Диета за фосфатурия при деца

Нарушаването на метаболитните процеси на калция и фосфора в тялото на детето се нарича фосфатурия. Утаяването на неразтворими соли на фосфора в седимента заплашва с по-нататъшното появяване на камъни и пясък.

Затова е необходимо да се идентифицира проблемът във времето и да се отстранят нарушенията. Диетата на фосфатурия при деца играе най-важната и сериозна роля в лечението.

По принцип, фосфатурия се появява, когато калция е с високо съдържание на алкална урина. Този проблем се проявява и при нарушаване на баланса на фосфора и калция в организма.

В началото детето изобщо няма да почувства никакви нарушения. Това ще се случи, докато камъкът не придобие впечатляващи размери. Но след като този камък започне да се движи по уринарната система, детето ще усети дискомфорт и понякога много болезнени усещания.

Фосфатният камък е способен да удари абсолютно всички части на отделителната система. Тя може да бъде в тъканите на уретерите, бъбреците, пикочния мехур. Това явление причинява сериозен дискомфорт на детето. Може да се прояви бъбречна колика, обостряне на хроничния характер на заболяването, силна болка по време на движение на тялото (особено при тежки физически натоварвания). Също така подобно заболяване, често придружено от постоянно желание за уриниране.

Ако камъкът вътре в органите има заострени ръбове, то в моментите на движение тежко уврежда тъканта, оставяйки след себе си възпалителни процеси.

Лечението на това заболяване започва с пълен и подробен преглед на детето. Анализи, ултразвукова диагностика на всички органи на пикочно-половата система. Схемата на лечение ще зависи от размера на камъка.

В прости случаи, диета с фосфат в урината на детето става основен вид лечение. Понякога се предписват лекарства, допълнителни витамини, физиотерапия, билкови препарати и специални физиотерапевтични упражнения.

Терапевтична, балансирана диета с фосфати е от съществено значение за пълното възстановяване на рН до нормални нива в урината. Тя има за цел да предотврати по-нататъшното образуване на печката и особено камъните.

По принцип подобна диета, която в медицината е номер четиринайсет, предвижда сериозно ограничение при употребата на почти всички видове млечни продукти. Това е естествено, тъй като млякото е основният източник на голямо количество калций, лесно се абсорбира от организма. Но продуктите, способни, как да окисляват урината - са добре дошли. В кисела среда фосфатните соли са почти невъзможни за образуване.

Диета с фосфат в урината, има ясен списък с препоръчани продукти:

- Всички зърнени храни, бобови и зърнени храни;

- месо, риба, домашни птици, други продукти с високо съдържание на животински протеин и нисък процент на мазнини;

- картофи, зелен грах, тиква, тиквички, краставици (като цяло броят на зеленчуците е по-добре да се намали);

- всички кисели плодове, горски плодове: боровинки, ябълки, френско грозде, грозде, грозде, сливи, смокини, ягоди;

- При липса на противопоказания се препоръчва обилно пиене: слаб чай, трапезна вода без газ, пресни сокове.

Поради факта, че списъкът на одобрените продукти не е толкова голям, диетата трябва да трае кратко време и детето трябва винаги да бъде под надзора на специалисти. Не е излишно често да се прави тест на урината.

Желателно е да се допълни диетата с допълнителни мултивитамини. Яйцата в менюто трябва да бъдат в ограничени количества и само варени.

Ако детето е открило фосфати в урината, диетата предвижда строго ограничаване на следните продукти:

- всички сладкиши, особено сладкиши, шоколад, мармалад и карамел;

- хлебни и сладкарски изделия: пресен хляб, сладкиши, сладкиши, кифлички, бисквити, пайове;

- Всички видове кисели краставички, кисели краставички, консерви и пушени меса;

- ако е възможно, ограничение в солта;

- храни с високо съдържание на мазнини: мазни меса и риба, свинска мас, олио за готвене, масло;

- млечни и млечни продукти: кисело мляко, извара, ряженка, сирене, кефир, сметана, мляко;

- продукти с съдържание на какао;

- пържени храни и пържени.

Най-добре е да се яде на малки порции, но често. Детето трябва да консумира около две и половина калории на ден. Също така е необходимо през деня да се пие повече от два литра пречистена негазирана вода (тя може да бъде минерална).

По време на спазването на терапевтичните диети трябва да се обърне внимание на състоянието и настроението на детето. Всички подозрителни моменти трябва да бъдат озвучени от лекар.

Най-добре е да се погрижите предварително и да създадете меню за цялата седмица. Това не само ще улесни работата на родителите, но и ще ви позволи да следите баланса на консумираните продукти. Създаването на план за хранене също е най-добро с лекаря.

Фосфати в урината - описание

Обикновено урината трябва да съдържа минимално количество сол, особено под формата на кристална утайка. Въпреки това, колкото по-млади са детето, толкова по-голям е шансът за откриване на кристали с различни соли в урината.

Това се дължи главно на факта, че бъбреците на бебето все още не са достатъчно оформени и не могат напълно да "филтрират" различни метаболитни продукти.

Най-често, наличието на соли в урината показва неправилно хранене на бебето, където дисбалансът на различните продукти причинява нарушение на киселинно-алкалния баланс.

Солите, които могат да бъдат открити в урината, са оксалати, урати и фосфати.

Всички те са свързани с различни нарушения в диетата. По този начин, фосфати в урината на детето се появяват в резултат на прекомерна алкализация на тялото и са свързани с преобладаването на следните продукти в менюто: риба, морски дарове и хайвер, мляко и ферментирали млечни продукти, зърнени храни (овесена каша, ечемик и елда), яйца, алкална минерална вода. Също така причиняват появата на фосфат в урината са някои заболявания.

диагностика

Фосфатите се откриват при обичайния анализ на урина, който се провежда във всяка лаборатория.

За да бъде анализът точен, е необходимо да се подготвите правилно за него:

  • Няколко дни преди теста не е необходимо да добавяте нови храни в менюто на детето и да изтривате обичайните - трябва да ядете както обикновено.
  • Сутрешната урина е представена за анализ. Трябва да се събира в стерилен контейнер, като първата и последната порция урина не трябва да попада в съда.
  • Преди събиране на урината, перинеума и гениталиите на детето трябва да бъдат измити старателно, без да се използват ароматизирани и / или антибактериални детергенти.

Урината се доставя в правилната лаборатория възможно най-скоро, не по-късно от 2 часа след получаване на пробата.

Декодиращ анализ

В някои случаи се препоръчва тестът за фосфат в урината на детето да се повтори, за да се получат надеждни данни.

Ако има повече от две предимства във формата за анализ на детето, това може да означава следното:

  • Дисбаланс в диетата на бебето, поради което нивото на РН на урината се измества към алкална. Това се дължи на преобладаването в храната на детето на храни и ястия, които имат високо алкално ниво и допринасят за алкализиране на цялото тяло и по-специално на урината. Също така, преяждането, особено хроничното, може да бъде причина за това състояние, когато грижовните майки твърде енергично „подхранват” децата си или нарушават калорийните препоръки по отношение на възрастта на детето.
  • Наличието на редица заболявания, например цистит и други възпалителни заболявания на отделителната система, синдромът на Фанкони, засиленото функциониране на паращитовидните жлези, също могат да бъдат придружени от повишаване нивата на фосфати в урината на детето. Най-честите причини за показателите за растеж на нивата на алкална урина, в допълнение към лошото хранене, включват трескав пациент, честа и / или обилна повръщане и стомашна промивка.

Метод на лечение

Ако лекарят прецени, че причината, поради която фосфатите се записват в урината на детето, е заболяване, тогава лечението на проблема винаги е свързано с елиминирането на основното заболяване. Това означава, че след като е установил причината за алкализирането на урината и появата на фосфатни кристали, може да се пристъпи към лечение. Той е назначен от лекаря и е невъзможно да се отклони от препоръките му, за да се избегне появата на усложнения, връщане и дори изостряне на проблема. Ако диагнозата се извърши правилно и лечението е успешно, анализът на урината ще покаже нормализиране на данните за фосфатите.

Ако причината за растежа на показателите е била повръщане, тогава числата се нормализират сами след като тялото на детето се възстанови. Това може да се случи самостоятелно, ако повръщането е причинено от незначителни причини, или може да изисква лечение на заболяването, което е причинило гадене.

Основно причината за появата на фосфати е небалансираното хранене, прекомерната храна, преобладаването на храни с голямо количество калций. В този случай, можете да се отървете от фосфатните соли в урината, като просто промените диетата на детето.

Фосфатурия без промени в лечението и / или диетичните промени може да доведе до образуване на пясък или камъни в бъбреците.

От своя страна, това състояние е изпълнено с развитието на голям брой различни патологии, свързани с работата на бъбреците и други компоненти на урогениталната система, развитието на възпалителни процеси и проникването на инфекция.

Основни диетични препоръки за фосфатурия

Храненето с фосфатурия трябва да се разпредели по следния начин:

Средният калориен прием е 2800 kcal. Пациентите са показали фракционна диета (4 пъти на ден). Количеството сол трябва да бъде ограничено до 10-12 г. Не е възможно да се яде между храненията, може да се пие само течност (дневната норма на свободна течност е 1,5-2 литра).

Храна с фосфатурия

Храната с фосфатурия трябва да включва следните храни:

  • Продукти от брашно (с ограничено съдържание на яйчни жълтъци и мляко)
  • Супи върху слаби бульони с добавка на зърнени храни, юфка, боб
  • Различни видове птици и месо
  • Различни видове риба
  • Заквасена сметана (можете да я добавите в малки количества към ястия)
  • Яйца - 1 бр. на ден (на жените се налага сериозно ограничение)
  • Всички житни ястия без добавяне на мляко
  • Зеленчуци: спанак, киселец, цвекло, ревен, брюкселско зеле и бяло зеле, магданоз, краставици, аспержи, домати, тиква

Изключенията подлежат на:

  • Мляко и млечни продукти (включително извара и сирене)
  • Пушено месо
  • Консервирани зеленчуци и салати
  • Пикантни закуски
  • алкохол
  • Фасул, грах, леща, маруля, моркови
  • Всички ядки

Пациентите са показали обогатени екстракти от дива роза, пшенични трици, планински ясен, листа от брусница.

Допълнителни препоръки

Тъй като продължителното изключване на калциевите съединения от диетата има отрицателен ефект върху метаболитните процеси, се препоръчва да се разшири диетата за няколко дни, като към менюто се добавят бобови култури и сладки плодове.

Допълнителни ползи носят инфузии и отвари от лечебни растения (в частност, бъбречен чай). На всеки шест месеца, за да се контролира съдържанието на сол, се препоръчва да се премине урината.

Примерно диетично меню

  • Закуска: оризова каша в месен бульон, както и парче шунка, тост с масло и чай
  • Обяд: макаронени ястия и отвара от пшенични трици
  • Обяд: супа в месен бульон, котлети, елда каша и чай
  • Вечеря: Кюфтета и чай
  • Време за лягане: отвара от шипка

Трябва да се спазва диета с фосфатурия, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши значително.

Когато фосфатурия, има неуспех на калциевия метаболизъм, както и фосфор в организма. В резултат се отделя урина с утайка, която се състои от калциев и магнезиев фосфат.

Неразтворими фосфатни соли след известно време се увеличават в количественото съдържание, следователно, има по-нататъшно образуване на пясък, както и появата на големи камъни в пикочните пътища. Ето защо, навременната открита патология може да бъде елиминирана, ако пациентите са на диета с фосфати. Най-честата причина за фосфатурия е повишеният калций в урината, който има алкална среда, надвишаваща нормата и достига Ph 7. Децата могат да страдат от фосфатурия, ако съотношението е нарушено между калций и фосфор.

Диетата на фосфатурия при деца се предписва, за да се ограничи употребата на калциеви соли.

Диета с фосфат в урината се предписва само след задълбочен преглед на пациента, когато се установи точна диагноза. За да направите това, трябва да се проведе серия от тестове, както и посещение на процедурата на ултразвук. След това, след като е установено възможното наличие на камъни, както и количеството, което съдържа фосфати в урината се определя, диетата се предписва индивидуално по определена схема.

Съставя се терапевтично меню по такъв начин, че да се гарантира намаляване на концентрацията на калций в урината. Този резултат се постига чрез увеличаване на диурезата, както и чрез ограничаване на количеството на отделения калций от урината. Диета с фосфат в урината на детето принадлежи към таблицата номер 14. Когато пациентът се лекува с диета, голям брой млечни продукти, както и някои плодове и плодове, се изключват от диетата му. Напротив, необходимо е да се увеличи честотата на приемане на храни, които увеличават съдържанието на киселина в урината, тъй като киселата среда не позволява образуването на фосфатни соли.

Когато е разрешено фосфатирането да използва продуктите, описани в подробния списък:

- детето трябва да яде различни зърнени храни;

-всички бобови растения и зърнени култури също са разрешени без ограничение на техния сорт;

- необходимо е да се ядат риба и месо, но които не трябва да са мазнини;

- Можете да ядете зеленчуци само в ограничени количества, сред които са зелен грах, тиквички, тиква, краставица, картофи;

-наличието в хранителния режим на такива кисели плодове и грозде като грозде, боровинки, ябълки, боровинки, касис, сливи, ягоди;

- много важно е по време на храненето да се използва голямо количество течност от пациента, но ако няма противопоказания за това. Напитки могат да се пият: слаб кафе, чай, медицинска и минерална вода, различни сокове.

Тъй като терапевтичната диета не включва цялото разнообразие от продукти, които са необходими за пълното развитие на малко тяло, такава диета не трябва да бъде твърде дълга. За да се следи напредъка на процеса на възстановяване, е необходимо задължително наблюдение от уролог, който редовно ще предписва урина.

Също така има списък с неразрешени продукти за фосфатурия:

- алкохол, независимо от неговата сила;

- забранява се използването на шоколад, карамел, мармалад, сладкиши и други сладкиши;

- продукти от консерви, всякакви кисели краставички, подправки и пушени меса;

- пресен хляб и сладкиши;

- сол в минимални количества;

-пълномаслено мляко, кисели млека, кефир, извара се изключват;

-всички храни, които съдържат много мазнини (свинска мас, мазна риба и месо);

Диета включва разделяне на храната на малки порции и яденето им през целия ден пет или шест пъти. Храненето трябва да бъде дробно, тогава диетата ще има смисъл и ефект.

Подходяща диета с фосфатурия при деца: направете менюто за седмицата

Когато фосфатурия, има неуспех на калциевия метаболизъм, както и фосфор в организма. В резултат се отделя урина с утайка, която се състои от калциев и магнезиев фосфат.

Неразтворими фосфатни соли след известно време се увеличават в количественото съдържание, следователно, има по-нататъшно образуване на пясък, както и появата на големи камъни в пикочните пътища. Ето защо, навременната открита патология може да бъде елиминирана, ако пациентите са на диета с фосфати. Най-честата причина за фосфатурия е повишеният калций в урината, който има алкална среда, надвишаваща нормата и достига Ph 7. Децата могат да страдат от фосфатурия, ако съотношението е нарушено между калций и фосфор.

Диетата на фосфатурия при деца се предписва, за да се ограничи употребата на калциеви соли. Необходимо е да се използва количеството течност, което надвишава нормалната скорост за хората. Наличието на фосфат в урината го прави доста мътна, в нюанса му може да прилича на мляко, което се разрежда с вода. Фосфатрурията може да бъде реална и невярна. Тази фосфатурия действа като независима диагноза, но фалшивата е резултат от наличието у хора на заболявания като диабет, пептична язва, хроничен гастрит с висока киселинност на стомашния сок.

Диета с фосфат в урината се предписва само след задълбочен преглед на пациента, когато се установи точна диагноза. За да направите това, трябва да се проведе серия от тестове, както и посещение на процедурата на ултразвук. След това, след като е установено възможното наличие на камъни, както и количеството, което съдържа фосфати в урината се определя, диетата се предписва индивидуално по определена схема.

Съставя се терапевтично меню по такъв начин, че да се гарантира намаляване на концентрацията на калций в урината. Този резултат се постига чрез увеличаване на диурезата, както и чрез ограничаване на количеството на отделения калций от урината. Диета с фосфат в урината на детето принадлежи към таблицата номер 14. Когато пациентът се лекува с диета, голям брой млечни продукти, както и някои плодове и плодове, се изключват от диетата му. Напротив, необходимо е да се увеличи честотата на приемане на храни, които увеличават съдържанието на киселина в урината, тъй като киселата среда не позволява образуването на фосфатни соли.

Когато е разрешено фосфатирането да използва продуктите, описани в подробния списък:

- детето трябва да яде различни зърнени храни;

-всички бобови растения и зърнени култури също са разрешени без ограничение на техния сорт;

- необходимо е да се ядат риба и месо, но които не трябва да са мазнини;

- Можете да ядете зеленчуци само в ограничени количества, сред които са зелен грах, тиквички, тиква, краставица, картофи;

-наличието в хранителния режим на такива кисели плодове и грозде като грозде, боровинки, ябълки, боровинки, касис, сливи, ягоди;

- много важно е по време на храненето да се използва голямо количество течност от пациента, но ако няма противопоказания за това. Напитки могат да се пият: слаб кафе, чай, медицинска и минерална вода, различни сокове.

Тъй като терапевтичната диета не включва цялото разнообразие от продукти, които са необходими за пълното развитие на малко тяло, такава диета не трябва да бъде твърде дълга. За да се следи напредъка на процеса на възстановяване, е необходимо задължително наблюдение от уролог, който редовно ще предписва урина.

Също така има списък с неразрешени продукти за фосфатурия:

- алкохол, независимо от неговата сила;

- забранява се използването на шоколад, карамел, мармалад, сладкиши и други сладкиши;

- продукти от консерви, всякакви кисели краставички, подправки и пушени меса;

- пресен хляб и сладкиши;

- сол в минимални количества;

-пълномаслено мляко, кисели млека, кефир, извара се изключват;

-всички храни, които съдържат много мазнини (свинска мас, мазна риба и месо);

Диета включва разделяне на храната на малки порции и яденето им през целия ден пет или шест пъти. Храненето трябва да бъде дробно, тогава диетата ще има смисъл и ефект.

Диета за фосфатурия: основни принципи

Първична фосфатурия се среща при много патологични състояния, но най-често при метаболитни нарушения, заболявания на централната нервна система и паращитовидни жлези. Първоначалната поява на фосфат в урината се появява, когато вродена ферментопатия се дължи на нарушена абсорбция на фосфатите на клетъчно ниво. В случай на вторична фосфатурия, тя винаги се появява с бактериална или вирусна инфекция и увеличаване на рН на урината. Това води до загуба на фосфатни съединения с нормално общо количество в урината.

Трябва да се помни, че при алкални или слабо кисели реакции на урината, когато е в топлина, ферментацията и фосфатите, които преди са били разтворими, се утаяват много бързо и се утаяват.

Храна с фосфат в урината

Диета с фосфатурия е насочена към предотвратяване на следните патологични процеси - възстановяване на нормалното ниво на рН и предотвратяване образуването на солни отлагания. В този случай най-подходящата диетична маса се счита за номер 14.

Основните характеристики на храненето с фосфат в урината:

  • дневната енергийна стойност не трябва да надвишава 2500 kcal;
  • течност - не повече от 2,5 литра на ден;
  • дневна доза сол - не повече от 5-7 g;
  • съдържанието на прости и сложни въглехидрати - от 300 до 500 g;
  • прием на мазнини - до 100 g;
  • растителни и животински протеини - до 100 g, а първият трябва да бъде по-голям (приблизително съотношение 70/30).

Основните правила на таблицата номер 14:

  1. Калциево ограничение на просторни и алкализиращи храни - мляко, сирене, орехи.
  2. Преобладаването на зърнени култури, риба, постно месо, т.е. увеличаване на киселинността.
  3. Пийте много вода.

Продукти, препоръчани за диета таблица № 14:

  • зелени зеленчуци (зеле, броколи, лук, грах, киселец);
  • плодове и горски плодове (ябълки, круши, брусници, малини, нарове);
  • зърнени култури, както и бобови растения и различни зърнени култури;
  • постно месо и риба;
  • яйца от пиле и пъдпъдъци (за предпочитане без жълтък);
  • натурални сладки (мед, захар от цвекло);
  • хлебни изделия, при приготвянето на които се използва малко количество жълтък и мляко;
  • Растителни масла;
  • напитки (компот, узвар, чай и кафе);
  • минерална вода (подкисляване).

Продукти, строго забранени на таблица 14:

  • всички алкохолни напитки;
  • варени сладки (шоколад, мармалад и др.);
  • торти;
  • месо и риба от мазнини;
  • всички млечни продукти без изключение;

Меню на фосфатурия

Храната трябва да е дробна и поне 4 пъти на ден. За закуска можете да ядете няколко варени яйчни белтъка, както и елда и овесена каша. Препоръчва се да се пие не повече от 150 милилитра слаб чай или неразтворимо кафе.

На обяд е необходимо да се консумират пилешки и рибни супи, варен ориз и сок (желе).

Следобед няколко парчета хляб и сок от ягодоплодни.

За вечеря се допускат до 50 грама пиле или друго постно месо, зеленчукова салата и чай (кафе).

Преди лягане можете да пиете чаша бульон от шипка.

Диета за фосфатурия е най-важното събитие в лечението на увеличени количества фосфати и образуването на утайката им в урината. Стриктното спазване на таблица № 14 за диета е гарантирано за нормализиране на обмена на калций и фосфор в човешкото тяло.

Храна с фосфатурия при деца

Първична фосфатурия се среща при много патологични състояния, но най-често при метаболитни нарушения, заболявания на централната нервна система и паращитовидни жлези. Първоначалната поява на фосфат в урината се появява, когато вродена ферментопатия се дължи на нарушена абсорбция на фосфатите на клетъчно ниво. В случай на вторична фосфатурия, тя винаги се появява с бактериална или вирусна инфекция и увеличаване на рН на урината. Това води до загуба на фосфатни съединения с нормално общо количество в урината.

Трябва да се помни, че при алкални или слабо кисели реакции на урината, когато е в топлина, ферментацията и фосфатите, които преди са били разтворими, се утаяват много бързо и се утаяват.

Храна с фосфат в урината

Диета с фосфатурия е насочена към предотвратяване на следните патологични процеси - възстановяване на нормалното ниво на рН и предотвратяване образуването на солни отлагания. В този случай най-подходящата диетична маса се счита за номер 14.

Основните характеристики на храненето с фосфат в урината:

  • дневната енергийна стойност не трябва да надвишава 2500 kcal;
  • течност - не повече от 2,5 литра на ден;
  • дневна доза сол - не повече от 5-7 g;
  • съдържанието на прости и сложни въглехидрати - от 300 до 500 g;
  • прием на мазнини - до 100 g;
  • растителни и животински протеини - до 100 g, а първият трябва да бъде по-голям (приблизително съотношение 70/30).

Основните правила на таблицата номер 14:

  1. Калциево ограничение на просторни и алкализиращи храни - мляко, сирене, орехи.
  2. Преобладаването на зърнени култури, риба, постно месо, т.е. увеличаване на киселинността.
  3. Пийте много вода.

Продукти, препоръчани за диета таблица № 14:

  • зелени зеленчуци (зеле, броколи, лук, грах, киселец);
  • плодове и горски плодове (ябълки, круши, брусници, малини, нарове);
  • зърнени култури, както и бобови растения и различни зърнени култури;
  • постно месо и риба;
  • яйца от пиле и пъдпъдъци (за предпочитане без жълтък);
  • натурални сладки (мед, захар от цвекло);
  • хлебни изделия, при приготвянето на които се използва малко количество жълтък и мляко;
  • Растителни масла;
  • напитки (компот, узвар, чай и кафе);
  • минерална вода (подкисляване).

Продукти, строго забранени на таблица 14:

  • всички алкохолни напитки;
  • варени сладки (шоколад, мармалад и др.);
  • торти;
  • месо и риба от мазнини;
  • всички млечни продукти без изключение;

Меню на фосфатурия

Храната трябва да е дробна и поне 4 пъти на ден. За закуска можете да ядете няколко варени яйчни белтъка, както и елда и овесена каша. Препоръчва се да се пие не повече от 150 милилитра слаб чай или неразтворимо кафе.

На обяд е необходимо да се консумират пилешки и рибни супи, варен ориз и сок (желе).

Следобед няколко парчета хляб и сок от ягодоплодни.

За вечеря се допускат до 50 грама пиле или друго постно месо, зеленчукова салата и чай (кафе).

Преди лягане можете да пиете чаша бульон от шипка.

Диета за фосфатурия е най-важното събитие в лечението на увеличени количества фосфати и образуването на утайката им в урината. Стриктното спазване на таблица № 14 за диета е гарантирано за нормализиране на обмена на калций и фосфор в човешкото тяло.

Фосфатурия Диета: Основни насоки Препратка към основната публикация.

Когато фосфатурия, има неуспех на калциевия метаболизъм, както и фосфор в организма. В резултат се отделя урина с утайка, която се състои от калциев и магнезиев фосфат.

Неразтворими фосфатни соли след известно време се увеличават в количественото съдържание, следователно, има по-нататъшно образуване на пясък, както и появата на големи камъни в пикочните пътища. Ето защо, навременната открита патология може да бъде елиминирана, ако пациентите са на диета с фосфати. Най-честата причина за фосфатурия е повишеният калций в урината, който има алкална среда, надвишаваща нормата и достига Ph 7. Децата могат да страдат от фосфатурия, ако съотношението е нарушено между калций и фосфор.

Диетата на фосфатурия при деца се предписва, за да се ограничи употребата на калциеви соли. Необходимо е да се използва количеството течност, което надвишава нормалната скорост за хората. Наличието на фосфат в урината го прави доста мътна, в нюанса му може да прилича на мляко, което се разрежда с вода. Фосфатрурията може да бъде реална и невярна. Тази фосфатурия действа като независима диагноза, но фалшивата е резултат от наличието у хора на заболявания като диабет, пептична язва, хроничен гастрит с висока киселинност на стомашния сок.

Диета с фосфат в урината се предписва само след задълбочен преглед на пациента, когато се установи точна диагноза. За да направите това, трябва да се проведе серия от тестове, както и посещение на процедурата на ултразвук. След това, след като е установено възможното наличие на камъни, както и количеството, което съдържа фосфати в урината се определя, диетата се предписва индивидуално по определена схема.

Съставя се терапевтично меню по такъв начин, че да се гарантира намаляване на концентрацията на калций в урината. Този резултат се постига чрез увеличаване на диурезата, както и чрез ограничаване на количеството на отделения калций от урината. Диета с фосфат в урината на детето принадлежи към таблицата номер 14. Когато пациентът се лекува с диета, голям брой млечни продукти, както и някои плодове и плодове, се изключват от диетата му. Напротив, необходимо е да се увеличи честотата на приемане на храни, които увеличават съдържанието на киселина в урината, тъй като киселата среда не позволява образуването на фосфатни соли.

Когато е разрешено фосфатирането да използва продуктите, описани в подробния списък:

- детето трябва да яде различни зърнени храни;

-всички бобови растения и зърнени култури също са разрешени без ограничение на техния сорт;

- необходимо е да се ядат риба и месо, но които не трябва да са мазнини;

- Можете да ядете зеленчуци само в ограничени количества, сред които са зелен грах, тиквички, тиква, краставица, картофи;

-наличието в хранителния режим на такива кисели плодове и грозде като грозде, боровинки, ябълки, боровинки, касис, сливи, ягоди;

- много важно е по време на храненето да се използва голямо количество течност от пациента, но ако няма противопоказания за това. Напитки могат да се пият: слаб кафе, чай, медицинска и минерална вода, различни сокове.

Тъй като терапевтичната диета не включва цялото разнообразие от продукти, които са необходими за пълното развитие на малко тяло, такава диета не трябва да бъде твърде дълга. За да се следи напредъка на процеса на възстановяване, е необходимо задължително наблюдение от уролог, който редовно ще предписва урина.

Също така има списък с неразрешени продукти за фосфатурия:

- алкохол, независимо от неговата сила;

- забранява се използването на шоколад, карамел, мармалад, сладкиши и други сладкиши;

- продукти от консерви, всякакви кисели краставички, подправки и пушени меса;

- пресен хляб и сладкиши;

- сол в минимални количества;

-пълномаслено мляко, кисели млека, кефир, извара се изключват;

-всички храни, които съдържат много мазнини (свинска мас, мазна риба и месо);

Диета включва разделяне на храната на малки порции и яденето им през целия ден пет или шест пъти. Храненето трябва да бъде дробно, тогава диетата ще има смисъл и ефект.

+2 рейтинг

Фосфатурия се характеризира с нарушен фосфорно-калциев метаболизъм, при който в урината често се образуват камъни (фосфати).

Подобно на много други болести, това заболяване изисква не само медицинско лечение, но и диета, която помага да се избегнат усложнения.

Хранителни характеристики с фосфатурия

  • Най-честата причина за фосфатите в урината е рязката промяна в диетата: например, когато човек откаже месо и отива в растителна храна.
  • В допълнение, болестта може да предизвика прекомерна консумация на продукти, съдържащи фосфор или метаболитни нарушения.
  • Често камъните се образуват по време на бременност.

Има чести случаи на фосфатурия и при наличие на свързани заболявания:

  • Захарен диабет
  • Синдром де Тоне-Дебре-Фанкони,
  • хипофосфатемия,
  • Бъбречно заболяване камък.

Имам ли нужда от диета с фосфатурия

Лекарите препоръчват приема на лекарства, както и следват терапевтична диета с фосфатурия, тъй като тя позволява да се намали отделянето на калциеви соли от бъбреците, да се промени реакцията на урината от страна на киселината и да се намали количеството на солите в него. Ако не се вземат мерки за лечение навреме, могат да възникнат сериозни усложнения - сепсис и бъбречно заболяване.

Какво да ядем

Медицинската диетична храна с излишък от фосфати трябва да включва следните продукти: t

  • овесена каша;
  • Нискомаслени сортове риба и месо;
  • Зеленчуци (ограничени);
  • Плодове и кисели плодове;
  • Яйца - ограничени;
  • Продукти от брашно с ниско съдържание на мляко и жълтъци;
  • Заквасена сметана в малки количества;
  • Хайвер и напоена херинга;
  • Подправки и сосове - ограничени;
  • Кремообразни и растителни масла;
  • Popsicles.

Какво е забранено

За да се избегнат усложнения, диета за пациенти с фосфатурия трябва да изключва нездравословна храна:

  • Сирене и извара, млечни продукти;
  • Салати и пушени меса;
  • Консервирани храни;
  • алкохол;
  • ядки;
  • Моркови, листни салати;
  • Фасул, леща и грах.

За да се облекчат симптомите, се препоръчва да се пият бульони от дива роза, офика, брусниче или пшенични трици.

Менюта и особености на терапевтичното хранене ^

Как да се храните с фосфатурия: диета, менюта, рецепти

Правилата за диета с фосфатурия:

  • Съотношението BZHU с това заболяване трябва да бъде както следва: 100 г - мазнини, 90 г - протеини, 400 г - въглехидрати;
  • Трябва да се яде най-малко 4 пъти на ден, а количеството сол да се ограничи до 12 g;
  • Между храненето, можете да пиете само вода и трябва да консумирате най-малко 1,5 литра течност на ден.

Терапевтична диета таблица № 14 с фосфатурия

Диетичната маса № 14 включва следните правила за хранене:

  • Зеленчукови и млечни супи, както и млечни продукти (с изключение на заквасена сметана), зеленчуци (с изключение на зелен грах и тиква), салати, сладки плодове и плодове трябва да бъдат изключени от диетата;
  • Ограничете консумацията на плодове и зеленчуци, подправки, печене;
  • Изградете диетата, от която се нуждаете, предимно от риба, месо, зърнени храни и хлебни изделия.

Диета за фосфатурия при възрастни: меню

Ежедневният режим и храненето за фосфатурия при пациента трябва да изглежда така:

  • Закускаме с чай и каша от елда - ронлива;
  • За обяд ядем супа от пилешка юфка, оризова каша с месо, пиене желе;
  • На обяд - отвара от бедрата;
  • Вечеряме със зелен грах, котлети и чай;
  • Преди лягане пийте чаша бульон от шипка.

Диета за фосфатурия при деца

Най-често, фосфатурия се проявява на възраст от 5 години, и за да се отървете от детето си, трябва да планирате менюто си за този пример:

  • За закуска ядем овесена каша, пием чай;
  • За обяд - шепа ягоди или грозде;
  • Обядваме с месна супа и червена боровинка;
  • Обичаме отвара от трици;
  • Вечеряме с рибни котлети и малко количество зеленчуци.

Храна с фосфатурия при бременни жени

Проверете какви са вашите телесни мазнини, BMI и други важни параметри

За да се елиминира заболяването, бременните жени трябва да изоставят забранените от храната продукти, както и да ядат храни, които насърчават възстановяването:

  • Сок от бреза;
  • Кисел сок от ягодоплодни и желе;
  • Риба и месо;
  • Компоти от сушени плодове;
  • Хляб от кълнове;
  • Аспержи, тиква и брюкселско зеле.

Рецепти за диета с фосфатурия

Рецепта на рибните кексове:

  • Направете мляно месо от филето на полък, завъртете го с лук;
  • Сол и черен пипер, смесете с пилешки жълтък, добавете 1 ч.л. слънчоглед или зехтин, малко грис;
  • Образуваме котлети и ги приготвяме в двоен котел за половин час, поръсваме с билки преди сервиране.

Рецепта за супа с юфка:

  • Направете пилешки бульон, нарязвайте моркови, лук и билки;
  • Настържете скилидките с чесън, сложете половината от луковиците, морковите, чесъна, магданоза, дафинов лист и черен пипер в бульон, варете, докато сте готови;
  • Вземаме зеленчуци и месо от бульон, слагаме морков и лук, подправки, сол;
  • След половин час добавете яйцата, пригответе още 10-15 минути.

Рецепта на Пържена тиква:

  • Почистваме тиквата от кората и семената, нарязани на филийки, сол, паниру в брашно;
  • Запържва се в тиган от двете страни, за да се обърне кафявата кора;
  • Преди сервиране, добавете малко заквасена сметана и поръсете с билки.

Резултати, прегледи и препоръки на лекари ^

Ако следвате всички препоръки, резултатите от диетата с фосфатурия ще станат забележими след една седмица: анализите ще се подобрят и болестта напълно ще изчезне, защото Човешкото здраве зависи от храненето.

Съвети за избягване на фосфатурия

  • Не променяйте драматично диетата си: ако искате да станете вегетарианец, месото трябва да се елиминира постепенно;
  • Не злоупотребявайте с твърди диети;
  • Яжте право и пийте обилна вода;
  • Водете здравословен начин на живот;
  • Периодично се наблюдава от лекар.

За предотвратяване на фосфатурия и избягване на рецидив, достатъчно е да имате подходяща диета: ограничете количеството сол в храната, яжте само здравословни храни и следвайте калорийния прием от 2000 ккал на ден.

Лекари прегледи

Александър, 34 г., уролог:

„Храненето за лечение на фосфатурия е още по-важно от лекарствата. В повечето случаи е достатъчно за известно време да се изгради диета от здравословни храни, които променят реакцията на урината, за да се освободят напълно от камъни и соли. "

Анастасия, 38 г., уролог:

- Бих ви посъветвал да пиете много вода и бульон от шипка, защото има укрепващо действие върху тялото и по този начин е възможно да се отървем от излишните течности и соли, което със сигурност ще подобри симптомите “

Людмила, 30 години, уролог:

„Ако пациент с фосфатурия се придържа към диета, той има всички шансове да се възстанови бързо. Препоръчвам да не се избягва този момент, защото без правилно хранене лекарствата могат да бъдат неефективни. "

фосфатурия

При уролитиаза с алкална урина и утаяване на фосфор-калциеви соли (фосфатурия), диета, ограничена в алкални храни, богати на калций (млечни продукти, повечето зеленчуци и плодове) се предписва за образуване на кисела реакция на урината. и увеличаване на храната, която променя реакцията на урината към киселата страна (хляб и брашно, зърнени храни, месо, риба).

Препоръчва се да се пие много течности, ако няма индикации за това (на празен стомах и между отделните хранения). Общото количество сол е донякъде намалено.

Препоръчва се: различни видове хляб и брашно, произведени с ограничение на млякото и жълтъците; супи, приготвени в слаби месни, рибни, гъбени бульони със зърнени храни, юфка, бобови растения; различни видове месо, птици, риба, рибни консерви в малки количества; малко заквасена сметана в съдовете; 1 яйце на ден в различен препарат, по-добре без жълтък; всякакви храна от зърнени храни на вода, без мляко; зелен грах, тиква, гъби; напоена херинга, хайвер, морски дарове; кисели сортове ябълки, боровинки, брусници, компоти, желе и желе от тях; захар, мед, сладкиши, плодове; подправки в много ограничени количества; слаб чай и кафе без мляко, бульони, плодови напитки от боровинки или брусници; масло и растителни масла в естествена форма и за готвене. Ограничете месото и олиото за готвене.

В тази диета изключват: млечни, зеленчукови и плодови супи; пушено месо; солена, пушена риба; мляко, кисело-млечни напитки, сирене, извара; картофи; зеленчукови салати, винегрети, консервирани зеленчуци; сладки ястия с мляко; сокове от плодове, ягоди и зеленчуци.

Примерно диетично меню с фосфатурия

Фосфатурия: причини за заболяване, диетично меню номер 14

Фосфатурия е неизправност на организма по време на калциево-фосфорния метаболизъм, което води до образуването на утайка под формата на неразтворими фосфати (магнезиев фосфат и калций). С течение на времето аморфните фосфати стават по-големи и образуват пясък в уринарния канал, а понякога и камъни.

Фосфати в урината: причините за образуването на солен камък

Причините за това заболяване се считат за повишени нива на калций в състава на урината, чиято киселинност надвишава рН 7 и дисбалансът между показателите за фосфор и калций. Често има случаи, когато основната причина за заболяването е употребата на храни, богати на фосфор в неограничени количества или неуспех в метаболитните процеси. Фосфатите в урината могат да бъдат диагностицирани по време на бременност.

Фосфатните камъни могат да образуват, без клинични прояви, докато достигнат определен размер и не започнат да се движат през пикочната система. Всеки отдел на тази система може да бъде засегнат от такива депозити. Тяхната локализация се диагностицира в уретера, бъбреците и пикочния мехур.

Фосфатната уролитиаза води до много дискомфорт на пациента: обструкция на горните пикочни пътища, хронични заболявания се засилват, непоносими болки се появяват в процеса на всяко движение (бягане, ходене), често уриниране.

Камъните с остри ръбове са най-опасни, защото докато се движат, те причиняват наранявания на всички съседни тъкани и допринасят за образуването на възпалителни процеси.

Методи за лечение

За целите на лечението на фосфатурия първоначално се извършва пълно изследване на пациента, включително ултразвукова диагностика на отделителната система.

Локализацията и смятането са решаващи фактори за назначаването на една от възможностите за лечение. Случаите без усложнения обикновено се повлияват добре от такива терапевтични методи:

  • прием на наркотици;
  • физиотерапия (налягане терапия, ударно-вълнова терапия, терапевтичен масаж);
  • придържане към хранителния прием;
  • допълнителен витаминен комплекс, мултивитамини;
  • използването на такси за производство на диуретици;
  • таксуване и физическо възпитание.

Диета за фосфатни камъни в бъбреците

Диета с фосфати в урината е възможност за коригиране и елиминиране на ефектите от дисбаланса в обмяната на фосфор и калций в организма. Нарушаването на основния киселинно-алкален баланс в посока на повишено алкално съдържание се елиминира чрез диетична терапия. Той помага да се компенсира валентността на киселинния остатък при регулиране на диетата.

Диетична таблица номер 14 съответства на осигуряване на нормалното функциониране на организма в нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм, и като резултат, образуването на неразтворими камъни в уринарните канали.

Придържайки се към препоръките на диета № 14, в която са изброени всички изисквания за списъка на разрешените съставки, броя на ежедневните хранения, обема на порциите и методите за преработка на продуктите, можете да възстановите нормалното рН на урината и да предотвратите по-нататъшно образуване на аморфни фосфати в урината.

При спазване на диета № 14 се изключва употребата на много млечно-съдържащи продукти. Препоръчителни продукти, които образуват "подкислената" среда. Те са лесни за идентифициране, защото те имат характерен кисел вкус.

Ястията трябва да се приготвят като фракционна порция, обемът на порцията намалява, броят на дозите се увеличава до 6 пъти. Цифровите характеристики на диетата № 14 трябва да се състоят от 2800 ккал на ден, от които:

  • протеини 70 g;
  • въглехидрат 410 g;
  • сол 9 g;
  • мазнини 90 g

Менюто не е монодиетично, така че има възможност да се яде балансирана диета, която ще помогне за подобряване на емоционалното състояние на пациента по време на периода на лечение. Всички ястия трябва да са пресни, без подправки и с минимално количество сол.

Режим на пиене

Приемът на течности се увеличава до 2-3 литра на ден - и това е един от най-важните аспекти на диетата.

Режимът на пиене по-скоро силно влияе на регулирането на рН на урината. Превишаването на нормата води до промени в алкалната посока, ние също трябва да постигнем "окисление". Можете да използвате отвара от шипки и брезов сок. Билкови препарати №11 и №12 също се препоръчват.

Минерална вода за заболявания на пикочните пътища помага за повишаване на киселинността. Препоръчително е да се пие 1 час преди и след хранене: Нарзан или Арзни.

Колекция №11

  1. Смесете 1 супена лъжица. ресна трева, листа от брусниче и вери.
  2. Добавете 4 супени лъжици. назъбена корена.
  3. В една купа с емайл заспиваме 1 супена лъжица. събиране и се налива вряща вода 300 мл.
  4. Томирайте във водна баня за 15 минути.
  5. Готови ли сте да пиете бульон до 3 ст.л. половин час преди хранене, 3 пъти на ден.

Колекция №12

  1. 1 супена лъжица. назъбена корена.
  2. Добавете 2 супени лъжици. нарязан луд корен на стъблото, пирна и листа от салвия.
  3. Смесва се с 4 супени лъжици. ленени семена.
  4. 3 супени лъжици. събиране се налива един литър вряща вода.
  5. Томирайте във водна баня за 15 минути.
  6. Ние приемаме под формата на топлина 250 мл, един час преди хранене, 2 пъти на ден.

Разрешени продукти

Поради факта, че списъкът на разрешените за употреба продукти е доста ограничен, не можете да следвате диетата за дълго време. Също толкова важно е наблюдението на състоянието на пациента от уролог с периодично изследване.

Разрешено е няколко пъти в седмицата да диверсифицирате диетата си с яйчни протеини, зеленчуци и млечни продукти, изброени в таблицата.

Правилното хранене на деца с уролитиаза. фосфатурия

фосфатурия

При уролитиаза с алкална урина и утаяване на фосфор-калциеви соли (фосфатурия), диета, ограничена в алкални храни, богати на калций (млечни продукти, повечето зеленчуци и плодове) се предписва за образуване на кисела реакция на урината. и увеличаване на храната, която променя реакцията на урината към киселата страна (хляб и брашно, зърнени храни, месо, риба).

Препоръчва се да се пие много течности, ако няма индикации за това (на празен стомах и между отделните хранения). Общото количество сол е донякъде намалено.

Препоръчва се: различни видове хляб и брашно, произведени с ограничение на млякото и жълтъците; супи, приготвени в слаби месни, рибни, гъбени бульони със зърнени храни, юфка, бобови растения; различни видове месо, птици, риба, рибни консерви в малки количества; малко заквасена сметана в съдовете; 1 яйце на ден в различен препарат, по-добре без жълтък; всякакви храна от зърнени храни на вода, без мляко; зелен грах, тиква, гъби; напоена херинга, хайвер, морски дарове; кисели сортове ябълки, боровинки, брусници, компоти, желе и желе от тях; захар, мед, сладкиши, плодове; подправки в много ограничени количества; слаб чай и кафе без мляко, бульони, плодови напитки от боровинки или брусници; масло и растителни масла в естествена форма и за готвене. Ограничете месото и олиото за готвене.

В тази диета изключват: млечни, зеленчукови и плодови супи; пушено месо; солена, пушена риба; мляко, кисело-млечни напитки, сирене, извара; картофи; зеленчукови салати, винегрети, консервирани зеленчуци; сладки ястия с мляко; сокове от плодове, ягоди и зеленчуци.

Диета с фосфат в урината

Фосфатурия, характеризираща се с появата в лабораторните анализи на урина, утайка от алкални соли (фосфати), в нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм. Това заболяване може да стимулира образуването на камъни и появата на уролитиаза с всичките му негативни последици.

Всяка диета и маси трябва да се определят от експерти, самолечението няма да доведе до желания резултат и може да предизвика негативна реакция на организма.

Таблица № 14

Един ефективен начин за промяна на баланса на фосфатния метаболизъм и поддържането му в перфектно състояние е специализирана терапевтична диета. Диета с фосфатурия има за цел да измести рН на урината към киселинната страна и да поддържа баланса.

Основните моменти при хранене с диета с фосфатурия:

  1. Разпределението на енергийната стойност на храна на ден в тази форма: 300-500 гр. въглехидрати, 100-200 гр. мазнина, 80-100 гр. протеини.
  2. Общото калорично съдържание не трябва да надвишава 2700 kcal за 24 часа.
  3. Ограничаване на приема на сол до 5-10 грама. на ден.
  4. Яжте малки порции до 6 пъти на ден.
  5. Количеството вода, което пиете, трябва да бъде изчислено от 40 мл на 1 кг тегло. Само чиста филтрирана вода, без минерален състав.

За лечение на болести, диетолозите съветват да се придържате към таблица номер 14. Основният принцип на тази таблица е изключването в храната на храни, съдържащи калций и увеличаваща се алкална среда. За таблица номер 14 се характеризира с използването на зърнени култури, постно месо и риба, както и продукти с имота за увеличаване на киселинността на урината и фосфат продукция.

Диета с фосфатурия позволява консумирането на следните продукти:

  1. Зърнени храни и всички видове бобови растения.
  2. Риба и месо с ниско съдържание на мазнини. Pikeperch, щука, Pollock, треска ще бъде идеална риба, и пилешки гърди, заек филе, пуйка, телешко, агнешко, конско месо ще направи месо.
  3. Зелени зеленчуци (цял асортимент от зеле, киселец, зелен лук от различни видове).
  4. Яйца (жълтък е желателно да не се използва).
  5. Растителни и зехтин.
  6. Кафе напитки (много слаби), различни чайове, плодови напитки и плодови напитки.
  7. Минерализирана вода (със състав, който увеличава киселинността на урината), например Narzan.
  8. Брашно продукти, които не съдържат мляко и яйчен жълтък, със захар, заменени с мед.
  9. Плодове и зеленчуци. Зеленчуците само варят. Например: аспержи, спанак, магданоз, краставица, тиква, круша, малина, нар, кисели ябълки.

Диета с фосфатурия забранява достатъчно голям брой продукти, които носят витамини и минерали, така че експертите препоръчват използването на витаминни комплекси.

Що се отнася до минералната вода, цялото отделно лечение се основава на използването му. Терапевтичният ефект от терапията върху минерална вода се постига за 1 година. Водата се пие за около 2-3 седмици, 1/3 чаша преди всяко хранене. След прекъсване се взема няколко дни и курсът се повтаря.

Диета с фосфатурия изключва консумацията: алкохолни и газирани напитки, различни видове бонбони, с изключение на натурални и мастни храни. Всички продукти, съдържащи калций, се изключват, особено млечните продукти. Необходимо е да се изключат от диетата различни подправки и пикантни подправки. Гъби и шоколад под строга забрана.

Меню за фосфатурия за мъже и жени:

  1. Имаме каша за закуска, добавяйки масло. Ние пием чай. Ограничете солта.
  2. Ястия супа от пилешка юфка, приготвена на гърдите. Паста се избира от твърда пшеница (яйцата са забранени). За второто месо (постно) с гарнитура с ориз. От напитки се препоръчва плодово желе.
  3. Снек чай инфузия на шипки.
  4. За вечеря парните котлети (база - постно месо, минимум сол и подправки) с лук, до страничния боб. Пием чай или сок.
  5. Преди лягане, бульон от шипка или сок.

Детско меню за фосфатурия:

  1. За закуска яжте каша с няколко зърнени култури с масло, измийте с чай.
  2. Закуска от плодове (кисела ябълка, грозде или ягоди - според сезона).
  3. Супа от ниско съдържание на мазнини месен бульон със зелени зеленчуци. Ние пием сок върху кисели плодове.
  4. Отхапване на ухапване от трици.
  5. За вечеря, парни рибни сладкиши и зеленчуци.

Всички видове диети включват различни инфузии, отвари и плодови напитки от брусница, червена боровинка, пшеница и шипка. Необходимо е да се складират тези съставки и колкото се може по-често да включват напитки в диетата си.

На диета с фосфатурия не се препоръчва гладуване, тя трябва да се яде много пъти, но малко по малко. Сервиране на едно хранене трябва да се постави в дланта ви. Преяждането не е добре дошло, защото допълнителното тегло дава допълнителна тежест върху бъбреците.

След курс на диета, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да направите отново диагноза и да преминете изследване на урината. Ако диетата няма терапевтичен ефект, трябва да свържете лекарствена терапия или ревизия на диетата.

Горене в долната част на корема: причини при жени и мъже, по време на бременност, с болки в гърба, дясно, ляво

Ултразвукова диагностика на надбъбречните жлези