Как правилно да събира и предаде урината според Nechiporenko?

Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на пикочната система започва с общо изследване на урината. Той помага за откриване на ранни аномалии в бъбреците, пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако има отклонения от нормата, се определя по-подробен преглед, за да се определи диагнозата. Такива методи на изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, индикации за употреба

Анализ на урината според Nechiporenko е лабораторно проучване, което позволява да се оцени състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

В общия анализ на урината се преброяват различни клетки в зрителното поле. При анализа на Нечипоренко микроскопското изследване на материала (урината) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да посочите нарушения в пикочната система.

Преди да вземете теста, медицинската сестра обяснява на пациента как да премине урината според Нечипоренко, за да се предотвратят неверни резултати. Точността на резултата зависи до голяма степен от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урина са изключително редки.

Основното предимство на урината метод според Nechiporenko е, че процесът на събиране на материали е толкова просто, колкото с OAM, проучването не отнема много време, е евтин, но дава по-подробна информация за работата на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища.

Анализът на Нечипоренко се назначава в следните случаи:

• Скрита кръв в урината. Ако в OAM са открити кръвни клетки в урината, се планира допълнително изследване. При анализа на Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки). Ако в анализа има източник на кървене, ще има увеличен брой червени кръвни клетки.
• При бременност. По време на бременността, анализът на урината според Нечипоренко често се поддава, не само в случай на установени проблеми с ОАМ, но и за профилактика, така че да не се пропусне сериозното нарушаване на бъбреците, което по време на носене на детето има тежък товар.
• Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на органите на пикочната система, степента на нейната ефективност може да бъде определена с помощта на анализ на урината според Nechiporenko. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление, отколкото ОАМ.
• Ако подозирате възпалителен процес в пикочната система. Ако има съмнение за възпаление при общ тест на урината, трябва да се направи многократен анализ на урината според Nechyporenko, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще определи степента на възпаление, както и ще наблюдава ефективността на лечението в бъдеще.

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да са надеждни резултатите от анализа, трябва да спазвате всички правила за приготвяне и правилно да събирате урината

Пациентът събира материал за изследването самостоятелно у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко добре подготвя и събира урината.

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лабораторните техници, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

• 2 дни преди анализа се препоръчва да се въздържат от пикантни, пушени, пържени храни, бързо хранене, големи количества сладки, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези продукти нарушават състава на урината и могат да променят нейната ефективност. Например, използването на гъби в навечерието на анализа може да доведе до появата на протеин в урината.
• Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
• Не се препоръчва да се пие алкохол един ден преди събирането на урина, а също и да не се приемат никакви лекарства. Що се отнася до приема и отмяната на лекарството, трябва да се консултирате с лекар.
• В деня преди раждането на урината е необходимо да се избягва тежко физическо натоварване и нервно пренапрежение. Не е желателно прегряването.

На жените не се препоръчва да преминават урината по време на менструация. Кръвта може да влезе в урината, което води до погрешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането и трябва да преминете урината, преди да започнете да уринирате, трябва да поставите тампон във вагината.

За анализ на урината според Nechyporenko трябва да съберете средна сутрешна порция урина.

Преди процедурата за събиране на урина трябва да подготвите контейнера. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер в аптека. В противен случай урината се събира в чист и сух съд. Контейнерът преди това трябва да се измие, стерилизира и добре да се изсуши.

На сутринта преди събирането на урината е необходимо да се измие. Първата порция урина слиза в тоалетната, после в контейнера и трябва да я довършите отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина, трябва да затворите плътно капака и да го предадете в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да бъде на топло място. Тя започва да се скита и става неподходяща за изследвания.

Дешифриране на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът на Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито цилиндри (протеинови елементи). Здравите бъбреци не преминават кръвни клетки и протеини.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е повредена. Дешифриране на урината:

• Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те активно се открояват, когато патогените навлязат в тялото. Те са способни да проникнат до огнището на възпалението и да елиминират причинителя на заболяването. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или отсъстват, или присъстват в малко количество (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследване на урината за бакпоз.
• Червени кръвни клетки. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1 000 за 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличието на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление, туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Червените кръвни клетки в урината могат да бъдат модифицирани (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
• Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количество до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в него, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеин. Наличието на тези цилиндри показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Гранулирани цилиндри. Гранулираните цилиндри са протеинови частици от бъбречните тубули. Епителните клетки, прикрепени към тяхната повърхност, им придават зърнест вид. Наличието на тези частици показва заболяване на бъбречните тубули (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те могат също да присъстват в урината в количество до 20 единици на 1 ml.

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високите нива на изследване на урината могат да покажат бъбречно заболяване.

За да направите точна диагноза, може да се нуждаете от допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Диагнозата може да се приеме, въз основа на която показателите са се увеличили.

Причините за отклонение могат да бъдат физиологични. Например, ако пациентът е давал урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, пренебрегнали са правилата за приготвяне. При жените причината за лошото представяне може да бъде месечна. Ако вагиналното течение се свърже с анализа на урината, могат да бъдат открити хематурия и левкоцитурия.

Причините за повишаване на нивото на показателите могат да послужат като различни заболявания на отделителната система:

• Гломерулонефрит. При това заболяване гломерулите са възпалени. В анализа на урината според Нечипоренко, абсолютно всички показатели могат да бъдат увеличени, тъй като гломерулонефритът уврежда филтриращата способност на бъбреците. Сред симптомите могат да бъдат идентифицирани тъмна кървава урина, наличие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на количеството урина.
• Инфаркт на бъбреците. Това е сравнително рядко заболяване, при което бъбречната тъкан умира поради липса на кръвен поток. При инфаркт на бъбреците в анализа ще се увеличат червените кръвни клетки. Заболяването започва с бъбречна недостатъчност, след това кръвта се появява в урината и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването спре и за двата бъбрека, заболяването може да бъде фатално.
• Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-чест при възрастните хора. В урината това увеличава броя на левкоцитите. Откриване на тумор може да бъде по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват увреждане на уринирането, кръв в урината.
• Еклампсия. Това е тежка форма на прееклампсия, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Това е опасно както за майката, така и за детето. При еклампсия има отделяне на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината според Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Предаваме урината според Нечипоренко

Има няколко вида тестове за урина: общ анализ, пълно ежедневно събиране и др. Изследването на метода за събиране на средната част (или метода на Нечипоренко) е може би най-популярната и обективна.

Подобно на други тестове, изследването позволява на лекаря да прецени напълно състоянието и функциите на бъбреците, както и на пикочните пътища, и да предпише адекватна терапия.

Защо и как да се вземе тест на урината според Нечипоренко?

В кои случаи се предписва на пациента да вземе проба, използвайки този метод?

Методът служи за потвърждаване (или опровергаване) на предполагаемото възпаление на бъбреците. Говорете за това може да бъде излишък на червени и бели кръвни клетки (еритроцити и левкоцити) в общия анализ на кръвта, както и специфични "цилиндри" в урината.

Методът на събиране е съвсем прост: част от урината (около 20 ml) преминава свободно покрай стерилизирания съд, след което в нея се събират около 50-90 ml, а останалата част от потока също се предава от събрания.

От събраната порция се изследва около един милилитър течност. Основната разлика на този метод от общия е, че биоматериалът не се изследва в обхвата на окуляра, а се изчислява върху целия обем на взетата проба.

Резултатите от проучването (ако прекарате урината според Nechiporenko правилно) са по-обективни, но рискът от нарушаване на метода на събиране се увеличава, което е малко вероятно при събирането на цялата сутрешна част от течността.

Особено трудно в този случай е събирането на тестове при кърмачета.

Нормални стойности. Какво казват цифрите?

Въпросът “Как да преминем урината според Нечипоренко?” Възниква главно сред тези, които вече са преминали общи тестове. Имайки предвид гореизложеното, заслужава да се знаят предварително нормалните показатели и да се сравняват с тях посочените в резултата.

Паниката предварително и самостоятелно диагностициране на най-опасната болест от списъка в никакъв случай не си струва. Точна диагноза може да бъде направена само от компетентен нефролог.

Нормата на резултата от анализа на Нечипоренко за възрастни и деца е както следва:

• Червени кръвни клетки - до 1 000 единици на милилитър;
• Левкоцити - до 2 хил. Единици на милилитър (според някои източници скоростта се увеличава до 4000);
• Цилиндри - до 20 единици на милилитър.

Увеличаването на нивото на левкоцитите показва, че е започнало възпаление белите кръвни клетки изпълняват защитна функция.

Излишъкът от бели кръвни клетки също може да говори за недостатъчна хигиена преди събирането. За да не получите фалшиви резултати, трябва да се запознаете с препоръките как правилно да преминете проба за урината според Нечипоренко.

Еритроцитната маса на кръвните клетки, които пренасят кислород в тъканите, трябва да бъде минимална или изобщо да не бъде. Появата на променени (излужени в каналите) червени кръвни клетки в секретите може да покаже гломерулонефрит, пиелонефрит и непроменен - ​​за цистит или камъни в бъбреците.

Цилиндрите, от друга страна, са специфични протеинови тела, чийто външен вид говори за патологии на бъбречните канали. Освен това, те се класифицират според формата, която също може да указва вида на нарушението.

Трябва да се отбележи, че появата на цилиндри в анализираната течност е свързана с пряко бъбречна патология. Упражнение, токсикоза, хипертония, вирусен хепатит, сърдечно заболяване или епилепсия също могат да бъдат причините за това явление.

Доставка на урина за Нечипоренко по време на бременност - как и защо?

Много често, приемането на урината според Nechiporenko се предписва по време на бременност - като по-обективен вариант на изследване и контрол на типични за този период на бъбречна недостатъчност.

Увеличената матка доста силно притиска съседните органи, включително бъбреците. Притискането на бъбреците провокира промяна в показателите за по-лошо: стагнацията провокира развитието на инфекцията. Това състояние се отразява в силно повишени левкоцити като резултат.

Особено внимателно наблюдавайте проявата в урината на бременни червени кръвни клетки.

Препоръки за събиране и доставяне на урина по метода на Нечипоренко

За диагностика на заболявания на пикочната система се използват различни методи на изследване, сред тях - пробата Nechiporenko. Анализът позволява с голяма точност да се откриват болести в остри и хронични форми, поради което е толкова често срещана в клиничната практика. Прочетете повече за интерпретацията на резултатите от анализа на урината според Nechiporenko и как да го съберете, прочетете тази статия.

История на външния вид

Автор на този изследователски метод е Александър Захарович Нечипоренко, учен, съветски уролог-онколог, военен хирург, учител. Изследвайки урината на пациентите, ученът веднъж обърнал внимание на неговата “неравност” - всеки ден урината се различаваше, количественият и качествен състав се променяше.

Ето защо той направи следното предложение: необходимо е да се вземат проби от урината, като се вземат предвид нейните ежедневни промени - сутрин, като се събира само средната част за изследване (няколко от първите и последните милилитри се предполагаше да се промият в тоалетната).

Защо съветският уролог предлага този метод? Факт е, че в първата и последната част на урината може да има утайка от пикочния мехур и промивки от уретрата, а лекарят се интересува от скрити възпаления на отделителната система.

Елементите, намерени в средната част на урината, се разглеждат като се използва специална техника, подобна на системата за преброяване на кръвните елементи. Получените показатели помагат за диагностициране на отделителната система, за откриване на нарушения в работата.

Предимства на метода

• Подготовката на пациента за събиране на урината е лесна и методът не изисква много усилия от страна на медицинския персонал.
• Изследователската техника е проста, резултатите не са по-лоши по отношение на надеждността на другите методи, анализът се извършва сравнително бързо.
• За изследвания е необходимо малко количество биоматериал.
• Тя ви позволява лесно да наблюдавате динамиката на патологичния процес, да следите ефективността на терапията.
• Той помага да се определи възпалението в случаи на бавни болести.

Как да се изследва взетата проба

Изследователският алгоритъм не се е променил от много години. Първо се смесва събраната биологична течност, след което се центрофугира, горният слой се изсмуква.

Оставете 1 ml от пробата заедно с утайката за анализ, разбъркайте и започнете изследването с помощта на броената камера. Анализът отнема няколко часа, така че резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Какво е предписано

Както е описано по-горе, методът на изследване на Нечипоренко се използва като диагностичен метод. Обикновено се предписва след общ анализ (ако има някакви отклонения от индикаторите), за да се получи по-подробна картина за диагнозата от събраните данни.

Също така, този анализ се прави, за да се наблюдава ефективността на терапията. Данните се интерпретират, както следва:

• Скоростта на левкоцитите е до 2000 за 1 ml, ако има повече, тогава има възпалителен процес. Повишени стойности се наблюдават при простатит, пиелонефрит, уролитиаза, цистит.
• Еритроцитна норма - до 1000 в 1 мл. Ако процентът е по-висок, тогава има основания да се подозира сериозно възпаление с кървене.
• Съгласно установената скорост, до 20 хилинови цилиндъра могат да бъдат в 1 ml урина. Ако те се открият повече, то вероятно възпалението се развива активно в бъбречната таза.

Важно е да се разбере, че само един лекар може да разбере правилно анализа. Опитвайки се да разберете себе си за анализа, има цистит или не, не е необходимо - за диагноза се нуждаете от цялостен преглед. В допълнение, резултатите могат да бъдат погрешни (ако пациентът не знае как да събира правилно урината или е неправилно транспортиран в него).

Какви заболявания помага да се диагностицира

• Пиелонефрит. Много еритроцити и левкоцити, има бактерии и гной.

• Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, клетки на полиморфния кистичен епител и бактерии.
• Остър гломерулонефрит. Налице са хиалинови цилиндри, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани цилиндри. Левкоцити повече от червените кръвни клетки.
• Хроничен гломерулонефрит. За това заболяване се характеризира с преобладаването на броя на червените кръвни клетки над левкоцитите.

Много повече болести могат да запълнят този списък. Ако се установят някакви аномалии, обикновено се предписват допълнителни тестове.

обучение

• Не трябва да пиете никакви хапчета (или лекарства в друга форма), преди да съберете урината, те могат да повлияят на резултатите. Ако не можете да отмените приемането им, трябва да уведомите лекаря. Има случаи, при които цистит, дължащ се на медикаменти, не може да се определи чрез анализ, въпреки че симптомите са.
• Преди събиране на анализ на урината според Nechyporenko, е необходимо да се измие с топла вода, в противен случай бактериите, които са се натрупали върху външните полови органи могат да влязат в контейнера за урина. Поради това показателите могат да бъдат неверни.
• Не е необходимо да се използват никакви гелове и пени за измиване, особено с антибактериално действие. Ако поне микроскопичната част на такива средства попадне в контейнера, тя може да доведе до смърт на част от микроорганизмите. Резултатът - резултатите от изследването са изкривени. Ако все още използвате обичайния мек сапун, тогава трябва да го измиете много добре с вода, след което да го подсушите на сухо.
• В деня преди даряването на урина според Нечипоренко, не се препоръчва да се ядат продукти, в които има много естествени багрила (моркови, цвекло). Вие също трябва да се въздържате от пикантни и пикантни храни, пиене на алкохол.

Ако препаратът за теста е нарушен, информирайте Вашия лекар. За да се получат надеждни резултати, той може да отложи теста на друг ден.

Колко урина трябва да съберете

Разбира се, количеството урина, произведено от различни хора, може да е различно - зависи от режима на пиене, честотата на изпразване на пикочния мехур, характеристиките на организма, болестите (например, циститът кара човек да уринира на малки порции).

Понякога количеството на събраната урина е толкова малко, че е невъзможно да се проведе проучване - те не могат да оценят неговия състав в лабораторията, и следователно е необходимо да се събира урина отново. Има разумен въпрос - колко урина е необходима за анализ.

Необходимата сума зависи от конкретния анализ. Обикновено се вземат 50-100 мл урина за изследване, лабораторният техник ще може да анализира тази сума. Има изследвания, за които се събира урина за анализ през целия ден, след това обемът на доставената урина може да достигне 2 литра.

Възможно е да се изясни колко урината изисква теста Nechiporenko, можете да на лекар. По правило 20-35 ml е достатъчно (средната част се събира). Като се има предвид, че Нечипоренко трябва да се справи с събирането на урина сутрин, дори бебетата не трябва да имат затруднения - през нощта точното количество течност ще се събере в пикочния мехур.

Колко урина е необходима за анализ при новородени: 5-10 ml, приблизително толкова урина се дава на кърмачета едновременно. Разбира се, няма да е лесно за лекарите да работят с такъв обем, но е възможно да се проведе проучване.

Как да вземем проба от възрастни

Правилата за събиране на урина според Нечипоренко са прости: средната част се доставя винаги сутрин. Препоръчва се да се събира в специални контейнери, стерилни контейнери за доставка могат да бъдат закупени в аптеката.

Преди да вземете проби от урината според Нечипоренко, те се отмиват с топла вода (жените трябва да се мият по такъв начин, че движенията да са отпред назад, това ще попречи на бактериите да влязат в червата в уретрата и вагината).

След края на хигиенните процедури гениталиите се избърсват с чиста кърпа и се пристъпва към събиране на урината за анализ в приготвени ястия. Тара не може да докосне тялото. Когато пациентът е събрал необходимата порция (минимум 20-35 ml), контейнерът се затваря плътно с капак и веднага се изпраща в лабораторията.

За да бъде резултатът надежден, интервалът между вземането на проба и неговия анализ трябва да бъде не повече от два часа, така че се препоръчва събраната част да се достави в лабораторията в рамките на един час. Ако биологичната течност се съхранява по-дълго, нейното рН става по-високо и чужди бактерии могат да го замърсят. Можете да транспортирате урината в хладилник при температура над нулата, не можете да замръзвате.

Как да премине урина за анализ според Nechiporenko, ако няма стерилен контейнер: можете да вземете малка стъклен буркан и подходящ капак, измийте ги и ги стерилизирайте добре, след това ги подсушете.

Възможно ли е да се вземе проба по време на менструация

В менструалния ден урината обикновено не е преминала, тъй като може да получи кръв. По-добре е да преминете тест на урината според Nechiporenko 2-3 дни след края на менструацията, предупреждавайки лекуващия лекар. Но има случаи, когато е невъзможно да се отложи проучването.

Как да се премине анализ на урината според Nechiporenko в случай на менструално кървене: преди тестването на жените се препоръчва да поставят гинекологичен тампон във вагината, а след това да уринират.

Как да вземем проби от деца

Алгоритъмът е същият като при възрастни: първо трябва внимателно да се измие с топла вода без сапун.

За да не се запушва пробата с ненужни бактерии, момчетата трябва да преместят препуциума и да изложат главата на пениса, докато момичетата трябва да преместят срамните устни и да се измият, така че водата да тече отпред назад (в противен случай бактериите от аналната област могат да влязат в уретрата, влагалището).

Ако детето е свикнало със самообслужване на тоалетната, той трябва да бъде инструктиран, да обясни всички правила за почистване и как да събере правилно анализа.

Как да преминете тестове за урина според Nechiporenko за деца, които все още не отиват в тоалетната сами: като правило, те рядко дават урина за Nechiporenko на деца под 3 години, тъй като е трудно да се събира урина от тях правилно. Най-често те събират обикновена порция в специални торбички, които могат да бъдат изследвани.

Не подходяща урина, изцедена от памперси, памперси. Също така, за анализ на урината според Nechiporenko, не е препоръчително да се събира урина от саксия - дори ако тя е много добре измита, микроорганизмите могат да останат, които нарушават резултатите.

заключение

Анализът на Нечипоренко е ценен изследователски метод за откриване на възпаления, използва се за диагностициране на много хронични и остри заболявания на отделителната система и се използва за проследяване на ефективността на лечението. Алгоритъмът за неговото прилагане е прост, а от гледна точка на надеждността на резултатите, той не отстъпва на другите методи за изследване на урината.

Как да преминете тест на урината според Нечипоренко

Анализ на урина според Nechiporenko ви позволява най-точно да идентифицирате проблема, който е възникнал в пикочната система на човек. А именно, за да потвърди или опровергае такива сериозни диагнози като пиелонефрит, цистит, амилоидоза, хидронефроза и много други. За да получите правилния резултат, трябва да знаете как да преминете тест на урината според Нечипоренко.

Същността на метода и разликата от общия анализ на урината

Подготовка за анализа

Подготовка на стерилен контейнер

Какво не може да се яде в навечерието?

Техника за събиране на урина

Колко урина е необходима за анализ и колко може да се съхранява

Противопоказания за анализ

Коментари и ревюта

Същността на метода и разликата от общия анализ на урината

По време на първоначалната визита на пациента към лекар за поставяне на диагноза му се предписва да се подложи на общи тестове, които обаче не винаги показват точна картина на състоянието на тялото. Един от тях - общ тест на урината - изследване на урината (течност, произведена от бъбреците).

При извършване на този анализ се оценяват следните показатели:

• прозрачност;
• цвят;
• миризма;
• плътност;
• биохимични характеристики на урината.

Ако лекуващият лекар е открил отклонения в резултатите от общия анализ на урината (някои показатели надвишават нормата или са открити компоненти, които изобщо не се откриват в урината на здрав човек), на пациента трябва да се приложат допълнителни изследвания. За тази цел анализът се извършва по метода на Нечипоренко и Зимницки.

Анализът на урината според Нечипоренко е микроскопско изследване на утайката от урина, което определя нивото на левкоцити, еритроцити и цилиндри в 1 ml материал. Този метод е по-точен OAM и се използва за изясняване на диагнозата: оценка на бъбреците и пикочните пътища, потвърждава или отрича наличието на инфекция.

За здрав човек са характерни следните показатели:

Ако Вашият лекар препоръча да преминете този вид анализ, не изпадайте в паника веднага - може би това е само предпазна мярка.

Подготовка за анализа

Подготовката за доставката на извадката включва:

• отхвърляне на определени храни и лекарства;
• ограничаване на физическата активност в навечерието на процедурата;
• внимателен подбор на контейнери за събиране на урина;
• външна генитална хигиена.

За да се подготвите за тест на урината, предпазете се от физически и емоционален стрес в деня преди теста - за правилните резултати тялото на пациента трябва да бъде в относителна почивка по време на събирането на материала.

Подготовка на стерилен контейнер

Стерилен контейнер за събиране на урина може да се счита само за контейнер, закупен в аптека и предназначен за тази цел. Останалите контейнери, включително буркани с храни и козметика, дори измити няколко пъти със сапун и обработени с вряща вода, не могат да гарантират абсолютна стерилност и следователно правилни резултати от анализа.

Какво не може да се яде в навечерието?

Урината е физиологична течност, отделяна от бъбреците, чийто състав се влияе от абсолютно всички вещества, влизащи в човешкото тяло.

За да не се нарушават резултатите от научните изследвания, преди да се направи анализ, си заслужава да се откажат следните храни:

• пикантни и пържени храни;
• лекарства;
• продукти с оцветяващи свойства, които могат да променят цвета на урината (например цвекло);
• алкохол.

Хигиенни мерки

Непосредствено преди събирането на материала е важно да се извърши цялостна хигиена на половите органи. Най-добрият вариант е измиване под течаща вода без използване на детергенти. Ако използвате сапун или някакво антибактериално средство, малка част от него ще попадне в урината, което ще доведе до унищожаване на част от микроорганизмите, присъстващи в състава му. Това ще затрудни поставянето на диагнозата.

Техника за събиране на урина

За да се съберат правилно анализите според Nechiporenko, вземете средна порция урина - именно в нея няма да има утайка от пикочния мехур и зачервяване от уретрата. Такъв алгоритъм на действие ще помогне да се получат най-точните резултати от изследването.

Съществуват различия между това как се събира урина при възрастен и при деца, особено при кърмачета.

При възрастни

За да съберете урина от Нечипоренко от възрастен, започнете да уринирате в тоалетната, средна част от урината, без спиране на уринирането, съберете в предварително приготвен стерилен контейнер, завършете процеса отново в тоалетната.

При деца

Процесът на събиране на урина при деца, особено в най-ранна възраст, е доста проблематичен. За да се улесни задачата, са създадени писоари, които се различават в зависимост от пола на бебето. След събиране на урината, той се поставя в стерилен контейнер и се транспортира до лабораторията. В този случай е невъзможно да се събере средната част от урината, която е задължително взета предвид при дешифриране на резултатите от анализа.

Докторът на лабораторната диагностика на клиниката "Висус-1" Галина Николаевна Кузнецова ще ви каже как да преминете през урината според Нечипоренко.

Колко урина е необходима за анализ и колко може да се съхранява

Обърнете внимание на това колко урина се нуждаете за анализ според Nechyporenko - част от 20-25g е достатъчна. Събраното количество урина е желателно незабавно да се достави в лабораторията.

Ако това не е възможно, се позволява краткотрайно съхранение на контейнера за урина в хладилника - не повече от час и половина. Не допускайте прегряване на материала - бактериите ще се размножават и нарушават резултатите. Не замразявайте урината, в противен случай някои от клетките ще се срутят, което също ще засегне точността на анализа.

Противопоказания за анализ

Колкото и да се опитвате да се подготвите за анализа, съществуват редица фактори, които трайно ще нарушат резултатите от изследването и следователно са противопоказание за неговото поведение.

Противопоказания за преминаване на урината според Нечипоренко:

1. Менструация. Проблемът е, че менструалната кръв постъпва в урината и е невъзможно правилно да се оцени състава му.
2. Диагностични процедури на пикочния мехур. Те включват цистоскопия, катетеризация.
3. Тежко физическо натоварване или емоционален стрес.
4. Обостряне на алергии, особено при деца.
5. Наличието на обрив от пелени върху гениталиите при кърмачета.

видео

Как да се премине тест на урината за Nechiporenko на възрастен се казва на видео, взети от канала на Lifehack. Полезни съвети.

Правилно събиране на урина за анализ от Нечипоренко, техника

Лабораторният анализ на урината е един от най-бързите и информативни методи за откриване на патологични процеси в човешкото тяло. Има много методи за изследване на урината, но най-ефективният от тях е методът на Нечипоренко.

Този метод на изследване има редица предимства, резултатът е готов в рамките на един час, цената е достъпна, максималното информационно съдържание. Всеки трябва да знае как да събира урина за анализ от Нечипоренко, че изследването е възможно най-информативно.

OAM и Nechiporenko анализ - каква е разликата?

Тестът на Нечипоренко, както и общият анализ на урината, разкриват наличието в човешката биологична течност на веществата, които показват наличието на възпаление и патогенна микрофлора.

Разликата между ОАМ и теста на Нечипоренко е, че ОАМ открива наличието на заболявания, когато те са в активна фаза с прояви на съответните симптоми при пациента, а тестът на Нечипоренко показва най-малкото отклонение от нормата, като по този начин разкрива патологията на тези етапи.

Цел на анализа на урината според Нечипоренко

Когато няма инфекции и възпаления в тялото, работата на вътрешните органи е хармонична и прецизна, тогава урината е чиста, без наличието на кръвни клетки и протеинови вещества в него. Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри показва развитието на заболявания, които се характеризират с образуването на възпалителни огнища на вътрешните органи. Изследователски метод Nechiporenko проведено в следните случаи:

• преглед на бременни жени за идентифициране на възможни патологии в ранните стадии;
• повишаване на температурата без видима причина;
• необходимостта от наблюдение на положителната динамика в периода на лечение;
• цилиндри, идентифицирани по време на общия анализ;
• вродени аномалии на отделителната система;
• нефротични и урологични патологии;
• ако ултразвуковите изследвания открият възможни дисфункции в урогениталната система.

Болести, което помага за идентифициране на анализа:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• началните етапи на простатит;
• бъбречно заболяване;
• онкология на отделителната система;
• обща интоксикация;
• възпаление на пикочния мехур;
• уролитиаза;
• хипертония;
• прееклампсия и еклампсия при жени по време на бременност;
• дисфункция на уретерите.

Анализ Nechiporenko - началната фаза на диагнозата. Извършва се, когато човек има определени специфични симптоми, показващи възпалителни заболявания, но други изследвания и анализи не могат да открият промени в състоянието и състава на урината.

Предимства на метода Нечипоренко спрямо конвенционалните ОАМ

Сравнявайки двата метода на изследване, можем да разграничим редица от следните предимства в теста на Нечипоренко:

• простота и скорост;
• не се изисква специално обучение;
• способността да се използва средна доза урина, която елиминира необходимостта от катетър;
• минимално количество урина е необходимо за изследвания;
• високо информативен;
• динамика;
• способност за определяне на тежестта на клиничния случай;
• унифицирана технология.

По време на общия анализ на урината се преброяват само онези кръвни телца и протеинови вещества, които са в зрителното поле. Анализът включва микроскопско изследване на един ml урина за наличието и определянето на броя на всички клетки, поради което е възможно да се уточни патологията, която се среща в органите на пикочо-половата система.

Как да се подготвите за изследване на урината с помощта на Nechiporenko

За да получите надежден, информативен резултат, трябва правилно да се подготвите за доставката на урината. 7 дни преди прегледа е забранено да се извършват всякакви медицински манипулации, които могат да доведат до механично увреждане на уретрата. Това се отнася за процедури като цистоскопия, урография, уретроскопия, вземане на биологичен материал от уретрата (биопсия). Ако уретрата е повредена, кръвта ще се появи в урината, поради което диагнозата може да бъде поставена неправилно.

В продължение на няколко дни се препоръчва да се изключат фактори, които могат да повлияят на информационното съдържание на изследването - активни спортове, хипотермия, емоционална възбудимост.

Жените трябва да събират урина извън менструацията. Ако е необходим спешен анализ, когато жената има период, трябва да се постави тампон във вагината преди събиране на урината, за да се сведе до минимум притока на кръв към урината.

За 2-3 дни преди събирането на биологичния материал е необходимо да се коригира храненето, с изключение на продукти, които могат да повлияят на качеството и състава на урината. Това се отнася за боровинки, ягоди и цвекло, което дава на урината червеникав оттенък, пикантни, мазни и пикантни храни, алкохолни и алкохолни напитки, лекарства.

Ако пациентът приема някакви лекарства, те трябва да бъдат спрени 3 дни преди събирането на урина. В случаите, когато е невъзможно да се спре приемането му по медицински причини, е необходимо да се уведоми лекарят точно кои лекарства се вземат, така че тези фактори да могат да бъдат скринирани от лаборанта по време на анализа.

Събирайте урина от възрастни и малки деца.

Анализът се извършва само на първата дневна урина, която се събира веднага след сън. Алгоритъм на процедурата за събиране на биологичен материал:

1. На сутринта, веднага след събуждане, измийте.
2. Източете първоначалната порция урина в тоалетната.
3. В приготвения контейнер се събира 20-30 ml среда.
4. Остатъчно уриниране на урината в тоалетната.

Необходимо е да се достави урината в лабораторията възможно най-скоро, но ако няма такава възможност, контейнерът може да се съхранява в хладилник в продължение на 10-12 часа. Забранено е замразяването.

Тези правила за събиране на урина за пробата съгласно Nechiporenko са общоприети за възрастни и деца от 3-годишна възраст. За събиране на урината от деца под 3 години, използвайте следната техника:

1. Подкопайте детето, изчакайте, докато той иска да използва тоалетната.
2. Момчетата се заменят за член на буркан, за момичета се използва някакъв контейнер със страни, например пиано.
3. Ако детето не отиде в тоалетната за дълго време, уринирането може да се ускори. Детето трябва да вземе детето в банята и да включи водата в чешмата. При малките деца звукът на наливащата вода стимулира желанието да се отиде до тоалетната.

При кърмачета писоарите се използват за събиране на урина, които се продават в аптеките. Много е трудно да се събере средната урина на детето, затова е възможно да се събере цялата урина в един акт на уриниране. Лабораторният анализатор ще вземе предвид този факт.

Не е възможно да се направи анализ на пациенти, при които възникват възпалителни заболявания в острата фаза. При жените противопоказанието за анализа е възпаление на вагината - колпит. Няма събиране в случаите, когато пациентът е бил подложен на процедури като цистоскопия, урография или катетеризация преди по-малко от седмица.

Какво да не се прави при събиране на урина

Забранява се приемането на диуретични препарати ден преди събирането на биологичния материал. Не се препоръчва използването на ароматизирани средства за интимна хигиена, както и тези, които имат променено ниво на pH за хигиенни процедури. Строго забранено е добавянето на течност в контейнера за урина.

Дешифриране на урина проба Nechiporenko

Схема - урината е старателно смесена, необходимия обем се изхвърля в отделен контейнер, който се поставя в центрофуга, където се върти с висока скорост 3 минути.

След центрофугирането на дъното на резервоара се образува утайка, която се поставя в броената камера, където се изследва микроскопски. Изчислява броя на всички елементи на урината.

Параметри на анализ

По време на проучването в урината се идентифицират следните показатели:

1. Бели кръвни клетки - левкоцити. Те отговарят на състояние на имунитет. Позволено е малко количество в урината на здрав човек. Ако нормата на тяхната концентрация е надвишена, това показва развитието на инфекциозни заболявания.
2. Червени кръвни телца - червени кръвни клетки. Носете върху себе си кислород към меките структури на тялото. При нормални условия те трябва да отсъстват в урината или концентрацията им да е ниска. Наличието на голям брой червени кръвни клетки може да показва възпалителни огнища, механични увреждания на органи, наличие на камъни или образуване на ракови тумори.
3. Протеинови вещества - цилиндри, отливки на бъбречните канали, които участват в процеса на абсорбция на веществата в първичната урина. Цилиндрите се състоят от протеин, който не е преминал през процеса на реабсорбция в кръвта. Представя се в малки количества в урината след активни спортове, при стресови ситуации.
4. Цилиндрични тела - еритроцити (образувани от червени кръвни клетки), восъчни (гранулирани цилиндри, които дълго време са били в бъбречните канали), гранулирани и епителни (образувани от остатъците от клетките).

Отклонението от нормата е излишната концентрация на някой от изследваните параметри в урината.

норми

При отсъствие на патологии и заболявания на отделителната система, декодирането на резултата не трябва да надвишава следните параметри на нормата:

• червени кръвни клетки - до 1000 / ml;
• цилиндри - не повече от 20 / ml;
• левкоцити - до 2000 / ml.

В урината не трябва да има бактерии, мъртви червени кръвни клетки, цилиндрични тела.

Какво означават отклоненията в резултатите?

Причините за отклонения от нормата са различни. Предварителна диагноза се прави въз основа на данните, получени при анализа на урината и симптоматичната картина на пациента. Показатели за патологични състояния:

Анализ на урината според Нечипоренко: как да се предаде правилно

По време на медицински преглед лекарят предписва набор от тестове за пациента, резултатите от които показват естеството и тежестта на заболяването. Урина Nechiporenko не са включени в списъка на високо приоритетни проучвания, но ако се препоръчва анализ, е необходимо да се подходи неговата доставка отговорно. Неправилно събраната урина гарантира изкривяването на индикаторите, така че специалистът трябва да пренасочи анализа.

Характеристичен анализ на Нечипоренко

Анализът на урината според Нечипоренко е лабораторен изследователски метод, който определя микроскопичното съдържание на еднородни и неорганични елементи в един милилитър биологична течност.

• ако пациентът има анамнеза за заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• когато оплакванията на пациента директно сочат към проблеми с уринарната система;
• с незадоволителни показатели на общия (клиничен) анализ на урината;
• по време на бременност.

Хората, страдащи от хронични урологични и нефрологични заболявания, често прекарват урината според Нечипоренко. На базата на този анализ лекарят прави заключения за етапа на патологията (обостряне, пълна или частична ремисия).

Клиничният анализ на урината се дава на всеки, който идва да посети лекар или отиде в болница. Nechiporenko тест е целесъобразно, когато общият анализ показа наличието в урината:

• значителен брой левкоцити, еритроцити;
• цилиндри;
• неорганични соли (урати, фосфати, оксалати);
• бактерии.

Ограничаването на общия анализ на урината в много случаи е невъзможно, тъй като поставя акцент върху изучаването на физикохимичните свойства на урината (киселинност, специфично тегло, цвят, прозрачност). Използвайки микроскоп, лабораторен техник провежда изследване на общата утайка за наличието на микроорганизми, кръвни клетки, протеини, соли. Проучването на Нечипоренко показва точно количественото съдържание на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и хиалиновите цилиндри. Задачата на техника е да ги изчисли точно в черновата, която се получава от един милилитър урина, взета за изследването.

По време на теста на Нечипоренко лаборантът не изучава физико-химичните параметри на урината, а количественото съдържание на различни елементи в него

По време на бременността уринарната система на една жена става уязвима по много причини:

• Бъбреците са принудени да преминат през по-голямо количество течност, защото феталната кръвна система е част от майчината. Това води до функционални промени - бъбречната таза се разширява, уретерите се разширяват.
• Когато плодът се увеличава, пикочният мехур се избутва нагоре и се притиска. Уринирането се увеличава. В редки случаи се връща урината от пикочния мехур към бъбреците, което води до възпаление.
• Имунитетът намалява през първия триместър на бременността, което е необходимо за безопасното развитие на ембриона в ранния период. Наред с това нараства рискът от възпалителни заболявания на пикочните органи.
• Bacvaginosis (бактериално увреждане) на влагалището по време на бременност често води до възходяща инфекция на пикочния мехур. Инфекцията навлиза в женския уретра, който се издига по-горе. Впоследствие не се изключва инфекция на уретерите и бъбреците.

На всеки две седмици бременна жена преминава през урината. Ако има отклонения в него, лекарят предписва тест според Нечипоренко.

Времето за анализ е два часа. Можете да получите ръцете на резултата на следващия ден.

Според Нечипоренко няма противопоказания за теста. Въпреки това, по време на менструация, жените даряват урина. Ако има такава необходимост, трябва да използвате тампон, за да предотвратите навлизането на менструалната кръв в урината.

Как да се събира урина

Подгответе се предварително за теста за урината на Нечипоренко:

• За 2-3 дни, да се откажат от излишните протеинови храни, особено месото от груби влакна. Не консумирайте пушени храни, кисели краставички, газирани и алкохолни напитки, кафе, силен чай, полуготови продукти, бързо хранене.
• В деня преди проучването се изключват продукти, които оцветяват урината (моркови, цвекло, плодове и плодове с ярки цветове).
• Ако приемате някакви лекарства, билки, витамини - предварително се консултирайте с Вашия лекар относно това дали трябва да спрете да ги използвате преди теста.
• В деня преди прегледа избягвайте физическо натоварване, стрес, прегряване и хипотермия.
• Измийте добре гениталиите си със сапун вечер.
• През нощта, преди да премине анализа, се въздържайте от интимна интимност.

Събирайте урината сутрин, веднага след събуждане. Следвайте тези правила:

1. Измийте ръцете си, измийте с топла вода без допълнителни хигиенни продукти. Ако решите да използвате сапун, трябва да го измиете добре.
2. Пригответе стерилен контейнер за еднократна употреба.
3. Започнете да уринирате в тоалетната (първите 2-3 секунди). Първата урина не е подходяща за изследвания, тъй като тя измива уретрата и уретрата, в която се натрупва определено количество бактерии за една нощ, дори и при здрав човек.
4. Напълнете контейнера със средна порция урина (необходимия обем е от 20 до 100 ml).
5. Завършете уринирането и в тоалетната. В крайната урина може да падне утайка от пикочния мехур - първичната суспензия. Образува се директно в пикочния мехур и не се дължи на възпаление. Ако такава утайка попадне в урината за анализ, резултатът за Нечипоренко ще бъде предубеден.
6. Затворете контейнера плътно с капак.
7. Опитайте се да доставите изследователския материал в лабораторията възможно най-скоро, но не по-късно от 1,5–2 часа след доставката. Ако е отвън през зимата, опаковайте буркана с анализа, за да не бъде изложен на студ по време на транспортиране.

За анализ на урина според Нечипоренко използвайте само стерилен контейнер - специален контейнер, който се продава във всяка аптека. Даряването на урина в обикновен буркан днес не се препоръчва, защото е трудно да се дезинфекцира правилно.

Стерилните контейнери за събиране на урина за еднократна употреба са евтини и практични, удобно е да се транспортира събраната течност в лабораторията в тях.

Интерпретация на резултатите: норми и отклонения

Нормите на анализ според Nechiporenko за деца и възрастни не се различават. По време на бременността показателите, които са на най-високата нормална норма, се считат за приемливи.

Таблица: Нормален анализ на урина при Нечипоренко и патология, посочен от аномалии

Обикновено лабораторен техник, който прави анализ на урината според Nechyporenko, брои само червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Ако открие други патологични включвания, той трябва да ги маркира дори и при липса на специална колона във формата.

В стандартния формуляр за записване на резултата от урината според Нечипоренко са посочени само най-важните показатели, затова лабораторният техник не винаги счита за необходимо да посочи наличието на други патологични включвания.

Характеристики на събиране на урина при кърмачета

Не е лесно да се събира урина за дете до една година, според Нечипоренко. Ефективността на анализа зависи от действията на възрастните, които са наблизо. Тяхната задача е да съберат правилно поне десет милилитра урина.

Събирането на бебешка урина според Нечипоренко е трудна, но осъществима задача.

Много родители предпочитат използването на детски писоари. Но по този начин за събиране на средна част от урината няма да успее. Резултатът ще бъде ненадежден. Методът е по-подходящ за изследване на урината. Не можете също да събирате урина в презерватив или пакет, да я изстискате от пелена, памук или салфетки, да се отцеди от саксията. В педиатричната практика често се среща такава родителска изобретателност, която винаги води до изкривени резултати и повторно назначаване на извадката според Нечипоренко.

Най-добре е да събирате урина в бебето по следния начин:

1. Веднага след като бебето е будно, старателно го измийте.
2. Поставете детето на абсорбираща влага, не покривайте гениталиите.
3. Сложете стерилни ръкавици, пригответе буркан за еднократна употреба.
4. Ако детето е неспокоен и гладен, пийте чиста вода, но не яжте.
5. Когато бебето започне да уринира, след 1-2 секунди, заменете контейнера.
6. Веднага щом струята започне да изсъхва, извадете контейнера така, че последните остатъци да останат върху постелята.
7. Затворете контейнера и доставете урината в лабораторията възможно най-скоро.

Този метод изисква наблюдение и търпение от възрастен, но е най-подходящ за събиране на урина според Нечипоренко. Основното нещо е, че стаята е била топла и бебето не е настинка.

За да се ускори уринирането на детето ще помогне един прост начин: да се създаде реалистичен звук от звука на водата с помощта на аудио, видео приспособление или чрез преливане на течност от един контейнер в друг.

Звукът на рефлекс на течаща вода стимулира уринирането при човек на всяка възраст

В специализирана урологична болница малки пациенти могат да събират урина по Нечипоренко с урологичен катетър. Родителите не трябва да се притесняват, защото модерният детски катетър за уриниране е тънка и гъвкава тръба, която не дава на бебето никаква болка по време на инжектирането. Освен това сега се използват само катетри за еднократна употреба, което изключва възможността от инфекция. Квалифицираният медицински специалист вкарва катетър през уретрата в пикочния мехур и самостоятелно взема необходимата порция урина за анализ, като го излива в стерилен контейнер. Ако лекарят препоръча да се събере детето анализ на Nechiporenko по този начин, това предполага, че е необходим надежден резултат.

Урологичните катетри са с различна дебелина, но за децата се използват най-тънките.

Ако за Nechiporenko е предписан тест на урината, това показва, че лекарят подозира пациент на сериозно заболяване на отделителната система или иска да се увери, че те не присъстват. Резултатите от теста ще подканят специалиста какви допълнителни прегледи да назначи, за да потвърди предложената диагноза и каква терапия е подходяща. Дозирането на урината според Nechiporenko след курс на лечение ще позволи да се оцени състоянието на пациента с течение на времето.