Какво е фибропеломатоза на бъбречния синус?

Сега, с много бъбречни патологии, най-надеждни са инструменталните методи за потвърждаване на диагноза, като ултразвук и томография. Те предоставят възможност за визуална оценка на морфологията на органите на екскреция и структурата на техните функционални тъкани. Често лекарите, които дават заключения на базата на проведените изследвания, правят конкретни диагнози, които не съответстват на клиничната терминология. Един от най-често срещаните изводи след преминаването на инструментални изследвания е „дифузна смяна на тъканите”, която включва няколко понятия, включително фибропиломатоза на бъбреците. Какво е мнението на този лекар и колко опасно е дифузната промяна в бъбречната структура, прочетена в статията.

Какво може да причини промени в тъканите?

Понятието за лимфолипоматоза е колективно и означава, че някои метаморфози са се появили в бъбречната тъкан не в определена област, а като цяло, които засягат съединителната и мастната тъкан. От гледна точка на клиничния нефролог, този термин не е диагноза, а само потвърждение, че се случват определени процеси в бъбреците, чието наличие може да потвърди или отхвърли първоначалната медицинска присъда.

Дифузните процеси не са определена промяна в структурата на бъбречната тъкан. Тази концепция се прилага за много състояния на тъкани, открити на ултразвук. Характерът на тъканните промени може да се изрази чрез следните условия:

  • увеличен размер на отделителния орган;
  • удебеляване на функционалния слой на фона на неразширения таз;
  • равномерно влошаване на структурата на бъбречните синуси или пирамиди;
  • уплътняване на тъканта, придружено от намаляване на обема на тялото.

В зависимост от визуалното възприятие на промените на екрана по време на проучването, те са ясни и не са много ясни, слаби, силни или умерено изразени. Например, дифузните промени в синусите или паренхима като цяло, изразени като увеличаване на бъбреците с неговото сгъстяване, могат да бъдат следствие от прогресираща нефролитиаза (ICD) или някои съдови бъбречни патологии.

Дифузните изменения на бъбреците ще накарат пациента да подозира наличието на редица заболявания, като:

  • уролитиаза;
  • хидронефроза (бъбречна капка);
  • нарушаване на процеса на реабсорбция на определени соли;
  • нарушение на трофичната тъкан на тялото поради недостатъчна циркулация на кръвта;
  • отлагане в паренхима на патологични имунни и протеинови комплекси;
  • тромбоза или разширени вени на бъбречната вена.

Както можете да видите, дифузните промени могат да бъдат открити при много патологии. За да се направи правилна точна диагноза, заключението за дифузно модифицираните органи на екскрецията не е достатъчно. Въпреки това, фактът, че има промени в структурата на бъбречната тъкан понякога помага да се идентифицира заболяването при липса на симптоми и започва лечението му в началните етапи.

Важно е! Много бъбречни патологии, включително тежки, първоначално се проявяват латентно, т.е. без тежки симптоми. Само благодарение на съвременните методи за диагностика те често могат да бъдат идентифицирани във времето и не могат да се развиват по-нататък.

Дифузни промени във функционалната тъкан

Дифузният паренхим на екскреторните органи често се среща при деца на първите три години от живота. Това обаче не трябва да бъде тревожно, тъй като през този период настъпва окончателно образуване на бъбречна тъкан и това състояние в преобладаващата част от случаите е преходно. При възрастни, такива промени в структурата на функционалните тъкани могат да настъпят без наличието на каквато и да е изразена бъбречна патология. Да провокира фибролипоматоза може:

  • прекомерно хранене (затлъстяване);
  • възрастови промени;
  • диабет и други заболявания, при които се нарушават метаболитни процеси;
  • продължително тютюнопушене и злоупотреба с алкохол (хронична интоксикация);
  • проблеми с червата.

Дифузните промени, настъпващи в бъбречния паренхим, с течение на времето могат да доведат до такива външни прояви, което показва лека или умерена дисфункция на органите на екскреция:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • подуване на подкожната тъкан;
  • нарастваща болка в областта на бъбреците (долната част на гърба);
  • поява в урината на еритроцитите и левкоцитите.

При ултразвук се откриват, освен признаци на фибролипоматоза, увеличаване на размера на органите, тяхното сгъстяване и асиметрия.

Фибролипоматоза на бъбречните синуси

Промените в структурата на бъбречните синуси, разположени на входа на органите на съдовата секреция (съдовата педикула), са резултат от няколко бъбречни патологии. Уплътненията в тази анатомична формация възникват при такива заболявания и състояния:

  • атеросклеротично уплътняване на входящите и интранелалните съдове;
  • образуване на камъни в таза на сдвоения орган;
  • модифициране на междинната тъкан на синусите поради възпаление или аномалии в развитието;
  • синусова поликистоза;
  • увеличаване на плътността на таза при удължени бавни пиелити и пиелонефрит;
  • натиск върху тъканта на синусите опъната стена на таза с хидронефроза.

Често фибролипоматозата в синусите причинява възпаление на съдовата педикула на органа (педункулит), което се проявява с повишено налягане в бъбречните съдове и техните склеротични тюлени. Има дифузни промени в тъканите на бъбречните синуси с оток на кожата, високо кръвно налягане и умерена болка в гърба от засегнатия бъбрек. Болка при дифузни лезии на синусите на отделящите органи приличат на тези при радикулит.

лечение

Като се има предвид, че фибролипоматоза и други дифузни промени в бъбречните тъкани не са независима клинична диагноза, а само показват наличието на проблеми със здравето на сдвоения орган, не е необходимо да се говори за нито един режим на лечение. Когато по време на изследването се открие дифузна промяна, се провеждат набор от допълнителни диагностични мерки, за да се идентифицира основното заболяване, което е довело до нарушена бъбречна структура.

Ако се диагностицира нефрит, причинен от хипертония, се предписват антихипертензивни и сърдечни лекарства. При диагностицирането на дифузен гломерулонефрит се предписва противовъзпалително и имуносупресивно лечение. При пиелонефрит се предписват антимикробни средства и НСПВС. Ако изтичането на урината се наруши и в бъбреците се развие капка, в резултат на което се компресират синусите, се наблюдава възстановяване на урината от таза, което се проявява предимно чрез операция.

Трябва да се има предвид, че нарушенията в структурата на бъбречните тъкани не са клинична диагноза, затова подходът към лечението в този случай не може да бъде стандартен. Особено неприемливо самолечение, основата за което може да бъде некомпетентен съвет и насоки.

Бъбречна фиброза

Напоследък болестите на пикочната система все повече засягат населението, особено хората се интересуват от проблема с фиброзата на бъбреците, каква е тя и какви последствия може да доведе до това заболяване. За да се справим с това по-подробно, е необходимо да знаем основните причини и симптоми на патологията, както и какви диагностични методи и терапии се използват от специалисти за лечение на това заболяване.

Причини за възникване на бъбречна фиброза

Надеждно никой специалист не може да каже какви са причините за развитието на това заболяване. Въпреки това, има няколко теории, които описват някои от механизмите за активиране на некротични процеси в този случай.

Бъбречната фиброза може да се развие и в резултат на лезии при туберкулоза, злокачествени тумори, заболявания на черния дроб и панкреаса.

Това заболяване може да се раздели на първична и вторична форма. Последната форма е тясно свързана с имунните процеси в човешкото тяло и може да се развие при наличие на заболявания на различни органи и системи в хронични форми.

Важно е да се помни, че единственият начин да се намали рискът от тази патология е да се ограничат основните причини за неговото развитие. Но ако това не може да се избегне, е необходимо да се знаят основните признаци на фиброза, за да се диагностицира навреме.

Симптоми и последствия от патологията

Фиброзата на бъбреците е опасна, защото в ранните стадии на заболяването всъщност не се проявява. Това допринася за развитието на опасни признаци и усложнения от това заболяване.

Те включват нарушаване на сексуални и екскреторни функции, при които урината може да спре напълно излизането. В някои случаи урината се разпределя с примеси на патологични елементи, сред които най-често се срещат протеини и кръвни клетки.

Трябва да се отбележи, че фиброзата може да предизвика много усложнения с различна тежест. Един от тях е фиброма на бъбреците. Това е доброкачествен тумор, който се характеризира с бавен растеж и постепенно увреждане. Развива се в резултат на увреждане на клетъчните структури на бъбреците.

Не по-малко опасна последица от фиброза може да се нарече бъбречна фибролипоматоза. Това заболяване се характеризира с повишаване на ехогенността на органа поради растежа на мастната тъкан. Появата на фибролипоматоза на бъбречните синуси не е проблем за съвременната медицина. Въпреки това, тази патология изисква своевременност на терапията.

Познаването на симптомите на бъбречната фиброза ще позволи откриването му в ранните му стадии. Това ще позволи на специалистите скоро да започнат избора на тактика на лечение и нейното прилагане.

Диагностика, лечение и профилактика на заболяването

Един от първите диагностични методи е субективното изследване на тазовия и коремния органи. По време на него специалистът може да забележи тумор, който е класифициран като фиброма на бъбреците.

Освен това той може да използва някои методи на инструментална и лабораторна диагностика, сред които си струва да се подчертае:

  • биохимичен анализ на кръв и урина;
  • ултразвуково изследване на коремните органи и таза;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • Рентгенова диагностика;
  • специални тестове за откриване на определени ензими и компоненти в кръвта или урината.
Сред методите за лечение на фиброзата на бъбреците най-често се използва:
  1. Консервативно лечение.
  2. Хирургично лечение.

Консервативната стратегия е ефективна само в случаите, когато пациентът е потвърдил нормалното състояние на уретерите, съдовите структури и коремните органи. Тази терапия има за цел да предотврати прехода на патологията към здрави бъбречни структури. По време на консервативна терапия се използват хормонални препарати, както и нестероидни лекарства. Те включват преднизолон и целекоксиб. Тяхната употреба трябва да бъде придружена от наблюдение от лекуващия лекар. Ако този метод на лечение не даде желаните резултати, той се измества от оперативната тактика.

Хирургично лечение е радикално лечение на бъбречна фиброза. Неговата същност е в това, че лекарят по време на хирургическа намеса премахва засегнатите части на тялото, за да предпази по-здрави структури. Възможно е също налагане на нефростомия, ако уретерите силно се припокриват с съединителната тъкан на бъбреците. В този случай пациентът поставя специален контейнер, който може да приема урината.

Бъбречната фиброза не е сериозно заболяване, ако се диагностицира в ранните му стадии. Ето защо, трябва внимателно да следи здравето и при наличие на някакви симптоми веднага се консултирайте с лекар!

Условия на образуване и видове лечение на бъбречна фиброза

Поради развитието на инфекции и възпаление, много вътрешни органи са засегнати, ежедневните процеси се забавят или спират напълно. Една от тези последици е фиброзата на бъбреците - болест, изследвана от изследователи от години, която обаче все още не е напълно разбрана. В този случай, един бъбрек може да страда или и двете, засягащи органите на урогениталната система. Фиброзата причинява дискомфорт, продължително лечение и включва различни методи на експозиция.

Бъбречна фиброза: общ преглед

Последствията от възпалителни или инфекциозни заболявания могат да бъдат бъбречна фиброза (ретроперитонеална фиброза, рана, известна като болест на Ормон). Нарушаването е следствие от интерстициална фиброза и един от основните механизми за развитие на хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност).

Условия и етапи на развитие

Има редица причини за образуването на излишна съединителна тъкан, която е бъбречна фиброза. Всяка степен на патология има различен ефект върху функционалните промени в органа. При заболявания с малко количество увредена бъбречна тъкан процесите на фибронизация са нормалната реакция на защитната реакция на тялото, чиято цел е да се ограничи фокусът на възпалението. На този етап заболяването не носи сериозни заплахи и само частично може да намали функционалността на органа.

Вторият период е по-труден - работата на бъбреците забавя или спира напълно, в зависимост от силата и продължителността на влиянието на агресорния фактор, навременността на лечението с лекарствени или хирургични методи. Последният етап е развитието на хронична бъбречна недостатъчност, а след това смъртта на пациента.

класификация

Съществуват много видове класификации, първата от които разделя болестта на две форми:

  • Първична - идиопатична фиброза, която е комбинация от патология с автоимунни процеси, възникнали на фона на намален имунитет, алергии или продължителна употреба на някои лекарства.
  • Вторични - придружени от разрушаване на вътрешната структура на увредените бъбреци, в резултат на което съединителната тъкан расте и засяга не само бъбреците, но и други близки органи (панкреас, уретери, черва).

В съответствие с локализацията на огнищата на заболяването се отделя дясната и лявата фиброза. Рядко патология се простира и до двата бъбрека. Тъй като не са установени точните причини за появата и развитието на фибролипоматоза на бъбреците, учените представят различни версии. Някои са склонни да вярват, че болестта е причинена от различни възпалителни процеси (пиелонефрит, ендометрит, панкреатит), други обвиняват механичните увреждания на бъбреците.

Същност на проявите

На всеки етап от протичането на заболяването симптомите се увеличават, а броят им се увеличава. Първо, има тъпа болка в лумбалната област. Често тя преминава сама с времето, което позволява на патологията да се развие, защото пациентът не придава значение на периодичния дискомфорт. Но скоро болката се връща, довеждайки уремия и бъбречна дисфункция. Други признаци се появяват по-късно:

  • повишено налягане;
  • загуба на апетит;
  • сърбеж;
  • подуване;
  • висока температура;
  • слабост;
  • сънливост;
  • интоксикация.

С течение на времето, когато започнат необратими процеси, ще бъдат засегнати уринарните канали, белите дробове и дори стомаха. Нарушения могат да се появят и в други органи.

Видове усложнения

Без използването на подходящи методи за борба, се развива усложнение като хронична бъбречна недостатъчност и скоро след това - фиброма на бъбреците. Това са малки единични или множествени образувания (поликистозни) с доброкачествен характер, причините за които все още не са ясно установени (най-често се срещат при жените). В първите няколко кисти често се бъркат с рак, тъй като патологията на снимките е подобна.

Друг резултат от прогресиращо заболяване е разширени вени - стесняване на кръвоносните съдове. На свой ред, следствие от това е образуването на трофични язви - дефекти по кожата, които не лекуват дълго време.

Дори и след извършване на необходимите медицински действия, може да настъпи рецидив на заболяването, съпроводено с неуспехи в филтрационната система и изхода на метаболитни продукти, както и със задържане на урина и обща интоксикация на организма на този фон. Fibroma впоследствие доставя допълнителен дискомфорт.

Често има фибролипоматоза, която се появява в бъбречните синуси (педункулит) - проникването на урината в интерстициалната тъкан и от там в кръвта.

Всички изброени по-горе усложнения изискват продължително и задълбочено лечение, а при липса на такива, те могат да причинят смъртта на пациента.

Диагностичен преглед

Това заболяване на бъбреците е много трудно да се диагностицира на ранен етап. Симптоматологията не е ясно изразена, в резултат на което пациентът се подозира за нарушения само в по-късни периоди, когато ситуацията е сериозно усложнена. Прогресията на заболяването може да настъпи в рамките на няколко месеца (от началото на растежа на съединителната тъкан) или да настъпи постепенно (2-10 години). Възможно е случайно да се видят проблеми на етапа на появата им, като други изследвания не са свързани с бъбреците.

Диагнозата се извършва по два начина:

  • чрез изследване на урина и кръвни тестове (общ преглед, биохимия);
  • с помощта на инструментална диагностика - ултразвук, МРТ, КТ.

Честа практика е флуороскопия, която показва промени в уретерите, бъбречната таза. И двата метода показват съществуването на проблеми, които трябва незабавно да бъдат изследвани и премахнати.

Цялостно лечение

Веднага след като има съмнения за фиброза на бъбреците, фибропиломатоза на синусите или липоматоза, е необходимо незабавно да се започне задълбочена диагноза на заболяването и след това да се започне лечение. Навременност и ефективност - ключът към успеха, защото забавянето с терапията може само да влоши ситуацията и да получи много усложнения.

След успешното лечение на остра фиброза, както оперативно, така и лекарствено, е необходимо все още да посещавате строго лекар, да правите списък с определени тестове, за да се избегнат последващи пристъпи.

боравене

Когато фиброза се открива на по-късни, сериозни етапи, придружени от проявление на някои (или много) усложнения, промени във вътрешната структура, деградация на бъбречната функция, медикаментозната терапия не е достатъчна. В хода на операцията е различна степен, в зависимост от пренебрегването на заболяването:

  • отстраняване на прилепната тъкан за освобождаване на уретера;
  • освобождаване на бъбреците от метаболитни продукти;
  • вмъкване на стент за възстановяване на нормалната урина и притока на кръв;
  • ампутация на целия засегнат орган или негова част (в пренебрегвани случаи и при условие, че поне един бъбрек функционира нормално);
  • отстраняване на уретера.

В периода преди и след операцията се провежда и лекарствена терапия, която има за цел да намали растежа на съединителната тъкан.

Медикаментозна терапия

Много по-лесно и по-приятно е да се лекува в началните етапи, тъй като няма нужда от хирургическа интервенция. Терапията за остра фиброза включва стероидни хормони, лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на симптомите на възпаление и болка. В хроничното протичане на заболяването е показано лечение, чиято цел е да се премахнат инфекциите на урината.

Ранната фиброза включва използването на различни резорбционни средства, насочени към спиране на растежа на съединителната тъкан, образуването на белези. Във всеки случай е важно да се установи източникът на болестта (агресивни фактори) и, ако е възможно, да се спре тяхното действие върху тялото на пациента.

Традиционните методи на лечение също облекчават фиброзните прояви. Компреси от отвари, различни инфузии помагат за премахване на болката, забавят развитието на болестта. По време на целия период на лечение е също толкова важно да се спазва диета и да се поддържа режим на пиене, препоръчан от лекар.

Прогнозата за лечение и профилактика на заболяването

Процесът на поява на това заболяване не е проучен надеждно и следователно няма списък с недвусмислени методи за предотвратяване на заболяването. Лекарите съветват внимателно и отговорно за лечение на хронични инфекции, наблюдават засилването на имунната система, водят здравословен начин на живот. И ако първите признаци на обостряне се проявят, в никакъв случай не трябва да се пренебрегват сигналите на тялото, заслужава да ги слушате и незабавно да потърсите помощ от специалисти. Няма да е излишно периодично да дарявате кръв и урина за общ анализ по превантивни причини, да бъдете прегледани от лекар, назначен на пациента, и да преминат курс на витаминна терапия.

Прогнозата за лечение на всеки етап от фиброзата може да бъде положителна, ако всичко е направено по цялостен, коректен и навременен начин.

Ето защо, заедно с лабораторната и инструментална диагностика на заболяването, лекарят трябва задълбочено и задълбочено да изследва историята на пациента, което ще помогне да се определят най-вероятните огнища и причини за заболяването и след това да се изгради правилната стратегия за лечение.

заключение

Не се гмуркайте в болестта "с главата", търсейки проблеми, симптоми на заболявания, които не са близки. Навременното внимание към тялото, неговите сигнали, диагностика, последващо лечение, премахване на дискомфорта с диета (ограничаване на протеини, сол, мазнини, пушени, кисели храни), правилна диета и пиене, здравословен начин на живот (отказване от тютюнопушене, алкохол, редовно лечение) физически упражнения, правилен сън) ще позволи на пациента да излекува вече съществуващата фиброза и да се предпази от различните възможни усложнения, пристъпи в бъдеще.

Причини за възникване на фиброза на бъбреците и възможността за неговото лечение

Ретроперитонеалната фиброза е хроничен възпалителен процес във фибро-мастната тъкан на ретроперитонеалното пространство. Това състояние причинява увреждане на бъбреците, обструкция на уретерите и заболявания на тазовите органи. Патологията най-често се диагностицира при мъже на възраст 30–60 години, пациентите се оплакват от болка в долната част на гърба и слабините, повишеното кръвно налягане и проблемите с уринирането. При 30% от пациентите тумор-подобна формация в тазовата област е осезаема. Как се проявява фиброзата на бъбреците, какво е това и какви усложнения могат да се развият, подробно обяснява нефрологът.

Клинична картина

Яркостта на симптомите зависи от стадия на заболяването и степента на разпространение на патологичния процес.

В повечето случаи първите признаци на заболяването се появяват след 2 месеца от началото на разпространението на съединителната тъкан, но понякога заболяването прогресира в продължение на 2-10 години.

В началните етапи на фиброза на бъбреците причинява тъпа, скрита болка в долната част на гърба, отстрани. Дискомфортът непрекъснато присъства, често болката „стреля” в слабините, гениталиите, във вътрешната повърхност на бедрото. Пациентите съобщават за повишено кръвно налягане, обща слабост, бърза загуба на ефективност. Болката е една или двустранна. Около една трета от пациентите показват тумори в корема, тъй като са лесно осезаеми.

С напредването на заболяването, уретерите, аортата и долната кава на вената се компресират. Обемът на отделената урина намалява или се появява пълна анурия със симптоми на обща интоксикация на организма. Нарушаването на пикочния процес води до възпаление на бъбреците (пиелонефрит), поражение на таза (хидронефроза), образуване на камъни и хронична бъбречна недостатъчност.

Ако е засегнат само един бъбрек, вторият компенсира работата на засегнатия орган.

Освен това, пациентите се оплакват от симптоми на хипертония: оток на долните крайници, главоболие, замъглено зрение и слух, гадене. Индикаторите на кръвното налягане се увеличават поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв, която бъбреците не могат да филтрират качествено. По лицето се появява подуване, най-често под очите, по ръцете и краката. При натискане върху кожата остава забележим отвор от пръстите.

Симптоми на уремия при фиброза на бъбреците:

  • гадене, повръщане;
  • замаяност, объркване;
  • суха, сърбяща кожа;
  • миризма на амоняк от устата;
  • конвулсии;
  • менструални нарушения при жените;
  • импотентност, олигоспермия при мъжете.

С развитието на пиелонефрит, телесната температура се повишава, уролитиаза (камъни) може да предизвика бъбречна колика, хематурия (кръв в урината). Уремия води до стагнация на кръвта, на фона на която се развива белодробен оток, нарушават се микрофлората и чревната функция.

Fibrolipomatosis на бъбреците се характеризира с венозна хипертония - причината за неговото развитие е компресия на долната вена кава фиброзна неоплазма. Пациентите развиват симптоми на разширени вени на долните крайници, варикоцеле.

Причини за заболяване

Учените не успяха да разберат напълно етиологията на фиброзата на бъбреците, но излъчват комплекс от провокиращи фактори, които могат да причинят патология:

  • хронично чернодробно заболяване;
  • механични увреждания на корема;
  • отравяне с токсични вещества, наркотици;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • гръбначна туберкулоза;
  • автоимунни заболявания;
  • радиотерапия и химиотерапия;
  • ракови заболявания;
  • продължителна или неконтролирана употреба на препарати на ерготамин, Metisergid.

Възможно е точно да се определи причината за фиброзата на бъбреците само при 2/3 от пациентите, в други случаи заболяването се признава за идиопатично.

патогенеза

Патологичният процес на втвърдяване започва да се развива от периферията, локализира се в ретроперитонеалната мастна тъкан, която се намира около илиачните съдове на мястото на тяхното пресичане с уретера. Тъй като прогресията на липоматоза достига до портата на бъбреците. Първо, един орган е засегнат, след това фиброзният тумор може да се разпространи до втория (30%).

По време на активния период на заболяването уретера се притиска, отделянето на урина става трудно. Процесът се усложнява от възпаление на паренхима на бъбреците, поражението на таза, синусите води до хронична бъбречна недостатъчност и постепенна атрофия на уринарния орган. Компресирането на мастната тъкан в дебелото черво може да предизвика чревна обструкция.

Fibrolipomatosis на бъбречните синуси (pedunculitis) се развива със склеротични промени в влакната на портата на бъбреците и по протежение на съдовата педикула. Има патологични рефлукси, т.е. урината се хвърля в интерстициалната тъкан, прониква във вените и лимфните съдове, източващи бъбреците.

Когато фиброзата се разпространи във вената кава и артериите, захранващи тазовите органи, се развива тромбоза, която може да доведе до исхемия, да предизвика интензивна тазова болка, олигурия, анурия и увеличаване на концентрацията на урея в кръвта. Нестабилните симптоми включват промяна в цвета на кожата на пациента до жълтеница, подуване на краката и нарушения на диспепсията. При пълна оклузия на съда е фатално.

Диагностичен преглед

В ранните стадии на фиброза може да се прояви слабо, характерни промени се наблюдават при изследването на състава на урината, той е открит протеин. Анализът на кръвта показва увеличение на нивата на ESR и α-глобулин. При уремия и бъбречна недостатъчност в кръвта се забелязва висока концентрация на урея, креатинин.

За оценка на състоянието на бъбреците, техните отделителни канали, провеждане на рентгенови лъчи, екскреторна урография, ултразвук, компютърна томография. Ултразвукът на илиачните съдове с контраст потвърждава разширяването на лумена на бъбреците, запушване на уретера.

Тъй като основната причина за фиброза може да бъде хронично заболяване на други вътрешни органи, е необходимо да се извърши допълнително изследване и да се провери дали техните основни функции не са нарушени. Високоинформационен диагностичен метод е лапароскопско изследване на коремната кухина и биопсия на лумбалната област. При провеждане на хистологията на получената биопсия се открива голям брой фибринови клетки в мастната тъкан.

Бъбречната фиброма се диференцира с рак, туберкулоза на отделителната система, панкреатични кисти с атипична локализация.

Методи за лечение

Медикаментозната терапия се предписва в началните стадии на заболяването, когато няма симптоми на компресия на уретера, червата или кръвоносните съдове. Пациентите се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди, имуносупресори. Ако е необходимо, симптоматично лечение с антибиотици, антипиретични, антихипертензивни таблетки.

В активната фаза е непрактично да се лекува фиброза с лекарства, на пациентите се показва хирургична интервенция.

Лекарят акцизира склерозната мастна тъкан, която позволява да се увеличи луменът на притиснат орган (уретеролиза). Понякога за възстановяване на нормален поток от урина или кръв се изисква пластична хирургия и поставяне на стент. Ако има запушване на двата уретера, и няма възможност за възстановяване на преминаването на урината, наложете нефростома (изкуствена дупка), която отива към предната стена на коремната кухина.

Когато бъбречната фиброма напълно разруши органа, настъпва неговата атрофия и набръчкване, е показана частична или пълна нефректомия. Такава операция се извършва само ако вторият бъбрек нормално работи. В случай на множествена стриктура, в тежката фаза на хидронефроза, уретера се заменя с чревен сегмент.

Бъбречна фиброза: какво е, защо се случва, как се проявява и лекува

Възпалителните процеси в тъканите на коремната кухина водят до подмяна на здрави влакна с съединителна тъкан. При пролиферация на съединителна тъкан в близост до бъбреците се диагностицира фиброза, което води до дисфункции на органите.

Как се развива фиброзата на бъбреците и какво е тя, стана известно още неотдавна и болестта все още се изучава.

За първи път болестта е открита преди по-малко от 100 години и е наречена болест на Ormond, или ретроперитонеална фиброза.

Механизмът на развитие и стадия на фиброза на бъбреците

Механизмът на растеж на фиброзна тъкан в ретроперитонеалното пространство не е напълно проучен и все още има въпроси. Установено е, че фиброзата на бъбреците първоначално е едностранчива, но с напредването си вторият орган е включен в процеса.

Двустранната фиброза се среща в не повече от 30% от случаите.

Има класификация, която разделя болестта на две форми:

  1. Основната форма е идиопатичната фиброза, причината за която не може да бъде определена. Често причината за основната форма на заболяването е провалът на имунната система, което не винаги е възможно да се идентифицира.
  2. Вторичната форма - се развива на фона на хронични заболявания на вътрешните органи, придружени от възпалителни процеси. Характеризира се със значително разпространение на съединителната тъкан и участието на други вътрешни органи в процеса - панкреаса, уретерите, червата.

Фиброзата е нормална реакция на организма, насочена към ограничаване на източника на възпаление и предотвратяване на по-нататъшното му разпространение.

Малка област на фиброза не нарушава функционирането на бъбреците, но ако процесът не бъде спрян, тогава големи области на здрава тъкан ще се подложат на втвърдяване.

Обраслата съединителна тъкан притиска бъбреците, което води до промени в техния обем и вътрешна структура. С напредването на заболяването бъбречната таза се увеличава по размер и луменът на уретера се стеснява.

Влакнестите влакна обграждат вената кава, нервният сплит, понякога обхващат близките органи.

Етапи на фиброза на бъбреците:

  1. Първо: развитието на възпалителния процес в органите и тъканите на ретроперитонеалното пространство.
  2. Второ, тъканите във възпалителния фокус се заменят с съединителна тъкан.
  3. Трето: мастната тъкан на бъбречното пространство се заменя с фиброзна тъкан.

Продължителността на всеки етап е индивидуална и зависи от тежестта на възпалителния процес, наличието на съпътстващи заболявания и влиянието на други негативни фактори. Някои пациенти не знаят от години, че бъбреците им са засегнати от фиброза.

Причини за заболяване

Причините за развитието на бъбречна фиброза не винаги могат да се установят.

Но има три основни теории, обясняващи промените, които причиняват фиброза:

  1. На фона на продължително възпаление и подуване, тъканите се импрегнират с фибрин, стават твърди и неподвижни. Най-честата причина е продължителното възпаление на бъбреците.
  2. Поради неуспеха на имунната система, тялото започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки. Повредените клетки умират и се заменят с съединителна тъкан. Често фиброзата на бъбреците е придружена от други автоимунни патологии.
  3. Структурните промени в ретроперитонеалната тъкан възникват поради дефект в гените, отговорни за правилното формиране на съединителната тъкан.

Това са основните причини за фибротичните промени.

Има и фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

  1. Наранявания на коремните органи.
  2. Дългосрочна употреба на противогъбични лекарства.
  3. Лекарства с отравяне, химикали.
  4. Инфекции на урогениталната система.
  5. Доброкачествени и злокачествени новообразувания на бъбреците.
  6. Йонизираща радиация и химиотерапия.
  7. Хормонални нарушения, заболявания на щитовидната жлеза.
  8. Хронични заболявания на храносмилателния тракт.
  9. Гръбначна туберкулоза.

За да се установи причината за бъбречната фиброза е възможно само при половината от пациентите, което позволява започване на правилното лечение, насочено към премахване на провокиращия фактор.

Ако не е възможно да се установи причината за заболяването, тогава фиброзата се признава за идиопатична.

симптоми

Дълго време фиброзата на бъбреците може да се появи без характерни признаци. Първите прояви се изразяват в редки придърпващи болки в лумбалната област, които бързо преминават.

Постепенно болезнените усещания стават по-силни, разпространяват се в долната част на корема, в областта на слабините, горната част на бедрото.

Но по-голямата част от пациентите не свързват дискомфорт с фиброза, така че заболяването прогресира и се присъединяват допълнителни симптоми на заболяването.

Остри, болки в рязането се появяват, когато двата уретера са притиснати с разширена съединителна тъкан. В същото време се появяват следните симптоми:

  1. Болезнено уриниране.
  2. Фалшиво уриниране за уриниране.
  3. Намален дневен обем на урината.
  4. Запушване на уретерите.
  5. Инфекция на пикочните пътища.
  6. Промени в биохимичния състав на урината.

Поради нарушаване на изтичането на урина от организма, токсичните метаболитни продукти не се екскретират. В резултат на това се развива тежка интоксикация, придружена от следните симптоми:

  1. Липса на апетит.
  2. Повишена телесна температура.
  3. Тръпки.
  4. Голяма слабост.
  5. Чувство на гадене.

Прогресивна бъбречна фиброза води до стесняване на лумена на дебелото черво и чревна обструкция. Това води до повишена болка и по-изразени симптоми на интоксикация.

При изстискване на долната вена се развива артериална хипертония, която, с напредването на заболяването, води до неврологични симптоми: главоболие, замаяност, нарушения на съня.

Допълнителни симптоми на заболяването:

  1. Подуване на крайниците.
  2. Амонячна миризма от устата.
  3. Апатия.
  4. Сухота и сърбеж на кожата.
  5. Нарушаване на менструалния цикъл.
  6. Аменорея.
  7. Намалена активност на спермата.
  8. Импотентност.

На фона на притискане на бъбреците и обструкция на пикочните пътища може да се развие фибролипоматоза на бъбречните синуси (липофиброза, педункулит) - възпалително-склеротично увреждане на клетъчната тъкан и съдовете на бъбречния синус.

Заболяването е придружено от нарушение на изтичането от бъбреците, стагнация на урината и изстискване на бъбречните съдове. Fibrolipomatosis води до влошаване на симптомите на основното заболяване, инфекции и появата на кръв в урината.

Възможни усложнения

Фиброзата на бъбреците при липса на лечение води до различни усложнения. Най-често срещаната е развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Това е прогресиращо заболяване, което води до смъртта на бъбречната тъкан и разрушаването на всички органи и системи.

  1. Разширени вени.
  2. Трофични язви.
  3. Сърдечно-съдова дисфункция.
  4. Инхибиране на дихателната функция.
  5. Белодробен оток.
  6. Отравяне на организма с токсини.

Ако се развие пълна обструкция на съдовете, които хранят бъбреците и коремните органи, това може да бъде фатално.

диагностика

Ако има съмнение, че бъбреците са засегнали фиброза, е необходимо да се свържете с нефролог, който ще назначи изследване, включващо следните диагностични мерки:

  1. Общ и биохимичен анализ на урината.
  2. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
  3. Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи.
  4. Сцинтиграфско изследване.
  5. ЯМР и КТ на бъбреците и уретрите.

Колкото по-рано е поставена диагнозата на заболяването, толкова по-голяма е вероятността да се предотврати бързото прогресиране на фиброзата и да се предотврати развитието на усложнения.

лечение

Бъбречната фиброза изисква внимателно подбрано лечение. Ако е възможно да се установи причината за заболяването, тогава всички терапевтични мерки са насочени към нейното елиминиране. Ако причината не е разкрита, а предпишете стандартно лекарствено лечение.

Използването на консервативна терапия е възможно само в ранните стадии на фиброза, когато няма сериозни нарушения на функционирането на бъбреците, няма компресия на уретерите и вътрешните органи.

В схемата на терапията се включват следните групи лекарства:

  1. Хормонални лекарства на основата на преднизон и кортизол за предотвратяване на прогресирането на заболяването.
  2. За облекчаване на възпалителния процес и намаляване на болката - противовъзпалителни лекарства на базата на диклофенак и целекоксиб.
  3. С развитието на инфекциозен процес се предписват антибиотици с широк спектър на действие.
  4. Ако са налице автоимунни заболявания, се предписват лекарства на основата на пенициламин, за да се намали синтеза на колаген и да се потисне функцията на лимфоцитите.
  5. ACE инхибиторите се предписват, когато кръвното налягане се повиши.
  6. За резорбция на фиброзна тъкан се предписват инжекции от хиалуронидаза и екстракт от алое.
  7. В допълнение, схемата на лечение включва витаминно-минерални комплекси.

Консервативното лечение на фиброзата включва допълнителни мерки:

  1. Пийте достатъчно течности, за да почистите бъбреците и да отстраните излишната сол от тях. Но в случай на оток, пийте вода с повишено внимание - първо трябва да се консултирате с лекар, така че той предписва лекарства, които стимулират диурезата.
  2. Диетичната храна е изключение от диетата на солени, пикантни, мастни и други нездравословни храни. Препоръчително е да следвате диетата номер 5.
  3. Изцяло изключвайте алкохолните напитки и спирайте пушенето, за да подпомогнете работата на съдовете.

Когато в бъбреците настъпят структурни промени, нарушават се функционирането на уретерите или се появяват други усложнения, изисква се хирургична интервенция. Операцията се извършва по няколко метода, в зависимост от тежестта на заболяването:

  1. Ureterolysis - отстраняване на склеротична тъкан, която притиска уретерите. Ако има значително стесняване на уретера, тогава се извършва резекция на засегнатата област, последвана от поставяне на стент.
  2. Нефростомия - необходима за възстановяване на урината. Операцията се извършва под местна анестезия под ултразвуков контрол. По време на операцията се установява дренаж, или нефростомия, по която урината се влива в писоара.
  3. Частична нефректомия - по време на операцията се отстранява част от засегнатия бъбрек. Предпоставка - в тялото трябва да има здрава тъкан. Частичната резекция намалява натоварването на втория орган.
  4. Пълна нефректомия - отстраняване на един бъбрек се извършва при условие, че вторият орган е напълно здрав и напълно функционален.
  5. Бъбречната автотрансплантация е рядка хирургична процедура, използвана в най-тежките случаи. Операцията включва прехвърляне на заболелия бъбрек в илиачната област с едновременна реимплантация на съдовете и уретерите.

След всяка хирургична интервенция на пациента се предписва дълъг курс на кортикостероиди, за да се предотврати по-нататъшна пролиферация на фиброзна тъкан. Периодът на възстановяване след операцията изисква спазване на диета и здравословен начин на живот, в противен случай болестта ще напредва бързо.

Пациентите с бъбречна фиброза трябва да бъдат регистрирани до живот с нефролог и да бъдат прегледани най-малко два пъти годишно. При хирургично лечение се извършва ежемесечно изследване на бъбреците.

Редовният ултразвук на бъбреците и коремната кухина позволява да се открие рецидив на заболяването на ранен етап.

перспектива

След като изслушаха диагнозата за първи път, пациентите се уплашиха и започнаха да мислят за това колко опасно е заболяването и дали бъбречната фиброза е фатална.

Ако заболяването се диагностицира на ранен етап и се спазват препоръките на лекаря, тогава фиброзата може да премине в етап на ремисия и да спре прогресирането.

Но ако болестта не се лекува и не елиминира провокиращите фактори, прогнозата е изключително неблагоприятна.

Когато се разпространява фиброза, други вътрешни органи са засегнати и проходимостта на съдовете е напълно нарушена, рискът от смърт се увеличава няколко пъти.

Липоматоза на бъбречните синуси

Вродени и придобити причини за уплътняване на синусите на бъбреците

Бъбречните структури се отличават с доста сложна структура, което не е изненадващо, тъй като органът, отговорен за органа, е филтрация на кръвта. Урината се натрупва и се разпределя в структурите на чашата-таза. А бъбречните синуси действат като вид портал към пикочните пътища. Обикновено, паренхимът на бъбреците се състои от кортикални и мозъчни слоеве, изпълнени с нефрони и васкуларни канали и имащи хомогенна структура. Но понякога с ултразвукова диагностика се открива известно уплътняване в тъканите. Какво е това?

Уплътняване на бъбречните синуси - какво е това

Ако се открие печат, невъзможно е веднага да се посочи причината. Необходимо е цялостно проучване, тъй като факторите, които обясняват образуването на уплътняване, могат да бъдат доста големи.

Възможни причини

Всъщност, печатът на бъбречния синус е промяна в паренхимната структура с преобладаващо възпалителна природа, която се характеризира с васкуларни нарушения или проблеми с микроциркулацията в съединителната тъкан. Такива промени са естествен отговор на локалното възпаление. На мястото на уплътняване се променят вълновите признаци на тъкан, които с ултразвукова диагностика разкриват колко високо ехогенни зони. Следователно, запечатването на бъбречните синуси е един от основните критерии за ултразвук.

При определянето на такива промени на ултразвуково сканиране, фактът, че промените са преди всичко фиксирани, но не може да посочи развитието на конкретно заболяване. За точна диагноза са необходими допълнителни диагностични изследвания. Освен това, диагностичният процес взема предвид масата на факторите като местоположението и площта на уплътнените тъкани, наличието на деформации, хетерогенността на контурите и др. Етиологията на такива пломби може да има придобит или вроден произход.

Педикулит на бъбречния синус

Pediculitis на бъбречния синус (латински pedunculus педикула, стволови + -isitis; синоним: pedunculitis на бъбреците, fibrolipomatosis на бъбречния синус) - възпаление в областта на портата на бъбреците и по протежение на съдовата педикула, придружен от склеротични промени. Педункулитът най-често се появява и развива в резултат на повишаване на кръвното налягане при уролитиаза, пиелонефрит, обструктивни процеси в уринарния тракт на всяка етиология. Появата на бъбречен тазов рефлукс допринася за проникването на продукти от урина и възпаление в интерстициалната тъкан на бъбреците и тъканта на бъбречния синус, което води до развитие на фибро-склеротични промени в лимфните възли и съдове на портите на бъбреците.

Блокирането на лимфния дренаж утежнява стагнацията в бъбреците. Нарушаването на уродинамиката е свързано с образуването на белег в областта на портата на бъбреците и таза. Това допринася за образуването на камъни и усложнява хода на пиелонефрита. Често цикатриалната компресия на бъбречните вени се придружава от повишаване на налягането във венозната система на бъбреците, брутна хематурия, протеинурия, некроза на бъбречните папили. При Р. в целулозата на бъбречния синус се откриват цикатрични и склеротични промени. Усложненията на П. са свързани с хода на основното заболяване (пиелонефрит, уролитиаза и т.н.) или са причинени от развиващо се и прогресивно нарушение на урината, увеличаване на налягането във венозната система на бъбреците.

Диагнозата на П. е направена въз основа на симптомите на основното заболяване и рентгеновите данни. По правило хоспитализацията в урологична болница е необходима, за да се изясни диагнозата и да се разработи тактика за лечение на П. бъбрек. При екскреторна урография и ретроградна пиелография се проявяват признаци на компресия на таза и сегмента на таза-уретера, отслабване на плътността на сенките, съответно на бъбречния синус с увеличен контраст на бъбречните чаши, дъгообразно местоположение и стесняване на големите чаши. Когато ангиография на бъбреците се определя от стесняване на главната артерия. Ако венозният отток е нарушен в бъбречните венограми, е възможно да се открие компресия на вените в областта на бъбречния синус и развитието на венозни колатерали.

Лечението на П. се състои в отстраняване на причините за повишаване на интралокалното налягане и рефлукс на бъбречната таза. Зависи от етиологията и фазата на патологичния процес. Когато се предприемат хирургически интервенции за основното заболяване, се отделя цикатриална мастна тъкан в областта на бъбречния синус и съдовата педикъл, таза. Цялостното лечение допълва консервативната терапия: назначаването на антибактериални и антисклеротични лекарства, физиотерапевтични процедури (парафин, кални приложения на лумбалната област, диатермия и др.). Като антисклеротични лекарства се използва лидазу, алое, стъкловидно тяло и кортикостероиди.

Прогнозата зависи от характеристиките на основното заболяване, характера на уродинамичните нарушения и функционалното състояние на бъбреците. Профилактиката се състои в своевременно възстановяване на преминаването на урината и по този начин предотвратяване на бъбречния рефлукс в таза, както и своевременно комплексно лечение на пиелонефрит.

Библиография. Lopatkin N.A. Морозов А.В. и Zhitnikova L.N. Стеноза на бъбречната вена, М. 1984; Пител А.Я. Ръководство за клинична урология, М. 1970.

Профилактика и лечение на бъбречна синусна киста

Причини и симптоми

Причините за кистите и днес не се разкриват от лекари, генетици, еколози и други специалисти. Една от тях смяташе промени на хромозомното ниво. Киста е кръгъл или овален мехур, възникващ в бъбреците с твърда мембрана, вътре в която има серозна течност. Тя може да бъде твърда или с вътрешни прегради, но последната опция е много по-рядко срещана. Въпреки че бъбреците са сдвоени органи, неоплазмите се появяват главно в една от тях. Синусните кисти почти винаги се намират на входа на бъбреците, близо до бъбречния синус, известен в урологията.

Клиницистите определят няколко основни причини за тяхното възникване:

  • нарушения на генетично ниво, когато тази аномалия е следствие от неправилно образуване на орган в стадия на вътрематочно развитие. В ранна възраст болестта почти не се диагностицира и следователно и лечението;
  • последиците от наранявания и натъртвания на бъбречната област, които по едно време не са били подложени на лечение и надзор на специалисти;
  • инфекциозно заболяване или паразитен дрейф, когато инфекцията с ехинококи, алвеококи и други хелминти води до факта, че образуваната киста расте бързо, притиска съседните тъкани на бъбреците, потиска и води до значително общо изчерпване на организма;
  • работа при опасни условия на работа, с химикали и агресивни среди, както и работа с постоянно повдигане на тежести;
  • използване на хормонални лекарства или техни аналози;
  • неправилен начин на живот, липса на адекватно хранене и спазване на лошите навици;
  • промени в нестандартната тъкан.

Това не са всички причини и в повечето случаи засягат комплекса. Както бе споменато по-горе, синусовите кисти на бъбреците са много трудни за диагностициране, защото те на практика не се притесняват до определено време и не причиняват дискомфорт. Въпреки това, когато една киста започва да расте по някаква причина, се появяват тези признаци на заболяването, на които трябва да се обърне внимание. Клиницистите наричат ​​бъбреците орган, който не причинява проблеми, ако се следи внимателно, следователно, ако има постоянна болка в лумбалната област и тежест в коремната кухина, трябва да им се обърне внимание. Това може да е признак за различни заболявания, но в повечето случаи такива прояви са причина за притискане на нервите, когато бъбречната киста се препълва със събираща течност.

В допълнение, има неприятни усещания в субкостната област и достатъчно високо кръвно налягане, увеличаването на което може да бъде абсолютно спонтанно. При такива симптоми кистата може да бъде диагностицирана чрез палпация или палпиране на коремната кухина, която трябва да се направи от професионалист - медицински специалист. На фона на тези симптоми кръвта може да се появи в урината, а по време на клиничните анализи да се установи разпространението на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, значително надвишаващи нормалните стойности.

Видове и методи за лечение на бъбречни кисти

Преди започване на лечение за бъбречна киста, тя трябва да бъде сериозно изследвана. За да направите това, проведете клинични тестове, рентгенови или контрастни рентгенови лъчи. Отлични резултати се получават чрез ултразвуково изследване, компютърна томография, ЯМР и други нехирургични техники. След това, специалист в областта на бъбречната патология, уролог, предписва курс на терапия. Лечението на синусовата киста може да бъде консервативно или оперативно - зависи от вида на функционалните и физиологични разстройства. Най-добре се лекуват придобити кисти.

Рентгенография с използване на контрастно средство

Общото клинично увреждане, дължащо се на съвременните медицински методи, може бързо и ефективно да се лекува в болница със строга почивка на легло. Именно състоянието на почивка и минимизирането на физическата активност до голяма степен определят успеха. Лечението на този стадий на развитие на киста обикновено е симптоматично: лекарства се предписват за облекчаване на болката, намаляване на кръвното налягане, широка гама от лекарства, които унищожават инфекцията, и лекарства, които могат да нормализират водно-солевия баланс на организма, предписано е почивка на легло, диета с минимално съдържание на сол и възстановителна терапия.

Вродените кисти се характеризират със значителни водни дисбаланси поради загуба на течности и рязко повишаване на кръвното налягане. За ефективно лечение се използва комплекс от антибиотици от групата на цефалоспорини, аминогликозиди и пеницилин, които лесно проникват в кухината на кистата. При тежки случаи се предписва хемодиализа - механично пречистване на кръвта от токсини. Не забравяйте да използвате диуретични лекарства, диети без сол и лекарства за намаляване на налягането. Когато се установи инвазивна етиология на синусните кисти на бъбреците, когато заболяването е свързано с паразитен дрейф, хирургичната интервенция е най-доброто решение. Той е най-ефективен в случай на големи тумори, които пречат на работата на бъбреците. Отстраняването може да бъде предписано и при идентифициране на злокачествената природа на кистата.

Фенове на народни методи трябва да се помни, че такова сериозно заболяване в никакъв случай не може да се лекува само с билки или техните колекции. Старите рецепти обаче могат да дадат положителни резултати в цялостния комплекс, например:

  • прясно изцеден сок от калина с мед;
  • инфузия от жълтурчета, кълчища, полеви хвощ;
  • тинктура от златни мустаци или сок от репей.

    Въпреки добрите отзиви за тях, първо трябва да се консултирате със специалист, преди да вземете тези средства. Голямо значение се придава на строга диета, която изисква стриктно спазване, пълен отказ от кафе, шоколад, пикантни и печени е задължително.

    Морските храни, протеините и съдържащите фосфор храни са строго забранени, приемът на сол трябва да се сведе до минимум със значително количество витамини. Но най-важното е пълното отхвърляне на лошите навици: тютюнопушенето и алкохолът трябва да бъдат напълно изключени.

    Възможни усложнения и предотвратяване на образуването на кисти

    Нарушаването на предписанията на лекуващия лекар или недостатъчното внимание към собственото му тяло и състоянието му при това заболяване може да доведе до опасни последствия: бъбречна недостатъчност, водеща до усложнение на общото състояние на тялото и пиелонефрит - гнойно възпаление в бъбречната таза, което е трудно за лечение. Гъстотата на кухината на кистата и евентуалното й разкъсване, при което хирургичната намеса е неизбежна, представлява голяма заплаха за здравето.

    За да избегнете появата на синусна киста на бъбреците, не се нуждаете от много усилия, време и пари. Основният принцип на превенцията е правилната и пълна диета, употребата на естествени храни и здравословния начин на живот: ограничаване на употребата на сол, шоколад, кафе, алкохол и отказване от тютюнопушенето, което е особено важно след 40-50 години. В допълнение, на всяка възраст трябва да слушате собственото си тяло и да се свържете със специалист за болка в лумбалната област, нарушения на уринирането. Това ще позволи лечението да започне в ранните стадии на заболяването и да елиминира хроничните ефекти и усложнения. Трябва да се помни, че дори и с най-незначителни, на пръв поглед прояви, самолечението не е разрешено.

    Симптоми и лечение на липома, която се е образувала на бъбреците

    Сред голям брой бъбречни неоплазми, само 6–9% от случаите са доброкачествени тумори. Те идват директно от бъбречния паренхим. Туморите на бъбречната тазова система са предимно злокачествени, по-голямата част от тях са преходно-клетъчен карцином. Доброкачествени паренхимни тумори, в зависимост от клетъчния произход, се разделят на епителни, мезенхимни и смесени. Аденомът и онкоцитома са епителни. Мезенхимално - ангиомиолипома, миолипома, ангиолейомиома. По-рядко е чистата липома на бъбреците и лейомиома. В тази статия ви се предоставя информация за това какво е бъбречен липома, причините за него, основните симптоми, клиничните и диагностичните признаци.

    описание

    Както вече споменахме, в редки случаи се среща изолиран липома на бъбреците. Тя расте от капсула на периреналните влакна или мастната тъкан. По произход, това е твърд тумор на непроменени липоцити (клетки от мастна тъкан, състоящ се от 98% от вакуола, напълнена с липид). Неоплазмата се отделя от заобикалящата тъкан чрез влакнеста капсула, тя може да нарасне до няколко десетки сантиметра. Самите липоми са безболезнени, тяхното съществуване ще бъде разпознато случайно по време на ултразвуково изследване. Ако туморът достигне голям размер, той може да бъде открит с дълбока палпация.

    В паренхима на самия бъбрек има образувания със смесена структура. Това са доброкачествени тумори, състоящи се от мускулни, влакнести и мастни съставки в различни пропорции. Техният бърз растеж и големи размери, когато те притискат анатомичните структури на бъбреците, причиняват намаляване на площта на нормално функциониращите нефрони и бъбречната недостатъчност.

    Синусов бъбрек

    Анатомичната структура на бъбреците определя някои от характеристиките, свързани с местоположението на таза, чашките, пирамидите, кухините и каналите. Една от тези депресии е бъбречният синус, в който се отваря част от бъбречната таза. през него преминават съдове и уретери.

    Бъбречен синус и неговата функция

    Всички патологии на бъбречния синус са опасни, защото пречат на потока на урината, като по този начин нарушават основната функция на органа.

    Патологиите в синусите на бъбреците се разделят на вродени или придобити. Като правило, вродените заболявания са трудни за диагностициране поради липсата на явни симптоми и характеристиките на тялото на детето. Вродената патология се формира на етапа на образуване на ембриони, по време на полагане на листата на яйцеклетката за образуване на вътрешни органи. Вродена патология на бъбречните синуси е слабо проучена област на урологията, причините, поради които има патология на феталното развитие, са относителни:

  • генетична предразположеност;
  • вирусни и други заболявания на майката по време на бременност;
  • неблагоприятни условия на околната среда по време на бременността;
  • консумиране на храни, съдържащи опасни вещества (консерванти, багрила);
  • употребата на лекарства, които влияят върху образуването на плода.
  • Появата на придобити патологии в областта на синусовия бъбрек е цял комплекс от нарушения, тъй като структурните компоненти, влизащи в синусите, са разнообразни. Това са съдове за притока и изтичането на кръв, таза с началната част на уретера, чиято основна функция е отделянето на урина. Във всеки от тези компоненти е възможна появата на нарушения и, като правило, тя се появява и при двата бъбрека. Такива дифузни промени включват не само синусите в процеса, но и засягат пиколокалисната система и паренхима на органа.

    При дифузни промени в бъбречния синус се наблюдава уплътняване и можем да говорим за следните придобити патологии:

  • натрупването на камъни в таза;
  • образуването на различни кисти в синусовия регион;
  • запечатване на стените на бъбречната таза;
  • образуване на плаки в кръвоносните съдове, снабдяващи бъбреците;
  • различни неоплазми.

    Такова разнообразие от патологии предполага различни симптоми. Ето защо, ако има някакви нарушения в структурата на синусите, не е възможно веднага да се диагностицира съответната патология. Симптоматология ще бъде типична за заболявания на урогениталната система - нарушение на уринирането, болки в бъбреците и долната част на гърба, треска. Понякога дифузните промени в синусите на бъбреците са асимптоматични.

    Бъбречен преглед

    За пълна диагноза трябва да преминете през серия от изследвания.

    Бъбречен ултразвук един от основните прегледи на бъбречната патология

    За преглед в момента се използва интравенозна урография. Ултразвук, компютърна томография, радиоизотопни изследвания. Но най-достъпният и бърз е ултразвук - този метод винаги се използва в началния етап на изследването.

    Според резултатите от ултразвука и заключението на лекаря ще стане ясно каква е патологията.

    На първо място, размерът и местоположението на бъбреците ще бъдат видими на екрана, независимо дали има аномалии (удвояване на органа), има ли деформации.

    Основният показател за ултразвук е ехогенността - способността на тъканите да отразяват звуковата вълна. Плътността на тъканта се определя на екрана на монитора чрез степента на осветяване на площите на ехоструктурите. Въз основа на това се основава откриването на конкременти. Тези камъни, които могат да бъдат открити чрез ултразвук на монитора, ще бъдат показани под формата на зони с повишена ехогенност. Структурата на такива камъни е гъста, така че те са лесни за откриване, изчисляват техния размер и местоположение в синуса на бъбреците.

    Синусна киста на бъбреците

    При диагностициране на бъбречна киста. който се формира в бъбречния синус и има името синусова киста, на екрана на монитора е възможно да се открият само ясни контури на кистата. Това се дължи на факта, че тъканите, които образуват капсулата на самата киста, притежават свойствата на повишена ехогенност и съдържанието на киста не е определено, тъй като често е течно, а течностите не могат да отразяват звукова вълна.

    На ултразвук е възможно да се определи наличието на киста в паренхима на бъбрека, но съдържанието му не се открива на монитора

    Симптомите на образувана киста в бъбречния синус не винаги са разбрани от пациента, обикновено такива кисти са асимптоматични. По-често те са единични или множествени, засягащи както десния, така и левия бъбрек.

    Понякога единственият симптом на синусовата киста е високото кръвно налягане, но това се случва, когато кистата достигне голям размер. Компресията на съдовете, постъпващи в бъбреците през синуса, е причина за високо кръвно налягане.

    Механизмът на образуване на кисти е следният: в резултат на излагане на неблагоприятни фактори, екскреторният канал на един от невроните се затваря (функционалната единица на бъбрека), течността спира да се отдалечава и тръбите постепенно се разширяват с натрупване на течност в блокирания канал.

    Растежът на такава формация не е бърз, тъй като съдържанието се изпотява бавно. Тъканите около печата създават гъста обвивка около натрупаната течност. Ако един или повече неврони са блокирани до тази формация, се появяват множество кисти на синусите на бъбреците.

    Най-често такъв процес възниква поради възпаление на органа или в паренхима му, поради различни наранявания, нарушение в системата на капилярната циркулация също може да причини образуването на киста.

    неоплазми

    Понякога кистите могат да прераснат злокачествените новообразувания. За съжаление, такава патология е асимптоматична за дълго време и едва когато туморът, достигащ до голям размер, компресира съдовете, влизащи в бъбреците през синуса, се появяват симптоми.

    Повечето тумори са асимптоматични за дълго време.

    Въпреки това, всички симптоми ще бъдат типични за заболявания на пикочно-половата система и подчертават някои от тях характерни, тъй като туморът не винаги е възможно, само появата на нарастваща интоксикация, намаляване на количеството на урината и непоносима болка, може да накарат лекаря да подозира образуването на тумор.

    Характерен признак на изследване на бъбреците на ултразвук, в случай на съмнение за злокачествено заболяване, ще бъдат дифузно-хетерогенни промени в паренхима на органа. Такава особеност се обяснява с факта, че няма да има ясен контур на туморната формация, постепенно покълваща се, той улавя все повече и повече нови области на паренхима, понякога преминаващи към съседни органи и съдове. Ето защо, виждайки на екрана на монитора хетерогенни промени в тялото, трябва да мислите за онкологията.

    Бъбрекът е сдвоен орган, следователно, за сравнение и за изключване на патология в друг орган, те винаги се изследват от двете страни. Ако се подозира рак на бъбреците, се предписват редица други изследвания (интравенозна урография, ЯМР, КТ, радиоизотопно изследване) и само след това се прави окончателна диагноза.

    Доброкачествени тумори на синусите на бъбреците

    Има и доброкачествени тумори на синусите на бъбреците. Видовете липоми, които се срещат в дебелината на мастната тъкан, пълненето на бъбреците в синуса са разнообразни (ангиомиолипома, лимфангиома, фиброма и др.)

    Липома има много разновидности.

    Като правило, липома се образува от мастна тъкан, която се намира в синуса и служи като вид контейнер и фиксация за съдовете и уретерите. Той има тенденция да расте бързо, но няма способността да расте в съседните тъкани и органи.

    Размерът на липома бързо се увеличава, изстисква кръвоносните съдове и уретера, като по този начин усложнява потока на урината. До този момент, наличието на тумор в синуса е асимптоматично.

    Тумори, като ангиомиолипома, покълване в капилярите, дава значителна хематурия. Расте до малки размери. Дори и малкият размер на този тумор може да предизвика брутална хематурия.

    Лимфангиомите са нетривиални тумори, понякога са няколко, с различни размери, покълващи се в лимфните съдове, съдържат голямо количество лимфа. Най-често те се образуват точно в бъбречния синус.

    За съжаление, в наше време, заболяванията на урогениталната система не са необичайни и не винаги е лесно да се направи правилна диагноза, много от тях са трудно диагностицирани. Само пълно, многостранно изследване с помощта на съвременна медицинска технология ще помогне да се установи патологията в организма.

    СТРУКТУРА НА ЧОВЕШКАТА БЪЛГАРИЯ НА ПРИМЕРА НА ФИГУРА

    За да се разбере по-добре структурата на човешкия бъбрек. Разгледайте го на примера на фигурата по-долу вдясно от текста.

    Бъбрекът се формира от следните структури:

    Стромата е влакнеста капсула (КА), състояща се от плътна и отчасти разхлабена съединителна тъкан, която прониква в паренхима на органа. Тази интерстициална тъкан представлява само 5% от общата маса на бъбреците. Мастната капсула (LC) с различна дебелина покрива влакнестата капсула отвън.

    ^ Паренхимата е разделена на кортикална и мозъчна:

    • кортекс (KB) е гранулирана зона с дебелина 7-10 mm, образувана от бъбречни корпускули, проксимални и дистални извити канали на нефрона. дъгови събирателни канали и мозъчни лъчи (ML).

    Кортичното вещество, проникващо между пирамидите на бъбреците или мозъка (NO), образува бъбречните стълбове (ON);

    • медула (MB) - тясна зона от 8-18 бъбречни пирамиди (PP), чиито върхове са бъбречните папили (виж главите на стрелите), отворени в малки чаши (MCh), а основите са обърнати към кората. От основата на всяка пирамида отиват мозъчни лъчи (ML), които са част от кортикалното вещество. Мозъчната субстанция на бъбрека се формира от проксималните и дисталните прави тубули на нефроните, примките на Хенле. колективни тубули и папиларни канали.

    Реналната пирамида и горната част на кортикалната субстанция на органа образуват бъбречния лоб, а мозъчният лъч, заедно с непосредствено съседната кортикална субстанция, образуват бъбречния лоб. Целият кортекс между лъчите на мозъка се нарича лабиринт на кората.

    Бъбречно уплътнение

    Диагностицирането на печат в бъбреците звучи доста тревожно и в това има зрънце обективен песимизъм. Такъв симптом може наистина да означава сериозна патология. В същото време, не се паникьосвайте.

    Най-често бъбречното уплътняване става само индикатор за ултразвуково изследване и не е свързано с опасни заболявания. Във всеки случай, тази аномалия изисква сериозен подход, задълбочен преглед и, ако е необходимо, адекватно лечение.

    Същността на проблема

    Ролята на бъбреците като филтър на кръв е трудно да се надценява. В основата на анатомичната структура на този сдвоен орган е системата за чашковидна обшивка (CLS), в която се осъществява натрупването и посоката на урината в отделителните канали.

    Портата за изтичане на урината е бъбречните синуси. Бъбречният паренхим се състои от мозъчни и кортикални слоеве, които имат специфична хомогенна структура, пронизана от съдове и нефрони.

    Като цяло, тялото има сложна структура, в която механизмът за създаване на чаши-таз редовно изпълнява възложените функции за формиране и отстраняване на урината. При провеждане на ултразвукови изследвания често се появява специфичен критерий - уплътняване на бъбреците. Като се има предвид разпространението на това явление, много хора се опитват да разберат - какво е това?

    В основата си, печатът на бъбреците е промяна в паренхимната структура, обикновено с възпалителен генезис, и се характеризира с увредена микроваскулатура или съединителна тъкан. Такива промени стават тяхната реакция на локален възпалителен процес.

    На уплътнената област на тъканта се променят вълновите характеристики, което ясно се отразява в ултразвука, като зони с повишена ехогенност. Ето защо консолидацията на бъбречните елементи се разглежда предимно като ултразвуков критерий.

    Уплътнението на CLS на бъбреците най-често се записва, но в някои случаи аномалията може да засегне други структури, по-специално, често се определя печатът на синусите на бъбреците.

    При установяване на такова явление с ултразвук се записва фактът на нарушението. Той става признак за наличие на бъбречна патология, но само допълнителни изследвания могат да разграничат определено заболяване. В същото време информативни са индикаторите като площта и локализацията на лезията, хетерогенността и неравномерността на веригата, наличието на деформация на елементите, които се откриват на базата на ултразвук.

    Аномален механизъм

    В развитието на процеса на бъбречна консолидация в резултат на възпалителната реакция се разграничават следните основни фази:

    1. Етапът на промяна (повреда). На този начален етап патогенните микроорганизми се установяват на лигавицата и започва освобождаването на техните метаболитни продукти, включително токсини. Той може да бъде повлиян от CHLS на двата бъбрека или само на един орган. Етапът на промяна се появява, когато имунната система не успява да се справи с инфекцията, което води до смърт на епителни клетки.
    2. Етап на ексудация. Имунните комплекси и левкоцитите се вливат в засегнатата област, активирайки процеса на потискане на патогените. Съответно, притока на кръв в тази област се увеличава, бъбречните тъкани се набъбват, появяват се първите признаци на уплътняване, които вече могат да бъдат открити по време на ултразвук.
    3. Етап на пролиферация, т.е. структурни промени на клетъчно ниво. Проявява ускореното разделяне на епителните клетки. Възпалителният отговор прогресира. Степента на уплътняване на паренхима в зоната на поражението се увеличава и зоната на уплътняване придобива ясен контур. Налице е склеротичен процес, характеризиращ се с подмяна на паренхима с съединителна тъкан (например, белези по кожата се появяват по същия начин, когато са повредени).

    Какво причинява аномалия

    Уплътняването на бъбреците може да има вроден или придобит генезис. Сред вродените патологии могат да се разграничат следните фактори:

  • Хидронефрозата често се проявява под формата на разширени чаши и таз, което причинява атрофичен процес в паренхима и едновременно в двата бъбрека. Може да има дефект в клетъчната структура на нефрона или стеноза на пиелоуретералния сегмент, който се причинява от дефекти в клапаните на лигавицата на уретера, компресиране с допълнителен съд. Понякога има вторичен характер на патологията, причинена от прекомерно стесняване на уретера. Друга причина се нарича уринен рефлукс с вродена природа.
  • Стриктурите се характеризират с частично стесняване или пълно запушване на каналите, синусите или уретера. Сред вродените стриктури са отбелязани такива дефекти: цикатрични дефекти на дуктусната стена в резултат на наследствени особености; компресия на каналите при тяхното пресичане с кръвоносни съдове.
  • Удвояване на CLS. Такава вродена аномалия обикновено не се счита за сериозно заболяване. Човек може да живее цял живот с такъв дефект, без да знае за него. По принцип, явлението може да се прояви в два варианта: образуването на 1 таз с 1 артерия и напротив, органът на екскреция има 2 артерии, но 1 таз, а изходите от аортата са разделени.
  • Придобитите патологии са особено опасни. Консолидацията на CHLS на бъбреците е най-често причинена от развитието на хроничен пиелонефрит.

    Това заболяване е възпалително заболяване на таза, чаши и паренхим с бактериална етиология и е много по-често при жените. Причинителите са чревни и гнойно-гнойни бацили, ентерококи, стафилококи, които проникват в органа по време на пикочния рефлукс.

    Друга доста често срещана причина за уплътняване на бъбречната тъкан е придобит бъбречен нефрит. Доста често такава аномалия се установява при наличие на уролитиаза и честото изхвърляне на урина в бъбреците, свързани с нея.

    Друг вид печат е киста. Той може да се прояви както в паренхима, така и в синусите на бъбреците. В същото време някои от тях са напълно безвредни за здравето, докато други могат да причинят бъбречна недостатъчност.

    В допълнение, трябва да се отбележи, и най-опасният вариант - туморна формация. Именно те веднага идват на ум, когато поставят диагноза за втвърдяване на бъбреците, но, както може да се види от анализа, това не е единственият провокиращ фактор.

    Бъбречното уплътняване обикновено показва наличието на възпалителен отговор или неговите ефекти. За да се прецени опасността от този симптом, трябва да разгледате други свързани симптоми: дискомфорт и тежест в областта на бъбреците, болка и локализация, нарушения на уринирането, признаци на обща интоксикация, включително температура. Когато идентифицирате предупредителни знаци, трябва да се свържете с вашия уролог възможно най-скоро, за да разберете причините.

    Индурацията на бъбреците не е отделна болест, но показва определени проблеми. Като патогенен ултразвуков тест той трябва да бъде основа за необходимите изследвания. Лечението може само да предпише лекар след диагностициране на заболяването.

    На нашия сайт информацията е предоставена само за информационни цели. Самолечението на всяко заболяване е изключително опасно. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате каквото и да е лечение или лекарство.

    Бъбречни синуси: дифузни промени, тюлени, кисти

    Бъбречен орган на пикочната система. Обикновено в човешкото тяло броят им е два. Бъбрекът има форма на боб. Тя има два полюса, горната и долната, портата, в която влизат и излизат съдовете, както и таза с частта от уретера, през която тече урината. Тази порта с всичките й съставни елементи е синусът на бъбрека. Бъбреците на разреза са представени от външната страна на капсула, кората на мозъка и мозъка, който образува зърната. На върховете им се отварят каналите на събирателните канали. Между папилите се образуват чашките, които се отварят в таза. Лоханка един за всеки бъбрек.

    В случай на промени в зависимост от ултразвука в синуса, могат да се приемат няколко варианта на патология, тъй като има много структури и те са сложни по структура и функции, които трябва да се изпълняват. При уплътняване на синусите на бъбреците е невъзможно да се каже със сигурност и веднага, че проблемът е ясен и разбираем. Необходимо е допълнително изследване, тъй като уплътняването може да се дължи на образуването на камъни в таза и консолидирането на стените му поради хроничен муден възпалителен процес или запечатване на кръвоносните съдове поради образуването на атеросклеротични плаки. Също така, периваскуларното влакно на синуса може да бъде възпалено или променено поради някои аномалии в развитието.

    В ситуация, при която се открива киста на синуса на бъбрека, е възможно да се действа в няколко посоки. Ако това не причинява неудобства, е необходимо няколко пъти в годината да има редовно клиника за проследяване, за да определи нейния размер и да промени естеството на съдържанието му. С увеличаване на кистата може да изтръгне кръвоносните съдове, което води до намаляване на притока на кръв, което причинява развитие на остра бъбречна недостатъчност, която вече изисква спешни медицински мерки. Възможно е възпаление на кистата с образуването на абсцес, опасността от пробив на която налага да се прибягва до хирургическа интервенция.

    Съвсем случайно на ултразвук на бъбреците сте открили дифузни промени в синусите на бъбреците. Не бързайте в паника и плачете горчиво. Дифузните промени показват патологичен процес, който най-вероятно пресича линията на острата и остава в категорията на хроничната. Затова просто трябва да преминете през пълен медицински преглед и да установите истинската причина за такива промени. Това е необходимо за ранното начало на лечението, което може да предотврати много патологични реакции и процеси, предизвикани от бъбреците при наличие на благоприятни фактори.

    Колко функционални единици са в бъбреците?

    Антибиотик за заболявания на бъбреците и пикочните пътища