Проверка на пикочния мехур или цистография при деца: как се прави, особености на процедурата, подготовка и провеждане на диагнозата

Цистографията е сложна диагностична процедура. Проучването на пикочния мехур се извършва строго според показанията, ако други методи не дават точен отговор на въпроса за причините за патологичните процеси в пикочните пътища.

Важно е да се знаят показанията и противопоказанията за цистография при деца. Как се изследва пикочния мехур с контрастен агент? Има ли някакъв дискомфорт по време на процедурата? Какво показва проучването? Отговори в статията.

Обща информация

Процедурата включва въвеждане на рентгеноконтрастни вещества в кухината на пикочния мехур. Лекарите запълват кухината с разтвор (от 50 до 200 ml, в зависимост от възрастта на детето), съдържащ 10-30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

В началото на процедурата и след попълване на всички зони с контрастен агент, лекарят прави рентгенови лъчи за оценка на състоянието на органите на урогениталната система. Специална подготовка бои тъкани, всички засегнати области се открояват добре в снимките. Според резултатите от изследването се вижда ясна радиографска картина на кухината на пикочния мехур. В зависимост от сорта, процедурата отнема от 30 до 60 минути, а при подготовката - до два часа.

Характеристики и видове изследвания

Цистографията се извършва по два основни метода:

  • възходящ метод. Рентгеноконтрастният препарат се инжектира в пикочния мехур през уретрата с помощта на катетър. За намаляване на дискомфорта се използва гел Katedzhel с анестетично действие;
  • метод отгоре-надолу. Съставът се инжектира във вена, след което кръвта пренася веществото през тялото, след известно време лекарството влиза в пикочния мехур, оцветява тъканите. Отсега нататък може да се вземат рентгенови лъчи. Методът е по-малко болезнен, но проникването на контраст в кръвта увеличава риска от алергични реакции.

Научете за причините за гликозурията и как да приведете индикаторите в нормално състояние.

Как да вземем намазка от уретрата върху флората на жените и какво показват резултатите, прочетете на този адрес.

Забележка:

  • С развитието на неконтрастни камъни и малки тумори се изисква друг вид изследване - пневмоцистография. Основната разлика е, че въвеждането в кухината на балона не е течна форма на лекарството, а газ. За процедурата се използва кислород, въглероден диоксид или азотен оксид;
  • Понякога лекарите комбинират газ и течност, за да диагностицират сложни случаи на заболявания, аномалии в развитието на пикочните пътища и туморния процес. Лакунарната цистография е изключително информативен метод;
  • Ако детето има проблеми с уринирането, тогава урологът може да предпише макетна цистография. Проучването се извършва директно по време на отстраняването на урината. Техниката дава точни данни за областите на изтичане на радиопрепарат. Неприятният момент е психологически дискомфорт, с който детето трудно се справя.

Предимства и недостатъци

Диагностичните изследвания с използването на контраст имат силни и слаби страни. Въпреки високото информационно съдържание на цистографията, методът има някои негативни точки, които са важни за привличане на вниманието на родителите.

Лекарят трябва да обясни как да подготви детето за процедурата, за да намали риска от усложнения и неточни резултати. Лекарите трябва да предотвратяват негативните последици, стриктно да спазват правилата за диагностика, да вземат предвид възрастта на пациента, състоянието на органите на пациента.

предимства:

  • Рентгеновите лъчи показват всички аномалии, които е трудно да се разпознаят при цистоскопия и ултразвук;
  • За най-пълна картина в трудни случаи лекарите могат да изберат най-добрия метод: лакунарна или пневмоцистография;
  • резултатът от проучването е готов след кратък период от време след процедурата. Лекарят оценява увреждането на тъканите, дава предварително становище, изпраща до педиатричен уролог;
  • Нови рентгенови апарати с дигитална резолюция ви позволяват да изучите целия процес: от запълване на пикочния мехур до отстраняване на урината. При динамична цистография радиационното облъчване е значително намалено, което е особено важно при изследване на деца.

недостатъци:

  • психологически дискомфорт;
  • детето не винаги разбира указанията на лекаря;
  • болезнени усещания по време на поставянето на катетъра;
  • възможни усложнения под формата на алергични реакции към лекарството, нефротоксичен ефект. В случай на ретроградна цистоскопия изброените усложнения отсъстват, но са възможни и други проблеми: остра задържане на урината на фона на сфинктерния сфинктер и травма на лигавицата на уретрата (по-често при пациенти в напреднала възраст);
  • когато стените на разкъсването на пикочния мехур, проникването на контрастното вещество в кръвния поток може да предизвика сепсис.

Показания за диагностика

След предварително изследване на малък пациент се предписва комплексно диагностично изследване. Важно е да се съберат кръвни тестове, урина, да се направи ултразвук, да се проведе урография.

Въвеждането на рентгеноконтрастното вещество в кухината на пикочния мехур в детството е нежелателно, детето и родителите често се страхуват от процедурата, създават се условия за развитие на стрес. Ако според резултатите от други видове изследвания няма точни данни за причините за негативните симптоми, локализацията, тежестта на патологичния процес в пикочните пътища, тогава трябва да се извърши цистография.

Основни указания:

  • патология на органите с форма на боб и на пикочния мехур;
  • уринарна инконтиненция;
  • скъсване на мехурчета или рефлукс;
  • откриване на тумор с неизвестна етиология;
  • бъбречна туберкулоза;
  • натрупване на пясък и сол камъни;
  • анормално развитие на урогениталната система.

Противопоказания

Повишаването на цистографията не се извършва в следните случаи:

  • възпаление на скротума, уретрата, пикочния мехур;
  • отделяне на урини на кръвни съсиреци или масивна хематурия.

Как да подготвим детето: съвети на родителите

В повечето случаи лекарите избягват цистография, използват други диагностични методи. Ако не можете да се справите без низходяща или възходяща цистография, родителите ще трябва да обяснят на детето как ще се провежда изследването и защо ще трябва да страдат малко по време на процедурата.

Важна е психологическата подготовка, достъпно обяснение за същността на метода и значението на изследването. Колкото по-малко паникат родителите, толкова по-малък е рискът да се развие страх в техния син или дъщеря.

За да получите надеждни резултати, ще трябва да промените диетата на младия пациент:

  • за една седмица от менюто, за да се изключат всички предмети, които предизвикват повишено образуване на газ в червата. Не трябва да давате бобови растения, газирани напитки, печене, прясно мляко;
  • ако детето страда от запек, тогава две седмици преди процедурата малкият пациент приема леко слабително средство;
  • децата получават чай, предупреждават за натрупването на газове или вода от копър;
  • два дни преди изследването на пикочния мехур лекарят категорично забранява продукти, които причиняват газове;
  • В деня на изследването е необходима клизма, за да се постигне максимално отстраняване на остатъците от храна и газ от червата.

Как за лечение на остра бъбречна недостатъчност? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение.

На тази страница е написано как се извършва екскреторната урография на бъбреците с помощта на контрастно вещество.

Следвайте линка http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html и прочетете за характеристиките на лапараскопията в нефрологията и урологията.

Как е процедурата

Всички видове цистография осигуряват психологически дискомфорт на пациента, с възходящ метод на изследване, болка се усеща, когато се постави уретралния катетър. Важно е да се извършват всички медицински екипи, за да се получи най-точен резултат. След процедурата урината често променя цвета си: има рентгеноконтрастно вещество.

Информация за изследвания:

  • след подготовката пациентът лежи върху рентгеновия апарат (позиция "на гърба"). По време на първата фаза трябва да лежите неподвижно. Лекарят прави обща картина на органите на пикочно-половата система;
  • след това лекарят пристъпва към най-неприятната част - вмъква катетър, през който кухината на пикочния мехур се напълва с течност с рентгеноконтрастно вещество или газ. До 12 години е достатъчен 50-100 ml от лекарството, на подрастващите се дава курс от 200 до 300 ml;
  • По време на въвеждането на контраста и прегледа лекарят натиска катетъра, който предизвиква болезненост и желание за уриниране. Тази стъпка е необходима - важно е да се забави контраста вътре в кухината, така че веществото да не изтича от пикочния мехур по време на процедурата;
  • след напълване на пикочния мехур със специална субстанция, рентгенологът прави няколко снимки в различни проекции: отстрани, от корема и отзад. Малкият пациент трябва да вдигне краката си до ниво от 90 градуса, да вдигне раменете си още повече. В тази позиция изображенията са най-ясни и информативни;
  • В края на процедурата лекарят премахва катетъра, прави снимка на празен мехур;
  • След проучването лекарят изследва готовите изображения, анализира изображението. Ако се открият фистули или разкъсвания на стените на уретрата или пикочния мехур, детето трябва да бъде хоспитализирано, за да се предотврати сепсис: контрастът преминава в кръвта през зоните на спукване;
  • след процедурата, при липса на усложнения, не се изисква болничен престой, най-често цистографията се извършва амбулаторно. Наблюдението от лекарите на урологичното отделение е необходимо, ако малък пациент преди това е влязъл в лечебно заведение с тежки патологии на пикочните пътища, а цистографията е един от планираните методи за изследване.

Резултати от диагностиката

Какво показва цистографията? Процедурата позволява точно да се определи областта на локализация на nidus, тежестта на промените и разпространението на възпаление, вида на туморния процес или размера на камъните. В първата картина, рентгенологът вижда точното местоположение на бъбреците и другите органи на пикочната система. След напълване на кухините с рентгеноконтрастно вещество, могат да бъдат идентифицирани патологии, които трудно се разпознават по ултразвук и цистоскопия.

В боядисаните органи са добре различими отклонения:

  • вродени дефекти на пикочния мехур и органите с форма на боб;
  • дивертикула и бъбречен ретекс в уретера;
  • камъни в пикочните пътища;
  • промени в структурата и дебелината на стените на балончето;
  • фистула, травматично увреждане на стените на пикочния мехур и други части на пикочната система;
  • тумори и камъни от всякакъв размер;
  • възпалителни процеси в естествени филтри, пикочен мехур, уретери, други патологии.

След това, видео за характеристиките на подготовката и правилата за цистография на пикочния мехур:

Цистография при деца: как да го направим

Цистография е хардуерно изследване на отделителната система, чиято същност се свежда до получаване на информация за състоянието на органите с помощта на рентгеново лъчение.

Цистография на пикочния мехур разкрива рефлукс, счупвания на тъканите, увеличаване на дебелината на стените и други сериозни нарушения. Като се има предвид, че този метод на диагностика е свързан с определено количество радиация, цистографията при деца се извършва изключително рядко, ако няма друг начин за получаване на необходимата информация.

Вече в кабинета на лекарите, родителите могат да научат подробно каква е цистографията и как тя се извършва, какви усложнения дава. За изследването, контрастното вещество се инжектира в тялото през пикочния мехур или като се взема специален разтвор. Органите, пълни с такова решение, придобиват ясни очертания и лекарят ще може, чрез оборудване, да види целостта и структурата на стените им.

Един от видовете на тази процедура е съдова цистография. Проучванията се провеждат по време на уриниране, а лекарят е в състояние да идентифицира състоянието на уретерите и изтичането на контрастно вещество.

На кого е показана цистография

Само по себе си, значението на думата цистография („пикочен мехур” и „изобразяване” в превод от гръцки) вече казва, че изследването на тази област е необходимо за тези, които подозират проблеми на пикочната система.

Освен това този вид диагноза не е включен в общите методи и се назначава само когато е необходимо, когато всички предварителни изследвания са приключили, но не са предоставили достатъчно информация. Като се има предвид, че самата процедура е неприятна, и особено за децата, тя не се извършва за превантивни цели, само въз основа на показания:

  • подозиран тумор;
  • напикаване;
  • туберкулоза на всеки орган на отделителната система;
  • вродени патологии на развитието на разглежданите органи;
  • нефротичен синдром;
  • усложнение след различни инфекциозни заболявания;
  • наличието на камъни и пясък;
  • подозрение за рефлукс, прекъсвания.

Подготовка за процедурата

За да не се страхува болното дете, то трябва да бъде подготвено за предстоящото събитие. Лекарят обяснява подробно на родителите какво разкрива цистографията при децата, тъй като след инжектирането на контрастния разтвор се прави снимка и т.н. Специално внимание се отделя на подготовката на организма, тъй като е необходимо контрастно средство за получаване на ясни картини. Въздухът може да ви попречи да получите ясна картина, така че преди да се извърши цистография, трябва да се внимава да не се натрупва газ в червата. За да направи това, лекарят предписва диета за 2 дни, което изключва използването на газирани напитки и храни, които провокират образуването на газови мехурчета в тялото. Възможно е да се отстранят газовете от тялото с вода от копър и чай с копър.

На сутринта на процедурата е важно пациентът да даде почистваща клизма, а за пациенти, страдащи от запек, е необходимо преди време да се пие курс на лаксативи.

Ако на детето е предписана цистография, подготовката включва анамнеза - лекарят установява дали младият пациент има противопоказания за процедурата, ако има алергии към веществата, които ще се използват.

Ако има съмнения, се дава тест, който тества реакцията на организма към веществото.

Как е цистография

Като се има предвид, че функционирането на пикочния мехур зависи от състоянието и работата на бъбреците, на детето се прави цистография не само за да се идентифицират проблеми в пикочния мехур, но и в бъбреците. Процедурата се извършва по един от двата начина, които се различават по метода на провеждане:

  • низходяща цистография - проучване за изясняване на структурата на стените на пикочния мехур и локализиране на простатната жлеза. Проучването започва един час след инжектиране на контрастната течност. През този период течността има време да попадне в кръвния поток, пикочният мехур е запълнен и ясно се вижда на снимката;
  • възходяща техника и включва въвеждането на вещество през каучуков каучук. За да вземе правилната картина, пациентът е помолен да огъне краката в областта на коленете и таза. Картината се прави в различни равнини, за да се получи подробна картина на структурата на пикочния мехур.

Извършената цистография при деца и възрастни позволява на лекаря да идентифицира такива заболявания:

  • нефрит;
  • прекъсвания на органи;
  • вродени аномалии на пикочния мехур, бъбреците;
  • подуване, рефлукс;
  • камъни в бъбреците;
  • различни структурни промени на изследваните органи.

След приключване на подготовката за цистография, лекарят преминава към поетапното изпълнение на всички дейности. Първоначално пациентът се поставя в хоризонтално положение на гърба си върху повърхността на рентгеновия апарат. Сложността на процедурата при детето е, че е необходимо да се лежи напълно неподвижно, което е много трудно да се гарантира в случаите на бебета. В редки случаи се практикува обща анестезия, въпреки че е по-добре да се прави без анестезия.

Първо се прави „изсъхване”, за да се оцени локализацията на органите в коремната кухина, да се изследва натрупването на газове, местоположението на бъбреците, пикочния мехур.

След това на пациента ще бъде даден избраният контрастен агент в обем, подходящ за възрастта (деца - 50 ml, деца от 12 години и възрастни - 200 ml).

Тази част от процедурата е най-болезнена и неприятна. След въвеждането на специално решение направете снимки в няколко проекции. След това катетърът се отстранява, взема се моментна снимка на празния мехур. Когато процедурата приключи, медицинският персонал трябва да бъде с детето, за да прецени състоянието, защото ако има счупване на тъкани, контрастното вещество може да влезе в кръвния поток и да предизвика сепсис.

Резултати от цистографията

Снимките, получени след процедурата, се интерпретират от специалист, след което се представя картина на здравето на пациента. Успоредно с това се провеждат общи тестове, след които е възможно да се прецени наличието на камъни, контурите на органите, промените в структурата и удебеляването на стените, наличието на тумори и други патологии. Това е радионуклидна цистография, която разкрива деформация / разтягане на стените на пикочния мехур, руптури на уретерите, нефрит.

В зависимост от диагнозата се предписва терапия, специално разработена диета или стационарно лечение. В случай на сериозна патология се посочва хирургична интервенция.

След като потвърдите ефективността на терапевтичните мерки, можете да се подложите на рехабилитация у дома.

Лечебните заведения, в които се извършва цистография, могат да определят разходите, като се вземе предвид използваното оборудване, свързаните с тях услуги (дни на престой в болницата, подготовка, допълнителни тестове и др.). Ето защо родителите трябва предварително да знаят къде и как се провежда изследването, условията, при които медицинските клиники са подходящи за тях.

Усложнения след цистография

Обследването на пикочния мехур при жени, деца, мъже не е напълно безопасно. Има редица усложнения, които могат да се срещнат по време на или след цистография. Поради нестабилността на детското тяло, най-често се наблюдават усложнения при много младите пациенти, а именно:

  • увреждане на лигавицата - това усложнение често се среща при деца, защото тъканите са много деликатни. Такова нараняване се проявява с наличието на кръв в урината в продължение на няколко дни след изследването;
  • контрастен агент алергия. Това условие не е толкова общо, но трябва да се има предвид. Отрицателната реакция на тялото се проявява с оток на тъканите, с кожен обрив, с задух и затруднено дишане. За да реагира навреме в такава ситуация, лекарят има на разположение лекарства, които спират появата на алергия;
  • обостряне на пиелонефрит. За да се намали вероятността от такива усложнения, пред детето се предписват уросептици преди процедурата.

Тези, които трябва да се подложат на процедурата, трябва да се настроят морално и да спазват препоръките на лекаря.

В една добра клиника няма никакво съмнение за професионализма на лекаря, като правило тук няма неприятни моменти. За да се защити здравето на пикочните органи, хипотермията и инфекцията в пикочния мехур трябва да се избягват.

Цистография е сериозна процедура, която се провежда строго за определени показания, особено за деца. Предварително е предписано ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците, за да се подскаже вероятният източник на проблема. Понякога след такава диагноза не е необходима цистография. Детето е психически подготвено за процедурата, за да не се страхува от възможната болка и да знае какво да очаква. Всички подробности за процедурата могат да бъдат обсъдени, ако детето е в подходяща възраст.

При правилна подготовка и спазване на всички препоръки, процедурата се извършва бързо, резултатите скоро ще бъдат възможни и лечението може да започне.

Как се прави цистография и урография на детето: подготовка и последствия, видео

(СПЕЦИФИЧНО ВИДЕО-КАТОГРАФИЯ НЕ)

Много родители се страхуват от цистография и урография. И двата диагностични метода са много точни. Въпреки това, лекарите прибягват до цистография изключително рядко, тъй като изследването причинява болка и страх у млади пациенти. Този страх може да доведе до погрешно възприемане на всички лекари от бебето.

Какво е цистография? Как е процедурата при деца под една година? Дали детето се нуждае от цистография на година? Какви усложнения могат да възникнат след диагнозата?

Обща информация за цистография и урография

Цистография е изследователски метод в урологичната практика, който позволява визуализация на пикочния мехур. Урографията е диагностично събитие, насочено към изследване на бъбреците. И двата метода се изпълняват с използване на рентгеноконтрастно вещество. Оценката на състоянието на пикочния мехур и бъбреците при деца се прави въз основа на разликите между снимките, направени преди и след въвеждането на контраста. Необходимостта от използване на рентгеноконтрастни вещества се дължи на факта, че тя оцветява засегнатите области на бъбреците и пикочния мехур в ярки цветове, които са забележимо подчертани на снимката.

Цистография на деца, особено на бебета, изисква специална подготовка. Родителите трябва да изяснят правилата за поведение и подготовка няколко дни преди процедурата. Ако детето вече е в съзнателна възраст, майката трябва в достъпна форма да го подготви за факта, че процедурата причинява болезнени усещания и доказва на бебето важността на диагнозата. В случай на остра нужда пациентът може да получи анестезия. Продължителността на уро или цистография е 30-60 минути. Всички нюанси на процедурата могат да се видят на видеото в края на статията.

Видове изследвания

Диагностика на състоянието на пикочния мехур се извършва по три основни начина, в зависимост от това как се инжектира контрастното средство. Това са следните видове цистография:

Урографията, като метод за диагностициране на състоянието на бъбреците, също има 3 основни разновидности. Те включват:

  • интравенозно или низходящо, което се извършва чрез въвеждане на контрастно средство в кръвта;
  • ретроградно, или възходящо, в което течността се инжектира директно в уретера през катетър;
  • antegrade, или перкутанно, за което контрастът се въвежда в кожата.

Предимства и недостатъци на тези диагностични методи

Диагностицирането на бъбреците и пикочния мехур чрез уро- и цистография има своите силни и слаби страни. Разбира се, основното предимство на тези методи е високата точност. За разлика от други изследователски методи, цистографията позволява визуализация на всички аномалии. Други ползи включват:

  • Бърз резултат. След приключване на процедурата лекарят разглежда изображенията и прави заключение. По правило писменото заключение не отнема повече от половин час.
  • Намалена радиационна експозиция. Цистография се извършва на съвременни устройства с цифрова резолюция, като по този начин се намалява рискът от опасно излъчване.

Въпреки горните предимства на тези методи на изследване, лекарите изпращат детето на цистография само в крайни случаи. И двете диагностични мерки имат няколко недостатъка:

  • болезненост, която може да предизвика страх;
  • риска от алергична реакция;
  • висока вероятност за неприятни последици след въвеждането на катетъра.

Показания за цистография и урография

Много родители се страхуват от въвеждането на контраст в уретера, така че те често канят лекаря да намери алтернатива на цистографията. Педиатричните специалисти прибягват до тези диагностични методи изключително рядко, така че ако урологът е изпратил бебето в такава процедура, не можете да го направите без него. Основните индикации за проучването включват:

  • вродени лезии на урогениталната система;
  • предполагаемо подуване;
  • обратен хладник;
  • инконтиненция;
  • образуването на сол камъни с големи размери;
  • редовна рецидив на заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
  • развитие на бъбречна туберкулоза.

Цистография при деца под една година се извършва в екстремни случаи, когато не може да бъде отказана. Става дума за подозрение за вродени дефекти на бъбреците или пикочния мехур.

Противопоказания за изследване

Поради факта, че изследването може да предизвика усложнения, както и да се проведе с използване на рентгеноконтрастно вещество, то има редица противопоказания. Те включват:

  • остро възпаление на бъбреците, пикочния мехур и гениталиите;
  • наличието на кръв в урината;
  • гломерулонефрит и тиреотоксикоза (само при низходяща цистография).

Тъй като контрастното вещество може да предизвика нежелана реакция при хора, склонни към алергии, по-добре е да се замени интравенозното му приложение по възходящ начин. Алергенът често действа йод, който е част от течността.

Как да подготвим детето за процедурата?

Подготовката изисква спазване на специална диета и клизма в деня на процедурата. За да получите точни резултати, родителите трябва да елиминират следните храни от диетата на детето:

  • допринася за прекомерно обгазяване - за 7 дни;
  • леко слабително за деца с често запек - 14 дни;
  • продукти, които причиняват подуване - за 2 дни.

Техника на цистография и урография

За да се постави диагнозата възможно най-скоро, родителите трябва да подготвят детето правилно. В допълнение, бебето не трябва да се страхува от процедурата, той трябва много бързо да следва инструкциите на лекаря. Това е необходимо, за да се получи точен резултат от проучването. Диагнозата се извършва на няколко етапа:

  • Първият изстрел. Тя се прави до момента на контраста в тялото на пациента.
  • Въвеждане на катетъра и напълването му с контрастна течност. Броят му се определя от възрастта. За пациенти под 12 години, процентът е 50-100 мл, след тази възраст - 200-300 мл.
  • Снимки в различни проекции с контрастиращо вещество. Колкото повече пациенти приема, толкова по-голяма е вероятността да се обмисли скритата патология.
  • Отстраняване на катетъра. След като лекарят е направил това, той трябва отново да отпечата празния мехур.
  • Анализ на данните. В края на процедурата специалистът изготвя становище.

Резултати от декодирането

След прегледа много майки незабавно отиват при лекар, за да получат препис от резултатите. Благодарение на контрастния агент, който допринася за разпределението на засегнатите области на снимката, лекарят може да разгледа следните патологии:

  • промяна на състоянието на стените на пикочния мехур;
  • вродени органни дефекти;
  • наличието на камъни и техния размер;
  • доброкачествени, злокачествени тумори;
  • фистули.

Как се прави цистография за деца: подготовка и противопоказания

Често само едно изследване на малък пациент, палпиране и резултати от теста на лекаря не са достатъчни, за да се направи окончателна диагноза. В този случай се назначават допълнителни изследвания. Пример за това е цистография на пикочния мехур при дете. Този тип диагноза е рентгеново изображение, взето с контрастно средство, инжектирано преди това в тялото.

Обща информация

Независимо от факта, че рентгеновите лъчи са установили репутация на не най-благоприятен ефект върху човешкото тяло, но самият метод има редица противопоказания, цистография при деца трябва да се извършва в случаите, когато рисковете за здравето от болестта са по-изразени. риск от експозиция. В допълнение към рентгеновите лъчи, има и друг метод за изследване, той е MR-диагностика. Въпреки това, за някои пациенти томографията е доста скъпа. В допълнение, това означава, че детето трябва да остане неподвижно в томографа за поне половин час и такова изискване не винаги може да бъде изпълнено.

Цистография на пикочния мехур се прави при деца под една година и при деца на по-напреднала възраст. Родителите не трябва да се съмняват, ако лекарят ги препоръча да проведат тази процедура. Разбира се, трябва да се извърши задълбочено изследване, което да идентифицира абсолютните противопоказания.

Показания за провеждане на процедурата на детето

Цистография при деца под една година, бебета и деца от по-напреднала възраст се определя като част от набор от изследвания, насочени към идентифициране на патологии и аномалии в развитието на урогениталната система в няколко случая.

Патология на зърнените органи и пикочния мехур

Такива заболявания могат да бъдат вродени или придобити, в повечето случаи изискват хирургично или консервативно (медицинско) лечение. Патологичните процеси обикновено са резултат от нараняване, анормално вътрематочно развитие.

Уринарна инконтиненция

Цистография на пикочния мехур може да се извърши с инконтиненция на урината при дете, причинена от структурните особености на гениталните органи и пикочния мехур, слабите мускули на тазовото дъно. В някои случаи проучването е необходимо за енурезис (нощно неволно уриниране).

Мехурчеста пауза и рефлукс

Тук изследването (като правило, скоро след като е последвано от хирургична намеса) има за цел да идентифицира зоната на разкъсвания, общата площ на увредените тъкани. В случай на рефлукс (обратното изхвърляне на урината от пикочния мехур в уретерите) диагностикът установява какво е причинило тази неизправност на урогениталната система.

Откриване на тумор с неизвестна етиология

В някои случаи цистографията при деца е предназначена да потвърди или изключи най-тъжните ефекти, а именно различни злокачествени тумори. Колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-голям е шансът за постигане на благоприятен изход от лечението.

Бъбречна туберкулоза; натрупване на пясък и сол камъни

По аналогия с предишния случай, бъбречната туберкулоза, пясъкът и солта (последните две могат по-късно да се превърнат в камъни) изискват възможно най-ранна медицинска намеса. За да се оцени мащаба на заболяването, за да се разбере колко бързо напредва, за да се направи най-подходящия режим на лечение, ще бъдат необходими няколко сесии на цистографско изследване.

Аномалии в развитието на пикочо-половата система

Цистография на пикочния мехур при дете ще помогне да се оцени тежестта на вродените или придобити анормални промени в органите на урогениталната система. Родителите трябва да помнят, че в почти половината от случаите аномалиите засягат не само бъбреците, пикочния мехур и органите, прилежащи към тях, но и репродуктивната система.

Подготовка за процедурата

Един от основните въпроси на родителите, които са изправени пред необходимостта от такава процедура като цистография при деца - как се прави това изследване? Други проблеми са също толкова важни. Необходимо ли е предварително обучение? Трябва ли да ре-рентгенови лъчи? Колко ефективен е лекуващият лекар?

диета

Приблизително два дни преди посещението на диагностика е необходимо детето да се прехвърли на диетична храна. Това обаче не означава, че всички обичайни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Достатъчно е да спрете да давате бобови растения и други храни, които причиняват образуването на газ: хляб, сурови зеленчуци и плодове и мляко за известно време. Препоръчително е да се даде предимство на каши, варено месо. От напитките се предпочитат пикантни чайове и билкови чайове като лайка или копър. Те не само нормализират работата на червата, но и успокояват нервната система на бебето, защото процедурата за него е стрес.

Почистваща клизма

На диета подготовката за цистография при децата не свършва. В деня на процедурата трябва да поставите почистваща клизма. Ако детето се притеснява преди диагнозата, проведе приятелски разговор с него, опитайте се да настроите по позитивен начин, обяснете, че цистографията не причинява нищо ужасно или опасно за здравето му.

Как се прави цистография за деца?

Как се прави цистография при момчета и момичета? Първата е необходима, за да заеме позиция, разположена на една страна, огъване на един крак и разтягане на втория. Момичетата, напротив, легнаха по гръб. Лекарят трябва постепенно да въведе катетър в уретрата, като първо можете да поставите местна упойка (ако няма противопоказания за това). През катетъра се инжектира контрастен агент в пикочния мехур. Тогава рентгеновите лъчи са взети в няколко проекции. След процедурата контрастът излиза през пикочните пътища, обикновено не отнема повече от 2-3 дни.

Противопоказания

Цистография може да се направи на дете толкова често, колкото Вашият лекар препоръчва, особено в случаите, когато е необходимо да се наблюдава развитието на болестта с течение на времето. В същото време има определена граница - не повече от 5 или 6 пъти през една календарна година. Повече радиация може да навреди на детето, особено предвид факта, че децата са два пъти по-чувствителни към рентгеново лъчение.

Възпаление на скротума, уретрата, пикочния мехур

Диагностика при наличие на възпаление, особено в остра форма, може да влоши хода на заболяването и да доведе до неправилна картина. Това ще предотврати окончателната диагноза.

Уринарната екскреция на кръвни съсиреци или масивна хематурия

На рентгенография диагностикът не винаги може да различава съсиреци от неоплазми, независимо колко опитен е той.

Резултати от проучването

След като процедурата е извършена, резултатите трябва да бъдат дешифрирани. Тази част от изследването се извършва само от медицински специалист - нито един видеоклип за цистография при деца, взети от Интернет, независимо колко информативен е той, ще ви даде надеждна информация за това как се развива болестта, дали напредва и каква ще бъде диагнозата,

Цистография и урография при дете: как се прави изследването, необходима ли е подготовката и какви са последствията?

Не само възрастните, но и бебетата са склонни към заболявания на отделителната система. Как да направим цистография при деца? В кои случаи е предписан този диагностичен метод? Как да подготвим детето за процедурата? Какви могат да бъдат последствията? Отговорете на тези въпроси в статията.

Какво е цистография и урография?

Урографията се използва за диагностика на заболявания на бъбреците и цистография - патологии на пикочния мехур. Комбинирането на тези две проучвания е, че те се извършват с помощта на рентгенови снимки на органи, напълнени с контрастно вещество.

Тези процедури ви позволяват да получите точна диагноза, която е много важна за правилното лечение. Те от своя страна са доста болезнени и в наше време много лекари се опитват да ги заместят с алтернативни методи за диагностика, по-малко точни, но по-безопасни.

Кога се предписват изпитите и какво показват те?

Урографията и цистографията са сложни и болезнени процедури. Преди назначаването им е необходимо да се извърши пълен преглед по алтернативни методи, за да се преминат комплекс от тестове за изпит. След тези събития, ако не е възможно да се направи точна диагноза, е възможно да се обмисли назначаването на тези видове изследвания на малък пациент.

Цистография се предписва на дете със следните симптоми:

  • болка в бъбречната област;
  • намери кръв в урината;
  • симптоми на вирусни и възпалителни заболявания;
  • анализ на възстановителния процес след операцията.
Цистография и урография са сериозни процедури, които се предписват само ако алтернативни методи за изследване не са достатъчни за точна диагноза.

Подозренията от следните патологии могат да инициират изследователски задачи:

  • анормални промени в пикочните пътища;
  • отлагане на камъни в бъбреците;
  • неоплазми (както злокачествени, така и доброкачествени);
  • възпалителни и вирусни заболявания;
  • бъбречна туберкулоза.

Видове цистография

Цистография при децата се разделя на три вида:

С възходяща цистография, пикочният мехур се изпразва с каучуков каучук и се инжектира контрастно средство по същия начин. В същото време контрастът се въвежда с помощта на специална спринцовка или през чаша Esmarkh.

Когато се инжектира физиологичен разтвор интравенозно в урография, мехурът се инжектира с газ и се взимат рентгенови лъчи.

Мик цистографията се извършва по време на уриниране. Когато контрастното вещество запълни каналите на уретера, се правят снимки.

Видове урография

Урографията е диагностично изследване на бъбреците. Те са дълбоко разположени в тялото, затова методите, които са ефективни за други органи, не дават ясна и недвусмислена картина за диагностика при изследване на органите на пикочно-половата система.

Урографията е разделена на четири типа:

  1. разглеждане на забележителности;
  2. интравенозно;
  3. ретрограден (или възходящ);
  4. антеградно перкутанно.

В първата форма се извършва рентгеново изследване на бъбреците. Това е проучване, което се предписва на пациента първо, ако се подозира пикочната система.

Интравенозното се свежда до въвеждане на контрастен агент (йод-съдържащ разтвор на вода и глюкоза) през вена и получаване на няколко картини, докато се насърчава контраста през органите. Когато провеждате това изследване, пикочният мехур трябва да бъде празен. Има три вида проучване:

Характерна особеност на ретроградна или възходяща урография е, че веществото с контраст се инжектира директно в уретера под обща анестезия. С нарастването на контраста в уретерите се правят снимки. Този вид изследване дава ясна картина на състоянието на уретерите.

В последната форма контрастът през кожата навлиза през уретерите и след това, спускайки се по тях, дава възможност да се получи добра картина на състоянието на каналите. Използва се в спешни случаи като алтернатива на ретроградния метод. Използва се при хирургични интервенции за наблюдение на състоянието на пациента.

Противопоказания и последствия за детето

Урография и цистография не се възлагат на дете със следните противопоказания:

  • алергична реакция към контрастното средство;
  • възпалителни процеси в органите на отделителната система.

За да се открие такава реакция на организма е възможно чрез появата на уртикария или пристъпи на астма. В този случай, пациентът спешно трябва да въведе хормонален агент, който може да спре атаката.

Друго усложнение е токсичният ефект върху бъбреците. Можете да откриете това чрез главоболие, миризмата на ацетон от устата при деца. В този случай пациентът трябва да се постави в интензивно лечение и да се детоксикира. Всички тези усложнения са характерни за низходяща цистография.

При низходяща цистография, тъй като катетърът се вкарва директно в уретрата, може да се появи инфекция на пикочните пътища. В редки случаи, поради неопитността на лекаря, може да настъпи увреждане на вътрешните стени на разследваните органи.

Подготовка за процедурата

За повечето млади пациенти посещението в болница или клиника е стресиращо. Сестринското настроение на майката се предава на бебето под една година. Ако тя е нервна, притеснена, малкият пациент ще усети състоянието си.

Родителите на по-голямо дете трябва спокойно да обяснят защо тези процедури са необходими, което може да е малко болезнено и неприятно. Родителите са основно отговорни за психологическата готовност на детето.

Също така е много важно при подготовката на процедурите да се следват препоръките на лекаря на диета. Основното е да се изключат продукти, които насърчават образуването на газове в червата за две седмици. Те включват бобови растения, газирани напитки, сладкиши, прясно мляко. Също така, преди процедурите е необходимо да се направи клизма за премахване на остатъците от храната и газа от червата (за повече подробности вижте статията: Как да направим почистваща клизма за новородено дете?).

Няколко седмици преди процедурата е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за образуването на газ.

Как се прави цистография и урография за деца?

За да получите пълни и надеждни резултати, е необходимо да изпълните всички изисквания на лекаря. Основни етапи на процедурата:

  • Подготвителни събития. След подготовката детето лежи върху рентгеновия апарат на гърба си неподвижно.
  • След това идва най-неприятният момент - лекарят вмъква катетър и запълва пикочния мехур с контрастен агент. Деца под 12-годишна възраст - 50-100 мл от дадено вещество, по-възрастни от 12 - възрастни. При извършване на тази процедура, лекарят натиска катетъра, така че веществото да не изтича, като по този начин причинява болезнени усещания.
  • След инжектиране на контраста в пикочния мехур, лекарят взема няколко рентгенови лъчи: отстрани, по корема и по гърба. Най-качествените изображения се получават, ако детето е помогнало да вдигне краката си под ъгъл от 90 градуса и леко да вдигне раменете.
  • В края на процедурата лекарят премахва катетъра и прави снимка на празния мехур.

След прегледа изображенията се анализират за наличие на фистули, разкъсване на стените на уретрата или пикочния мехур. Когато бъдат открити, детето се нуждае от спешна хоспитализация, за да се предотврати инфекция на кръвта. Ако не се установят усложнения и процедурата не се предшества от урологично заболяване, пациентът с майката може да се прибере у дома.

Алтернативни методи за изследване

Урографията и цистографията при децата са все по-малко разпространени. Тези диагностични процедури се заменят с по-безопасни и безболезнени, като например магнитен резонанс и рентгенова компютърна томография.

MRI е един от най-напредналите начини за изследване на вътрешните органи. Томографията няма неблагоприятен ефект. При ядрено-магнитен резонанс родителите или познатите могат да бъдат близо до пациента. Използването на MRI може да се види на видеоклипа.

Методи на подготовка и особености на цистографията при деца

Цистография е част от рентгеново изследване (урография), чиято цел е да разкрие физиологичното и анатомично състояние на пикочния мехур. Тази процедура се извършва не само при възрастни, но и при юноши над 12-годишна възраст, тъй като тя може да се използва за точно определяне на наличието на вродени аномалии, усложнения след инфекциозни заболявания и други заболявания. Цистография при децата има свои характеристики на задържане, противопоказания и странични ефекти, които трябва да бъдат известни не само лекарите, но и родителите.

Особености на приложението на метода на цистография при деца

Много хора знаят значението на думата цистография. Това е рентгеново изследване на пикочния мехур (МП), базирано на въвеждането на контраст в тялото на пациента, след което се правят серии от снимки на рентгеновия апарат. Описаният диагностичен метод позволява добър поглед върху анатомията на МП, целостта на неговите тъкани и оценка на тяхното функциониране.

Въвеждането на контрастен агент се извършва с помощта на катетър, но понякога жените и мъжете (децата се опитват да избягват това колкото е възможно повече) се инжектират интравенозно, за да се увеличи концентрацията му в пикочния мехур.

Характеристиките на цистографията при децата се определят от значителния риск от алергии и странични ефекти след прегледа.

За да се реши първият проблем, на детето се прилага антихистамин преди процедурата, което ще „угаси” алергичната реакция. За да се намали риска от странични ефекти, се предпочита бавна цистография. Нейната същност е, че пикочният мехур е запълнен с течност с контрастен агент, след което се правят редки снимки на всеки 20-30 минути в рамките на 1–1,5 часа (това намалява получената радиация).

Алгоритъм за цистография при деца

Цистография на пикочния мехур при малък пациент се случва, както при жените и по-възрастните мъже. Преди да диагностицирате, трябва да бъдете обучени. След това на детето се предписва преглед, който се извършва в помещение за диагностика с помощта на рентгенов апарат.

Процедурата е проста: преди началото на цистографията на детето се инжектира антихистамин, след което се поставя на гърба на рентгеновия апарат и се прави първата снимка, преди да се инжектира контрастното вещество (тестисите се покриват със защитен екран, който отразява радиация). След това, с помощта на катетър, се инжектира йод-съдържащ наркотик и се правят серии от снимки на интервали, които лекарят избира индивидуално. Последният изстрел се получава след изпразване на пикочния мехур на детето.

Докато процедурата ще се проведе, присъствието на родители е позволено (ограничението се налага на бременни жени и пациенти с рак), така че те да могат да подкрепят и успокоят бебето, защото процедурата може да бъде стресираща за детето.

Провеждането на цистография често е трудно за детето, така че за 1-2 дни след него е по-добре за него да следва спалнята, да яде мека топла храна и да пие вода, млечни продукти, билкови чайове и сокове.

Подготовка за цистография

Радионуклидната цистография за едно дете изисква предварителна подготовка, без която изследването може да не даде желания резултат, а рискът от странични ефекти ще бъде още по-висок.

Преди започване на диагнозата е необходимо да се направят някои анализи: биохимия на кръвта, състав на урината и диференциален анализ (преброяване на имунни кръвни клетки). Второ, контрастният агент често причинява алергии при малък пациент, така че първо трябва да въведете малка доза от такова вещество и да проверите реакцията на тялото. Ако е настъпила алергия, е необходимо да се вземе антихистамин и да се повтори процедурата.

3 дни преди цистографията е необходимо да се изключи диетата на всички продукти, генериращи газ: сладкиши, хляб, сладкиши, пушени меса, газирани напитки, бобови растения и зеле във всякаква форма. Тази мини-диета се извършва, за да се избегне раздразнение на червата, което ще попречи на нормалното изследване.

Вечерта преди цистографията може да се консумира само лека храна, а през нощта се извършва почистваща клизма. Не си струва да се яде сутрин, но ако апетитът е избухнал, можете да ядете малка част от царевица или грис, можете да пиете само вода.

Показания за диагностика

Цистография за малък пациент може да се използва в случаите, когато има реални индикации за това, докато други алтернативни методи (цистоскопия или ултразвуково изследване) не дават желаните резултати. Това се дължи на факта, че този вид диагноза може да окаже неблагоприятно въздействие върху организма на всеки човек поради рентгеновата доза, както и поради въвеждането на контрастни вещества, които могат да персистират в организма до една година.

Показания за цистография при дете:

  • нарушение на уринирането, повишена болка в този процес;
  • инконтиненция в пикочния мехур;
  • напикаване;
  • хронични рецидивиращи бактериални или вирусни инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • подозрителен везикоутериален рефлукс;
  • наранявания на стените на пикочния мехур;
  • предполагаеми вродени дефекти на органите;
  • фистули, язви и други патологии на тъканите на отделителната система.

Противопоказания за цистография при деца

Процедурата по цистография се извършва не само на базата на показания, но и при условие, че няма противопоказания за изследване на кръвта и урината или за физическото здраве на тялото. Фактори, забраняващи изследването при деца:

  • ниско ниво на хемоглобина;
  • намален брой червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в кръвта на пациента;
  • остри възпалителни или инфекциозни заболявания;
  • висока температура (трябва да се измерва преди изследването);
  • хроничен или остър цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • остър или хроничен хепатит;
  • възраст до 12 години;
  • наличието на тумори, голям брой бенки.

Това са основните противопоказания за цистография при млади пациенти. Има и отделни фактори, които налагат ограничения върху процедурата:

  • непоносимост към антихистамини;
  • тежка алергична реакция към контрастни вещества;
  • някои заболявания на кожата и сърцето.

Понякога е необходима цистография при млади пациенти за диагностициране на патологиите на пикочния мехур, но когато е възможно, тази процедура се опитва да бъде заменена от други поради вредното облъчване на рентгеновия апарат и контрастните средства.

Прегледът при децата е малко по-различен метод (предпочитание се дава на бавна цистография), както и подготовка за диагностика. Тялото на детето се възстановява по-дълго след рентгеново изследване, така че е важно да се даде на бебето няколко дни почивка. След цистография в първите дни, родителите трябва внимателно да следят здравето на младия пациент, с повишаване на температурата, главоболие, гадене или повръщане и други нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар.

Какво е цистография, как да продължим, обратна връзка за процедурата

Заболявания на пикочно-половата система се регистрират при хора на всяка възраст. Лабораторни и инструментални методи за изследване се използват за диагностика и определяне на причината за патологията. Последните включват цистография.

Прегледът позволява да се оцени състоянието на пикочния мехур, което е от съществено значение за избора на адекватно лечение на редица заболявания.

Цистография - описание на изследването

Терминът лекарствена цистография се отнася до диагностична процедура, извършвана с помощта на рентгенова снимка. Когато се извършва, в пикочния мехур се инжектира контрастно вещество, което позволява да се оцени положението, размера на органа и патологичните промени в него.

Назначава се при съмнения за вродени малформации, тумори, увреждане на пикочния мехур.

Може да се използва за определяне наличието на камъни в урогениталната система, тяхната форма и количество, потвърждаване или премахване на възпалението на целулозата в съседство с пикочния мехур, промени в простатната жлеза и фистули на пикочния мехур.

Процедурата за пациента се чувства неприятна, но нейното назначаване е изключително необходимо за някои пациенти.

Кой назначава

Прегледът според показанията се възлага на пациентите от нефролози, уролог или андролог. Регистрирайте се за процедурата може да бъде в някоя от клиниките, занимаващи се с урологични изследвания.

Лекуващият лекар може да предпише насочване към държавна медицинска институция, съгласно спешна цистография се извършва по време на хоспитализация в болници.

Преди да се свържете с частно здравно заведение, трябва предварително да разберете дали имат лиценз за извършване на тази процедура. Проучването трябва да се извърши от квалифициран специалист, тъй като липсата на усложнения и безболезнената манипулация зависи от неговия опит.

Какво може да покаже цистография

Радиоконтрастното изследване позволява на първо място да се види положението на пикочния мехур в тазовата област, неговата форма и отклонения в размера.

Лекарите предписват цистография, за да идентифицират:

  • Вродени малформации на орган, например, удвояване;
  • Неоплазми на пикочо-половата система, включително тумори на простатата, хиперплазия или рак;
  • Вродена или придобита дивертикула - изтласкване в стената на пикочния мехур;
  • уролитиаза;
  • Цистит, възпалителни процеси във фибрите.
  • Везикоуретрален (везикоуретерален) рефлукс. Терминът се отнася до патология, която се проявява с обратен хвърляне на урината от пикочния мехур в кухината на уретерите.

По време на манипулацията на контраст агент запълва кухината на тялото. На снимките в случай на патология в местата на дефектите контрастът няма да се разглежда.

Цистографията се разделя на възходящо, низходящо и микотично.

  • Когато пациентът се издига, се вкарва катетър в пикочния мехур и през него се излива контрастен агент в кухината на органа. След това правят серия от снимки, върху които радиологът може да изследва органа - неговите очертания, обем и наличие на наранявания. Когато рефлуксът, контрастното вещество навлиза в уретерите. Формата на пикочния мехур зависи от пола на пациента и от неговата възраст - при жените органът е овален, а при мъжете очертанията са кръгли, при малки деца - крушовидна.
  • Низходящата или екскреторната цистография се извършва чрез въвеждане на контрастен разтвор във вената. С притока на кръв, той влиза в бъбреците, а след това в пикочния мехур. Снимките се правят само след като органът е напълно запълнен, т.е. след около час и половина.
  • Miktsionny кистографски преглед се извършва, когато пациентът прави уриниране. Предварително се поставя катетър, през уретрата се доставя контраст. На пациента се предлага да уринира, като по това време се вземат редица рентгенови лъчи.

Могат да се комбинират различни видове цистография. Възможностите за низходящ и възходящ преглед не позволяват ясно да се видят малките тумори и ниските контрастни съставки на пикочния мехур на снимките. Пневмо- или лакунарната цистография е предписана за откриването им.

С пневмоцистография, пикочният мехур се напълва с газове, а с лакунарни газове се използват в комбинация с рентгеноконтрастно вещество.

Използването на томограф дава възможност за по-добро изследване на стените на органите, перинеалната и вътрешно-кистозна патологични процеси, дивертикула на картините.

сфера на приложение

Цистографската манипулация от нефролози и уролози в повечето случаи се определя за потвърждаване на поставената диагноза. Показания за нейното поведение много.

Бебетата се изпълняват, когато има съмнения за вродени малформации на пикочния мехур - неговото удвояване, дивертикула, агенезия и атрезия, уретрални клапи, мегацисти.

Назначава се чрез преглед и с повтарящи се инфекции на отделителната система.

Цистография при възрастни се предписва, ако е необходимо да се потвърди:

  • тумори;
  • Туберкулоза на пикочо-половата система;
  • Наранявания и разкъсвания на стените на пикочния мехур;
  • дивертикули;
  • Наличие на камъни в пикочните органи;
  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания на простатната жлеза.
  • Наличието на фистула между пикочния мехур и червата.

Процедурата се предписва за откриване на нефротичен синдром и признаци на рефлукс със симптоми на възпаление.

Противопоказания

Повечето от противопоказанията се отнасят за възходяща цистография. Това се дължи главно на необходимостта от въвеждане на катетър през уретрата в пикочния мехур.

За да се изключи развитието на възможни усложнения, не се провежда възходящо проучване:

  • През периода на остри възпалителни процеси в пикочния мехур, в уретрата и простатната жлеза, например, при простатит или уретрит;
  • С масово изпускане на кръв. Кръвните съсиреци в пикочния мехур на рентгеноконтрастните изображения наподобяват дефект на запълване на кухини, който може да се разглежда като тумор. Следователно, при хематурия, цистографията не е точен метод за изследване;
  • При запушване на уретрата или травматично увреждане, като въвеждането на катетър увеличава перфорацията на органа.

Низходящата цистография има своите противопоказания, не е назначена, ако пациентът има:

  • Разкрита е хронична и остра патология на бъбреците. Контрастният разтвор увеличава натоварването върху тях, което увеличава възпалението и влошава протичането на заболяването;
  • Автоимунни заболявания - гломерулонефрит;
  • Тиреотоксикозата - контрастните средства за това заболяване могат да повишат кръвното налягане.

Интравенозното приложение на контраста е също опасно поради високата вероятност за алергична реакция, дори анафилактичен шок. Най-често алергията се причинява от постъпването на йод в разтвора.

За да се установят всички противопоказания за пациента, се предписват лабораторни тестове, по резултатите от които лекарят преценява безопасността на процедурата.

Цистография по време на бременност

Както възходящата, така и низходящата цистография са забранени за използване при преглед на бременни жени.

Компонентите на контрастните вещества са токсични за плода, а експозицията на рентгенови лъчи може да доведе до дефекти в развитието или до смърт на ембриона.

Ранна възходяща цистография, дължаща се на въвеждане на катетър, повишава тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.

Преди да се включи в процедура за жени в репродуктивна възраст, е препоръчително предварително да се разбере дали са бременни или не.

Характеристики на изследването

Цистография е сложна процедура, включваща медицински сестри, уролог и рентгенолог.

С опцията за спускане, сестрата подготвя пациента и инжектира избрания контрастен агент във вената.

Нейните отговорности включват идентифициране на промени в здравословното състояние на пациента и своевременно изпращане на снимката, което обикновено се случва в рамките на един час.

С възходяща (ретроградна) цистография лекарят управлява въвеждането на катетъра.

За да намалите дискомфорта по време на поставянето на уретралния катетър, смажете го с плъзгащи се медицински гелове, например Katedzhel.

След поставяне на контраста в пикочния мехур, тръбата се прищипва и радиологът прави серия от снимки. Пациентът по време на диагнозата е на масата в позицията на склонност, ако е необходимо, лекарят го моли да се преобърне настрани или стомаха.

Рентгенография при назначаването на цистография се извършва преди въвеждането на контрастен агент, по време на пълненето на пикочния мехур и след процедурата. Това ви позволява точно да идентифицирате и оцените естеството на патологичните промени.

Характеристики на изследването при жените и мъжете

Провеждането на цистография при жените е по-лесно поради атомните характеристики. Женският пикочен канал (уретра) е физиологично широк и къс, така че въвеждането на катетъра не е трудно.

Уретрата при мъжете е доста дълга и тясна, трудно е да се премине катетър и, ако има аденом на простатата. В тази връзка понякога при мъжете може да се използва само низходящ тип изследвания.

Контрастни агенти, използвани при цистография

Контрастните агенти, използвани при цистографски изследвания, включват:

  • Течни разтвори - 10-30% Sergosin, Verografine, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
  • Гази - азотен оксид, въглероден диоксид, въглероден диоксид.

Седиментна пневмоцистография се извършва с помощта на суспензия от бариев сулфат (10-15%).

Sergozin

Сергозин е хигроскопичен прах, контрастните разтвори на базата на него се приготвят непосредствено преди изследването с използване на изотоничен натриев хлорид.

Използва се като контрастно средство за рентгенография на уретерите, бъбречната таза и пикочния мехур, периферните съдове (в хирургията).

Sergozin може да се прилага интравенозно или чрез катетър в кухината на пикочния мехур.

Urotrast

Създаден на базата на натриев амидотризоат - вещество, съдържащо йод. Предлага се под формата на инжекция и интраваскуларен разтвор.

Urostrast се използва по време на:

  • ангиография;
  • angiokardiografii;
  • urethrocystography;
  • Възходяща пиелография;
  • томография;
  • артрография;
  • хистеросалпингография;
  • Радиоконтрастни изследвания на храносмилателните органи.

Аналози на лекарството Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist и др.

omnipak

Международното име е Йохексол. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при изпълнение:

  • kardioangiografii;
  • урография;
  • миелография;
  • венография;
  • ангиография;
  • панкреато;
  • CT cisternography;
  • salpingography;
  • Изследвания на храносмилателния тракт.

Контрастното средство се избира от лекаря, като се вземат предвид патологиите на отделителната система, възрастта на пациента.

Продължителността на проучването

Продължителността на цистографията във времето зависи от неговия тип:

  • С опцията за спускане, процедурата отнема около два часа. Приблизително 30 минути пациентът е подготвен за манипулация, поне 60 минути е необходимо, за да може контрастното вещество да идва от бъбреците в пикочния мехур, след което се правят снимки. Резултатите от декодирането отнемат 20-30 минути;
  • В случай на ретроградна цистография е необходимо повече време за поставяне на катетъра и за инжектиране на разтвора вътре в пикочния мехур - приблизително 30-40 минути. Рентгенографията отнема 20-30 минути и пациентът може да бъде свободен. Той просто ще трябва да изчака резултатите.

Цистографията най-често се провежда на амбулаторни условия, т.е. след процедурата пациентът може да се прибере у дома. В болница се предписва проучване, ако пациентът е хоспитализиран в болница за лечение или преглед.

обучение

Точността на резултатите от цистографията на пикочния мехур се определя основно от това колко добре е подготвен пациентът за процедурата.

За видимостта на тялото и промените в него не се нарушават необходимостта от намаляване на образуването на газ в червата, за това ви е необходимо:

  • 3-4 дни преди манипулиране, изключете продукти, които засилват ферментацията, като бобови растения, зеле, пълномаслено мляко, царевица, силен чай и кафе, сода;
  • Вечерта преди процедурата и на следващия ден направете почистваща клизма.

С тенденция към запек, се препоръчва да се премине на слабителна диета 7-10 дни преди проучването, това се отнася и за млади пациенти. Метеоризъм се намалява, ако вместо чай се пие вода от копър, инфузия с копър. Ако е необходимо, лекарят предписва слабителни лекарства.

Също толкова важна е хигиената на гениталните органи, тъй като наличието на патогенни микроби върху лигавиците увеличава вероятността от усложнения.

Рентгенологът, урологът, нефрологът трябва да даде възможност за провеждане на цистография. Ако сте предразположени към алергии, е необходим тест за толерантност на контрастния агент.

Надолу цистография не изисква специална подготовка. Процедурата изисква само контраст (Urografin, Omnipak) и спринцовка за интравенозно инжектиране.

С ретрограден преглед ще трябва да закупите уринарен катетър, който е избран по размер.

Децата канюлират катетеризиращата тръба с най-малък диаметър, обикновено се продават на номер 8. Контрастният материал се въвежда в кухината с помощта на спринцовка Janet, като може да се закупи и в аптеката.

Пациентски усещания

Усещанията по време на цистография зависят от вида на изследването. Низходящият вариант се понася слабо от тези, които се страхуват от инжекции, тъй като изследването на пикочния мехур не се извършва без интравенозен контраст.

При ретроградна версия се получава дискомфорт по време на поставянето на катетъра. За да стане по-лесно, уролозите могат да използват препарати за смазване на тръбата.

Няма особена болка по време на манипулацията, но много зависи от настроението на пациента.

Използва се анестезия

Рентгеново изследване на пикочния мехур е трудно за децата. Децата се страхуват от много медицински манипулации и трудно се убеждават да лежат тихо по време на процедурата, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения.

Ако детето е неспокоен, може да се използва анестезия, обикновено тя е необходима за малки деца.

Трябва да се има предвид, че въвеждането на катетър е по-трудно за момчетата, така че бебетата често викат и избухват по време на манипулацията.

Анестезията за деца се избира въз основа на възрастта и свързаните с нея заболявания. Анестезиолог предварително разговаря с родителите си. Ако няма противопоказания, тогава се предписва маска за анестезия или въвеждане на лекарства.

Избират се лекарства, валидни за няколко минути, което намалява вероятността от нежелани реакции и усложнения.

Но родителите трябва да знаят, че всяка анестезия е натоварване на незрял детски организъм, затова е по-добре да се извърши вътрешно изследване на пикочния мехур, когато е възможно без него.

Дискомфортът продължава 2-3 дни и след процедурата. За да ги намали и да намали риска от инфекции, лекарите често приписват лекарства - уросептици, спазмолитици.

Действия на доктора

Преди да предпише процедурата, лекарят трябва да установи всички индикации и противопоказания за неговото прилагане.

На пациента се поставя стандартен набор от тестове за елиминиране на възпалителните процеси в урогениталната система и пикочния мехур. Лекарят е длъжен да обясни подробно етапите на подготовка.

С възходяща цистография урологът вмъква катетър и контраст, оценява изображенията, идентифицирайки патологични промени.

Контрастното решение в низходящ вариант е въведено от медицинска сестра. Лекарят е длъжен да определи алергична реакция по време на своето развитие и да предпише симптоматична терапия.

След поставянето на диагнозата, лекарят трябва да направи препоръки относно начина на живот за следващите дни.

Възможността за стационарно изследване

В болницата за процедурата не е задължително да си легнете. Цистографията се понася добре, след като не се изисква лекарско наблюдение.

В условията на болницата пациентите са хоспитализирани за лечение на урологични патологии и изясняване на болестите.

усложнения

Низходящата цистография често се усложнява от алергична реакция след инжектиране на контрастен разтвор. Обикновено се развива незабавно и се проявява с увеличаване на задух, обрив и обща уртикария.

Пациентите се оплакват от задушаване, кашлица и червени, сърбящи мехури по тялото. Малките деца стават неспокойни и бързат.

За да се прекъсне развитието на алергична реакция и да се предотврати по-нататъшното му прогресиране, лекарят е длъжен да предписва лекарства - хормони се инжектират интравенозно, интрамускулно антихистамини, например Suprastin.

В допълнение към алергичните промени, контрастните разтвори могат да предизвикат нефротоксичен ефект. Тя проявява рязко влошаване на здравето, замаяност, главоболие. Пациентите отбелязват миризмата на ацетон от устата.

Нефротоксичният синдром е сериозно усложнение, което изисква хоспитализация на пациента в интензивно лечение за детоксикационна терапия.

С ретроградна цистография се изключват алергии и токсични увреждания, тъй като контрастът не влиза в кръвта и бъбреците. Но дори и при тази диагностична опция може да има усложнения, най-често те са:

  • Травма на лигавицата на уретрата. По-често това е фиксирано при мъже с аденом на простатата, тъй като туморът затруднява въвеждането на устройството;
  • Остра задържане на урината. Това усложнение, подобно на предишното, в повечето случаи е установено при по-възрастните мъже;
  • Инфекция на пикочните органи.

Незначителни болки и розов оттенък на урината се наблюдават първите два или три дни след процедурата. Идентифицирането на тези симптоми не изисква посещение на лекар.

Необходимо е за кратко време да се консултира с лекуващия лекар, ако след цистография от уретрата се отделят кръвни съсиреци с урина, с тежка болка в долната част на корема и фебрилен синдром.

Характеристики на цистография при деца

За деца цистографията е неприятна и понякога болезнена процедура. Децата се страхуват не само от лекари, но и от медицински изделия и необичайно оборудване.

Ето защо, едно малко дете трябва да бъде подготвено предварително за диагнозата. Родителите трябва да обяснят защо трябва да постави катетър, как се извършва манипулацията, колко време ще продължи.

Трябва да кажете на детето защо се нуждае от това изследване. Рентгеновите лъчи също могат да бъдат показани, много деца ще искат да се видят от „неочаквана страна”.

Етапи на подготовка на детето

Психологически родителите подготвят детето за процедурата, но те трябва да спазват и всички инструкции на лекаря.

Рентгенологичното изследване не се препоръчва често, така че трябва ясно да следвате всички етапи на подготовката:

  • Почистете червата. Тя ще помогне в тази диета - изключване от диетата 3 дни преди процедурата, газообразуващи храни. Не можете да давате газирани напитки, трябва да сте сигурни, че бебето няма запек. В деня на процедурата, почистваща клизма се прави сутрин, цистография се извършва на празен стомах. Два или три дни преди поставянето на диагнозата, можете да нахраните детето от семената на копър, лайка.
  • С податливост към алергии провеждайте тестове за толерантност към контраста.

Техника на процедурата

Цистография при деца се състои от няколко етапа:

  • Детето е поставено точно на масата на радиологичния апарат;
  • Първата картина е направена преди въвеждането на контраста;
  • Вмъкване на катетър в случай на ретроградна цистография;
  • Контрастният агент се инжектира. Дозировката му зависи от възрастта на бебето. Деца до 12 години обикновено се инжектират с 50 до 100 ml разтвор. След 12 години дозата съответства на възрастен пациент;
  • Многократно рентгеново изследване в странична и директна проекция;
  • Катетърът се отстранява;
  • Състоянието на детето 30-60 минути се следи от здравен работник.

ВИДЕО - Катетеризация на пикочния мехур.

При бебета, в изключителни случаи се предписва цистография, тъй като те са по-податливи на негативните ефекти от експозицията на рентгенови лъчи.

Но понякога това изследване на пикочния мехур е изключително необходимо, тъй като без него хирургичната интервенция за корекция на вродени аномалии в развитието е невъзможна.

ВИДЕО - Катетеризацията на пикочния мехур на момчето.

Резултати от декодирането

Пациентите след назначаването на рентгеноконтрастен преглед на пикочния мехур най-често се грижат за въпроса какво може да се види на снимките.

Когато се извършва декодиране:

  • Оценка на местоположението на отделителната система - формата на пикочния мехур, нейния размер, промени в стените. Тя се визуализира на първото изображение, т.е. на това, което е направено преди оцветяването да е зададено;
  • Определяне на патологични неоплазми и рефлукс;
  • Оценка на разширяването на уретера;
  • Наличието на фистула - контрастен агент, излиза през дупките, което според физиологичните норми не трябва да бъде;
  • Определянето на наличието на камъни в пикочния мехур и уретерите, контрастното вещество не преминава през камъните.

Ако е необходимо, след разчитане, лекарят може допълнително да предпише пневмоцистография, томография.

Плюсове и минуси на цистография въз основа на ревюта

Всяка инструментална манипулация предизвиква много въпроси за неговото прилагане и чувствата, които изпитва пациентът.

Цистографията не е изключение, особено родителите на малките деца преждевременно се паникьосват.

Въз основа на прегледите можете да подчертаете основните недостатъци на процедурата и нейните положителни аспекти.

Към минусите включват:

  • Използване на контрастно средство и радиация;
  • Ясен психологически дискомфорт, който е особено забележим при бебета;
  • Възможна болка. При момичетата поставянето на катетъра се извършва в повечето случаи без прекалено много трудности. При момчетата катетеризацията е по-трудна, може да има лека пролука в препуциума, ако детето има фимоза;
  • Необходимостта да държите детето за точни изстрели;
  • Дискомфорт след диагнозата.
  • Извънболнична помощ. Няма нужда да отидете в болницата, а самата процедура отнема максимум два часа;
  • Висока диагностична точност. Не всички урологични изследвания дават такъв надежден резултат за патологии на долната уринарна система;
  • Практически няма усложнения с правилното изпълнение на възходящата цистография;
  • Бързи резултати. Разшифроването на изображенията става буквално в рамките на един час.

Цистография на пикочния мехур - урологичен преглед, с висока степен на информираност. Процедурата е изключително необходима в случаи на съмнение за рефлукс, тумор на пикочния мехур.

Без това рентгеново контрастно изследване, хирургическа интервенция за вродени и придобити аномалии в развитието на заболявания е невъзможна.

За да се извърши цистография без особени дискомфорт и усложнения, трябва внимателно да се обмисли изборът на клиниката.

Препоръчително е предварително да се знае обратната връзка на хората, които вече са преминали тази диагноза, ще помогне да се намери компетентен уролог, който се занимава с цистографски изследвания.

VIDEO - как се извършва катетеризацията на пикочния мехур.

Уринен епител

Симптоми и лечение на бъбречния рефлукс