cystochromoscopy

Хромоцитоскопията се отнася до класа на съвременните функционални диагностични методи, насочени към оценка на състоянието на бъбреците, както и на горните пикочни пътища.

Поради факта, че дестабилизирането на бъбречната активност се диагностицира при хора все по-често, методът е с постоянно високо търсене. С помощта на процедурата е възможно да се установи степента на увреждане от заболяването, което провокира повишена честота на уриниране.

Ако жертвата има неволно уриниране или се потвърди бъбречната нестабилност по време на изследването, това е причина за провеждане на хромоцитоскопия. Най-сериозната последица от пренебрегването на необходимостта от задълбочено проучване на бъбреците и свързаните с нея органи е развитието на необратими процеси като пълния неуспех на органа.

Същността на диагностичното събитие

Експертите напомнят, че откриването на бъбречни заболявания в ранните етапи на тяхното развитие гарантира увеличаване на процента на вероятност за успех на лечението. За да се подпомогне в детайли да се разбере диагнозата позволява ефективен и в същото време относително бюджетен начин - хромоцистоскопия.

Точната цена на тестването зависи от конкретната клиника, където се прави диагнозата. Броят на контролните разрези също се взема предвид, тъй като понякога манипулацията трябва да се повтори. Това се отнася до ситуацията на наблюдение на динамиката на възстановяване с одобрена програма за дългосрочна терапия.

Мярката за оценка се основава на отстраняването на индигокармин от горните пикочни пътища и на двата бъбрека. Indigo Carmine е специална субстанция, която има неутрален ефект върху човешкото тяло.

Благодарение на подробната информация след края на проучването, лекарят получава информация не само за функционирането на бъбреците. Резултатите ще ви покажат колко добре уриногенната система като цяло се справя със своите отговорности.

Лекарите високо оценяват този подход за добра точност, което помага за извършване на подробен мониторинг за кратко време. Неслучайно процедурата се препоръчва при урогенитални ситуации.

В сравнение с много подобни диагностични опции, представената система е по-сигурна.

Показания и противопоказания

Основните медицински показания за неговото използване се наричат:

  • остър или хроничен цистит;
  • наличието на кръв в урината;
  • проблеми с нормалното уриниране;
  • неоплазми на пикочната система, които се откриват с други диагностични методи и сега те се нуждаят от по-подробно описание;
  • дестабилизация на бъбречната дейност;
  • запушване на пикочните пътища;
  • необходимостта от изследване на състоянието на коремните органи.

Продуктивната техника помага да се идентифицират патологиите на урогениталната система, дори в началната фаза на развитие, което спомага за предотвратяване на повторното появяване на сравнително безопасни тумори в злокачествени лезии.

Много лекари не предписват датата на операцията, ако резултатите от тяхната хромоцитоскопия не са приложени към медицинската карта на отделението.

Въпреки популярността на манипулациите, понякога поведението му е забранено поради редица медицински противопоказания. Относителните и абсолютни забрани включват:

  • възпалителен процес в урогениталната система в острата фаза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • колапс;
  • нефроза;
  • общо тежко състояние и шок.

Отделно се разглежда обструкция на пикочните пътища, тъй като тази патология понякога е индикация. Окончателната присъда остава за лекуващия лекар, който издава сезиране, като се позовава на други резултати от анализите, на настоящото здравословно състояние на отделението.

Как е процедурата?

Специален подготвителен етап преди хромоцистоскопията от страна на жертвата не се изисква. Необходимо е предварително да се уверите, че преди влизането в стаята за диагностициране, нараненият мехур се запълва напълно. Такава преднамереност е насочена към възможността за получаване на по-точна информация.

Експертите препоръчват да направите това около час преди определеното време за пиене на около два литра вода.

След получаване на обработената течност в пикочния мехур, пациентът започва да изпитва усещане за парене в посочената област. Ще трябва да издържим неудобството и да не отидем в тоалетната. Поради факта, че проучването не трае дълго, това е напълно възможно. Но за закупуване на аптечен комплект за проверка - не е необходимо.

Самата намеса включва няколко етапа. Началото включва вкарването на медицински инструмент в пикочния мехур през уретрата. Устройството за това се нарича цистоскоп, което е името на техниката.

Това е последвано от въвеждането на разтвор, когато индигокарминовото лекарство се инжектира през вена. Тук е важно предварително да се извърши тест за алергия, ако лицето не е преминало хромоцитоскопия преди това. Такава предпазна мярка ще предотврати развитието на анафилактичен шок поради алергична реакция, дължаща се на индивидуална непоносимост към активната съставка на лекарството.

Предпоследният етап обхваща изследването на лигавиците на урогениталната система. Първо, специалистът е длъжен да изследва здравословната част на тялото и след това да прецени засегнатата страна. За да се определи коя от частите е нездравословна, ще се позволи да се следи скоростта на освобождаване на разтвора. Страната на пациента по-бавно преминава медицинската течност, която е влязла в тялото с инжекция.

Последният етап включва наблюдение на секрети. Тук лекарят трябва да има време да открие скоростта на изтегляне на течности, както и количеството рециклиран материал.

Тълкуване на резултатите

Ако всичко е наред с пациента, третираният с бъбреците разтвор ще започне да излиза почти веднага след поглъщане. Когато е засегната част от тялото, процесът на екскреция започва след около 15 мин. Колкото по-дълго е необходимо да се започне обработката с отделянето на течност, толкова по-големи ще са щетите и по-обширните възпалени зони.

Отделно, методът позволява да се определи качеството на функционалността на бъбреците. Тук, въз основа на вида на инжектирания разтвор. Резултатът ще бъде разделен на три категории, които осигуряват нормалното функциониране на органите, повишена производителност или никакъв отговор.

Поради факта, че индигокарминът помага да се идентифицират не само бъбреците, но и редица други органи на урогениталната система, това повишава ефективността на техниката.

В същото време експерименталната диагностика задължително ще вземе предвид в заключението си редица косвени фактори, които могат значително да нарушат клиничната картина.

Става въпрос за телесната температура на жертвата и общото му състояние. Ако жертвата има хронични заболявания, които са посочени в медицинската карта, те също трябва да бъдат взети предвид.

Динамиката на екскрецията на течности, както и количеството вода, изпито от пациента преди манипулацията, се разглеждат внимателно.

След като са възприели всички горепосочени характеристики, ще се окаже, че ще направите най-пълната картина.

Някои специални грижи след приключване на хромоцистоскопията не са необходими. Достатъчно е да се изчака заключението на диагностика да го предаде на лекуващия лекар.

cystochromoscopy

Точното и навременно диагностициране е ключът към успешното лечение. Трудно е да си представим живота без възможност да бъдем изследвани. В действителност, различни техники помагат в ранните етапи да се идентифицира патологичния процес, да се направи точна диагноза и да се започне лечение. Едно такова изследване е хромоцитоскопия. Какво е това, когато се прибягва и има ли противопоказания?

За разлика от цистоскопията, по време на която се изследва лигавицата на пикочния мехур с помощта на цистоскоп. В хода на хромоцитоскопията е възможно да се изследват не само горните пикочни пътища, но и двата бъбрека. Принципът на процедурата се основава на освобождаването на оцветителя на горните им пикочни пътища.

Индигокармин - това е веществото, използвано за процедурата. Експертите подготвят разтвор на това вещество, инжектиран парентерално: или чрез вена, или интрамускулно. Чрез хромоцистоскопия можете да получите подробна информация и да видите пълна картина на функционалната активност на органите на отделителната система.

Трябва ли да съм подготвен за процедурата?

Подготовката за проучването е съвсем проста: за един или два часа трябва да изпиете чаша чиста вода. Основната цел е да имаме пълен пикочен мехур по време на хромоцистоскопия, затова дори и при силно желание да уринирате, си струва да имате търпение.

Как се провежда изпитът?

Хромоцитоскопията се извършва на етапи, а именно:

  • цитоскоп се вкарва в пикочния мехур през уретрата;
  • специален разтвор се инжектира във вената;
  • напитки;
  • изследване на лигавицата на пикочната система;
  • наблюдение на решението.

При нормално функциониране на бъбреците, оцветителният разтвор обикновено се освобождава в рамките на няколко минути. С намаляване на бъбречната функция, времето за разреждане ще се удължи и оцветяването ще бъде по-слабо, отколкото в нормално състояние.

След около двадесет минути разтворът се екскретира чрез бъбреците. Въз основа на степента на интензивност на оцветяването има три състояния:

  • нормална функция;
  • намалена функция;
  • липса на функция.

Специалистът също така взема предвид, че освобождаването на оцветителя се влияе не само от състоянието на бъбреците, но и от други фактори, а именно:

  • динамика на екскрецията на горните пикочни пътища;
  • общо състояние на организма;
  • телесна температура;
  • количеството течност, което пиете.

Аналгетичните вещества могат да променят динамиката на изследваните органи, следователно е противопоказано да се вземат лекарства с аналгетичен ефект преди хромоцистичните обхвати. Специалистът може да направи заключение за наличието на определени проблеми в органите по времето на появата на оцветителя и цвета.

Показания и противопоказания

Експертите предписват диагноза, за да:

  • оценка на функционалната активност на бъбреците;
  • диагностицира състоянието на органите, постъпващи в коремната кухина;
  • оценка на уринарния тракт.

Въпреки това хромоцитоскопията, както всеки друг диагностичен метод, има редица ограничения, сред които са:

  • остро възпаление или обструкция на уретрата;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • състояние на удар;
  • нефроза;
  • колапс.

Така че, хромоцистокопия е съвременен метод за диагностично изследване, който дава пълна информация за състоянието на бъбреците и пикочните пътища. Техниката позволява бързо и точно установяване на диагнозата и след това предписване на правилното лечение. Проучването включва подходяща подготовка, така че внимателно следвайте медицинските препоръки. Основна роля играе квалификацията на уролога, който ще извършва диагностиката, затова се свържете с опитни лекари. Не забравяйте, че колкото по-скоро се консултирате със специалист и преминете изпит, толкова повече шансове имате за бързо възстановяване!

cystochromoscopy

Хромоцитоскопията е ендоскопски метод за оценка на проходимостта на горните пикочни пътища с отделно изследване на функцията на всеки бъбрек. Техниката се основава на интравенозно приложение на индиго кармин багрило, последвано от отделно фиксиране на освобождаването му от устата на уретерите. С помощта на хромоцистоскопия се определя функционалното състояние на всеки бъбрек, уродинамиката и проходимостта на горните пикочни пътища и се диференцират бъбречните колики и остри заболявания на коремната кухина. Хромоцистоскопията се извършва с цистоскоп, не изисква специална подготовка, преди процедурата (най-малко един час), е необходимо да се изпие чаша течност за запълване на пикочния мехур. Когато за първи път се наблюдава хромоцистоскопия, боята се екскретира от здрав бъбрек.

Хромоцитоскопията е ендоскопски метод за оценка на проходимостта на горните пикочни пътища с отделно изследване на функцията на всеки бъбрек. Техниката се основава на интравенозно приложение на индиго кармин багрило, последвано от отделно фиксиране на освобождаването му от устата на уретерите. С помощта на хромоцистоскопия се определя функционалното състояние на всеки бъбрек, уродинамиката и проходимостта на горните пикочни пътища и се диференцират бъбречните колики и остри заболявания на коремната кухина. Хромоцистоскопията се извършва с цистоскоп, не изисква специална подготовка, преди процедурата (най-малко един час), е необходимо да се изпие чаша течност за запълване на пикочния мехур. Когато за първи път се наблюдава хромоцистоскопия, боята се екскретира от здрав бъбрек.

Смята се, че германските лекари Фридрих Фолкер и Юджин Йозеф въвеждат това проучване в клиничната практика през 1903 г., като използват индигокармин за оценка на бъбречната функция като интравенозно багрило. Преди това метиленово синьо се използва за изследване на бъбречната функция въз основа на работата на немския хирург уролог Р. Кутнер. Въпреки това, още през 1864 г., местният хистолог и патофизиолог, Н.А. Khrzhonschevsky разработи метод за въвеждане на индиго кармин в кръвния поток, за да изследва хистопатологията на различни органи. Подобни експерименти бяха проведени и в края на 19-ти век от германски физиолози и хистолози Р. Хайденгин и Й. Нусбаум.

През 1896 г. руският патолог, професор в Киевските и Варшавските университети В.К. Lindeman откри, че багрилото, инжектирано в кръвния поток - индиго се екскретира непроменено от тубулите на бъбреците. Това откритие придобива научното си познание десетилетия по-късно благодарение на работата на скандинавския имунолог К. Орависто, който доказва отстраняването на 92% от боята от каналикулите на нефрона и само 12% от гломерулите. В края на 19-ти век австрийският хирург уролог М. Ниц разработва първия оперативен цистоскоп, а през 1897 г. френският уролог с кубински произход J. Albarran го усъвършенства, оборудвайки го със специален асансьор. Всички изброени изследвания и разработки формират основата на съвременната хромоцистоскопия.

Хромоцитоскопията е диагностична процедура, която ви позволява бързо да диференцирате острата патология на коремните органи и горните пикочни пътища, една от най-информативните и прости, и следователно широко използвани манипулации в урологичната практика, което ви позволява да изберете правилната стратегия за лечение. Често се използва в извънредни ситуации, но може да се извърши и по планиран начин.

свидетелство

Уролозите предписват хромоцистоскопия за отделен анализ на екскреторно-секреторната активност на левия и десния бъбрек, тонуса на пикочните пътища. Хромоцитоскопия се извършва и при диференциална диагноза на остри процеси в коремната кухина и ретроперитонеално пространство, комбинирани с болковия синдром (бъбречна колика, кръвна смес в урината с неизвестна етиология, апендицит, чревни колики, гинекологична патология, травматично увреждане). Освен това е необходима хромоцитоскопия за адекватна оценка на проходимостта на пикочните пътища (камъни, тумори, стриктури).

Противопоказания

Поради невъзможността за провеждане на цистоскоп в пикочния мехур, не се предписва хромоцитоскопия за аденом, рак на простатата, стриктури и набръчкване на пикочния мехур. Поради риска от разпространение на инфекцията и възможното усилване на възпалителния процес, хромоцитоскопията е противопоказана при остър цистит, уретрит и епидидимит. Хромоцистоскопия не се извършва с рязко нарушение на бъбречната или обща циркулация на кръвта (шок, колапс), краен стадий на бъбречна и чернодробна недостатъчност, некроза и трескава нефроза.

Отделно е необходимо да се спомене, че отстраняването на индигокармин от бъбреците по време на хромоцистоскопията зависи от телесната температура, хипоксия, болковия синдром и интоксикацията, които забавят екскрецията на багрилото, нарушавайки резултатите от теста. В допълнение, има специални вещества, които се използват за провеждане на рентгенови контрастни изследвания, но в същото време намаляват скоростта на екскреция на индиго багрилото, така че хромоцистоскопията не се планира веднага след такива диагностични манипулации.

Хромоцистоскопска подготовка

Изследването се провежда в болница или дневна болница с цистоскоп. Същността на процедурата е последователното прилагане на цистоскопия и интравенозно багрило. Урологът насочва хромоцистоскопията на пациента. Хоспитализацията за инвазивни манипулации включва клинично минимално изследване: OAK, OAM, кръвен тест за HIV, RW и хепатит, време на съсирване и кръвна група. Хромоцистоскопията не изисква специално обучение. Преди да се направи (час или два), на пациента се предлага да изпие чаша вода, за да напълни пикочния мехур.

Методологията на

Понастоящем хромоцистоскопията се извършва под местна анестезия (рядко без нея), като се инжектира в уретрата около 20 ml 1-2% разтвор на новокаин или негов аналог. С повишена чувствителност към болка се повтаря аналгезията. Парентералната анестезия преди хромоцистоскопията е противопоказана, защото нарушава динамиката на пикочните пътища. Хромоцитоскопията се извършва на етапи. Пациентът е в положение на склопване на специална маса за манипулиране с държачи за крака. В началния етап на процедурата се извършва цистоскопия и едва след това се провежда изследване с контрастно средство. Това предотвратява късното откриване на началото на екскрецията на багрилото. След визуална ревизия на пикочния мехур, те започват да наблюдават инжектираното багрило. Инжектират се интравенозно 3-5 ml от 0,2-4% индигокармин, с нормална бъбречна функция, секрецията му се записва за 3-5 минути под формата на синя струя. Може би интрамускулно инжектиране на 15 ml разтвор, докато селекцията обикновено започва след 8-15 минути.

Хромоцитоскопията първо оценява здравословен бъбрек, тъй като в него екскрецията започва по-рано. Човката на устройството трябва да бъде разположена в непосредствена близост до устието на уретера, така че да не се обърка тестовата селекция на багрилото с изхвърляне на оцветения поток от урина от другата страна. Хромоцистоскопията се провежда за 15-20 минути. Оценете интензивността на екскрецията на оцветената урина, периода на поява на багрилото, естеството на струята и честотата на контракциите на уретера. Резултатите от хромоцистоскопията се влияят не само от запазването на бъбречната функция и уродинамиката, но и от диурезата, бъбречния кръвен поток, обема на пикочните пътища. Всички резултати се записват в историята на заболяването под формата на протокол за хромоцистоскопия. Усложненията са изключително редки, рискът от усложнения се определя от квалификацията на лекаря и придържането към хромосистоскопия.

Тълкуване на резултатите

Оценката на проведената хромоцистоскопия дава представа за безопасността на функцията на нефрона, състоянието на горните пикочни пътища (тонус, проходимост). Наситеният син цвят на урината съответства на съдържание на багрило най-малко 0,5 mg в него. При провеждане на хромоцистоскопия има нормално освобождаване на индигокармин, намалена и пълна липса на него. Ако по време на наблюдението не се забележи никакво навлизане на багрилото от уретера, това означава депресия на екскреторната функция на бъбреците или обструкция на уретера. С бавно, непрекъснато освобождаване, намаляване на насищането на урината оцветяване предполага частично увреждане на бъбречната функция, намаляване на тонуса на пикочните пътища. Освобождаването на индиго кармин "от поток от дим" е показателно, което показва скорошен изхвърляне на камъни и намаляване на тонуса на горните пикочни пътища. Същата картина се наблюдава при хидронефроза, пиелонефрит, уретрални стриктури.

Въпреки това, функционалното изследване с индигокармин може да даде неточни резултати. Така, своевременното освобождаване на багрилото по време на хромоцистоскопията не гарантира нормалната функция на целия паренхим на бъбрека, дори малка част от добре функциониращия паренхим осигурява нормално отчитане на пробите. Нарушаването на скоростта на освобождаване на багрилото по време на хромоцистоскопията може да бъде причинено от обструкция на пикочните пътища с непокътната бъбречна функция. Информация за отделянето на урина за диференциация на бъбречни заболявания и остра абдоминална патология е по-ценна при хромоцистоскопията. Изводът за проведената хромоцистоскопия се дава на ръцете на пациента под формата на екстракт.

Разходите за хромоцистоскопия в Москва

Разходите за изследване се определят предимно от условията на манипулацията. Хромоцитоскопията в дневните болнични условия се извършва по планиран начин и е по-евтина от хромоцитоскопията, извършвана в условията на урологичното или хирургично отделение, където пациентите обикновено получават по спешни причини. Цената на методологията в болницата варира в зависимост от вида на институцията, допълнителната услуга и продължителността на престоя. В допълнение, цените на хромоцистоскопията в Москва зависят от цената на боята, използването на местна анестезия, вида на оборудването и допълнителните манипулации по време на основното изпитване.

Хромоцитоскопия - изследване, което показва състоянието на бъбреците и горните пикочни пътища

Независимо от факта, че медицината, и по-специално диагностиката, активно се развива и с течение на времето се появяват все повече нови високотехнологични методи, диагностичните методи, които са се доказали и са тествани от времето, продължават да бъдат актуални.

Такива методи в урологичната практика остават хромоцистоскопия.

Принцип на метода

Тази техника се използва за изследване на бъбречната екскреторна функция и проходимостта на горните пикочни пътища. За тази цел се използва специално багрило (индигокармин), което се прилага интравенозно (по-рядко - интрамускулно). Филтрирани от бъбреците, урината, оцветена с индиго кармин, влиза в пикочния мехур, в зависимост от избрания начин на приложение, съответно, след 5 или 10 минути. В този случай лекарят наблюдава какво се случва с помощта на цистоскоп (специално устройство, вкарано през уретрата в пикочния мехур).

Ако цветната урина навлиза в пикочния мехур със закъснение или изобщо не тече, това показва наличието на патология в бъбреците или в горните пикочни пътища от съответната страна.

В същото време лекарят започва преглед с предполагаем здрав бъбрек, тъй като от тази страна се очаква по-ранното появяване на багрилото от уретера.

Каква патология разкрива?

Хромоцитоскопията ви позволява да определите:

  • Камъни на бъбреците и уретерите.
  • Уретрални стриктури.
  • Различни патологии на бъбреците, водещи до нарушаване на нормалното им функциониране.
  • Атония уретери.
  • Наличието на фистула или увреждане на уретерите.

Този метод е необходим за сложна диференциална диагноза на бъбречна колика с други патологии (чернодробни колики, чревни колики, остър апендицит и др.) И може да помогне да се избегне ненужната хирургична намеса.

В допълнение, хромоцитоскопия може да се използва интраоперативно, по време на интервенции на органи и съдове на коремната кухина, малък таз, когато има риск от увреждане на уретерите.

Подготовка и противопоказания

Хромоцистоскопия обикновено се извършва на празен стомах, а вечерта преди прегледа е желателно почистване на клизма. Непосредствено преди процедурата е необходимо да се изпразни пикочния мехур.

Противопоказания за изследването е тежко общо състояние на пациента, наличие на активни възпалителни процеси, остра бъбречна недостатъчност, боядисване.

усложнения

Усложненията на тази процедура са подобни на тези при всяка ендоскопска интервенция с използване на оцветител:

  • Увреждане на пикочния мехур, уретери.
  • Кървене.
  • Развитието на инфекцията.
  • Функционални нарушения на уринирането.
  • Алергични реакции към боята.

Усложненията се срещат рядко, тяхната липса зависи пряко от квалификацията на лекаря, който извършва проучването.

Алтернативни диагностични методи

Аналогът на метода е ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците, с помощта на което можете да потвърдите наличието на нарушение на урината, поради разширяване на горните пикочни пътища.

Хромоцитоскопията се замества и от такива високотехнологични диагностични методи като компютърна томография и магнитен резонанс с използване на радиоизотопи.

Как да бъдем изследвани?

Лекарят предписва хромоцистоскопия, за да:

  • Изследване състоянието на бъбреците и тяхното функциониране.
  • Оценка на проходимостта на пикочните пътища.
  • Диференциална диагноза на бъбречната колика с други патологични състояния.

За да преминат проучването, трябва да се консултирате с уролог. Ако е необходимо, той ще го изпрати на хромоцистоскопия, а след това ─ интерпретира неговия резултат и ще вземе решение за по-нататъшна диагностика и тактика на лечение.

Хромоцитоскопията, макар и не най-модерната в диагностичните методи в урологията, все още остава един от ключовите, поради ниската си цена (в сравнение с КТ и ЯМР) и по-ниските изисквания за оборудване (в сравнение със същите техники). Той е достъпен дори в малки здравни заведения, далеч от регионалните центрове и дава възможност за предоставяне на медицинска помощ на по-голямата част от населението.

Цистоскопия и диагностични признаци

Цистоскопията е съвременният метод за диагностициране на пикочния мехур, който се извършва за определяне на различните патологии и аномалии на този орган. Този метод е минимално инвазивен, поради необходимостта от въвеждане на специално оптично устройство. Това устройство се вкарва в кухината на пикочния мехур през уретрата (уретрата) на женските и мъжките полови органи.

Показания и противопоказания

Основната индикация за процедурата цистоскопия е липсата на пълна картина след ултразвук. Затова е взето решение за провеждане на цистоскопия. Основните предимства на цистоскопията са такива фактори като точност, максимално информационно съдържание, както и способността за откриване на най-малките дефекти и патологии в пикочния мехур.

Основните показания за цистоскопия:

  1. Проучването се предписва на пациенти с интерстициален цистит.
  2. При наличие на болест енуреза, особено ако лечението не дава положителни резултати.
  3. При откриване на кръв в урината.
  4. Проведено е проучване, ако се установи затруднение в уринирането.
  5. С простатна хиперплазия.
  6. Цистит в хронична форма.

При откриване на тези заболявания, лекарят непременно ще даде указания за провеждане на цистоскопична процедура. Забранено е провеждането на цистоскопия само за категорията пациенти, които имат следните видове противопоказания:

  • Ако пациентът има признаци на остро заболяване на пикочния мехур.
  • Ако има признаци на инфекция на пикочните пътища.
  • Не се препоръчва провеждане на тест на пикочния мехур, ако пациентът е диагностициран с орхит или простатит.
  • Ако има признаци на слабо кръвосъсирване при пациент.

Характеристики на подготовката

Преди да разберем как се извършва цистоскопия, е необходимо да разберем въпроса за подготовката за изследването. Как да се подготвите за цистоскопия, можете да се консултирате със специалист, който ще извърши диагнозата. Често основните препоръки за подготовка включват:

  • Ако изследването се извършва под обща анестезия, пациентът трябва да дойде на процедура гладен. В допълнение, 2-3 дни преди прегледа, пациентът трябва да премине към лека храна.
  • Да се ​​предадат предварително необходимите анализи, за които е възможно да се уточни при лекаря.
  • След операцията няма нужда да бъдете в болницата, но е строго забранено да се прибирате вкъщи с кола.
  • Идването в проучването трябва да бъде в удобни дрехи, които няма да попречат на движението.
  • Донесете със себе си списък с необходимите документи, които също могат да бъдат проверени с лекаря.

Подготовката за цистоскопия е много важен етап, без който специалистът няма да провежда диагностична процедура. Подготовката на пациента за цистоскопия включва и предварителен подбор на оптималния метод на анестезия: местен или общ. Ако пациентът не се подготви за цистоскопия, лекарят може да откаже провеждането на изследването.

Как се прави цистоскопия

Фактът, че такава цистоскопия на пикочния мехур трябва да бъде изяснен по-подробно с помощта на примера на процедурата за диагностика. Важно е да се отбележи, че цистоскопията в урологията може да се извършва както в стационарни, така и в амбулаторни условия. В основата на техниката на цистоскопското изследване е специално устройство. Това е специална тръба, която е оборудвана с видеокамера и източник на светлина в края. В зависимост от това какъв тип инструмент се използва за провеждане на изследването, се разпределя твърд и гъвкав метод.

  1. Твърдият метод включва използването на стандартен инструмент, чрез който се извършват всички необходими манипулации на пикочните пътища и пикочния мехур. Твърдият метод е доста болезнен, така че пациентът може да развие доста силна болка. Невъзможно е да се диагностицира пикочния мехур с твърд метод без анестезия, затова се използва локална, обща или спинална анестезия.
  2. Гъвкав метод - това е изследването на пикочния мехур, чрез което се използва гъвкавата тръба. С този метод пациентът изпитва не толкова силна болка, но резултатите няма да са толкова ясни, както при твърдия метод. Какъв метод да изберете за конкретен пациент - това се решава от лекаря. От нея зависят фактори като възрастта на пациента, показанията за изследването и наличието на други заболявания на половите органи.

Можете да говорите за коя анестезия е най-добре с Вашия лекар. За възрастни често се използва локална анестезия, но се препоръчва обща анестезия за деца и хора в безсъзнание. Как да се направи цистоскопия на пикочния мехур трябва да се обмисли по-подробно:

  1. Първо, пациентът се поставя на диван, след което лекарят извършва лечение на гениталните органи със специални антисептици.
  2. Уринарният канал се пълни с течност, след което се поставя цистоскоп.
  3. Лекарят прави бавно въвеждане на цистоскоп, при което се изследва състоянието на вътрешните стени на пикочния мехур.
  4. Продължителността на изследването може да продължи от 10 до 50 минути, в зависимост от показанията на изследването.
  5. След цистоскопия лекарят изважда инструментите и пациентът се връща почти веднага.

Този метод на изследване позволява да се оцени структурата на лигавиците, да се изследва наличието на запушвания, както и дефекти, наранявания и увреждания. Преди изследването в кухината на балона се въвежда специален разтвор, който позволява да се подобри степента на визуализация. Цистоскопията с биопсия включва събирането на парче от органна тъкан, за да се проведе по-подробно лабораторно изследване. Често, заедно с цистоскопия е друг метод на изследване - то уретроскопия. Уретроскопия и цистоскопия позволяват такива операции на пикочния мехур и уретрата като отстраняване на тумори, чужди тела и предмети, вземане на материал за по-нататъшно изследване, както и дисекция на уретрата под контрола на оптичната система.

Цистоскопия при жени

Гениталните заболявания са най-често срещани при жените. Жените имат много къса уретра, затова за изследването се използва местен тип анестезия.

При жените се извършва изследване на пикочния мехур за диагностициране на цистит, неоплазми, полипи, лезии и камъни. По време на бременност, такъв метод като цистоскопия не е противопоказан. Той е назначен в случай на сериозни доказателства. Жените трябва да знаят, че най-малкото увреждане на матката може да доведе до аборт.

Цистоскопия при мъжете

За мъжете процедурата на цистоскопия е по-болезнена, поради значително по-дългата дължина на уретрата, отколкото при жените. Премахване на болката за мъжете е възможно само с помощта на анестезия. Тази процедура за изследване се възлага на мъжете, за да се изключи развитието на възпалителни процеси. За мъжете се използва гъвкав метод на изследване, тъй като това спомага за намаляване на болката от тази процедура.

cystochromoscopy

Такава техника като хромоцитоскопия е диагностичен метод, чрез който е възможно да се получи информация за функционирането на бъбреците. Хромоцитоскопията включва интравенозно приложение на специален контрастен компонент. След въвеждането на този компонент е необходимо да се прецени от кой уретер ще се екскретира това вещество.

Хромоцитоскопия ви позволява да потвърдите или опровергаете предварителната диагноза на бъбречно заболяване. Ако урина с контрастиращо вещество започне да се откроява след 3-5 минути след приложението, това показва нормална бъбречна функция. Ако има дефекти в бъбреците, контрастното вещество се освобождава не по-рано от 10 минути. В този случай е необходимо да се проведе изследване на бъбреците и да се отстранят причините за патологиите. Хромоцитоскопията позволява да се заключи, че има признаци на патология в бъбреците.

Флуоресцентна цистоскопия

Такава процедура на изследване, като флуоресцентна цистоскопия, е диагностичен тип изследване на пикочния мехур с помощта на специален източник на светлина. За осветление се използва мощна ксенонова лампа, която дава мощен поток от бяла светлина.

Флуоресцентната цистоскопия ви позволява да определите онко заболяване в кухината на пикочния мехур. При провеждане на конвенционална цистоскопична процедура не е възможно да се открият онкологични неоплазми. Когато фокусирате светлинния поток по време на флуоресцентна цистоскопия, раковите тумори светят ярко червено.

вещи

След цистоскопия лекарите препоръчват на пациентите да пият колкото е възможно повече вода. Повишената екскреция на урината може да облекчи дискомфорта след проучването. Ефектите на цистоскопията са следните:

  1. Пациентът има симптоми на сърбеж, парене и дискомфорт по време на следващото действие на уринирането.
  2. Често привличане към тоалетната.
  3. Откриване на капки кръв в урината.
  4. Откриване на болка в долната част на корема.

Всички тези ефекти са нормални. При обостряне на болката е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Възможно е въпросното проучване да бъде завършено както в държавни институции, така и в частни клиники. Процедурата се извършва от квалифициран уролог.

Хромоцитоскопия: какво е това, индикации и подготовка

Хромоцитоскопия е метод за диагностика на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, който се основава на отстраняването на контрастното вещество от бъбреците. Благодарение на този метод съществува възможност за отделно изследване на всеки от бъбреците. За това изследване се използва индигокарминово вещество чрез интравенозно инжектиране.

С притока на кръв, той влиза в бъбреците и се екскретира с урината. Интензивността на оцветяване на урината и степента на екскреция на вещества от тялото зависи от състоянието на бъбреците и полезността на тяхното функциониране.

Важно е да се направи визуална оценка на степента на екскреция на контраста и степента на оцветяване на урината с помощта на цистоскоп.

Показания и противопоказания

Необходимостта от този вид изследвания се определя от уролога. По правило той се ръководи от следните причини:

  • Необходимостта да се определи екскреторно-екскреторната способност на всеки от бъбреците поотделно.
  • Анализ на тонуса на пикочните пътища.
  • Диференциална диагноза между процесите, протичащи в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, като: бъбречна колика, хематурия с неизвестен произход, остър апендицит, чревни колики, гинекологична патология, травма.
  • Оценка на проходимостта на пикочните пътища (наличие на камъни, тумори, стриктури).

Въпреки важността на хромоцитоскопията, съществуват редица противопоказания за неговото прилагане. Съществуват редица заболявания, при които въвеждането на цистоскоп е невъзможно по технически причини. Такива заболявания включват доброкачествени и злокачествени новообразувания на простатната жлеза, изразени стриктури на пикочните пътища, бръчки на пикочния мехур.

Строго забранено е провеждането на процедурата при наличие на остър възпалителен процес. Например, процедурата по време на цистит, уретрит, епидидимит е изпълнена с разпространението на инфекцията и влошаването на възпалителния процес.

Опасните последици са застрашени от извършване на хромоцистоскопия по време на шокови състояния, колапс, поради рязко нарушение на общото и бъбречно кръвообращение, както и ако се установи крайният стадий на бъбречна недостатъчност. В тези случаи бъбреците не са в състояние да подчертаят контраста, което води до забавяне на организма и токсични ефекти върху органите и тъканите.

Заслужава да се отбележи, че веществата, които се използват за провеждане на рентгенови контрастни изследвания значително нарушават резултата от хромоцитоскопията поради способността им да намалят скоростта на екскреция на индиго кармин. С оглед на това, двата вида диагностика не трябва да се извършват в един и същи ден, между тях трябва да има интервал.

Подготовка за процедурата

Много е важно да се осигури точно качествена подготовка за изследването, тъй като резултатите от проучването ще зависят от нея. На първо място, това е психологическа подготовка. Необходимо е да се разбере значението на тази процедура, да се разбере защо и защо тя се извършва. Ако състоянието е неспокоен, вълнуващо, трябва да започнете да приемате успокоителни ден преди. Не се препоръчва да се яде храна, но си струва да се пие много течности.

За да се предотврати инфекция от външните полови органи, е необходимо да се направи хигиенично лечение, да се измие. В деня на процедурата, сутрин, както и два часа преди старта, се препоръчва да се извърши почистваща клизма, за да се изключи възможното налягане на изпражненията върху пикочния мехур. Преди хромоцитографията, точно преди да започне, пикочният мехур трябва да се изпразни.

Техника на хромохистографията

Пациентът, който се изследва, се намира на специален урологичен стол. Външният отвор на уретрата се третира с памучен тампон, напоен с антисептичен разтвор, за да се предотврати въвеждането на инфекция. След това се извършва анестезия, в уретрата се въвежда новокаин, а външният отвор се затваря с пръсти, за да се избегне бързото евакуиране на анестетика.

След пет минути в пикочния мехур се вкарва цистоскоп през уретрата, провежда се предварително изследване и се коригират необходимите параметри. Самият цистоскоп е устройство с оптична система и система за осветяване. Изображението от камерата се предава на монитора.

След това контрастно средство се прилага интравенозно. Ако бъбреците функционират правилно, индигокарминът се появява 3-5 минути след въвеждането му. Ако функцията на бъбреците е намалена, тогава времето за контраст се увеличава и урината остава по-слаба.

На скоростта на екскреция и оцветяване на урината се прави заключение за функционалното състояние на бъбреците: нормално функциониране, намалено функциониране или пълна липса на функциониране.

Трябва да се отбележи, че всяко изследване е строго индивидуално за всеки отделен случай. Всъщност не винаги степента на екскреция и оцветяване зависи само от функционалното състояние на бъбреците, но също и от редица други причини. Например, повишената телесна температура, използването на различни количества течност имат пряко въздействие върху изхода на процедурата.

cystochromoscopy

Хромоцитоскопията е диагностична техника, чрез която се проверява проходимостта на горните пикочни пътища. Извършва се с ендоскоп. Поради специалния химичен компонент, лекарят има възможност да оцени работата на всеки бъбрек поотделно и на цялата екскреторна система.

Същността на процедурата е проста: в определен сегмент на тялото се инжектира, а след това се фиксира, багрило, наречено индигокармин. По този начин е възможно да се определи уродинамиката за кратко време и без особени затруднения и да се идентифицират патологии, негативното влияние на които е изпълнено с увреждане на коремната кухина. Индигокармин се прилага интрамускулно или интравенозно.

През 1903 г. е разработена хромоцитоскопия. Нейни автори са германски лекари. Преди това индиго карминът се използва само за изследване на хистопатологията на вътрешните органи.

Хромоцитоскопия, предписана за терапевтични и профилактични цели. Последните се дължат на рутинни проверки и вече съществуващи хронични заболявания. Процедурата често се извършва в следоперативния период. Това ви позволява да откривате усложнения, възникнали по време на рехабилитацията. Този метод се използва от уролози, нефролози и други специалисти, засегнати от пациенти, страдащи от патологии на пикочната система.

свидетелство

Необходимостта от хромоцистоскопия възниква, ако пациентът:

  • преминава през рутинен преглед;
  • страда от неясна болка в ретроперитонеалната и / или коремната област;
  • забелязали кръвни частици в урината;
  • пада върху операция за отстраняване на злокачествени и доброкачествени тумори, камъни.

Значителна причина за употребата му са репродуктивните проблеми, механичните наранявания, заболяванията на бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Този списък е допълнен с апендицит, чревни колики, възпаление на пикочния мехур (цистит).

Точната диагноза е ключът към ефективната терапия. Изследването, проведено с помощта на цистоскоп, дава възможност да се прецени състоянието на лигавиците, които са свързани както с бъбреците, така и с горните пикочни пътища. Функционалността на вътрешните органи се определя чрез фокусиране върху освобождаването на багрилото.

Веществото, използвано в хромоцистоскопията, не засяга тялото на пациента. Indigo Carmine не причинява нежелани реакции, така че процедурата се счита за една от най-безопасните. Тя може да побере и възрастен човек, и дете. Въпреки това, има условия, при които възникването на хромоцистоскопия става невъзможно.

Противопоказания

Хромоцистоскопията ще трябва да бъде изоставена в присъствието на простатен аденом, набръчкване на пикочния мехур, рак, стриктури. Списъкът на противопоказанията включва и такива заболявания като:

  • остър цистит; уретрит;
  • колапс;
  • състояние на удар;
  • нефроза;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • запушване на уретрата;
  • остър възпалителен процес в областта на черния дроб, горните пикочни пътища.

При анализа на получените резултати, особено важни са факторите, които могат да ги засегнат. Затова, когато дешифрирате информацията, получена по време на хромоцистоскопията, не забравяйте да разгледате:

  • телесна температура;
  • количеството течност, което пиете;
  • приемане на лекарства, които имат аналгетичен ефект;
  • общо състояние на пациента;
  • наличие (отсъствие) на признаци на интоксикация, болка и хипоксия;
  • Предварително изпълнение на рентгеноконтрастни тестове.

Последната точка се дължи на факта, че съставите, които осигуряват контраст, забавят елиминирането на индиго кармин. Това води до корупция в данните. Следователно, след такива проучвания не се препоръчва хромоцитоскопия. Сред относителните противопоказания се различават бременността.

Подготвителен етап

Диагнозата трябва да се постави в медицинско заведение. Алгоритъмът за подготовка на пациента не е сложен. Преди да посетите клиниката, където ще се подложи на хромосистоскопия, пациентът ще трябва да изпие определено количество течност. Изпълнението на това изискване се обяснява с факта, че по време на въвеждането на индигокармин, пикочният мехур на пациента трябва да бъде пълен.

Посоката към хромоцистоскопията на лицето може да бъде изписана само от лекуващия лекар. Той взема решение, като взема предвид всички налични индикации и противопоказания.

Преди хромоцитоскопията пациентът трябва да премине така наречения клиничен минимум. Тя включва следните проучвания:

  • OAM;
  • АОК;
  • кръвен тест за вирусен хепатит, HIV инфекция и RW;
  • определяне на кръвна група и време на съсирване.

За извършване на хромокистоскопия пациентът е хоспитализиран в отделение по урология.

Как е

Хромоцитоскопията е минимално инвазивна процедура. Тя не изисква много време, тъй като няма нужда специално да се подготвя, а самата интервенция отнема не повече от 20 минути. Хромоцитоскопията се извършва на няколко етапа:

  1. Местна анестезия (тъй като процесът може да причини болка).
  2. Лекарят прави инжекция с индигокармин.
  3. Въвеждане на цистоскоп в пикочния мехур (той се извършва през уретрата).
  4. Пациентът пие предварително сварена течност.
  5. Лекарят изследва органите на отделителната система.
  6. След това остава да се наблюдава освобождаването на оцветяващия разтвор от тялото.
  7. Тълкуване на получената информация.

Отстраняването на веществото от бъбреците става 20-30 минути след началото на процедурата.

Резултати от декодирането

Значението на хромоцистоскопията е трудно да се преувеличава. Благодарение на тази процедура, лекарят идентифицира кой бъбрек вече има патологични промени. Оттеглянето на специфичен състав от здрав паренхимен орган се осъществява много по-бързо, отколкото от ранен. При тълкуване на резултатите от хромоцистоскопията, лекарят обръща специално внимание на такива показатели като:

  • интензивност на отделянето на урина;
  • честота на контракции на пикочните пътища;
  • интервала от време, в който се появи багрилото;
  • реактивен характер.

Диурезата и уродинамиката са пряко зависими от бъбречния кръвен поток и лумена на уринарните пътища. Вероятността от усложнения е минимална. Цялата информация се записва.

Хромоцитоскопията се извършва от квалифициран лекар. Цената на хромоцистоскопията се определя от сложността на прегледа на пациента, цената на индиго кармин и използваната техника.

Хромоцитоскопия е метод за диагностика на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, който се основава на отстраняването на контрастното вещество от бъбреците. Благодарение на този метод съществува възможност за отделно изследване на всеки от бъбреците. За това изследване се използва индигокарминово вещество чрез интравенозно инжектиране.

С притока на кръв, той влиза в бъбреците и се екскретира с урината. Интензивността на оцветяване на урината и степента на екскреция на вещества от тялото зависи от състоянието на бъбреците и полезността на тяхното функциониране.

Важно е да се направи визуална оценка на степента на екскреция на контраста и степента на оцветяване на урината с помощта на цистоскоп.

  • Показания и противопоказания
  • обучение
  • Провеждане на процедурата

Показания и противопоказания

Необходимостта от този вид изследвания се определя от уролога. По правило той се ръководи от следните причини:

  • Необходимостта да се определи екскреторно-екскреторната способност на всеки от бъбреците поотделно.
  • Анализ на тонуса на пикочните пътища.
  • Диференциална диагноза между процесите, протичащи в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, като: бъбречна колика, хематурия с неизвестен произход, остър апендицит, чревни колики, гинекологична патология, травма.
  • Оценка на проходимостта на пикочните пътища (наличие на камъни, тумори, стриктури).

Въпреки важността на хромоцитоскопията, съществуват редица противопоказания за неговото прилагане. Съществуват редица заболявания, при които въвеждането на цистоскоп е невъзможно по технически причини. Такива заболявания включват доброкачествени и злокачествени новообразувания на простатната жлеза, изразени стриктури на пикочните пътища, бръчки на пикочния мехур.

Строго забранено е провеждането на процедурата при наличие на остър възпалителен процес. Например, процедурата по време на цистит, уретрит, епидидимит е изпълнена с разпространението на инфекцията и влошаването на възпалителния процес.

Опасните последици са застрашени от извършване на хромоцистоскопия по време на шокови състояния, колапс, поради рязко нарушение на общото и бъбречно кръвообращение, както и ако се установи крайният стадий на бъбречна недостатъчност. В тези случаи бъбреците не са в състояние да подчертаят контраста, което води до забавяне на организма и токсични ефекти върху органите и тъканите.

Заслужава да се отбележи, че веществата, които се използват за провеждане на рентгенови контрастни изследвания значително нарушават резултата от хромоцитоскопията поради способността им да намалят скоростта на екскреция на индиго кармин. С оглед на това, двата вида диагностика не трябва да се извършват в един и същи ден, между тях трябва да има интервал.

Подготовка за процедурата

Много е важно да се осигури точно качествена подготовка за изследването, тъй като резултатите от проучването ще зависят от нея. На първо място, това е психологическа подготовка. Необходимо е да се разбере значението на тази процедура, да се разбере защо и защо тя се извършва. Ако състоянието е неспокоен, вълнуващо, трябва да започнете да приемате успокоителни ден преди. Не се препоръчва да се яде храна, но си струва да се пие много течности.

За да се предотврати инфекция от външните полови органи, е необходимо да се направи хигиенично лечение, да се измие. В деня на процедурата, сутрин, както и два часа преди старта, се препоръчва да се извърши почистваща клизма, за да се изключи възможното налягане на изпражненията върху пикочния мехур. Преди хромоцитографията, точно преди да започне, пикочният мехур трябва да се изпразни.

Техника на хромохистографията

Пациентът, който се изследва, се намира на специален урологичен стол. Външният отвор на уретрата се третира с памучен тампон, напоен с антисептичен разтвор, за да се предотврати въвеждането на инфекция. След това се извършва анестезия, в уретрата се въвежда новокаин, а външният отвор се затваря с пръсти, за да се избегне бързото евакуиране на анестетика.

След пет минути в пикочния мехур се вкарва цистоскоп през уретрата, провежда се предварително изследване и се коригират необходимите параметри. Самият цистоскоп е устройство с оптична система и система за осветяване. Изображението от камерата се предава на монитора.

След това контрастно средство се прилага интравенозно. Ако бъбреците функционират правилно, индигокарминът се появява 3-5 минути след въвеждането му. Ако функцията на бъбреците е намалена, тогава времето за контраст се увеличава и урината остава по-слаба.

На скоростта на екскреция и оцветяване на урината се прави заключение за функционалното състояние на бъбреците: нормално функциониране, намалено функциониране или пълна липса на функциониране.

Свръхактивен пикочен мехур

Протеин в урината при бременни жени - необходимата скорост