Симптоми и форми на гломерулонефрит

Бъбречно заболяване с инфекциозно-алергичен произход, което засяга гломерулите и тубулите, се нарича. Други имена за това заболяване са гломерулен или глазиран нефрит. Това заболяване често се диагностицира при деца. Опасността му се крие във факта, че бъбречната недостатъчност се развива много бързо, поради което бебето може да стане инвалид в ранна детска възраст. Острата форма на това заболяване често засяга мъже и жени на средна възраст, но може да възникне при хора на всякаква възраст.

класификация

Има няколко разновидности на това заболяване. Така, според начина, по който болестта е разделена на следните видове:

  • Sharp. Тази форма се характеризира с насилствено начало и е добре лечима. Ако не се лекува, тя става хронична.
  • Хроничният гломерулонефрит е продължително цикличен тип остро заболяване.
  • Субакутният нефрит се характеризира като злокачествен. Заболяването прогресира бързо и е трудно за лечение. Усложненията на тази форма често заплашват живота на пациента.

За клинични сортове се разграничават следните форми на заболяване:

  1. Hematuric. В урината има кръвни съсиреци, повишена концентрация на протеин. Има малка подпухналост, по-късно се присъединява хипертония.
  2. Нефротичната форма се характеризира с набъбване, но налягането остава в нормалните граници.
  3. Хипертонична. Пациентът има значително повишено кръвно налягане. В урината се откриват белтъци и кръвни клетки.
  4. Смесената форма е причинена от цял ​​набор от причини, така че проявите на болестта могат да варират.
  5. Латентният гломерулонефрит практически не се появява. Може да има леко подуване и малки промени в налягането, но пациентът може изобщо да не ги забележи. Единственият знак е олигурия.

В зависимост от стадия на развитие на заболяването се разделя на:

  • основно заболяване е отделно бъбречно заболяване;
  • вторично - проявява се на фона на други заболявания (лупус, артрит, периартрит и др.);
  • Мезангиопролиферативният гломерулонефрит е отделна форма на заболяването, която се проявява на фона на стрептококова инфекция.

причини

Основните причини за развитието на гломерулонефрит са други заболявания и инфекции. Стрептококите играят особена роля в образуването на това заболяване. Именно след стрептококова ангина, пневмония, скарлатина, стрептодерма тази форма на нефрит най-често се диагностицира.

Също така, такива заболявания могат да причинят заболявания като грип, херпес вирусна инфекция, коремен тиф, туберкулоза, рубеола, автоимунни заболявания. Рисковите фактори за развитието на това заболяване са:

  • генетична предразположеност към това заболяване;
  • хипотермия;
  • огнища на хронична инфекция в организма;
  • бери-бери;
  • намален имунитет;
  • превоз на стрептококи.

Признаци на

За да се започне лечението на гломерулонефрита навреме, е необходимо да се знаят признаците и симптомите на това заболяване, което ще позволи да се диагностицира на ранен етап, когато можете напълно да се отървете от болестта.

Симптомите на автоимунен гломерулонефрит са най-често остри:

  • главоболие;
  • обща слабост и неразположение;
  • гадене и повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • болка в лумбалната област.

Сред специфичните симптоми на гломеруларен нефрит са следните:

  • подуване (крайниците и лицето могат да набъбнат);
  • поради трудността на изтичане на урина увеличава налягането;
  • уринарен синдром (съставът, мирисът и цветът на урината са различни от нормата).

диагностика

За диагнозата на заболяването обикновено се провежда изследване на пациента, за да се изяснят факторите, които могат да предизвикат заболяването. Необходими са и следните лабораторни и инструментални изследвания: t

  1. OAM може да открие наличието на протеини и кръвни елементи в урината.
  2. Бактериологичното изследване на урината спомага за идентифициране на причинителя на заболяването и оценява степента на неговата чувствителност към определени антибиотици.
  3. OAK ви позволява да диагностицирате ускорението на ESR и увеличаването на броя на левкоцитите.
  4. Биохимията на кръвта позволява да се установи концентрацията на холестеролни образувания, както и да се открият циркулиращи имунни комплекси.
  5. Степента на гломерулна филтрация също се оценява (Reberg тест).
  6. Използвайки ултразвук, можете да оцените състоянието на нефроните.
  7. CT и ЯМР на бъбреците също могат да бъдат извършени.

лечение

Докато гломерулонефритът не е станал хроничен, болестта може да бъде напълно излекувана. Лечението се извършва само в болница. Пациентът трябва да спазва почивка на легло и да се придържа към специална диета.

Необходим е курс на антибиотична терапия. В същото време се използват Ampioks, Erythromycin, пеницилин група лекарства. За поддържане на имунната система, лекарствата се предписват на хормонална и нехормонална основа - циклофосфамид, преднизолон, имуран.

Освен това могат да се използват противовъзпалителни лекарства. Също така се извършва симптоматично лечение, за да се намали налягането и да се намали стагнирането на урина. След възстановяване, пациентът е в диспансера в продължение на две години. Показано е възстановяването на санаториума и курорта.

Важно: при екзацербация на хроничен гломерулонефрит се провежда подобно лечение и терапията в ремисия е поддържаща.

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение се избира в зависимост от проявите на заболяването, неговата форма и продължителност. Така че, ако пациентът има артериална хипертония и оток, се предписват диуретични лекарства. Обикновено те се предписват в няколко кратки курса. Също така е предписано като поддържаща терапия:

  • препарати за укрепване на бъбречните съдове;
  • антиоксиданти;
  • понижаващи липидите лекарства.

Антибактериална терапия

При всяка форма на гломерулонефрит, антибиотиците са постоянен компонент на курса на лечение. Те са особено показани, ако по време на лабораторните проучвания се потвърди наличието на инфекциозен патоген. Бета-хемолитичният стрептокок най-често действа като провокатор на заболяването. За лечението му се предписват интрамускулни инжекции с ампицилин, оксацилин, ампиокс. В комплекс с антибиотик се използва преднизолон.

Важно: Интерферонът се използва за лечение на бързо развиващ се гломеруларен нефрит.

Имуносупресивна терапия

Ако унищожаването на бъбречните гломерули се дължи на активността на собствената имунна система, то тогава лечението изисква имуносупресивна терапия. При тази форма на заболяване човешката имунна система възприема бъбречните клетки като чужд елемент и произвежда антитела, които ги унищожават. Целта на тази терапия е да потисне прекалено активното действие на човешката имунна система.

За това се използват кортикостероиди и цитостатици: курантил, преднизолон, хлорамбуцил, циклофосфамид. Дозировката на лекарствата се избира от лекаря индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, характеристиките на заболяването и теглото. Първите седем дни се извършва интравенозна капкова терапия с натоварващи дози от лекарства. След това дозата на терапевтичните вещества постепенно намалява.

Режим и диета

Пациентът трябва да спазва почивка на леглото, защото така той може да осигури необходимата топлина на засегнатия орган. Това ще помогне за подобряване на кръвообращението, съживяване на бъбречната система и бързо възстановяване.

Времето на лечение в болницата зависи от състоянието на пациента и е 14-21 дни. Ако през това време острите прояви на болестта не са изчезнали, лечението може да продължи. След възстановяване, човек трябва да се ограничи до физическо натоварване, да използва поддържаща терапия и да избягва хипотермия.

В комплексното лечение на гломерулонефрит е задължително да се използва диетична храна. В ежедневната диета е необходимо да се намали количеството сол или да се премахне напълно. Количеството на протеина е строго ограничено и се изчислява на базата на теглото на пациента (1 g на килограм тегло). По време на лечението трябва да се откажете от пържени, пикантни, пикантни и солени храни. Това ще помогне да се намали подпухналостта, да се нормализира кръвното налягане, да се поддържат нормални протеинови и креатининови концентрации.

Съвет: Полезно е да се ядат храни, богати на фибри (зеленчуци и плодове), както и храни, богати на калий.

усложнения

Остър гломерулонефрит с неправилно и забавено лечение може да доведе до следните усложнения:

  1. Остра сърдечна и бъбречна недостатъчност.
  2. Хипертонична бъбречна енцефалопатия (еклампсия и прееклампсия).
  3. Ход.
  4. Намалено зрение (понякога слепота).
  5. Заболяването може да стане хронично.

Гломерулонефритът е особено опасен за усложненията си, така че е важно да се използват превантивни мерки. В тази връзка е много важно бързо и правилно да се лекуват всички вирусни и бактериални заболявания, да се избегне хипотермия. Също полезна е добрата диета, умерените упражнения и разходките на чист въздух.

Гломерулонефрит - опасна болест, която може да доведе до увреждане

Това е опасно и едно от най-честите заболявания на бъбреците. Второто име на това заболяване е гломеруларен нефрит, тъй като основните симптоми са възпаление на гломерулите (бъбречни гломерули), което е присъщо на автоимунен или инфекциозно-алергичен характер. Бъбречният гломерулонефрит (ГН) се проявява с оток, както и с повишено налягане, отсъствие или намаляване на отделянето на урина. Приблизително 70% от пациентите са деца на възраст от три до седем години, както и юноши и младежи от 30 до 35 години. Гломерулярният нефрит е много тежко бъбречно увреждане и най-често заболяването има неблагоприятен изход. Много специалисти са го изучавали, описанието е същото за много хора - пациентът развива бъбречна недостатъчност, която заплашва с бъбречна трансплантация.

Такива сериозни прогнози се правят само защото такова заболяване е напълно невъзможно да се излекува, тъй като автоимунната реакция на тялото най-често се свързва със стрептококи. Що се отнася до специфичната причина за появата на гломеруларен нефрит, той не е напълно проучен. За съжаление, лечението на гломеруларен нефрит, въпреки че е доста сложно, е предимно подкрепящо. Диетата, специално подбрана за пациента, играе важна роля. Не трябва да забравяме също, че началото на острата форма на заболяването често се свързва с различни инфекции, които пациентът е имал преди - например, дифтерия, еризипела, скарлатина, пневмония, туберкулоза или сифилис. Ето защо превенцията е много важна - по-добре е да се предотврати появата на болестта, отколкото да се лекува по-късно.

Етиология и патогенеза на заболяването

Гломерулонефрит - хетерогенни придобити бъбречни заболявания, които освен това са различни по етиология, прояви (клинични и морфологични), курса и, което е важно, резултата.

На първо място, гломерулонефритът засяга главно бъбречните гломерули, вторичните прояви на заболяването са участието на тубулите на бъбреците в патологичния процес, а след това и интерстициума. Съвременната медицина твърди, че етиологията на гломерулонефрита е свързана конкретно с бактериална инфекция, например стафилококова или стрептококова. Важна роля играят вирусите на хепатит В и С, както и цитомегаловирусната инфекция. Гломерулярният нефрит се развива на фона на паразитни заболявания и на фона на отравяне на организма с наркотици. Патогенезата показва, че е имало случаи, когато тази болест се е развила, докато се приемали големи количества алкохол и наркотици. Важно е, че неинфекциозното възпаление на бъбреците може да предизвика и началото на заболяването: поради въвеждането на ваксинации или серум, които ще предизвикат алергична реакция и са "задействащ" момент. Етиологията на заболяването показва високо ниво на антитела към антитела към стрептококи при пациенти и независимо от това дали е открит първичен или вторичен гломеруларен нефрит. Етиологията и патогенезата на това заболяване показват също, че участват както хуморални, така и клетъчни имунни реакции, включително неимунни механизми. Последните включват метаболитни и хемодинамични (интраперитонеални и системни хипертонии) нарушения. Понякога при условията на синтез на автоантитела може да се развие заболяване, поради което, поради модифицираните компоненти, патогенезата на гломерулонефрита става автоаналитична. Между другото, патологичната анатомия предполага, че хората, умрели от остър гломеруларен нефрит, са имали нормален размер на бъбреците - това може да се види ясно на снимката.

Основните причини за заболяването

Лекарите казват, че най-важното е да се признае ГН във времето, но само в този случай има възможност да се излекува, защото тя е толкова коварна болест, която може да се „скрие“ дълго време. За неговото развитие има такива причини:

  1. Бактериални инфекции (различни стрептококи, пневмококи, стафилококи, особено често гломерулонефрит след салмонелоза)
  2. Вирусни инфекции (хепатит В и С, рубеола и др.)
  3. Паразити (особено тези, които са причинители на малария, токсоплазмоза, трихинелоза)
  4. преохлаждане
  5. ваксинация
  6. Реакция на насекоми (например пчелна отрова)
  7. Растителна алергия
  8. Алергични лекарства
  9. Алергии към храните
  10. Алкохолна интоксикация.

Често хората смятат, че причината за заболяването е диабет - всъщност това не е така. Захарен диабет и гломерулонефрит не са свързани един с друг, но нефротичният синдром е техният често срещан симптом. Заслужава да се отбележи, че нефротичният синдром при гломерулонефрит често е страничен ефект, който е характерен не само за бъбречни заболявания, но и за други заболявания. Поради факта, че по време на това заболяване настъпва метаболитно нарушение, често е проблематично да се диагностицира, тъй като е много подобно на гломеруларния нефрит. Трудно е да се каже дали холестеролът може да бъде с гломерулонефрит, тъй като всичко това е чисто индивидуално, но при нефротичен синдром нивото на протеините винаги се намалява в кръвта, но се увеличава количеството на холестерола. Също така е важно при наличието на това заболяване лечението да се извършва само с преднизон. Много лекари отбелязват, че това е основният фактор, който отличава гломерулонефрита от нефротичния синдром.

Много е важно да следите здравето си, и въпреки че болките в гърлото с гломерулонефрит не са типични, но ако имате чести болки в гърлото и други вирусни и бактериални инфекции, си струва да проверите и бъбреците.

Струва си да се отбележи, че ХИВ може да развие и ГН. Подробности за гломерулонефрита в този видеоклип:

Основните симптоми на заболяването

Всяко бъбречно заболяване "съобщава" за болка в лумбалната област. От този момент нататък пациентът трябва да се вслушва в себе си, тъй като тялото може да даде ясни сигнали, че не всичко е наред с него. Например, можете да подозирате тази болест, ако:

  1. Има оток по лицето, след това по крайниците и по тялото.
  2. Имаше дискомфорт в лумбалната област
  3. Разпад на скелета и урината
  4. Кръв в урината
  5. Повишено налягане
  6. Слаба треска (рядко)
  7. Често пациентите изпитват умора и апатия, тъй като е много трудно да се преодолее слабостта.
  8. Поради възпалителните процеси на тялото може да се развие бъбречна киста.

Има пет форми на заболяването:

  1. Скрит. Протеин и червени кръвни клетки в урината, леко повишено налягане.
  2. Хипертонична. Повишено налягане.
  3. Нефротичен. Силно увеличен белтък в урината, силно подуване - лице, крайници, тяло.
  4. Hematuric. Повишен брой червени кръвни клетки, оток, налягане.
  5. Смесени. Смесване на две или повече форми.

Гломерулонефритът е остър, злокачествен и хроничен. Той е задължителен за поставяне на диагноза ултразвук.

Остър гломеруларен нефрит

Гломерулонефрит се проявява за максимум три седмици, след като човек е имал стрептококова инфекция на дихателните пътища, или е възможна друга възможност - максимум шест седмици след импетиго. Лекарите установяват два хода на болестта - това е циклично (второто име е типично), както и ациклични (второто име е едносимптомно). Цикличният поток - глоонеонефритът има циклична последователност, докато има ясно дефинирани три периода:

  1. Сънливост, главоболие, гадене (до повръщане), болка в лумбалната област, оток на бъбречния паренхим. Жаждата се увеличава и уринирането намалява. Наблюдава се подуване на лицето, което е най-забележимо след нощно сън, но след това се разпространява към крайниците. Заслужава да се отбележи, че отокът придружава повече от 80% от пациентите, така че това е много важен симптом. Урината става кафява или дори тъмнокафява. В много редки случаи, цветът му не се променя, но в анализите има еритроцитурия. Натискът се повишава, фундусът на очите се променя, често оток на зрителния нерв. Намира се тахикардия и барикардия. Най-забележителното е, че болестта започва внезапно, понякога много внезапно.
  2. Има полиурия, подуване изчезва, налягането се връща към нормалното. Значително подобрение, гадене и повръщане, прекратяване на сънливост, съдов спазъм и оток на ЦНС.
  3. Урината се връща към нормалното, има период на ремисия (около два месеца след началото на заболяването). Средно, възстановяването може да настъпи само след 12 месеца, или дори две години. Също така се случва отделните симптоми да продължават повече от шест месеца, тогава има всяка причина да се подозира продължително протичане на заболяването. Ако симптомите на заболяването продължават повече от година, лекарите могат да заявят хроничен нефрит.

Ацикличен поток - основните признаци, той е изолиран уринен сайдер. Всички други знаци са скрити, така че е трудно да се установи. Диагностицирането на гломерулонефрит се извършва според резултатите от урината и кръвните изследвания, както и според резултатите от ултразвуковото изследване, така че те трябва да се направят възможно най-скоро.

Злокачествен гломеруларен нефрит

Рядко заболяване на бъбреците се среща главно при млади хора на възраст от 15 до 30 години, няма сексуално преобладаване - жените и мъжете страдат по същия начин. Субакутен злокачествен гломерулонефрит се развива много бързо, докато бъбречната недостатъчност прогресира много бързо. Бързо прогресивният гломерулонефрит има по-изразени симптоми, отколкото острата форма на това заболяване. Тя запазва всички признаци, описани по-горе, само с тази разлика, че те имат силно изразена форма. Заслужава да се отбележи, че този вид GN е много сериозен, тъй като само навременната диагностика и лечение могат да спасят живота на пациента. Това заболяване се развива толкова бързо, че често просто не е възможно да се установи точна диагноза. Ако възникне въпросът, колко хора живеят с гломерулонефрит, който се нарича злокачествен, отговорът е не повече от година. Точна диагноза може да бъде направена само чрез наблюдение на пациентите и внимателно проучване на техните анализи. В допълнение към общите показатели: увеличение на ESR и левкоцити, както и намаляване на протеина, се наблюдава повишаване на креатинина и левкоцитите в кръвния серум, в резултат на което може да се появи анемия. Но увеличаването на налягането често води до развитие на сърдечна недостатъчност.

Хроничен гломеруларен нефрит

Форма на заболяването, която може да се развие в резултат на неуспешно претърпяла остра форма. Има случаи, когато хроничното развитие на заболяването се развива самостоятелно, без да е усложнение. В този случай гломеруларният нефрит е основната причина за развитието на бъбречна недостатъчност. Най-основните симптоми на хронична ГН: слабост, умора, главоболие, болка в лумбалната област, оток, задух. Външният вид на пациента също се променя - косата избледнява, кожата избледнява, лицето изглежда подуто, като се появява подпухналост. С течение на времето подутината отива към крайниците, а след това към цялото тяло.

диагностика

Възпалението на бъбреците е придружено от доста характерни симптоми, които веднага дават на лекаря ясно, че проблемът е именно в тези органи. Понякога обаче е много трудно да се постави диагноза - особено когато ГБ се проявява само с един симптом или се крие хода на заболяването. В този случай лекарите ще помогнат за анамнезата, за наблюдението на пациента и, разбира се, за изследванията. Ултразвукът по принцип показва напълно нормални размери и структура, но при някои пациенти се наблюдава ясно увеличение на бъбреците и повишаване на ехогенността на кортикалния слой. Заслужава да се отбележи, че това заболяване принадлежи към автоимунни, поради което автоантителата към колагена често се срещат по време на гломерулонефрит, което дава основание да се направи точна диагноза. Тъй като гломеруларният нефрит се диагностицира едва след такива заболявания като нефрит (остра и подостра наследствена), пиелонефрит (остра), бъбречна туберкулоза и уролитиаза се изхвърля, необходимо е да се направи задълбочен преглед на тялото. Много е важно дори за възрастен да има детска медицинска карта, където всички болести се регистрират от ранно детство. Оток, някои промени в урината, неразумно увеличаване на налягането - всичко това може да "говори" за гломерулния нефрит, така че биохимията със сигурност е необходима - този анализ ще даде пълна картина на заболяването. Лекарите предписват подробен преглед на пациентите - той включва освен ултразвук и тест за бъбречна функция.

Не забравяйте, че гломерулонефритът е опасна болест, така че не трябва да оставяте всичко да върви по пътя си.

Лечение на заболявания

Ако болницата диагностицира гломерулонефрит, това не означава, че животът е приключил. Приблизително 80% от пациентите се възстановяват, а 15% имат странични ефекти, които могат лесно да бъдат коригирани, ако редовно посещавате нефролог. И само в много тежки случаи е необходима трансплантация на вътрешни органи. Всички пациенти трябва да се подложат на лечение на гломеруларен нефрит в болницата. Понастоящем не е разработено специфично лечение на ГБН - има само препоръки от Министерството на здравеопазването. Но патофизиологията твърди, че лечението трябва да се извършва със симптоматични лекарства. По време на острия период са необходими почивка, легло и топлина - всичко това ще спомогне за подобряване на кръвообращението и намаляване на налягането. Не забравяйте да преминете всички тестове и да преминат ултразвук. В редки случаи, ако изтичането на урината е рязко нарушено, тогава бъбреците се увеличават, това увеличава нефрографския ефект и разширява системата на чашко-тазобедрената система, т.е. се открива “голям бял бъбрек”. Лечението е доста сложно. Приблизително 6-8 седмици е показана антибиотична терапия, най-често от серията пеницилин. Важно при лечението на гломеруларен нефрит е специална диета, която дори предвижда получаване на определено количество течност. Лечението може да се получи само когато пациентът изпълни всички препоръки на медицинския персонал. Най-важното е, че е необходимо да се предприеме комплексна терапия. Допълнителна информация за заболяването е дадена във видеоклипа:

Профилактика и прогноза

За да се предотврати заболяването, се изисква навременна диагноза и правилно избрана терапия. Профилактиката на гломерулонефрит включва и рационалното прилагане на план за ваксинация и отговор на всички огнища на инфекция в организма. Освен това е необходимо, след възстановяване, да бъде наблюдаван от вашия нефролог за известно време. Що се отнася до децата, дори един от най-известните педиатри в Украйна, Беларус и Русия, д-р Комаровски, вярва, че децата, страдащи от гломеруларен нефрит, се нуждаят от пет години проследяване след напускането им. Въпреки факта, че според статистиката, до 90% от пациентите се възстановяват, трябва да наблюдавате остатъчните промени в урината - докато тестовете не показват скоростта на пациента, може да се счита условно излекувана. Много е важно хроничната форма на заболяването да не се развие - следователно е необходимо да се следват всички препоръки на лекарите. Преднизолон почти няма ефект върху морфологичната картина и бъбречната биопсия ще бъде нормална, но не всеки се предписва хормони, но само ако има нефротичен синдром - това също е важно. Съвременната медицина дава ясен отговор на въпроса дали е възможно да се извърши операция за гломерулонефрит - ако има автоимунни заболявания, съществува риск от развитие на капсулна контрактура в следоперативния период. Затова е по-добре да не рискуваш и да откажеш всяка хирургическа намеса. Важно: Какво трябва да знаете, когато гломерулна нефрит

  1. При мъжете сексуалната функция с гломерулонефрит изобщо не страда.
  2. Ваксинацията не е противопоказана при това заболяване, следователно пациентът трябва само да прави или да не ваксинира с гломерулонефрит.
  3. Хроничният гломерулонефрит може да доведе до увреждане, което означава, че увреждането може да бъде документирано. Заслужава да се отбележи, че критерият за увреждане се определя само от лекаря.
  4. От време на време е необходимо да се подложи на ултразвук и да се тества, за да се води здравословен начин на живот.

Като цяло е необходимо да запомните едно нещо - ако се свържете с висококвалифициран специалист в болницата своевременно и когато следвате неговата препоръка, е напълно възможно да се преодолее това заболяване. И въпреки такива нещастни снимки е реално да се живее с тази болест.

Видове глазиран нефрит (гломеруларен нефрит или гломерулонефрит) - причини, симптоми, лечение, възможни усложнения

Гламурният нефрит е патология на бъбреците, при която гломерулите или гломерулите на органа са засегнати. Отнася се за имуно-възпалителни заболявания.

Може да се развие като самостоятелно заболяване или да бъде резултат от други патологични процеси. Причините и лечението на заболяването са взаимосвързани.

Терапията включва средства за корекция на имунния статус, уросептици и антибиотици, лекарства за симптоматично лечение.

Какво е гломерулонефрит

Очарователен нефрит - какво е това? Това е патологичен процес в пикочната система, който е реакцията на организма към действието на инфекциозен агент.

Отделно се изолира автоимунен гломерулонефрит, при който бъбречната гломерулна лезия се развива в резултат на атака от антитела на здрави клетки от антителата.

Това заболяване заема второ място сред патологиите на пикочните пътища при децата, което е причина за развитието на CRF, увреждане, води до необходимостта от диализа.

При пациенти с различна възраст се открива остра форма на патология. Пикът на болестта е 40 години.

класификация

Класификацията се основава на продължителността на патологичния процес. Има 3 форми на заболяването - остър, бързо прогресиращ и хроничен.

Видове гломерулонефрит на бъбреците в хода на острото заболяване:

  1. Циклични - придружени от бурно начало с характерни симптоми.
  2. Скритите остри симптоми се размиват постепенно. Открити в късни етапи. Шансовете за хроничен патологичен процес са високи.

PPGN, или бързо прогресираща форма, се характеризира с бързо развитие на бъбречна недостатъчност. От дебюта на болестта до хронично бъбречно заболяване отнема няколко седмици. Възрастта на пациентите с тази форма на гломерулонефрит е от 20 до 50 години.

Видове хроничен гломерулонефрит:

  1. Нефротичен - придружен от натрупване на течност в тъканите и кухините.
  2. Хипертония - проявена с повишено налягане, не спирайте приема на лекарства.
  3. Смесени - има прояви на горните форми на заболяването. В урината се откриват протеини и кръвни примеси.
  4. Скрити - повишаване на налягането, периферен оток не се наблюдава. Патологията може да бъде идентифицирана чрез промени в анализа на урината.
  5. При тестовете на урината се откриват хематуро-червени кръвни клетки, липсват други симптоми.

Причини и рискови фактори

Точните причини за развитието на патологичния процес не са идентифицирани. Съществуват редица състояния, които провокират автоимунно заболяване.

Фактори за развитие на гломерулонефрит:

  1. Инфекция в тялото - основно поражение стрептококи. Патологията се проявява няколко години след страдане от тонзилит, стрептококов тонзилит или фарингит. Антителата се отлагат в гломерулите, които допринасят за потискане на инфекцията. Те причиняват възпаление на бъбреците.
  2. Бактериален ендокардит - заболявания са свързани, но механизмът на увреждане на бъбреците не е дефиниран.
  3. Вирусни заболявания - Глазиран бъбречен нефрит се развива на фона на хепатит, HIV инфекция.
  4. Лупусът е автоимунно заболяване, което засяга цялото тяло.
  5. Системното капилярно заболяване е рядка автоимунна патология. Засегнати са белите дробове и бъбреците. Проявява се като гломерулонефрит на фона на възпалителния процес в дихателната система. Може да бъде придружено от кървене.
  6. Васкулит с различна етиология.
  7. Условията, при които бъбречната тъкан е белязана, са диабет, хипертония, вродени аномалии.
  8. Наследственост.

Симптоми на гломерулонефрит

Признаците и симптомите на заболяването зависят от вида на гломерулонефрит. Патологията се различава циклично. Хроничната форма по време на обостряне е подобна на острия процес.

  • дебютира 2-3 седмици след стрептококов тонзилит, други заболявания, причинени от този патоген;
  • повишаване на температурата до пиретични стойности;
  • втрисане;
  • слабост;
  • намален апетит;
  • диспептични прояви;
  • болка в долната част на гърба;
  • подуване на крайници;
  • намаляване на производството на урина - наблюдавано в рамките на 5 дни от началото на заболяването;
  • на 6-ия ден диурезата се възстановява и може да се увеличи;
  • при анализа на урината се наблюдава намаляване на неговата плътност;
  • хематурия е характерен симптом на заболяването. Урината е сходна на цвят с глупости, тя може да бъде различни нюанси на кафяво, черно;
  • характерен е подуването на лицето. Намалява сутрин, по-лошо през деня;
  • хипертония;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • разширен черен дроб;
  • нарушение на функциите на централната нервна система.

Когато скритата форма се размива. По-често се наблюдават нарушения на диуреза, болки в гърба, промени в показателите за изследване на урината. Бъбречно заболяване при липса на лечение бързо се превръща в хроничен стадий.

Възможни усложнения

Нарушената нормална бъбречна функция е вредна за всички системи на тялото.

При липса на лечение за гломерулонефрит се развиват следните усложнения:

  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • бъбречна енцефалопатия на фона на повишено налягане;
  • инсулт;
  • слепота;
  • нефросклероза - се развива на фона на хроничен възпалителен процес. В този случай бъбречната тъкан се заменя от съединителна тъкан. Тялото е намалено по размер, функциите му са нарушени;
  • CKD, изискваща постоянна диализа;
  • остри форми на множествена органна недостатъчност, които завършват със смърт.

Патологията при дете влияе на неговия растеж и развитие. Когато процесът е хронизиран, увреждането е възможно в ранна възраст.

диагностика

Диагнозата изисква визуално изследване на пациента, изследване на неговата история, лабораторни изследвания.

Протоколът за проверка включва:

лечение

Лечението на острата форма на гломерулонефрит се извършва на базата на урологичното отделение на болницата. Показано е съответствие с диетата.

Протоколите за лечение включват антибиотици и уросептици, глюкокортикостероиди, средства за корекция на имунитета и нормализиране на налягането, диуретици.

След дебюта на болестта, пациентът остава в диспансера при уролога в продължение на 2 години. Хроничният гломерулонефрит се лекува по същия начин като острата форма. Медикаментозната терапия в ремисия е подбрана индивидуално.

Прогнозата за острата форма на заболяването е благоприятна. При хронично протичане симптомите отсъстват, бъбречната функция се запазва.

Особено опасна е бързо прогресивната форма. Но при спешно лечение вероятността за възстановяване е 80%.

Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия има за цел да облекчи състоянието на пациента до нормална бъбречна функция. Лекарствата се подбират индивидуално.

Протокол за симптоматична терапия за гломерулонефрит:

  • легло с повишено налягане;
  • намаляване на приема на течности - за възрастни пациенти не повече от 1 l дневно;
  • антихипертензивни лекарства;
  • диуретици според показанията;
  • средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антикоагуланти.

Допълнително е показана рехабилитация на огнища на инфекция в устната кухина и назофаринкса. Използват се местни антибактериални средства, физиотерапия, инхалация.

Антибактериална терапия

Показание за предписване на антибиотици е епизод на заболяване, причинено от стрептококова инфекция в близкото минало.

В началния етап на лечението се предписват широкоспектърни лекарства. Но не забравяйте да проведете проучване на чувствителността на патогена към лекарствата.

Антибактериални лекарства, предписани за гломерулонефрит:

  • пеницилини, включително синтетични;
  • цефалоспорини;
  • макролиди.

След получаване на резултатите от теста за чувствителност към антибиотика, урологът ще коригира лечението. Продължителността на антибиотичната терапия е 10-14 дни.

Наличието на инфекция след основното ястие е причина за продължаване на антибиотичната терапия.

Имуносупресивна терапия

Препарати за имуносупресия, глюкокортикоидните хормони имат широка гама от противопоказания и странични ефекти. Те се предписват при запазване на признаци на автоимунен процес.

Показания за употреба на стероиди и цитостатици:

  • активен автоимунен процес;
  • нефротичен синдром, но без повишаване на налягането;
  • няма признаци на кръв в урината;
  • продължително развитие на заболяването.

Когато се предписват имуносупресори, дозата се избира в зависимост от филтрационната способност на бъбреците и имунния отговор на организма към лекарствата.

По време на лечението кръвната картина трябва да се проследява на 10-ия и 14-ия ден от лечението. Със сигурност са предписани лекарства за облекчаване на гадене и повръщане. Показано е форсиране на диуреза чрез увеличаване на приема на течности.

Режим и диета

Преместването на пациента в болницата не е ограничено. Това допринася за отстраняването на течности. Но за хипертония се препоръчва почивка на легло.

Принципи на хранене по време на лечението:

  1. Намаляване на консумацията на сол - не повече от 3 грама на ден. Хляб, храна не се осолява. При намаляване на набъбването е разрешено да се въведе натриев хлорид в храната в ограничени количества.
  2. Обемът на течността трябва да бъде равен на количеството на отделената урина през деня. Възможен излишък е 0.3 л.
  3. Протеин - не повече от 60 г на ден. Изключете всички бульони, богати супи, тлъсто месо и риба, подправки, кафе.
  4. Показване на дни на въглехидрати на гладно - на дини, картофи, млечни продукти.
  5. При повишено налягане е необходимо да се изхвърли натриев хлорид в продължение на 10-15 дни.
  6. При масивен оток се препоръчва да се откажат от течност и храна за един ден.
  7. В хроничната форма на заболяването, при липса на оток, се допуска умерен прием на сол и протеини. Животинските мазнини трябва да се заменят с растителни.

Преработката на храни включва готвене, задушаване, слабо печене. Зеленчуците могат да се консумират сурови. За да се подобри вкуса, се препоръчва да се използват кисели сосове без добавяне на сол, разрешени пикантни билки и кореноплодни зеленчуци, лимонов сок.

Насоки за превенция

Превантивните мерки се свеждат до навременното лечение на инфекциозни и други заболявания на органи и системи.

Внимателно внимание трябва да се обърне на лечението на бактериален тонзилит. След възстановяването е наложително да се премине през общ анализ на урината и да се следи състоянието на бъбреците в продължение на няколко седмици.

След първия епизод на гломерулонефрит пациентът трябва:

  • посетете лекаря според графика;
  • следват правилата на храненето;
  • лечение на заболявания, независимо от генезиса, хода и етиологията, тъй като всяка патология може да предизвика рецидив на гломерулонефрит.

Възпаление на бъбреците - причини, симптоми и лечение на всички видове нефрит

Бъбреците са важен орган, тъй като участват в много процеси: почистване на тялото, образуване на кръв, метаболизъм, нормализиране на кръвното налягане и водно-солевия баланс и т.н. Възпаление на бъбреците (нефрит) е сериозно заболяване, което изисква задължително лечение. Важно е да се диагностицира проблема по-рано.

Възпаление на бъбреците - причини

Според статистиката нефритът е по-често диагностициран при нежния пол. Причинителите на болестта са кокови микроби. Нефритът на бъбреците най-често се причинява от излагане на следните причини:

  1. Отслабване на имунитета, честа и продължителна хипотермия на тялото или промени в температурата на околната среда.
  2. Неправилна и небалансирана диета, използване на големи количества подправки и сол.
  3. Застой на кръвта и неподходящо лечение.
  4. Честото пиене и пушенето.
  5. Ограничава уринирането, което води до стрес на пикочния мехур.

Видове бъбречен нефрит

В зависимост от провокиращите фактори съществуват четири основни форми на заболяването:

В допълнение, възпаление на бъбреците (нефрит) може да бъде шунт, в който има връзка на антитела близо до гломерулите на бъбреците при ревматоиден артрит и автоимунни заболявания. Наследствен нефрит, който се развива поради вродени патологии на бъбреците, се счита за рядко срещан.

Интерстициален нефрит

Този тип заболяване причинява увреждане на интерстициалната тъкан и бъбречните тубули. В повечето случаи, интерстициален (тубуло-интерстициален) нефрит възниква, когато се използват определени лекарства, като аналгетици, диуретици, антибиотици, имуносупресори и нестероидни противовъзпалителни средства. Развитието на болестта е пряко свързано с индивидуалните характеристики на организма. Също така, този тип възпаление на бъбреците може да бъде предизвикано от вирус или пристъп на собствения имунитет.

Блестящ бъбречен нефрит

При този вид заболяване възпалителният процес засяга гломерулите и частично бъбречните тубули. Досега лекарите не са в състояние надеждно да определят причината за този вид нефрит, но е забелязано, че те провокират нейните автоимунни патологии. Има случаи на развитие на глазиран нефрит при хора с рак, абсцеси и неправилно функциониране на имунната система. Заболяването може да се прояви в остра или рецидивираща форма. Хроничният гломерулонефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Бъбречен пиелонефрит

Този тип е най-диагностицираното бъбречно заболяване, при което възпалението се разпространява в паренхима, чашка и бъбречна таза. Има пиелонефритни видове, различно местоположение, така, единично и едностранно. Ако се фокусирате върху естеството на хода на заболяването, тогава може да има остра и хронична форма. Проблемът се развива поради инфекция, която прониква през бъбреците през уринарния тракт или кръвоносните съдове, ако има възпаление в други органи.

Радиационна нефрит

Този тип заболяване се отнася само за хора, които са били подложени на лъчева терапия, т.е. имат злокачествено новообразувание. Най-негативно засегнати са бъбречните тубули и в повечето случаи те атрофират, така че се извършва операция за отстраняването им. Болест на бъбречен нефрит под формата на радиация може да се получи, когато на територията със силна радиация.

Възпаление на бъбреците - симптоми

Признаците, по които може да бъде идентифициран нефрит, са сходни както при жените, така и при мъжете, но при първите симптомите са по-изразени. Това се обяснява с факта, че уринарната система при жените е „слабата връзка”. Ако се развие бъбречен нефрит, симптомите могат да бъдат:

  1. Повишено потене и втрисане. Температурата се повишава и може да се повиши до 40 °.
  2. Болка в лумбалната област и по-често тя има остра форма. Дискомфорт може да се усети в стомаха.
  3. Признаци на възпаление на бъбреците се проявяват в интоксикация на тялото. Освен това може да има главоболие и световъртеж.
  4. Когато ситуацията се влоши, пациентът страда от често уриниране и болка по време на този процес.

Ако възпаление на бъбреците се появи в хронична форма, то:

  • температурни промени;
  • загуба на апетит;
  • повишено изпотяване по време на сън;
  • намалена производителност;
  • общото благосъстояние се влошава.

Бъбречно възпаление - диагноза

За да се направи правилна диагноза, да се идентифицира причината и да се помисли за правилното лечение, е необходимо да се подложи на серия от изследвания:

  1. Чрез палпация лекарят ще провери дали мускулите в коремната стена са напрегнати и дали има болка в долната част на гърба.
  2. Независимо дали бъбречното заболяване е нефрит или не, то помага за определяне на урината, която дава най-много информация в случай на възпаление. Той показва дали има бактерии в урината. Все още експерти провеждат PCR анализ за инфекции.
  3. В острата форма кръвен тест показва повишено ниво на СУЕ и показателите могат да достигнат 40-50 mm / h. С помощта на прегледна и екскреторна урография е възможно да се определи функционалността на бъбреците.
  4. Що се отнася до инструменталните техники, за диагностициране на възпаление на бъбреците се използват ултразвук, рентгенови лъчи и компютърна томография. Трябва да се изясни, че рентгенографията е информативна, когато болестта преминава в гнойна форма.

Възпаление на бъбреците - Лечение

Когато болестта е в острата фаза, пациентът се изпраща в болницата, където го контролират лекарите. За пациента важен е леглото, ограничената диета и приемането на избрани лекарства. Когато разберете как да се лекува възпаление на бъбреците, трябва да се отбележи, че традиционната медицина може да се използва като спомагателен метод и с разрешение на специалист. В бъдеще на пациента се препоръчва възстановяване в специализиран санаториум.

Лечение на възпаление на бъбреците

След диагнозата лекарят ще избере подходящите лекарства. Такива таблетки се предписват за възпаление на бъбреците:

  1. Антиспазматични лекарства. Те са разделени на две групи: невротропни и миотропни. Първите се използват за намаляване на болката в случай на неуспех в предаването на нервните импулси към гладките мускули. По-често се предписва платифилин. Миотропните спазмолитици се използват за отпускане на мускулните влакна. Най-популярното лекарство е дротаверин.
  2. Болкоуспокояващи. Таблетките от тази група допринасят за облекчаване на болката, така че се предписва диклофенак или баралгин.
  3. Антибиотици. В повечето случаи лекарите предписват пеницилинови лекарства, като ампицилин. Антибиотици от цефалоспориновата група, например, цефалексин, се предписват за възпаление на бъбреците. Тези лекарства са ефективни при пиелонефрит. Когато заболяването се влоши, лекарят предписва флуорохинолонови антибиотици, като ципрофлоксацин.
  4. Препарати за разтваряне на калкулации. За насърчаване на разтварянето на камъни в бъбреците и намаляване на риска от образуването им, предписват алопуринол, уродан и други средства.
  5. Диуретични лекарства. С пиелонефрит и гломерулонефрит се предписват хидрохлоротиазид, фуроземид и др.
  6. Билкови антисептици. Лекарствата в тази група се борят с бактериите, намаляват възпалението и имат лек диуретичен ефект. Те включват kanefron и urolesan.

Възпаление на бъбреците - лечение на народни средства

Има много популярни рецепти, които ефективно борят неприятните симптоми и ускоряват процеса на оздравяване. Лечението на бъбречния нефрит може да се извърши с такива средства:

  1. Изцелителна такса. Смесете тези билки за възпаление на бъбреците: цветя на вратига, коренче от лакрица, жълтурчета и листа от боровинки. Вземете всяка съставка в 50 гр. Напълнете съда с вряща вода и оставете за 30 минути. След това, щам и да 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден.
  2. Хвощ. Това растение има диуретичен ефект. Смесете няколко големи лъжици билки и се налива 2 супени лъжици. кипяща вода. Необходимо е да се пие по 100 g през целия ден на редовни интервали.
  3. Knotweed. Растението има противовъзпалително и тонизиращо действие. Пропорциите са същите като в предишната рецепта, но все още трябва да се сложи 1 супена лъжица. лъжица мед и настояват час. За възпаление на бъбреците, вземете 1 супена лъжица. лъжица означава три пъти на ден.
  4. Семена от копър. За да почистите организма от токсични вещества, разбъркайте 2 супени лъжици. семена от копър и нарязан корен на валериана. Добавете литър вряща вода и още няколко големи лъжици мед. Продължителност на инфузията - 1 ден. Вземете инфузия от 1 супена лъжица. лъжица за 20 минути преди хранене. Важно е да използвате тази народна медицина, ако налягането е нормално.
  5. Шипка. За да се поддържа имунитет, се препоръчва да се приготви инфузия, за която в термос се парят 50 г плодове в 0,5 л вряща вода. Настоявайте нощем и пийте през целия ден. Всяка вечер приготвяйте нова партида.

Диета на бъбреците

Задължителна част от терапията при наличие на възпаление на бъбреците - правилно хранене. Това може да намали натоварването на тялото и да премахне токсините от тялото. Ако човек има нефрит, лечението включва намаляване на консумацията на мазнини, протеини и въглехидрати до физиологичната норма. Важно е да се откаже от употребата на сол или да се сведе до минимум количеството до 5 г на ден. Лекарите препоръчват да се яде топла храна в пюре. Продуктите се оставят да се пекат, да се вари и пара. Ако се открие възпаление на бъбреците, в менюто могат да се включат следните продукти:

  1. Хляб и брашно без добавяне на сол.
  2. Диетични меса като заек, птиче месо, телешко и говеждо месо. На ден е позволено не повече от 180 гр. Когато ядете яйца, количеството месо трябва да бъде намалено.
  3. Зърнени храни, с изключение на грах и млечни продукти.
  4. Препоръчително е да се включи в менюто голям брой плодове и зеленчуци.
  5. Що се отнася до сладкиши, можете да нискомаслени сладолед, мед, желе и бонбони, но без шоколад.

Jade - последствия

Ако не извършвате лечение, тогава е възможно развитието на усложнения и най-честите последици са:

  • мозъчна апоплексия;
  • азотемия с анурия;
  • остра психоза;
  • белодробен оток.

Освен това се образува конгестия в белите дробове и бронхите. Ако не спазвате правилата за хранене и почивка на легло, съществува риск от припадъци. В началото на развитието на заболяването може да предизвика проблеми във функционирането на сърцето. Хроничният интерстициален нефрит и други видове възпаление могат да причинят бъбречна недостатъчност.

Лечение на цистит при мъжете

Кисело, гнило, остро: защо урината при жените има неприятна миризма и кои патологии могат да покажат този симптом?