Екскреторна урография - показания и противопоказания за процедурата

При изследване на бъбреците, бъбречните таза и пикочните пътища, ултразвукът и конвенционалната флуороскопия далеч не са информативни във всички случаи, защото не дават възможност да се разгледа състоянието на отделителната система отвътре.

Екскреторна урография - техника, която за първи път се прилага успешно през 1929 г. - и до днес остава една от най-популярните. Точно MRI може да се конкурира с него, но тази опция изисква много повече време, както и съвременни технологии.

Каква е екскреторната урография на бъбреците, в кои случаи е необходима и дали тази процедура е опасна за здравето?

Същността на метода

Бъбреците са органът, чиято цел е да елиминира токсините от тялото, както и отпадъчните продукти, те непрекъснато филтрират кръвта, произвеждат урина, а сред веществата, които се филтрират в бъбречните корпускули, са контрастни вещества, които дават ясно затъмнение. рентгенова снимка. В по-голямата си част се използват вещества, съдържащи три йодни атома във всяка молекула, като Hypek, Krografin, Omnipak, Tririust.

Концентрирайки се в урината, която изпълва бъбречната таза, уретерите, пикочния мехур, те ни позволяват да разгледаме техните очертания, за да определим дали бъбречната функция е нормална.

За разлика от ултразвука, екскреторната урография позволява да се оцени състоянието на кухите органи. Контрастът на направената снимка - urogram - зависи от състоянието на хемодинамиката, от работата на бъбреците и пикочния мехур, както и от това колко добре е използвано качественото лекарство за администриране на пациента.

Самата дума „екскреция“, която дойде на руски език от латински и преведена като „екскреция“, напълно отразява принципа на работата на екскреторната урография.

От думата "екскреция" дойде такава дума като "екскременти".

За да се получи много точен резултат при диагностицирането на бъбречно заболяване, се извършва интравенозна урография на бъбреците. Прочетете за показанията и същността на процедурата на сайта.

Структурата на пикочната система на човек може да видите тук.

Относно ефективността на дистанционната литотрипсия в тази статия.

свидетелство

Списъкът с индикации за екскреторна урография е доста широк. Тя включва:

• ултразвукови данни, показващи наличието на злокачествени и доброкачествени новообразувания, паразитни кисти;
• подозрения за патологични развития на отделителната система, като дивертикули, удвояване на уретерите, поликистозно бъбречно заболяване;
• болки в слабините и талията;
• лумбални наранявания
• хронични бъбречни инфекции;
• хематурия - кръв в урината;
• хипертония, която често се причинява от нарушена бъбречна функция;
• уринарна инконтиненция;
• затруднено уриниране;
• подуване на лицето и долните крайници;
• диагностика на пациента след операция на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

В случай, че болка, подуване или повишено налягане се причиняват от заболявания на отделителната система, могат да бъдат открити различни аномалии по урограмата. Нарушенията на бъбреците са придружени от по-бавно отделяне на контрастното вещество от бъбреците от кръвния поток, което също е от диагностична стойност.

Важно е да запомните, че бъбречната дисфункция, причинена от автоимунни процеси, често е трудна за разграничаване от проста възпаление, но с тях екскреторната урография може значително да влоши състоянието на пациента.
Ето защо, преди провеждане на процедурата, е необходимо да се идентифицират точно причините за възпалението.

Противопоказания

Въпреки високата точност на урограмата и простотата на процедурата, има голям брой противопоказания за екскреторна урография. Това е:

• индивидуална непоносимост към лекарства, съдържащи йод;
• хиперфункция на щитовидната жлеза с различен произход и тумори в тъканите му;
• феохромоцитом и други надбъбречни неоплазми;
• бъбречна туберкулоза;
• остър възпалителен процес в органите на урогениталната система;
• хронична и остра бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит;
• чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза;
• бременност;
• инфаркт и инсулт.

Алергичната реакция към контрастното вещество е една от най-опасните усложнения, които може да предизвика екскреторната урография. В някои случаи може да се развие ангиоедем или анафилактичен шок. Тези състояния без незабавна медицинска помощ застрашават живота на пациента. Следователно, преди въвеждането на пълната доза от лекарството, пациентът обикновено се инжектира с малко количество от същите средства, за да се гарантира, че няма алергия.

Ако пациентът започне да показва признаци на алергична реакция, като сърбеж, подуване на лицето и лигавиците, се дават антихистамини. В този случай предпочитаният вариант е обикновен ултразвук или ЯМР на тазовите органи. В случай на спешна нужда от пациент с екскреторна урография, страдащ от алергия, той се инжектира с преднизон преди въвеждането на контраста.

Както при всяко рентгеново изследване, екскреторната урография е свързана с облъчване. Поради това е нежелателно да се извършва повече от два пъти годишно.

Подготовка на пациента

Ако е необходимо, може да се извърши спешна процедура на екскреторна урография без предишни манипулации. Въпреки това, червата, пълни с фекалии или с натрупвания на газ, ще влошат качеството и информационното съдържание на получената урограма.

Следователно, ако екскреторната урография е възложена на пациент, който има възможност предварително да се подготви, един ден преди задържането му, той трябва да се откаже от продуктите, които предизвикват повишено образуване на газ.

Те включват сурови плодове и зеленчуци, особено зеле, бобови растения, прясно мляко, черен хляб, ферментирали продукти като бира, квас и високогазови напитки.

Като допълнителна мярка се препоръчва да се вземат сорбенти: активен въглен, силициев диоксид. Копърът, анисът и водата от копъра също предупреждават за газове.

За да се почисти червата, препоръчва се клизма или използването на слабително вечер преди процедурата, това е особено важно за пациенти в напреднала възраст с бавна перисталтика. Няколко часа преди това можете да пиете неподсладен чай или да ядете малко каша без захар. Малките деца трябва да се хранят не по-късно от 2-3 часа преди екскреторната урография, тъй като напълненият корем пресира бъбреците и резултатите от процедурата ще бъдат нарушени.

В много медицински центрове, пациентът също така ще трябва самостоятелно да закупи контрастни средства, спринцовка и, ако е необходимо, други консумативи в аптеката.

Как е процедурата

Разтвор на контрастно лекарство в концентрация от 60% до 75% се прилага на пациент интравенозно.

Дозировката зависи от телесното тегло на пациента: необходим е 1 ml разтвор на килограм телесно тегло.

След няколко минути (в случай на някои заболявания, както и в напреднала възраст, този път може да се забави за половин час) бъбреците се филтрират в кръвния поток и се оказва в бъбречната таза, уретерите и пикочния мехур, така че след известно време излиза с урина.

Първата картина обикновено се приема три минути след инжектирането, втората след седем минути, а третата след петнадесет. Ако е необходимо, снимките се правят и след по-дълго време на изчакване, от 20 минути до един час. На urogram има ясна сянка, която позволява да се изследват всички пречки по пътя на урината отток, неоплазми, дефекти на стените. Лекарят оценява очертанията на бъбреците, състоянието на паренхима, формата и пълнежа на таза, състоянието на уретерите, положението и морфологичните особености на пикочния мехур.

Обикновено пациентът се намира в легнало положение по време на екскреторна урография, но ако се подозира нефроптоза (пролапс на бъбреците или „блуждаещ бъбрек“), също така са необходими снимки, за да се определи степента на изместване на органите.

По време на процеса пациентът не изпитва никакви болезнени усещания, с изключение на самата интравенозна инжекция. Това е особено важно при диагностицирането на заболявания на отделителната система при децата.

Има и противопоказания за бързото интравенозно приложение на контраста. Това намаление на клирънса на урея, намалена концентрация на ендогенен креатинин. В този случай, лекарството се прилага чрез инфузия - с помощта на капкомер, в разредена форма.

За разреждане на контраста се използва разтвор на глюкоза, дозата му трябва да бъде два пъти по-голяма от обичайното.

Снимките след инфузията и капковането на контрастната среда се вземат в същите интервали от време, както при стандартния метод.

Като цяло, екскреторната урография рядко отнема повече от час и не изисква болничен престой.

Урографията може да бъде от различен тип. Проучвателна урография на бъбреците - показания, подготовка за процедурата и технология.

За да се определи вида камъни в бъбреците, е необходимо да се извърши химичен анализ на камъка. Как се провежда, ще научите от тази статия.

Пост-инжекционните хематоми и техните гнойни реакции, както и тромбофлебит - възпаление на стената на вената на мястото на инжектиране, понякога са сред усложненията след процедурата. Това обикновено е резултат от това, че не се внимава за работата на медицинските сестри, които приемат лекарството.

Независимо от факта, че екскреторната урография скоро ще отбележи своята стогодишнина, тя остава един от най-често използваните методи за диагностициране на различни патологии на отделителната система. И през следващите години този метод е малко вероятно да загуби своята значимост.

Екскреторна урография на бъбреците: подготовка, поведение. Екскреторна и прегледна урография на бъбреците

Изследването и екскреторната урография на бъбреците са ефективни начини за провеждане на рентгеново изследване за диагностика на бъбречно заболяване. Тези методи са важни при провеждането на цялостно проучване, тъй като се основават на изследване на общото състояние и анализ на екскреторните функции на бъбреците. Екскреторната урография е по-информативен начин за изследване на органите на отделителната система.

Урографията се предписва в случай на съмнение за следните заболявания или патологични състояния:

• камъни в бъбреците;
• инфекции на пикочните пътища;
• възпалителен процес;
• рак;
• увреждане на пикочните пътища.

Присъствието на кръв в урината, болката в долната част на гърба и подозрението за рак са основните симптоми, които са индикации за това изследване.

Какво представлява методът за преглед?

Урографията на екскреторния преглед е най-простият радиологичен метод на изследване. Този тип диагноза може да се постави на равна нога с редовна рентгенова снимка на бъбречната област. Едно просто изследване ни позволява да изследваме състоянието на органите от горните полюси до уретрата.

Една проста процедура ви позволява да получите обща представа за местоположението на бъбреците, техните контури, наличието на големи камъни, паразитни заболявания. Препоръчва се прегледна урография, ако има съмнения за патологични промени или ако функционирането на тези органи е нарушено. Показанието за прегледа на урографията е и необходимостта от допълнително изследване на скелета, формата, сенките и местоположението на бъбреците. За да се оцени общото състояние и да се анализира функционирането на други пикочни органи (уретера, пикочния мехур), специалистите могат също да отдадат предпочитание на тази диагностична процедура.

Разбиране на екскреторната урография

Екскреторната урография се основава на изследването на екскреторните функции на бъбреците, така че почти всички снимки се правят по време на изхвърлянето на контрастните вещества от органите. Това ви позволява да определите скоростта на пълнене на пикочния мехур и таза течност, както и да се идентифицира локализацията на тумори и камъни.

Екскреторната урография на бъбреците също е незаменим метод за изследване на други органи на отделителната система. Това изследване ви позволява да получите подробна структура на всеки орган, защото направените снимки са по-точни в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи.

Как се извършва екскреторната урография на бъбреците?

По време на рентгеновото изследване във вената се въвежда специален контрастен агент, урографин, който се показва на снимката по-ясно от съдовете и околните тъкани. Същността на процедурата, наречена „екскреторна урография”, се състои в това, че това вещество се прилага интравенозно и се следи проникването му в бъбреците. Докато влиза в съдовете и органите на пикочната система, устройството записва всеки момент. Резултатът е серия от изображения на долната част на корема, които са били взети на редовни интервали.

Екскреторната урография ви позволява да определите дори и най-малките отклонения, използвайки ултразвукови датчици чрез ултразвук. Ето защо при наличието на каквато и да е неизправност на бъбреците трябва да се изследва, което ще позволи да се определят патологичните процеси своевременно и да се вземат мерки за отстраняването им.

Подготовка за проучването

За да се определят патологичните промени в областта на органите на отделителната система, е необходимо изследване като екскреторна урография. Подготовката в този случай е ключът към получаване на по-точна картина на резултатите. Преди провеждане на изследователска процедура е необходимо да се проведе специално обучение, което включва забрана за използване на хранителни продукти, които допринасят за образуването на газ. В някои случаи се препоръчва да се вземе активен въглен 3 дни преди урографията, а преди самата диагноза да се направи почистваща клизма.

Екскреторната урография е важно научно събитие, така че е наложително да дарите кръв за анализ, преди да я проведете. Пациентът трябва да предупреди лекарите какви лекарства се използват за предотвратяване на неточни резултати.

Преди провеждането на изследване на пациента пациентът подписва съгласието на процедурата. И така, какво е екскреторна урография на бъбреците? Подготовката за това изследване включва тест за свръхчувствителност и въвеждане на контрастно средство. В допълнение, тестовете се провеждат алергични реакции към йод.

Подготовката за процедурата включва следните препоръки:

• Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 3 часа преди урографията.
• В навечерието вземе слабително средство.
• Извършете процедурата с празен мехур.
• Отстранете всички метални бижута преди прегледа.
• Лекарят трябва да предупреди пациента за възможната поява на парене и зачервяване на кожата след инжектиране на контрастно вещество.
• Преди процедурата се препоръчва да се вземат успокоителни и обезболяващи.

Екскреторната урография е опасна диагностична процедура, така че пациентът трябва да носи специална защитна обвивка. Снимки на пикочната система се извършват в специален апарат.

Цялата процедура трае не повече от 45 минути и зависи от индивидуалните характеристики: наличието на камъни в областта на бъбреците, локализацията на органите и техния размер. Точността на резултатите зависи от спазването на подготвителните правила за диагностичната мярка.

Диагностика на бъбреците при деца

За прегледа на детето е важно да се подходи към подготвителните мерки, за да се извлече максимална полза от проучването. Подготвителните мерки за децата са почти същите като подготовката за проучване за възрастен.

За да получите най-точната картина на пикочната система, трябва да дадете на детето вечерта преди 2 г натриев фосфат, разреден в 40 мл 5% глюкоза. Важно е да се помисли за правилния избор на контрастен агент (уротраст, триомбрин, верографин или триодотраст). За правилното изчисляване на дозата трябва да се вземе предвид възрастта, телесното тегло, както и функционалното състояние на бъбреците и черния дроб на детето. По време на процедурата трябва да се осигури неподвижност на детето, което, за съжаление, не винаги е възможно. Само правилно извършена урография може точно да диагностицира и съответно да предпише ефективно лечение.

Противопоказания

Екскреторната урография не е разрешена в следните случаи:

• на лица, които са имали алергични реакции към инжектирани контрастни вещества или йод;
• жени по време на бременност и кърмене;
• пациенти с повишено кървене;
• лица, страдащи от бъбречна недостатъчност;
• пациенти с каквато и да е степен на бъбречно увреждане.

Нежелани реакции към урография

• появата на вкус на желязо в устата след инжектиране на контрастно средство;
• появата на реакция на контраст под формата на подуване на устните и лек преходен обрив (такива симптоми могат да бъдат индикация за предписване на антихистамини);
• по време на процедурата, налягането може драстично да намалее и да възникнат проблеми с дишането;
• в отделни случаи е регистрирано внезапно развитие на бъбречна недостатъчност.

Колко е бъбречен изпит?

Разходите за организиране и провеждане на екскреторна урография са практически същите в различните лечебни заведения. Ценовият диапазон варира в рамките на 300 рубли. Конкретните разходи за проучването зависят от неговия вид, т.е. прегледната урография е доста по-евтина от екскреторната.

В заключение бих искал да изясня факта, че урографията на бъбреците, въпреки нейната информативност, се счита за опасна процедура за всички пациенти. Ето защо преди проучването трябва да бъдат тествани за алергии и да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта от тази процедура.

Екскреторна урография - метод за изследване на бъбреците с контрастно вещество

Обхватът на екскреторната урография е малко стеснен след разпространението на ултразвуковата диагностика. Сега обаче има достатъчен брой индикации за урография. Има процедури и противопоказания. Както и да е, в някои случаи това проучване се счита за най-информативно.

Какво е екскреторна урография?

Урографията е техника за изследване на бъбреците и пикочните пътища с помощта на рентгенови лъчи. Тя ви позволява да оцените размера, структурата, наличието на чужди тела, формата, качеството на контурите, положението и степента на функционални промени в органите на отделителната система.

В зависимост от наличието / отсъствието на контрастно вещество и метода на неговото въвеждане се различават следните видове урография:

• разглеждане на забележителности;
• интравенозно;
• възходящ (ретрограден);
• антеградно перкутанно.

Секреторната урография е вид интравенозно. Проучването се основава на факта, че бъбреците отделят контрастни вещества, инжектирани в кръвта на пациента. По време на намиране на последния в бъбреците, уретерите и пикочния мехур, можете да получите информативни изображения на органи. В действителност, екскреторната урография е серия от рентгенови лъчи, взети в определени интервали от време след инжектирането на контрастно средство. Броят на снимките варира и зависи от планираното заболяване.

Предимствата на екскреторната (екскреторна) урография са простотата и относителната точност, а недостатъците са размита картина и вероятността от алергия към контраст.

Показания за процедурата

Една от популярните причини за прилагането на екскреторна урография е откриването на кръв в урината. Изследването позволява грубо да се определи източникът на поява на червени кръвни клетки в урината. Свидетелството може също да бъде:

• болка в пикочните органи (долната част на гърба, излъчваща се в слабините) и / или диурезните нарушения;
• диференциация на оток на стокър или "безпричинно" хипертония;
• инфекции на пикочните пътища, характеризиращи се с хроничен рецидивиращ курс, за да се изключат подобни патологии в прояви;
• идентифициране в органи на тъкани на области с нарушена структура или промени в размера на органите (дистрофия, хипертрофия);
• наличието на симптоми, които могат да показват наличието на камъни в пикочните органи;
• съмнение за обструкция на уретера (обструкция);
• вероятността от усложнения поради хирургични интервенции;
• откриване на неоплазма;
• диагностициране на генетично определени аномалии в структурата на органите;
• травматични наранявания.

Предимствата на урографията над ултразвука са особено очевидни, когато става въпрос за изследване на кухи органи - пикочния мехур и уретерите.

Препарат за екскреторна урография

Пациентът трябва да разгледа предварителните препоръки. Те са насочени към:

• осигуряване на максимална точност на резултата;
• елиминиране или намаляване на вероятността от негативни последици от процедурата.

Трябва да се спазват следните правила:

• за няколко дни (най-малко три) да направи промени в диетата - да изключи продукти, които провокират ферментация и образуване на газ - бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, ръжен хляб, сладкиши (особено чиста захар), печене, алкохол, мляко;
• с тенденция към образуване на газове да приемат активен въглен в количество, предписано от инструкцията към лекарството;
• в деня преди процедурата трябва да се ограничи малко количество консумирана течност, можете да ядете не по-късно от 8 часа преди изследването (можете да пиете вода или неподсладен слаб чай);
• ако има проблеми с движението на червата, препоръчително е да не се пренебрегват клизмите с малко количество течност. Те могат да се правят от една до три сутринта и / или вечерта в навечерието на урографията. Като алтернатива или допълнителна мярка се препоръчва да се вземат лаксативи като Duphalac или Fortrans, които се разреждат в топла вода и се консумират преди лягане:
• сутрин, точно преди процедурата, трябва да пропуснете закуската, да изпиете само чаша чай без захар;
• ако предстоящата процедура води до увеличаване на психологическия стрес, полезно е да се получават успокоителни;
• желателно е предварително да се получи информация за хода на процедурата, за да се създаде подходящо настроение;
• Ако трябва да приемате редовно някакви лекарства, лекар трябва да бъде предупреден за това преди прегледа. Същото се отнася и за предишни алергични реакции към контрастни вещества или други интравенозни лекарства;
• Не се колебайте да се допитате за наличието в офиса на лекарства за облекчаване на остри алергични реакции;
• непосредствено преди процедурата и по време на него, следвайте инструкциите на специалиста, включително не забравяйте да отстраните всички метални продукти от себе си и изпразнете пикочния си мехур.

Когато изследвате децата до годината на сутрешното хранене, трябва да пропуснете да я замените с неподсладен топъл чай.

Как е проучването на бъбреците

Процесът на екскреторна урография може да бъде представен като комбинация от следните стъпки:

1. Отделяне на пикочния мехур преди процедурата.
2. Въвеждането на контрастен агент в тестова доза (1 ml) се извършва с цел да се открие наличието на анормална реакция към лекарството. Ще ви отнеме 3-10 минути. Това и всички следващи манипулации се извършват при условие, че пациентът е в хоризонтално състояние. Изключение е изследване за пропускане на бъбреците, когато една или повече снимки са взети в "стояща" позиция. Понякога изображенията се добавят в определени ъгли на тялото (в положение на коляното или отстрани).
3. В някои случаи проучването с контраст се предхожда от изследване.
4. След това бавно (за 2-3 минути) се изчислява основната доза контрастното вещество, изчислена въз основа на телесното тегло на пациента. Последните трябва да бъдат подготвени за появата на необичайни или неприятни усещания - “метален” вкус в устата, треска, замаяност, гадене - такива прояви са норма.
5. След това се правят снимки: на 5-7 минути (бъбречна таза), 12-15 (уретери) и 20-25 минути (пикочен мехур). Ако е необходимо (старост или други причини за бавното изтичане на урината), забавените изображения се правят след 45 или 60 минути. Броят на ударите може да се увеличи, в зависимост от вида на заболяването.
6. След това пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.
7. Сега субектът може да се прибере у дома (ако урографията се е случила в клиниката). Препоръчително е да се използва повече мляко, плодови сокове и зелен чай, за да се ускори премахването на контраста от тялото.

По принцип процедурата отнема от 30 до 1 час. Чрез уриниране след него, пациентът може да претърпи промяна в цвета на урината - този факт не бива да го безпокои.

Но появата на хематом или венозен оток на мястото на пункция, още повече придружено от влошаване на здравето, трябва да бъде сигнал да се види с лекар.

Особености на екскреторната урография при деца

Разликите с проучването за възрастни са малко, но си струва да се отбележат следните нюанси:

• Преди процедурата на детето се предписва антихистаминово лекарство - за да се елиминират негативните прояви на алергия;
• поради активността и функционалните характеристики на бебето се намалява времето за медицински манипулации;
• малкият пациент ще се нуждае от допълнителна психологическа подготовка. По-добре би било, ако родителите й се грижат за това. Те трябва да обяснят на детето, че процедурата е безболезнена и, ако е възможно, да убеди детето да запази неподвижност, когато фиксира информацията на снимките;
• изисква се по-внимателно изчисляване на количеството на контрастното вещество, като се вземе предвид възрастта и историята на детето, като самото лекарство е предмет на повишени изисквания за безопасност.

При правилна подготовка и провеждане на процедурата, урография с контраст е безопасна за пациенти от всякаква възраст при липса на противопоказания.

Противопоказания за процедурата

Както при всяко рентгеново изследване, урография е неприемлива по време на бременност и кърмене. Също така е необходимо да се въздържат от нея при наличие на такива диагнози като:

• непоносимост или тежка алергия към йод (съдържащи се в контраст);
• инфекциозни заболявания в периода на обостряне;
• диабет;
• нарушения на кръвосъсирването;
• нарушения на кръвообращението (инфаркт, инсулт);
• остър гломерулонефрит;
• туберкулоза (отворена форма);
• феохромоцитом;
• хронична и остра бъбречна недостатъчност;
• ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм);
• сепсис (отравяне на кръвта);
• Състоянието на органна недостатъчност е различно в системите на тялото.

Ако има индикации за спешна урография (например за наранявания), лекарят не винаги има достъп до медицинската история на пациента. Но дори и в тези случаи, проучването не може да се проведе в лице, което е в състояние на шок или е загубило много кръв.

Като цяло, екскреторната урография е безопасно и информативно изследване, което в повечето случаи оставя положително впечатление на пациентите.

Екскреторна урография - показания, подготовка на пациента, описание на процедурата и възможни усложнения

Интравенозната урография (синоним - екскреторна урография) е рентгеново изследване, по време на което в тялото се инжектира контрастно вещество, за да се визуализират по-добре органите на отделителната система.

Не е възможно да се вижда таза, уретера, пикочния мехур на редовна рентгенова снимка. Интравенозното приложение на рентгеноконтрастния препарат позволява да се "подчертае" колективната система на бъбреците и да се открият неговите промени, което от своя страна улеснява диагностиката.

След интравенозно приложение лекарството влиза в кръвоносните съдове на бъбреците с кръвния поток, а след това в капилярите на гломерулите, откъдето се филтрира в урината. Заедно с урината контрастното вещество навлиза в чашките и бъбречната таза, а след това в уретера и пикочния мехур.

Контрастът абсорбира рентгенови лъчи, така че вземането на поредица от изображения в определен интервал от време ви позволява да видите всички органи на отделителната система на свой ред. На рентгеновия екран, структури, изпълнени с този препарат, стават „бели“.

1. Когато се предписва интравенозна урография?

Проучването позволява на рентгенолози и уролози да определят структурни аномалии, камъни на pyeo-тазовата система, уретерите и пикочния мехур. Екскреторната урография е приложима при диагностициране на патологични състояния, включващи появата на кръв в урината, болки в лумбалната област.

Най-честата интравенозна урография се използва:

1. 1 Да се ​​оцени проходимостта и наличието на обструкция на урината в уретера.
2. 2 Да се ​​оцени целостта на пикочните пътища след операция или нараняване.
3. 3 В диагностиката на вродени малформации на отделителната система при деца и възрастни (дивертикули, удвояване на бъбреците и т.н.).
4. 4 Да се ​​идентифицират възможните причини за хематурия (примеси на кръвта в урината). Методът ви позволява да видите обемната формация на средни и големи размери.

2. Подготовка за изследването

Няколко дни преди процедурата пациентът трябва да премине биохимичен кръвен тест. След инжектиране на контраста във вената, бъбреците трябва да започнат да се натрупват и филтрират в урината.

Ето защо, при наличие на хронична бъбречна недостатъчност, бъбреците няма да могат бързо да премахнат рентгеноконтрастното лекарство, което може да доведе до тежко увреждане, развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Биохимичният анализ се използва за оценка на функционалното състояние на бъбреците. При повишени нива на креатинин и урея от екскреторна урография се опитват да се въздържат.

1. 1 По правило се осигурява подробно обучение на пациента.
2. 2 След 24.00 часа в навечерието на процедурата, яденето, пиенето на течности е забранено. Това ви позволява да подобрите качеството на направените снимки. По същата причина, в деня преди проучването, лекарят може да предпише лаксативи (Duphalac).
3. 3 Необходимо е да информирате Вашия лекар за всички алергични и други хронични заболявания и инфекции.
4. 4 В рентгеновата камера преди прегледа пациентът може да се превърне в болнична рокля. Той също ще бъде помолен да премахне скъпоценни камъни и други предмети от тялото, които могат да попречат на радиографията.
5. 5 Бременността трябва да се съобщи предварително на лекаря. При бременните жени диагнозата на заболяванията на пикочната система се основава на данните от ултразвуково изследване и ЯМР.
6. При пациенти с диабет, метформин се преустановява 2 дни преди интравенозната урография. Комбинация от метформин и контрастно вещество може да причини увреждане на бъбреците.
7. Проучването е безболезнено за пациента и не изисква анестезия.

3. Ходът на процедурата

Последователността на интравенозната урография обикновено е следната:

• След превръзка в лабораторния салон на пациента се поставя на специална маса, която се намира под рентгеновия апарат. Ръцете са обърнати над главата, пациентът лежи по гръб.
• Преди въвеждането на контрастно лекарство се извършват 1-2 проучвателни снимки на коремната кухина в директни и наклонени проекции. Снимките се оценяват от рентгенолог: те трябва да улавят всички структури на колекторната система (от горните полюси на бъбреците до ниво под срамната симфиза). Понякога в обзора се определят калцификации.
• Сестрата вкарва катетър в периферната вена.
• Лекарството (например Omnipak) се събира в две 50 ml спринцовки и бързо се инжектира във вената. Контрастът започва да се разпределя с притока на кръв през тялото. След няколко минути започва екскрецията му с бъбреците.
• Внимание! След въвеждането на лекарството пациентът може да почувства треска, метален вкус в устата, който обикновено преминава бързо.
• Първият изстрел се прави след 1 минута.

Фиг. 1 - Екскреторна урограма, извършена през първата минута от инжектирането на лекарството във вената. Източник - Medscape.com

Следващият изстрел се прави на 3-та минута.

Фиг. 2 - Картина в третата минута: контрастът влиза в чашите и таза от двете страни. Източник - Medscape.com

Пет минути след инжектирането на контрастното лекарство се прави още един изстрел.

Освен това, коремната компресия (натиск върху корема с помощта на натоварване) може да се използва за по-добро визуализиране на системата на чашата и таза и уретера. Използването на товари ви позволява да подобрите пълненето на колекторната система.

Пет минути след компресията на коремната област се прави снимка за оценка на запълването на бъбречната таза.

Фиг. 3 - Използването на абдоминална компресия увеличава запълването на колекторната система с контраст. Източник - Medscape.com

• След това, с определен интервал от време, се прави поредица от удари (по правило на всеки пет до десет минути), състоянието на уретерите, пикочния мехур се оценява последователно. При провеждане на екскреторна урография пациентът лежи неподвижно на масата.
• Обикновено изследването продължава 30 минути - 1 час. По-рядко, многократните снимки могат да се извършват няколко часа след прилагането на лекарството.
• Понякога в края на процедурата пациентът е помолен да уринира в писоара.

4. Възможни усложнения

Основните усложнения на екскреторната урография, свързани с въвеждането на контраст.

1. 1 Алергична реакция с различна тежест. Симптомите на алергия могат да бъдат леки (сърбеж на кожата, подуване на устните, кожен обрив). По-изразената алергична реакция е придружена от рязък спад на кръвното налягане (анафилактичен шок), подуване на шията и лицето (оток на Quincke), което води до дихателна недостатъчност.
2. Остра бъбречна недостатъчност е рядко усложнение.
3. 3 Инфилтрация на меките тъкани около интравенозен катетър. Усложнението може да се развие, когато контрастът минава покрай вена. Малките обеми не причиняват сериозни усложнения (достатъчно студени компреси и повдигане на крайниците за 2-4 часа, докато лекарството се абсорбира напълно). Когато през вената се премине голям обем контраст (повече от 30 ml), се изисква консултация с хирург.

Противопоказания за въвеждане на рентгеноконтрастни лекарства са:

1. 1 Алергична реакция към йод и неговите производни.
2. 2 Бронхиална астма.
3. 3 Тежка сърдечно-съдова патология (хронична сърдечна недостатъчност, аортна стеноза, тежка кардиомиопатия, белодробна хипертония).
4. 4 Бъбречна недостатъчност. Контрастът нефротоксичен и може да наруши функцията на бъбреците.
5. 5 Относителни противопоказания: феохромоцитом, сърповидно-клетъчна анемия, множествен миелом.

Противопоказания за използване на абдоминална компресия са:

1. 1 Наличието на признаци на запушване на уретера на снимката, направено 5 минути след прилагането на рентгеноконтрастния препарат.
2. 2 Аневризма на коремната аорта, тумори на коремната кухина.
3. 3. Остра болка в корема.
4. 4 Скорошна операция на коремните органи.
5. 5 Съмнение за увреждане на пикочните пътища.
6. 6 Бъбречна трансплантация.

Екскреторна урография на бъбреците: тайната става ясна

Изключващата урография, наред с другите рентгенодиагностични методи, заема важно място в съвременната урология. Подобно изследване позволява не само да се определи бъбречната дисфункция в ранен стадий на някое от техните заболявания, но и да се изясни естеството на анатомичните промени в пикочните органи. Правилната диагноза се основава на резултатите от екскреторна интравенозна урография, заедно с лабораторни данни и клинични симптоми.

Какво е екскреторна урография на бъбреците

Екскреторната урография се нарича рентгеново изследване на бъбреците и подлежащия уринарен тракт с използване на контрастно вещество, съдържащо йод. Последният се прилага на пациента в кръвния поток, обикновено интравенозно. Методът се основава на селективната способност на бъбреците да отделят определени рентгеноконтрастни препарати с урината.

По правило екскреторната урография се извършва след просто рентгеново изследване за изясняване на диагнозата.

Екскреторните урограми показват функционално и морфологично състояние на бъбреците и пикочните пътища (на снимката: хидронефроза на бъбреците, причинена от припокриване на пикочните пътища)

Предимства на метода

В сравнение с други рентгенови методи за диагностициране на заболявания на пикочните пътища, интравенозната екскреторна урография има безспорни предимства. Сред тях са:

• Пълнота на информацията. Урографските образи дават на лекаря подробна представа за структурата и функцията на бъбреците, без да въвеждат инструменти в тялото на пациента. В допълнение, те могат да бъдат използвани за получаване на картина на състоянието на уретерите от двете страни, пикочния мехур, а понякога дори и на уретрата.
• Възможността за изследване на малки деца. Това проучване може да се проведе при пациенти на всякаква възраст. Тя е основната в комплексната диагностика на урологичните заболявания при децата. Методът позволява да се избегне такава сложна, опасна и неудобна процедура за малко дете, като ретроградна пиелография с въвеждане на контраст от дъното нагоре през катетъра в пикочния мехур и по-нататък в уретера и бъбречната таза.
• Информативност с наранявания. Особено полезна е екскреторната урография в случай на увреждане на пикочните органи в резултат на сериозно нараняване или инцидент. Когато пациентът е в много тежко състояние или в безсъзнание, е много нежелателно да се извършват манипулации през уретрата. И с помощта на интравенозна урография, без да причиняват на човек допълнителна болка, можете бързо да разберете местоположението и естеството на увреждането (например, разкъсване на уретера). Картината показва, че контрастното вещество протича от пикочния мехур в коремната кухина, което показва разкъсването му
• Комфорт и безопасност за пациента. По време на проучването е налице пълна липса на пациентски дискомфорт. Заслужава да се отбележи и минимумът от усложнения след процедурата, като треска или инфекция в пикочните пътища, които често се появяват при завършване на диагнозата, като се използва катетеризация на пикочния мехур.

недостатъци

Както други диагностични методи, екскреторната урография има своите граници и някои недостатъци. Последните включват:

• Недостатъчен контраст и острота на образа на бъбречната таза. Този факт не винаги ни позволява да преценим надеждно анатомията и физиологията на пикочните органи.
• Честа липса на пълнене на всички чаши с контрастен агент, което затруднява разглеждане на тяхната морфология.
• Невъзможността за пълна автентичност. В много случаи на заболявания на пикочните органи, интравенозната урография не позволява поставянето на диагнозата с абсолютна точност, тогава тя трябва да бъде допълнена с възходяща цистография или дори пиелография.
• Неразличимост в картините на малки промени в структурата на горните пикочни пътища, което показва началото на заболяването. За да се получи тяхната ясна картина изпълнява възходяща пиелография.

Първите две точки се наблюдават най-често, когато се използват лекарства като контрастен разтвор, молекулата на който съдържа един йоден атом (например, Сергозин).

Показания и противопоказания

Показания за екскреторна урография на бъбреците са:

• предполагаемо подуване;
• коремна болка с неизвестен произход;
• нарушение на уринирането;
• затворено увреждане на бъбреците, уретерите или пикочния мехур;
• продължително повишена телесна температура;
• патологични промени в утайката от урина;
• рецидивиращи инфекции на пикочните пътища;
• липсата на урина при новороденото в продължение на 7 дни.

Противопоказания за процедурата:

• състояние на шок или колапс при пациент;
• първата половина на бременността;
• тежки заболявания на черния дроб или сърдечно-съдовата система;
• заболявания, придружени от повишена чувствителност на тялото към йодни препарати;
• диатеза или алергии;
• не намалява високото кръвно налягане;
• дълбока бъбречна недостатъчност, при която нивото на карбамид в кръвта надвишава 13,3 mmol / l, а делът на урината не достига 1.01.

Високата телесна температура на пациента не е противопоказание за екскреторна урография.

Подготовка за процедурата

В момента няма единни правила за подготовка на пациента за интравенозна урография на бъбреците. Всяка медицинска институция използва своя собствена схема на предварителни мерки, които могат да варират в зависимост от възрастта, пола, състоянието на пациента и причините, които са накарали лекаря да предпише това проучване.

Стандартният препарат за екскреторна урография, който не обременява пациента и позволява да се получат задоволителни резултати, се състои в почистване на червата с клизми през нощта преди и непосредствено преди процедурата (2 часа преди това).

Очистваща клизма се извършва с чаша Esmarkh, като тази процедура повишава надеждността на екскреторната урография.

Проучването обикновено се провежда сутрин. Напълно приемливо е за пациента да вземе лека закуска, но сутрин, преди процедурата, той не трябва да пие течност: рентгеноконтрастните лекарства имат диуретични свойства. Препоръчително е да се ограничи пиенето на пациента през деня, предхождащ урография. Тази проста мярка ще направи урината по-концентрирана, което ще направи образа на пикочните пътища на снимките контрастен и ясен.

Не е необходима специална диета за подготовка за интравенозна урография на бъбреците. Препоръчително е само 2-3 дни преди сесията да се премахнат от менюто ви продукти, които увеличават образуването на газ в червата: бобови растения, черен хляб, сурови зеленчуци, ябълки.

Преди урографичен преглед лекарят трябва да уведоми пациента за метода и особеностите на процедурата, да го предупреди за неприятните усещания, които могат да възникнат при инжектиране на рентгеноконтрастен разтвор във вената. Пациентът трябва да дойде в изследването спокойно и да осъзнае естеството на процедурата, в противен случай от страх и вълнение може да има спазъм на уретерите. В същото време, изображението на органите върху получените изображения ще бъде с лошо качество и диагнозата не може да се направи.

В допълнение към изследването на историята на пациента за алергия и толерантност на рентгеноконтрастните вещества, пациентът се тества за индивидуалната си чувствителност към йод в навечерието на екскреторна урография. В същото време 1–2 ml от разтвора, който се планира да се използва в проучването, се инжектира във вената на пациента и състоянието на лицето се следи през целия ден. Този подготвителен тест ви позволява да предотвратите голям брой усложнения и странични ефекти.

Опитът показва, че извършването на урография при ниска температура на въздуха в помещението дава неточни резултати: бъбреците не отделят контрастен разтвор на студа, въпреки че тяхното състояние и работоспособност са нормални. Следователно в отделението, където се извършва процедурата, то трябва да е достатъчно топло. Забелязва се, че контрастът на сенките на пикочните органи на урограмите се увеличава чрез подкожно приложение на пациента на кофеин или кислород (или инхалация на последния).

Техника на

Процедурата се извършва в рентгеновата зала, оборудвана с цялото необходимо оборудване. Пациентът лежи на специална маса, след което леко затоплен контрастен разтвор се инжектира в периферната му вена, разположен на вътрешния завой на лакътя. Инфузията на течности се извършва бавно за период от 2-3 минути.

Екскреторната урография на бъбреците се извършва по същия начин като обикновена рентгенова снимка.

Радиоконтрастни вещества и техните дози

Като контраст, най-често използваните високо концентрирани лекарства:

Съдържанието на йод в тях достига 60–85%. Върху възрастен се излива контрастен агент в размер на 0,5–1 ml на 1 kg телесно тегло. В някои случаи, лекарства, които имат 3 йодни атома в молекула (например Omnipak) могат да се прилагат на пациент интрамускулно или подкожно.

Omnipak е триатомно съдържание на йод, водоразтворим препарат за екскреторна урография на бъбреците с контраст

Време и начини за правене на снимки

Две до три минути след влизането на рентгеноконтрастното вещество в кръвта, целият бъбречен паренхим се насища с него, което се визуализира добре на рентгенографиите, взети в този момент.

При задоволителна бъбречна функция, на 5–10 минути на снимките започват да се появяват уретери, таз и чаши. Затова в този момент се изпълняват urograms:

• първият изстрел - 6-9 минути след инжектирането на лекарството във вената;
• втората за 15-20 минути;
• последно - след половин час.

Но с ясна нарушена бъбречна функция е препоръчително да се правят така наречените забавени урограми:

• първото за 40-55 минути;
• втората след 70–80 минути;
• последно - за 1.5–2 часа.

Варианти на Urogram

За да се установи степента на физиологично отклонение на бъбреците, снимките се правят на височина на инхалацията и при пълно изтичане. За същата цел се извършва екскреторна урография както в хоризонтално, така и във вертикално положение на пациента.

Ако пациентът се преобърне на стомаха си, тогава частите на уретер на таза ще се видят по-ясно на снимките. Урограма, направена веднага след уриниране, ще помогне за диагностицирането на заболявания на пикочния мехур и откриването на остатъчна урина в него.

Екскреторната урография се извършва както в условията на дехидратация на тялото, така и при повишено образуване на урина (диуреза).

Особености на бъбречната урография при деца

Повечето лекари са на мнение, че поради ниската концентрационна способност на бъбреците децата трябва да получават по-високи дози от контрастното вещество в сравнение с възрастните. Но неговото количество не трябва да бъде повече от 60 мл общо. Новородените, бебетата и децата в предучилищна възраст обикновено толерират относително високи дози на тези лекарства. За бебета през първите четири седмици от живота, те могат да се прилагат по следните начини:

• мускулно;
• IO;
• в темечко;
• ректално.

Таблица: методи на приложение и дози от рентгеноконтрастните вещества при деца, в зависимост от възрастта

Видео: как се извършва екскреторна урография

Резултати от декодирането

Когато дешифрирате урографични изображения, лекарят определя:

• насищане на рентгеноконтрастния разтвор на бъбречния паренхим;
• форма, размер, контури и местоположение на бъбреците;
• интензивността и скоростта на пълнене на системата чаша-таз, уретерите и пикочния мехур с контрастно средство.

Времето на поява на уринарния тракт и неговата яснота дават възможност за идентифициране на функционални нарушения, оценка на концентрацията и екскреторния капацитет на бъбреците. Различни деформации на органите, образуващи урината, са доказателство за анатомични дефекти.

Индикатори за скорост

Обикновено, сянката на бъбречния паренхим е еднаква. Просветени области, които показват фокално възпаление на бъбреците, могат да се наблюдават при пиелонефрит, туберкулоза или уролитиаза.

При нормалното функциониране на бъбреците, тазът и чашките се появяват ясно на урограмата още на третата минута, след като йодът се инжектира във вената, а пикочния мехур на седма минута.

Сенките на уретерите на серийните изображения постоянно се променят. Това се дължи на контрактилната активност на тези тубуларни органи. Ако уретерът е добре дефиниран на урограмата по цялата му дължина, това показва нейния нисък тон. Тази характеристика може да е ранен признак за скрито възпалително заболяване в уринарния тракт или в околните тъкани.

На екскреторната урограма на здрав човек са изобразени недеформирани бъбреци, чашки, таз, уретери и пикочен мехур.

Признаци на заболяване на екскреторната урограма

Бавното движение на контрастната течност или пълното му отсъствие в един от бъбреците показва дисфункция на последната. Тази картина обикновено се наблюдава при бъбречна колика и се обяснява с нарушението на уродинамиката и локалното кръвообращение в момента. Но това не означава, че функцията на бъбреците на засегнатата страна е напълно загубена.

"Тих" бъбрек, който се визуализира на екскреторни урограми с пълно запушване на уринарния тракт с колики, може действително да функционира нормално.

Установено е, че чаша ледена вода, изпита от пациент с бъбречна колика директно по време на екскреторна урография, значително намалява болката и допринася за появата на добре дефинирани сенки на таза и уретерите на рентгенова снимка.

Екскреторната урография е незаменима и дава много информация при следните заболявания:

• Камъни в пикочните пътища. На снимките можете да видите самия камък, неговата локализация, форма и размер, както и да определите степента на нарушение на движението на урината и функцията на бъбреците. Екскреторната урография дава възможност да се види камъкът, неговата конфигурация и местоположение
• Туберкулоза. На урограмата се виждат единични или множествени затворени кухини в бъбреците, които комуникират с кухината на таза. Наблюдава се разтваряне на бъбречните папили, разделяне и скъсяване на чашките. Уретерите и пикочния мехур са модифицирани и деформирани. Картината показва деформирани чаши на бъбреците и уретера.
• Тумори на бъбреците. Снимките показват промени в контурите на бъбреците и таза, деформацията на чашките. Когато туморът се развие, бъбречната система на бъбреците се деформира, което става забележимо в образа на екскреторната урография.
• Хидронефроза (разширяване на тазовата-пан система) и уретерохидронефроза (патологично разширяване на уретера). Тазът и уретерът на урограмата са неестествено увеличени в диаметър. Разширяването на уретера и кухата бъбречна система на урограмата показва уретерохидронефроза
• Тумори на пикочния мехур и аденома на простатата. Снимките показват дефект в напълването на тялото с контрастен агент. Туморът на пикочния мехур на екскреторната урограма прилича на дефект на запълване на орган с контрастен разтвор

Възможни последици

Рисковата група за поява на алергични реакции към приложението на рентгеноконтрастен разтвор се състои от пациенти с предварително диагностицирани следните заболявания:

• диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците при пациенти с диабет);
• бронхиална астма;
• амилоидоза (метаболитно заболяване);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• диатеза на пикочната киселина (високи нива на пикочна киселина в кръвта);
• миелом (злокачествено увреждане на кръвни клетки).

По време на прилагането на контрастно вещество, пациентите понякога изпитват както локални, така и общи негативни реакции на организма. Първият от тях скоро преминава без лечение и се проявява:

• зачервяване на кожата на мястото на инжектиране или на цялата ръка;
• локална болка;
• уртикария;
• еритема;
• конюнктивит;
• хрема.

Общата алергична реакция на тялото често остава незабелязана или се бърка с невро-вегетативни нарушения. Алергията в този случай включва такива прояви като:

• конвулсии;
• хемипареза (частична парализа на крайниците от едната страна);
• пълна парализа;
• понижаване на кръвното налягане;
• дихателна недостатъчност;
• аритмия на сърцето;
• кома;
• колапс или шок.

Лечението в тези случаи е стандартно, което е предписано за тези условия.

Пациентски прегледи за процедурата

Медицинската процедура “екскреторна урография” раздели живота ми на “преди и след”. Когато познавате характеристиките на тялото си, можете да вземете под внимание какво е възможно и кое не. Постоянно, от детството, имаше проблеми с бъбреците. Аз безопасно премахнах възпалението и той се връщаше периодично. Ултразвукът показа идеалната картина! Здрави бъбреци, какво друго е необходимо... Преди няколко години, когато бях притиснат, отидох в Санкт Петербург до Окръжната болница (като Луначарски), в отделението по нефропатия. Трябва да кажа - това е добра болница! Никой не вземаше пари от мен, всичко беше свободно, професионално, строго. Там бях прегледана и разпитвана, издадена присъда: хладни бъбреци, те вършат добра работа, всички щяха да са такива… Но в предпоследния ден на престоя ми, началникът на отдела се обърна към мен и, признавайки, че не знаят какво имам, тъй като тестовете бяха нормални, предлагани само в случай, че се подложи на процедурата по “екскреторна урография”. След малко шок се съгласих. След като премина през неприятна клизма процедура вечер и яде активен въглен, на следващата сутрин (отново клизма!), Гладен (както трябва) отиде в ужасна процедура, като агне на клане... имаше няколко от тях, с интервал от няколко минути, включително стоящи, в вената ми се инжектира йодо-съдържаща течност. Тази течност протича по обичайния начин, достига до бъбреците и през уретралните канали в пикочния мехур. Целият път на рентгеновата снимка беше видим! Синята пътека ясно показва как цялата система работи за мен! Това беше още по-страшно... от думите на лекаря. Разпръскване на малки камъчета до 11 парчета! И, повтарям, те НЕ МОГАТ да ги виждат чрез ултразвук, те не са били в обхвата на ултразвуково рентгеново изследване. Ако тогава не бях преминал през тази процедура, камъните ми биха били открити само от патолог... Това е всичко. Скоро камъните бяха премахнати (в една и съща болница безплатно), но ме предупредиха, че моят вредител може отново да увеличи камъните. Ето защо ще възобновя процедурата за „екскреторна урография“ за предпазна мрежа. Процедурата показва не само камъните (къде, какво, колко), но и дава информация за изместването на бъбреците, пропускането и нещо друго важно, което само експертите знаят. В редки случаи има алергична реакция към рентгеноконтрастно вещество.

rrraduga

https://otzovik.com/review_80727.html

За съжаление, стана така, че имах проблеми с бъбреците, а именно, откриха се признаци на уролитиаза. За да постави окончателна диагноза, лекарят ми нареди да се подложа на ултразвук на съответните органи, да се подложат на тестове и екскреторна урография като потвърждаващ фактор. След като прочетох различни рецензии и получих много информация от глобалната мрежа, реших процедурата. Този вид урография е проведен в стационарното отделение на урологичната болница, съответно, за да се пристъпи към процедурата, лекарят нарежда да събере някои тестове: биохимичен и общ анализ на кръв, урина, кръв за ХИВ, РТ и флуорография. След като преминах всички предложени тестове, един ден преди процедурата по екскреторна урография, лекарят наредил цялостна подготовка на тялото. А именно, беше необходимо да се направи висококачествено почистване на червата с Fortrans. Да, ще ви кажа, че не трябваше да вземам по-неприятно лекарство. Не само че има много лош вкус: солено-сладникава смес с аромат на бензин и дори тази течност трябваше да се взима в голям обем - 1 литър. Честно казано, това беше най-неудобният момент от цялото проучване. За да потисне някак си рефлекс, трябваше да взема парче лимон, което временно отблъскваше неприятния вкус и мирис на ужасно лекарство. След като успяваше да овладее такъв обем, резултатът не ме изчакваше - почистването мина добре, между другото, заедно с прочистване на дебелото черво, остават допълнителни мастни натрупвания по страните и корема. Друг лекар препоръчва през деня да вземе 2 таблетки от активен въглен, за да се предотврати образуването на газове в червата, което на снимката може да даде неточен резултат. След обучението сутринта бях в болницата на празен стомах. Процедурата по екскреторна урография беше следната: Отидох в наемната стая, легнах на масата, веднага взех една снимка, още преди основната процедура. След това сестрата бавно въведе контрастното вещество във вената, съдържаща йод. Лекарството беше доста дебело, така че приложението беше бавно. Контрастното вещество, инжектирано в обема на две спринцовки, постепенно влезе в тялото ми и затова почувствах следното: първо се почувствах топло в гърлото, главата, малко неприятен вкус на йод, тогава тази топлина започна да се разпространява по цялото тяло. Не съм изпитвал никакъв дискомфорт. Процедурата е много подобна на интравенозното инжектиране на хлорид, “горещо” вещество. След 5 минути ме взеха още един изстрел, след което напуснах офиса и изчаках в коридора. След 15 минути сесията се повтори, точно както след 30 и 35 минути. Като цяло, за целия период на престой в рентгеновата стая, направих 5 такива снимки. След определен период от време снимките бяха готови: резултатът се оказа най-точен и надежден. Най-неприятното в тази процедура е инжектирането на контраст във самата вена, след което имах болка в областта на инжектиране за 4 дни, имаше леко подуване. В допълнение, получената в рентгеновата камера радиация изобщо не беше приятна. Но както казват, в моята ситуация трябваше да избера по-малкото от две злини. Процедурата по екскреторна урография беше просто необходима, по-ранната диагноза беше оттеглена и аз, доволен, се прибрах у дома. Искам да кажа, че преди тази медицинска манипулация аз претърпях ултразвук на съответните органи, резултатът от изследването беше съвсем различен, т.е. устройството за ултразвуково изследване не освети надеждно проблема ми и не видя какво е открита урография. Искам сам да кажа, че няма нищо опасно за здравето и нищо страшно в такъв преглед, затова, за да успокоя още веднъж нервите си и да открие причината за заболяването, е по-добре да се подложи на цялостен преглед. Успех на всички! Никога не се бойте и се грижете за здравето си.

astra 4

https://otzovik.com/review_2279911.html

Имах случай с тази екскреторна урография, знаеш ли, това е ужасно. Дойдете в болницата, регистрирайте се и има опашка за отделението за 2 месеца напред, добре, дойдохте, те ви казаха: след един месец сте тук, правете клизма за себе си през нощта. Не, добре, представяш ли си клизма за себе си !? Добре, идваш на урография (по онова време имах хидронефроза, нефроза, камъни в бъбреците), те те напълниха цяла инжекция с малко йодирано решение, за да може всичко да се види на снимките, но добре. Излях това решение в мен и казах на всеки половин час на снимката, а тези снимки бяха 6! Можете ли да си представите колко радиация получава човек за тези 6 изстрела!? Ами, като цяло, също се случва, че снимките не виждат нищо и след известно време трябва да отидете на процедурата отново. И това не е приятно нещо! Така че хората, се грижат за себе си и се грижат за бъбреците, болните бъбреци са много проблеми.

Rinat6352

https://otzovik.com/review_1459153.html

Този метод на изследване е предписан на дете на възраст 1 година и 2 месеца със съмнение за хидронефроза. Мислех, че всичко ще бъде страшно. Peresherstyla целия интернет в търсене на информация. В крайна сметка всичко не беше толкова страшно. Не е необходима подготовка, тъй като детето е на възраст под три години (деца над 3 години и възрастни просто преминават през клизма точно преди прегледа). Във всеки случай, те попитаха за алергии, включително йод (лекарството съдържа йод като контрастен агент), взеха OAK и биохимично. По време на изследването са взети само 5 рентгенови лъчи. Първият преди въвеждането на веществото, четири - след. Лекарството се инжектира във вена. Тя има гъста консистенция, тъй като времето на въвеждане е няколко минути. След това се снимаха след известно време, тъй като веществото преминаваше от бъбреците към пикочния мехур. След преглед на мястото на инжектиране имаше лек хематом и подуване. В резултат на това специалистите в образите разкриха невидимото на ултразвука и направиха заключение.

lizka2008

https://otzovik.com/review_1083783.html

Аз имах екскреторна урография с Omnipak, ден по-късно температурата ми нарасна до 38-38.6 градуса, а лявата ми болка. Такова състояние на здравето се запазва 3 дни. И най-важното, никой не може да каже защо такава реакция?

яхт клуб

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Екскреторната урография е най-лесният и най-достъпен начин за изследване на бъбреците и пикочните пътища, като дава обширна информация за тяхното състояние. Програмите, получени по време на процедурата, отразяват вярно анатомията и работата на тези органи и значително улесняват диагнозата. Резултатите от екскреторната урография във всички случаи трябва да се сравняват с данни от други изследвания и клинични симптоми на заболяването.