Инфекции на пикочните пътища: първи признаци на заболяване и принципи на лечение

Всеки орган в тялото, рано или късно, може да бъде подложен на възпалителни заболявания от инфекциозен характер.

При здрав човек имунитетът е достатъчно силен, за да се справи с патогените, проникващи в тъканите и клетките.

Но дори и леко отслабване на имунната система може да бъде изпълнено с развитие на бързо възпаление.

Уринарната система често е изложена на риск от инфекциозни заболявания, а при жените това се случва по статистически данни по-често. А за мъжете - по-рядко, но ако заболяването се развива, то заплашва прехода към хроничната форма. Затова е много опасно да се оставят симптоми без внимание и лечение на инфекции на пикочните пътища.

симптоматика

Основният орган на физиологичната система на отделителната система са бъбреците - те филтрират първичната и вторичната урина. Но функционалното състояние на пикочните пътища е не по-малко важно за поддържането на постоянството на състава на организма.

Веднъж попаднали в органите, патогените започват да се размножават и нарушават нормалната среда на тялото. Те могат да отделят токсини, специфични биохимични вещества. Имунитетът ги разпознава и реагира с подходящ отговор - възпаление. Това увеличава кръвоснабдяването на тялото, концентрацията на тъканна течност в него, подуване, зачервяване, дразнене, парене или болка.

Всички тези прояви ни се струват нарушени, но всъщност тялото се бори с инфекцията, защото повишеният кръвен поток със защитни имунни клетки и често повишената температура са разрушителни фактори за много патогенни микроорганизми.

По този начин симптомите на инфекция на пикочните пътища могат да показват следното:

  • болка по време на уриниране или непосредствено след нея;
  • болка в долната част на корема, която може да се пренесе в долната част на гърба или краката;
  • промяна в честотата на уриниране, количеството на урината, както и на нейния поток - става интермитентна или летаргична;
  • промени във физико-химичните свойства на урината - потъмняване, мътност, зачервяване (поради примеси в кръвта), поява на силна миризма, утайка, люспи;
  • подуване на тялото, повишено кръвно налягане в нарушение на изтичането на течност от тялото;
  • треска и прояви, характерни за треска (втрисане, главоболие, слабост, замаяност, повишено изпотяване);
  • много бърз инфекциозен процес може да предизвика интоксикация, повръщане (може да се прояви и в мускулни спазми, дължащи се на болка, особено при деца), нарушена нервна регулация;
  • при деца, тревожност, плач, преди уриниране и задържане на урина са признаци на такова заболяване.
Някои инфекции, особено в хронична форма, могат да се появят без симптоми или с имплицитни прояви.

Какво причинява възпаление?

Възпаления на пикочните органи могат да бъдат причинени от различни патогенни микроорганизми.

Начинът, по който попадат в тези тъкани, може да бъде различен - той е или възходяща, или низходяща инфекция.

Първият метод на инфекция възниква от околната среда по посока на горните части на физиологичната система: от отвора на урината към уретрата, а оттам и към пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Съответно, в зависимост от местоположението на размножаващите се патогени се отличава възпаление на уретрата (уретрит), пикочния мехур (цистит), бъбреците (нефрит - пиелонефрит или гломерулонефрит).

Вторият път се нарича низходящ, тъй като произхожда от всеки източник на инфекция в тялото (възпалено гърло, зъби, гениталии), и патогенът навлиза във всяка част на пикочната система чрез кръв или лимфа. В същото време всички същите заболявания могат да се развият както при възходящия път на инфекцията.

Причинителите на инфекции на пикочните пътища могат да бъдат:

  1. бактерии (Е. coli, Klebsiella, стрептококи и стафилококи на различни щамове, хламидия, микоплазма);
  2. вируси - вирусната инфекция сама по себе си рядко провокира такива заболявания, но присъствието му може да създаде благоприятни условия за развитие на вторична бактериална инфекция;
  3. гъби от рода Candida.

Само по себе си, навлизането на инфекция в тъканите на пикочната система не гарантира развитието на болестта.

За да могат микроорганизмите да се размножават и провокират патологични явления в организма, в повечето случаи се проявява ефектът на предразполагащ фактор:

  • слабост на имунната система (в детска или възрастна възраст, при наличие на имунни промени, с бери-бери и липса на микроелементи, в състояние на продължителен или тежък стрес);
  • наличието на инфекциозни заболявания, свързани с други органи;
  • нарушение на нормалния процес на уриниране, потискане на изтичането на урина от бъбреците или пикочния мехур (включително наличието на камъни или пясък);
  • хипотермия (цялото тяло или краката и долната част на гърба);
  • използването на неподходящи контрацептиви (диафрагмен пръстен при жени);
  • нередовно спазване на личната интимна хигиена;
  • вродени анатомични особености (по-специално при жените, пикочните пътища са по-кратки и по-широки, следователно честотата на такива заболявания сред женското население е по-висока).
За да се избегне развитието на заболявания, трябва да се опитате да избегнете ефектите на предразполагащите фактори върху тялото и да укрепите имунната система.

диагностика

Признаци на възпаление на различни уринарни участъци са много сходни помежду си, следователно, поради външни прояви, е елементарно да се обърка, например, уретрит и цистит.

Лекарят задължително анализира оплакванията на пациента, но и го насочва към набор от изследвания:

  1. общи изследвания на кръв и урина (в редки случаи - изпражнения);
  2. допълнителни тестове за урина (според Зимницки и Нечипоренко);
  3. бактериална култура на урина;
  4. урография;
  5. cystography;
  6. Ултразвук на различни органи на пикочната система;
  7. PCR анализи (особено за скрити инфекции);
  8. цистоскопия и цистометрия.

Не всички от тези изследвания са назначени едновременно, първите две или три от горните точки са първите необходими. Останалите тестове се извършват при необходимост, когато заболяването стане хронично, ако се появят усложнения или няма възстановяване след пълно протичане на лечението и процедурите.

Тестовете на урината трябва да се извършват няколко пъти по време на заболяването, за да може лекарят да наблюдава динамиката. Ако заболяването е хронично, диагнозата трябва да се повтаря периодично, за да се следи състоянието на пациента и да се предполага развитие на рецидиви.

Не отказвайте допълнителни прегледи, ако са предписани от лекар - те могат да помогнат за коригиране на диагнозата и лечението или за идентифициране на съпътстващи заболявания.

Лечение на инфекции на пикочните пътища

Елиминирането на инфекциите на който и да е орган ще бъде ефективно само при правилната диагноза и точното формиране на причинителя на заболяването.

Най-често тези заболявания са провокирани от бактерии, така че на първо място лекарят може да предпише антибиотици сред широкоспектърните лекарства (към които много чувствителни микроорганизми). Тези лекарства могат да бъдат ефективни и при гъбична инфекция.

Бактериалното засяване или PCR анализите могат да изяснят вида на патогена. Ако имат вирус, се предписват антивирусни лекарства. Ако има бактериална инфекция и няма подобрение от предписания антибиотик, лекарят след известно време може да промени лекарството в друго, в което активното вещество ще бъде ефективно срещу определен вид бактерии.

Антивирусна или антибиотична терапия трябва да се приемат в пълен курс. В противен случай инфекцията може да не бъде напълно елиминирана, а след това да предизвика рецидив, който ще предизвика хронично заболяване. Обикновено продължителността на приема на такива лекарства е поне 1-2 седмици (определя се от лекаря).

В допълнение към терапията, която елиминира основната причина за заболяването - инфекциозен процес - може да се предпише:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • антипиретични;
  • аналгетици (обезболяващи) и спазмолитици;
  • укрепващи агенти за поддържане на ефективността на имунната система;
  • Фитопрепарати за увеличаване на уринирането и ускоряване на заздравяването на тъканите.

По време на лечението са показани почивка на легло и диета без дразнещи лигавици. Понякога се изисква хоспитализация (за остри симптоми или за по-малко дете).

Самолечението с антибиотици е не само неефективно при вирусни заболявания, но може да доведе и до усложнения към други органи.

Прогноза и превенция

Прогнозата се влошава, когато пациентът дълго време се опитва сам да лекува болестта или изобщо да не предприема никакви действия.

След толкова дълго забавяне, дори специализираната медицинска помощ може да бъде неефективна, но все пак необходима.

Превенцията на такива инфекции е да се избегнат всички провокиращи фактори: хипотермия, лоша хигиена, неправилно използване на контрацептиви. Необходимо е да се предотврати случаен секс и време, за да се излекува всяко възпаление в тялото.

От детството, децата трябва да бъдат обучавани да следват всички правила на личната хигиена и да им разказват за начините на заразяване с болести.

Свързани видеоклипове

За причините и лечението на инфекции на пикочните пътища (кандидоза, млечница и дрожди) във видеото:

Инфекциите на пикочните пътища са често срещан проблем и всеки човек рискува да се сблъска с него. Необходимо е да реагирате правилно на първите си прояви - незабавно се свържете с лекаря и следвайте всичките му препоръки.

Инфекция на пикочните пътища: симптоми при жени, лечение и профилактика. Възможни последици от заболяването

Инфекциозната патология на пикочните пътища при жените е 10 пъти по-често, отколкото при мъжката популация. Това се дължи преди всичко на характеристиките на анатомичната структура на женското тяло.

Повече от половината от женското население на света поне веднъж в живота си са имали подобен проблем. Както показва практиката, рецидивът на заболяването се забелязва в 40% от всички случаи и се случва в рамките на 6 месеца от появата на първите симптоми.

Причината - недостатъчна качествена терапия на първия случай на заболяването или на фона на отслабения имунитет, възниква повторна инфекция. В нашата редакция ще разгледаме колко опасна може да бъде инфекцията на пикочните пътища, симптомите при жените, лечението и простите методи за предотвратяване на заболявания.

Обща информация

Инфекции на пикочните пътища (UTIs) са инфекциозни патологии, които активно развиват възпалителния процес, който засяга различни органи на пикочно-половата система. По правило тези патологии са присъщи на женското население, но рискът от тяхното появяване при мъжете не е изключен. И те могат да ги имат достатъчно дълго и да имат чести пристъпи.

Това е важно. Настоящите статистически данни показват, че ИПП са на второ място по отношение на разпространението сред всички инфекциозни патологии.

По своята природа инфекцията са патогенни микроорганизми, които патологично засягат определен орган или система на тялото, в случая женската урогенитална система. Без определени медицински действия инфекцията се разпространява до близките органи, което води до активен възпалителен процес.

Дългосрочната липса на лечение води до хронични заболявания, които впоследствие влияят негативно върху здравето на целия организъм. Възпалителните процеси на урогениталните органи на жената могат да причинят най-неприятните последствия.

Това е важно. Резултатите от бактериологично изследване за инфекции при инфекции на женски пациенти с ИМП разкриват около 100 000 колониеобразуващи патогенни единици в 1 ml урина.

Поради характерните особености на анатомията, UTIs при жените и момичетата се развиват десетки пъти по-често, отколкото при момчетата и мъжете. И Русия е страната, в която повечето случаи на инфекциозни лезии на пикочната система.

патогени

В медицинската практика има голямо разнообразие от различни патогени, които провокират появата на инфекциозни патологии на пикочните пътища.

Те се разделят на:

Патогените са причина за инфекциозни заболявания. Условно патогенните патогени могат да бъдат част от нормалната флора на женската урогенитална система, но ако има провокативни фактори, например механични наранявания или отслабен имунитет, те се размножават и допринасят за образуването на възпалителния процес.

В някои случаи възпалението се причинява от вируси, като:

  • херпесен вирус;
  • цитомегаловирус;
  • папилома вирус.

Повечето от болестните агенти имат способността да се транспортират с кръвния поток, като се установяват на различни органи и системи на тялото.

Предупреждение. Появява се висок риск от инфекция с инфекциозни патологии в периода, когато едно момиче започва да живее сексуално, защото това е най-често срещаният начин на заразяване.

Начини на заразяване

Има няколко начина за заразяване:

  1. Възходящ (уретрален). Разположена в пикочния мехур и уретрата, инфекцията се издига по-високо до уретерите и по-нататък до бъбреците.
  2. Низходящо. Болковите агенти, разположени в бъбреците, се спускат надолу по уретрата към гениталиите.
  3. Хематогенни и лимфогенни. Патогенните микроорганизми проникват през уринарните канали през кръвния поток от съседните тазови органи.
  4. През стените на пикочния мехур от близките фокални лезии.

Класификация на инфекциозните патологии при жените за жени

Класифициране на болестите при жените в зависимост от:

  • фокус на лезия;
  • на произход;
  • клинични прояви.

Таблица номер 1. Класификация на инфекциозните болести.

Фактори за развитието на инфекция на пикочните пътища: диагностика и лечение

Отделителната система играе важна роля за правилното функциониране на организма.

Филтрация на кръвта чрез бъбреците, екскреция на излишната течност с метаболитни продукти, поддържане на водно-солевия баланс в организма, регулиране на артериалното налягане - не всички процеси, които могат да бъдат нарушени при възпаление.

Инфекциите на пикочните пътища могат да засегнат както възрастни, така и деца, причинявайки функционални нарушения и значително намаляване на качеството на живот.

Инфекции на пикочните пътища

Концепцията за "Инфекции на пикочните пътища" (UTI) обединява група възпалителни заболявания на отделителната система, които се развиват при поглъщане от инфекциозен патоген.

Органите на пикочната система включват:

  • бъбреци - сдвоен орган, отговорен за филтриране на кръвта и образуването на урина;
  • уретери - кухи тръби, през които урината се влива в пикочния мехур;
  • пикочен мехур - кух орган, гладък мускулен резервоар, в който се натрупва урина;
  • уретрата (или уретрата) е тръбен орган, който премахва урината от тялото.

Въпреки факта, че обикновено уринарният тракт е стерилен, всеки от органите може да бъде податлив на развитие на инфекциозен процес. Особеност е, че в повечето случаи възпалението се предава между органите по възходящия път (от уретрата до бъбреците) или низходящ път (от заразените бъбреци към пикочния мехур).

Класификация на заболяванията

Съществуват няколко класификации на инфекциозните заболявания на отделителната система.

  • инфекции на горните пикочни пътища, те включват възпаление на бъбреците (пиелонефрит), уретери;
  • долните пикочни пътища - пикочния мехур (цистит) и уретрата (уретрит).

По естеството на заболяването:

  1. Опростено. Те протичат без структурни промени в тъканите на органите на уринарния апарат, при липса на обструктивни уропатии или други свързани заболявания.
  2. Е-сложно. Възникват на фона на затруднено уриниране, с използване на инструментални методи за изследване или лечение (катетеризация).

В зависимост от местоположението на инфекцията от патогена:

  1. Болница. Също известен като нозокомиален или нозокомиален. Те се развиват, когато инфекциозен патоген влезе в тялото, докато е в болница.
  2. Придобита в обществото. Развива се амбулаторно с благоприятни условия за заразяване.

По симптомите на симптомите:

  1. Клинично значими инфекции. Характеризира се с явни, често силно изразени симптоми.
  2. Асимптоматични инфекции. Клиничната картина е слаба, симптомите леко засягат качеството на живот на пациента.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Инфекциите на пикочните пътища са често срещани заболявания, те са сред петте най-често срещани инфекциозни заболявания. Ето няколко признака:

  1. Неспазване на личната хигиена. Перинеалната област е анатомично подредена по такъв начин, че миграцията на патогенни патогени от ануса или вагината (при жените) е възможна върху кожата. Пренебрегвайки хигиенните правила, нечистотата на ръцете по време на уриниране може да доведе до микробно замърсяване.
  2. Хипотермията. Студено уретер, един от основните врагове на цялата пикочна система.
  3. Намален имунитет. Това състояние е характерно за възрастни хора, пациенти, страдащи от имунодефицит, тежки хронични заболявания.
  4. Наличието на други инфекциозни заболявания. Например, причинителят на ангина, стрептокок, може да предизвика тежък пиелонефрит, ако влезе в бъбреците с кръв.
  5. Стационарно лечение или операция. В случай на реанимация или интензивни грижи, има нужда от катетеризация на пикочния мехур, която нарушава стерилността на отделителната система, отваря вратата на инфекцията.
  6. Аномалии в развитието на отделителната система. Патолозите могат да диагностицират дори когато носят дете.
  7. Обструктивна уропатия - затруднено отстраняване на урината поради уролитиаза, простатит или други причини.
  8. Незащитен секс. Някои генитални инфекции са способни да се размножават в отделителната система и могат да причинят появата на уретрит или цистит.

Курсът на ИМП се характеризира с редица особености в зависимост от пола и възрастта на пациента:

  1. Жените страдат от инфекциозни заболявания на отделителната система много по-често от мъжете. Това се дължи на близостта на уретрата, влагалището и ануса, което допринася за разпространението на патогенната микрофлора. Също така, дължината на уретрата при жените е значително по-малка, отколкото при мъжете, тъй като микроорганизмите с ненавременно започната лечение лесно достигат до пикочния мехур, като причиняват развитието на цистит.
  2. Мъжете страдат от УТИ по-рядко от жените. Поради физиологичните характеристики на уретрата при мъжете е много по-дълго от женското. Ето защо, инфекциозните патогени достигат до по-малко честота на пикочния мехур или бъбреците. Но протичането на болестта е почти винаги по-тежко, с интензивен синдром на болка, висок риск от развитие на усложнения като простатит и др.

В възрастовата група от 20 до 50 години, жените са по-склонни да се сблъскват с проблеми с ИМП. Но в категорията след 50 години ситуацията се променя: на тази възраст се увеличава честотата на „мъжките“ заболявания (простатит, аденом), което може да доведе до усложнение и разпространение на инфекцията към органите на отделителната система.

Патогени и тяхното влизане в тялото

Различните видове микроорганизми могат да провокират появата и развитието на възпаление в уринарния апарат:

  • бактерии (Е. coli, уреаплазма, гонокок, стрептококи, трихомонади, листерия, стафилококи);
  • гъбички (дрожди от род Candida);
  • вируси (херпес, папиломавируси, цитомегаловирус).

Най-честият причинител на UTI е грам-отрицателна бактерия - Escherichia coli (Е. coli). Тази бактерия принадлежи към опортюнистични, е нормален компонент на чревната микрофлора.

При пренебрегване на хигиенните процедури, неправилно измиване на перинеума (от ануса до фронта), в случай на падане на защитните сили на организма (с хипотермия, наличие на вирусни заболявания), тежки форми на дисбактериоза, Е. coli започва активно да се размножава по кожата и може да мигрира към уретралната лигавица, развивайки се което причинява възпаление.

Съществуват няколко възможни пътища за навлизане и разпространение на патогени в пикочните пътища:

  1. Pin. Незащитен сексуален контакт (вагинален или анален), миграция по кожата от ануса, катетеризация, цистоскопия.
  2. Хеморагичен и лимфогенен. Контакт на патогена чрез системата от телесни течности (от кръвта или лимфата) в присъствието на инфекциозни огнища в тялото. Например, кариозни зъби, възпалено гърло, синузит, пневмония (на фона на пренебрегната вирусна инфекция, патогенът може да проникне в лигавицата на пикочния мехур - развива се хеморагичен цистит).
  3. Низходящо. Движението на патогена от бъбреците през уретерите, пикочния мехур към уретрата.
  4. Възходящ. Инфекциозното възпаление се разпространява отдолу нагоре: от уретрата до бъбреците.

Новородените са склонни към развитие на UTIs поради възможни вродени дефекти, недостатъчно развитие, или късно образуване на някои части на уринарната система (уретрални клапи, уретрален отвор). Възникването на инфекциозни и възпалителни заболявания е възможно при неправилно използване на пелени.

Проявата на симптомите

Клиничните прояви на ИПП могат да се появят в началния стадий на заболяването. Но също така и процесът на инфекциозно възпаление за дълго време може да бъде асимптоматичен.

При инфекция на пикочните пътища могат да се проявят различни симптоми:

  • болка в тазовата област, долната част на гърба, отстрани;
  • сърбеж в уретрата;
  • усещане за парене, болка, затруднено уриниране;
  • повишено желание за уриниране;
  • нехарактерно изтичане на течност от пикочния мехур (бистър, серозен, зеленикаво-гноен);
  • хипертермия, втрисане, треска;
  • промяна в миризмата, цвят на урината.

При деца, особено по-млади, симптомите на ИМП могат да бъдат дори по-неясни, отколкото при възрастни.

Родителите могат да забележат увеличаване на уринирането, следи от урина с необичаен цвят на пелената, повишаване на телесната температура.

Диагностични методи

Предварителна диагноза се прави след анализиране на оплакванията на пациента от общопрактикуващ лекар или уролог. За да се потвърди диагнозата и подготовката на комплекс от медицински мерки, предпише:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • биохимичен анализ на кръвта и урината (такива показатели за метаболизма като съдържанието на урея, креатинин, някои ензими характеризират дейността на бъбреците);
  • бактериологична култура на урината или PCR анализ (за установяване на естеството на причинителя);
  • инструментални методи за изследване (цистоскопия, биопсия, урография, рентгенови контрастни изследвания, ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур).

Навременната и изчерпателна диагностика ви позволява да идентифицирате заболяването в ранен стадий и да предотвратите разпространението на възпалителния процес.

Методи терапия

Основната задача на оздравителните мерки при инфекции на пикочните пътища е потискане на инфекциозно-възпалителния процес и елиминиране на патогена. При лечението на UTI се използват лекарства от различни групи антибактериални средства:

  1. Сулфаниламидни лекарства. Тази група включва Etazol, Urosulfan, комбинирани лекарства (Biseptol). Използването на сулфонамиди показва висока ефективност, те се екскретират в урината, показват високи клинични концентрации в пикочната система и ниска токсичност за бъбреците.
  2. Производни на нитрофурана. Фуразолидон, Negram, Nevigramon, Furagin, използвани вътре, разтвори Furatsilina, използвани за извличане. Нитрофураните се използват широко при лечението на ИПП, особено ако е установена микробна резистентност към други антибактериални лекарства. Те са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, блокирайки клетъчното им дишане. Въпреки това, при лечението на хронични мудни форми нитрофураните показват по-слаба ефективност.
  3. Антибиотици. Тази група лекарства е лекарството на избор при подготовката на медицинска програма от лекар. От момента на представяне на пробите за анализ, за ​​да се получат резултати, идентифициращи патогена, може да отнеме 3-7 дни. За да не губите време, лекарят предписва антибиотик с широк спектър на действие. Най-често флуорохинолоните се използват при лечението на UTI. Лекарствата от тази група включват Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. В допълнение, пеницилини (Augmentin), тетрацинкини (доксициклин), цефалоспорини от II, III поколение (Ceftriaxone, Cefixime) се предписват за лечение на UTI.

За да се предотврати развитието на гъбична инфекция, се добавят антимикотични средства (флуконазол).

Като част от комплекса за лечение се предписват спазмолитични лекарства (за възстановяване на функцията на уретрата), нестероидни противовъзпалителни средства, комбинирани препарати от растителен произход (Kanefron).

По време на лечението трябва да следвате диета с ограничение на употребата на кисели, пикантни, солени храни, алкохолни и газирани напитки, кафе и шоколад. Тези храни, променящи рН на урината, могат да причинят дразнене на лигавицата на пикочната система.

Последици от заболяването

Инфекциите на пикочните пътища, които засягат лигавицата, могат да доведат до сериозни последствия за цялото тяло. Болезнените усещания, честото желание за уриниране значително намаляват качеството на живот на пациента.

На фона на прогресиращ пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, деформация на уретерите (пролапс на бъбреците) може да се развие увредена уринарна екскреция (рефлукс). Прехвърлянето на ИПП при носене на дете може да предизвика спонтанен аборт по всяко време.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за предотвратяване на ИПП се състоят в коригиране на начина на живот и следването на някои правила:

  • своевременно лечение на инфекциозни огнища в организма;
  • хигиенните норми;
  • не позволяват хипотермия;
  • време за изпразване на пикочния мехур;
  • използване на презервативи по време на полов акт.

Но без извършване на медицински прегледи, пренебрегвайки симптомите на заболяването, е възможно да се предизвика разпространението на болестта в съседните органи, да се предизвика преходът на ИПП към хроничната форма.

Инфекции на пикочните пътища: симптоми и лечение

Инфекция на пикочните пътища (UTI) е група от заболявания на пикочните и пикочните органи, които се развиват в резултат на инфекция на пикочните пътища от патогенни микроорганизми. В случай на IMVI, бактериологичното изследване в 1 ml урина разкрива най-малко сто хиляди колониообразуващи микробни единици. При жените и момичетата заболяването се среща десет пъти по-често, отколкото при мъжете и момчетата. В Русия, UTI се счита за най-честата инфекция.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА UTI

  1. В зависимост от това кой отдел на пикочните пътища засяга инфекциозните агенти, се разграничават следните видове ИПП:
  • инфекция на горните пикочни пътища е пиелонефрит, в който са засегнати бъбречната тъкан и системата на бъбречната таза;
  • инфекция на долните пикочни пътища е цистит, уретрит и простатит (при мъжете), при които възпалителният процес се развива съответно в пикочния мехур, уретерите или простатната жлеза.
  1. В зависимост от произхода на инфекцията в пикочната система има няколко вида:
  • неусложнена и сложна. В първия случай нарушението на урината е отсъстващо, т.е. няма аномалии в развитието на пикочните органи или функционални нарушения. Във втория случай има нарушения в развитието или дисфункцията на органите;
  • болнични и общински. В първия случай причините за инфекцията са диагностични и терапевтични процедури, извършвани от пациента. Във втория случай възпалителният процес не е свързан с медицински интервенции.
  1. Според наличието на клинични симптоми се различават следните видове заболявания:
  • клинично значими инфекции;
  • асимптоматична бактериурия.

Инфекциите на пикочните пътища при деца, бременни жени и мъже в повечето случаи са сложни и трудни за лечение. В тези случаи винаги съществува висок риск не само от повтаряща се инфекция, но и от развитие на сепсис или абсцес на бъбреците. На такива пациенти се дава задълбочен преглед, за да се идентифицира и отстрани усложняващ фактор.

ФАКТОРИ, НАСЪРЧАВАЩИ РАЗВИТИЕТО НА UTI

  • вродени малформации на урогениталната система;
  • функционални нарушения (везикоутериален рефлукс, уринарна инконтиненция и др.);
  • свързани заболявания и патологични състояния (уролитиаза, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, нефроптоза, множествена склероза, бъбречна киста, имунодефицит, лезии на гръбначния мозък и др.);
  • сексуален живот, гинекологична хирургия;
  • бременност;
  • напреднала възраст;
  • чужди тела в пикочните пътища (дренаж, катетър, стент и др.).

Възрастни хора - Това е отделна рискова група. Инфекциите на урогениталния тракт в тях допринасят за провала на епитела, отслабване на общия и локален имунитет, намаляване на секрецията на лигавицата от клетките на лигавицата и нарушения на микроциркулацията.

Инфекции на пикочните пътища при жени развиват 30 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на някои характеристики на структурата и функционирането на женското тяло. Широката и къса уретра се намира в непосредствена близост до влагалището, което го прави достъпен за патогени при възпаление на вулвата или влагалището. Голям риск от развитие на инфекции на пикочните пътища при жени с цистоцеле, диабет, хормонални и неврологични заболявания. Всички жени по време на бременност, жени, които са започнали сексуално рано и са претърпели няколко аборта, са изложени на риск от развитие на ИМП. Липсата на лична хигиена също е фактор за развитието на възпаление на пикочните пътища.

Тъй като жените са на възраст, честотата на ИПП се увеличава. Заболяването се диагностицира при 1% от момичетата в училищна възраст, при 20% от жените на възраст 25-30 години. Честотата достига своя връх при жени на възраст над 60 години.

В по-голямата част от случаите инфекциите на пикочните пътища при жените се повтарят. Ако симптомите на ИПТ се появят отново в рамките на един месец след възстановяването, това показва липса на терапия. Ако инфекцията се върне след един месец след лечението, но не по-късно от шест месеца, се счита, че е възникнала повторна инфекция.

ПАЦИЕНТИ НА ИНТИ и начини за проникването им в организма

В етиологията на всички видове UTI, E. coli играе основна роля. Причинителите на заболяването могат да бъдат Klebsiella, Proteus, пиоцианова пръчка, ентерококи, стрептококи, Candida. Понякога микоплазма, хламидия, стафилококи, хемофилусни бацили и коринебактерии причиняват инфекциозния процес.

Етиологичната структура на ИМП е различна при жените и при мъжете. В първата, Escherichia coli доминира, докато в последната, болестта е по-вероятно да предизвика pyocyanic пръчка и proteus. Болничните ИМП при амбулаторни пациенти в сравнение с болните са два пъти по-вероятно да причинят Е. coli. Бактериологично изследване на урината при пациенти, лекувани в болницата, често сееха Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

За да се оценят резултатите от бактериологичното изследване на урината, лекарите използват следните количествени категории:

  • до 1000 CFU (колониеобразуващи единици) в 1 ml урина - естествена инфекция на урината по време на преминаването й през уретрата;
  • от 1000 до 100 000 CFU / ml - резултатът е съмнителен и изследването се повтаря;
  • 100,000 или повече cfu / ml е инфекциозен процес.

Начини за проникване на патогени в пикочните пътища:

  • уретралната (възходяща) пътека, когато инфекцията от уретрата и пикочния мехур "се издига" по уретерите до бъбреците;
  • низходяща пътека, в която "падат" патогенните микроорганизми от бъбреците;
  • лимфогенни и хематогенни пътища, когато патогените навлизат в пикочните органи от близките тазови органи с притока на лимфа и кръв;
  • през стената на пикочния мехур от съседните огнища на инфекцията.

СИМПТОМИ НА ИНФЕКЦИИТЕ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ

При новородени с инфекция на пикочните пътища симптомите на заболяването не са специфични: повръщане, раздразнителност, треска, лош апетит, ниско тегло. Когато детето има поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.

Клиничната картина на инфекцията на пикочните пътища при деца от предучилищна възраст е най-често дизурични нарушения (болки и спазми при уриниране, често уриниране на малки порции), раздразнителност, апатия, а понякога и треска. Детето може да се оплаква от слабост, втрисане, болки в корема, в страничните му части.

Ученици:

  • При момичета в училищна възраст с инфекция на пикочните пътища, симптомите на заболяването в повечето случаи се свеждат до дизурични нарушения.
  • Момчета на възраст под 10 години често имат треска, а момчетата на възраст 10–14 години са доминирани от нарушения на уринирането.

Симптомите на ИМП при възрастни са увеличаване на уринирането и нарушение на уринирането, повишена температура, слабост, втрисане, болка над пубиса, често излъчващи се към страничните участъци на корема и долната част на гърба. Жените често се оплакват от вагинално течение, мъже - от отделяне на уретрата.

Клиничната картина на пиелонефрит се характеризира с изразени симптоми: висока телесна температура, болки в корема и в областта на кръста, слабост и умора, дизурични нарушения.

ДИАГНОСТИКА НА ИНФЕКЦИИТЕ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ

За диагностика лекарят открива оплакванията на пациента, пита го за началото на заболяването, за наличието на съпътстваща патология. След това лекарят провежда общ преглед на пациента и дава указания за прегледа.

Основният биологичен материал за изследвания в случаи на съмнения за ИМП е урината, събрана в средата на уриниране след внимателна тоалетна на перинеума и външните гениталии. За бактериологична сеитба урината трябва да се събира в стерилни ястия. В лабораторията се извършват клинични и биохимични анализи на урината, а материалът се посява върху хранителни среди за идентифициране на причинителя на инфекциозния процес.

Важно: урината, приготвена за анализ, трябва бързо да бъде доставена в лабораторията, тъй като всеки час броят на бактериите в него се удвоява.

Ако е необходимо, лекарят предписва ултразвук на пикочните пътища, рентгеновите лъчи, КТ, ЯМР и т.н. И тогава, въз основа на получените резултати, потвърждава дали диагнозата на ИМП е диференцирана, като показва наличието или отсъствието на усложняващи фактори.

ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИИ НА УРИНАЛНИТЕ ТРАКТИ

Пациент с диагноза инфекция на пикочните пътища може да се лекува както в амбулаторните условия, така и в болницата. Всичко зависи от формата и тежестта на заболяването, наличието на усложняващи фактори.

Важно: лечението на всеки инфекциозен процес в пикочните органи трябва да се извършва от лекар: общопрактикуващ лекар, педиатър, нефролог или уролог. Самолечението заплашва с развитието на усложнения и рецидив на заболяването.

При инфекции на пикочните пътища лечението започва с схеми. Те включват ограничаване на физическото натоварване, честото и редовно (на всеки два часа) уриниране, както и обилно пиене за увеличаване на количеството урина. В тежки случаи пациентите получават легло.

Пушените меса и марината трябва да бъдат изключени от диетата, трябва да се консумират повече продукти, съдържащи аскорбинова киселина. Това е необходимо за подкисляване на урината.

От медикаментите са задължителни антибиотици или сулфонамиди, към които патогенът, идентифициран в пациента, е чувствителен. Лечение на свързани заболявания.

При изразена клинична картина на ИМП се използват спазмолитици, антипиретици, антихистамини и обезболяващи средства. Билкови лекарства и физиотерапия дават добър ефект. Според показанията се провежда локално противовъзпалително лечение - инсталации през уретрата в пикочния мехур на лекарствените разтвори.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ИНФЕКЦИИТЕ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ

Предотвратяването на UTIs е както следва:

  • своевременно идентифициране и елиминиране на фактори, допринасящи за развитието на инфекция в пикочните пътища (анатомични аномалии, възпалителни процеси в организма, хормонални нарушения и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот и лична хигиена;
  • лечение на съществуващи заболявания;
  • за жени - регистрация при лекар за бременност най-рано.

Елена Залужанская, Медицински рецензент

Общо 26,892 пъти видяна днес

Как бързо да се отървете от инфекции на пикочните пътища (UTI)

Инфекциите на пикочните пътища (UTIs) не са най-приятните заболявания, които причиняват изключителен дискомфорт, така че желанието на болните от UTI да се отърват от инфекцията възможно най-скоро не е изненадващо. Бързото лечение също е важно, за да се предотврати по-нататъшното развитие на ИПП, което може да се превърне в по-сериозни заболявания. Понякога ИМП излизат самостоятелно в продължение на четири до пет дни. Също така има няколко домашни лечения за ИМП, но за най-бързо и ефективно лечение, силно препоръчваме да потърсите помощ от уролог. [1]

Внимание: информацията в тази статия е само за информационни цели. Преди да приложите каквито и да е методи, консултирайте се с уролог.

Инфекциозни лезии на пикочните пътища

Инфекция на урогениталната система - често срещана клинична ситуация в урологичната практика. Урогениталните инфекции и възпалението на урогениталния тракт се срещат предимно при жените поради анатомичните особености на гениталните органи - широка и къса уретра и непосредствена близост до влагалището и пикочния мехур.

Инфекцията на пикочните пътища изисква задължително лечение, за да се избегнат сериозни последици, включително безплодие, хроничен простатит и аденом на простатата при мъжете, увреждане на бъбречната тъкан, импотентност, уринарна инконтиненция и др. Прогнозата винаги зависи от навременния отговор на появата на специфични симптоми.

Причини за инфекция

Основната причина за инфекцията е патогенната активност на различни микроорганизми. Инфекциите на пикочните пътища се причиняват от увреждане на организма от следните видове микрофлора:

  • бактериална микрофлора (Е. coli, кокови инфекции, трихомонади, уреаплазми);
  • вируси (цитомегаловирус, херпес, папиломавирус);
  • гъбични патогени (дрожден тип Candida).

Всички тези видове инфекциозни среди са условно патогенни и съставляват микрофлората на пикочо-половата система при мъжете и жените. Въпреки това, под влияние на някои негативни фактори на патогенни микроорганизми става по-голямо, и възниква инфекциозно възпаление. Предразполагащи фактори за инфекцията са:

  • нарушение на вагиналната микрофлора (честото спринцоване, смазване с презерватив, продължително лечение);
  • инфекциозни заболявания от друг генезис (ARVI, остри респираторни инфекции, грип);
  • възпаление на храносмилателния тракт;
  • патологии на вътрешни органи или системи;
  • автоимунни заболявания;
  • бременност и постнатален период.

Важно е! Различни терапевтични и диагностични процедури могат да провокират инфекция: катетеризация, гинекологични прегледи, стентиране, отводняване на уретралния канал и много други. На риск жените са на възраст над 30 години, млади момичета, които правят секс, и възрастни хора.

Видове инфекции и техните симптоми

Инфекциите на урогениталния тракт имат обширна класификация по многобройни критерии: естеството на курса, степента на структурно увреждане на тъканите, необятността на патологичния процес и механизма на неговото възникване. Инфекциите могат да бъдат първични (неусложнени) или вторични (сложни). В първия случай възпалителният процес рядко е дълбок, а адекватната терапия бързо се спира. Във втория случай инфекцията е следствие от някаква друга патология, често с хроничен характер, изразена честота и дълбочина на морфологичните промени.

Лезия на горните пикочни пътища

Анатомично, горните пикочни пътища са бъбречни и бъбречни структури: таз, уретер, паренхим. Основните заболявания са пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. Хроничното протичане на някои заболявания води до необратими промени в бъбречната тъкан, предизвиквайки бъбречна недостатъчност. Сред основните симптоми излъчват:

  • висока температура над 3 дни (при хроничен ход температурата рядко се повишава над 37,5);
  • болки в гърба при проекция на бъбреците;
  • общо неразположение;
  • промяна на урината (насищане на цвета, мътност, поява на люспи и седименти).

Важно е! Този комплекс от симптоми характеризира първичния неусложнен ход на инфекцията. Ако инфекциозният процес е следствие от основното заболяване, симптомите обикновено съвпадат с проявлението на сегашната патология.

Видео: Лечение на инфекция на пикочните пътища

Възпаление на долния генитален тракт

До долните пикочни пътища са пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза при мъжете. Възпалителният процес се свързва със следните прояви:

  • нарушение на уринирането;
  • чести и болезнени микци;
  • постоянно усещане за пълнота на пикочния мехур;
  • дискомфорт по време на полов акт:
  • атипично отделяне от уретрата (кръв, гной, слуз, серозен ексудат, сирена плака);
  • неприятна миризма в урината.

Инфекцията на пикочните пътища се свързва с цистит, простатит и аденом на простатата, уретрит и венерически заболявания. Възпаление на долните и горните пикочни органи може да възникне в низходящ или възходящ вид. Така дългият курс на цистит може да предизвика възпаление на бъбреците (възходящ път) или при хроничен пиелонефрит винаги има риск от развитие на уретрит (низходящ път).

диагностика

Инфекциите на долните и горните пикочни пътища са изследвани области на уролози, андролози, нефролози и хирурзи. Пациентите обикновено отиват при лекаря, когато се появят първите признаци на проблеми. Лекарят внимателно изследва оплакванията на пациента, неговата медицинска история, историята на живота. След това проведете инспекция на гениталния тракт за наличие на обрив. За окончателната диагноза е важно да се сравнят резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Необходими тестове

Информационните анализи са:

  • кръвен тест (подробен или общ):
  • анализ на урината (биохимичен, общ, ежедневен, според Нечипоренко, за стерилитет);
  • полимеразна верижна реакция за определяне на вида на патогена;
  • бактериологична култура на урината;
  • намазка от уретрален канал;
  • тампон от цервикалния канал, вагината.

Обърнете внимание! Важни индикатори за нормален метаболизъм при възпаление на горните пикочни пътища са нивото на креатинин, урея, креатинов клирънс в кръвните изследвания. В урината обърнете внимание на плътността, количеството на протеините, обема, примесите. Ако информацията не е достатъчна, тогава се предписват инструментални методи за изследване.

Други методи

Инфекциозното увреждане на органите на урогениталната система е важно да се диференцира с други подобни състояния, както и да се изключи сериозно увреждане на тъканите и мембраните. За да направите това, назначете:

  • ултразвуково изследване на тазовите органи, перитонеума;
  • рентгеноконтрастни методи (урография, сцинтиграфия);
  • Mrt или ct изследвания.

Окончателната диагноза се прави въз основа на многобройни диагностични критерии. Именно въз основа на диагнозата се прави курс на адекватна терапия и по-нататъшна тактика за управление на пациента.

лечение

Основната цел на лечението е да се облекчат неприятните симптоми и да се предотврати рецидив. Лечението на инфекции на пикочните пътища при жени и мъже се предписва в съответствие с вида на патогена на възпалението. Традиционната схема на лечение включва назначаването на следните лекарства:

  • Антибиотици. Популярни широкоспектърни лекарства за бързо облекчаване на възпалителния процес: Норфлоксацин, Нолицин, Заноцин, Ципрофлоксацин, Цифран OD.
  • Uroantiseptiki. Тази група е предназначена за антисептично лечение на бъбреците, пикочния мехур, уретерите и уретрата. Сред популярните лекарства излъчват Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин, Невигремон. Курсът на лечение се определя от лекаря. При тежки случаи продължителността на терапията достига 12 месеца.
  • Сулфонамиди. Комбинирани противовъзпалителни лекарства с ниска нефротоксичност. Популярни агенти са Бисептол, Уросулфан, Етазол.

Обърнете внимание! За постигане на стабилна ремисия са показани курсове на растителни уросептици (Canephron, Urolesan). Също така е важно да се следват медицинските препоръки след успешно лечение: диета и хранене, сексуална дисциплина, внимателна хигиена на половите органи, антисептично лечение на гениталиите.

Прогнозата за инфекции на пикочните пътища се определя напълно от навременната диагноза и адекватна терапия, предимно благоприятна. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се преминат контролни тестове за стерилност на урината, подробен кръвен тест след 7-10 дни след края на курса на лекарството.

Инфекция на пикочните пътища: симптоми и лечение

Инфекцията на пикочните пътища е инфекциозно заболяване, което засяга както мъжете, така и жените, което причинява възпалителен процес в органите на пикочната система. Като правило, най-често ИПП засягат уретрата, простатата, пикочния мехур, бъбречния паренхим и интерстициалната тъкан.

Днес UTI е на второ място по отношение на разпространението на заболяването, което е свързано с инфекциозен характер. Според последните статистически данни, поради своята анатомична структура, женското население е по-податливо на ИМП. Така например, ако сравните, поне 60% от жените поне веднъж, но са имали симптоми на възпаление на пикочните пътища. Но, въпреки ниската вероятност за развитие на това заболяване при мъжете, те имат не само голяма вероятност от дългосрочен характер, но са възможни и чести пристъпи.

Причини за възникване на

Както е известно, стерилността и резистентността към колонизация на бактериите са норма на уринарния тракт от бъбреците до външния отвор на уретрата. Механизмите, поддържащи това състояние, включват: киселинност на урината, редовно освобождаване на пикочния мехур по време на уриниране, уретрален сфинктер и имунологична бариера на лигавиците.

Инфекция на пикочните пътища обикновено се появява, когато бактериите се издигат от уретрата до пикочния мехур и от уретера до бъбрека. Това се дължи на факта, че бактериите, които причиняват възпалителния процес, най-често обитават дебелото черво и напускат по време на дефекацията. Ако по някаква причина влязат в уретрата, след това, като се движат по уретралния канал, те влизат в пикочния мехур, където причиняват възпалителния процес.

Възможността за развитие на това заболяване е възможна и след въвеждането на катетър в уретрата, който по правило се използва в лечебните заведения за контрол на отделянето на урина. В този случай инфекцията на пикочните пътища възниква чрез дълъг престой на катетъра, провокиращ натрупването и размножаването на микроорганизми, последвано от възпаление на съответните органи. Ето защо опитни лекари извършват навременна подмяна на катетрите с последващата им рехабилитация.

Не забравяйте, че такова заболяване като диабет, поради нарушения в имунната система може да предизвика развитието на инфекциозно възпаление на бъбреците.

Заслужава да се отбележи фактът, че днес има инфекция на пикочните пътища, причините и проявите на които все още не са известни и не са били изследвани 100%.

Доказано е, че тази патология се появява при жени, които използват диафрагмен пръстен като метод за контрацепция. Също така има голяма вероятност за това заболяване при жени, чиито сексуални партньори използват презервативи със спермицидна пяна.

Съществува висок риск от развитие на ИМП при хора, които не пият големи количества течности и имат проблеми с уринирането.

Инфекция на пикочните пътища: Симптоми

По правило тази патология се отнася до болести със скрита или латентна природа. Подробното разпитване може да разкрие оплаквания от често и болезнено уриниране, леко усещане за парене в областта на пикочния мехур или уретрата по време на уриниране. Това заболяване често е придружено от лошо здраве, умора и слабост в организма. Може да изпитате лек дискомфорт в областта на слабините. Особеностите на проявата на тази патология включват фалшиво желание за уриниране, при което урината се екскретира в много малки порции. Трябва да се отбележи, че инфекцията на пикочните пътища, чиито симптоми се проявяват чрез замъгляване на урината и тежка болка в гърба, е характерна проява на силен възпалителен процес в бъбречната област.

диагностика

На първо място, след общ преглед, лекарят предписва списък от проучвания, основният от които е общ анализ на урината, който позволява да се определи нивото на левкоцитите и броя на бактериите. Трябва да се има предвид, че в някои ситуации първата част не винаги е информативна, тъй като може да даде фалшив положителен резултат поради попадане в нея „зачервяване“ от гениталната област, като правило, най-често това се случва при жените. Като се има предвид факта, че това измиване може да съдържа и бактерии, точността на анализа е голям въпрос. На тази основа оптимално е средната част - урина, която идва от пикочните пътища, разположена в горната част. Той е след получаване и изпратен за лабораторни изследвания.

Резултатите се считат за нормални, когато броят на левкоцитите не надвишава 4, а бактериалната флора напълно отсъства.

Но си струва да си припомним, че например микоплазма или хламидия е инфекция на пикочните пътища, която не се открива по горния метод. В този случай се препоръчва да се използва бактериална култура на урина или изстъргване на секрети от гениталните органи, след като се използва не само броят на бактериите и левкоцитите, но и пълна информация за тези препарати, които ще бъдат най-ефективни в тази ситуация.

Днес се смята, че нивото на бактерии по-малко от 103 К на 1 мл е показател за нормата.

Внимание! Като допълнителна диагностична възможност можете да използвате метода на PCR, който се използва в случаите, когато патогенът не е идентифициран след бактериално посяване и признаците на инфекция на пикочните пътища продължават.

За да се определи по-пълна картина на специалистите може да се възложи и рентгеноконтрастен преглед, който се състои в оценяване на структурата и състоянието на пикочната система. Такова изследване се нарича интравенозна урография. Неговото приложение не само позволява да се получи подкрепяща информация за състоянието на вътрешните органи, но и да се открият възможни отклонения от нормата или наличието на камъни в бъбреците.

Също така не е необходимо да се изключва значимостта на резултатите от ултразвуковите изследвания на бъбреците и цистоскопията на пикочния мехур, които не само се придружават от други лабораторни изследвания, но и често се използват като първична диагностика за предварително диагностициране.

Проявата на ИМП при мъжете

Инфекцията на пикочните пътища при мъжете се проявява най-често в резултат на уролитиаза или на увеличена простата, т.е. в ситуации, при които се появяват бариери, които пречат на нормалния поток на урината. Както показва практиката, често има случаи на възпалителни процеси след инструментални методи на изследване. Въз основа на това най-добрият вариант при лечението на тази патология е да се отървете от тази бариера.

Както показва практиката, хроничната инфекция в простатната жлеза може да създаде допълнителни затруднения при лечението на заболяването. Това се дължи на факта, че е необходим антибиотик за инфекция на пикочните пътища с по-нататъшното назначаване на рехабилитационна терапия. Трябва да се има предвид, че изборът на антибиотик трябва да се основава на предишни изследвания, които трябва да потвърдят неговата висока чувствителност към този микроорганизъм.

Класификация Impi

Уретритът е една от най-често диагностицираните заболявания на пикочните пътища. Различават между специфични и неспецифични. Специфичните включват възпалителния процес в уретрата, причинителите на който са различни инфекции, предавани по полов път. За разлика от специфични патогени на неспецифични уретрити са бактерии, гъбички и други инфекции, например, херпесната инфекция на пикочните пътища, която започва с лечението на антивирусни лекарства.

От основните симптоми са:

  1. Парене при уриниране.
  2. Освобождаване от уретрата.

Циститът е възпаление на пикочния мехур, характеризиращо се с често и болезнено уриниране. Красивата половина на човечеството е най-податлива на това заболяване. Основната причина за цистит се нарича инфекция на пикочните пътища при жените, но не трябва да се изключва:

  1. Хипотермията.
  2. Незащитен секс.
  3. Инфекции на стомашно-чревния тракт.
  4. Инструментални интервенции.

Бактериалното увреждане на бъбречния паренхим се нарича пиелонефрит. Но това обозначение не трябва да се бърка с тубулоинтерстициалната нефропатия, поне до момента, в който са получени документи, показващи инфекциозна лезия. Според последните статистически данни е посочено, че по-малко от 20% от придобитата в обществото бактериемия при женския пол се е развила поради пиелонефрит. Заслужава да се отбележи, че пиелонефрит при мъжете се развива само при наличие на патология на пикочните пътища. Симптомите на острия пиелонефрит са характерни за цистит. Отличителен белег за наличието на това заболяване са:

  1. Тежка треска и втрисане.
  2. Болка встрани.
  3. Гадене и повръщане.
  4. Лесно осезаем увеличен бъбрек.

Пиелонефритът най-често се диагностицира при бременни жени или момичета на възраст между 20 и 25 години. Заслужава да се отбележи, че тази инфекция на пикочните пътища при деца на практика не се среща.

Прояви на ИМП при деца

Проявите на тази патология са характерни не само за възрастни, но и за деца. И така, днес основните начини за разпространение на болестта при децата са:

  1. Възходящ. Най-често се наблюдава при момичетата.
  2. Lymphogenous. Характерно за деца на възраст 1-3 години. Честият запек или диария се считат за благоприятни фактори за развитие на инфекцията на пикочните пътища при децата.
  3. Хематогенният. Принадлежи към един от най-редките начини за развитие на болестта. Обикновено се среща при новородени като усложнение на сепсиса.

Трябва да се отбележи, че в 90% от случаите причинителят е Е. coli, който, влизайки в уретрата, предизвиква възпалителен процес там.

Проявата на това заболяване включва:

  1. Червени петна по вулвата и ануса.
  2. Капризност и намалена активност.
  3. Намалена или пълна липса на апетит.

За съжаление, инфекцията на пикочните пътища при кърмачета причинява затруднения при диагностицирането. Това се дължи на факта, че за правилна диагноза се използва бърз тест на урината и за да не се деформират показанията му, е необходима средна част от урината, която е доста трудна за приемане при малки деца.

Появата на ИПП при бременни жени

За съжаление, но развитието на тази патология при бременни жени е много по-високо, отколкото при други хора. Тази висока честота, според медицинските специалисти, се дължи на няколко причини. Основните се наричат:

  1. Хормонален дисбаланс, който се проявява при бременни жени в резултат на намален имунитет.
  2. Промяна на положението на органите, които се намират в непосредствена близост до пикочната система, и по-специално с секрециите на органите. Пример за това е увеличаването на налягането, създадено от бременната матка върху пикочния мехур и уретерите, което от своя страна води до развитие на стагнация в отделителната система, което води до растеж и размножаване на бактериите в организма, което води до инфекция на пикочните пътища по време на бременност. Ето защо редовното наблюдение на отделянето на урина от медицински специалист е един от приоритетите на бъдещата майка.

Инфекция на пикочните пътища: лечение, лекарства

Като правило, лечението на това заболяване започва с прием на антибактериални лекарства. Изключенията са обструктивна уропатия, различна анатомична анатомична и неврогенна природа, изискваща хирургична интервенция. Не е зле доказано дрениране на пикочните пътища с катетър. Но е необходимо да се ограничи или дори временно да се отложи инструменталната интервенция в долните пикочни пътища, предразположена към тази патология.

Както показва практиката, инфекцията на пикочните пътища, която причинява по-нататъшен уретрит, се диагностицира при прекалено сексуално активни пациенти. Към днешна дата експерти препоръчаха предписване на превантивна терапия, докато се получат резултатите от изследванията за ППИ. Основните схеми на лечение могат да се различат чрез назначаването на цефтриаксон 125 интрамускулно, 1 g азитромицин веднъж или 100 mg доксициклин 2 пъти дневно в продължение на една седмица. За мъже, чиито бактерии, вируси или гъбички са причинителят на уретрит, флуоринът се предписва за период до 2 седмици. Жените се лекуват по схема, идентична с тази за цистит.

Лечението на цистит обикновено се състои от 3-дневен курс на приемане на флуорохинолони, който е не само ефективно средство за проявление на симптомите на остър цистит, но и елиминира агресивните микроорганизми както във влагалището, така и в стомашно-чревния тракт. Трябва да се има предвид, че това лекарство е само оперативна помощ при първите прояви на цистит и само по-нататъшно обръщение към специалист може да помогне да се отговори на въпроса: "Как за лечение на инфекция на пикочните пътища?".

Pyuria, причинителят на който се счита за S. Trachomats, причинява уретрит при жените. Лечението в този случай е необходимо както за жената, така и за нейния сексуален партньор. По правило за пълно възстановяване е достатъчен един курс на терапия с използване на лекарство, чувствително към идентифицирания микроорганизъм. Но има случаи, когато не е достатъчно, а при многократни анализи се открива високо ниво на левкоцити заедно с предварително открит патоген. След това се препоръчва да се направят допълнителни тестове за наличие на пиелонефрит и да се подложи на двуседмичен курс на лечение с ко-тримоксазоли.

При диагностициране на асимптоматична бактериурия при възрастни хора или диагноза диабет, лечението обикновено не се предписва. Но си струва да се отбележи, че при наличието на асимптоматична бактериурия при бременни жени, тя, подобно на всички други ИПП, изисква антибактериално лечение. Единствената разлика зависи от факта, че не всяко лекарство може да бъде подходящо за жените на длъжността.

В момента се смята, че остър пиелонефрит е инфекция на пикочните пътища, която може да се лекува само в стационарни медицински институции. Както показва медицинската практика, курсът на лечение зависи до голяма степен от първоначалното състояние на пациента, наличието на гадене, повръщане и повишена температура. Стандартната схема на лечение включва парентерално лечение, което трябва да се основава на най-чувствителните към инфекции лекарства. Препоръчва се предписаната терапия да продължи до началото на клиничното подобрение, което обикновено настъпва в рамките на 4-5 дни. Вече са предписани допълнителни препарати за поглъщане до 2 седмици.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на пиелонефрит при бременни жени. В този случай, освен задължителната хоспитализация, се използва и парентерална терапия с r-лактами.

Народна медицина

Паралелно с лекарствата се препоръчва да се прилагат различни билки с антимикробни и противовъзпалителни свойства. Едно от неоспоримите предимства на такива билки е, че те са напълно лишени от странични ефекти, които не могат да се кажат за антибиотици, нали? Към един от най-популярните билки с антибактериален ефект принадлежат: боровинка, лайка, зимен зелен.

Препоръчително е да се вземат билки за 2 седмици 4-5 пъти на ден.

предотвратяване

Профилактиката на инфекции на пикочните пътища с чести пристъпи при жените е както следва:

  1. Пиенето на сок от червена боровинка, което може значително да намали честотата на пиурия и бактериурия.
  2. Смяна на пяна за баня под душа, тъй като това ще минимизира проникването на бактерии в уретрата.
  3. Ограничете промиването и употребата на различни спрейове, които могат да предизвикат дразнене с по-нататъшна инфекция.
  4. Умерена консумация на напитки и храни, съдържащи кофеин.
  5. При най-малките прояви на симптоми на възпаление, незабавно се вземат витамини от група С, които повишават нивото на киселинност на урината, което от своя страна води до намаляване на броя на бактериите в пикочните пътища.
  6. При ограниченото използване на продукти, които могат да бъдат дразнещи за пикочния мехур.
  7. Избягвайте носенето на плътно прилепнало бельо.
  8. Директно уриниране веднага след завършване на половия акт.
  9. Премахване на използването на спирали и пръстени.
  10. Не се преохлажда.
  11. Консумация на големи количества течност. Препоръчително е да се пие поне 14 чаши вода на ден.

Ако обаче обострянията не намаляват, тогава с превантивната цел може да се предпише прием на антибактериални лекарства през устата. Например, еднократна доза от 50 mg нитрофурантоин или ко-тримоксазол 40/200 mg.

Но трябва да се има предвид, че докато приемате някои антибиотици, ентерохепаталната циркулация на естрогените е нарушена, което може да повлияе неблагоприятно на ефективността на оралните контрацептиви, които жената приема.

Превантивните мерки при бременни жени, като правило, не се различават от тези при бременни жени.

Не забравяйте, че с по-подробна информация за тази патология може да се намери в раздела "Международна инфекция на пикочните пътища" в Международната класификация на болестите (ICD).

Калций в урината

Защо по време на бременност има увеличение на левкоцитите в урината?