Характеристики и лечение на хипоспадията при момчетата: какво е то в снимката capitatum, coronoid и други форми?

Хипоспадия при момчетата е необичайно развитие на уретрата, правилното развитие на пениса. Отместването на уринарния отвор се открива от главата до скротума или от средната част на пениса. Той причинява изкривяване на тялото, което допълнително води до сериозни урологични проблеми и нарушени сексуални функции. Заболяването има вроден характер. Опитният неонатолог може да го определи в болницата по време на прегледа на новороденото.

Обща информация за патологията

Хипоспадията се характеризира с анатомично неправилно поставяне на уретрата (пикочния канал) и препуциума на пениса. Обикновено, когато уретрата е разположена на главата на пениса. Когато се открие хипоспадия, отворът се измества към скротума или се локализира върху тялото. Отсъствието или неправилното развитие на задната стена на дисталните области води до това положение. Съпътстващ симптом на аномалия е дисплазията на препуциума.

Причини за хипоспадия при момчета

През този период тяхното развитие може да се провали поради следните причини:

  • хромозомни мутации;
  • генетичен фактор;
  • стреса на бъдещата майка;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • приемане на хормони;
  • Инфекция, породена от мама;
  • лошото хранене на майката;
  • многоплодна бременност;
  • инфекция на плода.

Видове и симптоми на заболяването

Симптомите на патологията варират в зависимост от вида му. Тези видове хипоспадия се диагностицират:

  • Capitatum. Снимката показва, че уретрата на детето в този случай се намира в долната част на главата. При уриниране струята може да бъде насочена отстрани. Пенисът не е усукан.
  • Скроталната. Уретрата се намира в областта на скротума. Размерът на пениса е скромен, има слабо развитие. Уринирането настъпва само седнало.
  • Короната. Уретрата излиза с дупка на границата на главата и стъблото на пениса. Самият той често се усуква, урината тече надолу.
  • Стволови. Половият орган може да бъде огънат във всяка посока. Отворът за уриниране е в долната част на цилиндричния елемент.
  • Чатала. Уретрата навлиза в перинеума. Членовете са почти неразвити, усукани.
  • Акорд (хипоспадия без хипоспадия). Поставянето на уретралната област е анатомично правилно. Въпреки това, каналът за уриниране е кратък, неразвит. Това води до атрофия на тъканта на главата, възможно изкривяване на органа във всяка посока. С нарастването на бебето деформацията на пениса става по-забележима.

Клиничен симптом на патология е анормално положение на уретрата, свързано с това нарушение на уринирането и изкривяването на пениса. На фона на заболяването, деца, юноши, възрастни мъже страдат от такива явления:

  • често и болезнено уриниране;
  • намалени сексуални нужди;
  • нарушение на ерекцията в периода на узряване;
  • безплодие в брака.

Усложнения и опасност за детето

Аномалията е съпроводена с дразнене на кожата в края на уретрата. При липса на квалифицирана медицинска помощ, това води до:

Наред с това в засегнатата област могат да се образуват фистули, уретралният лумен се стеснява. В по-напреднала възраст често има комплекси в сексуалната сфера и силни неврози в това отношение.

Методи за диагностика на хипоспадия

Допълнително показани инструментални и клинични изследвания:

  • оценка на органите на урогениталната система чрез ултразвуково сканиране;
  • идентифициране на аномалии на пикочния мехур и на каналите, които идват към него от бъбреците;
  • изследване на урината за откриване на възпалителния процес;
  • оценка на генетичното местоположение след преминаване на съответните тестове (за секс хроматин).

Методи за лечение

Мъжкото здраве на момчето в бъдеще зависи от правилното лечение на комплексната патология на хипоспадията. Лечението на детето е важно да се повери на лекари от солидна клиника с добра репутация. Модерната хирургична операция е способна да елиминира физическата аномалия и да осигури правилното развитие на половия апарат. В света на хирургията са разработени повече от 200 интервенции. Често се избягва операция с болест на главата. Леката кривина на гениталния орган и леко изместеният уретра не засягат мъжките функции, по-нататъшното качество на живот.

Хирургия и постоперативни грижи за деца

Операциите не се извършват на новородени момчета. Оптималната възраст на детето за нея е от 3 месеца до 1,5 години, когато има възможност за възстановяване на нормалното функциониране на организма. Случва се, че хирургичната интервенция също се използва в юношеството. Всичко зависи от етапа и сложността на патологията.

Хирургичната корекция на аномалията позволява:

  • изправете пениса на момчето с ортопластика;
  • да се образува липсващата област на уретрата и да се отстрани отворът на уретрата в анатомично правилното място.

Пластмасата с капилят (ако е показана) се извършва за сметка на собствения орган на момчето. В правилното място на лигавицата изпълнете дупката и изведете неправилно поставения уретра. При сложни форми на аномалия, когато уретрата навлезе в скротума или се намира на стъблото на пениса, нейните собствени тъкани на органи не са достатъчни. Нанесете специални протези.

Хирургичната процедура продължава до три часа. Тя се състои от поредица от професионално изпълнени стъпки. Експертите изправят пениса, извършват корекция на положението на уретрата, поставят уретрата в правилно маркирано място, отстраняват препуциума. Интервенцията е необходима веднъж, дава ефект при 95% от клиничните ситуации. Как да подравним пениса, лесно е да се види на снимката преди и след корекцията.

Възстановяването в резултат на операцията е трудно. За премахване на болката и дискомфорта и за ускоряване на регенерацията на тъканите бебетата са показали курс на лекарствена терапия. За улесняване на уринирането се поставя катетър. В рехабилитационния период се предписва почивка на легло, бебето трябва да лежи няколко дни. Колко дълго отнема възстановяването зависи от възрастта и структурата на момчето. Колкото по-малко е бебето, толкова е по-силно, толкова по-бързо ще се върне към нормален живот.

Превантивни мерки

Появата на коронарни и други форми на хипоспадия при новородено е почти невъзможно да се предскаже и не всички хора без медицинско образование са наясно с болестта. Много зависи от начина на живот на бъдещата майка. За да намалите риска от този и други вродени аномалии на плода по време на бременността, трябва:

  • да водят правилен начин на живот;
  • изберете балансирана и богата на витамини диета;
  • избягвайте стреса;
  • премахване на токсичните ефекти на бои, химически агенти;
  • да се откажат от алкохол, пушене;
  • попитайте лекаря какви лекарства можете да приемате (ако имате нужда от тях), не се лекувайте самостоятелно;
  • редовно посещавате гинеколог, вземате тестове и ултразвук.

Независимо от формата на патологията, прогнозата за хипоспадия е доста благоприятна. Тя не съкращава живота, не застрашава опасното влошаване на здравето. Въпреки това, съществуват форми на патология, които е трудно да се коригират дори и чрез модерна хирургия. Ранното откриване на аномалия и навременната намеса дават на младите пациенти по-голям шанс за успех на лечението.

Причини и лечение на хипоспадия при новородени момчета

Хипоспадия при деца е заболяване, причинено от отклонение в развитието на уретрата, изразено в отсъствието на задната стена в уретрата на детето. Заболяването при новородените е изключително рядко, то е „мъжко заболяване”, диагностицирано при 0,67% от момчетата. Дисталният тип хипоспадия (короноидни и канитатни форми) съставлява по-голямата част от случаите, до 85%. Само в 5% от случаите има много по-тежка перинеална форма. Има и форма на стъблото и скротал.

Признаци на

Тъй като хипоспадията е изключително вродена болест, детето може да бъде правилно диагностицирано правилно в приемното помещение с помощта на внимателно изследване.

Характерен знак е пенисът на момчето, усукан в различна степен към скротума. Причината е несъответствието на дължината на уретрата (къса уретра) и дължината на кавернозните тела. Често хипоспадия при момчетата се проявява във факта, че препуциума при децата е под формата на качулка.

Също така, има хипоспадия без хипоспадия, отличителна черта на която е, че медусът (уретрален отвор) е позициониран нормално, но съкратената уретра деформира пениса.

форма

  • Capitatum. Месото на бебето е разположено на главата на пениса, но на неподходящо място. Тя е най-честата и в същото време най-леката форма на заболяването, диагностицирана в три четвърти от случаите.
  • Короната. С нея външният отвор на уретрата се измества по-близо до коронарната сулуска (зона на юзда). Съществува също така известна кривина на пениса и нарушение на процеса на уриниране, контурът на скротума се променя.
  • Стволови. Осъденото месо се намира на долната повърхност. Има изкривяване на пениса, а уретрата е стеснена по цялата си дължина.
  • Скроталната. Изходът на уретрата се намира в скротума. Пенисът също има извита форма и значително по-малък размер.
  • Чатала. Отворът на уретрата се намира в перинеума и увеличен. Понякога има и разделяне на препуциума.

причини

Основната причина за проявата на това заболяване при новородените са проблеми в тялото на майката с хормонален характер по време на бременност.

  • Хормонални лекарства. Хипоспадията при деца може да бъде свързана с употребата на хормонални лекарства в ранните стадии на раждане на дете от бременна жена.
  • Мутации. Генетичните и хромозомни мутации могат да доведат до появата на дефектна комбинация от полова хромозома в генома.
  • Стрес. Развитието на специални комбинации от хормони от организма, които могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на пикочните органи на детето, също може да предизвика стрес по време на бременността на бъдещата майка.
  • Крипторхизъм при деца - тази статия ще разкаже за болестта, кога се случва и как да се отнасяме към момчето за това.
  • Фимоза при момчета - заболяване, което се проявява само при момчета и може да му причини ужасен дискомфорт, важно е да се знае как да се лекува.
  • Ингвинална херния при деца е предмет на незабавно лечение, защо се случва и как да се отървете от нея - всичко това в нашата статия.

лечение

Капитативната форма на хипоспадия не изисква непременно лечение с хирургия, тъй като, като правило, кривината на пениса е незначителна.

Обаче, при други форми на заболяването, когато изходът на уретрата е стеснен неприемлив или има значително изкривяване на пениса, не може да се извърши операция.

операция

Най-доброто време за операцията е възрастта на момчето от шест месеца до петнадесет месеца, за да се защити психиката на детето от нараняване.

Освен това, за развитието на детето, неговата способност да учи типични „мъжки дела“ е от голямо значение, включително уриниране като мъж, докато стои.

етапи

При хирургичната корекция на хипоспадията могат да се разграничат два важни етапа.

  1. Първо се образуват кожни присадки (при които се използва кожен материал на препуциума, както и скротума) за затваряне на външния дефект. Освен това е необходимо за подготовката на материал за корекция и последващо изграждане на уретрата от местните тъкани.
  2. На втория етап, който се провежда няколко години след лечението, на възраст от четири до шест години, той се контролира, така че новопостроеният уретра да не пречи на нормалния растеж на половия орган по време на съзряването на детето и да има подходящ диаметър, за да се осигури нормално уриниране.,

Струва си да се припомни, че този вид хирургия се счита за една от най-трудните в индустрията, следователно квалификацията и почтеността на лекаря са от голямо значение. Родителите определено трябва да се уверят, че детето им е оперирано от добър специалист, който може да гарантира минимум усложнения след операцията.

Постоперативни грижи

Важно е и следоперативният период, който свежда до минимум болката на детето и предотвратява появата на инфекции.

След операцията, лекарството за болка, антибиотиците и лекарствата могат да бъдат предписани на детето да отпусне пикочния мехур. Необходимо е също така правилно да се отстрани катетъра, ако е поставен, и да се предотвратят нежелани последици (стесняване на канала поради белези в уретрата, появата на фистули).

В допълнение, детето се нуждае от периодична проверка, особено по време на пубертета, когато растежът на гениталиите е активен, което понякога причинява някои деформации, които също трябва да бъдат коригирани.

Провеждането на хирургично лечение в най-ранната (бебешка) възраст без усложнения помага да се избегне безплодието, мъжете могат да имат деца.

Хипоспадия при деца

Терминът хипоспадия е една от най-честите аномалии в развитието на уретрата и пениса при момчетата. Определя се едновременната промяна в положението на изхода на уретралния канал и деформацията на кавернозните тела. В резултат на това, мъжете уринират и сексуална функция. Дефектът се среща сред новородени момчета 1 на 200 бебета.

Подобно отклонение в развитието се наблюдава при момичетата, но много по-рядко. Уретрата е свързана с вагината, хименът е разделен. Хипоспадията при момчетата се проявява при изследване на детето.

Трудността при изследване на новородено

Неонатологът трябва да изследва гениталиите на новороденото. При момчета с хипоспадия, външният отвор на уретрата може да бъде разположен на дъното на главата на пениса, върху тялото на пениса, в перинеума или върху скротума. Може би нормалното положение на уретрата, но кривината на пениса. Изглежда тънка, извита, прилепнала към скротума, недоразвита.

Рядко има трудности при определяне на пола на детето. Тъй като пенисът на бебето е толкова малък и удължен до скротума, трудно е да се разграничи от уголемения клитор при момичетата. Възможни грешки на акушер-гинеколозите са свързани и:

  • с тестикуларна хипоплазия при момчета с хипоспадия;
  • малкия им размер;
  • забавено спускане в скротума;
  • наличието на ясно изразена надлъжна гънка на скротума, която е погрешна за срамните устни.

При този тип външни генитални органи има предположение за хермафродитизъм.

Защо се случва хипоспадия?

Невъзможно е да се посочи една конкретна причина за образуването на аномалия. Установена е асоциация за развитието на аномалия с няколко рискови фактора. Плодът е най-чувствителен на 7–15-та седмица от бременността, през което време се образуват гениталиите.

Нарушенията могат да зависят от:

  • от хромозомна мутация, която се намира в тялото на бременната жена, генетична предразположеност;
  • минали вирусни инфекции (рубеола и грип са най-опасни);
  • недохранване, липса на витамини;
  • употребата на алкохолни напитки, наркотици, пушене;
  • хормонално лечение през този период;
  • фетални вътрематочни инфекции;
  • стресови ситуации.

Вродените аномалии се различават по форма, вероятността от усложнения, тактиката на подхода за лечение. Помислете за основните общи видове.

Капитална хипоспадия

Повече от 50% от случаите на аномалия са главна форма на хипоспадия. Той е различен:

  • недоразвитие на препуциалния сак;
  • стягане на отвора за изтичане на уретрата в посока на коронарната мускулатура на главата на пениса;
  • стесняване на диаметъра на канала за уриниране.

Може би затруднено уриниране. Но обикновено качеството на живот на пациента не страда.

Стволовата хипоспадия

Изходът на уретрата е разположен върху ствола на пениса. Има изразени деформации на пениса, недоразвитие. От крайната точка до изхода на уретрата се простира плътна фиброзна корда. Некорригираната хипоспадия в детството се увеличава, тъй като те узряват. При мъжете, стволовата форма на хипоспадия причинява затруднения в сексуалния контакт:

  • болка с ерекция;
  • безплодие поради пропуснатия еякулат във вагината.

При уриниране пациентът е принуден да привлече пениса в стомаха, защото потокът от урина е насочен вертикално надолу.

Тежестта на стволовите хипоспадии се разделя на:

  • на белия дроб - отворът на уретрата е широк, разположен дистално (възможно най-близо до главата на пениса), деформацията е лека;
  • средната - уретрата се доближава до проксималната част на пениса и се намира почти на входа на скротума, деформацията е значително изразена, корекция е необходима с помощта на операция, често съпроводена с други аномалии;
  • комплекс - патологична уретра отива в чатала, има силна кривина и недоразвитие на пениса.

Скротална хипоспадия

Образуването на външен отвор за уриниране в скротума (скротална форма) и перинеума е съпроводено с по-изразени промени във формата на пениса, неговата недоразвитост, финес, изкривяване. И двата тестиса остават в коремната кухина. Скротумът прилича на срамните устни при жените, а пенисът прилича на клитора. Скроталната форма на хипоспадия принуждава момчетата да уринират, докато седят. Спрей за урина причинява дразнене на кожата.

Хипоспадия при отсъствие на изместване на уретралния канал

Има опция, наречена "хипоспадия без хипоспадия". Аномалните статистики потвърждават рядкото образуване на тази форма (около 8%). Всъщност отворът на уретрата остава на място, но пенисът е огънат.

При преглед детето разкрива външния отвор на уретрата в горната част на главата или по протежение на коронарната болка.

В 60% от случаите препуциума изглежда като “качулка” и се намира зад. При други момчета тя има правилната анатомична форма и напълно покрива главата.

Основната причина за промяната във формата на пениса при такива хипоспадии е появата на плътни белези на съединителната тъкан между кавернозните тела. Те се наричат ​​chorda. Ето защо хипоспадията се нарича също „хордоподобна“. Установено е, че се образува от изменена пореста тъкан на уретрата.

При нормални условия, почти уретралната гъбеста тъкан поддържа еластичността и еластичните свойства на стената на уретрата. А при подобни хипоспадии уретрата при 40% от децата се състои от тънък плътен филм и има патологични нарушения в структурата.

Коронарна хипоспадия

Черепното е отклонението на външния отвор на уретрата в посока на жлебовете. При уриниране поток от урина е насочен под ъгъл към пениса. Коронарната форма на хипоспадията е различна:

  • развита препуциума с допълнителни гънки;
  • образуване на "джоб" на кожни гънки;
  • промяна на позицията на извит пенис.

Симптоми и ефекти

Основният признак на хипоспадия е промяна в формата на пениса, мястото на отваряне на уретрата на необичайно място. На фона на нарушена форма, опитът на пациента:

  • неудобство или болка при уриниране;
  • често уриниране;
  • нарушена ерекция към периода на съзряване, стерилност в брака;
  • намалени сексуални нужди.

Липсата на специализирана медицинска помощ може да накара пациента да се развие:

  • воднянка на тестиси (хидроцеле), когато течността се натрупва между мембраните;
  • ингвинална херния;
  • промени в развитието на препуциума;
  • инфекции на пикочните пътища.

В случай на заболяване жените често изпитват:

  • хроничен цистит и уретрит;
  • вулвовагинит;
  • изразени признаци на псевдогермафродитизъм.

Диагностика на аномалия

За опитен неонатолог е лесно да се подозира заболяването при дете в първите дни след раждането. Когато се съмнявате, урологът е призован за консултация. Диагностични методи:

  • Необходимо е внимателно изследване на пениса на момче или възрастен мъж, за момичетата - консултация с педиатричен гинеколог;
  • генетичните изследвания с определението за секс хроматин помагат да се установи причината;
  • може да изисква ултразвуково сканиране на пикочните органи, за да се изключи други вътрешни аномалии;
  • урината ще помогне за откриване на признаци на възпаление;
  • Урографията с използване на рентгеноконтрастни вещества по-пълно отразява структурата на пикочната система.

Лекарите посочват необходимостта от рентгенови лъчи на бебето по време на ерекцията. При деца то се появява сутрин по време на събуждане, когато пикочният мехур е пълен. Страничната проекция ви позволява да зададете ъгъла на отклонение на пениса и тежестта на деформацията на кавернозните тела. Това е важна процедура за вземане на решение дали операцията е необходима и хирургът решава за тактиката.

Възможности за лечение

Само по себе си, наличието на признаци на хипоспадия не винаги изисква хирургична интервенция. Например, при главата хипоспадия, това може да не е необходимо, тъй като протичането на заболяването не предизвиква затруднения в качеството на живот. Показания са:

  • в счупената структура на гениталните органи;
  • наличие на стесняване на изхода на уретрата.

Момчетата и тийнейджърите трябва да се чувстват като бъдещ човек. Децата обръщат внимание на невъзможността да уринират стоящи, напръсквайки урина. Възрастен мъж се сблъсква със сексуални разстройства и безплоден брак.

Не е възможно хипоспадията да бъде премахната по какъвто и да е друг начин освен хирургично лечение. Операцията позволява:

  • изправете пениса поради ортопластика;
  • пресъздайте липсващата част на уретрата и създайте дупка с екскреторна форма в нормалното място на главата на пениса.

Видове хирургично лечение

Има повече от 300 вида хирургично лечение на хипоспадията. Изборът зависи от очакваната корекция:

  1. Ако е необходимо да се разшири стеснения отвор на уретрата, без да се измести, се прилага операцията на метотомия (надлъжен разрез на отвора, шиене на краищата към кожата на главата на пениса).
  2. За други аномалии сред уролозите няма еднаква тактика. Някои са на мнение, че е необходима двуетапна операция, други настояват на един етап.

Тактиката за двустепенно лечение е:

  1. При нормализиране на формата на пениса в първия етап с затваряне на кожния дефект - се извършва изрязване на всички белези, междукавернозната преграда, а когато дефектът се затвори с кожата, се осигурява бъдещата нужда от уретрална пластика. Част от кожата се взема върху бедрото или корема, понякога от скротума. Степента на нарушение на локализацията на уретралния край не се елиминира, а дори се увеличава.
  2. На втория етап (след 6–12 месеца) се извършва уретропластиката на липсващата област, като се използва присаждане на кожата на пациента (аутопластика), трупна уретра (алографт) от кожата на скротала, която е била отрязана на „крака” с съдове.

Тъй като не съществува консенсус сред уролозите за времето на лечение на хипоспадията при децата, Рудин предложи да се помисли за оптималната възраст за началото на корекцията:

  • за дистални хипоспадии - 6 месеца;
  • за проксимална - 12 месеца, ако дължината на пениса достига повече от 3 cm.

Той разглежда тактиката на отказ от хирургично лечение на хипоспадия на коронарната (коронарна) форма и сватбеното облекло на грешния. Операцията при хипоспадия в такива случаи трябва да елиминира разцепването на главата и престилката на формата на престилка.

Характеристики на предоперативната подготовка и следоперативни назначения

За да се подготви пациента за хирургично лечение, се провежда хормонална терапия - при тежки случаи със затлъстяване, крипторхизъм и недоразвитие на пениса. Хорионният гонадотропин се предписва в доза, съгласувана с ендокринолога. Краткосрочната употреба на андрогени е възможна преди лечението на възрастни и юноши. Операцията не може да се извърши на фона или веднага след курса, защото има повишено кръвоснабдяване на гениталиите.

За да се предотвратят болезнени следоперативни ерекции, които причиняват разклонение и кървене на шева, се предписват успокоителни, обезболяващи и деца над 8 години са естрогени. Същото лечение се извършва след операция за хипоспадия. Лекарствата насърчават по-добро лечение, предотвратяват образуването на вторични белези. Краткият курс не засяга сперматогенезата.

За профилактика на следоперативния оток, възпаление, което затруднява доставката на кожни присадки, се прилага интрамускулно приложение на Трипсин (химотрипсин) 3 дни преди операцията и 7-10 дни след него.

При обработка на кожата не използвайте алкохолен разтвор на йод, той допринася за дразнене на кожата. Използвайте само антисептици. Изборът на анестезия зависи от възрастта на пациента. За възрастни, някои интервенции могат да се извършват с локална анестезия. Обща анестезия е за предпочитане за дете. Проблемът за достатъчно облекчаване на болката в следоперативния период остава важен въпрос в превенцията на усложненията.

Какви резултати показа методът на Рудин?

Многобройни проучвания след прилагане на метода на едноетапна операция върху Рудин позволяват:

  • три пъти, за да се намали броят на интервенциите за всяко дете (в хирургията, вторият етап се счита за отделна операция);
  • намаляване на продължителността на лечението от няколко години на 1,5–2 месеца;
  • създаване на условия за ранна рехабилитация на децата в социалната среда;
  • значително намален престой в леглото, той има икономически ефект.

Проблеми с превенцията

За да се предотврати хипоспадия при дете, е необходимо да се премахне зависимостта от неправилно поведение и хранене на бъдещите майки. По време на бременността жената трябва:

  • получават достатъчно плодове и зеленчуци, витамини, месни продукти;
  • спрете да пушите и да пиете алкохол;
  • не експериментирайте с самолечение;
  • избягвайте стреса.

Когато откриете хипоспадия при бебе, покажете на детето специалист и следвайте неговите препоръки. Уролозите предупреждават за необходимостта да се пази от рекламирането на „уникални техники за авторско право“, „третиране“ на световно ниво. Когато се съмнявате, винаги е възможно да получите друга консултация и да чуете второ мнение.

Коментари

Съветваме всички родители, изправени пред диагнозата "хипоспадия", да се свържат само с д-р Матар Асаад Ахмадович!
Историята ни започна в родилния дом, когато нашия син беше диагностициран с "стволови хипоспадии". Първата операция е предписана, когато е бил на 3 години, но след него се образуват фистули, което също изисква допълнителни хирургически интервенции. След многократно затваряне в уретрата се развива стеноза. В крайна сметка получихме 12 операции, а не един нормален резултат.
През всичките години на сина му беше трудно да отиде до тоалетната. Той е дете с увреждания в детска възраст със засегната централна нервна система. Той не може да говори, затова не може да каже какво чувства и къде има болка. Трябва буквално да чета очите на болката му. Научих се как да държа уретрата му, а многобройните консултации от различни лекари не дадоха отговори и не вдъхнаха надежда. Докато най-накрая се натъкнах на уебсайта на д-р Матар. Веднага привлече професионален подход: точно на сайта е предоставена много полезна информация за болестта, методите на лечение и грижи. Консултацията беше в началото на пролетта на 2015 г. На същото място веднага разбрах, че ще мога да поверя здравето на детето ми на този лекар.
4 юни беше операция. В продължение на близо пет часа Асаад Ахмадович буквално създава нова уретра, коригирайки грешките на предишни „специалисти”. Доктор Матар извърши следоперативната превръзка лично. И на втория ден успяхме да станем и да вървим малко! Катетърът се отстранява едва след десет дни, тъй като операцията е сложна и отнема повече време за заздравяване.
Вече е края на декември и виждам, че синът ми е добре - той е като мъж, отива в тоалетната и върши чудесна работа!
Обръщам се към родителите си отново: няма нужда да се колебаете или да се съгласите на операция с лекар, за която не сте сигурни. Запазете нервите си и здравето на детето си - обадете се на Асаад Ахмадович! Уверявам ви, че никога не сте срещали такъв чувствителен, внимателен, грижовен човек и такъв невероятен професионалист!

Хипоспадия при момчета: причини за развитие и основни видове патология

Под хипоспадия се има предвид неправилното разположение на отвора на уринарния канал. Това разстройство се развива в ранните стадии на вътрематочно развитие. В тази статия ще отговорим на въпроса какво е хипоспадия при момчетата и как се проявява това заболяване.

Обща информация

От 70-те години на 20-ти век и до днес хипоспадията все повече се диагностицира при новородени момчета. През 1980г честотата на раждане на деца с това нарушение е 1: 500. Днес хипоспадията при деца се среща с честота 1: 130-145.

Какво е патология?

Какво е хипоспадия? Едновременно с промяната на местоположението на изхода на уретралния канал и деформацията на кавернозните тела се наблюдава нарушение на пикочния процес.

Обърнете внимание! По-рядко се наблюдава патология при жени. В този случай вагината е свързана с уретрата. Хименът е разделен.

Хипоспадия може да бъде открита по време на рутинен преглед.

Защо се развива болестта?

Какво причинява хипоспадия при новородено? Няма точен отговор на този въпрос. Генетичните или хромозомни мутации трябва да се разглеждат като възможна причина за заболяването. Друг фактор провокатор може да бъде нарушение на вътрематочно развитие.

Полагането на органи, отговорни за пикочния процес, настъпва след 8-14 месеца от бременността. Този момент се счита за най-опасен за развитието на болестта. Основните неблагоприятни фактори са изброени на табелката.

Таблица 1. Фактори, провокиращи развитието на хипоспадия.

Причини и ефекти на хипоспадия при новородени момчета

При хипоспадията момчето има изместване на уринарния отвор, който обикновено трябва да се намира на главата на пениса, а ако има патология, той се намира по-близо до средата му или близо до скротума.

Това явление се счита за много често срещано, но и доста опасно. Заболяването изисква специално лечение, като основният метод на лечение е хирургичната намеса.

Болестта може допълнително сериозно да повлияе на качеството на интимния живот на човека, неговата способност да забременее.

Какви са причините за развитието на гинекомастия при юноши? Научете за това от нашата статия.

Обща информация

Хипоспадия при момчета - снимка:

Хипоспадията е болест, която е вродена. Проявява се под формата на нетипично място на отваряне на урината, когато отворът на уретрата се намира в ствола на пениса или по-близо до скротума.

Тази патология не възниква като самостоятелно отклонение, често придружено от други аномалии на гениталните органи (изкривяване на пениса, деформация на препуциума, наличие на заболявания на пикочно-половата система).

Причини за развитие

За броя на негативните фактори, провокиращи развитието на аномалията, е прието да се приписва:

  1. Генетична предразположеност, предавана от поколение на поколение чрез мъжката линия.
  2. Хормонални аномалии в тялото на бъдещата майка, когато в тялото й има прекомерно съдържание на хормона естроген. Тази ситуация възниква в случаите, когато е имало IVF (изкуствено осеменяване), хормонално лечение в ранните етапи на носене на дете, хормонални контрацептиви малко преди зачеването.
  3. Вредни навици на бременна жена (пушене, пиене на алкохол, генетично модифицирана храна).
  4. Неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване на бъдещата майка.
  5. Интраутеринна инфекция на плода през плацентата.
  6. Множествена бременност.
  7. Генни мутации в периода на развитие на плода.

Тези причини особено силно влияят върху образуването на урогениталната система на плода през първия триместър на бременността (8-12 седмица), когато настъпва образуването му.

Видове и форми на заболяването

В зависимост от степента на развитие на уринарния канал и мястото на неговото локализиране се различават следните форми на патология:

  1. Capitatum. Счита се за най-честата форма на заболяването, при която дупката се намира в главата на пениса, но се намира точно под нормалното място за локализация. В този случай, пенисът не е усукан, всички други свързани аномалии, като правило, не се откриват.
  2. Короната. Отворът се намира в областта на коронарната болка. Тази аномалия допринася за развитието на нарушения на уринирането.
  3. Стволови. Дупката е върху ствола на пениса. В същото време се наблюдава стесняване на лумена на уринарния отвор, наблюдава се значително нарушение на процеса на уриниране, когато вече не е възможно да се изпразни пикочния мехур в изправено положение.
  4. Скроталната. Отворът се намира в областта на скротума. Пенисът е усукан, има малък размер. Процесът на уриниране е възможен само от седнало положение.
  5. Чатала. Външният отвор на уретрата е значително разширен, пенисът е извит, с малък размер.
  6. Акорд. Уринарният канал се деформира, съкращава. Неговата дупка е в стандартното място, но пенисът е деформиран.

Как за лечение на остър баланопостит при дете у дома? Прочетете тук.

Симптоми и признаци

Заболяването има характерна клинична картина, в присъствието на която е възможно да се разпознае тази патология. В зависимост от формата на заболяването, такива признаци като:

  • неправилно местоположение на отвора на уретрата;
  • неправилна форма на тази дупка (нейното стесняване, или, напротив, разширяване);
  • деформация на пениса;
  • малък размер на пениса.

Усложнения и последствия

В допълнение към психологическите проблеми, които възникват по време на хипоспадия, е възможно да се развият физиологични усложнения, които значително намаляват качеството на живот на пациента. Сред тях са:

  • стесняване на лумена на уретрата;
  • нарушаване на процеса на уриниране, когато урина се задържа в областта на бъбреците, което може да доведе до развитие на възпалителни процеси;
  • невъзможността да се зачене дете;
  • възпаление на кожата, разположено в близост до дупката, образуване на насищане в засегнатата кожа;
  • появата на фистули в засегнатата област;
  • нарушение на сексуалната функция, развитие на тежка депресия на този фон.

Препоръки за лечение на варикоцеле при момчета можете да намерите на нашия уебсайт.

диагностика

За да се постави диагноза и да се идентифицира формата на патологията, лекарят провежда визуално изследване на детето, оценява мястото на отваряне на уретрата, естеството на струята по време на уриниране.

Освен това може да се нуждаете от редица допълнителни изследвания, за да изградите по-ясна картина на патологията:

  1. Ултразвуково изследване на пикочно-половата система за оценка на състоянието им.
  2. Цистоуретрография за откриване на малформации на пикочния канал, пикочния мехур.
  3. Генетични изследвания за идентифициране на аномалии на това ниво.
към съдържанието

Принципи на лечение

Основният метод за корекция на дефекта е хирургичната намеса.

Операцията най-често се извършва в ранна възраст, когато детето достигне 2-годишна възраст. В този случай шансовете за успешен резултат нарастват.

Хирургичната намеса е необходима, за да:

  • възстановяване на уринирането;
  • предотвратяване нарушения на структурата и функционалността на органите на пикочно-половата система;
  • да запази интимната функция в бъдеще;
  • за да се елиминира естетичния дефект, да се предотврати развитието на свързани психологически проблеми.
към съдържанието

Хирургия и следоперативни грижи

Хирургичната намеса може да включва една-единствена операция или да бъде извършена в 2 етапа.

По време на операцията лекарят коригира формата на пениса, ако е деформиран, коригира формата и размера на пикочния канал, премества отвора на уретрата към физиологично правилното място, отрязва препуциума, ако настъпи патологичният му растеж.

Процедурата продължава 2-3 часа, провежда се под обща анестезия, в повечето случаи се понася добре от детето.

Въпреки това, детето все още се нуждае от дълъг период на възстановяване, специални грижи по цялата си дължина.

Тъй като първоначално процесът на уриниране може да причини значителна болка на бебето, в отвора на уретрата се вкарва специален катетър, през който тече урината.

В допълнение, антибиотична терапия е показана на малкия пациент, за да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания. Може да имате нужда от обезболяващи.

Препоръчва се максимално ограничаване на подвижността, като за първи път след операцията е необходимо почивка на леглото. Продължителността на възстановителния период зависи не само от формата на заболяването, но и от възрастта на детето. Известно е, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-лесно е за пациента да се подложи на операция.

Прогноза и превенция

В повечето случаи навременната операция може да постигне добри резултати. В 75-95% от случаите, урогениталната функция и структурата на пениса се нормализират.

При наличие на скротална или перинеална форма на патологията могат да се появят някои усложнения (фистула в уретрата, загуба на чувствителност на главата на пениса).

Превантивните мерки за предотвратяване образуването на патология при бебето трябва да се предприемат още преди зачеването и в самото начало на бременността.

По-специално е необходимо:

  1. Планирайте началото на бременността, за да изключите предварително въздействието на негативните фактори.
  2. В периода след зачеването бъдещата майка трябва да спазва правилния начин на живот, да яде напълно, да се отказва от лошите навици.
  3. За навременното откриване на възможни патологии на бременната жена се препоръчва да се регистрира възможно най-рано в женската клиника, да посещава рутинни прегледи на лекаря, който наблюдава бременността, да следва всичките му препоръки.
  4. Откажете се да приемате лекарства, които могат да увредят нероденото дете, освен в случаите, когато употребата им е наистина необходима.

Хипоспадията е опасна болест, която носи не само естетичен и психологически дискомфорт, но и може да повлияе негативно на състоянието и функциите на пикочната система в бъдеще и дори да доведе до безплодие.

Следователно, патологията трябва да се лекува. Основният метод на лечение е хирургичната намеса, която е показана дори за малки деца.

Необходима ли ми е операция за отстраняване на тестиса на водната течност при дете? Открийте отговора точно сега.

За причините и методите за премахване на хипоспадията при момчетата в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

хипоспадия

Хипоспадията е малформация на урогениталната система при мъжете, характеризираща се с проксимално изместване на външния отвор на уретрата в основата на главата на пениса, в областта на коронарната болка, в ствола на пениса, скротума и перинеума. Хипоспадията е придружена от изкривяване на пениса, нарушения на уринирането, възпаление на перинеалната кожа с урина, психологически дискомфорт и сексуална дисфункция. Диагностика на хипоспадия включва визуална инспекция, ултразвуково изследване на скротума и пенис, уретроскопия, уретрография, урофлоуметрия. Корекция на хипоспадия се извършва хирургично с помощта на уретропластика.

хипоспадия

Хипоспадия е вродена аномалия на развитието на пениса и уретрата, придружена от дистопия на мехура на вентралната повърхност на пениса. Хипоспадията е една от най-честите малформации на долните пикочни пътища при мъжете, на второ място само по отношение на честотата на метатозеноза и фимоза. В педиатричната урология хипоспадията настъпва с честота 1 случай на 500–400 новородени момчета, което представлява 1–4% сред всички урологични патологии. За разлика от мъжката хипоспадия, женската хипоспадия се счита за изключително рядка патология, разположена на кръстопътя на урологията и гинекологията. Като част от този преглед ще бъдат разгледани различни форми на хипоспадия при момчета.

Причини за хипоспадия

Известно е, че образуването на хипоспадия се дължи на нарушение на ембриогенезата на 7-14-та седмица от бременността, а именно на отклонението на нормалните процеси на диференциация на елементарния епител и затварянето на уретралния изкоп. Сред факторите, причиняващи такива нарушения, се наричат ​​ендокринни нарушения при бременни жени, ефектите върху плода на алкохола, токсичните лекарства и химикалите, ранната токсикоза на бременността и др.

Според проведеното изследване, най-честата форма на хипоспадия се наблюдава при деца, заченати по метода на ин витро оплождане, тъй като тази бременност често се среща при усложнения. Често хипоспадията е компонент от хромозомни заболявания (синдром на Едуардс, синдром на Патау, синдром на котешки крик). Семейни случаи на хипоспадия се срещат в 10-20% от случаите.

класификация

Като се има предвид степента на недоразвитие на уретрата, се различават следните форми на хипоспадия:

  • capitate - външният отвор на уретрата се отваря в основата на пениса на главата;
  • коронална - отваря се външният отвор на уретрата в областта на коронарната болка;
  • стъбло - външният отвор на уретрата се отваря на ствола на пениса;
  • скротал - отваря се външният отвор на уретрата на скротума;
  • перинеална - външният отвор на уретрата се отваря в областта на чатала.

В допълнение към тези форми има и така наречената "хипоспадия без хипоспадия" (хордоспадия), в която има деформация на кавернозните тела на пениса с правилното местоположение на външния отвор на уретрата.

Капитатни и коронарни форми принадлежат към предната хипоспадия; стволови - до средни; скротална и перинеална - на гърба. Различни форми на хипоспадия могат да се комбинират с кривина на пениса (вентрална, латерална, дорсална, ротационна) и обструктивно уриниране.

симптоми

  • Капитулираната форма на хипоспадия се среща в 75% от случаите и е най-лесната и най-често срещаната форма на недостатък. Външният отвор на уретрата е нисък, обикновено стеснен (метастеноза), което затруднява уринирането. Може да има кривина на пениса, нарастващ с началото на сексуалната активност.
  • Коронарната форма на хипоспадия е придружена от увреждане на уринирането и изразено изкривяване на пениса. Урината се екскретира в тънка струя, с усилие; детето постоянно уринира по краката си, което го кара да вдигне пениса си докато уринира.
  • Стволовата форма на хипоспадията може да има няколко варианта, тъй като медусът може да бъде разположен на различни нива на задната повърхност на пениса. Мъчното уриниране (изправяне) е много трудно: децата са принудени да уринират, докато седят или издърпват пениса до стомаха. Силно изразена деформация на пениса, има ерекция на болка. Сексуалният живот с тази форма на хипоспадия е възможен, но ако външният отвор на уретрата е разположен по-близо до основата на пениса, тогава по време на еякулацията сперматозоидите не попадат във вагината.
  • Скроталната форма на хипоспадия е най-тежката проява на патология. Външният отвор на уретрата се отваря на скротума, като го разделя на 2 части. Пенисът е драстично недоразвит и усукан, прилича на хипертрофиран клитор; скротума е сходен по вид с големите срамни устни. При раждането момчетата с тази форма на хипоспадия могат да бъдат сбъркани с момичета с адреногенитален синдром (вродена надбъбречна хиперплазия). Уринирането в скроталната форма на хипоспадията може да се извърши само чрез заседание; поради недоразвитието и деформацията на пениса, сексуалният живот става невъзможен. Дразнене на кожата на урината на скротума причинява зачервяване и възпаление.
  • Перинеалната форма на хипоспадия се характеризира с местоположението на медуса зад скротума. При пациенти се определя пениса, разцепването на скротума, което често затруднява определянето на пола на детето. Перинеалната и скроталната форма на хипоспадията са по-често съчетани с крипторхизъм, ингвинална херния, воднянка на тестикуларни мембрани.
  • При хипоспадия от тип хорда има къса слабо развита уретра, която изисква изкривяване на пениса до върха. Meatus, докато се намира правилно. Когато ерекцията на пениса е извита под формата на лък, който е съпроводен с болка, затруднява или невъзможно е да се прави сексуален контакт.
  • Женската хипоспадия се характеризира с вагинална ектопия на външния отвор на уретрата и е съпътствана от рецидивиращи инфекции на пикочните пътища (уретрит и цистит), вулвити и вулвовагинити, често с признаци на хермафродитизъм и псевдохермафродит.

Диагностика на хипоспадия

Внимателното изследване на новороденото от неонатолог прави възможно диагностицирането на хипоспадия почти веднага след раждането. За да се определи правилно пола на новородено с аномалии на гениталните органи, е необходимо ултразвуково изследване на тазовите органи, в някои случаи - кариотип. Тъй като хипоспадията може да съпътства повече от 100 генетични синдрома, детето се нуждае от генетично консултиране.

По-нататъшно изследване и наблюдение на дете с хипоспадия се извършва от детски уролози, детски ендокринолози, педиатрични гинеколози. При изследване на пациент с хипоспадия се обръща внимание на местоположението на външния отвор на уретрата, неговия размер и форма; Оказва се, че естеството и степента на уриниране, наличието на кривина на пениса по време на ерекцията, особено полов акт.

Тъй като хипоспадията често се комбинира с други малформации на пикочната система (везикоуретрален рефлукс, хидронефроза и др.), При деца се посочват ултразвук на бъбреците и ултразвук на пикочния мехур. При изследване на дете с хипоспадия може да са необходими специални изследвания: уретроскопия, уретрография, урофлоуметрия, ЯМР на тазовите органи.

Лечение на хипоспадия

Лечението на хипоспадията е сложна задача на урологията и пластичната хирургия с цел възстановяване на функционалната полза на пениса и премахване на козметичен дефект. В същото време се дава предимство на ранните срокове на хирургичната интервенция (1-3 години). Понастоящем се използват голям брой едноетапни и поетапни хирургични методи за корекция на хипоспадията.

При лека дистопия на метеоза с метастеноза е възможно да се ограничи до извършването на метотомия; в други случаи е показана пластична хирургична уретрална операция с използване на локални клапи и свободни присадки. Основните етапи на операцията при хипоспадия са корекция на изкривяването на пениса, реконструкция на липсващата част на уретрата (уретропластика) и нормално разположен метеус (метопластика). Когато крипторхизъм едновременно спуска тестиса в скротума.

В постоперативния период премахването на урината се извършва чрез катетеризация на пикочния мехур или налагане на цистостомия в рамките на 7-14 дни. Ако е необходимо, след отстраняване на катетъра, уретрата се разширява.

перспектива

Хирургичното лечение на хипоспадията дава възможност за постигане на добри функционални и козметични резултати при 75% -95% от случаите. Ранната корекция на хипоспадията осигурява възстановяването на нормалното естество на уринирането, пълното развитие на пениса, премахването на травмата на психиката на детето.

Усложненията на хирургичната корекция на хипоспадията могат да включват стриктури на уретрата, дивертикул на уретрата, фистула на уретрата, загуба на чувствителност на главата на пениса. Усложненията често се срещат в проксималните форми на хипоспадия (скротална, перинеална).

Деца, които са претърпели хирургична корекция на хипоспадията, се наблюдават от педиатричен уролог до приключване на растежа на пениса. По това време при деца и юноши е необходимо да се следи естеството на уринирането, формата на урината и ерекцията.

Какво трябва да знаете за хипоспадия?

Сред вродените патологии на пикочните органи на мъжките има такава аномалия като хипоспадия. Същността на тази патология е, че външният отвор на уретрата не е разположен на "правилното" място - горната част на главата на пениса, а върху ствола на пениса, скротума или дори в перинеума.

С тази болест според статистиката се ражда всеки триста момче. Патологията причинява затруднения при уринирането на детето и, докато расте, води до изкривяване на пениса и редица други проблеми. В зависимост от мястото на отваряне на уретрата, специалистите класифицират болестта в няколко форми. Например, патологията е скротална, стволова, скротално-перинеална и др. Капилярната хипоспадия също е форма на заболяването. Защо децата имат такава патология и как тя може да бъде елиминирана?

За причините за хипоспадията

Главната форма на тази патология се счита не само за най-лесната, но и за най-широко разпространената му разновидност, като се изчислява, че 70% от всички хипоспадични носители страдат от него.

При момчетата с тази форма на аномалия на пениса отворът на уретрата се намира на самата глава, но не на върха, но леко се измества надолу. При такава патология, гениталията на детето е само леко усукана, момчето може да уринира докато стои и урината изтича от канала в много тънък поток.

Хипоспадията може да възникне от 10 до 14 седмици от бременността, тъй като в този момент се образува уретрата в плода. Патологията се появява по различни причини. Сред тях най-често са:

  1. In vitro оплождане (IVF). По време на бременността бременната жена приема женски хормони, които влияят негативно върху образуването и развитието на мъжките полови органи.
  2. Прекомерна употреба на хормонални лекарства. Ако една жена приема хормонални хапчета като средство за защита за дълго време преди бременността (за повече от година), тогава съществува риск бъдещото бебе да има такава патология. Хормоните, представителни за нежния пол, могат да вземат и не сами, а по настояване на лекаря, когато става въпрос за заплаха от спонтанен аборт от вече бременна жена. В този случай, гинекологът препоръчва хормонална терапия, която помага да се доведе плода до края на срока, но не гарантира раждането на дете без хипоспадия.
  3. Наследствен фактор. Има възможност за аномалия в едно момче, ако баща му, а понякога и баща й и дядо му, страдат от една от нейните форми.
  4. Хранене на бременна жена. В съвременната храна съществуват вещества като разрушители (пестициди, фунгициди, андрогенни разрушители), те могат да променят хормоналния статус на плода, който се ражда и да разрушат неговата формация.
  5. Екологичните бедствия, които се случват в света, също причиняват патология при мъжките гениталии при мъжки бебета.
  6. Заболявания на бременна жена. По време на бременността жените не са защитени от болести и инфекции. Тежка форма на грип или рубеола може да допринесе за нарушаване на образуването на мъжките полови органи.

Появата на патология може да настъпи поради генетични мутации на плода. Имаше по-малко случаи, когато хипоспадията се причиняваше от обикновен лак за коса, който жената използвала по време на бременността. Установено е, че този козметичен продукт съдържа вреден химикал - фталат. За всички 9 месеца от бременността бъдещите майки трябва да използват само чисти продукти, включително много протеини, за да се откажат от вредната козметика, за да предотвратят хипоспадията, а вместо хормони, когато е възможно и необходимо, след консултация с гинеколог, да приемат традиционна, Но какво да направя, ако причините за болестта не могат да бъдат предотвратени, а детето все още проявява патология на гениталните органи?

Как да диагностицираме тази патология?

Капитулираната хипоспадия е аномалия, която трябва да се лекува, но преди всичко лекарите трябва да диагностицират заболяването. Как можете да разберете, че едно дете има такава форма на заболяването?

В първите дни от живота на детето той се преглежда от лекар, който трябва да обърне внимание на външния вид на пениса и как бебето изпълнява физиологични нужди.

Перинеалната или скротална хипоспадия е незабавно забележима по време на прегледа, тъй като в тези случаи пенисът на бебето може да е толкова недоразвит, че новороденото мъжко дете може да бъде объркано с момичето.

Ако към специалист се обърнат родители с едногодишно дете и по-възрастни и се оплакват, че той „изпълнява нуждата” само докато седи, това също показва, че момчето има патология на скрота.

Тъй като главата не е толкова изразена, лекарите ще трябва да проведат допълнителни изследвания.

Един от диагностичните методи е урофлуометрия. Разпространение и ултразвук на гениталиите.

Опитните лекари ви съветват да направите допълнителен ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, тъй като понякога заедно с хипоспадия могат да се наблюдават и други аномалии при деца: урогенитален синус, хидронефроза, ингвинална херния.

Така, допълнително ултразвук ще даде обща картина на заболяването, и лекарят ще бъде в състояние да предпише правилното лечение. Ако в допълнение към хипоспадията бяха открити и други патологии, тогава лекарите първо ги елиминират, например, извършват корекция на уринарния тракт с хидронефроза и след това пристъпват към незабавно лечение на аномалията на пениса.

Необходима ли е операция за хипоспадия?

Тъй като capitatum hypospadias е неусложнена форма на патология, някои специалисти не смятат за необходимо хирургична намеса, но операцията не е необходима само в случай на лека изкривяване на пениса. Ако мъжкият организъм се огъва забележимо или отворът на уретрата се стеснява, ситуацията трябва да се коригира хирургично.

Благодарение на хирургичната интервенция кавернозните тела на пениса ще се изправят, отворът на уретрата ще бъде разположен на правилното място, което ще допринесе за правилното, но не и трудно уриниране с директен поток от урина, а гениталиите и уретрата ще се развият и нормално растат.

Много майки и татковци си задават въпроса: на каква възраст е най-добре да се извърши операцията? Идеалното време за премахване на хипоспадията чрез хирургични методи е периодът от живота на момчето от 6 до 24 месеца. В тази възраст детето няма да помни събитието, което му се е случило, и то няма да остави отпечатък върху неговата психика. Колкото по-скоро се извърши висококачествена хирургична операция, толкова по-голям ще бъде процентът на възстановяване от патологията. Ако детето е оперирано до 12 месеца, успеваемостта ще бъде 95. По-нататъшното забавяне ще намали процента на успеваемост, а сложността на самата операция ще се увеличава от година на година.

Ако родителите не са се погрижили за елиминирането на хипоспадията във времето и са оставили всичко, каквото е, момчето, младежът и младежът могат да имат други проблеми през годините. Това може да бъде влошаване на функцията на уриниране или дори повече кривина на пениса и появата на комплекс за малоценност във връзка с това явление. Особено силни хипоспадии ще се отразят на интимния живот на възрастните, когато са объркани пред своите партньори, няма да могат да изпълняват пълно сексуално сношение или ще избягват жени. Поради тази патология човек не може да оплоди жена и да стане баща.

Затова е по-добре заболяването да се лекува в ранните му стадии, особено след като операцията се извършва под обща анестезия с опитни ръце от опитни андролози. За разлика от някои други форми на хипоспадия, които изискват многостепенна хирургична интервенция, главата може да бъде елиминирана само в един етап.

След операцията, в зависимост от сложността му, пациентът ще се нуждае от известно време (обикновено от 1 ден до 5 дни), за да ходи с катетър и да премине курс на антибактериална терапия, предписан от лекуващия лекар. Благодарение на усилията на лекарите, много скоро всички проблеми с пениса ще останат в миналото, а бебето, което не ги помни, ще порасне и ще се превърне в пълноценен здрав човек.

Девет причини за бели частици в урината

Help-Alco.ru