Свръхактивен пикочен мехур при жени: симптоми и лечение

Свръхактивен пикочен мехур (ОАВ) е комбинация от симптоми, причинени от спонтанно свиване на мускулите на пикочния мехур по време на натрупване на урина. Тези функции включват:

  • често уриниране;
  • желание да се изпразни балона през нощта;
  • необуздани пориви, които могат да доведат до инконтиненция.

преобладаване

Приблизително един на всеки пет възрастни в света има болестта. Жените страдат по-често от мъжете, особено някои форми на заболяването. OAB се среща при 16% от руските жени. Въпреки това, митът, че OAB е заболяване на изключително жени, е свързан с много по-рядко лечение на мъжете за това на лекаря. Най-голям брой пациенти се разболяват на възраст около 40 години, а през следващите 20 години заболеваемостта сред женското население е по-висока. Сред пациентите над 60-годишна възраст, броят на мъжете постепенно се увеличава.

Честотата на поява на това заболяване е сравнима с честотата на захарен диабет или депресия, т.е. тя е широко разпространено хронично заболяване. Особеност на заболяването е, че дори в Съединените американски щати 70% от пациентите по някаква причина не получават лечение.
Това до голяма степен се дължи на ограничението на пациентите и слабото осъзнаване на възможността за лечение на това заболяване. Ето защо, пациентите се адаптират, променят обичайния си начин на живот, а качеството му е значително намалено. Пътувания на далечни разстояния или дори редовно пазаруване или екскурзия стават невъзможни. Нарушен нощен сън. Пациентите са по-малко склонни да се срещат със семейството, с приятели. Наруши работата им в екип. Всичко това води до нарушаване на социалната адаптация на пациентите с ОАВ, което прави това заболяване значителен медицински и социален проблем.

Трябва да се отбележи слабата информираност не само на пациентите, но и на лекарите по въпроси, свързани с причините, проявите, диагностиката и лечението на заболяването.

причини

Както подсказва името, идиопатичната хиперактивност има необяснима причина. Смята се, че развитието на неговото развитие включва лезии на нервните окончания, отговорни за работата на мускулите на пикочния мехур, както и промени в структурата на този мускул. На места, където е нарушена мускулната иннервация, има повишена възбудимост на мускулните клетки, съседни един на друг. В същото време, рефлекторното свиване на мускулната клетка, като верижна реакция, предизвикана от разтягането на балона по време на пълненето му, се предава по цялата стена на органа. Такава теория, обясняваща развитието на хиперактивност чрез прекомерна контрактилна реакция на клетките по време на денервация (липса на нормална нервна регулация) е общоприета.

Фактори, допринасящи за развитието на OAB:

  • женски пол;
  • напреднала възраст (60 години или повече);
  • синдром на раздразнените черва;
  • депресия, емоционална нестабилност, хронично нервно напрежение.

Предразположението на жените към развитието на болестта се дължи, както експертите смятат, на по-ниско ниво на серотонин в мозъка им. Тя намалява по-нататък по време на хормоналните промени, което прави първоначално жената по-вероятно да стане жертва на заболяването.

При пациенти в напреднала възраст склонността към появата на ОАВ се причинява от намаляване на еластичността на мускула на пикочния мехур и неговата исхемия, т.е. недостатъчно кръвоснабдяване. Тези фактори водят до смърт на мускулните клетки и увреждане на нервите, отговорни за правилния ритъм на уриниране. Той също така започва верижната реакция на мускулните клетки, свързани с денервацията на мускула на пикочния мехур.

Възпалителните процеси на урогениталния тракт са друг провокативен фактор, характерен главно за жените.

Неврогенната хиперактивност се среща при хора от двата пола със същата честота. Тя се причинява от увреждане на пътеките, които провеждат нервните импулси в гръбначния мозък, както и от горните нервни центрове. В този случай засегнатият мозък причинява сигнали за изпразване с непълен пикочен мехур, причинявайки класическата клиника OAB. Неврогенната хиперактивност настъпва при мозъчни тумори, изразена атеросклероза, болест на Паркинсон, увреждания и кръвоизливи в мозъка и гръбначния мозък.

Външни прояви

Има три основни симптома на OAB:

  • по-често уриниране 8 пъти на ден (от които повече от веднъж през нощта);
  • спешни (неотложни), внезапни и много силни нужди поне два пъти дневно;
  • уринарна инконтиненция.

Най-силният симптом е честото уриниране, което понякога прави пациентите напълно инвалидизирани и води до прибързани решения със сериозни последствия.

Инконтиненцията е по-рядка, но е още по-трудно поносима. В рамките на три години, при около една трета от пациентите, този симптом или изчезва без лечение, или се появява отново.

диагностика

Изследват се оплаквания, история на живота на пациента и заболяване. От пациента се изисква да поддържа дневник за уриниране в продължение на най-малко три дни. Това ще бъде голямо спестяване на време, ако пациентът дойде на първична среща с уролог с вече напълнен дневник.

Дневникът трябва да указва времето на уриниране и количеството на отделената урина. Много полезна допълнителна информация:

  • наличието на императивни ("командни") желания;
  • епизоди на инконтиненция;
  • използването на специални подложки и техния брой;
  • количество консумирана течност на ден.

При събиране на историята обръщайте специално внимание на неврологичните и гинекологични заболявания, както и на диабета. Не забравяйте да изясните информация за раждането и операцията на мускулите на перинеума.

Извършват се вагинално изследване и тест за кашлица (по време на това изследване се изисква от жената да кашля). Провеждане на ултразвук на матката, бъбреците, пикочния мехур. Направете тест на урината, направете го култура за откриване на инфекция. Пациентът трябва да бъде прегледан от невролог и да даде подробен извод.

Уродинамичните изследвания са били считани за неразделна част от диагнозата. Но те дадоха полезна информация само при половината от пациентите с ОАВ. Ето защо днес се назначава комплексно уродинамично изследване (WHICH) в следните случаи:

  • трудности при поставяне на диагноза;
  • смесена уринарна инконтиненция;
  • предишна хирургия на таза;
  • съпътстващи заболявания на нервната система;
  • неуспех на лечението;
  • планиране на потенциално трудно лечение, като хирургия;
  • предполагаема неврогенна хиперактивност.

Ако се подозира неврогенна хиперактивност, неврологът трябва да предпише и следните изследвания:

  • изследване на соматосензорни предизвикани потенциали;
  • магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка и гръбначния стълб.

лечение

OAB терапията не е добре развита. Това се дължи на разнообразната клинична картина и индивидуалните прояви. В допълнение, използваните лекарства често са неефективни и токсични.

Основните направления на лечението:

  • Drug свободна;
  • на наркотици;
  • хирургия.

Като независим метод на лечение и в комбинация с предписващи лекарства се използва поведенческа терапия. Тя се състои в навика на пациента да контролира работата на пикочния мехур, като го третира като непослушно дете, за което трябва внимателно да се следи. Необходимо е да се уринира на равни интервали през деня, увеличавайки ги все повече и повече. Такова обучение е особено полезно при отслабено желание и инконтиненция.

В ранна възраст се препоръчва упражнения на Кегел. Много жени ги познават от раждането им, когато ги използват, за да тренират мускулите на тазовото дъно. Тези техники ще ви позволят да тренирате мускулите около уретрата.

Поведенческата терапия и физиотерапията на практика нямат противопоказания, те са безвредни и свободни, което ни позволява да ги препоръчваме на огромното мнозинство от пациентите.

Хирургичното лечение включва следните операции:

  • денервация на пикочния мехур (прекратяване на предаването на импулси, които причиняват намаляване на детрузора);
  • деутрезорна миектомия, намаляваща площта на твърде чувствителната мускулна повърхност;
  • чревна пластмаса, в която част от стената на пикочния мехур се заменя с чревна стена, която не е способна на императивни контракции.

Такива операции са сложни и се извършват само за индивидуални индикации.

Основата на лечението на пациенти с ОАВ е лекарството. От тях водещи са антихолинергичните средства. Тяхното действие се основава на потискането на мускариновите рецептори, отговорни за свиването на мускулите на пикочния мехур. Блокадата на рецепторите причинява намаляване на мускулната активност, симптомите на OAB намаляват или изчезват.

Един от първите лекарства от тази група е оксибутинин (Дриптан), разработен в средата на миналия век. Той е доста ефективен, но има редица нежелани ефекти: сухота в устата, замъглено зрение, запек, бързо сърцебиене, сънливост и други. Такива нежелани събития доведоха до търсенето на нови форми на приложение на лекарството: трансректално, интравезикално, трансдермално. Разработена е и форма на бавно освобождаване, която със същата ефикасност има значително по-добра поносимост и се приема веднъж дневно. За съжаление в Русия това все още не е регистрирано.

Троспиев хлорид се използва широко. По отношение на ефективността, тя е близка до оксибутинина, но се понася по-добре. Неговата ефикасност и безопасност са клинично доказани.

Специално разработена за лечение на ОАВ толтеродин. По отношение на ефективността, тя е сравнима с първите две лекарства, но е много по-добре поносима. Лекарството е добре проучено. Оптималната му доза е 2 mg два пъти дневно. Има и бавно освобождаваща се форма на лекарството, много по-малко вероятно да причини сухота в устата. Тази форма може да се използва в големи дози, което ви позволява напълно да се отървете от симптомите на болестта.

Толтеродин има следните противопоказания:

  • задържане на урина (по-често при мъжете);
  • нелекувана глаукома със затваряне под ъгъл;
  • миастения гравис;
  • улцерозен колит в острата фаза;
  • мегаколон (чревна експанзия).

При всички останали пациенти всички симптоми намаляват значително след 5 дни от приема.

Максималният ефект е показан след 5 8 седмици на приемане. Въпреки това, за да го поддържа, трябва постоянно да приемате тези лекарства. Отмяната им ще доведе до рецидив на болестта.

Друг възможен ефект след употребата на антихолинергични средства, включително толтеродин, е нарушение на контрактилитета на пикочния мехур. Има непълно изпразване, което може да доведе до постоянно задържане на урината в уретерите и бъбречната таза с развитието на последваща хронична бъбречна недостатъчност. Следователно, когато се появи усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, пациентите, получаващи тези лекарства, трябва незабавно да се консултират с лекар. Когато наблюдавате такива пациенти, обемът на остатъчната урина (не се освобождава по време на уриниране) трябва да се измерва с помощта на ултразвуково сканиране месечно.

Разработват се алтернативни схеми на лечение. Например, с неврогенна хиперактивност на детрузор и неефективност на конвенционалните лекарства, на пикочния мехур се предписва приложение на разтвори на капсаицин и ресинеротоксин, което прави рецепторите на пикочния мехур неспособни да изпращат сигнали до мозъка за необходимостта от спешно изпразване.

Има практика да се използва ботулинов токсин, който се инжектира в мускула на пикочния мехур, което води до временна парализа и понижена активност. Ефектът от тази процедура варира от 3 до 12 месеца, все по-често се използва от лекарите.

Кой лекар да се свърже

С появата на често уриниране, неконтролируемо желание, уринарна инконтиненция трябва да се консултирате с уролог. Допълнителна консултация с невролог, гинеколог, ендокринолог може да се изисква. В много случаи е назначено комплексно уродинамично изследване за подпомагане на диагнозата.

Свръхактивен пикочен мехур

Свръхактивен пикочен мехур - заболяване, характеризиращо се с често желание за отделяне на урина, което често е съпроводено с инконтиненция. Тъй като пикочният мехур е изцяло съставен от мускули, това означава, че с това заболяване човек не е в състояние да потисне отделянето на урина самостоятелно. При това разстройство мускулната тъкан започва да реагира дори на малко натрупване на течност, докато човек усеща постоянна пълнота на пикочния мехур и многократно посещава тоалетната стая. Въпреки този дискомфорт, пациент с такова заболяване приема много малко количество урина в даден момент, а понякога и няколко капки.

Това заболяване е най-характерно за женската половина от населението - жените на възраст над четиридесет са често податливи. В мъжката половина е много по-рядко срещано и обикновено засяга в напреднала възраст от шестдесет години. Много често симптомите на заболяването се проявяват рязко и неочаквано, че човек не може самостоятелно да държи урината. В някои случаи това обстоятелство принуждава пациента да носи памперси за възрастни, защото няма друг начин да се скрие това разстройство, с изключение на лечението.

етиология

Причините за синдром на свръхактивен пикочен мехур при мъжете и жените могат да служат за различни заболявания, включително:

  • доброкачествена неоплазма на простатната жлеза (това води до стесняване на уринарния канал);
  • широка гама от разстройства на мозъчната структура, например, травматични мозъчни увреждания, кръвоизливи, онкология;
  • заболявания на гръбначния мозък - тумори, междупрешленни хернии, наранявания и натъртвания, усложнения след операция;
  • диабет;
  • умствена изостаналост;
  • инсулт;
  • нарушения на нервната система;
  • различни отравяния на организма с токсични химикали, алкохол, предозиране на наркотици;
  • вродени аномалии в структурата на уринарния канал;
  • хормонални промени при жените, особено в периода на спиране на менструацията. Ето защо жените са по-податливи на това заболяване.

Освен това продължителното влияние на стресовите ситуации, комуникацията с неприятните хора и неблагоприятните условия на труд могат да послужат като фактор за проявата на свръхактивен пикочен мехур. Бременността при жените може да причини това заболяване, както и инконтиненция на урината, тъй като плодът притиска пикочния мехур. Възрастовата категория играе значителна роля - появата на такова разстройство при младите хора е изключително рядка. Но в някои случаи се наблюдава хиперактивност на пикочния мехур при деца, но причините за това са напълно различни характеристики:

  • повишена активност на детето;
  • прекомерен прием на течности;
  • силен стрес;
  • неочакван и интензивен страх;
  • вродена патология на уретрата.

Тези фактори са причините за това заболяване в по-младата възрастова категория. Но не трябва да забравяме, че за деца под тригодишна възраст неконтролираната емисия на урина е доста характерна. В случай, че симптомите на свръхактивен пикочен мехур се наблюдават при юноши, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти, защото това може да се дължи на психични разстройства, които са най-добре лекувани в началните етапи.

вид

Свръхактивният пикочен мехур може да се прояви в няколко форми:

  • идиопатичен - при който е невъзможно да се определят факторите на поява;
  • неврогенни - основните причини за прояви, свързани с нарушено функциониране на централната нервна система.

Въпреки тънката връзка на пикочния мехур с нервната система, в повечето случаи причината за поява на разстройство на инконтиненция възниква именно поради различни инфекции и заболявания.

симптоми

В допълнение към основния симптом на свръхактивна пикочен мехур - уринарна инконтиненция, има няколко симптоми, характерни за това нарушение:

  • повторно желание за уриниране. Въпреки усещането за пълен мехур се освобождава малко количество течност;
  • силно желание да се изпразни (често е толкова силно, че човек няма време да стигне до тоалетната стая);
  • екскреция на урина през нощта или в сън. В нормалното състояние на мускулите на пикочния мехур човек не се изправя през нощта, за да отговори на нуждите;
  • неволно освобождаване на няколко капки течност;
  • екскреция на урината на няколко етапа, т.е. след края на първия процес, втората вълна на освобождаване на урина се появява след опъване.

Ако човек има желание да се изпразни повече от девет пъти през деня и поне три през нощта, това е първият симптом, че той е склонен към такава болест като свръхактивен пикочен мехур. Но това количество може да варира в зависимост от количеството консумирана течност, алкохола или диуретичните лекарства. В нормално състояние такъв процес се случва по-малко от десет пъти на ден и като цяло не се наблюдава през нощта. И двете жени и мъже могат да изпитат един или повече от горните симптоми.

усложнения

При неправилно или ненавременно лечение на заболяването могат да възникнат следните последствия:

  • постоянна тревога и в резултат на това ниска концентрация на домакински или работни въпроси;
  • продължителни депресии, които могат да се развият в апатия;
  • появата на безсъние, като следствие от нарушения на съня;
  • загуба на способност за адаптиране към социалните условия;
  • поява на вродени аномалии в бебето, ако заболяването е диагностицирано при бременна жена.

Заслужава да се отбележи, че при децата усложненията се формират много по-бързо, отколкото при възрастните.

диагностика

При диагностицирането на свръхактивен пикочен мехур, най-важното е да се изключат други заболявания на пикочните пътища. За да направите това, използвайте набор от диагностични мерки, включително:

  • събиране на пълна информация от пациента за възможните причини за поява, времето на поява на първите симптоми, дали са придружени от болезнени усещания. Лекарите препоръчват поддържане на тоалетен дневник, в който е необходимо да се записва честотата на посещенията и приблизителното количество освободен флуид;
  • анализ на историята на случаите на следващите родни и наследствени фактори;
  • анализ на урина, общ и биохимичен, провеждане на тестове на Нечипоренко - ще покаже патологията на бъбреците или органите, участващи в излъчването на урина, и Зимницки - в които се провежда изследването на урина, събирана на ден;
  • засяване на урина за откриване на бактерии или гъбички;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • MRI;
  • изследване на канала за емисии на урина с инструмент като цистоскоп;
  • радиография с контрастно средство, което ще помогне да се идентифицират патологии в структурата на тези вътрешни органи;
  • уродинамично изследване от сложен характер.

В допълнение, може да се нуждаете от допълнителни съвети от невролог, тъй като заболяването често е свързано с нарушения на нервната система.

лечение

Лечението на свръхактивен пикочен мехур, подобно на диагнозата, се състои от няколко мерки. Основната задача на терапията е да се научи как да контролираме желанията и, ако е необходимо, да ги възпираме. Лечебният комплекс се състои от:

  • приемане на отделни лекарства, в зависимост от причината за заболяването;
  • използването на специални медикаменти, които влияят върху функционирането на нервната система;
  • извършване на специални физически упражнения за укрепване на мускулите на таза;
  • изготвяне на правилния дневен режим. За почивка, оставете поне осем часа на ден, не пийте течност няколко часа преди лягане;
  • рационализация на ежедневието - да се избегне стрес или неприятна комуникация, да се увеличи времето, прекарано на чист въздух;
  • физиотерапевтични методи за лечение, например, електростимулация, лечение с ток и електрофореза, акупунктура.

При хирургична намеса се прибягва само в случаите, когато други методи на терапия са неефективни. В такива случаи се извършват няколко вида операции:

  • допълнително снабдяване на нервите към пикочния мехур;
  • въвеждане на стерилна течност в пикочния мехур, което ще увеличи размера на органа;
  • въвеждане в стените на тялото, с помощта на инжекции, специални препарати, чиято основна задача е да нарушат предаването на нервните импулси;
  • заместване на малка част от пикочния мехур с черва;
  • отстраняване на определена част от тялото, но лигавицата остава на място.

Тези медицински интервенции се препоръчват не само за възрастни мъже и жени, но и за деца.

предотвратяване

За да се предотврати появата на този синдром, е необходимо:

  • да се наблюдава при уролога при мъже поне веднъж годишно, а при гинеколог при жени поне два пъти годишно;
  • своевременно да се консултирате със специалист (при първите симптоми на нарушение на емисиите на урина);
  • следи количеството освободен флуид;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • бременните жени редовно посещават акушер-гинеколог;
  • да отведе детето на консултация с детски психолог;
  • водят здравословен начин на живот, не излагайте децата на пасивно пушене.

Проблемът с свръхактивния пикочен мехур при мъжете и жените - как да се идентифицира и как да се лекува

Свръхактивен пикочен мехур (ОАВ) е заболяване, свързано с нарушаване на органите на пикочно-половата система.

Заболяването засяга както жените, така и мъжете. Основният симптом е честото желание за уриниране, което не винаги е лесно да се контролира. Честите проблеми с уринирането правят живота много труден.

Лекарите разграничават два вида заболяване - с неизвестни причини и неврогенни. Първият тип се среща при около 60% от пациентите. Вторият тип е фиксиран при пациенти с нарушения на нервната система.

Спешността на проблема

Заболяването се открива при 20% от хората на земята. Съществуват обаче сериозни подозрения, че реалната цифра е по-висока, защото не всички пациенти отиват при лекаря.

В по-голяма степен това се отнася за мъжете. Оттук и погрешното схващане, че жените са по-склонни да страдат от GAMP.

Въпреки достатъчното разпространение на OAB, има някои проблеми с диагностиката и лечението. Не всички хора (особено мъжете) незабавно търсят медицинска помощ поради срамежливост или различни случаи.

Лечението на свръхактивния пикочен мехур при жените е от 25 години, при мъжете - от 20 години. Заболяването може да настъпи в напреднала възраст.

Много пациенти се интересуват дали е възможно да се излекува свръхактивен пикочен мехур без операция и медикаменти.

Защо се появява хиперактивност на пикочния мехур?

Причините за свръхактивния пикочен мехур не са напълно установени. Смята се, че развитието на това заболяване засяга нервните окончания в областта на мускулите на този орган.

В резултат се променя формата и структурата на мускулите. В зоната, където са настъпили промените, има повишена активност на мускулните клетки.

Има илюзия, че обемът на пикочния мехур е намалял, въпреки че е останал същият. В правилно функциониращ орган мускулното съкращение се появява само с напълнен пикочен мехур.

Синдромът на свръхактивен пикочен мехур се характеризира с факта, че тялото не е способно да се натрупва и задържа дори 0,25 литра урина. В този случай се посочва нарушение на неврогенната форма, когато няма нормална нервна регулация.

Има следните фактори, допринасящи за развитието на заболяването:

  • патологии на простатната жлеза (най-често доброкачествени тумори, които водят до стесняване на уретрата);
  • мозъчни заболявания (увреждания, тумори, кръвоизливи);
  • бъбречно заболяване;
  • усложнения след операция на вътрешните органи;
  • диабет;
  • отравяне с мощни химикали;
  • вродени нарушения на уретрата, допринасящи за появата на активен пикочен мехур;
  • редовна употреба на алкохол и наркотици;
  • хормонални нарушения при жени след менструация;
  • чести напрежения и тежки условия на труд с хипотермия;
  • в някои случаи бременността причинява инконтиненция, понякога има предпоставки за възникване на заболяването;
  • възраст (болестта често се наблюдава при хора над 60 години).

Свръхактивен пикочен мехур, свързан с нарушения на пикочно-половата система, се наблюдава по-често при жените, отколкото при мъжете. Това може да се дължи на по-ниски нива на серотин в женския мозък.

Когато настъпят хормонални промени, нивата на серотин се намаляват допълнително. Според много експерти, този фактор е една от основните причини за цистит и активен пикочен мехур.

Мускулната еластичност намалява и липсва кръвоснабдяване, нервите на гръбначния мозък се увреждат и болестта се развива по-нататък (настъпва хиперактивен пикочен мехур).

Характерни симптоми

Основните симптоми на свръхактивен пикочен мехур при жените и мъжете са:

  • често уриниране (повече от 10 пъти на ден);
  • редовно използване на тоалетната през нощта (от 2 пъти);
  • уриниране след неотдавнашно тоалетно посещение;
  • по време на уриниране често се отделя малко количество урина;
  • уринарна инконтиненция.

Свръхактивен пикочен мехур се появява, когато човек има един или повече от горните симптоми. Понякога пациентите могат да имат непоносими желания.

Активният пикочен мехур се проявява при някои юноши по време на смях, кашлица и тежки физически упражнения. Най-често тази патология се среща при момичетата.

При едно дете свръхактивен пикочен мехур се проявява със задържане на урина. При други деца този процес протича без проблеми. Процесът на уриниране при по-възрастните хора може да отнеме няколко минути.

Диагностика на заболяването

Как да открием свръхактивен пикочен мехур? На първо място, диагностикът трябва да изключи често срещаните заболявания на пикочните органи. На първия етап на диагностиката урологът говори с пациента.

Той пита подробно кога са се появили първите симптоми на възможно заболяване. Той научава колко често човек отива в тоалетната, ако има някаква болка. Важно е да се установи дали някой от близките е болен.

Следващият етап от изследването ще бъде общ и биохимичен анализ на урината. Резултатът може да бъде идентифициране на нарушения в бъбреците и органите на пикочо-половата система.

Често се използва анализ на няколко проби от урина, които се разпределят през деня. При анализиране се откриват бактерии и гъбички.

Пациентите трябва да преминат през ултразвук и ЯМР. Те търсят помощ от рентгенолози, след като получат насочване от уролог.

Също така се провежда общо уродинамично изследване за определяне състоянието на органите на пикочо-половата система. Не е много приятно, но въпреки това необходимата процедура е изследване на уринарните канали с помощта на цитоскоп.

Може да се наложи да посетите невролог, тъй като, както бе споменато по-горе, свръхактивната пикочна система може да се появи на фона на нарушения и заболявания на нервната система.

В много случаи, след откриването на хиперактивност на пикочния мехур, лекарят предлага пациентът да води дневник на посещенията в тоалетната. Необходимо е да се запише времето на посещението и приблизителната сума на разпределената урина.

При идентифициране на свръхактивен пикочен мехур при жени е необходимо да се установи броят на използваните подложки. Проучване на вагината, по време на което жената е помолена да кашля малко.

Лекарят получава необходимата информация за мускулите и органите на репродуктивната система на пациента.

Усложнения и последствия

Ако свръхактивният пикочен мехур не се лекува своевременно, могат да се появят неприятни последствия и усложнения.

Сред тях се забелязва повишена възбуда, нарушения на съня, поява на депресии, затруднения с адаптацията в работния екип, поява на усложнения по време на бременност.

Важно е да се знае, че заболяването при децата се развива много по-бързо. Ако жената има свръхактивна урина по време на бременност, тогава има вероятност от подобна патология при бебето. Следователно, OAB трябва да се лекува.

лечение

Свръхактивният пикочен мехур се третира по три метода:

  1. без лекарство
  2. наркотици
  3. хирургически

Преди да лекувате свръхактивен пикочен мехур при жени и мъже с лекарствени и хирургични методи, лекарите ви съветват да опитате физиотерапевтични упражнения и да изпълните определени упражнения.

Жените са по-запознати с тях. По време на раждането упражненията на Кегел се изпълняват, за да се развият мускулите на таза. При лечението на OAB се оказа, че упражнението ви позволява да тренирате мускулите на уретрата.

Състоянието на пациента се влияе положително от режима на тоалетната. Лекарят съставя график, по който пациентът отива в тоалетната. Предизвикателството е да се увеличат периодите между посещенията.

По този начин се намалява количеството на уринирането, а през нощта човек рядко излиза от леглото. Обучението, когато пациентът трябва да напрегне мускулите, е много полезно в процеса на инконтиненция и отслабено желание.

Активен пикочен мехур се лекува хирургично в редки случаи. По време на операции хирурзите най-често извършват следните действия:

  • прекъсване на импулсите към мускулите на пикочния мехур чрез неговото обезвреждане;
  • мускулна операция за намаляване на контракциите;
  • заместване на част от стената на пикочния мехур с чревна тъкан.

Лечението на свръхактивен пикочен мехур при мъже и жени с лекарства поставя задачата за намаляване на броя на пътуванията до тоалетната, намалявайки броя на мускулните контракции.

Лекарите препоръчват приемането на лекарства с диета и някои упражнения. Такава комплексна терапия позволява да се постигнат добри резултати дори в напреднали случаи.

Преди да потърсите какво да лекувате или да лекувате свръхактивен пикочен мехур, трябва да вземете предвид възрастта. Има такива средства, които се въвеждат в стената на тялото и допринасят за подобряване на състоянието в продължение на 6 месеца.

ДПП може да се лекува с народни средства. Положителен ефект се постига, ако пиете бульони и тинктури с добавянето на хиперикум, живовляк, листа, копър, лук, ябълка и мед.

Корекция на начина на живот

Активният пикочен мехур често се появява на фона на лошото хранене и заседналия начин на живот. Тя трябва да намали количеството на консумираните мазни, пържени и пушени храни.

Не пийте чай и кафе преди лягане. Необходимо е да се ядат повече пресни плодове и зеленчуци (особено сушени кайсии и сини сливи).

Изключително важно е да се изпълнят всички упражнения, предписани от лекаря по време на консултацията. Винаги трябва да помните за дневника, в който се записват всички пътувания до тоалетната. Задачата на пациента е да намали времето на уриниране и броя на подходите.

предотвратяване

Свръхактивен пикочен мехур трябва да се лекува веднага след потвърждаване на диагнозата. За да се предотврати появата му, трябва да бъдете прегледани 1-2 пъти от гинеколог и / или уролог.

В напреднала възраст трябва да посетите лекар с най-малко подозрение за заболяването. Полезно е да се изпълняват упражнения за мускулите на тазовия пояс: велосипед, ножици, държейки се в извисено положение.

Не трябва да пушите в затворени помещения, създавайки дискомфорт за другите и увеличавайки шансовете им да се разболеят от ОАБ и други заболявания.

Лечение на свръхактивен пикочен мехур при жени

При симптомите на свръхактивен пикочен мехур при жените лечението се предписва от специализиран специалист. Това е много актуален и деликатен проблем. Това състояние се среща доста често. По отношение на честотата, този неприятен симптомен комплекс превъзхожда бронхиалната астма, захарния диабет и остеопорозата. Около 17% от възрастното население на света има това заболяване. При лица от двата пола такова заболяване се среща със същата честота.

Механизмът на възникване на заболяването

Свръхактивен пикочен мехур е характерен синдром. От 5 до 7 уриниращи действия на ден се счита за нормално. Ако количеството уриниране през деня е повече от 8 пъти, това е признак на синдром на свръхактивен пикочен мехур.

Ако човек е принуден да става през нощта, за да уринира, това също се счита за патологичен симптом.

Възпалението липсва. Аномалии се появяват в долните пикочни пътища. Във фазата на пълнене на пикочния мехур мускулът му (детрузор) внезапно започва да се свива неволно. Кръвното налягане се повишава в пикочния мехур. Една жена изведнъж усеща необходимостта да отиде до тоалетната. Пациентът не може да спре желанието.

Свръхактивен пикочен мехур при жените е опасен, защото потенцира възходящия път на инфекцията, бъбреците са засегнати. Високото налягане в детрузора засяга горните пикочни пътища. Това може да доведе до нарушена функция, нормална бъбречна функция. За да живее напълно, пациентът трябва да използва различни подложки, пелени. Това е особено опасно за жената, тъй като близо до нея има влагалище. Неправилната лигавица уврежда кожата, флората е нарушена във влагалището. Colpitis се развиват. За да се избегнат усложнения, важно е незабавно да се лекува такава неприятна патология.

Етиологични фактори на патологията

Днес причината за този синдром не е идентифицирана. Има много теории, но досега никой от тях не е водещ. Някои учени смятат, че пренесените възпалителни заболявания водят до тази патология. Техните противници наричат ​​наследствени фактори като причина за този синдром. Учените продължават да работят по този проблем.

Провокативни фактори на патологията:

  1. Неврологични заболявания. Има нарушение на инервацията. Неврогенната хиперактивност на детрузор се развива.
  2. Участието на нервната система води до повишена възбудимост и поява на синдром на свръхактивен пикочен мехур.
  3. Хормонални промени в организма. Много често тези симптоми се появяват при жени в различни периоди на менопауза. Колкото по-възрастна е жената, която е в това състояние, толкова по-изразена е естрогенната недостатъчност. Неотложните симптоми са по-чести при тези жени.
  4. Анатомични промени. При някои органични заболявания нещо пречи на нормалния поток на урината.

Клинична картина

Основната особеност на тази патология е спешността. Това е внезапно неудържимо желание за уриниране. Пациентът не може да понася и контролира уринирането. Увеличава се броят на деня и нощта за изпразване на пикочния мехур. Характеризира се с честа безболезнено уриниране.

При напреднали случаи симптомите са много трудни. За такива пациенти дори 20 ml в пикочния мехур е голям проблем. Патологията значително нарушава качеството на живот на една жена.

Диагностични тестове

Важно е да се проведе правилна диференциална диагноза преди лечението. Необходимо е да се установи точно, че това не е стрес уринарна инконтиненция, а спешни симптоми.

Ако е необходимо, младият пациент се изпраща за преглед на невропатолог, тъй като множествената склероза може да дебютира с уринарни нарушения.

Необходимо е да се елиминира възпалителния процес. Важно е да се разграничи този синдром от цистит. Пациентите с хиперактивност на пикочния мехур никога не изпитват болка. При цистит настъпва често болезнено уриниране. При пациенти с признаци на спешност, анализът на урината е нормален. Томографско изследване на лумбалносакралния гръбначен стълб. За да се изключат туморните процеси, се назначава ултразвук. Попълването на дневника за уриниране е много полезно. Това ви позволява да разберете естеството на проблема.

Лечение на свръхактивен пикочен мехур

След поставянето на диагнозата специалистът може да започне лечение за пациента.

Днес е успешно проведена медицинска терапия на това заболяване. За целите на лечението на свръхактивния пикочен мехур при жените са разработени ефективни техники.

Консервативно лечение

Следните мерки се считат за ефективни:

  • М-холиноблокатори са основните лекарства. Тези антимускаринови лекарства блокират специални рецептори, които предават сигнала. Тези рецептори са разположени вътре в пикочния мехур.
  • Мускулатурата на уринарния тракт се отпуска поради използването на бета3-адренорецепторни агонисти. Те бързо успокояват пикочния мехур, подобряват еластичността на стените му. Тези лекарства са много ефективни.
  • Слизестите мембрани на урогениталната система незабавно реагират на намаляване на нивото на половите хормони, затова жените в по-възрастната възрастова група често се предписват хормонални препарати. Местно лечение с употребата на лекарства под формата на свещи, кремове много помага.
  • Добри методи за физиотерапия. Лекарите предписват електростимулация. В този случай слаб електрически ток дразни нервите на пикочния мехур. В резултат на това неустойчивите свивания на стените му са потиснати.
  • В ранните стадии на заболяването може да помогне на гимнастиката, укрепване на мускулите на тазовото дъно. Това е ефективно обучение на пикочния мехур. Полезно е постепенно да се увеличават интервалите между уринирането, налагайки определен ритъм на работа върху тялото.
  • Правилното хранене е важно. Пациентът се нуждае от продукти, които съдържат много калций. Твърдото сирене е най-добрият източник на тази микроелемент. Помага за намаляване на мускулите на тазовото дъно.
  • Благоприятни условия за работата на пикочния мехур създават трици, червена боровинка, морски зърнастец. Сиренето има много магнезий, който е необходим за отпускане на мускулите. Ако микроелементът в кръвта е достатъчен, тогава хипертоничността на пикочния мехур не се развива. Пикантни и солени храни, кафе, газирани напитки дразнят тялото и предотвратяват нормалната му работа.
  • Много е важно да изберете подходящото уплътнение или пелена. Хигиенните продукти, използвани от жените по време на менструация, не са подходящи, тъй като специалната пелена трябва да бъде дишаща.

Един от съвременните методи за лечение на синдрома на хиперактивния пикочен мехур е инжектирането на ботулинов токсин. Лекарството се излива директно в стената на пикочния мехур. За целта се използват специални ендоскопи.

Тези устройства за ендоскопска хирургия под визуален контрол се въвеждат в органа. След това, специална игла извършва инжекции, които могат да бъдат повторени след края на лекарството. Такива манипулации ви позволяват да блокирате прехвърлянето на импулси от нерва към мускула. Приемането на вещество, което е отговорно за тези процеси, се прекратява. Всъщност, част от нервните окончания е блокирана. Това състояние в урологията се нарича химична денервация.

Ефектът от премахване на хиперактивността на пикочния мехур. Това запазва ефекта на инервацията, мехурът е жизнеспособен.

След прилагане на ботулинов токсин, уринарният контрол се подобрява значително.

Инжекциите не водят до промени в органичните тъкани, втвърдяване на органа. Този факт е доказан чрез множество изследвания.


Ако има положителна тенденция, трябва да продължите лечението. Този курс е назначен индивидуално. Ако болестта не е податлива на лекарствена терапия, следващата стъпка може да бъде използването на сакрална стимулация, използването на InterStim.

По време на хирургическата интервенция в зоната на сакралния сплит се вмъква електрод и се свързват специални сензори. Първо се провежда тестова фаза, по време на която лекарят избира доза на нервния импулс към пациента.

След това е свързан с основното устройство, което винаги е при пациента. Ако е необходимо, тя може да я регулира сама. Това дава възможност да се поддържа добро качество на живот.

Хирургично лечение

В напреднали случаи, когато не всички консервативни методи помагат, се извършват сложни операции. Това лечение рядко се използва. В процеса на цистопластиката се натрупва пикочен мехур. Капацитетът на тялото се увеличава поради частта на червата.

При други сложни операции, част от мускулите на пикочния мехур се отстраняват. Въпреки това, това хирургично лечение е показано за много малък брой пациенти.

Ако жените са забелязали симптоми на беда, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар, уролог или гинеколог. Този проблем е решен в един комплекс. Всеки клиничен случай е индивидуален, така че лечението може да бъде предписано само от лекар. Необходимо е да се обърнем към него навреме.

Как да се справим със синдрома на хиперактивния пикочен мехур?

Забелязахте увеличеното желание за уриниране, нощни пътувания до тоалетната, както и случаи на инконтиненция? Може би виновникът е синдромът на хиперактивния пикочен мехур (ОАВ). Патологията дава на пациентите много неудобства и комплекси, влошава качеството на живот.

Детрузорът на пикочния мехур (стенен мускул) се свива неволно, като по този начин предизвиква неприятни симптоми. Навременната диагноза ще намали риска от усложнения и ще възстанови здравето.

Защо има хиперактивност MP?

Основната задача на пикочния мехур е да взема урината, която идва от бъбреците, за да я натрупа и задържи. След това излиза през уретрата. Поради високата си еластичност, стените на пикочния мехур могат да се разширяват.

Когато количеството на натрупаната урина надвишава 150 мл, човек усеща чувство на пълнота в пикочния мехур. Когато се напълни в 75% има нужда от уриниране. Този сложен процес контролира детрузора, както и мускулите на уретрата и тазовото дъно. Обикновено максималният брой уринирания през деня е 5-8 пъти, а през нощта - до 2.

Свръхактивен пикочен мехур при жени, мъже и деца се дължи на факта, че един от важните компоненти на уретрата не може да функционира правилно. Детрузорът е неконтролируем и се свива спонтанно, разрушавайки урогениталната система и причинявайки неприятни симптоми.

Увеличава интравезикалното налягане, голямо натрупване и задържане на урината (250 ml) става почти невъзможно. Особено често този проблем се диагностицира при деца под 5-годишна възраст (приблизително всеки десети дете).

Също така, проблемът засяга нежния пол: рискът от хиперактивност на пикочния мехур се увеличава поради високите нива на женските полови хормони - естроген, чийто излишък увеличава чувствителността на стените на пикочния мехур.

Свръхактивен пикочен мехур може да възникне поради много фактори, включително:

  • Възпалителни заболявания от остър или хроничен характер (цистит, уретрит и др.);
  • Честа употреба на диуретични лекарства, както и антихистамини;
  • Наличието на проблеми с пикочно-половата система при по-силния пол, например, простатит, аденома на простатата, стриктура на уретрата;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Повишени нива на естроген (женски полов хормон);
  • Увреждане на мозъка;
  • Съдови заболявания;
  • Напреднала възраст;
  • Захарен диабет;
  • Болест на Паркинсон;
  • Множествена склероза;
  • Злоупотреба с алкохол и кафе;
  • Неоплазми на простатната жлеза;
  • Тежък труд;
  • Нарушения на нервната система;
  • Вродени аномалии в структурата на уринарния канал.

Причината за свръхактивен пикочен мехур при деца също може да бъде:

  • Дълъг престой в стресова ситуация;
  • Отложено раждане;
  • Церебрална парализа;
  • Забавяне на развитието;
  • Твърде активна игра;
  • Неочаквано уплаха;
  • Голяма консумация на течност.

Симптоми, които показват проблем

Прекалено активен пикочен мехур при мъже, жени и деца е еднакво проявен.

  • Уринирането става често, появяват се внезапни пориви;
  • Неспособност за контрол на уринирането, развитие на уринарна инконтиненция;
  • Количеството на урината намалява поради непълно пълнене на пикочния мехур;
  • Среща се с често желание през нощта;
  • Всички симптоми на раздразнителен MP синдром.

Диагностика на заболяването

В началото на диагнозата урологът трябва да определи точната причина за синдрома. Това ще изисква съвет от терапевт, ендокринолог, гинеколог (за жени), невролог, хирург, ортопед, педиатър (за деца). Ако е невъзможно да се определи причината по време на проверката, се възлагат инструментални и лабораторни тестове, които включват:

  • Ултразвук на вътрешните органи на коремната кухина, както и на тазовите органи;
  • Пълна кръвна картина, за елиминиране на анемия при рак, както и за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • Тест на Зимницки, който разкрива патология на работата на бъбреците;
  • MRI;
  • Цистоскопия (изследване на лигавиците на пикочния мехур с помощта на съвременна оптична система);
  • Извършване на тестове за ППБ;
  • Рентгенологично изследване на лумбосакралния гръбначен стълб за откриване на различни аномалии в развитието;
  • Провеждане на уродинамични изследвания;
  • Анализ на урината, който показва левкоцитоза, високо или ниско специфично тегло, протеинови и захарни нива;
  • Провеждане електроенцефалография.

Как се третират прекалено активните пикочни мехури?

Лечението на свръхактивен пикочен мехур включва не само медицинска терапия, но и психологическа терапия. За съжаление неприятните симптоми влияят неблагоприятно върху живота на пациентите, намаляват самочувствието.

Препоръчва се да се води дневник за уриниране и да се опитате да отидете в тоалетната по едно и също време.

Необходимо е също да тренирате мускулите на тазовото дъно и да се опитате да ограничите желанието за уриниране колкото е възможно по-дълго. Трябва да започне с няколко секунди, постепенно да се увеличи до няколко минути. Особено подобно упражнение ще бъде полезно за тези, които забелязват инконтиненция по време на стрес.

Необходимо е да прегледате диетата и да се доверите на съвета на лекар. Под забраната има кафе и алкохол. На пациента се препоръчва да намали количеството консумирана течност, което се съдържа не само в чай ​​или сок, но и в супи. Предпочитание е по-добре да се даде чиста, питейна вода. 2-3 часа преди лягане трябва напълно да се откажете от водата.

В менюто, трябва да добавите храни, богати на фибри: всички видове салати, варени и задушени зеленчуци. Протеиновите храни трябва да бъдат намалени: високото съдържание на протеини натоварва бъбреците и води до повишено производство на урина.

Задължително лечение - упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно, например, известният комплекс на Кегел. Ежедневните часове в тази програма ще подобрят кръвообращението в тазовите органи и ще укрепят пикочната система.

Към всичко това се добавя лекарствена терапия.

Лекарствата се подбират в зависимост от причината за патологията и интензивността на симптомите. Физиотерапията също дава добри резултати. Препоръчва се да се проведе курс на акупунктура и електрофореза.

Хирургичното лечение на свръхактивния пикочен мехур при мъже и жени се извършва само ако нито един от горните методи не е доказал своята ефективност. Възможно е:

  • Увеличаване на пикочния мехур;
  • Отстраняване на част от пикочния мехур;
  • Стимулиране на нервните импулси.

Какво да очаквате?

Прогнозата е доста благоприятна. Ако планът за лечение се спазва, пациентът ще се почувства по-добре и ще забрави неприятните симптоми. За да се предотврати свръхактивен пикочен мехур при мъже и жени, трябва да се наблюдава здравословен начин на живот, да се играе спорт и да се води активен живот.

Освен това е необходимо да се следи състоянието на вашето здраве, да се тестват за идентифициране на патологиите на пикочно-половата система, да се избягва стреса, както и да се наблюдава редовно от невролог и ендокринолог. По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Свръхактивен пикочен мехур

Свръхактивен пикочен мехур - нарушение на пикочния мехур, при което има огромно желание за уриниране. Това е доста често срещана патология, особено при жените. Въпреки това, много от тях не бързат да се консултират с лекар, въпреки факта, че това състояние дава много неудобства.

Човек със свръхактивен пикочен мехур може да има всички или само някои от симптомите на заболяването:

  • желанието да се уринира внезапно
  • чести призиви - повече от 8 пъти през деня и повече от 2 пъти през нощта
  • желанието възниква дори при непълен мехур
  • желание да уринирате толкова силно, че често се случва уринарна инконтиненция.

описание

Обикновено човек уринира до 8 пъти на ден, отделяйки около 2 литра урина. Въпреки това, при различни заболявания, тези параметри могат да варират в една или друга посока. Така че, при свръхактивен пикочен мехур, пациентът отива по-често в тоалетната, но обемът на урината не се променя. Количеството на отделената урина се променя едновременно.

Хиперактивността на пикочния мехур се развива поради факта, че в обграждащите го мускули, проводимостта на импулсите нараства драстично. Толкова много, че и най-малкото дразнене на рецепторите на пикочния мехур е достатъчно за мускулите да се свиват и човекът иска да отиде до тоалетната.

Това състояние може да възникне под действието на неврогенни и не-неврогенни причини. Неврогенните причини са:

Не-неврогенните причини са възраст, урогенитални заболявания, анатомични особености на уринарната система, сензорни нарушения (промени в хормоналния баланс, промени в чувствителността на рецепторите на пикочния мехур поради атрофия на лигавицата). Изопатичен свръхактивен пикочен мехур също е изолиран, причините за който не са изяснени.

Смята се, че пациентите, страдащи от депресия, разстройство на вниманието, синдром на раздразнените черва, фибромиалгия имат предразположение към свръхактивен пикочен мехур.

Свръхактивен пикочен мехур е неприятен не само заради неговите прояви. Когато има проблеми със съня, депресията, често се развиват инфекции на пикочните пътища. За да се избегне това, е необходимо да се свържете със специалист, който ще ви помогне да се отървете от това състояние или да го държите под контрол.

диагностика

За да се диагностицира свръхактивният пикочен мехур, лекарят трябва внимателно да проучи и интервюира пациента, да разбере колко и какъв вид течност консумира на ден и да открие дневния обем на урината.

Пациентът трябва да наблюдава това в продължение на 3-4 дни.

В допълнение, трябва да направите общ анализ на кръвта, анализ на урината, ултразвуково изследване на тазовите органи, уродинамично изследване, определяне на остатъчната урина и при мъжете също провеждат ректално цифрово изследване.

лечение

Лечението на свръхактивен пикочен мехур може да бъде медицинско, нелекарствено и хирургично.

Нелекарствената терапия включва поведенческа терапия, тренировка на пикочния мехур, укрепване на мускулите на тазовото дъно, електрическа стимулация на мускулите. Поведенческата терапия е, че пациентът е ограничен в количеството и качеството на консумираната течност.

Също така, често се препоръчва да се консумират повече фибри, тъй като според наблюденията на експертите, свръхактивният пикочен мехур често се случва със запек, а фибрите са най-добрата им превенция. Когато тренирате пикочния мехур, пациентът трябва стриктно да спазва изискванията на лекаря.

Навсякъде - както у дома, така и на работното място - той трябва да отиде в тоалетната строго по график, дори и в момента, в който не иска да отиде до тоалетната. Помага за възстановяване на контрола на тялото.

Можете да тренирате мускулите на тазовото дъно чрез упражнения на Кегел.

Най-често използваната лекарствена терапия. В зависимост от причината за хиперактивност на пикочния мехур се предписват седативи, М-антихолинергици, ботулинов токсин и други лекарства. Когато е възможно, лекарствената терапия се комбинира с немедикаментозна терапия.

Рядко се провежда хирургично лечение на свръхактивен пикочен мехур - това е последната мярка. Има две възможности за интервенция: или заменете пикочния мехур с фрагмент от дебелото черво или тънките черва, или направете изрязване на част от мускулите, като по този начин увеличите обема на пикочния мехур. Това са сложни операции с много възможни усложнения.

И още по-рядко те извършват пресичането на нервите, инервиращи пикочния мехур.

Начин на живот

За да направите живота по-лесен за използване на свръхактивен пикочен мехур, опитайте следните указания:

  1. Дайте кафе, силен чай и сода.
  2. Ако често се събуждате през нощта, за да отидете в тоалетната, спрете да пиете поне 3 часа преди лягане. Но не забравяйте да пиете през деня - тялото се нуждае от вода.
  3. Опитайте се да изпразните напълно пикочния мехур. Първо изпразнете пикочния мехур колкото е възможно повече, след това се отпуснете и след няколко секунди опитайте да го изпразните.
  4. Ако се притеснявате за уринарна инконтиненция, опитайте специални подложки или памперси за възрастни. Това ще спаси другите от неприятната миризма, а вие от неудобството, свързано с инконтиненцията.

Упражненията на Кегел редовно помагат при много дисфункции на пикочните органи при мъжете и жените (уринарна инконтиненция, хиперактивност на пикочния мехур, простатит и др.), Регулиране на сексуалните функции и заболявания на ректума (хемороиди, фекална инконтиненция и др.).

Упражненията се повтарят 10 пъти и те трябва да се правят пет пъти на ден. След една седмица трябва да добавите пет повторения за всяко упражнение, докато достигнете 30 повторения.

Бавна компресия

Затегнете мускулите, докато ги натоварвате, когато спрете да уринирате. Бавно пребройте до три. Отпуснете се.

Асансьор

Напрегнете мускулите на тазовото дъно внимателно и постепенно. Първи етаж - прецеждайте малко и останете в това състояние, втория етаж - още повече се опънете и отново се задържате, трето - още повече се опънете и отново се задържате... И така, до „върха“ - натоварвайте мускулите си колкото можете. След това постепенно освобождавайте мускулите, просто "задържайки се" на пода.

Съкращения

Напрегнете и отпуснете тазовите мускули възможно най-бързо.

дърпане

Хванете го, сякаш искате да отидете до тоалетната.

И не забравяйте да дишате равномерно по време на тези упражнения.

предотвратяване

За предотвратяване на свръхактивен пикочен мехур, трябва да спортувате, укрепвате мускулите на гърба и малкия таз, наблюдавате състоянието на гръбначния стълб, теглото.

Необходимо е периодично да се извършва медицински преглед и преглед от онколог, за да се забележи и започне лечението на заболявания, водещи до хиперактивност на пикочния мехур, възможно най-скоро.

Не злоупотребявайте с кафе и чай.

Причини и лечение на свръхактивен пикочен мехур


Свръхактивен пикочен мехур е състояние на тялото, в което желанието за отиване до тоалетната се случва много често и бързо. Не е открит медицински преглед на инфекции и други нарушения на пикочно-половата система.

Основната причина за хиперактивност са физиологичните промени в мозъчната кора, а именно липсата на рефлекс, който контролира уринирането.

Симптоми на нарушението

Тази патология се характеризира със следните основни симптоми:

  1. Постоянно възниква желание да отидете в тоалетната, през деня най-малко 8 пъти, през нощта - поне 2 пъти.
  2. Нуждата възниква драматично, много е трудно да се контролира.
  3. Периодична инконтиненция, тя може да се появи по време на смях, кихане, с тежък физически труд.
  4. Постоянно чувство на не напълно изпразнен балон.

Свръхактивен пикочен мехур неблагоприятно засяга живота на човека. Пациентът се затваря от другите, избягва контакт с приятели и роднини, в някои случаи напуска работата си, за да бъде постоянно вкъщи, близо до тоалетната.

Горните симптоми могат да се наблюдават всички заедно или поотделно. В повечето случаи, в началото на развитието на болестта, има един симптом - това е непоносимо желание незабавно да отидете в тоалетната. Но в същото време всички анализи са нормални. По правило при жените този проблем се появява много по-често, за разлика от мъжката половина.

Патологични фактори

Основните причини за появата на заболяването са следните:

  1. Голямо количество урина се произвежда поради използването на излишната течност. В този случай, има нарушение на бъбречната функция и появата на диабет.
  2. Преди предавани инфекции на пикочните пътища. Тяхното присъствие предполага наличието на признаци, много подобни на симптомите на свръхактивен пикочен мехур.
  3. Наличието на възпалителни процеси в непосредствена близост до пикочните пътища.
  4. Някои видове патологии на пикочния мехур: туморни тумори, камъни.
  5. Физиологични процеси, които предотвратяват изтичането на урина: увеличаване на размера на простатната жлеза, запек, предишни операции, които може да са причинили други форми на инконтиненция.
  6. Прекомерна консумация на кофеинови напитки, алкохол.
  7. Медицински лекарства, които насърчават бързото натрупване и отделяне на урина или предизвикват желание за допълнителна употреба на течност.

Лечение на заболяването

Ако има съмнение, че синдромът на свръхактивния пикочен мехур е започнал да се развива, тогава е необходимо спешно да се свържете със специалист, тъй като навременното лечение ще помогне да се отървете от проблема завинаги.

Провежда изпит и предписва курс по урология.

Основните цели на ефективното лечение:

  1. Намаляване на прекомерната активност на пикочния мехур.
  2. Рефлекс за пълно възстановяване, който е отговорен за контролирането на броя на принудителите към тоалетната.

Пълният курс на лечение включва следните дейности:

  1. Работа с психолог и поведенческа терапия.
  2. Физикална терапия, включваща: електрофореза, амплиппулна терапия, акупунктура, електростимулация.
  3. Промяна на обичайния начин на живот: правилно хранене, отказ от употребата на алкохолни напитки, цигари, голямо количество кафе, корекция на теглото.
  4. Задължителен курс на лечебни упражнения за укрепване на тазовите мускули.
  5. Хирургична интервенция: стимулиране на сакралния нерв, чревна пластика с отклоняване на урината в червата.

Поведенческата терапия учи как да се изпразва по график: на всеки 3 часа, дори ако желанието да се случи е много по-често.

В резултат на това влаковете на пикочния мехур постепенно възстановяват контролната функция над уринирането. В процеса на изпразване не е необходимо да бързате и да се опитате да го изпразните колкото е възможно повече.

За да направите това, отидете до тоалетната, отпуснете мускулите на таза за секунда и опитайте отново.

Много психолози препоръчват водене на дневник с влизане в него по време на всяко пътуване до тоалетната и наблюдение на техните постижения.

При диагностициране на свръхактивен пикочен мехур се препоръчва да се промени обичайния начин на живот. Някои пациенти трябва да работят с диетолог дълго време. Следните продукти са напълно изключени от диетата:

  1. Чай, кафе.
  2. Газирани напитки.
  3. Мазни и пикантни храни.
  4. Алкохолни напитки.
  5. Шоколад.

За да контролирате нощното уриниране, не е необходимо да пиете много течности през нощта. Ако се случи, че нямате време да изтичате до тоалетната, тогава трябва да поставите специален контейнер близо до леглото.

Ако работата с психолог, упражненията и правилния начин на живот не дават положителни резултати, то урологът предписва медикаментозно лечение:

  1. Антидепресанти.
  2. М-холиноблокатори, бета-блокери. Те ефективно намаляват еферентните импулси.
  3. Ботулинов токсин. Той принадлежи към групата на токсичните вещества. Той се въвежда в пикочния мехур, за да се намали неговата чувствителност.
  4. Лекарства с антидиуретичен хормон. Значително намалява количеството на образуване на урина.

При жените заболяването се активира по време на менопаузата. Може би използването на хормонална терапия.

Ако всички горепосочени методи са неефективни, се прилага хирургична интервенция. Процедурата на денервация на пикочния мехур.

Този метод се използва, когато пациентът има хроничен свръхактивен пикочен мехур.

До червата се създава допълнителен резервоар за урина, докато аналния сфинктер контролира уринирането, в резултат на което налягането се намалява вътре в пикочния мехур.

Уринарна инконтиненция при мъже

Напоследък свръхактивен пикочен мехур при мъжете не е рядкост. Има много причини за това:

  1. Увреждане на седалищния нерв.
  2. Хронични заболявания на простатата.
  3. Патологични промени, свързани с увеличаване на възрастта.

Това заболяване засяга мъже на възраст над 40 години. Много представители на силния пол не искат да отидат при уролога, защото смятат, че уринарната инконтиненция е заболяване на жените и възрастните хора. Но това не е така.

Модерният ритъм на живота силно засяга нервната система на мъжете и не винаги е позитивен.

Някои се опитват да се справят със самия проблем, като по този начин влошават ситуацията и предизвикват болестта, позволявайки й да се развива по-нататък.

Някой срамежлив, някой не е добре информиран за съвременните методи на лечение.

Хиперактивност на пикочния мехур се наблюдава при деца няколко пъти по-често. До тригодишна възраст е нормално. Тези процеси са свързани с възрастовите особености на структурата на пикочно-половата система и ускорената бъбречна система, но само в ранна възраст. Ако неволното уриниране продължава в по-напреднала възраст, тогава спешно трябва да се свържете с детски специалист.

Може да има няколко причини, но най-често уринарната инконтиненция възниква поради тежка страх. В такива случаи е необходимо комплексно лечение. В допълнение към физиотерапията и упражненията на Кегел, на бебето се предписва цял курс от лекарства. В повечето случаи е необходима работа с психолог.

Родителите трябва да подкрепят детето си, докато посещават специалисти от този профил, особено в по-напреднала възраст. В края на краищата, проблемът е много интимен, и ако не намерите правилния подход, ефективността на лечението ще бъде нула. Ако времето не лекува болестта, тогава има голяма вероятност тя да стане хронична.

Симптоми и лечение на свръхактивен пикочен мехур


При жените тази аномалия е по-често срещана, в малко по-малко са засегнати мъжете и децата. В редки случаи тя изчезва след известно време, но не трябва да рискувате: симптомите могат да бъдат признак на сериозни заболявания и да доведат до усложнения. Често децата имат подобни симптоми, които не са признаци на ГМП.

  • симптоми
  • Причини и патогенеза
  • диагностика
  • лечение

Свръхактивен пикочен мехур (GMF) е клиничен синдром. Нейните симптоми се характеризират с често уриниране и неотложно естество с или без интензивност. Характеризира се също с ноктурия - неконтролираното освобождаване на урината през нощта или от заспиването до събуждането.

Механизмът на заболяването се основава на прекомерната активност на детрузор (мускулна мембрана на пикочния мехур), която има неврогенни или идиопатични признаци. Първото означава, че причините за неврологичен характер, причините за последното са неизвестни.

Терминът GPM е общ термин за горепосочените уринарни нарушения. Когато няма хиперактивност на детрузор, ако няма други причини за симптомите, се използва терминът "свръхактивен пикочен мехур без хиперактивност на детрузор".

Международно общество за задържане на урина събира статистическа информация за болестта. Според него това отклонение засяга 100 милиона души в света, то е сред десетте най-често срещани болести в САЩ. Има данни, че 17% от европейското население страда от някои признаци на заболяването, а в Русия 16% от жените изпитват императивно уриниране.

Тази дисфункция се среща по-често в напреднала възраст, макар и в по-малък обем, сред другите възрастови групи. В групата на тези над 40 години, проблемът за ГМП е най-често срещан, при мъжете след 60 години, има ясна предразположеност към увеличаване на броя на случаите на ГМП, а в женската част на населението, напротив, на намаление.

В допълнение към отрицателното въздействие върху здравето, този синдром е бариера за нормалната физическа и социална адаптация на пациентите.

Хиперактивността на пикочния мехур в клиничната фаза най-често се изразява като идиопатична хиперактивност (64%), по-рядко неврогенна (23,5%) и много рядко ГМП без хиперактивност на детрузор (12,5%).

Първият се появява 2 пъти по-често, а вторият - със същата честота при жените и мъжете, случаите на третата при жените повече от 6 пъти.

Ако лицето е у дома, самото заболяване може да не се притеснява. Но с активен начин на живот, прекарвайки по-голямата част от времето си на работа, хиперактивността на пикочния мехур причинява много неприятности и също причинява нарушения на съня и паметта.

Психологически проблеми, депресия, разстройство на вниманието, инфекциозни и възпалителни заболявания, фибромиалгия са усложнения, които могат да бъдат причинени от ДПП.

Известна дисфункция със смесен характер на инконтиненция, когато има стресова ситуация и спешна инконтиненция. Има и инконтиненция, свързана с физически стрес, когато човек кашля, смее се.

симптоми

  • загуба на урина от непреднамерено и неконтролируемо (инконтиненция) непосредствено след желанието да се уринира спешно или без него;
  • внезапно желание за уриниране;
  • уриниране е често - 8 или повече пъти на ден, и, самостоятелно или с него, 2 или повече пъти - прояви на ноктурия.

Лекарите определят обстоятелства, които допринасят за появата на симптоми като GMF. Те не са свързани специално с въпросната болест и изискват различно лечение, така че лекарят ще се опита да ги идентифицира и изключи по време на проучването. Ето ги:

  • честа употреба на течности в значителни количества;
  • бъбречна дисфункция, диабет;
  • остри инфекциозни процеси на урогениталната система, причиняващи симптоми, подобни на ГМП;
  • подуване или камъни в пикочния мехур;
  • нарушения на изтичането на урина поради няколко фактора: увеличена простата, запек, предишни хирургични интервенции. Той причинява и други видове инконтиненция;
  • прекомерна консумация на кофеин, алкохол;
  • странични ефекти на лекарства.

Децата често имат симптоми на инконтиненция, дължащи се на прекомерна консумация на течности, кофеинови продукти и сладки газирани напитки, което не е свързано с ГМФ.

Причини и патогенеза

Нормалният брой актове на уриниране е 8 на ден. При разглежданата дисфункция този показател е 10-15 пъти. Особеността е, че количеството урина остава непроменено.

Патогенетичният механизъм на това състояние е хипер-възбудимост на мускулната обвивка на пикочния мехур. Парасимпатичната вегетативна нервна система дава прекомерно увеличен и чувствителен поток от импулси: най-малкото дразнене води до непреодолимо желание и спешно желание за уриниране.

  • заболявания на мозъка, гръбначния мозък: вирусен енцефалит, множествена склероза, болест на Алцхаймер и Паркинсон, тумори на гръбначния мозък;
  • увреждания на гръбначния мозък: изстискване, междупрешленна херния в лумбалната област, руптури, хирургическа интервенция;
  • изключително рядко сърдечни пристъпи или исхемия;
  • вродени аномалии, малформации в развитието на отделителната система, особено за пикочния мехур.

Повече подробности за причините. Надеждно е установено, че заболяването е резултат от лезии: неврогенни и неврогенни. Първите са дисфункции на надспиналните нервни клъстери, пътищата на гръбначния мозък, втората са свързани с възрастта патологии на детрузор, инфарктна обструкция, анатомични нарушения в мястото на уретрата и пикочния мехур.

Често хиперактивността на пикочния мехур е придружена от промяна в морфологичния характер на детрузора.

Повечето пациенти показват намалена плътност на холинергичните нервни влакна, които са свръхчувствителни към ацетилхолин.

Нарушения на нормалните връзки между клетките в детрузор се откриват и под формата на деформации на междуклетъчните връзки и изпъкване на миоцитните мембрани.

През 1994 г. се появи теория за патогенезата на заболяването, на основата на която е прекомерната възбудимост на тясно свързани миоцити в сайтовете на денервация. Причината за денервация е също детрузорна хипоксия, причинена от възрастови исхемични промени и абдоминална обструкция. Последното е причина за наличието на болестта при 40-60% от мъжете с увеличена простата.

Пикочният мехур е проектиран по такъв начин, че когато е наполовина пълен с това, което е възможно, нервните сигнали започват да се образуват. Отчитат готовност за уриниране.

Усещането за пълен пикочен мехур се появява, когато три четвърти от него се пълнят - необходимо е спешно да се освободи урината.

В процеса на уриниране, действието на тазовите мускули, мускулите на шийката на пикочния мехур, уретрата се координира с помощта на нервните импулси. Мускулите се свиват - урината изтича.

Свръхактивен пикочен мехур възниква поради разрушаване и координация на мускулите и нервните импулси: пикочният мехур се свива неволно, което причинява спешна нужда да отиде до тоалетната. Освен това, в този случай, намаляването надвишава силата на сфинктера: пациентът изпитва остър неотложен импулс и не е в състояние да стисне урината чрез компресиране на съответните мускули.

диагностика

Честото уриниране ден и нощ се открива 2 пъти по-често без спешно отделяне на урина и 3 пъти по-често без уринарна инконтиненция. Последното е проявление на ГМП, което причинява най-голям дискомфорт. В периода от 3 години се наблюдава спонтанна регресия на спешната инконтиненция без лечение, а след това отново на рецидив в различно време.

Пациентите с често и неотложно уриниране извършват следните процедури:

  • вземане на история;
  • физически преглед;
  • 72 часа честота на уриниране или подобен метод;
  • култура на урина за стерилност;
  • ултразвуково изследване на евентуално свързани с болестта органи с определяне на остатъчната урина;
  • Урофлоуметрия: пациентът уринира в специално устройство, показващо обема и скоростта на уриниране;
  • електромиография. Устройството анализира координацията на нервните импулси на пикочния мехур и сфинктера, използвайки сензори, разположени на тялото на пациента;
  • видео динамика. Пикочният мехур се наблюдава на екрана в различни състояния с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук. Тя се пълни с оцветена течност през катетъра;
  • цистоскопия. С помощта на цистоскоп - тънка оптична тръба - лекарят изследва вътрешната повърхност на органа, който представлява интерес;
  • екскреторна урография;
  • цистография, цистометрия;
  • САЩ.

Ако симптомите на заболяването са идентифицирани при деца, родителите трябва да обърнат внимание на честотата на уриниране на детето в продължение на три дни.

Важен е дневникът за уриниране за 72 часа: след като се анализира, може да се предскаже хода на заболяването и на тази основа се решават въпросите за началото и методите на лечение.

Условието за диагностициране на заболяването е честотата на уриниране в размер най-малко 8 пъти или най-малко 2 случая на инконтиненция на урината на неотложния характер на ден, както и едновременни прояви на тези симптоми.

За диагностициране на жените също са извършени тазови изследвания, а за мъжете - ректален преглед на простатата. Първоначалният преглед се извършва на поликлиничен етап. Той също така често идентифицира заболявания, които водят до по-чести и неотложни изхвърляния на урина, които не са свързани със синдрома.

Във всички случаи ГМП трябва да бъде задълбочен неврологичен преглед.

лечение

На първо място, лечението има за цел да възстанови управляемостта на кумулативния капацитет на пикочния мехур.

Лечението е предимно медикамент в комбинация с други методи.

  • приемащи антихолинергици както като независима терапия, така и заедно с други средства. Приемането им е придружено от странични ефекти: сухота в устата, зрителна дисфункция, намален мускулен тонус, тахикардия, сънливост. Като се има предвид това, тяхната употреба е ограничена. Придвижването напред в методите на лечение е използването на ново лекарство - толтеродин, специално препоръчано за лечението на ГМФ. Има по-малко странични ефекти;
  • капсаицин и ресинефатоксин, които се въвеждат в пикочния мехур;
  • Обещаващ метод е да се въведе ботулинов токсин тип А в детрузор;
  • жените трябва да балансират хормоните, така че те използват комбинирани орални контрацептиви с женски хормони (естроген, прогестерон).

Лечението за възрастни и деца включва:

  • топлинна обработка;
  • електрофореза;
  • ултразвук;
  • лазерна терапия;
  • електросън;
  • галванична яка.

Когато приемате антихолинергични лекарства, симптомите намаляват в рамките на 1-2 седмици; 5–8 седмици или по-продължително лечение е необходимо за пълно възстановяване. Монотерапията с антихолинергици не винаги решава проблема.

Свръхактивен пикочен мехур има по-малко рецидиви, ако лечението включва поведенческа терапия, биофидбек и невромодулация. Препоръчвайте следните упражнения:

  • обучение на тазовите мускули;
  • обучение на мускулите, отговорни за свиването на матката и вагината;
  • упражнения с кегел;
  • упражнение "асансьор": периодично стягане на мускулите, вариращо от нормално ниво до максимално възможно, и мускулна релаксация след всяка компресия;
  • Упражнение за забавяне на изпразването на пикочния мехур;
  • планират да посетят тоалетната в определени часове и т.н.

Понякога се предписва диета терапия, използването на продукти, съдържащи фибри.

Своевременно лечение на свръхактивен пикочен мехур


Проблемите на пикочната система при мъжете и жените могат да бъдат свързани с болест, която носи много различни неудобства и проблеми - това е свръхактивен пикочен мехур.

Проблемите могат да имат характер, както физически, така и социални.

Причинно-следствена връзка, поява на заболяването

Една от основните прояви на това заболяване е резултат от предишни сериозни заболявания като множествена склероза, болест на Паркинсон, травматични мозъчни увреждания и увреждания на гръбначния мозък, инсулти. Ако всички горепосочени болести се появят, това са последствия от неврогенна причина.

Има и идиопатични причини, свързани с:

  1. Възраст лице. Такова сериозно нарушение на пикочния мехур се дължи на свързани с възрастта промени в човешкото тяло.
  2. Промяна на анатомичната форма и състояние на органа, отговорен за уринирането.
  3. Предразположение към заболяването на генетично ниво.
  4. Уринарна инконтиненция при деца.
  5. Обструкцията на уретерите, пречи на нормалното уриниране.
  6. Отлагани възпалителни заболявания на отделителната система.

Хиперактивността на пикочния мехур също се причинява от косвени причини, например:

  1. Прекомерно използване на вода, след което има чести призиви
  2. Остри инфекциозни заболявания на уринарните канали и канали
  3. Образуването на камъни и тумори на пикочния мехур
  4. Запек или разширяване на простатната жлеза с различна степен
  5. Рецепция в големи количества кафе и алкохолни напитки
  6. диабет
  7. Възпалителни процеси в съседни органи
  8. Получаване на лекарства, които причиняват чести и бурни изтичане на урина.

При жените може да настъпи свръхактивен пикочен мехур поради постоянен зает график, стресови ситуации, както и поради минали генитални заболявания.

Симптоми, свързани с болестта

По правило уринирането се извършва поне осем пъти на ден.

Страдащият човек преживява постоянни болки в долната част на корема и след уриниране усеща непълно изпразване на пикочния мехур.

Също така сред симптомите:

  1. Постоянни пътувания до тоалетната, в които се отделят малки порции урина, и през деня те образуват разряд над нормата
  2. Силно желание да отида до тоалетната, което е трудно да се контролира
  3. Настъпва инконтиненция и неволно отделяне на урина, което човек не може да спре.

Методи за лечение

Лечението на свръхактивния пикочен мехур се извършва по три начина:

  1. Наркотици и други лекарства
  2. Използването на хирургическа интервенция
  3. Лечение на хиперактивност народни средства.

Това заболяване се лекува както поотделно, така и в комбинация с болестта, която я причинява. Когато предписва курса и метода на лечение, лекарят изхожда от по-малко болезнен метод за пациента.

Подробности за проблемите на пикочния мехур се казва във видеото:

  1. Постоянно трениране на пикочната система, при което пациентът, заедно с лекаря, се съгласява и следва специален план за отделяне на урина.
  2. Пациентът постоянно извършва специални упражнения, които служат за намаляване на активността на контракциите на стените на пикочния мехур. Упражненията се изпълняват основно за укрепване на мускулите на големия и малкия таз.
  3. Метод за електрическа стимулация. Този метод може значително да намали активността на контракциите на стените на пикочния мехур.

Лечението без употреба на наркотици е добро, защото не причинява допълнителна вреда и толкова несигурно човешко здраве.

Лечението на заболяването продължава повече от три месеца. Насочена е към намаляване на активността на контракциите и увеличаване на обема на пикочния мехур. Освен това, целта е да се елиминират напълно причините за неволно отделяне на урина и да се намали броят на принудителите на ден.

Много е важно след завършване на пълния курс на лечение с медикаментозния метод непрекъснато да се поддържа резултата, като се изпълняват усилващи упражнения по метода без лекарства. В този случай болестта ще бъде напълно победена.

Хипоактивният пикочен мехур не носи по-малко проблеми, при които човек не ходи в тоалетната седмици.

Мога ли да се лекувам у дома?

Домашното лечение не може да гарантира пълен и положителен резултат. Ако човек се сблъска с всички споменати по-горе симптоми и наистина има такова заболяване, тогава правилното решение би било да отидеш в болницата и да се консултираш с лекар.

Допълнителна информация за лечението на това заболяване е дадена във видеото:

Социологически проблеми

Хората, страдащи от това заболяване, със сигурност са изправени пред огромно количество проблеми. Една от тях е необходимостта от социална изолация. Много пациенти трябва да напуснат работата и да спрат контактите си с приятели и роднини.

Това се дължи на постоянното и преобладаващо усещане за пренаселеност на пикочния мехур и желанието постоянно да бъде близо до тоалетната стая. В това отношение много хора се принуждават да се заключват у дома, а животът им минава близо до тоалетната. Често това се дължи единствено на вътрешна бариера, която пречи на човек да се консултира с лекар и да изрази проблема си.

Превенция на заболяването и неговата превенция

За да не станете жертва на болестта, ако няма предразположеност и болести, които могат да доведат до това, все пак се опитайте да спазвате следните превантивни мерки:

  1. Ограничете прекомерната консумация на кафе и продукти, съдържащи кофеин, въздържайте се от газирани продукти.
  2. През деня вземете необходимото количество вода на малки порции.
  3. След уриниране се отпуснете и повторете.
  4. Винаги носете подходящи предмети за времето.
  5. Ако искате да отидете до тоалетната, не я насилствено подтискайте.

Ограничения и хранителен прием

Препоръчва се диета, в която да се ограничи употребата на:

  1. Цитрусови продукти: лимони, портокали, липа, грейпфрут, ананаси. Тези плодове са дразнещи поради киселия си вкус. Заменете тези плодове с плодове, круши или ябълки.
  2. Шоколад, черно кафе или чай - тези продукти трябва да се изхвърлят поради високото съдържание на кофеин. Кофеинът е отличен диуретик, който предизвиква дразнене по-често от стената на органа, отговорен за уринирането, и съответно ще има по-често желание за уриниране.
  3. Подправки и сосове, като уасаби, чили. Острите продукти причиняват дразнене на лигавиците.
  4. Продукти, съдържащи захар и мед. Като подсладител можете да използвате стевия.
  5. Избягвайте доматени продукти, сос пасти, сокове, които водят до допълнителни и силни раздразнения на пикочния мехур.
  6. Алкохолът в почти всички негови форми: бира, вино, водка, шампанско трябва да се консумира само ограничено. Алкохолът силно изсушава тялото, което води до допълнително желание човек постоянно да пие. По-добре е водата да се замени със сок от червена боровинка, тя помага за укрепване на отделителната система.
  7. Млечни продукти и сирена. Като цяло, тези продукти с правилната доза няма да донесе осезаеми неудобства, единственото нещо, което не може да ги преяжда.
  8. Алкохол-енергетика. Те съдържат кофеин, така че злоупотребата може да предизвика симптоми на заболяването.

Свръхактивен пикочен мехур - заболяване, което носи много неудобства на човек. В това разстройство на пикочната система, в допълнение към болката, човек има естетически проблеми. Ето защо е необходимо, когато видите симптомите на това заболяване, незабавно се консултирайте с лекар и се подлагайте на пълен курс на лечение.

Много е важно да се лекува болестта, да се придържат към правилния начин на живот, да се хранят добре, да се следват съветите и препоръките на специалистите, което ще помогне да се справи с проблема и да се избегнат неприятни и неприятни моменти в живота.

Свръхактивен пикочен мехур при мъже - лечение на заболяване


Нарушаването на уринирането може да бъде симптом на различни урологични заболявания. Един от тях е свръхактивен пикочен мехур. При мъжете те започват лечение в зряла възраст.

  • Често уриниране Често уриниране? Намалено ефикасност поради простатит? Всичко ще отнеме 3 дни, ако вземете...
  • Главен уролог: НЕ ИСКАЙТЕ СЕБЕ ХИМИЯТА! За да не се превърне в нещастен ИМПОТЕНТ с рак на простатата просто трябва да...

Нарушаването може да възникне във всяка възрастова група. Този клиничен синдром е свързан с неприятни симптоми, които по-често показват наличието на инфекция на пикочните пътища.

Има два основни вида синдром:

Първият тип е нарушение без изяснена причина. Вторият тип е причинен от едно от заболяванията на нервната система, включително множествена склероза и паркинсонизъм.

Има и вид заболяване, при което се наблюдават посочените симптоми, но хиперактивността на мускулите на пикочния мехур не се отбелязва.

Уролозите определят редица фактори, които допринасят за възникването на нарушението:

  • възраст над 60 години;
  • женски пол;
  • депресивни състояния;
  • синдром на раздразнените черва;
  • хроничен стрес.

Жените са по-склонни към заболявания, отколкото мъжете, защото мозъкът им съдържа по-малко серотонин. И по време на периоди на хормонални промени нивото на неговото съдържание става още по-ниско. Въпреки това, мъжете не трябва да се вземат леко до проблема, тъй като без лечение, симптомите само се увеличават с времето.

  • ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Мощен ПОТЕНЦИАЛ във всяка възраст!

Неврогенните причини включват също анатомични деформации на везикоуретралната структура на отдел. Инфравезивна обструкция, поради която настъпва хипертрофия на мускулите и намаляване на кръвния поток, което може да предизвика смъртта на нервните клетки.

Симптомите на синдрома на хиперактивния пикочен мехур са:

  • повишено уриниране;
  • необходимостта от нощно уриниране;
  • спешни призиви;
  • уринарна инконтиненция.

Всички тези симптоми влияят значително на обичайния начин на живот, включително по време на работното време, така че лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Възможно е да се диагностицира нарушение на уринирането, като се използват доказани методи, които дават пълна картина на нарушението:

Как да се отървете от простатит без помощта на лекари, у дома?

  • нормализира уринирането
  • болките са спрели
  • сексуално желание и способност за сексуален контакт

Елена Малишева ще ни каже за това. Разбитото здраве на мъжете може и трябва да бъде възстановено! използване на навременен курс на лечение.

Прочетете цялата статия >>>

  • универсално проучване;
  • изследване на пациента;
  • създаване на дневник за уриниране, който ще отразява ежедневните данни, събрани за определен период от време;
  • провеждане на ултразвук;
  • диагностика на свързани мъжки урологични заболявания;
  • проверете за диабет.

В такива случаи може да се назначи цялостно уродинамично изследване:

  • невъзможност за установяване на диагноза без допълнителна информация;
  • смесен тип задържане на урина;
  • заболявания на нервната система;
  • липса на ефект от предварително предписано лечение;
  • наличието на операции, извършени върху тазовите органи;
  • предполагаема хиперактивност с неврогенна природа.
  • Тази техника удивява дори лекарите! +5 cm за 30 дни, най-добрият доказан метод

Ако лекарят е склонен да вярва, че синдромът е причинен от неврогенни разстройства, пациентът е насрочен за ЯМР и компютърно томографско сканиране на мозъка. Тези проучвания ще идентифицират причината и ще започнат лечение с нейното елиминиране.

Лечението на свръхактивен пикочен мехур може да се извърши по няколко начина. Основните са:

  1. Медикаментозно лечение.
  2. Хирургически операции.
  3. Терапия без медикаменти:
  • поведенческа терапия;
  • обучение на балони;
  • биофидбек;
  • electromyostimulation;
  • укрепване на мускулите на таза, които участват в процеса на уриниране.

Поведенческата терапия има за цел да контролира уринирането. Това изисква постоянно наблюдение на функционирането на пикочната система. Добър ефект има комплекс от кегелови упражнения. Те са насочени към подобряване на тонуса на мускулите на таза, което допринася за по-голям контрол върху работата на пикочния мехур.

Най-популярната се счита за лекарствена терапия, която се комбинира с не-лекарствени практики.

Лечението започва с приемането на М-антихолинергици. Ако ефектът не се появи в рамките на няколко месеца, подходът към лечението се променя: провежда се уродинамично изследване, провеждат се тестове за определяне на формата на заболяването.

Фармакологични агенти - основа на лечението. Основната група лекарства са антихолинергици, чието действие е насочено към потискане на контракциите на мускулите на пикочния мехур. Те включват:

  1. Оксибутинин (Дриптан). Лекарството помага да се справи с проблема, но може да предизвика сухота в устата, запек, сънливост и сърцебиене.
  2. Троспиев хлорид. Лекарството е много по-лесно да носи оксибутинин, но също така има редица противопоказания.
  3. Tolterodine. Той е ефективен и по-лесен за носене. Максималният ефект от приема на лекарството е след около 5 седмици лечение. Инструментът има няколко сериозни противопоказания, включително глаукома, мегаколон, миастения гравис и улцерозен колит.

В случай на неврогенна форма, разтвори на resiniferotoxin и капсаицин могат да се прилагат директно чрез инжектиране в пикочния мехур. Те блокират сигналите на рецепторите, отговорни за желанието за уриниране.

В някои случаи ботулиновият токсин се инжектира в мускула на пикочния мехур, което води до временна мускулна парализа и намаляване на активността му. Продължителността на ефекта от процедурата може да бъде до 12 месеца.

Основните методи на лечение включват:

  • денервация (предполага прекратяване на предаването на импулси, които причиняват намаляване на детрузора);
  • миектомия е операция, която намалява повърхностната площ на мускула, която реагира силно;
  • Чревната пластмаса е метод на лечение, при който стената на пикочния мехур се заменя от чревната стена. Тъй като не е способен на императивни съкращения, проблемът изчезва.

Лекарите се опитват да избегнат бързото решаване на проблема, тъй като всяка намеса има редица последствия.

С навременно лечение на лекар, за да се справят с болестта е напълно възможно.

Свръхактивен пикочен мехур - какво да правим?


Свръхактивният пикочен мехур е доста често срещан проблем, за който трябва да се говори и трябва да се лекува. Но нещо е, че въпреки факта, че този проблем е широко разпространен, изходът от него (и по-точно правилното и ефективно лечение) все още не е открит.

Кой страда - мъже или жени?

Както мъжете, така и жените и дори малките деца страдат от хиперактивност на пикочния мехур (OAB) и тук няма различия нито по пол, нито по възраст. Този проблем напълно засяга социалния живот на човека, неговата кариера, семейни отношения и с приятели.

Но, отново, макар и повишено уриниране наистина да измъчва човек, той не бърза да се консултира с лекар, колебаейки се за този проблем, искайки да го скрие от другите. Малко хора споделят чувствата си за здравето със своите роднини, вярвайки, че това не е прието и не е необходимо някой да знае какво точно се случва с пикочния мехур.

Според статистиката, само 6% от пациентите с свръхактивен пикочен мехур се обръщат към здравно заведение за помощ, всички останали страдат от няколко години и дори през целия си живот.

Кога да отидете на лекар?

Ако не сте далеч от обществената тоалетна, от страх, че внезапно ще се случи неприятности в най-неочакван момент; ако търсите тоалетна на всяко ново място и се паникьосвате, когато не е там, значи си струва да проверите - имате ли хиперактивна болест на пикочния мехур?

Защо OAB?

Пикочния мехур става хиперактивен, когато има нарушение на връзката между централната нервна система, мускулите и бъбреците. Ако нещо не е наред в една от тези вериги, тогава човек не може да ограничи процеса на уриниране.

Признаци на свръхактивен пикочен мехур

Основните признаци на свръхактивен пикочен мехур са постоянни и много често желание за уриниране. Освен това, пациентът иска да използва тоалетната както през деня, така и през нощта. Повече от 10-15 пъти на ден човек отива в тоалетната.

Друг симптом на OAB е уринарна инконтиненция. Така се проявява - човекът изведнъж е искал да отиде до тоалетната, но не може да контролира този процес и да ограничи желанието, затова се отделя урина. Такива ситуации са много неприятни, особено ако човекът е на обществено място, на работа или дори в семейство.

Пациентите отбелязват, че за тях е много трудно да съдържат желание за уриниране, когато:

  • Те чуват звука на водата;
  • Дали са консумирали известно количество алкохолни напитки;
  • Перемерзли, застинал;
  • Веднага след напускане на помещенията на улицата.

Има ли някакви усложнения след OAB?

Да, свръхактивен пикочен мехур води до редица усложнения. Първата е нервност и някакво депресивно състояние. Човек в преследване на тоалетна, по-точно в търсене на място, където може да се облекчи, става нервен, ядосан, капризен.

Разбира се, цялата тази ситуация наистина оказва голям натиск върху човешката психика. Пациентите трудно заспиват, посещават работа, поддържат хармонични взаимоотношения в семейството и имат активен сексуален живот с партньор.

Ако човек се озове в неудобно положение дори веднъж (не може да успокои урината си), тогава той не иска да общува с хората, в които това се е случило и дори да отиде на работа.

Имате свръхактивен пикочен мехур, ако...

  • Събуждате се няколко пъти на нощ, за да отидете до тоалетната (2 до 8 пъти);
  • През деня посещавате тоалетната до 12 или повече пъти;
  • Страдате от уринарна инконтиненция.

Защо пикочния мехур е хиперактивен?

Ще се изненадате, но повечето уролози все още не са в състояние да определят истинската причина за повишено уриниране. Неволно уриниране настъпва при човек в момент, когато контрактилитетът на мускулите на пикочния мехур е нарушен. В резултат на това човек трябва спешно да посети тоалетната.

Ако говорим за възрастен човек, който има постоянно желание да уринира, тогава причината за това е болестта на Паркинсон, старост, склероза.

Фактори, засягащи OAB

Често уриниране може да се наблюдава при човек, ако:

  • Пие голямо количество течност;
  • Има бъбречно заболяване;
  • Болен от диабет;
  • Има възпалителни и инфекциозни процеси в пикочния мехур;
  • Има камъни в пикочния мехур или се развива доброкачествен или злокачествен тумор (необходимо е допълнително да се консултирате с уролог);
  • Патологично увеличена простатна жлеза;
  • Има запек;
  • Количеството кофеин, консумирано от човек, надвишава 2 чаши на ден;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Лечение, провокиращо прекомерна урина.

Възможно ли е самостоятелно да се излекува ОАВ?

Поради факта, че повечето хора са срамежливи и дори се страхуват да кажат на някого за своите истински здравословни проблеми, все повече и повече от тези, които са ангажирани в лечението на заболявания сами, без да се консултират с лекар. Невъзможно е да се излекува ОАВ в дома, тъй като терапията и нейният успех, преди всичко, зависят от правилната диагноза и откриването на истинската причина за заболяването.

Кой лекар да се свърже?

С оплаквания от често уриниране, трябва да се консултирате с лекар: уролог (жени - гинеколог), както и терапевт.

За да поставите диагноза, ще трябва да преминете тест за изследване на урината за инфекцията на пикочно-половата система.

Как може да се намали хиперактивността на пикочния мехур?

  • Нормализирайте диетата си, тъй като има храни, които, напротив, повече стимулират образуването и производството на урина (дини, краставици, пъпеши, кафе, абсолютно всички кисели и много пикантни ястия, както и минерална вода и алкохолни напитки).
  • Ако приемате лекарства, погледнете отново инструкциите за употреба (нежелани реакции). Може би някои лекарства, дължащи се на такива изразени странични ефекти като свръхактивен пикочен мехур, трябва да бъдат отменени.
  • Опитайте се да ограничите желанието да уринирате, като по този начин тренирате мускулите. Това ще помогне значително да се увеличат интервалите между използването на тоалетната.
  • Свържете се с вашия уролог, за да предпише специални антихолинергични лекарства, които ще помогнат да се елиминират мускулните спазми и следователно да се намали количеството на уринирането.

Интересни статии:

Причини, симптоми и лечение на свръхактивен пикочен мехур при жени и мъже


Какво да правим с проблем като свръхактивен пикочен мехур? Като начало, ако се притеснявате за неприятни симптоми и подозирате проблеми с пикочния мехур, консултирайте се с вашия уролог. Само след точна диагноза, лекарят ще Ви предпише правилното лечение.

  • КОСТЕНЕ в подножието "сух" МНОГО!

Обща информация за патологията

Свръхактивен пикочен мехур (ГМП) е заболяване, характеризиращо се с нарушено функциониране на този орган, което се проявява с постоянно желание за уриниране. Това заболяване е по-често при жените поради особеностите на анатомичната структура на органите на урогениталната система. Въпреки че патологията може да страда като жени и мъже.

Счита се за нормално, ако изпразването на пикочния мехур се проявява до 8 пъти дневно при липса на смущаващи симптоми. Обемът на отделената урина е около 2 литра.

Симптомите на хора с хиперактивност на пикочния мехур са:

  1. Честото уриниране за уриниране (8-10 пъти на ден) е основният симптом.
  2. Внезапно желание да отида до тоалетната.
  3. Инконтиненция на урината, особено често този симптом се наблюдава през нощта, по време на сън.
  4. Количеството на отделената урина намалява.

И двата симптома и няколко от горните могат да показват, че човек страда от хиперактивност на пикочния мехур.

При хората уринирането се контролира от централната, автономната, соматичната нервна система. Когато се напълни пикочния мехур, мускулите му се разтеглят, рецепторите се дразнят, а нервните импулси идват в уринарния център в гръбначния мозък. Когато този център е активиран, мускулите на пикочния мехур се затягат и вътрешният сфинктер се отпуска.

Вътрешният сфинктер е област в шийката на пикочния мехур, която предотвратява отделянето на урината в началната част на уретрата. Когато балонът се запълни, външният сфинктер се отпуска.

Хората придобиват способността да контролират релаксацията на външния сфинктер, а с него и процеса на уриниране за известно време. Тази способност се появява в процеса на образуване в мозъка на центъра на уриниране.

Човек придобива такава функция в процеса на отглеждане, може да бъде нарушен поради някакви заболявания или неизправност на органите на урогениталната или нервната система.

Причини за хиперактивност на пикочния мехур

Какво причинява такова патологично състояние като свръхактивен пикочен мехур? Когато се повишава проводимостта на импулсите в мускулите на този орган, нормалният процес на уриниране се нарушава, често се появяват, понякога неконтролируеми пориви. Причините, поради които това заболяване може да се развие, са разделени на 2 групи:

  • ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Не срязвайте "гъбичните" нокти! Ноктите се получават по следния начин: лекувате ноктите си нормално...
  1. Неврогенни - когато хиперактивността на пикочния мехур е свързана с нарушено функциониране на централната или периферната нервна система.
  2. Не-неврогенни - причини, които не са свързани с работата на нервната система.

Неврогенните причини включват:

  1. Болести, увреждане на мозъка или гръбначния мозък, ефекти от операцията.
  2. Алкохолни, диабетна невропатия (разстройство на нервната система, свързано с увреждане на малки кръвоносни съдове).
  3. Вродени аномалии на пикочния мехур, гръбначния мозък.

Други причини за заболявания като свръхактивен пикочен мехур (ненейрогенен произход):

  1. Инфекциозни, възпалителни заболявания на пикочно-половата система.
  2. Хормонални нарушения.
  3. Характеристики на анатомичната структура на урогениталната система.

При наличие на следните заболявания, рискът от развитие на състояние като хиперактивност на пикочния мехур се увеличава:

  • продължителна депресия;
  • разстройство на вниманието;
  • фибромиалгия (хронична мускулна болка);
  • синдром на раздразнените черва.

Ако се открият проблеми с урината и други смущаващи симптоми, трябва незабавно да се свържете с квалифициран лекар, за да получите необходимото лечение. Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат усложнения като инфекции на урогениталната система, нарушения на съня и депресия.

  • "Ако имаше секрет и сърбеж, стана болезнено да отидете в тоалетната, в никакъв случай не е необходимо..."

Ако симптомите, които ви притесняват, изглежда са симптоми, свързани с хиперактивността на пикочния мехур, по никакъв начин не пренебрегвате състоянието си или се опитвате да се самовъзстановите. Дори народните средства, използвани при лечението на симптомите, могат в най-добрия случай да ги отстранят само временно. В най-лошия случай е възможно да се предизвикат здравни усложнения.

За диагностициране на заболяването и определяне на причините за това състояние са необходими следните диагностични процедури:

Въз основа на диагностичните данни лекарят решава как да лекува пациент с тази патология.

Консервативно лечение

При лечение на заболяване, като свръхактивен пикочен мехур, се предприемат всеобхватни мерки, които съчетават:

  1. Лечение на причините, болестите, патологиите, които са причинили хиперактивност на пикочния мехур.
  2. Прием на лекарства за справяне със симптомите на болестта.
  3. Обучение на уриниране: в този случай пациентът трябва да се опита да изпразни пикочния мехур само по график.
  4. Упражнение за укрепване на мускулите на тазовото дъно
  5. Физиотерапия (стимулиране на мускулите чрез електрически ток).
  • КАК СЕ РАЗЛИЧНО ПОПУЛЯРНО? Каквото и да е размерът на главното - неговото “качество”, свиването дори на най-желаните размери привлича малко внимание и носи само неудобство. И тогава, за да се превърне нейната форма е много по-важно, отколкото да се увеличи...

Лекарствата, използвани за борба с хиперактивността на пикочния мехур включват:

Режим на пиене и диета

В допълнение към горните мерки, използвани при лечението на заболяването, се използват и допълнителни методи, които могат да облекчат симптомите (или да се справят с поне една от тях), и също допринасят значително за ефективното лечение на заболяването. Тези методи включват:

  1. Ограничаване приема на течности. Това изискване включва отказ на такива диуретични течности като кафе, чай, газирани напитки. Не трябва да пиете 3 часа преди сън (това е особено вярно за пациенти, които имат симптом на нощна инконтиненция).
  2. Консумирането на храни с високо съдържание на фибри. Това е необходимо за предотвратяване на запек, защото понякога те могат да провокират хиперактивност на пикочния мехур.
  3. Набор от мерки, насочени към подобряване на контрола на уринирането. Това включва отиване до тоалетната по точен график и необходимост от пълно изпразване на пикочния мехур (пациентът трябва да опита напълно да освободи органа, след това да се отпусне за няколко секунди и да повтори действието). Такива упражнения помагат за укрепване на мускулите на пикочния мехур и подобряват контрола на урината, като помагат за борба със синдрома на инконтиненция или чести призиви. Пациентът не трябва да бъде разстроен, ако не е в състояние незабавно да приложи тези процедури. Нуждаем се от търпение и постоянно обучение във връзка с правилното лечение.

Хирургични интервенции

Методи за хирургично лечение на това заболяване:

  1. Хирургична процедура, при която се отстранява част от мускулите на пикочния мехур, което води до увеличаване на обема на органа.
  2. Отстраняване на пикочния мехур и подмяната му с фрагмент от тънкото или дебелото черво.
  3. Нервите, доставящи импулси към пикочния мехур, се пресичат.

Като се има предвид, че хората с някакви заболявания и заболявания на пикочно-половата и нервната система страдат от хиперактивност на пикочния мехур, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи, да се чуят тревожните симптоми, да се свържете с компетентен лекар и да извършите всички процедури, предписани от предписаното лечение. Важна превантивна мярка при жените са редовни гинекологични прегледи, които са необходими за наблюдение на здравето на репродуктивната система, както и навреме, за да се определи дали пациентът страда от хиперактивност на пикочния мехур.

Трябва да се следват някои препоръки, така че болестта да не се почувства. За лица, които са изложени на риск от развитие на заболяване като хиперактивност на пикочния мехур, се препоръчва: поддържане на активен начин на живот, правене на физически упражнения, умерено пиене на кафе - всичко това е превенция.

  • Важно е да знаете 3 основни съвета за това как да растите гърдите си с +2 размер на къщата! За нощта...
  • Гинекологични заболявания преминават през седмица, ако пиете през нощта...
  • Gynecologist AdamovЗащо всички храни аптеки, ако гинекологични проблеми са решени наведнъж евтини...

Болки в бъбреците след антибиотици

Черна боровинка по време на кърмене: тънкостите, които трябва да знаете