Последици от рака на пикочния мехур

Злокачествените тумори на пикочната система включват рак на пикочния мехур, бъбреците, надбъбречните жлези и уретерите. Онкологията на пикочния мехур при мъжете и жените не е много често срещана, но мъжете с тумор на простатата не са рядко податливи на появата на злокачествено образуване в уретрата. Растежът на раков тумор в орган се изразява чрез разделяне на атипични клетки, които са локализирани в областта на шията, дъното, в областта на уретерите и в тялото на уреята. Неоплазмата за доста дълго време може да бъде разположена в органната кухина, но на четвъртия етап туморът нахлува в стените на пикочния мехур и запълва тазовото пространство, като включва други органи в злокачествения процес.

Причините за рак на пикочния мехур са наследствена предразположеност, продължителен контакт с канцерогенните вещества на работното място, продължителна употреба на хормонални лекарства, злоупотреба с лоши навици и храни, радиационна експозиция, както и хронични заболявания на пикочно-половата система.

Преканцерозното състояние е характерно за хора, които страдат от цистичен, жлезист, непролиферативни или паразитни цистити. Левкоплакия, пасилома на преходните клетки, кератиновата дисплазия, ендометриоза и аденом на пикочния мехур също се наричат ​​предракови. Неоплазмите на уринарния орган имат епителен и неепителен произход. Епителните тумори имат доброкачествен и злокачествен курс - папиларен или жлезист. Неепителни неоплазми се развиват от мускулна и съединителна тъкан. Такива тумори имат наименованието: саркома, ретикулосаркома, рабдомиома, фибромиома или миксосаркома.

При наличие на рак на пикочния мехур последствията се изразяват в крайния период за живота на пациента. Дори след операция и противоракова терапия, заболяването в повечето случаи води до смърт на пациента.

Папиларен рак в уринарния орган се характеризира с наличието на значително количество растения и влакна, които приличат на карфиол или корали. В зрелия стадий настъпва некроза на тези растения и разпадане на тумора.

А бучките, които се развиват в лумена на органа и имат груби филми, язви, кръвоизливи, фибрин и лигавица с гнойни зони, се наричат ​​твърд рак.

Образуването на злокачествен мехур може да се развие чрез имплантиране на раковите клетки в други органи чрез уретерите. По протежение на лимфните канали злокачествените клетки заразяват близките и отдалечените лимфни възли. Метастази към отдалечени органични тъкани през кръвоносната система. Така тя засяга: белите дробове, черния дроб, надбъбречните жлези, бъбреците и костите. Посоката на метастазите възниква в резултат на стадия на развитие на рак. В началото на заболяването се засягат лимфните възли, разположени в областта на обтураторния отвор и илиачните кости по протежение на съдовете. Освен това, разпространението на раковите клетки е отбелязано в лимфната система на областта на слабините.

Според хистологичната структура, ракът на пикочния мехур може да се развие в забавено движение и да не притеснява човек в продължение на много години. Понякога в урината се появяват кървави ивици, които се приписват на цвета на урината като храна или цистит.

Класификация на рака на пикочния мехур

Първият етап на рака се изразява чрез леко уплътняване в кухината на органа, в стената на неговия субмукозен слой. Такива неоплазми могат лесно да бъдат отстранени с помощта на трансуретрална резекция и последствията имат положителен ефект върху по-нататъшния живот на пациента.

На втория етап туморът остава изместен, но гъст. Хирургическа интервенция в този случай е необходимо да се извърши през уретрата, а също така да се премахне пикочния мехур, последвано от пластична хирургия. Прогнозата за рак от втора степен остава благоприятна.

Наличието на злокачествена формация, засягаща лигавицата и мускулния слой на органа, показва третия стадий на рак. В късния период туморът донякъде излиза извън границите на органа. Трансуретрална резекция, от такава патология, е невъзможно да се отървеш, следователно, при липса на противопоказания, пациентът претърпява лендов преход, последван от противоракова терапия.

С инфилтрацията на тумор в тазовата тъкан започва терминалният, четвъртият стадий на рак на пикочния мехур. Лечението на рак на тази степен на развитие не води до благоприятен изход, така че е насочено към облекчаване на патологичните симптоми на пациента.

симптоматика

Ракът на пикочния мехур може да се развие постепенно или незабавно. Тя зависи от патологичните признаци на неоплазма, възрастта на пациента и резистентността на тялото. Наличието на тежки хронични заболявания влошава хода на злокачествения процес в организма. Появата на болки по време на уриниране, дискомфорт и кръв в урината може да покаже възпалителен процес в урогениталната система, поради което е необходимо да се направи диференциална диагноза в медицинско заведение. Периодично се наблюдават явления на хематурия при рак на пикочния мехур. Може да се появят оцветявания с алкохолно отравяне на тялото, както и при тежка физическа работа. Хематурия при наличие на тумор изглежда като къси кръвоизливи или малки съсиреци. Особено обилно кървене е различен рак на шията на пикочния мехур. Появата на кръв се появява внезапно, също завършва и не се определя дълго време. При папиларен рак може да присъства персистираща хематурия. Когато туморът придобие зряла фаза, кръвта в урината, в малки или големи количества, постоянно присъства.

Растящият тумор намалява капацитета на пикочния мехур, така че когато се натрупва малко количество урина, има често желание за уриниране. Отделената урина е неприятна, мътна или гнойна. Ако в зоната на уретерите се развие неоплазма, тя ги изстисква и пречи на нормалния поток на урината, което причинява болка в бъбреците. Тази клиника води до развитие на пиелонефрит или хронична бъбречна недостатъчност.

Третият и четвъртият етап се характеризират с появата на болка в долната част на корема, сакрума, долната част на гърба, перинеума, в скротума и ануса. Именно в тези етапи туморът започва да метастазира до лимфните възли и други тъкани.

Диагностични мерки и лечение на рак на пикочния мехур

Първата стъпка за откриване на рак на пикочния мехур е да се направят анализи, анализи на кръв и урина. Взети на празен стомах анализ на интравенозна кръв може да се провери за туморен маркер. Прегледът на лекаря при патология в органа се извършва по време на анестезия. Тя се състои в ръчно изследване на органа през стената на корема и влагалището при жена или ануса в мъжа. Такава диагностика помага да се установи наличието на уплътнена зона, мястото на неговото локализиране, размера, възможната инфилтрация на стената на пикочния мехур от тумора и мобилността на тумора. При наличието на значителен тумор, методът на ръчната инспекция е доста ефективен, но е трудно да се идентифицира малък тумор в началния етап.

Назначаването на цистоскопия, ако се подозира тумор в уреята, е информативен диагностичен метод. Тя позволява добър поглед върху тумора, неговия размер и местоположение. Ако ракът прилича на растеж на вълни в органната кухина, тогава естеството на тумора се оценява по вида на този растеж и неговата основа. Лигавицата на пикочния мехур по време на цистоскопията изглежда отечна и хиперемична, с кръвоизливи и филми.

Екскреторната урография позволява да се изследва състоянието на горните и низходящите пикочни пътища, контурите на пикочния мехур, неговото пълнене и деформация.

Използвайки ултразвуково оборудване, можете да измерите размера на мехурчето, за да определите неговото състояние, т.е. формата, състоянието на лигавицата, очертанията вътре и отвън, консистенцията и включването в съдържанието на балона, както и целостта на стените.

За изследване на цитологията на открития тумор се събира освобождаваната от катетъра урина и се определя естеството на клетките. За да се определи структурата на атипичните клетки на неоплазма, е необходимо да се събере част от тъкан, която се нарича биопсия.

Лечението на рак на пикочния мехур зависи от неговата структура, стадий и възраст на пациента. Според избраната посока на отстраняване на тумора, излъчват: химиотерапия, имунотерапия, радиационна експозиция и хирургична интервенция. Операцията за отстраняване на тумора се извършва през уретрата или стената на коремната кухина. В началния стадий на тумора той лесно се отстранява с минимални негативни последици. Цистектомията се извършва през коремната кухина с едновременно отстраняване на вътрешните генитални органи и лимфните възли при жена и мъж. В случай на тежко състояние на пациента, сърдечно-съдово заболяване, цистектомия е противопоказано. Преди операцията пациентът е напълно изследван и по време на хирургичната процедура е установена анастомоза. След цистектомия могат да възникнат усложнения, които се изразяват в кървене, инфекция или развитие на стесняване на уретерите.

В комбинация с хирургична намеса се използват радиационно облъчване и химиотерапевтично лечение. Използването на противоракови лекарства, предписани преди операцията за намаляване на размера на тумора, и впоследствие, напълно да инхибира раковите клетки. Късни, неоперативни стадии на пикочния мехур се лекуват с химиотерапевтични лекарства, които спират растежа на тумора и предотвратяват неговата пролиферация.

Ракът на пикочния мехур е чувствителна и лъчева терапия, която се провежда в комбинация с химиотерапия.

Прогнозата за оцеляване на пациенти с рак на пикочния мехур често е по-неблагоприятна, отколкото обратното. В началния етап след трансуретралната резекция до 70% от пациентите забравят за рак. При късно откриване на злокачествен тумор, след лечение, настъпват рецидиви, които се наблюдават при повече от половината пациенти, умрели в рамките на пет години.

Обща прогноза за рак на пикочния мехур

Рак на пикочния мехур е вид злокачествен тумор, който засяга стената на пикочния мехур и дали неговата лигавица.

Най-честите изблици на това заболяване са регистрирани при мъже след 60 години главно в страните от САЩ и Англия, но в Русия мъжете също попадат в рисковата група.

Прогноза за заболяване

Рак на пикочния мехур - болестта е доста опасна и при липса на подходящо лечение сериозно ще усложни живота на пациента и дори ще доведе до смърт. Следователно, при рак на пикочния мехур, прогнозата до голяма степен зависи от степента, до която тя се е развила.

Има няколко класификации и етапи на развитие на този вид рак.

Например, има класификация според хистологичните особености, която очертава рака, който е възникнал в няколко форми:

  1. Преходно-клетъчен карцином е модел на развитие на рак на пикочния мехур, произхождащ от клетките на преходния епител.
  2. Планоклетъчен рак - ракът се появява в клетките на плоскоклетъчния епител на пикочния мехур.
  3. Аденокарцином - в клетките на жлезистия епител се появява тумор.

Също така онколозите споделят тумори в посока на техния растеж - вътре в тъканта или навън и това:

  • екзофитни - онези тумори, които растат на краката;
  • ендофитни - покълване дълбоко в тъканите;
  • смесени - свързване на двата знака.

Последствията от рака на пикочния мехур зависят най-вече от общия стадий и злокачествеността на неоплазма по време на началото на лечението, тъй като колкото по-скоро ракът бъде спрян, толкова повече шансове има за нормално възстановяване, особено след като рискът от сериозни последици от операцията е особено висок при възрастните хора.

Например, след излекуване на екзофитен преходно-клетъчен карцином на пикочния мехур, прогнозата за появата на нова лезия е по-оптимистична, отколкото в други случаи.

С бързото определяне на рака в началния стадий и съответно възстановяването, вероятността за връщане на туморите е изключително малка, освен това, дори ако ракът се появи отново, той не е по-висок от този, който е наблюдаван преди това при пациента.

Ако обмислим като цяло, например, туморите в ранните стадии, които не поникват дълбоко в тялото, могат да се появят отново с вероятност до тридесет процента през следващите пет години, затова не трябва да пренебрегваме ежегодни изследвания и превенция на болестта.

Напротив, същите тумори, чието лечение е започнало късно, имат висока степен на опасност от рецидив, както и тези, които имат голяма област на лезия или няколко огнища.

Още през първите десет до дванадесет месеца след лечението, ракът може да се върне с вероятност до 80 процента, освен това, още 20 процента от вероятността, че след завръщането ракът ще започне да прониква дълбоко в стените на пикочния мехур. Този тип тумор изисква постоянно наблюдение и стриктно прилагане на предписаните препоръки.

Диагностика на рак на пикочния мехур

Диагнозата "рак" се основава на резултатите от няколко проучвания, включително:

  • първичен контрол;
  • ръчна проверка с пръсти;
  • изследване чрез въвеждане в тялото, докато пикочният мехур е напълно запълнен с вещество, видимо на рентгеновия лъч, което помага да се видят тумори на рентгеновите изображения;
  • вътрешно изследване на пикочния мехур с използване на ендоскоп;
  • лабораторни тестове, базирани на изследвания на кръв и урина;
  • изследване на тялото на пациента с помощта на ултразвук или ЯМР.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Разбира се, за да се срещнете с лекар навреме, трябва да знаете за няколко симптома на това заболяване:

    Хематурия е един от най-характерните симптоми на рак на пикочния мехур, който се състои в внезапна поява на големи количества кръв в урината без видима причина.

Една от особеностите на това заболяване е, че кръвта е постоянно достъпна, варираща от няколко капки, в случай на увреждане на шията на пикочния мехур, до достатъчно голям брой, ако мукозата е повредена.

  • Болестен синдром - чувство на постоянна болка, с ясни граници и локализирани в надлобния участък, перинеума, лумбосакралния гръбначен стълб.
  • Нарушаване на механизма на уриниране, а именно: болка (усещане за рязане) на процеса, рядкостта на желанието и просто отслабване на налягането на струята.
  • Лечение на рак на пикочния мехур

    Има няколко доказани начини за лечение на рак на пикочния мехур:

      BJD-терапията е поставянето на отслабени бактерии, причиняващи туберкулоза в пикочния мехур, чиято интервенция облекчава областта на рака и забавя по-нататъшното му развитие.

    Най-често се използва при наличие на висока степен на злокачествено заболяване на тумора, голям брой огнища и агресивност на тяхното разпространение.

  • Хирургично лечение - операция за отстраняване на злокачествен тумор заедно с част от съседната здрава тъкан и последващо изследване на краищата и дъното на раната за наличие на метастази или пълното отстраняване на пикочния мехур и неговото заместване с имплант.
  • Химиотерапията се използва за предотвратяване на появата на тумори и за лечение на неоперабилен рак в последните етапи на развитие.
  • Превенция на рака на пикочния мехур

    Тъй като ракът на пикочния мехур в по-голямата си част е заболяване на възрастните хора, след четиридесет до петдесет години, мъжете трябва да предизвикат отхвърляне на лошите навици, да се хранят добре и балансирано, премахвайки пикантните и твърде солени храни от диетата.

    Също така трябва да следвате препоръките на лекарите и да ходите много, избягвайки, обаче, твърде яркото слънце, тъй като излъчването му може да предизвика и началото на заболяването.

    И разбира се, трябва да слушате внимателно тялото си, а при първата поява на зловещите симптоми веднага се обърнете към лекар.

    Къде можем да очакваме първите метастази при рак на пикочния мехур? В най-близките органи. Прочетете за лечение на рак на простатата с лъчева терапия.

    Болестта може да отиде в пениса. Научете повече за рака на пениса тук.

    Симптоми и лечение на рак на пикочния мехур

    Ракът на пикочния мехур е заболяване, причинено от пластова лезия на стената на органа. За разлика от повечето злокачествени патологии, клиниката вече се проявява на етапи 1-2, така че успеваемостта на терапията е доста висока.

    Обща информация

    Новият растеж от този тип в честотата на развитие е на 11-то място и е около 2-4% от всички случаи на диагностицирана онкология. В същото време мъжете са по-склонни да страдат от рак на пикочния мехур. При жените този вид се среща 4 пъти по-рядко, което се обяснява с особеностите на структурата на урогениталната система. Отбелязва се, че болестта е характерна главно за възрастни граждани на възраст 65-70 години.

    Код mkb 10 - C 67.

    класификация

    Има 2 вида заболявания, в зависимост от степента на клетъчна мутация, степента на разпространение, характеристиките и размера.

    • Силно диференцирана, иначе преходна клетка. Прави 98% от разкритите патологии, различава се по способността на променените клетки да се разтягат. Прогнозата често е благоприятна.
    • Ниска диференциация. Много по-трудно е да се лекува, тъй като туморът се развива бързо, процесът е придружен от метастази и в близките, и в далечните органи. Основната характеристика е промяна в клетъчната структура до такава степен, че е невъзможно да се определи неговия тип.

    В допълнение, сериозността на повредата на стената и естеството на растежа са взети под внимание. Следователно, тези видове рак на пикочния мехур се различават:

    • нисък етап;
    • висок етап;
    • нодуларна;
    • папиларен;
    • Intraepithelial;
    • инфилтративния;
    • плосък;
    • смесена.

    Причини и предразполагащи фактори

    За съжаление, не е известно на науката защо здравите клетки първо се подлагат на мутации. Но към днешна дата са идентифицирани редица фактори, провокиращи онкологията на този вид.

    1. Пушенето. Тютюневата зависимост причинява натрупването на канцерогени в тъканите - бензен, фенолни смоли, циановодород. Токсините напускат тялото поради пикочната система, което обяснява високия риск от рак. Статистиката е безмилостна - около 90% от пациентите с това заболяване са пристрастени към тютюна.
    2. Вредно производство. Продуктите за рафиниране на нефт, машинни масла, оцветяващи състави отделят пари, които влияят негативно на тялото и се отстраняват и през пикочния мехур.
    3. Инфекция. Причинява хронично възпаление, което нарушава клетъчната структура.
    4. Инфекцията с папилома вирус може да доведе до предраково състояние.
    5. Наличието на паразити, по-специално, хитостомия. Най-малките червеи проникват през уретрата в пикочния мехур и слагат яйца на стената. В бъдеще увреждането на тъканите е напълно способно да стане провокатор на патологията.
    6. Дълга задръжка на урина. Причината е в повишената концентрация на метаболити, които причиняват злокачествени промени в епитела.

    Етап на заболяването

    В международната практика е обичайно да се разграничава тази онкология, като се вземат предвид характерните черти:

    1. Т1 - засегнат лигавичен слой.
    2. Т2 - туморът расте върху повърхността на мускулната тъкан.
    3. Т3 - мутиралите клетки се намират дълбоко в мускулния слой.
    4. Т4 - разпространение в близките органи и тъкани - коремната кухина, уретрата, червата. При рак на пикочния мехур при жените, влагалището често е изложено на риск, а при мъжете - на простатата.
    5. N1-3 - злокачествен тумор, “нараства” в лимфните възли.
    6. М1 - „кълнове” в отдалечени органи.

    Етапите се определят, както следва:

    1. Нула - Т0, N0, M0. В пикочния мехур има единични ракови клетки. Отделно се разглежда 0а, папиларен карцином, който по време на ранното развитие постепенно нараства към лумена на пикочния мехур, но не се простира до лимфните възли. Карцином "инситу", 0is, означава, че туморът не се движи към лумена.
    2. Първият е T1, N0, M0. Онкологията води до поражение на лигавицата и субмукозните слоеве, без да засяга мускула.
    3. Вторият е T2, N0, M0. Туморът прониква в повърхността на мускулната тъкан. Отсъства метастаза.
    4. Третият е T3, N0, M0. Мастната мембрана, обграждаща пикочния мехур, е засегната, неоплазмата прониква в стената. Заболяването на простатната жлеза при мъжете и във влагалището при жените. Лимфните възли не се поддават на процеса.
    5. Четвъртата е всяка Т, всяка N (без 0), М1. Чрез лимфната система, раковите клетки се разпространяват свободно по цялото тяло, покълвайки се в белите дробове, черния дроб, костния мозък и др.

    Симптоми на рак

    Клиничната картина протича с характерни признаци, наблюдавани при приблизително 96% от пациентите: t

    1. В урината има кръв, която се екскретира от повреденото място. В същото време, розовият или червеникав оттенък на течността често се сравнява с “месото”.
    2. Отличителна черта на рак на пикочния мехур при уролитиаза е пълната липса на болка по време на изпразването.
    3. Отбелязва се дизурия - нарушение на процеса на отделяне на урина от орган. Обикновено уринирането се увеличава, настъпва 10-15 пъти през деня. Обемът на всяка порция 50-150 мл. Сред мъжете, които са предразположени към рак на пикочния мехур, ноктурията, изтичането на урина през нощта е често срещано явление.

    Когато болестта се развива бавно, понякога няколко години клиничната картина се ограничава до изброените симптоми. Освен това има бъбречна колика или остра задържане на течности, ако съсирената кръв блокира уретрата. Това обаче е рядкост.

    С напредването на рака на пикочния мехур клиниката е обременена от:

    1. Пациентът изпитва слабост.
    2. Сънят е разстроен.
    3. Вероятно субфебрилната температура не надвишава стойността от 37-37, 6 ° С.
    4. Загуба на тегло от 1-2 кг през месеца. Няма загуба на апетит.
    5. В късния стадий е характерно подуване на краката и перинеума - скротума при мъжете и срамните устни при жените.
    6. Разпространението на тумори в мастната тъкан води до хронични болезнени усещания над пубиса, които се проявяват по време на напрежението, както и с малка физическа активност. Колкото по-далеч върви процесът, толкова по-силно се проявява симптомът. На етап 4 се забелязва болка в тазовата област в покой и по време на изпразване.
    7. Сред симптомите на рак на пикочния мехур са характерно желание за уриниране, чувство за непълно изтичане на течност, уринарна инконтиненция.
    8. Метастазите са придружени от тахикардия, дихателна недостатъчност, намалена имунна защита. Последствията зависят от органа, в който туморът е поникнал. Между другото, именно лезиите на отдалечени места са по-често фатални при рак на пикочния мехур.
    9. Ако патологията е придружена от изстискване на долната част на уретера, изтичането на течност се нарушава, което води до такива усложнения като хидронефроза или бъбречна недостатъчност.
    10. В случай на язва на стената се развиват свързани проблеми - цистит, пиелонефрит. В същото време урината съдържа гной, смрадът се усеща ясно по време на излъчването.
    11. Когато туморът расте в околните органи, се развиват симптоми, характерни за образуването на фистула.

    Важно е! Прогресията води до затруднено поставяне на диагнозата - погрешно се идентифицират уролитиаза, простатит, склероза на шийката на пикочния мехур. Поради това пациентите често се лекуват за друг проблем, който значително намалява благоприятната прогноза за рак.

    Диагностика на рак на пикочния мехур

    При изследване на пациент важна роля се отдава на клиничната картина - въз основа на която се изготвя диагностична програма.

    Лабораторни методи

    Извършете серия от тестове:

    1. Кръвта е обща и по биохимия. Открива увеличение на нивата на левкоцитите и ESR. Въпреки това, за да се определи онкологичния характер на тези методи са неефективни.
    2. Урина за изследване на седимента. Това изследване също не е достатъчно ефективно, тъй като дава само 42% точност. Проблемът е, че при силно диференциран рак на пикочния мехур атипичните клетки са почти същите като нормалните клетки.
    3. БТА-ТРАК е модерен тест, с помощта на който се освобождават специфични съединения в урината, които се образуват по време на онкологичния процес. Тя е скъпа, достъпна само в големи медицински центрове. Но това ви позволява да потвърдите предварителната диагноза с 74%.

    Инструментални методи

    1. Ултразвукът на пикочния мехур е най-достъпният начин за откриване на злокачествен тумор. На монитора засегнатата област се разглежда като тъмно петно ​​с неправилна форма. Разбира се, ултразвукът не предоставя подробни онкологични характеристики. Но може да се използва за откриване на рак на лимфните възли, да се направи предварителна диагноза, да се потвърди кои други процедури се използват.
    2. Цистоскопия - изследване на вътрешната кухина на инструмента на пикочния мехур, оборудван с камера и манипулатори. Въведете през уретрата. По време на цистоскопията не само се получава визуален образ, но и се взема проба от тъкан за по-нататъшно изследване. Може би въвеждането на контрастен агент, който се натрупва в повредената зона, което е ясно видимо на екрана.
    3. Допълнителни методи са КТ и ЯМР, които позволяват да се открие стадия на рак, да се провери състоянието на мастната тъкан, лимфните възли и близките органи.
    4. При лимфната система и тазовите вени се извършват венография и лимфангиография за определяне състоянието на съдовата мрежа.
    5. Тъй като на последния етап метастазите засягат отдалечени части на тялото, се извършва рентгенография на гръдния кош, мускулно-скелетната сцинтиграфия.

    Въз основа на резултатите от диагностиката се разработва програма за лечение на рак на пикочния мехур.

    Консервативна терапия

    Схемата трябва да отчита редица фактори - наличието на съпътстващи заболявания, стадия на рак на пикочния мехур и разпространението на метастази, възраст на пациента, общо състояние.

    Важно е! Не е възможно този вид онкология да се третира само с консервативни методи. По-скоро те са поддържащи начини за забавяне растежа на тумора, намаляване на агресивността и блокиране на мултиплицирането на мутирали клетки.

    химиотерапия

    Като основна посока се използва, ако по някаква причина операцията е невъзможна. Химиотерапия - приемане на хапчета или въвеждане на терапевтични разтвори, често директно в кухината на пикочния мехур.

    Извършва се както преди хирургическа намеса, така и след нея. В първия случай това помага да се спре разпространението на рак отвъд органа, във втория да унищожи метастазите, които не могат да бъдат отстранени чрез операция.

    Често се използва следната комбинация от 4 лекарства:

    • Rheumatrex, Methotrexate или Trexall;
    • винбластин;
    • Цисплатин или платинол;
    • Адриамицин или Доксорубицин.

    Важно е! В напреднал стадий на рак на пикочния мехур химиотерапията се използва за палиативно лечение, което позволява на пациента да удължи живота и да намали симптомите.

    Лъчева терапия

    Радиотерапията се препоръчва и на предоперативен или постоперативен етап. Като независим метод се използва рядко. Причината е липсата на ефективност и висок риск от рецидиви онкология. Ето защо, ако вместо операцията се прибягва до този консервативен метод, пациентът трябва да бъде диагностициран на всеки 3 месеца.

    Облъчването се извършва чрез курсове от 4-7 седмици, продължителността на сесията е 10-15 минути.

    имунотерапия

    Съвременен метод, основан на използването на BCG ваксина, първоначално предназначена за лечение на туберкулоза. Лекарството се инжектира в пикочния мехур с катетър. В този случай, лекарството засяга само лигавицата, без да засяга цялото тяло.

    Препоръчва се имунотерапия на етап 1-2 за намаляване на риска от рецидив след резекция.

    Трихопол в лечението на рак

    Има предположение, че трихомонадите - гъбични микроорганизми стават причина за рак на пикочния мехур. В резултат на това, Трихопол, приложен по време на създаването на кисела среда, е в състояние да помага на пациента.

    Въпреки това, теорията е под въпрос от повечето учени и лекари. Основата за това са 2 факти:

    1. Трихопол не може да излекува гъбични заболявания.
    2. Доказано е, че появата на ракови клетки зависи от мутациите, те не са продукт на активността на гъбичките.

    Важно е! Този метод в най-добрия случай се приписва на хората и не се препоръчва за употреба без одобрението на лекаря.

    операция

    Хирургичното лечение води до рак на пикочния мехур. Resection помага за отстраняване на увредената част на органа, както и на метастазите, за да се намалят рисковете от прогресия и рецидив.

    1. Най-търсеното е трансуретрална операция, която се извършва с помощта на цистоскоп по време на ранната диагностика на онкологията. Туморът се отстранява с част от здрава тъкан. Този метод обаче не е гарант за окончателното възстановяване. Според статистиката, при оперирани пациенти рецидивиращите злокачествени заболявания се развиват при около 50%.
    2. Ако се открие етап 2–3, се използва цистектомия - радикално изрязване на органа. Такова лечение води до увреждане, но ви позволява да живеете. Необходими процедури с движението на уретерите по кожата. Операцията често води до инфекция, която усложнява състоянието на пациента.

    Важно е! В последния етап от рака на пикочния мехур хирургията често не се използва, тъй като не може да издържи на обширни лезии.

    Рехабилитация и постоперативен период

    След операцията на пациента се предписва курс на рехабилитационни процедури, той е под наблюдението на лекари, работещи с психотерапевт. Необходимо е да се спазва здравословен начин на живот, да се следват препоръките относно диетата. Ако преди онкологията дадено лице е работило в опасна индустрия, желателно е да се промени вида дейност.

    1. Веднага след операцията, те прибягват до прилагане на лекарства за намаляване на болката. В зависимост от състоянието, те могат да бъдат хапчета, инжекции, епидурална анестезия. Свържете помпата с лекарството към съда, а лицето самоинжектира лекарство в случай на болка.
    2. Гледане на пациента, свързване на монитори.
    3. Използвайте кислород за 1-2 дни. Нивото и жизнените показатели се проверяват на интервали от 4 часа.
    4. По време на хирургично лечение, проба се вкарва през носните проходи, което позволява да се източи съдържанието на стомаха. Нанесете го за 5-7 дни и почистете, когато червата са възстановени.
    5. Храната се прилага интравенозно. Чрез катетъра в гърдите или врата в тялото влизат необходимите за живота вещества.
    6. За предотвратяване на кръвни съсиреци се препоръчва компресионно устройство под формата на маншети около всеки крак. Това създава разлика в налягането, която активира притока на кръв и предотвратява появата на съсиреци. Сложете компресори през нощта.
    7. Използва се стимулиращ спирометър за намаляване на риска от оток и инфекция на белите дробове.
    8. Течността трябва да се отстранява редовно от зоната на работа. Това прави дренажния апарат. Тръбите се фиксират в раната с шевове, отстранени при изхвърляне.

    Важно е! За да бъде ефективна рехабилитацията, трябва да седнете и да ходите постепенно на следващия ден след операцията. Такива мерки помагат да се избегнат кръвни съсиреци в краката и пневмония.

    Възстановяване след изписване

    Процедурите продължават у дома.

    1. На пациента се предписват лекарства, които премахват запек и намаляват болката.
    2. Антибиотици се предписват за премахване на риска от инфекция на рани.
    3. Човек самостоятелно обработва конците с водороден пероксид или други антисептични разтвори.
    4. Често на етапа на рехабилитация се използват народни средства - отвари от ехинация, сок от алое и жълтениче, джинджифил, чесън, женшен. Всички предписания се обсъждат с лекар, за да се предотврати несъвместимостта на биологичните суровини с лекарствените препарати, както и за премахване на риска от алергии.
    5. Проучването се извършва след 2-3 седмици престой у дома.

    диета

    Правилно формулираната диета ще помогне за рака на пикочния мехур в подкрепа на пациента. Тялото трябва да бъде снабдено с добро хранене.

    1. Основното изискване е намаляване на менюто на червеното месо и увеличаване на дела на билковите продукти. Пригответе салати от пресни или задушени зеленчуци, използвайте супи върху насипен пилешки бульон.
    2. Показани са нискомаслени сортове диетично месо и риба, черен дроб.
    3. Желателно е да се въведат компоненти със съдържание на ликопен, който присъства в големи количества в домати, грейпфрути, дини. Смята се, че веществото инхибира растежа на туморите.
    4. Допускат се боб, ядки, яйца.
    5. Всички основни ястия са печени, варени за двойка.
    6. Вместо бял хляб яжте пълнозърнест.
    7. Яжте храна частично, 5-6 пъти през деня.
    8. Забранен печене и пържене.

    Следоперативна диета

    Само на следващия ден след резекцията пациентът избърсва устата си с влажна кърпа. Ако лечението е без усложнения, първата храна се предлага от 3 дни.

    Менюто за пациента включва:

    Важно е! Диетичното месо е разрешено от 5-ия ден, те се връщат към обичайната диета не по-рано от 10 дни.

    Хранене в химия и радиационна терапия

    Лечението на рак на пикочния мехур с лекарства и радиация води до странични ефекти, които се проявяват чрез загуба на апетит, загуба на тегло, силно гадене и повръщане. Ето защо е необходимо да се осигури пълна диета, увеличаване на вкуса на ястия.

    1. Необходимо е да влезете в менюто продукти, съдържащи желязо и витамини от група Б. В този случай е възможно леко да се неутрализира ефекта от радиацията върху имунната система и кръвообращението.
    2. За възстановяване на чревната микрофлора, унищожена от терапията, се препоръчват ферментирали млечни продукти с високо присъствие на бифидобактерии.
    3. Преди сесиите, те отказват от едрите растителни храни, тъй като негативно засягат стомашно-чревния тракт през този период.
    4. За да се избегне анемията, те добавят сметана или растително масло към ястията, диетични меса, които увеличават съдържанието на калории.
    5. Укрепване на тялото допринася за натурални сокове и мултивитамини.

    Рецидив на заболяването

    За съжаление, дори хирургичното изрязване на рак на пикочния мехур не освобождава пациента от риска от вторичен тумор. Статистиката твърди, че впоследствие приблизително 50-60% от пациентите са развили злокачествени новообразувания. В същото време, рецидивът не е задължително да се прояви в този орган, онкологичният процес е вероятно в друга област, където остават незабелязани мутирали клетки.

    За да се намали вероятността от рецидив, е препоръчително да се извърши лечение с комплексен метод, като се използва хирургична намеса, химиотерапия и радиация.

    Прогноза и оцеляване

    При силно диференциран рак на пикочния мехур благоприятният изход се наблюдава почти в 100%, но подлежи на диагностика в ранните стадии. В етап 2 успеваемостта на терапията е 63–83%, при 3 само 17–57%, при 4, процентът на оцеляване е не повече от 20%.

    Често причината за смъртта е пренебрегването на инспекциите. Повечето пациенти, изписани от болницата след 3-4 години, спират да посещават лекарите. Но изследванията трябва да продължат, тъй като рецидив на заболяването е възможно след няколко години.

    предотвратяване

    Няма мерки за избягване на рак на пикочния мехур. Но има редица правила, които се придържат към които намаляват риска от рак:

    1. Да се ​​отървем от лошите навици, по-специално пушенето.
    2. Съответствие с безопасността при работа в производството.
    3. Консумация на достатъчен обем течност.
    4. Диетично хранене.

    Често задавани въпроси от пациенти

    Хората, склонни към развитие на рак на пикочния мехур, търсят повече информация за заболяването.

    Колко живеят след лечение за рак на пикочния мехур?

    Не мислете, че онкологията е присъда. Ако проблемът бъде открит на ранен етап, туморът се отстранява хирургично. Това има малък ефект върху дълголетието.

    1. Прогнозата за 5-годишна преживяемост на етап 1–2 е 88–94%.
    2. На третия етап шансовете са намалени до 45%, ако метастазите са уловили само малък таз. В присъствието на ракови клетки в цялото тяло, около 26%.
    3. Само 7% успяват да живеят повече от 5 години с 4 етапа на патология.

    Как да замените пикочния мехур след отстраняването му

    Използвайте 2 опции:

    1. В първия случай част от червата се взема от оперирания пациент, към който се уретрират уретерите. Стома е показан на повърхността на коремната стена. Към него са прикрепени специални мочеборни, които пациентът променя самостоятелно. Но този метод се използва за пълна резекция на пикочния мехур. Ако операцията е частична, стомата е временна.
    2. Вторият метод е образуването на изкуствен пикочен мехур от чревните тъкани. Тази опция е за предпочитане, тъй като създадената от лекарите кухина притежава всички функции на отстранен орган и човек може да държи урина.

    Как химиотерапията ще повлияе на здравето?

    Такова лечение има отрицателно въздействие върху организма, освен това е необходимо да се възстанови образуването на кръв, епитела, пациент с рак на пикочния мехур губи коса, тегло. Но в повечето случаи е невъзможно да се откажат лекарства, тъй като такова решение ще доведе до бързо влошаване и вероятно фатално.

    Възможно ли е трайно да се отървем от рак на пикочния мехур?

    Ако по време на ранното развитие се открие онкология, вероятността от рецидив е почти отсъстваща. В случай на пренебрегван проблем, пълното излекуване не може да бъде гарантирано дори при изрязване на органа и метастазите.

    Наследен ли е ракът?

    За съжаление наследственият фактор е провокатор на онкологията. Ако вече има случаи на рак на пикочния мехур или злокачествен растеж в семейството, което засяга други органи, трябва да се придържате към здравословен начин на живот и редовно да провеждате прегледи.

    Колко бързо мога да се възстановя?

    Колко време ще продължи курсът на терапията зависи от състоянието на пациента и от характеристиките на патологията. Например, по време на началните етапи, някои процеси могат да бъдат елиминирани за една седмица чрез прилагане на съвременния метод на брахитерапия - въвеждането на радиоактивен елемент директно в туморната тъкан.

    Програмата за лечение, нейната продължителност се изчислява индивидуално за всеки човек въз основа на историята.

    Рак на пикочния мехур: Как да живеем с онкологията

    Всяка онкология е заплаха за човешкия живот. Опасността от рак е, че много често те се срещат само на терминални етапи, когато всяко лечение може вече да е неефективно. Това е особено вярно за мъжете, тъй като обикновено представителите на по-силния пол се обръщат към лекарите само в краен случай. Ракът на пикочния мехур е една от малкото патологии, които могат да бъдат открити навреме и успешно излекувани.

    Какво представлява мъжкият рак на пикочния мехур?

    Ракът на пикочния мехур е злокачествен тумор, образуван от дегенерирани тъканни клетки на пикочния мехур. Неоплазия на този орган при мъжете се диагностицира много по-често, отколкото при жените. Възрастният диапазон на пациентите, които са по-податливи на заболявания, е 50-75 години.

    Туморният процес може да бъде първичен, ако образуването се развива от собствените тъкани на пикочния мехур, или вторично, в резултат на разпространението на раковите клетки от друг фокус.

    Туморът на пикочния мехур може да бъде първичен или вторичен, което е резултат от разпространението на метастази от друго увреждане

    Злокачествените тумори се отличават със следните характеристики:

    • Хистологичната структура, т.е. клетъчната структура.
    • Степента на клетъчна диференциация е запазването на оригиналните характеристики, които са характерни за тях от регенерираните клетки. отличава:
      • слабо диференциран рак, чиито клетки почти напълно са загубили първоначалните си характеристики;
      • умерено - преходно състояние;
      • силно диференцирани - туморните клетки запазват специфичните характеристики на здравите тъкани на органа.
    • Образец на растеж:
      • инвазивен - агресивно поникване на всички слоеве на кистозната стена и излизане извън неговите граници;
      • неинвазивен - растежът настъпва предимно в рамките на един слой на стената на органа.
    • Склонност към метастази.
    • Анатомично местоположение - рак на тялото, дъното или врата на пикочния мехур.

    Следните типове неопластични образувания на пикочния мехур се отличават с хистологична (клетъчна) структура:

    • преходно-клетъчен карцином - най-често срещаният вид тумор - се диагностицира в 85–90% от случаите;
    • плоскоклетъчен карцином - по-рядко срещан; настъпва на фона на хроничен цистит;
    • аденокарциномът е рядък вид, среща се в 2-3% от всички случаи на заболяването;
    • уротелиален карцином (карцином) - възниква на фона на хронично дразнене и механично увреждане на стените на органа;
    • много редки видове: лимфом на пикочния мехур, карциноид, саркома;
    • папиларен карцином - развива се върху епителната мембрана, постепенно прониквайки в други слоеве на кистозната стена.
    Преходно клетъчен карцином на пикочния мехур е най-често

    Към предракови състояния се включват папиломатоза на пикочния мехур, доброкачествени папиломи.

    Степента на включване на различни слоеве на кистозната стена в туморния процес - от повърхностен нисък стадий до инвазивна високостепенна - играе важна роля при избора на тактика на лечение и прогнозиране.

    Нарастването на туморната формация в природата може да бъде:

    • Intraepithelial;
    • плосък;
    • инфилтративния;
    • папиларен;
    • нодуларна;
    • смесена.

    Етапи на онкопроцес

    В своето развитие раковият тумор преминава през няколко етапа.

    В своето развитие ракът преминава през 4 етапа.

    Таблица: Етапи на рак на пикочния мехур

    Международната класификация на патологията предполага използването на TNM система, където Т означава преобладаването на неоплазия в тъканите на засегнатия орган и извън неговите граници, N е участието на лимфни възли, М е наличието на дъщерни неоплазийни огнища в отдалечени органи.

    Видео: Развитие на рак на пикочния мехур

    Причини за рак при мъжете

    Защо се развива злокачествено новообразувание все още не е ясно. Нито една от теориите, предложени за обяснение на произхода на неоплазията, не е напълно потвърдена. Смята се, че генните дефекти, които се проявяват под въздействието на различни фактори, водят до развитие на раков тумор.

    Рискови фактори, допринасящи за рак:

    • Дълго застояване на урината в пикочния мехур. Концентрати от различни метаболитни продукти, които се съдържат в урината и имат канцерогенен ефект, провокират злокачествена дегенерация на клетките на уротела. Такива урогенитални заболявания могат да причинят застояване на урината:
      • простатит или тумор на простатата (доброкачествена хиперплазия или рак);
      • дивертикула на пикочния мехур;
      • цистит;
      • стриктура (стесняване) на уретрата;
      • цистолитиаза - камъни в пикочния мехур.
    • Инфекция. Доказано е, че паразитната болест на шистосомоза допринася за появата на злокачествени образувания на пикочния мехур.
    • Професионални рискове. Постоянният контакт с токсични химикали, включително някои лекарства, сериозно увеличава риска от рак. В риск са заети служители, работещи в областта на боите и лаковете, кожената, текстилната, леярската, полиграфическата, химическата, нефтопреработвателната промишленост, шофьорите, художниците, медицинските работници.
    • Тютюнопушенето е един от най-сериозните фактори, които могат да доведат до развитие на злокачествена неоплазия. При тежките пушачи патологията се диагностицира 3 пъти по-често, отколкото при непушачи.
    • Пиенето на силно хлорирана питейна вода е друг фактор, който увеличава вероятността от развитие на патология.
    • Ефектът от радиацията. Контактът с йонизиращо лъчение, включително лъчева терапия, увеличава риска от рак с 1,5–2 пъти.

    Въпросът за генетичната предразположеност към злокачествени тумори на пикочния мехур е все още спорен.

    Видео: шистосомоза - една от причините за онкологията

    Прояви на патология

    Много прояви на тумор на пикочния мехур се наблюдават при други урогенитални патологии, например цистит, аденом на простатата, остър простатит, уролитиаза (уролитиаза). Често мъжете отлагат посещение на лекар "за по-късно" и се опитват да се лекуват самостоятелно, използвайки консервативни методи, които забавят навременната диагностика и влошават прогнозата. Ето защо, за всякакви подозрителни симптоми, спешна нужда от консултация със специалист.

    Най-ранният признак на рак при 90% от пациентите е хематурия - кръв в урината. Microhematuria не се вижда с просто око и се открива само в лабораторни условия. Постепенно симптомът става по-изразен и се появява груба хематурия, когато кръвта в урината вече е видима с простото око. Проявата може да бъде периодична, т.е. урината периодично се боядисва в розово. В други случаи е възможна внезапна тотална хематурия, т.е. урината става ръждясала, а след това кървави, може да има кръвни съсиреци. Такова явление може да доведе до запушване на шийката на пикочния мехур, където се намира изхода, или тампонада на лумена на пикочния мехур с кръвни съсиреци. Това състояние е опасно остра задържане на урина. Хематурия води до прогресивна анемия.

    Хематурия в различна степен - водещ симптом на рак на пикочния мехур

    На втория етап пациентът започва да страда от болки и дизурични явления (уринарни нарушения). Отиването до тоалетната става проблематично заради болката, желанието за изпразване на пикочния мехур става по-често, става упорито (наложително). Болка локализирана в перинеума, долната част на корема, в слабините, в областта на сакрума.

    Първоначално болката се появява само когато пикочният мехур е напълнен, когато ракът преминава в етап 3 с поникване на мускулния слой, болката става постоянна, интензивността му напредва. За третия етап се характеризира с появата на оток. Лимфните възли са засегнати първоначално наблизо, после ингвинален, ретроперитонеален, което води до нарушен лимфен отток в долните крайници. Няма преминаващ оток на краката, скротален оток може да се наблюдава и при мъжете.

    Прогресивният болков синдром е признак на злокачествен тумор.

    Локализацията на тумора в областта на устието на уретера може да наруши преминаването на урината от съответния бъбрек. В този случай застоялата урина се развива в бъбречната таза с последваща атрофия на паренхима (хидронефроза). Това явление често е съпроводено с изразено прилепване на колики. Когато новообразуването на двата отвора е компресирано, се развива прогресивна бъбречна недостатъчност, в резултат на която може да бъде уремична кома.

    Някои видове рак могат да причинят язви и разпадане на кистозната стена. В този случай инфекцията лесно се свързва, се развива пиелонефрит, урината става зловонна, мътна, с примес от гной. В последния етап туморът може да прерасне в ректума с образуването на кистозна и чревна фистула.

    Местните симптоми са придружени от прояви на ракова интоксикация:

    • тежка слабост;
    • нарушение на съня и намален апетит;
    • температурата се повишава до 37–38 ° C, а треската може да продължи дълго време - седмици и месеци;
    • постепенна загуба на тегло;
    • метастази, които са възникнали в етап 4 на заболяването, се проявяват със симптоми в зависимост от това кои органи са засегнати.

    Как да диагностицираме

    За потвърждаване на диагнозата и изясняване на етапа на туморния процес, урологът извършва цялостен преглед на пациента чрез лабораторни и хардуерни методи. Понякога е възможно да се тества образованието при ректално изследване.

    Лабораторната диагностика на рак на пикочния мехур стандартно включва:

    • изследване на урината за потвърждаване на хематурия;
    • цитология на утайката от урина за откриване на ракови клетки;
    • БТА бърз тест за откриване на специфичен антиген на рак на пикочния мехур в урина;
    • урината, за да се изключи бактериалната флора;
    • пълна кръвна картина, която разкрива ускорението на ESR и анемията в различна степен (намаляване на броя на червените кръвни клетки и понижено ниво на хемоглобина).

    Видео: тест за антигени на рак на пикочния мехур

    Хардуерни методи, използвани за диагностика:

    • Трансабдоминалната ехография (ултразвук) помага за откриване на тумори с размер по-голям от 5 mm на страничните стени на органа. За диагностициране на образувания в областта на шията на пикочния мехур се използва трансректално или трансуретрално сканиране с въвеждане на ултразвукова сонда в ректума или кухина на пикочния мехур през уретрата. Освен това се извършва и ултразвуково изследване на уретерите и бъбреците. Ултразвукът може да открие тумор, да определи неговия размер и местоположение
    • Задължително ендоскопско изследване - цистоскопия като метод за изобразяване на тумор с цел изясняване на местоположението, размера и външния вид. По правило цистоскопията се извършва в комбинация с биопсия, т.е. получаване на проба от туморна тъкан, последвана от хистологично изследване. Цистоскопията включва изследване на кухината на пикочния мехур със специален апарат, вкаран през уретрата.
    • Може би използването на рентгенови методи - цистография и екскреторна урография, с които те идентифицират дефекта на контурите на стената на пикочния мехур и оценка на естеството на растежа на тумора.
    • Венографията и лимфната аденография се извършват за оценка на участието в патологичния процес на лимфната система и тазовите вени.
    • Магнитният резонанс или компютърната томография се използват за изясняване степента на патологичния процес, участието на други органи. MRI ви позволява да визуализирате подробно тумора в различни проекции и да оцените степента на участие в раковия процес на други органи.
    • Със същата цел се извършват рентгенови лъчи на гърдите и сцинтиграфия на скелетната кост.

    Диференциалната диагностика се извършва със следните патологии:

    • възпалителни процеси в долния отделителен тракт - уретрит, цистит;
    • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули;
    • уролитиаза - камъни в бъбреците и други части на отделителната система;
    • неоплазми на бъбреците, уретера, простатата, ректума.

    Методи за лечение на заболявания

    Подходът към лечението е винаги сложен и включва използването на различни подходи, сред които на първо място е хирургична интервенция.

    Хирургично лечение

    В първия етап се използват организиращи интервенции. TUR (трансуретрална резекция) се състои от вмъкване на резектоскоп или цистоскоп през уретрата, последвано от отстраняване на тумора. Образованието може да бъде елиминирано чрез конвенционална резекция, електрокоагулация, с лазер или с ултра ниска температура. След TUR, радиация или химиотерапия е необходимо.

    Видео: TURN тумор

    Във втория етап на процеса се използва пълно отстраняване на пикочния мехур - извършва се цистектомия.

    Възстановяването на урината може да се извърши по различни начини:

    • чрез отстраняване на уретерите през кожата с добавяне на външен резервоар за приемане на урина;
    • имплантиране на уретерите в дебелото черво (сигмоидно дебело черво);
    • използване на неоцистопластика - образуването на ортотопичен пикочен мехур от част от червата.

    Последният метод е най-предпочитан, тъй като позволява на пациента да води практически пълен живот след това, особено със запазена простата. Човек може да запази урината в създадения резервоар и самостоятелно да регулира процеса на уриниране.

    Реконструктивната хирургия включва провеждането на неоцистопластика - образуването на пикочния мехур от областта на дебелото черво

    След операцията се предписват химиотерапия и имунотерапия, за да се предотврати рецидив.

    В третия етап се извършва радикална цистектомия с едновременно отстраняване на простатната жлеза и семенните мехурчета. Част от уретрата и тазовите лимфни възли също могат да бъдат отстранени.

    Видео: цистектомия

    С широко разпространено злокачествено заболяване и сериозно увреждане на тъканите и органите около пикочния мехур може да се извърши TURP на тумора на третия етап като поддържащо лечение.

    В последния етап на патологията, лечението е предимно палиативно, т.е. има за цел облекчаване на симптомите. Операцията не се извършва.

    Видео: лечение на рак на пикочния мехур

    Използване на лекарства

    Антинеопластичните лекарства се предписват на всеки етап от онкопроцеса. Целта на лечението е да се унищожат злокачествените клетки, да се предотврати тяхното разпространение в организма (предотвратяване на метастази) и да се намали размерът на неоплазия.

    Повърхностните тумори се лекуват главно с въвеждането на цитостатици в пикочния мехур през катетъра. се прилагат:

    Някои клиники използват иновативни методи: комбинация от интравезикална химиотерапия с микровълнова хипертермия (чрез нагряване на лигавицата на пикочния мехур) или с електростимулация, която позволява по-голяма абсорбция на химиотерапията от клетките на органа.

    При инвазивен рак химиотерапията се прилага интравенозно. Прилагане на комбинация от лекарства:

    • Метотрексат в комбинация с винбластин, цисплатин, доксорубицин (или адриамицин, епирубицин);
    • Метотрексат с цисплатин и винбластин.

    Флуороурел, блеомицин, циклофосфан, диодобензотеф също могат да бъдат използвани. Цитостатиците се предписват на всеки 2-3 седмици в продължение на няколко месеца.

    В допълнение към противораковите средства, пациентът се препоръчва:

    • хемостатични лекарства - дицинон, аминокапронова киселина, преливане на кръвни съставки (свежа замразена плазма, маса на червените кръвни клетки);
    • обезболяващи:
      • в началните етапи - нестероидни противовъзпалителни средства и ненаркотични аналгетици:
        • Ибупрофен, кеторол, напроксен, аналгин, диклофенак;
      • с нарастваща болка:
        • Кодеин, трамал, хидрокодон;
      • 3-4 етапа - наркотични аналгетици:
        • Фентанил, бупренорфин, морфин.

    Фотогалерия: лекарства за лечение на рак

    Сравнително нов метод за лечение на онкологията е имунотерапията. За да се активират клетките на имунната система, ваксината БЦЖ се инжектира в кухината на пикочния мехур. Инструментът се използва за провеждане на специфична превенция на туберкулоза при деца. Когато се използва лекарството за лечение на рак, настъпва локално стимулиране на имунната система.

    Видео: BCG срещу онкологията

    Едно от съвременните направления за лечение на рак на пикочния мехур е използването на инхибитори (блокери) на контролни точки - молекули, които се използват от имунната система за предотвратяване на атаката на здрави тъкани. По време на oncoprocessing, такива молекули потискат имунния отговор на организма, поради което атипични клетки могат да се разделят неконтролируемо и туморът расте. Инхибиторите на контролните точки отстраняват блока и имунните клетки започват да противодействат на онкологията. Тези лекарства включват Tsentsentrik, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keitruda.

    Tsentsentrik - антинеопластично лекарство от ново поколение - активира антитуморен имунен отговор

    Лъчева терапия

    Облъчването на неопластичното образование е друг компонент на комплексното лечение на рака. Тя може да се извърши дистанционно с помощта на специален апарат. Въвеждането на радиоактивни вещества интравезикално също може да се използва.

    Лъчева терапия е един от компонентите на лечението на рак на пикочния мехур.

    Аденокарциномът и преходно-клетъчният карцином са най-чувствителни към този вид лечение. Облъчването може да се използва както преди, така и след операцията, за да се предотврати рецидив.

    Народни методи

    Растенията, които инхибират растежа на раковите клетки, са били използвани от народните лечители от древни времена. Фитотерапията не може да се използва като единствено средство за борба с рака, но може да се използва като допълнение към традиционното лечение. Билките могат да се използват само с разрешение на лекаря, тъй като много от тях са отровни и имат директни противопоказания.

    Билкови лекарства с антитуморен ефект

    1. Вземете 2 части от семената и цветята на растението пресни.
    2. Смесете с 1 част водка или разреден алкохол.
    3. Настоявайте в запечатан контейнер за 3 седмици.
    4. Филтрирайте готовата тинктура.
    5. Да се ​​приеме по схемата, препоръчана от лекаря.

    Дървената тинктура също има токсичен ефект, приготвя се по същия начин, както лекарството от бучиниш. Лечението с тинктура продължава 2-3 месеца.

    Тинктура с багрила:

    1. Пресни суровини (100 гр.) Трябва да се наливат с червено вино.
    2. Настоявайте под капака на тъмно място в продължение на 20 дни, като понякога се разклащате.
    3. Крайният продукт трябва да се филтрира и да се изпие 30 мл преди хранене, можете с мед.
    1. Листа и шишарки от туя се наливат 70% алкохол (100 грама суровини на 500 мл алкохол).
    2. Настоявайте 14 дни, понякога треперене.
    3. Готови тинктура вземат по 20 капки преди хранене три пъти на ден в продължение на 3 седмици.
    1. Голяма супена лъжица билки изсипва вряща вода (200 ml), настояват 2 часа.
    2. Филтрира се през марля.
    3. Приемайте по 30 ml 3-4 пъти дневно.

    Сокът от чист корен е един от най-известните средства за борба с онкологията. Пресен сок трябва да се пие една чаена лъжичка на ден в продължение на 4 седмици.

    Видео: народни средства за лечение на рак - мнението на лекаря

    Билки за употреба в периода на възстановяване

    Такива растения могат да се използват след операция или химиотерапия.

    Инфузия на детелина след курс на експозиция за укрепване на имунната система:

    1. Тревна детелина (20 g) варете вряла вода (250 ml).
    2. Настоявай половин час, да се отцеди.
    3. Пийте по 50 мл три пъти дневно.

    Бульон Аспен кора като имуномодулиращо, тонизиращо, противовъзпалително лекарство:

    1. Чаена лъжичка суровини се налива с две чаши вряща вода.
    2. Сварете на водна баня в продължение на 10 минути.
    3. Настоявайте да се охлади и да се напрегне.
    4. Пийте отвара от 50 мл, добавяйки една супена лъжица мед, три пъти на ден.

    Фотогалерия: растения за лечение на рак на пикочния мехур

    диета

    Правилното хранене в онкологията на етап 1 дава на организма силата да се бори с болестта, а в по-късните етапи, особено след операцията, помага за възстановяване на функциите на увредените органи и имунитета.

    Доказано е, че продукти, богати на ликопен - домати, пресен доматен сок, грейпфрути и дини - имат инхибиращ растеж ефект.

    Диетата на раково болния трябва да се състои главно от растителни храни, салати, яхнии, печени, парни ястия, зеленчукови супи в пилешки бульон и протеинови храни (особено червено месо) в диетата. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден.

    Видео: хранене в патологията на пикочния мехур

    Следоперативна диета

    Първите 2-3 дни след интервенцията пациентът не може да яде, той получава необходимите елементи чрез интравенозна инфузия. След 2 дни на пациента може да се предложи диетична храна с ниско съдържание на мазнини - настъргано извара, пилешки бульон и течна каша. На петия ден можете да въведете в менюто парни котлети или варена риба. След 10 дни, върнете диетата, която е била преди операцията.

    Следоперативното хранене трябва да се състои от диетични продукти.

    Ястия по време на химиотерапия и радиация

    Менюто в този период трябва да бъде възможно най-разнообразно и привлекателно, тъй като пациентът страда от гадене и загуба на апетит. Необходимо е в диетата да се включат диетично месо, черен дроб, риба и други храни, богати на витамин В. Ферментиралите млечни продукти са полезни. Необходимо е да се откаже от грубата храна, тъй като в периода на лъчетерапия е възможна чревна дисфункция. Препоръчителни сокове, плодове и плодове, богати на витамини.

    Храната по време на химиотерапията трябва да бъде разнообразна, подсилена и лесно смилаема

    Таблица: Хранене за рак на пикочния мехур

    • Диетично месо - пилешко, заек;
    • яйца;
    • зърна;
    • ядки;
    • морска риба;
    • млечни и млечни продукти;
    • зеленчуци (сурови и варени):
      • домати;
      • зеле;
      • цвекло;
      • патладжан;
      • моркови;
      • пипер;
      • картофи;
    • плодове, плодове с високо съдържание на витамин С, сокове;
    • пълнозърнест хляб;
    • всякакви зърнени култури;
    • маслини и масло.
    • Пържени, осолени, тлъсти;
    • месо, трудно за овладяване;
    • колбаси;
    • Горещи сосове, кисели краставички;
    • сладкиши;
    • полуготови продукти, продукти с консерванти, багрила, аромати;
    • пушени продукти:
    • гъби;
    • силен чай и кафе;
    • алкохол и сода.

    Видът на физическата активност трябва да бъде съгласуван с лекаря. Физикалната терапия е допустима само под надзора на професионален физиотерапевт. Най-добрият вариант е обучение в групата на упражнения с пациенти, които имат една и съща диагноза. Товарите се подбират индивидуално - те могат да бъдат укрепващи упражнения или упражнения на симулатори. С усещането за болка класовете незабавно спират.

    Пациентът трябва да прави ежедневни утринни упражнения, релаксиращи упражнения, разходки на чист въздух. Хроничната слабост и умора по време на курса на химиотерапия не трябва да бъдат пречка за физически упражнения. В деня на процедурата класовете не могат да задържат.

    След хирургична намеса на пикочния мехур упражненията трябва да са насочени към обучение на тазовите мускули.

    За да отпуснете тазовите мускули:

    1. Легнете по гръб, опънете леко свити ръце и крака към тавана.
    2. Останете в това положение за няколко минути.
    3. Кленете надолу, наклонете ръцете си на пода, сложете главата си на сгънати ръце.
    4. Задръжте 1-2 минути, докато дишате спокойно.

    За напрежение на тазовите мускули:

    1. Легнете по гръб.
    2. Кръстосани опънати крака (поставени един върху друг).
    3. Вдишайте и прецеждайте тазовото дъно и мускулите на бедрото.
    4. Сменете краката и повторете.
    5. Свийте краката и повдигнете таза над пода.
    6. Фиксирана позиция.
    След операция за отстраняване на тумор на пикочния мехур, упражненията трябва да бъдат насочени към обучение на мускулите на тазовото дъно.

    Прогноза и усложнения

    Ранното лечение на ранен етап позволява да се постигнат добри резултати в лечението. Пациентът в този случай може да води активен начин на живот в продължение на 10 или повече години. При инвазивен тумор прогнозата за петгодишна преживяемост зависи от етапа на започване на лечението: от 5 години до няколко месеца. При метастазите продължителността на живота на пациента е не повече от две години, дори по време на химиотерапията.

    Възможни ефекти от рак при мъжете:

    • метастази в околните органи, лимфните възли, костите, черния дроб, белите дробове;
    • затруднено уриниране;
    • остра задържане на урина;
    • кървене от пикочния мехур;
    • чревна фистула;
    • загуба на коса, неразположение, постоянна гадене и повръщане след химиотерапия;
    • инфекциозни процеси в урогениталните органи;
    • хидронефроза;
    • бъбречна недостатъчност;
    • фатален изход.
    Проявлението на метастази в отдалечени органи е едно от усложненията на рака на пикочния мехур

    предотвратяване

    Намаляването на риска от рак ще помогне:

    • пълно прекратяване на тютюнопушенето;
    • премахване на професионалните рискове;
    • пиене на чиста вода в достатъчни количества;
    • превенция на задържане на урина;
    • своевременно лечение на лекаря за лечение на урологични заболявания.
    Прекратяването на пушенето значително намалява риска от рак на пикочния мехур.

    Рак на пикочния мехур, за съжаление, честа патология. Всеки човек трябва да има предвид, че в случай на подозрителни симптоми, особено хематурия, трябва спешно да се консултирате с уролог. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете за максимално удължаване на живота и неговото качество.

    Как да приемате Nolitsin с цистит

    Ултразвук на пикочния мехур - подготовка, дейности преди процедурата, индикации и противопоказания, техники за мъже и жени, интерпретация на резултатите, цена