Кой и как да поставя уретрални катетри?

Много хора, страдащи от сериозни заболявания на бъбреците и отделителната система, вероятно са изправени пред такава процедура като катетеризация.

Вмъкването на катетър в пикочния мехур обикновено е необходимо за диагностициране или за лечение на вече идентифицирано заболяване.

Освен това, такава манипулация се извършва по време на хирургични операции, както и при пациенти на легло и хора, които по някаква причина не могат да изпразят самостоятелно своя пикочен мехур.

По време на катетеризацията лекарите използват специални уретрални катетри, които помагат бързо да проникнат в пикочния мехур, без да навредят на мукозата и без да увредят стените на уретрата.

Какво е това?

Уретралният катетър е специално медицинско устройство във формата на тръба (може да бъде права или извита) с два отвора в краищата. Единият край на устройството се вкарва в уретрата и достига до кухината на пикочния мехур, а другият се изважда, за да се отстрани урината през него или, обратно, да се инжектира лекарствен разтвор.

Двоен Foley катетър за уретра

С подходяща катетеризация, уретралният катетър не причинява на пациента дискомфорт или болка. Съвременните устройства за събиране на урина са безопасни и лесни за употреба.

Видове и размери

В медицинската практика се използват различни типове уретрални катетри, които се различават една от друга по много характеристики. Устройства за отстраняване на урината могат да бъдат изработени от материали с различна коравина.

В зависимост от вида на материала, катетрите се разделят на:

  • твърди (това са метални уретрални или пластмасови катетри);
  • меки (силиконови, латексни и други меки материали се използват за тяхното производство);
  • полутвърди или еластични (изработени от гума).

До периода на използване на устройството за събиране на урина са два вида:

  • временно (поставя се еднократно, за да се вземат урина за анализ, да се проведе медицинска процедура и т.н.);
  • постоянен (въведен за дълго време).

Най-често използваните устройства са следните:

  • Foley катетър (постоянен под формата на права тръба с балон в края, предназначен за събиране на кръв или промиване на пикочния мехур);
  • Катетър на Нелатон (права еластична тръба за временно ползване, предназначена за дренаж на пикочния мехур);
  • Катетъра на Тиман (прав с твърд връх, необходим за лечение на сериозни заболявания на урогениталната система, придружен от силно стесняване на уретрата);
  • Катетърът на Petzer (гума, разклоняваща се на две части, помага за оттичане на бъбреците).

Също така, размерите на уретралните катетри са различни. За катетеризация на женския пикочен мехур обикновено се използват тръби с дължина не повече от 12-15 сантиметра. Мъжете са монтирани катетри с дължина около 30 сантиметра. Уретрален катетър може да бъде закупен от почти всяка аптека.

Катетърът уретрален човек се различава по размер от женския. Това се обяснява с разликата в анатомичната структура на уретрата при представители на различни полове - мъжката уретра е много по-дълга от женската.

Показания за поставяне

Катетеризацията на пикочния мехур може да се възложи на човек по различни причини.

Има няколко основни указания за катетеризация:

  • диагностика на заболявания (по време на процедурата се събира стерилна урина за преглед, а лекарят може да се интересува не само от качествения състав на урината, но и от остатъчния му обем);
  • подготовка за изследване (контрастно средство се инжектира в пикочния мехур, което позволява по-точна оценка на състоянието на органите на отделителната система при изследване с рентгенова апаратура);
  • дезинфекциращо измиване (настройка на тръбата е необходима за отстраняване на гной, кръв и бактериална флора от пикочния мехур);
  • отстраняване на урината по време на задържане на урината (обикновено се дава на хора, които не са успели да изчистят пикочния мехур за дълго време, най-често това състояние се появява при стеноза на урината, рак на простатата и др.);
  • медикаментозно лечение (специални лечебни разтвори с антибактериални, антисептични и др.) се излива в пикочния мехур;
  • хирургична интервенция (тръбата се поставя за хора, за да се изцеди урината по време на операцията и в следоперативния период).

Как е производството?

Поради анатомичните особености, инсталирането на катетър при хора от различен пол ще има леки различия.

В този случай основното условие за катетеризация при мъжете и жените е запазването на стерилитета.

За да се избегне инфекция и развитие на сериозни усложнения при пациент, лекарят трябва да измие и дезинфектира ръцете, да използва стерилни инструменти и ръкавици за еднократна употреба.

Необходимо е да се лекуват с антисептични средства както самото устройство, така и гениталиите на пациента.

хора

При мъжката катетеризация е следната: пациентът лежи по гръб, огъвайки краката си в коленете.

Мъжкият пенис се третира с фурацилинов разтвор, а краят на катетъра се смазва с вазелин или глицерин.

Лекарят трябва да свали препуциума на главата на пениса, да го фиксира с пръсти и леко да натисне зоната на юздата, за да разшири леко входа на уретрата.

Краят на катетъра се вкарва в уретрата с гладки кръгови движения. Тръбата трябва да се постави, докато урината започне да се отделя от външния край на катетъра, свързан с писоара (обикновено се поставя устройство за събиране на урина 20-30 сантиметра).

След това лекарят трябва да извърши необходимите манипулации: събиране на урина, промиване на пикочния мехур и др. Когато процедурата приключи, тръбата трябва да се отстрани и пенисът и уретрата да се лекуват с антисептик.

жени

Пациентът трябва да лежи по гръб, да разстила краката си и да ги огъне на колене.

Лекарят трябва да избута срамните устни на жената и да накара входа на уретрата с фурацилин.

След това здравният работник трябва да вкара в отвора на уретрата женски уретрален катетър, смазан с глицерин или вазелин и да го вкара в центъра с 5 сантиметра с въртящо движение.

Когато се появят първите капки урина, кръговите движения могат да бъдат спрени. Подборът на урина показва, че всички манипулации са извършени правилно. Когато процедурата за промиване или изпразване на пикочния мехур е завършена, катетърът трябва внимателно да се отстрани и уретрата на жената отново да се дезинфекцира с разтвор на фурацилин.

Ако катетърът е необходим за постоянна употреба, писоарният колектор трябва да бъде фиксиран на бедрото на пациента с помощта на фиксиращи колани, а при пациенти с легло контейнерът за събиране на урина е прикрепен към леглото.

Пациентите, на които е показано постоянно носене на катетъра, както и техните близки трябва да знаят как да се грижат за медицинското изделие.

Съществуват редица правила за употреба и грижа за устройството, поради което може да се избегне инфекция на пикочните пътища и други опасни усложнения:

  • За да се предотврати изтичане на урината и навлизане на бактерии в пикочния мехур отвън, трябва да се внимава тръбата да е плътно свързана с писоара (обикновено се използват фиксиращи скоби и адаптери);
  • за стабилен изтичане на урина е необходимо да се постави резервоара за урина под нивото на пикочния мехур;
  • катетърът трябва да се премества периодично (за смяна на позицията), тръбата трябва да се сменя на нова на всеки седем дни, това ще предотврати образуването на язви в налягането в уретрата (тази процедура трябва да бъде поверена на здравни работници);
  • за дезинфекция на пикочните пътища е необходимо периодично да се въвеждат антисептични разтвори в пикочния мехур през катетъра;
  • след всяко изпразване на пикочния мехур гениталиите на пациента трябва да се промият със сапун и вода, като се обръща особено внимание на входа на уретрата, където се вкарва тръбата;
  • Веднъж на ден, старателно изплакнете банята със сапун и антисептични разтвори.
Всяка манипулация на катетъра трябва да се извършва с чисти ръце, третирани с антисептик.

Свързани видеоклипове

Как мъжете получават уретрален катетър? Видеозапис на процедурата пред вас:

Вмъкването на катетъра е отговорна процедура, която опитен лекар трябва да извърши. При правилно инсталиране устройството няма да навреди на пациента и не предизвиква усложнения.

Уретрален катетър: изгледи, характеристики на инсталацията

Уретрален катетър или уринен катетър е права или извита тръба, която завършва с дупки от двете страни. Това устройство се поставя в човешкото тяло с единия край вътре в лицето, а второто остава навън. Той се установява при пациенти с нарушения във функционирането на урогениталната система. Основната функция на системата е да отстрани течността от тялото и да изпразни пикочния мехур. Уретралният катетър е инсталиран за диагностични цели, когато е необходимо да се получи стерилна чиста урина или да се напълни пикочния мехур с контрастно средство и за терапевтични цели.

Той се инсталира и в периода след операцията, в случай на ограничена подвижност на пациента за предотвратяване на задържането на урина и контролиране на диурезата. Размерът на катетъра зависи пряко от това дали ще бъде монтиран на мъж или жена. За жените се използват по-къси катетри - от 12 до 15 см, а при мъжете - около 30 см. Това се дължи на физиологичните характеристики на женското и мъжкото тяло.

Основните видове системи за катетеризация

Историята на тази процедура датира от много години. Дори древните египтяни са използвали този метод на лечение, използвайки бастун като катетър. Изобретяването на тръбата във формата, в която го познаваме сега, се приписва на гръцкия лекар и анатома Ерасистрата.

Според материала на производството и съответно - по отношение на твърдост, уретралните катетри са:

Материалът е метал или пластмаса. Формата е извита тръба с гладко закръглена вътрешност, дръжка, клюн и стъбло.

Изработени от различни видове синтетични полимери и каучук.

Произведени в няколко варианта на тефлон, силикон, латекс и други подобни материали, които могат да осигурят мекота на системата. В зависимост от периода, за който е инсталиран, разпределете краткотраен или периодичен и дълготраен или постоянен катетър. Те могат също да бъдат класифицирани, като се вземе под внимание органът, в който се прилага, и това може да бъде уретрата, уретера, таза на бъбрека или пикочния мехур. Според местоположението, вътрешен уретрален катетър, който се намира вътре в тялото и външен, който е изваден навън с един край, е изолиран.

Основни типове катетри

Катетеризацията на пикочния мехур може да се извърши от няколко вида катетри, в зависимост от проблема, който те трябва да разрешат. Качеството на системата играе голяма роля. За да се избегнат алергични реакции и раздразнения, е необходимо да се вземе отговорен подход към избора на материал и производител.

Към днешна дата медицинските специалисти разпределят редица от най-често срещаните системи:

Дълга гумена тръба с три отвора и спирален край. С въвеждането на помощен инструмент с помощта на метална сонда, която след приключване на процедурата трябва да се отстрани. Практически не се използва за лечение на пикочно-половата система.

Системата се състои от един дренажен канал и два отвора, разположени в областта на върха. Този катетър е инсталиран за лечение на проблеми с простатата.

Отнася се до категорията на постоянните. Оборудван с два отвора и затворен край. От едната страна е фиксиран каучуков резервоар. Основната цел на тази система е промиване на пикочния мехур.

  • Система Pezzer, система Melekote

Това е гумена тръба с два отвора и връх във формата на купа. Използва се за функционални нарушения на бъбреците.

Използва се за краткотрайно приложение, инжектирано в пикочния мехур.

Инсталиране на системата

Терапевтичната катетеризация е доста болезнена процедура, придружена от дискомфортни усещания. Предвид факта, че прагът на болка за всеки пациент е различен, не е възможно да се даде по-точна оценка. Обострянето на болката при тази процедура е особено остро в периода след операциите, извършени върху органите на урогениталната система. За да се намали дискомфорта, е желателно да се използват обезболяващи.

Процедурата се провежда при стерилни условия. Самото устройство, подобно на гениталиите, се третира с антисептични средства. Медицински специалист, който извършва процедурата, трябва да носи стерилна ръкавица от едната страна и нестерилна ръкавица от втората ръка. С ръка в нестерилна ръкавица, парамедикът държи пениса изправен или разширява срамните устни, ако процедурата се извършва върху жена, за да може да измие външния отвор на уретрата.

За тази цел се използва стерилна вода или специален разтвор. Строго забранено е да се докосва катетъра с тази ръка. За да влезе по-добре в катетъра, уретрата трябва да бъде по-гъвкава. За тази цел в уретрата трябва да се постави смазващ гел. Гелът съдържа известна упойка и прави възможно да се намали прага на болката на пациента за период от 2 до 5 минути. През това време е необходимо да имате време да вкарате катетър в уретрата.

Трябва да се отбележи, че гелът с упойка може да предизвика усещане за парене, така че пациентът трябва да бъде предупреден предварително. Необходимо е лубрикантът да се замени с анестетик с нормален, ако пациентът има алергични прояви, причинени от местни анестетици, или всякакви увреждания на уретрата. В противен случай може да има непредвидени усложнения.

Гелът се инжектира бавно. Бързото администриране може да предизвика разкъсване на уретрата при жените и мъжете. Не се извършва анестезия по време на катетеризиращата процедура. Това е така, защото има голяма вероятност от увреждане на уретрата или пикочния мехур. Необходимо е да се наблюдават усещанията на пациента, за да се коригират действията във времето. Когато процедурата за въвеждане на гела свърши, е необходимо да се въведе уретрален катетър със стерилна ръка, докато се появи урината. Този процес ще покаже, че ще настъпи изтичането на флуид.

Ако урината не тече след вкарването на катетъра, тогава балонът на катетъра е извън пикочния мехур. Ако балонът започне да се пълни докато е в уретрата, това може да доведе до катетеризационни увреждания както при мъже, така и при жени. Затова пълненето на цилиндъра преди появата на урина е строго забранено. В случая, когато се извършва катетеризация във връзка с диагностицирането на задържане на урина, това може да означава грешка в диагнозата. По време на процеса на катетеризация може да се появи малко количество кръв. Това не е страшно и се случва доста често.

За да проверите правилното поставяне на катетъра в пикочния мехур, е необходимо да го изплакнете със стерилна течност. Разтворът, който се инжектира в системата със спринцовка, трябва бързо да излезе навън. Това ще бъде индикатор за правилно извършена катетеризация. В края на инсталацията на катетъра уретера се фиксира на статив близо до леглото на пациента, ако той лежи или е фиксиран на бедрото, ако няма противопоказания за физическа активност.

Характеристики на катетеризацията на жените и мъжете

При жените уретрата е кратка, така че тази процедура е бърза и лесна. Катетърът може да се използва както от каучук, така и от метал. Пациентът се поставя върху предварително приготвена мушама в специално положение - лежи по гръб, раздалечи крака и се огъва в коленете. Предварително измиване и изсушаване се провеждат, за да се избегне вагинално течение в уретрата. По-често за жените се използва меко устройство. Стоманен уретрален женски катетър се използва по-рядко.

Мъжката катетеризация е доста сложна процедура. Това се дължи на структурата на гениталиите.

За тази процедура по-често се използва метален катетър с клюн за мъже. Ако техниката за вкарване не се спазва, стоманеният катетър за уретра може да причини сериозно нараняване - нараняване на стените на уретрата или дори перфорация на пикочния мехур.

Независимо от материала, използван за производството на системата, катетърът се въвежда на дълбочина около 25 см. Тъй като уринарният канал при мъжете има 2 извивки, преминаването на устройството може да бъде трудно. Независимо от пола на пациента, процедурата може да премине с редица усложнения, причинени от усилията за въвеждане, нарушаване на стерилността, недостатъчно изследване, неправилно поставяне на метален катетър. Ето защо е необходимо стриктно да се следи работата и стерилността.

Уринарен катетър - какво е необходимо и как да се прилага

Какво е катетър?


Катетърът е специфичен медицински инструмент, предназначен да отстранява течности от кухините и съдовете на тялото, както и да ги изплаква или да извършва хирургически инструменти през кухините. Използвайте катетър в медицински институции и пиърсинг салони. Процесът на поставяне на инструмента се нарича катетеризация.

Съгласно изработения материал катетрите са меки (изработени от пластмаса), полутвърди (еластични), твърди (метални). В насочената посока катетрите са съдови и коремни. Катетрите за урина са коремни катетри и се вкарват в уретрата, за да изпразнете пикочния мехур, когато няма естествено изпразване.

Катетрите са разделени по форма, диаметър и дължина - в зависимост от това дали са предназначени за: мъж, жена или дете. Номерът на катетъра е броят на милиметри в диаметър.

Преди катетеризация гениталиите трябва да се измият с дезинфекциращ асептичен агент. Правилното поставяне на катетъра се показва чрез отделяне на урина. Краят на катетъра трябва да се спусне в контейнера.

Катетър се вкарва в пикочния мехур, когато се забави естествения процес на уриниране, както и за прилагане на лекарства и за измиване на уретрата. За катетеризация се използват меки, полутвърди и твърди катетри.

Катетрите трябва периодично да се сменят, тъй като те съдържат пикочни соли.

Катетеризация на пикочния мехур

При хипертрофията на простатната жлеза обикновено се използват полутвърди еластични катетри с равномерно изтъняващ край или с извит еластичен клюн.

Този дизайн на катетъра улеснява пренасянето му през стеснения участък на уретрата.

Ако катетърът остане известно време в пикочния мехур, обикновено се поставя мек катетър и се фиксира при мъже близо до главата на главата със силна копринена нишка, а свободните краища на конеца се прикрепват към пениса.

Катетеризация на пикочния мехур при жени

Катетеризацията при жените се извършва технически по-лесно. След асептично лечение на гениталните органи, леко огънатият мек или твърд катетър с клюна, обърнат нагоре, се вкарва във външния отвор на уретрата. Бременните жени използват само меки катетри.

Усложнения след катетеризация

Усложненията могат да се дължат само на неефективното въвеждане на твърд метален катетър.

Сортове катетри за урина

  • Malecote катетър: за дренаж на пикочния мехур чрез цистостомия за дълго време.
  • Катетър Фолей, катетър Нелатон: за медицински манипулации и дългосрочна катетеризация.
  • Нейлатонов катетър с върха на Тиман: за временна катетеризация при пациенти с патология на уретрата.
  • Женски урологичен катетър: за катетеризация на пикочния мехур при жени.
  • Мъжки урологичен външен катетър: за мъже с уринарна инконтиненция.
  • Писоарно легло: за събиране на урина в амбулаторни условия и болници.
  • Писоарно стъпало: събиране на урината при движение.

Женски пикочен катетър

Болната жена често трябва да “се запознава” с широк арсенал от медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър. Какво е това и защо се използва?

Катетърът е тръба, предназначена да създаде един вид "канал" между външната среда и вътрешните кухини на тялото. Инструментът се използва за въвеждане на терапевтични разтвори, измиване на тялото, извършване на хирургични операции.

Необходим е уринарен катетър, за да принуди пикочния мехур да се изпразни. Например, може да се наложи катетеризация след раждане, когато жената не може да уринира за първи път. Понякога процедурата се извършва в случай на увреждане на пикочния мехур: поради нараняване, луменът често е затворен, а урината не се отделя естествено.

В някои случаи се изисква използването на женски урологичен катетър в процеса на изследване за точна диагноза. Често е необходимо:

  • определя обема на урината в пикочния мехур;
  • получават се стерилна проба за урина за анализ;
  • направете рентгенова снимка на уретрата и пикочния мехур чрез въвеждане на контрастен компонент в органите.

Има много разновидности на уринарни катетри. Видът на избрания инструмент е специфичен за всеки отделен случай. Има:

  1. Катетър Foley. Нека приложим както за дълга катетеризация (например, когато пациентът е в кома), така и за извършване на краткосрочни манипулации. Използва се с цел зачервяване, отстраняване на кръвни съсиреци, отклоняване на урината.
  2. Катетърът на Нелатон. Предназначен е за периодична катетеризация в случаите, когато пациентът не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране. Преди изобретението катетърът Фоли е предназначен за постоянна употреба.
  3. Катетърът на Pezzer. Подходящ за непрекъсната катетеризация и отводняване на урината чрез цистостомия. Инструментът има много недостатъци, защото работи с него само при липса на други възможности.

Уринарните катетри сега са предимно еластични. Металните модели се използват много рядко: те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетрите трябва да бъдат фиксирани след инжектирането, лекарят избира метода за това, като се ръководи от конкретната ситуация.

Разликата между мъжки и женски урологичен катетър се дължи на анатомичните особености на тялото. Въпреки че предназначението на инструментите е едно и също, те се различават донякъде по структура:

  • мъжките катетри са предназначени за вкарване в тесен и извит уретра, тъй като тръбата е направена тънка, леко извита и дълга;
  • Женските катетри се изработват с очакване на широка, къса и права уретра, така че инструментът е снабден с подходящи характеристики - относително голям диаметър, малка дължина и липса на завои.

Урологичните катетри са широко представени в медицинските магазини. Обикновено в описанието за всеки продукт се посочва по какъв пол инструментът е предназначен за пациента. Приблизителната цена на продукта варира от 9 до 2500 рубли. в зависимост от вида на катетъра, материала за производство и мястото на покупка.

Как да сложите женски катетър за уриниране

Сама по себе си процедурата по катетеризация е проста, тъй като женското тяло е много „удобно“ за вмъкване на тръбата. Ако мъжете, за да стигнат до пикочния мехур, трябва да "преодолеете" пениса, а след това дамският уретра е скрит точно зад срамните устни.

Преди катетеризацията, пациентът взема душ, се измива добре и влиза в офиса за манипулация. Ако процедурата се извършва за събиране на урината, тогава първо лекар или медицинска сестра може да се опита да направи, без да въвежда инструмент в уретрата. За това:

  1. Жената трябва да легне на диван, на който се разстила пелена или кърпа.
  2. Извитите крака трябва да се разстлаят по страните, така че между тях да поставите съда за натрупване на урина.
  3. На долната част на корема на пациента се поставя топла подгряваща подложка, за да се стимулира рефлексното уриниране. Със същата цел може да се полива с леко затоплени водни генитали.

В случаите, когато уринирането не провокира, отидете на катетеризация. Той включва следните основни стъпки:

  1. Дезинфекция на уретрата.
  2. Внимателно поставяне на катетър в уретрата на разстояние 5-7 см. В този случай лекарят е длъжен да държи срамните устни на пациента разведени.
  3. Събиране на урина, която преминава през тръбата в контейнер, подготвен за това.

След това, ако е необходимо, се извършва следната процедура (зачервяване на пикочния мехур, прилагане на лекарство и др.).

Въпреки че катетеризацията е много по-неприятна за жената, отколкото за мъжа, манипулацията е доста стресираща.

Много пациенти не изпитват силна болка или друг физически дискомфорт, но трябва да претърпят очевидни психологически неудобства.

Един добър лекар може да създаде доверителна и спокойна атмосфера, в която жената ще се чувства спокойна. Важно е, че тя не е срамежлива и не се страхува, а след това процедурата ще бъде лесна, бърза и безболезнена.

В прости случаи медицинската сестра може да извършва катетеризация, например, когато е необходимо да се потвърди диагнозата. Ако манипулацията се извършва за медицински цели, трябва да работи само квалифициран лекар. Важно е да се прави катетеризация внимателно, защото рязкото или прекалено бързо движение може да увреди уретрата и да предизвика възпалителен процес (цистит, уретрит).

Женският катетър за уриниране е едно от постиженията на медицината, чието значение е трудно да се надценява.

Благодарение на този неусложнен инструмент, заболяванията на пикочната система престават да бъдат толкова трудни: те са по-лесни за разпознаване и лечение.

Ще бъде излишно да се споменават пациенти с тежки наранявания на гърба или мозъка, когато се използва катетър е едно от основните условия за осигуряване на правилна грижа за пациента.

Катетеризация на пикочния мехур при жени


Процедурата по катетеризация е процес на вмъкване на катетър в естествената кухина на тялото (в този случай, пикочния мехур през уретрата). Катетърът е вътрешна куха тръба - пластмаса, гума или метал.

Показания за катетеризация на пикочния мехур

Манипулирането на катетеризацията на пикочния мехур се извършва с цел:

  • да се направи измиване на пикочния мехур, за да се отстрани гной, продуктите от разпад на малки камъни или тъкани, преди да се извърши цистоскопия;
  • отстранете урината от нея в случай на хронично забавяне; възпаление на пикочните пътища, с везикуло-ретерален рефлукс;
  • въвеждане на лекарството в пикочния мехур за диагностични или терапевтични цели;
  • извличане на урината от пикочния мехур за анализ;
  • определяне на количеството на остатъчната урина;
  • извършват операция при епидурална упойка или анестезия;
  • отделяне на урината при пациенти с гръбначен стълб, които имат аномалия в работата на тазовите органи.

Използвани са техника и катетеризатори на пикочния мехур

Основният инструмент за тази процедура са катетрите.

За процедурата, като правило, използвайте катетри № 16-20. Пластмасови, метални или гумени катетри трябва да бъдат стерилизирани за половин час.

Използват се също еластични катетри. Те се стерилизират в разтвор на живачен оксицианид. Еластичните тъканни катетри се стерилизират в двойки формалин.

Преди провеждане на процедурата, медицинският специалист трябва да почисти ръцете си, като ги измие първо със сапун и след това ги трие с алкохол. Дупката в уретрата на жената се третира с памучен тампон, навлажнен с дезинфекциращ разтвор.

Директно процесът на инсталиране на катетър в пикочния мехур при жените не е особено труден.

  1. С пръсти на лявата си ръка, медицинският специалист отблъсква устните на жената.
  2. След това катетърът, предварително обработен с вазелин или глицерин, се вмъква гладко с дясната ръка в отвора на уретрата. Когато се появи урина, това показва, че катетърът е достигнал до пикочния мехур.
  3. Ако възникнат трудности по време на поставянето на катетъра, е необходимо да се използва катетър с по-малък диаметър.
  4. След това катетърът трябва да бъде прикрепен към дренажа.
  5. След като урината престане да излиза, здравният специалист може леко да избута зоната на пикочния мехур през коремната стена, за да изхвърли урината.

Ако целта на процедурата е да се измери количеството на остатъчната урина, екскретираната урина се изсипва в измервателен съд. Ако манипулацията преследва целта на вливане, тогава, след като въведе лекарството, катетърът се отстранява. По време на катетеризацията, за да се източи пикочния мехур, се инжектира физиологичен разтвор в балона в края на катетъра.

Последици и усложнения след катетеризация на пикочния мехур

В случай на недостатъчно пълнене на пикочния мехур може да се получи повреда на стената. За да се предотврати това, доставчикът на здравни грижи трябва да прочисти пикочния мехур в надлобката.

Друго сериозно усложнение е възходяща инфекция, за предотвратяване на която медицинският персонал, провеждащ тази процедура, следва да спазва правилата за антисепсис и септик.

При честа катетеризация при жените може да се развие уретрална треска, която се проявява чрез повишаване на температурата, дължащо се на абсорбирането на заразеното съдържание чрез увреждане на женската лигавица на уретрата. Следователно, дезинфекционен разтвор или антибиотици се въвеждат в пикочния мехур, преди катетърът да се отстрани.

Какво представлява катетеризацията на пикочния мехур?

  • ВАЖНО ЗА ЗНАЧЕНИЕ Месари: „Не пийте виагра, тя е лоша за сърцето. ПОТЕНЦИАЛ ще бъде 5 пъти по-силен, ако...

За да се определи произхода на заболяването и да се предпише лечение, е показана катетеризация на пикочния мехур. Тази процедура се състои в поставяне на силиконова тръба в кухината на пикочния мехур чрез проникване в уретрата.

Но някои методи за извършване на манипулации осигуряват процедурата през перитонеума. Катетърът е предназначен за инфузия на контрастно средство при промиване на уринарния канал, както и при остра задръжка на урина (за неговото елиминиране).

Показания за процедурата:

  • исчурия (камъни, аденом, тумори в пикочния мехур и др.);
  • възпаление (цистит);
  • шок и кома;
  • следоперативния период;
  • диагностични цели (използване на контрастни вещества, кръвни тестове);
  • прилагане на лекарство.
  • анурия;
  • подуване на простатата;
  • увреждане на уретрата;
  • спазъм на сфинктера;
  • обостряне на възпалителните процеси.
  • метал (твърд);
  • силикон;
  • гума. Дължината им достига 24 - 30 cm.

Късите катетри се използват за катетеризация при жени (от 12 до 15 см) и дълги (30 см) при мъжете. Горният край има закръгление, а откъм страничните процепи за изтичане на урина. Следните системи също се използват за извършване на въпросната манипулация:

  • Катетър Нелатон - има конична форма, само една дупка и се използва за краткотрайно приложение;
  • Катетърът на Timman - има извит край, който улеснява поставянето му в уретрата;
  • Катетър Foley - включва балон и 2 изхода: един за изтегляне на урина, вторият за запълване на балона (помага на катетъра да остане здраво в пикочния мехур).

Тройният катетър, за разлика от горните системи, има трета дупка - за лечение с антисептик. Използва се в следоперативния период при жените и мъжете.

Въвеждането на катетър при жените не е трудно. Манипулацията се извършва на диван или на гинекологичен стол.

Техниката на процедурата е следната: пациентът заема удобно легнало положение, след което огъва краката си, като ги разпростира настрани (позиция на Валентин). Първо, сестрата се издига надясно на пациента. Антисептикът се занимава с гениталиите отвън.

Следващата стъпка е да се разреждат 1 и 2 пръста на лявата ръка на срамните устни, като се открива отворът на уретрата отвън.

С форцепс трябва да вземете марлена салфетка, преди да я навлажните в разтвор на повидон-йод. След това трябва да избършете отвора на уретрата. Придържайки катетъра в дясната ръка, системата се обработва със стерилен глицерин. След това трябва да вземете катетъра (като писалка), да го потопите в канала на дълбочина около 10 cm или докато се появи първата капка урина.

Спуснете свободния край в специален контейнер. Ако се предвижда продължителна употреба, третирайте с топъл разтвор на фурацилина. След екстракция в кухината на пикочния мехур трябва да се въведат 200 ml фурацилина. Тъй като уретрата на жената е физиологично къса и широка, следователно, манипулацията с използването на всякакъв вид катетър е бърза и лесна.

При мъжете катетеризацията е сложен процес. Това се дължи на физиологичните характеристики на структурата на мъжкото тяло. Уретрата при мъжете е по-дълга от тази при жените и често достига до 25 см. В този случай мъжката уретра има 2 контракции, които са пречка при поставянето на катетъра.

В идеалния случай мъжете поставят катетри, но при някои заболявания (аденом) се предвижда въвеждане на твърд метален катетър. Преди процедурата пациентът е в удобна позиция. Медицинският персонал носи стерилни ръкавици. Между краката на пациента има инсталирана мощност за събиране на урина. Леките движения са обработени антисептични гениталии.

След това увийте пениса със стерилни кърпички. Следващата стъпка е да уловите пениса с 3 и 4 пръста на лявата ръка. Дръпвайки го нагоре, краекожието се движи надолу. Първият и вторият пръст леко стискат и издърпват главата, за да достигнат отвора на външния отвор в уретрата.

След това трябва да удължите главата на пениса колкото е възможно перпендикулярно на тялото (за да изправите предната част на уретрата).

След това вземете катетъра Foley в дясната си ръка и смажете вътрешния край на катетъра с вазелиново масло. Системата се улавя с пинсети на разстояние около 5 - 6 см от отвора от страната. В уретралния канал се вкарва катетър.

Последователният му напредък е придружен от едновременно издърпване на пениса.

Използвайки умерена сила, преместете катетъра по-навътре в уретрата, докато краят влезе в пикочния мехур (докато се появи урината). Балонът се използва като постоянен катетър. Напълва се (до 5 ml) със стерилен физиологичен разтвор на NaCl. Ако урината не се екскретира, трябва да се промие катетър, преди да се напълни балона, за да се убеди местоположението му.

След приключване на въвеждането на катетъра е необходимо да се върне препуциума в първоначалното му положение, за да се предотврати парафимоза (когато главата на пениса е притисната от изместената препуциума). След това се препоръчва свързване на катетъра с контейнер, предназначен за събиране на урината. С еднократна катетеризация катетърът се отстранява преди да се освободи цялата урина.

В същото време, краят му се притиска плътно, така че остатъчната част от урината промива уретрата след отстраняване на системата. Ако екстракцията на катетъра е отложена, тя се промива с нагрят разтвор на фурацилин (500 ml), като се използва спринцовка Jané.

След като катетърът се отстрани, в кухината на пикочния мехур се инжектира 200 ml топъл разтвор на фурацилин, за да се предотврати развитието на възпалителния процес.

За катетеризация на пикочния мехур при мъжете и жените се характеризират с различни усложнения, предизвикани от следните фактори:

  • нарушени са правилата на асептиката и антисептиците;
  • процедурата е извършена с преувеличена сила;
  • медицинският персонал наруши алгоритъма на системата (често твърд катетър);
  • Лекарят проведе непълна проверка.

При усложненията на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените експертите включват развитието на инфекциозен процес (уретрит, цистит); разкъсвания, травми и перфорация на уринарния канал.

Измиването на пикочния мехур се извършва с обостряне на цистит и гнойни огнища. По този начин се отстраняват и камъните по време на туморни процеси.

За такива манипулации специалистите използват антисептични разтвори.

Чашата на Есмарк е напълнена с разтвор, а на гумената му тръба е закрепен катетър. Чрез аспирация измиването премахва камъните.

Ако е необходимо, специалистите използват антибиотици. В края на манипулацията на пациента се показва кратка почивка - 40-60 минути. Ако след манипулацията се открие инфекция, се предписва лабораторна диагноза.

Ако е необходимо, пълно изследване на пациента. Въз основа на получените данни се прави диагноза, предписва се ефективно лечение.

В случай на тежка инфекция е показано болнично лечение.

Имали ли сте някога проблеми с простатата? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, от първа ръка знаете какво е това:

  • Повишена раздразнителност
  • Нарушено уриниране
  • Проблеми с ерекцията

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли Ви на това? Възможно ли е да издържате на проблеми? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективното лечение? Точно така - време е да спрем с това! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да публикуваме линк към съвета на главния уролог: "Как да се отървем от простатит без помощта на лекари, у дома?" Прочетете статията...

Катетеризация на пикочния мехур при жени (алгоритъм)


Катетеризирането на пикочния мехур при жените не предизвиква никакви затруднения. Нейната същност е в това, че пациентът се инжектира с катетър в пикочния мехур. Катетърът е тръба, изработена от гума или пластмаса, в някои случаи се използват метални устройства. Процедурата е много по-лесна, отколкото при мъжете, тъй като женският уретра има малка дължина.

Показания за катетеризация

Катетеризация на пикочния мехур при жени е необходима в такива случаи:

  • лечение на заболявания на пикочния мехур;
  • остра и хронична задръжка на урина;
  • администриране на лекарства като диагноза или терапия;
  • получаване на урина за лабораторни анализи;
  • идентификация на остатъчната урина;
  • възпалителни заболявания като цистит;
  • кома пациент.

Как се извършва процедурата?

Има 2 вида катетри:

  1. Мека, изработена от гума, която има външен вид на гъвкава тръба. Дължината варира от 25 до 30 cm.
  2. Твърд метал, имащ външен вид на извита тръба. Дължината му е 12-15 см.

Често специалистите използват мек катетър за процедурата. Пациентът трябва да лежи по гръб, да сложи възглавница или навита кърпа с малки размери под седалището й, а след това жената разтваря краката си, като ги огъва малко на колене. В чатала сестрата поставя капацитета, необходим за събиране на урината.

Преди процедурата тя дезинфекцира ръцете си, използва първо сапуна, а след това ги избърсва с медицински алкохол. Жената се отмива с топъл разтвор на калиев перманганат, трябва да се отпусне. Преди катетеризацията, пациентът ще се нуждае от психологическа подготовка, така че да няма чувство на страх и безпокойство.

Носещи стерилни ръкавици, сестрата внимателно избутва срамните устни на пациента с една ръка и след това постепенно вмъква катетър в отвора на уретрата с другата ръка. Сигнал, че той е влязъл в пикочния мехур, ще бъде появата на урина.

Ако по време на катетеризацията има затруднения, е необходимо тръбата да се смени с друга, която има по-малък диаметър. След това се прикрепя към дренажа.

След като урината престане да излиза, сестрата натиска малко върху долната част на корема на пациента, за да освободи урината.

Ако е необходима катетеризация за вземане на урина за засяване, тя се излива в стерилна епруветка и се затваря. За да се определи нивото на остатъчната урина ще се изисква специален контейнер, който има разделение.

Ако процедурата е необходима за инсталацията, тогава се вкарва лекарство в органа, след което тръбата се отстранява.

Ако тръбата се инжектира за оттичане на пикочния мехур, тогава в балона се инжектира лекарствен разтвор, който се намира в края му.

За да премахнете катетъра, сестрата извършва кръгови движения, след това взема топката, мокри го в специално приготвен разтвор и обработва отворът на уретрата с нея, след което премахва останалата влага с салфетка. За да избегнете инфекция, трябва внимателно да спазвате правилата за хигиена и да използвате антисептични средства.

За процедурата няма нужда от анестезия. Ако има болка, пациентът трябва да информира сестрата за тях.

Последици и усложнения след процедурата

Заслужава да се отбележи, че след катетеризацията на пикочния мехур, жените могат да имат неприятни последствия.

На първо място е възможно увреждане на пикочния мехур, ако не е било достатъчно запълнено преди процедурата. За да се избегне такова неприятно последствие, е необходимо преди катетеризацията внимателно да натиснете надолу корема, където се намира мехура.

Ако жената често провежда катетеризация, това може да предизвика уретрална треска.

Тя се развива, след като вредните микроорганизми навлязат в кръвния поток през уретрата, която сестрата е повредила с инструменти.

В този случай, телесната температура на пациента се повишава, появява се интоксикация. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да се инжектира разтвор за дезинфекция в пикочния мехур, преди да се отстрани катетъра.

Причините за усложнения след процедурата могат да бъдат:

  • неточно въвеждане на тръбата на сестрата в пикочния мехур;
  • неправилно инсталиран катетър;
  • нарушаване на правилата за хигиена и неизползване на антисептици;
  • недостатъчно изследване.

Основните сериозни усложнения на експертите включват нараняване или разкъсване на стените на уретрата и развитие на болести като цистит или пиелонефрит.

Проблеми с въвеждането на катетъра могат да възникнат, когато пациентът има патология на уринарните или репродуктивните органи.

Катетър Foley: използване, катетеризация на пикочния мехур

автор: лекар събота А.А.

Катетърът Foley се използва широко за катетеризация на пикочния мехур. Това е висококачествена латексна тръба със специално силиконово покритие.

Тази комбинация носи двойни предимства на факта, че при стайна температура е сурова за удобство на поставяне на катетър в уретрата, но при вътрешна телесна температура става мека и гъвкава, което намалява дискомфорта на пациента.

Характеристики на фолиен катетър

Краят на катетъра, който ще бъде разположен в самия пикочен мехур, е глух, но по неговия диаметър има 2 дренажни отвора, през които се вкарва урина в тръбата.

По-нататък по дължината на тръбата, зад дупките е разположен балон, който е в срутено състояние, но след като проникне в пикочния мехур, той се надува чрез въвеждане на течност. Специален вътрешен клапан предотвратява изтичане на течност от цилиндъра, предотвратявайки спонтанното му срутване.

По този начин се постига механичното фиксиране на катетъра. Преминаването на тръбата в балона и обратно плавно, за да се предотвратят ненужни наранявания.

Другият край на катетъра, който е отвън, има няколко удара, обикновено три. Един от тях е предназначен за измиване, а другият за вливане на различни разтвори в пикочния мехур. Третият може да се използва за хемостаза, ако е необходимо. Директно към външния край на катетъра се поставя върху опаковката, която се събира от урината от пикочния мехур.

свидетелство

Катетърът Фоли се използва при някои заболявания, свързани със стесняване на лумена на уретера, което затруднява уринирането.

Това могат да бъдат обемни процеси около уретера, които водят до компресия, както и до процеси в самия уретер, в стената и лумена. Онкологията на самия уретера или на органи, разположени в близост до нея, стеснява лумена му.

Аденомът на простатата стиска уретера периферно, което затруднява уринирането. Белези след наранявания или оток на възпалената уретера също водят до стесняване на диаметъра му.

Състоянието на пациента, което не позволява съзнателно да се контролира процеса на уриниране, също е индикация за производството на катетър Фоли. Тя може да бъде кома по различни причини, тежък инсулт, условия на наркотичен сън по време на операции.

Процедура за катетеризация

Техниката на поставяне на катетъра е проста. Първо трябва да измиете ръцете си и изплакнете входа на катетъра със сапун и топла вода. Пациентът трябва да легне. След това трябва да се движите бавно без остър удар, за да преместите катетъра през канала си със затворен край.

След като урина се появи в катетъра, натиснете го още малко, така че самият балон да стигне до пикочния мехур. След това, през един от каналите на външния край на катетъра, въведете стерилна вода с помощта на спринцовка с обем, достатъчен за набъбване на балона.

След това прикрепете торбата за урина към външния край. Необходимо е да се гарантира, че чантата е винаги под нивото на колана, за да се избегне обратен поток на урината през катетъра. По-подробна инсталация на катетъра в пикочния мехур може да се намери на връзката.

За да се отстрани катетъра, е необходимо течността да се изтегли от цилиндъра в същото количество, както е въведено. Само след това издърпайте тръбата.

Процедура по катетеризация на пикочния мехур - каква е тя и как върви

Под катетеризацията се разбира въвеждането през уретрата на катетъра в пикочния мехур. Процедурата се извършва само от специалист, поради необходимостта от спазване на специална техника на изпълнение.

Структурните особености на мъжката уретра не позволяват използването на техниката, използвана при катетеризацията на пикочния мехур при жените.

В уретрата могат да се развият патологични процеси от различно естество, включително инфекциозни, неопластични, травматични. Катетеризацията се използва за диагностика и лечение.

Катетърът е инсталиран:

  • да организира отстраняването на урината, в случай на закъснение;
  • вземане на биологичен материал за лабораторни изследвания;
  • прилагане на лекарства.

Самата процедура е безболезнена и продължава около 15 минути. Пациентът може да изпита някакъв дискомфорт по време на първото уриниране след катетеризация, което е свързано с дразнене на стените на уретрата.

Техника на процедурата

Предварителната подготовка за директно въвеждане на катетъра е антисептично третиране с разтвор на борна киселина.

С помощта на памучен тампон, препуциума, главата на пениса и отвора на уретрата се третират с течност. Самият катетър се полива с масло (вазелин, зеленчук) или стерилен глицерин.

Пациентът заема позиция, лежаща на гърба, леко наведена и разстилаща краката си. Медицинският работник поставя писоара в областта на краката на пациента.

Лекарят, който отговаря за процедурата, държи пениса с лявата си ръка. С дясната ръка с помощта на пинсети или марлена кърпа внимателно се поставя катетър. Важно е да се изчисли правилно усилието.

По пътя на катетъра, инсталиран от човек, има две физиологични контракции. Приближаването им се определя от съпротивлението на по-нататъшното развитие на тръбата. В този момент пациентът трябва да поеме до 6 дълбоки вдишвания, което води до релаксация на гладките мускули.

Ако е невъзможно да се въведе мек катетър (например, ако пациентът има аденом на простатата, стриктура на уретрата), процедурата трябва да се извърши от опитен лекар, който инсталира метален катетър.

Катетърът се поставя, докато не започне отделянето на урина. Отстранете епруветката малко преди пълното отстраняване на течността от пикочния мехур.

Такава предпазна мярка е свързана с необходимостта от естествено преминаване на урината през канала непосредствено след приключване на процедурата.

При изваждане на катетъра не трябва да се наблюдава съпротива. Тръбата се отстранява бавно с леко въртене.

Показания и противопоказания за

Катетър се инжектира, ако е необходимо, за да се изследва проходимостта на пикочните пътища, за да се определи състава на самата урина, микрофлората на пикочния мехур.

Въвеждането на катетъра е необходимо при пациенти, които се сблъскват с невъзможността за самоизпразване на пикочния мехур в следоперативния период и в кома. Сред най-честите индикации за процедурата са:

  1. Въвеждането на лекарства за измиване на пикочния мехур. В този случай, след отстраняване на урината, през катетъра се въвежда специален разтвор и след това се отстранява. Операцията се повтаря, докато изтеглената течност стане прозрачна.
  2. Остра задържане на урина, свързана с промени в простатата, самия пикочен мехур, образуването на камъни.
  3. Цистоуретрография или въвеждане на контрастно средство.
  4. Постоперативно лечение за отстраняване на възможни кръвни съсиреци. Предпазните мерки са оправдани само при хирургични операции в пикочните пътища.

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете не винаги е възможна. Процедурата има редица противопоказания. Те включват абсцес на простатата, остро възпаление на простатната жлеза, тестиси и придатъци. Процедурата е забранена и при остър цистит.

Когато се открие тумор в простатата, специалистът трябва да проведе допълнителни изследвания, за да определи приемливостта на катетеризацията на пациента.

Мнението за невъзможността и опасността от въвеждане на катетър в юношеството или в детството е погрешно.

За такива пациенти се осигуряват подходящи епруветки и процедурата се провежда на същия принцип като възрастен.

По абсолютни противопоказания към процедурата експертите включват също:

  • анурия;
  • остър простатит;
  • травма на уретрата или пикочния мехур;
  • кръв в уретрата;
  • наличието на кръв в скротума;
  • наличието на синини в перинеума;
  • фрактура на пениса;
  • сфинктер на уретрален сфинктер.

Липсата на противопоказания към пациента към катетеризацията не гарантира, че след нейното прилагане усложненията няма да се развият.

В почти всички случаи развитието на усложнения след катетеризация на пикочния мехур при мъжете е свързано с качеството на работата на лекаря. Грешните резултати се дължат на грешки в самата процедура, незачитане на правилата на асептиката, липса на необходимия преглед на пациента.

Сред възможните усложнения са:

  1. Хематурия.
  2. Перфорация на стените на уретрата.
  3. Притискане на главичката на пениса.

Всяко от усложненията изисква незабавна помощ от уролога. Инфекция, пренесена в пикочния мехур или уретрата, бързо провокира развитието на пиелонефрит, цистит или уретрит. След процедурата пациентът се нуждае от допълнителен преглед от лекар, за да се увери, че няма усложнения или да започне своевременно лечение.

Използвани видове катетри

Катетрите могат да бъдат за еднократна употреба, което е удобно при използването им за диагностични цели или, ако е необходимо, за провеждане на една процедура по време на процеса на лечение.

За пациенти, които постоянно се нуждаят от помощ при изпразване на пикочния мехур, се използват катетри за многократна употреба.

Постоянните катетри не предизвикват дразнене или патологични процеси, при условие че отговарят на всички правила за тяхното използване и трябва да се подменят с нов всеки месец.

Освен разликите в дължината и диаметъра, обичайно е катетрите да се разделят на базата на материала за изпълнение. Меките катетри са гумени и силиконови тръби с малък диаметър.

Гуменият катетър има фуниеобразен или наклонен връх. В случаи на невъзможност за въвеждане на мека тръба се отнася до метален катетър. Въвеждането му изисква специални грижи и се извършва само от опитен специалист.

Металната тръба трябва да има леко заоблена основа.

В процеса на катетеризация при мъжете се използва един от следните видове катетри:

  • Катетър на Фоли, който позволява подаването на флуид към балона на тръбата поради допълнителния ход, включен в конструкцията;
  • Катетърът на Нелатон се е доказал, че работи с пациенти, които се нуждаят от потвърждение на диагнозата или е регистрирана катетеризация на мехура;
  • Трипътен катетър е необходим предимно за пациенти с груба хематурия, поради наличието на невидимо количество кръв в урината поради функцията на непрекъснато напояване на пикочния мехур.

Как се извършва катетеризация на пикочния мехур?


Катетеризацията на пикочния мехур е поставянето на катетър в уретрата. Катетър се поставя през канала и излиза в пикочния мехур. За извършване на тази манипулация се използва тръба от поливинилхлорид, каучук, силикон.

Катетеризирането се извършва за отстраняване на съдържанието на пикочния мехур. Ако при мъжете се извършва дългосрочна катетеризация на пикочния мехур, неговият момент трябва да се следи добре.

Трябва да се опитаме да извършим процедурата за времето, позволено от правилата, в противен случай може да се страхувате от различни усложнения.

Ако пациентът не отговаря на сроковете, често се развиват остър ортопедидимит и гноен уретрит.

Условията на процедурата са следните:

  1. С използването на катетър Foley, направен от латекс, процедурата може да продължи не повече от 3-5 дни.
  2. С използването на катетър Фоли, процедурата продължава до 14 дни.
  3. С използването на катетър с покрито антисептично покритие от сребро или импрегнирано сребро - до 30 дни.

В някои случаи, преди тръбата да се извади от канала, в тялото могат да настъпят промени, които са възпалителни (те се откриват в урината и кръвните изследвания).

Появяват се и гнойни секрети, температурата на пациента се повишава, вътре в скротума започва болка. В тези случаи е показана противовъзпалителна терапия.

Ако това не помогне да се намали появата на възпаление, най-често се взема решение за отстраняване на катетъра.

Ако след отстраняването на катетъра процесът на уриниране се възстанови слабо, възниква въпросът за въвеждането на троакар или пък цистостомия с помощта на еластична тръба.

Показания за изпълнение на такава процедура могат да бъдат следните обстоятелства:

  1. Острата поява на задържане на урина.
  2. Началото на възпалението в пикочните пътища. Това може да бъде пиелонефрит.
  3. Процедурата помага да се определи колко урина се оставя в пикочния мехур, ако използването на ултразвук по тази причина е невъзможно по някаква причина.
  4. Често неговото изпълнение се извършва за инстилации вътре в пикочния мехур на лекарства.
  5. Може да се използва за подпомагане на изпълнението на операции с анестезия.
  6. Използването на катетеризация помага за отстраняването на течност от пикочния мехур при пациенти с гръбначни заболявания с проблеми с работата на тазовите органи. Този метод се използва по-често при жени, цистостомия е показана при мъже.

Катетеризираща техника

За извършване на катетеризация на пикочния мехур, се прилагат различни устройства за проектиране. Най-често използваните катетри Nelaton: те са подходящи както за еднократна, така и за временна катетеризация.

Други еднакво популярни приложения са катетри Фоли. Те могат да се използват за процедурата дълго време (от няколко часа до няколко дни).

Катетърът Nelaton няма оборудване, което да го фиксира в пикочния мехур.

Провежда се вътрешно през уретрата за кратко време, за да се освободи пикочния мехур от урината по време на внезапно, нежелано забавяне или да се въведе лекарство през тръбата.

Катетърът Foley има контейнер в края, който помага за укрепването му в пикочния мехур.

Техника на фазирана катетеризация

За провеждане на тази процедура сестрата работи по следната схема:

  1. Измива добре ръцете и третира кожата с разтвор на хлорхексидин (0,5%).
  2. Два третирани катетъра се поставят върху стерилна тава, краищата им се смазват с глицерин. Трябва да има и две парчета памук, напоени с фурацилин, пинсети, салфетки, спринцовка Джанет, която съдържа разтвор на фурацилина, затоплен във водна баня. Температурата му трябва да бъде + 37-38 ° C. Всичко: памук и катетри, салфетки и спринцовка трябва да се държат в стерилно състояние.
  3. Сестрата, която извършва процедурата, измива пациента. Кожата трябва да се третира около отвора на уретрата с антисептичен състав: за тази цел се използват воден разтвор на фурацилин или хлорхексидин, октенисепт, мирамистин. Между краката на пациента е необходимо да се постави контейнер, в който да се събира урина.
  4. Сестрата поставя медицински ръкавици и се изправя така, че пациентът да е отляво.
  5. Пенисът на пациента под главата обвива стерилна кърпа. Тя трябва да се проведе с помощта на пръстена и средния пръст, и палеца и палеца - за преместване на препуциума.
  6. Главата на пениса преди процедурата трябва да се обработи. В дясната ръка трябва да вземете парче памук, напоено с фурацилин и пропуснали главата в посока от отвора на уретрата.
  7. В уретрата се инжектира специален стерилизиращ агент, съдържащ лидокаин, хлорхексидин. Това може да бъде вазелиново масло или разтвор на глицерин, смесен с лидокаин.
  8. Сега сестрата взима пинсети в дясната си ръка, с негова помощ катетърът се изземва на разстояние 5 см от заобления край. Вторият край на тръбата се задържа между безименния пръст и малкия пръст.
  9. Катетърът се поставя с щипци в дълбочина от 5 cm, докато той трябва да се държи с палеца или показалеца, като все още заключва главата. Постепенно премествайки пинсетите през тръбата, той се инжектира, докато се появи урина. Това означава, че катетърът е достигнал целта, т.е. е вкаран в пикочния мехур. Сега краят му, който е отвън, се изпраща в контейнер, приготвен за събиране на освободената течност.
  10. Когато урината престане да се екскретира, в катетъра се поставя подготвена спринцовка, която трябва да се напълни с разтвор на фурацилина. 100-150 мл фурацилинов разтвор трябва да се постави в пикочния мехур, след това да се извади спринцовката и да се изпрати края на тръбата в контейнера, за да се отстрани всичко от пикочния мехур.
  11. Това промиване трябва да се извърши, докато освободената течност стане чиста. След промиване на катетъра с леки движения с леко въртене се отстранява от уретрата. Извън уретрата трябва да се намаже с памук, навлажнен със стерилизиращ разтвор.

Внимавайте за стерилността на тръбата: тя трябва да се държи на около 20 cm от закръгления край. За извършване на манипулациите се използва изключително мек катетър, който не може да бъде назначен без лекар.

Когато процедурата се извършва за измерване на обема на урината, целият флуид, освободен от мехура от тавата, се поставя в измервателен съд.

Понякога се извършва катетеризация, за да се проведе дренаж на пикочния мехур. Извършва се с катетър Фоли.

В балона накрая през клапана със спринцовка без игла се инжектира с физиологичен разтвор в количество от 3-5 мл. Писоарът е свързан с тръбата.

За да се подготви за катетеризация, за да се влеят лекарства, да се измери обема на остатъчната течност, е необходимо да се уринира преди извършване на процедурата. Това ви позволява да направите някои изводи за състоянието на пациента. В други случаи не се изисква специално обучение.

Използването на таблетки с боровинки за цистит

Китайски чай от камъни в бъбреците - рецепти за премахване, раздробяване и разтваряне, свойства на вълнисти и други билки Herva, ревюта t