метронидазол

Метронидазол е доста популярен антибактериален медикамент с разнообразни фармакологични ефекти, често предписвани в комплексното лечение на различни патологии.

Бактерицидният ефект се дължи на способността на лекарството да повлияе на дихателния процес на вредни анаеробни микроорганизми и на синтеза на нуклеинови киселини.

Лекарството се използва в медицинската практика за лечение на протозойни инфекциозни заболявания, заболявания на костите и ставите на инфекциозна природа, инфекциозни заболявания на коремната кухина.

Клинична и фармакологична група

Антипротозойно лекарство с антибактериална активност.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва метронидазолът? Средната цена в аптеките е на ниво от 20 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките на метронидазол имат бяло или бяло с жълто-зелен оттенък, плоскоцилиндрична форма с риск от разделяне. Основната активна съставка на лекарството е метронидазол, съдържанието му в една таблетка е 250 mg. Той също така включва допълнителни компоненти:

  • Талк.
  • Картофено нишесте.
  • Стеаринова киселина.

Таблетките на метронидазол са опаковани в блистерни опаковки по 10 и 20 броя. Картонена опаковка съдържа от 1 до 10 блистера с подходящ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологичен ефект

Антибактериално лекарство има специален механизъм на действие, който е да активира биохимичната редукция на петата нитрогрупа, използвайки вътреклетъчни транспортни протеини на най-простите и анаеробни механизми, както е описано в инструкциите за употреба. Възстановените клетки взаимодействат с ДНК на микроорганизми, което е придружено от инхибиране на синтеза на тяхната нуклеинова киселина. В резултат на това настъпва непосредствена смърт на бактерии.

Инструкцията на антибактериалния таблетен препарат съдържа информация, че тя е ефективна срещу грам-отрицателни и някои положителни анаероби. Минималната инхибираща концентрация за унищожаване на патогенни микроорганизми е дозата от 0,125-6,25 µg / ml. Антибиотикът, заедно с амоксицилин, е активен срещу Helicobacter pylori, тъй като такава комбинация от лекарства допринася за потискане на развитието на резистентност.

Лекарството "Метронидазол" не действа срещу аеробни микроорганизми и факултативни форми на анаероби. Трябва да се отбележи, че при наличието на смесена флора, това лекарство действа синергично с антибактериални агенти, които са ефективни срещу прости аероби. Метронидазол повлиява туморите чрез повишаване на тяхната чувствителност към радиация. Лекарството има ефект, подобен на дисулфирам, предизвикващ чувствителност към алкохол и също така се оказва стимулатор на репаративните процеси.

Показания за употреба

Какво помага? Метранидазол се използва в следните случаи:

  • с алкохолизъм;
  • за лечение на гастрити и дуоденални язви;
  • с инфекции, предизвикани от Bacteroides spp. (инфекции на коремната кухина, тазови органи, инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, инфекции на вагиналния свод след операция);
  • при протозойни инфекции (чревна или екстраинтестинална амебиаза, балантидиаза, кожен лейшманиоза, трихомониаза, трихомонаден уретрит, лямблиоза, трихомонаден вагинит);
  • за лечение на инфекциозни заболявания на централната нервна система, кости и стави, предизвикани от активността на Bacteroides spp.;
  • с псевдомембранозен колит, свързан с употребата на антибиотици; за превенция на следоперативни усложнения от апендектомия, гинекологични хирургични интервенции, операции на близко-ректална област.

Свещи Метронидазол се използва за лечение на урогенитална трихомониаза и бактериален вагинит, причинен от чувствителни микроорганизми.

Противопоказания

  • период на лактация;
  • левкопения (включително в историята);
  • органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • свръхчувствителност към състава на лекарството Метронидазол, от който могат да се развият странични ефекти;
  • чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози);
  • бременност (1 триместър).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е строго противопоказано през първия триместър. При II и III лекарствата се определя само по преценка на лекуващия лекар.

Бебето, ако е необходимо, назначаването на Метронидазол майка, е препоръчително да се прехвърли на изкуствено хранене.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Metronidazole се приемат през устата, по време на или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвчат.

  1. С лямблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 дози за 5 дни.
  2. С лямблиоза - 500 мг 2 пъти / ден за 5-7 дни. Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - но 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни.
  3. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни.
  4. Възрастни: с асимптомна амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти на ден) за 5-7 дни.
  5. При остра амебична дизентерия - 2,25 g в 3 разделени дози, докато симптомите престанат.
  6. Когато balantidiasis - 750 мг 3 пъти / ден за 5-6 дни.
  7. С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение. Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 годишна възраст - 1/3 възрастни, 7-10 години - 1/2 възрастни.
  8. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти / ден.
  9. При улцерозен стоматит възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.
  10. При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е -1,5-2 g.
  11. При лечение на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период от 6 (не повече) месеца.
  12. За предотвратяване на инфекциозни усложнения - при 750-1500 mg / cyt в 3 дози за 3-4 дни преди операцията, или веднъж 1 g на 1 ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден за 7 дни.
  13. За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти на ден в продължение на 7 дни (като част от комбинираната терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден).
  14. Когато трихомониаза - 250 мг 2 пъти / ден за 10 дни, или 400 мг 2 пъти / ден за 5-8 дни. Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повтарящи се лабораторни тестове. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 mg / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

В случаи на изразена нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 10 ml / min), дневната доза трябва да се намали наполовина.

Странични ефекти

Лекарството има редица странични ефекти от много системи на тялото.

  1. От страна на храносмилателната система могат да се наблюдават повръщане, гадене, сухота в устата, глосит, панкреатит.
  2. От страна на урогениталната система могат да бъдат цистит, кандидоза, уринарна инконтиненция, оцветяване на урината.
  3. На кожата може да се наблюдава уртикария, сърбеж, хиперемия.
  4. Нервната система може да реагира с главоболие, безсъние, периферна невропатия, халюцинации, объркване, раздразнителност, възбудимост, нарушена координация на движенията с атаксия, депресия.

Всички горепосочени симптоми се отнасят до симптоми на интоксикация, ако се появят, спешно трябва да спре лечението, след това изплакнете стомаха или кожата и се консултирайте с лекар. Симптомите на лямблиоза могат да се появят с успешно лечение на патологията, те трябва да бъдат проверявани на всеки 3-4 дни 3 пъти.

свръх доза

Ако е настъпило предозиране на лекарството, пациентът може да получи атаксия, гадене и повръщане. В случай на тежка предозиране може да се появи периферна невропатия, както и гърчове.

В този случай се практикува симптоматична терапия, няма специфичен антидот.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете конкретните инструкции:

  1. Боя урина в тъмен цвят.
  2. В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти на възраст под 18 години.
  3. При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина.
  4. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.
  5. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.
  6. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.
  7. При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържате от секс. Задължително едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за три последователни цикъла преди и след менструацията.
  8. След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Съвместимост с алкохол

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето).

Лекарствени взаимодействия

Когато използвате лекарството, трябва да обмислите взаимодействието с други лекарства:

  1. Сулфонамидите засилват антимикробното действие на метронидазол.
  2. Повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.
  3. Подобно на дисулфирам, той предизвиква непоносимост към етанола.
  4. Когато се приема едновременно с препарати от литий, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.
  5. Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).
  6. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от странични ефекти.
  7. Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява.
  8. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е най-малко 2 седмици).

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хората, приемащи Metronidazole:

  1. Катрин. Видях 2 таблетки сутрин и вечер с доксициклин в продължение на 7 дни. Отначало не разбрах какво ме кара да се замайвам, шумно, колебая се и болен. Четох за страничен ужас, половината от които събрах. Надявам се, че той наистина помага и аз не бях напразно.
  2. Елена. За всички, които са забелязали страничните ефекти от лечението с лекарства: имайте предвид, че такива симптоми могат да бъдат причинени от интоксикация чрез разпад Giardia, които умират от метронидазол, може би просто имате хронична латентна лямблиоза...
  3. Карина. Използвах метронидазол за тежко акне, предписах му лекар-козметолог, харесвах ефекта, акнето беше много по-малко. Това е само малко гадене след като се вземе, и тогава гаденето мина някак си самата.
  4. Татяна. За мен метронидазол е спасителна линия. Винаги е в чантата ми. Подобно на много жени, често страдам от цистит. Случва се, че тази болест изненадва в работата. В този случай имам метронидазол и знам, че това определено ще помогне. Това е старо доказано средство, използвано от майка ми. Той е антимикробно и противовъзпалително лекарство. Таблетки с кръгъл цвят, с лека жълтеност. Вкусът е много горчив и това е единственото отрицание за мен. При обостряне на цистита ми помага в рамките на 20 минути след приема. Единственото нещо, което бих искал да кажа, е, че както всяко ефективно антимикробно лекарство, метронидазол убива и полезната микрофлора, затова, за да няма проблеми с червата, е препоръчително да се пият бифидобактерии след приемането им.

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Метрон;
  • Metronidazole Nycomed;
  • Метронидазол-ICCO;
  • Метронидазол-Altfarm;
  • Метронидазол-връзка комплект;
  • Метронидазол-маточния кръвен поток;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes инжекционно употребяващи наркотици;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • флагове;
  • Efloran.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките трябва да се съхраняват на места с ниска влажност, защитени от слънчева светлина, при температура ≤ 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срокът на годност е 2 години от датата на издаване; Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Как да използвате Metronidazole таблетки от гъбички

Списъкът на основните лекарства включва таблетки Метронидазол. Това лекарство има антимикробна и антипротозойна активност, следователно е широко използван в клиничната практика.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки с доза от 250 mg от активното вещество. Необходими са помощни вещества за оформяне на таблетката.

Фармакологично действие

В клетките на анаеробните организми, активното вещество възстановява 5-нитрогрупата. Това се случва под действието на транспортния протеин на фередоксин редуктазата. Образува се 5-нитрокси група, която взаимодейства с ДНК на клетките, нарушава техния синтез, който завършва със смъртта на микроорганизма и невъзможността за клетъчно делене.

Метронидазол има антимикробна и антипротозойна активност.

След поглъщане се абсорбира добре. Разпространението настъпва в много тъкани на тялото, лекарството се намира в:

  • слюнка;
  • жлъчката;
  • плеврална течност;
  • влагалището;
  • коремната кухина;
  • цереброспинална течност;
  • черния дроб;
  • костна тъкан;
  • червени кръвни клетки.

Активното вещество прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентата, в кърмата.

30-60% се метаболизира в черния дроб. Метаболит 2-оксиметронидазол има антимикробна активност, има бактерицидно действие, инхибира растежа на протозои.

Времето на полуживот е 8 часа. По-голямата част от веществото се екскретира от бъбреците, с изпражнения до 15%.

Антибиотик или не

Синтетичното лекарство принадлежи към групата на нитроимидазолите. Той е производно на естествения антибиотик азомицин, който се синтезира от бактериите от вида Streptomycetes. Дълго време метронидазол се счита за антипротозойно лекарство и се използва за лечение на трихомониаза. През 1962 г. случайно са открити антибактериални свойства. Лечението на Trichomonas colpitis при пациент с бактериален гингивит доведе до излекуване на две заболявания.

Лекарството се използва срещу инфекциозни заболявания.

Какво помага таблетките

Лекарството се използва срещу инфекциозни заболявания, причинени от протозои:

Таблетките на метронидазол се използват и при заболявания, причинени от следните патогени:

  • Bacteroides;
  • Gardnerella;
  • fuzobakterii;
  • veylonella;
  • еубактери;
  • клостридии;
  • peptokokki;
  • peptostreptokokki.

В комбинация с амоксицилин, блокери на протонната помпа и бисмутни препарати, използвани за ликвидиране на Helicobacter.

Лекарствената форма се използва в гинекологията за лечение на бактериална вагиноза.

Лекарството е устойчиво на инфекции, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни аеробни микроорганизми. Не прилагайте инструмента за лечение на вирусни, гъбични патологии, с малария.

Таблетките повишават чувствителността на туморите към лъчева терапия, имат ефект, подобен на дисулфирам, стимулират процесите на възстановяване на тъканите.

Лекарствената форма се използва в гинекологията за лечение на бактериална вагиноза, както под формата на перорално приложение, така и под формата на локално лечение.

Като превенция на следоперативните усложнения - за подтискане на анаеробна флора, използвана в хирургията при операции на червата, апендектомия, с хемороиди след гинекологични операции, доставка чрез цезарово сечение.

В практиката за злоупотреба с наркотици се използва дисулфирам подобен ефект. Метронидазол се предписва на пациенти с хроничен алкохолизъм за образуване на отвращение към алкохола.

Противопоказания

С една алергична реакция към лекарството в историята на по-нататъшното му използване е противопоказано. В случай на свръхчувствителност към други нитроимидазоли, те не се предписват.

Левкопения в историята, други нарушения на кръвообращението влошават хода му при употреба на лекарството.

С една алергична реакция към лекарството в историята на по-нататъшното му използване е противопоказано.

Активното вещество прониква в централната нервна система, поради което не се предписва за органични лезии, включително епилепсия.

В случай на чернодробна недостатъчност лечението с големи дози е противопоказано. Не назначавайте бременни жени и деца до 6 години.

Начин на приложение и режим на дозиране

За да се намалят нежеланите реакции, метронидазол се приема веднага след хранене. Измийте с няколко глътки вода или мляко, без да трябва да дъвчете.

Трихомониазата се лекува с еднократна доза от 2,0 g или курс от 10 дни, 500 mg 3 пъти дневно. При неефективност дозата се увеличава до 1,0 g на ден. Лечението се провежда и при двамата партньори, от сексуален живот за периода на терапията е необходимо да се въздържа. При мъжете трихомонаден уретрит се лекува с подобна единична доза или курс от 250 mg 2 пъти дневно.

При лямблиоза възрастните назначават по 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. За деца на възраст 6-8 години се разрешават 375 mg от лекарството на ден, след 8 години - по 500 mg всеки, разделен на 2 дози.

Лечението на амебиаза се извършва по схемата на 0,5 g 2-3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни, в зависимост от формата на заболяването. При остра дизентерия, причинена от амеба, приемайте по 3 таблетки 3 пъти дневно. За лечение на абсцес на черния дроб се предписват 2,5 г (10 таблетки) на ден, разделени на няколко дози. Допълват своите антибиотици тетрациклинова група.

Срещу балантидиазис се помагат 3 таблетки 3 пъти дневно.

Профилактиката на инфекциозните усложнения се извършва с помощта на 3-4 таблетки в 3 дози за няколко дни преди предстоящата операция. Жени след гинекологични операции хапчета, навлажнени в солен разтвор, лежат във влагалището.

За борба с хроничния алкохолизъм предписват 2 таблетки на ден в продължение на 10 дни.

За борба с хроничния алкохолизъм предписват 2 таблетки на ден в продължение на 10 дни. След оценка на отговора на лечението, терапията може да бъде удължена до 6 месеца.

Мога ли да използвам таблетки вагинално?

При лечението на трихомониаза при жените се прилагат едновременно вагинални форми на лекарството. Можете да овлажните хапчетата с вода и да ги поставите във влагалището.

Странични ефекти

Тежестта на нежеланите ефекти може да бъде различна. Храносмилателната система може да реагира с гадене, повръщане, чревни колики. Понякога се развива запек. Може да има метален вкус в устата, суха лигавица, водеща до гингивит, стоматит. Панкреатитът рядко се развива.

Ефектът върху централната нервна система се проявява под формата на неврологични симптоми: раздразнителност, объркване, замаяност. В тежки случаи има атаксия, халюцинации, депресия, периферна нервна невропатия, шум в ушите, загуба на слуха.

Може би нарушение на кръвта:

  • неутропения;
  • агранулоцитоза;
  • тромбоцитопения.

Алергията при различни прояви става все по-честа: кожни обриви, назална конгестия, уртикария, болки в ставите, сълзене. Рядко - анафилактичен шок.

На фона на терапията, растежът на нормалната микрофлора се потиска, това може да доведе до развитие на кандидоза с различна локализация, при жените - млечница във вагината.

Ефектът върху пикочната система се проявява с тъмно оцветяване на урината, инконтиненция, полиурия, цистит.

Преходно е възможно повишаване на чернодробните функционални тестове, билирубин. Страничният ефект изчезва самостоятелно след преустановяване на приема на хапчета.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Ефектите върху централната нервна система могат да причинят замайване. Затова се препоръчва да се въздържат от контролиране на различни механизми.

свръх доза

Когато се използва единична доза, която надвишава препоръчваната доза, може да се появи гадене, повръщане и коремна болка. Проникването в централната нервна система води до атаксия, при тежки случаи - невропатия, могат да се появят епилептични припадъци.

Когато се използва еднократна доза, по-голяма от препоръчваната доза, може да настъпи коремна болка.

Няма специфичен антидот. Веднага след приемане на голяма доза таблетки трябва да измиете стомаха с много чиста вода. Лечението се извършва в зависимост от тежестта на симптомите на предозиране. Може да се наложи хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия таблетки Метронидазол

Метронидазол не може да се прилага едновременно с индиректни антикоагуланти, това увеличава техния ефект, съществува риск от кървене.

За повишаване на антимикробната активност в комбинация със сулфонамиди. Циметидин забавя метаболизма на лекарството, повишава неговия токсичен ефект. Фенитоин и фенобарбитал, напротив, ускоряват метаболитните процеси, намаляват антимикробното действие.

Интоксикацията се развива, когато се използва с препарати от литий.

Като се има предвид действието, напомнящо за проявите на дисулфирам, тези лекарства не могат да се приемат едновременно, както и в рамките на 2 седмици след спиране на дисулфирам.

Мога ли да използвам едновременно свещи и хапчета?

Две лекарствени форми, предписани на жени при лечението на колпит, причинени от Trichomonas, за повишаване на ефективността на терапията.

Прочетете повече за метронидазол за свещички тук.

Съвместимост с алкохол

Едновременната употреба на етилов алкохол е противопоказана. Ако препоръката не се следва, се появява подобен на дисулфирам ефект.

Едновременната употреба на етилов алкохол е противопоказана.

Характеристики на използването на таблетки Метронидазол

Пациентите, които са претърпели травматично увреждане на мозъка, както и че имат неврологична реакция към лекарственото лечение в историята, лекарството се предписва под строг лекарски контрол.

Не забравяйте да предупредите за несъвместимост с алкохол и алкохол-съдържащи тинктури от лечебни билки. При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира кръвната картина

По време на бременност и кърмене

Лечението е противопоказано през първия триместър. В 2-3 триместра е възможно да се използва при бременни жени, ако ползите за майката надвишават вероятния риск от усложнения за детето.

В детството

Не е предписано до 6 години. Не се препоръчва употребата на деца и юноши под 18-годишна възраст в комбинация с амоксицилин.

С абнормна чернодробна функция

Патологията на черния дроб може да доведе до кумулация на лекарството и увеличаване на токсичното действие. При спешна необходимост от лечение с това лекарство е необходимо да се коригира дозата.

Патологията на черния дроб може да доведе до кумулация на лекарството и увеличаване на токсичното действие.

Условия за продажба и съхранение

Таблетките се освобождават от аптеката по рецепта на латински. В домашни условия те се съхраняват при температура не по-висока от + 25ºС, защитена от светлина и влага. Трябва да се внимава лекарството да не е достъпно за деца.

Колко е

Цената на лекарството зависи от производителя и дозировката. В Русия, средната цена на таблетки е от 18 до 945 рубли.

В Украйна, хапчета ще струва от 9 до 76 гривна.

Метронидазол или Трипохол: каква е разликата и какво е по-ефективно?

Аналогови таблетки Метронидазол

Аптеките продават лекарства с подобен състав от други производители:

  • trihopol;
  • Metrogil (прочетете повече за продукта тук);
  • Метрон;
  • флагове;
  • Clione.

Отзиви

Олег, 33 години, Перм

Аз грабнах ръкопляскане, опитах се да го лекувам сам с това лекарство, но се оказа, че това не ми помогна. Трябваше да отида на лекар, за да получа подходящото лекарство.

Елена, 28 години, Омск

Диагностициран с гастрит с повишена секреция, Helicobacter. Гастроентерологът предписва комплексно лечение с антибиотици и други лекарства, за да се намали секрецията на солна киселина. Ефектът беше добър, един курс беше достатъчен за възстановяване.

Анна, на 25 години, Москва

От влагалището имаше ужасна миризма на риба. Мислех, че съм лош в измиването, започнах да го правя няколко пъти на ден, но само се влоши. Отидох при гинеколога, се оказа, че е бактериална вагиноза. За лечение е било достатъчно да вземете хапчета. Първите симптоми изчезнаха в рамките на няколко дни след началото на терапията. А майката използва таблетки за преработка на домати от късна фитостенична болест.

Владимир, 36 години, Мурманск

Обичам да пътувам. Но от последното пътуване донесох инфекция, оказа се - лямблиоза. Тези хапчета помогнаха, но приложението беше ужасно гадене.

Инна, на 20 години, Сочи

Дълго не можеше да се отърве от акне. Оказа се, че проблемът е в микроскопични акари. Дерматологът препоръча хапчетата, резултатът беше добър.

Metronidazole таблетки: инструкции за употреба

структура

всяка таблетка съдържа:

активна съставка: метронидазол - 250 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, калциев стеарат, картофено нишесте.

описание

Таблетки от бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък на цвят, плоско-цилиндрични, с риск от едната страна и фасетка.

Фармакологично действие

Синтетично антибактериално и антипротозойно лекарство от 5-нитроимидазолна група. Лекарството има антибактериално, антипротозойно действие. Механизмът на действие се състои в биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Той инхибира развитието на протозои (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Силно ефективен срещу задължителни анаеробни бактерии Bacteroides spp. (вкл. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella buccеc, сече, сеце, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Той няма пряк ефект върху аероби и факултативни анаероби. При смесени аеробни анаеробни инфекции, метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу патогенни аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика

При поглъщане метронидазол се абсорбира бързо и почти напълно. Бионаличността е най-малко 80%. Има висока проникваща способност, достигаща бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, CSF, мозък, жлъчка, слюнка, околоплодна течност, абсцеси, вагинални секрети, семенна течност, кърма, прониква BBB и плацентарна бариера. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Времето на полуразпад е 8-10 часа, връзката с кръвните протеини е незначителна и не надвишава 10-20%. Обемът на разпределение: възрастни - около 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. TCmах - 1-3 ч. Комуникация с плазмените протеини - 10-20%. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект. T1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), при новородени: родени по време на бременността - 28-30 седмици - приблизително 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа Лекарството бързо прониква в тъканите (белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, жлъчката, цереброспиналната течност, слюнката, семенната течност, вагиналните секрети) в кърмата и преминава през плацентарната бариера.

Метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали). Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1/2 намалена до 2,6 h). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания за употреба

За да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от щамове, чувствителни към метронидаза (според микробиологично проучване на материала или епидемиологични данни).

Трихомониаза с клинични симптоми. Метронидазол е показан за лечение на трихомониаза с клинични симптоми при жени и мъже, ако наличието на Trichomonas е потвърдено чрез подходящи лабораторни тестове (намазка и / или култура). Асимптоматична трихомониаза. Метронидазол е показан за лечение на жени с асимптоматична трихомониаза (ендоцервицит, цервицит или ерозия на маточната шийка). Тъй като има доказателства, че наличието на Trichomonas може да повлияе на точната оценка на цитологичните намазки, трябва да се извършат допълнителни намазки след ликвидирането на паразита.

Лечение на съпруга без клинични прояви Инфекцията с T. vaginalis е венерическа болест. По този начин сексуалните партньори без симптоми на заболяването трябва да бъдат лекувани едновременно, за да се предотврати повторното заразяване от партньора, дори ако патогенът не е изолиран. Решението дали да се лекува мъжки партньор без клинични прояви, при които не се откриват трихомонади, или ако анализът не е извършен, е индивидуален. При вземането на това решение трябва да се отбележи, че има доказателства, че жена може да се зарази отново, ако съпругът й не е лекуван. Освен това, тъй като съществуват значителни трудности при изолирането на патогена от пациент без клинични прояви, не трябва да се разчита на отрицателен резултат от изследванията на мазка и култура. Във всеки случай, в случай на повторна инфекция, съпрузите трябва да бъдат лекувани едновременно с метронидазол.

Амебиаза. Метронидазол е показан за лечение на остра чревна амебиаза (амебна дизентерия) и абсцес на черния дроб, причинен от амеби. При лечението на абсцес на черния дроб на метронидазол, причинен от амеби, не се изключва необходимостта от аспирация или дрениране на гной.

Анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол е показан за лечение на тежки инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии. Необходими хирургични процедури трябва да се извършват в комбинация с лечение с метронидазол. В случай на смесени аеробни и анаеробни инфекции, в допълнение към метронидазол трябва да се използват подходящи антимикробни средства. При лечението на тежки анаеробни инфекции, метронидазол обикновено се предписва първоначално. Интраабдоминалните инфекции, включително перитонит, интраабдоминален абсцес и абсцес на черния дроб, са причинени от Bacteroides, включително групата B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nyphrasis, Peptococcus n.,

Инфекции на кожата и структурата на кожата, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологични инфекции, включително ендометрит, ендомиометрит, тубо-овариален абсцес и инфекции след гинекологични операции, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериална септицемия, причинена от Bacteroides (включително група B. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции на кости и стави, причинени от Bacteroides видове (включително група B. Fragilis) като допълнителна терапия.

Инфекции на централната нервна система, включително менингит и абсцес на мозъка, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония, емпиема и белодробен абсцес, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Ендокардит, причинен от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително анамнеза), органични поражения на централната нервна система (включително пилпсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (I период), кърмене, деца до 6 години.

С грижа. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Използването на лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството за кърмене трябва да бъде преустановена.

Дозировка и приложение

Приемайте вътре, по време или след храна, без да дъвчете.

Трихомониаза при жени и мъже. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Еднодневен курс на лечение е 2 грама (8 таблетки) като еднократна доза или поотделно в две дози по 1 грам (4 таблетки) 2 пъти дневно. Денното лечение е показано в случаите, когато има предположение, че пациентът не може точно да следва режима на лечение.

Седемдневният курс на лечение е 250 mg (1 таблетка) три пъти дневно в продължение на 7 дни. Степента на излекуване може да бъде по-висока след седемдневен курс на лечение. Бременни жени, приемащи метронидазол през първия триместър на бременността, са противопоказани. Провеждането на дневен курс на лечение за бременни жени е противопоказано, тъй като води до висока концентрация на метронидазол в кръвната плазма и агентът може да проникне в плода.

При повтарящи се курсове на лечение с метронидазол се препоръчва прекъсване от 4-6 седмици. Преди и след тези курсове, трябва да извършите кръвен тест за общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула.

Амебиаза. Възрастни: с чревна амебиаза, 750 mg перорално три пъти дневно в продължение на 5-10 дни;

с абсцес на черния дроб 500 mg или 750 mg три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Деца: дневна доза от 35-50 mg / kg, разделена на три перорално в рамките на 10 дни.

За лечение на тежки анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол се определя на началния етап. Обичайната доза за възрастни е 7,5 mg / kg на всеки шест часа през устата (около 500 mg за пациент с тегло 70 kg). Максималната дневна доза от 4 г. Продължителността на лечението от 7 до 10 дни (лечение на инфекции на кости и стави, долни дихателни пътища и ендокард може да бъде по-дълго).

При пациенти в напреднала възраст фармакодинамиката на метронидазол може да бъде променена, за да се избере дозата е необходимо наблюдение на съдържанието на метронидазол в кръвния серум. При пациенти с тежко чернодробно заболяване е възможно кумулиране на метронидазол и дозите трябва да бъдат намалени.

Препоръчва се внимателно проследяване на плазмените нива на метронидазол и признаци на токсичност.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения (гадене при 12% от пациентите, повръщане, анорексия, диария, епигастричен дискомфорт, чревни колики, коремни спазми, запек), главоболие.

Възможни са и следните странични реакции:

Орална кухина: остър, неприятен метален вкус в устата, сухота на устната лигавица, усещане за неравномерност на езика, глосит, стоматит. Тези симптоми могат да бъдат свързани с растежа на Candida гъбички по време на терапията.

Хемопоетични нарушения: обратима неутропения (левкопения); персистираща тромбоцитопения.

Сърдечносъдови нарушения: сплескване на Т-вълната върху ЕКГ.

Нарушения на централната нервна система: енцефалопатия, асептичен менингит, конвулсивни припадъци, оптична невропатия, периферна невропатия, замаяност, раздразнителност, халюцинации, нарушена координация, атаксия, объркване, дизартрия, раздразнителност, депресия, слабост, безсъние. Ако възникнат неврологични симптоми, спрете приема на метронидазол и незабавно се консултирайте с лекар.

Свръхчувствителност: уртикария, зачервяване на кожата, артралгия, еритематозен обрив, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, приливна чувствителност, запушване на носа, сухота в устата (влагалище или вулва), треска.

Бъбречна дисфункция: дизурия, цистит, полиурия, инконтиненция на урина, чувство за напрежение в тазовия регион. Тъмен цвят на урината, вероятно поради метаболит (честота: 1 случай от 100 000).

Други: растежът на Candida гъбички във вагината, диспареуния (неприятни или болезнени усещания по време или след полов акт), намалено либидо, проктит и краткотрайна болка в ставите.

Ако пиете алкохолни напитки с метронидазол, са възможни коремна болка, гадене, повръщане, зачервяване на кожата или главоболие. Възможно е да се промени вкуса на алкохолните напитки, рядко - развитието на панкреатит.

<> При експерименти върху плъхове и мишки, метронидазол има канцерогенен ефект. При пациенти с болест на Crohn, може да се развият стомашно-чревен рак и други варианти на екстраинтестинален рак (при използване на метронидазол във високи дози за дълъг период от време може да се развие рак на гърдата и дебелото черво). Метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти с болест на Crohn.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, анорексия, гърчове.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот, той се екскретира от хемодиализа. Перитонеалната диализа е неефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин (изисква се корекция на дозата на антикоагулантите). Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от странични ефекти. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е най-малко 2 седмици). Когато се приема едновременно с препарати от литий, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се повиши (препарати с литий трябва да бъдат спрени или дозата да се намали). Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите засилват антимикробното действие на метронидазол. Едновременната употреба на алкохол и метронидазол причинява реакции, подобни на дисулфирам (спазми в коремната болка, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване на кожата).

Метронидазол може да повлияе на определянето на такива биохимични параметри като аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), триглицериди, глюкоза.

Функции на приложението

Алкохолът е противопоказан по време на лечението.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържате от секс. Задължително едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза, трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

обезпечителни мерки

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. По време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. Може би развитието на замаяност, объркване, халюцинации или припадъци, свързани с приемането на това лекарство, което нарушава дейността на оператора.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

метронидазол

Цени в онлайн аптеки:

Метронидазол е антипротозойно и антимикробно лекарство с антибактериална активност.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на метронидазол: t

  • Разтвор за инфузии: бледо жълт цвят със зеленикав оттенък (по 100 мл в полиетиленови бутилки);
  • Таблетки за перорално приложение: плоскоцилиндрични, бели или бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък, с боя и фаска (10 бр. В опаковката на клетъчния контур, в картонена връзка 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки; 20 бр. Или 30 броя в опаковка от клетъчен контур, в картонена кутия от 1, 2, 3, 10 или 400 опаковки);
  • Вагинални свещички: с форма на торпедо, бяло или бледожълто на цвят (5 супозитории в блистер, в картонена връзка в 2 блистера);
  • Вагинален гел 1%: безцветен, бледожълт или жълтеникаво-зеленикав (30 g в алуминиеви тръби, с апликатор за интравагинално приложение, в картонена връзка в 1 епруветка);
  • Крем за външна употреба 1% (15 g в туба);
  • Гел за външна употреба от 1% (15 g в епруветка).

Активното вещество е метронидазол, съдържанието зависи от формата на освобождаване:

  • Разтвор за инфузии: 5 mg / 1 ml (в 1 бутилка - 500 mg);
  • Таблетки: 250 mg / pc;
  • Вагинални супозитории: 100, 250 и 500 mg / бр.
  • Вагинален гел: 10 mg / 1 g;
  • Крем или гел за външна употреба: 10 mg / 1 g.
  • Разтвор за инфузии: натриев дихидрофосфат дихидрат (натриев фосфат монозаместен 2-вода), натриев хлорид, вода за инжектиране;
  • Таблетки: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк;
  • Вагинални супозитории: полиетилен оксид 400, полиетилен оксид 1500;
  • Вагинален гел: динатриев едетат (динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина, Trilon В), пропил парахидроксибензоат (нипазол, пропил парабен), пропилен гликол, карбомер (карбопол), пречистена вода, натриев хидроксид;
  • Крем: синтетичен олброт, цетилов алкохол, глицерол, стеаринова киселина, метилоксибензоат, натриев лаурилсулфат, пречистена вода, пропилоксибензоат;
  • Гел за външна употреба: триетаноламин, етанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропиленгликол, динатриева сол на ЕДТА, вода.

Показания за употреба

Разтвор за инфузии и таблетки:

  • Протозойни инфекции: чревна амебиаза (амебна дизентерия), екстраинтестинална амебиаза (включително амебичен абсцес на черния дроб), трихомониаза (включително трихомонаден уретрит, трихомонаден вагинит);
  • Инфекции на ставите и костите, инфекции на централната нервна система (включително абсцес на мозъка, менингит), емпиема и абсцес на белия дроб, бактериален ендокардит, пневмония, сепсис, инициирани от Bacteroidesspp. (vt h. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Инфекции на тазовите органи (абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, ендометрит, инфекции на вагиналния свод); инфекции на кожата и меките тъкани; абдоминални инфекции (чернодробен абсцес, перитонит), причинени от Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.
  • Псевдомембранозен колит (поради антибиотици);
  • Язва на дванадесетопръстника или гастрит, свързани с Helicobacter pylori;
  • Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно средство (в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в нейните клетки);
  • Профилактика на следоперативните усложнения (особено при интервенции на периоректалната област, дебелото черво, апендектомия и гинекологични операции).

Вагинални супозитории и гел:

  • Урогенитална трихомониаза (включително вагинит, уретрит);
  • Неспецифичен вагинит с различен произход, потвърден от микробиологични и клинични данни.

Метронидазол гел и крем за употреба на открито:

  • Акне вулгарис и розацея (включително след стероид);
  • Кожни инфекции;
  • Трофични язви на долните крайници (на фона на диабет, разширени вени);
  • Себореен дерматит, мазна себорея;
  • Дългосрочни незараснали рани;
  • изгаряния;
  • легло рани;
  • Пукнатини анус.

Противопоказания

  • Органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • Левкопения (включително исторически данни);
  • Чернодробна дисфункция (в случай на получаване на високи дози);
  • Нарушения на моторната координация;
  • I триместър на бременността;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание, използвайте инструмента за бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, бременност през II и III триместър (само по здравословни причини).

Дозиране и администриране

Таблетките на метронидазол се използват вътре, след или по време на хранене, като се поглъщат цели, без да се дъвчат.

При лечение на трихомониаза, лекарството се приема в продължение на 10 дни, 2 пъти на ден, при доза от 250 mg или за 5-8 дни със същата доза от 400 mg, а на жените се препоръчва допълнително да се използва интравагинален гел или супозитории Metronidazole. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 750-1000 mg на ден или повторно лечение с интервал от 3-4 седмици, по време на който трябва да се извършват повторни контролни лабораторни тестове. Също така, алтернативен режим на лечение е еднократна доза таблетки от пациента и неговия сексуален партньор в доза от 2000 mg.

С амебиаза, възрастните приемат лекарството в продължение на 7 дни, 1500 мг на ден, разделени на 3 пъти, с остра амебична дизентерия - със същата скорост на дозиране, дневната доза е 2250 мг, лечението продължава, докато симптомите на болестта престанат. На децата се предписват таблетки 3 пъти дневно в размер на 30-40 мг на 1 кг тегло.

При лямблиоза метронидазол се приема 2-3 пъти дневно в продължение на 5 дни, възрастни 750-1000 mg на ден, деца - в зависимост от възрастта:

  • 2-5 години - 250 mg;
  • 5-10 години - 375 mg;
  • 10-15 години - 500 mg.

За лечение на абсцес на черния дроб, лекарството се предписва в комбинация с антибиотици (тетрациклини) или с други методи на лечение за 3-5 дни, дозата на ден не трябва да надвишава 2500 mg, разделени на няколко дози. На децата трябва да се предписва дневна доза, в зависимост от възрастта:

  • 1-3 години - 1 /4 доза за възрастни;
  • 3-7 години - 1 /3 доза за възрастни;
  • 7-10 години - 1 /2 доза за възрастни.

При лечение на улцерозен стоматит възрастните приемат по 500 mg таблетки в продължение на 3-5 дни 2 пъти дневно, за лечение на псевдомембранозен колит в една и съща доза 3-4 пъти дневно, за ерадикация на Helicobacter pylori - 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. състав на комбинирана терапия.

За предотвратяване на усложнения след операцията, метронидазол се препоръчва да се приема 3-4 дни преди операцията на дневна доза от 750-1500 mg в 3 дози, или веднъж - 1000 mg на първия ден след операцията. Няколко дни след операцията лекарството може да се прилага в доза от 750 mg на ден в продължение на 7 дни.

При изразена нарушена бъбречна функция, дозата се намалява 2 пъти.

Интравенозно под формата на разтвор агентът се използва в случай на тежко протичане на инфекциозна лезия, както и в случай на невъзможност да се вземат таблетките вътре.

При провеждане на интравенозни инфузии, метронидазол не трябва да се смесва с други лекарства!

Скоростта на интравенозната струя или капене е 5 ml на минута с прекъсване между инфузии от 8 часа. Деца под 12-годишна възраст Метронидазол се препоръчва да се прилага в доза от 7,5 mg / kg телесно тегло в 3 дози дневно, възрастни и юноши над 12 години - в еднократна доза от 500 mg, максималната дневна доза не трябва да надвишава 4000 mg, продължителността на лечението се определя индивидуално. В зависимост от показанията и характера на инфекцията в бъдеще, ако е възможно, се препоръчва преход към оралната форма.

За да се предотврати анаеробна инфекция, преди провеждане на планирана операция на пикочните пътища и тазовите органи, разтворът при деца над 12 години и възрастни се използва под формата на инфузии в доза 500-1000 mg, в деня на операцията и на следващия ден - 500 mg на всеки 8 дни. часа (1500 mg на ден). След няколко дни пациентът обикновено се прехвърля, за да приема хапчета.

В случаи на изразено увреждане на чернодробната и / или бъбречната активност (креатининов клирънс под 30 ml / min), лекарството се използва ежедневно при максимална доза от 1000 mg, разделена на 2 дози.

Като радиосенсибилизиращо средство, метронидазол се прилага интравенозно капе 30-60 минути преди началото на облъчване при доза от 160 mg / kg телесно тегло или 4000-6000 mg / m² телесна повърхност, но единичната доза не трябва да надвишава 10 000 mg. Лекарството се използва за 7-14 дни преди всяко облъчване, дозата за курса не трябва да надвишава 60 000 mg, а лекарството не се използва по-късно по време на лъчева терапия. За облекчаване на интоксикацията, дължаща се на радиация, капнете във физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или хемодез.

За рак на кожата, рак на тялото на матката и шийката на матката, лекарството се използва 1,5-2 часа преди облъчването, локално под формата на приложения, накисвайки тампоните с 3000 мг разтвор, разреден в 10% диметилсулфоксиден разтвор. При наблюдение на положителната динамика на туморен клирънс от некроза се прилагат приложения през първите 2 седмици от лечението, с лоша регресия на тумора - по време на целия курс на лъчетерапия.

Супозитории Метронидазол се прилага интравагинално. При лечение на Trichomonas vaginitis, лекарството се използва в продължение на 10 дни, като се инжектира 1 супозитория дълбоко във вагината при доза от 250 mg 2 пъти дневно или в доза от 500 mg - 1 път на ден.

За лечение на неспецифичен вагинит се използва 2 пъти дневно по 1 вагинална супозитория от 500 mg за 7 дни.

Вагинален гел се използва интравагинално, препоръчваната единична доза е един пълен апликатор (5 g от лекарството - 50 mg метронидазол), инжектиран за 5 дни, 2 пъти дневно, сутрин и през нощта.

Крем и гел за външна употреба се препоръчва да се прилага за 3-6 седмици, прилага се върху засегнатата кожа 2 пъти на ден с тънък слой. Допуска се редуване на нанасянето на крем и гел с интервал от 12 часа.

Странични ефекти

  • Нервна система: слабост, замаяност, некоординираност, периферна невропатия, главоболие, сънливост, депресия, объркване, гърчове, атаксия, раздразнителност, безсъние, раздразнителност, халюцинации;
  • Храносмилателна система: метален вкус в устата, загуба на апетит, повръщане, диария, гадене, запек, чревни колики, панкреатит, сухота в устата, стоматит, глосит;
  • Уринарна система: оцветяване на урината в червено-кафяв цвят, кандидоза на вагиналната лигавица, полиурия, цистит, дизурия, уринарна инконтиненция;
  • Хемопоетична система: обратима неутропения (левкопения);
  • Хепато-билиарната система: жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими;
  • Алергични реакции: зачервяване на кожата, кожен обрив, уртикария, артралгия, повишена температура, запушване на носа, ангиоедем и анафилактична реакция, мултиформен ексудативен еритем;
  • Местни реакции: хиперемия, подуване и болка на мястото на инжектиране;
  • Други: повишаване на температурата, изравняване на Т вълната на електрокардиограмата.

Специални инструкции

Разтвор за смесени инфекции може да се използва в комбинация с парентерални антибиотици, без да се смесват лекарствата помежду си.

Не използвайте метронидазол в комбинация с амоксицилин при лица под 18-годишна възраст.

По време на лечението е забранено да се използва етанол (поради риск от реакция, подобна на дисулфирам, проявяваща се в внезапно зачервяване на лицето, повръщане, гадене, спастична коремна болка, главоболие).

С дълъг курс е необходимо да се контролира кръвната картина (поради възможната поява на лека левкопения). С появата на левкопения, възможността за продължаване на терапията зависи от заплахата от заразен процес.

В случай на наблюдение на влошаване на неврологичния статус (атаксия, замаяност), е необходимо да се спре приема на лекарството.

Препоръчва се да се въздържате от секс при лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете, като едновременно лечение на половите партньори е задължително. След курс на лечение на трихомониаза се провеждат контролни тестове преди и след менструация в продължение на 3 последователни цикъла.

Ако е необходимо, се изисква лечение за повече от 10 дни, за да се оцени внимателно съотношението между очаквания ефект на лекарството и риска от потенциални усложнения.

Поради възможната поява на нежелани реакции от страна на централната нервна система, се препоръчва да се въздържат от шофиране и други сложни механизми по време на терапията.

Лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че когато се използва с метронидазол:

  • Дисулфирам - може да предизвика появата на различни неврологични симптоми (интервалът между приема на лекарството трябва да бъде поне 14 дни);
  • Циметидин - увеличава концентрацията на лекарството в серума и увеличава риска от странични ефекти;
  • Сулфонамиди - допринасят за повишаване на антимикробното действие;
  • Фенитоин, фенобарбитал (агенти, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб) - понижават концентрацията на метронидазол в плазмата;
  • Преднизон - намалява ефективността на лекарството.

Ефект на метронидазол върху други вещества / лекарства:

  • Косвени антикоагуланти - усилват тяхното действие;
  • Литий - увеличава концентрацията му в кръвта и допринася за развитието на симптоми на интоксикация;
  • Флуороурацил - влошава токсичния му ефект.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място! магазин:

  • Таблетки: на сухо, тъмно място;
  • Вагинален гел, гел за външна употреба: на сухо, тъмно място, при температура 15-25 ° С. Да не се замразява;
  • Крем за външна употреба: при температура 5–15 ° C;
  • Разтвор за инфузии: на място, защитено от светлина, при температура под 25 ° C;
  • Свещи: сухи, на тъмно място при температура 15-25 ° С.
  • Таблетки, разтвор за инфузии, свещи - 3 години;
  • Гел и крем за външна употреба, вагинален гел - 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Енуреза при възрастни жени

Причини, симптоми и лечение на киста на десния и левия бъбрек