Лечение на неврогенния пикочен мехур при жени

Неврогенният пикочен мехур, който се съкращава като NMP или органна дисфункция, е патологично състояние, при което се нарушава процесът на натрупване и елиминиране на биологичната течност от организма. Това се случва в ситуации, при които има проблеми с предаването на нервните импулси в мозъка.

Представеното състояние не е самостоятелно заболяване. Той винаги се появява при пациенти с други придобити или хронични патологии. Честотата на диагностициране на нарушението е еднаква сред представителите на двата пола, затова си струва да се обмисли как се провежда лечението. Неврогенният пикочен мехур при мъжете и жените е съпроводен с различни симптоми, има няколко вида.

В урологичната практика има три вида NMP. По принцип класификацията поставя разпределението на патологиите с зависимостта от обема на тялото. Това означава, че този фактор се взема предвид при настъпване на уринирането, заедно с това колко понастоящем е запълнен пикочния мехур.

NMP може да бъде от няколко разновидности. Източник: health-ua.com

Дисфункция на пикочния мехур се случва:

  1. Hyperreflex - човек усеща желанието за дефекация, когато в кухия орган е натрупано малко количество биологична течност (урината е на по-ниско ниво или малко по-висока);
  2. Hyporeflex - отбелязано при пациенти, които имат желание да уринират, когато тялото е пълно с урина над горната граница;
  3. Normoreflex - желанието започва в момента, когато биологичната течност е на средно ниво, което се счита за нормално.

Неврогенният пикочен мехур при жените може да бъде адаптиран или неприспособен. Тези състояния се различават в зависимост от това как тялото е равномерно напълнено с урината. В първия случай биологичната течност се разпределя еднакво, а във втората има скокове или периоди, които провокират появата на болка поради повишено налягане. На този фон пациентите често развиват състояние на инконтиненция.

Заслужава да се отбележи, че при мъжете и жените от постуралния тип има неврогенен пикочен мехур. Тя се различава от описаните по-горе разновидности по това, че неприятните симптоми могат да бъдат проследени само когато човекът е в легнало положение, стои, не възникват проблеми.

причини

Неврогенният пикочен мехур, чието лечение е в компетенцията на уролога, се развива като резултат от прекъсването на връзката между нервните импулси и мозъка, чийто отдел е отговорен за нормалното и пълно функциониране на този орган.

Причини за възникване на патология и провокиращи фактори. Източник: propochki.info

Това състояние може да възникне поради неправилно функциониране на центровете за уриниране в мозъка или гръбначния стълб. Експертите идентифицират няколко провокативни патологии:

  • енцефалит;
  • Образуване на тумор;
  • Постваксинален неврит;
  • Диабетичен неврит;
  • туберкулоза;
  • холестеатома;
  • Множествена склероза;
  • Вертебрална херния;
  • Наранявания на гръбначния стълб и натъртвания;
  • инсулт;
  • Тежък труд с нервни увреждания в тазовите органи;
  • Заболявания и аномалии в структурата на мозъка и гръбначния мозък от вродена природа;
  • Обструктивна уропатия;
  • Megalotsist.

Механизмът на развитие на неврогенна слабост на пикочния мехур е доста сложен. Движението на червата е сложен процес, който се случва на ниво рефлекс, след като органът е запълнен с биологична течност. Ако някаква патология или нарушение във функционирането на системата на тялото оказва отрицателно въздействие върху нея, тогава веригата от рефлекси, която преди това е извършвала нормалното уриниране, е прекъсната и започват да възникват различни проблеми с натрупването, задържането и отделянето на урина.

Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при възрастни и деца се проявява по различни начини. Тежестта на клиничната картина е пряко засегната от причината, която е довела до появата на това заболяване. След нарушение на инервацията на пикочния мехур, същите могат да бъдат проследени в бъбреците, ректума, репродуктивните органи.

показ

Въпросното състояние е специфично заболяване, при което всички пациенти се оплакват, че имат проблеми с процеса на екскреция на биологична течност (урина) от организма. Обаче, трябва да се разбере, че всички признаци, които ще бъдат описани по-късно, могат да се появят самостоятелно или в комплекс и също да имат различна степен на тежест.

Патологичното състояние е придружено от различни неприятни симптоми. Източник: 1lustiness.ru

Сред основните симптоми експертите посочват следното:

  1. Внезапно желание за дефекация;
  2. Чувство на натиск в долната част на корема;
  3. Липса на желание за уриниране или е прекалено слаба;
  4. Неспособност за задържане на урина;
  5. Забавяне на биологичната течност в тялото;
  6. Трудно уриниране.

Почти всички пациенти, когато говорят с уролог, обръщат внимание на факта, че предишният самолет е станал бавен или отслабен. Също така, хората често са измъчвани от усещането, че органът не е напълно дефекиран, което предизвиква усещане за повишено налягане в корема. По-рядко хората се сблъскват с факта, че за да започне процеса на уриниране, те трябва да положат известни усилия.

Заедно с това се появяват и други неприятни съпътстващи симптоми:

  1. Невъзможността на акта на дефекация;
  2. Фекална инконтиненция;
  3. Нарушаване на менструалния цикъл;
  4. Намалено сексуално желание
  5. Развитието на еректилна дисфункция;
  6. Парализа или пареза на долните крайници;
  7. Образуване на трофични язви и пролежки;
  8. Промяната в походката на човек;
  9. Колебания в температурата и чувствителността на болките на краката.

В случаи, когато невромускулната дисфункция на пикочния мехур не се диагностицира своевременно и патологията прогресира, горните части на тази система могат да бъдат включени. Това причинява следните симптоми, свързани с увреждане на бъбреците, за да се присъединят към описаните симптоми: треска, болки в гърба на кръста, загуба на апетит, сухота в устата, гадене и повръщане (CRF).

диагностика

Неврогенният пикочен мехур (симптомите при жените и мъжете се разглеждат по-рано), придружен от комплекс от неспецифични симптоми и състояния, които могат да възникнат при различни патологии. Ето защо лекарите обръщат специално внимание на качествената диференциална диагноза.

По време на стандартното визуално изследване на пациента се взема предвид наличието или отсъствието на следните показатели:

  • Бланширане на кожата;
  • Намалено телесно тегло;
  • Наличието на миризма на урея от устата;
  • Сухи лигавици;
  • Въртяща се патица;
  • Наличието на рани или белези след хирургично лечение;
  • Признаци на гръбначна херния;
  • Парализа или пареза на долните крайници;
  • Образование в долната част на корема под формата на тумор;
  • Оплаквания от проблеми с уринирането (мокри дрехи, неестествена миризма на урина).

Това е първичното изследване на пациента. Ако човек не може сам да отговори на въпросите на специалист или има такива заболявания, които не позволяват това, е необходимо някой от роднини или близки да бъде на рецепцията. Взема се предвид и информацията, посочена в амбулаторната карта.

Стойностите на пациента за урофлоуметрия са нормални. Източник: en.ppt-online.org.jpg

Сред инструменталните и лабораторни диагностични методи се предпочитат такива процедури:

  1. Клинични и биохимични кръвни тестове;
  2. Анализ на урината, според Зимницки, според Ничепоренко;
  3. Екскреторна урография;
  4. Проучвателна радиография;
  5. urethrocystography;
  6. цистоскопия;
  7. Ултразвуков скрининг;
  8. Радиоизотопно изследване на бъбреците;
  9. Urofluometriya.

Самият пациент или неговите роднини трябва да вземат активно участие по време на историята. Колкото по-подробна и достоверна информация дават за здравословното си състояние, толкова по-голяма е вероятността специалистът да направи правилната диагноза за първи път.

лечение

Тъй като всеки пациент има клинична картина и степен на тежест на нередностите на пикочния мехур, не е възможно да се предложи единен режим на лечение за всички. Във всеки случай се избира индивидуална терапевтична тактика и подходът задължително трябва да бъде изчерпателен, в противен случай е трудно да се постигне положителна динамика.

лечение

Ако има такова състояние като забавена урина в организма, тогава е необходимо да се пият лекарства, чието действие е насочено към отпускане на мускулите на органа. В този случай се използват алфа-блокери, сред които се предпочитат тропафен или фентоламин, който се определя от водещ специалист.

Когато лекарите са изправени пред задачата да допринесат за бързото елиминиране на биологичната течност от тялото, е необходимо да се създадат в тялото условия на повишено налягане, което ще засили тонуса на мускулите на детрузора. Бета-блокерите, като Inderal или Carbohol, вършат отлична работа с тази задача.

Индерал се използва в комплексна лекарствена терапия. Източник: easyshipozyjb.tk

В допълнение, в комплекса от медикаментозна терапия на пациенти, които са изправени пред такова състояние като невъзможността самостоятелно да запазят урината, когато пикочният мехур е пълен, лекарите използват алфа-adrenostimulants, като Isadrin или Ефедрин, за да се създадат условия на повишен тон сфинктер.

Много е важно да се потърси медицинска помощ своевременно, тъй като консервативното лечение има положителен терапевтичен ефект само ако пациентът има само незначителни нередности. За да се консолидират получените резултати, се препоръчва да се проведе курс на физиотерапия.

физиотерапия

Такава процедура като парафиновите приложения е особено популярна сред лекарите и пациентите. Благодарение на тях можете да се отървете от високия мускулен тонус. Що се отнася до представителите на по-слабия пол, те също се насърчават да използват физически фактори в своите комплексни ефекти върху тялото.

В зависимост от това какъв тип патология е диагностициран, методът ще бъде определен. Например, в случая на хиперрефлексната форма е необходимо да се изпълняват физиотерапевтични процедури, които имат симпатикомиметик, както и спазмолитично действие, което позволява на мускулите на детрузора да се отпуснат и да намалят сфинктера.

Но в ситуация с хипорефлексно разстройство трябва да се отдаде предпочитание на манипулации, които имат стимулиращ ефект върху детрузора. Добре е, ако има процедури в комплекса, които могат да премахнат спазъм, да облекчат възпалението, да разширят кръвоносните съдове и да подобрят кръвообращението.

Сред физиотерапията, специално предпочитание се дава на електрофореза. Източник: cistitus.ru

Ето защо, за да се елиминира спазъм в детрузор, експертите съветват:

  • Извършване на електрофореза с атропин, еуфилин или платилин (ежедневно в продължение на 15 минути, курсът е 12 процедури);
  • За провеждане на електрофореза с лекарства, които премахват спазма;
  • Изложени на ултразвук (5 минути за всяка засегната зона, всеки ден в продължение на 10-12 дни);
  • Парафинови приложения (продължителността на една сесия е от 30 до 45 минути, извършвана всеки ден в продължение на 12-15 дни).

Когато е необходимо да се възстанови работата на мускулните структури, препоръчително е да се извърши специфично лечение, при което тялото се влияе от определени типове течения (струва се да се правят манипулациите всеки ден, а курсът е десет дни). Можете също да повлияете на пикочния мехур чрез диадинамотерапия. Продължителността на сесията е не повече от 7 минути (максимум 10 процедури).

В допълнение, експерти в областта на урологията представи цяла гама от физиотерапевтични ефекти върху тялото, което ви позволява да нормализира работата на автономната нервна система. За това се показва следното:

  1. UV облъчване;
  2. галванопластика;
  3. Инфрачервена лазерна терапия;
  4. Лечение с кал.

Важно е да се има предвид продължителността на процедурите, както и техния брой. Когато има състояние на инконтиненция, то помага за справяне с проблема с уретралната или ректалната стимулация на шийката на пикочния мехур. Въпреки това, процедурата може да се направи само при условие за запазване на системата на инервация.

оперативен

Веднага трябва да се отбележи, че операцията за такива проблеми е по-симптоматично лечение. Има много възможности за операцията, но основното предпочитание се дава на процедури, насочени към възстановяване на инервацията на пикочния мехур.

Такава намеса е трудна и отнемаща време, но поради факта, че тя се практикува повече от 20 години, е възможно да се постигнат най-положителните резултати. След такова лечение пациентът трябва да изпълнява гимнастика, да приема лекарства, да бъде изложен на физиотерапия.

Ако неврогенен пикочен мехур е бил диагностициран при мъж или жена, лечението не трябва да се отлага за дълго време. Колкото по-скоро терапевтичният комплекс се разработи и изпълни напълно, толкова по-голяма е вероятността пациентът скоро да се възстанови напълно и да се върне към нормалния си живот.

Неврогенният пикочен мехур - особености на хода и лечението на заболяването при жените

Сред многото заболявания на отделителната система неврогенният пикочен мехур при жените може да се нарече един от най-неприятните и неприятни, лечението на което е дълго и трудоемко, но необходимо условие за стабилното функциониране на женското тяло.

Неврогенният пикочен мехур се нарича нарушение на естествения ход на уринирането, по време на което пикочният мехур се контролира изключително от гръбначния мозък, като се губи всякаква връзка с човешкото съзнание.

Причини за възникване на

В преобладаващия брой случаи причината за развитието на заболяването е в неврологични заболявания и заболявания.

Грешка е да се предположи, че неврогенният пикочен мехур е самостоятелно заболяване, което изисква еднозначно лечение, тъй като е обширен синдром, проявяващ се в значителни нарушения на резервоара или натрупване (способност за натрупване на урина) и евакуация или извеждане (функция на урината) на органа.

Съпътстващите промени се появяват на фона на неврологични заболявания или нарушения и най-често са придружени от редица други симптоми, засягащи функциите на други органи.

Причини за патология:

  1. мозъчни заболявания (наранявания, тумори, болест на Паркинсон, инсулти и др.);
  2. заболявания на гръбначния мозък (междупрешленните хернии, наранявания и др.);
  3. патологии на нервната система (в резултат на диабет, интоксикация);
  4. вродени дефекти в развитието на гръбначния мозък, гръбначния стълб, органите на отделителната система.

симптоми

Неврогенният пикочен мехур при жените може да има персистиращи и периодични, по-рядко епизодични симптоми. Клиничната картина се определя от естеството и тежестта на неврологичните заболявания.

Заболяването се проявява в две форми - хипоактивни и хиперактивни. Помислете за симптомите, характерни за всяка форма на заболяването.

Хипоактивната форма при жените се характеризира с:

  • липса или значително намаляване на активните контракции на пикочния мехур;
  • с напълнен балон, трудност или невъзможност за изпразване;
  • пълно задържане на урината в резултат на липса на интравезикално налягане;
  • бавно, слабо уриниране, причинено от значителни опити;
  • натрупване на излишък (до 400 ml) остатъчна урина;
  • след уриниране продължително усещане за пълнота на пикочния мехур.

Хиперактивната форма на неврогенния балон е придружена от:

  • внезапни пристъпи с честа инконтиненция;
  • желание за изпразване, когато пикочният мехур е слаб (по-малко от 250 ml);
  • малко количество или липса на остатъчна урина;
  • затруднено уриниране;
  • прекомерно изпотяване, повишено кръвно налягане, спазматична болка в долната част на корема;
  • болка в уретрата;
  • вероятността от успешен акт на уриниране по време на стимулиране на феморалната и пубиалната зони;
  • преобладаващо нощно уриниране, често фалшиво.

Заболяването може да доведе до усложнения със сходни симптоми:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • вторична хидронефроза;
  • цистит;
  • уролитиаза;
  • пиелонефрит.
Денервацията на пикочния мехур на всеки етап се характеризира не само с дисфункция на нейните функции, но и с дистрофични явления. Вследствие на това неврогенният пикочен мехур често се усложнява от интерстициален цистит, който рано или късно, при липса на подходящо лечение, се влива в микроциста (свиване и изсушаване на органа).

диагностика

За диагностициране на заболяването се използват следните стъпки:

  • вземане на история;
  • лабораторни изследвания за инфекции и определяне на общото състояние на организма;
  • изследване за идентифициране на анатомични аномалии;
  • неврологично изследване.

Информационната колекция от анамнеза включва преглед на болна жена за оплаквания, симптоми, предишни заболявания в предходни периоди на живот, наличие на наранявания и хирургични интервенции, лоши навици, наследственост (заболявания на близки роднини).

На жената се препоръчва за кратко време (няколко дни - седмица) да води дневник на ежедневното уриниране, в който се отбелязва количеството консумирана течност през деня и времето на посещенията на тоалетните. Получената информация в комплекса от мерки ще позволи на специалиста да определи индивидуалните характеристики на заболяването на всеки отделен пациент.

Лабораторните изследвания включват общи анализи на урината (определяне на химични и физични свойства на урината и урината под микроскоп) и кръв (анализ на основни клетки, техния брой, форма). Чрез биохимичен кръвен тест се определя броят на метаболитни продукти в кръвта.

Урината също се изучава по методите на Нечипоренко и Зимницки (те позволяват да се открият следи от заболявания на бъбреците и пикочните пътища, както и способността на бъбреците да се концентрират и отделят урина). Засяването на урината върху флората ви позволява да идентифицирате микроорганизми, които са предизвикали възпаление, както и чувствителност към спектрите на антибиотиците.

За идентифициране на анатомични аномалии се провежда комплекс от изследвания:

  • Ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур ще покаже местоположението на органите, ще позволи да се оценят промените в тях, състоянието на тъканите около органите и да се определи нивото на остатъчната урина;
  • комплексът от уродинамични изследвания позволява да се определи функционалността на долните пикочни пътища (поведението на пикочния мехур по време на пълнене и изпразване);
  • Рентгеновото изследване ще разкрие аномалии в структурата на пикочните пътища;
  • ЯМР ще оценява състоянието на гръбначния мозък и мозъка;
  • Цистоуретроскопия - е изследване на пикочния мехур с помощта на цистоскоп, вкаран през уретрата.

В случай на установяване на липсата на инфекциозен характер на заболяването за диагностициране на "неврогенния пикочен мехур", жената се изпраща за неврологично изследване. С помощта на КТ, ЯМР, ЕЕГ специалист изследва структурата на черепа и гръбначния стълб, за да идентифицира патологиите на гръбначния мозък и мозъка.

Случва се, че след набор от проучвания причината за заболяването не може да бъде установена; в този случай, жената ще бъде диагностицирана с неврогенен мехур с неизвестна етиология (идиопатична) и лечението ще бъде предписано в съответствие с тази диагноза.

лечение

Методите за лечение на болестта са разнообразни: от промяна на поведенческите навици до хирургични манипулации.

Като се има предвид хода на заболяването, специалистът ще избере индивидуален за всяка жена режим на лечение, състоящ се в комбинация от няколко метода на влияние върху засегнатите органи от набор от възможни мерки:

  • промяна в поведенческите навици - формирането на особен вид уриниране;
  • акт на уриниране чрез напрежение в коремната област, налягане в долната част на корема, стимулиране на кожата в областта на гръбначния участък;
  • набор от физически упражнения като начин за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
  • терапия с използване на специални устройства, при които жената получава възможност да уринира сама в определени моменти;
  • медикаментозна терапия, предписана с оглед тонуса на уринарния орган (лекарства или отпускане на органа, или подобряване на тонуса на мускулите);
  • лекарства, които коригират работата на нервната система;
  • физиотерапия (електрическа стимулация на сакралната и перинеална области, ултразвуково излагане, електрофореза);
  • катетеризация (процесът на изпразване се осъществява след въвеждането на катетъра, може да се използва както в болницата, така и директно от самата жена);
  • Хирургичната интервенция чрез ендоскопски манипулации може да изпразни пикочния мехур, да увеличи капацитета му, да елиминира рефлукса, да инсталира дренаж за последващо изпразване.
Установената диагноза за жената може да бъде усложнена от психични разстройства (депресия, нарушения на съня, постоянни чувства на безпокойство), а в случай на късно насочване към специалисти или неадекватно лечение, заболяването ще доведе до развитие на спомагателни заболявания (цистит, рефлукс, бъбречна недостатъчност).

Свързани видеоклипове

Относно етиологията и методите за лечение на неврогенния пикочен мехур:

Чувствайки дискомфорт по време на уриниране, забелязвайки нарушения на режима му, жената не трябва да се намесва в алтернативни методи на лечение и самолечение, но трябва незабавно да се свърже с квалифициран специалист. Колкото по-скоро лекарят идентифицира причините за развитието на заболяването и предпише лечение, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен отговор на организма към терапията.

Как да лекува неврогенния пикочен мехур

Ако човек се провали в работата на нервната система, той започва да страда от функционални нарушения. Един от тях се нарича неврогенен пикочен мехур. Още от 2-годишна възраст детето може да контролира процеса на уриниране, т.е. да издържа необходимостта в момента, когато пикочният мехур е запълнен с течност.

Но ако възрастен или дете на възраст над 3 години не е в състояние да контролира желанието, това ще покаже неврогенна дисфункция. Заболяването е приблизително еднакво при мъжете и жените, с малка разлика в посока на по-слабия пол поради особеностите на структурата на пикочно-половата система.

Понятието за неврогенна дисфункция?

Когато пациентът започне да страда от нарушен разряд, това се нарича неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Най-честата проява на тази патология, както при възрастни, така и при деца, е инконтиненция на урината. Вътрешната част на пикочния мехур се състои от специален многослоен лигавичен епител. Под него се намират влакната на детрузор, т.е. гладката мускулатура, която се контролира от мозъчната кора.

През деня тялото започва да се пълни с течност, разтягайки лигавичния епител. В резултат на това сигналите преминават през нервните канали към главата, след което човек усеща желанието. Ако този процес е нарушен и уринирането настъпи неволно, е необходимо да се започне изследване на проблема с ултразвука, това са очевидни признаци на неврогенния пикочен мехур.

Причини за отклонение

Проявата на патологията винаги е свързана с неуспехи в преминаването на нервните импулси към тялото. Напредъкът на неврогенната дисфункция на пикочния мехур при възрастни или малки деца може да възникне срещу други заболявания или да бъде вроден дефект. Ако отклонението е диагностицирано при дете, може да са причинени следните причини:

  1. Често отклонението е вродено или се формира с течение на времето на фона на постоянния стрес.
  2. Травма при раждане.
  3. Съпътстващи заболявания.

Обърнете внимание! Образуването на уреята и нейните нервни клетки спира на 2-3 годишна възраст, следователно, за да се диагностицира проблема по-рано, няма да работи. Това е през този период, родителите трябва да се обърне внимание на естеството на уриниране на бебето.

Ако неврогенният пикочен мехур е открит при мъже или възрастни жени, причините могат да бъдат следните:

  • увреждане на нервната система. Те включват мозъчни проблеми в гърба, тумори или инфекциозни инфекции;
  • постоянен стрес на работното място и значителен емоционален стрес;
  • ако говорим за неврогенен пикочен мехур при мъжете, лечението трябва да започне с отстраняване на проблеми с аденома на простатата, ако има такива;
  • гръбначна херния;
  • постоянна физическа активност под формата на вдигане на тежести;
  • полиневропатия при различни прояви;
  • неврогенният пикочен мехур при жените може да се развие поради продължително раждане, уринарна инконтиненция след раждане;
  • дегенеративни промени в уреята поради чести хирургични интервенции в тазовите органи;
  • дългосрочно хронично инфекциозно заболяване, което засяга някой от органите на отделителната система;
  • постоянна употреба от страна на пациенти на психофармакологични лекарства;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • вродени малформации на гръбначния стълб (сакрална дисгенеза и агенезия).

Видове патология

Нарушенията, свързани с регулирането на уреята, могат да се проявят чрез свръхактивен или отслабен мускулен тонус. Преди лечението на неврогенния пикочен мехур лекарите определят външния му вид, може да бъде както следва:

  1. Giperreflektorny. Това означава, че патологията възниква поради нарушения на мозъка. В този случай, гладките мускули са постоянно в напрежение, не позволявайки на човека да облекчи необходимостта от неговото появяване във времето. В резултат на това се развива инконтиненция, тъй като течността не може да се задържи вътре в органа. Той може също да се сблъска с усложнения като цистит, намаляване на пикочния мехур и разграждане на неговите клетки.
  2. Неврогенната дисфункция на пикочния мехур на хипорефлексния тип винаги се развива на фона на проблемите със сакралната част на гръбначния мозък. Тук мускулната тъкан, напротив, не е активна и е постоянно в спокойно състояние. Това води до разтягане на влакна и растеж на органи, тъй като е напълнено с течност. След това има проблеми с работата на сфинктерите и поради силното налягане пациентът показва признаци на инконтиненция. Ако пикочният мехур е запълнен до край, той може да предизвика обратен поток на урината.

Симптоми, съпътстващи заболяването

Тук ситуацията може да бъде различна, в зависимост от вида на неврогенния пикочен мехур. При жените симптомите са почти същите като при мъжете, единствената разлика е в естеството на протичането на заболяването.

Ако пациентът страда от хиперактивен неврогенен пикочен мехур, симптомите ще бъдат както следва:

  1. Трудно се опитва да се изпразни.
  2. Инконтиненция.
  3. През нощта остри призиви.
  4. Постоянни промени в кръвното налягане.
  5. Недостатъчен обем или липса на необходимия течен остатък в карбамида.
  6. Повишено изпотяване.

Ако пациентът има особено сложна форма на заболяването, той може да не проявява никаква активност. В този случай трябва да обърнете внимание на болката в долната част на корема и задържането на урина. Друг вид аномалия е хипоактивната форма на неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Лечението ще бъде насочено към отстраняване на следните симптоми:

  • липса на активност под формата на контракции на уреята;
  • постоянното усещане, че в органа има голямо количество течност;
  • невъзможност да се изпразни до края, дори ако желанието е силно;
  • няма признаци на интравезикално налягане;
  • напрежение по време на микш.

Какви могат да бъдат усложненията?

В някои случаи причината за камъните в чашките на бъбреците ще бъде неврогенният пикочен мехур. Ултразвукът в този случай се провежда като превантивна мярка с цел навременна диагностика на наличието на камъни. Провокира и други възпалителни процеси в органите на пикочната система, тъй като застоялата урина ще се върне обратно през уретерите.

Важно е! Особено опасно заболяване може да бъде за малки деца. При късно лечение неврогенният пикочен мехур причинява сериозни проблеми в работата на бъбреците и на цялата урогенитална система. С течение на времето някои заболявания могат да станат хронични.

Много е важно да се обърне достатъчно внимание на психологическия фактор. Ако бебето развие по-зелена, има голяма вероятност отклонението да не го остави дори и в по-зряла възраст.

Методи за диагностициране на проблеми

За да се реши напълно проблема, е необходимо правилно да се диагностицира неврогенния пикочен мехур при жените. Лечението се прилага само след преминаване през целия комплекс от проучвания, който изглежда както следва:

  1. Биохимия и общ кръвен тест.
  2. Предайте урината, за да определите вида на инфекцията.
  3. Анализи на Нечипоренко.
  4. Общо изследване на урината.

Инструменталните методи за диагностика включват следното:

  • Рентгенови лъчи;
  • ЯМР и ултразвук;
  • uroflowmetry;
  • цистоскопия;
  • на релеф.

Ако няма достатъчно данни за точно определяне на неврогенния пикочен мехур, лечението не се провежда, докато не се извърши допълнително изследване на мозъка на гърба и главата.

Какво лечение се използва

Методът и програмата на терапевтичните мерки винаги се определят от няколко лекари, психолог, невролог и уролог. Обръща се внимание и на индивидуалността на пациента и причините за отклонението.

Обикновено терапията се извършва по следните начини:

  1. Оперативно.
  2. Без лекарства.
  3. Медикаменти.

Последното ще означава, че на пациента се предписват лекарства с такъв спектър на действие като:

  • антидепресанти (трициклични);
  • оксибутинин;
  • Kalimin в неврогенния пикочен мехур се използва за подобряване на невромускулното предаване;
  • калциеви антагонисти;
  • адренергични алфа подгрупи.

Ако пациентът е диагностициран с хипоактивна форма на заболяването, лечението му ще бъде много по-трудно. Може да има допълнителни възпалителни процеси в бъбреците и уретерите.

заключение

Като превантивна мярка човек трябва да се придържа към правилното хранене, да елиминира прекомерното пиене и пушенето. Развитието на патологията също се влияе от мокрите крака при дъждовно време и нелекуваните хронични заболявания.

Неврогенният пикочен мехур - лечение на народни средства

Комбинирането на нарушения на уринирането, наречени синдром на „Неврогенния пикочен мехур”, е често срещано явление, въпреки че повечето хора са притеснени да посетят лекар с такъв деликатен проблем.

Какво означава терминът "Неврогенен пикочен мехур"?

Това е нарушение на взаимодействието между нервната система и мускулите на пикочния мехур. Прекомерната активност на мускулите на пикочния мехур е изпълнена със спонтанни неконтролируеми и ускорени нужди. В същото време намаляването на тонуса на другите мускули не позволява на пикочния мехур да се свие напълно. Първоначално това води до непълно изпразване и прекомерно натрупване на урина, която започва да изтича капка по капка. И тогава има вторична инфекция в пикочната система и други усложнения, придружени от болка в долната част на корема.

Неврогенната дисфункция често се крие и съответно в този случай се лекува неуспешно под маската на други общи заболявания като цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур). Дългосрочното и неефективно лечение в крайна сметка настоява за търсене на скрити проблеми, например в нервната система. Но времето може вече да бъде пропуснато и задачата за справяне с патологията става по-сложна.

Как да поставим диагноза?

Диагностиката се извършва от уролог заедно с невролог, като се използват лабораторни и хардуерни методи. По време на изследването урологът изключва заболявания, които имитират неврогенна недостатъчност, използвайки цистоскопия. Използвайки тази безболезнена процедура, можете да инспектирате вътрешната повърхност на пикочния мехур през оптична тръба. Урина и кръвни тестове, други лабораторни тестове могат да открият наличието на инфекции. След това определете контрактилната функция на пикочния мехур. Всъщност, преди да започне лечението, е необходимо да се разбере причината за заболяването и неговата форма.

Пълна диагноза на енурезата

В действителност сложността на диагностиката и лечението на това заболяване е необходимостта от мултидисциплинарен подход - урологът и неврологът трябва да работят в един пакет, всеки в собствената си посока, взаимодействайки и координирайки процеса на лечение. Трябва да се има предвид, че значителен брой пациенти от тези, които се прилагат към уролога, страдат от неврогенно нарушение на пикочния мехур. Това означава, че синдромът се основава на патологията на нервната система, а неизправността на пикочната система е резултат от неврологично заболяване.

Неуспехите във всяка част на нервната система, било то мозъка или гръбначния мозък, нервните корени и окончанията, могат да причинят проблеми при уринирането. Ето защо, лекарите, напълно елиминирайки урологичния проблем, провеждат неврологичен преглед, който, ако е необходимо, включва: електроенцефалография (ЕЕГ), изчислителна и магнитно-резонансна картина на мозъка (MRI). Но най-съвременният метод, който няма алтернатива в точността на диагностицирането на заболявания на периферната нервна система, е електронейромиография. Проучването разкрива степента на увреждане на нервните влакна и прогнозата за тяхното възстановяване.

Неврогенно лечение на пикочния мехур

С повишена активност на мускулите на пикочния мехур, лекарствената терапия за неврогенна дисфункция се състои в употребата на лекарства, които действат релаксиращо върху пикочните пътища. Това са адреноблокатори (оксибутинин), антихолинергици (троспиев хлорид, спазмекс, новотропан) и други. Те облекчават спазмите и намаляват тонуса на гладките мускули на пикочния мехур. Например, спазмекс се предписва в доза от 45-60 mg на ден в 2-3 дози. Средната продължителност на лечението е 2-3 месеца.

Ефективността на съвременните лекарства за намаляване на активността на мускулите на пикочния мехур ограничава много противопоказания и странични ефекти. Самостоятелното лечение е абсолютно неприемливо. Само лекар може да предпише тези лекарства.

Назначения на уролога

Един от най-новите постижения в медицината при лечението на неврогенния пикочен мехур е инжектирането на ботулинов токсин (Botox, Lantox) в стената му, което спомага за облекчаване на неприятните симптоми, свързани с повишен тонус. Те също така отпускат гладките мускули на пикочния мехур. Инжекциите се извършват след задълбочен амбулаторно изследване и изясняване на вида нарушения на уринирането. Продължителността на престоя в клиниката е -1-2 часа, процедурата може да се извърши в сън и е напълно безболезнена. Инжекцията се провежда веднъж и ефектът продължава 6-12 месеца, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.,

С късното обръщане към специалистите лечението на заболяването е сложно и може да доведе до развитие на хроничен цистит, рефлукс (обратен хладник от пикочния мехур обратно в уретерите и бъбреците с последващата атрофия и развитието на хронична бъбречна недостатъчност).

При възникване на нарушения на уринирането е необходимо незабавно да се обърнете към уролога.

Други лечения на заболяването


С намалена активност, заболяването е по-трудно за лечение, тъй като съществува висок риск от развитие на вторично инфекциозно възпаление, когато застоялата урина се връща в уретерите и бъбреците. За да се осигури изтичане с "мързелив" неврогенен пикочен мехур и задържане на урина, понякога е необходимо да се прибягва до периодична смяна на катетрите. Прилага се и физиотерапия. И само когато консервативната терапия не успее да излекува неврогенния пикочен мехур, те прибягват до хирургическа намеса.

При неврогенно нарушение на пикочния мехур възстановяването на загубените функции е възможно с помощта на автогенично обучение, психотерапевтични сесии и физическо натоварване. Лечението включва задължителни упражнения за мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно. Редовното изпълнение на комплекса Кегел помага за справяне с много дисфункции на отделителната система.

Терапевтична гимнастика

Бавна компресия. Затегнете мускулите на перинеума, сякаш спирате уринирането. Отпуснете се.

Намаляване. Бързо напрежение и отпускане на мускулите на таза.

Експулсиране. Напрегнете мускулите си, сякаш сте готови да отделите урината. Отпуснете се.

Асансьор. Първо затегнете леко мускулите на таза, пребройте до три, отпуснете се. След това затегнете мускулите с по-голяма интензивност, пребройте до три, отпуснете се. И накрая, стегнете мускулите си колкото можете, пребройте до три и се отпуснете.

Тези упражнения трябва да се извършват най-малко 5 пъти на ден, седмично увеличаване на броя на повторенията с 5, докато те станат 30. Донесете до 150 упражнения на ден. Дишане по време на тренировки.

Лечение на пикочния мехур с народни средства

Разбира се, народните методи и билковата медицина насърчават изцелението. Предимството им е в незначителността на страничните ефекти и възможността за употреба без рецепта.

В случай на хиперактивен неврогенен пикочен мехур е полезна инфузия на хиперикум, която е придобила добра слава от края на 17-ти век.

Ето един от рецептите:

20 грама сушена билка Hypericum perforatum се налива 1 литър вряща вода, настояват 1 час. Вземете през деня вместо чай. Курсът на лечение е до три месеца.

По същия начин, можете да приготвите и изпиете инфузията на кентаврията, или да смесите жълт кантарион с хилядната в равни пропорции, пригответе и вземете вместо чай.

Важна роля в лечението на болести играе психо-емоционалният фон на пациента. Затова ви препоръчваме да избягвате травматични ситуации, спазвайки ежедневието, да ходите на чист въздух, да спите поне 8 часа на ден. С други думи, за поддържане на здравословен начин на живот.

И отделно трябва да се каже за правилното и балансирано хранене, без което лечението няма да бъде ефективно. За да се изключи от диетата храни-дразнители: цитрусови плодове, ананаси, шоколад, кафе, домати, алкохол, пикантни сирена и подправки. И вместо енергия и газирани напитки, съветвам ви да утолите жаждата си с сок от червени боровинки или билкови чайове.

Както виждате, “синдромът на неподчинение”, въпреки сложността, е податлив на изцеление.

Допълнителни препоръки за енуреза

Страданието на тези пациенти е много по-разнообразно и по-дълбоко. Това включва не само „неврологичните” пациенти след тежки наранявания на гръбначния мозък и мозъка, инцидент в резултат на сраженията, но и голяма група от нашите читатели. С възрастта хората развиват слабост и атрофия на скелетните мускули (тазовото дъно и коремните мускули), мускулите на кухите органи (пикочен мехур, пикочни и ректални органи, стомашни сфинктери, бронхиално дърво) и други отдели.

Ето защо в медицинската си практика лекарите съветват да се правят разходки с бързи темпове по 30 минути два пъти дневно. За 3-5 месеца болестта си отива. При хора, които са физически развити и се занимават с активен труд, неврогенният синдром на пикочния мехур е по-рядко срещан. Въпреки, че има увереност, че ходене в енергичен темп всички ползи.

В допълнение, лекарите силно препоръчват да се въздържат от досадни храни, прекомерна консумация на бира и изкуствени газирани и други напитки. Много по-здравословни и по-вкусни естествени компоти, отвари от дива роза, брусница, калина, морски зърнастец, боровинки, пепел. Той е източник на естествени витамини и лекарствени вещества, осигуряващи многостранен положителен ефект върху всички органи и системи.

Традиционни рецепти за лечение на неврогенния пикочен мехур

Рецептен номер 1

Вземете 100-150 г натрошени цветя невен, черен бъз и глог, хлебни листа, брусница, тревна последователност, плъхове, разбъркайте.

1.5 Чл. лъжици за събиране се изсипват 400 мл студена вода, загрява се до кипене и се вари на слаб огън в продължение на 5-7 минути. Настоявайте един час. В филтрирания бульон се добавя 1 супена лъжица. една супена лъжица мед (ако няма противопоказания) и 1 супена лъжица. лъжица един от соковете: шипка, калина, планинска пепел. В някои случаи, аз препоръчвам 1 чаена лъжичка фармацевтични тинктури, от които да избирате: невен, дъжда или валериана. При наличие на хронично възпаление на пикочния мехур, придатъци или простата, допълнително се добавят 40-50 капки от фармацевтичния препарат цитросепт. Продължителността на лечението с едно събиране е 2.5-3 месеца.

Рецепта номер 2

Вземете: лист от бреза, градински чай, коприва, живовляк, подбел, корен от алтея, трева на дивана, трева от хвощ, семена от копър - на всеки 50 г и 200 г шипки. Всички мелене и прилагат същото, както в предишната рецепта.

Рецепта номер 3

Пригответе колекция от: мента, дъщерна вода, колектор, листа от касис, липа, жълтурчета, брусница, дъб, живовляк, трева от хвощ, маточина, липово цвете, глог, невен, копър, копър, кориандър - 150 гр. събраните лечебни растения могат да се използват за кратки курсове на лечение.

2 супени лъжици. Лъжица за събиране, за да се готви в продължение на 10 минути в 500 мл вода, настояват, щам и напитки преди хранене под формата на топлина с мед в 3-4 дози. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Рецепта номер 4

Когато се комбинира основната диагноза с уролитиаза, се препоръчва да се направи състав с равни пропорции от трева, сукцесия, жълт кантарион, агапе, безсмъртниче, шишарки, дива роза и дива, диви моркови и копър.

Натрошените суровини се вари в размер на 1 супена лъжица. лъжица за 500 мл вода и след 10 минути отслабване на слаб огън се поставя в термос. Вземи топло с мед 20-30 минути преди хранене или един час след хранене 3-4 пъти на ден.

Билките трябва да са достатъчни за 2 месеца. След два курса билково лекарство, направете ултразвук. Обикновено се предписват 3-4 лечения, така че пациентът да се възстанови и проблемът не се възстанови.

Ако сте били диагностицирани с неврогенен пикочен мехур, не изпадайте в паника, имайте търпение, започнете лечение. Уролог и невролог - най-добрите помощници за решаване на този проблем. Благослови те!

Неврогенният пикочен мехур: как да се подобри качеството на живот

Понастоящем неврологичните заболявания са по-чести сред възрастните и децата. Подобни патологии значително намаляват качеството на живот. В този процес не се ограничава до способността да се движат и общуват с другите. Сериозен проблем е самостоятелното уриниране и изпразването на червата. Неврологичните нарушения създават трудности при решаване на урологичните последствия. Основният представител на такива патологии е неврогенният пикочен мехур.

Нервна регулация на пикочния мехур

Пикочният мехур е важна част от системата на обучение и отделяне на урина. Органът се намира в таза и в пряк контакт с ректума, простатата при мъжете, матката и придатъците при жените. Пикочният мехур съдържа три слоя: вътрешната лигавица, средния мускул и външната част на съединителната тъкан.

Основната роля на пикочния мехур в организма - временно съхранение и последващо отстраняване на урината през уретрата. Вторият процес се осъществява изцяло чрез активността на две мускули - сфинктера и детрузора. Първият се отнася до скелета и се контролира от човешкото съзнание. През първите две години от живота си детето се научава да регулира работата си. Вторият е гладък мускул и не се подчинява на съзнанието.

Процесът на уриниране е опростена програма. Точността на нейното изпълнение зависи от много фактори.

Отправната точка е натрупването на определено количество урина и раздразнение на детрузора. От него сигналите се разпространяват до гръбначния мозък и по-нататък до мозъка. Това е мястото, където желанието да изпразниш балона. В отговор на сигнала, мозъкът съзнателно изпраща команда към сфинктера. Тя отива до сакралния гръбначен мозък. Тук се формират два различни сигнала. Екипът на детрузор получава контракция, а сфинктерът се отпуска. Едва след успешното изпълнение на програмата на всички етапи е пълно изпразване на пикочния мехур.

Уринирането е сложен процес, контролиран от нервната система.

Неврогенният пикочен мехур - комбинация от различни уринарни нарушения, произтичащи от разпадането на програмата на различни нива на гръбначния мозък и мозъка. Патологията се среща при мъжете и жените с еднаква честота. Уринарните нарушения са сложен урологичен проблем.

класификация

Заболяването се разделя на няколко основни типа:

  1. По вид нарушения на уринирането патологията е разделена на следните форми:
    • хиперрефлекс, при който има предимно спастичен характер на активността на сфинктера и детрузора на пикочния мехур;
    • хипорефлекс, в който има парализа на детрузора и повишено напрежение на сфинктера.
  2. Според нивото на нарушение на нервната регулация се разграничават следните:
    • надпортови лезии, при които проблемът за регулиране се намира в по-високите центрове на мозъка - кората на големите полукълба; Нагоре на регулирането на дейността на пикочния мехур - мозъчната кора
    • супрасакрален, в който е скъсана връзката между мозъка и сакралния гръбнак. Проблемът може да бъде на всяко ниво на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен мозък;
    • субкарален, в който са засегнати регулаторните центрове в сакралния гръбначен мозък. Центърът за периферна уринарна регулация се намира в гръбначния мозък на сакралното ниво

Причини и фактори на развитие

Предаването на информация за разделението на нервната система се извършва благодарение на процесите на клетките - аксони. Тяхната дължина в някои случаи достига един метър. Проблемът, който води до нарушена регулация на активността на пикочния мехур, може да бъде локализиран на всяко ниво.

Нервната клетка - прародител на регулацията, се намира в мозъка. Той има инхибиторен ефект върху сигналите на нервния център, разположен в сакралната област на гръбначния мозък. Когато се повреди в тази област, основният център води до факта, че мускулите на пикочния мехур са постоянно напрегнати - сфинктера и детрузора. В тази връзка, урината всъщност не се натрупва, а веднага излиза навън. Подобна ситуация се наблюдава, ако процесът на централната нервна клетка се повреди на всяко ниво на гръбначния мозък.

Neuron - основната структурна единица на нервната система

Нервният участък в сакралния сегмент на гръбначния мозък директно контролира активността на мускулите на сфинктера и детрузора. С смъртта на тези клетки или техните аксони, всички нервни сигнали престават да се вливат в пикочния мехур. Детрузорът се отпуска, докато пикочният мехур е пълен. Дори и при голямо количество натрупан спазъм на урината сфинктерът води до постоянно задържане на урината, пренапрежение на стената на пикочния мехур. Това обстоятелство допринася за възникването на обратен поток на урината от пикочния мехур към уретера (рефлукс). Това води до патологично разширяване на последното (megauretera) и бъбречната таза (хидронефроза).

Следните причини могат да причинят увреждане на централната нервна клетка и нейния аксон:

  • нарушение на мозъчната циркулация вследствие запушване на кръвоносен съд с съсирек, холестерол атеросклеротична плака - исхемичен инсулт;
  • кръвоизлив в мозъка и гръбначния мозък (хеморагичен инсулт);
  • травматично увреждане на мозъка;
  • фрактури на костите на черепа;
  • подуване на мозъка и неговата компресия в затворено пространство в черепа;
  • инфекциозно възпаление на мозъка и неговите мембрани - менингоенцефалит;
  • тумор на мозъка и гръбначния мозък;
  • гръбначна фрактура;
  • инфекциозно възпаление на гръбначния мозък - миелит;
  • кръвоизлив в гръбначния мозък;
  • пълно напречно разкъсване на гръбначния мозък;
  • Болест на Паркинсон, увреждаща централните части на мозъка;
  • множествена склероза, придружена от увреждане на специфичната миелинова обвивка на дебели нервни влакна.

Причини за нарушаване на централното регулиране на уринирането - фотогалерия

Защо има нарушение на периферната регулация на уринирането

Увреждането на центъра на периферната регулация в сакралната част на гръбначния мозък най-често се случва по следните причини:

  • фрактури на кръстните и опашните прешлени;
  • увреждане на сакралния гръбначен мозък;
  • фрактури на тазовите кости;
  • операция на тазовите органи - матката, придатъците, ректума, пикочния мехур;
  • тумори на тазовите органи - простатата, тялото и шийката на матката, придатъци, ректума;
  • херния на сакралния гръбначен мозък (менингомиелоцеле);
  • влиянието на алкохола и диабета върху нервните клетки на сакралния гръбначен мозък;
  • травматичен труд.

Причини за нарушаване на периферното регулиране на уринирането - фотогалерия

Свръхактивен пикочен мехур - видео

симптоми

Признаците на неврогенния пикочен мехур са пряко зависими от нивото, на което е настъпило нарушението на регулацията.

Симптомите на неврогенния пикочен мехур - маса

Диагностични методи

За да се направи правилна диагноза, както и да се установят причините за появата на нарушения в дейността на пикочния мехур, са необходими съвместни усилия на уролога и невролога. Във всички случаи е необходимо да се извърши пълен преглед в болница. За разпознаване на заболяването се използват следните методи:

  • Общо изследване ще покаже увеличение на размера на пикочния мехур;
  • Неврологичното изследване е необходимо, за да се идентифицират нарушения на мускулите на езика, лицето, тялото и крайниците, както и чувствителността и интелигентността на кожата;
  • ректално изследване ще подозира тумори на простатата и ректума;
  • гинекологичен преглед ще разкрие тумори на тялото и шийката на матката, придатъци;
  • пълната кръвна картина ще разкрие анемия, характерна за всички тумори, както и признаци на възпаление - увеличаване на броя на левкоцитите, ускоряване на утаяването на еритроцитите с една епруветка (ESR); Когато възпалението увеличава броя на неутрофилите в кръвта
  • биохимичен анализ на кръвта ще разкрие нарушение на бъбреците за почистване на кръвта от токсини и токсини. Основният показател е повишено ниво на урея и креатинин;
  • анализ на гръбначно-мозъчната течност, получен чрез пункция (спинална пункция), се използва за идентифициране на туморни клетки, както и за високо съдържание на протеини и левкоцити (признаци на възпаление на мозъка и неговите мембрани) и на червените кръвни клетки, показващи кръвоизлив; Възпалението на гръбначния мозък и мозъка може да се прецени по състава на цереброспиналната течност
  • кръвен тест за антитела ви позволява да определите коя бактерия или вирус причинява инфекциозното възпаление на мозъка и неговите мембрани;
  • засяване на гръбначно-мозъчната течност ви позволява точно да определите вида на бактериите, които са проникнали в мозъка и неговите мембрани;
  • ултразвук ви позволява да идентифицирате голямо количество остатъчна урина в пикочния мехур, тумори на матката и придатъците, простатната жлеза; Когато хипорефлексният пикочен мехур е пълен
  • Рентгеновото изследване на черепа и гръбначния стълб може да разкрие нарушения на целостта на костите;
  • компютърна (магнитно-резонансна) томография позволява с голяма точност да се оцени състоянието на гръбначния мозък и мозъка, костите на черепа и гръбначния стълб. Изследването се използва за идентифициране на тумори, кръвоизливи, огнища на исхемично увреждане, фрактури; Томография - начин за оценка на анатомията на мозъка
  • електронейромиографията ви позволява графично да отразявате движението на електрическия сигнал по нервите и мускулите, за да определите локализацията на проблема - централното или периферното ниво;
  • uroflowmetry ви позволява графично да отразяват всички етапи на уриниране и да идентифицирате характера на нарушенията - хиперрефлекс или хипорефлекс;
  • Цистоскопията позволява инспектиране на стената на пикочния мехур отвътре с помощта на специален инструмент с вградена видеокамера през уретрата (цистоскоп). Цистоскопията позволява инспектиране на пикочния мехур отвътре.

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

  • инфекциозен възпалителен процес в стената на пикочния мехур - цистит;
  • инфекциозно възпаление на бъбреците - пиелонефрит;
  • злокачествено новообразувание на пикочния мехур; Ракът на пикочния мехур може да причини проблеми с уринирането.
  • стесняване (стриктура) на уретрата;
  • конкреции в пикочните пътища; Камъкът в пикочния мехур - последствие от застояла урина
  • аденома на простатата;
  • тумори на простатата; Аденома на простатата води до увреждане на уринирането и стагнация на урината.
  • тумори на матката и придатъците;
  • тумори на ректума.

Методи за лечение

Лечението на неврогенния пикочен мехур е сложно и, като правило, дългосрочно, изисква съвместно участие на уролог и невролог, в някои случаи неврохирург. Специалистите трябва да решат два проблема: да се нормализира уринирането и да се отстрани причината, водеща до урологични нарушения.

Медикаментозно лечение

За лечение на неврогенния пикочен мехур се използват следните групи фармакологични средства:

  • подобряване на храненето и метаболизма в нервната тъкан - винпоцетин, актовегин, мексидол, пирацетам, фезам, витамини В1, В6, В12, Милгама, Фенибут, Елкар, Стрезам;
  • антибактериални - ампицилин, цефотаксим, цефтриаксон, азитромицин, Klacid, Fortum, Meronem, Tienam;
  • антивирусни - Polyoxidonium, Interferon, Tamiflu;
  • противовъзпалителни стероидни лекарства - преднизолон, метипред, хидрокортизон;
  • предотвратяване образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове - аторвастатин, росувастатин;
  • хемостатични лекарства - Etamzilat, Ditsinon;
  • противоракови лекарства - метотрексат, циклофосфамид, цисплатин, винкристин;
  • подобрява кръвообращението в нервната тъкан - Trental, Пентоксифилин;
  • облекчаване на спазъм на мускулите на пикочния мехур с хиперрефлексни нарушения - хиосцин, пропантелин, оксибутинин;
  • стимулиране на активността на мускулите на пикочния мехур с хипорефлексния тип нарушения - Distigmin, Neostigmin, aceclidine, Galantamine.

Препарати за лечение на неврогенния пикочен мехур - фотогалерия

физиотерапия

Физиотерапията е неразделна част от цялостното лечение на неврогенния пикочен мехур. Използват се следните методи:

  • електростимулация тренира слабите мускули на пикочния мехур с хипорефлексния тип нарушения;
  • лазерната терапия значително подобрява кръвообращението в нервната тъкан и стената на пикочния мехур;
  • ефекта на микровълните в UHF-терапията облекчава възпалението;
  • магнитна терапия подобрява кръвообращението в тъканите, намалява възпалението; Магнитотерапията подобрява кръвообращението в тъканите, намалява възпалението
  • ултразвукова терапия предотвратява образуването на белези на мястото на огнищата на възпалението;
  • терапия с кал, приложения на озокерит помагат за подобряване на метаболизма в нервната тъкан;
  • Акупунктурата активира периферната нервна система. Акупунктурата нормализира нервната система

Хирургично лечение

За отстраняване на нарушенията на пикочния мехур се използват следните хирургически техники:

  • въвеждане в спастичния мускул на ботулинов токсин. Това води до прекратяване на влизането на нервните сигнали от периферния център в хиперрефлексния тип;
  • хирургично изрязване на част от спазматичния детрузор - миектомия с хиперрефлекс;
  • Изрязване на част от сфинктера на пикочния мехур със специален инструмент чрез уретрата - трансуретрална резекция - с хипорефлексния тип;
  • катетеризация - изпразване на пикочния мехур чрез специална тръба, вкарана през уретрата (катетър); Катетеризацията се използва, когато е невъзможно самостоятелно да се изпразни пикочния мехур.
  • епицистостомия - създаването на изкуствена комуникация на пикочния мехур с външната среда през дупка в предната стена на корема над пубиса за отстраняване на урината в специален приемник.

Народно лечение

С разрешение на лекуващия лекар можете да използвате следните инструменти от арсенала на традиционната медицина:

  1. жълт кантарион. 1 супена лъжица. л. нарязаните сухи растителни суровини се наливат с чаша вряща вода. Настоявайте десет минути. Вземете половин чаша два пъти дневно след хранене.
  2. Хилядна 1 супена лъжица. л. суха смачкани суровини се налива чаша вряща вода, се влива в продължение на 2 часа. Полученият инструмент щам, използвайте една четвърт чаша четири пъти на ден.
  3. Червените боровинки. 1 супена лъжица. л. плодове и листа се налива чаша вряща вода. Вземете като чай три пъти на ден.

Растения в лечението на неврогенния пикочен мехур - фотогалерия

диета

При неврогенния пикочен мехур е необходима корекция на диетата. Храната трябва да съдържа достатъчно калории, протеини, мазнини и въглехидрати. Предпочитание трябва да се даде на печене, кипене, пара. Продукти, препоръчани за употреба:

  • пълнозърнест хляб;
  • пресни зеленчуци;
  • пресни плодове;
  • плодове;
  • морска риба;
  • телешко, пилешко месо;
  • кокоши яйца;
  • ферментирали млечни продукти.

Полезни продукти от пикочния мехур - фотогалерия

Храни, които трябва да бъдат изключени от диетата

Продукти, чиято употреба е желателна, за да се избегне:

  • пушено месо;
  • горещи подправки и подправки;
  • бързо хранене;
  • консервирани храни;
  • кисели краставички;
  • алкохол.

Продукти за избягване - фотогалерия

Храните на пикочния мехур - видео

Усложнения и прогнози

Прогнозата за лечение на неврогенния пикочен мехур е индивидуална и силно зависи от тежестта на заболяването, което е причинило урологичния проблем.

В много случаи симптомите остават до края на живота, водещи до увреждане и увреждане.

Неврогенната терапия на пикочния мехур най-често се предписва за цял живот. При тежки случаи се развиват следните усложнения:

  • образуването на камъни в пикочния мехур;
  • пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • megaureter;
  • хидронефроза; Хидронефроза - прекомерно разширяване на бъбречната таза
  • везикоутериен рефлукс.

предотвратяване

Превенцията на неврогенния пикочен мехур включва следните методи:

  • ваксинации срещу патогени на инфекциозни заболявания;
  • спазване на безопасността на работното място;
  • ежегоден медицински преглед;
  • своевременно откриване и лечение на неврологични, урологични, гинекологични и други заболявания;
  • лечение на хипертония.

Отзиви

Имам неврогенен пикочен мехур в продължение на 7 години, а сега съм на 21 и проблемът започна, когато още бях в училище. Първоначално не му обръщах внимание и нямаше такива силни симптоми. След това отидоха при лекаря и ми даде грешна диагноза, лекувана за цистит. След това отидоха при други лекари и само преди година ми беше дадена точната диагноза - неврогенен пикочен мехур. Предписани лекарства. В крайна сметка - имам една година на лекарства, няма подобрение.

kitniss

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4333734/

Аз също имам неврогенен мехур. Болките, с които се нуждаете, са просто адски и на всеки 10 минути. Пия Cystone, Biseptol и 5 Nok. Помага за кратко време.

Влад

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4333734/

Вече 7 години съм диагностициран. През последните 3 години постоянно пиех Cyston, Omnik, Uro-Vaksom, диуретични билки. Когато възпалителният процес започне, това са и антибиотици. Свързани с проблеми в гръбначния стълб.

Аля

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4333734/

Имам това заболяване повече от 3 години. Тя лекува цистит с различни лекари в продължение на 3 години. После разбраха, че това е неврогенен мехур. 3 месеца лечение на това заболяване от уролог и невролог. Пия хапчета и антидепресанти. Отидох до тоалетната 14 пъти на ден. Сега 6. Дискомфорт е налице, но значително по-малко.

Диана

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4333734/

Неврогенният пикочен мехур е сложен урологичен проблем, който значително намалява качеството на живот на пациента. Навременното прибягване до специалист и спазването на всички препоръки - ключът към благоприятна прогноза.

Цистит (N30)

Често уриниране при мъжете: причини и лечение