хипертензия на пост Бертин

ХИПЕРТРОФИЯ НА ПЛАКАТА BERTEN.

По периферията на ултразвуковия участък на бъбрека, кортикалното вещество образува инвагинации под формата на колони (солуми Бертин) между пирамидите. Често стълбът на Бертен се простира доста дълбоко отвъд вътрешния контур на паренхима в бъбречния синус, разделяйки бъбрека повече или по-малко напълно на две части.

Полученият специфичен паренхимен "скок" е неразрешеният паренхим на полюса на един от бъбречните лобове, сливащи се в бъбрека на възрастен по време на онтогенезата.

Анатомични субстратни „джъмпери“ са така наречените дефекти на съединителната тъкан на паренхима или пролапс на последния в синуса на бъбреците. Неговият състав включва кортикално вещество, Bertin колони, пирамида на бъбреците. Всички елементи на "джъмпера" са нормална паренхимна тъкан без признаци на хипертрофия или дисплазия. Най-ясно, те могат да бъдат проследени на ултразвук и компютърни томографски участъци на бъбреците.

Бъбречна хипертрофия

Оставете коментар 2,352

При някои пациенти се наблюдава хипертрофия на бъбреците - увеличаване на органа, поради някои нарушения във функционирането на органа. Тези промени в размера са естествен отговор на увеличаване на натоварването на органите. Необходима е внимателна диагноза, която отчита следните аспекти на проявата на патологията: един или два сдвоени органа се разширяват, какви симптоми са придружени от хипертрофия, има ли хирургична интервенция в бъбреците или едната от тях се отстранява?

Какви са особеностите на аномалията?

Какво е хипертрофия и как е различно? Специфичността е, че увеличаването на бъбреците може да се раздели на хипертрофия и хиперплазма. Хипертрофията е промяна в размера на органа поради големия размер на клетките, които го създават. Хиперплазията е увеличаване на тялото, дължащо се на разпространението на клетките, от които е създадено. Тези процеси са съпроводени с увеличаване на натоварването на органа и повишено функциониране.

Хипертрофията (викарията) възниква в резултат на нефректомия, когато броят на бъбречните клетки (нефрони), които са необходими за попълване на недостатъците, се увеличава. В същото време се наблюдава увеличаване на тубулите и филтрация на гломерулите в оставащия орган. Това често е положително за организма: увеличава се изтичането на кръв към органа, с притока на кръв се транспортират повече полезни вещества, засилва се функционирането.

Но за да разберете дали човек има хипертрофия, е необходимо да сравните размерите на бъбреците и таза. В крайна сметка, ако това съотношение е пропорционално, тогава това може да е знак за крайната допустима норма. За да разберете дали показателите са нормални или не, вземете под внимание резултатите от ултразвука и проверете съпътстващите симптоми, които ще покажат възможната причина за отклонението.

Какво причинява отклонението?

Факторите, които влияят на появата на хипертрофия, се разделят на две групи, в зависимост от това колко бъбреци са подложени на промяна. Например, ако на ултразвуковото изображение се вижда само един голям бъбрек, причините могат да бъдат следните:

  • Друг бъбрек вече е хирургично отстранен. Тогава това е викарна хипертрофия на бъбреците, която се дължи на факта, че един бъбрек поема функционирането на две. Може все пак да се нарича заместване.
  • Бъбреците имат неправилно положение от раждането си (дистропирана).
  • Агнезия на друг бъбрек - аномалия има вроден характер и предполага липса на орган.
  • Неравномерно развитие на тялото.
  • Промени в тялото, като признак на възпалителни процеси, които са имали време да отидат в хронична форма.

При нормална форма на бъбреците, но с увеличаване на двата органа, наличието на:

  • нефротичен синдром;
  • амилоидоза;
  • остра форма на гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • хиперфункция на предната хипофизна жлеза.

Но какво, ако има увеличение на бъбреците заедно с деформацията? Тогава има голяма вероятност това явление да бъде провокирано от наличието на метастази. В някои случаи това означава, че кистите са променили формата на органа. Понякога това е признак на лимфом - патологична неоплазма, причинена от цитопатичния ефект на лимфата върху клетките. Средно, лимфомът на Burket е по-податлив на деца и юноши.

Особености на формирането и проявлението на патологията

Формата на проявление, която има хипертрофична промяна, зависи от причината за появата. Например, ако се появи хипертрофия поради нефректомия, т.е. отстраняване на друг бъбрек, тогава няма болка. Тъй като тези промени са доказателство за често срещано явление, което е възникнало поради повишен стрес върху органа. Но това явление, като правило, се случва не по-рано от 40 дни след операцията.

Неврохуморалната хипертрофия става почвата за появата на нестандартни неоплазми в бъбреците, което води до болка. Ако причината за промяната са патологични процеси. Придружени от състояние на сложни симптоми, като болки в гърба, обща слабост, обезцветяване на освобождаването, болка при уриниране.

Детски въпрос

Всяка година се увеличава броят на бъбречните заболявания при децата. Това се отнася и за вродените (проявяващи се при дете по време на пренаталната формация в резултат на негативно влияние през периода на образуване на органи) и генетично (поради наследствена мутация на хромозомите). Съвременната диагностична технология помага за откриване на аномалии в ранните етапи на развитие. Но е трудно да се лекуват такива патологии, тъй като състоянието често се усложнява от разпространението на възпалението до органите на урогениталната система, които вече са станали хронични.

Трябва да знаете какво се счита за норма, а това - за патологията. При деца на възраст под 3 години, бъбреците се развиват само, поради което тези органи са кръгли, с лобулирана структура и хълмиста повърхност. Тези различия изчезват с възрастта.

Необходимостта от лечение на бъбречна хипертрофия

При условие, че бъбреците са увеличени в резултат на нефректомия, няма специфичен метод на лечение, тъй като състоянието не принадлежи към патологията. Но има някои препоръки от лекарите, които са необходими, за да се гарантира нормалното функциониране след отстраняването на бъбреците. Предписана е специална диета, която включва намаляване на количеството протеин в храната и умерен прием на течности. Тъй като самолечението е животозастрашаващо, намаляването на употребата на наркотици се счита за необходимост.

Но ако патологичните промени предизвикват интензивно увеличаване на размера на бъбреците, лечението ще зависи от естеството на отклонението, както и от степента на патологията. Понякога те използват специални лекарства. Има случаи, когато лечението не е достатъчно, както при метастази или с киста. В тези случаи се предписва хирургично лечение. Но изборът на метод зависи пряко от диагнозата.

Какви превантивни мерки?

Превенция - гаранция за здравето. Ето защо не можем да пренебрегнем препоръките на лекарите. Важно е да се избягват хипотермии и простуди, тъй като те са причина за развитието на възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. Не прекалявайте с упражнения. Необходимо е да се редуват периоди на почивка и работа, за да не се преуморява.

Важно е да се откажат от лошите навици, защото алкохолът увеличава тежестта върху бъбреците. Трябва да сте сигурни, че пациентът консумира достатъчно течности на ден. Дневният процент вода за възрастен е най-малко 1,5 литра. Пациентът създава здравословна и питателна диета. За да направите това, намалете употребата на пикантни, солени и пържени храни. За да се ускори възстановяването, се намалява количеството протеинови храни. Тъй като процентът на протеин на ден за възрастен се състои от 60-80 грама, но много от хората умишлено консумират повече.

Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се измиват ръцете преди хранене, да се осигури подходяща топлинна обработка на продуктите преди употреба. Не яжте немити зеленчуци и плодове. Тези предпазни мерки ще помогнат за предпазване на човешкото тяло от нахлуване от червеи, които са възможна причина за нарушена бъбречна функция.

Причини за възникване на бъбречна хипертрофия, основните прояви на патологията и нейното лечение

Под въздействието на различни процеси, както физиологични, така и патологични, вътрешните органи в човешкото тяло могат да се увеличат или намалят в размер. Това явление се нарича бъбречна хипертрофия.

Контурите на бъбреците при тази патология са запазени, неговата маса и размер се увеличават, а функционалните му способности се засилват. Човек може да живее и да не е наясно с проблема с функционирането на бъбреците, диагностициран с ултразвук.

Ако човек няма ранен бъбрек или е претърпял операция за отстраняването му, вторият може да се увеличи в размер, което е компенсаторна реакция на човешкото тяло. След това се поставя диагнозата “викарна хипертрофия на бъбреците”.

Характеристики на патологията

Известно е, че тялото има два бъбрека. Те не са напълно идентични, но и двете са предназначени за почистване на кръвта и премахване на ненужните вещества с урината. Органите се намират в ретроперитонеалната област.

Валиден, когато правилният размер е по-голям от левия. Бъбрекът се състои от кортикална и медула. Първите формират нефроните, които са отговорни за образуването на урина и спомагат за филтрирането на кръвта. Вторият образува бъбречна пирамида, изпълняваща ролята на екскреторни елементи.

Какво е хипертрофия? Патологични промени в бъбреците, които се състоят в увеличаване на размера на органа, и провокира прекомерното натоварване на органа или болестта.

Влиянието на ендокринната система подобрява функционирането на клетките в организма, увеличава броя на веществата, които имат автокринни и паракринни ефекти. В резултат на това, размерът на клетката се увеличава, те хипертрофират.

След отстраняване на един бъбрек или прекратяване на неговото функциониране поради настъпващи патологични промени, се развива викарната хипертрофия на втория орган. Това се случва след операция на ден 40 или така.

При бъбречна хипертрофия 95% от нефроните изпълняват функцията си, а при нормално състояние само 63%. И след 4-8 дни функциите на органа са подравнени.

Невъзможно е да се счита за нормално увеличаване на десния или левия бъбрек, но това състояние е полезно за човек с оглед на увеличаване на кръвния поток, поради което органът получава повече храна.

Класификация на бъбречната хипертрофия

В зависимост от естеството на произхода, бъбречната хипертрофия е от следните видове:

  1. Замяна. Разнообразие от патология, която се появява след отстраняването на един орган и се нарича “викарна хипертрофия”. Заболяването се развива в един бъбрек, ако другото не може да работи или се отстранява по време на операцията. Хипертрофия на бъбреците, която остава в човешкото тяло, поради увеличаване на натоварването върху него.
  2. Хуморален. При този вид патология на бъбречната колона и на самия бъбрек броят на клетките се увеличава. Най-често срещаната дисхормонална хиперплазия.
  3. Работната. Хипертрофията се образува в случай на механично напрежение, действащо върху тялото за дълго време.

В допълнение, хипертрофията може да бъде едновременно невярна и вярна. Действително, работата на целия организъм се нормализира, като се развива, ако е необходимо, като компенсация.

Лъжата, за разлика от истинската, може да има пагубен ефект върху здрав орган, поради факта, че повишаването се дължи на растежа на тъканите. В допълнение, фалшивите хипертрофични процеси причиняват постепенно атрофия на органа.

причини

В зависимост от причините се увеличава един бъбрек или и двете. Броят на нефроните при бъбречна хипертрофия не се променя, но техните клетки стават по-големи. И двата бъбрека се увеличават, ако има заболявания като нефротичен синдром, амилоидна дистрофия, остър пиелонефрит.

Възникването на викарна хипертрофия на десния или левия бъбрек е възможно поради повишеното натоварване на органа в следните случаи:

  1. При раждането човек има само един орган (анатомичните особености на организма).
  2. Отстраняване на един орган. В резултат на това основната тежест пада върху един бъбрек.

Също така се наблюдава хипертрофия на бъбреците:

  1. С възпаление на тялото в хронична форма.
  2. С патологията на развитието, когато органите се развиват неравномерно.

Ако бъбреците са увеличени и деформирани, това може да означава развитие на злокачествен тумор или кистозна формация.

Клинична картина

Хипертрофията на викари се характеризира със скрит ход и симптомите се проявяват само в случай на развитие на патология. В случай, че има операция за отстраняване на бъбреците, хипертрофията не предизвиква симптоми.

В случай на възпаление на хипертрофирания бъбрек, пациентът се развива:

  • повишаване на температурата;
  • дискомфорт и болка в лумбалния гръб;
  • намаляване на количеството урина;
  • болка по време на уриниране;
  • гадене, повръщане.

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да посетите лекар, за да получите диагноза и да определите причините.

диагностика

За да се открие викаровото разширяване на бъбреците, се използват различни диагностични методи, но основната е ултразвук.

Ако е необходимо, се препоръчват допълнителни прегледи:

  • ЯМР или КТ;
  • радиография.

Общите изследвания на кръвта и урината дават възможност за идентифициране на аномалии в бъбреците.

Анализът на кръвта ще помогне да се оцени функцията на филтриране. Ако урея и креатин са повече от нормални, тогава има нарушение.

Ако се открият соли и протеини в урината, това показва развитието на възпаление в органите на отделителната система. Ниската специфична плътност показва, че способността за концентрация е намалена.

лечение

Викрозната хипертрофия се отнася до такива патологии, при които пациентът не трябва да се подлага на курс на лечение, ако нищо не го безпокои. Пациентът обаче трябва да се грижи за здравето си, за да поддържа нормалното функциониране на бъбреците. Това ще помогне на простите препоръки:

  • да се откажат от алкохола и пушенето;
  • ежедневно упражнение;
  • да приемат фитопрепарати;
  • подобряване на имунитета;
  • своевременно лечение на заболявания на отделителната система.

Постепенно, бъбреците се адаптират към повишено натоварване, притока на кръв ще се увеличи, повече хранителни вещества ще поток към него.

лекарства

Лечението е необходимо, ако един бъбрек е повреден или ако бъбречната хипертрофия е резултат от заболяване. Лекарят, след като пациентът е преминал диагнозата, предписва курс на лечение. Ако терапията е насочена към премахване на възпалението, тогава се използват антибактериални лекарства.

В случай, че заболяването е трудно, не може да се направи без хоспитализация на пациента. В други случаи може да се предпишат диуретични лекарства и уросептици.

За защита на тялото и укрепване на имунната система се назначават имуномодулиращи лекарства.

Самолечението в този случай е неприемливо. Процесът на терапия се следи от лекар, а назначаването на всяко лекарство се извършва индивидуално. Ако по време на лечението състоянието на пациента се влоши или се открие злокачествено новообразувание в бъбречните тъкани, ще се вземе решение за хирургична интервенция.

хемодиализа

При намалена бъбречна функция лекарят може да предпише на пациента хемодиализа. По време на процедурата кръвта се почиства с помощта на специален апарат, токсините, образувани по време на метаболитните процеси, се отстраняват от тялото.

Поради хемодиализа се възстановява водният и електролитен баланс.

Физиотерапевтични методи

Терапията включва физиотерапевтични процедури:

  • топлина (суха);
  • UHF;
  • електрофореза;
  • приложения на озокерит и парафин.

Народни средства

Предписанията за традиционната медицина могат да бъдат доста ефективни в това състояние. Не трябва обаче сами да приемате това или онова лекарство. Те могат да се предписват само от лекар, което ще помогне да се избегнат възможните негативни реакции на организма и развитието на усложнения.

Някои ефективни средства за правна защита са:

  1. Листата на брусницата. Чаят, приготвен от листата, намалява възпалението и има дезинфектиращ ефект. За да направите този чай, имате нужда от 1 ч. Л. сушени суровини, които се изсипват с литър вода, просто сварени. Дайте настояват и пийте.
  2. Инфузия на корени от глухарче. Това ще изисква 1 ч. Л. настърган корен от глухарче да се налива чаша вряла вода.
  3. Инфузия на корен от репей.
  4. Златни мустаци под формата на инфузия.
  5. Коприва под формата на алкохолна тинктура или отвара.

Не трябва да очаквате, че билковото лечение ще даде незабавен ефект. За да се постигне положителен ефект, е необходимо много време и усилия.

диета

Когато се диагностицира бъбречна хипертрофия, правилното хранене е особено важно, което трябва да е диетично. Що се отнася до диетата, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Диета забранява употребата на пушено месо, мазнини и пържени храни.
  2. Консумирайте плодовете и зеленчуците във всякаква форма колкото е възможно повече.
  3. Месото и рибата с ниско съдържание на мазнини трябва да присъстват на масата. Готвене на тези продукти е по-добре за двойка, вари или пекат.
  4. Максимално ограничаване на използването на кисели краставички, подправки.
  5. Избягвайте да ядете големи количества протеинови храни.
  6. На ден се пие поне 2 литра течност (вода, пресен сок, неподсладен компот).

С промяната на диетата можете не само значително да подобрите здравето си, но и да се отървете от много хронични заболявания, а балансираната диета, богата на витамини и минерали, ще помогне за укрепване на имунната система.

Хирургична интервенция

Понякога може да се наложи хирургична намеса, чиято цел е трансплантация на бъбрек.

Операцията е показана в случая, когато тялото вече не е в състояние да изпълнява функциите си.

предотвратяване

При диагностициране на бъбречна хиперплазия животът не свършва. Човек може да живее нормално в тази патология. За да се елиминира рискът от усложнения, трябва внимателно да следите диетата си, да поддържате правилен начин на живот, а също така е изключително важно напълно да се откажете от всички лоши навици.

  • свеждане до минимум на употребата на лекарства, които имат вредно въздействие върху бъбреците;
  • осигуряват пълна и балансирана диета;
  • избягвайте хипотермия, катарални заболявания, които могат да доведат до възпаление на бъбреците;
  • осигуряват правилния режим на деня, достатъчна почивка на тялото;
  • Не използвайте минерална вода с високо съдържание на сол.

Благодарение на тези препоръки можете да намалите тежестта върху бъбреците. Хипертрофията на бъбреците ще ви позволи да живеете нормален живот, ако внимателно лекувате тялото си, слушате някой от неговите сигнали. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Важно е да се помни, че само навременното предотвратяване на усложненията и диагнозата е ключът към здравето на всеки човек.

Ако са настъпили хипертрофични промени поради необходимостта да се замени отстранен или липсващ орган, за човек те са спасение. Продължителността на живота му определя неговата диета, навици, физическа активност и ежедневен режим, както и стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Термини и определения в компютърна томография на бъбреците

Бъбречен абсцес

- ограничено натрупване на гной в бъбречната кора или мозъка. При компютърна томография без контраст тя прилича на формация с размити контури, съдържащи течен компонент в центъра, както и газови мехурчета (когато са заразени с газообразуваща флора). Пиогенната мембрана има свойството да се увеличава с контраст до голяма степен.

Бъбрека

- пълно отсъствие на бъбреците, както и на уретера, бъбречните артерии и вени, от една страна.

Бъбречен аденом

- често се срещат при КТ изследвания на ретроперитонеалното пространство. При извършване на компютърна томография на бъбреците (с или без контраст), аденомът не може да бъде ясно разграничен от бъбречно-клетъчния карцином, изглежда подобен - под формата на хипо- или хиперваскуларен възел в бъбречния паренхим, хетерогенен - ​​структурно-кистозна структура, която се увеличава с контраст.

Бъбречна ангиомиолипома

- Тумор, състоящ се от мастна, мускулна и съдова пролиферативна тъкан. При КТ ретроперитонеалното пространство прилича на образуването на хетерогенна плътност (площи с ниска плътност -20... -60 Hounsfield на фона на по-висока плътност на меките тъкани) с назъбени ръбове, нарушаващи контура на бъбреците. Ангиомиолипома - единственият тумор на бъбреците, чийто доброкачествен характер може да се твърди без извършване на други изследвания.

Ангиомиолипомен бъбрек с компютърна томография прилича на образуването на закръглена форма с хетерогенна плътност поради факта, че тя съдържа мастна, мускулна и съдова тъкан в различни пропорции. В представения пример средната плътност на образованието в близост до долния полюс на десния бъбрек е -20 Hounsfield единици.

Аневризма на бъбречната артерия

- локално разширяване на лумена на бъбречната артерия в резултат на отслабването и разтягането на неговата стена. Той се диагностицира чрез КТ ангиография на бъбречната артерия, с добре изразено разширение на лумена, при което също могат да бъдат открити кръвни съсиреци.

Аплазия на бъбреците

- намаляване на бъбреците и нарушаване на нормалната му структура. При аплазия в бъбреците броят на пирамидите е по-малък от нормалния, комплекса за покриване на таза може да изглежда като лук.

Атрезия на уретера

- отсъствието на лумена на уретера, вродена патология.

Везико-уретерален рефлукс

- състояние, при което има обратен поток на урината от пикочния мехур към уретера. Този тип рефлукс може да бъде открит само с ретроградна цистография (с пълнене на пикочния мехур с външен контраст) чрез контрастиране на дисталните уретери.

Субстанция на кортикалния бъбрек

- комплекс от структури, съдържащи бъбречни съдове, тубули и гломерули. С КТ на ретроперитонеалното пространство, бъбречната кора е подложена на мозъчната тъкан на бъбреците, като контрастното усилване става хипердензивно (поради по-голяма васкуларизация).

При аксиалното сканиране стрелките маркират бъбречната кора, която се появява свръх-плътна по отношение на медулата по време на артериалната фаза на контрастиране, поради по-добра васкуляризация.

Субстанция мозъчен бъбрек

- структура, състояща се от бъбречни пирамиди, разделени една от друга с кора (Bertini pillars). Върховете на пирамидите, сливащи се, образуват бъбречните папили, урината в системата Купа-таз.

Бъбречни очертания изпъкнали

- с КТ на бъбреците без контраст, локалната област, в която контурът на бъбреците изпъкна навън, винаги е подозрителен към тумора и изисква контрастно усилване.

Местно издуване на левия бъбречен контур с естествена КТ. Хипернефромно подозрение. Необходимо е проучване с усилване на контраста.

Бъбреците на Галет

- аномалия, характеризираща се с пълно сливане на двата бъбрека с местоположението на формирания галетеобразния бъбрек, превъртебрално (средно) или близо до сакрума - в тазовата кухина.

Бъбречен хематом

- В резултат на травматично въздействие (най-често - удар с тъп предмет в лумбалната област или падане на гърба), при което в резултат на прилагане на сила се получава разкъсване на съдовете и излизане на кръвта отвън. Кръвоизливи в паренхима на бъбреците при КТ изглеждат като хипердензивни области, чиято плътност остава приблизително еднаква за дълъг период от време. Хематомите могат да бъдат интрапаренхимни, субкапсуларни; може също да проникне в уринарния тракт.

хематурия

- състояние, при което хеморагичният компонент се определя в урината. С КТ на уринарната система е възможно да се открият хипердензитни кръвни съсиреци в пикочния мехур или в разширения уретер.

Бъбречна хеморагична киста

- образуването на висока плътност в бъбреците (60-70 единици Hounsfield), съдържащи прясна или частично лизирана кръв. Всички хеморагични кисти са класифицирани като бошнашки категория 3.

Пример за хеморагична киста на десния бъбрек с компютърна томография (маркирана със стрелка). Хеморагична киста на бъбреците е по-плътна (60... 65 единици Hounsfield). В този случай, пациентът има поликитоза на бъбреците с кисти с различни структури и плътности.

хидронефроза

- състояние, което се проявява чрез разширяване на комплекса с бъбречна чашка с компютърна томография в резултат на обструкция или запушване на уретера с уролитиаза, с тумори, които изтласкват уретера отвън.

Левостранна хидронефроза при компютърна томография на бъбреците се проявява чрез разширяване на бъбречния таз-комплекс. Нефрографска фаза на контраста.

Хидронефротична торба

- състояние, характеризиращо се с изключително изразено разширение на чашките и бъбречната таза, при което мозъкът и мозъчното вещество на бъбреците се визуализират под формата на тънка тъкан по време на компютърна томография. Крайният етап на хидронефроза.

Gidrokaliks

- разширяването само на една група чаши, конкретен вариант на хидронефроза.

uroureter

Пример за рязко едностранно разширяване на уретера поради запушването на камъните в областта на устата е десен хидроретер.

Левостранен хидроуретер върху аксиални сечения с КТ на таза (при различни пациенти).

светлоклетъчен карцином

- syn. бъбречно-клетъчен карцином - злокачествен тумор на бъбреците с различна хистологична структура (ясен клетъчен карцином на бъбреците се среща с честота до 80%, папиларен клетъчен карцином с честота 10-15%, хромофобни клетъчни карцином на бъбреците - около 5%). Хипернефромът причинява деформация на контура на бъбреците, преди контрастирането да изглежда като твърд възел, изодензивен бъбречен паренхим, който може също да съдържа калцинати и кръвоизливи в структурата. В артериалната фаза на контрастирането, хипернефромите се засилват значително поради тяхната висока васкуларизация, след което тяхната хетерогенна структура се отличава добре - с наличието на твърди и кистични компоненти.

Класически пример за хипернефрома в КТ на органите на ретроперитонеалното пространство под формата на маса в горните части на левия бъбрек, която има хетерогенна структура поради различни контрастни твърди и течни (кистични) компоненти, както и наличието на кръвоизливи.

Пример за бъбречно-клетъчен карцином при КТ на бъбреците без контраст, в артериалната, венозната фаза на контрастност, както и в нефрографската фаза.

Промени, изключително подозрителни към хипернефромата, с КТ на бъбреците без контраст.

Хипертрофия на бъбречните стълбове

- Вариант на развитие на бъбреците, при който удебелените колони на Bertini могат да имитират туморния процес.

Функционална бъбречна хипертрофия

- едностранно увеличение на размера на тялото, възникващо във връзка с нефректомията. Останалият единичен бъбрек има голямо натоварване върху филтрацията на кръвта, в резултат на което настъпва неговата компенсаторна хипертрофия.

гломерулонефрит

- в острата фаза на гломерулонефрит компютърната томография на бъбреците не показва никакви промени, при хронична - е възможно да се открие атрофия на бъбречната кора с увеличаване на бъбречния синус.

Дефект на кортикалната пострезекция

- местна област, в която няма кора в резултат на хирургично лечение - пределна резекция. При компютърна томография на бъбреците е трудно да се открият малки дефекти след резекция поради запълването им с ретроперитонеална мазнина.

Бъбречна дистопия

- местоположението на бъбрека в нетипично за него място, например в малкия таз или в гръдната кухина (изключително рядък вариант на дистопия е вътрешно-гръдният бъбрек).

Пример за бъбреците на тазова дистопия. На компютризирани томограми се визуализира поликистично модифициран бъбрек с множество големи калцирани камъни, локализиран в предсакралната област на тазовата кухина - близо до сакрума.

Дистопия кръстосва сливане

- необичайно развитие на бъбреците, при което се наблюдава дистопия на един от бъбреците, придвижването му до едната страна на гръбначния стълб и сливането с другия бъбрек. При КТ урография могат да бъдат идентифицирани два уретера, единият от които обикновено е разположен, а другият пресича средната линия и се влива в пикочния мехур от другата страна. При компютърна томография на бъбреците може да бъде визуализиран един голям бъбрек от едната страна на гръбначния стълб.

Пресечете дистопия без сливане

- рядка аномалия, при която няма сливане на бъбреците по време на дистопия на някой от тях. При КТ и двата бъбрека се визуализират от едната страна на гръбначния стълб, но лежат напълно отделно един от друг, имат отделна мастна капсула.

Бъбречен инфаркт

- смъртта на бъбречния паренхим в ограничена област (размерът на която зависи от степента и степента на оклузия на артериалния съд), проявена чрез компютърна томография на органите на ретроперитонеалното пространство под формата на липса на контраст в областта на бъбречния паренхим - най-често клиновидна.

Липсата на контрастиране на кортикалното вещество на десния бъбрек в средната и горната част поради нарушения на кръвообращението в тази област е пример за бъбречен инфаркт.

Калциниран бъбречен камък

- най-често откриваният тип камъни в бъбреците, който се характеризира с висока (до 1000 единици Hounsfield) плътност.

Пример за калцинирани камъни в бъбреците при КТ.

Пример за камък с висока плътност (калцинат) в бъбречната таза.

Камък в долната група чаши на левия бъбрек (калцинат).

Xanthine Kidney Stone

Xanthine Kidney Stone

Бъбречна киста подкапсуларна

- бъбречна киста, локализирана под капсулата.

Бъбречна кортикална киста

- киста с локализация в кортикалния слой на бъбрека.

Киста на бъбречния медулар

- локализирани в медулата на бъбреците.


Примери за прости кисти на десния бъбрек, локализирани главно в мозъка му.

Парапелвична киста на бъбреците

- локализирано в близост до комплекса чаша-таз, може да причини компресия в нарушение на урината (рядко).


Огромна синусова киста на десния бъбрек (parapelvic), предизвикваща изразена компресия и деформация на бъбречната таза и чаши, както и водеща до нарушаване на потока на урината.

Ехинококова киста

- кистозно бъбречно увреждане, дължащо се на ехинококи. При компютърна томография бъбречната ехинококоза се проявява в присъствието на кисти с ясно дефинирани контури, с често откриваеми калцификации с прегради. Стените на ехинококовите кисти и септите се засилват след въвеждането на контраста.

Класификация на бъбречни кисти

- предполага условното разделяне на всички бъбречни кисти на 4 класа, в зависимост от степента на тяхната онкологична бдителност - от първата (неусложнени прости кисти) до четвъртата (значима злокачествена неоплазма).


Изображенията са пример за проста киста на долния полюс на десния бъбрек, която не съдържа в своята структура мекотъкан компонент, прегради, кръвоизливи и калцификации. Тази киста принадлежи към 1-ва категория от босненци.

Комплексът е чаша-таз

- Структурата, състояща се от бъбречните чаши и бъбречната таза.

Бъбречна контузия

- травматично увреждане на бъбреците, при което КТ е водещ признак на оток, проявяващ се под формата на увеличаване на размера на бъбреците, неяснота на неговите контури, стесняване на тазово-тазовия комплекс.

Кортико-медуларна фаза

- една от фазите на контрастиране в компютърната томография на бъбреците, получена чрез сканиране 20-30 секунди след въвеждането на контраста, проведена с цел визуализиране на бъбречните съдове, както и добре васкуларизирани тумори на бъбреците.

КТ урография

- картографиране на бъбречно-тазовия и уретералния комплекс, получен чрез компютърна томография на бъбреците след инжектиране на контраст във вената.

Бъбречен лимфом

- често вторично бъбречно заболяване, което се появява при неходжкинов лимфом, както и в посттрансплантационния лимфом. Бъбречният лимфом при КТ може да изглежда като: самотен възел, който деформира контурите на бъбреците и инфилтрира периреналните мазнини; множество възли на двата бъбрека с размер до 5 cm, които са добре различими след усилване на контраста; дифузни промени в бъбреците под формата на намаляване на степента на усилване на бъбречния паренхим в нефрографската фаза и намаляване на бъбречната екскреция; ретроперитонеален възел - с обрастване на бъбречния синус и уретера.

Лимфни възли в портите на бъбреците с лимфом.

Липомен бъбрек

- тумор, съдържащ само мастна тъкан (плътност -80... -120 единици Hounsfield).

Пример за малък липома на левия бъбрек е периферно разположен хиподеален участък със закръглена форма с плътност на мазнините (в този пример 100 единици Hounsfield).

Мезенхимални тумори на бъбреците

- Колективен термин, който включва такива тумори като липоми, фиброми, лейомиоми, хистиоцитоми - редки тумори, които нямат специфични признаци в бъбречната КТ.

Бъбречни метастази

- вторично увреждане на бъбреците при тумори с друга локализация. Например, в бъбреците може да метастазира бронхогенния рак. При КТ, бъбречните метастази могат да се появят като множествен хиподенал към нефрографската фаза на образуване. Характерно е и за наличието на метастази в други органи - надбъбречни жлези, черен дроб.

Натурална КТ на бъбреците

- компютърна томография на бъбреците, извършена без въвеждане на контрастен агент. Използва се за диагностициране на уролитиаза, обструктивни лезии на CLA и уретерите, за идентифициране на калкулацията с висока плътност.

Хроничен интерфестиал на нефрит

- заболяване на бъбречния интерстициум, причинено от употребата на аналгетици за дълго време. При компютърна томография на бъбреците се откриват промени под формата на намаляване на размера на бъбреците и образуването на калцификация на бъбречните папили.

Атрофични промени на двата бъбрека на фона на интерстициална болест.

нефробластом

- syn. Туморът на Wilms - тумор от бъбречния паренхим, най-често се среща при деца (до 5 години). При КТ нефробластома се визуализира като хиподенална формация, която изкривява контура на бъбреците, която има хетерогенна плътност поради хеморагии и некротични огнища, по-рядко мазнини и калцинати. Метастазира до лимфните възли в портата на бъбреците до парааортичните лимфни възли.

Нефрографска фаза

- Една от фазите на усилване на контраста в КТ на бъбреците, при които кортикалната и мозъчната тъкан на бъбреците имат еднаква плътност. Тази фаза настъпва 80-120 секунди след въвеждането на контраста, най-вероятно е да се открият тумори, особено малки.

нефрокалциноза

- тотална калцификация на мозъка и кортикалната субстанция на бъбреците, която при компютърна томография става силно хиперинтензивна, изключително плътна.

nephroptosis

- ниско разположение на бъбреците, ниско изтичане на бъбречната артерия от съответната страна, атипично дълъг и сложен уретер.

На реформацията в коронарната равнина се демонстрира умерено изразена дясна нефроптоза. Обърнете внимание на това, какво ниво се намира дясната и лявата бъбрек - дясната най-малко 2/3 от височината на лумбалния прешлен по-долу.

нефректомия

- хирургично отстраняване на бъбреците. При КТ скарната тъкан се открива в бъбречното легло, ако операцията е извършена много отдавна, и прясна кръв и оток с неотдавнашна намеса.

Наблюдение, демонстриращо дясна нефректомия. На КТ се визуализира единичен бъбречен бъбрек и метален клипс на десния съдов сноп на бъбреците.

Тромбоза на тумора на долната вена

- състояние, което може да възникне по време на поникването на тумор на бъбрека (дясно) в долната кава на вената. Той показва пренебрегване на туморния процес и е маркер на T4-стадий съгласно класификацията на TNM.

Кълняемостта на тумора на горния полюс на десния бъбрек в долната кава на вената, в която също се визуализират множество газови мехурчета. Прогнозата в този случай е изключително неблагоприятна.

Обструкция на тазово-уретеровия възел

- вродена аномалия на бъбреците, която се проявява чрез стесняване в областта на прехода на таза към уретера, което не води до развитие на хидронефроза.

oncocytomas

- доброкачествен тумор на бъбреците от епитела на бъбречните тубули. При компютърна томография на бъбреците, тя прилича на единична формация с експанзивен растеж, равна по плътност на чернодробния паренхим в естествените изследвания и увеличаваща се след въвеждането на контраст под формата на "колело със спици" поради наличието на централен белег с характерна (звезда) форма.

Perl-Mann тумор

- syn. бъбречна цистаденома, мултилокуларна кистозна нефрома.

Папиломен бъбрек

- чести тумори, характеризиращи се с поражение на всяка част от пикочните пътища - бъбречна таза, уретера, пикочния мехур. Това е предраково състояние.

Паранеалното пространство напред

- анатомична област, съдържаща мастна тъкан, непосредствено съседна на предната фасция на Gerota, от една страна, и на капсулата на далака, панкреаса - от друга.

Паранеалното пространство назад

- анатомичната област, в която е разположена мастната тъкан, ограничена от задната фасция на Gerota, от една страна, и лумбалните мускули от другата.

Перинеалното пространство

- площта, ограничена от предната и задната фасция на Gerota, съдържаща периренална мастна тъкан (мастна „капсула“ на бъбреците).

Устойчива ембрионална лобулация на бъбреците

- вариант на развитие, при който се откриват дефекти на контура на бъбречния паренхим към бъбречните стълбове.

пиелонефрит

- възпаление на бъбречния интерстициум с участие в процеса на таза, причинено от инфекциозен агент. При пиелонефрит при КТ, увеличаване на бъбреците, неяснота на контурите му поради оток на бъбречния паренхим и периренално влакно, както и локално удебеляване на Gerotay фасцията, може да се открие при разпространението на възпалението.

Бъбречни промени при КТ при пиелонефрит.

Пиелонефрит емфимезен

- Тежък вариант на възпалителния процес в бъбреците, поради развитието на газообразуваща флора, с компютърна томография на бъбреците, която се проявява като газови мехурчета в периреналната целулоза, под бъбречната капсула, в таза, както и признаци на оток.

Пиелонефрит ксантогрануломатозен

- хроничен възпалителен процес в кората на бъбреците и в мозъка, възникващ за втори път - на фона на обструкция на пикочните пътища по време на уролитиаза. Това се случва главно при жени. В случай на ксантогрануломатозен пиелонефрит, често се откриват камъни в бъбречната таза, понякога като корали, както и признаци на хидронефроза, с разширяващи се чаши и наличието на детритни и ксантомни тела в техните кухини.

pyonephrosis

- състояние, което се развива, когато бъбрекът е инфектиран на фона на вече съществуващата хидронефроза. Компютърна томография на ретроперитонеалното пространство по време на пионефроза разкрива значително разширяване на системата на бъбреците с присъствието на заразена течност с плътност от 20... 30 единици Hounsfield.

Казеозен пионефроза

- Последният етап от развитието на туберкулоза на бъбреците, при който настъпва казеозната му гнойна фузия, а след това бръчки и дифузна калцификация.

Piokaliks

- инфекция на една група чаши със съществуваща хидронефроза или хидроксаликс е локален вариант на пионефроза.

Плоскоклетъчен рак на бъбреците

- Злокачествена бъбречна формация с тенденция към инвазивен растеж. Туморът е локализиран в бъбречната таза, има формата на възел с лобуларна структура. Може да причини хидронефроза поради обструкция на пикочните пътища. В пикочния мехур с плоскоклетъчен карцином на бъбреците могат да се видят хипердензитни кръвни съсиреци.

Подковообразен бъбрек

- сливането на бъбреците в долния полюс, поради наличието на провлака, състоящ се от съединителна или бъбречна тъкан. Бъбрекът има характерна подкова.

Пример за визуализация на подковообразен бъбрек с компютърна томография с контрастно усилване в артериалната и екскреторната фаза. На дясното изображение стрелките показват бъбречните артерии (има две от тях - по една от всяка страна на подковия бъбрек), а в изображението отляво и в средата отделните уретери са маркирани със стрелки.

Тромбоза на бъбречната вена

- нарушена проходимост на бъбречната вена в резултат на неговата оклузия чрез тромб. При КТ, бъбречната вена е рязко разширена, пълна с кръв (понякога повече от 2 см), степента на контрастно усилване на вената е по-ниска в сравнение с другата страна. В някои случаи, тромб във венозната вена може директно да се визуализира. Когато тромб се усилва, в артериалната фаза може да се подозира тумор на бъбречната вена.

Бъбреци

- компресия на бъбреците чрез големи хематоми, намиращи се подкапсулно, и развитие на вторична бъбречна хипертония.

Обикновена бъбречна киста

- образуване на хиподензия с плътност 10... 15 единици Hounsfield в бъбреците, която не съдържа твърд компонент, калцификация, прегради, кръв. Често срещано в бъбречната КТ. Когато контрастните прости кисти не се увеличават.

Псевдотуморен бъбрек

- обемния процес на бъбреците, имитиращ растежа на тумора, но отразяващ нормалните анатомични бъбречни структури, например, уголемената колона на Bertini - израстването на бъбречната кора.

Разкъсване на бъбреците

- увреждане на кортикалната и (или) медула на бъбреците, изразени в различна степен в зависимост от прилаганата травматична сила, условия на нараняване.

Разкъсване на бъбреците, класификация AAST

- 1 супена лъжица. - контузия или хематом на бъбреците; 2 супени лъжици. - разкъсване на бъбречната кора, по-малко от 1 cm, без екстравазация на урината; 3 супени лъжици. - разкъсване на бъбречната кора над 1 cm без увреждане на събирателната система и без екстравазация на урината; 4 супени лъжици. - разкъсване на бъбречния паренхим (кортикална и медула на бъбреците, както и събирателната система); 5 супени лъжици. - разкъсване на паренхима, както в случая с 4 супени лъжици., но с отделяне на съдовия сноп от бъбреците и неговата деваскуларизация.

Рак на уретерите

- разглежда КТ на уретерите като образуване на плътност на меките тъкани, причинявайки запушване на лумена и развитието на хидроуретер, а след това хидронефроза, или като удебеляване на стената на уретера. Дисталната част на уретера в това състояние се разтяга, пълни с урина с плътност 12... 20 единици Hounsfield.

Бъбречна кортикална некроза

- състояние, при което смъртта на кората на бъбреците се появява в ограничена област или дифузно на фона на сепсис, септичен шок. При КТ на бъбреците с контраст с бъбречната некроза може да бъде открита липсата на контрастиране на бъбречната кора, а по-късно - след седмица или повече - започва калцификацията на кортикалния слой и прогресията на атрофичните промени в бъбреците.

Симптом на мекия пръстен на тъканта

- картографиране на удебелената стена на уретера по време на обструкцията му със скъпоценен камък. В компютърната томография уретера на аксиални сечения изглежда като пръстеновидна структура с хиподенциална стена (пръстен) и хипердензален център (уринарен камък).

Наблюдението, илюстриращо симптом на "мек тъкан пръстен" по време на обструкция на уретер с калциниран камък, е център с висока плътност и "ръб" на мека тъкан с ниска плътност по периферията.

Етап Т - рак на бъбречната клетка

(според класификацията на TNM) - се определя въз основа на размера на туморния участък и покълването на околните тъкани. T1 - възелът е по-малък от 7 cm, локализиран в бъбречния паренхим; T2 - възелът е по-голям от 7 cm, локализиран в бъбреците; T3 - има инвазия на перинефрални влакна, както и съдове, разположени наблизо; T4 - наблюдава се поникване на тумора на предната или задната фасция на Gerota.

Пример за бъбречно-клетъчен карцином в различни фази на контрастното усилване: естествен, артериален и остър. Туморният участък съответства на етапа Т1 според TNM, тъй като е по-малък от 7 cm и не расте в околните тъкани.

Етап N Рак на бъбречните клетки

(според класификацията на TNM) - показва поражението на лимфните възли. N1 - има единичен увеличен лимфен възел с размери по-малък от 2 cm; N2 - има единичен лимфен възел по-голям от 2 cm или множество лимфни възли, по-малки от 5 cm; N3 - има лимфни възли по-големи от 5 cm.

Уретрална стриктура

- състояние, което се проявява чрез стесняване на лумена на уретера поради неговото нараняване, възпаление, йонизиращо лъчение (лъчева терапия). Уретралните стриктури причиняват хидронефроза.

Бъбречна туберкулоза

- Една от най-честите форми на екстрапулмонална туберкулозна инфекция. При компютърната томография бъбречната туберкулоза обикновено не дава специфични симптоми и се проявява под формата на продуктивна форма (с наличието на множество хълмове в кортикалния слой, хипочувствителен към паренхима) или язвено-кавернозна форма (под формата на деструктивни промени в бъбреците с развитие на множество абсцеси, калциране, атрофични промени от страна на паренхима на бъбреците).

Перерална мазнина

- признак на запушване на пикочните пътища, причинен от уролитиаза.

Бъбреците се удвояват

- аномалия на развитието, състояща се от наличието на две отделни напълно оформени бъбреци, от една страна, които доставят кръв към отделните бъбречни артерии, изтичането на венозна кръв, от което се извършва чрез отделни бъбречни вени.

Удвояване на бъбречната таза

- вариант на развитие, при който има два отделни таза (и често два уретера) в един бъбрек.

Дублиране на уретера

- вариант на развитие, проявяващ се с наличието на два отделно разположени уретера (в този случай може да се открие и удвояване на бъбречната таза). Удвояването на уретера може да бъде открито само в горните части - т.нар. уретер fissus.

уролитиаза

- Терминът за наличие на уринарни камъни в комплекса на бъбречната чаша и таза и (или) в уретера.

Уротелиален рак

- злокачествен тумор на бъбречната таза, често също с лезии на уретера и пикочния мехур.

Fascia Gerota отпред

- syn. предна бъбречна фасция - свързващо тъканна преграда, отделяща ретроперитонеалната тъкан, в която се намират бъбреците, от мастната тъкан на коремната кухина.

Fascia Gerota назад

- syn. Tsukerkandl фасция - стена на съединителната тъкан, разделяща мастната капсула на бъбреците отзад.

Фибролипоматозна таз

- образуването на бъбречната таза с плътност, съответстваща на плътността на мазнините и по-висока - в зависимост от съотношението на съединителната тъкан и мастните компоненти. Fibrolipomatosis се характеризира с неинтензивно усилване на острия контраст.

Cystadenoma бъбрек

- Тумор с доброкачествена природа, състоящ се от голям брой кисти, пълни с миксоматозно съдържание. КТ на бъбреците се визуализира като голям тумор (най-малко 3 см, състоящ се от много кисти, рязко разграничени от околните тъкани. При около половината от случаите цистоаденомата има калцирания, кръвоизливи и некрози са много по-рядко срещани.

Екскреторна фаза

- една от фазите на усилване на контраста (късна) при КТ на бъбреците, при които контрастират гръдно-тазовият комплекс, уретерите и пикочния мехур. Извършва се повече от пет минути след началото на въвеждането на контраста.

Екскреторната фаза е забавена

- извършени 15 минути или повече след началото на инжектирането, контраст във вена, се използва за откриване на урината, а също така ви позволява да оцените времето на забавяне на контраста в тубулите на бъбреците.

Екстравазация на урината

- състояние, произтичащо от нарушение на целостта на стената в която и да е част на пикочните пътища и освобождаването на урина в околните тъкани.

урография

- картографиране на органите на отделителната система, получени чрез контрастното рентгеново или томографско изследване.

Екскреторна урография

- Рентгеново изследване на пикочната система (КТ или класическа рентгенова снимка), чиято цел е да се визуализират органите на отделителната система след въвеждането на водоразтворим контраст във вената.

Вземете мнението на независим лекар на вашата снимка

Изпратете данните от вашето проучване и получите експертна помощ от нашите специалисти.

    Последни записи
    • Примери за заключения
    • Мозъчни прониквания и дислокации
    • Ново проучване свързва лутеин с ползите за здравето на очите
    • Животните могат да намалят риска от сърдечни заболявания
    • Откритията предлагат ново обяснение за диабета
    Последни коментари
    • Марк Бандана върху записа Открития предлага ново обяснение за диабета
    • Робърт Браунинг за дневни закуски, които нямат хранителна стойност
    • Greta Fancy on Day care закуски, които нямат хранителна стойност
    • Дебра Уилсън за дневни закуски, които нямат хранителна стойност
    • Марк Бандана на дневни закуски, които нямат хранителна стойност
    записи
    • Юли 2017 г.
    • Юни 2017 г.
    • Май 2013 г.
    • Март 2013 г.
    • Февруари 2013 г.
    • Ноември 2012 г.
    • Август 2012 г.
    • Февруари 2012 г.
    Категории
    • Сърдечна клиника
    • Стоматологична клиника
    • общ
    • здраве
    • новини
    • Клиника по офталмология
    • Амбулаторна хирургия
    • Педиатрична клиника
    • Първична здравна помощ
    • рехабилитация
    • Без категория
    • Без категория
    мета
    • Влезте в профила си
    • RSS емисии
    • RSS коментари
    • WordPress.org

© Дистанционно консултиране на лекари на вашите изображения 2013-2019

Болки в бъбреците след антибиотици

Честото уриниране: причини и начини за решаване на проблема