаин (интравенозно приложение е строго противопоказано).

    За приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, 1 g или 2 g прах се разтварят в 40-100 ml инфузионен разтвор или стерилна вода за инжекции. Инжектирането трябва да се извършва бавно в продължение на 3-5 минути (поради възможното развитие на животозастрашаващи аритмии при прилагане на Claforan през централния венозен катетър). За инфузии можете да използвате такива разтвори (концентрация на цефотаксим от 1 g / 250 ml), като: вода за инжектиране, 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на глюкоза (декстроза), разтвор на натриев лактат, както и йостерилови разтвори, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

    При разтваряне на праха трябва да се осигурят асептични условия, особено ако разтворът на Clarafan не се инжектира незабавно.

    Странични ефекти

    • Сърдечно-съдова система: в редки случаи - аритмии (когато болус се прилага чрез централен венозен катетър);
    • Пикочна система: нарушена бъбречна функция (повишено ниво на креатинин), особено когато се използва едновременно с аминогликозиди; много рядко, интерстициален нефрит;
    • Храносмилателната система: възможно - повръщане, гадене, коремна болка, повишена активност на чернодробните ензими (гама-глутамилтрансфераза, аланин аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза) и / или билирубин, диария (която трябва да бъде потвърдена от здравен работник, може да бъде обрив, алиламинов трансфераза, алкална фосфатаза) специална форма на ентероколит е псевдомембранозен колит);
    • Централна нервна система: енцефалопатия (с въвеждане на високи дози), особено на фона на бъбречна недостатъчност;
    • Хематопоетична система: неутропения; рядко - еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза; в редки случаи - хемолитична анемия;
    • Алергични реакции: уртикария, зачервяване на кожата, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм; много рядко - синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
    • Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране;
    • Други: треска, слабост, суперинфекция.

    При лечението на борериоза могат да се развият следните нарушения: затруднено дишане, кожен обрив, треска, сърбеж, реакция на Jarish-Herxheimer (през първите дни на лечението), повишени нива на чернодробните ензими, левкопения, дискомфорт в ставите.

    свръх доза

    Основни симптоми: риск от обратима енцефалопатия.

    Терапия: симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

    Специални инструкции

    Преди да започнете да използвате Claforan, трябва да се събере алергична анамнеза, особено по отношение на индикации за алергична диатеза, реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотични лекарства. В 5-10% от случаите има кръстосана алергия между цефалоспорини и пеницилини. С повишено внимание Claforan трябва да се предписва на пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилин.

    Наличието на анамнестични данни за реакции на свръхчувствителност от незабавен тип към цефалоспорини е строго противопоказание за употребата на Claforan. В случай на съмнение, първата инжекция от разтвора изисква присъствието на лекар, което е свързано с вероятността от анафилактични реакции.

    С развитието на реакции на свръхчувствителност Klaforan отмени.

    През първите седмици от лечението може да се развие псевдомембранозен колит, който се проявява с тежка продължителна диария. Диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване и / или колоноскопия. Това усложнение е много сериозно, така че трябва незабавно да прекратите терапията и да предпише подходящо лечение (включително перорално приложение на метронидазол или ванкомицин).

    При едновременното назначаване на Claforan с потенциално нефротоксични лекарства (аминогликозидни антибиотици, диуретици), трябва да се следи бъбречната функция, която е свързана с опасността от нефротоксично действие.

    Ако е необходимо, трябва да се има предвид, че приемът на натриева сол на цефотаксим съдържа 48,2 mg / g натрий.

    Използването на Klaforan препоръчва използването на глюкозооксидазни методи за определяне нивото на глюкоза в кръвта, което е свързано с развитието на фалшиво положителни резултати при използване на неспецифични реагенти.

    По време на периода на лечение може да възникне фалшиво положителен тест на Coombs.

    Необходимо е да се контролира скоростта на инжектиране на Claforan.

    При продължителна терапия (повече от 10 дни) е необходимо да се следи образецът на периферната кръв. С развитието на неутропения Claforan се отменя.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Klaforan по време на бременност / кърмене не се предписва.

    Употреба в детството

    Употребата на Claforan интрамускулно, когато се използва лидокаин като разтворител при пациенти на възраст под 2,5 години, е противопоказана.

    Лекарствени взаимодействия

    При съвместно предписване на Claforan с определени лекарства могат да възникнат следните ефекти:

    • Пробенецид: забавена екскреция и повишени плазмени концентрации на цефотаксим;
    • Лекарства с нефротоксичен ефект: потенциране на техния нефротоксичен ефект.

    Разтворът на Claforan не трябва да се смесва в същия инфузионен разтвор или спринцовка с разтвори на други антибиотични лекарства (включително аминогликозиди).

    аналози

    Аналози klaforan са Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, такси-за-оферта, Tsefosin, Rezibelakta, цефотаксим, цефотаксим Lek, цефотаксим Sandoz, Цефотаксим-флакон, цефотаксим-промед, цефотаксим ДС, цефотаксим натрий, цефотаксим елф, цефотаксим-LEKSVM, цефотаксим натриева сол.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.

    Срок на годност - 2 години.

    Съхранение на готови решения:

    • Разтворът за интрамускулни инжекции, приготвен с вода за инжекции или 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид: 8 часа (при стайна температура до 25 ° C) или 24 часа (при съхранение при 2-8 ° C в защитен от светло петно);
    • Разтвор за инфузия, приготвен с инфузионни разтвори: 8 часа (разтвор hemaktsel, tufuzin или yonosteril) или 6 часа (10% разтвор на декстроза (глюкоза), reomacrodex или macrodex);
    • Разтвор за инфузия или инжектиране, приготвен с вода за инжекции: 12 часа (при стайна температура до 25 ° C) или 24 часа (при съхранение при 2-8 ° C на тъмно място). Появата на бледожълт нюанс на намаляване на активността на лекарството не означава.

    Условия за продажба на аптеки

    Предписание.

    Отзиви за Klaforan

    Отзивите на Клафоран са предимно положителни. Характеризира се като високоефективно лекарство с широк спектър на действие и добра поносимост. В редки случаи има местни нежелани реакции на мястото на инжектиране на Klaforan. Разходите в сравнение с връстниците се оценяват като високи.

    Цената на Claforan в аптеките

    Приблизителната цена на Klaforan (1 бутилка по 1 g всяка) е 93–159 рубли.

    Klaforan: инструкции за употреба

    Klaforan принадлежи към полусинтетични антибиотици от редица цефалоспорини.

    Форма и състав за освобождаване

    Лекарството се произвежда под формата на кристален прах с бял или жълтеникав цвят. Прахът е предназначен за приготвяне на разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции.

    1 флакон от лекарството съдържа 1 g от активната съставка под формата на цефотаксим.

    Фармакологично действие

    Лекарството има бактерициден ефект, има широк спектър от ефекти и е резистентен към някои бета-лактамази.

    90% от инжектираното лекарство се екскретира от бъбреците.

    Показания за употреба

    Лекарството се предписва на пациенти с инфекциозни заболявания (придружени с възпаление) и причинени от бактерии, податливи на лекарството:

    • Инфекциозни заболявания на ставите и костите;
    • сепсис;
    • Инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата;
    • Инфекциозни заболявания на централната нервна система (без да се брои листериозният менингит);
    • Инфекциозни интраабдоминални заболявания;
    • ендокардит;
    • Инфекциозни заболявания на дихателната система;
    • бактериемия;
    • Инфекциозни заболявания на пикочните органи;
    • Профилактика на инфекциозни заболявания след операция на стомашно-чревния тракт, както и в акушеро-гинекологична и урологична практика.

    Режим на дозиране

    Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно под формата на инфузии или бавни инжекции.

    При пациенти с гонорея в неусложнена форма и с нормална бъбречна функция се препоръчва интрамускулна инжекция при доза от 0,5 до 1 g веднъж дневно.

    Пациенти с умерени инфекции в неусложнена форма се препоръчват инжекции в дози от 1 до 2 g на всеки 8 или 12 часа. На ден се допуска 6 g.

    Пациенти с тежки инфекции получават интравенозна инжекция в доза от 2 g на всеки 6 или 8 часа. Прилага се на ден 8 g.

    Единственият начин да се потвърди ефектът на лекарството Claforan с инфекция, причинена от не много чувствителни щамове, е да се тества за чувствителност към антибиотика.

    За възрастни пациенти с увредена бъбречна функция, еднократната доза трябва да бъде намалена наполовина и няма нужда да се променя интервала от време между инжекциите. Дневната доза също се намалява наполовина.

    Пациентите на хемодиализа, препоръчваната доза от 1 до 2 g на ден, като се има предвид степента на сложност на инфекцията. Лекарството трябва да се прилага след края на диализната процедура.

    Деца, които са преждевременно родени (на възраст под 7 дни), се предписват доза от 50 до 100 mg на килограм телесно тегло като интравенозна инжекция, разделена на 2 дози на всеки 12 часа. Ако възрастта на недоносеното дете е от 1 седмица до 1 месец, тогава се предписва доза от 75 до 150 mg на килограм телесно тегло като интравенозна инжекция, разделена на 3 дози на всеки 8 часа.

    Деца с телесно тегло по-малко от 50 kg, на ден се предписват дозировка от 50 до 100 mg на килограм телесно тегло като интрамускулна или интравенозна инжекция на всеки 6 или 8 часа. Дозата на ден не трябва да бъде повече от 2 г. В случай на тежка инфекция, дневната доза може да се удвои.

    Деца с телесно тегло над 50 kg се предписват дозировка, подобна на тази при възрастни.

    Деца под 2.5 години не трябва да получават интрамускулно инжектиране на това лекарство, разредено с 1% лидокаин.

    За профилактични цели, за да се предотврати появата на инфекция след операцията, лекарството се прилага по време на анестезия като интравенозна или интрамускулна инжекция при доза от 1 г. Следващата инжекция се повтаря след операция след 6 или 12 часа.

    Продължителността на лечението се определя индивидуално.

    Как да се подготви решението?

    За да приготвите разтвора за интрамускулно инжектиране, трябва да разтворите 1 g прах в 4 ml вода за инжекции. За 2 g се нуждаете от 10 ml разтворител. Също така за интрамускулни инжекции под формата на разтворител, можете да използвате разтвор на 1% лидокаин. Чрез него интравенозното приложение на лекарството е строго противопоказано.

    За да приготвите разтвор за интравенозни инжекции, трябва да смесите 2 или 1 g лекарствен прах със 100 или 40 ml вода за инжекции или да използвате инфузионен разтвор. Лекарството трябва да се прилага бавно, най-малко 5 минути във времето. Това е необходимо за предотвратяване на аритмии.

    свръх доза

    Когато се използва лекарството в доза, превишаваща терапевтичната норма, нежеланите признаци на предозиране могат да се появят като обратима енцефалопатия.

    В такава ситуация се извършва симптоматично лечение.

    Лекарствени взаимодействия

    Паралелният прием на пробенецид с лекарството Claforan може да доведе до забавяне на екскрецията и увеличаване на количеството цефотаксим в кръвта.

    Съвместно приемане на нефротоксични лекарства води до увеличаване на техния ефект и увеличаване на нефротоксичното действие.

    Лекарството Klaforan не може да се комбинира с други антибиотични разтвори (също и с аминогликозиди) в същата инфузионна течност или спринцовка.

    Кърмене и бременност

    Безопасността на употребата на лекарството Claforan при пациенти по време на кърмене и бременност не е достатъчно проучена.

    Цефотаксим може да се откроява с кърмата, затова по време на лечението с този антибиотик кърменето трябва да бъде спряно.

    Според експериментални проучвания, проведени върху животни, не са открити тератогенни ефекти.

    Странични ефекти

    Използването на лекарство може да доведе до следните нежелани реакции:

    • Сърдечно-съдова система: аритмия;
    • Хемопоетична система: тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, еозинофилия, неутропения;
    • Храносмилателна система: повишена активност на чернодробни ензими или билирубин, повръщане, диария, коремна болка, гадене;
    • CNS: употребата на медикаменти във високи дози може да доведе до енцефалопатия, по-често при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност;
    • Пикочна система: интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция, често причинена от употребата на аминогликозиди;
    • Алергични прояви: синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок, зачервяване на кожата, бронхоспазъм, епидермална некролиза в токсична форма (синдром на Lyell), еритема мултиформе, уртикария, обрив, ангиоедем;
    • Местни прояви: възпалителен процес на мястото на инжектиране;
    • Други: суперинфекция, треска, чувство на слабост;
    • По време на лечението на борелиоза: дискомфорт в ставния регион, увеличаване на броя на чернодробните ензими, повишена температура, обрив по кожата, влошаване на дихателния процес, левкопения, сърбеж.

    Противопоказания

    Лекарството Klaforan не може да се предписва в следните ситуации:

    • Висока чувствителност към цефалоспориновата група.

    В случай, че за подготовка на инжекцията се използва лидокаинов разредител, трябва да се имат предвид и други противопоказания (интрамускулно приложение на лекарството):

    • Висока чувствителност към всяка местна анестетична амидна група или лидокаин;
    • Деца под 2,5 години под формата на интрамускулни инжекции;
    • Под формата на интравенозни инжекции;
    • Сърдечна недостатъчност в сложна степен;
    • Интракардиална блокада в отсъствието на пейсмейкър.

    Специални инструкции

    Преди да предпише това лекарство, лекарят трябва да знае "алергологичната история" на пациента, особено ако пациентът веднъж е страдал от алергична диатеза или реакция с висока чувствителност към бета-лактамни антибиотици. При 10% от пациентите по време на лечението може да има вариант на кръстосана алергия между лекарства като цефалоспорини и пеницилини. Ако веднъж при пациент се наблюдава алергична проява на пеницилин, лекарството Claforan трябва да се предписва с повишено внимание.

    Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, които имат висока чувствителност на непосредствената форма на лекарства, съдържащи цефалоспорин. В ситуация, в която има някакви съмнения, е много важно по време на първото прилагане на лекарството да се яви специалист до него, който може да помогне в случай на анафилактична проява.

    Ако след въвеждането на лекарството се повиши чувствителността, лекарството се отменя.

    В началото на терапията може да се появи такъв симптом като диария в сложна и продължителна форма. Това е признак на псевдомембранозен колит. Потвърдете болестта е възможно само след хистологично или колоноскопско изследване. Това усложнение е доста сериозно. В такава ситуация антибиотикът незабавно се отменя и се предписва необходимото лечение, като се използват лекарства като метронидазол или ванкомицин.

    Ако по време на лечението има нужда да се използват такива нефротоксични лекарства, като диуретици или аминогликозидни антибиотици, трябва редовно да се следи работата на бъбреците, тъй като съществува риск от нефротоксичен ефект.

    Пациентите, които са на диета с ограничено количество натрий, трябва да имате предвид, че лекарството съдържа известно количество от този микроелемент.

    По време на терапията може да се появи псевдо-положителен тест на Coombs.

    Ако по време на лечението се използват неспецифични реагенти, може да се развият псевдо-положителни резултати. Следователно, когато се определя количеството глюкоза в кръвта, трябва да се използват глюкозо-оксидазни методи.

    Много е важно да се следи скоростта на приложение на лекарството.

    При продължителна терапия, която отнема повече от 10 дни, трябва да следите състоянието на периферната кръв. С развитието на неутропения терапията трябва да се преустанови.

    Claforan цена

    Средната цена на лекарството Claforan в Москва е 146 рубли.

    Аналози на инжекции Клафоран

    Аналози на лекарството Claforan по фармакологични свойства са Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-bide, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

    Условия за съхранение

    Лекарството се съхранява при температура не повече от 25 грама на тъмно място, отдалечено от малките деца. Лекарството е разрешено да се използва в рамките на 2 години от датата на освобождаването му.

    Разтворът, приготвен за интрамускулни инжекции, когато се разтвори с вода за инжектиране или с 1% или 0,5% разтвор на лидокаин хидрохлорид се оставя да се съхранява 8 часа от момента на приготвянето, тъй като само този път лекарството запазва стабилността си (при температура 25 g С). Ако лекарството се съхранява при температура от 2-8 g C, тогава може да се съхранява за един ден.

    Ако разтворът се приготвя за инфузии или инжекции, като се използва вода за инжектиране, стабилността му се поддържа в продължение на 12 часа, като се има предвид, че лекарството се съхранява при температура 25 g C. Ако лекарството се съхранява на тъмно място при температура 2-8 g С, тогава неговата стабилност е стабилна. той ще спести за един ден. В случая, когато разтворът е придобил бледожълт цвят, това не е признак за намаляване на ефективността на лекарството.

    Ако разтворът се приготвя като се използват такива инфузионни разтвори като туфузин, йоностерил и хемацел, неговата химическа стабилност се поддържа в продължение на 8 часа. Ако се използват разтвори като reomacrodex, macrodex, 10% декстроза, тогава този разтвор може да се съхранява в продължение на 6 часа.

    klaforan

    Указания за употреба:

    Klaforan е полусинтетично антибиотично лекарство от цефалоспориновата група.

    Форма и състав за освобождаване

    Klaforan се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за инжекции (интравенозно и интрамускулно) - жълтеникаво-бял или бял, кристален, в безцветни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонени опаковки.

    Съставът на 1 бутилка съдържа активното вещество: цефотаксим - 1 г.

    Показания за употреба

    Klaforan се предписва за лечение на възпалително-инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на активното вещество:

    • Инфекции на дихателния и пикочния тракт;
    • Инфекции на ставите и костите;
    • бактериемия;
    • сепсис;
    • Интраабдоминални инфекции (включително перитонит);
    • Инфекции на меките тъкани и кожата;
    • ендокардит;
    • Инфекции на централната нервна система, включително менингит (с изключение на листериоза).

    Също така, лекарството е показан за предотвратяване на инфекциозни усложнения след акушеро-гинекологични и урологични операции, както и операции на органите на стомашно-чревния тракт.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към цефалоспорини.

    Ако лидокаин се използва като разтворител, интрамускулните инжекции трябва да вземат предвид следните противопоказания:

    • Тежка сърдечна недостатъчност;
    • Интракардиална блокада без установен пейсмейкър;
    • Интравенозно лекарство;
    • Възраст на децата до 2.5 години;
    • Свръхчувствителност към лидокаин или друг местен анестетичен амиден тип.

    Claforan не се препоръчва за бременни и кърмещи жени.

    Дозиране и администриране

    Klaforan може да се прилага интрамускулно или интравенозно (като инфузия или бавна инжекция).

    При лечение на неусложнена гонорея при възрастни с нормална бъбречна функция, Claforan се прилага интрамускулно веднъж в доза 0,5-1 g.

    В случай на неусложнени инфекции, характеризиращи се с умерена тежест на курса, лекарството трябва да се прилага мускулно или интравенозно в еднократна доза от 1-2 g с интервал от 8-12 часа. Дневна доза - 2-6 g.

    При лечение на тежки инфекции Klaforan трябва да се прилага интравенозно в еднократна доза от 2 g с интервал от 6-8 часа. Дневна доза - 6-8 g.

    Ако инфекцията е причинена от щамове, които не са достатъчно чувствителни към действието на Claforan, единственият начин да се потвърди неговата ефективност е провеждането на тест.

    В случаи на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс (CK) - 10 ml в минута и по-малко), възрастните трябва да приемат еднократна доза 2 пъти, като запазват интервала между инжекциите. Ако QC не може да бъде измерен, той се изчислява чрез нивото на серумния креатинин, като се използва формулата Cockroft.

    В зависимост от тежестта на инфекцията, 1-2 хектара Claforan на ден се предписват на пациенти на хемодиализа. В деня на диализата разтворът трябва да се инжектира след края на процедурата.

    Дневната доза антибиотик при недоносени деца е:

    • До 7 дни от живота - 50-100 mg / kg, разделени на 2 интравенозни приложения с интервал от 12 часа;
    • 1-4 седмици от живота - 75-150 mg / kg, разделен на 3 интравенозно приложение с интервал от 8 часа.

    За деца, чието телесно тегло е по-малко от 50 kg, Claforan се предписва в дневна доза от 50-100 mg / kg. Лекарството се прилага с интервал от 6-8 часа интравенозно или интрамускулно. Максималната дневна доза - 2 гр. При тежки инфекции, включително менингит, можете да увеличите дневната доза с 2 пъти.

    Деца с телесно тегло от 50 kg от лекарството се предписват в доза за възрастни.

    Интрамускулното приложение на Claforan с 1% разтвор на лидокаин е строго противопоказано при деца на възраст под 2,5 години.

    За да се предотврати появата на следоперативни инфекции преди операцията по време на въвеждането на анестезията, разтворът може да се приложи интрамускулно или интравенозно в доза от 1 g при многократно приложение след операция след 6-12 часа.

    При извършване на цезарово сечение по време на прилагането на скоби на пъпната вена, Klaforan се прилага интравенозно в доза от 1 g, след 6-12 часа лекарството се прилага повторно в същата доза (интрамускулно или интравенозно).

    Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

    За да се приготви разтворът на Клафаран за интрамускулно инжектиране, прахът трябва да се разтвори със стерилна вода за инжекции: 2 g в 10 ml, 1 g в 4 ml. Като разтворител за интрамускулно инжектиране можете да използвате 1% разтвор на лидокаин (интравенозното приложение в този случай е строго противопоказано).

    Когато се приготвя разтвор за интравенозно приложение, прахът (1 g или 2 g) се разтваря в 40-100 ml инфузионен разтвор или стерилна вода за инжекции. Инжекцията се извършва бавно в рамките на 3-5 минути (поради високата вероятност за поява на животозастрашаващи аритмии, с прилагането на Claforan през централния венозен катетър). За инфузия можете да използвате (концентрация - 1 g / 250 ml): разтвор на натриев лактат, 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции, 5% разтвор на глюкоза (декстроза), разтвор на Ringer, както и разтвори йоностерил, тутофузин B, hemachtsel реомакродекс 12%, макродекс 6%.

    Необходимо е да се спазват асептични условия по време на приготвянето на разтвори за инжектиране, особено в случаите, когато лекарството няма да се използва веднага след разреждане.

    Странични ефекти

    По време на лечението може да се развият нарушения на някои системи на тялото:

    • На храносмилателната система: повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими или билирубин, коремна болка, диария (може да е симптом на ентероколит, който понякога се съпътства от появата на кръв в изпражненията. Специална форма на ентероколит е псевдомембранозен колит);
    • Хематопоетична система: неутропения; рядко - тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза; в някои случаи - хемолитична анемия;
    • Пикочна система: бъбречно увреждане (повишено ниво на креатинина), особено когато се използва едновременно с аминогликозиди; много рядко, интерстициален нефрит;
    • Сърдечно-съдова система: в някои случаи - аритмии (с болусно приложение през централен венозен катетър);
    • Централна нервна система: енцефалопатия (при използване на високи дози), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност;
    • При лечението на борелиоза: реакция на Яриш-Херксхаймер (в първите дни на лечението), левкопения, кожен обрив, треска, затруднено дишане, сърбеж, дискомфорт в ставите, повишени нива на чернодробните ензими;
    • Алергични реакции: бронхоспазъм, ангиоедем, обрив, уртикария, зачервяване на кожата; много рядко - еритема мултиформе, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
    • Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране;
    • Други: суперинфекция, треска, слабост.

    Специални инструкции

    Преди да започнете да използвате Claforan, е необходимо да се събере алергична анамнеза, особено при алергична диатеза, реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици.

    В 5-10% от случаите се появява кръстосана алергия между цефалоспорини и пеницилини. При пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилин, Claforan трябва да се използва с повишено внимание.

    Употребата на лекарството е строго противопоказана при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към непосредствен тип цефалоспорини. При съмнение присъствието на лекар при първата инжекция с Claforan е задължително (поради възможното развитие на анафилактична реакция).

    Ако се появят реакции на свръхчувствителност, лекарството трябва да се преустанови.

    През първите седмици на лечението може да се развие псевдомембранозен колит, който се проявява с продължителна тежка диария. Диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване и / или колоноскопия. Тъй като това усложнение се счита за достатъчно сериозно, лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се назначи адекватно лечение (включително поглъщане на метронидазол или ванкомицин).

    Когато Clarafan се използва заедно с потенциално нефротоксични лекарства (диуретици, аминогликозидни антибиотици), е необходимо да се контролира бъбречната функция, която е свързана с опасността от нефротоксично действие.

    Пациентите, които трябва да ограничат приема на натрий, трябва да вземат под внимание съдържанието на натрий натриева сол на цефотаксим (48,2 mg / g).

    По време на терапията е възможен фалшиво положителен тест на Coombs.

    Необходимо е да се контролира скоростта на администриране на Claforan.

    С продължителността на курса на лечение, по-дълъг от 10 дни, трябва да се следи образецът на периферната кръв. С развитието на неутропения терапията се спира.

    По време на лечението, за да се избегне появата на фалшиво-положителни резултати при използване на неспецифични реагенти, се препоръчва да се използват глюкозо-оксидазни методи за определяне на нивото на глюкоза в кръвта.

    Лекарствени взаимодействия

    Klaforan може да потенцира нефротоксичния ефект на лекарства, които имат нефротоксичен ефект.

    Пробенецид, когато се комбинира с Claforan, повишава плазмените концентрации на цефотаксим и забавя екскрецията.

    Claforan е несъвместим с разтвори на други антибиотици, включително аминогликозиди, в един инфузионен разтвор или спринцовка.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.

    Срок на годност - 2 години.

    Разтворът за интрамускулно инжектиране, приготвен с 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид или вода за инжекции, поддържа химическа стабилност за 8 часа, когато се съхранява при стайна температура до 25 ° C или за 24 часа при съхранение при 2- 8 ° C на тъмно място.

    Инфузионният или инжекционният разтвор, приготвен с вода за инжекции, е химически стабилен в продължение на 12 часа, когато се съхранява при стайна температура до 25 ° C или за 24 часа, когато се съхранява при 2-8 ° C на тъмно място. Светло жълт нюанс на лекарството не показва намаляване на активността му.

    Разтворът за инфузии, приготвен на базата на инфузионни разтвори, поддържа химическа стабилност за 8 часа след разреждане в разтвор на тутофузин, йоностерил, хемацел или в продължение на 6 часа след разреждане в 10% разтвор на глюкоза (декстроза), рео-макродекс или макродекс.

    Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    klaforan

    Klaforan - антимикробно лекарство с бактерицидно действие, предназначено за системна употреба.

    Форма и състав за освобождаване

    Klaforan се произвежда под формата на прах - кристален бял или жълтеникаво-бял цвят за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (1 g в прозрачни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонена опаковка, пълна с разтворител).

    Активна съставка: цефотаксим натрий (в 1 бутилка - 1.048 g, което съответства на съдържанието на цефотаксим - 1 g).

    Показания за употреба

    Профилактика на инфекциозни усложнения след акушеро-гинекологични и урологични операции, както и операции на стомашно-чревния тракт.

    Терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинители на които са микроорганизми, чувствителни към лекарството:

    • Интраабдоминални инфекции;
    • Инфекции на дихателните пътища;
    • ендокардит;
    • Инфекции на пикочните пътища;
    • бактериемия;
    • Инфекции на кости и стави;
    • сепсис;
    • Инфекции на кожата и меките тъкани;
    • Инфекции на централната нервна система.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към цефалоспорини.

    В случаи на употреба на лидокаин като разтворител (при интрамускулно приложение на лекарството), противопоказания за употреба са:

    • Интравенозно приложение;
    • Интракардиална блокада без установен пейсмейкър;
    • Тежка сърдечна недостатъчност;
    • Възраст на децата до 2.5 години;
    • Свръхчувствителност към лидокаин или друг амиден тип местен анестетик.

    Дозиране и администриране

    Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно като бавна инжекция или инфузия.

    Доза на лекарството за възрастни с:

    • Некомплицирана гонорея за пациенти с нормална бъбречна функция - интрамускулно 0,5-1 g веднъж;
    • Некомплицирани инфекции с умерена тежест - интрамускулно или интравенозно 1-2 g с интервал от 8-12 часа, дневна доза - 2-6 g;
    • Тежки инфекции - интравенозно 2 g, интервалът между инжекциите - 6-8 h, дневната доза - 6-8 g

    За инфекции, причинени от щамове, които не са достатъчно чувствителни към лекарството, единственият начин да се потвърди ефективността на Claforan е да се тества чувствителността към антибиотика.

    Единична доза за възрастни с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс 10 ml / min или по-малко) се намалява наполовина, без да се променя интервала между инжекциите. Дневната доза в такива случаи също се намалява наполовина.

    Ако креатининовият клирънс не може да бъде измерен, той се изчислява чрез нивото на серумния креатинин, като се използва формулата Cockroft за възрастни.

    Дневната доза на лекарството за пациенти на хемодиализа, в зависимост от тежестта на инфекцията, е 1-2 г. В деня на диализата лекарството трябва да се прилага след края на процедурата.

    Дневна доза антибиотик за деца:

    • Тези, родени преждевременно, през първата седмица от живота - 0.05-0.1 g на 1 kg телесно тегло интравенозно, разделени на две администрации с интервал от 12 часа;
    • Преждевременни раждания, от 7 до 28 дни от живота - 0.075-0.15 g на 1 kg телесно тегло интравенозно, разделени на три приема с интервал от 8 часа;
    • С телесно тегло по-малко от 50 кг - 0,05-0,1 г на 1 кг телесно тегло интравенозно или интрамускулно с интервал от 6-8 часа, но не повече от 2 гр. Дозата се увеличава с 2 пъти при тежки инфекции (включително. менингит);
    • С телесно тегло от 50 kg или повече е същото като за възрастни.

    Интрамускулното приложение на лекарството с 1% разтвор на лидокаин е строго противопоказано при деца на възраст под 2,5 години.

    Преди операция по време на индукционна анестезия, за да се предотврати развитието на постоперативни инфекции, разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно в доза от 1 g с многократно приложение 6-12 часа след операцията.

    При извършване на цезарово сечение в момента на прилагане на скобите на пъпната вена, лекарството се прилага интравенозно в доза от 1 g, след това, след 6-12 часа, 1 g от разтвора се прилага отново интравенозно или интрамускулно.

    Продължителността на лечението се определя индивидуално.

    Правила за приготвяне на разтвори за инжектиране:

    • Разтвор за интрамускулно инжектиране - 1-2 g от праха се разтварят в 4-8 ml стерилна вода за инжекции. Също като разтворител може да се използва 1% разтвор на лидокаин, докато интравенозното приложение на Claforan е строго противопоказано;
    • Разтвор за интравенозно приложение - 1-2 g прах се разтварят в 40-100 ml инфузионен разтвор или стерилна вода за инжекции. Инжекцията се извършва бавно в продължение на 3-5 минути, тъй като с въвеждането на цефотаксим през централния венозен катетър могат да се развият животозастрашаващи аритмии. Също като разтворител може да се използва 0.9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции, разтвор на Ringer, разтвор на натриев лактат, 5% разтвор на глюкоза (декстроза), както и йоностерил, хемацел, тофузин В, макродекс 6%, реомакродекс 12.

    Когато се разтваря сухото вещество за инжекции и се приготвят разтвори за инжекции, трябва да се предвидят асептични условия, особено ако приготвеният разтвор не се инжектира незабавно.

    Странични ефекти

    • Уринарна система: нарушена бъбречна функция, особено когато се използва в комбинация с аминогликозиди; много рядко, интерстициален нефрит;
    • Централна нервна система: енцефалопатия, ако лекарството се прилага във високи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност;
    • Храносмилателната система: възможно - коремна болка, гадене, диария, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими и / или билирубин;
    • Сърдечно-съдова система: в редки случаи - аритмии (ако инжекцията се извършва болус, през централния венозен катетър);
    • Хематопоетична система: неутропения; рядко - еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза; в редки случаи - хемолитична анемия;
    • Алергични реакции: бронхоспазъм, ангиоедем, уртикария, зачервяване на кожата, обрив; много рядко - синдром на Стивънс-Джонсън, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок;
    • Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране;
    • Други: треска, суперинфекция, слабост;
    • При лечението на борелиоза: дискомфорт в ставите, повишени чернодробни ензими, кожен обрив, треска, левкопения, затруднено дишане, реакция на Яриш-Херксхаймер (през първите дни на лечението).

    Специални инструкции

    Преди да предпише лекарството, трябва да се събере алергична анамнеза, особено по отношение на индикации за реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици и алергични диатези. Известна кръстосана алергия между цефалоспорини и пеницилини, която се среща в 5-10% от случаите. В тази връзка, пациентите, в историята на които има индикации за алергични реакции към пеницилин, Claforan се използва с изключително внимание.

    Лекарството е строго противопоказано при пациенти, в историята на които има признаци за реакции на свръхчувствителност от незабавен тип към цефалоспорини. В случай на съмнение, когато първо се инжектира разтвор, присъствието на лекар е задължително, тъй като е възможна анафилактична реакция.

    Ако се появят реакции на свръхчувствителност, лекарството се прекратява.

    През първите седмици на лечението може да се появи псевдомембранозен колит, който се проявява с тежка, продължителна диария. Диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване и / или колоноскопия. Това усложнение се счита за много сериозно. Лекарството се преустановява незабавно и се предписва подходящо лечение, включително перорално приложение на метронидазол или ванкомицин.

    Когато се използва лекарството в комбинация с потенциално нефротоксични лекарства (диуретици, аминогликозидни антибиотици), трябва да се следи бъбречната функция.

    Пациентите, които трябва да ограничат приема на натрий, трябва да вземат предвид съдържанието на натрий (48,2 mg / g) в натриева сол на цефотаксим.

    По време на терапията може да възникне фалшиво положителен тест на Coombs.

    Във връзка с развитието на фалшиво-положителни резултати при използване на неспецифични реагенти, по време на терапията се препоръчва използването на методи за определяне на нивото на глюкозата в кръвта.

    Скоростта на приложение на лекарството трябва да се контролира.

    В случаи на продължително лечение с Claforan (повече от 10 дни), трябва да се проследява картина на периферната кръв. С развитието на неутропения терапията трябва да се преустанови.

    Лекарствени взаимодействия

    Пробенецид, когато се използва едновременно с лекарството, повишава плазмените концентрации на цефотаксим и забавя екскрецията.

    При едновременна употреба с лекарства, които имат нефротоксичен ефект, те могат да потенцират техния нефротоксичен ефект.

    Разтворът на Claphorine е фармацевтично несъвместим с разтвори на други антибиотици (включително аминогликозиди) в същата спринцовка или инфузионен разтвор.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C на сухо, тъмно място и извън обсега на деца.

    Срок на годност - 2 години.

    Съхранение на приготвения разтвор:

    • За интрамускулно приложение, разтворителят е вода за инжектиране или 0.5% (1%) разтвор на лидокаин хидрохлорид е химически стабилен за 8 часа (стайна температура) или 24 часа (температура от 2 до 8 ° С);
    • За инжекции или инфузии - разтворителят е вода за инжекции - е химически стабилен за 12 часа (стайна температура) или 24 часа (температура от 2 до 8 ° C). Бледожълт цвят на разтвора не е признак за намаляване на активността на антибиотика;
    • За инфузии - разтворители, инфузионните разтвори - са химически стабилни в продължение на 8 часа след разреждане в разтвор на туфузин, йоностерил или hemaccel, и в продължение на 6 часа след разреждане в 10% разтвор на глюкоза (декстроза), реомакродекс и макродекс.

    Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Извадка на Сулкович: събиране, скорост и декодиране

    Структура и функция на отделителната система