Хемодиализа на бъбреците - цената на процедурата и противопоказания

Какво е хемодиализа? Какъв апарат "изкуствен бъбрек"? Подобен въпрос възниква пред хора, които имат проблеми с бъбреците. Тази публикация ще се опита да отговори на тези въпроси в детайли.

Благодарение на технологичния прогрес и факта, че медицинската наука не стои на едно място, но продължава да се развива бързо напред, както научни, така и технологични, милиони хора на планетата са получили втори шанс и възможност да удължат живота благодарение на лекарите и оборудването за екстраренално пречистване на кръвта. при остра и хронична бъбречна недостатъчност.

През последните години лекарите по света успяха да се справят с най-тежките бъбречни заболявания, но понякога е трудно или невъзможно да се преодолее острата бъбречна недостатъчност, а след това “изкуствени бъбреци” идват на помощ.

Какви са функциите на бъбреците?

Бъбреците в човешкото тяло играят много важна роля в системата на образуване на урината, екскрецията и химичната хомеостаза на тялото, те са основният елемент на отделителната система, в нарушение на функционирането на които са възможни най-трагичните последствия за човешкия живот.

Бъбреците участват в кръвообращението и изпълняват редица функции на почистващи телесни течности: екскреторна (т.е. екскреторна), осморегулираща йонно-регулираща, ендокринна (интрасекреторна) и метаболитна функции. Те участват в освобождаването на човешкото тяло от всички натрупани токсини и вредни вещества. В допълнение към тези функции, бъбреците участват в нормализирането на вътрешното налягане. Ако се появи неизправност на бъбреците, цялото тяло е отровено от метаболитни продукти. Това състояние е много опасно за човешкото здраве, дори и за заплахата от живота на пациента.

И така, какво е бъбречна хемодиализа?

Какви проблеми решава бъбречната хемодиализа? Какви са показанията за хемодиализа? Кой може да предпише тази процедура и колко време отнема почистването на кръвта на машина за изкуствени бъбреци?

Когато бъбреците вече не се справят с основната си функция, а именно премахването на токсините от човешкото тяло и почистването на кръвта от вредни метаболитни продукти, лекарите прибягват до използването на такова модерно медицинско устройство като изкуствен бъбрек (хемодиализна машина). Хемодиализата в медицината е пречистване на кръвта на пациента с помощта на оборудване, което позволява на човек да удължи живота чрез изпълнение на функциите на бъбреците извън човешкото тяло. В момента процедурата на бъбречната хемодиализа се извършва само в стационарни условия.

Процедура за хемодиализа

За провеждането на тази процедура е необходимо наличието на специално медицинско оборудване, наречено "изкуствен бъбрек". Неговата основна задача е да отстранява урея и електролити под формата на калий, фосфор и натрий от човешката кръвна плазма.

Изкуствен бъбрек - машина за хемодиализа

Апаратът, използван за бъбречна хемодиализа, се състои от следните компоненти:

  • перфузионно устройство, принуждаващо кръвта да се движи през диализатора;
  • диализатор - кръвта директно се пречиства в нея;
  • специално оборудване за смесване и доставяне на разтвор, необходимо за висококачествено пречистване на кръвта;
  • на монитора, който показва данните на устройството, с негова помощ можете да следите скоростта на кръвния поток.

Центърът за хемодиализа, или както се нарича "сърце" на хемодиализа, е диализатор. Той изпълнява важни функции. Дизайнът му включва основния елемент - мембраната, позволяваща да се раздели пространството на 2 части. Едната половина е пълна с кръвта на пациента, а втората с диализна течност.

Цената на бъбречната хемодиализа

Цената на такава сложна процедура не е малка и възлиза на няколко хиляди рубли на сесия.Високите цени са свързани с цената на оборудването и консумативите, а боравенето с това устройство изисква знания и опит от лекаря.

И въпреки че е възможно да се извърши тази процедура у дома с използване на мобилно устройство за "изкуствен бъбрек", присъствието на квалифициран специалист остава основното условие, тъй като по време на самата процедура трябва да се следи кръвното налягане и пулса на пациента. В момента диапазонът на цените на бъбречната хемодиализа е доста голям от региона на Русия:

  • Алтайски край - 3600 рубли;
  • Забайкальски край 3 900 рубли;
  • Област Иркутск 4 200 рубли;
  • Кемеровска област 4 800 рубли;
  • Красноярск Територия 3,800 рубли;
  • Новосибирска област 5 300 рубли;
  • Област Омск 6700 рубли;
  • Република Алтай 4000 рубли;
  • Република Бурятия 5 200 рубли;
  • Република Tyva 3,500 рубли;
  • Република Хакасия 5 700 рубли;
  • Томска област 3,500 рубли;

По времето, когато процедурата за изкуствено пречистване на бъбреците продължава средно 6 часа, тя трябва да се повтори 2 или 3 пъти седмично. Както виждате, лечението е много скъпо...

Показания и противопоказания за хемодиализа

Има определени индикации и противопоказания за хемодиализа. На първо място, процедурите върху изкуствения апарат са почти назначени, когато е необходимо да се пречисти кръвта от вредни вещества, съдържащи се в нея при следните патологични състояния:

  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Отравяне с алкохоли (алкохол).
  • Отравяне и отравяне наркотици.
  • Животозастрашаваща хиперхидратация.
  • Тежки нарушения на електролитния състав на кръвта.

Въпреки това, не всеки може определено да назначи бъбречна хемодиализа, в някои случаи хемодиализата може да бъде противопоказана. Ако човек има заболявания като: цироза на черния дроб; хепатит; диабет; туберкулоза; заболявания на белодробната система; мозъчни увреждания и редица други, само изследвания на професионални лекари могат да дадат отговор - възможно ли е да се почисти кръвта на хемодиализната машина.

Предварителна подготовка за хемодиализа

Показанията за хемодиализа при съществуващата хронична форма на бъбречна недостатъчност са ефективни само когато консервативната терапия не дава положителни резултати. Преди да се пристъпи към процедурата се извършва както психологическа, така и профилактична работа с пациента, например поставя се ваксинация срещу хепатит В. ще трябва да правя редовно. Успехът на комплекса от процедури зависи от отношението на пациента, как ще се държи след неговото прилагане.

Какво е важно да се знае за хемодиализата?

Често пациентите, които след установена диагноза от лекар и общ анализ на общото им състояние, са били предписани задължителна хемодиализа, не бързайте да започнете тази процедура, като по този начин рискуват собствения си живот. Някои хора се надяват, че ако се придържат към определена диета, хемодиализата няма да е необходима и те „очистват тялото” от вредни вещества - това е наивна и опасна заблуда.

Диетата е диета, но когато здравословното състояние стане толкова лошо, че настъпва момент на осъзнаване от страна на пациента на задължителното използване на хемодиализа, може да е много късно. Бъбречната недостатъчност може да придобие такава форма, когато дори хардуерното почистване не може да осигури положителна динамика и като резултат - пълна загуба на орган, който е важен за човешкия живот, т.е. бъбреците.

Ако лекарят, след пълен преглед на пациента, предпише използването на хемодиализна процедура, тази препоръка не трябва да се пренебрегва, но комплексът от процедури трябва да започне незабавно. С такава диагноза като бъбречна недостатъчност и с навременното начало на хемодиализа, хората живеят много по-дълго.

Колко често се препоръчва хемодиализа зависи от хода на заболяването.
Според данните, всяка следваща хемодиализна процедура трябва да пречисти кръвта с най-малко 65-70%. Всеки пациент получава различна честота на хемодиализа. Тук се вземат предвид данните за пациентите, а именно: растеж; тегло; възраст и някои други характеристики на пациента.

Хемодиализна диета

След процедурата по хемодиализа пациентът чувства значително облекчение. Въпреки това, за да се поддържа добро състояние на здравето, е важно не само да се извършва своевременно почистване на тялото, но и да се следва определена диета. Храненето при хемодиализа е важен компонент на успешното лечение. Трябва да се спазва строга диета и преди процедурата за почистване на тялото на пациента с апарата и след него.

Положителна динамика се наблюдава при тези хора, които ядат малко достатъчно сол. Важно е също да се придържате към умерената консумация на храни, съдържащи калий и фосфор. При пациенти на хемодиализа е важно да се помни, че пиенето на много течности е нежелателно.

Бъбречно заболяване - състояние, при което тялото се нуждае от достатъчно количество протеинови храни. Не се препоръчва обаче да се злоупотребява с риба или млечни продукти.

Яденето на пикантна храна е противопоказано, тъй като причинява голяма жажда. Ако, например, пациентът не може да устои и наруши препоръчаната диета, яде много солена риба или пие много течности, не е възможно да се скрие този факт от лекаря при всички случаи. Лекарят, знаейки за лошото хранене на пациента, ще може да предпише на пациента специална програма за лечение и хемодиализа, която ще помогне за възстановяване на хомеостазата в организма възможно най-скоро.

Възможни усложнения на хемодиализата

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че бъбреците в организма изпълняват много важна функция и в нарушение на тяхната работа страдат и други органи. Ето защо, при пречистване на екстраренната кръв, понякога е невъзможно напълно да се избегнат някои смущения във функционирането на тялото. По време на хемодиализна процедура при хора са възможни следните усложнения:

  • анемия, броят на червените кръвни клетки е значително намален;
  • усложнения на централната нервна система, водещи до последствия като изтръпване на краката, включително краката;
  • нарушения на кръвното налягане;
  • поражение на скелетната система, в такива случаи пациентите трябва стриктно да следват нивото на постъпващите в тялото минерали;
  • перикардит - възпалителен процес на мембраната, покриваща сърцето.

Всички гореспоменати усложнения се срещат рядко, но има някои странични ефекти, че почти всеки човек, който се подлага на хардуерно пречистване на кръвта, страда от

  • гадене;
  • случайно повръщане;
  • нарушение на нормалния сърдечен ритъм;
  • чести мускулни спазми;
  • бронхоспазъм;
  • намалени зрителни и слухови способности;
  • чести болки в гърдите или гърба.

Въпреки че повече пациенти нямат абсолютно никакви странични ефекти след хемодиализа, има случаи, когато пациентите имат алергични реакции. Във всеки случай, ако след процедурата по хемодиализа човек се почувства влошаване на здравето, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и идентифицирате причините за влошаване.

За съжаление, няма друг начин да се справим с такова сериозно заболяване като бъбречна недостатъчност. Ето защо, хората, изправени пред това заболяване, трябва да прибягват до екстрареналното прочистване на кръвта, за да продължат да живеят.

Бъбречна хемодиализа какво е това

При здрав човек бъбреците работят нормално, филтрирайки шлаки и течности дори в големи обеми. В някои случаи тялото не може да се справи с работата си и концентрацията на токсини става изключително висока. Това състояние се нарича бъбречна недостатъчност.

Този проблем е пълна или частична загуба на вътрешните органи от способността за обработка и отделяне на урина. Ако този проблем не се лекува, човек може да умре от интоксикация, затова се извършват специални процедури. В следващите параграфи на статията хемодиализата ще бъде разгледана по-подробно - какво е това и защо.

Принцип на действие

Концепцията за софтуерна хемодиализа се отнася до специална процедура, която се състои в отстраняване на токсините от кръвта.

За тази цел се използва еферентна методика и специален апарат, наречен "изкуствен бъбрек".

Хемодиализата може:

  • премахване на токсините, които се образуват по време на метаболизма;
  • възстановяване на баланса на водата и електролитите.

Процедурата се провежда главно в стационарни условия и се състои от използване на устройство с набор от специални мембрани, които имат селективна пропускливост. Тялото се изчиства чрез отстраняване от кръвните токсини и вещества с високо молекулно тегло, които могат да преминат през мембраната.

В зависимост от вида и вида на диализния разтвор, кръвта може да бъде пречистена от определени токсини и дори от някои протеини. Освен това, някои решения могат да се използват за компенсиране на липсата на минерали в човешкото тяло.

"Изкуствен бъбрек" се състои от няколко елемента:

  1. перфузионно устройство;
  2. диализатор;
  3. апарати за смесване и подаване на разтвор за диализа;
  4. монитора.

Устройството работи със специално устройство за перфузия, което помага на кръвта да достигне диализатора. По своя принцип на действие той е подобен на помпа. След почистване, машината изпраща кръв обратно в човешкото тяло.

Диализаторът е в основата на устройството. Намира се в нея специална мембрана, която позволява филтриране на кръвта.

Това е резервоар, разделен на две части със специална мембрана. Към него се подава кръв, а от друга страна, разтвор за диализа. Взаимодействайки през мембраната с определена степен на пропускливост, кръвта се пречиства и отново се въвежда в тялото.

Апаратът за смесване и подаване на разтвора е необходим, така че кръвта да се пречисти и чистият диализат се подава към мембраната, а диализатът с отпадъците влиза в отделен резервоар.

Мониторът на устройството е проектиран да следи скоростта на кръвния поток. Обикновено тази цифра трябва да бъде около 300-450 ml / min. Ако притока на кръв е бавен, продължителността на процедурата се увеличава, и ако тя е по-дълга, тогава кръвта няма време да се изчисти напълно.

За да се нормализира скоростта на кръвния поток или, ако е необходимо, честата диализа в човешкото тяло, може да се инсталира специална фистула (виж снимката).

Улеснява свързването на устройството и свързва вената и артерията. За неговата инсталация се изисква специална операция. В рамките на шест месеца фистулата отлежава и достига необходимия етап за диализа.

По принцип цялата процедура отнема около 5-6 часа. По време на сесията пациентът може да се занимава с всякакви спокойни дейности.

Процедурата трябва да се извършва от специално обучен персонал.

Видове хемодиализа

Хемодиализата се разделя на няколко вида в зависимост от това дали процедурата се извършва в болница или у дома, както и функционалността на устройството.

  • хемодиализа;
  • перитонеална диализа.

В първия случай, за филтриране на кръвта се използва изкуствена мембрана, а във втория - перитонеума.

На мястото на процедурата се изолира хемодиализа:

  • у дома;
  • амбулаторно;
  • болнично лечение.

Хемодиализата у дома предполага придобиване от лице на специален апарат.

В болницата се извършва амбулаторна процедура на три пъти седмично, но оборудването за тях е по-специализирано. Продължителността на процедурата е 4 часа.

В същото време, лицето е под контрола на лекуващия лекар, който може да променя настройките за скоростта на циркулация на течности, да контролира обема на кръвта и диализата, както и да следи налягането и нивото на хемоглобина в кръвта. Въпреки това, много пациенти не харесват необходимостта от чакане и редовни посещения в клиниката.

Хемодиализата при стационарно лечение включва присъствието на пациента в болницата. Няма много разлики от амбулаторната процедура. Ползите включват и постоянното наблюдение на лекаря, както и недостатъците - необходимостта да бъдат в болницата в стационарното отделение. Освен това, при недостатъчна грижа за лекарите, човек може да получи хепатит В.

Функционалността на хемодиализните машини също се различава, следователно има три вида процедури:

Всеки метод има свои собствени характеристики в зависимост от вида на мембраната в устройството. Редовната хемодиализа е да се използва устройство с мембрана до 12,5 квадратни метра. Този материал ви позволява да филтрирате малки молекули при ниска скорост (200-300 ml / min). В този случай цялата процедура отнема около 5 часа.

Високоефективната хемодиализа се извършва с помощта на мембрана от 2,2 квадратни метра. Това увеличава скоростта на преминаване на кръвта до 350-500 ml / min. В този случай токът на диализа също е около два пъти по-висок. Така кръвта се почиства по-бързо в продължение на 1-2 часа, а самата кръв се филтрира по-добре и по-чиста, отколкото при нормална диализа.

Прилага се високоточна хемодиализа с помощта на високочувствителна мембрана. Тя ви позволява да пропуснете не само малки, но и големи молекули, като по този начин ви позволява да пречистите кръвта от по-голям брой токсични вещества.

Особеност на този вид процедура е възможността за проникване през мембраната на по-голям брой вещества от диализа, така че е необходимо да се следи неговото качество.

За какво е предписан креатинина?

Основният проблем, при който се предписва хемодиализа, е бъбречна недостатъчност, тъй като процедурата е необходима за такъв пациент и дава възможност за удължаване на живота му. Въпреки това, тя не винаги е назначена, но само при определена концентрация на креатинин в кръвта. С честоти над 800-1000 mol / l, хемодиализата вече е предписана.


Също така се позова на указанията:

  • алкохолна интоксикация;
  • нарушения на електролитния състав на кръвта;
  • предозиране на лекарства;
  • перикардит;
  • отравяне с някои отрови;
  • свръххидратация.

С всичките си предимства процедурата има противопоказания. Някои от тях са абсолютни, т.е. хемодиализата е строго забранена. Това е:

  • цироза на черния дроб;
  • лезии на мозъчните съдове;
  • левкемия;
  • анемия;
  • лезии на централната нервна система;
  • възраст от 80 години (70 при наличие на диабет);
  • злокачествени тумори;
  • белодробна болест;
  • хроничен хепатит;
  • патологии на периферните съдове в стадия на декомпенсация;
  • епилепсия;
  • шизофрения;
  • психози;
  • алкохолизъм;
  • исхемична болест на сърцето на фона на вече претърпял миокарден инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • пристрастяване.

В други случаи решението за провеждане на процедура за пречистване на кръв може да бъде взето само от лекуващия лекар:

  • заболявания с висок риск от масивно кървене след въвеждане на антикоагулант;
  • активни форми на туберкулоза.
към съдържанието

Колко години живеят на хемодиализа - статистика

Като се има предвид, че най-често редовната хемодиализа се предписва главно за бъбречна недостатъчност или бъбречни проблеми, общата продължителност на живота на човек вече е намалена.

Ако не замените засегнатия орган с донорен орган, но използвате директно „изкуствения бъбрек”, очакваната продължителност на живота може да бъде с около 20 години повече в зависимост от особеностите на здравето на човека и общото му състояние. Максималната стойност на тази цифра е 40 години.

Човек, който се нуждае от редовно хемодиализа на фона на отслабен сърдечен мускул, се очаква да има продължителност на живота около 4 години.

Средно, показателят за живот е около 6-12 години. В този случай пациентът умира не от бъбречни заболявания, а от инфекциозни или възпалителни заболявания и техните последствия.

Това се случва в резултат на факта, че бъбреците не могат напълно да изпълнят задачите си и човешкият имунитет е силно отслабен. В резултат на това всяка инфекция или вирус може да причини непоправима вреда на здравето дори по време на лечението.

Изкуственото пречистване на кръвта не е подходящо за всеки човек, поради което през първата година се наблюдава доста висок процент на смъртните случаи. Ако човешкото тяло функционира нормално през годината, то в 76% то ще живее най-малко още 5 години, ако са изпълнени всички изисквания на лекаря.

Усложнения на хемодиализата

Тъй като бъбреците са важна система за почистване на организма, нарушенията в тяхното функциониране причиняват проблеми с работата на други вътрешни органи. Когато възникнат усложнения:

  • артериална хипертония;
  • анемия;
  • лезии на централната нервна система;
  • костни заболявания;
  • перикардит;
  • хиперкалиемия.

Артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане. Ако този проблем възникне, лекарят предписва специална диета. Ако проблемът не бъде решен навреме или не го изпълните, то той може да допринесе за развитието на инфаркт или инсулт.

Анемията е намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта. Това намалява наситеността на клетките на организма с кислород. Анемията се причинява от липсата на еритропоетин, който се произвежда от здрави бъбреци. Причината за развитието на такова състояние е също така голяма загуба на кръв или липса на желязо и витамини в храната.

Нарушения в нервната система предполагат намаляване на чувствителността на крайниците. Захарен диабет, липса на В12 или изобилие от токсини в кръвта може да причини такова състояние.

Болестите на костите се наблюдават при напреднали бъбречни проблеми, когато тялото не може да получи витамини и минерали от кръвта. Пациентът има крехки кости и тежка костна деструкция, тъй като бъбреците не могат да позволят по-лесно абсорбиране на калций чрез превръщане на витамин D.

В допълнение, има отлагане на излишък от калций и фосфор. Резултатът е образуването на язви и възпаления.

Перикардитът е възпаление на перикарда или лигавицата на сърцето. Това се случва, когато течността се натрупва около органа, което причинява намаляване на кръвния поток и сърдечната честота.

Увеличаването на концентрацията на калций в кръвта или хиперкалиемията настъпва, когато диетата е изоставена по време на хемодиализа. Нейната особеност е именно в намаляването на консумацията на този минерал с храна. Ако се повиши концентрацията на калий в кръвта, това може да доведе до спиране на сърцето.

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо:

  • стриктно спазвайте диета;
  • следи личната хигиена;
  • използвайте строго ограничено количество течност;
  • да приемат предписани лекарства своевременно и редовно;
  • уведомете Вашия лекар, ако се появят симптоми на усложнения;
  • редовни проверки;
  • да вземат предписаните тестове навреме.

При спазване на всички превантивни мерки рискът от усложнения се свежда до минимум.

У дома - може би и как?

Хемодиализата е позволена у дома. Изисква специално устройство, предназначено специално за домашна употреба. Някои от тях са доста големи, но съвременните модели са малки и тежат от 4 до 7 кг и могат да бъдат фиксирани върху тялото.

Диализата се препоръчва ежедневно за 2-4 часа.

Предимствата на процедурата у дома са относителна безопасност, тъй като устройството се използва само от един човек. В допълнение, диализа може да бъде извършена по всяко време и няма нужда да се съпоставя графикът с времето на клиниката и лекаря.

Недостатъците на домашната хемодиализа са нуждата от обучение на любим човек за работа с устройството. Първоначално процедурата трябва да се извършва под наблюдението на гостуващ медицински работник. В допълнение, цената на устройството за домашна употреба е голяма и е около 15-20 хиляди долара.

Бъбречна трансплантация

Хемодиализата се предписва на хора, страдащи от бъбречна недостатъчност. Процедурата не може напълно да замени органа, следователно състоянието на човека постепенно се влошава. Освен това заболяването изисква редовни прегледи при лекаря и посещения в болницата за процедурата.

Съвременната медицина позволява на някои пациенти да подобрят качеството на живот чрез трансплантация на донорен бъбрек. Методът е доста сложен и рискът от отхвърляне на органите е висок. Освен това, чакането на донорски орган може да продължи години и след трансплантация човек ще приема имунитет-депресиращи лекарства до края на живота си.

Перитонеална диализа

Перитонеалната диализа също е метод за изкуствено почистване на кръвта. Но за неговото стопанство не се използва изкуствен материал (мембрана), а част от човешкото тяло или неговата перитонеума. Това е тънка обвивка, която покрива вътрешните органи на коремната кухина.


Предимствата на този метод за диализа са, че перитонеума, за разлика от мембраната, има по-селективна пропускливост и позволява веществата с по-високо молекулно тегло да преминават през нея. По този начин през него преминават повече видове токсини.

Процедурата е доста бавна. Самият диализат се поставя в коремната кухина на пациента и през него се филтрира кръвта през съдовете в стените на перитонеума.

Предимството на метода е способността му да се използва от пациенти с терминална бъбречна недостатъчност, както и при отсъствие на възможност за поставяне на фистула.

За процедурата се използва подобрен апарат и перитонеални катетри, които осигуряват висококачествен дренаж на коремната кухина. Катетърът е фиксиран с дакронен маншет в подкожната мастна тъкан. Хирургично се поставя катетър.

Тази процедура може да има някои усложнения. Основното е да се включи перитонит или възпаление на перитонеума. Останалите характеристики са същите като при стандартната хемодиализа.

Процедурата обикновено се провежда, когато пациентът е в болницата, тъй като изисква постоянен контрол от страна на лекаря за промяна на диализата и следене на здравословното състояние на пациента.

Хранене и диета

Хемодиализата осигурява стриктно спазване на определени хранителни навици. Те се състоят в намаляване на приема на пациенти от продукти, които могат да повишат скоростта на производство на ендотоксин.

Основният принцип на диетата е ограничение в употребата на течност от пациента. На ден бъбреците му могат да произвеждат от 500 до 800 мл диуреза. Но в същото време, общото наддаване на тегло не трябва да надвишава 2,5 кг. Ако има увеличаване на загубата на течност от потта, тогава обемът на консумираната течност може да бъде малко по-висок.

Важна характеристика на храненето при хронично бъбречно заболяване и арестатор е пълното отхвърляне на сол или минималното му използване. На ден е позволено да се яде не повече от 8 грама.

Научете принципите на лечение за остра бъбречна недостатъчност в нашата статия.

В допълнение към ограниченията върху употребата на солта и солта, е необходимо да се ограничи употребата на храни, богати на калий. Списъкът им е както следва:

  • банани;
  • цитрусови плодове;
  • сушени плодове;
  • картофи и някои зеленчуци;
  • натурални сокове;
  • трици;
  • зелени;
  • овесени ядки;
  • шоколад;
  • какао;
  • ядки.

Ако човек брои консумирания калий, тогава обемът му на ден не трябва да надвишава 2000 mg.

Както и в случая с калия, е необходимо да се ограничи приема на храни с фосфор (риба, сирене и др.).

С горните ограничения, човек трябва да се храни доста разнообразно и да получи достатъчно протеини и енергия.

Придържайки се към диетата, трябва също да вземете предвид индивидуалните характеристики на организма, както и да спазите препоръките на лекуващия лекар.

За всякакви проблеми трябва незабавно да се свържете с него, за да избегнете влошаване.

Как е процесът на хемодиализа, виж подробно във видеото:

Хемодиализа. Какво е хемодиализа, показания, противопоказания, видове процедури

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Хемодиализата е процедура за пречистване на кръвта през полупропусклива порьозна мембрана с помощта на изкуствена бъбречна машина. Хемодиализата е необходима за хора с остра бъбречна недостатъчност, отравяне с лекарства, алкохоли, отрови. Но най-вече хората с хронична бъбречна недостатъчност се нуждаят от хемодиализа. Устройството поема функцията на бъбреците, които не работят, което позволява да се удължи живота на такива пациенти с 15-25 години.

Апаратът за хемодиализа филтрира токсините и уреята от кръвта, премахва излишната течност, нормализира електролитния баланс, кръвното налягане и възстановява киселинно-алкалния баланс.

Според статистиката през 2013 г. 20 000 души са били на хемодиализа в Русия. Но лекарите казват, че 1000 души на всеки един милион души се нуждаят от пречистване на кръвта. Така броят на хората, които се нуждаят от „изкуствен бъбрек“, е 144,000. Днес има остър недостиг на диализни центрове в регионите, а много пациенти с хронична бъбречна недостатъчност трябва да чакат своя ред в продължение на месеци.

Цената на процедурите на човек годишно е около 1,5 милиона рубли. Това включва разходите за филтър за еднократна употреба за кръв (диализатор), диализна течност (около 120 литра за 1 процедура) и работа на машина за изкуствени бъбреци. Но ако има място в центъра за диализа, лечението на пациента трябва да се плаща чрез специални държавни програми.

Какво е хемодиализа

Хемодиализа - екстраренално изчистване на кръвта. Устройството "изкуствен бъбрек" филтрира кръвта през специална мембрана, пречиства го от вода и токсични отпадъчни продукти на тялото. Той действа вместо бъбреците, когато не са в състояние да изпълняват функциите си.

Целта на хемодиализата е да се изчисти кръвта от вредни вещества:

  • уреята е продукт на разграждане на протеини в тялото;
  • креатинин - крайният продукт на енергийния метаболизъм в мускулите;
  • отрови - арсен, стронций, отровна гъба;
  • лекарства - салицилати, барбитурати, хипнотични транквиланти, производни на борната киселина, бромни и йодни съединения, сулфонамиди;
  • алкохол - метил и етил;
  • електролити - натрий, калий, калций;
  • излишък на вода.
Устройството "изкуствен бъбрек" се състои от следните функционални части:
  1. Система за лечение на кръв:
    • помпа за изпомпване на кръв;
    • помпа за хранене на хепарин;
    • устройство за отстраняване на въздушни мехурчета;
    • сензори за кръвно и венозно налягане.
  2. Система за приготвяне на разтвор за диализа (диализат):
    • система за отстраняване на въздух;
    • система за смесване на вода и концентрат;
    • система за контрол на температурата на диализата;
    • детектор, който следи изтичането на кръв в разтвора;
    • система за контрол на филтрацията.
  3. Диализатор (филтър) с хемодиализна мембрана от целулоза или синтетика.

Принципът на действие на устройството за хемодиализа.

Видове хемодиализа

Видове хемодиализа, в зависимост от мястото на провеждане

    Хемодиализа у дома.

За тази цел се използват специално разработени портативни устройства Aksys Ltd. PHD System и Nxstage Medical Portable System One. След курса с помощта на тях можете да почиствате кръвта у дома. Процедурата се извършва ежедневно (през нощта) за 2-4 часа. Устройствата са доста често срещани в САЩ и Западна Европа и се считат за добра алтернатива на бъбречните трансплантации. Така че във Великобритания повече от 60% от пациентите на диализа използват домашни „изкуствени бъбреци“.

Предимства: методът е безопасен, лесен за използване, няма нужда да чакате своя ред, ви позволява да поддържате активен начин на живот, графикът на пречистването на кръвта отговаря на нуждите на организма, няма опасност от заразяване с хепатит В.

недостатъци: високата цена на оборудването е 15-20 хиляди долара, необходимостта от преминаване на обучение, на първо място е необходима медицинска помощ.
Хемодиализа в амбулаторни условия.

Центровете за амбулаторна хемодиализа извършват клирънс на екстрареална кръв при пациенти с остра бъбречна недостатъчност и с краен етап на хронична бъбречна недостатъчност, когато бъбреците не могат да бъдат възстановени. Пациентите се сервират на свой ред. В повечето случаи процедурата се извършва 3 пъти седмично в продължение на 4 часа. За целта се използват устройствата на шведския концерн “Gambro” AK-95, “Dialog Advanced” и “Dialog +” на фирмата B / Braun, INNOVA на компанията GAMBRA.

Предимства: процедурата се извършва от квалифицирани специалисти, стерилитет се наблюдава в центъра, постоянният контрол на лекарите върху резултатите от тестовете (креатин, урея, хемоглобин) позволява своевременно коригиране на лечението. Ако е възможно, пациентите се доставят за диализа и след процедурата се вземат вкъщи със специален транспорт или с линейка.

недостатъци: необходимостта да чакате своя ред и да посетите центъра за диализа 3 пъти седмично, има вероятност от инфекция с хепатит B и C.
Хемодиализа в стационарни условия.

В болниците има отделения, оборудвани с устройства за изкуствен бъбрек. Те се използват за лечение на отравяне и остра бъбречна недостатъчност. Тук пациентите могат да останат денонощно или в дневната болница.

Технически, процедурата по хемодиализа в болницата не се различава много от почистването на кръвта в хемодиализните центрове. За филтрация на кръв се използват подобни устройства: “VAHTER-1550”, “NIPRO SURDIAL”, “FRENZENIUS 4008S”.

Предимства: постоянен мониторинг от страна на медицинския персонал.

недостатъци: необходимостта от престой в болницата, възможността за инфекция с хепатит В.

Видове хемодиализа, в зависимост от функционалността на устройствата

  1. Нормална (традиционна) диализа.

Използва се апарат с целулозна мембрана с площ от 0,8 - 1,5 квадратни метра. Такъв филтър има ниска пропускливост, през него преминават само малки молекули. В този случай кръвният поток е нисък от 200 до 300 ml / min, продължителността на процедурата е 4-5 часа.
Високоефективна диализа.

Процедурата се извършва на диализатори с мембранна повърхност от 1.5 - 2.2 квадратни метра. В тях кръвта се движи със скорост 350 - 500 ml / min. Диализатът от 600-800 ml / min се движи в обратна посока. Поради високата ефективност на мембраната е възможно да се увеличи скоростта на кръвния поток и да се намали времето на процедурата до 3-4 часа.
Хемодиализа с висок поток при използване на високо пропускливи мембрани.

От предишния тип "изкуствен бъбрек", тези устройства се различават в специални мембрани, през които могат да преминат вещества с високо молекулно тегло (големи молекули). Благодарение на това е възможно да се разшири списъкът на веществата, които се отстраняват от кръвта по време на хемодиализа. Това пречистване на кръвта избягва редица усложнения: амилоидоза на синдрома на канала на карпалния тунел, намалява анемията и увеличава оцеляването. Въпреки това, високо пропускливата мембрана позволява веществата да преминат от диализат към кръвта, така че разтворът трябва да бъде стерилен.

Устройствата "изкуствен бъбрек" се различават по структурата на диализаторите

    Дискови диализатори.

Филтърът се състои от успоредни плочи, покрити с полупропусклива мембрана. Вътре в дисковете диализатът тече, а извън мембраната измива кръвния поток.

предимства:

  • ниска резистентност към кръвния поток - по-нисък риск от образуване на кръвни съсиреци и по-ниска доза анти-избледняващи лекарства;
  • нивото на филтриране се контролира лесно;
  • за запълване на диализатора се изисква сравнително малко количество кръв, което е значително предимство. Тялото не трябва да изпитва недостиг на кръв.
  • Капилярни диализатори.

    Филтърът се състои от кухи влакна. Това е сноп от 10 хиляди паралелни разположени капиляри с диаметър 0.3 mm, през които тече кръв. В обратна посока диализният флуид тече извън капилярите. Това ви позволява бързо да почистите кръвта от примесите.

    За лечение на деца и провеждане на начални процедури за възрастни пациенти, използвайте по-бавен и по-нежен начин, когато потокът от диализат е насочен в същата посока като кръвта. По този начин е възможно да се сведе до минимум рискът от усложнения и дискомфорт по време на процедурата.

    предимства:

    • Висока ефективност на процедурата поради голямата повърхност на мембраната.
    • Диализният разтвор остава чист и постоянно циркулира, което намалява възможността от инфекция от вируси и бактерии.
    Изборът на апарат зависи главно не от състоянието на пациента, а от оборудването на центъра за хемодиализа.
  • Перитонеалната диализа е алтернатива на хемодиализата.

    Перитонеална диализа се използва от 10% от хората, които се нуждаят от екстраренално изчистване на кръвта. На пациента ще бъде предложено почистване на кръвта чрез перитонеална диализа в такива случаи:

    • няма места за хемодиализа;
    • няма възможност да се достигне до хемодиализния център;
    • противопоказания за хемодиализа.
    В коремната стена се оформя дупка, през която се вкарва катетъра. След няколко седмици кръвта може да се почисти у дома. За това не се изисква специално оборудване: 4 пъти дневно се вливат 2 литра диализат в коремната кухина. Катетърът в коремната стена се припокрива и човекът отнема 4-6 часа, за да си върши работата. След това разтворът се източва и се заменя с нова порция.

    Чрез капилярите в перитонеума, шлаките, уреята, излишната течност преминават в разтвора и кръвта се пречиства. В този случай перитонеума действа като естествена мембрана.

    Предимства: кръв може да се почиства у дома, тя не изисква въвеждането на хепарин, течността се освобождава бавно, което намалява натоварването на сърцето.

    недостатъци: дълги сесии, необходимостта да се наблюдава стерилност, в противен случай съществува висок риск от навлизане на бактерии в коремната кухина и развитието на перитонит, не се препоръчва при пациенти, страдащи от затлъстяване или сраствания на червата.

    Показания за хемодиализа

    • Замяна на бъбреците;
    • пречистване на кръв от токсини и метаболитни продукти.
    • Почистване на организма от токсини, които са предизвикали остра бъбречна недостатъчност;
    • екскреция на излишната течност и отпадъчни продукти.
    • Отстраняване на отрови от кръвта;
    • профилактика на остра бъбречна недостатъчност.
    • Отстраняване на химични съединения от тялото;
    • профилактика на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

    Повечето пациенти имат достатъчно 1-ва процедура. Но при тежки случаи сеансите на хемодиализа продължават ежедневно в продължение на три дни паралелно с приложението на диуретици.

    В случай на отравяне с фенотиазини и бензодиазепини (лоразепам, сибазон, хлордиазепоксид), като диализна течност се използва маслена емулсия. В случай на отравяне с други лекарства са необходими водни разтвори.

    • Почистване на тялото от продуктите на разпад на алкохол: формалдехид и мравчена киселина.
    • Отстраняване на излишната вода от кръвта;
    • елиминиране на оток;
    • понижаване на кръвното налягане.

    Броят и продължителността на процедурите зависи от състоянието на пациента. За да се предотвратят усложнения и мозъчен оток, първите три дни хемодиализата се провежда за 2 часа при скорост на кръвния поток от 200 ml / min.

    Когато се отстрани излишната течност, се появява усещане за сухота в устата, дрезгавост на гласа и спазми на мускулите на телетата по време на диализа. Това състояние се нарича "нетно тегло". В следващите процедури се опитайте да отстраните по-малко от 500 ml течност, за да не се получат неприятни симптоми.
    В бъдеще пациентът може да бъде прехвърлен в стандартен режим 3 пъти седмично в продължение на 4 часа.

    • Отстранете излишните количества йони и попълнете запасите от други.
    • Отстраняване на опиумните продукти от кръвта.

    Противопоказания за хемодиализа

    • Инфекциозни заболявания, които могат да предизвикат навлизането на микроорганизми в кръвта и развитието на ендокардит (възпаление на сърцето) или сепсис (инфекция на кръвта). Процедурата по хемодиализа допринася за увеличаване на притока на кръв и разпространението на патогени.
    • Инсулт и психични заболявания: епилепсия, психоза, шизофрения. Процедурата е стрес фактор и може да влоши промените в нервната система, които са възникнали по-рано. При почистване на кръвта има леко подуване на мозъка, което причинява главоболие и може да предизвика пристъп на психично разстройство. Ниската интелигентност и неспособността да се следват инструкциите на лекарите и сестрите правят хемодиализата невъзможна.
    • Активна белодробна туберкулоза и други вътрешни органи. Повишената циркулация на кръвта причинява разпространение на Mycobacterium tuberculosis по цялото тяло. Друго усложнение е, че пациентите с туберкулоза не могат да посещават хемодиализни центрове, за да не инфектират други пациенти.
    • Злокачествени тумори. Хемодиализата може да допринесе за появата на ракови метастази, тъй като повишеният кръвен поток пренася злокачествени клетки в цялото тяло.
    • Хронична сърдечна недостатъчност, първите месеци след инфаркт на миокарда. Хемодиализата може да предизвика дисбаланс на калий, калций и магнезий и други промени в химическия състав на кръвта. Резултатът може да бъде нарушение на сърдечния ритъм и спиране на сърцето. И стаза на кръвта при сърдечна недостатъчност е свързана с риска от образуване на кръвни съсиреци и тяхното отделяне по време на хемодиализа.
    • Злокачествена артериална хипертония. Тежка хипертония, когато налягането се повиши до 300-250 / 160-130 mm Hg. Това засяга съдовете, сърцето, фундуса и бъбреците. При такива пациенти процедурата може да предизвика краткотрайно повишаване на налягането, свързано с вазоспазъм. Резултатът може да бъде инсулт или инфаркт на миокарда.
    • Възраст над 80 години. При хора с диабет хемодиализата е противопоказана след 70 години. Това се дължи на свързани с възрастта заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Вените не осигуряват достатъчен приток на кръв за диализа и може да не издържат на допълнителното натоварване. Освен това, при такива пациенти, поради съдова атрофия, е почти невъзможно да се изолира мястото на вената за редовни процедури, а намаленият имунитет увеличава вероятността от инфекциозни усложнения.
    • Кръвни заболявания - нарушения на кръвосъсирването, левкемия, апластична анемия. Когато кръвта преминава през диализатора, нейните клетки могат да бъдат повредени, което увеличава анемията. Въвеждането на хепарин намалява кръвосъсирването и увеличава риска от вътрешно кървене.
    В случай на спешност, когато животът на човек е в сериозна опасност, няма противопоказания за хемодиализа.

    Пречистването на допълнителна бъбречна кръв е много належащ проблем. Различните страни постоянно се развиват, за да създадат малък и ефективен "изкуствен бъбрек". Вече днес има устройства, които могат да се носят с тях и блокове, които се трансплантират в човешкото тяло, вместо на празните бъбреци. Надяваме се, че през следващите десетилетия подобно развитие ще стане достъпно за всички пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

    Какво е хемодиализа?

    Бъбречната хемодиализа е процес, който заменя естествената функция на бъбреците. Това означава, че премахва излишната течност и токсични вещества от тялото, уреята и креатинина, поддържа съдържанието на калий и фосфор в организма на приемливо ниво. Понякога можете да чуете друго име - "изкуствен бъбрек", това също е хемодиализа. Днес този процес доста успешно помага на хора със сериозно увредена бъбречна функция или дори с неуспешни органи да водят по-бял или по-малко изпълнен живот.

    Принципът на действие на устройството за хемодиализа

    Първо, новият изкуствен орган се нуждае от кръвоносни съдове. Затова на предмишницата се извършва малка подготвителна хирургична операция. По време на него квалифицирани специалисти образуват съд с достатъчно дебели стени и подходящ кръвен поток за бъдещия орган. След интервенцията корабът продължава да се формира самостоятелно, целият процес отнема около месец.

    Самата хемодиализа се състои в вмъкване на игла в подготвения съд, към който е свързана гъвкава тръба. Тръбата влиза в кръвта в специално устройство за диализа, където се почиства от излишните електролити, излишната течност и токсини. След това кръвта отново се изпраща към съдовете на пациента. За да се предотврати съсирването, хепаринът се прилага преди процедурата.

    Когато няма време да се подготви специален съд за хемодиализа, той се ограничава до поставяне на катетър в областта, където циркулационната система поддържа този процес.

    Как изглежда хемодиализата?

    За да се поддържа сравнително пълноценен живот, хемодиализата е необходима за човек с провокираща бъбречна функция три пъти седмично. Продължителността на всяка процедура ще бъде най-малко 4 часа. По това време пациентът трябва да бъде в специален стол, свързан с хемодиализната машина. По това време можете да четете книга, да слушате музика, да спите или да гледате филм.

    Показания за процедурата

    Хемодиализата е необходима за хора, които имат сериозни увреждания на бъбреците или пациенти с остра бъбречна недостатъчност. В случай на остро увреждане на процедурата, хемодиализата може да бъде спряна с края на регенерацията на органите.

    В случаите, когато бъбреците се провалят изцяло поради тежки наранявания или тежки заболявания, пациентът се нуждае от постоянна хемодиализа до трансплантацията на нов орган или за цял живот.

    Необходимостта от процедурата се определя от квалифициран нефролог. Фокусира се върху общото състояние на пациента, както и на оплакванията, резултатите от теста и наличието на определени симптоми.

    Най-често процедурата се предписва, ако пациентът има следните показания за хемодиализа:

    • Скоростта на гломерулната филтрация се намалява до по-малко от 10 ml на минута;
    • Нарушена мозъчна активност поради влиянието на уремични токсини;
    • Нивото на калий надвишава 6,5 mmol / l;
    • Трудности възникват при контролиране на кръвното налягане;
    • Токсичните вещества започват да се отлагат върху серозните мембрани на тялото, което за пациента може да се изрази чрез силен сърбеж;
    • Кисело-алкален баланс е нарушен;
    • Тежко гадене, понякога повръщане, обща слабост;
    • Подуване на различни органи, опасно поради белодробен оток или подуване на мозъка;
    • Рязко тегло, което става все по-забележимо при по-нататъшното развитие на заболяването.

    Всички изброени симптоми, често заедно със съответните резултати от теста, служат като причина за възлагане на хемодиализна процедура на пациента.

    Видове хемодиализа

    Този процес се класифицира в зависимост от инструмента, използван за процедурата, както и от избраното местоположение.

    В зависимост от мястото на процедурата

    Има няколко възможни варианта за хемодиализа - у дома, в амбулаторни условия или в болница.

    Начална опция

    За процедурата у дома използвайте специални преносими препарати. Те дори могат да бъдат използвани от обикновен човек на улицата, в областта на преминаване на специални курсове за обучение. Вярно е, че ще е необходимо да използвате устройството всеки ден и да прекарвате между два и четири часа. Този вариант в западните страни често замества трансплантацията на бъбреците с голям брой пациенти.

    Използването на преносими устройства е лесно и безопасно. Пациентът е пощаден от необходимостта да посещава медицинско заведение и да стои на опашка. Освен това няма риск от заразяване с хепатит и други инфекциозни заболявания. И има възможност да се води практически пълен живот. Въпреки това, преносимите лекарства са доста скъпи. За да научите как да се справяте с тях, ще трябва да вземете специални курсове, но дори и така, в първите няколко процедури без помощта на здравен работник няма да го направите.

    Амбулаторна хемодиализа

    Подходящ за пациенти с остра и хронична бъбречна недостатъчност, ако не се предвижда възстановяване на бъбреците. Желаната продължителност и честота на процедурата - 4 часа три пъти седмично.

    Процедурата се провежда при стерилни условия под надзора на лекарите, понякога е възможно да се достави пациентът от дома до процедурата и обратно. Въпреки това, в този случай има известен риск от заразяване с хепатит. Освен това е необходимо да посещавате медицинския център три пъти седмично в продължение на поне 4 часа на ден, а ако има опашки - и за по-дълъг период от време. С такъв график да се води пълен живот е по-трудно.

    неподвижен

    Използва се за пациенти с остра бъбречна недостатъчност или за тези, които са получили сериозно отравяне. За процедурата се използват практически същите препарати, както при амбулаторна хемодиализа, с тази разлика, че в този случай пациентите са в болничната или стационарната единица.

    Процедурата се извършва под постоянния надзор на медицинския персонал. Въпреки това, за да го получите, трябва да сте в болницата. Освен това остава малък риск от инфекция с хепатит.

    В зависимост от устройството

    Според функционалността на оборудването, процедурата е разделена на обичайната, високоефективна и прецизна.

    обичаен

    В обичайната процедура се извършва пречистване на кръвта, като се използва апарат с филтър с ниска пропускливост. Той пропуска само малки молекули. Площта на мембранния филтър е 0.8 - 1.5 квадратни метра. В този случай кръвният поток е малък и продължителността на сесията е от 4 до 5 часа.

    Висока производителност

    В този случай повърхността на мембраната има голяма площ, около една и половина до около два квадратни метра. Притокът на кръв е значително по-висок, така че времето на сесията е намалено до 3 - 4 часа.

    Голям поток

    При този вид процедури се използват препарати със специална мембрана, способни да преминават големи молекули. Така се оказва, че се отстранява повече кръв от кръвта, което значително увеличава шансовете за оцеляване на пациента. Въпреки това, когато се използва такова оборудване, е важно да се помни, че не само ще бъдат отстранени вредни вещества от кръвта, но и някои молекули от хемодиализната течност ще могат да влязат в кръвта, така че трябва да използвате само стерилен разтвор.

    Характеристики на хемодиализата

    Процедурата е следната. Венозната кръв влиза в хемодиализната машина, където се почиства със специален филтър. Филтърът се състои от мембрана, на противоположните страни на която тече венозна кръв и специален разтвор, който извлича от него вредни вещества и излишната течност, които бъбреците обикновено отстраняват. Решението трябва да се подбира индивидуално за всеки пациент, но съвременните устройства могат да го направят автоматично.

    Това решение нормализира нивото на електролитите в кръвта, премахва метаболитни продукти, поддържа нормално киселинно-алкален баланс, помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и въздушна емболия, както и премахва излишната вода.

    Ефектът от процедурата се проверява от нивото на карбамид след неговото прилагане. При хемодиализа два пъти седмично, това ниво трябва да се намали с 90%, ако е възможно да се извърши процедурата три пъти седмично, тогава процентът на почистване трябва да бъде най-малко 65.

    Противопоказания

    Хемодиализата не се предписва на пациенти при наличие на следните състояния:

    • Нарушаване на хемопоетичната система, особено наличието на анемия и влошаване на кръвосъсирването, тъй като хемодиализата може значително да влоши тези състояния;
    • Наличието на инфекциозни заболявания, при които патогените могат да навлязат в кръвния поток и да причинят, например, сепсис;
    • Възраст на възраст над 80 години и с диабет - над 70 години. Тези хора имат слаби вени и намаляват имунитета, така че хемодиализата е много рискова за тях;
    • Наличието на инсулт или различни психични разстройства, тъй като процедурата може да доведе до влошаване;
    • Наличието на злокачествени тумори, тъй като хемодиализата може да предизвика метастази;
    • Туберкулоза на белите дробове и други вътрешни органи в активната фаза. Инфекцията може да започне да се разпространява по-бързо. Освен това съществува повишен риск от заразяване на други пациенти;
    • Периодът от няколко месеца след инфаркт, както и хроничната сърдечна недостатъчност, тъй като рискът от кръвни съсиреци се увеличава.

    При спешни случаи, когато човек е близо до смърт поради бъбречна недостатъчност, хемодиализата се провежда спешно, пренебрегвайки наличните противопоказания.

    Странични ефекти

    Сред страничните ефекти на хемодиализата са следните най-чести:

    • Скокове в кръвното налягане, както нагоре, така и надолу;
    • Главоболие;
    • Мускулни крампи;
    Главоболие - възможни странични ефекти на хемодиализа

    От по-редки събития може да се нарече гадене, неизправност на сърцето, тромбоза.

    За да се намали рискът от странични ефекти, пациентите заедно с хемодиализа могат да бъдат назначени за различни видове лекарствена терапия. Например, като лекарства, които нормализират кръвното налягане. Между леченията се препоръчва да се спазва специална диета с ограничен прием на течности. Между курсовете е важно също да се контролира телесното тегло. Тя не трябва да се издига твърде много.

    Освен това е необходимо да се гарантира, че организмът е получил в достатъчна степен всички необходими витамини и микроелементи, по-специално калций, фосфор, витамин D3. Важно е да запомните, че хемодиализата може да бъде косвено засегната от употребата на лекарства, които регулират съсирването на кръвта, така че лекарствата от този клас могат да се използват само както е предписано от лекуващия лекар.

    Диета за диализно лечение

    Пациентите с нарушена бъбречна функция, които получават хемодиализна процедура, трябва да се придържат към определени правила в диетата. Ето няколко прости правила: ограничете приема на течности и намалете количеството храни, съдържащи калий (картофи, ядки) и фосфор (риба, различни видове сирене).

    Ако, при спазване на всички, храненето е недостатъчно и се наблюдава тегло, тогава се предприемат следните мерки, за да се избегне изтощение. Към диетата се добавят допълнителни протеинови смеси, ако това не помогне, на пациента се дава храна чрез сонда и ако няма ефект, те се прилагат интравенозно.

    Не можете да използвате сол и нейните заместители с калий, както и солени храни. Успоредно с хемодиализата може да се предпише прием на витамини С, D, както и група В, често е необходимо да се приемат лекарства, съдържащи желязо или стимулиращи функцията на кръвообращението.

    Ефектът от хемодиализата върху продължителността на живота

    Необходимостта от хемодиализна процедура налага някои ограничения, особено ако се има предвид фактът, че в Русия практически няма преносими устройства. Това означава, че пациентът трябва поне три пъти седмично да посещава специален център за приключенията на процедурата. Утешението е, че в Русия за такива пациенти три сесии на седмица са безплатни. И ако искате да отидете на почивка в друг град, можете да се свържете с центъра на място за почивка предварително и да се подложите на процедурата там отново, безплатно.

    Така че като цяло пациентите, които получават подобна процедура, могат да живеят пълноценен живот, да се учат, работят, спортуват, да се отпускат. Средната продължителност на живота за „изкуствен бъбрек“ според статистиката понастоящем е между 20 и 30 години, което е доста дълго време. За хора, които са навършили 75 години, прогнозата не е толкова розова, но като правило е все още години, особено при липса на болести, които влошават състоянието на тялото.

    За да живеете от 20 до 30 години, получавайки хемодиализа, е необходимо да свикнете с взаимодействието с медицински специалисти, както и да следвате диета, да следите собственото си тегло и диета. Освен това е важно поне грубо да се разбере ефектът от всички предписани лекарства и да се научи как да се определи кога състоянието на тялото е критично и се изисква спешна помощ. Не трябва да приемате никакви лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.

    Бъбречна хипоплазия - какво е това и как да се реши проблемът

    Защо се случва често уриниране при мъжете през нощта?