Клиничната картина и принципите на лечение на неврогенния пикочен мехур при деца

До тригодишна възраст, уринирането на бебето и нощта трябва да бъде напълно оформено.

Ако той понякога има неволно уриниране и независимо от степента на запълване на пикочния мехур, преди да заспи или по време на сън, по време на будност, това е причина за посещение на лекар.

Такива симптоми при деца могат да покажат сериозно заболяване - неврогенна дисфункция на пикочния мехур при деца, чието лечение е доста труден процес. При тази патология се нарушава резервоара и евакуационната функция на органа, което може да доведе до развитие на цистит, хронична бъбречна недостатъчност, хидронефроза, пиелонефрит.

Неврогенният пикочен мехур причинява много проблеми на детето, тъй като освен физическото страдание причинява психологически дискомфорт и предотвратява нормалната адаптация в социалната среда, особено сред връстниците.

причини

При такава патология като неврогенна дисфункция на пикочния мехур при деца, причините за нейното появяване са най-често неврологични.

Има следните причини за неврогенния пикочен мехур при деца:

  • органично увреждане на централната нервна система;
  • вродени малформации;
  • развитието на туморни и възпалителни процеси в гръбначния стълб;
  • раждане и спинална херния.

Причината за заболяването може да бъде функционална слабост на уретралния рефлекс.

Тези промени са свързани с хипоталамо-хипофизната недостатъчност, късното узряване на центровете на повръщане и нарушената активност на автономната нервна система. Развитието на заболяването зависи от естеството, нивото и степента на увреждане на нервната система.

Момичетата са по-склонни към болести. Това се дължи на хормона естроген, който значително повишава чувствителността на рецепторите на детрузор.

класификация

Заболяването се класифицира по различни критерии. Според рефлексните промени в организма се различават:

  1. хиперрефлекс, при който спастичното състояние на детрузор се появява във фазата на натрупване на урина. Хиперрефлексното разстройство е най-често свързано с увреждане на нервните окончания в човешкия мозък. Този тип заболяване се характеризира с невъзможността да се запази уринирането. Урината няма време да се натрупва в органа, с малък пълнеж, има желание да го изпразни;
  2. normoreflektorny;
  3. хипорефлекс, характеризиращ се с хипотензия на detrusor по време на освобождаване на течност. Това състояние води до нарушаване на нервната система на сакрума. В същото време мускулите на органа са отслабени и не могат да бъдат изпразнени. Стените му постепенно се опъват и се увеличават по размер. Това разстройство не причинява болка, но помага за отпускане на мускулите на сфинктерите, което причинява инконтиненция. Урината, която се издига по уретерите в таза, причинява огнища на възпалителни процеси в тях.

Според степента на адаптивност на тялото към пълнене с урина, заболяването се разделя на:

  1. в мека форма. Характеризира се с често уриниране, енуреза, уринарна инконтиненция, причинена от стресова ситуация;
  2. в умерена форма. Има синдром на мързелив мехур и нестабилен пикочен мехур;
  3. в тежка форма. Появяват се сериозни нарушения в дейността на органа: детрузорно-сфинктерно разстройство, уро-лицеви синдром.
Хиперактивният пикочен мехур може да предизвика тежък цистит, при който органът е набръчкан.

симптоми

Неврогенният пикочен мехур при деца причинява симптоми, като различни нарушения на акта на уриниране, тежестта и честотата на проявите на които зависи от нивото на увреждане на нервната система.

Симптомите на хиперактивност, преобладаващи при бебетата, са често уриниране на малки порции, уринарна инконтиненция и енуреза.

По-голямото дете често посещава тоалетната през нощта, докато изпитва дискомфорт по време на изпразването на органа. Хипоактивната форма на заболяването се характеризира с липса на желание за изпразване на органа и след действие на уринирането няма чувство за освобождаване от течността.

Често има болка в пикочния канал, а възпалителните процеси в пикочния мехур причиняват цистит. Също така, с натрупването на урина поради ниската активност на тялото в нея се образуват конкременти.

Уринарната инконтиненция при момичетата по време на пубертета възниква по време на високо физическо натоварване и се проявява в отделянето на малки порции урина. При мързелив пикочен мехур се случва рядко уриниране, редувайки се с инконтиненция на течността, и се придружава от запек и инфекция.

Неврогенната хипотония на органа води до нарушен приток на кръв в бъбреците, белези на бъбречния паренхим и набръчкване на бъбреците, нефросклероза.

диагностика

Първоначалната диагноза на заболяването включва събиране на анамнеза на заболяването. Лекарят събира информация за наличието на такива заболявания в семейството, за наранявания и патологии на нервната система.

По-нататъшното изясняване на причините за заболяването включва цялостен преглед със задължително консултиране от педиатър, уролог, нефролог, детски невролог и психолог.

За да се идентифицират възможни нарушения на бъбреците при деца предпишете биохимичен кръвен тест, образец Зимницки, анализ на урината според Нечипоренко и бактериологично изследване на урината.

Уролог с неврогенен пикочен мехур назначава детето:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, което определя нивото на остатъчната урина;
  • вагинална цистография;
  • преглед и екскреторна урография;
  • компютърна томография и ЯМР на бъбреците;
  • ендоскопско изследване;
  • сцинтиграфия.

Важен момент в диагнозата е събирането на данни за количеството консумирана течност и отделянето на урина.

За да се потвърди или изключи патология от страна на централната нервна система, на детето се предписва ЕЕГ и Ехо-ЕГ, както и рентгенови изследвания, мозъчни изследвания.

лечение

При заболяване като неврогенния пикочен мехур при деца лечението зависи от тежестта на протичането на заболяването и от появата на свързани заболявания.

Състои се от лекарствена и не-лекарствена терапия, и ако е необходимо, включва хирургична интервенция.

Успехът на лечението зависи от спазването на дневния режим, включително дневния сън и разходките. Важно е детето да бъде предпазено от травматични ситуации. Лекарят може да предпише курс на физиотерапия за детето.

Физическата терапия включва електрофореза, магнитна терапия, електрическа стимулация на органа. В случай на хипотония детето се насилва на саксия на всеки три часа или се поставя катетър.

Деца с хипотония на пикочния мехур назначават:

  • urosepticheskie лекарства в малки дози;
  • нитрофураните;
  • nitroksolin;
  • имунотерапия;
  • билкови такси.

Ендоскопската хирургия включва:

  • резекция на шийката на пикочния мехур;
  • имплантиране на колаген в устата на уретера.

Според показанията обемът на органа се увеличава чрез цистопластика. Психотерапевтичните методи ще помогнат да се определи психологическата причина за заболяването.

Хомеопатичните лекарства могат да помогнат само с по-леки форми на разстройства.

Народна аптека препоръчва приготвяне на листа от брусница, имащи диуретично и антисептично действие.

Това свойство на растението се използва с ниска органна активност.

Енуреза се лекува с градински и бульони. Полезно е за децата да пият сок от моркови.

Прогноза и превенция

Без усложнения хиперактивността на детрузор се излекува. Ако урината постоянно се натрупва в организма, рискът от развитие на инфекции на пикочните пътища и бъбречната дисфункция се увеличава.

Превенцията на усложненията се състои в ранно откриване и своевременно започване на лечението на органна дисфункция, както и на заболявания, свързани с увреждане на мозъка. Синдромът на неврогенния пикочен мехур засяга 10% от децата.

Инконтиненция с неправилно лечение може да доведе до сериозни усложнения: цистит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.

Свързани видеоклипове

А какво казва Комаровски за неврогенния пикочен мехур при децата? Гледайте видеоклипа:

Неврогенният пикочен мехур при деца е нарушение, свързано с неправилно напълване и изпразване на органа поради нарушаване на механизмите на нервната регулация. Прояви на болестта неконтролирани, чести или редки актове на уриниране, инконтиненция или задръжка на урина, инфекция на пикочните пътища. За диагностика лекарят предписва лабораторни, ултразвукови, рентгенови, ендоскопски и уродинамични изследвания.

Лечението на заболявания при деца изисква интегриран подход, включващ лекарствена терапия, физиотерапия, физиотерапия и при тежки форми на заболяването - хирургична интервенция. При правилно подбрано лечение, прогнозата на заболяването е много благоприятна. И не забравяйте, в въпроса как да се лекува неврогенния пикочен мехур при децата, форума и съветите на съседите - не сте помощници.

Hyperreflex пикочен мехур при лечение на деца

До тригодишна възраст, уринирането на бебето и нощта трябва да бъде напълно оформено.

Ако той понякога има неволно уриниране и независимо от степента на запълване на пикочния мехур, преди да заспи или по време на сън, по време на будност, това е причина за посещение на лекар.

Такива симптоми при деца могат да покажат сериозно заболяване - неврогенна дисфункция на пикочния мехур при деца, чието лечение е доста труден процес. При тази патология се нарушава резервоара и евакуационната функция на органа, което може да доведе до развитие на цистит, хронична бъбречна недостатъчност, хидронефроза, пиелонефрит.

Неврогенният пикочен мехур причинява много проблеми на детето, тъй като освен физическото страдание причинява психологически дискомфорт и предотвратява нормалната адаптация в социалната среда, особено сред връстниците.

причини

При такава патология като неврогенна дисфункция на пикочния мехур при деца, причините за нейното появяване са най-често неврологични.

Има следните причини за неврогенния пикочен мехур при деца:

Причината за заболяването може да бъде функционална слабост на уретралния рефлекс.

Тези промени са свързани с хипоталамо-хипофизната недостатъчност, късното узряване на центровете на повръщане и нарушената активност на автономната нервна система. Развитието на заболяването зависи от естеството, нивото и степента на увреждане на нервната система.

Момичетата са по-склонни към болести. Това се дължи на хормона естроген, който значително повишава чувствителността на рецепторите на детрузор.

класификация

Заболяването се класифицира по различни критерии. Според рефлексните промени в организма се различават:

    хиперрефлекс, при който спастичното състояние на детрузор се появява във фазата на натрупване на урина. Хиперрефлексното разстройство е най-често свързано с увреждане на нервните окончания в човешкия мозък. Този тип заболяване се характеризира с невъзможността да се запази уринирането. Урината няма време да се натрупва в органа, с малък пълнеж, има желание да го изпразни;

Според степента на адаптивност на тялото към пълнене с урина, заболяването се разделя на:

Дисфункцията на органите продължава:

  1. в мека форма. Характеризира се с често уриниране, енуреза, уринарна инконтиненция, причинена от стресова ситуация;
  2. в умерена форма. Има синдром на мързелив мехур и нестабилен пикочен мехур;
  3. в тежка форма. Появяват се сериозни нарушения в дейността на органа: детрузорно-сфинктерно разстройство, уро-лицеви синдром.

Хиперактивният пикочен мехур може да предизвика тежък цистит, при който органът е набръчкан.

симптоми

Неврогенният пикочен мехур при деца причинява симптоми, като различни нарушения на акта на уриниране, тежестта и честотата на проявите на които зависи от нивото на увреждане на нервната система.

Симптомите на хиперактивност, преобладаващи при бебетата, са често уриниране на малки порции, уринарна инконтиненция и енуреза.

По-голямото дете често посещава тоалетната през нощта, докато изпитва дискомфорт по време на изпразването на органа. Хипоактивната форма на заболяването се характеризира с липса на желание за изпразване на органа и след действие на уринирането няма чувство за освобождаване от течността.

Често има болка в пикочния канал, а възпалителните процеси в пикочния мехур причиняват цистит. Също така, с натрупването на урина поради ниската активност на тялото в нея се образуват конкременти.

Уринарната инконтиненция при момичетата по време на пубертета възниква по време на високо физическо натоварване и се проявява в отделянето на малки порции урина. При мързелив пикочен мехур се случва рядко уриниране, редувайки се с инконтиненция на течността, и се придружава от запек и инфекция.

Неврогенната хипотония на органа води до нарушен приток на кръв в бъбреците, белези на бъбречния паренхим и набръчкване на бъбреците, нефросклероза.

диагностика

Първоначалната диагноза на заболяването включва събиране на анамнеза на заболяването. Лекарят събира информация за наличието на такива заболявания в семейството, за наранявания и патологии на нервната система.

По-нататъшното изясняване на причините за заболяването включва цялостен преглед със задължително консултиране от педиатър, уролог, нефролог, детски невролог и психолог.

За да се идентифицират възможни нарушения на бъбреците при деца предпишете биохимичен кръвен тест, образец Зимницки, анализ на урината според Нечипоренко и бактериологично изследване на урината.

Уролог с неврогенен пикочен мехур назначава детето:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, което определя нивото на остатъчната урина;
  • вагинална цистография;
  • преглед и екскреторна урография;
  • компютърна томография и ЯМР на бъбреците;
  • ендоскопско изследване;
  • сцинтиграфия.

Важен момент в диагнозата е събирането на данни за количеството консумирана течност и отделянето на урина.

За да се потвърди или изключи патология от страна на централната нервна система, на детето се предписва ЕЕГ и Ехо-ЕГ, както и рентгенови изследвания, мозъчни изследвания.

лечение

При заболяване като неврогенния пикочен мехур при деца лечението зависи от тежестта на протичането на заболяването и от появата на свързани заболявания.

Състои се от лекарствена и не-лекарствена терапия, и ако е необходимо, включва хирургична интервенция.

Успехът на лечението зависи от спазването на дневния режим, включително дневния сън и разходките. Важно е детето да бъде предпазено от травматични ситуации. Лекарят може да предпише курс на физиотерапия за детето.

Физическата терапия включва електрофореза, магнитна терапия, електрическа стимулация на органа. В случай на хипотония детето се насилва на саксия на всеки три часа или се поставя катетър.

Деца с хипотония на пикочния мехур назначават:

  • urosepticheskie лекарства в малки дози;
  • нитрофураните;
  • nitroksolin;
  • имунотерапия;
  • билкови такси.

Ендоскопската хирургия включва:

  • резекция на шийката на пикочния мехур;
  • имплантиране на колаген в устата на уретера.

Според показанията обемът на органа се увеличава чрез цистопластика. Психотерапевтичните методи ще помогнат да се определи психологическата причина за заболяването.

Хомеопатичните лекарства могат да помогнат само с по-леки форми на разстройства.

Народна аптека препоръчва приготвяне на листа от брусница, имащи диуретично и антисептично действие.

Това свойство на растението се използва с ниска органна активност.

Енуреза се лекува с градински и бульони. Полезно е за децата да пият сок от моркови.

Прогноза и превенция

Прогнозата на неврогенния пикочен мехур при децата зависи от времето на диагнозата и правилно избраното лечение.

Без усложнения хиперактивността на детрузор се излекува. Ако урината постоянно се натрупва в организма, рискът от развитие на инфекции на пикочните пътища и бъбречната дисфункция се увеличава.

Превенцията на усложненията се състои в ранно откриване и своевременно започване на лечението на органна дисфункция, както и на заболявания, свързани с увреждане на мозъка. Синдромът на неврогенния пикочен мехур засяга 10% от децата.

Инконтиненция с неправилно лечение може да доведе до сериозни усложнения: цистит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.

Свързани видеоклипове

А какво казва Комаровски за неврогенния пикочен мехур при децата? Гледайте видеоклипа:

Неврогенният пикочен мехур при деца е нарушение, свързано с неправилно напълване и изпразване на органа поради нарушаване на механизмите на нервната регулация. Прояви на болестта неконтролирани, чести или редки актове на уриниране, инконтиненция или задръжка на урина, инфекция на пикочните пътища. За диагностика лекарят предписва лабораторни, ултразвукови, рентгенови, ендоскопски и уродинамични изследвания.

Лечението на заболявания при деца изисква интегриран подход, включващ лекарствена терапия, физиотерапия, физиотерапия и при тежки форми на заболяването - хирургична интервенция. При правилно подбрано лечение, прогнозата на заболяването е много благоприятна. И не забравяйте, в въпроса как да се лекува неврогенния пикочен мехур при децата, форума и съветите на съседите - не сте помощници.

Защо това се случва при деца?

Неконтролираното уриниране преследва деца в ранна детска възраст, но започвайки от 3-4 години, ако няма специални патологии и разстройства, детето вече трябва да е наясно с това, да управлява този процес. Нервната система вече е приспособена към тази възраст, тя е в състояние да регулира резервоарните функции на уреята, както и функциите на клапан и евакуация.

Има деца, които не успяват да уринират, дори и с нарастващи проблеми, които не изчезват. Тези деца в крайна сметка са диагностицирани с неврогенен пикочен мехур. Причините за това могат да бъдат следните:

  • нарушения на мозъка, свързани с дисфункции на хипофизата, хипоталамуса;
  • ракови увреждания, засягащи нервната система, мускулните влакна и тазовите органи;
  • инсулти, компресия на кръвоносни съдове, хирургични интервенции и други нарушения на целостта на тъканите;
  • вродени аномалии в мозъка, гръбначния мозък, гръбначния стълб, по-специално термичната секция;
  • Церебрална парализа, HIV;
  • заболявания на възпалителната природа на уреята, съседните органи и тъкани;
  • онкологични тумори, херния.

Видове патология

Тъй като неврогенният пикочен мехур има различни симптоми, обичайно е патологията да се класифицира по определени видове. Разграничават се следните типове:

В зависимост от дисфункцията на нервната система, нарушенията на урогениталната система могат да варират по интензивност.

Как се проявява болестта?

Видът на развиващата се патология при децата ще промени основните симптоми на неврогенния пикочен мехур. Отбелязва се следната връзка между вида на неврогенния пикочен мехур и симптомите:

За хипорефлексния тип се характеризират такива признаци като:

  • уриниране рядко и обилно, може да достигне до 1,5 литра;
  • чувства се пренаселено, дори след изпразване;
  • болка в долната част на корема.

При хиперрефлексния тип се наблюдават следните симптоми:

  • оскъдно уриниране, но изключително често и внезапно;
  • инконтиненция както през нощта, така и през деня;
  • възможен дискомфорт под формата на болка.

Areflex или мързелив мехур се проявява като:

  • периодични промени в структурата на уриниране, за известно време може да се наблюдава инконтиненция и по-нататъшно дългосрочно отсъствие на екскреция на урина;
  • болезненост, прояви на симптоми на възпалителни заболявания, както често по време на такава работа на инфекциозните и възпалителните реакции на пикочния мехур;
  • запек.

Симптомите на всяко дете могат да бъдат индивидуални, всичко зависи от степента на нарушения на нервната система, възрастта и пренебрегването на синдрома. Цялата тази информация трябва да бъде анализирана от специалистите и да се предприемат своевременни мерки за избор на оптимално лечение. Пренебрегването на оплакванията на детето не е необходимо, тъй като самият неврогенен синдром на пикочния мехур може да не премине, което има неприятни последствия.

Възможни усложнения

Липсата на лечение за патология от неврогенен тип води до съпътстващи заболявания на тазовите органи и целия организъм. Например, при постоянното натрупване на урина и дълготрайното й присъствие съществува риск от неговото отглеждане в чаши, развитие на инфекции, перитонит, инфекция на целия организъм.

Дисфункциите водят до цистит, превръщайки се в хронична форма и опасни стадии на бягане. Последващи усложнения могат да засегнат и други органи на таза, чието нормално функциониране ще бъде трудно да се възстанови.

Другата страна на неврогенния пикочен мехур е психологическото състояние на детето. Ако за деца такива проблеми не предизвикват специален емоционален дискомфорт, то за зреенето на децата инконтиненцията и честите посещения в тоалетната могат да причинят депресия, развитието на комплекси.

Основни диагностични методи

За да се определят причините за патологичните процеси и дисфункциите на пикочния мехур, включително и неврогенния тип, детето преминава през цялостен преглед. Вземат се предвид оплакванията на малкия пациент, коментарите на родителите, наличието на вече съществуващи заболявания. Използват се изследвания на биологични материали, извършват се различни хардуерни процедури, консултации на тесни специалисти и други мерки.

Тъй като проучванията ще бъдат сложни, е необходимо да се подготви умствено детето за необходимостта от всички процедури, тъй като ще има много такива. Основните включват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урината, включително общо, за наличието на бактерии, ако е необходимо, Zimnitsky и Nycheporenko;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур, бъбреците и малкия таз, което е по-често при момичетата;
  • уретроцистография или контрастно рентгеново изследване на обичайния и микронизиран тип;
  • цистоскопия или визуална оценка на тъканите на пикочния мехур;
  • ЯМР и КТ за очевидни подозрения за нервната система на пациента.

В допълнение към горните диагностични мерки могат да се предпишат специфични урологични изследвания, например, урофлуометрия, сфинктерометрия и уретрална профилометрия.

За всеки случай въз основа на прегледа и симптомите се определят свои собствени диагностични процедури.

Лечение на заболяването и неговите видове

След идентифициране на причината за патологични нарушения се предписва лечение, което е почти винаги сложно. Тя включва не само директно медицинско въздействие върху проблемните области, но и консервативни мерки. Конвенционално всички видове възможно лечение могат да бъдат разделени на такива позиции като:

  1. Начин на живот и хранене. За растящо тяло е важно да има балансирана и правилна диета, с консумация на достатъчно количество течност. Не забравяйте да следвате режима, своевременно сън, премахнете стресовите ситуации за детето, тъй като заболяването може да се влоши. Проследяване на уринирането, разходките, умереното упражнение.
  2. Терапевтична гимнастика. Упражненията се подбират изключително от лекар, например по програма Кегел, а също така и целесъобразността на терапевтичната гимнастика се съгласува със специалист. Действия, насочени към обучение на мускулите на таза, урея. При някои заболявания се препоръчва само със значителни подобрения, нормализиране на уринирането.
  3. Физиотерапия. Директните ефекти върху пикочния мехур ще бъдат допълнителни мерки за успешно лечение. Може да се предпише електрофореза, включително медикаменти, манипулации с лазер, ултразвук, диадинамотерапия, топлинна терапия, електрическа стимулация.
  4. Медикаментозно лечение. Лекарствата се избират от лекаря въз основа на основните причини за заболяването и вида на патологията, които са приоритетни. Витаминните комплекси с компоненти от група В, РР, Е се считат за спомагателни, като се препоръчват успокояващи препарати, но не и силно действие, например тинктура от дънни дънки, глицин и т.н.
  5. Хирургична интервенция. Първоначално всички усилия са насочени към консервативно решение на проблема, но при липса на резултат човек трябва да извърши хирургическа интервенция. На първо място, това е използването на трансуретрална резекция на шийката на пикочния мехур, увеличаване на обема на органа, имплантацията на колаген в устата на уретера, както и операция на хирургия на ганглии.

В неврогенния пикочен мехур, състоянието на нервната система има голямо влияние. За да се балансира психологическата ситуация, ще могат да се приложат някои народни средства. Добри резултати показват някои такси за диуретично и противовъзпалително действие.

Има много рецепти за такива средства, те могат да съдържат лайка, жълт кантарион, плодове и листа от брусница, боровинки, както и други растителни съставки.

При използване на народни средства е важно да се разбере, че те трябва да бъдат съгласувани с лекаря, особено при лечение на дете, те не са основните терапевтични лекарства.

Какво казва д-р Комаровски?

Много млади родители слушат мнението на известния педиатър Комаровски, който не е привърженик на използването на прекомерни количества лекарства за деца. По-добре е да се обърне внимание на дългите разходки, правилното хранене, обучението на пикочния мехур. До 6 години, ако няма спешна нужда от това, е препоръчително да се въздържат от силни лекарства.

Родителите трябва да се опитат да мотивират бебето да се уринира редовно, тоалетна дисциплина, тъй като някои деца просто по природа и развитие игнорират навременните посещения на тоалетната. Има програми за уриниране навреме, които помагат на детето да се научи да контролира желанието за изпразване на урината. Ако детето има предимно нощно варене, можете да давате по-малко на пиенето на течности вечер и преди лягане.

За по-детайлно проучване на мненията за неврогенния пикочен мехур и енурезата при децата, можете да видите видеоклип от известния доктор Комаровски.

Профилактика и прогноза

Ако вече се наблюдават дисфункции на пикочния мехур, тогава е необходимо незабавно да се проведе качествена диагноза от сложен тип. С навременното идентифициране на причината за заболяването, предприемането на адекватни мерки увеличава шансовете за успешно лечение без негативни последици.

Не е необходимо незабавно да отглеждате дете, когато откриете инконтиненция, особено в съзнателна възраст, трябва внимателно да попитате детето за симптомите и в същото време да наблюдавате поведението му.

Превенцията на неврогенния пикочен мехур е навременна диагностика и лечение на заболявания, които могат да причинят смущения в пикочните органи. Самолечението е изключено, тъй като симптомите могат да означават както развитието на началния стадий на цистит, така и сериозни патологии, включително проблеми с нервната система.

Причини за възникване на неврогенния пикочен мехур при деца

Основата на неврогенния пикочен мехур при деца са неврологични нарушения на различни нива, водещи до недостатъчна координация на активността на детрузора и / или външния сфинктер на пикочния мехур по време на натрупването и екскрецията на урината.

Неврогенният пикочен мехур при деца може да се развие с органични лезии на централната нервна система поради вродени малформации (миелодисплазия), увреждания, неопластични и възпалителни дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, мозъка и гръбначния мозък (родова травма, церебрална парализа, спинална херния, агенезия и дисгенеза на сакрума и опашната кост и др. ), което води до частична или пълна дисоциация на супраспиналните и спиналните нервни центрове с пикочния мехур.

Неврогенният пикочен мехур при деца може да се дължи на нестабилността и функционалната слабост на разработения рефлекс на контролираното уриниране, както и на нарушението на неговата неврохуморална регулация, свързана с хипоталамо-хипофизната недостатъчност, забавено узряване на слюнчените центрове на матката, дисфункция на вегетативната нервна система, промени в чувствителността на рецептора и мускулния участък., От основно значение е естеството, нивото и степента на увреждане на нервната система.

Неврогенният пикочен мехур е по-чест при момичетата, което е свързано с по-висока естрогенна насищане, което увеличава чувствителността на рецепторите на детрузор.

Класификация на неврогенния пикочен мехур при деца

Съгласно промените в рефлекса на жлъчния мехур се отличава хиперрефлексният пикочен мехур (спастичното състояние на детрузора е в натрупващата фаза), нормалния рефлексен мехур и хипорефлекс (хипотонията на детрузора е във фазата на освобождаване). В случай на хирурефлексия на детрузор, рефлексът към уриниране се появява, когато функционалният обем на пикочния мехур е много по-висок от възрастовата норма, в случай на хиперрефлексия, много преди натрупването на нормалния възраст на урината. Най-тежката е рефлексната форма на неврогенния пикочен мехур при деца с невъзможност за самоконтрол на пълното и претъпкано пикочен мехур и неволно уриниране.

Според адаптивността на детрузора към нарастващия обем на урината, неврогенният пикочен мехур при децата може да бъде адаптиран и неадаптиран (без спирачки).

Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца може да се прояви в леки форми (дневен пикочен синдром, енуреза, стрес уринарна инконтиненция); умерен (синдром на мързелив мехур и нестабилен пикочен мехур); тежък (синдром на Хинман - детрузорно-сфинктерна дисенергия, синдром на Очоа - синдром на уро-лицето).

Симптоми на неврогенния пикочен мехур при деца

Неврогенният пикочен мехур при деца се характеризира с различни нарушения на уринирането, чиято тежест и честота на прояви се определя от нивото на увреждане на нервната система.

При неврогенна хиперактивност на пикочния мехур, която преобладава при малки деца, се наблюдава повишено уриниране (> 8 пъти на ден) на малки порции, спешни (императивни) нужди, уринарна инконтиненция, енуреза.

Постуралният неврогенен пикочен мехур при деца се проявява само когато тялото премине от хоризонтално към вертикално положение и се характеризира с дневна полъкиурия, непокътнато нощно натрупване на урина с нормален обем на сутрешната му част.

Стресовата инконтиненция при момичетата от пубертета може да възникне по време на тренировка под формата на липсващи малки порции урина. За детрузорно-сфинктерни дисинергии, характеризиращи се с пълно уринарно задържане, миккация при напрежение, непълно изпразване на пикочния мехур.

Неврогенната хипотония на пикочния мехур при деца се проявява с липсващи или редки (до 3 пъти) уриниране с пълно и преливащо (до 1500 ml) пикочен мехур, бавно уриниране с напрежение на коремната стена, чувство за непълно изпразване поради голям обем (до 400 ml). остатъчна урина. Възможна е парадоксална ischuria с неконтролирано отделяне на урина поради появата на външния сфинктер, опъната под натиска на преливащ мехур. В случай на мързелив мехур, редки уриниране се комбинират с уринарна инконтиненция, констипация и инфекции на пикочните пътища (UTI).

Неврогенната хипотония на пикочния мехур при деца предразполага към развитието на хронично възпаление на пикочните пътища, нарушения на бъбречния кръвоток, образуване на вторичен ренален бръчки, нефросклероза и хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на неврогенния пикочен мехур при деца

При наличие на уринарни нарушения при дете е необходим цялостен преглед с участието на педиатър, педиатричен уролог, педиатричен нефролог, детски невролог и педиатричен психолог.

Диагнозата на неврогенния пикочен мехур при децата включва събиране на анамнеза (фамилно влошаване, травма, патология на нервната система и др.), Оценка на резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване на пикочните и нервните системи.

За идентифициране на ИТП и функционални нарушения на бъбреците в неврогенния пикочен мехур при деца се извършва общ и биохимичен анализ на урината и кръвта, Зимницки, Нечипоренко и бактериологично изследване на урината.

Урологичните изследвания за неврогенния пикочен мехур включват ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур на детето (с определяне на остатъчната урина); Рентгеново изследване (вагинална цистография, преглед и екскреторна урография); КТ и ЯМР на бъбреците; ендоскопия (уретроскопия, цистоскопия), радиоизотопно сканиране на бъбреците (сцинтиграфия).

За да се оцени състоянието на пикочния мехур при дете, дневният ритъм (брой, време) и обемът на спонтанното уриниране се наблюдават при нормални условия на пиене и температура. Уродинамичното изследване на функционалното състояние на долните пикочни пътища има висока диагностична стойност при неврогенния пикочен мехур при деца: урофлоуметрия, измерване на интравезикално налягане по време на естественото пълнене на пикочния мехур, ретроградна цистометрия, профилометрия на уретрата и електромиография.

Ако се подозира патология на ЦНС, се посочват ЕЕГ и Ехо ЕГ, рентгенография на черепа и гръбначния стълб и ЯМР на мозъка на детето.

Лечение на неврогенния пикочен мехур при деца

В зависимост от вида, тежестта на нарушенията и съпътстващите заболявания при неврогенния пикочен мехур при деца се използват диференцирани тактики на лечение, включително нелекарствена и лекарствена терапия, и хирургическа интервенция. Показани са спазването на защитния режим (допълнителен сън, ходене на чист въздух, изключване на психотравматични ситуации), преминаване на курсове за физиотерапия, физиотерапия (медицинска електрофореза, магнитотерапия, електростимулация на пикочния мехур, ултразвук) и психотерапия.

Когато се прилага хипертония детрузора М holinoblokatory (атропин, деца над 5 години - оксибутинин), трициклични антидепресанти (имипрамин), антагонисти на Са + (terodilin, нифедипин), билкови (валериана, motherwort), умните лекарства (hopantenic киселина, pikamilon). За лечение на неврогенния пикочен мехур с нощна енуреза при деца над 5 години се използва аналог на антидиуретичния хормон на неврохипофизата, десмопресин.

За хипотония на пикочния мехур се препоръчва задължително уриниране по график (на всеки 2-3 часа), периодична катетеризация, приложение на холиномиметик (ацеклидин), антихолинестеразни средства (дистигмин), адаптогени (елеутерокок, шизандра), глицин, терапевтични вани с морска сол.

За предотвратяване на UTI при деца с неврогенна хипотония на пикочния мехур се предписват уросептици в малки дози: нитрофурани (фуразидин), оксихинолони (нитроксолин), флуорохинолони (налидиксова киселина), имунокорективна терапия (левамизол), фитоселекти.

При неврогенния пикочен мехур при деца се извършват интратубуларни и интрауретрални инжекции на ботулинов токсин, ендоскопски хирургични интервенции (трансуретрална резекция на шийката на пикочния мехур, имплантиране на колаген в устата на уретера, операция на нервните ганглии, отговорни за уриниране), увеличаване на обема на пикочния мехур, урина и червата на дванадесетопръстника.

Неврогенният пикочен мехур

Стените на пикочния мехур се състоят от лигавичен слой с влизащи в структурата му мускули и нервни окончания. Когато органът е изпълнен с урина, в съответните центрове на мозъка идва сигнал, в отговор на това има желание да се изпразни органът.

При уриниране в мускулните влакна влиза импулс, който осигурява свиване на стените, а пикочният мехур се отделя от натрупаната течност. Неврогенният пикочен мехур се характеризира с нарушение в преминаването на импулси през необходимите части на нервната система, като такава аномалия може да бъде вродена или придобита под въздействието на наранявания или някои заболявания.

Според МКБ 10 болестта е назначена на номер 31, което я отличава като отделна болест. Въпреки това, пикочните проблеми не са единствените признаци на дисфункция на нервно-мускулните структури на пикочния мехур.

Почти половината от пациентите развиват съпътстващи дистрофични и възпалителни промени в отделителната система, като най-честите включват цистит, пиелонефрит, нефросклероза, в тежки случаи - хронична бъбречна недостатъчност.

Под въздействието на тези заболявания настъпва артериална хипертония. Неврогенният свръхактивен пикочен мехур провокира появата на психо-емоционални проблеми - пациент с такава диагноза не се адаптира добре в обществото, не се чувства комфортно у дома и на работа.

Видеото разказва за неврогенния хиперактивен пикочен мехур:

Видове болести

Мускулните влакна на стените на пикочния мехур под въздействието на нередовни нервни импулси се намаляват с повишена или намалена активност, въз основа на тази разработена и класифицирана болест.

Неврогенен хипорефлексен мехур

Подобна аномалия се наблюдава в нарушение на функцията на нервната система главно в сакралната област. Мускулните влакна на тялото работят зле, няма рефлексно изпразване на органната кухина. Под влиянието на тази стена постепенно се разтяга, балонът се увеличава по размер.

От друга страна, урината може да се издигне до уретрите до бъбречната таза, където възпалителните области се образуват под въздействието на каустик и концентрирана течност.

Неврогенен хиперрефлексен пикочен мехур

Тази патология е свързана с нарушение на нервната система в мозъка. С развитието на този тип наблюдавана неспособност да се забави урината. Течността не се натрупва в органа, с малко натрупване веднага се образува желание за уриниране.

Рязко желание за уриниране може да бъде предизвикано от дразнене на тазовата област. При свръхактивен пикочен мехур се открива тежък цистит, който води до постепенно свиване на органа.

Тубурозната склероза, известна също като болест на Борнвил, се счита за наследствено заболяване, което провокира появата на много доброкачествени тумори в цялото човешко тяло. Най-често те се локализират върху повърхността на кожата.

Тахикардия е не само неприятна промяна в работата на сърдечния ритъм, но и един от симптомите на кардионеврозата. Повече за това заболяване.

Неврогенна дисфункция на пикочния мехур

Хората от всякаква възраст са обект на болестта, в зависимост от това и от провокиращи причини, характерни черти се открояват.

При възрастни

Дисфункцията на пикочния мехур при мъже или жени може да причини много психологически и соматични проблеми.

Заболяването може да се появи неочаквано за пациента или да се развие постепенно. Заболяваният отбелязва изпускането на урина по капка, невъзможността за задържане в стресови ситуации.

Жените могат да получат симптоми на органна дисфункция след тежък труд, гинекологична хирургия и хронична тазова болест.

При мъжете болестта често се формира под влиянието на аденома на простатата, след продължителна физическа работа с вдигане на тежести.

При деца

В детска възраст нарушеният контрол на уринирането може да бъде първичен, т.е. причинен от вродени патологии на нервната система или вторични, формирани под влияние на ендогенни и екзогенни провокиращи фактори.

Причини за заболяване

Нормалното функциониране на пикочния мехур е подкрепено от многостепенна, сложна система на регулация, следователно има огромен брой причини за развитието на болестта. Приетите фактори се подразделят според възрастта на пациента.

При зрели хора, дисфункцията на пикочния мехур се открива при следните патологии:

  • Наранявания и дегенеративни процеси в мозъка и гръбначния мозък. Тази група включва инсулти, вертебрални фрактури, тумор-подобни неоплазми, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, множествена склероза, секвестирани спинални хернии.
  • Полиневропатия от различен тип.

При деца, дисфункцията при изпразването на пикочния мехур се появява, когато:

  • Вродени аномалии на централната нервна система, гръбначния стълб, пикочните органи.
  • В резултат на нараняване по време на доставката.

Симптоми и признаци

Идентифицираните признаци и промени в нормалното функциониране на пикочния мехур зависят от формата на заболяването.

При хиперрефлексна неврогенна дисфункция на пикочния мехур се обръща внимание на следните симптоми:

  • Честото желание за изпразване на тялото с минимално количество урина.
  • Инконтиненцията - течността може да се открои драматично и неконтролируемо, когато има неочаквано желание да се използва тоалетната.
  • Увеличава броя на посещенията в тоалетната през нощта.
  • При уриниране настъпва дискомфорт.

В хипоактивната форма на неврогенния пикочен мехур пациентите се оплакват от следните състояния:

  • Няма желание да изпразвате пикочния мехур.
  • След уриниране няма усещане за пълно освобождаване на урина от органна кухина.
  • Болката се регистрира в уретрата.

Децата развиват дневна и нощна енуреза. Продължителното протичане на дисфункцията води до възпалителни процеси в самия орган, причинявайки цистит. Натрупването на урина в хипоактивната форма създава условия за пиелонефрит, образуването на камъни в пикочния мехур и уретерите.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя след задълбочен разпит на пациента и след водене на дневник, в който в продължение на няколко дни трябва да записва количеството течност, което е изпил, разпределеното количество и времето за изпразване на органа.

Тъй като симптомите на дисфункция са подобни на много урогенитални заболявания, е необходимо да се проведат следните изследвания:

  • Тестове за урина според Нечипоренко, Зимницки.
  • Ултразвук и цистоскопия на пикочния мехур.
  • Рентгенография на органа с използване на контрастни средства.

Ако в резултат на проучвания няма данни за възпалителни процеси, се предписва преглед на мозъка и гръбначния мозък. За целта използвайте компютърна томография, електроенцефалография, направете рентгенови лъчи на черепа и всички части на гръбначния стълб.

Секцията на неврологията е една от най-трудните и трудни в медицината. Тъй като има много подобни болести, болестта на Пик и болестта на Ниман-Пик много често се бъркат. В статията ще прочетете техните характеристики и основни разлики.

Лечението на невросифилис не е лесна задача. Заболяването засяга всички важни органи и нервни клетки. Но не трябва да се отчайвате, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да започнете заболяването. Прочетете повече...

Какви бета-блокери в момента се считат за нови и когато се използват http://gidmed.com/lekarstva/beta-blokatory.html.

Лечение на заболяването

В много случаи успешното лечение на заболяването зависи от пълната диагноза с идентифицирането на истинската причина за заболяването.

Лечението на неврогенната дисфункция на пикочния мехур трябва да се извършва не само от уролог, но и от невролог с назначаването на подходящи лекарства.

Терапията започва с медикаменти, при липса на ефекти и с определени показания пациентът може да бъде подпомогнат от операция, голямо значение се отделя на физиотерапията, специалната гимнастика и психотерапевтичните методи на влияние.

    Лечението с лекарства е най-ефективно, когато органът е хиперрефлекс. Необходимо е да се постигне намаляване на мускулния тонус, за което се предписва курс на приложение на алфа-блокери (Dibenziran, Regitin), калциеви антагонисти (Нифедипин), антихолинергични лекарства (Оксибутинин, Бускопан), антидепресанти (Мелипрамин).

В случай на хипоактивна форма на заболяването е много по-трудно да се постигне пълно и бързо излекуване, като при този вид заболяване е необходимо да се контролира уринирането, като се търси принудително изпразване на кухината. Предписана е антибиотична терапия, тъй като има възможност за възпалителни промени в бъбреците и уретерите.

Хипотонията на стените на тялото се елиминира чрез М-холиномиметици, повишаваща моториката - използвайте ацеклидин, Витанил хлорид. Във всички форми се посочва употребата на витамини и антиоксиданти.

  • Хирургичната намеса зависи и от формата на заболяването. Те извършват пластична хирургия на мускулния слой на органа, корекция на нервните влакна на стените, с хипотонична форма, е възможно да се разшири кухината на пикочния мехур.
  • Физикална терапия в случай на заболяване е насочена към стимулиране на мускулния слой. Използват се ултразвук, лазер, термична обработка, електроимпульсна терапия.
  • Психотерапията има голям положителен ефект за установяване на психогенната причина за заболяването. Помощта на психолога е необходима и за пациентите с дисфункция на пикочния мехур, които имат рязко намалено самочувствие, се наблюдават депресивни състояния.
  • Хомеопатия. От хомеопатичните лекарства изберете Урилан, Енуран, Петрозелин. Хомеопатичните лекарства могат да помогнат само в ранните стадии на развитие и при не-тежки форми на дисфункция.
  • Народните средства за лечение на неврогенния пикочен мехур могат да намалят бактериалната активност на натрупаните компоненти на остатъчната урина в организма. Препоръчва се също и фитопрепарати със седативно действие.

    Листата на брусницата имат диуретично и антисептично действие, така че това растение може да се използва в хипоактивна форма. Уринарната инконтиненция се третира с градински чай, копър семена, отвара от шипка, постоянното използване на пресен сок от моркови има положителен ефект.

    Прогноза и превантивни мерки

    Положителна прогноза се наблюдава при свръхактивната форма на неврогенния пикочен мехур, пълното възстановяване зависи от етапа на заболяването, съпътстващото възпаление и постоянството на пациента в лечението.

    Мерките за предотвратяване на появата на заболяването се считат за ефективни, своевременно лечение на увреждания на гръбначния мозък и мозъка, предотвратяване на възпалителни процеси.

    Видеото разказва за суперпродуктите за пикочния мехур, които действат като негови защитници:

    Дисфункция на пикочния мехур

    Неизправностите в работата на всеки орган сериозно засягат физическото и психическото здраве на човека. Дисфункцията на пикочния мехур е често срещано заболяване, което причинява много неудобства и проблеми както за деца, така и за възрастни. В тази статия ще бъдат разгледани причините за развитието, симптомите и методите за лечение на неврогенни нарушения на органа, отговорен за екскрецията на обработената течност.

    Как действа пикочният мехур

    Мехурът е важен орган на системата за екскреция на отпадъчни течности. Основната тежест при образуването на урина се поема от бъбреците: те почистват кръвта от отпадъчните продукти, които се натрупват в таза, а след това през уретера в пикочния мехур.

    Започва фазата на натрупване. Стените на тялото постепенно се изглаждат и опъват, а вътре в нея нараства натиск. Нервните възли, разположени в пикочния мехур или съседните тъкани, изпращат сигнал към мозъка, където "отговорът" идва бързо и човекът има желание да уринира (фаза на разреждане).

    Те могат да се съхраняват известно време, но количеството на отпадъчните течности ще се увеличи и ще предизвика още по-голям дискомфорт. 700 мл е максимално допустимия обем на урината, при неговото постигане има голяма вероятност за неволно уриниране.

    Какво представлява дисфункцията на пикочния мехур?

    Патологични промени могат да започнат да се развиват в пикочния мехур, които се основават, като правило, на недостатъчна координация на мускулния слой на органа, на врата или на външния сфинктер. Като правило, причината за такива промени е нарушаването на функционирането на нервната система.

    Нарушенията на пикочната система често засягат деца, но възрастните, особено възрастните, също са податливи на неврогенна уринарна дисфункция.

    Класификация на нарушенията

    В зависимост от нивото на нервната система, при която е възникнала неизправността, разногласията в работата на различни мускули на пикочния мехур могат да причинят два вида органна патология:

    • Хиперрефлексният пикочен мехур е патология, характеризираща се с остро желание за уриниране. Човек усеща необходимостта незабавно да освободи пикочния мехур от течността много преди натрупването на оптималното му количество. Нарушаването е съпроводено с уринарна инконтиненция, както и с чести нужди през деня и през нощта. Основната причина за хиперрефлексния пикочен мехур е спастичното състояние на мускулите, което пациентът не може да контролира - понякога човек няма време да стигне до тоалетната.
    • Hyporeflex пикочен мехур - противоположната ситуация, при която детрузорът не работи дори в случай на значителен излишък на обема на натрупания флуид.

    Дисфункцията на пикочния мехур при деца може да има лека форма (енуреза, стрес инконтиненция, често уриниране през деня), умерена ("мързеливи" или нестабилна пикочен мехур) и тежка, извивка, при която стените на тялото не се свиват самостоятелно, както и неволно уриниране.

    Неврогенният пикочен мехур се среща при всяко десето дете на възраст от 3 до 5 години. Преобладаващото мнозинство от младите пациенти са момичета, поради по-високите нива на естроген в организма, чувствителността на рецепторите на детрузор се увеличава. Най-често патологията се проявява с уринарна инконтиненция. В процеса на израстване този проблем изчезва при много деца и до юношеския период остава само малък процент.

    причини

    Най-честата причина за неврогенна дисфункция на уринарния орган са неврологични нарушения на различни нива, които са причинени от проблеми при координиране на работата на детрузор или външния сфинктер на пикочния мехур по време на натрупване на урина или нейното отделяне.

    Тези нарушения водят до:

    • миелодисплазия (вродени малформации, които причиняват увреждане на централната нервна система);
    • увреждане на гръбначния мозък или мозъка;
    • неизправности на вегетативната система;
    • нарушения в невроендокринната регулация;
    • проблеми с рецепторната чувствителност;
    • тумори в центровете на инервация на детрузор;
    • Болест на Паркинсон;
    • множествена склероза;
    • натиск върху органните тумори в съседните тъкани;
    • простатна хиперплазия при мъже;
    • атеросклероза;
    • възрастови особености и промени.

    В по-късните етапи на бременността жените обикновено се нарушават от честото желание за уриниране, но това се дължи на натиска на плода върху органите и не е патология.

    симптоми

    Дисфункцията на пикочния мехур се изразява в нарушения на уринирането. Клиничната картина зависи от вида на органна патология.

    В случай на хиперрефлексен пикочен мехур се наблюдават следните симптоми:

    • императивни подтици, понякога толкова силни, че пациентът може да ги задържи само за секунда;
    • дневна полуакурия - често уриниране с нормален общ обем на урината;
    • уринарна инконтиненция;
    • напикаване.

    Хипотонията на пикочния мехур има противоположни признаци:

    • отслабване или липса на желание за уриниране;
    • рядко уриниране с пълен и дори пренаселен орган;
    • чувство на непълно изпразване;
    • голямо количество остатъчна урина;
    • пренапрежение на коремната стена по време на бавно уриниране;
    • спонтанно отделяне на урина (налягането на преливащия мехур води до зейнален външен сфинктер);
    • запек;
    • инфекции на пикочните пътища;
    • инервация на пикочния мехур (липса на желание при нормално функциониране на мускулатурата на органа).

    диагностика

    Преди да предпише лечението, лекарят трябва да извърши цялостен преглед на пациента. По правило тя включва:

    • проверка на състоянието на централната нервна система на пациента;
    • изследвания на кръв и урина;
    • bakposev;
    • магнитен резонанс на гръбначния стълб и мозъка;
    • енцефалограма (проверка на биоелектричната активност на мозъка);
    • ултразвуково и рентгеново изследване на пикочния мехур;
    • електромиография на тазовото дъно и аналните мускули на сфинктера (невромускулно предаване, състоянието на мускулната тъкан и нервите);
    • изследване на вътрешната повърхност на органа чрез цистоскоп;
    • уродинамични изследвания;
    • поддържане на дневник за честота на уриниране.

    Цялостната диагноза на уринарните нарушения при деца трябва да се извършва със задължителното участие на невролог, психолог, педиатричен нефролог, уролог и педиатър.

    лечение

    Основните направления на тактиката за лечение на нарушения на пикочната система са:

    • нелекарствена терапия;
    • лекарствена терапия;
    • хирургическа интервенция.

    Опитният лекар винаги се опитва да предпише най-малко травматична терапия с минимално количество странични ефекти.

    Нелекарственото лечение на дисфункцията на пикочния мехур е най-безопасният вид терапия, включително:

    • уважение към съня, разходка на чист въздух;
    • трениране на органи - пациентът се опитва да следва плана за уриниране, определен от лекаря, с постепенно увеличаване на интервала между тях;
    • гимнастика за укрепване на тазовите мускули;
    • физиотерапия (електрофореза, термотерапия, лазер, амплипсул, ултразвук, диадинамична терапия);
    • психотерапия;
    • медицински бани с морска сол и принудително уриниране на всеки 2 до 3 часа с хипотония на пикочния мехур (детето също трябва да се събуди през нощта, образувайки връзката на желанието с необходимостта да се събуди).

    В случай на недостатъчен ефект от физиотерапията, той се комбинира с медикаментозно:

    • при хиперрефлексен пикочен мехур се предписват антихолинергични лекарства (М-холиноблокатори), трициклични антидепресанти, спазмолитици, Са + антагонисти, ноотропа, валериана или дъвка, десмопресин (деца над 5 години);
    • с хипорефлексен пикочен мехур, лечение с цитохром С, коензимни форми на витамини В, М-холиномиметик, адаптоген (Schizandra, Eleutherococcus), глицин.

    Ако няма ефект от използването на консервативни методи на лечение, е необходима хирургична интервенция, чрез която се възстановява гладката мускулатура на пикочния мехур, външният пулп се създава или укрепва от напречните мускули, колагенът се инжектира в устата на уретера, увеличава се пикочния мехур (чревна цистопластика) ганглии.

    За бързо възстановяване е необходимо да се извърши и социална адаптация на пациента.

    Усложнения и свързани проблеми

    Ако не се лекува, проблемите с уринирането могат да доведат до различни усложнения и развитие на съпътстващи заболявания.

    Много често цистит и пиелонефрит или везикоутериален рефлукс стават спътници на неврогенни нарушения в пикочния мехур. Последното може да доведе до такива усложнения като артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, рефлуксна нефропатия, уретерохидронефроза.

    Профилактика на неврогенна уринарна дисфункция

    Превантивните мерки са от съществено значение за предотвратяване на проблеми в отделителната система и за предотвратяване на по-нататъшното развитие на съществуващото заболяване.

    За навременното диагностициране на заболяването, модела на съня на детето и здравословния начин на живот е необходим редовен пълен преглед на децата в клиниката. Възрастните трябва внимателно да следят как детето се адаптира към екипа в детската градина и училището, защото често проблемите на социализацията предизвикват развитието на дисфункция на пикочния мехур. Също така е важно при децата да се развие здравословно отношение към потенциално стресови ситуации - нервното и страхливо дете винаги е по-податливо на всякакви болести.

    За хората в риск е важно постоянно да се следи от лекар и периодично да се изследва уродинамиката. За да се предотврати лекар може да предпише билкови лекарства, физиотерапия или вземане на малки дози от лекарства, съответстващи на вида на патологията.

    Болестите на пикочната система могат сериозно да повлияят на качеството на човешкия живот. Като се има предвид, че дисфункциите на пикочния мехур в повечето случаи са податливи на деца, родителите трябва да наблюдават тяхното психическо и физическо състояние, както и честотата на посещенията в тоалетната от ранна възраст на детето. При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар и стриктно да следвате предписания курс на лечение.

  • Как да приемате фурадонин при лечение на цистит

    Симптоми и лечение на камъни в бъбреците